Bagaimana hiperglikemia berkembang?

Hiperglikemia adalah peningkatan glukosa di atas 6,66 mmol / L. Kemunculan hiperglikemia adalah ciri penyakit sistem endokrin.

Patogenesis

Patogenesis hiperglikemia adalah pengeluaran insulin yang tidak mencukupi oleh badan. Penyebabnya mungkin patologi pankreas. Hiperglikemia juga menyertai diabetes.

Dengan kekurangan insulin, dinding sel menjadi lebih telap terhadap glukosa, sementara kadar gula dalam darah meningkat. Dengan perkembangan penyakit yang menyebabkan hiperglikemia, proses pembentukan glukosa terganggu.

Mekanisme untuk pengembangan hiperglikemia mungkin tidak bergantung pada insulin: kebetulan terdapat cukup insulin di dalam badan, tetapi sel periferal tidak sensitif terhadapnya. Selain itu, jenis ubat tertentu boleh menyebabkan hiperglikemia: beta-blocker, antidepresan, kortikosteroid.

Mekanisme hiperglikemia boleh bermula dengan tekanan yang teruk, dengan proses keradangan, dengan penyakit berjangkit kronik. Hiperglikemia kronik dapat berkembang pada orang yang pernah mengalami stroke atau serangan jantung. Peraturan semula jadi glukosa mungkin terganggu ketika mengambil hormon kontrainulin. Orang yang menghidap diabetes boleh mengalami hiperglikemia apabila mereka kehilangan suntikan insulin..

Tahap hiperglikemia

Mengikut keparahannya, hiperglikemia dibahagikan kepada ringan (tahap glukosa 6-10 mmol / l), sederhana (10-16 mmol / l), teruk (lebih daripada 16 mmol / l). Dengan tahap hiperglikemia yang teruk (apabila tahap glukosa adalah 16.5 mmol / L atau lebih tinggi), keadaan precoma berkembang. Dengan kandungan glukosa di atas 55 mmol / L, koma hiperosmolar bermula. Keadaan precoma ditunjukkan oleh loya dan muntah, sesak nafas, kelesuan, apatis, gangguan penglihatan, sakit di jantung. Dengan koma, kehilangan kesedaran berlaku, tekanan darah turun dengan mendadak.

Gejala

Gejala hiperglikemia termasuk:

  • dengan peningkatan kadar glukosa di atas 10 mmol / l, rasa dahaga yang kuat muncul dalam serum darah, dehidrasi berlaku terhadap latar belakang poliuria, glukosa air kencing dikesan;
  • dengan hiperglikemia melebihi 30 mmol / l, dehidrasi tisu yang teruk bermula (ini terutama tercermin dalam tisu otak);
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • mengaburkan lensa;
  • peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular.

Hiperglikemia menyebabkan penglihatan kabur, keletihan, mulut kering, gatal-gatal dan kulit kering. Sekiranya kandungan glukosa meningkat menjadi kronik, gejala hiperglikemia mungkin tidak muncul selama bertahun-tahun (untuk menentukan kehadiran hiperglikemia dalam hal ini hanya dapat dilakukan dengan menggunakan ujian darah). Itulah sebabnya penting untuk melakukan ujian glukosa darah secara berkala (pada waktu pagi ketika perut kosong dan selepas setiap makan) untuk mengesan hiperglikemia pada awal kehadiran faktor-faktor yang cenderung kepada peningkatan glukosa darah.

Hiperglikemia boleh bersifat sementara (biasanya kadar glukosa meningkat diperhatikan setelah dimakan dengan pengambilan karbohidrat berlebihan) atau kekal (dengan diabetes mellitus).

Rawatan hiperglikemia

Apabila gejala hiperglikemia muncul, keperluan mendesak untuk membuat pengukuran glukosa dalam darah. Angka 14 mmol / L sangat penting bagi orang yang menghidap diabetes yang bergantung kepada insulin. Dalam kes ini, perlu memberi suntikan insulin kepada pesakit dan minum banyak. Selepas dua jam, anda harus mengulangi pengukuran glukosa dan memasukkan semula dos insulin jika penunjuk ini melebihi 14 mmol / l (kepekatan glukosa yang tinggi akan memberi kesan negatif kepada sistem imun dan kardiovaskular). Sekiranya pesakit tidak bertambah baik, dia mesti dibawa ke hospital.

Sekiranya gejala hiperglikemia diperhatikan pada seseorang yang tidak bergantung pada insulin (contohnya, dengan bulimia nervosa atau dengan tekanan akut), ia dapat dibantu dengan pengambilan air mineral atau larutan minum soda, serta buah-buahan dan sayur-sayuran mentah (ini akan mengurangkan keasidan tinggi). Bersenam juga dapat menurunkan kadar gula anda. Selepas itu, untuk melindungi diri daripada hiperglikemia, anda harus mengawal kandungan kalori dalam diet anda dan mengurangkan pengambilan karbohidrat..

Hiperglikemia jarang muncul dengan sendirinya: paling sering menunjukkan adanya penyakit yang serius. Oleh itu, rawatan hiperglikemia bergantung pada rawatan penyakit yang menyebabkannya.

Untuk mengesan hiperglikemia tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah yang sesuai, pesakit mesti mengukur kadar glukosa secara berkala. Ini dibantu oleh alat glukometer khas, yang memungkinkan, dengan kesalahan kecil, untuk menentukan tahap glukosa dalam darah, tanpa menghubungi makmal, di rumah.

Apa itu hiperglikemia??

Tarikh penerbitan artikel: 08/23/2018

Tarikh kemas kini artikel: 06/06/2019

Pengarang: Julia Dmitrieva (Sych) - Mempraktikkan Ahli Kardiologi

Hiperglikemia adalah sindrom yang dicirikan oleh peningkatan kadar glukosa darah melebihi 6.1 mmol / l.

  • Postcranial - pada orang yang sihat, setelah makan, tahap glukosa meningkat menjadi 10 mmol / l, tetapi setelah dua jam turun normal. Tahap gula yang lebih tinggi atau mengekalkan tahap yang lebih tinggi selepas dua jam menunjukkan penurunan toleransi glukosa.
  • Sementara - berlaku selepas makan makanan kaya karbohidrat.
  • Toshchakova (makanan terakhir tidak lebih awal daripada 8 jam yang lalu) - selalu menunjukkan patologi. Merupakan penanda untuk diagnosis diabetes.
  • Tekanan - reaksi adaptif organisma dalam keadaan tertekan, varian normal.
  • Tidak ditentukan - gangguan metabolisme karbohidrat tanpa diagnosis yang ditetapkan.

Keadaan sebaliknya, hipoglikemia, berkembang apabila kadar gula turun di bawah 3.2 mmol / L. Ini dimanifestasikan oleh pelanggaran kesedaran, hingga koma.

Hipoglikemia lebih mengancam nyawa, kerana ia muncul dengan cepat dan boleh menyebabkan kematian dalam jangka waktu yang singkat. Selalunya berlaku pada waktu malam dengan pemilihan ubat penurun gula yang tidak betul atau melewatkan makan selepas insulin.

Punca berlakunya

Tahap glukosa diatur oleh hormon insulin dan counterinsulin: STH, glukagon, adrenalin, kortisol dan lain-lain.

Dan jika insulin mendorong penembusan glukosa ke dalam sel, maka selebihnya, sebaliknya, meningkatkan kepekatannya dengan semua cara yang ada.

Dalam patogenesis (mekanisme pengembangan) gangguan metabolisme karbohidrat, dua perkara utama dibezakan:

  1. Sebarang perubahan berkaitan dengan insulin. Di sini, dan sintesis hormon yang tidak mencukupi, dan kekurangan molekul itu sendiri, dan kesan antagonis hormon lain.
  2. Gangguan pada reseptor atau sistem pengangkutan sel sasaran.

Penyebab gangguan metabolisme karbohidrat terbahagi kepada diabetes dan lain-lain.

Diabetes

Insulin adalah satu-satunya hormon dengan kesan hipoglikemik.

Ia disintesis dalam sel β pankreas. Pengambilan glukosa yang terganggu biasanya ditunjukkan oleh diabetes.

Diabetes jenis 1 diucapkan apabila berlaku kekurangan insulin mutlak. Insulin sama sekali tidak disintesis atau dihasilkan dalam jumlah yang sangat kecil. Ini paling sering dikaitkan dengan reaksi autoimun terhadap sel-β..

Kadang-kadang tidak ada sebab yang dapat dikenal pasti, kemudian mereka membincangkan mengenai diabetes idiopatik. Selalunya, diabetes jenis 1 didiagnosis pada masa kanak-kanak (bahkan dijumpai pada bayi baru lahir) dan remaja, tetapi boleh nyata (manifes pertama) pada orang dewasa.

Jenis 2 berkembang sekiranya berlaku

  • ketahanan insulin. Maksudnya, hormon disintesis dalam jumlah yang sama, tetapi sel sasaran menjadi tidak sensitif terhadap tindakannya;
  • kekurangan insulin sekunder. Akibat pelbagai penyakit, sel pankreas tidak dapat menjalankan fungsinya, oleh itu kekurangan insulin. Boleh juga digabungkan dengan ketahanan insulin..

Yang lain

Hiperglikemia boleh menjadi manifestasi dari banyak keadaan patologi yang lain..

  • Kecacatan genetik sel-β, insulin itu sendiri, reseptor dan sistem pengangkutan sel sasaran.
  • Penyakit pankreas: pankreatitis, tumor, campur tangan pembedahan pada pankreas, dan lain-lain.
  • Pengeluaran hormon antagonis yang berlebihan: STH, kortisol, glukagon, tiroksin dan lain-lain.
  • Penyakit berjangkit: rubella kongenital, sitomegalovirus.
  • Penerimaan ubat-ubatan dan bahan kimia: hormon, beberapa antihipertensi, α-interferon dan lain-lain.
  • Gangguan autoimun: antibodi terhadap insulin, reseptor insulin, sindrom manusia kaku, lain-lain.
  • Sindrom genetik yang mungkin disertai oleh hiperglikemia: porphyria, sindrom Down, distrofi myotonik, korea Huntington dan lain-lain.

Gejala ciri

Hiperglikemia pada masa kanak-kanak dan awal kanak-kanak sering menampakkan diri dengan manifestasi ketoasidosis. Penyakit ini mungkin bermula secara beransur-ansur. Kadang-kadang ia berlaku dengan ganas, dengan gambaran klinikal yang jelas dan perkembangan koma ketoasidotik.

Aduan utama adalah:

  • Haus.
  • Selera makan meningkat.
  • Pengurangan berat.
  • Kencing yang kerap dan banyak.
  • Kelemahan, kelesuan, mengantuk, keletihan.
  • Kulit kering dan membran mukus.
  • Penyembuhan panjang dari luka, lecet, luka.
  • Pengaktifan mikroflora kulat: kandidiasis genital, rongga mulut.
  • Gangguan penglihatan: kemunculan bintik-bintik, "lalat" di depan mata.
  • Bau aseton di udara yang dihembuskan.

Hiperglikemia pada usia yang lebih tua untuk waktu yang lama mungkin tidak menampakkan diri sama sekali dan menjadi penemuan ketika diperiksa dengan alasan lain.

Apabila tahap gula dalam darah meningkat, gambaran simptomatik menjadi lebih jelas:

  • Penyembuhan luka yang teruk, terutamanya pada bahagian bawah kaki.
  • Lesi kulit yang berseri.
  • Kehilangan penglihatan progresif.
  • Berat badan biasanya meningkat.
  • Mulut kering.
  • Haus.
  • Kelesuan, kelemahan, mengantuk.
  • Disfungsi jantung.
  • Pening, berjalan tidak stabil, ingatan dan perhatian menurun.

Faktor risiko untuk hiperglikemia adalah keturunan, berat badan berlebihan, dan gaya hidup yang tidak menetap..

Sekiranya anda mengesyaki tahap gula tinggi, komposisi biokimia darah diperiksa, air kencing dianalisis untuk glukosuria, kehadiran badan keton. Analisis diberikan dengan ketat semasa perut kosong untuk mengecualikan glikemia makanan. Diagnosis diabetes mellitus dianggap sah dengan glisemia di atas 6.1 mmol / l.

Hiperglikemia akut boleh menyebabkan perkembangan keadaan kecemasan. Pada masa yang sama, tahap gula tinggi dan rendah berbahaya..

Koma hiperglikemik berkembang secara beransur-ansur.

  • Kulit kering dan selaput lendir, gatal mungkin.
  • Sakit perut yang kuat, sering disamarkan sebagai gejala peritonitis.
  • Najis yang kerap longgar, muntah.
  • Pengurangan berat badan yang cepat (kerana dehidrasi).
  • Kesedaran terjejas hingga koma.
  • Kemungkinan mengeluarkan bau aseton.
  • Pernafasan yang kerap bising.

Pertolongan cemas dan pertolongan cemas

Sebarang kecurigaan hiperglikemia adalah alasan untuk mendapatkan bantuan perubatan. Sekiranya kehilangan kesedaran, sangat mustahak untuk memanggil ambulans.

Tindakan sebelum ketibaan rawatan perubatan kecemasan:

  1. Berbaring pesakit, berikan udara segar.
  2. Sekiranya pesakit sedar dan menunjukkan suntikan yang tidak dijawab, bantu dia membuat suntikan insulin.
  3. Sekiranya tidak sedarkan diri - berbaring di punggung, condongkan kepala ke belakang dan tekan rahang bawah ke hadapan. Dalam kedudukan ini, lidah yang santai tidak akan menyekat saluran udara. Tidak perlu membuka mulut dengan paksa dan memperbaiki lidah anda dengan cara yang tidak betul.
  4. Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, periksa poketnya. Selalunya, pesakit kencing manis membawa gula-gula untuk meningkatkan glukosa dengan cepat sekiranya berlaku hipoglikemia atau kad dengan diagnosis.
  5. Kadang-kadang tidak mungkin untuk menentukan tahap gula yang meningkat atau menurun pada masa ini pada pesakit. Dan tidak jelas apa yang harus dilakukan dalam keadaan seperti itu. Oleh itu, jika keadaan tidak diketahui, ketika membantu pesakit diabetes, mereka terlebih dahulu memberikan sepotong gula atau gula-gula di pipi. Faktanya ialah gula-gula yang dimakan akan sedikit menaikkan gula, dan jika gula darah 40 mmol / L, maka kenaikan menjadi 45 mmol / L tidak akan memberi kesan. Tetapi pada tahap awal 2 mmol / l, tambahan 5 mmol / l dapat menghentikan serangan dan menyelamatkan nyawa.

Algoritma kecemasan tidak bergantung pada jenis hiperglikemia.

Pertolongan cemas diberikan semasa ketibaan:

  1. Tahap glukosa ditentukan oleh glukometer mudah alih dan kehadiran badan keton dalam air kencing.
  2. Semasa mengesahkan ketoasidosis, insulin bertindak pendek digunakan. Separuh dos disuntik secara intravena, separuh secara subkutan. Kaedah ini menyumbang kepada penurunan glukosa yang cepat dan tidak membenarkan gula naik setelah berakhirnya tindakan insulin yang dimasukkan ke dalam aliran darah..
  3. Secara selari, larutan garam, koloid dan rehidrasi diperkenalkan. Bantuan selanjutnya diberikan di unit khusus.
  4. Tahap gula yang tinggi dan ketiadaan badan keton menunjukkan perkembangan keadaan hiperosmolar. Dalam kes ini, larutan natrium klorida isotonik diberikan secara intravena..
  5. Sekiranya tidak ada kemampuan untuk mengukur gula darah dalam kes kecemasan, gunakan suntikan ujian glukosa 40% secara intravena. Peningkatan menunjukkan hipoglikemia, jika tidak ada efek, pasien diperlakukan seperti hiperglikemia.

Rawatan selanjutnya dilakukan di jabatan. Adalah sangat penting untuk membezakan koma jenis ini dari edema serebrum. Gejala kedua-dua keadaan ini mungkin serupa, tetapi patofisiologi dan, oleh itu, rawatan, sama sekali berbeza..

Rawatan

Sebagai peraturan, pesakit dengan hiperglikemia diperhatikan seumur hidup oleh ahli endokrinologi.

Keadaan utama untuk rawatan adalah perubahan gaya hidup di mana terdapat diet seimbang, aktiviti fizikal wajib, penolakan tabiat buruk dan pelaksanaan cadangan doktor yang ketat.

Terapi ubat

Rawatan dibuat berdasarkan penggunaan agen hipoglikemik oral dan terapi penggantian hormon..

Ejen hipoglikemik oral digunakan untuk ketahanan insulin dalam tisu. Ia biasanya diresepkan sebagai monoterapi, tetapi mungkin berlaku kombinasi antara satu sama lain dan juga dengan insulin..

Di pasaran farmaseutikal terdapat beberapa jenis insulin, yang dibahagikan dengan tempoh tindakan: ultrashort, pendek, jangka masa sederhana, tindakan berpanjangan dan terlalu lama.

Selalunya, skema pentadbiran asas-bolus digunakan. Iaitu, pada waktu pagi dan malam, ubat yang digunakan lama, yang menjadi latar belakang keseluruhan tindakan. Dan sebelum setiap makan dan latihan intensif, insulin bertindak pendek tambahan diberikan.

Dengan hiperglikemia bukan diabetes, penyakit yang mendasari juga dirawat secara selari. Keperluan untuk rawatan komplikasi simptomatik serentak sering memaksa pesakit untuk mengambil sejumlah besar ubat.

Diet

Tidak, malah ubat yang paling moden tidak akan berkesan tanpa mengubah tabiat makanan. Dalam dietetik, terdapat konsep - indeks glisemik.

GI mencerminkan kadar penyerapan karbohidrat. Semakin rendah penunjuk, semakin lama glukosa dilepaskan dari produk, semakin lambat gula darah meningkat. Ini adalah produk dengan indeks glisemik rendah yang menjadi keutamaan dalam menu bukan sahaja orang yang menderita hiperglikemia, tetapi juga benar-benar sihat.

Makanan yang tinggi karbohidrat cepat dilarang sama sekali: kek, pastri, coklat, minuman bergula, tembikai, anggur, makanan segera, kentang, pasta dan makanan lain dalam kategori ini.

Untuk pemilihan dan pembetulan terapi insulin yang betul, sistem pengiraan roti (XE) digunakan. Setiap produk sesuai dengan jumlah XE tertentu. Satu XE kira-kira sepadan dengan 10 gram karbohidrat atau 20-25 gram roti. Dos insulin dikira berdasarkan kandungan XE dalam makanan sepanjang hari.

Kemungkinan akibatnya

Hiperglikemia kronik memberi kesan negatif kepada badan. Ini terutamanya ditunjukkan oleh neuropati dan angiopati..

Oleh kerana terdapat saluran dan saraf di seluruh badan, akibat glikemia adalah pelbagai dan boleh mempengaruhi hampir semua organ:

  • Nefropati Kekalahan glomeruli - struktur ginjal di mana darah disaring dan pembentukan urin primer. Glisemia jangka panjang yang tidak seimbang menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang, pada tahap akhir perlunya pemindahan buah pinggang atau hemodialisis.
  • Retinopati Kerosakan pada retina menyebabkan kehilangan penglihatan secara progresif.
  • Angiopati periferi adalah penyebab perkembangan kaki diabetes. Dimanifestasikan oleh ulser trofik, dan, dalam kes yang teruk, gangren.
  • Neuropati periferal. Dimanifestasikan oleh rasa sakit, paresthesia di pelbagai bahagian badan. Kemungkinan pelanggaran pergerakan usus, pundi kencing, penurunan potensi dan libido.
  • Lesi kulit pustular yang kerap, vaginitis candidal pada wanita, stomatitis candidal.
  • Kerosakan pada saluran otak dan jantung biasanya digabungkan dengan aterosklerosis, yang memperburuk manifestasi IHD dan ensefalopati diskirkulasi..

Hiperglikemia memerlukan pesakit sangat berdisiplin dan mematuhi semua cadangan doktor. Pengawalan glukosa yang buruk menyebabkan pelbagai komplikasi dan kecacatan tanpa mengira jantina dan usia.

Oleh itu, ujian saringan dilakukan untuk gula darah untuk pengesanan awal penyakit dan pencegahan komplikasi. Rawatan hiperglikemia di rumah dengan kaedah alternatif tidak dapat diterima.

Hiperglikemia sebagai keadaan berbahaya pada diabetes

Hiperglikemia: apa itu?

Biasanya, penunjuk gula darah serum berkisar antara 3.3 hingga 5.5 mmol / L. Hiperglikemia adalah sekumpulan gejala yang menunjukkan kelebihan atau spasmodik berlebihan dari norma ini. Mengikut keparahan peningkatan penunjuk glukosa, hiperglikemia dibezakan:

  • cahaya - penunjuk glukosa 6 - 10 mmol / l;
  • keterukan sederhana - indeks gula dalam julat 10 - 16 mmol / l;
  • teruk - melebihi tahap 16 mmol / l.

Pengenalan indeks glisemik di atas 16.5 mmol / L menunjukkan bahawa pesakit telah mengalami keadaan pramatang atau koma hiperglikemik (dalam kes terburuk). Berkaitan dengan peningkatan kadar gula dengan makanan, keadaan berikut dibezakan:

  • hiperglikemia puasa - penunjuk glukosa di atas 7.2 mmol / l, dengan syarat orang itu tidak makan selama 8 jam;
  • hiperglikemia postprandial - mengukur gula selepas makan memberikan petunjuk lebih daripada 10 mmol / l dan menunjukkan bahaya diabetes jenis 2.

Pertolongan cemas untuk hiperglikemia di rumah

Pesakit yang menghidap diabetes harus mempunyai glukometer sendiri untuk memantau tahap gula secara berterusan..

Dengan penunjuk lebih dari 14 mmol / l, perlu menyuntik insulin dan memberi air untuk diminum. Tahap gula dipantau setiap 2 jam. Sekiranya indikator tidak menurun, pesakit seperti itu harus segera dimasukkan ke hospital.

Pertolongan cemas untuk hiperglikemia di rumah adalah terutamanya untuk meneutralkan dan mengurangkan asidosis dan mengisi cecair dalam badan.

  1. Untuk mengurangkan keasidan dalam badan, perut harus dicuci dengan larutan soda yang lemah. Anda boleh minum soda yang dilarutkan dalam air (2 sdt. Soda per segelas air) atau air mineral alkali tanpa gas. Untuk tujuan yang sama, anda boleh minum ramuan herba atau makan buah.
  2. Oleh kerana kulit dalam keadaan ini kering, anda harus mengelap pesakit dengan tuala lembap, terutama kawasan dahi, leher, pergelangan tangan dan lutut.
  3. Tubuh yang mengalami dehidrasi memerlukan pengisian semula cecair. Beri pesakit lebih banyak minuman, ramuan herba, air mineral alkali.

Sekiranya keadaan pesakit tidak bertambah baik, segera panggil ambulans, kerana di rumah anda tidak akan dapat menjalankan terapi ubat yang diperlukan.

Penyebab keadaan hiperglikemik

Risiko terkena hiperglikemia tinggi pada pesakit diabetes yang didiagnosis jenis 1 dan 2. Selalu ada kemungkinan bahawa dos yang ditetapkan oleh ahli endokrinologi untuk insulin atau ubat antidiabetes dimasukkan dengan tidak betul (kurang daripada yang diperlukan) atau menjadi tidak berkesan. Walau bagaimanapun, keadaan patologi pada seseorang yang tidak menderita diabetes boleh dicetuskan oleh beberapa faktor, seperti:

  • pankreatitis dan onkologi pankreas;
  • Sindrom Cushing (kadar hormon kortisol yang tinggi dalam ujian darah);
  • hipertiroidisme;
  • serangan jantung, strok;
  • jangkitan kronik yang teruk dan tumor yang mensintesis hormon (pheochromocytoma, glucagonoma, dll.);
  • tekanan
  • pelanggaran diet - pengambilan hidangan kalori yang terlalu tinggi dan makan berlebihan hingga bulimia;
  • ubat - kortikosteroid, kontraseptif oral, agen kemoterapi, penyekat beta.

Faktor-faktor di atas menyebabkan keadaan hiperglikemia spasmodik atau jangka panjang. Hiperglikemia pada kanak-kanak paling kerap didiagnosis semasa tempoh neonatal. Norma gula serum (semasa perut kosong - 6.5 mmol / l, sejurus selepas makan - 8.9 mmol / l) biasanya berlebihan pada bayi pramatang dengan berat hingga 1.5 kg atau lemah akibat jangkitan bayi yang teruk. Hiperglikemia juga berlaku dengan infusi iv larutan nutrien glukosa.

Cara menganalisis

Parameter anda betul.?
Saya mengucapkan tahniah kepada anda, sekarang anda boleh bebas selama setahun, tetapi jangan lupa mengusahakan faktor risiko yang anda pasti ada, kerana anda dihantar untuk analisis ini. Tetapi setelah setahun, jika faktor risiko tidak dihapuskan, anda perlu lulus ujian ini sekali lagi.

Parameter anda sesuai dengan diagnosis "toleransi glukosa terganggu"

Maka sudah tiba masanya untuk mengambil langkah-langkah yang menentukan, dan walaupun begitu, diabetes tidak jauh. Pertama, anda perlu membuang semua faktor risiko yang menyumbang kepada penyakit ini, kedua, mula memantau diet anda (mengurangkan atau meninggalkan karbohidrat ringan, makanan berlemak berlebihan, alkohol), dan ketiga, mulakan latihan berkala dalam sukan yang meningkatkan kesihatan.

Dalam beberapa kes, ubat-ubatan yang menghilangkan ketahanan insulin, seperti metformin hidroklorida, mungkin diperlukan untuk mengurangkan berat badan. Berapa lama pengambilan metformin dengan prediabetes hanya ditentukan oleh doktor di kaunter penerimaan tetamu.

Untuk mendapatkan keputusan yang paling tepat, pesakit mesti membuat persediaan dengan teliti sebelum menjalankan ujian:

  • beberapa hari sebelum analisis, tidak ada gunanya mengubah apa-apa mengikut cara hidup biasa anda, tetapi lebih baik anda membetulkan pemakanan, anda tidak boleh mengambil lebih dari 150 g karbohidrat sehari;
  • jika analisis dijadualkan untuk hari esok, maka makanan harus dilakukan selewat-lewatnya 10 jam sebelum ujian;
  • tiada rokok, alkohol atau kopi 10 jam sebelum analisis;
  • tidak ada latihan fizikal tambahan;
  • pada malam sebelum ini adalah wajar untuk menghentikan pengambilan ubat tertentu: hormon, antipsikotik, diuretik;
  • wanita tidak boleh diuji semasa haid;
  • analisis yang buruk dapat diperoleh jika pagar itu diambil ketika pesakit berada dalam tekanan emosi yang besar, jika dia mengalami radang di hati, dan operasi baru-baru ini dilakukan;
  • analisis yang buruk boleh berlaku dalam kes di mana pesakit mempunyai peratusan kalium yang rendah dalam darah;
  • setengah jam sebelum pengambilan sampel darah, pesakit harus berehat dan memikirkan yang baik.

Dalam beberapa kes, beban dapat dilakukan dengan memberikan glukosa secara intravena, ketika melakukan hal itu, doktor memutuskan.

Pertama, darah diambil semasa perut kosong untuk dianalisis, dan selepas itu pesakit diberi glukosa untuk diminum. Pada sesetengah pesakit, pengambilan sirap manis boleh menyebabkan mual, jika gejala seperti itu muncul, maka anda perlu menambahkan sedikit asid sitrik, dan mereka akan meninggalkan.

Setelah mengambil glukosa, pesakit boleh berjalan-jalan di sebelah makmal. Apabila pagar berikutnya akan diadakan, kata doktor, ini boleh berlaku dalam setengah jam atau satu jam. Oleh itu pagar akan diadakan 5 kali.

Keluk glisemik dikira berdasarkan nilai berangka nilai glukosa tertinggi dan kepekatan awal gula darah

Akan sukar untuk mengira indikator di rumah, oleh itu lebih baik mempercayai pengiraan kepada profesional yang tidak akan melewatkan momen penting dan akan dapat memberikan data tepat yang sangat penting untuk pemilihan rawatan selanjutnya.

Tanda-tanda Hiperglikemia

Keterukan gambar simptomatik secara langsung bergantung kepada tahap hiperglikemia. Sindrom hiperglikemia klasik (hiperglikemia triad) merangkumi:

  • dahaga berterusan;
  • kerap membuang air kecil sekiranya tidak terdapat keradangan patologi pundi kencing dan buah pinggang;
  • penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas.


Walau bagaimanapun, gejala tambahan membantu mengesyaki peningkatan gula:

  • rasa mulut kering;
  • penyembuhan luka yang teruk;
  • kulit kering dengan gatal-gatal yang tidak menyenangkan, terutamanya di kawasan selangkangan;
  • keletihan;
  • penurunan ketajaman penglihatan, kabut yang berlaku secara berkala di mata;
  • jangkitan kronik yang tidak dapat diubati dengan baik (sariawan, otitis media, dll.);
  • aritmia;
  • pernafasan yang bising dengan nafas dalam dan kerap (pernafasan Kussmaul).

Gejala

Hiperglikemia adalah keadaan serius yang memerlukan perhatian perubatan. Untuk mencegah akibat kritikal, penting untuk mengetahui pelanggaran metabolisme karbon pada peringkat awal..

Tanda-tanda utama hiperglikemia:

  1. Haus yang melampau dan mulut kering. Pesakit minum banyak air, sementara dia tidak dapat menghilangkan dahaga. Biasanya, pengambilan cecair harian adalah sekitar 5-6 liter, dan dalam kes yang teruk, hingga 9-10 liter.
  2. Poliuria (kencing cepat). Minum air secara berlebihan menyebabkan pesakit kerap membuang air kecil.
  3. Bau aseton dari mulut. Ini adalah gejala hipoglikemia yang paling khas. Walau bagaimanapun, faktor ini mungkin bermaksud penyakit lain..
  4. Kelemahan umum, keletihan walaupun sedikit aktiviti fizikal, mengantuk, berpeluh berlebihan.
  5. Peningkatan selera makan, dan dalam keadaan keadaan akut, sebaliknya, penurunan, malah membenci makanan.
  6. Pengurangan berat.
  7. Mual, muntah, cirit-birit.
  8. Gangguan penglihatan (kabur).
  9. Kulit kering, gatal.
  10. Aritmia jantung.
  11. Pada lelaki, disfungsi ereksi.
  12. Kesemutan di kaki.
  13. Mengetatkan luka dan luka lain yang berpanjangan.

Sekiranya tiga gejala pertama berlaku, adalah mustahak untuk memeriksa tahap glukosa dalam darah, dan juga berjumpa pakar. Perlu difahami bahawa "isyarat" ini dapat berkembang dengan cepat dan ini penuh dengan komplikasi yang mengancam nyawa.

Pertolongan cemas

Perkara pertama yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki lonjakan gula dalam darah adalah mengukur glukosa dalam darah kapilari. Pemeriksaan dengan meter glukosa darah di rumah boleh diambil beberapa saat. Sekiranya glukometer terlalu tinggi, anda mesti:

  • Hubungi rawatan kecemasan. Hanya doktor yang dapat memberikan rawatan perubatan yang berkesan dan memberikan dos insulin yang diperlukan.
  • Sekiranya seseorang didiagnosis menghidap diabetes, berikan ubat yang ditetapkan oleh doktor. Suntikan persediaan insulin (hanya tindakan pendek atau ultrashort, misalnya, Humalog) dalam dos terapeutik yang ditunjukkan oleh ahli endokrinologi ditunjukkan pada tahap glisemik di atas 14 mmol / L. Overdosis, terutamanya dengan pengenalan insulin yang berpanjangan, boleh menyebabkan penurunan gula yang mendadak di bawah normal. Dalam kes ini, keadaan tidak kurang berbahaya berlaku - hipoglikemia.
  • Pesakit harus minum sekurang-kurangnya 1 - 1.5 liter air pada jam pertama. Kemudian minum setiap 30 minit. segelas air.
  • Seorang pesakit yang tidak sedarkan diri harus diletakkan di sisinya untuk mengelakkan penutupan lidah.

Akibat dan Komplikasi

Selalunya, hiperglikemia teruk dialami oleh pesakit yang menderita diabetes jenis 1. Dengan diabetes jenis 2, peningkatan akut dalam gula darah juga mungkin terjadi, tetapi ini jarang berlaku dan prasyarat, sebagai peraturan, adalah strok atau infark miokard.

KomplikasiPenerangan Ringkas
PoliuriaKerap membuang air kecil. Bersama dengan air kencing, garam yang diperlukan untuk pemeliharaan normal keseimbangan air-garam dikeluarkan dari badan.
GlukosuriaGula dalam air kencing (biasanya tidak boleh). Dengan peningkatan glukosa dalam darah, buah pinggang cuba membuang unsur dominan melalui air kencing. Gula diekskresikan hanya dalam bentuk terlarut, sehingga tubuh melepaskan semua cairan bebas, yang menyebabkan dehidrasi umum.
KetoasidosisPengumpulan badan keton dalam badan, akibat gangguan metabolisme asid lemak dan karbohidrat. Keadaan ini dianggap sebagai precoma..
Ketonuria (Acitonuria)Pengeluaran badan keton dengan air kencing.
Koma ketoasidotikMuntah berulang berlaku, yang tidak membawa kelegaan. Sakit perut akut, kelesuan, kelesuan, disorientasi dari masa ke masa. Sekiranya pesakit tidak dibantu pada tahap ini, maka kegagalan jantung, menahan nafas, kehilangan kesedaran, sindrom kejang akan berlaku.

Rawatan hiperglikemia

Sekiranya petunjuk glisemik tinggi dikesan, seseorang mesti menjalani pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh. Ahli endokrinologi, bergantung pada data diagnostik yang diterima, akan menetapkan rawatan yang sesuai dengan keadaan pesakit. Hiperglikemia ringan, yang disebabkan oleh tekanan atau kekurangan zat makanan, dapat dihilangkan tanpa ubat penurun gula menggunakan beberapa langkah, seperti:

  • aktiviti fizikal biasa yang sesuai dengan usia dan keadaan badan - gimnastik, joging dan aktiviti sukan lain mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme glukosa;
  • diet - penolakan sepenuhnya gula, alkohol dan makanan berkalori tinggi (daging berlemak, kek, produk tepung) akan membantu mengurangkan jumlah gula yang masuk ke dalam darah.

Hiperglikemia adalah keadaan yang agak berbahaya yang memerlukan perhatian yang tinggi dan perundingan wajib dari ahli endokrinologi. Hiperglikemia kronik akan menyebabkan perkembangan diabetes. Peningkatan gula dalam diabetes yang ketara dipenuhi dengan koma.

Diagnostik

Mendiagnosis hiperglikemia agak mudah. Untuk ini, perlu dilakukan ujian darah ekspres, yang memungkinkan untuk mengetahui tahap gula yang tepat dalam darah. Selain itu, ujian darah biokimia umum, ujian air kencing umum, dan juga ujian toleransi glukosa dilakukan. Diagnostik lanjutan membolehkan anda mengenal pasti semua gangguan di dalam badan, yang memungkinkan untuk menjalankan terapi sepenuhnya.

Selepas kajian standard, ujian C-peptida, ujian toleransi glukosa oral, dan pengesanan antibodi terhadap pankreas dilakukan. Selain itu, kajian mengenai hemoglobin glukosilasi.

Sekiranya hiperglikemia diabaikan untuk waktu yang lama, kerja semua organ dan sistem terganggu. Jantung, ginjal dan hati menderita gula darah tinggi. Adalah sangat penting untuk berunding dengan doktor pakar sempit: pakar neurologi, pakar sakit puan, ahli urologi, pakar kardiologi dan ahli endokrinologi. Pakar oftalmologi mungkin juga perlu dipantau..

Bantuan tepat pada masanya akan membantu mengelakkan berlakunya komplikasi serius..

Bergantung pada faktor etiologi, jenis hiperglikemia ini dibezakan:

  • kronik - berkembang kerana kerosakan pankreas;
  • emosional - menampakkan dirinya sebagai tindak balas terhadap kejutan psiko-emosi yang kuat;
  • makanan - peningkatan kepekatan glukosa diperhatikan selepas makan;
  • hormon. Penyebab perkembangan adalah ketidakseimbangan hormon.

Kronik

Bentuk ini berkembang melawan diabetes. Rembesan insulin yang berkurang adalah sebab utama keadaan ini. Kerosakan sel pankreas dan faktor keturunan menyumbang kepada ini..

Gejala utama hiperglikemia dan mekanisme perkembangan

Menariknya, doktor kuno memanggil diabetes "penyakit kencing manis." Pakar melihat bahawa pada pesakit yang mengalami dahaga yang tidak dapat ditahan dan sering membuang air kecil, air kencing terasa manis. Berabad-abad kemudian, ketika mereka mengetahui cara menentukan glukosa dalam darah, kaedah makmal menunjukkan bahawa gula darah berlebihan muncul lebih awal.

Saya mengelompokkan simptom-simptom tertentu, berkembang secara akut

  • glukosuria - penampilan dalam air kencing glukosa, dengan kepekatannya dalam darah melebihi 10 mmol / l;
  • poliuria - sebilangan besar air kencing (pada orang dewasa, norma harian adalah hingga dua liter). Kemunculan dalam air kencing glukosa menarik air dari sel untuk mencapai keseimbangan kimia;
  • polydipsia - peningkatan dahaga, akibat daripada dehidrasi badan secara umum.

Kumpulan II tiada gejala khusus, berkembang dengan perlahan.

Kepekatan glukosa yang sangat tinggi dalam darah menyebabkan dehidrasi tisu, terutama otak:

  • sakit kepala;
  • mengantuk;
  • gangguan;
  • kelesuan ingatan terjejas;
  • gangguan ingatan;

Hiperglikemia, terutamanya berterusan dalam jangka masa yang panjang, melanggar keseluruhan proses interaksi biokimia bukan sahaja karbohidrat, tetapi juga protein, lemak, vitamin dan unsur surih. Pelanggaran sintesis protein membawa kepada peningkatan kepekaan terhadap mikroorganisma, dengan ketiadaan jumlah antibodi yang normal (mekanisme pelindung imuniti), metabolisme lipid yang diubah berpotensi meningkatkan tahap kolesterol tinggi dan sebagainya..

Ini menyebabkan gejala seperti:

  • gangguan pendarahan (perubahan struktur dalam sel darah);
  • penurunan berat badan (pemusnahan tisu adiposa);
  • polyphagy (peningkatan selera makan);

Dua gejala terakhir saling bergantung dan disebabkan oleh kebuluran sel. glukosa tidak memasuki sel dalam jumlah yang tepat, otak memberi perintah untuk mengambil lebih banyak makanan dalam bentuk kelaparan, dan mengeluarkan nutrien dari depot.

  • penyembuhan luka rendah;
  • pengurangan imuniti;
  • kulit kering,
  • penyakit bakteria dan kulat pada kulit dan membran mukus;
  • perkembangan lesi vaskular aterosklerotik;

Keterukan dan gejala hipoglikemia pada kanak-kanak

TajukManifestasi
Mudah (1 darjah)
  • peningkatan selera makan, kelaparan;
  • gementar di badan;
  • berpeluh
  • mudah marah;
  • air mata;
  • tidur cetek, mimpi buruk;
  • pucat kulit;
  • demam.
Sederhana (darjah 2)
  • sakit perut;
  • sakit kepala;
  • loya muntah;
  • pencerobohan, kegelisahan;
  • kelemahan;
  • pening;
  • kardiopalmus;
  • berpeluh berat;
  • kekurangan koordinasi, rasa goyah ketika berjalan;
  • pucat kulit badan;
  • gangguan visual dan pertuturan.
Teruk (darjah 3)
  • kelesuan, kelemahan teruk;
  • kekejangan
  • pengsan, koma.

Pada bayi baru lahir dan bayi, hipoglikemia menyebabkan:

  • kekurangan selera makan;
  • kelesuan, mengantuk;
  • perasaan murung;
  • kelemahan refleks penghisap;
  • gegaran badan;
  • kegagalan irama jantung;
  • kekejangan
  • tidak berfungsi dan tidak dapat membuang air kecil;
  • penangkapan pernafasan berkala;
  • putaran bola mata.

Terdapat beberapa peringkat penyakit, seperti:

  1. Tahap pertama penyakit ini. Ini adalah keadaan yang paling tidak serius, yang, bagaimanapun, menunjukkan perkembangan gangguan pada tubuh. Pada masa yang sama, anak mengalami keringat yang kuat, serangan menangis, kulit pucat, dan penurunan suhu.
  2. Fasa kedua. Ia dicirikan oleh penampilan muntah, pertuturan kabur dan gangguan penglihatan..
  3. Tahap ketiga penyakit ini. Dimanifestasikan oleh kehilangan kesedaran, serangan sawan.
  4. Koma. Ini adalah bentuk yang sangat sukar, yang, jika tidak mendapat bantuan perubatan tepat pada masanya, dapat menyebabkan kematian pesakit.

MedGlav.com

Direktori Perubatan Penyakit

Hiperglikemia. Punca, jenis dan gejala hiperglikemia.

HYPERGLYCEMIA.


HYPERGLYCEMIA - kehadiran gula dalam darah melebihi norma fisiologi (menurut Hagedorn-Jensen, norma adalah 70-115 mg%, dengan kaedah Sotomji-Nelson 3,33-5,55 mmol / l - 60-100 mg%).

Jenis hiperglikemia berikut dibezakan:

  • fisiologi,
  • patologi
  • bercampur

Hiperglikemia Fisiologi berlaku sementara dan berlaku berkaitan dengan tekanan fisiologi, emosi, menyejukkan badan, dan juga setelah makan makanan yang mengandungi karbohidrat yang mudah dicerna (gula, madu, dll.).
Hiperglikemia patologi diperhatikan dengan gangguan endokrin, terutamanya dengan diabetes.
Glikemia juga diperhatikan dengan hiperkortikisme, akromegali, pheochromocytoma, diabetes gangsa, lebih jarang - dengan kerosakan pada sistem saraf pusat, khususnya pusat vegetatif.


Patogenesis.

Dalam patogenesis hiperglikemia asal pusat terdapat pelanggaran pemakanan sel, khususnya pusat hipotalamus, kerana pelanggaran peredaran darah di dalamnya, yang menyebabkan pelepasan faktor pelepasan hormon somatotropik (STH-RF), peningkatan glikoneogenesis.

Hiperglikemia kerana kerosakan toksik traumatik atau berjangkit pada sistem saraf pusat berkembang dengan mekanisme yang sama. Alat insulin pankreas bertindak balas terhadap hiperglikemia dengan melepaskan sejumlah besar insulin, yang segera menurunkan gula darah. Hanya dengan atrofi alat insular, hiperglikemia tetap pada tahap tinggi dan menurun setelah pemberian insulin atau ubat hipoglikemik lain.

Tubuh bertoleransi dengan hiperglikemia lebih mudah daripada hipoglikemia. Peningkatan gula darah yang sederhana tidak menyebabkan sensasi subjektif.
Gula darah dalam koma diabetes boleh mencapai 600-1000 mg% dan bahkan 2000 mg% - keadaan hiperosmolar yang disebut, koma hiperosmolar. Dalam kes ini, dehidrasi tisu yang tajam, asidosis berlaku. Sebagai peraturan, hiperglikemia disertai dengan glukosuria. Pada orang yang sihat, yang terakhir berlaku apabila hiperglikemia melampaui ambang gula buah pinggang - 170-180 mg%.

Gejala hiperglikemia dan pertolongan sekiranya berlaku penyakit

Semakin banyak orang menghadapi konsep seperti hiperglikemia dan hipoglikemia, ini adalah dua penyakit serius. Terutama sekali, konsep ini dikaitkan dengan diabetes. Apa itu hiperglikemia, apakah gejala hiperglikemia, penyebab dan apa yang harus dilakukan?

Syarat Utama

Hiperglikemia disebut sindrom dan keadaan, dan dari bahasa Latin ini diterjemahkan sebagai "peningkatan glukosa darah." Sebelum bercakap mengenai penyebab pelanggaran, perlu memahami tahap glukosa dalam darah. Berkat glukosa, tubuh menerima tenaga yang diperlukan untuk pelbagai proses. Untuk memberi tenaga kepada tubuh, glukosa memasuki sel, yang bergantung pada banyak faktor. Pankreas menghasilkan insulin, yang membantu glukosa memasuki sel. Beberapa tisu juga mempunyai sistem pengangkutan bawaan yang mengangkut glukosa ke dalam..

Sekiranya atas sebab apa pun terdapat kerusakan pada sistem pengangkutan atau pengambilan glukosa melebihi penggunaannya, maka peningkatan kadar gula akan ditentukan semasa ujian darah.

Gula darah tinggi sangat berbahaya, kerana jumlahnya yang meningkat adalah toksik pada semua jenis tisu..

Sebilangan besar kajian telah dilakukan yang menentukan tahap glukosa normal. Biasanya, glukosa puasa adalah 3.4-5.5 mmol / L. Kerosakan sel mula berlaku pada tahap glukosa melebihi 7 mmol / L. Walau bagaimanapun, garis panduan mungkin berbeza-beza bergantung pada makmal dan klinik tempat analisis dilakukan..

Tiga peringkat penyakit biasanya dibezakan. Selain itu, tahap precoma dan koma juga dibezakan..

  • Cahaya - 6,7-8,3 mmol / L.
  • Sederhana - 8.4-11 mmol / L
  • Berat - 11-16 mmol / L.
  • Precoma - 16.5 mmol / L dan lebih tinggi.
  • Koma hiperglikemik - 55 mmol / l.

Angka-angka ini berbeza-beza dan dalam kebanyakan kes hanya berfungsi sebagai panduan bagi doktor dengan tujuan untuk memperbaiki patologi. Sebilangan pesakit yang berada pada tahap glukosa 12-14 mmol / l mungkin berada dalam keadaan pramatang atau bahkan koma.

Adalah mustahil untuk menentukan sendiri diabetes tanpa mengambil ujian!

Diabetes didiagnosis dengan peningkatan glukosa melebihi 7 mmol / L. Walau bagaimanapun, ujian dan pemeriksaan lain diperlukan untuk diagnosis diabetes yang tepat..

Asal-usul masalah

Penyebab hiperglikemia berlipat ganda. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa sebab utama.

  1. Diabetes.
  2. Patologi lain.
  3. Persediaan.
  4. Tekanan.

Hubungan dengan penyakit dan ubat lain

Glikemia adalah biasa untuk sebarang jenis diabetes. Ia berkembang pada diabetes jenis 1 dan jenis 2, pada wanita hamil dengan diabetes. Peningkatan glukosa juga muncul dalam keadaan pra-diabetes yang dikenali sebagai gangguan toleransi glukosa..

Pada masa yang sama, sindrom hiperglikemia terhadap latar belakang diabetes sering berkembang dengan kekurangan zat makanan. Oleh itu, hiperglikemia pada diabetes boleh terdiri daripada dua jenis: hiperglikemia puasa (lebih daripada 7 mmol / l) dan hiperglikemia pada waktu petang atau postprandial (lebih daripada 10 mmol / l). Dengan peningkatan glukosa darah secara berkala, kemungkinan menghidap diabetes adalah tinggi.

Beberapa penyakit juga boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini. Ini termasuk penyakit kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari. Selain itu, trauma, tumor, operasi pembedahan (peningkatan jangka pendek) boleh menyebabkan keadaan hiperglikemik.

Juga, pengambilan ubat boleh menyebabkan peningkatan gula dalam darah. Ini terutamanya ubat-ubatan yang diresepkan untuk penyakit kardiovaskular, autoimun dan neurologi. Mengambil ubat hormon menyebabkan kenaikan gula dalam jangka pendek. Beberapa ubat, seperti ubat psikotropik, dapat menyebabkan peningkatan gula darah ketika digunakan untuk waktu yang singkat, tetapi jika diambil untuk waktu yang lama, mereka menyebabkan hipoglikemia (glukosa rendah).

Penyakit seperti strok, serangan jantung dan patologi akut yang lain dapat menyebabkan peningkatan gula, yang mungkin disalah anggap sebagai manifestasi diabetes. Biasanya, peningkatan glukosa dalam penyakit seperti itu adalah tanda buruk perjalanan penyakit ini. Hiperglikemia stres yang disebut boleh berlaku dengan latar belakang pengalaman saraf. Pesakit seperti itu dicirikan oleh hipoglikemia pada waktu malam, di samping itu, hipoglikemia pada waktu malam sering terjadi setelah penggunaan ubat yang tidak betul..

Dengan diabetes, anda tidak boleh menyalahgunakan alkohol, ini boleh memperburuk keadaan.!

Sebagai tambahan kepada alasan di atas, berlakunya kenaikan sementara mungkin disebabkan oleh banyak keadaan lain. Keracunan tubuh dengan oksida karbon menyebabkan peningkatan gula dalam darah, tetapi ini adalah fenomena sementara. Setelah menghentikan keracunan, kadar gula yang tinggi juga menurun. Kesakitan yang teruk menyebabkan pembebasan adrenalin dan hormon stres lain, yang menyebabkan pemecahan karbohidrat, protein dan lemak menjadi glukosa, yang menyebabkan peningkatan mendadak. Kehamilan juga boleh menyebabkan peningkatan kadar glukosa sementara. Semasa kehamilan dan diabetes mellitus jenis 2, rawatan dan pemantauan ketat di bawah pengawasan perubatan, sehingga semasa kehamilan dan melahirkan anak wanita itu tidak mengalami komplikasi yang berbahaya bagi dirinya dan anak.

Hypovitaminosis (kekurangan vitamin tertentu) boleh menyebabkan patologi. Semasa membetulkan tahap vitamin, tahap glukosa dinormalisasi. Juga, jangan lupa penyebab pelanggaran keturunan. Sekiranya keluarga mempunyai saudara-mara yang menderita diabetes, maka kemungkinan menghidap diabetes pada generasi akan datang adalah sangat tinggi.

Semua penyebab mencirikan pelbagai jenis hiperglikemia: hiperglikemia puasa, hiperglikemia sementara, hiperglikemia hamil, hiperglikemia reaktif dan lain-lain. Terdapat juga hiperglikemia pada bayi baru lahir, pakar neonatologi terlibat dalam jenis hiperglikemia ini.

Keterukan manifestasi

Hiperglikemia sehingga waktu tertentu tidak menyebabkan gejala. Walau bagaimanapun, semakin kerap episod peningkatan gula darah berulang, gejala menjadi lebih jelas. Dianjurkan untuk mengenal pasti gejala pada tahap awal untuk menghindari komplikasi serius. Tanda-tanda hiperglikemia berkorelasi dengan keparahan penyakit.

Hiperglikemia kronik dicirikan oleh dahaga dan mulut kering. Seseorang mula minum banyak air, tetapi pada masa yang sama rasa dahaga tetap ada. Dengan keparahan penyakit yang ringan hingga sederhana, jumlah cecair adalah 5-6 liter sehari, dengan patologi yang teruk - hingga 10 liter air. Kerap membuang air kecil (poliuria) berlaku akibat pengambilan sejumlah besar air.

Dalam kes patologi dan diabetes mellitus yang teruk, bau aseton dari mulut diperhatikan. Ini adalah tanda gangguan metabolisme karbohidrat, protein dan lemak yang teruk. Glukosa dalam keadaan ini berhenti diserap oleh sel-sel, dan tubuh mengalami kekurangan tenaga yang ketara. Untuk menambahkannya, tubuh mula menggunakan otot dan protein sebagai tenaga, yang menyebabkan kerosakan mereka dan pembentukan badan keton, termasuk aseton.

Dengan hiperglikemia, pesakit mungkin merasa kekurangan kekuatan dan keletihan..

Kelemahan dan keletihan juga menyertai pesakit seperti itu, kerana tubuh kekurangan tenaga yang berterusan. Pada peringkat awal penyakit, pesakit mengalami peningkatan selera makan dalam upaya untuk menebus kekurangan tenaga. Di masa depan, selera makan berkurang, dan keengganan terhadap makanan mungkin muncul.

Kerana pemusnahan otot dan tisu adiposa, pesakit mula menurunkan berat badan. Pesakit mengalami loya, muntah dan cirit-birit kerana perubahan metabolisme yang ketara. Di samping itu, penglihatan merosot, turgor kulit berkurang, gatal muncul.

Penyakit pada peringkat seterusnya membawa kerosakan pada jantung, menyebabkan aritmia. Selain itu, hiperglikemia menyebabkan kesemutan di kaki, penyembuhan luka yang berpanjangan, dan pada lelaki boleh menyebabkan disfungsi ereksi..

Perlu diingat bahawa mana-mana gejala ini boleh menyebabkan perkembangan komplikasi teruk yang cepat, jadi jika ia berlaku, anda harus segera berjumpa doktor.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi dan akibat utama hiperglikemia dikaitkan dengan perkembangan peningkatan glukosa darah secara akut. Gejala seperti kencing kerap atau poliuria menyebabkan pembebasan pelbagai elektrolit dalam air kencing, yang dalam kes yang teruk boleh menyebabkan edema serebrum..

Dengan peningkatan kadar gula dalam darah, tubuh berusaha membuangnya dengan segala cara yang mungkin. Oleh itu, badan melarutkan gula dalam darah dan berusaha mengeluarkannya oleh buah pinggang. Memandangkan gula hanya dapat dikeluarkan dari badan dengan air, dehidrasi umum berlaku. Ia boleh membawa maut sekiranya langkah-langkah yang diperlukan tidak diambil tepat waktu..

Ketoasidosis adalah komplikasi serius yang dicirikan oleh pengumpulan badan keton yang disebabkan oleh pemecahan protein dan lemak. Ketoasidosis biasanya berkembang ketika pesakit berada dalam keadaan predomat.

Koma ketoasidotik berkembang selepas muntah berulang, sakit perut, apatis, disorientasi. Gejala koma hiperglikemik - kehilangan kesedaran, penangkapan pernafasan, kejang mungkin timbul. Sebab-sebab berlakunya koma hiperglikemik adalah sama dengan perkembangan hiperglikemia. Koma hiperglikemik adalah komplikasi berbahaya, algoritma tindakan untuknya dijelaskan di bawah. Koma hiperglikemik boleh berkembang dengan rawatan yang tidak betul.

Pesakit harus sentiasa memantau tahap glukosa dalam darah!

Pembetulan patologi

Pertolongan cemas untuk hiperglikemia agak mudah, tetapi bergantung kepada keadaan mangsa. Rawatan hiperglikemia mesti dijalankan secara komprehensif dan tanpa berlengah-lengah untuk jangka masa yang panjang. Episod hiperglikemia akut diperbaiki di hospital dengan pemberian insulin. Sekiranya bentuknya kronik, maka terapi hipoglikemik dilakukan dalam bentuk tablet dengan pemantauan kadar glukosa secara berterusan.

Dalam setiap kes hiperglikemia, pesakit diperhatikan oleh ahli endokrinologi. Di samping itu, perlu dilakukan pemeriksaan berkala dengan ahli nefrologi, pakar kardiologi, pakar oftalmologi dan pakar neurologi.

Langkah pertama untuk membetulkan hiperglikemia adalah mengikuti diet. Adalah disyorkan untuk mengambil sejumlah kecil karbohidrat. Sebaiknya gunakan sebilangan besar sayur-sayuran, kubis, tomato, timun. Adalah disyorkan untuk makan keju kotej rendah lemak, bijirin, daging, ikan.

Buah-buahan perlu dimakan dalam jumlah kecil, kerana dapat menyebabkan kenaikan glukosa yang tajam. Oleh itu, anda boleh makan buah masam dan buah sitrus..

Sekiranya diet tidak membantu menstabilkan kadar glukosa, maka pakar menetapkan ubat-ubatan, termasuk insulin. Dos insulin dipilih secara individu dan hanya oleh ahli endokrinologi. Semasa mengambil ubat, pemantauan berterusan gula darah dilakukan. Dos bergantung pada banyak faktor, keparahan penyakit, jumlah makanan yang dimakan, dan manifestasi penyakit lain. Hiperglikemia pada kanak-kanak menunjukkan gejala yang sama dan memerlukan pertolongan cemas yang sama.

Sebagai tambahan kepada rawatan, pesakit dengan hiperglikemia mesti mengikuti diet yang ketat

Langkah-langkah utama

Algoritma tindakan untuk menghentikan hiperglikemia pada diabetes agak mudah. Pertolongan cemas tidak memerlukan campur tangan yang besar. Pertama sekali, perlu mengukur tahap glukosa dalam darah menggunakan glukometer, yang seharusnya ada pada setiap pesakit diabetes. Menggunakannya cukup mudah: anda perlu menusuk hujung jari anda, mengeluarkan titisan darah pertama dengan pelapik kapas kering, dan kemudian sapukan titisan seterusnya ke jalur ujian. Selepas beberapa saat, peranti akan memaparkan tahap glukosa.

Sekiranya tidak terdapat glukometer, anda mesti mendapat peluang untuk mengukur tahap glukosa dengan pelbagai cara. Sekiranya menjadi teruk di klinik, pejabat doktor biasanya mempunyai alat kecemasan.

Sekiranya glukosa lebih tinggi daripada 14 mmol / L dan terdapat manifestasi hiperglikemia, ambulans mesti dipanggil. Sekiranya keadaannya serius, anda perlu menanggalkan pakaian, melonggarkan tali pinggang pada tali pinggang anda, membuka tingkap untuk meningkatkan aliran udara.

Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, perlu meletakkan mangsa di sisinya, dengan wajah ke bawah untuk mengelakkan muntah di paru-paru. Sekiranya mangsa pengsan, perlu memeriksa pernafasan dan, jika boleh, ukur tekanan dan degupan jantung setiap beberapa minit sebelum ambulans tiba.

Hanya suntikan insulin yang dapat membantu koma hiperglikemik!

Setelah tiba ambulans, doktor akan mengukur tahap glukosa dan membuat suntikan insulin. Ini adalah pertolongan pertama untuk koma hiperglikemik. Koma hiperglikemik memerlukan kemasukan ke hospital di unit rawatan rapi. Adalah mustahil untuk memberikan insulin tanpa berunding dengan pakar, kerana hanya doktor yang dapat menentukan dos yang diperlukan.

Hiperglikemia semasa kehamilan juga harus dikendalikan oleh ahli endokrinologi, pakar sakit puan, dan ahli neonatologi. Semasa kehamilan, diabetes boleh berkembang, jadi keadaan ini memerlukan pemantauan dinamik yang teliti. Hiperglikemia semasa kehamilan boleh berlaku selepas melahirkan.

Hiperglikemia dan koma hiperglikemik adalah patologi serius yang memerlukan pembetulan segera. Sekiranya terdapat tanda-tanda hiperglikemia, anda harus segera berjumpa doktor.

Adalah Penting Untuk Menyedari Dystonia

  • Tekanan
    ALT dalam darah
    Apa yang menunjukkan ALT dalam darah?Alanine aminotransferase atau disingkat ALT adalah enzim endogen khas. Ia termasuk dalam kumpulan transferase dan subkumpulan aminotransferases. Sintesis enzim ini berlaku secara intraselular.
  • Nadi
    Heparin
    Nama Latin: HeparinKod ATX: C05BA03Bahan aktif: Heparin sodium (Heparin sodium)Pengilang: Synthesis OJSC, Murom Instrument-Making Plant, Tatkhimpharmpreparaty, Microgen NPO FSUE, Armavir Biofactory, Slavic Pharmacy FC LLC, Moscow Endocrine Plant (Russia), Belmedpreparaty RUE (Republik Belarus)

Tentang Kami

Diagnosis hepatitis virus didasarkan terutamanya pada ujian darah. Bagaimanapun, jenis penyakit ini yang paling biasa, B dan C, disebarkan melalui hubungan langsung dengan cecair biologi ini.