Tekanan

Mengapa ada mimisan? Menyebabkan mimisan, rawatan

Darah dari hidung menyebabkan? Setiap orang pasti mengalami mimisan. Punca darah dari hidung boleh berbeza. Setiap orang telah mengalami kemunculan darah dari hidung. Punca mimisan sangat pelbagai. Mengapa mimisan masuk, dan apa akibat kesihatan mimisan? Apabila hidung keluar dari hidung. Bagi banyak orang, penglihatan darah yang mengalir dari hidung hanya menjadi ngeri liar. Punca, tanda, gejala, diagnosis, rawatan mimisan. Mengapa hidung berdarah. Punca. Penyebab mimisan No. 1 adalah kapilari dangkal di saluran hidung. Sekiranya hidung berdarah, langkah-langkah berikut mesti diambil..

Setiap orang pasti mengalami mimisan. Sebabnya boleh sangat berbeza, boleh jadi kecederaan hidung atau keletihan dan terlalu banyak kerja, dan mungkin ada penyakit serius. Sekiranya mimisan sering terganggu dan tanpa sebab yang jelas, pemeriksaan menyeluruh diperlukan, pendarahan seperti itu dapat menandakan penyakit darah, pelbagai organ dalaman - ginjal, hati, menjadi salah satu manifestasi penyakit kardiovaskular, rematik dan pelbagai penyakit berjangkit yang serius.

Darah dari hidung menyebabkan? Epistaksis berlaku akibat pelanggaran integriti saluran darah pada membran mukus saluran hidung. Di kebanyakan mimisan, saluran bahagian anterior hidung "disalahkan". Pendarahan boleh disebabkan oleh trauma pada hidung, pengambilan hidung yang berpanjangan. Juga, mimisan boleh disebabkan oleh banyak sebab lain yang tidak selalu mudah ditentukan..

Video: cara menghentikan mimisan (mimisan)

Untuk memahami sebab-sebab mimisan, sebaiknya berjumpa doktor dan ahli terapi THT. Semasa pemeriksaan, ujian darah umum dilakukan, prothrombin diperiksa untuk pembekuan darah. Pengenalpastian dan rawatan penyakit yang mendasari akan membantu menghilangkan mimisan. Anda juga dapat menganalisis gaya hidup anda secara bebas, dan alasannya menjadi jelas.

Penyebab mimisan yang biasa.

Darah dari hidung, apa sebabnya?

1. Pendarahan hidung mungkin berlaku kerana kerja berlebihan, beban kerja atau belajar yang teruk, jika tidak ada udara segar, kurang tidur, tekanan, dll..

2. Proses atropik di hidung (penipisan mukosa hidung). Proses ini boleh dikaitkan dengan penyakit keturunan atau bahaya pekerjaan (debu, udara kering, dll.). Akibatnya, mukosa hidung menjadi lebih nipis, kerak keras terbentuk di atasnya, jika terganggu, pendarahan muncul.

3. Peningkatan tekanan darah. Dalam kes ini, epistaksis adalah "pendarahan semula jadi", berfungsi sebagai sejenis insurans untuk pendarahan serebrum, yang dapat menghadapi peningkatan tekanan darah yang tajam. Dalam kes ini, darah dari hidung hanya diberikan untuk orang itu, dan selepas itu keadaan kesihatannya bertambah baik.

4. Sebabnya mungkin pelbagai selesema (selesema atau penyakit pernafasan akut) - saluran hidung yang halus dan mudah tercedera dengan ARVI membengkak dan pecah. Proses yang menyebabkan limpahan darah membran mukus rongga hidung (rhinitis akut dan kronik), sinusitis (keradangan sinus), adenoid. Neoplasma rongga hidung (angioma, granuloma spesifik). Penyakit berjangkit yang teruk (tuberkulosis) juga boleh menjadi penyebabnya..

5. Penyakit sistem kardiovaskular (hipertensi, kecacatan jantung dan anomali saluran darah dengan peningkatan tekanan darah di saluran kepala dan leher, aterosklerosis saluran darah).

6. Coagulopathies (keadaan menyakitkan yang disebabkan oleh gangguan pendarahan), diatesis hemoragik dan penyakit sistem darah, hipovitaminosis dan kekurangan vitamin.

7. Panas dan sengatan matahari, terlalu panas badan.

8. Perbezaan tekanan barometrik (sindrom patologi dalam penerbangan, menyelam, latihan pendakian)

9. Ketidakseimbangan hormon (semasa akil baligh, semasa kehamilan).

Walaupun ada kerisauan ibu bapa, fenomena ketika anak berdarah dari hidung jauh dari biasa, dan tidak perlu menimbulkan rasa panik kerana ini. Tetapi walaupun tanpa perhatian, masalah ini tidak diingini. Dengan pendarahan berulang, masuk akal untuk mendapatkan bantuan doktor dan mengetahui sebab mengapa kanak-kanak itu mengalami mimisan.

Sebab utama mengapa kanak-kanak mengalami mimisan

Sebagai peraturan, tidak ada yang berbahaya mengenai perkara ini. Terdapat beberapa penyebab utama mimisan, yang, dalam kebanyakan kes, menjelaskan mengapa kanak-kanak mengalami mimisan.

Sebab utama adalah bahawa rongga hidung dicirikan oleh bekalan darah yang banyak, dan kerana mukosa hidung anak sangat sensitif terhadap pelbagai jenis pengaruh, kerosakan kecil dapat menyebabkan pendarahan.

Zon Kisselbach adalah plexus saluran darah yang terletak sangat dekat dengan permukaan mukosa hidung. Inilah penyebab pendarahan berat dari rongga hidung. Lebih-lebih lagi, darah dari hidung kanak-kanak boleh keluar secara tiba-tiba.

Juga, alasan mengapa seorang anak berdarah dari hidung boleh menjadi kekurangan vitamin C dalam tubuh, dan sebagai akibatnya, peningkatan kerapuhan saluran darah. Oleh itu, anda perlu mempelbagaikan diet bayi anda dengan buah-buahan segar, yang merupakan sumber vitamin penting yang terbaik..

Udara kering juga boleh menyebabkan kerapuhan vaskular, ini sering terjadi pada musim sejuk, apabila semua tingkap ditutup dan bilik tidak berventilasi. Akibatnya, mukosa hidung mengering, dan saluran kehilangan keanjalannya. Dalam kes ini, darah dari hidung dapat masuk walaupun bayi hanya bersin.

Darah dari hidung juga boleh keluar akibat tekanan yang meningkat, paling sering pendarahan seperti itu terjadi pada waktu malam. Sekiranya kanak-kanak itu tidak mempunyai keluhan lain, kerana sakit kepala dan masalah, dan mimisan adalah bujang dan tidak terdedah kepada kegigihan, maka tidak ada masalah untuk dikhawatirkan. Jika tidak, lebih baik berjumpa doktor dan menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan untuk menentukan sebab mengapa kanak-kanak itu mengalami mimisan.

Terdapat beberapa sebab lain mengapa bayi mendapat mimisan. Tetapi kes seperti ini sangat jarang berlaku, dan kami tidak akan menanganinya, kerana hanya pakar yang dapat menentukan alasan tersebut.

Pertolongan cemas untuk mimisan:

- Buat kompres sejuk atau sapukan ais ke hidung anda. Kaedah ini menghentikan hampir semua pendarahan, jika ada cukup masa untuk ini.

- Duduk dan peras hidung anda (di bawah bahagian sulitnya) dengan ibu jari dan jari telunjuk anda selama dua hingga tiga minit. Tidak perlu memiringkan kepala ke belakang (ini hanya akan mengubah arah aliran darah).

- Sekiranya pendarahan tidak berhenti, kemudian hubungi ambulans.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya kanak-kanak mengalami mimisan

Ingat! Perkara utama adalah tidak menimbulkan rasa panik - dengan ini, anda hanya menakutkan anak.
Anak itu perlu ditanam, dan kepalanya condong sedikit ke hadapan.
Pastikan anak itu tidak mempunyai benda asing di hidungnya, kerana bayi sering memasukkannya ke dalam hidung.
Anda boleh merapatkan sayap hidung dengan jari, atau memasukkan kain kapas. Tampon, untuk kesan terbaik, dapat dibasahi dengan larutan hidrogen peroksida. Pendarahan harus berhenti dengan sendirinya, dalam 2-3 minit.
Jangan sekali-kali anda berbaring telentang dan membuang kepala ke belakang, seperti yang biasa kita lakukan.
Di hidung bayi, anda boleh menghidap selesema. Untuk ini, anda boleh menggunakan kedua-dua ais, memasukkannya ke dalam beg, dan selendang biasa yang direndam dalam air sejuk. Tindakan sedemikian akan membantu menyempitkan saluran darah dan menghentikan pendarahan..
Sekiranya pendarahan tidak berhenti dalam 5-7 minit, hubungi ambulans. Tetapi saya ingin perhatikan bahawa kes seperti ini sangat jarang berlaku, dan biasanya dikaitkan dengan masalah pembekuan darah.

Sekiranya kanak-kanak itu berdarah dari hidung, dan fenomena ini menjadi biasa, perlu menunjukkan anak itu kepada doktor. Biasanya, dalam kes seperti itu, untuk menguatkan saluran, Ascorutin atau kompleks vitamin lain diresepkan, yang dipilih secara individu, bergantung kepada penyebab pendarahan dan usia kanak-kanak. Tetapi sekali lagi saya ingin maklum bahawa hanya doktor yang boleh menetapkan rawatan, dan tidak perlu mengambil ubat sendiri.

Penyakit apa yang boleh menyebabkan mimisan? Mengapa hidung berdarah sekiranya tidak ada kecederaan?

Pendarahan hidung boleh menjadi gejala penyakit umum badan, serta akibat dari patologi yang berlaku di rongga hidung. Penyebab aliran darah hidung yang paling biasa adalah tekanan darah tinggi, seperti hipertensi, penyakit buah pinggang, dan penyakit jantung. Dalam kes ini, pendarahan biasanya didahului oleh sakit kepala, tinitus dan pening..

Peningkatan pendarahan membran mukus boleh menjadi gejala penyakit yang disertai dengan pelanggaran pembekuan darah (darah, limpa, penyakit hati), atau manifestasi patologi di mana perubahan distrofik pada dinding vaskular, peningkatan kebolehtelapan dan kerentanannya, misalnya, aterosklerosis, kekurangan vitamin, dan lain-lain diperhatikan. Banyak penyakit berjangkit, seperti selesema, disertai dengan penampilan darah dari hidung. Sebabnya adalah kerosakan vaskular dengan toksin virus.

Sudah tentu, pemusnahan saluran darah boleh menjadi akibat proses tumor di rongga hidung. Semasa memeriksa pesakit untuk mimisan, neoplasma jinak (polip, angioma, papilloma) dan malignan (barah dan sarkoma) sering dijumpai. Lebih-lebih lagi, lebih kerap orang mengatakan bahawa mereka telah berulang kali mengeluarkan darah dari hidung mereka.

Terdapat banyak penyakit yang boleh menyebabkan pembuangan darah dari hidung. Tetapi kadang-kadang alasan pendarahan menjadi keadaan biasa yang tidak berbahaya, misalnya, menurunkan tekanan atmosfera, pergi ke tempat mandi, berada di bawah sinar matahari terbuka, tekanan fizikal yang hebat, kehamilan dan lain-lain. Selalunya, darah dari hidung dalam kes ini muncul secara spontan, dari satu setengah, berhenti dengan cepat dan tidak membahayakan manusia.

Darah dari hidung pada anak lebih kerap muncul sebagai akibat kecederaan pada saluran darah semasa terkena kesan atau pembersihan hidung yang tidak tepat. Punca pendarahan boleh menjadi kebiasaan buruk memilih jari di hidung, sementara anak kecil dapat merosakkan selaput lendir dengan memasukkan mainan dan benda asing lain ke dalam hidung..

Sering kali, seorang ibu merasa takut ketika semasa selesema, rubela, campak, batuk rejan dan bahkan jangkitan virus pernafasan akut, anaknya, tanpa sebab yang jelas, mempunyai darah dari hidungnya. Pada kanak-kanak, saluran darah jauh lebih sensitif terhadap tindakan racun mikroba daripada pada orang dewasa, dan ini menjelaskan peningkatan pendarahan membran mukus semasa jangkitan. Epistaksis pada kanak-kanak juga boleh menjadi tanda penyakit serius darah, saluran darah, paru-paru, atau jantung. Oleh itu, jika darah dari hidung kanak-kanak adalah kejadian biasa, anda harus berwaspada dan pastikan berjumpa doktor.

Apabila munculnya darah dari hidung boleh membahayakan manusia?

Secara semula jadi, pembuangan darah dari hidung dengan aliran kuat atau untuk waktu yang lama menjadi berbahaya. Dalam kes ini, pesakit mula menderita kehilangan darah akut. Pusing muncul, terbang di depan mata, pucat kulit dan selaput lendir, peluh sejuk.

Nadi menjadi lemah dan kerap, kehilangan kesedaran adalah mungkin. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan segera, tetapi sekiranya pendarahan yang kurang teruk, anda juga tidak boleh duduk "menggenggam tangan", anda perlu mengambil semua langkah untuk menghentikan kehilangan darah dengan lebih cepat.

Pertolongan cemas untuk penampilan darah dari hidung

• Pesakit ditunjukkan ketenangan mutlak, dalam posisi duduk setengah dengan kepalanya dibalik ke belakang. Miringkan kepala ke belakang dengan kuat jangan sampai mengalir darah dari hidung nasofaring dan menelannya seterusnya. Memiringkan kepala ke depan juga buruk, kerana meningkatkan aliran darah ke hidung, dan menyebabkan peningkatan pendarahan. Darah yang masih masuk ke kerongkong harus diludahi.

• Sekiranya pesakit, yang darahnya mengalir dari hidung, tidak sedarkan diri, dia dibaringkan di punggungnya, memusingkan kepalanya ke sisinya, dan segera dibawa ke hospital.

• Pesakit tidak dibenarkan meniup hidungnya, kerana ini mengganggu pembentukan bekuan darah yang menyumbat cacat pada pembuluh darah, yang berarti menghentikan pendarahan.

• Pek ais atau serbet yang dicelupkan ke dalam air sejuk diletakkan di jambatan hidung.

• Sekiranya pendarahan tidak berat, sayap hidung ditekan dengan kuat ke septum tengah dan ditahan sehingga darah berhenti.

• Sekiranya darah mengalir dari hidung dengan kuat, turunda bulu kapas yang dicelupkan dalam larutan hidrogen peroksida 3% atau span hemostatik (tersedia di farmasi) disuntik jauh ke saluran hidung dan pesakit dibawa ke doktor.

Darah dari hidung bukanlah gejala yang tidak berbahaya. Oleh itu, adalah penting untuk menyedari bahawa jika pendarahan tidak berhenti, walaupun terdapat langkah-langkah yang anda ambil, atau jika darah dari hidung dilepaskan oleh aliran yang kuat, dan pesakit mula merasa tidak enak, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Rawatan yang berkelayakan dan pemeriksaan terperinci memerlukan keadaan di mana mimisan muncul dengan ketekunan yang dapat dicemburui. Perhatikan kesihatan anda, belajar memahami isyarat badan anda, dan kemudian tidak akan memberi anda kejutan yang tidak menyenangkan dalam bentuk penampilan darah dari hidung secara spontan!

Mengapa hidung berdarah dan bagaimana menghentikannya

Epistaksis adalah kejadian biasa pada orang dewasa dan kanak-kanak. Tetapi jangan memandang ringan ini, kerana penyakit serius mungkin tersembunyi di belakangnya. Sekiranya terdapat mimisan yang kerap, ini harus menjadi perhatian, ini adalah kesempatan untuk mengetahui mengapa ada mimisan untuk mengambil langkah yang tepat pada waktunya.

Foto: Beck R. Pendekatan Semasa untuk Rawatan Epistaksis dalam Penjagaan Primer dan Sekunder / Dtsch Arztebl Int. - 2018. - 8 Jan.

Mengapa hidung berdarah?

Pendarahan dari hidung, kami memerhatikan pelbagai perkara. Contohnya, mimisan yang sejuk akan meninggalkan beberapa tetes di sapu tangan, dan jika hidung berdarah di hemofilia, maka sukar bagi doktor untuk menghentikannya di hospital.

Dalam praktik perubatan, pelbagai tahap pendarahan diketahui - dari paru-paru, sehingga 500 ml hilang, hingga kehilangan darah yang teruk (lebih dari 1400 ml). Tetapi darah yang kerap dari hidung, walaupun tidak penting, harus memaksa semua orang untuk mendapatkan nasihat pakar untuk mengetahui mengapa darah datang dari hidung.

Terdapat darah di hidung kerana organ ini ditembusi oleh banyak saluran darah dan kapilari. Penyebab mimisan yang paling biasa adalah kerosakan pada kapal kecil di organ anterior, yang melewati dengan mudah dan bebas. Kecederaan kapal besar di bahagian belakang hidung lebih jarang berlaku, yang menyebabkan pendarahan berat yang tidak akan hilang.

Keputihan sebelum haid

Sekiranya anda mendapati terdapat darah dari hidung, penyebabnya harus segera diketahui. Sebagai peraturan, sifat penyebabnya berbeza, iaitu, ia mempunyai kepentingan tempatan atau mencerminkan keadaan umum badan atau penyakit lain:

Pembuluh hidung yang rapuh rosak secara mekanikal oleh jari, sapu tangan atau benda asing.
Pada penyakit radang saluran pernafasan, dengan hidung berair atau alergi, pembengkakan membran mukus terjadi, di mana saluran darah juga mudah rosak..
Darah dari hidung kanak-kanak biasanya menyebabkan kerosakan pada pelbagai benda kecil, yang oleh mereka ingin tahu, masuk ke dalam hidung. Jangan cuba membuangnya sendiri. Dalam praktik saya, ia berlaku ketika objek ini didorong lebih jauh, dan ini sudah mengancam nyawa.

Pada wanita, semasa kehamilan, latar belakang hormon berubah, yang kadang-kadang menyebabkan mual dan darah dari hidung pada waktu pagi.
Ia berlaku bahawa pada hari musim panas anda terlalu panas di bawah sinar matahari, maka pada waktu petang suhu sering meningkat dan bahkan darah muncul dari hidung pada waktu malam. Ini berbahaya kerana darah dari hidung semasa tidur, jika anda tidak merasakannya, boleh masuk ke saluran udara. Terdapat kes-kes yang bahkan menyebabkan radang paru-paru..
Selalunya terdapat darah dari hidung ketika tekanan darah meningkat: ia naik tajam - saluran darah nipis pecah.
Sekiranya hidung sering berdarah, alasan orang dewasa mungkin terletak pada pengambilan pelbagai ubat, seperti yang mempengaruhi ketumpatan darah. Sesungguhnya, pesakit tua mesti memberi ubat untuk mengurangkan darah dan mencegah trombosis, dan ini menyebabkan kesan sampingan.
Terdapat sebab-sebab yang sangat serius mengapa hidung boleh berdarah. Ini adalah pelbagai tahap hemofilia, patologi perkembangan sistem kardiovaskular dan peredaran darah, kemunculan tumor di rongga hidung. Mereka memerlukan rawatan khas, tetapi bahkan hemofilia keturunan bukanlah hukuman, seperti yang didakwa D.G. dalam artikelnya. Sherstnev.
Penyebab luaran juga mempengaruhi keadaan saluran hidung - penyedutan asap toksik, gas, aerosol, bahkan udara kering di dalam bilik. Oleh itu, kadang-kadang saya menasihatkan pesakit untuk meningkatkan kelembapan di bilik mereka. Ini cukup untuk mengelakkan mukosa hidung kering..

Seperti yang anda lihat, terdapat banyak sebab mengapa darah mengalir dari hidung. Penting untuk menentukannya dengan tanda-tanda penting, jika anda sering bimbang dengan fenomena ini..

Cara menghentikan mimisan?

Sekiranya anda atau seseorang di persekitaran anda mempunyai darah dari hidung anda, apa yang harus saya lakukan tanpa berlengah? Cadangan utama adalah seperti berikut:

Pertama sekali, seseorang harus duduk tegak, memiringkan kepalanya sedikit ke hadapan. Dilarang sama sekali berbaring atau membuang kepala supaya tidak tersedak jika pendarahannya berat.
Tenang, kerana rasa panik dan kegembiraan yang berlebihan akan membuat jantung anda berdegup lebih cepat, dan ini akan meningkatkan aliran darah.
Seterusnya, anda harus mencubit hidung dengan jari selama 7-15 minit, sambil bernafas melalui mulut. Adalah berguna untuk meletakkan sesuatu yang sejuk di bahagian hidung. Selepas ini, darah biasanya keluar dari hidung dengan gumpalan dan berhenti jika disebabkan oleh sebab kecil..
Bagaimana cara menghentikan darah dari hidung apabila langkah pertama tidak membantu? Anda boleh memasukkan pembalut kapas atau pembalut di lubang hidung yang dibasahi dengan hidrogen peroksida, sebarang titisan dari selesema biasa yang mempengaruhi kapal. Anda boleh mencelupkan kapas ke dalam minyak rosehip atau buckthorn laut.

Tetapi bahan tersebut tidak boleh kering, jika tidak, ia akan kering ke membran mukus dan menyebabkan pendarahan berulang ketika cuba membuangnya. Kesan tambahan diberikan oleh tumbuhan perubatan, seperti pisang.

Saya menasihati anda agar tidak meniup hidung anda dalam 2-3 jam pertama setelah pendarahan, dan juga jangan minum teh panas, kopi, jangan mengambil makanan panas supaya keadaan tidak berulang.
Sekiranya terdapat darah dari hidung selama lebih dari 15-20 minit, dan tidak ada yang dapat menghentikannya - hubungi kecemasan.

Kaedah pertolongan cemas yang dijelaskan dengan baik untuk mimisan di laman web perubatan yang terkenal di WebMD. Di sini, kaedah ini ditunjukkan dengan jelas dalam video.

Doktor dengan diagnosis sederhana akan menentukan penyebab darah dari hidung dan mengambil langkah khas. Selalunya mungkin untuk menghentikan darah dengan rawatan konservatif dengan ubat hemostatik dalam bentuk salap, larutan, agen antibakteria atau antivirus..

Sekiranya perlu, kajian tambahan ditetapkan - analisis, ultrasound, sinar-X, MRI atau komputasi tomografi. Oleh itu, patologi yang membawa kepada pendarahan akan dinyatakan. Dalam kes yang sukar, gunakan kaedah pembedahan, lakukan electrocoagulation, cryocoagulation, radio wave atau laser coagulation. Kaedah lain untuk merawat pendarahan pada penyakit keturunan dibincangkan dalam penerbitan penerbitan yang berwibawa Laryngoscope Investig Otolaryngol.

Bagi pesakit yang mempunyai masalah ini, saya cadangkan mengambil langkah pencegahan. Oleh itu, vitamin C dan rutin membantu menguatkan saluran rapuh, dan dengan daya pembekuan darah yang buruk, saya menasihatkan anda untuk menambah simpanan vitamin K, yang akan memberi anda pinggul mawar, jelatang, dan dedak. Sekiranya "kerak" di hidung mengganggu - tanamkan minyak rosehip.

Foto: S. Nicolay. Rawatan Endovaskular Epistaksis / J Belg Soc Radiol. - 2015. No. 99 (2).

Sekarang anda tahu mengapa ia muncul dan bagaimana menghentikan darah dari hidung. Foto dari penerbitan ilmiah dengan meyakinkan menunjukkan bahawa organ ini ditembusi oleh kapal yang tidak seperti yang lain, dan ia terletak berdekatan dengan permukaan membran mukus. Ingatlah ini, cubalah untuk mencederakan hidung dengan lebih sedikit, meminta pertolongan tepat pada masanya dan sihat.!

Perhatian! Bahannya hanya untuk panduan. Anda tidak boleh menggunakan kaedah rawatan yang dinyatakan di dalamnya tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor.

Sumber:

Karomatov I.D., Navruzova U.O., Avezova S.M. Plantain besar dan berbentuk pisau pembuluh // Biologi dan Perubatan Integratif. - 2018. - №10. - P.78–87.
Sherstnev D.G. Hemofilia - bukan ayat // Buletin persidangan Internet perubatan. - 2016. - Jilid 6. - No. 5. - S. 547.
Cara Menghentikan Mimisan. Video // WebMD. - Mod Akses: https://www.webmd.com/first-aid/video/how-to-stop-nose-bleed
Marsi Clark dan lain-lain. Mimisan di telangiektasia hemoragik keturunan: Perkembangan pesakit - eDiary harian yang lengkap // Laryngoscope Investigation Otolaryngol. - 2018.-- 3 Dis (6). - Mod akses: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6302722/
Nayana Ambardekar. Bagaimana saya boleh menghentikan mimisan? // WebMD. - 2019. - 09 Februari. - Mod Akses: https://www.webmd.com/first-aid/qa/how-can-i-stop-a-nosebleed

Pengarang: Anna Ivanovna Tikhomirova, Calon Sains Perubatan

Pengulas: Calon Sains Perubatan, Profesor Ivan Georgievich Maksakov

Punca mimisan

Maklumat am

Pada masa ini, kira-kira 15% pesakit yang mengunjungi ahli otolaringologi adalah mereka yang mengadu mimisan yang kerap berlaku secara spontan.

Apabila darah keluar dari hidung setelah kecederaan atau pengaruh mekanikal lain, gejala ini dapat difahami oleh seseorang. Tetapi jika fenomena ini berulang berulang, dan tidak ada sebab yang dapat dilihat, maka pendarahan boleh serius membimbangkan pesakit. Pendarahan tanpa sebab boleh menjadi banyak atau jarang, mereka boleh menjadi jangka pendek dan berpanjangan. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak mengalami fenomena ini..

Namun, sebilangan orang tidak pernah mengalami masalah seperti itu, malah kadang-kadang mereka berminat untuk menyebabkan darah dari hidung tanpa rasa sakit.

Apa yang menyebabkan darah mengalir dari hidung? Pertama sekali, kita boleh membincangkan pelanggaran integriti dinding saluran darah, dan juga pembekuan darah yang buruk. Dalam kebanyakan kes (kira-kira 80%), darah berasal dari saluran hidung anterior. Sekiranya darah muncul dari belakang, lebih sukar untuk menghentikannya, dan untuk kesihatan keadaan ini lebih berbahaya. Sesungguhnya, dalam kes ini, kapal besar rosak, dan darah mengalir melalui hidung dengan lebih intensif.

Sebagai peraturan, pendarahan berlaku kerana gangguan mukosa di mana zon Kisselbach, yang terletak di septum hidung anterior. Oleh kerana selaput lendir di tempat ini sangat tipis, dan terdapat banyak saluran di dalamnya, bahkan kecederaan terkecil dan kecil menyebabkan fakta bahawa darah mengalir dari hidung.

Terdapat banyak sebab mengapa manifestasi ini berlaku. Sebagai peraturan, ini terkait dengan penyakit darah, beberapa penyakit yang bersifat menular, serta penyakit saluran darah, jantung, ginjal dan hati, rematik.

Kadang-kadang darah dikeluarkan oleh tetesan atau titisan, kadang-kadang mengalir ke bahagian belakang kerongkong. Dalam kes ini, seseorang mungkin melihat kelemahan, pening, tekanan darah rendah, takikardia, tinnitus.

Mengapa manifestasi seperti itu diperhatikan setiap hari, anda mesti selalu bertanya kepada doktor anda.

Ia berlaku bahawa mimisan keliru dengan manifestasi yang sama dari paru-paru, trakea, bronkus, perut, dan nasofaring. Harus diingat bahawa darah tulen biasanya dikeluarkan dari hidung. Di bawah ini kita akan membincangkan sebab-sebab manifestasi ini dan bagaimana menghilangkan gejala ini..

Penyebab darah dari hidung: pengaruh faktor luaran

Sekiranya seseorang sangat kerap mempunyai darah yang mengalir dari hidung, penyebab fenomena ini sering dikaitkan dengan faktor luaran. Penyebab luaran mimisan mungkin:

Udara terlalu kering, disebabkan oleh itu penampilan darah dari hidung pada kanak-kanak sering diperhatikan. Ini sering berlaku semasa musim pemanasan - pada waktu pagi dan bukan sahaja selaput lendir mengering, melekat bersama-sama dengan kapal terkecil. Akibatnya, mereka kehilangan keanjalan, pecah, yang menyebabkan fenomena seperti itu. Serupa juga dapat dilihat pada remaja dalam tempoh pertumbuhan aktif..
Ramai orang mengatakan bahawa mereka mula berdarah kerana terlalu panas - panas matahari atau panas terik. Dalam keadaan ini, kelemahan, sakit kepala, pening, pingsan, dan tinitus juga diperhatikan..
Kadang kala jawapan kepada persoalan mengenai apa yang menyebabkan darah dari hidung berdarah adalah penurunan tekanan yang kuat, atmosfera atau barometrik. Ini berlaku sekiranya seseorang turun ke kedalaman atau naik tinggi di pergunungan, turun dengan kapal terbang ke ketinggian yang tinggi.
Terdapat penjelasan lain mengapa terdapat darah dari hidung. Sebab-sebab ini mungkin disebabkan oleh mabuk badan atau keracunan. Ini boleh berlaku kerana penyedutan asap toksik, gas, aerosol. Ini juga berlaku kerana luka bakar mukosa termal, serta luka bakar kimia, elektrik. Ini boleh berlaku dengan keracunan benzena kronik, kesan radiasi.
Sekiranya seseorang bersin atau batuk sangat banyak, tekanan di saluran hidung meningkat dengan mendadak dan ia rosak.
Kadang-kadang penyebab fenomena ini mungkin berkaitan dengan penggunaan sejumlah ubat. Khususnya, kortikosteroid, antihistamin, agen hidung untuk penyempitan saluran darah, pengencer darah.

Sebab tempatan

Penyebab tempatan juga dapat menjelaskan mengapa pendarahan hidung sering berlaku pada remaja, kanak-kanak, atau orang dewasa..

Akibat kecederaan

Ini adalah alasan yang sangat biasa, kerana sangat kerap pada orang dewasa, darah mengalir terus-menerus setelah kemalangan, lebam, kecederaan diri, jatuh yang menyebabkan keretakan tisu tulang rawan. Sebagai peraturan, selain pendarahan, dalam kes ini, rasa sakit dan pembengkakan tisu di sekitarnya diperhatikan. Sekiranya terdapat darah kerana patah tulang muka atau tulang rawan, maka ubah bentuk akan dapat dilihat.

Juga, kecederaan pada mukosa hidung berlaku jika operasi khusus dilakukan, manipulasi untuk diagnosis: probing, tusukan atau kateterisasi sinus.

Penyakit ENT

Sekiranya keadaan patologi tempatan berkembang, banyak mukosa hidung dapat diperhatikan. Ini dapat diperhatikan dengan sinusitis, adenoid, sinusitis. Juga, manifestasi seperti itu mungkin terjadi pada orang dengan rhinitis kronik (alergi, dll.), Terutamanya jika mereka terbiasa menggunakan titisan di hidung yang sangat kerap dan tidak terkawal, yang menyekat saluran darah. Juga berbahaya dalam kes ini adalah ubat hormon yang memprovokasi penipisan mukosa hidung dan, akibatnya, atrofi.

Perubahan pada mukosa, kelengkungan septum hidung, kelainan urat

Pada pesakit dengan rhinitis atropik, perubahan distrofi pada mukosa diperhatikan, yang membawa kepada manifestasi mimisan. Anomali pada perkembangan arteri dan urat (pengembangan tempatannya), kelengkungan teruk septum hidung atau lokasi pembuluh mukus yang terlalu dekat dengan permukaan juga boleh menyebabkan pendarahan..

Adenoid, polip, tumor

Kadang-kadang pendarahan yang kerap berlaku pada wanita dan lelaki adalah tanda bahawa pembentukan jinak atau malignan berkembang di saluran hidung. Ia boleh menjadi polip, adenoid, tumor, angioma, granuloma spesifik.

Pengambilan badan asing, jangkitan dengan cacing

Selalunya, penyebab darah dari hidung kanak-kanak dikaitkan dengan kecederaan oleh pelbagai objek - jari, mainan, dan lain-lain. Kadang-kadang darah mengalir jika benda asing kecil atau serangga kecil hilang ke dalam hidung. Kadang-kadang ia mengalir walaupun anak telah dibeli di takungan terbuka, kerana parasit - kutu, dll boleh masuk ke rongga hidung..

Kadang kala penjelasan mengapa hidung bayi keluar dari hidung pada waktu malam atau pagi adalah pencerobohan helminthik, kerana larva Ascaris berhijrah ke paru-paru, nasofaring, dan organ lain dan merosakkan saluran. Oleh itu, jika hidung bayi sering berdarah, anda perlu memeriksa parasit di dalam badan.

Walau apa pun, jika kanak-kanak mengalami pendarahan, perlu bertindak dengan betul, seperti yang dinasihatkan oleh Dr. Komarovsky dan pakar lain. Bagaimana rawatan kecemasan dilakukan untuk mimisan pada kanak-kanak, bagaimana menghentikan pendarahan boleh didapati di bawah.

Sebab biasa

Kadang-kadang penyakit tertentu menimbulkan mimisan. Punca pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh dikaitkan dengan pelbagai penyakit dan keadaan. Oleh itu, penyebab mimisan pada orang dewasa, dan juga pada bayi, boleh dikaitkan dengan peningkatan kerapuhan saluran darah, yang diperhatikan dalam kes seperti:

Perubahan dinding vaskular

Vaskulitis, iaitu proses keradangan pada lapisan dalam saluran, membawa kepada manifestasi pendarahan yang tidak berat, di mana pendarahan pada otot atau sendi kadang-kadang berlaku, sementara ruam selalu muncul.

Penyakit berjangkit - campak, tuberkulosis, selesema, cacar air, dan lain-lain, dalam keadaan seperti itu, berlaku perubahan patologi pada dinding kapal. Sekiranya pesakit menghidap tuberkulosis hidung, kerak darah kadang-kadang muncul di hidungnya..

Aterosklerosis saluran - dengan penyakit ini, pembuangan darah dari hidung juga dapat dilepaskan. Perlu diingat bahawa penyakit ini berbahaya, kerana dapat menyebabkan terjadinya serangan jantung dan strok..

Hypovitaminosis - kadang-kadang sebab mengapa darah orang dewasa mengalir dari hidung adalah kekurangan vitamin C, K, dan kalsium dalam badan. Bagaimana untuk menghentikan pendarahan dalam kes ini, doktor akan memberitahu anda dengan menetapkan kompleks vitamin.

Turun naik hormon

Ini juga berlaku sekiranya perubahan tajam pada latar belakang hormon berlaku di dalam tubuh manusia. Itulah sebabnya terdapat pelepasan berdarah dan sakit kepala pada remaja, dan juga pada wanita semasa kehamilan dan semasa menopaus.

Tekanan darah meningkat

Epistaksis dengan tekanan darah yang meningkat secara mendadak juga mungkin. Peningkatan penunjuk tekanan darah diperhatikan disebabkan oleh beban emosi dan fizikal yang berlebihan, serta disebabkan oleh perkembangan penyakit vaskular dan jantung, dan lain-lain. Pada tekanan apa ini boleh terjadi, ia bergantung pada ciri-ciri tubuh. Tetapi pelepasan darah yang paling mungkin berlaku semasa lonjakan tekanan darah secara tiba-tiba: maka dinding kapilari di hidung terkoyak, yang memprovokasi pembuangan darah. Ini mungkin berlaku dengan keadaan dan penyakit seperti ini:

aterosklerosis;
darah tinggi;
stenosis mitral, stenosis aorta;
tumor adrenal;
kecacatan jantung, di mana terdapat peningkatan tekanan darah;
emfisema, pneumosklerosis;
pyelonephritis glomerulonephritis dalam bentuk kronik;
tekanan, fizikal dan emosi yang berlebihan.

Penyakit darah

Gangguan pembekuan darah adalah salah satu gejala sekumpulan penyakit, baik yang diturunkan dan turun-temurun, di mana berlaku pendarahan hidung dan lain-lain..
Sirosis hati.
Anemia aplastik leukemia.
Penurunan pengeluaran platelet dalam badan (purpura trombositopenik).

Sebab lain

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab di atas, faktor-faktor tersebut dapat menimbulkan manifestasi seperti itu:

lupus eritematosus sistemik;
kerap tamponade rongga hidung, yang membawa kepada perkembangan atrofi mukosa;
Penyakit Osler;
penyakit buah pinggang
emfisema;
agranulositosis;
gangguan saraf, migrain.

Gejala pendarahan anterior, posterior

Tanda-tanda epistaksis kadang-kadang melengkapkan gejala penyakit yang mendasari, serta gejala kehilangan darah akut. Adalah perlu untuk memperhatikan manifestasi seperti itu:

Sekiranya terdapat sedikit pendarahan, maka tanda-tanda kehilangan darah biasanya tidak dapat diucapkan. Aliran darah boleh berlaku ke dalam dan ke luar. Sekiranya ia tidak keluar dan mengalir di sepanjang dinding belakang orofaring, maka ia dapat dikesan dengan faringoskopi. Sekiranya kehilangan darah yang ketara telah berlaku, seseorang mungkin mengalami kejutan hemoragik, di mana terdapat penurunan tekanan yang mendadak, denyut warnorm, takikardia.

Pendarahan adalah dari jenis berikut: depan dan belakang.

Sekiranya pendarahan anterior berlaku, dalam kebanyakan kes (kira-kira 90%), sumbernya adalah zon Kisselbach. Di zon ini, terdapat jaringan besar kapal kecil yang ditutup dengan mukosa nipis dengan hampir tidak ada lapisan submucosal.

Dalam keadaan seperti itu, kehilangan darah biasanya ringan. Ia berhenti dengan sendirinya - pertolongan cemas asas untuk pendarahan dari hidung bertindak segera. Fenomena seperti itu tidak mengancam kehidupan.

Sekiranya pendarahan posterior berkembang, kapal besar yang terletak jauh di rongga hidung rosak. Ini adalah keadaan berbahaya bagi pesakit, kerana darah itu sendiri berhenti sangat jarang..

Doktor dapat menentukan jenis pendarahan dengan memeriksa pesakit, setelah melakukan faringoskopi dan rhinoskopi anterior..

Di samping itu, semasa pemeriksaan, doktor dapat menentukan perkembangan pendarahan paru atau gastrik, kerana dalam keadaan seperti itu, darah kadang-kadang mengalir ke rongga hidung. Mengakui pendarahan paru-paru tidak sukar - dalam keadaan seperti itu, warna darah berwarna merah cerah, ia berbuih. Sekiranya perutnya gelap, ia menyerupai kopi.

Sekiranya terdapat pendarahan yang sangat kuat yang mengalir di dinding belakang, muntah boleh timbul di mana terdapat kekotoran gelap.

Untuk mengetahui mengapa pelepasan berdarah dari hidung muncul, pemeriksaan umum akan membantu mendiagnosis penyakit yang mendasari.

Untuk menilai kehilangan darah, doktor menetapkan koagulogram, dan juga ujian darah umum.

Cara memberi pertolongan cemas?

Anda perlu memahami dengan jelas apa yang harus dilakukan dengan mimisan untuk membantu diri anda dan anak anda sekiranya pendarahan teruk berlaku. Sangat penting untuk mengetahui cara menghentikan mimisan bagi ibu bapa. Memang ini sering berlaku pada kanak-kanak.

Sekiranya terdapat bintik-bintik pada anak atau orang dewasa, anda harus segera memberinya posisi berbaring - letakkan pesakit, miringkan kepalanya ke depan. Anda juga boleh menggunakan sejuk selama beberapa minit di jambatan hidung - contohnya, ais yang dibalut tuala atau alas pemanas dengan air sejuk.
Anda juga boleh meneteskan titisan vasokonstriktor ke hidung (boleh jadi Naphthyzin, Nazivin, Galazolin) atau 3% hidrogen peroksida, dan kemudian mencubit lubang hidung dengan jari anda.
Sekiranya mengalir dan tidak berhenti dari hidung, titisan atau hidrogen peroksida yang sama ini harus disapu pada pelapik kapas dan disuntik ke lubang hidung, menekan septum.
Dengan syarat mengalir dari lubang hidung kanan, seseorang perlu mengangkat tangan kanannya dan menekan lubang hidung dengan sebelah kirinya. Sekiranya terdapat pendarahan dari kedua-duanya, orang itu harus mengangkat kedua tangannya, dan orang yang menolongnya dapat menekan kedua lubang hidungnya.
Sekiranya tidak ada nasihat mengenai cara menghentikan mimisan dengan cepat, tidak berkesan, anda mesti memanggil kecemasan. Doktor harus menentukan cara menghentikan darah dari hidung, jika mengalir tanpa henti, walaupun semua langkah telah diambil.

Setelah pelepasan dari rongga hidung berhenti, anda tidak perlu mencabut penyapu terlalu tajam, kerana terdapat risiko kerosakan pada pembekuan darah, setelah itu serangan dapat diulang. Lebih baik membasahi pelapik dengan hati-hati dengan hidrogen peroksida, tunggu sehingga melembutkan, dan kemudian tarik keluar.

Sekiranya kes seperti itu berlaku sekali, adalah perlu untuk membawa kanak-kanak itu ke pakar otolaryngologi untuk mengetahui punca fenomena ini. Doktor akan memberitahu anda penyakit apa yang menimbulkan gejala seperti itu, dan menetapkan kajian untuk menentukan diagnosis dan mencegah kambuh..

Untuk mengelakkan hidung kering bayi, kerak darah, mempercepat proses penyembuhan dan mengurangkan kemungkinan kambuh, anda harus melumasi selaput lendir dengan salap Bacitracin, Neomycin atau Vaseline dua kali sehari. Semasa musim pemanasan, anda boleh meneteskan dana hidung anda berdasarkan air laut (Salin, Aqua Maris).

Dalam kes-kes yang teruk, apabila tidak mungkin untuk mengatasi situasi itu sendiri, para pakar menghidupkan mukosa dengan larutan adrenalin atau efedrin. Sekiranya tamponade depan tidak berkesan, tamponade posterior dilakukan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pada kanak-kanak dan orang tua, tamponade anterior membantu pendarahan posterior..

Sekiranya kekambuhan berlaku sangat kerap atau tamponade tidak berkesan, campur tangan pembedahan diperlukan. Bagi orang-orang yang prihatin dengan manifestasi pendarahan anterior yang kerap, pembekuan dan cryodestruction endoskopi akan menjadi kaedah yang berkesan. Juga dalam keadaan seperti itu, ubat sclerotherapy kadang-kadang diberikan, ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah diresepkan.

Apa yang tidak dapat dilakukan?

Sekiranya darah dari rongga hidung, anda tidak boleh berbaring atau membuang kepala ke belakang - ini hanya akan memperburuk keadaan, dan darah dalam pose seperti itu dapat mengalir ke saluran pernafasan atau ke kerongkongan. Sekiranya memasuki saluran pernafasan, ia tercekik, jika memasuki perut, ia akan menyebabkan mual dan muntah..
Juga mustahil untuk meletupkan diri sendiri, kerana ini dapat menggantikan gumpalan yang telah terbentuk.
Sekiranya badan asing memasuki hidung, jangan mengeluarkannya sendiri - ini harus dilakukan oleh pakar.

Di mana kes diperlukan rawatan perubatan segera?

Kadang-kadang, jika seseorang mempunyai saluran yang lemah atau menderita penyakit lain, anda tidak boleh menunggu sehingga pendarahan berhenti - anda perlu segera menghubungi rawatan kecemasan supaya doktor membantu pesakit. Ini diperlukan sekiranya perkara berikut berlaku:

tekanan darah meningkat;
terdapat kecederaan hidung;
pesakit menghidap diabetes;
orang itu telah pengsan;
pendarahan yang sangat teruk diperhatikan, di mana terdapat ancaman kehilangan darah yang besar;
jika sudah lama seseorang mengambil atau sedang mengambil Heparin, NSAID, Aspirin, atau pesakit mengalami masalah pembekuan darah;
jika muntah dengan darah diperhatikan, yang mungkin menunjukkan kerosakan pada perut, kerongkongan, paru-paru;
jika bersama dengan rembesan darah, cecair yang jelas mengalir pada seseorang selepas kecederaan kepala - ini mungkin menunjukkan keretakan pada pangkal tengkorak.

Penjagaan kesihatan

Sekiranya orang dewasa atau kanak-kanak mengalami pendarahan teruk dari rongga hidung, dia akan dimasukkan ke hospital di jabatan pesakit dalam. Walaupun anda berjaya mengatasi masalah itu sendiri, anda perlu berjumpa pakar otolaringologi kemudian.

Sekiranya penyebab masalah tidak dapat dikesan, dan manifestasi seperti itu selalu dinyatakan, anda perlu diperiksa oleh sebilangan pakar - seorang ahli endokrinologi, ahli hematologi, pakar neurologi.

Sekiranya darah muncul dari zon Kisselbach, maka kawasan ini dibakar untuk mengelakkan kambuh. Sekiranya perlu, pakar otolaryngologi mengamalkan langkah-langkah berikut:

menghilangkan polip atau benda asing dari rongga hidung;
melakukan tamponade anterior atau posterior, yang diresapi dengan larutan 1% feracryl, amnion kalengan, asid epsilon-aminocaproic;
untuk membersihkan kapal, tampon dengan asid trikloroasetik dan vagotil diperkenalkan;
mempraktikkan pembekuan dengan bantuan arus elektrik, perak nitrat, laser, ultrasound, nitrogen cair atau melakukan cryodestruction;
menggunakan span hemostatik;
memperkenalkan ubat sclerosing, larutan berminyak vitamin A;
jika kehilangan darah sangat serius, doktor menggunakan plasma yang baru dibekukan, pemindahan darah, mentadbir hemodesis, reopoliglyukin dan asid aminokaproik secara intravena.

Sekiranya semua kaedah ini tidak berkesan, maka mereka melakukan operasi pembedahan - embolisasi kapal besar di kawasan rongga hidung di mana masalah dicatat.

Ubat yang meningkatkan kebekuan darah juga diresepkan - ini adalah kalsium klorida, vitamin C, Vikasol, kalsium glukonat.

Sekiranya mimisan telah berlaku, anda tidak boleh makan makanan panas dan minum minuman panas selepas itu, jangan melakukan aktiviti fizikal yang serius untuk mengelakkan kemunculan semula masalah ini.

Pencegahan

Kadang-kadang, untuk tujuan pencegahan, Ascorutindetes dan orang dewasa diresepkan, kerapuhan vaskular dirawat.
Semasa musim pemanasan, anda perlu melembapkan udara di dalam bilik dengan betul.
Penting untuk makan sepenuhnya dan berubah-ubah agar dapat menerima semua vitamin dan mineral yang diperlukan untuk tubuh.
Kecederaan tidak boleh dibenarkan..

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Dia lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa. M.I. Pirogov dan magang berdasarkannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan pengurus kios farmasi. Dia dianugerahkan surat dan penghargaan selama bertahun-tahun kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.

Komen

Gejala yang paling jelas adalah darah dari hidung anak yang keluar. Sekiranya proses ini masuk ke dalam, maka cecair mengalir ke orofaring, dan di sinilah ia dijumpai semasa faringoskopi dilakukan.

Epistaksis adalah Tanda Penyakit Berat

Seperti namanya, darah mula mengalir dari hidung (ubat: Epistaxis) secara tiba-tiba dari satu atau kedua lubang hidung. Tetapi ini biasanya tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, mimisan yang kerap dapat menunjukkan penyakit yang serius. Oleh itu, adalah penting untuk berjumpa doktor sekiranya terdapat pendarahan berulang dari hidung..

maklumat ringkas

Definisi: kebocoran darah secara spontan dari satu atau kedua lubang hidung
Punca: contohnya, mukosa hidung yang jengkel atau meradang (contohnya, di udara kering, selsema, alergi), pukulan atau kejatuhan pada hidung, badan asing di hidung, kecederaan atau cacat pada septum hidung, tumor jinak atau malignan di hidung, penyakit demam seperti campak atau selesema, darah tinggi, pelbagai penyakit autonomi dan keturunan, Shenlein-Henoch purpura, ubat-ubatan
Langkah segera: duduk tegak, miringkan kepala ke depan dan ke bawah, sejukkan leher anda, ketatkan hidung jika perlu.
Terapi ubat: kemungkinan sklerosis sumber pendarahan, tamponade, penggunaan semburan dekongestan untuk hidung.
Bilakah doktor? Dengan mimisan berulang atau jika pendarahan tidak berhenti.
Pencegahan: dengan menjaga hidung, kelembapan yang mencukupi, senaman, pemakanan yang betul.

Punca dan kemungkinan penyakit

Epistaksis berlaku apabila saluran mukosa hidung nipis dengan perfusi tinggi rosak. Pembuluh vena terutamanya terjejas, tanda ini adalah bahawa darah keluar berwarna merah gelap. Dengan kecederaan arteri, pendarahan berwarna merah terang dan berdenyut.

Nota. Dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan esofagus yang teruk berlaku dari mulut dan hidung (contohnya, vena varikos tempatan - vena varikos esofagus), yang meniru mimisan.

Oleh kerana beberapa saluran darah (med. Locus Kiesselbachi) berkumpul di bahagian depan hidung, sebahagian besar pendarahan berlaku di sana. Mereka biasanya tidak berbahaya..

Mimisan yang berbahaya sering berlaku di bahagian belakang hidung. Ini disebabkan oleh fakta bahawa di bahagian belakang hidung, saluran bekalan tidak bercabang dengan baik di bahagian depan, sehingga ada lebih banyak kehilangan darah. Mimisan jenis ini sering memerlukan campur tangan perubatan untuk menghentikan pendarahan..

Juga perlu untuk membezakan antara pendarahan dari hidung, sama ada penyebabnya adalah tempatan (di hidung), atau disebabkan oleh penyakit lain (di luar hidung). Pilihan pertama lebih biasa.

Epistaksis: Punca Tempatan

Bersin atau pembersihan hidung yang kuat mungkin cukup untuk memecahkan urat kecil di hidung. Kebarangkalian mimisan lebih tinggi jika mukosa hidung teriritasi, misalnya, dari udara yang terlalu panas atau terkondisi, alergi atau semburan hidung dekongestan.

Pukulan atau jatuh pada hidung juga boleh menyebabkan mimisan. Perkara yang sama berlaku apabila anak-anak kecil meletakkan benda asing di lubang hidungnya, seperti kacang polong atau batu kecil, lego: jika selaput lendir hidung rosak, darah mengalir. Perkara yang sama boleh berlaku semasa memetik hidung anda..

Pada sesetengah orang, lubang pada septum hidung (perforasi septum) menyebabkan mimisan yang kerap. Pembukaan seperti itu mungkin merupakan hasil pembedahan pada hidung. Walau bagaimanapun, ia juga boleh disebabkan oleh penyakit vaskular, kemalangan atau penyedutan bahan agresif..

Beberapa malformasi septum hidung juga boleh menyebabkan mimisan, sementara tunjang atau tulang yang menonjol merosakkan mukosa hidung. Selalunya kecacatan tersebut disertai dengan kelengkungan septum hidung (penyimpangan septum).

Mimisan berulang jarang menyebabkan tumor jinak atau ganas di rongga hidung atau sinus paranasal.

Epistaksis: Punca Sistemik

Epistaksis boleh menjadi tanda penyakit serius. Contohnya, penyakit berikut boleh menyebabkan mimisan:

penyakit demam, seperti selesema atau campak (pendarahan dari selaput lendir edematous lebih mudah disebabkan);
selsema (mukosa hidung yang meradang mudah berdarah, terutamanya jika anda sering bersin);
penyakit buah pinggang
penyakit vaskular dan kardiovaskular seperti arteriosklerosis dan tekanan darah tinggi (hipertensi);
disfungsi platelet kongenital (trombositopati);
pelbagai penyakit autoimun dan keturunan, seperti penyakit Wegener, penyakit Osler, hemofilia (contohnya, hemofilia A dan B, sindrom von Willebrand, dll.) 4
leukemia ("barah darah").

Dalam beberapa kes, mimisan dipicu oleh ubat. Ini berlaku, misalnya, untuk agen antiplatelet yang disebut. Ubat ini menghalang lekatan platelet, mencegah pembekuan darah. Ini meningkatkan kecenderungan pendarahan, seperti mimisan atau gusi berdarah. Wakil perencat pengagregatan platelet yang terkenal ialah asid asetilsalisilat (ASA).

Derivatif coumarin yang disebut boleh menyebabkan mimisan: bahan aktif ini mengurangkan tahap vitamin K dalam badan, yang memperburuk pembekuan darah. Ini biasanya dilakukan dengan sengaja - coumarins (seperti fenprocoumone, warfarin) diresepkan untuk pesakit yang dapat dengan mudah membentuk gumpalan yang menyumbat saluran. Ini termasuk, misalnya, orang dengan fibrilasi atrium. Penggunaan koumarin dapat mengurangkan risiko serangan jantung dan strok..

Ubat lain yang boleh menyebabkan mimisan termasuk beberapa antibiotik dan ubat psikotropik..

Catatan: Selalunya tidak ada sebab yang jelas untuk mimisan. Dalam kes ini, doktor bercakap mengenai mimisan idiopatik atau kebiasaan.

Epistaksis: penyebab pada kanak-kanak

Epistaksis pada kanak-kanak mungkin disebabkan oleh salah satu sebab di atas.

Pada kanak-kanak kecil, badan asing atau kanula hidung yang dimasukkan ke dalam hidung sering menjadi pencetus pendarahan. Bagi kebanyakan kanak-kanak yang lebih tua, hanya pertumbuhan yang lebih besar adalah penyebab mimisan. Pembuluh kecil di mukosa hidung menjadi lebih sensitif dan pecah lebih cepat. Mimisan jenis ini biasanya berhenti dengan cepat..

Catatan: tanpa mengira punca mimisan, penting untuk meyakinkan anak-anak dan menjelaskan kepada mereka bahawa mimisan tidak berbahaya dalam kebanyakan kes..

Epistaksis: penyebab pada wanita hamil

Kesesakan hidung dan, kadang-kadang, mimisan tidak jarang berlaku semasa kehamilan. Sebabnya adalah perubahan keseimbangan hormon. Tubuh menghasilkan lebih banyak estrogen hormon seks wanita. Ini melemahkan tisu penghubung, walaupun di dinding kapal. Ini melebarkan saluran darah, yang meningkatkan peredaran darah - termasuk pada mukosa hidung, yang menyumbang kepada mimisan semasa kehamilan. Tidak peduli betapa tidak menyenangkannya bagi wanita yang terkena, pendarahan seperti itu, untungnya, jangka pendek dan tidak berbahaya.

Epistaksis - apa yang perlu dilakukan?

Pendarahan, termasuk mimisan, membimbangkan banyak orang. Walau bagaimanapun, penting untuk tetap tenang! Jangan menyerah pada refleks, membuang kepala anda ke belakang! Akibatnya, darah mengalir ke kerongkong dan esofagus ke dalam perut, yang berbahaya. Di samping itu, mustahil untuk menilai berapa banyak pendarahan.

Lebih baik melakukan tindakan kecemasan berikut untuk mimisan:

Ambil pose menegak. Anda mesti memiringkan kepala ke hadapan supaya darah dapat mengalir bebas ke hidung. Mangkuk atau kain akan membantu mengumpulkan darah.
Anda mesti mencengkam hidung dengan erat selama beberapa minit dengan ibu jari dan jari telunjuk anda. Kemudian periksa untuk melihat apakah mimisan telah berhenti. Sekiranya tidak, picit hidung anda lagi selama beberapa minit..
Anda boleh menyejukkan leher atau pangkal hidung dengan kain lembap yang sejuk atau ketulan ais yang dibalut. Akibatnya, saluran aferen menguncup, dan pendarahan berkurang.

Awas: dalam keadaan apa pun anda tidak boleh berbohong dengan mimisan. Anda tidak boleh meletakkan sapu tangan atau bulu kapas di hidung yang berdarah, seolah-olah anda mempunyai luka, khususnya anda boleh mencederakannya dengan mudah. Juga, elakkan meniup hidung anda segera setelah mimisan. Jika tidak, dia dengan cepat mula berdarah lagi.

Apa yang doktor lakukan?

Bergantung pada sifat dan keparahan mimisan, doktor akan berusaha menghentikan pendarahan dengan menggunakan kaedah / kaedah yang sesuai:

Sekiranya berlaku pendarahan di bahagian anterior hidung (terutama di sumur Kisselbach), kawasan yang terkena dapat dirawat, misalnya, dengan nitrat perak, atau ditutup ("dilenyapkan") dengan laser atau electrocoagulation.
Kaedah lama tetapi terbukti untuk menghentikan mimisan adalah dengan tampon. Untuk pendarahan di bahagian depan hidung, doktor boleh menggunakan swab yang mengembang sendiri atau yang boleh membengkak. Dengan mimisan dari bahagian belakang hidung, yang disebut Bellock tamponade digunakan - ini adalah tamponade posterior hidung melalui nasofaring.
Sekiranya mimisan yang sangat teruk, penutupan embolik yang disasarkan pada kapal yang terkena pada mukosa hidung mungkin berguna. Kapal ditutup dari dalam melalui kateter di bawah kawalan kaedah pengimejan khas. Kaedah ini biasanya dilakukan oleh ahli radiologi..
Kadang-kadang, semburan hidung dekongestan dapat membantu mimisan. Bahan aktif mereka, seperti xylometazoline, menyebabkan saluran darah mengecut..

Selain itu, doktor ENT juga akan memeriksa degupan jantung dan tekanan darah anda. Sekiranya tekanan darah anda turun dengan ketara dan degupan jantung anda meningkat, ini mungkin merupakan tanda kehilangan darah tinggi. Kemudian doktor akan cuba menstabilkan peredaran darah dengan memperkenalkan pengganti darah. Transfusi darah hanya dilakukan dengan mimisan sekiranya berlaku kecemasan.

Mimisan berulang

Sekiranya pesakit berulang kali menderita mimisan, doktor akan mencari penyebabnya. Pertama, dia akan melakukan perbincangan dengan pesakit, mengumpulkan maklumat penting mengenai sejarah perubatan (sejarah perubatan). Sebagai contoh, doktor bertanya dalam keadaan mana mimisan lebih kerap berlaku, dan adakah pesakit mempunyai aduan lain. Ini diikuti dengan pemeriksaan rongga hidung menggunakan rhinoskop (kawasan rongga hidung anterior) atau endoskopi hidung (kawasan rongga hidung posterior). Di samping itu, kajian berikut dapat membantu menentukan penyebab mimisan yang kerap:

Prosedur Visualisasi. Contohnya, dengan bantuan alat ultrasound, doktor dapat menilai sinus dengan baik. Malah gambar yang lebih tepat diperoleh menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI), yang jauh lebih rumit. Imbasan tomografi terkomputer (CT) biasanya digunakan untuk menilai tulang tengkorak dengan lebih baik setelah kemalangan atau pukulan ke muka..
Ujian darah. Tahap darah yang berbeza dapat memberikan maklumat mengenai kemungkinan gangguan pembekuan atau keradangan..
Pengukuran tekanan darah. Dengan mengukur tekanan darah, anda dapat menentukan kehadiran tekanan darah tinggi (hipertensi).

Apabila anda perlu berjumpa doktor?

Hidung yang tidak disengajakan tidak boleh menjadi perhatian. Biasanya pendarahan boleh dihentikan sendiri. Walau bagaimanapun, anda harus berjumpa doktor jika mimisan berulang, misalnya, beberapa kali seminggu atau muncul baru-baru ini, walaupun anda tidak pernah menghadapi masalah dengan ini. Maka masuk akal untuk mengetahui alasannya. Mungkin penyakit yang memerlukan rawatan adalah di sebalik mimisan.

Anda juga harus berjumpa doktor dengan cepat sekiranya pendarahan tidak dapat dihentikan, iaitu jika tidak berhenti setelah 20 minit (pada anak-anak setelah sepuluh minit). Sekiranya anda menghidap mimisan yang sangat kuat dan tidak dapat dikawal, anda mungkin perlu menghubungi ambulans. Jika tidak, mangsa mungkin kehilangan terlalu banyak darah..

Awas: jika mimisan berlaku pada orang yang tidak sedarkan diri, ada risiko darah dari hidung memasuki trakea. Dalam keadaan terburuk, penghidapnya akan mati lemas! Oleh itu, letakkan pada kedudukan yang stabil di sisinya. Kemudian darah dapat mengalir keluar dari hidung. Panggil juga ambulans.

Mencegah mimisan

Terdapat beberapa petua untuk membantu mengurangkan risiko mimisan. Terutama orang yang mempunyai mukosa hidung sensitif harus mematuhi perkara berikut:

Berikan kelembapan yang mencukupi di apartmen. Udara kering adalah racun bagi mukosa hidung. Kelembapan optimum adalah 40 hingga 60 peratus.
Jalan-jalan luar yang kerap juga bagus untuk hidung..
Pada musim sejuk, ketika udara menjadi sangat kering, dan gelombang selsema menghantui banyak orang, udara mula menggunakan titisan hidung dan semburan. Mereka boleh digunakan jika perlu, tetapi hanya untuk waktu yang singkat, kerana mimisan dapat diprovokasi. Membilas hidung lebih baik - ia akan membantu mencegah selesema atau melegakan simptom selesema biasa.
Sekiranya anda ingin menggunakan semburan atau salap berkhasiat, anda mesti memastikannya sesuai untuk hidung..
Untuk alahan, disyorkan untuk mengelakkan pencetus, yang, tentu saja, hanya sebahagian mungkin. Walaupun apa yang disebut hiposensitisasi berlangsung selama beberapa tahun, ia banyak membantu penghidap alergi dan mengurangkan gejala alahan secara umum..
Makanan sihat yang rendah lemak dan daging, serta latihan yang cukup untuk mencegah berat badan berlebihan dan tekanan darah tinggi dan oleh itu kalsifikasi vaskular, kerana aterosklerosis dapat menyebabkan mimisan.
Penggunaan tembakau dan alkohol boleh menyumbang kepada tumor hidung (dan banyak penyakit lain). Oleh itu, elakkan dari perangsang berbahaya.
Di samping itu, berhati-hati harus dilakukan semasa menggunakan pelbagai ubat. Sebagai contoh, mereka yang sudah menerima pengencer darah tidak boleh mengambil asid asetilalisilik (ASA) untuk kesakitan, kerana ia juga mempunyai kesan antikoagulan dan, oleh itu, kesannya adalah kumulatif - kecenderungan untuk berdarah (misalnya, mimisan) semakin meningkat.