Trombosis arteri brachial

Trombosis arteri brachial

Perbezaan dalam manifestasi trombosis arteri bergantung pada lokasinya

Trombosis arteri menyebabkan peredaran darah terganggu ke seluruh badan. Bergantung pada jangka masa trombosis, kekurangan arteri adalah akut (iskemia kritikal) dan kronik. Kekurangan arteri akut diklasifikasikan sebagai mengancam, tidak mengancam dan tidak dapat dipulihkan.

Penyumbatan arteri (penyumbatan), tanpa mengira lokasi, mempunyai manifestasi umum:

  • perubahan warna kulit (pada mulanya, pucat muncul, yang digantikan oleh sianosis);
  • sakit di kawasan iskemia badan;
  • penurunan suhu dan kepekaan taktil;
  • perasaan paresthesia (goosebumps);
  • kekurangan denyutan di bawah lokasi oklusi;
  • gangguan fungsi organ atau anggota badan.

Gejala khas trombosis arteri

Aorta toraks dan perut

Aorta adalah saluran terbesar di dalam tubuh manusia, melalui semua aliran darah ke organ. Aliran darah di dalamnya mencapai 55 cm per minit. Semakin dekat oklusi ke jantung, semakin banyak gangguan hemodinamik global.

Contohnya, penyumbatan bahagian menaik atau lengkungan aorta disertai oleh kekurangan bekalan darah ke hampir seluruh badan. Situasi yang serupa boleh berlaku hanya dengan hiperkoagulasi total atau dengan pemisahan trombus besar dari ventrikel kiri, dengan mengambil kira diameter aorta yang sempit secara anatomi.

Penyumbatan bahagian perut aorta disertai dengan rasa sakit yang kuat di perut dan bahagian bawah kaki, "claudication intermiten" yang tinggi, kencing dan buang air besar yang tidak disengajakan, dan kekurangan denyutan pada kaki sepenuhnya.

Iliac

"Klaudikasi sekejap-sekejap" yang tinggi, disfungsi seksual, sakit di bahagian bawah kaki, kulit pucat atau marbling, bengkak. Dengan iskemia yang berpanjangan, kontraksi otot berkembang (otot tidak berkontrak dan kehilangan fungsinya) dan nekrosis (kematian tisu).

Arteri koronari

Trombosis arteri otot jantung disertai dengan sakit teruk di belakang sternum dengan radiasi ke lengan, skapula, leher atau rahang bawah. Dyspnea dan aritmia berkembang..

Renal

Terdapat kegagalan buah pinggang yang terjejas. Tekanan darah meningkat, jumlah air kencing menurun. Darah dikesan secara makroskopik dalam air kencing. Pesakit mengadu sakit belakang. Palpasi dapat menentukan peningkatan yang signifikan dalam ukuran buah pinggang (hidronephrosis berkembang).

Anggota badan atas

Trombosis arteri brachial disertai dengan perubahan warna kulit, ketiadaan pergerakan aktif di lengan (dengan pergerakan pasif, pesakit mengalami kesakitan), terdapat perasaan kenyang di anggota badan. Kesakitan dilokalisasikan di lengan bawah dan sepertiga bahagian bawah bahu. Tidak ada denyutan pada arteri radial dan ulnar.

Dengan trombosis arteri subclavian, sakit kepala, pening, dan strok iskemia adalah mungkin. Gejala neurologi berlaku kerana kekurangan aliran darah melalui arteri karotid biasa. Walau bagaimanapun, keparahan gejala seperti itu lemah dengan lesi unilateral, kerana arteri karotid kedua terus berfungsi dan otak menerima oksigen, walaupun dalam jumlah yang lebih kecil. Selain itu, ada rasa sakit di seluruh lengan, tidak ada pergerakan, nadi tidak ditentukan pada bahagian bawah anggota badan yang bebas, dari masa ke masa, kontraksi sendi bahu berkembang.

Kepentingan pembezaan

Kejadian trombosis disertai dengan manifestasi klinikal iskemia, yang berbeza-beza bergantung pada tahap saluran trombosis. Dari denyutan, anda dapat menentukan tempat oklusi - tidak ada nadi di bawah tempat yang tersumbat, dan denyutan yang lebih tinggi dan lebih cepat ditentukan.

Teknik untuk merawat trombosis arteri adalah sama - mereka menggunakan terapi pembedahan (trombektomi, shunting atau stenting) dan ubat (trombolitik, agen antiplatelet dan antikoagulan). Walau bagaimanapun, akses dalam talian pada asasnya berbeza antara satu sama lain. Dengan oklusi yang tidak dapat dipulihkan dan kemustahilan operasi rekonstruktif pada kapal, amputasi atau eksartikulasi anggota badan dilakukan.

Hasil trombosis arteri utama dan lain-lain

  • Trombosis bahagian perut aorta membawa kepada perkembangan iskemia semua organ yang terletak di perut dan bahagian bawah kaki. Kekurangan rawatan menyebabkan perkembangan nekrosis, dan proses ini tidak dapat dipulihkan. Mengenai anggota badan, mereka mematuhi taktik membuang tisu nekrotik (dengan kata lain, amputasi). Disfungsi perut dapat dihilangkan dengan terapi penggantian ubat dan dialisis, atau dipindahkan.
  • Kerosakan pada arteri ginjal diperumit oleh infark ginjal, yang mengakibatkan kegagalan buah pinggang. Pesakit dialisis tidak dapat dielakkan.
  • Penyumbatan pada arteri koronari membawa kepada perkembangan infark miokard. Otot jantung yang terjejas digantikan oleh tisu penghubung, yang tidak dapat berkontrak. Fungsi mengepam jantung menurun, kegagalan jantung berkembang. Melakukan impuls saraf di kawasan jantung yang terjejas juga terganggu, terhadap aritmia berlaku.
  • Kerosakan pada arteri subclavian boleh menyebabkan strok iskemia yang luas. Tetapi kerosakan pada struktur otak menyebabkan banyak gangguan pada tubuh. Prognosis dalam kes ini tidak baik, pesakit memerlukan rawatan harian tambahan.

Kerosakan pada arteri utama menyebabkan penurunan fungsi keseluruhan organisma. Iskemia jangka panjang disertai oleh pelepasan faktor nekrosis, yang memasuki jantung dengan darah vena dan kemudian merebak ke seluruh badan.

Kehadiran denyutan pada saluran arteri memudahkan diagnosis trombosis. Oleh itu, pada bahagian atas dan bawah yang bebas adalah mungkin untuk menentukan tahap kerosakan pada arteri, dan penggunaan kaedah penyelidikan instrumental tambahan membolehkan anda menjelaskan lokasi trombus di dalam dugaan pembuluh darah dan menentukan kehadiran aliran darah cagaran.

Trombosis urat bahu

Oklusi urat bahu adalah patologi yang menjadi ciri orang muda. Trombosis arteri subclavian berlaku kerana pelanggaran proses semula jadi pembekuan darah. Selalunya berlaku dengan aktiviti fizikal, dan lebih mudah dijangkiti penyakit seperti lelaki. Diagnosis yang betul dan tepat pada masanya akan membantu mewujudkan terapi rasional dan mencegah kemerosotan keadaan pesakit..

Punca penyakit

Trombosis urat subclavian akut adalah patologi yang jarang berlaku yang berlaku kerana pembentukan gumpalan darah di saluran. Penyakit yang mudah dijangkiti adalah orang yang bersukan dan pesakit yang mengambil ubat suntikan untuk masa yang lama. Penyebab umum yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini adalah:

  • oklusi urat humeral kerana aktiviti fizikal dan tekanan yang berlebihan;
  • kecenderungan genetik sel darah untuk pembekuan dan pembentukan gumpalan darah;
  • pemberian ubat yang berpanjangan melalui sistem kateter, diikuti dengan pembentukan bekuan.

Kembali ke senarai kandungan

Gejala patologi

Sindrom Paget-Schretter (nama lain untuk trombosis vena subclavian) mempunyai pelbagai gejala. Tanda-tanda utama patologi adalah:

Penyumbatan saluran bahu disertai dengan rasa sakit, kelemahan, bengkak, perubahan warna pada kulit.

  • Pembentukan permukaan berkilat anggota atas.
  • Rasa tegang, berat, pembakaran kulit yang teruk. Dalam kes yang jarang berlaku, sianosis berlaku.
  • Kelemahan dan keletihan pada sendi bahu.
  • Pembengkakan teruk pada kawasan yang rosak dan bahagian atas dada. Adalah ciri bahawa apabila menekan kawasan sakit, fossa tidak terbentuk.
  • Pengembangan urat dan saluran vaskular bahu di bawah kulit dalam bentuk patologi kronik. Dalam bentuk akut, kesan ini tidak ada atau dinyatakan dengan lemah.

Kembali ke senarai kandungan

Diagnostik apa?

Thrombophlebitis dari wilayah subclavian memberi pelbagai prosedur diagnostik. Untuk membuat diagnosis, pesakit menjalani pemeriksaan awal dan tinjauan. Setelah memastikan sama ada terdapat aktiviti fizikal yang berlebihan pada pesakit, masa munculnya trombosis ditentukan. Antara kajian diagnostik utama lebih kerap dijalankan seperti:

  • Angiografi resonans magnetik. Ini adalah kaedah untuk menilai fungsi saluran darah, dan juga untuk menentukan patologi (trombosis, plak aterosklerotik).
  • Pengimbasan ultrasound dupleks. Kaedah ini akan membolehkan anda menilai struktur arteri secara visual, memeriksa pergerakan darah, dan mengetahui apakah ada oklusi vaskular.
  • CT - kajian sistem plexus vena pada tahap berlapis.
  • Dopplerografi ultrasound vena subclavian. Ini adalah diagnosis arteri menggunakan gelombang ultrasound untuk menilai halaju aliran darah dan menentukan keadaan saluran darah, serta kehadiran pembekuan darah atau formasi patologi lain.
  • Angiografi. Ini adalah teknik untuk fluoroskopi saluran darah dengan pengenalan bahan kimia kontras.

Rawatan Trombosis Vena Brachial

Selalunya, jika gejala patologi urat subclavian dikesan, terapi konservatif ditetapkan. Intinya adalah untuk menormalkan aliran darah dalam vena dan melarutkan bekuan yang membentuk penyumbatan arteri. Sekurang-kurangnya tanda penyakit, anda perlu berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan yang diperlukan pada waktunya.

Kaedah konservatif

Dalam terapi ubat, tiga kumpulan ubat utama digunakan:

  • angioprotectors - ubat yang membetulkan proses peredaran darah, melegakan bengkak dan kesakitan;
  • trombolitik yang menghalang pembekuan darah;
  • antikoagulan yang mencairkan pembekuan darah di kawasan yang terjejas.

Ubat yang berkesan dalam terapi adalah:

  • Heparin dalam kombinasi dengan Fibrinolysin;
  • Sinkumar
  • Fenilin dan Fraksiparin;
  • "Streptokinase";
  • Trental;
  • "Tanakan";
  • Curantil.

Dengan tersumbatnya saluran bahu, anda perlu mengambil ubat yang mempengaruhi aliran darah, melarutkan pembekuan darah.

Terapi harus dilakukan di bawah pengawasan dan pengawasan doktor. Ini disebabkan oleh adanya kontraindikasi dan kesan sampingan dalam ubat-ubatan, jadi pentadbirannya memerlukan pemantauan yang sistematik. Jenis rawatan yang penting adalah penggunaan krim dan salap, yang mempunyai kesan pengukuhan. Persediaan luaran untuk mencairkan pembekuan darah dan menguatkan sistem vaskular membawa dinamika positif dalam proses terapi. Salap seperti itu digunakan pada peringkat penyakit akut dan lanjut, sekiranya "Heparin" tidak membawa kesan yang diinginkan. Ganti krim heparin boleh melapisi Vishnevsky.

Kesan yang baik hanya dapat diperoleh dengan penggunaan ubat secara sistematik.

Prosedur operasi

Manipulasi pembedahan ditetapkan untuk kesakitan teruk dalam kombinasi dengan patologi aliran keluar arteri. Tujuan operasi adalah normalisasi aliran darah melalui urat. Pertama, trombektomi dilakukan, dan dalam bentuk penyakit kronik, manipulasi rekonstruktif digunakan (dengan penutupan segmen arteri dengan aliran keluar darah yang terganggu). Petunjuk untuk prosedur ini adalah gejala gangren, serta patologi hemodinamik. Profesor Savelyev mengembangkan varian di mana sayatan dibuat di atas sendi sternoklavikular dengan penyemakan arteri.

Endoprosthetics dan angioplasti vaskular dilakukan. Intervensi dilakukan secara menyeluruh pada tendon, tisu tulang dan serat otot untuk menghilangkan mampatan. Anastomosis adalah jenis intervensi operasi yang dilakukan dalam bentuk penyakit kronik. Intinya adalah dalam pembentukan jalan tambahan untuk aliran keluar darah dari bahu. Cangkok yang dibuat dari urat saphenous paha digunakan sebagai shunt. Operasi dilakukan dengan membedah ligamen costal-diaphragmatic, phlebolysis dilakukan. Kemerahan atau kebiruan, sindrom kesakitan yang tajam, serta pembengkakan bahu menunjukkan kemungkinan gejala embolisme paru. Dengan tanda-tanda seperti itu, terapi segera perlu dilakukan. Penyakit ekspirasi dada adalah komplikasi trombosis akut yang lain.

Tindakan pencegahan

Segala penyakit dan penyakit lebih mudah dicegah daripada menggunakan terapi. Ini juga berlaku untuk trombophlebitis bahu. Langkah-langkah pencegahan termasuk gimnastik, berenang, juga berbasikal dan mendaki. Tidak digalakkan berjalan dengan kasut bertumit tinggi untuk waktu yang lama. Cranberry tincture juga membantu. hiperikum dan pinggul mawar. Rawatan pada peringkat awal penyakit jauh lebih sederhana, oleh itu, pada tanda sedikit pun kehadiran patologi, anda harus segera menghubungi doktor anda.

Trombosis arteri

Trombosis arteri adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan gumpalan darah di lumen kapal dan gangguan peredaran darah di tisu di bawah penyumbatan. Apabila gumpalan darah menyekat lebih daripada 75% lumen arteri, tanda-tanda hipoksia tisu muncul dan produk metabolik berkumpul. Dengan penyumbatan 90% atau lebih, nekrosis berkembang.

Sebab-sebab penampilan

Trombosis arteri boleh berlaku di mana sahaja di dalam sistem peredaran darah manusia. Pembentukan bekuan adalah proses semula jadi yang dapat mengelakkan pendarahan. Sekiranya terbentuk di dalam saluran yang sihat, ini adalah patologi - penyumbatan mengganggu peredaran darah yang normal dan boleh mengganggu fungsi organ penting.

Terdapat pelbagai penyebab trombosis, penentuan yang penting. Tanpa menghilangkan unsur memprovokasi, mustahil untuk menetapkan rawatan yang mencukupi. Dan tanpa memahami faktor risiko, sukar untuk mencegah penyakit ini.

Punca trombosis arteri:

  • kerosakan pada dinding arteri (mekanikal, alergi, berjangkit) menjadikan permukaannya kasar, ini membantu melambatkan unsur darah, mereka saling bertindih;
  • gangguan dalam sistem pembekuan darah - semakin tinggi kelikatan darah, semakin besar kemungkinan pembentukan bekuan darah;
  • melancarkan aliran darah di pelbagai bahagian rangkaian arteri memprovokasi perkembangan genangan, ini menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah.

Penyebab trombosis arteri akut yang paling biasa adalah aterosklerosis. Penyakit ini menyerang banyak arteri pelbagai kaliber. Lipoprotein dan kolesterol disimpan di atasnya, saluran menjadi kurang elastik dan lumennya berkurang. Di kawasan seperti itu, aliran darah sukar dilakukan, dan kehadiran plak aterosklerotik menyumbang kepada pemendapan unsur darah lain, trombus terbentuk.

  • aterosklerosis;
  • umur;
  • gangguan dalam sistem pembekuan darah;
  • merokok dan minum;
  • kecederaan
  • keturunan;
  • berat badan berlebihan;
  • patologi buah pinggang;
  • sepsis;
  • mengambil ubat hormon;
  • kemoterapi;
  • tempoh selepas operasi;
  • ketidakaktifan fizikal;
  • tinggal lama dalam keadaan statik;
  • patologi onkologi;
  • penyakit saluran darah.

Gejala Trombosis Arteri

Manifestasi trombosis arteri bergantung pada lokasi penyumbatan. Gejala khusus adalah ciri lesi kapal yang berlainan. Trombosis koronari ditunjukkan terutamanya oleh gejala gangguan aktiviti jantung. Penyumbatan arteri splenik - disfungsi sistem pencernaan. Dengan trombosis karotid, terdapat gangguan pada sistem saraf dan penglihatan.

Walau bagaimanapun, trombosis arteri menampakkan diri dengan beberapa cara yang biasa: semua pesakit mempunyai rasa mati rasa, rasa sakit memancar ke kawasan bersebelahan dalam bentuk denyutan. Terdapat peningkatan ketidakselesaan semasa bersenam, tekanan pada lesi. Terlepas dari lokasi, ada risiko tinggi pembuangan darah atau timbulnya komplikasi berbahaya - tromboemboli dan arteri paru.

Trombosis aorta

Akibat pelanggaran integriti, trauma atau patologi berjangkit, trombosis aorta dapat berkembang. Mungkin pergerakan bekuan dengan cara menaik dengan tromboembolisme.

Dengan iskemia yang berpanjangan, gejala berikut diperhatikan:

  • sakit paroxysmal di perut selepas makan, memancar ke kawasan lumbar, okiput, leher, dada di sebelah kiri;
  • loya, muntah, sembelit bergantian dan cirit-birit;
  • berkaitan dengan disfungsi usus yang berterusan, seseorang menolak makanan, berat badan menurun;
  • hipertensi arteri;
  • dengan penyumbatan aorta di kawasan bifurkasi, klaudikasi berselang berkembang berkaitan dengan peralihan proses patologi ke arteri iliaka;
  • ulser duodenum;
  • keupayaan bekerja menurun, kemurungan berkembang.

Dengan pertindihan lengkap lumen aorta, iskemia akut berkembang. Terdapat 3 peringkat kerosakan usus berturut-turut: iskemia, serangan jantung, peritonitis. Prognosis adalah baik ketika membantu dalam dua peringkat pertama.

  • sindrom kesakitan teruk;
  • otot perut tegang;
  • cirit-birit, pergerakan usus yang tidak disengajakan;
  • selepas 6 jam, pesakit berasa lebih baik;
  • hipotensi, takikardia;
  • penyumbatan usus lumpuh, kemerosotan kesejahteraan yang teruk.

Penyumbatan aorta perut mengancam nyawa, tanpa bantuan yang berkelayakan diberikan tepat pada waktunya, nekrosis nekrosis usus, serangan jantung ginjal, limpa, hati dan kematian adalah mungkin. Kesukaran diagnosis adalah bahawa gejala patologi adalah ciri perut akut.

Trombosis karotid

Pengaliran darah dari jantung ke saluran otak berlaku melalui arteri karotid. Di bawah pengaruh faktor patogenetik, kekurangan oksigen dan nutrien akut berkembang, yang boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan..

Trombosis mempengaruhi 2 arteri karotid:

  1. arteri karotid luaran (NSA) menyampaikan darah ke tisu muka dan kepala, meninges luaran, lebih terdedah kepada trombosis;
  2. arteri karotid dalaman (ICA) membekalkan darah ke lobus otak dan kelenjar pituitari.

Trombosis arteri karotid lebih terdedah kepada lelaki yang berumur lebih dari 50 tahun, tetapi terdapat risiko penyakit pada orang yang berumur dan jantina.

Gejala kerosakan pada arteri karotid luaran adalah: sakit teruk di leher dan kepala, mati rasa, pening, kehilangan kesedaran, akibat komplikasi patologi berkembang: katarak, peningkatan tekanan intrakranial, penampilan bunyi pelbagai volume dan nada, kerosakan pada saraf optik, gangguan penglihatan semasa fizikal perubahan retina.

Trombosis arteri karotid dalaman mempunyai gejala lain. Gangguan pertuturan, perubahan mood, gangguan ingatan, mati rasa dan kekejangan di lengan dan kaki, penurunan penglihatan, halusinasi, sakit kepala berlaku dalam bentuk kejang semasa perut kram..

Trombosis Pulmonari

Penyumbatan pada arteri pulmonari berkembang setelah pemisahan bekuan yang terbentuk di vena cava superior, jantung kanan, atau saluran pada bahagian bawah kaki. Dengan aliran darah, ia mencapai saluran paru-paru. Arteri pulmonari mencapai diameter 2.5 sentimeter, oleh itu, untuk menyekat lumennya, trombus mestilah besar. Gumpalan yang lebih kecil tersekat di salah satu dahan. Keadaan ini mungkin tidak simptomatik. Sekiranya gumpalan besar masuk, fungsi segmen atau bahkan lobus paru-paru terganggu.

  • sesak nafas tanpa sebab;
  • gumaman jantung;
  • pernafasan menjadi cetek dan cepat
  • menurunkan tekanan darah;
  • kulit kelabu pucat;
  • berdebar-debar jantung;
  • sakit pada palpasi perut;
  • sakit dada.

Trombosis arteri subclavian

Penyumbatan akut arteri subclavian menyebabkan pelanggaran aliran darah, perkembangan iskemia bahagian atas dan kekurangan vertebrobasilar. Gejala utamanya ialah sakit kepala, pendengaran, pening, gangguan berjalan dan penglihatan, penyejukan, pemutihan kulit tangan dan penurunan kepekaan.

Bentuk akut penyakit ini, yang membawa kepada perubahan tisu yang tidak dapat dipulihkan - gangren - jarang muncul. Lebih kerap, penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, dalam beberapa peringkat:

  • awal (mati rasa, paresthesia, selsema sejuk);
  • pampasan separa (sakit, penyejukan, kelemahan tangan, gangguan bekalan darah ke otak);
  • gejala yang teruk (manifestasi berlaku bukan sahaja semasa bersenam, tetapi juga pada waktu rehat, pergerakan tangan halus sukar);
  • nekrosis (sianosis, bengkak, bisul dan gangren).

Nekrosis tisu dengan trombosis arteri subklavia jarang berkembang kerana aliran darah pintasan yang berkembang dengan baik.

Trombosis Arteri Koronari

Arteri koronari - saluran yang memanjang dari aorta, yang memberikan bekalan darah ke otot jantung. Sekiranya darah tidak mencukupi dan, dengan demikian, nutrien dibekalkan, proses metabolik terganggu pada otot jantung, dan sel-selnya mati. Vasokonstriksi koronari adalah salah satu penyebab utama infark miokard. Penyakit ini boleh berlaku secara beransur-ansur, dimanifestasikan oleh gejala angina pectoris..

Penyebab penyumbatan koronari yang paling biasa adalah penyakit aterosklerotik. Faktor patogenetik yang meningkatkan risiko penyakit adalah sama dengan lokalisasi lain: keturunan, penyakit bersamaan, gaya hidup yang salah. Trombosis koronari tidak selalu dipicu oleh pembentukan gumpalan di arteri ini, selalunya lesi berlaku kerana pemisahan pembekuan darah di saluran lain pada pesakit hipertensi.

Penting untuk menilai gejala trombosis arteri koronari pada waktunya, kerana hanya pemberian rawatan perubatan yang dapat mengelakkan perkembangan infark miokard.

Trombosis koronari mempunyai gejala berikut:

  • sakit teruk di belakang sternum;
  • pucat;
  • kesukaran bernafas
  • kehilangan kesedaran.

Mungkin perkembangan trombosis stent, yang mempunyai simptom yang serupa dengan kerosakan pada saluran koronari. Pesakit seperti itu memerlukan rawatan kecemasan. Seseorang yang mempunyai stent mesti sentiasa mengawasi keadaannya. Sekiranya anda mengalami rasa letih tiba-tiba, sesak nafas, keadaan keletihan, atau angina pectoris, anda harus segera berjumpa doktor.

Trombosis arteri splenik

Trombosis arteri splenik berlaku pada 1-3% pesakit dan jarang didiagnosis. Penyebab perkembangan proses patologi mungkin adalah pembentukan penyumbatan pada kapal splenik atau patologi yang ada pada organ perut, serta trauma.

Gejala emboli arteri splenik ditunjukkan oleh rasa sakit di hipokondrium kiri, yang semakin meningkat semasa inspirasi atau semasa batuk. Dalam beberapa kes, lesi tidak simptomatik. Hasil dari iskemia adalah perkembangan infark limpa dengan parut berikutnya, pembentukan abses atau sista.

Diagnostik

Diagnosis dimulakan dengan pemeriksaan pesakit dan pengenalpastian aduan ciri. Dalam beberapa kes, diagnosis mungkin telah dibuat pada tahap ini. Untuk mengesahkannya, jika keadaan pesakit memungkinkan dan pembedahan segera tidak diperlukan, serta untuk menentukan tahap penyakit, tahap kerosakan pada arteri dan keadaan bekalan darah ke tubuh, kaedah pemeriksaan tambahan digunakan.

  • Kiraan darah lengkap: peningkatan kadar pemendapan eritrosit, trombositosis, leukositosis, perubahan indeks warna mungkin menunjukkan trombosis. Petunjuk mana yang akan meningkat bergantung kepada penyebab penyakit.
  • Uji imunosorben yang berkaitan dengan enzim menunjukkan adanya penyakit berjangkit, penanda tumor, dan ketidakseimbangan hormon..
  • Koagulogram menentukan keadaan sistem pembekuan darah: masa pembekuan, indeks prothrombin, masa tromboplastin separa diaktifkan, fibrinogen plasma.
  • Pesakit dirujuk untuk analisis genetik molekul jika terdapat kecurigaan bentuk patologi keturunan.
  • pengimbasan dupleks;
  • pengimejan resonans dikira dan magnetik;
  • angiografi radiopaque;
  • pengimbasan radionuklida untuk mengesan kawasan trombosis;
  • electroencephalography dan rheoencephalography dengan trombosis arteri karotid;
  • elektrokardiografi dan ekokardiografi untuk trombosis koronari.

Rawatan

Trombosis arteri dirawat dalam keadaan pegun. Dadah terpakai dari pelbagai kumpulan:

  • antikoagulan (Heparin);
  • terapi antispasmodik (No-spa);
  • trombolitik diperkenalkan semasa rawatan, dan juga semasa pengangkutan kecemasan pesakit ke hospital (Streptokinase, Urokinase);
  • agen antiplatelet harus diberikan kepada pesakit sebaik sahaja timbulnya gejala (Aspirin);
  • bermaksud untuk meningkatkan trofisme tisu (Reopoliglyukin);
  • ubat penenang;
  • ubat antiarrhythmic untuk trombosis arteri koronari;
  • analgesik, sekatan prokain;
  • untuk mengurangkan manifestasi hipoksia, pesakit ditempatkan di ruang tekanan dengan kandungan oksigen yang tinggi;
  • dengan trombus yang tidak disatukan, dos ubat trombolitik yang besar melalui kateter adalah mungkin, ini membantu membubarkan bekuan.

Sekiranya terapi ubat tidak memberi kesan yang diinginkan, pembedahan dilakukan - trombektomi. Gumpalan darah dikeluarkan dan segmen kapal yang terkena prostetik. Sebagai pengganti, bahan buatan dan organik digunakan. Selain itu, jahitan, pembedahan pintasan atau pembalut vena dapat digunakan. Untuk mengelakkan emboli arteri paru-paru berisiko tinggi, penapis cava dipasang. Rawatan pembedahan juga bergantung pada lokasi penyumbatan. Prosedur biasa untuk trombosis arteri koronari adalah pengembangan kapal yang terkena menggunakan angioplasti belon.

Pencegahan

Pencegahan trombosis arteri adalah pengecualian faktor risiko. Langkah pertama untuk mencegah penyakit yang mesti diikuti oleh pesakit adalah menjaga gaya hidup sihat. Bersenam, berjalan kaki, berhenti merokok, minuman beralkohol mengurangkan risiko trombosis. Mengubah diet mengurangkan kemungkinan salah satu penyebab utama penyumbatan saluran darah - aterosklerosis. Mengikuti diet membolehkan anda menormalkan berat badan, yang juga memberi kesan positif kepada keadaan sistem peredaran darah.

Faktor risiko seperti kecenderungan keturunan tidak dapat dikesampingkan. Orang-orang dari kumpulan ini, serta orang-orang yang mengalami penyumbatan saluran darah, harus, sebagai tambahan kepada langkah pencegahan lain, secara berkala menjalani pemeriksaan dengan ahli phlebologist dan melakukan terapi fizikal. Bagi sebilangan pesakit, doktor menetapkan ubat antikoagulan profilaksis, yang secara signifikan mengurangkan risiko trombosis semula..

Langgan kemas kini

Komunikasi dengan pihak pentadbiran

Daftar ke pakar secara langsung di laman web ini. Kami akan menghubungi anda dalam masa 2 minit.

Kami akan menghubungi anda dalam masa 1 minit

Moscow, prospek Balaklavsky, membina 5

Anda boleh mendapatkan konsultasi sepenuhnya hari ini

hanya dengan profesor pakar bedah vaskular yang berpengalaman

doktor sains perubatan

Pembekuan laser endovasal pada urat. Kategori kerumitan pertama. termasuk bantuan anestetik (anestesia tempatan).

Kursus limfopressotherapy 10 prosedur. Ahli Phlebologist, Ph.D.

Penerimaan dilakukan oleh pakar bedah MD kategori tertinggi, profesor Komrakov. B.E.

Satu sesi sclerotherapy di seluruh anggota bawah (sclerotherapy busa, mikroskleroterapi).

Vena varikos, pembekuan darah, kekurangan valvular, bengkak di kaki

- semua ini adalah kesempatan untuk melakukan ultrabunyi urat pada bahagian bawah kaki

dan dapatkan konsultasi dengan ahli phlebologist.

Limfopresoterapi ditunjukkan untuk

bengkak pada bahagian bawah kaki, limfostasis.

Ia juga dilakukan untuk tujuan kosmetik.

Trombosis arteri brachial

Trombosis arteri brakial adalah keadaan yang sangat berbahaya yang mengancam nyawa seseorang. Apabila arteri tersumbat, darah tidak sampai ke anggota badan, yang pada akhirnya boleh mengakibatkan kecacatan. Hari ini, trombosis menjadi lebih umum, sehubungan dengan ini, bahawa jumlah orang yang menderita penyakit kardiovaskular, gangguan pembekuan darah dan kolesterol meningkat..

Manifestasi klinikal trombosis arteri brachial

Trombosis arteri brakial boleh dicetuskan oleh penyakit seperti:

Yang terakhir ini mewujudkan keadaan yang baik untuk pembentukan gumpalan darah di dinding arteri. Semuanya bergantung pada bahagian lengan yang terkena gumpalan darah. Dalam beberapa kes, pesakit mungkin hanya mengalami ketidakselesaan, sementara yang lain keadaannya bertambah teruk dan diperlukan bantuan segera. Gejala trombosis arteri brachial cukup ketara. Ini termasuk:

• sakit teruk secara tiba-tiba pada anggota badan yang beku,

• tangan benar-benar mati rasa, membengkak, kehilangan warna dan suhunya,

• setelah sianosis teruk berkembang,

• nadi berhenti dirasakan di bawah tempat di mana lumen arteri tersumbat, secara beransur-ansur anggota badan berhenti mematuhi pesakit sehingga lumpuh lengkap.

Semasa menekan tisu tangan, perasaan menyakitkan tetap ada, terutama kuat di tempat pemasangan trombus.

Diagnosis trombosis arteri brachial

Diagnosis trombosis arteri brakial dibuat berdasarkan sejumlah pemeriksaan perubatan. Sebagai permulaan, doktor mengumpulkan rungutan pesakit, membuatnya dalam keadaan anamnesis. Melakukan pemeriksaan menyeluruh anggota badan yang terkena dan keadaan umum pesakit. Untuk mengesahkan diagnosis, imbasan dupleks ultrasound arteri dilakukan dalam resolusi tiga dan empat dimensi untuk menentukan lokasi trombus, ukuran dan pergerakannya.

Ahli phlebologist juga boleh menetapkan angiografi. Kaedah ini merujuk kepada terperinci, yang memungkinkan untuk memperincikan gambaran trombosis arteri brachial. Sebagai peraturan, ia ditetapkan dalam kes-kes yang teruk ketika melakukan campur tangan pembedahan. Indikator dimasukkan ke dalam urat pesakit, yang mengubah warna darah dan memantau pergerakannya melalui aliran darah. Tempat di mana dia akan berhenti adalah penyetempatan trombus. Angiografi memungkinkan untuk menilai ukurannya, tahap penyumbatan arteri, kemungkinan fungsi jalan pintas bekalan darah ke bahagian lengan ini, untuk menentukan risiko pembekuan darah pecah dan memindahkannya lebih jauh di sepanjang aliran darah.

Rawatan trombosis arteri brakial

Pusat perubatan kami telah lama dan berjaya terlibat dalam rawatan trombosis arteri brachial. Profesional sejati dalam bidang phlebology dan angiosurgery bekerja di sini, mempunyai pengalaman profesional yang luas dalam bidang perubatan yang dipilih. Oleh itu, doktor seperti itu segera menentukan rejimen rawatan untuk pesakit dan tugas utama baginya adalah memulihkan bekalan darah ke anggota badan. Jika tidak, keadaan mengancam nekrosis dan kecacatan berikutnya..

Sekiranya lumen arteri tidak tersekat sepenuhnya, atau keadaan pesakit tidak serius, rawatan ubat dilakukan. Ini ditunjukkan di sebuah hospital di mana seorang pesakit diberi penitis melalui mana heparin disuntik untuk menipis darah dan melarutkan pembekuan darah. Pada masa yang sama, rawatan punca penyakit bermula, di mana elektrokardiogram segera dikeluarkan. Untuk pembekuan darah beku yang terbaik, pesakit juga diberi ubat trombolitik (fibrinolysin, streptokinase) di arteri yang terkena.

Sekiranya kehadiran trombus disebabkan oleh pelanggaran sistem darah, apabila unsur-unsur berbentuk hanya melekat bersama-sama dalam benjolan, yang menyumbat arteri, maka pemisah disuntikkan (trental, reopoliglyukin, asid nikotinik). Untuk menghentikan kesakitan, pesakit diberi ubat penahan sakit. Infusi heparin harus berlangsung sekurang-kurangnya sepuluh hari dan jika keadaan pesakit telah stabil, maka secara beransur-ansur beralih ke agen oral (warfarin). Kursus pentadbirannya dijalankan di bawah pengawasan berterusan INR untuk mengelakkan perkembangan pendarahan. Dalam kes yang teruk, campur tangan pembedahan diperlukan untuk segera mengeluarkan trombus dari arteri. Sekiranya keadaan memungkinkan, trombus dikeluarkan secara langsung; jika tidak, doktor memasuki kapal melalui salah satu arteri yang dapat diakses dan menghilangkan halangan dari itu melalui kateter.

Untuk mengelakkan perkembangan trombosis arteri brakial, ahli phlebologist harus diperiksa secara berkala menggunakan imbasan dupleks urat anggota badan. Perhatian khusus harus diberikan kepada fakta bahawa risiko trombosis meningkat pada musim panas. Ini disebabkan oleh cuaca panas, di mana seseorang kehilangan banyak cecair dengan berpeluh. Oleh itu, terdapat penebalan darah dan peningkatan kepekatan unsur-unsur terbentuk di dalamnya, yang menimbulkan bahaya pengumpulan menjadi gumpalan. Oleh itu, dalam tempoh ini, anda perlu menggunakan sebanyak mungkin cecair, bergerak dengan lebih intensif untuk mengelakkan genangan, makanan pada musim panas tidak boleh terlalu berminyak dan tepu dengan karbohidrat, dan yang paling penting, tidak boleh diminum secara berlebihan. Sebaiknya makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran. Anda mesti berhenti merokok sepenuhnya. Ini adalah salah satu faktor yang paling biasa mempengaruhi kesihatan sistem kardiovaskular dan menyumbang kepada trombosis..

11.5. Trombosis dan emboli arteri di bahagian atas kaki

Iskemia akut di bahagian atas kaki paling sering diperhatikan dengan trombosis dan embolisme arteri utama. Seperti yang anda ketahui, anggota badan atas dibandingkan dengan bahagian bawah mempunyai jaringan cagaran yang paling maju, dan pada jari anastomosis arteriovenous lebih maju. Walaupun begitu, dengan perkembangan trombosis atau embolisme, iskemia akut pada bahagian atas kaki berlaku. Pengecualian mungkin ialah berlakunya trombosis atau embolisme di lokasi stenosis arteri yang sudah lama wujud, apabila terdapat kolateral yang berkembang dengan baik.

Etiologi dan patogenesis. Punca embolisme arteri anggota badan yang paling umum adalah embolisme dari rongga aneurisma jantung atau atrium kiri dengan fibrilasi atrium. Kehadiran fibrilasi atrium di tengah stenosis mitral reumatik meningkatkan risiko embolisme sebanyak 17 kali. Aneurisme arteri subclavian atau axillary juga boleh menjadi sumber embolisme [Hobson R.W., 1973; Bergquist D., 1983]. Dengan penutupan bukaan bujur yang tidak terdapat pada lebih dari 20% orang, kemungkinan embolisme silang dengan phlebothrombosis harus dipertimbangkan.

Punca embolisme yang sangat jarang berlaku ialah myxoma atrium. Kejadian trombosis pada sejumlah pesakit dikaitkan dengan tusukan atau kateterisasi arteri, misalnya, semasa kajian angiografi. Menurut H.I. Mach-leder (1988), trombosis arteri axillary setelah kateterisasi berlaku pada 0.9-1.4% kes.

Trauma ke kapal-kapal di bahagian atas kaki akibat lebam atau mampatan juga boleh menyebabkan trombosis akut. Menurut pelbagai penulis, kekerapan trombosis arteri utama yang berasal dari trauma berkisar antara 15 hingga 25% kes [I. Komarov, 1983; Evstey-feyev L.K., 1995; Gaibov A.D., 1996].

Penyumbatan arteri kecil adalah bentuk trombosis yang jarang berlaku. Ia berlaku dengan perubahan primer dalam darah (munculnya aglutinin dingin, cryoglobulinemia, trombofilia penting), disebabkan oleh peningkatan jumlah platelet dan peningkatan pembekuan darah.

Trombosis atau emboli boleh berlaku dengan penyakit berjangkit (tifus, sepsis, selesema).

Pemampatan jangka panjang arteri subclavian pada pesakit dengan sindrom keluar dari dada juga boleh menyebabkan trombosis arteri subclavian.

Gambaran klinikal trombosis dan embolisme arteri di bahagian atas kaki dicirikan oleh kemunculan kesakitan yang kuat secara tiba-tiba, sentuhan sejuk, kepekaan yang terganggu, kekerapan anggota badan. Dalam iskemia yang teruk, kontraksi dan gangren anggota badan berkembang. Kehilangan denyutan arteri adalah tanda utama trombosis atau embolisme arteri, yang membolehkan anda menentukan tahap trombosis.

Trombosis urat akut di bahagian atas kaki boleh menyebabkan kekejangan arteri refleks. Berbeza dengan emboli arteri dengan trombosis vena, anggota badannya hangat, sianotik.

Diagnosis trombosis dan emboli terutama berdasarkan gambaran klinikal dan data pemeriksaan fizikal (palpasi dan auskultasi arteri).

Denyutan ditentukan pada empat titik anggota badan - di bahagian fossa axillary, siku dan distal lengan bawah, di mana arteri radial dan ulnar terletak paling dangkal..

Pada palpasi kawasan supra dan subclavian, pembentukan patologi dapat dikenal pasti yang boleh menjadi penyebab mampatan arteri subclavian atau sumber embolisme (aneurisma arteri subclavian, tulang rusuk serviks).

Diagnostik instrumental. Penentuan kadar denyutan secara segmen dengan pengukuran tekanan pada anggota badan membolehkan anda menetapkan tahap oklusi, dan ultrasound jantung, ECG membantu mengenal pasti penyebab embolisme. Dalam diagnosis sumber tromboemboli, ekokardiografi esofagus adalah kaedah yang lebih sensitif daripada ekokardiografi konvensional.

Sekiranya perlu, diagnosis yang lebih tepat dilakukan dengan angiografi. Keutamaan diberikan kepada angiografi selektif anggota badan atas mengikut teknik Seldinger. Dengan penyumbatan kapal yang lengkap, angiogram menunjukkan penembusan yang jelas pada bayangan kapal dan embol atas dapat dilihat dengan jelas. Sekiranya penyumbatan arteri tidak lengkap, embolus dapat dikesan dalam bentuk formasi bujur atau bulat yang diselaraskan oleh media kontras. Dalam beberapa kes, arteri palmar dan digital kurang berbeza dalam gambar kerana kekejangan arteri dengan pengenalan media kontras. Keadaan ini mesti dibezakan dari oklusi arteri kedua-dua arteri besar dan kecil..

Peranan penting diberikan kepada pengimbasan dupleks (DS) arteri, di mana mungkin untuk menentukan tahap trombosis arteri.

Kaedah penyelidikan makmal melengkapkan dan menjelaskan diagnosis. Khususnya, peningkatan jumlah platelet dan peningkatan pembekuan darah adalah ciri trombofilia penting.

Rawatan. Trombosis dan emboli arteri di bahagian atas kaki adalah situasi yang memerlukan campur tangan segera dari pakar bedah. Untuk memelihara anggota badan, pemulihan aliran darah diperlukan dalam beberapa jam berikutnya dari saat penyumbatan arteri. Dengan penyumbatan disebabkan oleh stenosis teruk sebelumnya, kemungkinan memelihara anggota badan lebih tinggi kerana adanya jaringan cagaran yang dikembangkan.

Dalam embolisme, substrat oklusal biasanya terletak di brifurasi arteri brakial, jadi operasi dimulakan dengan peruntukan bahagian arteri ini. Sayatan kulit dibuat di ulnar fossa 2-3 cm di bawah selekoh, fasia dibedah dan penyebaran arteri brachial dirembeskan. Selepas heparinisasi sistemik (5000 unit per 70 kg berat badan pesakit), sayatan melintang arteri brakial di atas lokasi trombosis dilakukan. Kateter Fogarty menghasilkan ektomi embolus dari tempat tidur distal dan, jika perlu, tempat tidur proksimal sehingga aliran darah retrograde dan antegrade yang baik diperoleh. Jahitan pembukaan arteriotomi dilakukan dalam arah melintang menggunakan jahitan atraumatik (7/0 atau 6/0) dengan jahitan terputus yang terpisah.

Sekiranya embolektomi dilakukan sebelum perkembangan perubahan tidak dapat dipulihkan, maka kebarangkalian memelihara anggota badan adalah tinggi.

Dalam penyumbatan arteri akut, walaupun tidak ada gambaran klinikal, keutamaan diberikan kepada operasi rekonstruktif awal. Sekiranya kecederaan traumatik pada bahagian proksimal arteri subclavian, akses supraklavikular digunakan. Untuk visualisasi arteri subclavian yang lebih baik, mungkin diperlukan pemotongan bahagian tengah klavikula..

Peningkatan hematoma kawasan axillary juga perlu dihilangkan secepat mungkin, kerana bahaya mampatan bundle neurovaskular.

Rawatan pembedahan trombosis arteri besar juga dilakukan untuk trombektomi menggunakan kateter Fogarty. Sekiranya perlu, operasi rekonstruktif mungkin (reseksi dengan prostetik, pembedahan pintasan).

Selepas sebarang rawatan pembedahan, terapi antikoagulan dengan heparin atau heparin berat molekul rendah ditetapkan dalam dos profilaksis selama 7-10 hari. Selepas itu, mereka beralih ke ubat antikoagulan oral, Trom-boAss 100 lebih disukai.

Dalam tempoh sebelum dan selepas operasi, terapi konservatif diperlukan, yang merangkumi pemberian ubat-ubatan trombolitik, antiplatelet, antikoagulan dan antispasmodik secara parenteral..

Salah satu ubat trombolitik yang paling biasa adalah streptokinase dan urokinase, yang mengaktifkan profibrinolysin. Dos streptokinase harian adalah 800,000-1,750,000 unit / hari. Dosis urokinase adalah dari 400,000 hingga 800,000 unit / hari. Ubat trombolitik lain adalah fibrinolysin. Dos hariannya ialah 40,000-60,000 unit dengan selang 12 jam pentadbiran. Bersama dengan ubat trombolitik, heparin diresepkan. Rawatan dijalankan di bawah kawalan ketat indeks koagulogram darah. 4–5 hari setelah kesan klinikal dicapai, trombolitik dibatalkan, meninggalkan pengenalan heparin selama 5-7 hari lagi. Selepas itu, mereka beralih ke antikoagulan tidak langsung.

Antikoagulan yang paling popular dan berkesan adalah heparin, yang menghalang pembentukan trombin, menyekat pembekuan darah. Dos harian untuk trombosis adalah 30,000 hingga 50,000 unit. Terapi heparin dianggap berkesan dengan peningkatan masa pembekuan lebih dari 2-2.5 kali dibandingkan dengan yang semula.

Overdosis heparin penuh dengan sindrom hemoragik, yang memerlukan peneutralan heparin dengan larutan protamine sulfate 1%, 1 mg di antaranya meneutralkan 100 PIECES heparin.

Rawatan hepatin diteruskan selama 7-10 hari; pada akhir rawatan (pada hari ke-8-10), dos heparin dikurangkan sebanyak 1.5-2 kali dan seterusnya dipindahkan ke antikoagulan tindakan tidak langsung - neodicumarin, syncumar, phenyline, pelental, dll.). Tindakan mereka bermula selepas 18–48 jam dan berlangsung selama 2-3 hari. Dos dianggap berkesan apabila indeks prothrombin dikurangkan menjadi 45-50%. Sekiranya berlebihan, Vikasol (Vitamin K) diresepkan.

Bahagian yang tidak terpisahkan dari rawatan adalah pelantikan ubat pemisah - penyelesaian reopoliglyukin dalam kombinasi dengan larutan trentalum, lonceng. Rawatan dengan ubat pemisah dijalankan sekurang-kurangnya 7-10 hari.

Antispasmodik (no-shpa, papaverine, campuran glukosonokain, dan lain-lain) diberikan secara intravena.

Dengan sumber embolisme kardiogenik, misalnya, dengan bentuk fibrilasi atrium yang berterusan, terapi antikoagulan jangka panjang ditetapkan untuk pentadbiran oral.

Embolisme dan trombosis aorta perut

13 Mac 2020 Kapal Tiada Komen

Sebab dan gejala trombosis arteri Keadaan patologi yang dicirikan oleh penyumbatan separa atau lengkap lumen saluran darah oleh pembekuan darah yang terbentuk adalah trombosis arteri. Proses oklusi (penyumbatan) berkembang secara beransur-ansur. Pertama, trombus kecil terbentuk di dinding kapal, yang mulai bertambah besar hingga pertindihan lengkap lumen. Ini pasti menyebabkan pelanggaran peredaran penuh dan perkembangan trombosis arteri akut. Penyakit ini secara signifikan mengurangkan kualiti hidup pesakit, menjengkelkan dengan gejala yang menyakitkan. Walau bagaimanapun, akibat yang paling berbahaya dari trombosis arteri adalah embolisme (merobek gumpalan darah dan masuknya ke aliran darah umum). Embolisme berlaku apabila sekeping atau segumpal darah tertinggal di belakang dinding vena dan mula "mengembara" ke seluruh badan, bergerak dari satu organ ke organ yang lain.

Cepat atau lambat, pergerakan seperti itu menyebabkan penyumbatan aliran darah lengkap di tempat tertentu. Mustahil untuk meramalkan organ mana yang akan terjejas. Di mana sahaja trombus dijangkiti, ini akan menyebabkan berlakunya komplikasi penyakit yang mendasari. Sekali di bahagian bawah atau atas anggota badan, ia memprovokasi kematian tisu dan perkembangan gangren, strok di saluran otak, kematian organ dalaman yang berdekatan di aorta perut, serangan jantung di urat jantung, dan kematian mendadak di arteri pulmonari. Thrombosis adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan gumpalan darah di saluran darah, yang menyebabkan pelanggaran proses peredaran darah. Inilah sebabnya mengapa rawatan trombosis diperlukan, dan lebih cepat ia dilakukan, semakin baik. Pengesanan bekuan darah tepat pada waktunya dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mengatasinya akan mengurangkan kemungkinan embolisme lebih lanjut.

Perkembangan trombosis arteri berlaku dengan latar belakang penyakit yang ada. Penyakit ini mungkin muncul disebabkan oleh beberapa patologi sistem vaskular, dan juga disebabkan oleh hematopoiesis yang terganggu. Selanjutnya, faktor-faktor yang memprovokasi pembentukan penyakit ini terbahagi kepada tiga kumpulan, yang masing-masing merangkumi penyakit tertentu: Hakisan atau kerosakan pada dinding vaskular (kehadiran plak aterosklerotik, parut selepas operasi pada vena, kerosakan traumatik pada pembuluh darah, pecah, pemampatan mekanikal vena, vasospasme ) Konsistensi darah tebal (hemofilia, polisitemia, purpura trombositopenik). Jangkitan (demam kepialu). Pembekuan darah yang terbentuk, bertambah besar, secara beransur-ansur menutup lumen kapal. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang dengan latar belakang aterosklerosis, ketika kolesterol disimpan di dinding vena dan bentuk plak disebut. Peranan besar dimainkan oleh keadaan umum kesihatan pesakit, kekebalannya, dan kemampuannya untuk melawan jangkitan dan meneruskan sifat fisiologinya yang normal. Sama pentingnya ialah keadaan sistem saraf dan endokrin seseorang.

Pembentukan bekuan darah di dalam saluran darah menyumbang kepada berlakunya trombosis arteri. Pertama, filem fibrin terbentuk di lokasi lesi, yang menarik platelet ke dirinya sendiri. "Tarikan" disebabkan oleh muatan elektrik yang berbeza dari sel darah terkecil dan filem yang dihasilkan. Lama kelamaan, sel darah yang tersisa (leukosit, sel darah merah) dan protein fibrin bergabung. Gumpalan tumbuh dengan cepat, bertambah besar. Akibatnya, salah satu daripada dua jenis trombus terbentuk: merah (berlaku dengan peredaran darah yang perlahan dan pembekuan darah yang cepat); putih (khas untuk peredaran darah yang cepat dan kadar pembekuan darah yang rendah). Gumpalan berlapis dapat menjalani proses revaskularisasi (resorpsi spontan) dan pemulihan aliran darah penuh di dalam vena.

Trombosis arteri pada bahagian bawah kaki terutamanya mempengaruhi urat kaki yang dalam, menyebabkan pelanggaran peredaran penuh. Ia berkembang dengan proses stagnan di kaki (vena varikos), keadaan pegun yang berpanjangan atau kerana pertindihan mekanikal lumen kapal. Faktor perkembangan yang mungkin termasuk proses keradangan, jangkitan, kehadiran tumor barah, dan pembekuan darah yang cepat. Trombosis arteri pada bahagian bawah kaki ditunjukkan oleh sakit kaki, mati rasa, pemutihan epidermis, pembengkakan, "pecah", adanya urat regangan yang meradang di permukaan kulit. Pada kaki, arteri femoral dan popliteal terbesar paling kerap terjejas. Gejala trombosis arteri femoral serupa dengan yang disenaraikan di atas. Akibat dari trombosis arteri boleh menjadi sangat teruk dan bergantung pada tujuan kapal tertentu di mana penyumbatan berlaku. Pada peringkat terakhir penyakit ini, parestesi dan perubahan trofik pada permukaan epidermis adalah ciri, pembentukan ulser trofik yang menyakitkan dan sukar disembuhkan. Trombosis arteri popliteal paling kerap mempengaruhi orang yang menderita vena varikos, patah kaki yang masih hidup, kerosakan tisu lembut yang teruk, dan pembedahan vaskular.

Pesakit usia pertengahan dan tua (selepas 40 tahun) lebih cenderung untuk mengembangkan patologi. Trombosis akut pada arteri di bahagian bawah kaki memerlukan rawatan segera, jika tidak, risiko komplikasi yang mengancam nyawa meningkat. Kerana oklusi (tumpang tindih lengkap) lumen kapal, tisu lembut mula mati, gangren terbentuk, yang menyebabkan keperluan yang tidak dapat dielakkan untuk mengeluarkan anggota badan. Sebagai tambahan, gumpalan boleh keluar pada bila-bila masa dan memulakan "perjalanan" ke seluruh badan. Sekali di arteri paru-paru, ia memprovokasi embolisme (emboli paru) dan meningkatkan kemungkinan kematian akibat gumpalan darah. Trombosis arteri akut di bahagian bawah kaki dirawat dengan kompleks ubat atau pembedahan (dengan adanya trombi terapung).

Terapi bertujuan untuk memperbaiki bekuan, menyambung semula tahap pembekuan darah yang normal, dan meningkatkan peredaran darah. Trombosis arteri di bahagian atas kaki lebih jarang dibandingkan dengan lesi pada kaki, yang disebabkan oleh struktur anatomi tubuh manusia, serta keanehan pergerakan darah di bahagian-bahagian badan ini. Trombosis arteri periferal tangan ditunjukkan oleh gejala ciri: sakit teruk di lengan, sianosis kulit, kehilangan sensasi, kekurangan nadi di bawah trombus, dan penyejukan anggota badan. Iskemia akut pada bahagian atas atau bawah, diprovokasi oleh penyumbatan saluran periferal, menyebabkan pelanggaran semua proses metabolik dalam tisu. lesi urat tangan menganggap kerosakan mekanikal pada saluran darah atau tisu lembut, patah tulang, penyakit darah yang berkaitan dengan peningkatan kelajuan pembekuan, beberapa penyakit berjangkit. Trombosis arteri brachial yang paling biasa. Penyumbatan urat ini menimbulkan penghentian peredaran darah normal, pemakanan tisu tangan yang tidak mencukupi, nekrosis tisu. Akibatnya, gangren berkembang dan, sebagai akibatnya, kehilangan anggota badan. Penyumbatan arteri brakial boleh menyebabkan penyakit jantung koronari, aterosklerosis, serangan jantung, endokarditis, penyakit otot jantung. Rawatan penyakit ini didasarkan pada penggunaan ubat-ubatan yang mencairkan darah, melebarkan saluran darah, dan memudahkan penyerapan kembali bekuan yang terbentuk. Rawatan penyakit bersamaan perlu dilakukan. Dengan penutupan aliran darah sepenuhnya, rawatan pembedahan ditunjukkan bertujuan untuk menghilangkan trombus yang terbentuk dari rongga vena.

Trombosis aorta perut dalam kebanyakan kes berkembang disebabkan oleh aterosklerosis. Menurut kajian, setiap orang kedua yang meninggal akibat aterosklerosis mempunyai bisul dan gumpalan darah di dalam aorta perut. Kelajuan aliran darah di sepanjang aorta perut berbeza: di bahagian bawah lebih perlahan daripada di bahagian atas. Inilah sebabnya mengapa sebahagian besar pembekuan darah terbentuk di bahagian bawah vena. Peredaran darah bukan satu-satunya faktor yang mempengaruhi pembentukan bekuan. Selalunya, penyakit ini berlaku kerana kerosakan pada urat femoral dan trombosis arteri ileal. Orang yang menderita tekanan darah tinggi (hipertensi) berkemungkinan besar mengalami plak sklerotik yang menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah selanjutnya. Penyetempatan pembekuan darah mempengaruhi keparahan gejala penyumbatan. Trombosis aorta perut mempunyai manifestasi klinikal yang berbeza bergantung pada lokasi oklusi. Kes yang paling biasa adalah trombosis aorta perut, yang berasal dari urat iliaka. Dalam kes ini, pesakit mengadu sakit pada anggota badan, klaudikasi sekejap-sekejap, kelemahan pada kaki. Pada lelaki, mati pucuk berkembang. Lama kelamaan, anggota badan menjadi pucat, menjadi sejuk, kepekaan hilang. Gangren tidak berkembang untuk masa yang lama. Oklusi aorta abdomen boleh menyebabkan trombosis arteri ginjal, yang dimanifestasikan oleh adanya darah dalam air kencing, tekanan darah tinggi, dan sakit di perut. Diagnosis trombosis arteri ginjal mungkin dilakukan dengan bantuan penyelidikan instrumental - angiografi (pemeriksaan sinar-x saluran darah menggunakan pengenalan medium kontras).

Angiografi juga akan membantu menentukan lokasi, ukuran, dan bentuk gumpalan darah yang tepat. Hanya setelah diagnosis penuh ditetapkan rawatan individu. Trombosis arteri utama berlaku kerana patologi vaskular yang ada. Atherosclerosis, stenosis arteri vertebra, embolisme urat otot jantung adalah "penyebab" yang paling biasa dari proses patologi ini. Dalam beberapa kes, penyakit ini boleh disebabkan oleh meningitis, neurosifilis, vaskulitis (radang dan pemusnahan dinding saluran darah), aneurisma (pembengkakan dinding pembuluh darah yang berlebihan kerana terlalu banyak). Kekalahan arteri basilar memanifestasikan dirinya secara berbeza bergantung pada lokasi trombus (di bahagian proksimal, tengah atau distal), saiz dan ciri darahnya rawatan, tahap oklusi. Trombosis arteri utama dicirikan oleh gejala berikut: kesedaran terganggu, pergerakan mata, kehadiran kecacatan di bidang pandangan, disfagia (gangguan fungsi menelan), disarthria (masalah pengucapan dan pertuturan), hemiparesis sebelah kanan atau kiri (kelemahan otot separuh badan), ataksia.

Rawatan penyakit adalah wajib. Diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi menyumbang kepada peningkatan prognosis selanjutnya. Bahaya penyakit ini terletak pada perkembangan pelbagai masalah neurologi, hingga koma terjaga dan kematian mendadak. Tentukan rawatan hanya setelah pemeriksaan penuh pesakit, termasuk MRI, CT otak, dan juga pemeriksaan sinar-x menggunakan media kontras (angiografi). Terapi merangkumi penggunaan vasodilators (vasodilators), agen antiplatelet (memperbaiki peredaran darah, mencegah pembentukan gumpalan baru), ubat-ubatan nootropik dan metabolik yang merangsang aktiviti otak, serta agen antihipertensi. Ubat penahan sakit, antispasmodik, pil tidur, antidepresan, antiemetik ditunjukkan. Kompleks ini menetapkan serangkaian prosedur fisioterapi (urut, terapi senaman, hirudoterapi, magnetoterapi, memakai korset leher, akupunktur).

Trombosis paru berkembang akibat terlepasnya pembekuan darah yang terletak di urat pelvis, jantung, lengan, atau bahagian bawah kaki. Emboli paru terutamanya mempengaruhi wanita tua yang menderita aterosklerosis, darah tinggi, vena varikos, atau gangguan pendarahan. Sakit dada, takikardia, sesak nafas, hipertermia, hemoptisis, berdehit, batuk basah, tanda-tanda penyakit jantung koronari.Tombosis paru-paru Trombosis paru adalah membawa maut, oleh itu, rawatan pembedahan segera ditunjukkan semasa mengesahkan diagnosis. Oklusi urat simpul setuju dengan terapi konservatif dengan menggunakan rangkaian dan ubat-ubatan yang menipiskan darah, membantu melancarkan pembekuan darah, dan mencegah gumpalan baru muncul. Trombosis arteri subclavian dicirikan oleh tanda-tanda iskemia anggota badan dan otak atas. Pesakit mengadu pening, sakit di tangan, masalah dengan penglihatan, ucapan, menelan, koordinasi. Selalunya, penyumbatan arteri karotid, yang mewakili kira-kira 55% daripada semua kes, berkembang. Kaedah rawatan utama adalah angiosurgery. Kejayaan terapi pembedahan bergantung pada keadaan kapal, tahap dan sifat lesi, serta ketepatan masa rawatan.

Adalah Penting Untuk Menyedari Dystonia

Tentang Kami

Teh hijau menaikkan atau menurunkan tekanan - masalah yang relevan bagi banyak orang, kerana minuman ini sangat popular, pada masa yang sama, banyak pencinta, termasuk golongan pertengahan dan muda, menderita tekanan darah tinggi atau rendah.