Arteri karotid

Arteri karotid adalah salah satu daripada beberapa saluran besar yang dapat dilihat di permukaan badan. Tiub darah berpasangan ini terletak di kedua-dua belah leher dan bertanggungjawab untuk penghantaran darah arteri ke kepala dan otak. Arteri karotid kanan pada manusia beberapa sentimeter lebih pendek daripada kiri, dan ini adalah satu-satunya perbezaan antara dua batang vaskular. Jika tidak, mereka mempunyai struktur yang sama. Oleh kerana arteri membekalkan organ penting, patologinya dianggap sangat berbahaya bagi kesihatan dan memerlukan rawatan segera. Nasib baik, perubatan moden mempunyai beberapa kaedah yang berkesan untuk menghilangkan penyakit arteri karotid dan anak sungai.

Struktur dan fungsi


Arteri karotid tergolong dalam kategori pembuluh darah jenis elastik, yang dapat meregangkan dan menguncup dengan kuat bergantung pada tekanan darah dalam sistem kardiovaskular. Ciri ini ada di dalamnya kerana struktur tiga lapisan dinding kapal, di lapisan tengah dan luar di mana serat elastik dan kolagen mendominasi..

Tidak seperti kapal besar yang lain, yang satu ini terletak berdekatan dengan permukaan badan, dan lapisan tisu subkutan yang nipis membolehkan anda merasakan denyutan pada arteri karotid dengan bebas.

Lebar arteri karotid di sepanjang tepi dalam adalah kira-kira 5.5 cm di dasar dan kira-kira 0.5 cm di atas bifurkasi - bifurkasi kapal menjadi dua cabang yang sama:

  • batang karotid luaran, yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke tisu lembut dan membran tengkorak;
  • batang dalaman yang bertanggungjawab untuk membekalkan darah arteri ke otak dan organ penglihatan.

Tapak bifurkasi kapal mempunyai bentuk yang sedikit melebar, dan anatomi cangkang dalam laman web ini berbeza dengan endotelium biasa dengan adanya reseptor tertentu. Mereka bertindak balas terhadap komposisi darah, tahap oksigen di dalamnya, dan faktor lain. Pakar mengatakan bahawa pengenalan sel sensitif membantu mengatur aliran darah ke sistem saraf pusat walaupun dengan perubahan total dalam fungsi aliran darah.

Fungsi utama sistem arteri leher dianggap sebagai pengangkutan darah beroksigen ke tisu dan organ yang terletak di dalam dan tengkorak dan di luarnya. Oleh itu, arteri karotid luaran, seperti namanya, memberi makan struktur yang terletak di luar, dan dalaman - struktur otak dan sebahagian bahagian luar tengkorak. Di antara dua kumpulan kapal terdapat banyak anastomosis - isthmus dan saluran, yang membolehkan anda mengagihkan semula jumlah darah yang masuk ke dalam saluran biasa jika perlu..

Ciri-ciri arteri karotid biasa

Arteri karotid biasa dipanggil saluran berpasangan yang keluar dari rongga dada berhampiran sendi kavikular-kostum. Kedua-dua cabang diarahkan secara menegak di sepanjang esofagus dan trakea di kedua-dua sisi mereka. Di sini, pada palpasi, denyutan kapal terasa walaupun dengan degupan jantung yang sangat lemah.

Pada bahagian rawan tiroid tirikal, batang biasa tidak mempunyai cabang besar dan kelihatan seperti batang halus. Semua anak sungai mempunyai bentuk rangkaian vaskular tipis, membentuk peredaran saraf dan saluran leher cagaran.

Keistimewaan kapal adalah kehadiran sinus karotid dan glomus di dasar bifurkasi. Pembentukan ini kelihatan seperti pemanjangan dalam bentuk mentol memanjang, tetapi sebenarnya ia adalah sistem yang kompleks untuk analisis sifat reologi, fizikal dan darah lain. Ia perlu untuk mengawal aliran cecair ke jantung dalam jumlah tertentu, dengan kelajuan yang diperlukan, dll..

Arteri karotid luaran

NSA (dipendekkan dari arteri karotid luaran) bermula dengan pembelahan kapal biasa dan berjalan di bawah lapisan otot yang tipis di bahagian atas leher ke arah sendi rahang. Semasa anda menjauh dari bifurkasi, NSA membentuk empat cabang vaskular, masing-masing membekalkan struktur tertentu:

  1. Cabang depan - mengangkut darah ke leher atas, otot lidah dan tisu lembut rahang bawah.
  2. Cabang belakang - bertanggungjawab untuk bekalan darah ke tisu lembut sendi, kulit dan otot sternum-subclavian di bahagian belakang kepala, aurikel.
  3. Cabang medial - membekalkan darah ke otot faring dan faring.
  4. Cawangan akhir - bertanggungjawab untuk bekalan darah ke kuil, rahang atas, pipi.

Anatomi semua cabang arteri karotid luaran secara praktikal mengulangi kapal "ibu", tetapi dicirikan oleh kura-kura sederhana, sebilangan besar cabang dan adanya rangkaian kapilari yang maju.

Arteri karotid dalaman

Secara skematik, arteri karotid dalaman hampir tidak berbeza dengan batang luaran, tetapi sebahagian besarnya terletak di bahagian luar tengkorak, tetapi di dalamnya. Segmen serviks ICA menyuburkan saraf yang terletak di sebelahnya (glossopharyngeal dan pharyngeal, laring atas dan vagus).

Tidak seperti kapal luar, bahagian dalam tidak mempunyai cabang besar arteri karotid di leher. Mereka muncul hanya setelah tiub melewati kanot karotid (lubang di tulang di kuil).

Patologi

Walaupun kekurangan dinding dinding, terdapat banyak kes dalam perubatan apabila pesakit mengadu bahawa arteri karotidnya sakit atau mengganggu dengan cara lain. Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahawa sepanjang batang kapal utama dan tambahan bersentuhan dengan gentian saraf. Selain kesakitan, tanda utama kerosakan pada bahagian kapal adalah kehilangan kekuatan, mengantuk dan keterbelakangan mental, kegagapan atau kehilangan kesedaran berkala.

Malah kelambatan aliran darah jangka pendek melalui kapal membawa kepada keadaan yang serupa dengan kelesuan. Ini menjelaskan mengapa arteri karotid disebut demikian dan tidak sebaliknya..

Proses patologi sistemik dan tempatan boleh mempengaruhi fungsi arteri karotid. Penyakit yang paling biasa di bahagian sistem peredaran darah ini adalah:

  • aterosklerosis adalah proses yang disertai dengan penyempitan lumen dalaman arteri kerana deposit lipid besar (kolesterol);
  • trombosis - keadaan yang disertai dengan penyumbatan lumen kapal oleh gumpalan darah, sering berlaku terhadap latar belakang aterosklerosis atau penyakit sistemik urat;
  • aneurisma - penonjolan pada dinding arteri yang disebabkan oleh peregangan yang berlebihan kerana hipertensi;
  • arteritis adalah proses keradangan yang timbul akibat trauma pada tisu lembut leher, trombosis, aterosklerosis, pembedahan untuk dua penyakit terakhir, proses autoimun, dll..

Penyakit kongenital atau genetik yang disebabkan oleh arteri karotid termasuk aneurisma, stenosis vaskular, dan tumor. Mereka dijumpai pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran atau pada usia yang lebih tua berdasarkan aduan dari pesakit yang semakin meningkat.

Doktor memanggil satu-satunya kelainan arteri karotid yang dapat dilihat oleh mata kasar oleh aneurisma kongenital. Dia muncul semasa menangis dalam bentuk bengkak di leher di satu sisi. Sentuhan, neoplasma seperti itu lembut dan elastik, dengan denyutan yang terasa jelas.

Hampir semua patologi arteri karotid mempengaruhi keadaan sistem saraf pusat dan disertai dengan gejala yang sama:

  • pengaburan berkala atau kehilangan kesedaran;
  • sakit kepala kronik;
  • kemerosotan penglihatan, pendengaran, ingatan secara beransur-ansur;
  • peningkatan keletihan dan penurunan prestasi.

Ini kerana dengan sebarang jenis lesi, terdapat kerosakan bekalan darah ke tisu otak.

Simptomologi intensif, yang meningkat dari hari ke hari dan bertambah teruk, berlaku dengan perkembangan penyakit yang ganas. Dalam kes ini, patologi dikesan dengan manifestasi - eksaserbasi primer. Dalam 20% kes, ia berakhir dengan koma pesakit yang mendalam, dan dalam kematian 3%. Nasib baik, kaedah diagnostik moden - MRI, CT, arteriografi dan ultrasound - membolehkan anda mengesan proses berbahaya dengan cepat. Untuk menghilangkannya, pembedahan invasif dan bukan invasif telah dikembangkan untuk memulihkan aliran darah.

Arteri karotid dan penyakitnya

Arteri karotid adalah salah satu saluran besar jenis otot-elastik, yang tugasnya adalah memberi makan organ kepala dan leher. Otak, mata, lidah, tiroid dan kelenjar paratiroid bergantung pada aliran darahnya.

Pelanggaran patensi menyebabkan iskemia kawasan otak dengan gejala neurologi. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kajian dopplerografi mengenai cabang-cabang arteri karotid telah dilakukan secara meluas dengan tujuan diagnosis awal aterosklerosis.

Struktur dan fungsi

Arteri karotid (karotid) biasa dipasangkan. Ini bermaksud bahawa terdapat kapal yang serupa di sebelah kiri dan di sebelah kanan. Kiri - bermula dari lengkungan aorta, dan kanan - dari batang brachiocephalic. Menuju ke arah menegak ke atas, mereka memotong dada dan keluar ke leher. Selanjutnya, jalan dan strukturnya tidak berbeza, oleh itu, kami akan mempertimbangkan ciri-ciri anatomi pada contoh satu kapal.

Batang masuk ke bawah otot sternocleidomastoid berhampiran esofagus dan trakea. Di atas pinggir atas rawan tiroid, ia dibahagikan kepada arteri karotid luaran dan dalaman. Tempat ini dipanggil bifurcation. Sejurus selepas cabang, arteri karotid dalaman membentuk pengembangan kecil (sinus karotid). Ia diliputi oleh banyak sel saraf, merupakan zon refleks yang penting..

Berikut adalah penganalisis reseptor, dari sini isyarat diberikan mengenai tekanan di dalam kapal, komposisi kimia darah, kehadiran oksigen. Node saraf mengatur kerja jantung dan saluran darah, menjaga tekanan darah, bergantung pada kecukupan oksigen yang dibekalkan dengan sel darah merah. Oleh itu, urutan kawasan sinus dianjurkan untuk pesakit hipertensi sebagai alat untuk menghilangkan tekanan semasa krisis.

Ciri-ciri cawangan luar

Cawangan arteri karotid luaran membekalkan darah:

  • sebahagian besar wajah (otot, kulit kepala);
  • telinga;
  • lidah;
  • akar gigi
  • kelenjar tiroid;
  • bahagian dura mater;
  • bola mata.

Ciri-ciri cawangan dalaman

Cabang dalaman arteri karotid memasuki tengkorak melalui lubang khas pada tulang temporal. Susunan ini dipanggil intrakranial. Diameternya ialah 10 mm. Di kawasan pangkal otak, bersama-sama dengan saluran vertebra (arteri basal) melalui anastomosis dengan arteri serebrum posterior membentuk lingkaran willis. Ini adalah sumber utama bekalan darah ke otak. Arteri berlepas dari dalamnya ke dalam gyrus, ke benda putih dan kelabu, inti medulla oblongata dan pusat kortikal.

Penting bagi pakar bedah vaskular untuk mengetahui lokasi kerosakan kapal yang tepat, oleh itu adalah kebiasaan untuk membezakan segmen arteri karotid dalaman:

  • kawasan serviks terletak di lapisan dalam di bawah otot;
  • bahagian berbatu - terletak di dalam saluran tulang, memberikan cawangan ke gendang telinga;
  • segmen yang terletak di dalam bukaan yang disebut "koyak";
  • kawasan kavernous - melewati antara daun kulit otak yang keras di sepanjang sinus kavernosa, membentuk cabang ke kelenjar pituitari dan membran;
  • bahagian jalan berbentuk baji adalah segmen yang sangat kecil di ruang subarachnoid otak;
  • kawasan okular (oftalmik) - sesuai dengan saraf optik, memberikan dua cabang (hipofisis dan arteri okular);
  • segmen komunikatif - terletak di titik bercabang ke arteri serebral dan tengah anterior, menuju terus ke medula.

Kekhususan penyetempatan dan arah aliran darah sasaran batang umum, dalaman dan cawangan arteri karotid luaran mengaitkan penyakit vaskular karotid dengan kekurangan serebrovaskular (cabang biasa dan dalaman) dan patologi arteri muka (cabang luaran). Oleh itu, lebih mudah untuk mengelompokkan penyakit mengikut kapal bekalan utama.

Kemungkinan patologi cabang luaran

Arteri karotid luaran, tidak seperti dalaman, tidak bertanggungjawab secara langsung untuk bekalan darah ke otak. Bekalan darahnya yang baik menjamin pembukaan anastomosis dengan kekurangan lingkaran Willis yang berkaitan dengan patologi arteri vertebra atau dalaman.

Walau bagaimanapun, dalam pembedahan rahang atas, plastik, pembedahan otolaryngologis, latihan bedah saraf, penyakit saluran pembuluh kolam adalah penting. Ini termasuk:

  • fistula arteriovenous;
  • hemangioma muka dan leher;
  • malformasi vaskular (angiodysplasias).

Gejala klinikal mungkin tidak ada. Diprovokasi oleh:

  • trauma muka;
  • operasi pada sinus paranasal, dengan septum melengkung;
  • cabut gigi;
  • prosedur perubatan (tusukan dan pembuangan sinus);
  • suntikan ke orbit;
  • darah tinggi.

Manifestasi patofisiologi patologi ini adalah penarikan arteriovenous. Melaluinya, darah arteri, yang mempunyai tekanan yang lebih besar, melalui jalan saliran tambahan ke sistem vena kepala. Kes seperti ini boleh dianggap sebagai salah satu penyebab genangan vena di otak..

Sehingga 15% daripada semua gangguan arteriovenous intrakranial adalah hubungan patologi dengan sinus dura mater (paling sering dengan kavernous, melintang dan sigmoid).

Menurut pelbagai sumber, angiodysplasias (dalam tafsiran Amerika mengenai "malformasi") merangkumi 5 hingga 14% daripada semua penyakit vaskular. Mereka adalah formasi jinak, dibentuk oleh percambahan sel epitelium.

Hemangioma dalam prevalensi mencapai 1/5 di antara neoplasma tisu lembut yang jinak. 60-80% dari semua hemangioma dilokalisasi di kawasan muka.

Gejala yang berkaitan dengan:

  • kecacatan kosmetik;
  • pendarahan yang tidak memberi tindak balas yang baik terhadap kaedah konvensional menghentikan pendarahan (mimisan);
  • sensasi tambahan bunyi berdenyut di kepala pada waktu malam, bertepatan dengan pengecutan jantung.

Pendarahan berat semasa pembedahan boleh membawa maut..

Kemungkinan patologi batang biasa dan dalaman

Penyakit kronik seperti aterosklerosis, batuk kering, sifilis, displasia fibro-otot, membawa kepada perubahan ketara dalam arteri karotid. Sebab tertentu adalah:

  • proses keradangan;
  • penyetempatan plak;
  • percambahan kulit dalaman;
  • pembedahan pada usia muda.

Mekanisme pembelahan bermaksud pecahnya lapisan dalam arteri dan penembusan darah di antara lapisan dinding. Proses serupa dijumpai di kawasan cabang arteri karotid dalaman. Hematoma intraparietal yang terbentuk menghalang aliran darah.

Hasil mekanisme ini selalu penyempitan (stenosis) diameter arteri. Akibatnya, otak kekurangan oksigen, gambaran klinikal hipoksia tisu, strok iskemia berkembang.

Di sini kami berminat dengan jenis perubahan lain:

  • trifurcation;
  • kura-kura patologi arteri karotid dalaman;
  • pembentukan aneurisma;
  • trombosis.

Trifurcation bermaksud membahagikan kepada tiga cabang. Ia boleh dibuat dalam dua versi:

  • depan - arteri karotid dalaman dibahagikan kepada anterior, posterior cerebral dan basilar;
  • belakang - cawangan terdiri daripada tiga arteri serebrum (depan, tengah dan belakang).

Bagaimana kura-kura arteri karotid terbentuk dan dimanifestasikan??

Menjadi mungkin untuk mengesan kura-kura dengan pengembangan kaedah penyelidikan vaskular (angiografi, angiotomografi, dopplerografi). Sebab-sebab pembentukan patologi ini masih belum jelas, walaupun prevalensinya mencapai 25% dari jumlah populasi.

Penjelasan yang paling difahami adalah:

  • perubahan kongenital;
  • akibat peningkatan beban pada arteri dengan hipertensi, aterosklerosis.

Walau bagaimanapun, kapal menjadi lebih panjang dan terpaksa mengambil pelbagai bentuk:

  • selekoh dan putaran lembut pada sudut yang tidak jelas - lebih kerap dikesan secara kebetulan dan tidak mempunyai gejala klinikal sehingga selekoh yang jelas terbentuk yang dapat menekan kapal utama;
  • menendang - arteri ke arahnya membentuk sudut akut;
  • melingkar - kapal mempunyai bentuk gelung, aliran darah melambat dengan ketara, terdapat gejala iskemia serebrum.

Dua bentuk terakhir hanya boleh dirawat secara pembedahan.

Mengapa aneurisma terbentuk??

Aneurisma disebut pengembangan arteri dengan penipisan dinding tempatan. Aneurisma arteri karotid mungkin kongenital atau terbentuk akibat proses keradangan, atrofi lapisan otot dan penggantiannya dengan tisu parut yang menipis.

Ia dilokalisasikan dalam segmen intrakranial arteri karotid dalaman. Lebih kerap, aneurisma serebrum mempunyai bentuk sakular.

Malangnya, jurang pendidikan seperti ini lebih banyak didiagnosis oleh ahli patologi. Dalam vivo, ia tidak berlaku, jadi pesakit tidak pergi ke doktor.

Jurang dinding nipis berlaku apabila:

  • kecederaan kepala atau leher;
  • peningkatan tekanan darah yang mendadak;
  • tekanan fizikal atau emosi.

Aneurisma harus dibezakan dari chemodectoma karotid, yang secara konvensional dianggap sebagai pembentukan jinak, tetapi dalam 5% kes, ia merosot menjadi barah. Pertumbuhan bermula di zon bifurkasi, dan kemudian merebak ke anterior ke kawasan submandibular.

Trombosis dan akibatnya

Tempat utama pembentukan gumpalan darah di dalam arteri karotid adalah garpu (bifurkasi) pada cabang dalaman dan luaran. Menurut undang-undang hidrodinamik, kelajuan dan pergolakan aliran darah yang lebih rendah diciptakan di sini. Oleh itu, terdapat keadaan yang paling baik untuk pemendapan platelet di dinding, pelekatnya, prolaps filamen fibrin.

Keadaan serupa menyumbang kepada pembentukan primer plak aterosklerotik di zon bercabang, di lokasi pembuangan arteri karotid biasa dari lengkungan aorta. Selepas itu, bahagian yang terlepas dapat menjadi bekuan darah atau embolus yang bergerak dan, dengan aliran darah, masuk ke saluran otak.

  • peningkatan pembekuan darah;
  • aktiviti fizikal yang rendah (kehidupan tidak aktif);
  • Arteritis takayasu;
  • sindrom antiphospholipid;
  • kecederaan otak trauma;
  • fibrilasi atrium;
  • kecacatan jantung;
  • peningkatan penyeksaan arteri;
  • hipoplasia kongenital dinding kapal;
  • kekejangan yang disebabkan oleh merokok.

Manifestasi klinikal bergantung kepada:

  • kadar pembentukan trombus;
  • saiz trombus;
  • cagaran.

Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan antara varian perjalanan trombosis:

  • tidak simptomatik
  • akut - pelanggaran bekalan darah ke otak secara tiba-tiba, risiko kematian yang tinggi;
  • subakut - terdapat pertindihan lengkap arteri karotid, pada masa yang sama terdapat proses penyusunan semula trombus, sehingga gejala sama ada muncul, hilang, berlangsung sehingga dua hari;
  • kronik atau pseudotumor - gejala tumbuh perlahan selama sebulan atau lebih.

Selain itu, kursus cepat (progresif) dengan trombus terus berkembang sepanjang panjang dan penembusannya ke arteri serebrum tengah dan depan dipertimbangkan.

Dengan trombosis pada tahap batang biasa, gejala berikut dapat diperhatikan:

  • pengsan dan kehilangan kesedaran sementara sekiranya anda cuba memberi pesakit posisi duduk;
  • sakit kepala dan sakit leher paroxysmal;
  • aduan tinitus tertentu (disebabkan oleh getaran arteri karotid di bawah pengaruh aliran darah);
  • kelemahan otot masticatory;
  • masalah penglihatan.

Patologi bekalan darah ke mata menyebabkan:

  • atrofi saraf optik;
  • perkembangan katarak;
  • penurunan penglihatan semasa latihan fizikal;
  • kebutaan sementara dari satu atau kedua-dua mata;
  • pemendapan pigmen retina dengan atrofi.

Trombosis arteri karotid dalaman di kawasan sebelum memasuki tengkorak disertai dengan:

  • sakit kepala yang teruk;
  • kehilangan sensasi pada anggota badan;
  • pertuturan yang tidak dapat didengar (dengan lesi sebelah kiri - kehilangan keupayaan untuk bercakap);
  • gangguan sementara dalam sensasi badan sendiri di ruang angkasa;
  • kekejangan
  • perubahan dalam jiwa (halusinasi, mudah marah, kecelaruan);
  • kesakitan semasa memeriksa kepekaan pada kulit kepala dari bahagian yang terkena.

Sindrom optik-piramidal yang diketahui dalam neurologi adalah ciri, termasuk:

  • penurunan penglihatan di satu pihak;
  • bidang visual yang tidak jelas;
  • kehilangan bahagian bawah atau bahagian atas penglihatan.

Sekiranya trombosis berlaku di kawasan intrakranial arteri, maka ia menampakkan diri:

  • keadaan kegembiraan, digantikan oleh kesedaran yang terganggu;
  • sakit kepala disertai dengan muntah;
  • kehilangan sensasi dan imobilisasi separuh badan.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengesyaki penyakit dengan gejala klinikal, tetapi mustahil untuk membuat diagnosis yang betul hanya berdasarkan ini..

Untuk mendiagnosis patologi arteri karotid, kaedah moden digunakan:

  • elektroensefalografi;
  • Pemeriksaan ultrasound Doppler pada saluran leher dan kepala;
  • rheoencephalography;
  • angiografi kontras;
  • angiografi resonans magnetik;
  • Imbasan CT.

Kaedah rawatan

Kaedah terapi konservatif digunakan untuk gejala awal trombosis, aneurisma bersaiz kecil.

  • persediaan dari kumpulan antikoagulan di bawah kawalan petunjuk pembekuan darah (Heparin, Neodicumarin, Dikumarin, Phenilin, Sinkumar);
  • trombolitik boleh berkesan hanya dalam 4-6 jam pertama dari saat trombosis (Urokinase, Fibrinolysin, Streptokinase, Plasmin, Streptodekase).

Untuk melegakan kekejangan dan melebarkan tempat tidur vaskular, kaedah penyekat novocaine dari simpat simpatik terdekat digunakan atau penyingkirannya.

Dalam rawatan patologi arteri karotid luaran, kaedah pemotongan shunt arteriovenous, menurut pakar, adalah yang paling berkesan dan lebih berbahaya bagi komplikasinya.

Pembedahan arteri karotid dilakukan di jabatan atau pusat khusus. Selalunya, dalam penyempitan apa pun, stenting arteri karotid digunakan. Stent dalam bentuk mesh logam nipis terungkap dan mengembalikan ketahanan kapal.

Mengeluarkan kawasan yang berbelit atau berdenyut dengan pengganti bahan plastik jarang berlaku, kerana ia membawa risiko pendarahan dan dalam masa terdekat menyumbang kepada pembentukan semula bekuan darah.

Operasi untuk membuat penyelesaian aliran darah melalui tiruan buatan antara arteri karotid subclavian dan dalaman digunakan..

Pemilihan kaedah rawatan ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira usia pesakit, tahap penyempitan dan keparahan patologi arteri karotid, kerosakan otak. Keputusan itu dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh.

Lokasi arteri karotid

Arteri karotid biasa (arteria carotis communis) berasal dari kanan arteri tanpa nama, ke kiri - dari lengkungan aorta.

Ia terletak di belakang sendi sternoklavikular di bawah otot sternocleidomastoid, bersempadan dengan urat jugular dalaman dan saraf vagus, secara tengah dengan trakea, esofagus dan kelenjar tiroid, di hadapan dengan gelung leher, di belakang dengan otot leher yang dalam.

Arteri karotid biasa pada tahap pinggir atas rawan tiroid (vertebra serviks III-IV) terbahagi kepada dua cabang: arteri karotid luaran dan dalaman.

Di kawasan bifurcation di Adventitia terletak kusut karotid (glomus caroticus), yang fungsinya mengatur fungsi jantung dan tekanan darah.

Kerengsaan reseptor sinus karotid membawa kepada penurunan jantung, pengembangan saluran periferal dan penurunan tekanan darah.

Arteri karotid luaran (arteria carotis externa) membekalkan darah ke bahagian luar kepala dan leher. Dari tempat asalnya, ia naik ke atas, memanjang ke dalam dari perut posterior m. digastrici dan m. stylohyoideus, menembusi kelenjar parotid dan terbahagi kepada cabang terakhir di belakang leher proses artikular rahang bawah:

1. Arteri tiroid yang unggul (arteria thyreoidea superior) - ke kelenjar tiroid;

2. Arteri lingual (arteria lingualis) - ke lidah, memberikan cabang ke tulang hyoid, amandel palatine dan kelenjar hyoid;

3. Arteri muka (arteria facialis) - memberikan cabang ke langit-langit faring dan lembut, ke amandel palatin, ke kelenjar submandibular dan diafragma mulut, ke kelenjar air liur, ke bibir atas dan bawah;

4. Arteri okipital (arteria occipitalis) - cabang ke otot sekitarnya di bahagian belakang kepala, ke auricle, ke dura mater fossa kranial posterior;

5. Arteri telinga posterior (arteria auricularis posterior) - auricle, kulit dan otot leher, rongga timpani;

6. Sternum-clavicular-mastoid (arteria sternocleidomastoidea) - ke otot dengan nama yang sama;

7. Menaiki arteri faring (arteria pharingea ascendes) - ke atas dinding kerongkong, memasangkannya, lelangit lembut, amandel palatin, tiub Eustachian, rongga timpani dan dura mater;

8. Arteri temporal dangkal (arteria temporalis superficialis) - cabang cawangan terakhir di mahkota kepala dan kuil. Dalam kursus ini memberi cabang ke kelenjar parotid, ke permukaan lateral auricle dan ke saluran pendengaran luaran; ke sudut luar mata, ke m. orbicularis oculi dan tulang zigomatik, hingga m. temporalis.

9. Arteri rahang (arteria maxillaris) - cabang ke saluran pendengaran luaran, ke timpani, ke dura mater fossa kranial tengah (arteria meningea media - melalui foramen spinosum), ke gigi bawah; ke otot kunyah dan bukal, ke selaput lendir sinus maksila dan geraham atas; arteria infraorbitalis - ke kelopak mata bawah, ke kantung lakrimal, bibir atas dan pipi, ke otot bola mata, cabang ke tiub faring dan Eustachian.

Arteri temporal dan rahang atas yang cetek adalah cabang terminal arteri karotid luaran.

Cabang temporal muka, rahang atas, dangkal membentuk anastomosis dengan cabang arteri karotid dalaman.

Arteri karotid dalaman (arteria carotis interna) mempunyai jabatan ekstrakranial, merangkumi 2 segmen: ruas sinus dan serviks, dan pembahagian intrakranial, yang terdiri daripada 3 segmen: intraosseous, siphon dan cerebral.

Pembahagian ekstrakranial tidak memberikan satu cabang.

Arteri karotid dalaman memintas arteri karotid luaran, pertama ke belakang dan ke belakang, kemudian ke hadapan dan di tengah; sebelum memasuki saluran karotid membengkok ke garis tengah.

Di terusan karotid (segmen intraosseous) - membongkok dari kedudukan menegak ke mendatar. Setelah keluar dari saluran tulang piramid, arteri melewati sinus kavernosa, membuat selekoh berbentuk S (siphon), membongkok ke depan ketika meninggalkan sinus. Kemudian arteri melewati dura mater dan memasuki ruang subarachnoid. Dari sini bermula serebrum segmen arteri karotid dalaman, menuju ke tempat pembahagiannya menjadi dua cabang utama - anterior (arteria cerebri anterior) dan tengah (arteria cerebri media) arteri serebrum. Di saluran karotid, arteri karotid dalaman mengeluarkan cabang dram karotid, yang memberi makan periosteum dinding saluran, dinding bawah timpani, koklea. Cabang yang tidak konsisten meluas dari sifon arteri karotid dalaman hingga ke dura mater dari pangkal tengkorak, ke sinus kavernosa, hipofisis, kesesakan cerebellar.

Sebelum membahagi menjadi cabang terakhir, setelah keluar dari sinus kavernosa, ia memberikan cabang berikut:

1. Arteri orbital (arteria ophtalmica) - ke rongga orbit, memberikan cabang ke dura mater, ke kelenjar lakrimal, bola mata, otot bola mata, kelopak mata, mukosa hidung.

2. Arteri penghubung posterior (arteria communicans posterior) - kembali dan mengalir ke arteri serebrum posterior. Bekalan darah ke badan mamillary, chiasm, saluran optik, tubercle kelabu, corong dan kelenjar pituitari, sepertiga anterior tuberkel optik, lutut dan tulang belakang belakang bawah kapsul dalaman.

3. Arteri Plexus Anterior (arteria chorioidea) - berangkat dekat dengan serebrum tengah dan lateral ke arteri penghubung posterior, memasuki tanduk bawah ventrikel lateral, berakhir pada plexus chorioideus. Bekalan darah ke amigdala, hippocampal gyrus, posterior caudate, bahagian tengah bola pucat, inti ventrikel tubercle optik, lengkungan, 2/3 posterior paha posterior kapsul dalam, sebahagian pyramidal pathway di pangkal kaki otak, plexus lateral ventral bahagian bawah ventrikel.

Arteri di leher dan kepala. Arteri karotid luaran.

Arteri karotid luaran, a. carotis externa, menuju ke atas, bergerak sedikit ke depan dan medial ke arteri karotid dalaman, dan kemudian keluar dari dalamnya.


Pertama, arteri karotid luaran adalah dangkal, ditutupi oleh otot subkutan leher dan plat dangkal pada serviks serviks. Kemudian, menuju ke atas, ia melintasi perut posterior otot bisep dan otot stylohyoid. Sedikit lebih tinggi, ia terletak di belakang cabang rahang bawah, di mana ia menembusi ketebalan kelenjar parotid dan dibahagikan kepada arteri rahang atas pada tahap leher proses condylar rahang bawah, a. maxillaris, dan arteri temporal dangkal, a. temporalis superficialis, yang membentuk sekumpulan cabang terminal arteri karotid luaran.

Arteri karotid luaran memberikan sejumlah cabang, yang terbahagi kepada empat kumpulan: anterior, posterior, medial dan kumpulan cabang terminal.

Kumpulan cawangan depan. 1. Arteri tiroid yang unggul, a. thyroidea superior, berlepas dari arteri karotid luaran dengan segera di tempat pembuangan yang terakhir dari arteri karotid biasa pada tahap tanduk besar tulang hyoid. Ia diarahkan sedikit ke atas, kemudian melengkung melengkung secara tengah dan mengikuti pinggir atas lobus kelenjar tiroid yang sesuai, menghantar cabang kelenjar anterior ke parenkimnya, r. anterior glandularis, cabang kelenjar posterior, r. glandularis posterior, dan cawangan kelenjar lateral, r. glandularis lateralis. Dalam ketebalan kelenjar, cabang anastomosa arteri tiroid atas dengan cabang arteri tiroid bawah, a. thyroidea inferior (dari batang tiroid, truncus thyrocervicalis, memanjang dari arteri subclavian, a.subclavia).


Semasa arteri tiroid yang unggul mengeluarkan sejumlah cabang:

a) cabang sublingual, r. infrahyoideus, membekalkan tulang hyoid, dan otot yang melekat padanya; anastomosis dengan cabang yang sama di seberang;

b) cawangan sternocleidomastoid, r. sternocleidomastoideus, tidak stabil, bekalan darah ke otot dengan nama yang sama, menghampirinya dari sisi permukaan dalam, di bahagian atas ketiga;

c) arteri laring yang unggul, a. laryngea superior, menuju ke bahagian medial, melewati pinggir atas rawan tiroid, di bawah otot hyoid tiroid dan, menembusi membran tiroid tiroid, membekalkan otot, membran mukus laring dan sebahagian tulang hyoid dan epiglotis:

d) cawangan krikotiroid, r. cricothyroideus, bekalan darah ke otot dengan nama yang sama dan membentuk anastomosis melengkung dengan arteri dari seberang.


2. Arteri lingual, a. lingualis, lebih tebal dari tiroid atas dan bermula sedikit lebih tinggi dari itu, dari dinding depan arteri karotid luaran. Dalam kes yang jarang berlaku, ia meninggalkan batang biasa dengan arteri muka dan disebut batang papillofacial, truncus linguofacialis. Arteri lingual mengikuti sedikit ke atas, melewati tanduk besar tulang hyoid, menuju ke hadapan dan ke dalam. Dalam perjalanannya, ia ditutup terlebih dahulu dengan perut belakang otot bisep, otot stylohyoid, kemudian melepasi otot hyoid-lingual (antara penyempit faring terakhir dan tengah dari dalam), menghampiri permukaan bawah lidah, menembusi ketebalan ototnya.


Dalam perjalanannya, arteri lingual mengeluarkan sejumlah cabang:

a) cawangan suprahyoid, r. suprahyoideus, melewati pinggir atas tulang hyoid, anastomose lengkungan dengan cabang yang sama dari sisi yang berlawanan: membekalkan tulang hyoid dan tisu lembut yang berdekatan;

b) cabang dorsal lidah, rr. dorsales linguae, dengan ketebalan kecil, berlepas dari arteri lingual di bawah otot hyoid-lingual, menuju tajam ke atas, datang ke bahagian belakang belakang lidah, membekalkan selaput lendir dan amandelnya. Cawangan terminal mereka melintasi epiglottis dan anastomose dengan arteri yang sama di seberang;

c) arteri hyoid, a. sublingualis, berlepas dari arteri lingual sebelum memasuki ketebalan lidah, pergi ke anterior, melewati otot hyoid rahang atas keluar dari saluran mandibula; lebih jauh ia menghampiri kelenjar hyoid, membekalkannya dengan otot dan otot bersebelahan; berakhir di membran mukus bahagian bawah rongga mulut dan di gusi. Beberapa cabang, melubangi otot rahang-hyoid, anastomosa dengan arteri submental, a. submentalis (cabang arteri muka, a. facialis);

d) arteri lidah yang dalam, a. profunda linguae, - cabang arteri lingual yang paling kuat, yang merupakan kesinambungannya. Menuju ke atas, ia memasuki ketebalan lidah antara otot dagu-lingual dan otot lidah bawah membujur; kemudian, menyusul ke hadapan yang berliku, mencapai puncaknya.

Dalam perjalanannya, arteri mengeluarkan banyak cabang yang memberi makan otot mereka sendiri dan membran mukus lidah. Cawangan terminal arteri ini menghampiri frenum lidah.


3. Arteri muka, a. facialis, berasal dari permukaan depan arteri karotid luaran, sedikit lebih tinggi daripada arteri lingual, bergerak ke hadapan dan ke atas dan memanjang ke dalam dari perut posterior otot bisep dan otot stylohyoid ke segitiga submandibular. Di sini, ia sama dengan kelenjar submandibular, atau menebal ketebalannya, dan kemudian pergi ke luar, menyelimuti bahagian tepi badan rahang bawah di hadapan lampiran otot kunyah; membongkok ke atas pada permukaan lateral wajah, menghampiri kawasan sudut medial mata antara otot muka dangkal dan dalam.

Dalam perjalanannya, arteri wajah mengeluarkan beberapa cabang:

a) arteri palatine menaik, a. palatina ascendens, berangkat dari bahagian awal arteri muka dan, naik ke atas dinding sisi faring, melewati antara otot styloid dan stylo pharyngeal, membekalkannya dengan darah. Cabang terminal cabang arteri ini di kawasan bukaan faring saluran pendengaran, di amandel dan sebahagiannya pada selaput lendir faring, di mana mereka melakukan anastomosa dengan arteri faring menaik, a. pharyngea ascendens;


b) cawangan amigdala, r. tonsillaris, naik ke permukaan lateral faring, melubangi konstriktor atas faring dan berakhir dengan banyak cabang pada ketebalan amandel palatina. Memberi sebilangan cabang ke dinding faring dan akar lidah;

c) cawangan ke kelenjar submandibular - cawangan kelenjar, rr. glandulares, diwakili oleh beberapa cabang yang memanjang dari batang utama arteri wajah di tempat yang berdekatan dengan kelenjar submandibular;

d) arteri submental, a. submentalis, adalah cabang yang agak kuat. Menuju ke hadapan, ia melewati antara perut anterior otot bisep dan otot rahang-hyoid dan membekalkan mereka dengan darah. Anastomosis dengan arteri hyoid, arteri dagu submental melewati kren bawah rahang bawah dan, mengikuti permukaan depan muka, membekalkan darah ke kulit dan otot dagu dan bibir bawah;

e) arteri labial bawah dan atas, aa. labiales inferior et superior, bermula dengan cara yang berbeza: yang pertama sedikit lebih rendah daripada sudut mulut, dan yang kedua adalah pada sudut, diikuti dengan ketebalan otot-otot bulat mulut berhampiran pinggir bibir. Arteri membekalkan darah ke kulit, otot dan membran mukus bibir, anastomosis dengan saluran dengan nama yang sama di sisi yang berlawanan. Arteri labial unggul mengeluarkan cabang tipis dari septum hidung, r. nasi septi, darah membekalkan kulit septum hidung di lubang hidung;

e) cabang hidung lateral, r. nasi lateralis, arteri kecil, menuju ke sayap hidung dan membekalkan kulit kawasan ini;

g) arteri sudut, a. angularis, adalah cabang terminal arteri muka. Ia naik ke atas permukaan hidung, memberikan ranting kecil ke sayap dan belakang hidung. Kemudian datang ke sudut mata, di mana ia anastomosis dengan arteri punggung hidung, juga. nasi dorsalis (cabang arteri oftalmik, a. ophthlmica).

Kumpulan cawangan belakang. 1. Cabang sternum-clavicular-mastoid, r. sternocleidomastoideus, sering berlepas dari arteri oksipital atau dari arteri karotid luaran pada awal arteri muka atau sedikit lebih tinggi dan memasuki ketebalan otot sternocleidomastoid di sempadan pertengahan dan pertiga atas.


2. Arteri oksipital, a. occipitalis, kembali dan naik. Pada mulanya, ia ditutup dengan perut posterior otot bisep dan melintasi dinding luar arteri karotid dalaman. Kemudian, di bawah perut belakang otot bisep, ia menyimpang ke belakang dan masuk ke alur arteri oksipital proses mastoid. Di sini, arteri oksipital antara otot dalam tengkuk kembali naik dan bergerak lebih banyak secara menengah daripada titik lampiran otot sternocleidomastoid. Selanjutnya, dengan melekatkan perekatan otot trapezius ke garis rabung atas, ia meninggalkan di bawah helmet tendon, di mana ia melepaskan cabang akhir.

Cawangan berikut berlepas dari arteri oksipital:

a) cawangan sternocleidomastoid, rr. sternocleidomastoidei, dalam jumlah 3 hingga 4 bekalan darah ke otot dengan nama yang sama, serta otot leher yang berdekatan; kadang-kadang berlepas dalam bentuk batang biasa sebagai cabang menurun, r. keturunan;

b) cawangan mastoid, r. mastoideus, - batang nipis yang menembusi bukaan mastoid ke dura mater;

c) cawangan telinga, r. auricularis, maju dan ke atas, membekalkan permukaan posterior auricle;

d) cawangan oksipital, rr. occipitales, adalah cawangan terminal. Terletak di antara otot kranial dan kulit, mereka anastomose di antara mereka dan dengan cabang yang sama di sisi yang bertentangan, serta dengan cabang arteri telinga posterior, juga. auricularis posterior, dan arteri temporal dangkal, a. temporalis superficialis;

e) cawangan meningeal, r. meningeus, - batang nipis, menembusi bukaan parietal ke dura mater otak.


3. Arteri telinga posterior, a. auricularis posterior, - kapal kecil yang berasal dari arteri karotid luaran, di atas arteri oksipital, tetapi kadang-kadang memanjang darinya dengan batang biasa.
Arteri aurikular posterior diarahkan ke atas, sedikit ke belakang dan ke dalam dan pada mulanya ditutup dengan kelenjar parotid. Kemudian, naik sepanjang proses styloid, ia menuju ke proses mastoid, terletak di antara ia dan auricle. Di sini arteri dibahagikan kepada cawangan hujung anterior dan posterior.

Sebilangan cabang berlepas dari arteri telinga posterior:

arteri styloid, a. stylomastoidea, kurus, melewati lubang dengan nama yang sama di saluran muka. Sebelum memasuki terusan, arteri kecil berlepas dari situ - arteri timpani posterior, a. tympanica posterior, menembusi timpanum melalui celah batu-timpani. Di saluran saraf muka, ia mengeluarkan cawangan mastoid kecil, rr. mastoidei, ke sel proses mastoid, dan cabang sanggur, r. stapedialis, ke otot sapu;

b) cawangan telinga, r. auricularis, melewati permukaan belakang auricle dan melubangnya, memberikan cawangan ke permukaan depan;

c) cabang oksipital, r. occipitalis, dihantar di sepanjang pangkal proses mastoid ke belakang dan ke atas, anastomosis dengan cabang terminal juga. occipitalis.


Kumpulan cawangan medial. Arteri faring yang menaik, a. pharyngea ascendens, bermula dari dinding dalaman arteri karotid luaran. Ia naik, bergerak di antara arteri karotid dalaman dan luaran, menghampiri dinding sisi faring.

Memberi cawangan berikut:

a) cawangan pharyngeal, rr. pharyngeales, dua hingga tiga, dihantar di sepanjang dinding belakang faring dan membekalkan bahagian posteriornya dengan amandel palatin ke pangkal tengkorak, serta bahagian lelangit lembut dan sebahagian tiub pendengaran;

b) arteri meningeal posterior, a. meningea posterior, juga mengikuti arteri karotid dalaman. karotis interna, atau melalui bukaan jugular; kemudian masuk ke rongga kranial dan cabang di cangkang keras otak;

c) arteri timpani bawah, a. tympanica inferior, - batang nipis yang menembusi rongga timpani melalui tubulus timpani dan membekalkan selaput lendirnya dengan darah.


Kumpulan cawangan terminal. I. Arteri rahang atas, a. maxillaris, berlepas dari arteri karotid luaran pada sudut tepat pada tahap leher rahang bawah. Bahagian awal arteri ditutup dengan kelenjar parotid. Kemudian arteri melilit secara mendatar anterior antara cabang rahang bawah dan ligamen sphenoid-mandibular.

Kemudian arteri melintasi antara otot pterygoid lateral dan otot temporal dan mencapai fossa pterygo-palatine, di mana ia dibahagikan kepada cabang terminal.

Cabang-cabang yang meluas dari arteri rahang atas, masing-masing, topografi bahagiannya dibahagikan secara bersyarat kepada tiga kumpulan.

Kumpulan pertama merangkumi dahan yang terbentang dari batang utama a. maxillaris berhampiran leher rahang bawah, adalah cabang bahagian mandibula arteri rahang atas.

Kumpulan kedua terdiri daripada cawangan bermula dari jabatan itu a. maxillaris, yang terletak di antara otot pterygoid lateral dan temporal, adalah cabang pterygoid arteri maksila.

Kumpulan ketiga merangkumi cawangan dari bahagian a. maxillaris, yang terletak di fossa pterygo-palatine, adalah cabang bahagian pterygo-palatine dari arteri maksila.

Cabang bahagian mandibula. 1. Arteri telinga dalam, a. auricularis profunda, - cabang kecil yang memanjang dari bahagian awal batang utama. Ia diarahkan ke atas dan membekalkan kapsul artikular sendi temporomandibular, dinding bawah kanal pendengaran luaran dan gendang telinga.

2. Arteri timpani anterior, a. tympanica anterior, selalunya merupakan cabang arteri telinga dalam. Menembus melalui celah batu-timpani ke rongga timpani, membekalkan selaput lendirnya dengan darah.


3. Arteri alveolar bawah, a. alveolaris inferior, sebuah kapal yang cukup besar, turun ke bawah, memasuki bukaan rahang bawah ke saluran rahang bawah, di mana ia melewati vena dan saraf dengan nama yang sama. Di saluran dari arteri, cabang berikut berlepas:

a) cawangan pergigian, rr. dentales berubah menjadi periosteum yang lebih nipis;

b) cawangan paradental, rr. peridentales sesuai untuk gigi, periodontal, alveoli gigi, gusi, bahan spongy rahang bawah;
c) cawangan rahang-hyoid, r. mylohyoideus, berlepas dari arteri alveolar bawah sebelum memasuki kanal rahang bawah, masuk ke dalam alur hyill maxillary dan membekalkan otot hyill maxillary dan abdomen anterior otot peritoneal;

d) cawangan dagu, r. mentalis adalah kesinambungan dari arteri alveolar bawah. Ia keluar melalui lubang dagu di wajah, berpecah menjadi serangkaian cabang, membekalkan dagu dan bibir bawah dengan darah dan anastomosis dengan dahan a. inferior labialis dan a. submentalis.


Cawangan pterygoid. 1. Arteri meningeal tengah, a. meningea media, adalah cabang terbesar yang terbentang dari arteri maksila. Ia naik, melalui bukaan berputar ke rongga kranial, di mana ia dibahagikan kepada cabang frontal dan parietal, rr. frontalis et parietalis. Yang terakhir melintasi permukaan luar dura mater di alur arteri tulang tengkorak, membekalkannya dengan darah, serta bahagian temporal, frontal dan parietal membran.

Semasa arteri meningeal tengah, cabang berikut meninggalkannya:

a) arteri timpani unggul, a. tympanica superior, - kapal nipis; setelah memasuki celah saluran kanal saraf berbatu kecil ke rongga timpani, ia membekalkan selaput lendirnya;

b) dahan berbatu, r. petrosus, berasal dari atas foramen berputar, mengikuti sisi dan belakang, memasuki celah saluran saraf batu besar. Di sini anastomosis dengan cabang arteri telinga posterior - arteri styloid juga. stylomastoidea;

c) cabang orbit, r. orbitalis, kurus, diarahkan ke anterior dan, menyertai saraf optik, memasuki orbit;

d) cabang anastomotik (dengan arteri lakrimal), r. anastomoticus (cum a. lacrimali), menembusi melalui fisura orbit atas ke orbit dan anastomosis dengan arteri lakrimal, a. lacrimalis, - cabang arteri oftalmik;

e) arteri pterygo-meningeal, a. pterygomeningea, daun bahkan di luar rongga kranial, membekalkan darah ke otot pterygoid, tiub pendengaran, dan otot langit. Setelah memasuki lubang bujur ke dalam rongga kranial, ia membekalkan nod trigeminal. Boleh bertolak terus dari a. maxillaris, jika yang terakhir tidak terletak pada lateral, tetapi pada permukaan medial otot pterygoid lateral.


2. Arteri temporal dalam, aa. temporales profundae, juga ditunjukkan oleh arteri temporal dalam anterior. temporalis profunda anterior, dan arteri temporal mendalam posterior, a. temporalis profunda posterior. Mereka berlepas dari batang utama arteri maksila, menuju ke fossa temporal, terletak di antara tengkorak dan otot temporal, dan membekalkan bahagian dalam dan bawah otot ini.

3. Arteri mengunyah, a. masseterica, kadang-kadang berasal dari arteri temporal dalam posterior dan, melalui lekukan rahang bawah ke permukaan luar rahang bawah, mendekati otot mengunyah dari sisi permukaan dalamannya, membekalkannya dengan darah.

4. Arteri alveolar unggul posterior, a. alveolaris superior posterior, bermula di dekat tubi rahang atas dengan satu atau dua atau tiga cabang. Menuju ke bawah, ia menembusi lubang alveolar ke kanalis dengan nama yang sama dari rahang atas, di mana ia mengeluarkan cawangan gigi, rr. dentales yang masuk ke cawangan perineal, rr. peridentales mencapai akar geraham besar rahang atas dan gusi.


5. Arteri bukal, a. buccalis, kapal kecil, maju dan turun, melewati otot bukal, membekalkannya, membran mukus mulut, gusi di gigi atas dan sejumlah otot muka yang berdekatan. Anastomosis dengan arteri muka.

6. Cawangan Pterygoid, rr. pterygoidei, hanya 2 - 3, dihantar ke otot pterygoid lateral dan medial.

Cabang bahagian pterygo-palatine. 1. Arteri infraorbital, a. infraorbitalis, melewati fisura orbital bawah ke orbit dan masuk ke dalam alur infraorbital, kemudian melalui saluran dengan nama yang sama dan melalui foramen infraorbital meluas ke permukaan wajah, memberikan cawangan akhir ke tisu-tisu kawasan infraorbital wajah.

Dalam perjalanannya, arteri infraorbital menghantar arteri alveolar superior anterior, aa. alveolares superiores anteriores, yang melalui kanal di dinding luar sinus maksila dan, bersambung dengan cabang-cabang arteri alveolar atas posterior, memberikan cawangan gigi, rr. dentales, dan periosteum, rr. peridentales, secara langsung membekalkan gigi rahang atas, gusi dan selaput lendir sinus rahang atas.

2. Arteri palatine menurun, a. palatina turun, pada bahagian awalnya mengeluarkan arteri saluran pterygoid, a. canalis pterygoidei (dapat berlepas dengan sendirinya, memberikan cabang pharyngeal, r. pharyngeus), turun, menembusi kanal palatine besar dan terbahagi kepada arteri palatine kecil dan besar, aa. palatinae minores et major, dan cabang faring berubah-ubah, r. pharyngeus. Arteri palatine kecil melewati bukaan palatine kecil dan membekalkan darah ke tisu-tisu lelangit lembut dan amandel palatin. Arteri palatin yang besar meninggalkan saluran melalui bukaan palatin yang besar, masuk ke dalam alur palatine dari lelangit keras; darah membekalkan membran mukus, kelenjar dan gusi; menuju ke hadapan, ia melintas ke atas melalui saluran incisal dan anastomoses dengan cabang septum posterior, r. septalis posterior. Beberapa cabang anastomosa dengan arteri palatine menaik, a. palatina ascendens, - cabang arteri muka, a. fasialis.

3. Arteri Wedge-palatine, a. sphenopalatina, - kapal terminal arteri rahang atas. Ia melalui bukaan baji-palatine ke rongga hidung dan dibahagikan di sini kepada beberapa cabang:


a) arteri hidung posterior lateral, aa. nasales posteriores laterales, - cabang yang agak besar, mensabotaj darah membran mukus cengkerang tengah dan bawah, dinding sisi rongga hidung dan berakhir pada membran mukus sinus frontal dan rahang atas;

b) cawangan septal posterior, rr. septales posterior, dibahagikan kepada dua cabang (atas dan bawah), membekalkan darah ke membran mukus septum hidung. Arteri ini, bergerak ke hadapan, anastomosa dengan cabang arteri oftalmik (dari karotid dalaman), dan di saluran insisal dengan arteri palatine besar dan arteri bibir atas.

II. Arteri temporal dangkal, a. temporalis superficialis, adalah cabang terminal kedua dari arteri karotid luaran, yang merupakan kesinambungannya. Ia berasal dari leher rahang bawah.

Ia naik, melewati ketebalan kelenjar parotid antara kanal pendengaran luaran dan kepala rahang bawah, kemudian, berbaring secara dangkal di bawah kulit, mengikuti di atas akar lengkungan zigomatik, di mana ia dapat dirasakan. Sedikit lebih tinggi daripada lengkungan zigomatik, arteri dibahagikan kepada cabang terminal: cabang frontal, r. frontalis, dan cabang parietal, r. parietalis.


Dalam perjalanannya, arteri mengeluarkan sejumlah cabang.

1. Cabang kelenjar parotid, rr. parotidei, hanya 2 hingga 3, membekalkan kelenjar parotid.

2. Arteri melintang wajah, a. transversa facialis, terletak pertama pada ketebalan kelenjar parotid, membekalkannya dengan darah, kemudian melintasi secara mendatar di sepanjang permukaan otot mengunyah antara pinggir bawah lengkungan zigomatik dan saluran parotid, memberikan cabang ke otot muka dan anastomosis dengan cabang arteri muka.

3. Cawangan telinga depan, rr. auriculares anteriores, hanya 2-3, dihantar ke permukaan depan auricle, membekalkan kulit, tulang rawan dan ototnya.

4. Arteri temporal tengah, a. media temporalis, menuju ke atas, menembusi fasia temporal di atas lengkungan zigomatik (dari permukaan dalam) dan, memasuki ketebalan otot temporal, membekalkannya.

5. Arteri orbital zigomatik, a. zygomaticoorbitalis, bergerak di atas lengkungan zygomatic ke depan dan ke atas, mencapai otot bulat mata. Bekalan darah ke sejumlah otot muka dan anastomosis dengan a. transversa facialis, r. frontalis dan a. lacrimalis dari a. ophthalmica.

6. Cabang frontal, r. frontalis, salah satu cabang terminal arteri temporal dangkal, maju dan ke atas dan membekalkan perut depan otot oksipital-frontal, otot bulat mata, helmet tendon dan kulit dahi.

7. Cabang parietal, r. parietalis, - cabang terminal kedua arteri temporal dangkal, agak lebih besar daripada cabang frontal. Ia naik dan balik, darah membekalkan kulit bahagian temporal; anastomosis dengan cabang yang sama di seberang.

Adalah Penting Untuk Menyedari Dystonia