Prothrombin: norma, indeks prothrombin dan masa, meningkat, menurun, penyebab

Sistem pembekuan darah adalah salah satu fungsi perlindungan tubuh kita yang paling penting. Dalam keadaan normal, ketika tubuh tidak dalam bahaya, faktor pembekuan dan antikoagulasi berada dalam keseimbangan dan darah tetap menjadi medium cair. Tetapi jika kerosakan pada kapal terjadi, seluruh reaksi akan segera dicetuskan, diprogram untuk membentuk gumpalan darah dan menyekat kerosakan.

Apa itu sistem pembekuan?

Sistem hemostasis sangat kompleks, ia melibatkan banyak faktor tisu dan serum. Pelancarannya benar-benar seperti kaskade: ia adalah rantai tindak balas, yang mana setiap pautan berikutnya dipercepat oleh enzim tambahan.

Skema pembekuan darah yang dipermudah kelihatan seperti ini: tromboplastin dilepaskan dari endotelium yang rosak, dengan penyertaan ion kalsium dan vitamin K, ia mengaktifkan prothrombin. Prothrombin ditukar menjadi trombin aktif, yang seterusnya mencetuskan pembentukan fibrin tidak larut dari fibrinogen larut. Proses ini diselesaikan oleh tahap penarikan gumpalan darah, iaitu pemadatannya dan penyumbatan kerosakan yang sebenarnya.

Pada setiap peringkat, banyak lagi faktor yang terlibat dalam skema ini. Secara keseluruhan, 13 plasma dan 22 platelet.

Apa itu prothrombin

Ini adalah glikoprotein yang dihasilkan dalam sel hati, faktor pembekuan plasma II.

Sintesis prothrombin memerlukan vitamin K, jadi salah satu sebab pengurangannya adalah pengambilan vitamin ini dari makanan yang tidak mencukupi atau tahap sintesisnya yang rendah di dalam usus.

Prothrombin adalah protein lengai, pengaktifannya berlaku di bawah pengaruh faktor pembekuan XII (sistem dalaman) atau dengan kerosakan pada endotelium (mekanisme luar hemostasis).

Norma prothrombin dalam darah adalah 0.1-0.15 g / l. Walau bagaimanapun, pengukurannya dalam diagnostik rutin tidak berlaku. Ini adalah protein yang agak tidak stabil, mudah dimusnahkan dan sukar untuk memisahkannya menjadi pecahan dan pengiraan yang terpisah.

Dalam praktiknya, ujian berkualiti tinggi untuk prothrombin digunakan, yang mencerminkan kandungannya dalam darah hanya secara tidak langsung. Mereka didasarkan pada menghitung jangka masa di mana darah membeku ketika pengaktif trombokinase ditambahkan ke dalamnya (yang seterusnya mengaktifkan prothrombin, mengubahnya menjadi trombin, dan trombin memangkinkan penukaran fibrinogen menjadi fibrin).

Oleh itu, apabila kita mengatakan "analisis untuk prothrombin", "darah untuk prothrombin", ini tidak bermaksud menentukan kepekatannya dalam darah, seperti, misalnya, glukosa, hemoglobin atau bilirubin diperiksa. Dan hasilnya tidak dikeluarkan dalam unit kuantitatif, tetapi sebagai peratusan. Konsep ini mencirikan mekanisme luar hemocoagulation secara umum dan mencerminkan aktiviti keseluruhan kompleks prothrombin (faktor II, V, VII, X).

Bagaimana ujian prothrombin dilakukan?

Inti dari hampir semua kaedah untuk mengkaji aktiviti kompleks prothrombin adalah untuk mengira masa pembentukan bekuan fibrin sebaik sahaja pengaktif ditambahkan ke dalam darah, dan juga membandingkan masa ini dengan petunjuk normal.

Darah dikumpulkan dalam tabung uji dengan antikoagulan (natrium sitrat). Tiub darah sitrat sedikit hangat di tempat mandi air. Reagen yang terdiri daripada thromboplastin dan kalsium klorida ditambahkan ke dalamnya. Jam randik mengukur masa kehilangan serat fibrin. Ini adalah masa prothrombin (PV). Nilai normalnya ialah 11-15 saat.

Setelah menentukan PV pesakit, ia dibandingkan dengan masa prothrombin normal (PVN). Biasanya ditunjukkan pada botol reagen dan bergantung pada aktiviti tromboplastin yang digunakan. Biasanya angka ini adalah dari 12 hingga 18 saat (dalam setiap sampel reagen baru mungkin berbeza). Nisbah PVN ke PV ujian, dinyatakan sebagai peratusan, adalah indeks prothrombin (PI). Nilai normalnya ialah 80-105%. Semakin lama masa pembekuan darah (PV), semakin rendah PI, yang akan menunjukkan hipokoagulasi.

Prothrombin oleh Quick

Ujian ini juga berdasarkan nisbah masa prothrombin normal terhadap PV pesakit, dinyatakan dalam bentuk peratusan. Tetapi kaedah itu dianggap lebih tepat. Untuk kajian ini, digunakan beberapa pencairan plasma (1: 2, 1: 3,1: 4) dan pembinaan graf penentukuran. Untuk setiap pencairan, PV ditentukan dan dicatat pada grafik..

Kadar prothrombin cepat dari 75% hingga 140%.

Dalam kandungan protein normal, hasil Pantas dan PTI sama. Dengan kandungan yang rendah, penunjuk ini kadang-kadang berbeza.

Petunjuk lain adalah INR (nisbah normalisasi antarabangsa). Ia digunakan terutamanya untuk menilai keberkesanan penggunaan antikoagulan. Penunjuk ini dikira dengan formula:

INR = (PV pesakit / min PV normal) * nilai indeks sensitiviti tromboplastin antarabangsa (ISI).

Indeks ini ditunjukkan pada setiap bungkusan reagen. INR membolehkan anda menyeragamkan hasil PV dan PTI yang dijalankan di makmal yang berbeza. Nilai INR pada individu yang sihat ialah 0.8-1.2.

Bilangan prothrombin menurut Quick dan INR berkadar terbalik antara satu sama lain: jika prothrombin menurut Quick meningkat, maka INR dikurangkan dan sebaliknya.

Semasa prothrombin diperiksa

Analisis pembekuan (koagulogram) bukan pemeriksaan rutin, ia tidak diresepkan kepada semua pesakit berturut-turut. Ujian ini dilakukan dalam situasi berikut:

• Kehadiran gejala yang menunjukkan masalah pembekuan: mimisan yang kerap dan pendarahan lain, lebam tanpa sebab yang jelas, gusi berdarah ketika menggosok gigi, ruam hemoragik pada kulit.
• Thrombophlebitis dari urat pada bahagian bawah kaki.
• Pemeriksaan pesakit sebelum menjalani pembedahan.
• Pastikan memeriksa kehamilan.
• Kawal semasa rawatan dengan antikoagulan. Mereka diresepkan kepada pesakit dengan aritmia, setelah penggantian injap, dengan trombophlebitis. Tujuan ubat ini adalah untuk meningkatkan masa pembekuan darah, tetapi pada masa yang sama menyimpannya dalam jarak yang selamat. Dalam kes ini, PV akan ditingkatkan sebanyak 1.5-2 kali, IPT dan prothrombin menurut Quick dikurangkan, INR dinaikkan (selamat menjadi 2-3).
• Dengan penyakit hati, untuk menjelaskan kekurangan fungsinya.
• Sebelum pelantikan hormon yang mengandungi estrogen, serta semasa pentadbirannya.

Kadar prothrombin dalam pelbagai kumpulan pesakit

Kadar glikoprotein ini dalam darah sedikit berbeza pada kumpulan umur yang berbeza. Pada kanak-kanak di bawah usia 18 tahun, kandungan normalnya berkisar antara 80 hingga 110%, pada orang dewasa - dari 78 hingga 145%.

Norma pada lelaki dan wanita dewasa tidak berbeza. Kenaikan prothrombin yang sederhana mungkin berlaku pada wanita sebelum melahirkan.

Indeks prothrombin

Penunjuk ini ditentukan dalam semua koagulogram. Apakah maksud indeks prothrombin??

Kadar indeks prothrombin adalah 80-105%. Semakin banyak PV pesakit berbanding dengan yang normal, yang lebih rendah akan menjadi PI dan sebaliknya. Oleh itu, indeks yang rendah menunjukkan kebekalan yang lemah, dan indeks yang tinggi menunjukkan hiperkoagulasi (kecenderungan untuk trombosis).

Uji indeks prothrombin ditetapkan dalam situasi yang sama dengan ujian prothrombin Pantas. Pada dasarnya, kedua-dua nilai ini berkorelasi langsung dan mungkin sama dalam julat kandungan normal..

Norma indeks prothrombin semasa kehamilan sedikit berbeza pada trimester:

Cara menyahsulit koagulogram

Analisis ini dilakukan untuk mendapatkan jawapan kepada soalan:

• adakah darah membeku secara normal;
• sama ada terdapat risiko pendarahan pasca operasi atau selepas bersalin;
• apakah punca pendarahan dan lebam yang kerap;
• berapa dos antikoagulan yang selamat jika perlu.

Mengenai hipokoagulasi darah dan kecenderungan pendarahan akan menunjukkan:

• prothrombin dikurangkan mengikut Quick (kurang dari 75);
• penurunan indeks prothrombin (kurang daripada 80);
• peningkatan masa prothrombin (lebih daripada 18 saat);
• Kenaikan INR (lebih 1.3).

Hypercoagulation dan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah dicirikan oleh:

• peningkatan indeks prothrombin (lebih daripada 110);
• peningkatan prothrombin (di atas 145);
• Pemendekan PV (kurang daripada 10 s);
• penurunan INR kurang daripada 0.8.

Penyebab utama penurunan prothrombin

Ingat bahawa prothrombin adalah protein yang terbentuk dalam sel hati dengan penyertaan vitamin K. Ia masuk ke keadaan aktif dengan bantuan beberapa faktor pembekuan tisu dan plasma. Gen yang bertanggungjawab untuk sintesis prothrombin yang normal adalah resesif, dan terletak pada kromosom 11.

Selain itu, terdapat juga faktor antikoagulan dalam darah, peningkatan aktiviti yang dapat menghambat komponen kompleks protrombin.

Dari mekanisme fisiologi ini, penyebab utama prothrombin rendah dan IPT mengikuti (PV dan INR meningkat):

• Patologi kongenital - perubahan gen yang bertanggungjawab untuk sintesis prothrombin (cukup jarang).
• Penyakit hati, disertai dengan penurunan fungsi atau kematian hepatosit: hepatitis kronik, sirosis. Kekurangan unit struktur untuk sintesis menyebabkan fakta bahawa prothrombin dalam darah berkurang.
• Kekurangan vitamin K. Ini berlaku apabila pengambilannya tidak mencukupi dengan makanan, dan pelanggaran penyerapan dan sintesisnya dalam usus. Oleh itu, penyakit gastrointestinal disertai oleh dysbiosis dan gangguan penyerapan lemak juga boleh menyebabkan kekurangan.
• Penurunan tahap faktor pembekuan V, VIII, X.
• Penyakit autoimun, termasuk pengembangan antibodi terhadap prothrombin (lebih tepatnya, ke kompleks phosphatidylserine-prothrombin).
• Fibrinogen rendah.
• Fasa ke-2 DIC (fasa penipisan).
• Peningkatan aktiviti faktor antikoagulasi antitrombin III.
• Rawatan antikoagulan (heparin, fraxiparin, warfarin, neodicumarin).

Punca Prothrombin dan IPT meningkat

Peningkatan IPT menunjukkan hiperkoagulasi dan berbahaya bagi perkembangan trombosis (serangan jantung, strok, trombosis urat kaki, emboli paru). Keadaan ini sangat tidak baik selepas pembedahan dan selepas melahirkan anak..

• Minggu-minggu terakhir kehamilan.
• DIC - sindrom (peringkat 1).
• Penggunaan hormon yang mengandungi estrogen oleh wanita (dan kadang-kadang lelaki).
• Thrombophilia kongenital.
• Vitamin K yang berlebihan.
• Mutasi gen Prothrombin G20210A (pembawa gen yang rosak adalah 2-3% daripada populasi).
• Tempoh selepas operasi berat, penyakit luka bakar.
• Tahap selepas bersalin.
• Tumor malignan.
• Kekurangan Antithrombin III.
• Sindrom Antiphospholipid.

Apa yang perlu dilakukan dengan metrik bukan normatif?

Prothrombin meningkat atau menurun, apa yang perlu dilakukan?

Pertama, anda perlu berjumpa doktor. Ramai orang berpendapat bahawa jawapan untuk semua soalan kini boleh didapati di Internet. Sebenarnya, ini jauh dari kes. Hal ini berlaku terutamanya pada sistem pembekuan. Maklumat yang disampaikan di rangkaian mengenai perkara ini sangat membingungkan dan pada umumnya 50% tidak betul. Ini menunjukkan kerumitan isu ini..

Doktor mana yang harus saya hubungi?

Kepada yang melantik analisis. Sekiranya anda menjalani sendiri koagulogram, pertama kami berjumpa dengan ahli terapi.

Apa yang anda perlu beritahu doktor?

• Pastikan anda menyenaraikan semua ubat yang anda ambil atau baru-baru ini, termasuk makanan tambahan. Banyak ubat cenderung mempengaruhi indeks koagulogram, dan ini tidak hanya berlaku untuk antikoagulan. Jadi, boleh menurunkan prothrombin Nevigramon, Streptomycin, Tetracycline, Levomycetin, L-tiroksin, vitamin A, Aspirin dalam dos tinggi.

Naikkan IPT boleh: hormon kawalan kelahiran, kafein, antihistamin, vitamin C dosis tinggi, K, hormon kortikosteroid.

• Penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan juga dapat mengurangkan IPT.
• Kelebihan diet makanan yang kaya dengan vitamin K boleh menyebabkan peningkatan prothrombin, dan pengambilannya tidak mencukupi - sebaliknya, penurunan. Ini adalah produk seperti sayur-sayuran, sayur-sayuran hijau dan buah-buahan, dan hati..
• Wanita mesti dimaklumkan mengenai kehadiran kehamilan.

Apa ujian tambahan yang boleh diberikan?

• Kajian fungsi hati (analisis biokimia lanjutan dengan penentuan bilirubin, transaminase hepatik, protein total, albumin).
• Ultrasound hati dan saluran empedu.
• Fibroelastografi hati dengan disyaki sirosis.
• Penentuan antibodi terhadap hepatitis virus.
• Pemeriksaan lanjutan sistem pembekuan (APTT, fibrinogen, masa trombin, D-dimers, plasminogen, antithrombin III, aktiviti fibrinolitik plasma, antikoagulan lupus, dll.)
• Pemeriksaan usus (analisis tinja untuk dysbiosis, kolonoskopi).

Cara menurunkan atau meningkatkan indeks prothrombin?

Sekiranya penunjuk hanya sedikit melebihi norma, jangan panik. Mungkin, beberapa ketika selepas pembatalan beberapa ubat, analisis kedua tidak akan menunjukkan penyimpangan. Ramai wanita bimbang tentang soalan - apa yang harus dilakukan dengan penggunaan alat kontraseptif? Sekiranya penyakit kardiovaskular didiagnosis, pasti berhenti mengambilnya, jika wanita itu secara amnya sihat, anda boleh minum pil, tetapi secara berkala memantau analisisnya.

Anda juga boleh mencuba menyesuaikan diet DTI jika anda yakin bahawa diet anda jelas kekurangan makanan seperti sayuran hijau (pasli, dill, bayam), sayur-sayuran (kubis, brokoli), daging sapi atau hati babi. PTI yang baik meningkatkan teh hijau.

Dengan peningkatan tahap prothrombin dan risiko trombosis, doktor biasanya menetapkan antikoagulan. Dalam kes ini, hanya warfarin yang akan mengurangkan penunjuk ini. Antikoagulan generasi baru (Pradax, Xarelto, Elikvis dan lain-lain) bertindak berdasarkan faktor pembekuan lain, sementara tahap prothrombin mungkin tidak berubah.

Aspirin juga tidak mengubah penunjuk ini, tetapi mengambilnya dalam dos kecil masuk akal untuk mengurangkan risiko trombosis..

Sekiranya anda tidak membuang masa untuk diet?

• Sekiranya petunjuk koagulogram jauh lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa.
• Terdapat gejala gangguan homeostasis: pendarahan berulang atau trombosis.
• Kehadiran kehamilan.
• Coagulogram yang tidak normal pada kanak-kanak.
• Terdapat gejala lain (kekuningan kulit, urin gelap, bengkak, ruam, gatal-gatal, dll.)

Dalam kes ini, anda perlu menjalani pemeriksaan penuh dan mengetahui punca patologi sistem pembekuan.

Ujian masa prothrombin

Apakah masa prothrombin?

Ciri penting pembekuan adalah masa prothrombin.

Masa prothrombin adalah selang waktu dari saat pengaktifan faktor tisu dalam aliran darah hingga pembentukan trombus lengkap. Prothrombin protein bertanggungjawab untuk proses pembekuan darah, yang memberi nama kepada penunjuk. Protein dihasilkan sepenuhnya hanya jika vitamin K terdapat di dalam badan dalam jumlah yang mencukupi. Dalam keadaan kesihatan yang normal, protein dalam badan terdapat dalam jumlah yang stabil dengan sedikit penyimpangan pada tahap yang lebih besar atau lebih rendah, tidak melebihi julat normal..

Petunjuk ditentukan dengan melakukan ujian darah. Tugasan penyelidikan mungkin berbeza..

Prestasi biasa

Sebilangan ubat boleh menyimpang dari tahap normal.

Jantina tidak mempengaruhi kadarnya. Norma hanya berbeza mengikut usia, dan perubahan juga terjadi pada wanita hamil. Berikut ini adalah petunjuk normal dalam perubatan:

• dewasa - 15-20 saat;
• kanak-kanak di bawah umur 6 tahun - 13-16 saat;
• bayi - 14-18 saat;
• hamil - 1 trimester 9.8-13.4 saat; 2 trimester 9.4-13.5; 3 trimester 9.7-12.8.

Sekiranya terdapat penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah, maka indikator mungkin sedikit menyimpang dari norma.

Sebab-sebab penyimpangan dari norma

Kerosakan pada pankreas - sebab peningkatan kadarnya

Proses pembekuan darah dapat terganggu kerana beberapa sebab. Peningkatan indikator (peningkatan waktu pembekuan darah) berlaku apabila seseorang mempunyai:

• patologi hati;
• kekurangan vitamin K;
• peningkatan tahap antitrombin;
• reaksi pembubaran darah beku yang terlalu tinggi;
• barah pankreas;
• jumlah sel darah merah yang berlebihan;
• hemofilia;
• lesi barah pada sistem peredaran darah.

Penyakit hati boleh menyebabkan kadar rendah

Sebab-sebab penurunan indikator apabila pembentukan gumpalan darah berlaku terlalu cepat adalah:

• sebilangan patologi hati;
• mengambil sejumlah ubat;
• patologi darah genetik.

Sekiranya penyimpangan indikator dari norma dikesan untuk menormalkan kecepatan waktu pembekuan darah, rawatan adalah wajib.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk analisis

Kehamilan - petunjuk untuk analisis janji temu

Terdapat banyak petunjuk untuk menentukan masa prothrombin. Yang utama adalah:

• patologi hati;
• kehadiran gejala gangguan pendarahan, di mana pesakit mengalami trombosis atau pendarahan yang kerap;
• bentuk anemia kronik;
• persediaan untuk pembedahan;
• tempoh melahirkan anak;
• rawatan dengan hormon yang mengandungi estrogen.

Menjalankan kajian mungkin mempunyai kontraindikasi

Kontraindikasi untuk ujian darah untuk tahap pembekuan adalah seperti berikut:

• kecacatan jantung;
• kekeringan teruk;
• luka bakar yang meluas;
• tingkah laku ganas yang tidak sihat.

Kontraindikasi individu juga boleh berlaku disebabkan oleh penggunaan sejumlah ubat yang menyebabkan penyimpangan gambar darah..

Faktor Yang Mempengaruhi Ketepatan

Keistimewaan pemakanan boleh mempengaruhi tahapnya

Dalam beberapa kes, faktor-faktor tertentu mempengaruhi hasil analisis, yang dapat meningkatkan pembekuan darah. Kesan seperti itu pada badan termasuk:

• minum alkohol kurang dari 2 hari sebelum analisis;
• penyalahgunaan makanan berlemak;
• penggunaan kekacang dalam jumlah besar;
• mengambil sejumlah ubat;
• penggunaan dos vitamin K yang besar;
• kekeringan sederhana kerana cirit-birit atau muntah yang teruk;
• pengambilan kafein yang tinggi.

Untuk mendapatkan data yang paling tepat, pesakit juga disarankan untuk menyerah produk teh hijau, hati, dan kedelai dalam 3-4 hari sebelum ujian darah.

Persiapan untuk analisis dan penerangan prosedur

Persiapan kajian diperlukan!

Persiapan untuk analisis dikurangkan untuk mengikuti diet selama 2-3 hari sebelum analisis untuk mengecualikan penggunaan produk yang mempengaruhi hasil kajian. Perokok juga harus berhenti merokok 12 jam sebelum pengambilan sampel darah. Bahan diberikan semasa perut kosong. Kajian ini memerlukan darah vena.

Dalam tabung uji dengan bahan dan natrium sitrat, kalsium klorida dan tromboplastin ditambahkan untuk menghilangkan pembekuan. Seterusnya, tiub diletakkan di dalam empar. Masa pembentukan gumpalan adalah prothrombin.

Normalisasi tahap

Sekiranya pengurangan masa dikesan, antikoagulan diresepkan. Pesakit juga memerlukan pemakanan perubatan, termasuk ikan berlemak, minyak zaitun dan teh hijau. Sekiranya penunjuk meningkat, maka ubat yang meningkatkan kelikatan darah, seperti vikasol; dan dari diet tidak termasuk tepung, lemak haiwan, teh hijau dan kekacang.

Masa prothrombin semasa kehamilan

Peningkatan kadar pra-kelahiran adalah fenomena fisiologi

Peningkatan kadar pembekuan darah dalam tempoh kehamilan, terutama sebelum melahirkan, dikaitkan dengan proses semula jadi. Tindakan mereka bertujuan untuk mempersiapkan tubuh wanita untuk melahirkan anak dan mencegah perkembangan pendarahan berat. Bagi wanita hamil, analisis indikator diperlukan.

Waktu protrombin adalah parameter darah yang penting, penyimpangan yang mana dari norma harus dihilangkan tanpa gagal.

Masa prothrombin dan kepentingannya

Kandungan

Sistem pembekuan dan antikoagulasi darah menyebabkan aliran darah yang berterusan dalam pembuluh darah, sehingga memastikan semua fungsi penting tubuh.

Sistem antikoagulan mengekalkan darah dalam keadaan cair, sementara sistem pembekuan mencegah kemungkinan pendarahan dengan membentuk gumpalan darah.

Proses pembekuan darah

Menjelaskan secara ringkas proses pembekuan, ia akan terdiri daripada fasa berikut:

• hemostasis platelet prephase atau vaskular;
• prothrombinases;
• trombin;
• fibrin;
• selepas fasa, yang terdiri daripada dua proses selari: penarikan (pengurangan dan pemadatan trombus) dan fibrinolisis (pembubaran trombus).

Oleh itu, untuk pembentukan trombus, diperlukan beberapa komponen: dinding pembuluh darah, elemen darah, dan juga sistem pembekuan plasma.

Proses ini kelihatan seperti ini: kerosakan pada endotelium vaskular menyebabkan pengaktifan enzim sistem pembekuan, yang seterusnya membentuk filamen fibrin, yang merupakan kerangka untuk pembentukan bekuan darah.

Sistem pembekuan dimulakan dengan dua cara:

1. Luaran - apabila faktor pembekuan bersentuhan dengan tisu yang rosak di luar kapal.

2. Dalaman - dikaitkan dengan sel darah yang musnah dan kerosakan pada endotelium, iaitu prosesnya bermula di dalam kapal itu sendiri.

Petunjuk masa prothrombin

Prothrombin time - penunjuk makmal khas yang mencerminkan laluan luaran pengaktifan pembekuan darah.

Selalunya, masa prothrombin ditentukan dengan masa tromboplastin separa diaktifkan (APTT), yang menilai jalan pengaktifan dalaman. Bersama-sama, kedua-dua indikator ini menggambarkan sistem pembekuan dan antikoagulasi secara umum dan perubahannya dalam patologi organ dalaman.

Kadar masa prothrombin adalah 11-16 saat.

Juga, untuk menentukan fungsi sistem pembekuan, indikator juga ditentukan - indeks prothrombin dan nisbah normalisasi antarabangsa (INR).

Indeks prothrombin (PTI) adalah indikator peratusan yang ditentukan oleh nisbah masa prothrombin plasma kawalan dengan PTV plasma manusia yang dikaji. Biasanya, ia mestilah 95-105%.

International Normalized Ratio (INR) - Kajian ini membandingkan darah pesakit dengan plasma yang dinormalisasi ke standard antarabangsa..

Nilai norma boleh berkisar antara 0,85-1,25.

Harus diingat bahawa dengan terapi warfarin, indikator dapat berubah, oleh itu, anamnesis harus diambil kira.

Penentuan masa prothrombin cepat

Jenis kajian ini adalah ciri paling tepat dari sistem pembekuan darah dan menggambarkan peratusan faktor pembekuan. Nilai masa prothrombin menurut Quick dianggap normal 70-120%.

Kaedah penyelidikan masa prothrombin

Untuk menentukan masa prothrombin, digunakan plasma segar pesakit yang dikaji. Darah dikumpulkan dalam tabung uji dengan natrium sitrat untuk mengikat kalsium darah. Seterusnya, sampel dicampurkan, disentrifugasi, dan jumlah kalsium yang berlebihan ditambahkan pada suhu 37 ° C untuk memulihkan kemampuan pembekuan darah. Selepas ini, faktor pembekuan tisu (lebih dikenali sebagai faktor III) ditambahkan dan masa pembentukan bekuan dikesan..

Perlu diingat bahawa untuk beberapa patologi, masa prothrombin dapat ditingkatkan atau dikurangkan..

Masa prothrombin meningkat dengan:

1. Kekurangan kongenital faktor pembekuan tertentu seperti II (prothrombin), V (Proaccelerin), VII (Proconvertin), X (faktor Stuart-Prauer).

2. Kekurangan faktor pembekuan darah akibat penyakit (penyakit hati dan ginjal kronik, amiloidosis, penyakit autoimun).

3. Sindrom koagulasi intravaskular yang tersebar (DIC), yang berkembang dengan penyakit darah, termasuk barah.

4. Penggunaan antikoagulan tidak langsung dalam terapi utama (warfarin).

5. Mengembangkan hipovitaminosis K (untuk penyakit pankreas dan pundi hempedu, dysbiosis, sindrom malasorpsi).

6. Peningkatan tahap antitrombin dalam darah.

Penggunaan ubat-ubatan tertentu juga menyebabkan peningkatan masa prothrombin (beberapa antibiotik, hormon steroid, pencahar, asid asetilsalisilat dalam dos melebihi terapi).

Masa prothrombin dikurangkan apabila:

2. Kehamilan pada trimester terakhir.

3. Trombosis urat dalam pada bahagian bawah kaki.

4. Penggunaan asid acetylsalicylic dalam dos kecil.

5. Mengambil pil perancang.

Petunjuk untuk pelantikan analisis masa prothrombin

• pemeriksaan terperinci keseluruhan organisma;
• pemeriksaan sebelum dan selepas operasi;
• kecurigaan hemostasis terjejas;
• pendarahan tersembunyi yang disyaki;
• kecurigaan atau kehadiran trombosis;
• kawalan fungsi hemostasis semasa rawatan dengan antikoagulan langsung dan tidak langsung;
• diagnosis penyakit hati;
• kehadiran sejarah penyakit kardiovaskular dan komplikasinya, serta tromboemboli pelbagai organ;
• diagnosis mimisan dan pendarahan di pelbagai organ dan tisu;
• diagnosis anemia kronik.

Persediaan untuk ujian darah untuk masa prothrombin:

• Jangan makan 12 jam sebelum mengambil ujian darah;
• jangan merokok sebelum kajian dalam 30-60 minit;
• hadkan tekanan fizikal dan psiko-emosi;
• jika boleh, batalkan ubat yang mempengaruhi pembekuan, atau tetapkan kajian sebelum memulakan terapi;
• ikuti diet, tidak termasuk makanan goreng dan berlemak.

Petunjuk masa prothrombin semasa kehamilan

Analisis perubahan masa prothrombin semasa kehamilan adalah salah satu kaedah diagnostik penting yang digunakan dalam pemeriksaan biokimia. Perhatian khusus harus diberikan kepada kumpulan pesakit ini. Petunjuk untuk pemantauan berkala prothrombin pada ibu hamil adalah:

1. Kehadiran sejarah keguguran, pengguguran spontan, kehamilan yang tidak dijawab.

2. Hipertonik rahim dan keadaan mengancam lain.

3. Kehadiran tanda-tanda gestosis pada wanita hamil pada semua peringkat kehamilan.

Norma masa prothrombin semasa kehamilan adalah 11-18 s. Sekiranya PTV meningkat, maka kemungkinan pendarahan pada masa kelahiran dan selepas bersalin harus dicadangkan. Sekiranya masa prothrombin dikurangkan, maka perlu berhati-hati dengan perkembangan DIC.

Berita yang paling penting dan menarik mengenai rawatan kemandulan dan IVF kini ada di saluran Telegram kami @probirka_forum Sertai sekarang!

Masa prothrombin adalah kebiasaan semasa kehamilan

Kehamilan adalah salah satu tempoh penting dalam kehidupan setiap wanita, dan kelahiran bayi yang sihat bergantung pada keadaan kesihatannya. Semasa mengandung, ibu hamil menjalani banyak ujian dan lulus banyak ujian, salah satunya adalah koagulogram.

Kajian semacam itu membolehkan anda menentukan hemostasis dan mengenal pasti pelbagai penyakit di kawasan ini pada peringkat awal perkembangannya. Keadaan bayi adalah keadaan tubuh wanita, yang disertai oleh perubahan ketara dalam banyak proses. Salah satu perubahan normal dalam tempoh ini adalah peningkatan aktiviti hemostatik, tetapi penurunan ketara sering diperhatikan. Petunjuk sedemikian dianggap penyimpangan dari norma, dan ini dapat menyebabkan perkembangan akibat yang serius bagi ibu dan bayi.

Waktu protrombin adalah petunjuk makmal khas, norma yang menentukan jalan luaran pengaktifan pembekuan darah. Kajian semacam itu diresepkan untuk diagnosis pelbagai patologi yang berkaitan dengan gangguan pendarahan, dan juga untuk menentukan keberkesanan pengambilan ubat-ubatan yang menghalang proses ini..

Indeks prothrombin adalah ujian penting, pelaksanaannya memungkinkan anda mendapatkan hasil kehadiran beberapa faktor pembekuan sekaligus. Selalunya, kadar masa prothrombin meningkat di bawah pengaruh beberapa faktor:

mengambil ubat antikoagulan;

Waktu prothrombin, yang mempunyai penyimpangan yang signifikan dari petunjuk normatif, berubah di bawah pengaruh pelbagai penyakit hati, serta kesan kuat mengambil ubat yang mendorong penipisan darah.

Dalam praktik perubatan, ujian untuk dua indikator ini dilakukan secara serentak, yang memungkinkan untuk mendiagnosis keadaan patologi sistem pembekuan darah, dan juga untuk menilai risiko pendarahan semasa operasi.

Semasa kehamilan, salah satu jenis penyelidikan utama adalah koagulogram, kerana indeks prothrombin yang dikenal pasti dapat mencegah perkembangan pendarahan teruk semasa bersalin atau, sebaliknya, mencegah pembentukan gumpalan darah. Norma masa prothrombin semasa kehamilan adalah 11-18 s.

Sekiranya indeks prothrombin rendah dikesan semasa kehamilan, ini mungkin menunjukkan risiko pendarahan yang tinggi. Untuk mengelakkan keadaan patologi badan wanita ini, disyorkan untuk mengambil koagulan semasa melahirkan anak. Peningkatan indeks prothrombotik memerlukan pelantikan wanita dengan ubat-ubatan yang tindakannya bertujuan mencegah peningkatan pembekuan darah.

Waktu prothrombin semasa kehamilan tidak kurang pentingnya petunjuk khusus untuk doktor. Pengetahuan pakar mengenai masa yang diperlukan untuk proses pembekuan darah untuk mencegah pendarahan teruk semasa bersalin atau pembedahan dan mencegah perkembangan kejutan hemolitik.

Kita dapat membezakan beberapa kategori ibu hamil, yang norma masa prothrombinnya dipantau secara berkala:

• wanita dengan sejarah keguguran spontan, pengguguran, dan kehamilan yang tidak dijawab;
• berlakunya keadaan mengancam secara berkala bagi janin yang sedang berkembang, salah satunya adalah hipertonik rahim;
• kajian menunjukkan adanya gejala kehamilan pada peringkat kehamilan yang berlainan.

Analisis seperti koagulogram ini memungkinkan anda untuk tepat waktu mendiagnosis pelbagai masalah dalam sistem peredaran darah, yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius. Semasa kehamilan, pengaktifan sistem hemostatik diperhatikan dan ini berlaku kerana sebab berikut:

perubahan tahap hormon dalam tubuh wanita;

Semasa kehamilan, ujian darah menggunakan koagulogram dilakukan setiap trimester, dan ujian tidak berjadual ditetapkan jika perlu. Salah satu petunjuk penting dari koagulogram adalah indeks prothrombin.

Perhatian khusus dari hasil kajian ini diambil pada waktu pembekuan plasma normal pada waktu pesakit. Indikator ini dinyatakan sebagai peratusan dan normanya 93-107%. Norma indeks prothrombin dapat berubah, dan bahkan penyimpangannya yang sedikit dalam satu arah atau yang lain dapat menunjukkan keadaan berbahaya pada tubuh. Normalnya boleh berubah ke atas semasa mengandung dan semasa mengambil pil perancang. Sekiranya penurunan tahap prothrombin ditentukan, ini dapat berfungsi sebagai petunjuk kekurangan vitamin K dalam tubuh wanita atau menunjukkan pelanggaran saluran gastrointestinal.

Indeks prothrombin dianggap sebagai petunjuk penting mengenai keadaan sistem pembekuan darah, norma yang mana keduanya dapat menurun dan meningkat. Semasa menjalankan ujian darah pada tahap prothrombin, pelbagai pengiraan dilakukan:

• Indeks prothrombin oleh Quick membolehkan anda menentukan tahap aktiviti prothrombin. Dalam kes ini, norma indeks prothrombin dikira dengan membandingkan nilai plasma wanita dan hasil plasma kawalan.
• Waktu berdenyut menunjukkan jangka masa yang diperlukan untuk pembekuan darah pesakit.
• Indeks prothrombin dinyatakan sebagai peratusan dari norma masa berdenyut kepada pesakit.

Ujian darah untuk kandungan protein seperti prothrombin di dalamnya penting bukan sahaja semasa jangkaan bayi, tetapi juga ketika merancangnya. Melakukan ujian dan prosedur yang diperlukan tepat pada masanya semasa kehamilan membantu mencegah perkembangan akibat dan komplikasi yang tidak menyenangkan semasa bersalin dan selepasnya.

Berdasarkan bahan dari beremennostnedeli.ru

Masa prothrombin (PV), serta indeks prothrombin (PI) dan nisbah normalisasi antarabangsa (INR) adalah petunjuk makmal penting masa pembekuan darah dalam amalan klinikal, yang mempunyai peningkatan nilai diagnostik. Mereka membolehkan anda mengesahkan penyakit yang mempengaruhi sistem pembekuan dan untuk memantau perjalanan terapi menggunakan ubat yang mempengaruhi pembekuan ini.

Secara sederhana, proses pembekuan adalah seperti berikut: kerana beberapa faktor, dinding saluran darah rusak, yang memulai pembebasan pemangkin sistem pembekuan khas, yang mulai membentuk filamen fibrin di lokasi kerusakan, yang kemudian berubah menjadi gumpalan darah.

Pembekuan darah adalah proses pembentukan "tambalan", gumpalan darah di lokasi kerusakan pada pembuluh darah untuk menghentikan pendarahan. Dan masa prothrombin dalam keadaan ini adalah masa yang diperlukan oleh tubuh untuk menghilangkan jurang di dalam kapal.

Proses memulakan seluruh rantai hemostatik dapat dimulakan oleh kerosakan luaran pada saluran darah dan oleh yang dalaman. Waktu protrombin adalah petunjuk masa pembekuan yang disebabkan oleh faktor luaran..

Waktu pembekuan normal dianggap antara 11 hingga 16 saat. Di samping itu, penilaian masa ini dilakukan melalui pengiraan indeks prothrombin, yang merupakan nisbah PV orang yang sihat (plasma kawalan) terhadap sampel ujian. Julat 95 hingga 105% dianggap sebagai norma PI.

Nisbah normalisasi antarabangsa berbeza dari petunjuk lain kerana, ketika menghitungnya, masa prothrombin dikalikan dengan pekali normalisasi standard. INR digunakan secara aktif dalam amalan antarabangsa dan diperlukan untuk pertukaran maklumat antara rakan sekerja menggunakan kaedah yang berbeza untuk menentukan PV. Bahasa Latin, yang digunakan untuk sebutan penyakit universal, mikroorganisma, bahagian tubuh, dapat difahami oleh pakar yang berpengalaman, dapat berfungsi sebagai analogi yang jelas..

Penyimpangan PV atau petunjuk yang berkaitan di atas atau di bawah norma adalah keadaan patologi dan memerlukan rawatan. Apa yang boleh dikatakan perubahan itu?

Masa protrombin mungkin lebih tinggi daripada biasa kerana sebab berikut:

• tumor malignan;
• peningkatan risiko trombosis (infark miokard, peningkatan kelikatan darah dan hipohidrasi bersamaan);
• mengambil antihistamin;
• sindrom pembekuan intravaskular tersebar (DIC);
• meningkat melebihi antitrombin normal.

Masa protrombin di bawah normal boleh disebabkan oleh sebab berikut:

• polisitemia (peningkatan ketara dalam jumlah sel darah merah);
• keturunan kekurangan faktor pembekuan tertentu (terdapat dua belas semuanya dan ditunjukkan dalam angka Rom);
• beberapa penyakit kronik (hati, ginjal, sistem imun) boleh menyebabkan kekurangan faktor pembekuan;
• penghambatan kumarin dengan mengambil ubat-ubatan tertentu (barbiturat, vitamin K, kortikosteroid, kontraseptif oral, meprobamate);
• kehamilan pada trimester terakhir.

Senarai ini masih belum lengkap. Perlu diingat bahawa anda tidak perlu mengenal pasti punca penyimpangan PV dari norma anda sendiri. Diagnosis yang betul dengan keadaan patologi ini hanya boleh menjadi doktor.

Semasa kehamilan, ujian pembekuan darah komprehensif (pembekuan) adalah wajib bagi wanita, kerana pengetahuan tentang indeks prothrombin memungkinkan untuk mengelakkan komplikasi semasa kehamilan dan kelahiran (pendarahan teruk atau pembekuan darah).

Masa prothrombin pada wanita semasa kehamilan biasanya sedikit berkurang kerana munculnya lingkaran baru peredaran darah - ibu-anak. Peningkatan kebekuan disebabkan oleh proses penyediaan tubuh ibu untuk peningkatan ketara dalam jumlah darah yang beredar dan kemungkinan kehilangannya semasa melahirkan.

Perlu diingat bahawa semasa kehamilan, koagulogram diresepkan sekali trimester. Kekerapan ini membolehkan anda mengawal semua faktor pembekuan. Walau bagaimanapun, jika semasa analisis wanita menunjukkan penyimpangan, maka analisis waktu prothrombin harus dilakukan lebih sering untuk memantau rawatan.

Penyimpangan teoritis PV semasa kehamilan boleh menyebabkan akibat yang sangat serius:

• Gangguan plasenta dalam kebanyakan kes berlaku dengan pendarahan dalaman semasa kehamilan, kerana penurunan pembekuan.
• Embolisme. Keadaan ini berkembang dengan pembekuan darah ibu yang tidak mencukupi, akibatnya semasa proses kelahiran cairan amniotik memasuki saluran paru-paru dan menyebabkan kegagalan pernafasan akut dan kejutan.
• Sindrom antiphospholipid. Patologi ini dicirikan oleh trombosis vena dan arteri pelbagai. Penyakit ini menakutkan kerana pada setiap tahap kehamilan terdapat peningkatan risiko penamatannya yang ketara. Sekiranya AFS disyaki, wanita itu juga diberikan analisis untuk antibodi terhadap fosfolipid.

Dalam hal ini, semasa kehamilan, seorang wanita tidak boleh mengabaikan ujian PV dan cadangan doktor, kerana bukan sahaja kesihatan anda, tetapi juga kehidupan anak anda yang belum lahir bergantung padanya.

Rawatan gangguan pembekuan mesti dilakukan dengan sangat berhati-hati. Sekiranya analisis menunjukkan masa prothrombin berada di atas atau di bawah normal, maka cadangan utama adalah berjumpa doktor. Hanya dia yang dapat menilai keputusan ujian darah dengan betul dan membuat diagnosis yang tepat. Pengubatan sendiri dalam kes ini mungkin tidak memberikan hasil yang diinginkan, tetapi menyebabkan peningkatan risiko komplikasi.

Sekiranya pembekuan melebihi normal, ubat pilihan klasik adalah antikoagulan. Mereka dapat menipis darah dan membuang darah beku tanpa pembedahan. Bergantung pada penyakit tertentu, anda mungkin diberi ubat antispasmodik, fibrinolitik, ubat anti-radang.

Di samping itu, dengan sifat penyakit yang akut, prosedur pengisian darah atau intervensi pembedahan dapat diterapkan. Rawatan harus dilakukan dengan pemantauan berterusan dari doktor yang hadir dan secara berkala melakukan ujian untuk masa prothrombin sehingga indikator berhenti berada di atas nilai normal.

Apabila pembekuan berada di bawah nilai rujukan, tujuan rawatan adalah untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit ini. Peningkatan waktu prothrombin dapat dilakukan dengan memproses diet harian ke arah peningkatan jumlah produk yang kaya dengan faktor pembekuan. Antaranya, kalsium, vicasol, asid folik, dan asid amino penting dapat dibezakan. Produk ini banyak terdapat di kedai-kedai, yang bermaksud anda dapat memberikan sokongan minimum untuk tubuh tanpa mengambil ubat sendiri.

Berdasarkan bahan dari kod-zdorovya.ru

Semasa kehamilan, sebarang penyimpangan dari norma dalam tubuh wanita boleh mengakibatkan akibat buruk bagi dirinya dan bayinya. Oleh itu, sangat penting untuk mencari dan membetulkan pelanggaran dalam kerja organ dan sistem dalaman pada waktunya. Salah satu kegagalan yang paling berbahaya dalam tubuh wanita hamil adalah pelanggaran sistem darah. Untuk mengecualikan atau mengesan masalah dalam sistem peredaran darah, doktor menetapkan kajian khas - hemostasiogram.

Mengapa hemostasiogram mesti dimasukkan dalam senarai ujian wajib untuk wanita hamil?

Untuk menjalankan fungsinya di dalam tubuh kita, darah mesti berada dalam keadaan cair tertentu, yang di satu pihak menyokong hemostasis (sistem pembekuan darah), dan di sisi lain, sistem antikoagulasi. Kerja yang diselaraskan dari kedua sistem ini memastikan keadaan darah yang normal. Tetapi kegagalan dalam pekerjaan ini terhadap pengaktifan salah satu daripadanya dapat menyebabkan peningkatan kepadatan darah dan pembentukan gumpalan darah, atau keadaannya yang terlalu lancar dan pendarahan.

Semasa kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan fisiologi dalam sistem hemostatik kerana munculnya lingkaran peredaran darah rahim tambahan, perubahan tahap hormon dan persiapan untuk kehilangan darah semula jadi semasa melahirkan anak. Peningkatan pembekuan darah yang ketara dapat menyebabkan pengembangan DIC (pembekuan intravaskular tersebar), yang pada gilirannya dapat menyebabkan pelanggaran aliran darah plasenta, serta memudarnya kehamilan dan kematian janin.

Ketidakseimbangan ekstrem lain dalam sistem pembekuan dan antikoagulasi adalah penipisan darah yang terlalu banyak, yang boleh menyebabkan pendarahan teruk semasa melahirkan.

Untuk mengelakkan masalah di atas, dilakukan kajian mengenai petunjuk pembekuan darah atau hemostasiogram. Sebagai peraturan, hemostasiogram dilakukan beberapa kali sepanjang tempoh kehamilan untuk rawatan tepat pada masanya kemungkinan gangguan hemostasis. Sebagai tambahan, analisis ini mesti diberikan dalam kes berikut:

• wanita itu mengalami beberapa kehamilan atau keguguran yang terlepas;
• terdapat tanda-tanda preeklamsia: pembengkakan lengan dan kaki, tekanan darah tinggi, kehadiran protein dalam air kencing (preeklampsia lebih baik untuk mencegah - mengambil hemostasiogram sebelum kehamilan atau pada peringkat awal);
• terdapat ancaman pengguguran (hipertonik rahim).

Kami menyenaraikan parameter penyelidikan utama yang membolehkan doktor menentukan keadaan sistem pembekuan darah dan antikoagulasi:

Berdasarkan bahan dari beremennost.net

Sistem pembekuan dan antikoagulasi darah menyebabkan aliran darah yang berterusan dalam pembuluh darah, sehingga memastikan semua fungsi penting tubuh.

Sistem antikoagulan mengekalkan darah dalam keadaan cair, sementara sistem pembekuan mencegah kemungkinan pendarahan dengan membentuk gumpalan darah.

Menjelaskan secara ringkas proses pembekuan, ia akan terdiri daripada fasa berikut:

• hemostasis platelet prephase atau vaskular;
• prothrombinases;
• trombin;
• fibrin;
• selepas fasa, yang terdiri daripada dua proses selari: penarikan (pengurangan dan pemadatan trombus) dan fibrinolisis (pembubaran trombus).

Oleh itu, untuk pembentukan trombus, diperlukan beberapa komponen: dinding pembuluh darah, elemen darah, dan juga sistem pembekuan plasma.

Proses ini kelihatan seperti ini: kerosakan pada endotelium vaskular menyebabkan pengaktifan enzim sistem pembekuan, yang seterusnya membentuk filamen fibrin, yang merupakan kerangka untuk pembentukan bekuan darah.

Sistem pembekuan dimulakan dengan dua cara:

1. Luaran - apabila faktor pembekuan bersentuhan dengan tisu yang rosak di luar kapal.

2. Dalaman - dikaitkan dengan sel darah yang musnah dan kerosakan pada endotelium, iaitu prosesnya bermula di dalam kapal itu sendiri.

Prothrombin time - penunjuk makmal khas yang mencerminkan laluan luaran pengaktifan pembekuan darah.

Selalunya, masa prothrombin ditentukan dengan masa tromboplastin separa diaktifkan (APTT), yang menilai jalan pengaktifan dalaman. Bersama-sama, kedua-dua indikator ini menggambarkan sistem pembekuan dan antikoagulasi secara umum dan perubahannya dalam patologi organ dalaman.

Kadar masa prothrombin adalah 11-16 saat.

Juga, untuk menentukan fungsi sistem pembekuan, indikator juga ditentukan - indeks prothrombin dan nisbah normalisasi antarabangsa (INR).

Indeks prothrombin (PTI) adalah indikator peratusan yang ditentukan oleh nisbah masa prothrombin plasma kawalan dengan PTV plasma manusia yang dikaji. Biasanya, ia mestilah 95-105%.

International Normalized Ratio (INR) - Kajian ini membandingkan darah pesakit dengan plasma yang dinormalisasi ke standard antarabangsa..

Nilai norma boleh berkisar antara 0,85-1,25.

Harus diingat bahawa dengan terapi warfarin, indikator dapat berubah, oleh itu, anamnesis harus diambil kira.

Jenis kajian ini adalah ciri paling tepat dari sistem pembekuan darah dan menggambarkan peratusan faktor pembekuan. Nilai masa prothrombin menurut Quick dianggap normal 70-120%.

Untuk menentukan masa prothrombin, digunakan plasma segar pesakit yang dikaji. Darah dikumpulkan dalam tabung uji dengan natrium sitrat untuk mengikat kalsium darah. Seterusnya, sampel dicampurkan, disentrifugasi, dan jumlah kalsium yang berlebihan ditambahkan pada suhu 37 ° C untuk memulihkan kemampuan pembekuan darah. Selepas ini, faktor pembekuan tisu (lebih dikenali sebagai faktor III) ditambahkan dan masa pembentukan bekuan dikesan..

Perlu diingat bahawa untuk beberapa patologi, masa prothrombin dapat ditingkatkan atau dikurangkan..

Masa prothrombin meningkat dengan:

1. Kekurangan kongenital faktor pembekuan tertentu seperti II (prothrombin), V (Proaccelerin), VII (Proconvertin), X (faktor Stuart-Prauer).

2. Kekurangan faktor pembekuan darah akibat penyakit (penyakit hati dan ginjal kronik, amiloidosis, penyakit autoimun).

3. Sindrom koagulasi intravaskular yang tersebar (DIC), yang berkembang dengan penyakit darah, termasuk barah.

4. Penggunaan antikoagulan tidak langsung dalam terapi utama (warfarin).

5. Mengembangkan hipovitaminosis K (untuk penyakit pankreas dan pundi hempedu, dysbiosis, sindrom malasorpsi).

6. Peningkatan tahap antitrombin dalam darah.

Penggunaan ubat-ubatan tertentu juga menyebabkan peningkatan masa prothrombin (beberapa antibiotik, hormon steroid, pencahar, asid asetilsalisilat dalam dos melebihi terapi).

Masa prothrombin dikurangkan apabila:

2. Kehamilan pada trimester terakhir.

3. Trombosis urat dalam pada bahagian bawah kaki.

4. Penggunaan asid acetylsalicylic dalam dos kecil.

5. Mengambil pil perancang.

Petunjuk untuk pelantikan analisis masa prothrombin

• pemeriksaan terperinci keseluruhan organisma;
• pemeriksaan sebelum dan selepas operasi;
• kecurigaan hemostasis terjejas;
• pendarahan tersembunyi yang disyaki;
• kecurigaan atau kehadiran trombosis;
• kawalan fungsi hemostasis semasa rawatan dengan antikoagulan langsung dan tidak langsung;
• diagnosis penyakit hati;
• kehadiran sejarah penyakit kardiovaskular dan komplikasinya, serta tromboemboli pelbagai organ;
• diagnosis mimisan dan pendarahan di pelbagai organ dan tisu;
• diagnosis anemia kronik.

Persediaan untuk ujian darah untuk masa prothrombin:

• Jangan makan 12 jam sebelum mengambil ujian darah;
• jangan merokok sebelum kajian dalam 30-60 minit;
• hadkan tekanan fizikal dan psiko-emosi;
• jika boleh, batalkan ubat yang mempengaruhi pembekuan, atau tetapkan kajian sebelum memulakan terapi;
• ikuti diet, tidak termasuk makanan goreng dan berlemak.

Petunjuk masa prothrombin semasa kehamilan

Analisis perubahan masa prothrombin semasa kehamilan adalah salah satu kaedah diagnostik penting yang digunakan dalam pemeriksaan biokimia. Perhatian khusus harus diberikan kepada kumpulan pesakit ini. Petunjuk untuk pemantauan berkala prothrombin pada ibu hamil adalah:

1. Kehadiran sejarah keguguran, pengguguran spontan, kehamilan yang tidak dijawab.

2. Hipertonik rahim dan keadaan mengancam lain.

3. Kehadiran tanda-tanda gestosis pada wanita hamil pada semua peringkat kehamilan.

Norma masa prothrombin semasa kehamilan adalah 11-18 s. Sekiranya PTV meningkat, maka kemungkinan pendarahan pada masa kelahiran dan selepas bersalin harus dicadangkan. Sekiranya masa prothrombin dikurangkan, maka perlu berhati-hati dengan perkembangan DIC.

Berita yang paling penting dan menarik mengenai rawatan kemandulan dan IVF kini ada di saluran Telegram kami @probirka_forum Sertai sekarang!