Antikoagulan Lupus

Buat pertama kalinya, VA dinyatakan pada pesakit dengan lupus erythematosus sistemik (SLE), sehubungan dengan ini, ia memperoleh namanya.

Mekanisme tindakan VA

Struktur membran sel

Selalunya, antikoagulan lupus diklasifikasikan sebagai penanda kerosakan teruk pada sistem imun. Penampilannya dalam aliran darah disebabkan oleh kerusakan genetik dan kekebalan tubuh, akibatnya molekul normal tubuh mulai dianggap olehnya sebagai benda asing. Sebagai tambahan kepada VA, antibodi terhadap cardiolipin dan antibodi terhadap beta2-glikoprotein I menunjukkan "pencerobohan" yang serupa.

Fosfolipid adalah bahan binaan terpenting dari membran tubuh manusia. Setiap dinding sel di dalam badan terdiri daripada mereka. Mereka melakukan fungsi sokongan, metabolik dan spesifik, seperti berpartisipasi dalam pertukaran kolesterol, pembentukan surfaktan di paru-paru dan faktor yang menyebabkan agregasi platelet. Fosfolipid mempunyai muatan negatif, yang diperlukan untuk fungsi sel yang mencukupi dan proses hemostasis (pembekuan darah). Lupus antikoagulan mampu meneutralkan muatan fosfolipid dan kompleks fosfolipid-protein, yang, dengan itu, menyebabkan gangguan hemostatik.

Dalam keadaan makmal, kehadiran VA dalam plasma memperpanjang waktu pembekuan (seperti yang dinyatakan oleh ujian APTT dan IPT), namun, dalam kerangka keseluruhan organisma hidup, sebaliknya, VA dikaitkan dengan kecenderungan trombosis yang tinggi. Kesan antibodi antiphospholipid dan perubahan lain dalam sistem hemostasis bertambah buruk, misalnya, kekurangan protein antikoagulan (protein C, trombomodulin, antithrombin III), penghambatan fibrinolisis, gangguan sintesis prostaglandin, peningkatan sintesis platelet dan agregasi. Tindakan jumlah faktor-faktor ini disebut "strok kedua" setelah kesan patologi antikoagulan lupus pada fosfolipid.

Ini adalah manifestasi klinikal patologi molekul dalam bentuk trombosis yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit, sementara bagi wanita hamil mereka penuh dengan kematian janin awal, keguguran berterusan.

Sebab untuk meningkatkan VA

Spirochetosis - penyebab peningkatan antikoagulan

Sebab-sebab kemunculan antibodi antiphospholipid dalam badan masih belum jelas sepenuhnya. Terdapat beberapa hipotesis mengenai perkara ini..

1. Kesannya pada badan agen berjangkit. Selalunya menunjukkan penglibatan:
   • virus (HIV, virus hepatitis C, virus herpes, sitomegalovirus, virus Epstein-Barr, virus campak dan rubela, virus leukemia sel T manusia);
   • bakteria (mycobacteria, salmonella, staphylococcus, streptococcus);
   • spirochete (Borrelia burgdorferi);
   • parasit (toxoplasma, agen penyebab leishmaniasis).

Dipercayai bahawa antigen patogen ini mampu menjejaskan sistem imun manusia, yang akan menyebabkan pembentukan autoantibodi. Walau bagaimanapun, diperhatikan bahawa komplikasi trombotik hanya berlaku pada 8% pesakit dengan pengeluaran VA hiper.

Petunjuk untuk kajian

1. Trombosis urat dan arteri berulang dari mana-mana penyetempatan pada orang muda (embolisme paru, strok, strok iskemia, trombosis arteri dan urat anggota badan);
2. Patologi obstetrik (keguguran berulang);
3. Gabungan trombositopenia dan trombosis;
4. Reaksi positif palsu terhadap sifilis (reaksi Wasserman);
5. Mesh Livingo (pewarnaan anggota badan yang tidak rata kerana corak urat seperti pohon kebiruan di bawah kulit), ulser kulit, pendarahan;
6. Pemanjangan APTT etiologi yang tidak jelas;
7. Kekurangan imun dalam kombinasi dengan trombosis yang kerap (termasuk AIDS);
8. Peningkatan mendadak komplikasi trombotik dengan faktor risiko lain: merokok jangka panjang, pembedahan besar-besaran, trombofilia kongenital.

Persediaan analisis

Pada malam analisis, air minuman tanpa gas tidak dilarang

Darah untuk analisis diambil dari sebarang urat yang ada. Sebaiknya mengambil darah pada waktu pagi dengan perut kosong, setelah 8-10 jam berpuasa pada waktu malam. Sebelum kajian, dibenarkan minum air tanpa gas. Minuman lain (teh, kopi, soda, alkohol) harus dikecualikan. Sekiranya analisis perlu dilakukan dengan segera, sekurang-kurangnya empat jam berpuasa sebelum mengambil darah boleh diterima..

Tekanan mental dan fizikal yang teruk juga harus dikecualikan 1-2 hari sebelum kajian, merokok - 30-60 minit sebelum prosedur.

Kaedah untuk menentukan tahap VA

Ujian dijalankan sekurang-kurangnya dua kali

Kriteria penting untuk diagnosis sindrom antiphospholipid adalah pengesanan peningkatan VA dalam plasma darah sekurang-kurangnya dua kali. Selang antara kajian - 3 bulan.

Kajian penuh adalah seperti berikut: pada tahap pertama, peningkatan dalam waktu pembekuan plasma terungkap berkat APTT, ujian PTI, ujian kaolin, ujian dengan racun viper Russell. Pada peringkat kedua, reaksi bahan dengan plasma normal penderma dilakukan dan ketiadaan pembetulan masa pembekuan darah dinilai. Pada tahap ketiga, kelebihan fosfolipid ditambahkan ke bahan yang diperoleh dari pasien; diperhatikan sama ada waktu pembekuan dinormalisasi. Pada peringkat terakhir, diagnosis dibezakan, pelbagai patologi hemostasis dikecualikan, pengesahan klinikal dan pengesahan APS, SLE, dll. Dicari..

Norma dan tafsiran hasil analisis

Hasil positif hanyalah permulaan pencarian diagnostik.

Norma ujian darah untuk VA adalah hasil ujian negatif. Dalam kes ini, VA sama sekali tidak dikesan, atau terdapat dalam had norma yang dibenarkan (biasanya kurang dari 1,1 unit).

Hasil positif mengandungi penggredan:

• hasil positif yang lemah - penunjuk VA adalah dari 1.2 hingga 1.5 U;
• hasil sederhana - penunjuk VA adalah dari 1.5 hingga 2 unit;
• hasil tinggi - VA lebih daripada 2 unit.

Risiko yang berkaitan dengan trombosis meningkat mengikut tahap ini.

Perlu diingat bahawa kehadiran hasil positif belum menunjukkan perkembangan patologi tertentu pada pesakit. Dalam kebanyakan kes, analisis ini hanya memberikan maklumat mengenai sejumlah penyakit untuk diagnosis pembezaan dan pengecualian penyakit yang kurang mungkin, menunjukkan risiko trombosis.

Setelah mendapat hasil analisis, doktor, sebagai peraturan, memulakan pencarian diagnostik di antara patologi autoimun utama, seperti: SLE, APS, artritis reumatoid, kolitis ulseratif.

Walau bagaimanapun, jangan lupa tentang barah, berterusan selama bertahun-tahun, proses berjangkit dan kekurangan imun.

Antikoagulan Lupus dan kehamilan

Ujian makmal - sebahagian daripada diagnosis komprehensif

Hasil positif dari analisis ini semasa kehamilan harus meningkatkan kewaspadaan wanita hamil dan doktor, terutama jika episod perjalanan dan hasil kehamilan yang tidak baik telah.

Penyebab keguguran kebiasaan adalah sindrom antiphospholipid dengan perkembangan trombosis vena dan arteri, hipoksia janin, dan peningkatan tekanan darah pada wanita hamil.

Sekiranya APS, hasil kehamilan adalah mungkin dalam bentuk:

• keguguran (pengguguran spontan sehingga 20 minggu kehamilan);
• kehilangan janin sehingga 5 minggu kehamilan (kehilangan preembryonic);
• kelahiran pramatang;
• kerencatan pertumbuhan janin;
• kematian janin janin;
• preeklampsia dan eklampsia pada wanita hamil.

Perlu diingat bahawa hanya analisis plasma pada VA untuk diagnosis APS tidak mencukupi.

Ujian positif - prognosis yang buruk semasa kehamilan

Diagnosis AFS semasa kehamilan dapat ditentukan kerana adanya:

• satu atau lebih kes kematian janin sebelum sepuluh minggu kehamilan, memandangkan struktur normal janin;
• kelahiran pramatang janin luaran yang tidak normal sehingga kehamilan 34 minggu semasa kehamilan, yang berlanjutan dengan komplikasi;
• tiga atau lebih kes pengguguran sebelum minggu kesepuluh kehamilan;
• penanda spesifik dalam plasma: VA, antibodi terhadap cardiolipin, antibodi terhadap beta2-glikoprotein I.

Satu kriteria klinikal dan salah satu penanda makmal penyakit ini mencukupi untuk membuat diagnosis.

Rawatan

Mengenal pasti penyebabnya adalah kunci untuk rawatan yang berjaya

Dalam kes ini, perlu dinyatakan dua pilihan rawatan - patogenetik dan spesifik.

Pilihan rawatan pertama bertujuan untuk mengurangkan manifestasi buruk penyakit dalam bentuk trombosis. Kumpulan ubat utama untuk rawatan patogenetik adalah antikoagulan (heparin, warfarin, rivaroxaban, dabigatran). Tujuan ubat ini memerlukan pemantauan ketat terhadap parameter makmal sistem hemostatik: APTT, IPT, INR, fibrinogen.

Menurut cadangan klinikal, wanita hamil dengan hasil positif analisis untuk VA, walaupun tanpa manifestasi klinikal, ditunjukkan dos ubat individu: heparin, hidroksioklorokuin. Wanita dengan diagnosis APS yang dipercayai boleh dirawat dengan heparin (berat molekul tidak pecahan atau rendah) dan dos aspirin yang rendah. Selepas kelahiran, wanita seperti itu ditunjukkan rawatan sepanjang hayat dengan antagonis vitamin K di bawah kawalan INR.

Pilihan rawatan kedua ditujukan kepada penyebab utama penyakit ini. Dalam kes ini, sukar dilakukan, kerana persiapan untuk membetulkan "kerosakan" genetik belum ada. Namun, berkat ubat-ubatan moden, penyesuaian fungsi sistem imun dan bertindak terhadap virus menjadi mungkin. Sebagai contoh, semasa membuat diagnosis SLE, rawatan terdiri daripada terapi imunosupresif (glukokortikosteroid, sitostatik, penyekat TNF-alpha), jika jangkitan HIV dikesan - dari terapi antiretroviral, dll..

Antikoagulan lupus yang sangat positif atau positif semasa mengandung: risiko terhadap janin dan ibu, rawatan dan pencegahan

Kesan VA pada badan

Dalam serangan virus, imuniti manusia menghasilkan protein khas yang menekan jangkitan (imunoglobulin G). Tugas mereka adalah mengenal pasti virus dan melindungi tubuh daripada bakteria.

Penyakit autoimun mengganggu sistem ini. Sekiranya tidak ada reaksi pelindung sistem yang mencukupi, setelah jangkitan pada tubuh, proses penyahaktifan sel-selnya sendiri dilancarkan.

Tahap antikoagulan lupus yang menyerang fosfolipid meningkat di dalam badan.

Antibodi tidak membenarkan prothrombin - protein darah, ditukar menjadi trombin. Kerana ini, masa pembekuan darah meningkat. Sindrom antiphospholipid badan berkembang. Manifestasi utama patologi ini adalah pembentukan gumpalan darah di urat dan arteri yang dalam..

Gumpalan darah muncul di bahagian yang berlainan dari sistem vaskular, menyebabkan penyumbatan urat pada bahagian bawah kaki, arteri koronari, saluran yang menuju ke otak.

Akibatnya, penyakit berikut berkembang:

• tromboemboli paru-paru;
• strok;
• serangan jantung;
• iskemia;
• embolisme otak.

Ujian darah untuk VA penting dalam pengesanan penyakit autoimun pada peringkat awal. Ujian ini digunakan untuk mendiagnosis sindrom antiphospholipid..

Petunjuk untuk pemeriksaan VA

• Trombosis arteri dan vena awal (terutamanya berulang), kemalangan serebrovaskular, strok iskemia, tromboemboli.
• Thrombositopenia.
• Keguguran biasa, kelahiran anak mati, keguguran, kematian janin anak yang belum lahir.
• Trombositopenia sederhana digabungkan dengan trombosis.
• Kulit marmar (Livedo reticularis).
• Pelanjutan APTT tanpa alasan yang jelas.
• Reaksi positif Wassermann yang salah.
• Semasa merancang kehamilan.
• Sebelum memulakan rawatan dengan antikoagulan tidak langsung.

Kulit marmar adalah salah satu manifestasi klinikal antikoagulan lupus yang meningkat

Kepentingan Diagnosis dalam Perancangan Kehamilan

Wanita hamil adalah kumpulan populasi yang diagnosisnya sangat tepat pada masanya. Analisis positif VA menunjukkan kemungkinan masalah dengan mengandung dan melahirkan anak. Sekiranya seorang wanita tidak dapat hamil untuk waktu yang lama, ini mungkin disebabkan oleh peningkatan nilai VA..

Kemunculan antibodi dalam darah seorang wanita yang merancang kehamilan adalah risiko bukan hanya untuknya, tetapi juga untuk bayi. Di samping itu, patologi ini diwarisi..

Melebihi tahap antikoagulan lupus memprovokasi keadaan berikut:

• kemandulan;
• keguguran berulang;
• kehamilan yang tidak dijawab;
• kematian janin.

Pemeriksaan semasa merancang kehamilan dan selama ini dilakukan dalam kes berikut:

• ketidakupayaan badan untuk melahirkan anak (keguguran yang kerap);
• peningkatan tekanan darah yang kritikal pada wanita hamil, yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan;
• trombosis urat.

Doktor harus memberi perhatian khusus kepada pesakit yang mengalami 3 atau lebih kehamilan yang tidak berkembang dalam 6 minggu pertama.

Wanita hamil dengan sindrom antiphospholipid didaftarkan dengan ahli hemostasiolog untuk memantau tahap VA.

Mereka diberi suntikan Gemapaxan secara subkutan, sepanjang masa sebelum melahirkan. Mereka juga mengambil aspirin dosis rendah..

Norma kehadiran dalam darah

Taktik tiga peringkat digunakan untuk menentukan VA.

1. Ujian saringan.
2. Sampel pengesahan untuk pembetulan analisis pertama.
3. Analisis akhir.

Sekiranya dua sampel pertama menunjukkan hasil negatif, ini tidak bermakna VA tidak ada dalam darah pesakit. Untuk mengesahkan ketiadaannya dalam biomaterial, sekurang-kurangnya dua kajian perlu dilakukan..

Untuk menentukan antikoagulan jenis seperti lupus, gunakan set - Ujian Lupus.

• reagen (kaolin, thromboplastin);
• mengimbangi fosfolipid;
• kalsium klorida.

Alat berikut digunakan untuk menjalankan kajian:

• koagulometer;
• skala kilasan;
• mortar porselin dengan tongkat;
• pipet, tabung uji.

Sebelum menguji, buat larutan reagen dan kalsium klorida.

Prosedur penyelidikan merangkumi langkah-langkah berikut:

• pesakit mengambil darah dari urat ulnar;
• dituangkan ke dalam tabung uji yang mengandungi larutan natrium sitrat;
• biomaterial terpencil disentrifugasi selama tujuh minit;
• plasma kaya platelet disentrifugasi lagi, setelah itu cecair miskin platelet dilepaskan.

Kajian ini hanya menggunakan biomaterial dengan jumlah platelet yang rendah.

Seterusnya, plasma dicampurkan dengan reagen dalam urutan tertentu dan dipanaskan dalam mandi air. Kemudian kalsium klorida diperkenalkan dan masa pembekuan diukur menggunakan jam randik.

Sentrifugasi dilakukan sebaik sahaja pengambilan darah dari pesakit. Kajian biomaterial yang diambil dari pesakit lebih dari dua jam yang lalu tidak dibenarkan.

Sekiranya hasil analisis memberikan hasil yang positif, maka ada kecenderungan pembekuan darah yang berlebihan. Norma kandungannya dalam darah adalah 31-44 saat atau 0.8-1.2 unit konvensional.

Kandungan antikoagulan lupus dalam norma adalah dari 0,8 hingga 1,2 unit konvensional.

Apabila analisis ditugaskan untuk menentukannya?

Ujian untuk VA bukan kajian saringan (terancang). Doktor yang hadir mengarahkan analisis jika dia disyaki mengalami gangguan hemostasis.

Ini dilakukan dalam kes seperti:

• untuk mengesahkan adanya antikoagulan lupus dalam darah pesakit;
• bilangan platelet rendah;
• untuk mewujudkan sindrom badan antiphospholipid;
• sekiranya disyaki lupus erythematosus;
• untuk mengesan kehadiran antigen antikardiolipin;
• trombosis, tromboflebitis;
• infarksi miokardium;
• gangguan irama jantung;
• dengan vaskulitis (keradangan vaskular imunopatologi);
• sindrom kulit marmar (patologi kulit dengan penampilan jejaring dari saluran darah);
• reaksi Wassermann positif palsu;
• semasa merancang kehamilan, IVF;
• keguguran yang kerap;
• dengan peningkatan pembekuan.

Kehadiran VA dapat ditunjukkan dengan peningkatan ESR (kadar pemendapan eritrosit). Sekiranya doktor mengesyaki adanya sindrom antiphospholipid, ujian VA adalah wajib. Dalam kes ini, pesakit mungkin tidak mempunyai tanda-tanda tromboemboli, namun, terdapat pelanggaran hemostasis.

Dalam penyakit sistem autoimun dengan pembentukan antibodi yang memusnahkan tisu mereka sendiri, penciptaan protein seperti lupus adalah proses semula jadi. Pesakit seperti itu memerlukan langkah pencegahan untuk mencegah trombosis..

Bagaimana ujian darah untuk VA?

Penentuan VA dilakukan semasa ujian pembekuan darah, yang dapat dilakukan di mana-mana makmal INVITRO. Antikoagulan Lupus adalah penunjuk koagulogram.

Tidak diperlukan persiapan khas. Darah harus didermakan pada waktu pagi untuk perut kosong, tidak lebih awal dari lapan jam selepas makan.

Sebelum mengikuti ujian, ubat-ubatan yang dapat memberikan hasil positif palsu dibatalkan:

• dua minggu sebelum rawatan - persediaan coumarin;
• dalam dua hari - heparin.

Sebagai bahan ujian, darah vena diambil. Kaji plasma dengan antikoagulan (natrium sitrat 3.8%).

VA ditentukan semasa kajian pembekuan darah vena

Persediaan peperiksaan

Faktor luaran (pengambilan makanan, penggunaan ubat) mempengaruhi penunjuk VA, oleh itu, perlu mempersiapkan diri untuk menderma darah. Oleh kerana pelanggaran syarat untuk bersiap sedia untuk ujian, hasilnya kadang-kadang berubah menjadi positif positif atau negatif palsu. Kesalahan semasa penyelidikan di makmal juga dapat menurunkan nilainya..

Darah diambil dari urat pesakit.

Penyediaan merangkumi langkah-langkah berikut:

• lakukan analisis antikoagulan semasa perut kosong, anda mesti menolak pengambilan makanan 12 jam sebelum bersalin. Anda hanya boleh minum air;
• sehari sebelum pengambilan sampel darah, makanan berlemak dan alkohol harus dikecualikan dari menu;
• anda harus menahan diri dari merokok satu jam sebelum ujian;
• dalam dua minggu anda perlu berhenti mengambil ubat kumpulan kumarin;
• dalam masa 48 jam mereka berhenti mengambil ubat kelas heparin;
• pada waktu siang tidak digalakkan menggunakan asid asetilalisilik, ubat anti-radang;
• perlu menahan diri dari mengangkat beban, latihan fizikal.

Untuk mengesahkan sindrom badan antiphospholipid, analisis diberikan sekurang-kurangnya dua kali.

Sekiranya reaksi Wasserman positif palsu dikesan, ujian untuk antikoagulan lupus diulang.

Menyatakan hasilnya

Orang yang sihat tidak mempunyai VA dalam darah, oleh itu norma penunjuk ini pada wanita dan lelaki adalah hasil yang negatif.

Di makmal, pelbagai kaedah untuk menentukan VA digunakan. Kerana ini, nilai atau unit kadangkala berbeza.

Sebagai contoh, nilai normal dicatat sebagai 31-44 saat, atau 0,8 - 1,2. Untuk menganalisis data dengan betul, anda perlu mengetahui kaedah mana yang digunakan untuk penyelidikan.

Negatif

Menafsirkan hasil ujian sekiranya keputusan negatif adalah sederhana - tidak ada antikoagulan lupus dalam darah.

Sekiranya keputusan positif, nilai digital penunjuk dicatat.

Positif

Hasil positif palsu diperoleh kerana penggunaan antikoagulan. VA harus dikurangkan pada nilai sederhana dan tinggi.

Cara rawatan

Sekiranya VA dijumpai dalam darah, pertama sekali anda perlu mencari punca kemunculannya. Untuk melakukan ini, anda harus menghubungi ahli terapi, yang akan menetapkan diagnosis dan rawatan selanjutnya, atau merujuk kepada pakar lain. Sebagai peraturan, ini adalah pakar rheumatologi yang menangani kebanyakan patologi yang berkaitan dengan lesi autoimun pada tisu penghubung..

Dengan VA, terapi kortikosteroid ditunjukkan.

Objektif utama penyakit jenis ini adalah untuk mengurangkan aktiviti sistem imun dan melegakan keradangan. Untuk ini, glukokortikosteroid dan, dalam beberapa kes, sitostatik ditetapkan. Pengambilan ubat-ubatan ini harus dilakukan mengikut skema khas dan ketat di bawah pengawasan doktor. Penggunaan kortikosteroid yang tidak betul boleh menyebabkan komplikasi serius..

Untuk mengurangkan kemungkinan terkena trombosis, hidroksiklorokuin sering diresepkan. Anda boleh memperbaiki keadaan pesakit dengan plasmapheresis.

Kenapa boleh naik?

Peningkatan indikator adalah tanda jelas sindrom antiphospholipid. Untuk mengesahkan diagnosis ini, anda perlu melakukan ujian darah tambahan.

Sebab-sebab lain peningkatan VA:

• penyakit lupus erythematosus;
• kolitis ulseratif;
• reaksi sistem imun terhadap kemunculan tumor malignan;
• keradangan tisu penghubung sendi (arthritis);
• terapi ubat jangka panjang (fenotiazin, procainamide).

Sekiranya VA dikesan dalam darah, rawatan dengan glukokortikosteroid, ubat kumpulan heparin ditetapkan. Menormalkan tahap penunjuk akan membantu aktiviti fizikal yang sederhana, peralihan ke pemakanan yang betul.

Risiko Kehamilan - Intra-Antikoagulan

Petunjuk seperti antikoagulan lupus sama sekali tidak ada dalam darah orang yang sihat.

Bahkan satu manifestasi kecil itu menunjukkan pembekuan darah yang buruk, masing-masing, pembekuan darah muncul, yang menghalangi pergerakan normalnya ke seluruh tubuh.

Antikoagulan Lupus dalam darah wanita hamil menimbulkan bahaya serius bagi perkembangan intrauterin anak, dan juga boleh menyebabkan keguguran tanpa sengaja.

Faktor risiko merangkumi wanita:

• menderita trombosis urat dan arteri;
• dengan sindrom antiphospholipid;
• dengan fungsi otak yang terganggu;
• dengan penyakit kardiovaskular;
• berulang kali mengalami keguguran, kematian janin janin, detasmen plasenta, dll.
• dengan bilangan platelet yang tidak mencukupi dalam darah;
• dengan warna kulit kebiruan;
• menderita anemia hemolitik;

Kumpulan ini merangkumi wanita yang:

1. mempunyai reaksi Wasserman positif;
2. menjalani terapi penggantian hormon;
3. mengambil pil perancang;
4. mempunyai penanda AFS negatif.

Sekiranya ujian untuk antikoagulan lupus mempunyai hasil yang positif, setelah tiga bulan diulang untuk mengesahkan atau membantahnya.

Antikoagulan Lupus: Pemeriksaan

Pemeriksaan untuk antibodi jenis ini dilakukan dalam kes berikut:

• kemunculan tanda-tanda awal trombosis, gangguan aliran darah di otak, serta strok iskemia;
• penurunan platelet di sumsum tulang;
• dengan keguguran yang kerap, kelahiran anak yang mati, kematian intrauterin, penyebabnya tidak dapat diketahui;
• dengan penyakit tisu penghubung;
• Dan sebagainya.

Sekiranya norma analisis seperti itu terlampaui, maka wanita hamil berisiko tidak melahirkan anak.

Penyimpangan

Analisis antikoagulan lupus dengan indikator 1.2-1.5 dianggap lemah positif, lebih daripada 1.5 - meningkat dengan risiko pembekuan darah. Petunjuk lebih daripada 2 unit konvensional menunjukkan risiko tinggi pembekuan darah.

Meningkat

Antikoagulan lupus yang meningkat dianggap sebagai petunjuk lebih daripada 1.2 unit konvensional. Hasil positif ditentukan dalam kes berikut:

1. Lupus eritematosus, artritis dan penyakit autoimun lain.
2. Tumor malignan.
3. Sindrom antiphospholipid (primer atau sekunder).
4. HIV, AIDS atau hepatitis.
5. Trombosis.
6. Kolitis ulseratif.

Dalam kes sedemikian, wanita hamil ditetapkan jenis pemeriksaan berikut:

1. Menguji antibodi terhadap cardiolipin.
2. Kawalan koagulogram. Semasa kehamilan, fibrinogen meningkat, yang menyebabkan pemendekan APTT. Dengan perkembangan patologi, semua APTT, sebaliknya, memanjang.
3. Pada semester kedua kehamilan, kajian mengenai buah pinggang dan hati dilakukan. Dalam kes ini, penunjuk kreatinin, urea, kolesterol ditentukan. Pemeriksaan serviks yang kerap dilakukan..
4. Imbasan ultrasound dilakukan setiap bulan dari trimester kedua kehamilan untuk memantau kadar pertumbuhan bayi dan perkembangannya.
5. Dopplerometry dilakukan, yang menilai keadaan janin, risiko yang terlibat, dan diagnostik kemungkinan pelanggaran.
6. Perundingan genetik dan ahli hematologi.

Sangat penting untuk mengawal degupan jantung bayi, kerana terdapat risiko terlepasnya plasenta dan hiposia janin. Selepas melahirkan anak, tromboemboli dapat berkembang, jadi keadaan wanita tersebut dipantau selama dua hingga tiga minggu lagi.

Tolak

Penurunan antikoagulan lupus dalam darah menunjukkan ketiadaannya.

Dalam kes ini, sindrom antiphospholipid dan patologi imun lain tidak hadir.

Hasil analisis semasa kehamilan menunjukkan jalan kehamilan yang betul dan penyelesaian positifnya..

Hasil analisis positif yang lemah adalah hasil unit sewenang-wenang dalam darah dari 1.2 hingga 1.5. Ini menunjukkan adanya antikoagulan lupus dalam darah, tetapi aktiviti yang rendah.

Rawatan

Sekiranya antikoagulan lupus dalam darah wanita hamil meningkat, ini bermakna proses keradangan sedang berjalan, oleh itu, sebelum memulakan rawatan, penyebab patologi harus ditentukan dan imuniti meningkat. Rawatan melibatkan sejumlah tindakan terapi:

1. Heparin, Warfarin dan Aspirin diresepkan. Mereka bertujuan untuk mengurangkan sindrom antiphosphalipid.
2. Glukosteroid dalam proses autoimun dan patologi reumatik.
3. Plazmafarez, yang mengurangkan banyak antibodi.

Rawatannya cukup lama, kira-kira 3 bulan atau lebih. Pesakit secara berkala menjalani pemeriksaan dan melakukan ujian darah untuk mengawal antikoagulan lupus.

Pencegahan

Untuk keberkesanan rawatan, perlu menjalani gaya hidup sihat, mengambil sejumlah besar vitamin dan mineral, dan juga makan dengan betul. Vitamin K menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah, oleh itu, penggunaan makanan dengan kandungannya harus dibatasi. Oleh itu, anda perlu mengecualikan sayur-sayuran, aprikot kering, kentang, dll dari diet. Untuk meningkatkan peredaran darah, disyorkan untuk melakukan berenang, yoga, kecergasan dan beban ringan yang lain..

Antikoagulan Lupus membawa bahaya serius kepada wanita hamil dan anaknya. Kelebihan serius dalam darah boleh menyebabkan keguguran, kelahiran mati dan akibat serius lain bagi seorang wanita. Sekiranya ia dikesan, anda harus segera memulakan rawatan, dan setelah itu, ikuti semua cadangan doktor dan perhatikan langkah pencegahan.