Apa itu koagulogram: penyahkodan hemostasis

Koagulogram adalah sekumpulan jumlah darah yang menunjukkan proses pembekuan. Oleh kerana pembekuan mempunyai fungsi pelindung, yakni memberikan hemostasis normal, analisis mempunyai nama kedua - hemostasiogram, hemostasis pembekuan. Walaupun sistem pembekuan bukan satu-satunya mekanisme untuk menyokong badan. Hemostasis primer disediakan oleh platelet dan sifat vaskular.

Peningkatan koagulabiliti (hypercoagulation) menyebabkan trombosis semasa pendarahan, tetapi boleh menyebabkan patologi dalam bentuk trombosis dan tromboembolisme.
Penurunan (hypocoagulation) diperhatikan dengan pendarahan, tetapi digunakan dalam keadaan terkawal untuk rawatan trombosis.

Semua petunjuk yang membentuk koagulogram darah adalah petunjuk. Untuk penilaian lengkap, perlu dilakukan kajian mengenai faktor pembekuan. Hanya ada tiga belas daripadanya, tetapi setiap kegagalan membawa kepada masalah serius..

Petunjuk untuk penyelidikan

Dalam praktik perubatan, ada situasi di mana perlu memberi tumpuan kepada pembekuan darah pesakit. Ujian darah untuk koagulogram ditetapkan:

• jika seseorang mempunyai tanda-tanda jelas pendarahan yang kerap, lebam pada kulit dari lebam sedikit;
• sebagai persediaan untuk rawatan pembedahan;
• dengan penyakit hati, jantung dan saluran darah;
• untuk mengkaji penyebab kerosakan mekanisme pertahanan imun;
• untuk memantau keadaan wanita hamil.

Kajian pembekuan diperlukan untuk pemilihan terapi ubat yang mengurangkan sifat darah ini, dengan kecenderungan untuk trombosis vaskular (penyakit jantung koronari, strok, urat varikos, aritmia jantung). Dalam penyakit ini, analisis kawalan dilakukan untuk memeriksa kesan ubat-ubatan.

Peraturan untuk menderma darah untuk koagulogram

Harga analisis yang salah adalah pendarahan berat atau, sebaliknya, trombosis vaskular dengan perkembangan gangguan peredaran organ.

Untuk memastikan kebolehpercayaan memperoleh petunjuk, pengambilan sampel darah pada koagulogram hanya dilakukan jika syarat yang diperlukan dipenuhi:

• mengambil darah semasa perut kosong - ini bermaksud bahawa pesakit tidak boleh makan dari 8 hingga 12 jam, makan malam ringan dibenarkan pada malam sebelumnya, dilarang sama sekali mengambil minuman beralkohol (termasuk bir);
• anda tidak boleh minum teh, kopi, jus sejam sebelum mengambil darah;
• Sebaiknya minum segelas air biasa langsung 15-20 minit sebelum memasuki bilik rawatan;
• aktiviti fizikal, kerja keras tidak digalakkan;
• harus diberi amaran mengenai penggunaan antikoagulan yang berterusan.

Keperluan umum untuk sebarang analisis:

• anda tidak dapat menderma darah ketika menghadapi keadaan yang tertekan, keletihan;
• sekiranya pening dari jenis darah dan suntikan, perlu memberi amaran kepada profesional perubatan (analisis diambil pada kedudukan pesakit yang berbaring di sofa).

Waktu yang paling sesuai untuk lulus analisis adalah pada waktu pagi, setelah tidur nyenyak, sebelum sarapan.

Set petunjuk minimum

Coagulogram yang diperluas merangkumi banyak petunjuk. Ini digunakan untuk mendiagnosis sejumlah penyakit keturunan. Tidak semua makmal di hospital dapat menentukan setiap ujian. Ini memerlukan peralatan khas.

Oleh itu, dalam praktiknya, analisis merangkumi set optimum, yang memungkinkan untuk menilai, bersama dengan petunjuk hemostasis primer (jumlah platelet, masa pendarahan, rintangan kapilari, agregasi platelet, penarikan bekuan) mengenai sifat pembekuan darah.

Apa yang memberikan maklumat pembekuan minimum? Pertimbangkan petunjuk yang paling popular, standard dan pilihan sisihannya.

Masa pembekuan darah

2 ml darah diambil dari urat ulnar. Ia, tanpa penambahan zat penstabil, dibagikan dalam 1 ml dalam dua tabung, yang ditempatkan di bak air untuk mensimulasikan suhu badan. Jam randik bermula dengan segera. Tiub sedikit condong dan dipantau untuk pembentukan bekuan. Untuk hasil yang boleh dipercayai, purata yang diperoleh dari masa dua tabung uji dipertimbangkan.

Kadarnya berkisar antara lima hingga sepuluh minit.

Memanjangkan masa pembekuan hingga 15 minit atau lebih menunjukkan kekurangan enzim prothrombinase, kekurangan prothrombin dan fibrinogen, vitamin C. Ini adalah akibat yang diharapkan dari tindakan heparin, tetapi kesan kontraseptif (sampingan) yang tidak diingini.

Kaedah yang dipermudahkan ialah menggunakan satu tiub, hasilnya akan kurang tepat.

Indeks prothrombin (masa prothrombin)

Intipati kaedah: kajian dijalankan mengikut skema sebelumnya, tetapi larutan kalsium klorida dan larutan tromboplastin standard ditambahkan ke dalam tabung uji. Keupayaan untuk membeku diperiksa jika terdapat jumlah tromboplastin yang mencukupi..

Norma - dari 12 hingga 20 saat.

Pemanjangan masa menunjukkan kelemahan dalam sintesis enzim prothrombinase, pembentukan prothrombin dan fibrinogen. Penyakit hati kronik, kekurangan vitamin, penyerapan dalam usus, dan dysbiosis menyebabkan patologi serupa..

Hasil dalam bentuk indeks dinyatakan sebagai peratusan masa prothrombin plasma standard terhadap hasil pesakit. Pada orang yang sihat, ia adalah 95-105%. Penurunan indeks mempunyai nilai yang serupa dengan pemanjangan masa prothrombin.

Masa Tromboplastin Separa Diaktifkan (APTT)

Definisi APTT adalah modifikasi reaksi pengkalsifikasi plasma dengan penambahan fosfolipid (larutan standard eritrofosfatida atau cephalin). Ini memungkinkan untuk mengenal pasti kekurangan faktor pembekuan plasma; ia dianggap sebagai petunjuk koagulogram yang paling sensitif.

Nilai normal: 38-55 saat.

Memendekkan nilai dianggap sebagai faktor risiko untuk perkembangan trombosis. Pemanjangan diperhatikan dengan rawatan heparin atau dengan kekurangan faktor pembekuan kongenital.

Fibrinogen plasma

Definisi fibrinogen didasarkan pada sifat berubah menjadi fibrin dengan penambahan agen khas. Filamen fibrin dipindahkan ke penapis dan ditimbang atau, dengan pembubaran, diubah menjadi larutan berwarna. Kedua-dua kaedah ini membolehkan anda mengukur indikator.

Normal dianggap dari 5,9 hingga 11,7 μmol / L (2,0-3,5 g / L).

Pengurangan fibrinogen diperhatikan pada penyakit kongenital yang disebut fibrinogenemia, kerosakan hati yang teruk..

Penunjuk meningkat dengan penyakit berjangkit, tumor ganas, penyakit keradangan kronik, trombosis dan tromboemboli, selepas trauma, kelahiran dan pembedahan, dengan hipotiroidisme.

Pada bayi, norma penunjuknya lebih rendah, jadi pada bayi baru lahir jumlah fibrinogen adalah 1,25-3,0 g / l.

Fibrinogen B. diuji. Pada orang yang sihat, ia negatif..

Coagulogram yang dipertingkatkan

Diagnosis penyakit memerlukan penentuan hubungan yang lebih tepat dari keseluruhan sistem pembekuan. Untuk ini, perlu menentukan komponen tambahan dari koagulogram.

Masa trombin

Inti teknik: keupayaan plasma untuk membeku ditentukan dengan menambahkan larutan aktif trombin standard.

Norma 15-18 saat.

Peningkatan masa diperhatikan dengan kekurangan fibrinogen keturunan, peningkatan pembekuan intravaskular, dan kerosakan tisu hati. Kaedah ini biasa dilakukan dalam rawatan ubat fibrinolitik dan heparin..

Pengecutan bekuan darah

Kaedahnya sangat mirip dengan yang sebelumnya, tetapi menentukan bukan sahaja kebolehpasaran kumpulan, tetapi juga nisbah mampatannya. Jawapannya diberikan dalam definisi kualitatif (0 - tidak tersedia, 1 - tersedia) dan dalam kuantitatif (norma dari 40 hingga 95%).

Penurunan penarikan berlaku dengan trombositopenia. Pertumbuhan adalah ciri pelbagai anemia.

Masa Pengiraan Semula Plasma

Inti kaedahnya: dalam mandi air, plasma dan larutan kalsium klorida dicampurkan dalam nisbah 1: 2, masa munculnya gumpalan dikesan oleh jam randik. Kajian diulang hingga tiga kali dan mengira hasil purata.

Nilai normal ialah 1-2 minit.

Pemendekan masa menunjukkan sifat darah yang terlalu tinggi.

Pemanjangan dicatat dengan kekurangan kongenital faktor pembekuan plasma, kehadiran ubat seperti heparin dalam darah, dengan trombositopenia.

Thrombotest

Analisis ini memberikan penilaian visual kualitatif mengenai kehadiran fibrinogen dalam darah. Normal adalah trombotest 4-5 darjah.

Toleransi plasma terhadap heparin

Ujian menunjukkan seberapa cepat pembekuan fibrin dengan penambahan heparin ke dalam darah ujian..

Biasanya ini berlaku selepas 7-15 minit.

Dengan penunjuk yang memanjang, terdapat penurunan toleransi heparin. Selalunya diperhatikan pada penyakit hati. Sekiranya toleransi kurang dari tujuh minit, hypercoagulation mungkin disarankan..

Aktiviti fibrinolitik

Analisis ini membolehkan anda menilai kemampuan darah sendiri untuk melarutkan pembekuan darah. Petunjuk bergantung kepada kehadiran fibrinolysin dalam plasma..

Norma adalah dari 183 minit hingga 263. Sekiranya hasilnya berkurang, ini menunjukkan peningkatan pendarahan.

Nilai koagulogram semasa kehamilan

Penyesuaian fisiologi peredaran darah wanita hamil memerlukan jumlah darah tambahan, lingkaran peredaran darah plasenta baru, pengembangan sel dan zat tambahan yang bertanggungjawab untuk hemostasis ibu dan janin.

Untuk memantau perkembangan normal semasa kehamilan, analisis koagulogram ditetapkan setiap trimester. Sebagai peraturan, kebekuan sedikit meningkat. Tubuh wanita hamil ini melindungi dirinya dari kehilangan darah. Penunjuk penguraian membolehkan anda mencegah:

• komplikasi trombotik (trombosis urat anggota badan);
• kemungkinan keguguran;
• tepat pada masanya mendiagnosis gangguan plasenta;
• bersiap sedia untuk melahirkan anak.

Bahkan sebilangan besar petunjuk koagulogram tidak mencukupi untuk diagnosis penyakit kongenital. Kajian faktor pembekuan sedang ditambah..

Penilaian indikator memerlukan perbandingan kumpulan ujian individu, dengan mengambil kira ujian darah biokimia, pengetahuan mengenai perubahan ciri penyakit kronik.

Apakah analisis koagulogram darah ini, transkrip pada orang dewasa dan norma dalam jadual

Dalam laporan hari ini, koagulogram dipertimbangkan: jenis analisis, norma, penyahsulitan apa. Untuk kemudahan, kami meletakkan data dalam jadual.

Ujian darah koagulologi adalah penilaian makmal hemostasis yang komprehensif. Fungsi utama hemostasis adalah untuk mengambil bahagian dalam proses menghentikan pendarahan dan memanfaatkan pembekuan darah. Analisis ini membolehkan anda mendiagnosis kerosakan dalam mekanisme pembekuan darah, dan juga diperlukan sebelum campur tangan pembedahan dan dalam menentukan penyebab keguguran..

Mekanisme pembekuan darah

Pelanggaran integriti tisu dan saluran darah mengaktifkan pelancaran urutan reaksi biokimia faktor protein yang memberikan pembekuan semasa pendarahan. Hasil akhirnya adalah pembentukan trombus dari filamen fibrin. Terdapat 2 cara utama yang membawa kepada pembekuan darah:

• dalaman - untuk pelaksanaannya, hubungan langsung sel darah dan membran subendothelial saluran darah diperlukan;
• luaran - diaktifkan oleh protein antithrombin III, dirembeskan oleh tisu dan saluran yang rosak.

Setiap mekanisme secara individu tidak berkesan, namun, membentuk hubungan erat, mereka akhirnya menyumbang untuk menghentikan pendarahan. Pelanggaran mekanisme kompensasi sistem hemostatik adalah salah satu penyebab trombosis atau pendarahan, yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesihatan manusia. Ini menggarisbawahi pentingnya diagnosis tepat pada masanya keadaan sistem hemostatik.

Coagulogram - jenis analisis apa?

Pesakit sering tertanya-tanya - apa itu koagulogram darah, misalnya, sebelum pembedahan atau semasa kehamilan dan mengapa sangat penting untuk mengambilnya?

Koagulogram adalah analisis perubatan untuk menilai keadaan sistem yang memulakan dan menghentikan mekanisme pembekuan darah.

Pemeriksaan wajib sebelum pembedahan kerana kemungkinan risiko pendarahan semasa operasi. Sekiranya berlaku kerosakan pada sistem hemostatik, pesakit boleh ditolak pembedahan sekiranya risiko pendarahan terlalu besar. Di samping itu, ketidakupayaan untuk melaksanakan salah satu mekanisme pembekuan boleh menyebabkan keguguran.

Keberkesanan rawatan sebarang patologi yang mempengaruhi sistem hemostatik memerlukan kawalan yang ketat dan dilaksanakan melalui pemeriksaan yang dimaksudkan. Dinamika positif menunjukkan kebenaran taktik yang dipilih dan hasil yang baik. Ketiadaan penambahbaikan memerlukan pembetulan segera rejimen rawatan oleh pakar.

Apa yang termasuk dalam koagulogram darah?

Petunjuk koagulogram: indeks prothrombin (IPT), nisbah normal antarabangsa (INR), protein fibrinogen, antithrombin (AT III), masa tromboplastin separa diaktifkan (APTT) dan serpihan protein (D-dimer).

PTI dan INR

Dengan menggunakan dua parameter - PTI dan INR, adalah mungkin untuk menilai fungsi normal laluan luaran dan umum untuk pembekuan darah. Dalam kes penurunan dalam serum kepekatan faktor protein yang diperiksa, penyimpangan kriteria yang dipertimbangkan diperhatikan lebih jauh dari norma.

Telah terbukti bahawa prothrombin dihasilkan oleh sel hati (hepatosit) dan vitamin K diperlukan untuk berfungsi normal.Jika hipofungsi (kekurangan), kegagalan berlaku dalam proses pembentukan gumpalan trombus. Fakta ini mendasari rawatan orang yang mempunyai kecenderungan untuk trombosis dan patologi CVS. Inti rawatannya adalah dengan menetapkan ubat-ubatan yang mengganggu sintesis vitamin yang normal. Kedua-dua kriteria digunakan untuk menentukan tahap keberkesanan taktik ini..

Formula untuk pengiraan indeks prothrombin:

PTI std. - jumlah masa yang dihabiskan untuk meruntuhkan plasma dalam sampel kawalan setelah penambahan faktor pembekuan III.

Coagulogram INR dikira menggunakan formula berikut:

MIC (indeks kepekaan antarabangsa) - pekali standard.

Telah diketahui bahawa nilai yang dipertimbangkan ditandai dengan korelasi terbalik, iaitu, semakin tinggi indeks masa prothrombin, semakin rendah INR. Pernyataan itu juga berlaku untuk hubungan songsang..

Fibrinogen

Sintesis protein fibrinogen dilakukan dalam hepatotosit. Di bawah pengaruh reaksi biokimia dan enzim pembelahan, ia mengambil bentuk aktif dalam bentuk monomer fibrin, yang merupakan sebahagian dari gumpalan darah. Kekurangan protein boleh disebabkan oleh dua sebab: mutasi genetik kongenital dan penipisan berlebihan untuk tindak balas biokimia. Keadaan ini dicirikan oleh pendarahan berlebihan dan pembekuan darah yang buruk..

Di samping itu, yang melanggar integriti tisu akibat kerosakan mekanikal atau proses keradangan, pengeluaran fibrinogen meningkat dengan ketara. Pengukuran kepekatan protein membolehkan anda mendiagnosis patologi sistem kardiovaskular (CVS) dan hati, serta menilai risiko komplikasi yang mungkin berlaku.

PADA III

AT III adalah salah satu faktor yang paling penting, pengeluar utamanya adalah hepatosit dan endotelium, yang melapisi rongga dalam kapal. Fungsi utamanya adalah untuk menekan pembekuan dengan menghalang fungsi trombin. Oleh kerana nisbah normal kedua-dua protein ini, kestabilan hemostasis tercapai. Sintesis antithrombin yang tidak mencukupi menyebabkan peningkatan proses pembekuan dan tahap trombosis yang kritikal.

APTT dalam koagulogram adalah kriteria yang membolehkan anda menilai pelaksanaan normal jalan dalaman. Tempohnya secara langsung bergantung kepada kepekatan kininogen (pendahulu polipeptida) dan pelbagai faktor pembekuan protein..

Nilai APTT ditentukan dengan mengukur masa yang dihabiskan untuk pembentukan bekuan darah penuh ketika reagen ditambahkan ke sampel eksperimen. Penyimpangan kriteria ke sisi norma yang lebih besar menyebabkan peningkatan frekuensi pendarahan, dan pada tahap yang lebih rendah, kepada pembentukan gumpalan darah yang berlebihan. Selain itu, penggunaan APTT yang terpencil dapat diterima untuk mengawal keberkesanan penggunaan ubat antikoagulan.

D-dimer

Biasanya, gumpalan darah akhirnya akan mengalami kehancuran (kehancuran). Dengan mengukur besarnya D-dimer, adalah mungkin untuk menentukan keberkesanan dan kelengkapan proses ini. Sekiranya pembubaran trombus tidak lengkap, peningkatan kriteria diperhatikan. Di samping itu, penggunaan D-dimer untuk mengawal keberkesanan rawatan antikoagulan dapat diterima..

Norma dan penyahkodan koagulogram darah pada orang dewasa dalam jadual

Semua petunjuk koagulogram (yang bermaksud setiap kriteria dan penyahkodan) ditunjukkan dalam jadual.

PTI,%

INR

Fibrinogen, g / l

PADA III,%

APTT, sek

D-dimer, mcg FEU / ml

Penting: semasa memilih nilai rujukan (normal), usia subjek harus diambil kira.

ciri-ciri

Seorang doktor, pakar bedah, pakar sakit puan atau pakar hepatologi boleh menetapkan ujian darah untuk koagulogram. Lebih-lebih lagi, dalam setiap kes, satu set kriteria tertentu dipilih. Petunjuk koagulogram yang ditentukan dapat berbeza dari dua hingga kompleks penuh, yang merangkumi semua 6 kriteria. Petunjuk analisis lanjutan penting untuk penilaian komprehensif komprehensif mengenai fungsi mekanisme yang memastikan pembekuan darah.

Harus diingat bahawa penyahkodan darah pada orang dewasa koagulogram harus dilakukan dengan ketat oleh pakar. Tafsiran bebas untuk memilih rawatan tidak dapat diterima, ini boleh menyebabkan komplikasi penyakit dan kematian. Selain itu, analisis yang dimaksudkan tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir. Ia harus digunakan bersama dengan kaedah makmal dan instrumental tambahan..

Penyimpangan dari norma

Perlu diperhatikan bahawa sedikit penyimpangan dari norma dengan sepersepuluh atau seperseratus unit tidak mempunyai makna diagnostik. Ini disebabkan oleh turun naik diurnal semua bacaan makmal seseorang, dan juga ciri-ciri individu.

Penyimpangan yang ketara dari nilai rujukan memperoleh nilai diagnostik - oleh beberapa unit atau lebih. Peningkatan sepuluh kali ganda dalam kriteria menunjukkan tahap patologi yang teruk dan memerlukan rawatan segera.

Coagulogram semasa kehamilan

Semasa mengandung, analisis koagulogram terperinci adalah wajib bagi semua wanita. Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahawa pelanggaran mekanisme yang memastikan pembekuan darah dapat terjadi untuk waktu yang lama tanpa tanda-tanda klinikal.

Kekerapan pemeriksaan standard sekali setiap trimester, bagaimanapun, jika seorang wanita mempunyai vena varikos, kekurangan buah pinggang atau hepatik, atau patologi autoimun kronik, maka frekuensi meningkat mengikut budi bicara doktor..

Nilai normal untuk wanita hamil

Semasa menyahkod hasilnya, minggu kehamilan yang tepat harus diambil kira, kerana indikatornya berbeza untuk masing-masing..

PADA III,%

APTT, sek

D-dimer, mcg FEU / ml

Siapa yang memerlukan koagulogram?

Petunjuk utama untuk pemeriksaan lanjutan bagi seseorang:

• kecurigaan DIC;
• menjalankan operasi;
• mimisan yang kerap atau gusi berdarah;
• hematoma etiologi yang tidak diketahui;
• anemia kronik;
• haid berat dan berpanjangan;
• penurunan tajam yang tidak dapat dijelaskan dalam ketajaman penglihatan;
• trombosis;
• kehadiran sejarah kerabat gangguan hemostatik;
• pengesanan antibodi lupus;
• Penyakit CVD dengan patologi yang berkaitan;
• kerencatan pertumbuhan intrauterin;
• keguguran biasa (keguguran berterusan).

Hemostasiogram dan koagulogram - apa perbezaannya?

Seringkali orang prihatin dengan soalan - analisis seperti apa koagulogram dan hemostasiogram, dan juga terdapat perbezaan di antara mereka?

Koagulogram adalah bahagian dari hemostasiogram; ia membolehkan anda menilai pelaksanaan mekanisme pembekuan yang betul secara langsung. Sebaliknya, hemostasiogram adalah diagnosis lanjutan yang mengambil kira keseluruhan komposisi sel darah (sel darah merah, neutrofil) dan petunjuk yang termasuk dalam hemostasis (hematokrit, trombokrit).

Cara mengambil ujian koagulogram?

Hasil yang paling dipercayai dapat dicapai dengan pelaksanaan metodologi analisis yang tepat. Dan persiapan yang betul untuk koagulogram darah juga penting..

Soalan yang paling umum ialah adakah perlu mengambil sampel pada coagulogram puasa atau tidak? Ya, biomaterial harus diambil dengan ketat semasa perut kosong. Selang minimum selepas makan terakhir hendaklah 12 jam. Proses mencerna makanan adalah proses multi-tahap yang kompleks di mana semua cecair biologi manusia terlibat. Kegagalan untuk mematuhi peraturan ini boleh mengakibatkan keputusan yang salah..

Persiapan untuk peperiksaan juga melibatkan pengecualian tekanan fizikal dan emosi bagi seseorang sekurang-kurangnya 1 jam sebelum bahan diambil. Tekanan yang teruk mengubah keadaan tisu manusia, serta komposisi cecair biokimia. Dan sebelum anda pergi ke bilik rawatan, disarankan untuk duduk di makmal sekurang-kurangnya 15 minit dengan berpose bebas dan cuba menenangkan seberapa banyak yang mungkin.

Mengambil ubat antikoagulan secara signifikan mengganggu hasilnya, sehingga tidak tepat. Oleh itu, mereka, seperti ubat lain (termasuk kontraseptif oral), mesti dikecualikan selama 3 hari. Sekiranya tidak berlaku - beritahu pekerja makmal tentang semua ubat yang diambil.

Selama 30 minit dilarang merokok, dan selama sehari - jangan minum alkohol. Minimum 1 bulan harus berlalu dari saat pemindahan darah, kerana ini dapat secara signifikan memutarbelitkan nilai fibrinogen dan APTT..

Apa yang mempengaruhi hasilnya?

Sekiranya salah satu daripada keadaan kerosakan biomaterial berikut, analisis mesti dibatalkan, hasilnya dianggap tidak sah:

• pelanggaran peraturan suhu penyimpanan atau pengambilan biomaterial;
• hemolisis - pemusnahan sel darah merah;
• kehadiran kemasukan lemak dalam serum;
• jumlah sel darah merah menyimpang secara kritis dari norma;
• kehadiran dalam biomaterial molekul antikoagulan akibat pengambilan ubat.

Pensampelan berulang biomaterial harus dilakukan sesuai dengan semua peraturan..

Berapa hari coagulogram dibuat?

Klinik negeri memberikan peluang untuk mengambil analisis dengan set petunjuk minimum, sebagai peraturan, ini adalah koagulogram PTI dan INR. Tarikh akhir tidak melebihi 1 hari, tidak termasuk hari pengambilan biomaterial.

Klinik swasta menawarkan versi analisis terhad (harganya bermula dari 200 rubel) dan klinik lengkap (dari 1500 rubel). Tarikh serupa dengan makmal negeri.

Oleh itu, kesimpulannya, mesti ditekankan bahawa:

• pengesanan gangguan hemostasis tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko pendarahan atau pembekuan berlebihan, yang mengancam pembentukan gumpalan darah;
• penting untuk membuat persediaan dengan betul sebelum meletakkan biomaterial;
• petunjuk makmal ini tidak mencukupi untuk membuat diagnosis akhir, kerana penyimpangan dari norma dapat disebabkan oleh sejumlah keadaan patologi. Definisi diagnosis akhir melibatkan penggunaan kaedah diagnostik makmal dan instrumental tambahan.

Lulus, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pengajian Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan di Universiti Negeri Orenburg dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah FSBEI HE Universiti Orenburg State Agrarian.

Pada tahun 2015 Institut Simbolis Selular dan Intraselular Cawangan Ural Akademi Sains Rusia lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology.

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" tahun 2017.

Penyahkodan hemostasis, maklumat yang diperlukan

Kiraan platelet.

1) Platelet:

Bilangan platelet darah diukur dalam ribuan per 1 mikroliter darah. Untuk lelaki, 200-400 ribu U / μl dianggap sebagai norma, dan untuk wanita - 180-320 ribu U / μl. Semasa haid, tahapnya boleh turun menjadi 75-220 ribu unit / μl - ini normal. Penunjuk juga menurun semasa kehamilan - hingga kira-kira 100-310 ribu unit / μl.

2) APTT:

Mengapa menentukan aPTT??

⦁ diagnosis penyebab pendarahan dan kecenderungan untuk membentuk pembekuan darah

Penilaian rawatan yang betul dengan antikoagulan

Sebab peningkatan APTT:

Analisis aPTT yang meningkat menunjukkan peningkatan risiko pendarahan kerana kekurangan kongenital atau diperolehi dari satu atau lebih faktor pembekuan.

Ujian untuk memantau rawatan antikoagulan:

Pemantauan makmal penggunaan heparin dilakukan dengan menggunakan kawalan APTT (masa tromboplastin separa diaktifkan). Ujian ini adalah salah satu kunci untuk memantau rawatan heparin. Pada pesakit yang menerima terapi heparin, APTT berpanjangan 1,5-2,5 kali, yang menunjukkan keberkesanan rawatan.

Definisi APTT membolehkan anda akhirnya menyelesaikan masalah toleransi heparin: untuk ini, APTT ditentukan 1 jam sebelum pentadbiran heparin berikutnya. Sekiranya APTT memanjang lebih dari 2.5 kali berbanding normal, peningkatan kepekaan terhadap heparin dicatat, dosnya dikurangkan atau selang waktu antara pentadbiran meningkat.

Piawaian APTT dalam darah:

Norma APTT untuk orang dewasa 28-40 saat.

Biasanya 0.8-1.2, dalam rawatan heparin - 2-4.

Ingat bahawa setiap makmal, atau lebih tepatnya peralatan dan reagen makmal, mempunyai piawaiannya sendiri. Dalam bentuk penyelidikan makmal, mereka menggunakan grafik - nilai rujukan atau norma.

Hasil APTT dalam rentang normal menunjukkan fungsi normal pembekuan darah di sepanjang jalan dalaman dan umum, tetapi tidak mengecualikan kekurangan sederhana dari salah satu faktor pembekuan dan adanya antikoagulan lupus. APTT akan berubah hanya dengan kekurangan 30-40% salah satu faktor pembekuan.

3) MASA THROMBIN DAN PETUNJUKNYA:

Prothrombin time - penunjuk makmal khas yang mencerminkan laluan luaran pengaktifan pembekuan darah.
Selalunya, masa prothrombin ditentukan dengan masa tromboplastin separa diaktifkan (APTT), yang menilai jalan pengaktifan dalaman. Bersama-sama, kedua-dua indikator ini menggambarkan sistem pembekuan dan antikoagulasi secara umum dan perubahannya dalam patologi organ-organ dalaman. Kadar masa prothrombin adalah 11-16 saat.

Juga, untuk menentukan fungsi sistem pembekuan, indikator juga ditentukan - indeks prothrombin dan nisbah normalisasi antarabangsa (INR).

Indeks prothrombin (PTI) adalah indikator peratusan yang ditentukan oleh nisbah masa prothrombin plasma kawalan dengan PTV plasma manusia yang dikaji. Biasanya, ia mestilah 95-105%.

International Normalized Ratio (INR) - Kajian ini membandingkan darah yang diambil dari pesakit dengan plasma yang dinormalisasi dengan standard antarabangsa. Nilai normalnya boleh berkisar antara 0,85-1,25.

Pengurangan masa prothrombin jarang berlaku. Ini tidak mempunyai nilai diagnostik, tetapi menandakan peningkatan kecenderungan untuk membentuk pembekuan darah..

Masa prothrombin semasa kehamilan:
Analisis perubahan masa prothrombin semasa kehamilan adalah salah satu kaedah diagnostik penting yang digunakan dalam pemeriksaan biokimia. Perhatian khusus harus diberikan kepada kumpulan pesakit ini. Petunjuk untuk pemantauan berkala prothrombin pada ibu hamil adalah:

1. Kehadiran sejarah keguguran, pengguguran spontan, kehamilan yang tidak dijawab.

2. Hipertonik rahim dan keadaan mengancam lain.

3. Kehadiran tanda-tanda gestosis pada wanita hamil pada semua peringkat kehamilan.

Norma masa prothrombin semasa kehamilan adalah 11-18 s. Sekiranya PTV meningkat, maka kemungkinan pendarahan pada masa kelahiran dan selepas bersalin harus dicadangkan. Sekiranya masa prothrombin dikurangkan, maka perlu berhati-hati dengan perkembangan DIC.

4) MASA THROMBIN:

Masa trombin bergantung pada tahap fibrinogen dalam darah: penurunan tahap fibrinogen meningkatkan masa trombin dan untuk alasan ini, analisis masa trombin biasanya digabungkan dengan analisis fibrinogen, serta petunjuk lain dari koagulogram.

Masa trombin - norma adalah 15-18 saat. Walau bagaimanapun, untuk pelbagai penyakit, petunjuk masa trombin berada di luar norma - masa trombin meningkat atau menurun.

Masa trombin meningkat - menunjukkan kecenderungan untuk hipokoagulasi.

Masa trombin meningkat dengan:

-rawatan dengan fibrinolitik, heparin;

-penurunan fibrinogen yang ketara dalam plasma (dengan gangguan fungsi di hati);

-antikoagulan berlebihan fisiologi;

-beberapa penyakit darah;

-tahap kedua sindrom-DIC (pelanggaran proses pembekuan darah dalam keadaan kritikal: kecederaan teruk, kejutan, luka bakar, trombosis besar-besaran.

Pemendekan masa trombin menunjukkan risiko trombosis, dan juga berlaku dalam keadaan yang disertai dengan peningkatan kandungan fibrinogen dalam darah dan pada tahap pertama DIC.

Sekiranya masa trombin diubah semasa analisis, ini menunjukkan patologi tidak hanya dalam sistem peredaran darah, tetapi organ lain. Sekiranya penunjuk masa trombin dalam koagulogram meningkat, ini bermakna sistem hemopoiesis tidak berfungsi, yang boleh menyebabkan trombosis. Penyakit seperti itu disebut hyperfibrinogenemia. Sekiranya kajian menunjukkan masa di bawah normal (hypofbrinogenemia), maka dengan kecederaan saluran darah atau organ ini boleh menyebabkan pendarahan yang berpanjangan. Penyakit boleh diturunkan atau turun-temurun..

5) FIBRINOGEN:

Salah satu ciri penting darah adalah kajian mengenai kemampuan pembekuannya. Di antara petunjuk utama koagulogram, norma fibrinogen dalam darah sangat relevan. Penerangan mengenai bahan ini, peranannya dalam tubuh, dan juga proses patologi utama di mana ia dapat mengambil bahagian.

Norma:

-Dewasa 2-4 g / l;

-Hamil tidak lebih daripada 6g / l;

Sebab dan bahaya peningkatan petunjuk:

Semasa mengandung, wanita mempunyai tahap fibrinogen yang lebih tinggi daripada kategori orang dewasa yang lain. Ini adalah satu-satunya keadaan fisiologi yang tidak memerlukan pembetulan. Tetapi suatu norma juga telah ditetapkan untuknya, yang mana kelebihannya harus dianggap sebagai patologi. Bahaya keadaan di mana peningkatan fibrinogen dicatat adalah bahawa terdapat risiko tinggi pembekuan darah di saluran. Ini menyebabkan pembekuan darah dan proses peredaran mikro. Akibatnya, kerosakan pada organ dalaman, jantung dan otak dalam bentuk serangan jantung, strok atau gangren.

Bagaimana saya boleh membantu:

Keperluan menurunkan fibrinogen terutama timbul dalam keadaan sukar. Sebilangan besar kes pemeriksaan orang dengan patologi vaskular kronik, yang merupakan kumpulan risiko utama dengan peningkatan pembekuan darah, menunjukkan nilai fibrinogen yang sesuai dengan norma. Semua langkah perubatan ditentukan oleh sebab peningkatan penunjuk ini dan ancaman sebenar keadaan ini..

Selalu digunakan:
-Antikoagulan. Ia boleh menjadi https://www.baby.ru/pharmacy/heparin/ atau ubat dengan berat molekul rendah (https://www.baby.ru/pharmacy/fraxiparine/, https://www.baby.ru/pharmacy/clexane/ );

-Fibrinolytics - https://www.baby.ru/pharmacy/streptokinase/, alteplase, pharmacokinase. Sebelum menggunakannya, pesakit harus diperiksa dengan teliti, kerana ubat-ubatan dari siri ini menyebabkan sebilangan besar komplikasi. Oleh itu, mereka diresepkan terutamanya dalam keadaan kritikal dan hanya di persekitaran hospital;

-Ejen antiplatelet. Persediaan asid asetilsalisilat (https://www.baby.ru/pharmacy/aspirin/, https://www.baby.ru/pharmacy/cardiomagnyl/, aspecard, lospirin) dan clopidogrel. Mereka membantu bukan sahaja mengurangkan fibrinogen, tetapi juga menghalang pelancaran peningkatan kebekuan dengan latar belakang peningkatannya;

-Makanan rendah lemak haiwan dan kolesterol;

-Penerimaan persediaan vitamin dan unsur mikro (vitamin E, omega-3, vitamin A, C, asid nikotinik). Dengan penggunaan yang berpanjangan, mereka dapat membetulkan indeks fibrinogen secara berkesan;

-Tumbuhan perubatan dan teh hijau;

-Aktiviti fizikal dos, tidak termasuk aktiviti fizikal dan ketegangan otot.

Peningkatan fibrinogen menyertai luka bakar, pembedahan, estrogen dan kontraseptif oral.

Sekiranya koagulogram darah menunjukkan penurunan indikator yang ketara, ini mungkin merupakan tanda patologi berikut:

Damageоражения kerosakan hati yang teruk;

Toksikosis dalam tempoh kehamilan;

Hipovitaminosis dalam kumpulan B dan kekurangan asid askorbik.

Tahap menurun semasa terapi dengan antikoagulan dan anabolik, serta penggunaan minyak ikan.

Peningkatan kandungan fibrinogen dicatat dalam kes hipotiroidisme, luka bakar yang ketara di kawasan, gangguan peredaran darah akut (strok dan serangan jantung), jangkitan akut, selepas operasi, dengan latar belakang terapi hormon, dan pada wanita dalam tempoh kehamilan.

Fibrinogen B tidak dikesan secara normal.

6) RFMK:

Apakah maksud singkatan RFMK dalam hemostasiogram (coagulogram)?

Segala-galanya diuraikan secara sederhana: kompleks fibrin-monomerik larut. Namun, banyak orang yang menjalani kehidupan mereka tidak pernah mengetahui tentang mereka dan tidak pernah mendengarnya. Semuanya kerana penentuan bilangan kompleks fibrin-monomer larut atau RFMC, walaupun mereka menganggapnya sebagai ujian makmal penting yang mencirikan keadaan sistem hemostatik, namun, mereka tidak dirujuk pada analisis setiap hari. Sebagai peraturan, koagulogram terbatas pada petunjuk seperti fibrinogen, APTT, PTI, INR dan lain-lain, tetapi beberapa parameter, seperti D-dimer, RFMC, antikoagulan lupus, dan lain-lain, diresepkan jika perlu dan dianggap sebagai kajian tambahan mengenai kebolehan pembekuan darah.
Ujian RFMC diakui sebagai penanda penting trombinemia - kemunculan sejumlah besar "trombi" kecil di tempat tidur vaskular, yang sangat ciri pembekuan intravaskular yang tersebar (DIC).

Kadar kompleks fibrin-monomer larut tidak terlalu luas dan berjumlah 3.38 + 0.02 mg / 100 ml, sementara had atas 4.0 mg / 100 ml (mengikut sumber individu) tidak boleh melebihi kepekatan RFMC.

RFMC sangat penting semasa kehamilan, di mana kajian ini sangat diinginkan untuk setiap ibu hamil, kerana trombosis dan pembekuan intravaskular yang tersebar adalah antara komplikasi utama yang menimbulkan ancaman serius terhadap kehidupan seorang wanita dan anaknya yang belum lahir..

Munculnya lingkaran peredaran darah baru, yang memberi nutrisi kepada plasenta dan janin yang sedang berkembang, tentu saja, menimbulkan reaksi sistem hemocoagulation, yang sekarang tidak hanya perlu bekerja dalam keadaan kehamilan yang baru dan terus berubah, tetapi juga bersiap untuk menghadapi kelahiran dan "membawa diri ke pesanan ”selepas mereka. Darah mengubah parameternya (kelikatan, jumlah platelet darah - platelet, tahap fibrinogen, dll.). Secara semula jadi, ini mempengaruhi parameter pembekuan seperti RFMC, D-dimer, dll. Norma RFMC semasa kehamilan akan lebih tinggi, tetapi sekali lagi saya ingin mengingat kembali nilai rujukan makmal yang menjalankan kajian, dengan mana kita perlu membandingkan hasil analisis kita sendiri. Katakanlah, norma sebelum kehamilan di makmal ini ditentukan hingga 5.0 mg / 100 ml.

Dalam kes ini, norma untuk trimester akan kelihatan seperti ini:

-Pada trimester pertama, sistem hemostatik belum "memperhatikan" perubahan khusus, iaitu, permulaan pembentukan plasenta, oleh itu ia bertindak dengan tenang, iaitu, tanpa mengubah parameternya - jumlah RFMC dalam tempoh ini biasanya tidak melebihi 5.5 mg / 100 ml;

-Pada trimester kedua, ketika plasenta sudah terbentuk (pada minggu ke-16) dan, agar dapat berfungsi dengan normal, mula memerlukan bekalan darah penuh, kepekatan kompleks fibrin-monomer larut meningkat menjadi 6.5 mg / 100 ml;

-Pada trimester ketiga, plasenta sudah mulai berumur dan bersiap-siap untuk meninggalkan tubuh wanita, sistem hemostatik "merasakan" kehilangan darah yang akan datang dan mengaktifkan sepenuhnya mekanisme perlindungan - kandungan kuantitatif RFMC meningkat menjadi 7.5 mg / 100 ml, yang dianggap sebagai norma untuk tempoh ini. - perniagaan doktor, bagaimanapun, wanita hamil tidak boleh menyendiri dan tahu apa yang harus dilakukan apabila RFMC meningkat.

Apa yang mengancam peningkatan tahap RFMC semasa kehamilan?

Kami tidak bermaksud untuk menakut-nakutkan ibu hamil, tetapi kami ingin mengingatkan anda bahawa hasil yang meningkat dengan ketara disebabkan oleh sebab yang tidak berbahaya.

-Thrombophilia, yang biasanya turun temurun dan menampakkan diri secara agresif semasa kehamilan. Patologi ini, menimbulkan risiko pembentukan gumpalan yang tinggi, mengganggu perjalanan normal proses kehamilan (keguguran). Tugas pakar sakit puan dalam kes ini adalah dengan berhati-hati mempertimbangkan rancangan langkah-langkah terapeutik yang mewujudkan keadaan untuk melahirkan janin hingga 7 bulan (35 hingga 36 minggu), ketika bayi, walaupun lemah, cukup layak;

-Sejarah trombosis semasa kehamilan boleh muncul semula, oleh itu, keadaan ini merujuk kepada kesaksian kajian yang lebih kerap mengenai kompleks fibrin-monomer larut;

-Sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan, yang boleh menyebabkan pelbagai sebab (jangkitan, keadaan kejutan, kecederaan, penyakit autoimun, neoplasma, toksikosis lewat, radang purulen, kardiovaskular dan patologi kronik lain), semasa melahirkan boleh menjadi proses yang tidak terkawal dengan akhir yang sangat menyedihkan.

Risiko menghidap DIC menyebabkan kita sering memantau tahap RFMC, yang mana seorang ibu masa depan harus memahami dan mengikuti dengan jelas preskripsi doktor untuk menyelamatkan nyawa untuk dirinya dan anaknya.

Harap maklum: RFMC adalah penanda yang membolehkan anda mengambil langkah tepat pada masanya untuk mencegah perkembangan DIC.

7) AKTIVITI FIBRINOLYTIK:

Aktiviti fibrinolitik adalah penunjuk koagulogram yang mencerminkan kemampuan darah pesakit untuk melarutkan pembekuan darah yang terbentuk. Komponen sistem antikoagulasi badan bertanggungjawab untuk fungsi ini - https://www.baby.ru/pharmacy/fibrinolysin/. Dengan kepekatannya yang tinggi, kadar pembubaran pembekuan darah meningkat, masing-masing, pendarahan meningkat.

8) PTI:
PTI (indeks prothrombin) mencerminkan nisbah jangka masa pembekuan darah normal dengan masa pembekuan subjek.

Nilai rujukan (pilihan biasa) - dari 97 hingga 100%.

Pada wanita hamil, penunjuk meningkat (sehingga 150% dan lebih tinggi), yang bukan patologi.

Jumlah PTI menunjukkan adanya atau tidak adanya patologi hati. Indeks meningkat semasa mengambil pil perancang hormon. Peningkatan nilai relatif terhadap norma menunjukkan risiko trombosis, dan penurunan menunjukkan kemungkinan pendarahan.

9) THROMBOTEST membolehkan anda menentukan secara visual jumlah fibrinogen dalam bahan ujian. Norma adalah trombotest 4-5 darjah.

10) TOLERANSI PLASMA UNTUK HEPARIN adalah ciri yang mencerminkan masa pembentukan bekuan fibrin setelah heparin ditambahkan pada bahan ujian. Nilai rujukan - dari 7 hingga 15 minit.
Analisis menunjukkan tahap trombin dalam darah. Penurunan indikator sangat mungkin menunjukkan kerosakan hati. Sekiranya selang waktu kurang dari 7 minit, patologi kardiovaskular atau kehadiran neoplasma malignan dapat disyaki. Hypercoagulation adalah ciri kehamilan lewat (trimester III) dan keadaan selepas pembedahan.

11) D DIMER:

Pada orang yang sihat, tahap d-dimer kira-kira tetap dan tidak melebihi 500 ng / ml dalam darah. Definisi biasanya dimasukkan dalam analisis yang disebut koagulogram..

D-dimer mula ditentukan secara relatif baru-baru ini. Penentuan d-dimer dalam darah banyak digunakan di jabatan kecemasan. Apabila pesakit dimasukkan dalam keadaan serius dengan disyaki tromboemboli, analisis ini membantu dengan cepat menentukan sama ada terdapat trombosis di dalam badan.

Analisis sering diberikan, terdiri daripada dua petunjuk: RFMC dan d-dimer. Sekiranya kedua-dua RFMC dan d-dimer dinaikkan, dipercayai bahawa pembentukan bekuan darah pada pembuluh darah sangat mungkin.
Semasa kehamilan, tahap d-dimer dapat meningkat beberapa kali, ini tidak dianggap sebagai patologi. Semasa kehamilan, aktiviti sistem pembekuan meningkat, yang ditunjukkan oleh analisis. Walau bagaimanapun, tahap d-dimer yang sangat tinggi semasa kehamilan memerlukan perhatian dan rawatan yang meningkat..

Ini biasanya menunjukkan permulaan gestosis atau preeklampsia, komplikasi kehamilan. Peningkatan lebih dari 5-6 kali tahap d-dimer juga ditentukan pada wanita hamil dengan penyakit buah pinggang atau diabetes.
Peningkatan yang signifikan dalam d-dimer adalah mungkin dalam kes patologi yang teruk yang disebut sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan, dengan sebilangan besar pembekuan darah mikroskopik terbentuk di semua kapal, yang menyumbat semua saluran kecil di dalam badan. Penyakit ini dicirikan oleh kematian yang tinggi..

D-dimer pada wanita hamil:
Di bawah pengaruh estrogen, seperti yang anda ketahui sekarang, sistem hemostatik semasa kehamilan berjaga-jaga. Ini ditunjukkan dalam analisis: peningkatan fibrinogen, prothrombin, antithrombin, d-dimer, RFMK. Masa pembekuan semakin pendek (VSC), APTT, INR.

Penjelasannya mudah: kerana sistem hemostatik diaktifkan dan bertempur, proses fibrinolisis juga dipergiat. Semasa kehamilan, sistem pembekuan, walaupun terdapat petunjuk, berada dalam keadaan seimbang.
Sejumlah kajian menunjukkan bahawa kontraseptif oral mempunyai risiko trombosis lebih besar daripada kehamilan fisiologi..

D-dimer pada trimester ke-3 boleh beberapa kali lebih tinggi daripada sebelum kehamilan. Dan itu adalah kebiasaan. Anda tidak perlu kerap melakukan ujian d-dimer pada trimester ketiga jika anda tidak menghidap penyakit sistem hemostatik - contohnya, trombofilia atau vena varikos pada bahagian bawah kaki, yang sering disulitkan oleh trombosis.
Sekiranya anda sihat, ujian d-dimer tidak menjadi masalah bagi anda. Dan lebih-lebih lagi, anda tidak perlu berusaha mengurangkan kinerjanya dengan bantuan antikoagulan. Sebilangan doktor menetapkan secara tidak masuk akal untuk melakukan ujian d-dimer secara berkala; fraxiparin, clexane atau heparin setiap hari.

Lebih-lebih lagi, terapi sedemikian dapat meningkatkan risiko gangguan plasenta pramatang, pendarahan pada masa selepas bersalin. Beberapa kajian di kawasan ini menunjukkan peningkatan d-dimer ketika menetapkan antikoagulan bertindak langsung (heparin, fraxiparin, clexane), kerana mereka meningkatkan proses pemecahan fibrin.

Norma D-dimer semasa kehamilan berbeza dengan ketara bergantung pada tempoh:

-Trimester pertama. Jumlahnya meningkat satu setengah kali dibandingkan dengan jumlah sebelum pembuahan (rata-rata, tidak boleh melebihi 750 ng / ml);
-Trimester kedua. Penunjuk meningkat dua kali ganda (tidak melebihi 1000 ng / ml);

-Trimester ketiga. Jumlahnya meningkat tiga kali ganda (tidak lebih dari 1500 ng / ml).

P.S. Nilai rujukan indikator individu coaulogram darah pada wanita hamil:

Thrом masa trombin - 11-18 saat;

ЧAHTTV - 17-20 saat;

⦁ fibrinogen - 6 g / l;

Ротprothrombin - 78-142%.

Penting: penyimpangan tahap prothrombin dari nilai normal mungkin menunjukkan gangguan plasenta!

Pada trimester pertama, waktu pembekuan, sebagai peraturan, meningkat dengan ketara, dan pada trimester ketiga ia dipendekkan dengan ketara, sehingga memberikan perlindungan kepada wanita terhadap kemungkinan kehilangan darah semasa melahirkan.

Coagulogram darah membolehkan anda mengenal pasti ancaman pengguguran spontan atau kelahiran pramatang akibat pembentukan gumpalan darah. Pelanggaran sistem pembekuan wanita hamil memberi kesan negatif terhadap sistem saraf pusat anak yang belum lahir.

Penting: ketersediaan data koagulogram darah dan membandingkannya dengan norma membolehkan pakar obstetrik mengambil langkah yang mencukupi untuk mencegah pendarahan serius semasa melahirkan. Kajian wajib mengenai koagulogram darah diperlukan jika seorang wanita mempunyai penyakit vaskular (khususnya - urat varikos) atau jika kegagalan hati didiagnosis.

Koagulogram darah juga diuji untuk penurunan imuniti dan faktor Rh negatif..

Jadual norma coaulogram semasa kehamilan: