Aneurisme

Bagaimana manifestasi dan rawatan trombosis pada bahagian bawah kaki

Trombosis bahagian bawah kaki dicirikan oleh kerosakan pada urat apabila, untuk beberapa sebab, gumpalan darah (trombus) terbentuk di lumennya. Patologi boleh mempengaruhi kapal dangkal dan dalam.

Walau apa pun, penyakit ini selalu dikaitkan dengan kerosakan pada urat: pertama, mereka berubah dengan vena varikos, kemudian bentuk yang diabaikan berkembang dalam bentuk trombophlebitis, dan kemudian trombosis.

Tetapi tidak semestinya trombosis berlaku pada urat yang meradang, ia juga boleh muncul pada yang sihat. Dalam 70% kes, saluran kaki, terutama tulang kering, terjejas. Dalam perubatan, berbicara tentang trombosis, mereka bermaksud kerosakan urat dalam (DVT), di dalamnya adalah pembekuan darah yang paling sering terbentuk. Walaupun kesan asimtomatik penyakit ini teruk. Setiap keempat mengalami trombosis, dan setiap penghuni kelima mengalami lesi kaki. Oleh kerana fisiologi, trombosis 5-6 kali lebih mungkin berlaku pada wanita. Gumpalan darah hampir selalu menyebabkan reaksi keradangan di tempat kemunculannya. Ini membawa kepada pembentukan bekuan darah baru..

Dalam masa 3 tahun, penghidap trombosis boleh menjadi cacat dalam 35-70% kes atau mendapat komplikasi dalam bentuk embolisme paru (emboli paru). Di Rusia, 240,000 orang mendapat trombosis setiap tahun, dan 60,000 pesakit mati akibat penyakit ini setiap tahun. Setiap minit diagnosis ini dibuat kepada satu orang (menurut WHO). Perlu diingat bahawa pembentukan bekuan darah adalah reaksi pelindung tubuh terhadap kerosakan, jika tidak - orang akan mati akibat pendarahan walaupun dengan kecederaan mikro. Gumpalan darah terdiri daripada platelet dan kolagen dan menyumbat saluran yang rosak, mencegah pendarahan daripada berkembang. Dengan saluran yang sihat, ia dapat sembuh secara bebas setelah penyembuhan luka. Tetapi apabila keseimbangan antara sistem pembekuan dan antikoagulasi terganggu.

Punca patologi

Penyebab trombosis mungkin berlaku seperti berikut:

Penyebab yang paling biasa adalah keturunan (kelemahan dinding vena, fungsi injap yang lemah, urat varikos).
Proses ketumbuhan. Dengan mereka, pembekuan darah dilanggar, penebalannya berlaku, pembentukan trombus semakin meningkat.
Kerosakan hormon semasa kehamilan, diabetes, myxedema, hormon seks wanita (estrogen dan progesteron) juga menyumbang kepada trombosis.
Obesiti. Dengan sindrom metabolik, analog estrogen terbentuk - leptin, ia menyumbang kepada penampilan pembekuan darah.
Pelbagai kecederaan, patah tulang dan operasi dengan pendarahan menyebabkan peningkatan tahap tromboplastin, ia menebal darah, mempercepat pembentukan gumpalan darah.
Paresis dan kelumpuhan kaki. Atrofi otot melambatkan aliran darah vena, platelet melekat bersama.
Keadaan septik: keracunan darah, luka bakar, proses purulen, osteomielitis, tuberkulosis - mereka membentuk toksin yang menyumbang kepada pembentukan massa trombotik.

merokok;
ketidakaktifan fizikal;
kehamilan;
usia tua;
diabetes;
beban berat tambahan;
penerbangan udara panjang;
penyakit sistem kardiovaskular;
jangka masa pemulihan yang sesuai dengan rehat di tempat tidur;
mengambil ubat tertentu yang mempengaruhi pembekuan darah;
jenis kerja tetap yang berkaitan dengan kekurangan pergerakan aktif.

Mekanisme pembangunan

Prinsip asas pembekuan darah disebut triad R. Virchow, dinamai doktor Jerman yang merumuskannya:

Pertama, dinding dalaman vena rosak, atau lebih tepatnya perubahan endotheliumnya.
Menguatkan pembekuan darah. Bahan dilepaskan yang mempercepat pelekat platelet menjadi gumpalan.
Pelanggaran dan kelambatan aliran darah menyokong trombosis.

Penyebab utama trombosis adalah peningkatan pembekuan darah, jika ia berlangsung lama, risiko pembekuan darah meningkat berkali-kali.

Apakah trombosis vaskular pada bahagian bawah kaki secara semula jadi? Trombosis vena adalah tahap yang lebih teruk, yang menuju ke vena varikos sekiranya tiada rawatan. Sebagai hasil dari pemadatan saluran darah secara beransur-ansur dan perkembangan keradangan di dalamnya, trombophlebitis lebih lanjut dari urat mendalam pada bahagian bawah kaki muncul. Gejala pada awalnya hampir tidak berbeza dengan urat varikos, saluran darah sempit, aliran darah melambatkan, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah, dan, sebagai akibatnya, trombosis berlaku. Akibatnya, aliran darah mungkin terganggu secara tempatan, atau mempengaruhi keseluruhan sistem vaskular..

Pengelasan trombosis

Dengan melekatkan plak ke dinding, trombosis boleh:

parietal - trombus melekat pada dinding, tidak mengganggu aliran darah, kurang berbahaya;
oklusal - urat tersekat sepenuhnya;
bercampur - gumpalan darah bergerak ke atas dan ke bawah urat;
terapung - trombus yang berjalan di sepanjang dinding, hujungnya melayang di lumen urat, dengan mudah dapat melepaskan diri dan jatuh ke dalam kapal kecil, menyumbatnya;
trombosis multifokal - gumpalan darah muncul di mana sahaja.

Terdapat juga beberapa jenis trombosis di bahagian bawah kaki sendiri: kerosakan pada urat dangkal dan dalam, trombosis arteri kaki, trombosis ileofemoral kaki.

Manifestasi simptomatik

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak simptomatik, diagnosis dikesan pada tahap akhir adanya komplikasi. Dalam patologi bahagian bawah kaki, tanda-tanda trombosis pada separuh pesakit dikesan klasik, iaitu, ia muncul secara tiba-tiba, tetapi sering kabur. Pada mulanya boleh terasa berat di kaki, memerah, rasa panas, sakit di sepanjang urat yang terkena, terutamanya semasa latihan fizikal, sering meletup di alam. Kemungkinan kenaikan suhu hingga 39ºС, kekejangan malam.

Kaki yang sakit terasa panas ketika disentuh, terasa sakit ketika berdebar, sedikit kemudian ia mula membengkak, kulit di bawah trombosis berubah menjadi pucat, mula bersinar, berubah menjadi biru. Vena yang membesar dalam bentuk tali pusat muncul di bawah kulit: ia pekat, biru, dikelilingi oleh jaring biru kapal kecil, mereka sakit, dan perubahan cuaca. Mendaki pada waktu pagi dan malam menjadi sangat sukar: segera berdiri di kaki adalah mustahil kerana kesakitan. Anda perlu meregangkan dan berjalan untuk menyebarkan aliran darah. Menjelang petang, rasa berat di kaki bertambah lagi, rasa sakit pecah, menekan, sakit dan berkedut muncul.

Paresthesia kaki bawah yang kerap (mati rasa dan "goosebumps"). Kerana pembengkakan yang teruk, kaki kelihatan membesar, sensitiviti kaki yang sakit berkurang. Pada bahagian yang terjejas, kulitnya menipis. Semasa berjalan menaiki tangga dan bahkan di permukaan rata, rasa sakit semakin meningkat.

Untuk diagnosis, ujian fungsi khas dijalankan untuk menentukan DVT:

Ujian Homans - apabila kaki dibengkokkan, rasa sakit muncul di kaki bawah;
Ujian Lowenberg - ketika memampatkan kaki bawah dengan manset tonometer, manifestasi kesakitan pada kaki yang terkena sudah terasa sekitar 80/100 mm Hg, dan pada kaki yang sihat, walaupun pada 150 mm Hg tidak ada rasa sakit.

Sekiranya trombosis berkembang di arteri femoral, maka tanda-tanda penyakit ini lebih ketara. Otot betis di bahagian bawah kaki lebih kerap terjejas, pembengkakan pergelangan kaki secara tiba-tiba dan pengembangan otot khayalan muncul. Selalunya kaki yang sihat sakit dan bukannya sakit.

Trombosis sering menyerang kaki kiri. Dalam kes ini, terdapat pemulihan aliran darah secara separa kerana cagaran, sehingga gejala tidak segera muncul. Dengan trombosis urat femoral, gejalanya sama, tetapi penyetempatannya lebih tinggi, dan mereka lebih jelas.

Pembekuan darah tinggi lebih berbahaya dari segi embolisme. Sekiranya urat femoral dan iliac terjejas, trombosis ileofemoral berkembang. Ia sering menyebabkan embolisme paru. Dengan jenis penyakit ini, tanda-tanda pertama muncul secara tiba-tiba dan tiba-tiba: lipatan inguinal dilicinkan, tisu kaki bawah tegang, kulit berkilau, jaringan vena ditingkatkan dengan pengembangan kolateral, edema pada kaki berkembang: dari kaki ke pangkal paha.

Kesakitan meletup, suhu mungkin diperhatikan. Patologi dicirikan oleh perubahan warna kulit kaki:

Ia boleh menjadi putih susu, muncul dengan kekejangan arteriol kecil. Permulaan proses tiba-tiba dan ganas, rasa sakitnya tajam dan tajam, rasa mati rasa dan penyejukan kaki diperhatikan, bengkak meningkat, jari kaki kehilangan kepekaan mereka, denyutan arteri hilang
Warna sianotik berlaku kerana kapilari kecil yang meluap (penyakit Gregoire). Dalam kes ini, tidak ada denyutan arteri di bahagian yang terkena, sakit kaki tajam, terkoyak, sangat kuat. Seluruh kaki membengkak, kulit berwarna biru tua atau hitam, lepuh hemoragik mungkin muncul di atasnya. Dengan penyumbatan urat yang lengkap, gangren berkembang. Trombosis arteri berlaku apabila gumpalan darah menembusi dari vena semasa penghijrahannya, dengan aterosklerosis, dan trauma ke arteri. Dalam perkembangannya, gejala trombosis ekstremitas bawah dengan lesi arteri melalui beberapa peringkat: dari rasa sakit, penurunan kepekaan hingga tidak bergerak sepenuhnya.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis DVT:

Pengimbasan dupleks

Flebografi kontras sinar-X adalah kaedah paling tepat untuk mengesan trombosis. Kaedah ini mengenal pasti semua masalah dengan trombus terapung dengan tepat.
Pengimbasan radionuklida - pengenalan pada urat kaki bahan radioaktif khas yang terkumpul dalam gumpalan darah, dan zon ini kelihatan seperti hilang.
Implans plethysmography ditentukan oleh kadar bekalan darah ke urat kaki dan peningkatan jumlahnya dengan perubahan rintangan elektrik tisu.
Piawaian emas untuk diagnostik adalah ultrasound Doppler dan imbasan dupleks. Kaedah penyelidikan yang serupa dapat menentukan penyetempatan dan jenis pembekuan darah, pergerakan dan tahapnya, menilai tahap penyempitan urat, sifat penyambungan bekuan ke dinding vena.
Semasa melakukan phlebography CT dan MRI, semua kawasan dengan pembekuan darah dan pengisian urat terganggu ditentukan - tiada isyarat datang dari mereka.

Pelbagai ujian fungsional dilakukan untuk mengesahkan diagnosis: gejala Homans, Moses, Lowenberg, Lisker, Louvel, ujian march, dll. Sekiranya disyaki embolisme paru, sinar-X paru-paru dengan penanda radioaktif.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi ini bukan untuk intimidasi, tetapi sebagai peringatan bahawa trombosis harus dirawat, yang terbaik adalah pada peringkat awal, dan hanya di bawah pengawasan doktor. Bahaya diciptakan oleh trombus terapung dengan perkembangan embolisme paru dan kematian. Sekiranya cabang kecil arteria pulmonalis menjadi tersumbat, DN berkembang dan infark pulmonari hemoragik. Dalam kes lain, kekurangan vena kronik berlaku. Trombosis oklusif, jika tidak dirawat, kadang-kadang boleh menjadi rumit oleh gangren kaki; abses urat mungkin terjadi dengan peleburan trombus purulen.

Rawatan yang diperlukan

Ramai yang percaya bahawa rawatan trombosis pada bahagian bawah kaki adalah serupa dengan rawatan vena varikos. Ini salah dalam akar: dengan vena varikos tidak ada gumpalan darah, dan mungkin menggunakan salap, urut, kompres, losyen, jika ada gumpalan darah, tidak ada gunanya.

Rawatan untuk trombosis hanya kompleks:

penggunaan antikoagulan, dan trombolitik boleh disuntik terus ke urat;
penggunaan kaedah radikal - penyingkiran gumpalan darah dengan pembedahan - trombektomi atau penempatan penapis cava dalam urat.

Penapis cava mencipta penghalang untuk memindahkan bekuan darah dan tidak membiarkannya melangkah lebih jauh, menjadi perangkap. Pembentukannya ditunjukkan terutamanya bagi mereka yang tidak boleh mengambil antikoagulan.

Kaedah pembedahan digunakan dalam kes berikut:

dengan ancaman embolisme paru;
dengan trombophlebitis menaik;
apabila trombus dicairkan oleh eksudat purulen;
di hadapan trombi terapung, apabila rawatan konservatif tidak berkesan;

Selepas operasi, anda perlu mula berjalan secepat mungkin untuk mengelakkan munculnya kembali pembekuan darah. Keputusan bagaimana merawat trombosis dalam setiap kes diputuskan oleh doktor bersama dengan pakar bedah.

Matlamat utama rawatan konservatif adalah untuk mencegah trombosis berikutnya, melegakan keradangan, dan meningkatkan peredaran mikro. Untuk ini, antikoagulan bertindak langsung diresepkan, terutamanya Heparin. Sebagai tambahan, antikoagulan berpanjangan digunakan - Fraxiparin, Clexane. Tentukan angioprotectors untuk meningkatkan peredaran mikro - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Sebagai trombolitik, bahan enzimatik diperkenalkan - Urokinase, Streptokinase.

Untuk meningkatkan sifat reologi darah, Reosorbilact, Reopoliglyukin digunakan. Penyelesaian terapeutik ini meningkatkan peredaran darah dalam darah, mengurangkan kelikatan dan keupayaannya untuk membeku. Ubat anti-radang (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) mengurangkan kesakitan, menipiskan darah, melegakan proses pembengkakan dan keradangan. Terapi ubat dilengkapi dengan pembalut elastik.

Tindakan pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, perkara berikut diperlukan:

berhenti merokok;
gula darah dan kawalan kolesterol;
pembalut elastik;
pengecualian pil perancang;
memakai kasut yang selesa dengan ketinggian tumit tidak lebih dari 3-4 cm, aktiviti fizikal yang sederhana juga boleh dikaitkan dengan ini;
berjalan kaki setiap hari sekurang-kurangnya 30 minit sehari;
mengambil antikoagulan;
rutin harian.

Semua tindakan harus dikendalikan oleh doktor yang menghadiri. Anda tidak boleh memulakan penyakit ini - ia mengancam dengan akibat yang berbahaya.

Thrombophlebitis - gejala dan rawatan

Sakit di kaki atau lengan, kemerahan sedikit, dan urat keluar yang biasa bagi banyak orang adalah keadaan tidak berbahaya ini yang tidak boleh anda perhatikan. Peringatan awal adalah lengan bawah. Pertimbangkan hari ini penyakit trombophlebitis dan segala yang berkaitan dengannya.

Apa itu trombophlebitis?

Thrombophlebitis adalah penyakit sistem peredaran darah, yang dicirikan oleh keradangan dinding vena dengan pembentukan gumpalan darah berikutnya dalam waktu yang singkat. Ini menyebabkan penyempitan lumen aliran darah dan peredaran darah terganggu. Tisu yang mengelilingi urat juga boleh terlibat dalam proses keradangan, yang secara luaran dinyatakan oleh kemerahan dan kecacatan lain pada permukaan kulit.

Dalam literatur khusus moden, trombophlebitis dapat dijumpai di bawah istilah "trombosis vena superfisial" (TPV, trombophlebitis superfisial) dan "trombosis urat dalam (DVT, trombophlebitis mendalam), yang segera memberikan gambaran yang lebih tepat mengenai penyetempatan proses patologi. Ramai doktor, dengan trombophlebitis, bermaksud kerosakan pada urat dangkal..
Diagnosis serupa yang lain juga diketahui - "varicothrombophlebitis" (menunjukkan lesi vena varikos) dan "phlebothrombosis" (trombus terbentuk pada awal, dari mana radang dinding vena berkembang.

Gejala utama tromboflebitis bergantung pada penyetempatan proses patologi, tetapi pada tahap yang lebih besar adalah sensasi menyakitkan tempatan, eritema,

Penyebab utama penyakit ini adalah kecederaan saluran darah, di mana "tambalan" leukosit dan platelet terjadi di lokasi lesi untuk mencegah kehilangan darah. Penting dan mungkin faktor utama perkembangan trombophlebitis adalah vena varikos, peningkatan kolesterol jahat dalam darah, jangkitan, gaya hidup yang tidak aktif, hipotermia.

Keganasan proses pembentukan trombus terletak pada kemampuannya untuk melepaskan diri dari dinding dalam saluran darah dengan pergerakan lebih jauh di sepanjang saluran, sementara hancur menjadi gumpalan darah yang lebih kecil ketika bergerak di sepanjang dan menyekat peredaran darah di tempat yang berbeza. Dalam beberapa kes, gumpalan darah mencapai otot jantung atau otak, menyebabkan penyakit mematikan seperti infark miokard, strok, dan lain-lain..

Perkembangan penyakit (patogenesis)

Pembentukan gumpalan darah di aliran darah adalah reaksi semula jadi tubuh terhadap kerosakan pada urat, arteri dan saluran lain. Apabila integriti dilanggar, faktor pembekuan dihasilkan, yang merupakan sekumpulan bahan, kebanyakan protein yang berlainan dengan bahan organik (fibrinogen, prothrombin, thromboplastin dan lain-lain) yang terkandung dalam plasma dan platelet, yang, ketika dikelompokkan bersama, secara harfiah menyatukan "lubang". Walau bagaimanapun, proses keradangan berkembang di tempat kerosakan, menyumbang kepada pembengkakan kapal dan penyempitannya, dan bahkan membran dari benjolan platelet.

Peranan utama dalam pembentukan tromboflebitis dimainkan oleh 3 faktor, juga disebut "Virchow triad":

Kerosakan kapal, penyebabnya mungkin kecederaannya atau perkembangan keradangan pelbagai etiologi;
Perubahan pembekuan darah (trombofilia, mutasi leiden);
Mengurangkan peredaran vena (aterosklerosis, obesiti, urat varikos dan lain-lain).

Statistik

Menurut data perubatan, jumlah diagnosis yang disahkan adalah sekitar 0.5 per 1000 orang di bawah usia 30 tahun dan sekitar 1.5 per 1000 di kalangan orang tua. Lebih-lebih lagi, wanita dengan penyakit ini berkemungkinan 2-3 kali lebih besar daripada lelaki.

Mengikut lokasi - tromboflebitis vena saphenous dijumpai pada kira-kira 65-80% pesakit, vena saphenous pada 10-20% dan 5-10% jatuh pada pilihan dua hala.

Di antara faktor etiologi, urat varikos di bahagian bawah kaki mendominasi - sehingga 62% pesakit.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
ICD-9-KM: 451.0, 451.2

Gejala

Simptomologi penyakit bergantung pada penyetempatan proses, etiologi dan keadaan kesihatan pesakit. Pada sesetengah orang, manifestasi klinikal sepenuhnya terhad kepada manifestasi tempatan dan praktikalnya tidak mengganggunya..

Tanda-tanda pertama trombophlebitis

Sensasi kesakitan di kawasan keradangan dan trombosis;
Segel kecil berbentuk bola muncul di permukaan kulit, yang cenderung hilang jika kaki diregangkan;
Di tempat proses keradangan, kulit berubah menjadi merah, walaupun hiperemia hanya dibatasi oleh urat, iaitu. Ia mempunyai batasan yang jelas dan tidak berlaku untuk tatasusunan yang luas;
Sekiranya urat di sekitarnya terlibat dalam keradangan, "jaringan vena" yang menyerupai jaring laba-laba dapat dilihat di permukaan.

Gejala utama trombophlebitis

Sensasi menyakitkan di kaki atau lengan, di lokasi penampilan trombus, diperburuk oleh palpasi pada kawasan yang meradang atau perubahan kedudukan badan yang tajam, yang mempunyai watak yang terbakar atau berdenyut.
Kenaikan suhu tempatan, gatal-gatal, bengkak, kemerahan, dan dengan penyumbatan yang teruk atau lengkap, kebiruan, kadang-kadang sebahagian besar atau seluruh kaki;
Perkembangan penyakit ini boleh menyebabkan peningkatan suhu badan secara am hingga 38 ° C;
Sekiranya terdapat jangkitan di tempat yang meradang, proses purulen (abses) muncul, sementara rasa sakit semakin kuat dan mengganggu orang itu dalam keadaan apa pun, walaupun tidak ada pergerakan;
Sekiranya urat periferal terlibat dalam proses patologi, rangkaian vena menjadi lebih jelas, dicat dengan nada biru tua;
Terdapat peningkatan kelenjar getah bening serantau, terutama manifestasi ini dengan cepat ditunjukkan dengan sifat penyakit yang menular;
Mabuk badan, dinyatakan oleh kemerosotan selera makan, mual, kelainan umum, pucat kulit, dll. - muncul dengan abses dan proses purulen lain.

Manifestasi klinikal bergantung pada urat yang terkena

Gejala trombophlebitis dangkal. Gejala di atas diperhatikan - sakit setempat, hiperemia, bengkak, hipertermia, peningkatan saiz dan pemadatan kapal yang terkena. Rasa sakit semakin kuat pada saat palpasi “simpul” atau pergerakan badan yang aktif. Sekiranya perjalanan kronik yang panjang, tisu subkutan diketatkan dan, dengan itu, penipisan kulit berlaku, yang dapat menyumbang kepada pembentukan ulser trofik yang tidak sembuh untuk waktu yang lama.

Gejala tromboflebitis mendalam. Simptom utamanya adalah rasa sakit yang kuat di bahagian belakang kaki, yang agak berkurang ketika anggota badan sedang berbaring atau berada di tempat yang tinggi, tetapi diperburuk oleh palpasi, cuba duduk atau tidak berada di kaki penuh. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, rasa sakitnya halus. Pembengkakan ekstremitas juga berlaku dengan peralihan ke kawasan inguinal-skrotum, punggung dan bahkan bahagian depan rongga peritoneal. Warna kulit di seberang lesi menjadi sianotik, dan kulit di tempat ini menjadi tegang, dengan sedikit kilauan. Ciri khas untuk tromboflebitis dalam adalah gejala Moses, Lowenberg, Opitz-Ramenes.

Sekiranya proses patologi berkembang pada urat femoral atau urat pelvis yang mendalam, rasa sakit yang kusam diperhatikan, semakin meningkat dengan palpasi yang mendalam. Kadang-kadang terdapat bengkak dan sakit di seluruh anggota badan. Segel yang teraba boleh muncul di kawasan inguinal..

Apabila vena cava atau vena iliac terjejas, bengkak, sakit, dan kemerahan / kebiruan saluran vena di bahagian depan perut muncul. Kedua-dua kaki juga boleh membengkak..

Gejala trombophlebitis tangan. Ia muncul terutamanya disebabkan oleh suntikan atau faktor lain yang merosakkan kulit di mana rasa sakit, sesak, bengkak, dan kemerahan kulit setempat diperhatikan. Penyebaran proses patologi ke bahagian yang lebih dalam dari vena praktikal tidak berlaku.

Keterukan patologi di mana-mana kawasan bergantung terutamanya pada ukuran trombus dan jumlah kapal sekitar yang terlibat dalam proses.

Komplikasi Thrombophlebitis

Komplikasi trombophlebitis urat dangkal boleh:

Perkembangan trombosis urat dalam;
Selulit ("kulit oren");
Kaki gangren kelodak tangan;
Kepelbagaian emboli purulen (pembekuan darah terkoyak) melalui sistem peredaran darah dengan pembentukan sepsis selanjutnya;
Tromboembolisme paru (emboli paru), yang walaupun sangat jarang berlaku, tetapi boleh menyebabkan kematian pesakit.

Komplikasi tromboflebitis urat dalam boleh:

Penyakit postthrombotic dengan kemunculan ulser trofik yang tidak sembuh untuk jangka masa yang panjang, eksim;
Sepsis;
Tromboembolisme paru (emboli paru), yang menyebabkan kegagalan pernafasan dan jantung;
Infark paru;
Phlegmazia (putih atau biru).

Penyebab Thrombophlebitis

Untuk perkembangan trombophlebitis, diperlukan kombinasi beberapa faktor, antaranya berlaku:

Jangkitan badan dengan pelbagai jenis patogen - virus, bakteria, kulat, protozoa dan lain-lain;
Aliran darah perlahan, yang boleh menyumbang kepada gaya hidup yang tidak aktif dan tidak aktif (kurang bersenam), dehidrasi, penyakit darah;
Kecenderungan untuk trombosis adalah ciri khas untuk vena varikos (hingga 60% daripada semua kes), hemofilia, koagulopati, perubahan komposisi darah, trombositopenia yang berkaitan, penurunan pengeluaran faktor pertumbuhan platelet dalam sumsum tulang, dan kegemukan;
Keturunan, yang sangat ketara dalam patologi seperti vena varikos (vena varikos);
Kecederaan pada saluran darah, termasuk melakukan suntikan, mengambil darah untuk analisis, memasang kateter, pembedahan, pengguguran, lebam tisu lembut, patah tulang belakang dan lain-lain;
Penurunan kereaktifan sistem imun, yang paling sering disebabkan oleh hipotermia, tekanan, hipovitaminosis, kehadiran jangkitan kronik, penyalahgunaan alkohol, keracunan;
Tabiat buruk - alkoholisme, merokok;
Kehamilan, di mana anak di dalam perut, ketika ia tumbuh dan berkembang, dapat memerah saluran darah pelvis;
Ubat yang tidak terkawal, terutamanya sifat hormon (dalam rawatan PMS, menopaus dan keadaan lain, kontraseptif oral), sitostatik;
Memakai pakaian yang ketat, mencubit saluran darah - seluar ketat (terutama untuk kanak-kanak perempuan), seluar dalam kecil, kasut yang ketat, serta pembalut plaster, pembalut;
Kemunculan tumor malignan (kanser), khususnya tumor paru-paru, pankreas dan perut;
Penyakit dan keadaan lain - alahan, aterosklerosis, buasir, infark miokard, kelumpuhan, keadaan selepas strok,

Kumpulan berisiko

Kakitangan pejabat;
Orang yang sering menggunakan pelbagai jenis pengangkutan untuk pergerakan mereka - pemandu teksi, pemandu lori dan pemandu lain;
Wanita yang menggunakan ubat hormon;
Orang yang berlebihan berat badan;
Mengandung dan mempunyai bayi;
Orang yang tidak aktif pada usia lanjut.

Jenis-jenis Thrombophlebitis

Klasifikasi tromboflebitis adalah seperti berikut:

Dengan aliran:

Akut - dicirikan oleh kursus akut dengan kesakitan yang teruk, peningkatan suhu badan dan tempatan, pembengkakan, hiperemia, dan kadang-kadang sianosis. Tahan sehingga 1 bulan.

Subacute - berlangsung sehingga 6 bulan.

Kronik - dicirikan oleh kekambuhan penyakit secara berkala dan jangka panjang, sering dirembeskan. Gejala ringan, diperburuk oleh usaha fizikal atau pendedahan kepada faktor patologi..

Dengan penyetempatan

Superficial (thrombophlebitis of superficial vein) - dicirikan oleh manifestasi tempatan dalam bentuk anjing laut dan kemerahan yang menyakitkan, pembengkakan pada kawasan yang meradang dan tanda-tanda lain yang kami tulis mengenai artikel sebelumnya. Selalunya berkembang di kaki.

Deep (trombophlebitis urat dalam) - perkembangan berlaku terutamanya pada urat kaki yang mendalam (femoral) dan pelvis; pada tahap yang lebih rendah - di vena cava, portal dan urat hepatik. Ia dicirikan oleh pembengkakan anggota badan yang terkena, kesakitan yang sangat tersembunyi, yang dapat merebak ke seluruh kaki dan menguatkan dengan palpasi.

Penyakit Paget-Schretter - proses patologi berkembang di vena axillary dan subclavian.

Penyakit Mondor - proses patologi mempengaruhi urat saphenous dari dinding anterior sternum.

Penyakit Budd-Chiari - proses patologi berkembang di urat hepatik (portal dan lain-lain).

Diagnosis trombophlebitis

Diagnosis tromboflebitis merangkumi kaedah pemeriksaan berikut:

Pemeriksaan visual, palpasi, pengumpulan aduan, sejarah perubatan;
Ujian pantas dalam bentuk ujian perarakan dan tourniquet;
Flebografi;
Ultrasound - angioscanning urat, dopplerografi, sonoelastografi;
Rheovasografi bahagian bawah kaki;
Tomografi yang dikira (CT), angiografi CT;
X-ray dada (untuk mengecualikan emboli paru) - dengan bentuk penyakit kronik;
Ujian darah am, biokimia dan koagulologi - kajian mengenai faktor pembekuan;
Pemeriksaan radionuklida menggunakan isotop yodium (I-131) dan technetium (Tc-99).
Salah satu kriteria penting dalam kajian biomaterial adalah adanya mutasi protein S, kekurangan AT-III, kekurangan antikoagulan protein C, mutasi Leiden dan polimorfisme genetik lain.

Rawatan thrombophlebitis

Bagaimana merawat trombophlebitis? Rawatan penyakit ini dapat diresepkan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh, kerana skema dan pemilihan ubat yang tidak betul boleh menyebabkan pemisahan darah beku dan akibat yang sangat serius. Juga, pilihan ubat bergantung pada lokasi dan etiologi penyakit ini.

Rejimen rawatan untuk trombophlebitis merangkumi:

1. Terapi konservatif.
2. Fisioterapi.
3. Rawatan pembedahan.
4. Pemakanan.

Tujuannya adalah untuk mengurangkan risiko pembekuan darah dan perkembangan komplikasi, mengurangkan manifestasi klinikal dan mencegah pembekuan darah sekunder.

Cadangan umum

Dengan lesi dangkal, rawatan dijalankan terutamanya di rumah atau pesakit luar. Rawatan tromboflebitis dalam dilakukan hanya dalam keadaan pegun, seperti di sanalah keadaan dapat dipastikan bertujuan untuk mencegah pembentukan embolisme paru (pulmonary embolism). Selain itu, dalam keadaan pegun darah dapat diambil setiap hari untuk memantau pembekuannya, yang sangat penting ketika menetapkan terapi antikoagulan.

Semasa rawatan, doktor menetapkan rehat untuk kawasan yang terjejas, di mana pemakaian pembalut elastik (tidak terlalu dekat) atau memakai stoking elastik digunakan. Seluar dalam elastik juga mencegah kerucut trombotik menonjol ke luar, menyokong nada vaskular dan mengurangkan perkembangan penyakit ini dalam bentuk embolus yang menyebar ke bahagian lain dari aliran darah.

Anggota badan yang terkena untuk melegakan pembengkakan dan memperbaiki peredaran mikro, pemakanan tisu, lebih baik menjaga kedudukan yang tinggi.

Pada masa rawatan, perlu berhenti minum alkohol (kecuali dos minimum beberapa tetes yang dapat digunakan dalam penyembuhan rakyat) dan merokok.

1. Rawatan konservatif (ubat untuk tromboflebitis)

1.1. Antikoagulan

Antikoagulan - ubat-ubatan yang mengurangkan fungsi pembekuan darah, serta mencegah pembekuan darah yang berlebihan dan menyumbang kepada pembubaran pembekuan darah. Mereka dibahagikan kepada 2 jenis utama - tindakan langsung (bertindak dengan mengurangkan trombin secara langsung dalam darah) dan tidak langsung (mencegah pembentukan prothrombin dalam sel hati)

Antikoagulan bertindak secara langsung diwakili oleh heparin dengan berat molekul rendah - enoxaparin (Lovenox, Kleksan, Anfibra), sodium parnaparin (Fluxum), dalteparin (Fragmina) dan lain-lain. Mereka digunakan dalam bentuk pentadbiran subkutan hingga 2 kali sehari. Mereka dicirikan oleh kesan sampingan minimum dan keberkesanan maksimum..

Antikoagulan tidak langsung bertindak lebih jelas, oleh itu ia digunakan dengan ketat di bawah pengawasan doktor dan ujian makmal. Terdapat sejumlah kontraindikasi serius - ulser gastrik dan duodenum, vena varikos esofagus, kekurangan protein C dan S, pendarahan akut dan lain-lain. Warfarin ("Warfarin") adalah antara ubat yang popular..

Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap antikoagulan, doktor boleh menetapkan hirudoterapi (rawatan dengan lintah perubatan).

1.2. Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)

NSAID - mempunyai keupayaan untuk membius, melegakan proses keradangan dan pembengkakan, serta menipiskan darah. Di antara NSAID yang popular untuk phlebitis, seseorang dapat membezakan - "Diclofenac", "Ibuprofen", nimesulides ("Nimesil", "Afida"), dexketoprofen ("Dexalgin").

Salap popular untuk trombophlebitis, yang boleh diresepkan dan bukan penggunaan dalaman, yang penting untuk proses patologi dangkal - Diclofenac, Fastum Gel, Voltaren, Ortofen.

1.3. Ubat-ubatan lain:

Venotonik, angioprotectors - bertujuan untuk meningkatkan aliran darah vena dengan mengurangkan kebolehpanjang kapal ini dan mengurangkan kebolehtelapan dinding kapilari: Venus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Ejen pemisah - bertujuan untuk mengurangkan lekatan platelet, sel darah merah, proses pemendapan dan peningkatan ukuran plak aterosklerotik: "Trental", "Reopoliglyukin".

Salap Heparin - digunakan untuk trombosis urat dangkal, yang membantu dalam beberapa kes untuk menolak suntikan, dan dengan itu mencegah dari trauma yang berlebihan pada saluran darah: "Lyoton", "Hepatrombin", "salep Heparin". Beberapa salap heparin mempunyai keupayaan untuk membius dan melegakan proses keradangan.

Antibiotik - diresepkan untuk proses purulen dan tanda-tanda lain yang melekat pada jangkitan bakteria, serta dalam kes bakteria, sebagai sumber penyakit. Pemilihan antibiotik dibuat berdasarkan penyelidikan bakteriologi dan bergantung pada jenis bakteria dan ketahanannya terhadap bahan ubat.

2. Fisioterapi

Kaedah rawatan fisioterapeutik ditetapkan setelah peralihan penyakit dari fasa akut ke arah pendam. Mereka menurunkan risiko komplikasi..

Kaedah fisioterapi yang popular untuk trombophlebitis adalah - magnetoterapi, arus nadi.

Melakukan senaman fizikal khas (LFK), yang diresepkan dalam tempoh pemulihan, mempunyai kesan yang baik pada tubuh.

3. Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan (pembedahan) diresepkan sekiranya tidak ada kesan positif dari rawatan konservatif, dan juga ancaman terhadap kehidupan pesakit, misalnya, dengan trombosis progresif dengan hasil yang sesuai dalam bentuk embolisme paru dan lain-lain.

Antara kaedah utama campur tangan pembedahan adalah:

Embolektomi - penyingkiran dari aliran darah embolus yang menyumbatnya (pembekuan darah yang terpisah);

Phlebectomy - penyingkiran urat varikos dengan campur tangan pembedahan.

Implan penapis payung intrakaval - penapis khas dipasang di aliran darah, yang menghalang embolus bergerak ke kawasan yang mengancam nyawa.

Stenting aliran darah (teknologi Aspirex Straub) - digunakan untuk trombophlebitis dalam dan penyakit lain dari sistem kardiovaskular. Berdasarkan pengenalan stent atau balon khas ke lokasi penyempitan lumen saluran darah, yang secara mekanikal mengembangnya, sehingga meningkatkan aliran darah. Ia adalah operasi invasif minimum, oleh itu ia sesuai untuk hampir semua usia pesakit.

Amputasi anggota badan - dilakukan sekiranya berlaku proses gangren dengan risiko terkena keracunan darah (sepsis).

4. Pemakanan

Semasa rawatan pelbagai trombosis, anda perlu menahan diri dari makan makanan berat - berlemak, goreng, pedas, daging asap, alkohol.

Pada masa yang sama, fokus pada makanan yang sangat diperkaya, yang akan membantu meningkatkan daya tahan tubuh bukan sahaja terhadap proses patologi, tetapi juga terhadap mikroorganisma berjangkit.

Rawatan ubat-ubatan rakyat thrombophlebitis

Penting! Sebelum digunakan, pastikan anda berjumpa doktor!

Salap Propolis. Buat salap dari propolis, di mana campurkan propolis dan mentega yang dihancurkan dengan nisbah 3 hingga 10. Gunakan salap yang dihasilkan sebagai kompres atau gosok ringan.

Lemak angsa dan comfrey. Cairkan 100 g lemak angsa dalam tab mandi air, kemudian tambahkan 30 g akar comfrey cincang ke dalamnya dan kemudian emosi selama kira-kira 15 minit. Seterusnya, produk disaring dan disapukan pada kulit di kawasan yang terkena dalam bentuk kompres.

Kastanye kuda. Bahan-bahan yang terdapat dalam chestnut kuda membantu mengurangkan pembekuan darah, mengurangi peradangan, melegakan pembengkakan, dan memperbaiki peredaran mikro di kapilari. Sebagai tindakan, tumbuhan ini mirip dengan antikoagulan, venotonik dan angiagregat, oleh itu buah berangan digunakan secara aktif oleh penyembuh tradisional untuk trombosis pelbagai jenis. Untuk menyediakan produk, anda perlu mencurahkan 50 g kulit coklat yang dihancurkan dari buah, tuangkan 500 ml alkohol perubatan 70% atau vodka yang baik, tutup rapat dengan penutup dan letakkan di tempat sejuk yang gelap kerana bersikeras, selama 2 minggu, menggoncang warna setiap hari, dan kemudian tapis. Tincture diambil dalam 30 tetes, dicairkan dalam 30 ml air, 3 kali sehari 30 minit sebelum makan, dan setelah seminggu dos meningkat menjadi 4 kali sehari. Kursus ini adalah 30-45 hari. Untuk meningkatkan kesannya, warna ini juga boleh digunakan dalam video kompres yang diencerkan dengan air dalam nisbah 1 hingga 1. Dengan trombophlebitis dangkal, anda boleh mencuba hanya menggunakan kompres.

Kalanchoe. Kisar dengan pisau atau gunting 100 g daun Kalanchoe pinnate, dan isi di dalam mangkuk gelap dengan 500 ml vodka berkualiti tinggi, tutup rapat dan sisihkan selama seminggu untuk infusi, sambil menggoncangkan produk setiap hari. Saring dan sapukan tingtur tersebut sebagai menggosok anggota badan, dengan cara menaik - dari hujung jari ke kawasan pelvis atau bahu jika anda menggosok tangan.

Pencegahan Thrombophlebitis

Pencegahan merangkumi langkah-langkah berikut:

Bergerak lebih banyak, terus berjalan, menjalani gaya hidup aktif, melakukan senaman, pada musim panas - berenang lebih banyak;
Mengekalkan keseimbangan air badan - minum air secukupnya;
Segera dapatkan bantuan perubatan sekiranya gejala pelbagai penyakit muncul;
Dengan urat varikos, pakai pakaian rajut perubatan khas;
Elakkan hipotermia, termasuk tempatan;
Untuk hanya memakai kasut yang selesa dan pakaian yang tidak terkawal - ini terutama berlaku untuk kanak-kanak perempuan;
Elakkan penggunaan pil perancang dan ubat hormon lain tanpa berjumpa doktor;
Semasa berehat, letakkan kaki anda di bukit kecil, yang mempunyai kesan yang baik terhadap aliran darah dalaman bahagian bawah;
Dalam makanan, perhatikan penggunaan makanan yang sangat kaya dengan asid askorbik (vitamin C) dan rutin (vitamin P).

Tanda-tanda trombosis

Kandungan artikel

Thrombosis (Thrombosis) adalah proses pembentukan gumpalan darah (mereka disebut pembekuan darah), yang terpaku pada dinding pembuluh dan menyekat lumennya. Kerana penyakit ini, peredaran darah normal di kawasan yang terjejas terganggu. Akibatnya, seseorang merasa sakit, kemerahan dan bengkak muncul secara tempatan. Semakin lama anda menarik rawatan, semakin teruk keadaannya.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, tanda-tanda trombosis vena diperhatikan pada setiap orang keempat. Sekiranya penyakit itu berlanjutan tanpa gejala, risiko kematian meningkat, kerana tromboemboli paru menjadi komplikasi penyakit yang paling serius.

Faktor risiko untuk trombosis

Menurut statistik, di Rusia setiap tahun trombosis dikesan pada hampir 250 ribu orang. Selalunya, tanda-tanda trombosis urat dalam terdapat pada wanita (lima atau enam kali lebih kerap daripada pada lelaki). Ini dijelaskan oleh penggunaan alat kontraseptif, kehamilan, peningkatan kepekatan hormon.

Paling berisiko adalah orang yang mengalami kegemukan. Berisiko adalah mereka yang telah mencapai usia 40 tahun. Apabila kedua-dua faktor ini bertepatan, risiko jatuh sakit meningkat lima kali ganda.

Dalam kebanyakan kes, mereka berada di bahagian bawah kaki, dan kaki bawah paling banyak menderita. Biasanya, gumpalan darah terpaku pada dinding vena, dan kemudian dikelaskan sebagai parietal. Sekiranya mereka menyekat lumen sepenuhnya, trombus oklusi terbentuk.

Nisbah trombosis vena dan arteri

Adalah mustahil untuk sepenuhnya menghindari munculnya gumpalan darah, kerana pembekuan darah, pembentukan trombosit dan kolagen sangat penting. Berkat ini, mungkin untuk menghentikan pendarahan dan menyembuhkan luka. Masalah disebabkan oleh ketidakseimbangan sistem darah yang bertanggungjawab untuk pembekuan dan sebaliknya.

kaki bengkak,
kesakitan dan ketegangan bahagian bawah kaki;
kawasan kaki yang bengkak dan menyakitkan menjadi panas;
kulit menjadi merah, warna normal tidak ada.

Punca dan tanda-tanda trombosis vena

Punca trombosis dan simptomnya

Sekiranya integriti dinding vaskular dilanggar, perkembangan trombosis bermula. Biasanya ini berlaku akibat kecederaan, semasa kehamilan, ketika kapal sempit dan cacat, jika cadangan doktor tidak diikuti setelah pembedahan.
Apabila genangan darah berlaku - kerana kekurangan aktiviti motor atau semasa rehat di tempat tidur yang berpanjangan. Kesesakan vena sering menyebabkan trombosis urat dalam dan urat varikos. Untuk mengurangkan risiko pembekuan darah, disyorkan untuk menggunakan agen venotonik untuk urat varikos: misalnya, Krim Kaki Normaven®. Alat ini dikembangkan oleh pakar syarikat farmasi VERTEX, telah lulus kajian klinikal dan mempunyai semua dokumen dan sijil kualiti yang diperlukan yang mengesahkan keberkesanan dan keselamatannya. Hasil daripada ujian, didapati bahawa penggunaan tiga bulan penggunaan Normaven® Foot Cream membantu memperbaiki keadaan pembuluh darah di bahagian bawah kaki, kerana kejang hilang, keparahan corak vena menurun, bengkak dan rasa berat pada kaki hilang.
Apabila jumlah platelet dan sel darah merah dalam darah meningkat, petunjuk pembekuan darah berubah. Penyebabnya mungkin gangguan hormon, gangguan metabolik dan kontraseptif oral.
Trombosis boleh berkembang pada pesakit barah, serta disfungsi buah pinggang.

Faktor-faktor yang memperburuk risiko trombosis:

kecederaan
kegemukan dan berat badan berlebihan;

Obesiti dan berat badan berlebihan - faktor untuk perkembangan trombosis

kehamilan dan kelahiran anak;
merokok;
jangkitan
perjalanan yang panjang dan kerap dan perjalanan udara;
umur dari 40 tahun;
mengambil ubat yang meningkatkan pembekuan darah;
pembedahan sendi dan pembedahan perut di bawah anestesia umum;
patah tulang;
gaya hidup yang tidak menetap.

Tanda-tanda trombosis urat kaki: apa yang mendahului ini

Pada orang yang sihat, darah mengalir secara bebas melalui arteri dan urat.

Kelajuan aliran darah menurun di kawasan tertentu. Ini mungkin disebabkan oleh kegagalan jantung, kecacatan jantung, vena varikos atau aterosklerosis..
Ketumpatan darah meningkat
Kapal menyempit. Penyebabnya mungkin penyakit berikut: endokarditis (Endokarditis), arteritis (Arteriitis).
Faktor pembekuan darah jarang berlaku, darah membeku lebih teruk.

Penyakit ini berlaku pada urat, biasanya keradangan dinding, diikuti oleh trombosis vena. Pendarahan kejutan dan berat menimbulkan trombosis.

Trombosis adalah reaksi terhadap penyakit akut. Adalah penting bahawa sistem saraf dan endokrin mempunyai tindak balas yang mencukupi untuk melindungi daripada berlakunya penyakit. Thrombosis menimbulkan ancaman besar bagi penyakit otak dan perubahan tahap hormon..

Gumpalan darah boleh:

merah (darah mengalir perlahan, tetapi membeku dengan baik),
putih (darah mengalir dengan cepat, membeku perlahan).

Trombi berlamina yang terbentuk dalam jangka masa panjang dapat memecah belahkan diri. Fenomena ini disebut sebagai revaskularisasi (kapasiti kapal dipulihkan). Adalah mungkin untuk mengesan tanda-tanda dan gejala trombosis hanya jika sekurang-kurangnya 10-50% kapal terjejas.

Tanda-tanda pertama trombosis

Pembentukan darah beku menyakitkan, dengan rasa berat dan bengkak.

Sekiranya trombus terletak di urat femoral atau urat iliac, maka seluruh kaki membengkak, kulit memperoleh warna biru. Kerana aliran keluar darah yang berubah-ubah, gumpalan diagihkan semula ke dalam urat di bawah kulit. Jaringan vaskular muncul, yang dapat dilihat di perut melalui vena yang menonjol. Pesakit menunjukkan mati pucuk, menggigil, suhu badan melebihi normal.

Apabila gumpalan darah terbentuk di urat kecil, gejala trombosis kerana pelbagai sebab mungkin tidak dapat dinyatakan dalam jangka masa yang lama. Dan hanya sensasi yang tidak menyenangkan ketika berjalan akan memberi isyarat masalah.

Tanda dan ciri trombosis

Tanda-tanda trombosis bergantung pada lokasi trombus

Vena portal mendorong aliran darah dari organ yang tidak berpasangan di rongga perut (dari perut, usus, limpa, pankreas). Darah dihantar dari mereka ke hati (di mana ia disucikan). Sekiranya trombosis berlaku di vena portal, risiko penyakit hati meningkat.

Gejala trombosis vena portal adalah sakit dan kembung, gangguan usus, muntah, najis jarang dan limpa membesar.

Arteri pulmonari menjadi tersumbat setelah darah masuk dari urat kaki dan pelvis. Bilangan bekuan, tindak balas paru-paru terhadapnya dan kesan sistem homeostasis adalah penting. Semakin kecil pembekuan darah, semakin parah gejalanya. Gumpalan darah yang besar mengganggu pertukaran gas di paru-paru, hipoksia berkembang.

Gejala: sakit dada; kulit bertukar menjadi pucat dan biru; urat mengembang di leher; terdapat batuk dengan pelepasan berdarah dan mengi; kehilangan kesedaran.

Trombosis bahagian bawah kaki merangkumi hingga 70% daripada jumlah trombosis. Amat berbahaya apabila urat dalam berdenyut di pinggul dan di bawah lutut (tanda-tanda trombosis kaki bawah mesti dipantau). Gejala pertama tidak dapat dilihat.

Bengkak, sensasi menyakitkan ketika berjalan atau membengkokkan kaki bawah, sakit di paha dari bahagian dalam dan kaki, kulit kemerahan dan kekejangan adalah tanda-tanda perkembangan penyakit ini. Sekiranya bentuk akut berlaku, seseorang mula menderita sesak nafas, suhunya meningkat, kepalanya berputar, dan dia kehilangan kesedaran. Anda boleh membandingkan tanda-tanda trombosis bahagian bawah kaki dalam foto, tetapi doktor mesti membuat diagnosis.

Trombosis jarang berlaku di bahagian atas kaki (trombosis vena subclavian), dan sukar untuk membezakan gejala awalnya dari kecederaan tangan. Mereka dinyatakan dalam pembengkakan, kesakitan dan kebiruan. Pesakit merasakan sensasi terbakar, tangannya mati rasa, kulitnya menjadi tidak sensitif.

Saluran otak mengikat urat dan arteri, di mana pembekuan darah juga dapat muncul, dan ini menyebabkan strok. Gejala trombosis serebrum lebih ketara berbanding dengan trombosis saluran lain. Penyakit ini disertai dengan sakit kepala, pening, pendengaran dan penglihatan berkurang, kesedaran hilang, dan kejang berlaku secara berkala. Seseorang sakit.

Gumpalan darah juga menetap di pembuluh darah buasir, ini dianggap sebagai komplikasi buasir. Tanda-tanda trombosis buasir (Haemorrois): sakit, gatal, gatal, demam, bengkak.

Trombosis juga mempengaruhi urat retina pusat. Tanda-tanda penyakit mungkin tidak dapat dinyatakan, dan orang itu akibatnya kehilangan penglihatan.

Trombosis urat mesenterik usus ditunjukkan oleh kesakitan yang berpanjangan di perut. Gejala lain termasuk kembung, demam, muntah, dan loya. Pada peringkat awal, menentukan penyakit dengan gejala adalah sukar. Biasanya mereka bercakap mengenai komplikasi patologi..

Sekiranya urat femoral dan iliac terjejas, maka kita bercakap mengenai trombosis ileofemoral. Ia disertai dengan pembengkakan kaki (kulit berubah warna dari kemerahan menjadi biru), dengan tanda-tanda tekanan coklat muncul, kaki sakit, pangkal paha, suhu badan meningkat.

Rawatan dan diagnosis trombosis vena

Tanda-tanda trombosis dan rawatan

Tanda-tanda trombosis menunjukkan keparahan penyakit, rawatan ditetapkan bergantung pada tahap penyakit.

Apa nak buat? Pertama sekali, diagnosis yang tepat diperlukan. Doktor mesti menentukan di mana gumpalan darah berada, untuk menentukan saiz dan pergerakannya. Anda harus memahami seberapa kuat trombus diperbaiki dan apakah kemungkinan ia terkena.

Tentukan suntikan heparin dan ubat antikoagulan. Selain itu, kompleks vitamin dan ekstrak tumbuhan venotonik juga boleh diresepkan, serta menetapkan diet terapi.

Thrombolysis melibatkan penyerapan bekuan darah secara pembedahan - menggunakan kateter yang mana zat ditambahkan untuk melarutkan pembekuan darah.

Rawatan pembedahan trombosis

Doktor menggunakan campur tangan pembedahan hanya sekiranya berlaku komplikasi, dan lokasi trombus penting di sini. Kemungkinan penghapusan keseluruhan jisim trombotik.

Penapis kava adalah alat logam yang serupa dengan payung. Ia ditanam ke dalam lumen vena cava inferior secara endovaskular..

Pemulihan Trombosis

Recanalization disebut penyambungan semula pengeluaran arteri atau urat selepas trombosis. Ia boleh berlaku kerana campur tangan perubatan atau dengan cara semula jadi. Recanalization berlaku tidak lebih awal daripada 6 bulan dengan rawatan yang berpanjangan. Ia memerlukan pencegahan berterusan.

Selepas trombosis, darah beku di vena hilang dari masa ke masa, dan aliran darah normal dipulihkan. Kadang kala penyusunan semula tidak berlaku. Walaupun selepas pembersihan lengkap, urat tidak dapat berfungsi dengan normal..

Thrombosis merosakkan injap dalamannya, dan mereka bertanggungjawab untuk aliran darah ke satu arah. Akibatnya, terdapat pelanggaran aliran darah dari anggota badan, tekanan dalam sistem vena meningkat, dan penyakit itu berkembang lagi. Oleh itu, tanda-tanda recanalization of trombosis mungkin berumur pendek..

Thrombosis Disyaki

Untuk merawat trombosis dengan betul, anda perlu membuat diagnosis yang tepat. Untuk ini, kaedah yang berbeza digunakan:

Pengimbasan dupleks. Dengan bantuannya, visualisasi saluran darah dibuat dan aliran darah diperiksa..
Flebografi kontras sinar-X. Dalam kes ini, agen kontras dimasukkan ke dalam kapal.
Sekiranya terdapat keraguan, angiografi MRI-CT dilakukan semasa diagnosis..
Berisiko tromboemboli paru, pesakit menjalani sinar-X paru-paru, scintigraphy dilakukan..
Implance plethysmography dilakukan sekiranya terdapat tanda-tanda trombosis kaki. Semasa menggunakan kaedah ini, manset digunakan yang menekan bahagian bawah kaki untuk penyumbatan urat jangka pendek berikutnya. Kemudian isipadu saluran darah baru diukur setelah aliran darah. Analisis sedemikian memberikan diagnosis yang tepat (hingga 90%) dan membolehkan anda mengenali kehadiran trombosis vena dalam di kawasan di atas lutut.

Pada kecurigaan pertama trombosis, anda harus segera berjumpa doktor. Ubat diri di rumah sangat berbahaya..

Video: bagaimana mengenali trombosis?

VERTEX tidak bertanggungjawab terhadap ketepatan maklumat yang ditunjukkan dalam klip video ini. Sumber - Ahli Phlebologist Ignatov V.N..

PENDEKATAN BARU TERHADAP TERAPI ANTIKOAGULAN THROMBOSIS AKUT DARI VEIN DEEP OF EXTREMITIES RENDAH. Sukovatykh B.S., Belikov L.N., Savchuk O.F., Chernyatina M.A. // Buletin ilmiah dan praktikal Kursk "Manusia dan kesihatannya." - 2008. - No.3. - S. 74-78.
STRUKTUR FAKTOR RISIKO THROMBOSIS AKUT DARI VEIN DEEP OF EXTREMITIES RENDAH. Usov S.A., Rovenskikh D.N., Sartakov G.G. // Acta Biomedica Scientifica. - 2012. - No. 4 (86). - S. 106-107.
https://www.researchgate.net/publication/261258086_Scientific_Publications_on_Portal_Vein_Thrombosis.
https://www.researchgate.net/publication/7711586_Ultrasound_criteria_for_embologenicity_of_venous_th.
https://thrombosisjournal.biomedcentral.com/
https://www.isth.org/page/JTH

Untuk diagnosis yang tepat, hubungi pakar.