Pukulan. Punca, gejala, jenis dan rawatan strok

Selamat hari, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini, kami akan mempertimbangkan penyakit yang berbahaya bagi kehidupan manusia seperti strok, serta penyebab, gejala, jenis, pencegahan dan rawatan strok dengan ubat tradisional dan tradisional. Di samping itu, kami akan mengetahui apa yang perlu dilakukan untuk pulih dari strok. begitu.

Strok - pelanggaran akut peredaran darah otak, menyebabkan kerosakan dan kematian sel saraf.

Bahaya strok terletak pada perkembangannya yang tidak dijangka dan sangat cepat, yang dalam banyak kes berakhir dengan kematian, oleh itu, pada tanda-tanda pertama strok, rawatan perubatan kecemasan diperlukan! Penjagaan tepat pada masanya dapat meminimumkan kerosakan otak dan mencegah komplikasi yang berpotensi..

"Kejutan" lain yang tidak menyenangkan yang disebabkan oleh strok adalah kecacatan orang yang selamat, kerana statistik mengatakan bahawa 70-80% orang selepas strok menjadi kurang upaya.

Keadaan patologi berikut, atau jenisnya, termasuk pendarahan serebrum, infark serebrum, dan pendarahan subarachnoid..

Pukulan. ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434.91

Punca strok

Seperti yang telah kita ketahui, pembaca yang terkasih, strok berlaku akibat gangguan peredaran darah di kawasan otak tertentu. Pelanggaran atau patologi yang sama ini berlaku kerana penyumbatan dan pecahnya kapal serebrum. Mari lihat apa yang sebenarnya boleh menyebabkan gangguan peredaran darah ini?

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan terkena strok:

- hipertensi (hipertensi - tekanan darah tinggi);
- stenosis arteri karotid;
- trombosis;
- embolisme;
- pelanggaran pembekuan darah;
- aneurisma serebrum;
- gangguan irama jantung;
- aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular lain;
- diabetes;
- tabiat buruk (merokok, alkohol dan penyalahgunaan dadah);
- insomnia;
- kegemukan;
- apnea tidur - penahan pernafasan selama lebih dari 10 saat;
- hipotermia badan;
- kecederaan;
- usia - dengan bertambahnya usia, keadaan kesihatan saluran darah dan jantung.

Jenis-jenis Strok

Strok iskemia (infark serebrum)

Jenis strok ini paling kerap berlaku - dalam 90% kes. Ia berlaku akibat penyempitan atau penyumbatan arteri otak, yang disebabkan oleh itu aliran darah di dalamnya menurun tajam - iskemia. Kerana kekurangan aliran darah, sel-sel otak kekurangan nutrien dengan oksigen dan dapat mulai mati dalam beberapa menit.

Jenis strok iskemia:

Strok trombotik. Berlaku apabila darah beku (darah beku) terbentuk di salah satu arteri yang membekalkan darah ke otak. Biasanya, gumpalan terbentuk di kawasan yang terkena aterosklerosis. Proses ini boleh berlaku di salah satu arteri karotid, begitu juga di arteri leher atau otak lain..

Strok simbolik. Ia berlaku ketika gumpalan darah terbentuk di saluran darah di luar otak, itulah sebabnya ia disebut embolus. Penyebab strok jenis ini adalah fibrilasi atrium (degupan jantung tidak teratur).

Strok hemoragik (hematoma intraserebral)

Ini merangkumi sekitar 10% kes. Strok hemoragik berkembang akibat kebocoran atau pecahnya saluran darah.

Jenis strok hemoragik:

Pendarahan intraserebral. Ia berlaku dengan aliran keluar darah dari saluran darah otak ke tisu sekitarnya dengan kerosakan pada sel. Sel otak rosak akibat gangguan peredaran darah.

Pendarahan subarachnoid. Pendarahan berkembang di arteri berhampiran permukaan otak, dan pendarahan berlaku di ruang antara permukaan otak dan tengkorak. Sakit kepala yang teruk tiba-tiba menandakan jenis strok ini..

Serangan Iskemia Sementara (TIA) atau Microstroke

Jenis ini dicirikan oleh episod jangka pendek (kurang dari 5 minit) penampilan gejala strok.

Dengan mikrostroke, gumpalan darah mengganggu aliran darah ke bahagian otak, tetapi tidak menyebabkan kerosakan yang besar, kerana penyumbatan kapal adalah sementara.

Penting! Dengan mikrostroke, seperti strok, sangat mustahak untuk memanggil ambulans, walaupun gejala sudah hilang sepenuhnya. Gejala mikrostroke menunjukkan bahawa saluran yang menuju ke otak sebahagiannya tersumbat atau menyempit dan terdapat risiko strok.

Tanda dan gejala pertama strok

Penting! Sekiranya gejala strok muncul, segera panggil ambulans.

Gejala strok:

- kelemahan secara tiba-tiba;
- lumpuh atau mati rasa otot-otot muka, anggota badan (sering di satu pihak);
- gangguan pertuturan;
- gangguan penglihatan;
- sakit kepala tajam yang teruk;
- pening;
- kehilangan keseimbangan dan koordinasi, gaya berjalan terjejas.

Bagaimana mengenali strok pada manusia?

Sekiranya anda menyedari bahawa seseorang tidak berkelakuan secara semula jadi, maka jangan terburu-buru berfikir bahawa dia mabuk, mungkin seseorang itu mengalami strok. Untuk mengenali penyakit ini, perhatikan perkara berikut:

1. Perhatikan dengan lebih dekat, tanyakan apakah pertolongan diperlukan untuk orang itu. Seseorang boleh menolak, kerana dia sendiri tidak memahami apa yang berlaku kepadanya. Ucapan seseorang yang mengalami strok akan menjadi sukar.

2. Minta tersenyum jika sudut bibir berada pada garis yang berbeza dan senyuman itu kelihatan pelik - ini adalah gejala strok.

3. Goncangkan tangan seseorang; jika berlaku strok, jabat tangan akan lemah. Anda juga boleh meminta untuk mengangkat tangan ke atas. Satu lengan akan jatuh secara spontan.

Sekiranya seseorang menunjukkan tanda-tanda strok, perlu:

1. Hubungi ambulans.
2. Memberi pertolongan cemas kepada seseorang.

Akibat daripada strok

Bagi setiap orang, akibat strok kelihatan berbeza. Sebilangan orang, terima kasih Tuhan, tidak mempunyai akibat, yang lain mungkin mengalami kecacatan sementara atau kekal, misalnya:

- lumpuh atau kehilangan pergerakan otot;
- gangguan ucapan atau menelan;
- kehilangan ingatan atau kejelasan masalah pemahaman;
- sakit atau mati rasa pada bahagian badan tertentu;
- kehilangan rawatan diri.

Diagnosis strok

Untuk menetapkan kaedah yang paling sesuai untuk merawat strok, adalah perlu untuk mengetahui dengan tepat jenis penyakit tertentu yang telah terjadi, serta bahagian otak tertentu yang mungkin menderita. Juga perlu untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab gejala, seperti tumor otak atau reaksi ubat..

Prosedur yang boleh ditetapkan untuk diagnosis strok:

Rawatan strok

Rawatan strok terdiri daripada 3 peringkat:

- penyediaan rawatan perubatan kecemasan;
- hospital hospital;
- pemulihan (pemulihan).

Pada waktu awal strok, doktor memberikan rawatan kecemasan.

Pada hari-hari awal, perawatan intensif dilakukan di hospital, yang dapat mengurangi risiko kematian, mengurangi kerusakan otak dan mencegah terjadinya stroke berulang.

Penting! Banyak ubat yang berbeza boleh digunakan untuk merawat jenis strok, tetapi ingat - semua ubat hanya boleh diresepkan oleh doktor anda dan harus diambil dengan tegas berdasarkan cadangan!

Untuk minggu dan bulan berikutnya, ubat-ubatan diresepkan kepada pesakit, dan keadaan kesihatannya selalu dipantau (kajian berulang dilakukan dan ujian dilakukan).

Selepas rawatan, seseorang dipulihkan dalam bentuk pelbagai prosedur, latihan fisioterapi dan urut.

Rawatan Strok Iskemia

Rawatan strok jenis ini bertujuan melarutkan pembekuan darah, yang menyekat aliran darah ke otak. Semasa rawatan, doktor berusaha mencegah strok kedua dan kemungkinan komplikasi lain. Untuk ini, ubat digunakan dalam bentuk tablet, suntikan, ubat penitis dan pelbagai prosedur perubatan.

Ubat yang ditetapkan untuk rawatan strok iskemia:

Pengaktif plasminogen tisu. Ini adalah ubat utama yang merawat strok iskemia dengan melarutkan pembekuan darah. Tetapi ia tidak sesuai untuk semua orang, kerana mempunyai cadangan penggunaan yang jelas, banyak kontraindikasi dan kesan sampingan..

Ubat ini boleh digunakan selewat-lewatnya 3 jam setelah arteri yang memberi makan otak disekat oleh pembekuan darah. Sebaiknya ubat ini diberikan kepada pesakit dalam masa satu jam dari permulaan strok. Sekiranya lebih dari 3 jam telah berlalu, maka risiko penggunaan ubat ini lebih tinggi daripada faedah yang diharapkan. Pada 6% orang, pengenalan ubat boleh menyebabkan strok hemoragik, terutama orang yang berusia lebih dari 75 tahun dipengaruhi oleh kejadian ini..

Adalah mungkin untuk memasuki pengaktif plasminogen tisu jika:

- dengan tepat disahkan oleh analisis bahawa strok adalah iskemia;
- kurang dari 3 jam telah berlalu sejak permulaan strok;
- 3 bulan berikutnya tidak ada kecederaan kepala dan serangan jantung;
- tidak pernah mengalami strok, sebelum itu;
- dalam 21 hari sebelumnya tidak ada pendarahan di perut, usus, ginjal dan tidak melihat darah dalam air kencing;
- dalam 14 hari sebelumnya tidak ada pembedahan;
- tekanan darah atas di bawah 185 mm Hg dan lebih rendah di bawah 110 mm Hg. st.;
- ujian menunjukkan bahawa darah membeku secara normal;
- gula darah tidak terlalu tinggi.

Banyak kontraindikasi dan kesan sampingan yang berbahaya mengurangkan kejadian pengaktif plasminogen tisu.

Ejen antiplatelet: Clopidrogel, Dipyridamole, dll..

Ejen antiplatelet tidak melarutkan pembekuan darah yang sudah terbentuk, tetapi mengurangkan risiko pembekuan darah baru, sehingga mengurangkan risiko strok kedua.

Antikoagulan: Warfarin, Dabigatran, Heparin, dll..

Antikoagulan mempunyai kesan sampingan yang lebih serius daripada agen antiplatelet, oleh itu ubat ini jarang diresepkan..

Juga, dalam rawatan strok iskemia, pil untuk tekanan darah tinggi diresepkan, serta statin, yang diambil dengan peningkatan kadar kolesterol "buruk".

Rawatan strok hemoragik

Rawatan strok hemoragik ditujukan untuk menghentikan pendarahan tercepat yang terbentuk di arteri serebrum, serta penghapusan gumpalan darah dari itu, yang memberi tekanan pada otak. Dalam kes sedemikian, pembedahan saraf ditunjukkan..

Di samping itu, dalam rawatan strok hemoragik, pil untuk tekanan darah tinggi diresepkan, yang mesti diambil dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Selain itu, Mannitol, barbiturat atau steroid boleh diresepkan.

Pemulihan Strok (Pemulihan)

Setelah keluar dari hospital, seseorang yang mengalami strok memerlukan pemulihan (pemulihan). Terapi pasca-stroke pemulihan adalah titik penting dalam rawatan strok, kerana risiko strok sekunder mengikut statistik adalah 4-14%.

Bagus sekali, segera hantarkan orang itu ke pusat pemulihan khusus.

Di pusat-pusat tersebut, seseorang akan dibantu untuk mengembalikan kekuatan dan fungsi tubuh dan kembali ke kehidupan yang bebas. Kesan dan jangka masa pemulihan bergantung kepada kawasan otak yang rosak dan besarnya kerosakan..

Prosedur Pemulihan Strok

Latihan fisioterapi (kinesitherapy). Dilantik untuk mengembalikan pelbagai gerakan, kekuatan dan ketangkasan, serta kemahiran keseimbangan dan penjagaan diri. Latihan terapeutik dilakukan di bawah pengawasan doktor, dengan pengukuran kadar denyutan jantung dan tekanan. Semasa pendidikan jasmani, adalah mustahak untuk memberi orang itu rehat.

Pada mulanya, gimnastik pasif, ahli pemulihan atau saudara yang terlatih membuat pergerakan untuk pesakit, kemudian latihan menjadi lebih rumit, orang itu belajar untuk duduk, berdiri, berdiri dan berjalan lagi, makan, berpakaian, dan mengikuti peraturan kebersihan diri.

Urut. Urut terdiri daripada mengurut otot secara perlahan dan ringan di mana nada meningkat. Mungkin juga menggosok dan menguli lembut.

Anestesia. Untuk melegakan kesakitan, disyorkan prosedur seperti elektroterapi, magnetoterapi dan terapi laser. Prosedur melegakan kesakitan, mengaktifkan imuniti, meningkatkan peredaran mikro, dll..

Memperbaiki tisu trofik. Untuk ini, gunakan: ozokerite, mandian parafin, hidroprosesor, dll..

Memperbaiki pembalut. Ia ditetapkan untuk sindrom bahu yang sakit.

Pemulihan pertuturan. Untuk memulihkan pertuturan mereka sendiri dan untuk memahami ucapan orang lain, kelas ditetapkan dengan ahli terapi pertuturan-aphasiologis. Ini termasuk latihan kelas, serta kerja rumah untuk menulis, membaca, dan mengira..

Penyesuaian psikologi dan sosial. Bagi seseorang yang mengalami strok, sokongan rakan, keluarga dan rakan yang dapat mengelilinginya dengan penuh perhatian dan kasih sayang sangat penting. Untuk pemulihan sepenuhnya, sikap positif sangat penting. Anda memerlukan iklim psikologi yang sihat dalam keluarga, tersenyum dan membantu. Tunjukkan kesabaran, berkomunikasi, cari orang seperti itu sebagai hobi (hobi) minat, mengambil bahagian dalam acara budaya dan sosial dengannya. Bukan apa-apa yang tertulis dalam Kitab Suci: "Hati yang riang baik sebagai ubat, tetapi roh yang lembab mengeringkan tulang" (Amsal 17:22).

Ubat Pemulihan Strok

Selepas cadangan umum untuk pemulihan selepas strok, kami akan mempertimbangkan ubat-ubatan yang akan membantu kami menjalankan terapi pasca-strok. Oleh itu...

Selepas stroke hemoragik, anda tidak boleh mengambil pengencer darah, kerana dari dana ini, perkembangan sekunder penyakit meningkat. Semua ubat lain diresepkan tidak berbeza, tanpa mengira jenis strok..

Ubat yang meningkatkan bekalan darah ke otak: Pentoxifyline, Cavinton, Cerebrolysin, ubat-ubatan berasaskan aspirin.

Dadah yang meningkatkan proses metabolik dalam sel otak: Ceraxon, Actovegin, Solcoseryl, Cinnarizine, Ginkgo Fort, Cortexin.

Nootropics (ubat yang mempunyai kesan khusus pada fungsi otak yang lebih tinggi). Ubat semacam itu dapat merangsang aktiviti mental, meningkatkan fungsi kognitif, meningkatkan ingatan dan meningkatkan kemampuan belajar: "Piracetam", "Noofen", "Lutsetam".

Dana gabungan: "Fezam", "Neuro-Norm", "Tiocetam".

Gunakan juga:

"Glycine" - mengurangkan kegembiraan sistem saraf);
"Sirdalud" - menghilangkan ketegangan otot, kekejangan otot dan hipertonik;
Teh herba dan decoctions herba;
Gidazepam dan Adaptol adalah antidepresan.

Rawatan ubat-ubatan rakyat strok

Ubat-ubatan rakyat hanya digunakan sebagai kaedah pemulihan selepas strok, dan juga untuk pencegahan perkembangan penyakit ini. Sebelum digunakan, pastikan anda berjumpa doktor!

Lemon. Perahkan 1 kg lemon melalui penggiling daging dan campurkan buburan yang dihasilkan dengan 1 kg gula. Simpan komposisi yang dihasilkan di dalam peti sejuk di dalam mangkuk kaca. Setiap pagi, ambil ubat ini selama 1 sudu teh, makan sedikit cengkih bawang putih.

Telur. Minum 2 telur buatan sendiri setiap pagi. Hanya perhatikan bahawa telur ayam adalah makanan alergenik. Sekiranya anda menunjukkan tanda-tanda alergi, hentikan menggunakannya..

Tarikh. Kupas kurma masak segar dan potong halus, atau lewatkannya melalui penggiling daging. Makannya 2-3 kali sehari selepas makan. Sekiranya sukar ditelan, ambil produk ini yang dicairkan dalam susu.

Sage. Tuang 1 cawan air mendidih 1 sudu besar. sudu daun sage, didihkan dan matikan api. Biarkan selama kira-kira setengah jam. Minum rebusan 2 sips, 8-10 kali sehari, selama sebulan.

Jalan setapak berwarna putih. Tuang 2 cawan vodka 1 sudu besar. sesudu akar rumput putih yang hancur. Berkeras selama seminggu, kemudian ketegangan. Pada waktu pagi dan petang setelah makan, cairkan dengan air 25 tetes tincture dan ambil.

Mistletoe putih dan sophora Jepun. Campurkan 50 g mistletoe putih dan 50 g sophora Jepun dan tuangkan 0.5 l vodka ke dalamnya. Biarkan produk meresap di tempat yang gelap selama 1 bulan, secara berkala menggoncangkan bekas dengan infusi. Ambil infusi 2 kali sehari selama 1 sudu teh. Selepas 20 hari kemasukan, berhenti sebentar selama 15 hari dan ulangi kursus.

Mummy. Ambil sepotong kecil mumi kepala korek api dan cairkan dengan 2 sudu besar. sudu air mendidih. Ambil ubatnya.

Salap dari laurel. 3 sudu besar sudu besar daun salam dicincang tuangkan 1 cawan minyak bunga matahari yang tidak ditapis. Biarkan produk tahan selama seminggu, ketegangan, lebam 2 kali sehari (pagi dan petang) tempat yang lumpuh akibat strok.

Salap dari laurel dan pain. Pisahkan daun salam dan jarum pain secara berasingan. Campurkan 1 sudu teh jarum dan 6 sudu teh daun salam. Masukkan 12 sudu mentega ke dalam komposisi. Dengan salap ini, gosokkan anggota badan anda yang lumpuh 2 kali sehari.

Mandi bijak. 3 cawan ramuan sage tuangkan 2 liter air mendidih. Biarkan selama 1 jam, tapis dan tuangkan ke bilik mandi dengan air suam. Mandi ini setiap hari.

Pencegahan strok

Pencegahan strok utama adalah pengenalpastian dan penghapusan faktor risiko. Pertimbangkan peraturan dan cadangan asas yang mengurangkan risiko terkena strok atau stroke semula:

  • bertenang dan bersikap positif;
  • mengekalkan berat badan normal, mengelakkan kegemukan;
  • makan dengan betul, memfokuskan diet anda pada buah-buahan dan sayur-sayuran segar supaya tubuh menerima semua vitamin dan mineral yang diperlukannya;
  • hadkan diri anda dengan garam;
  • menjalani gaya hidup aktif;
  • cukup tidur, impian terbaik adalah jika seseorang tidur pada jam 21: 00-22: 00;
  • melepaskan tabiat buruk (alkohol, merokok, dadah);
  • mengawal tekanan darah anda (dengan tekanan darah tinggi);
  • mengawal gula darah, yang boleh dilakukan dengan glukometer;
  • mengawal tahap kolesterol "buruk" dalam darah.

Klasifikasi perubatan strok - darjah, jenis, jenis strok


Strok adalah pendarahan serebrum, infark serebral, atau pendarahan subarachnoid, yang mengakibatkan kemalangan serebrovaskular akut. Strok mempunyai banyak jenis, berbeza dalam manifestasi klinikal dan faktor etiopatogenetik. Strok menempati kadar kematian kedua tertinggi di antara semua penyakit vaskular dan peredaran darah, selepas iskemia jantung..

Jenis strok oleh mekanisme gangguan peredaran darah

Bergantung pada penyebab pelanggaran peredaran serebrum, tiga jenis strok utama dibezakan - iskemia, hemoragik dan subarachnoid.

  1. Jenis strok iskemia berkembang disebabkan oleh sekatan tajam jumlah darah yang memasuki otak. Sebaliknya, punca fenomena ini mungkin tersumbat atau penyempitan saluran darah yang tajam, faktor yang menghalang aliran darah ke otak.
  2. Jenis strok hemoragik muncul akibat kerosakan pada kapal dan kemasukan sejumlah besar darah ke bahagian otak tertentu, meremas semua tisu dan saluran sekitarnya.
  3. Strok jenis subarachnoid berlaku kerana pendarahan antara membran otak dan lembut arachnoid, meremas tisu dan saluran darah di kawasan ini. Ini adalah jenis strok yang paling jarang dan mempunyai sifat traumatik..

Klasifikasi Rasmi - Strok Iskemia

    1. Strok Atherothrombotic

Jenis strok ini berlaku kerana penutupan saluran darah oleh trombus yang terbentuk di tapak plak aterosklerotik..

Strok Atherothrombotic berlaku pada 17-50% kes penyakit ini.

Ia berlaku kerana penyumbatan oleh emboli saluran darah kecil di otak. Emoli ini pada mulanya dapat terbentuk di dalam kapal yang lebih besar, dan kemudian dengan aliran darah ke pembuluh kecil.

Strok Embolik dalam kekerapannya dicatatkan pada 17-20% daripada semua kes penyakit ini.

Ia timbul akibat hipertensi arteri. Penyebab penyakit ini adalah penyempitan lumen arteri kecil otak yang tajam.

Strok lakunar didiagnosis pada 19-25% daripada semua kes penyakit yang dimaksudkan.

Penyakit ini berkembang kerana dua sebab - penyempitan lumen kapal besar di otak, digabungkan dengan penurunan tekanan darah yang tajam akibat kegagalan jantung.

    1. Penyumbatan hemorheologi (iaitu penyumbatan) saluran otak

Ada dua sebab untuk perkembangan penyakit ini - peningkatan tajam dalam kemampuan pembekuan darah, atau peningkatan kemampuan trombosit darah untuk saling menempel.

Percubaan klasifikasi perubatan ORG 10172 dalam Rawatan Stroke Akut (atau TOAST) membezakan antara penyebab strok iskemia:

  • Gangguan peredaran darah akut, terletak di arteri serviks besar, serta saluran otak yang besar.
  • Gangguan peredaran darah akut yang terdapat di saluran darah kecil otak.
  • Penyakit sistem kardiovaskular manusia yang menyebabkan pembekuan darah (emboli).

Strok hemoragik - jenis, klasifikasi

Strok hemoragik berlaku akibat tekanan pada tisu otak yang timbul dari saluran darah yang rosak yang terkumpul di dalam hematoma.

Di lokasi kapal yang rosak dan hematoma yang dihasilkan, berlaku pendarahan dengan strok hemoragik:

  1. Parenchymal - terbentuk dalam tisu otak.
  2. Intraventricular - timbul di ventrikel otak.
  3. Subdural, epidural - di atas dan di bawah dura mater.
  4. Bentuk bercampur - sangat jarang berlaku.

Dalam sebilangan besar kes, strok hemoragik berlaku pada orang yang menderita tekanan darah tinggi. Dalam kes ini, pecah vaskular berlaku di lokasi plak aterosklerotik di dalam kapal, kerana tekanan darah tinggi di dalamnya.

Penyebab strok hemoragik yang biasa boleh menjadi penipisan atau penyempitan dinding saluran darah otak secara patologi, tumor, aneurisma, atau mengambil ubat yang meningkatkan aliran darah.

Tahap sebatan

Tempoh strok:

  1. Strok akut.
  2. Strok akut.
  3. Tempoh pemulihan awal strok.
  4. Tempoh pemulihan strok lewat.
  5. Tempoh komplikasi dan akibat strok.
  6. Tempoh baki (kesan jangka panjang strok).

Keterukan strok:

  1. Strok kecil - pesakit mengalami gangguan neurologi, sementara banyak gejala mungkin terhapus dan tidak diperhatikan, atau memenuhi syarat sebagai penyakit lain. Gejala dengan strok kecil biasanya menurun dalam masa 21 hari.
  2. Stroke keparahan ringan hingga sederhana - pesakit mempunyai gejala fokus. Tidak ada bukti kesedaran terganggu atau edema otak.
  3. Strok teruk - pesakit selalunya tidak sedarkan diri, gangguan neurologi berkembang pesat. Terdapat tanda-tanda edema serebrum. Tahap strok ini paling kerap menyebabkan kematian pesakit..

Dinamika perkembangan gejala neurologi pada strok membahagikan penyakit ini kepada jenis berikut:

  1. Strok dalam perkembangan, atau strok sedang berjalan. Pada masa yang sama, perkembangan, peningkatan gangguan neurologi, memburuknya pesakit.
  2. Strok selesai. Pesakit mempunyai penstabilan keadaan, tidak adanya perkembangan gangguan neurologi dan bahkan kemerosotan regresi, peningkatan kesejahteraan.

Klasifikasi dan kemungkinan akibat strok

Fenomena ketika aliran darah berkurang secara tajam di bahagian otak manusia tertentu dan menyebabkan gangguan fungsi, disebut sebagai strok. Statistiknya mengecewakan kerana lebih daripada 6 juta orang mati setiap tahun kerana strok dan akibatnya. Untuk memulakan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya untuk meningkatkan peluang pemulihan, anda harus dapat mengenali jenis strok dan menerapkan pendekatan yang sesuai untuk terapi.

Pengelasan

Dengan sebilangan besar sebab yang boleh menyebabkan kerosakan aliran darah di otak, tiga jenis strok serebrum dibezakan secara rasmi.

  1. Iskemia. Dia adalah infark serebrum atau infark serebrum. Sebabnya adalah penghentian aliran darah yang tajam ke organ. Orang tua lebih dari 50 menderita lebih kerap daripada yang lain..
  2. Buasir. Diagnosis dengan pecahnya dinding saluran darah di otak. Pelanggaran menyebabkan aliran darah di bawah tekanan tinggi ke kawasan tertentu badan, itulah sebabnya hematoma terbentuk. Mereka memerah tisu dan saluran darah yang terletak berdekatan. Ini adalah bentuk patologi berbahaya kerana kadar kematian yang tinggi..
  3. Bercampur. Gabungan dua jenis penyakit sebelumnya. Dalam beberapa jam pertama, sukar untuk didiagnosis secara tepat, yang sering membawa kepada akibat yang membawa maut. Rawatannya rumit dengan adanya larangan mengambil kumpulan ubat yang paling berkesan, iaitu antikoagulan.

Terdapat banyak akibat setelah strok, masing-masing berpotensi menyebabkan kerosakan serius pada kesihatan manusia dan kehidupan normal. Jenis strok yang ditunjukkan mempunyai klasifikasi dan ciri manifestasi tersendiri. Oleh itu, mereka harus dipertimbangkan secara berasingan..

Jenis iskemia

Walaupun orang berusia 50 tahun dan lebih tua menderita terutamanya dari bentuk penyakit iskemia, orang dari semua kumpulan usia berisiko mengalami patologi ini dan akibatnya selepas strok.

Terdapat pelbagai jenis strok iskemia..

  1. Aterothrombotic. Penyebabnya adalah aterosklerosis, yang mempengaruhi saluran otak besar manusia. Oleh kerana simpanan kolesterol yang menetap di dinding vaskular, patensi menurun, gumpalan darah secara beransur-ansur terbentuk. Ia dicirikan oleh perkembangan bertahap yang bermula dalam mimpi dan meningkat. Fasa akut boleh berlangsung beberapa jam atau beberapa hari, bergantung pada ciri individu orang tersebut. Kadang-kadang strok jenis ini didahului oleh serangan iskemia..
  2. Kardioembolik Sebabnya adalah saluran tersumbat, yang bergerak melalui aliran darah dan disebut emboli. Aliran darah berhenti sepenuhnya atau sebahagian. Strok berlaku kerana gangguan sistem kardiovaskular. Ia mempunyai kenaikan perlahan, yang boleh memakan masa beberapa tahun. Manifestasi utama tidak dijangka dan semasa terjaga.
  3. Hemodinamik. Seseorang mungkin menghadapi mereka kerana kegagalan jantung atau hipotensi. Permulaan secara tiba-tiba atau beransur-ansur, ditunjukkan dalam tidur dan dalam fasa ceria.
  4. Lacunar. Dengan subspesies strok iskemia ini, pembentukan fokus kecil kerosakan otak diperhatikan. Secara beransur-ansur, perubahan berubah menjadi jurang, iaitu sista. Akibatnya sangat berbahaya kerana risiko demensia, yang biasanya mengalir ke penyakit Parkinson. Ia berlaku secara tiba-tiba dan cepat, tetapi dalam beberapa kes berkembang dalam beberapa hari.
  5. Dengan mikrooklusi hemorheologi, sebagai salah satu jenis strok iskemia, patensi kapal kecil terganggu dengan tajam. Pemicu patologi adalah kebekuan darah tinggi atau peningkatan kecenderungan untuk lekatan platelet.

Ini adalah jenis iskemia. Mereka harus dilayan dengan sangat berhati-hati. Kemungkinan pemulihan dan pemulihan adalah tinggi, tetapi hanya dengan bantuan tepat pada masanya dan cadangan pemulihan yang dilaksanakan dengan cekap. Walaupun ini adalah jenis strok pikun, ada risiko terjadinya pada orang muda di bawah usia 50 tahun. Peranan utama dimainkan oleh adanya faktor yang memprovokasi. Semakin sedikit orang yang menghadapinya, semakin tinggi kemungkinan pencegahan jenis strok iskemia..

Pencetus utama adalah:

  • pelanggaran tajam aliran darah di saluran otak;
  • orang berumur 50 tahun ke atas;
  • kehadiran patologi kronik sistem kardiovaskular;
  • situasi tekanan biasa;
  • kecenderungan yang diwarisi;
  • penyalahgunaan alkohol dan produk tembakau;
  • diagnosis diabetes;
  • berat badan berlebihan;
  • gaya hidup yang tidak menentu, kerja pejabat;
  • akibat ubat hormon yang berpanjangan.

Untuk mengelakkan manifestasi dan akibat selepas strok, kurangkan kesan pada tubuh faktor-faktor yang memprovokasi ini, luangkan lebih banyak masa di udara segar, bersenam dan menjalani gaya hidup sihat. Cadangan yang sangat penting.

Jenis buasir

Arteri karotid dan vertebra dalam tubuh manusia bertanggungjawab untuk membekalkan otak dengan oksigen dan bahan berguna yang diperlukan untuk berfungsi normal. Apabila dindingnya rosak, darah memasuki zat organ. Oleh kerana itu, hematoma dengan pelbagai ukuran dan penyetempatan boleh berlaku. Fenomena serupa boleh berlaku pada usia berapa pun, kerana orang tua, kanak-kanak dan orang muda berisiko. Jenis strok ini dibezakan bergantung pada lokasi hematoma:

  • jika neoplasma muncul di atas dura mater otak, patologi diklasifikasikan sebagai jenis epidural;
  • untuk strok, pembentukan hematoma di bawah tempurung keras adalah ciri;
  • jika terdapat lesi pada tisu organ, maka ini adalah jenis parenchymal;
  • hematoma ventrikel otak menyebabkan gangguan jenis intraventrikular;
  • strok subarachnoid dicirikan oleh pembentukan hematoma di bawah membran jenis arachnoid, yang biasanya berlaku selepas kecederaan kepala.

Jenis strok hemoragik dapat berkembang dengan:

  • mengambil ubat yang dapat mengurangkan pembekuan darah;
  • tekanan darah tinggi;
  • patologi dinding vaskular (mereka selalu disempitkan);
  • aneurisma;
  • ketagihan dadah;
  • kekurangan vitamin;
  • mabuk;
  • pelbagai ketumbuhan.

Patologi serupa dapat mengatasi seseorang pada usia berapa pun. Langkah-langkah perlindungan dan pencegahan membantu mengurangkan kemungkinan pelanggaran tersebut.

Jenis bercampur

Patologi jarang berlaku pada kira-kira 6% daripada semua pesakit yang pernah mengalami strok. Pakar dalam bidang perubatan percaya bahawa jenis gangguan campuran adalah mungkin dalam beberapa keadaan:

  • terdapat penyumbatan saluran, pemakanan tisu otak terganggu dan serangan strok berlaku;
  • tekanan di dalam saluran meningkat, kerana aliran darah meningkat;
  • seseorang mempunyai kecenderungan genetik untuk fungsi vaskular terganggu, dll..

Setiap organisma mempunyai ciri-ciri tersendiri, oleh itu, dengan jenis patologi yang bercampur, ia menampakkan diri dengan pelbagai cara..

Penyokong perkembangan jenis strok campuran boleh menjadi:

  • pelanggaran sifat pembekuan darah manusia;
  • tekanan darah yang meningkat secara kronik;
  • hepatitis kumpulan C;
  • diabetes;
  • artritis reumatoid;
  • pneumonia;
  • vaskulitis;
  • meningitis bakteria, dll..

Menghadapi mereka, adalah penting untuk berjumpa dengan pakar tepat pada masanya dan memulakan rawatan. Ini akan mengelakkan beberapa komplikasi dan manifestasi akibat teruk dari strok..

Pengelasan Penyetempatan

Setiap jenis strok otak mempunyai ciri dan subkategori tersendiri. Penting bagi doktor untuk mendiagnosis dengan betul dan memulakan rawatan yang mencukupi. Sebarang kelewatan atau terapi yang tidak betul boleh menyebabkan beberapa akibat yang tidak dapat diperbaiki setelah strok. Banyak bergantung pada lokasi tumpuan pelanggaran. Terdapat perbezaan di antara mereka, kerana patologi terbahagi kepada sisi kiri dan sisi kanan.

Penting untuk diperhatikan fakta bahawa dengan lesi hemisfera kiri, badan kanan terganggu, dan dengan patologi bahagian kanan otak.

Bentuk tangan kanan

Dengan manifestasi strok sebelah kanan, gejala berikut diperhatikan:

  1. Seseorang tidak kehilangan keupayaan untuk bercakap, pertuturan tetap normal. Pengecualian mungkin kidal.
  2. Pesakit kurang berorientasi di ruang angkasa, tidak memahami apa yang berlaku kepadanya. Ramai yang merasa seolah-olah kehilangan anggota badan atau lumpuh..
  3. Perubahan berlaku di sebelah kiri, badan mati rasa, lumpuh separa mungkin berlaku.
  4. Terdapat kekurangan ingatan, orang lupa cara berpakaian dan memakai kasut.
  5. Terdapat serangan sikap tidak peduli, pelbagai penyimpangan mental.
  6. Pesakit mungkin mengalami koma dalam.

Ini adalah manifestasi berbahaya yang disebabkan oleh jenis strok sebelah kanan..

Bentuk sebelah kiri

Manifestasi strok sisi kiri dan akibatnya berbeza dengan jenis sebelumnya. Berikut adalah gejala seperti ini:

  1. Bahagian kanan badan terjejas. Tangan, kaki dan muka lumpuh sepenuhnya atau sebahagian. Ia bergantung pada ciri individu..
  2. Seseorang berhenti bercakap seperti biasa, tidak dapat menyebut perkataan dengan jelas.
  3. Pesakit tidak memahami apa yang mereka katakan, tidak memahami ucapan orang lain, bahkan orang terdekat.
  4. Keupayaan menulis dan membaca hilang. Bahkan seseorang tidak dapat menulis huruf dasar.
  5. Dalam beberapa keadaan, ingatan ucapan hilang..
  6. Orang berhenti berkomunikasi, menjadi terkunci dalam diri mereka, sering menghadapi gangguan kesedaran.

Ini memerlukan pendekatan yang berbeza untuk terapi dan rancangan pemulihan..

Kekerapan kejadian

Sekiranya kita mengklasifikasikan patologi mengikut tempoh kejadiannya, maka terdapat 5 bentuk penyakit strok.

  1. Paling tajam. Boleh berlangsung dari 1 hari hingga beberapa minggu. Ia dianggap sebagai masa yang paling penting, kerana pada masa ini risiko kematian tertinggi. Sekiranya bantuan tepat pada masanya diberikan dalam tempoh ini, adalah mungkin untuk mengurangkan manifestasi akibat yang paling berbahaya, untuk mempercepat proses pemulihan.
  2. Tajam. Bentuk strok ini berlangsung dari 3 minggu hingga 3 bulan. Pada masa ini, terdapat manifestasi gangguan yang jelas mempengaruhi otak manusia.
  3. Tempoh pemulihan awal. Berlanjutan 3 hingga 6 bulan. Dalam tempoh ini, seseorang secara beransur-ansur menyesuaikan diri dengan keadaan baru. Terdapat perubahan pada tahap sel, badan kembali pulih. Laju dan dinamika pemulihan bergantung pada seberapa banyak organ itu mula-mula terjejas..
  4. Fasa pemulihan lewat. Berlanjutan sehingga 12 bulan. Pada masa ini, pesakit mula belajar bagaimana hidup semula, berkenalan dengan kemampuan tubuhnya, cuba menyesuaikan diri dengan mereka. Sekiranya lesi itu minimum, seseorang dapat pulih sepenuhnya dalam setahun.
  5. Kesan. Selama periode ini, gangguan persisten terbentuk, yang tidak dapat dihilangkan selama pemulihan. Kebarangkalian pembetulan mereka di masa depan adalah minimum. Sejumlah kesan mungkin tidak dapat dipulihkan..

Oleh itu, dengan yakin kita dapat mengatakan bahawa kualiti hidup seseorang yang terselamat dari strok bergantung pada rawatan tepat pada masanya dan keberkesanan pemulihan pada tahun pertama dari saat serangan.

Kemungkinan akibatnya

Pada usia berapa pun, seseorang berpotensi mengalami strok. Semakin banyak faktor yang memprovokasi, semakin tinggi kemungkinan patologi tersebut. Yang paling tidak menyenangkan bukanlah serangan strok, tetapi akibatnya. Mereka muncul bergantung pada jenis patologi dan keparahan lesi. Mari kita mulakan dengan strok iskemia. Kesan sampingan utama serangan jenis ini termasuk:

  1. Pelanggaran fungsi organ dalaman. Otak yang terkena sebahagiannya kehilangan kawalan terhadap fungsi sistem dan organ dalaman. Sekiranya ini adalah strok ringan, maka anggota badan mati rasa. Dengan bentuk yang kompleks, kelumpuhan mungkin berlaku.
  2. Seseorang kehilangan keupayaan untuk bergerak, dan keupayaan untuk menelan makanan dan cecair merosot.
  3. Disfungsi pertuturan diperhatikan, pesakit tidak dapat menyatakan pemikirannya di atas kertas. Ramai yang harus belajar bercakap lagi.
  4. Sekiranya patologi mempengaruhi lobus oksipital, disfungsi visual yang serius mungkin berlaku..
  5. Maklumat dari orang lain sukar untuk dilihat dan diproses..
  6. Sebilangan pesakit mempunyai epilepsi, mereka tidak dapat menavigasi di angkasa dan mengalami gangguan mental.
  7. Apabila strok mempengaruhi batang otak, fungsi pernafasan terganggu. Terdapat kemungkinan kematian yang tinggi, kerana seseorang tidak dapat bernafas secara bebas.
  8. Kadang-kadang kawalan terhadap proses buang air kecil, pergerakan hilang, mual dan serangan muntah sering ditunjukkan.

Patologi jenis hemoragik lebih berbahaya. Tidak ada doktor yang berkelayakan tinggi yang dapat memberikan ramalan yang tepat. Sekiranya terlambat untuk meminta pertolongan, proses edema otak dan bahagiannya akan bermula.

Dengan serangan seperti itu, perkara berikut adalah mungkin:

  • kekejangan
  • sesak nafas
  • sakit kepala yang teruk;
  • serangan mual dan muntah yang berterusan;
  • pengsan
  • kehilangan kesedaran;
  • proses keradangan di otak;
  • kematian sel otak tanpa kemungkinan pemulihan.

Patologi berbahaya yang memerlukan diagnosis yang paling tepat pada masanya dan permulaan rawatan yang berkesan secepat mungkin setelah serangan. Oleh kerana itu, penting untuk mengetahui bagaimana strok menampakkan dirinya dan bagaimana menolong seseorang yang berada dalam kesusahan. Ia dapat melindungi dari sejumlah akibat berbahaya dan menyelamatkan nyawa..

Jadilah sihat dan jangan sakit! Langgan laman web kami, tinggalkan komen dan ajak rakan anda!

Apakah risiko strok iskemia otak

Strok serebrum iskemia berlaku terutamanya pada orang tua, tetapi lebih kerap penyakit ini menyerang kanak-kanak berumur 30-40 tahun. Patologi telah diberikan beberapa kod dalam ICD-10. Pada intinya adalah pelanggaran tajam bekalan darah. Strok berlaku tanpa disangka, mustahil untuk meramalkan penampilannya. Kekurangan rawatan dalam tiga jam pertama membawa kepada akibat yang tidak dapat diperbaiki dan sering menyebabkan kematian.

Strok iskemia - apakah itu

Strok iskemia adalah patologi yang berkaitan dengan kekurangan bekalan darah kerana pelanggaran peredaran darah di kawasan otak tertentu. Akibatnya, nekrosis tisu berkembang. Strok iskemia juga disebut infark serebrum..

Untuk rujukan. Penyakit ini dibezakan dari strok hemoragik. Dalam kes terakhir, pendarahan berlaku, sementara iskemia mengakibatkan kematian tisu kerana bekalan darah tidak mencukupi..

Menurut ICD-10, penyakit ini mempunyai kod 163 atau 164 (strok tidak ditentukan).

Pengelasan

Pelbagai gejala, sebab, ciri manifestasi membolehkan anda menyusun klasifikasi strok iskemia.

Dengan sifat lesi

Dengan mengambil kira sifat dan ciri penyakit ini, mereka membincangkan beberapa jenis strok:

  • Serangan iskemia sementara. Lesi tertumpu di kawasan kecil. Tanda-tanda patologi berlangsung tidak lebih dari satu hari.
  • Strok kecil. Pemulihan berfungsi dalam masa 3 minggu.
  • Progresif. Gejala meningkat secara beransur-ansur selama beberapa jam atau hari. Normalisasi keadaan tidak lengkap, kesan sisa berterusan.
  • Jumlah. Ia dicirikan oleh kerosakan otak dan kekurangan fungsi..

Disebabkan

Jenis penyakit dijelaskan berdasarkan sebab-sebab yang menyebabkannya:

  • Kejutan Aterothrombotic berlaku dalam mimpi. Ia dicirikan oleh perkembangan yang perlahan - pembentukan kolesterol secara beransur-ansur mengurangkan diameter saluran serebrum.
  • Bentuk lakunar tidak segera muncul. Pada hari pertama, tanda-tanda penyakit ini tidak dapat dikesan. Dengan penyakit ini, terdapat kekejangan arteri serebrum yang melewati beberapa meninges. Ia dikaitkan dengan hipertensi arteri, aterosklerosis dan embolisme. Dengan sindrom lakunar, kapilari kecil menderita, membawa darah ke tisu yang terletak jauh di dalam otak.
  • Sebaliknya, strok kardioembolik tiba-tiba berlaku. Gumpalan darah yang pecah menyekat aliran darah di arteri bersaiz sederhana.
  • Penurunan tekanan yang mendadak atau penurunan jumlah pengisian jantung membawa kepada hemodinamik. Kesan tidak dikaitkan dengan aktiviti fizikal.
  • Hemorheologi berkembang kerana gangguan pendarahan.

Untuk rujukan. Penyakit asal yang tidak ditentukan berlaku kerana alasan yang tidak jelas. Strok iskemia jenis ini juga dibincangkan apabila beberapa faktor membawa kepada penyakit ini. Khususnya, peningkatan tekanan dan peningkatan plak lipid.

Di sebelah

Strok iskemia di sebelah kanan disebut sisi kanan. Proses memproses maklumat deria, persepsi, fantasi terganggu. Kreativiti semakin mengecil. Pesakit kehilangan keupayaan untuk bersimpati, ingatan bertambah buruk. Sekiranya pesakit kidal, ucapannya akan menderita. Ternyata bahagian kiri lumpuh, lengan dan kaki tidak bergerak, sensitiviti hilang.

Dalam strok iskemia di sebelah kiri, kelumpuhan meliputi bahagian kanan badan. Pesakit terdedah kepada kemurungan, marah, impulsif. Memori sistemik dan motor, pertuturan menderita. Manusia kehilangan keupayaan untuk menganalisis, mempelajari perkara baru.

Dengan penyetempatan

Zon pelanggaran membolehkan anda membezakan beberapa jenis strok.
Sindrom Vertebro-basilar dicirikan oleh atrofi di kawasan batang, cerebellum, okiput.

Sekiranya terdapat gangguan yang berlaku di bahagian basilar batang otak, kerja jantung dan organ pernafasan merosot. Kematian berlaku paling kerap disebabkan oleh lesi yang terdapat di jabatan ini..

Untuk rujukan. Bentuk yang biasa adalah kematian tisu saraf di otak kecil. Ini berlaku kerana penyumbatan aliran darah di arteri basilaris atas dan lembangannya.

Koordinasi berlaku pada pesakit, gegaran muncul ketika berusaha melakukan gerakan yang disasarkan, muntah, koma berkembang. Kematian adalah hasil yang paling biasa; terapi ubat jarang membantu..

Gangguan peredaran darah di lembangan vertebro-basilar dicirikan oleh kekeliruan, mual, ketidakupayaan untuk menelan.

Dengan strok arteri serebrum tengah, kepekaan terganggu, kelumpuhan berkembang. Pesakit dibezakan dengan pandangan berhenti. Selalunya mereka tidak memahami penyakit mereka.

Dalam beberapa kes, krisis iskemia menyebabkan pelanggaran bekalan darah ke saraf tunjang. Dalam kes ini, pesakit mengalami lumpuh lengan, kaki, masalah dengan kawalan najis.

Untuk rujukan. Secara berasingan, mereka bercakap mengenai infark serebral yang luas. Patologi ini berkembang sekiranya berlaku gangguan peredaran darah di arteri besar dan kolam mereka.

Penyelidik telah mengenal pasti tahap lesi:

  • aterotrombotik luas - 115 cm3;
  • kardioembolik - 62 cm3;
  • hemodinamik - 32 cm3;
  • lacunar - 2 cm3.

Lesi reologi dicirikan oleh luas 1.5 cm3.

Tahap perkembangan

Dalam proses bagaimana strok iskemia berkembang, beberapa peringkat dibezakan.
Yang pertama, akut, berlangsung sehingga 21 hari sejak permulaan mogok. Di dalamnya, seseorang dapat membezakan tahap paling akut yang berlangsung selama lima hari, apabila terdapat peningkatan gejala. Ini adalah tahap di mana kebanyakan orang mati..

Yang kedua berterusan sehingga enam bulan. Dalam sel-sel dalam tempoh ini, perubahan yang dapat dipulihkan berlaku. Pampasan gangguan bermula, peredaran darah di sekitar inti lesi dipulihkan. Tahap ini disebut fasa pemulihan awal..

Ketiga secara bersyarat bermula 6 bulan selepas mogok dan berlangsung hingga satu tahun. Dalam tempoh ini, sista, pembentukan glial terbentuk di kawasan lesi.

Untuk rujukan. Setahun selepas serangan, peringkat keempat bermula. Mereka menyebutnya tahap manifestasi sisa. Ia berlangsung sepanjang hayat seseorang..

Patogenesis dan penyebab perkembangan

Di pusat patogenesis adalah pembentukan bahagian tisu otak mati di mana edema berlaku..

Perhatian. Kira-kira 8 minit, perlu di kawasan di mana kadar aliran darah menurun dengan ketara (kurang dari 10 ml / 100 g dalam satu minit), akibat yang tidak dapat dipulihkan berlaku. Laman web ini dipanggil inti atau inti iskemia..

Selama beberapa jam selepas hentaman, inti dikelilingi oleh tisu yang masih hidup. Namun, dia sudah mula kekurangan zat makanan. Aliran darah serebrum di sini ialah 20 ml / 100 g dalam 1 minit.

Kawasan ini biasanya disebut penumbra atau penumbra iskemik. Di sel-sel di kawasan ini terdapat gangguan metabolik, kerana kehilangan fungsi kerana kekurangan pengambilan nutrien.

Baca juga mengenai topik ini.

Kain penumbra sangat sensitif terhadap gangguan tekanan. Tindakan yang tidak betul, ketinggian, terapi yang dipilih secara tidak betul untuk strok meningkatkan zon infark. Kawasan inilah yang menjadi sasaran rawatan segera.

Pada masa yang sama, edema berkembang, dalam kes yang teruk, mereka meliputi seluruh hemisfera. Metabolisme bertambah buruk, penghalang darah-otak hancur.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini adalah:

  • arteri yang terlibat dalam proses;
  • saiz kawasan yang terjejas;
  • saat permulaan resusitasi;
  • penyakit yang menyertainya;
  • keadaan psikoemosi seseorang sehingga permulaan penyakit.

Pelbagai penyebab menyebabkan serangan jantung otak kanan dan kiri otak. Dalam beberapa kes, bagaimanapun, mereka tidak dapat ditentukan. Perkara ini berlaku terutamanya bagi pesakit yang berumur di bawah 50 tahun. Dalam kira-kira 40% kes, penyebab penyakit tidak dapat ditentukan..

Analisis ini mengenal pasti penyebab strok iskemia yang dapat dibetulkan dan tidak dapat diperbaiki.

Sebab Boleh Diselaraskan

Kumpulan alasan ini dapat disesuaikan dan sebahagian besarnya bergantung pada gaya hidup seseorang, pematuhan dengan cadangan doktor, keadaan fizikal.

Aterosklerosis dan hipertensi arteri paling kerap menyebabkan serangan..

Risiko sindrom vertebro-basilar dengan osteochondrosis serviks semakin meningkat. Memperburuk keadaan diabetes, merokok, berat badan berlebihan, alkoholisme. Pada wanita - pil kontraseptif hormon.

Dalam beberapa kes, penyakit ini berkembang kerana alasan yang tidak jelas dan tidak ditentukan..

Sebab yang tidak dapat dibetulkan

Kumpulan ini merangkumi alasan yang tidak dapat disesuaikan. Ini adalah faktor jantina, umur, keturunan, dan juga faktor rawak.

Jadi, jika pada usia 20 tahun satu daripada tiga ribu orang mempunyai risiko strok, maka pada usia 84 tahun - satu dari empat puluh lima.

Untuk rujukan. Kemungkinan penyakit pada wanita lebih tinggi sebelum usia 30 tahun dan selepas 80. Pada lelaki, ia meningkat dalam 30-80 tahun.

Strok Iskemia - Gejala

Gangguan bekalan darah menyebabkan kematian neuron, akibatnya hubungan antara sel dan fungsi otak terjejas.

Permulaan pembangunan

Selalunya orang keliru tentang bagaimana strok iskemia menampakkan dirinya. Faktanya ialah ia mula berkembang dengan cara yang berbeza. Dalam proses akut, kecerahan gejala muncul dalam satu hingga dua jam. Selama ini, seseorang jatuh koma. Lumpuh dan gangguan serius yang lain biasanya timbul kemudian..

Walau bagaimanapun, gejala strok otak iskemia boleh meningkat dan menyerupai gelombang. Keadaan bertambah buruk secara beransur-ansur kerana hipoksia otak. Kadang-kadang gejala muncul, kemudian hilang, lebih dari seminggu pesakit merasa sihat. Dengan diagnosis yang cepat, fungsi serebrum dipulihkan.

Permulaan seperti stroke strok iskemia hampir mengikut rentak dan sifat perkembangannya. Walau bagaimanapun, edema tisu dan tekanan darah tinggi dianggap sebagai pencetus proses..

Gejala serebrum

Untuk rujukan. Terlepas dari lokasi inti lesi, pesakit mempunyai gejala neurologi: sakit teruk di kepala, mata, mulut kering, muntah, demam, kebodohan.

Ramai yang kehilangan kesedaran, sementara beberapa pesakit mengalami koma.

Dalam beberapa kes, kejang diperhatikan. Terdapat gangguan motor, deria.

Gejala fokus

Kerosakan pada arteri otak ditunjukkan oleh koordinasi yang buruk, gangguan penglihatan, pening, kelumpuhan, gangguan pertuturan, menelan.

Kerosakan pada arteri anterior menyebabkan kehilangan keupayaan untuk bergerak, pergerakan mata tak segerak, ketidakupayaan untuk bercakap, refleks mencengkam diperkuat.

Pelanggaran arteri posterior menyebabkan penyempitan luas penglihatan, mengurangkan keparahannya. Pesakit masih mempunyai pemahaman tentang ucapan yang ditujukan kepadanya, tetapi dia sendiri tersesat, tidak ingat banyak perkataan.

Penyumbatan arteri tengah yang meluas menyebabkan kelumpuhan, menghadkan kepekaan tangan, wajah, kurang memahami pertuturan lisan, ketidakupayaan untuk mencari kata-kata yang tepat.

Untuk rujukan. Sekiranya terdapat strok iskemia di hemisfera kanan, fungsi sebelah kiri menurun, sehingga lumpuh sepenuhnya. Apabila sebelah kiri, bahagian kanan badan menderita.

Diagnostik

Sekiranya terdapat kecurigaan pelanggaran bekalan darah, teknik khas digunakan untuk menentukan strok iskemia. Sekiranya seseorang dengan pelanggaran akut peredaran serebrum sedar, kemampuannya untuk bercakap, memegang tangannya diuji. Tanda ciri strok iskemia adalah peninggalan salah satu sudut mulut.

Untuk rujukan. Untuk mengesahkan diagnosis strok iskemia, CT atau MRI dilakukan. Kajian ini membolehkan anda mengesan sempadan lesi, anggaran masa penampilannya. Tomogram yang dihasilkan membolehkan anda membezakan antara iskemia dan strok hemoragik.

Angiografi ditunjukkan untuk menentukan lokasi lesi yang tepat. Elektrokardiogram dibuat kepada pesakit, tekanan diukur..

Untuk mendiagnosis strok iskemia, ujian darah dilakukan - umum, untuk kolesterol, gula, pembekuan.

Strok iskemia - rawatan

Sebelum kedatangan doktor, pesakit diletakkan di atas permukaan mendatar, kepalanya dinaikkan 30 ┬░, semua pakaian yang diperah dikeluarkan. Buat kompres sejuk di dahi anda.

Plaster sawi atau pad pemanasan diletakkan di tangan dan kaki, jika lumpuh, disapu dengan larutan minyak atau alkohol. Penting untuk memastikan udara segar.

Perhatian. Tablet tidak boleh diberikan kepada pesakit.

Langkah-langkah terapi pertama dengan penggunaan ubat-ubatan dilakukan segera setelah pengesahan diagnosis menggunakan CT, MRI. Dengan strok, trombolisis dilakukan. Dadah diperkenalkan yang tindakannya bertujuan untuk pembubaran trombus.

Pada tahap ini, penting untuk memahami bahawa kita membicarakan strok iskemik, bukan pendarahan.

Rawatan asas untuk strok iskemia otak merangkumi:

  • Normalisasi tekanan darah. Ia dirawat dengan ubat - diuretik, alpha dan beta-blocker.
  • Mengurangkan risiko pembekuan darah. Antikoagulan, tablet antiplatelet digunakan (Cavinton, Vazobral).
  • Edema otak menurun.
  • Peraturan homeostasis.
  • Pencegahan penyakit dan komplikasi bersamaan. Seseorang yang terselamat dari strok, terutamanya aterothrombic, mempunyai kebarangkalian tinggi untuk radang paru-paru, trombosis, penyakit barah.
  • Mengekalkan suhu badan di bawah 37.5 ┬░ C.

Terapi vitamin ditunjukkan. Sekiranya perlu, dengan strok iskemia, terapi trombolitik dilakukan. Actiliz, Alteplaza dilantik.

Ubat yang diresepkan untuk strok iskemia di hemisfera kanan tidak berbeza dengan rawatan patologi hemisfera kiri.

Untuk rujukan. Strok iskemia sering dirawat hanya dengan operasi. Mereka bertujuan untuk membuat aliran darah tambahan melewati kawasan yang terjejas. Pembesaran arteri dengan stent ditunjukkan. Sekiranya terdapat gumpalan darah atau plak aterosklerotik, kaedah endarterektomi karotid digunakan untuk merawat strok iskemia..

Apabila gejala strok akut akut hilang, pesakit disarankan untuk menjalani terapi pemulihan. Ia merangkumi terapi senaman, urutan, kaedah fisioterapi. Dianjurkan kelas dengan psikiatri, ahli terapi pertuturan. Untuk memulihkan koordinasi, gunakan platform yang stabil.

Baca juga mengenai topik ini.

Dalam strok iskemia, ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi otak digunakan. Ubat-ubatan yang ditetapkan yang menjalankan fungsi neuroprotektif, misalnya, Nootropil, Nemotan.

Komplikasi

Dalam ICD-10, akibat strok iskemia diberikan kod 169. Sekiranya diagnosis tidak betul dan trombolisis dilakukan semasa serangan, perjalanan yang terakhir mungkin bertambah buruk.

Untuk rujukan. Dengan lesi sisi kanan dan kiri, gangguan di kawasan motor berlaku. Anggota badan lumpuh, kelemahan otot berkembang, yang tidak membenarkan pesakit melayani dirinya sendiri dan bergerak. Diskoordinasi pergerakan, terutamanya sewenang-wenang.

Sensitiviti menderita, dan pemulihannya mengambil masa lebih lama daripada normalisasi aktiviti motor.

Sebilangan besar pesakit mempunyai akibat seperti gangguan dalam bidang psiko-emosi. Untuk strok iskemia dicirikan oleh kecenderungan kemurungan, ketidakupayaan emosi, dalam banyak kes - keagresifan, kemunculan ketakutan.

Pelanggaran dalam bidang intelektual dengan lesi sisi kiri menyebabkan gangguan ingatan, ketidakupayaan untuk menganalisis keadaan, kebudak-budakan, disorientasi dalam ruang dan waktu. Apabila fantasi tangan kanan menderita.

Gangguan pertuturan ditunjukkan oleh pertuturan yang tidak selaras, pengulangan frasa atau perkataan yang sama. Di kiri, mereka dicatat dalam patologi hemisfera kanan.

Dalam kira-kira 10% kes, pesakit mengalami epilepsi. Selalunya terdapat risiko serangan kedua..

Pencegahan

Penyelidik yakin bahawa kejadian infark serebrum iskemia dapat dicegah. Mereka menekankan sejumlah langkah pencegahan yang dapat mengurangkan risiko penyakit:

  • Merawat darah tinggi. Tekanan normal ialah 130/80. Apabila meningkat ke 140/90 dan ke atas, perlu mengambil ubat untuk mengurangkannya.
  • Ikuti nasihat perubatan sekiranya terdapat patologi jantung, minum ubat yang ditetapkan.
  • Ambil langkah-langkah untuk mencegah diabetes, minum ubat yang diresepkan. Dianjurkan untuk mengikuti diet, jangan minum gula, mengawal glukosa.
  • Dengan kecenderungan untuk trombosis, lakukan trombolisis. Sekiranya gumpalan darah dikesan, endarterektomi karotid ditunjukkan..
  • Jejaki kolesterol. Ia meningkatkan risiko pengembangan plak di arteri koronari dan karotid. Dengan ketidakstabilan pembentukan lipid, endarterektomi karotid juga dilakukan..
  • Secara berkala melakukan tomografi yang dikira.
  • Lupakan tabiat buruk. Asap tembakau meningkatkan kemungkinan aterosklerosis dan trombosis. Penggunaan minuman yang mengandungi alkohol menimbulkan peningkatan tekanan darah, perkembangan patologi jantung.
  • Jangan gunakan pil perancang. Para penyelidik menyatakan bahawa kemungkinan terkena strok iskemia meningkat jika seorang wanita mengambil ubat hormon. Penggunaan sebarang ubat harus dipersetujui dengan doktor.
  • Bersenam secara berkala. Bersenam, bersenam, berjoging setiap hari adalah kaedah terbaik untuk mencegah strok iskemia dan penyakit lain..

Mengabaikan langkah-langkah pencegahan membawa kepada serangan berulang..

Ramalan

Berapa banyak orang akan hidup setelah serangan iskemia bergantung pada lokasi, ukuran kerusakan, waktu permulaan rawatan, dan penyakit yang berkaitan.

Untuk rujukan. Menurut statistik, sehingga 25% pesakit yang mengalami strok iskemia yang luas mati dalam bulan pertama. Ini terutama orang yang mengalami serangan akibat aterosklerosis atau gumpalan darah.

Penyebab utama kematian dalam infark serebrum adalah edema serebrum, perpindahannya. Kadang-kadang pemburukan penyakit kardiovaskular menyebabkan kematian..

Dalam 14-21 hari strok iskemia akut berikutnya, kematian berlaku kerana kegagalan jantung, pembentukan gumpalan darah di arteri pulmonari, radang paru-paru.

Kelangsungan hidup dalam strok iskemia meningkat hingga 70% pada akhir 12 bulan pertama. Selepas 5 tahun, kira-kira 50% kekal hidup, selepas sepuluh - seperempat. Dengan serangan kedua, ramalan bertambah buruk.

Telah diperhatikan bahawa pemulihan pesakit adalah yang terbaik dalam tiga bulan pertama, dan kekuatan dan pergerakan otot kaki menormalkan lebih cepat dan lebih baik daripada di tangan.

Untuk rujukan. Prognosis untuk kelumpuhan lengkap tidak baik. Sekiranya pemulihan tidak berlaku dalam setahun, selepas tempoh ini, normalisasi tidak mungkin berlaku. Pengecualian adalah ucapan.

Doktor menggunakan beberapa skala yang membolehkan anda menilai prospek pemulihan.

Skala NIHSS

Sistem gradasi didasarkan pada manifestasi gejala penyakit pada peringkat akut. Tahap kesedaran, integriti pertuturan, kemampuan untuk mengawal pergerakan dan koordinasi mereka, kekuatan otot, ekspresi wajah, perhatian, pergerakan mata, dan bidang penglihatan dianalisis. Lebih-lebih lagi, jika seseorang memperoleh beberapa mata, ramalannya memuaskan, jika banyak - tidak baik.

Untuk rujukan. Sekiranya pada skala ini pesakit memperoleh markah hingga 8-10 mata, kebarangkalian pemulihan adalah 70%, gangguan yang diperhatikan disifatkan sebagai ringan. Dari 9 hingga 12 - sederhana; sehingga 15 - berat; sehingga 33 - sangat berat. Petunjuk 34 mencirikan koma. Kebarangkalian pemulihan pesakit yang mendapat markah lebih dari 20 mata tidak lebih daripada 16%.

Skala Rankin

Selalunya digunakan dan skala Rankin. Berdasarkan pelbagai gejala patologi, ia menggambarkan tahap keadaan pesakit dan prognosis pemeliharaan fungsi. Seorang pesakit yang didiagnosis dengan tahap sifar tidak mempunyai batasan dan gejala yang tinggal.

Pada tahap pertama, gangguan kecil yang berkaitan dengan pertuturan, pergerakan, dan kepekaan diperhatikan. Manusia tetap berkebolehan.

Pada pesakit kedua kehilangan beberapa fungsi, tidak dapat mengurus dirinya sepenuhnya.

Dengan orang ketiga, dia berjalan secara bebas dengan bantuan kerangka atau tongkat, tetapi dia tidak dapat mengurus dirinya sepenuhnya - memasak, membersihkan, pergi ke kedai. Dalam beberapa kes lesi sisi kiri, penurunan fungsi intelektual diperhatikan..

Yang keempat mencirikan pesakit yang memerlukan pertolongan setiap hari dalam berpakaian, bergerak, makan makanan.

Pada yang kelima, pesakit memerlukan pertolongan dan perawatan sepanjang masa, dia tidak boleh dibiarkan begitu sahaja.

Kesimpulannya

Infark iskemia dikaitkan dengan nekrosis tisu otak kerana gangguan bekalan darah yang tajam. Penyakit ini sangat berbahaya dan memerlukan rawatan perubatan segera. Diagnosis berdasarkan gejala dan MRI, CT, angiografi.

Ia dilayan secara menyeluruh. Terapi bertujuan untuk menurunkan tekanan darah, trombolisis, mengurangkan kecerahan gejala. Prognosis dalam kebanyakan kes tidak menguntungkan.

Adalah Penting Untuk Menyedari Dystonia

Tentang Kami

Buasir adalah penyakit keradangan yang agak berbahaya, yang boleh menyebabkan komplikasi serius, oleh itu, rawatan harus dimulakan setelah gejala pertama muncul. Anda boleh mengatasi masalah ini bukan hanya melalui terapi ubat, tetapi juga dengan bantuan perubatan tradisional.