Gejala Hipoglikemia

Hipoglikemia dikaitkan dengan gula darah rendah yang tidak normal setelah suntikan insulin, ketika karbohidrat "membakar" dengan cepat. Seseorang perlu makan dengan cepat, jika tidak, gula darah turun dengan mendadak, yang merupakan akibat ketidakseimbangan kadar pengeluaran glukosa di hati dan penggunaannya oleh tisu badan yang lain. Glukosa (gula biasa) adalah sumber tenaga penting untuk sel-sel sistem saraf pusat. Insulin mengatur kadar glukosa darah, memperlambat pengeluaran glukosa oleh hati dan merangsang penggunaannya oleh sel lain. Glukosa darah rendah merangsang pengeluaran adrenalin, yang menyebabkan gejala serangan hipoglikemia: kegelisahan, gemetar, pening, lapar dan berpeluh berlebihan. Serangan seperti ini biasanya tidak berbahaya kerana memaksa orang untuk memakan makanan atau minuman yang mengandung gula, dan pembebasan adrenalin (dan hormon lain) membantu menormalkan kadar gula dalam darah..

Walau bagaimanapun, hipoglikemia teruk yang berpanjangan boleh menjadi sangat berbahaya, kerana otak secara beransur-ansur kekurangan glukosa semakin banyak, yang boleh menyebabkan disorientasi, kekeliruan, dan kemudian ke kejang, kelumpuhan separa atau kehilangan kesedaran.

Terdapat dua jenis serangan hipoglikemia: serangan yang berlaku dua hingga lima jam selepas makan dikenali sebagai hipoglikemia makanan; mereka yang berlaku setelah berpuasa dalam jangka masa yang panjang (biasanya pada waktu malam) dikenali sebagai hipoglikemia puasa.

Hipoglikemia makanan boleh menjadi tidak menyenangkan, tetapi biasanya tidak berbahaya; serangannya mudah dikeluarkan oleh makanan atau minuman dan tindakan hormon yang dihasilkan. Hipoglikemia puasa, yang paling sering terjadi pada penderita diabetes akibat pengambilan insulin yang berlebihan, berpotensi sangat berbahaya kerana risiko kerosakan otak. Selain itu, orang yang menghidap diabetes jangka panjang sering tidak mempunyai tanda-tanda hipoglikemia. Namun, dalam banyak kes, hipoglikemia dapat dicegah dengan mengikuti prinsip diet dan gaya hidup tertentu (lihat "Komplikasi diabetes" untuk maklumat lebih lanjut).

Punca

Gejala

Diagnostik

Rawatan

Menu terapeutik untuk hipoglikemia

Hari pertama. Pada siang hari, makan ikan laut dengan bubur atau roti kering, keju, telur dadar dengan cendawan, salad hijau, minum jus segar.

Hari kedua. Pada siang hari, makan sayur-sayuran mentah, salad hijau, rebus atau rebus dengan kekacang (kacang polong, kacang, lentil), buah-buahan, minum teh hijau.

Hari ketiga. Pada siang hari, makan salad sayur-sayuran segar, ikan dengan lauk sayur, keju dan salad hijau, minum sup beri.

Ikuti diet sedemikian sekurang-kurangnya tiga bulan dan selari dengan kursus 14 hari, minum ubat yang menormalkan aktiviti pankreas.

Tiga kali sehari, minum segelas kaldu cattail: bancuh 1.5 cawan air mendidih 2 sudu besar. l kering atau 4 sudu besar. l cattail parut segar, rebus selama 2 minit, tekan 15 minit, ketegangan.

Campurkan 1 sudu kecil. daun pudina dan 3 sudu kecil akar dandelion, tuangkan segelas air panas, rebus selama 5 minit, bersikeras di bawah penutup selama 30 minit, tapis. Ambil 0.25 cawan 2-4 kali sehari sebelum makan.

Makanan Yang Boleh Mencegah Kembalinya Hipoglikemia.

1. Daging rendah lemak (domba, sapi), ikan laut (tuna, sardin), telur, keju, minyak sayuran (zaitun, jagung) dan krim semula jadi.

2. Roti dari tepung gandum dengan dedak, kacang polong, kacang, kedelai, lentil, bijirin dari beras perang, jagung, barli, gandum, gandum (bebas gula).

3. Sayuran hijau, tomato, cendawan, lemon - tanpa sekatan, buah segar dan kalengan tanpa gula - tidak lebih daripada 300 g sehari.

4. Produk tenusu, coklat hitam, gula tebu atau fruktosa.

Hipoglikemia bukan diabetes. Koma hipoglikemik bukan diabetes (koma insulin). Hyperinsulinisme

Hipoglikemia adalah keadaan di mana kadar glukosa darah jauh lebih rendah daripada biasa. Ia dapat diperhatikan pada orang yang menghidap diabetes dan pada orang yang tidak mempunyai penyakit ini. Pada orang yang tidak menghidap diabetes, hipoglikemia biasanya dikaitkan dengan diet yang tidak baik dan tidak teratur, serta beban yang berlebihan, seperti di gim, di pertandingan, semasa maraton dan semasa beban lain. Hipoglikemia bukan diabetes juga boleh disebabkan oleh ubat..

Bagi orang yang tidak menghidap diabetes, hipoglikemia adalah keadaan yang jarang berlaku dan jarang berlaku, dan koma hipoglikemik pada mereka lebih jarang berlaku. Apabila tahap gula turun ke tahap yang sangat rendah, koma berlaku, yang menyebabkan akibat negatif bagi seluruh organisma, terutama untuk sistem saraf. Dalam reaksi yang membawa maut, struktur otak seperti otak kecil, hemisfera serebrum, dan medula oblongata dan struktur penyusunnya terlibat. Omong-omong, koma boleh berlaku bukan hanya dengan jumlah karbohidrat dalam darah yang sangat rendah, tetapi juga dengan peningkatan prestasi yang tajam. Kadang-kadang jurang antara keadaan normal dan permulaan koma sangat kecil sehingga pesakit mengalami koma dalam beberapa saat. Dalam kes yang sangat teruk, medula oblongata menjadi lumpuh.

Perubahan keadaan manusia seperti itu mengancam akibat yang tidak dapat diramalkan. Harus diingat bahawa perubahan kadar glukosa seperti ini lebih sering dikaitkan dengan kelebihan dos insulin yang diterima seseorang, dan lebih jarang bergantung pada makanan atau ubat yang diambil, misalnya sulfonamida.

Tahap Hipoglikemia Bukan Diabetes

Koma hipoglikemik bergantung pada dua proses sebelumnya, khususnya, neuroglikopenia dan keadaan teruja sistem simpatik dan adrenalin. Neuroglycopenia adalah proses di mana otak kekurangan glukosa secara kritikal untuk menyediakan proses yang paling diperlukan. Sebelum mengalami koma hipoglikemik, pesakit mengalami pelbagai perubahan tingkah laku, kejang, kehilangan kesedaran berkala dapat diperhatikan, dan hanya dengan itu, tanpa bantuan, koma.

Reaksi adrenalin dan reaksi sistem simpatik dinyatakan dalam takikardia, berpeluh berlebihan, vasospasma (lengan dan kaki sejuk), "goosebumps" atau "angsa benjolan" muncul pada kulit orang tersebut.

Glukosa adalah komponen penting dalam makanan dan komponen banyak proses dalam tubuh manusia. Komponen ini juga penting untuk otak. Hormon insulin biasanya akan membantu mengekalkan tahap glukosa yang normal dan badan akan berfungsi tanpa kegagalan. Insulin membantu glukosa memasuki sel, di mana ia digunakan sebagai bahan bakar, memberikan fungsi asas

Penyebab utama hipoglikemia bukan diabetes, faktor risiko

Penyebab utama hipoglikemia pada pesakit bukan diabetes adalah seperti berikut:

  • keadaan prediabetik yang menyebabkan ketidakseimbangan insulin;
  • pembedahan sebelumnya pada perut, di mana esofagus terlalu cepat masuk ke usus kecil;
  • kekurangan enzim yang jarang berlaku yang tidak membenarkan badan menyerap makanan sepenuhnya.

Tiga jenis gangguan ini menggabungkan hipoglikemia reaktif yang disebut. Tetapi ada sebab lain untuk keadaan ini - mengambil ubat.

Dadah "berbahaya" termasuk:

  • salisilat (ubat penahan sakit);
  • ubat sulfa (antibiotik);
  • pentamidine (untuk rawatan jenis radang paru-paru yang serius);
  • kina (untuk rawatan malaria).

Faktor buruk: alkoholisme atau mabuk berkala, penyakit serius hati, ginjal, jantung, tahap kortisol rendah, hormon pertumbuhan, glukagon, adrenalin. Faktor lain ialah tumor pankreas yang menghasilkan insulin dan hormon seperti insulin (IGF).

Gejala hipoglikemia

Hipoglikemia ditunjukkan dengan munculnya gejala berikut:

  • perasaan lapar, rasa kekosongan di perut;
  • ketidakstabilan pada kaki;
  • mengantuk, kegelisahan;
  • berpeluh, mudah marah;
  • gangguan pertuturan (bahasa yang terjerat);
  • takikardia;
  • pucat berlebihan atau kemerahan pada wajah;
  • sensasi panas.

Koma hipoglikemik didahului oleh kebas pada anggota badan, lidah, kelemahan fizikal, goosebumps, kelesuan, tinitus, kehilangan kesedaran jangka pendek (dengan pengulangan pada selang waktu yang tetap ke arah penurunan). Sekiranya keadaan serupa telah diperhatikan pada pesakit, langkah pencegahan segera mesti diambil untuk mengelakkan koma. Untuk melakukan ini, ujian glukosa darah dilakukan (penunjuk rendah - kira-kira 55 mg / dl atau kurang).

Pada pesakit, sawan sering diperhatikan. Sekiranya ia bermula, ini adalah isyarat langsung bahawa koma insulin akan segera datang. Bagi pesakit bukan diabetes, penting untuk mengawal jumlah ubat yang meningkatkan risiko tahap glukosa kritikal. Pada bahagian sistem saraf pusat, hipoglikemia dapat lebih jelas dalam analisis cecair serebrospinal daripada darah. Manifestasi gejala tidak selalu bergantung pada tahap hipoglikemia. Sekiranya pesakit mengalami pernafasan yang bising, nadi semakin cepat dan nafas berbau aseton, ini pasti tanda-tanda keadaan utama. Keadaan berbahaya juga terletak pada kenyataan bahawa tempoh peralihan antara tanda-tanda kritikal dan koma itu sendiri dapat berlalu seketika. Ciri khasnya adalah kekejangan dan berpeluh.

Rawatan Hipoglikemia

Ia bergantung sepenuhnya kepada penyebab hipoglikemia dan kepada siapa. Rawatan utama adalah dengan cepat menghilangkan penyebab koma dan langsung hipoglikemia. Untuk mengelakkan kadar glukosa rendah, anda perlu makan atau minum 15 gram karbohidrat setiap hari. Diet yang bervariasi, makanan yang kerap dan kecil, dan mengehadkan makanan yang mengandung gula dapat membantu mengelakkan tahap hipoglikemia yang kritikal..

Gejala dari sistem saraf pusat lebih konsisten dengan tahap glukosa dalam cecair serebrospinal daripada dalam darah, jadi keparahan gejala ini tidak semestinya bertepatan dengan tahap hipoglikemia. Kemungkinan keracunan ubat bergantung pada turun naik yang signifikan dalam dos turun naik yang signifikan dalam kereaktifan terhadap insulin. Turun naik seperti itu berlaku bukan hanya pada individu yang berbeza, tetapi juga pada pesakit diabetes yang sama.

Apa itu hiperinsulinisme, gejala dan rawatan hiperinsulinisme

Hiperinsulinisme dicirikan oleh rembesan insulin yang tidak betul dan tidak terkawal dari sel beta pankreas. Dalam penyakit ini, sel beta mengeluarkan insulin secara berterusan dan rembesannya tidak diatur oleh tahap glukosa dalam darah (seperti yang berlaku pada orang yang sihat).

Tindakan insulin menyebabkan hipoglikemia. Ini bermaksud bahawa otak tidak hanya kekurangan bahan bakar (glukosa) yang paling penting, tetapi juga tubuh keton, yang digunakan sebagai bahan bakar alternatif.

Sebagai peraturan, sel beta melepaskan insulin sebagai tindak balas terhadap kadar glukosa darah, yaitu ketika mengkonsumsi makanan karbohidrat. Insulin mengubah glukosa menjadi bentuk di mana ia dapat digunakan oleh tubuh.

Sekiranya glukosa terlalu banyak ditukar, ia disimpan di hati dan otot sebagai glikogen. Glikogen dapat ditukar kembali menjadi glukosa untuk digunakan ketika glukosa tidak.

Pada tahap glukosa darah tinggi, sel beta mengeluarkan lebih banyak insulin untuk membolehkan glukosa diserap dari darah. Sekiranya gula rendah, sel beta membebaskan insulin dengan ketara atau bahkan mematikan pengeluaran insulin.

Ini memastikan tahap glukosa darah seimbang untuk seluruh tubuh dan membolehkannya berfungsi dengan normal..

Dengan hiperinsulinisme, orang bergantung pada jumlah glukosa yang beredar dalam darah, jadi kadarnya harus dipertahankan pada tahap di atas 3,5 mmol / l.

Telah diketahui bahawa hiperinsulinisme diwarisi secara autosomal resesif atau dominan. Penyebab hiperinsulinisme sekunder: penundaan pertumbuhan intrauterin, kehadiran diabetes pada ibu, asfiksia perinatal.

Terdapat dua subtipe penyakit: meresap dan fokus. Jenis meresap mempengaruhi seluruh pankreas, sementara bentuk fokus hanya mempengaruhi bahagian pankreas tertentu. Selebihnya tetap normal dan berfungsi secara normal..

Gejala hiperinsulinisme: kelesuan, selera makan dan mengantuk, kekejangan, kehilangan kesedaran.

Kanak-kanak dengan hiperinsulinisme yang disyaki harus diperiksa dan tahap glukosa darah mereka harus dijaga secara buatan..

Rawatan terdiri daripada penyingkiran kawasan pankreas yang terkena (dengan bentuk meresap) atau penyingkiran lengkap dengan pemberian ubat sepanjang hayat. Seorang pesakit dengan diagnosis ini dapat dipantau di hospital sehari, dan kemudian mengunjungi doktor seminggu sekali untuk memantau kesejahteraan. Seorang kanak-kanak dengan hiperinsulinisme selepas rawatan harus makan dengan betul, tidak tertekan, dan jika boleh menjalani gaya hidup yang cukup aktif.

Menurut bahan:
© 1998-2015 Yayasan Mayo untuk Pendidikan dan Penyelidikan Perubatan.
2015, Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust
Rangkaian kesihatan hormon
2005 - 2015 Healthline Networks, Inc

Apakah rawatan hipoglikemia dan pertolongan cemas bagi pesakit diabetes

Istilah ini merujuk kepada keadaan penyakit, yang intinya adalah kepekatan glukosa yang diremehkan dalam aliran darah

(tahap patologi rendah dipertimbangkan di bawah 3.3 mmol / l).

Komplikasi biasanya berlaku pada pesakit dengan penyakit organ dalaman yang menyebabkan pembebasan insulin berlebihan.

Keadaan ini boleh berlaku kerana kelainan pada hati, menyebabkan metabolisme karbohidrat terganggu dan gangguan fungsi adrenal.

Orang yang menghidap diabetes mungkin mengalami penurunan glukosa kerana mengambil ubat tertentu (yang mengandungi insulin sintetik) menggunakan dos yang salah..

Pesakit dengan bentuk diabetes yang bergantung kepada insulin berisiko tinggi mengalami hipoglikemia..

Diagnostik

Hipoglikemia didiagnosis berdasarkan siri gejala pesakit; jika langkah diagnostik diambil di jabatan hospital, ujian darah untuk glukosa diperlukan, kerana kaedah ini seakurat mungkin.

Keterukan

Terdapat 3 darjah keparahan hipoglikemia - teruk, sederhana, ringan.

  • Tanda-tanda yang mungkin ringan: peningkatan berpeluh, peningkatan selera makan yang ketara dan tiba-tiba, takikardia, rasa kebas pada lidah, gangguan perhatian, perasaan kelemahan pada bahagian bawah kaki, mood yang tertekan.
  • Rata-rata darjah, selain tanda-tanda di atas, juga ditunjukkan dengan gegaran badan, gangguan penglihatan, kesukaran berfikir yang teruk, kehilangan orientasi dalam kenyataan.
  • Tahap yang teruk ditunjukkan oleh kehilangan kesedaran, dalam beberapa kes juga disertai dengan kejang.

Pertolongan cemas untuk serangan hipoglikemia

Sekiranya terdapat serangan hipoglikemia tanpa kehilangan kesedaran, rawatan kecemasan diperlukan:

  • sediakan mangsa dengan postur santai (berbaring atau menanam);
  • berikan minuman larutan gula dengan air (2 sudu per 250 ml air), makan sepotong gula halus (anda tidak boleh memberikan coklat, gula-gula dan pemanis);
  • bertenang mangsa sehingga kesejahteraan terakhirnya.

Sekiranya hilang kesedaran (koma), perlu memberi pesakit postur yang selamat, hubungi ambulans, memantau keadaan pesakit sebelum brigade tiba, dan bersiaplah untuk mengambil langkah-langkah pemulihan jika perlu.

Cara merawat hipoglikemia?

Langkah-langkah rawatan terutamanya bertujuan untuk mengisi kekurangan gula dengan mengambil produk yang mengandungi karbohidrat seperti glukosa dalam bentuk tablet, teh dengan gula atau gula dalam tongkat..

Orang yang menghidap diabetes jenis 1 sering kali mengalami serangan hipoglikemia..

Adalah mungkin untuk menormalkan keadaan pesakit dengan bantuan glukosa tablet (dijual di mana-mana farmasi).

Sebagai tambahan, sesiapa yang sekurang-kurangnya sekali mengalami serangan hipoglikemia atau yang ingin selamat 100% dari keadaan ini harus memasukkan jumlah karbohidrat yang mencukupi ke dalam makanan mereka, yang diserap secara perlahan. Karbohidrat seperti itu terdapat terutamanya dalam beras dan roti..

Diet

Pemakanan untuk hipoglikemia harus dijalankan dalam jangka masa yang sama, jumlah makanan - sekurang-kurangnya lima.

Setiap tiga jam, anda perlu makan sebahagian kecil makanan yang tepu dengan karbohidrat. Ikan, nasi, jus buah, kubis, keropok, produk tenusu dan kacang harus disukai..

Pada masa yang sama, pengambilan produk yang mengandungi terlalu banyak gula (kue, gula-gula dan produk gula-gula lain) adalah terhad..

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Metabolisme badan ditingkatkan dengan lingonberi, bawang putih, St. John's wort dan plantain, mencegah serangan hipoglikemia.

Bawang putih dan lingonberry dimakan segar dan ditambahkan ke dalam pinggan; decoctions ubat boleh dibuat dari pisang atau St John's wort.

Makanan yang mengandungi vitamin seperti blackcurrant, lemon dan rosehip juga berguna untuk hipoglikemia..

Rawatan hipoglikemia nokturnal

Dalam diabetes, perlu mengatur profil insulin malam dengan menentukan tahap glukosa dalam darah antara satu hingga tiga pagi, serta antara bangun dan sarapan.

Kadang-kadang diperlukan suntikan suntikan insulin pada waktu malam dari 17-18 jam ke waktu berikutnya, dengan peningkatan jumlah suntikan secara serentak dari 2 hingga 3.

Rawatan hipoglikemia pada kanak-kanak

Ini termasuk pengambilan dalaman larutan sukrosa atau glukosa sepuluh peratus, penyediaannya tidak sukar bagi ibu bapa: hanya perlu larutkan 1 sudu kecil. gula pasir dalam 50 g air.

Sekiranya bayi kehilangan kesedaran, atau jika sering terjadi kejang, suntikan glukosa steril intravena dilakukan (10%), rawatan perubatan kecemasan diperlukan.

Pencegahan

Setiap orang yang menghidap diabetes dan mengambil insulin harus selalu mempunyai glukosa dalam tablet, atau sebungkus gula sederhana. Apabila manifestasi pertama hipoglikemia berlaku, anda perlu menelan kira-kira 10 g gula, dan disarankan (jika boleh) makan sandwic atau sekeping roti apa pun dan minum teh dengan gula.

Sekiranya seseorang yang menghidap diabetes jenis 1 mengalami senaman fizikal yang ketara, pencegahan serangan hipoglikemik memerlukan pengambilan karbohidrat tambahan dalam jumlah 30 hingga 40 g.

Apa yang perlu dilakukan dengan hipoglikemia: petua untuk pesakit

Setelah mengambil gula semasa serangan, anda harus makan sebiji epal manis, kemudian berbaring selama 10 minit, menunggu sehingga semua gejala hilang.

Oleh itu, anda dapat meredakan serangan secara bebas dengan produk yang mengandungi gula, yang diserap dengan cepat dan meningkatkan glukosa dalam darah dalam 5 minit.

Namun, ini tetap tidak memungkinkan untuk melegakan serangan sepenuhnya, kerana gula yang dimakan menyebabkan peningkatan glukosa yang cepat, yang kemudian turun dengan cepat kerana tindakan insulin yang berterusan.

Untuk mengimbangi serangan hipoglikemik gelombang ke-2, perlu mengambil produk yang mengandungi gula "perlahan", misalnya, sandwic dengan roti rai.

Video berguna

Dalam video ini kita akan berusaha mencari jawapan kepada persoalan: bagaimana menyembuhkan hipoglikemia?

Hipoglikemia: untuk mengetahui dan tidak takut

“Sebelum tidur, saya mengukur gula, membuat suntikan biasa. Pukul empat setengah saya bangun dari apa yang berlaku - saya tidak faham. Semua basah, saya tidak dapat membuka mata: seperti bunga api terbang. Diukur: gula adalah 1.9 (pada kadar 3.9 hingga 5.6 mmol / L - kira-kira merah). Dia hampir tidak sampai ke dapur dan makan gula-gula... "- begitulah Galina Andreevna yang berusia 71 tahun menerangkan pengalamannya terhadap serangan hipoglikemia yang berlaku pada bulan November tahun ini. Pada masa ini, dia telah didiagnosis dengan diabetes mellitus jenis 2 selama 8 tahun, 4 yang terakhir di mana seorang wanita menyuntik insulin.

"Kemudian doktor terkejut bagaimana saya tidak meninggalkan koma (hipoglikemik - ed.). Tubuh entah bagaimana berjaya, kerana ia mengambil langkah - saya segera makan gula-gula. Sekarang saya akan menyimpan simpanan di bawah bantal saya. Oleh itu, saya mempunyai gula dan gula-gula di dalam semua beg saya, dan saya membawa minuman manis jika saya pergi ke suatu tempat. Untuk kedua kalinya, ini adalah bagaimana ia berlaku pada waktu malam... ”Untuk pertama kalinya dengan serangan hipoglikemia, gula darah di Galina Andreevna turun menjadi 1,7 mmol / l. "Lebih baik, saya rasa, belasan daripada ini, kerana keadaannya sangat serius".

Diagnosis dibuat 8 tahun yang lalu. "Mengapa anda memutuskan untuk datang kepada saya?" - ahli endokrinologi poliklinik daerah Moscow terkejut apabila Galina Andreevna menoleh ke arahnya. Saudara-mara bersikeras untuk berkunjung ke doktor, dengan memperhatikan gejala-gejala khas: wanita itu semakin terseksa oleh mulut kering, dan kulitnya tergores tanpa alasan yang jelas. Mereka mengambil ujian darah: gula meningkat. Biasanya, tahap glukosa dalam darah yang diambil dari jari ketika perut kosong adalah dari 3.3 hingga 5.6 mmol / l. Petunjuk ini lebih daripada 6.1 - salah satu sebab untuk mendiagnosis diabetes.

"Dan dari mana asalnya?" - Galina Andreyevna bingung, tetapi dia sendiri ingat: ibunya juga menghidap diabetes, yang timbul setelah kejutan emosi yang teruk - kematian suaminya. "Selama sebulan dia berbaring tanpa tanda-tanda kehidupan, suntikan, dan kemudian dia diberi diabetes." Paman wanita itu didiagnosis dengan penyakit yang sama, dan juga pada usia tua. "Hanya dia yang sangat sakit, kerana diabetes dia mulai tidak berteman dengan kepalanya, dia berhenti mengenali isterinya, dia bahkan harus mengikatnya - dia sedang mengamuk." Galina Andreevna sangat takut akan prospek ini, walaupun penyakit ini boleh membawa komplikasi dalam pelbagai jenis: penyakit mata, termasuk kebutaan, penyakit gusi, neuropati, penyakit kardiovaskular dan penyakit buah pinggang, kerosakan kaki.

Kami terbiasa meremehkan diabetes jenis 2. Biasanya nampaknya jenis diabetes yang pertama, bergantung kepada insulin, seperti biasa, menakutkan: selalu membataskan diri dalam segala hal, menyuntik insulin atau mengepam, mengira unit roti yang tidak diketahui. Tetapi kita semua mendengar - penyakit ini biasanya dikesan pada awal kanak-kanak, yang bermaksud semuanya baik-baik saja, kita sudah lalui. Diabetes jenis kedua adalah sesuatu yang lebih sederhana, anda boleh mengatasinya dengan pil, tetapi secara amnya ini bukan fakta bahawa ini akan berlaku kepada kita. Pada tahun 2019, 463 juta orang dewasa di seluruh dunia menderita diabetes, iaitu satu dari sepuluh orang di Bumi. Lebih-lebih lagi, pesakit diabetes jenis 1 hanya 13%.

Diabetes jenis 2 merembes secara asimtomatik dan didiagnosis lebih kerap apabila komplikasi sudah bermula. Paling berisiko mendapat diagnosis seperti itu adalah orang berusia lebih dari 45 tahun, dengan aktiviti fizikal yang berkurang dan diet yang tidak sihat. Biasanya, gabungan penyebab membawa kepada diabetes jenis 2, termasuk berat badan berlebihan, tekanan, dan faktor genetik.

Doktor melantik Galina Andreevna wajib diet dan ubat penurun gula. "Terdapat begitu banyak pil!" - wanita itu memberitahu. - "Semua orang dijemput, dijemput. Saya tidak mempunyai masa untuk mengingat namanya. " Situasi ini diperumit oleh diagnosis lain - hipertensi, pendamping pemilik diabetes jenis 2 yang kerap. "Sukar untuk mengambil pil untuk mengatur keduanya," katanya..

Namun, di sebalik semua usaha, gula tidak jatuh ke nilai yang dapat diterima. "Ia berlaku 15, 16... Yang terbesar ketika saya sampai di hospital dengan tekanan, kami mengukur 23 di ruang menunggu! Saya menjalani diet, dan melakukan semua yang saya perlukan, tetapi pil masih tidak membantu. ".

Setelah empat tahun diseksa, doktor memutuskan untuk memindahkan Galina Andreyevna ke suntikan insulin.

Pada diabetes jenis 2, pankreas menghasilkan insulin (tidak seperti diabetes jenis 1), tetapi sel-sel tubuh tidak dapat bertindak balas terhadapnya dan menyerap glukosa - sumber tenaga utamanya. Akibatnya, gula yang tidak digunakan oleh sel kekal dalam darah. Ubat-ubatan dirancang untuk menurunkan gula darah, mengurangkan pengeluaran glukosa berlebihan oleh hati dan mengurangkan ketahanan insulin - iaitu, meningkatkan kepekaan sel terhadap insulin. Tetapi, jika penyakit itu berlanjutan, seperti pada Galina Andreyevna, tubuh memerlukan insulin tambahan dari luar.

"Sudah tentu, saya takut menikam, tapi apa yang harus dilakukan? Doktor menunjukkan kepada saya bagaimana, dan sekarang saya menusuk diri dengan pen jarum suntik: satu di paha, yang lain di perut. Kini pesakit menggunakan dua jenis ubat: ia adalah insulin yang bertindak panjang, dia menyuntiknya sebelum tidur. Pada siang hari, dia menggunakan insulin bertindak pendek - sebelum sarapan, makan tengah hari dan makan malam. "Sekiranya anda ingin menikmati makanan ringan, saya mengukur gula - jika lebih kurang: Saya tidak membuat lelucon, jika saya lebih tinggi, saya akan mengoceh. Sekarang kami telah memilih rejimen rawatan dan nampaknya gula disimpan pada tahap yang tinggi, ”kata Galina Andreevna. Tetapi kisah dengan serangan hipoklikemik menakutkannya.

Dia tidak keseorangan. Musim luruh lalu, simposium "Idea baru mengenai hipoglikemia dan titrasi: perspektif unik, penyelesaian inovatif dan peranan insulin basal generasi ke-2" yang dianjurkan oleh syarikat biofarmaseutikal Sanofi, ahli psikologi Britain, profesor Catherine Barnard, berbicara mengenai ketakutan pesakit. Pesakit diabetes takut dengan jarum dan sakit akibat suntikan, tetapi yang paling utama mereka takut kerumitan rawatan: dos insulin yang salah akan mengurangkan gula darah sehingga akan menyebabkan hipoglikemia. Bahkan satu serangan hipoglikemia dapat menghindarkan seseorang dari terapi lanjutan dengan insulin, yang bermaksud mengurangkan kualiti dan jangka masa hidup dengan ketara. Katherine Barnard menggesa pesakit untuk tidak takut terhadap titrasi (pengaturan diri terhadap dos insulin), dan doktor berdialog dengan pesakit.

"Saya bertanya kepada doktor apa yang harus dilakukan? Dia berkata: ambil dos, tetapi tidak jelas bagaimana, ”Galina Andreevna mengangkat bahu..

"Dosis insulin boleh berbeza-beza bergantung pada diet, rejimen aktiviti fizikal, penyakit bersamaan, sifat kerja, aktiviti sosial dan juga iklim," kata ahli endokrinologi Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional V.A. Almazova, Perunding projek Health Mail.ru Valentina Bairasheva. - Dan, memang, doktor yang hadir tidak selalu berada di dekatnya, mendorong pesakit bagaimana mengubah dos dalam kes tertentu. Itulah sebabnya pesakit mesti belajar menyesuaikan dos insulin mereka sendiri dengan mempelajari prinsip asasnya..

Mengapa serangan hipoglikemia boleh berlaku? Sebabnya boleh berbeza: makanan yang tidak dijawab, suntikan kedua (sekiranya pesakit terlupa yang sebelumnya), pengambilan alkohol (terutamanya tanpa penggunaan karbohidrat dan protein kompleks), aktiviti fizikal. Sebab lain yang jarang dibincangkan untuk perkembangan hipoglikemia mungkin adalah perubahan di tempat khas untuk pemberian insulin (contohnya, perut bukannya pinggul dan punggung).

Secara berasingan, perlu disebutkan mengenai hipoglikemia nokturnal yang tidak dikenali dan terlepas. Gejala-gejala mereka mungkin termasuk kerosakan umum pada waktu pagi, mimpi buruk (sering pesakit bermimpi pertumpahan darah, makan gula-gula, dan lain-lain), berpeluh malam, peningkatan kadar jantung pada waktu malam dan bahkan gula tinggi pada waktu pagi (yang disebut hiperglikemia posthypoglycemic) ".

Sekiranya anda menjadi takut dengan apa yang anda baca di atas, ini adalah perkara biasa. Perkara utama adalah memahami apa yang pesakit perlukan, dan tidak menutup mata terhadap masalah. Diabetes dapat dimasukkan ke dalam hidup anda tanpa menjejaskan kualitinya, mematuhi beberapa peraturan.

  • Kawal pemakanan. Ia harus berdasarkan serat dan karbohidrat perlahan. Tidak perlu menganggap pemakanan sebagai makanan yang luar biasa - ini harus menjadi cara hidup baru. Pesakit disarankan untuk melalui sekolah diabetes (mereka dibuka di beberapa institusi perubatan).
  • Benarkan aktiviti fizikal sekurang-kurangnya setengah jam sehari (beban mesti dipersetujui dengan doktor anda).
  • Pilih ubat moden. Sekiranya suntikan diperlukan, disarankan untuk menggunakan ubat-ubatan yang dapat mengawal kadar glukosa dengan risiko hipoglikemia yang lebih rendah.
  • Ikuti peraturan untuk teknologi suntikan insulin.
  • Tinggalkan tabiat buruk: merokok dan alkohol.
  • Sekiranya berlaku kecemasan hipoglikemia, simpan stok karbohidrat yang cepat diserap (tablet dekstrosa, teh suam manis, gula, jus buah).

Selepas perbualan kami, cucu perempuan Galina Andreyevna tinggal bersama, memanggilnya untuk makan tengah hari: "Dia akan memasak sesuatu dan bertanya:" Nenek, kan? " Tiba-tiba nenek itu akan tersinggung kerana dia tidak ditawarkan. Tetapi sekarang saya tahu bila hendak mengatakan tidak. ".

Jenis Hipoglikemia

Hipoglikemia adalah penurunan glukosa darah di bawah 3 mmol / L. Keadaan ini mungkin menampakkan dirinya sebagai gejala yang teruk atau mungkin tidak lama berleluasa, tanpa gejala. Penyebab hipoglikemia boleh menjadi gangguan endokrin, keabnormalan kongenital, tekanan teruk, latihan fizikal, atau hanya diet yang tidak seimbang.

Bentuk hipoglikemia

Hipoglikemia boleh berlaku dalam bentuk akut (reaktif) atau kronik. Hipoglikemia akut berkembang dalam beberapa minit. Penyebab hipoglikemia akut adalah kehamilan, kekurangan adrenal atau hipofisis, overdosis insulin (disengajakan atau dengan dos yang tidak betul dikira). Terutama berbahaya adalah keadaan yang berlaku dengan overdosis insulin.

Sekiranya serangan hipoglikemia akut tidak memberi pesakit pertolongan cemas, maka komplikasi dan kematian serius mungkin timbul. Sel-sel otak menderita terutamanya dari hipoglikemia, yang boleh menyebabkan kerosakan pada sistem saraf pusat.

Gejala hipoglikemia reaktif:

  • panik;
  • pening;
  • takikardia;
  • pening dan muntah;
  • kelaparan teruk.

Pertolongan cemas untuk hipoglikemia adalah penggunaan karbohidrat ringan yang mendesak. Dalam kes yang teruk, ketika pesakit dalam keadaan tidak sedarkan diri, adalah perlu untuk menyuntiknya dengan glukagon (hormon yang menyebabkan hati membuang sebahagian besar glukosa ke dalam darah), dan setelah kesadaran muncul, beri pesakit minum dengan gula. Setelah menghentikan serangan hipoglikemia akut, anda perlu berjumpa doktor, menjalani pemeriksaan perubatan lengkap dan mengenal pasti punca hipoglikemia. Serangan hipoglikemia akut mungkin merupakan penyebab diabetes mellitus atau penyakit berbahaya yang lain..

Serangan hipoglikemia adalah pendamping wajib bagi orang yang menjalani terapi insulin (serangan ini tidak dapat dihilangkan sepenuhnya, tetapi jumlahnya dapat dikurangkan). Agar orang di sekitar mempunyai masa untuk membantu kehilangan kesedaran kepada pesakit seperti itu, anda perlu membawa kad atau nota ke dalam poket anda, yang harus menerangkan urutan tindakan untuk mengeluarkan koma.

Hipoglikemia kronik boleh berkembang kerana kegagalan hormon, metabolisme karbohidrat yang terganggu, atau kerosakan organik pada hipotalamus. Serangan hipoglikemia yang kerap boleh memprovokasi perkembangan bulimia atau anoreksia, menyebabkan neurosis atau kemurungan, dan juga menyumbang kepada perkembangan skizofrenia.

Hipoglikemia spontan boleh berkembang pada orang yang tidak stabil secara emosi. Dalam kes ini, seseorang tiba-tiba menjadi pucat dan pengsan. Selain penyakit saraf, hipoglikemia spontan dapat menyebabkan proses tumor, diet rendah kalori atau kelaparan yang berpanjangan.

Hipoglikemia palsu dapat berkembang pada pesakit diabetes walaupun dengan kadar gula darah yang tinggi atau normal. Oleh kerana penghidap diabetes mellitus mengalami beberapa episod hipoglikemia setiap minggu, ketika beralih dari gula tinggi menjadi normal, organisme yang biasa hidup dengan glukosa darah tinggi dapat secara keliru menandakan gejala hipoglikemia. Dalam kes ini, perlu memastikan bahawa tubuh terbiasa wujud semula pada tahap glisemia normal (untuk ini, anda mungkin perlu menyesuaikan diet anda).

Selalunya, hipoglikemia palsu boleh bermula apabila gula diturunkan dari tahap tinggi ke normal dengan dos insulin biasa. Untuk memeriksa sama ada badan anda menipu anda, anda perlu mempunyai glukometer dengan anda.

Penyebab hipoglikemia

Bergantung pada penyebabnya, jenis hipoglikemia ini dibezakan:

  • neonatal;
  • reaktif;
  • berfungsi;
  • beralkohol
  • makanan;
  • idiopatik.

Hipoglikemia neonatal (juga disebut sementara) berkembang pada bayi pada hari pertama kehidupan kerana perubahan keadaan hidup: bagaimanapun, sebelum kelahiran, janin menerima glukosa dari darah ibu, dan tidak mempunyai glukogenesis sendiri. Oleh itu, dalam beberapa hari pertama kehidupan, tahap glukosa darah anak dipantau dengan teliti dan, pada tanda-tanda pertama hipoglikemia, ia dihentikan oleh doktor.

Hipoglikemia sementara yang teruk boleh terjadi pada bayi pramatang pada awal kehidupan. Sebabnya adalah bekalan glikogen kecil di hati bayi yang baru lahir, yang terbentuk pada minggu-minggu terakhir kehamilan. Selalunya hipoglikemia neonatal teruk berlaku pada kanak-kanak yang dilahirkan oleh wanita yang menderita diabetes jenis 1 atau jenis 2. Juga, hipoglikemia segera setelah kelahiran dapat diperhatikan pada anak-anak dengan penyakit jantung atau yang menderita asfiksia kelahiran semasa melahirkan..

Hipoglikemia reaktif (boleh bermula pada orang yang tidak menghidap diabetes) berlaku setelah makan sejumlah besar karbohidrat. Setelah jenuh berlebihan dengan karbohidrat, tubuh mula menghasilkan lebihan insulin, akibatnya hipoglikemia berkembang. Hipoglikemia reaktif mempengaruhi orang yang berlebihan berat badan..

Hipoglikemia berfungsi sering terjadi pada wanita semasa menyusui. Hipoglikemia makanan disebabkan oleh pelanggaran penyerapan glukosa dari makanan (selalunya ini berlaku selepas pembedahan pada saluran gastrointestinal).

Hipoglikemia alkoholik mempengaruhi orang dengan alkoholisme kronik. Selain itu, hipoglikemia yang teruk boleh disebabkan oleh pengambilan alkohol oleh pesakit yang bergantung pada suntikan insulin..

Hipoglikemia idiopatik adalah kejadian yang agak jarang berlaku. Dengan penyakit ini, keadaan hipoglikemik kerap berlaku, dan perubahan sekunder pada sistem saraf juga berlaku. Dengan hipoglikemia idiopatik, pesakit mempunyai intoleransi individu terhadap asid amino L-leucine, yang meningkatkan rembesan insulin oleh sel-sel pankreas dan mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati.

Hipoglikemia. Apa itu dan bagaimana menanganinya?

Mekanisme hipoglikemia adalah seperti berikut. Dalam proses pencernaan, karbohidrat di dalam usus anda terurai menjadi molekul gula yang berbeza. Salah satu gula ini - glukosa - segera diserap ke dalam darah. Semasa anda membuang satu pinggan ke dalam perut, yang kedua, ketiga, jumlah glukosa dalam darah meningkat dan dapat mencapai 150-180 mg / dl. Dan ini adalah konsistensi sirap! Jelas bahawa penebalan darah mengancam bencana. Dan kemudian hormon insulin dapat membantu badan (pankreas merembeskannya). Insulin bertindak sebagai sejenis kunci yang membuka sel otot badan dan membiarkan glukosa darah masuk ke dalam sel. Ini segera menyebabkan penurunan gula darah menjadi normal (kira-kira 60 mg / dl). Namun, jika pankreas mengeluarkan terlalu banyak insulin, ia akan "mengambil" lebih banyak glukosa dari darah daripada yang diperlukan. Kekurangan gula dalam darah hampir merupakan kejahatan yang lebih besar daripada kelebihannya, kerana glukosa adalah "bahan bakar" utama otak. Sekiranya otak kekurangan glukosa, maka beberapa gejala yang dijelaskan di atas mungkin berlaku.HIPOGLYCEMIA!

Biasanya, tahap gula selepas makan naik dengan lancar dan juga menurun dengan lancar kerana rembesan insulin. Sekiranya tahap gula melonjak tajam, dan kemudian juga turun dengan mendadak, di bawah normal, ini adalah hipoglikemia. Contoh yang baik adalah perjalanan ke MACDONALDS, BURKERKING, dan lain-lain, apabila anda nampaknya memakan MAK BESAR yang besar, tetapi setelah 30 minit, anda merasa lapar lagi. By the way, membuat diagnosis lebih mudah daripada paru-paru. Cukup segera setelah makan untuk makan sepotong halus. Sekiranya gula-gula membantu mengatasi rasa mual dan pening, maka gejala-gejala tersebut disebabkan oleh penurunan gula darah tanah runtuh, dan anda benar-benar menghidap hipoglikemia.

Sekiranya keadaan yang serupa dengan hipoglikemia menyebabkan anda berada di tengah-tengah latihan, jangan tergesa-gesa untuk panik. Ini adalah hipoglikemia "palsu". Penyelesaiannya mudah - suntikan larutan glukosa. Sekiranya kehilangan kesedaran tidak berlaku, pergi ke bar kecergasan dan minum secawan teh yang sangat manis di sana.

Jadi mengapa anda merasa tidak enak? Sebarang latihan fizikal memerlukan penggunaan tenaga, tetapi "bahan bakar" untuk latihan kekuatan adalah gula darah - glukosa. Dalam aliran darah, ia agak kecil dan hanya memerlukan latihan kekuatan intensif selama 5-7 minit. Sementara itu, banyak simpanan glukosa disimpan di hati anda. Pankreas mengeluarkan hormon glukagon, dan menyebabkan hati "melepaskan" glukosa darah yang tersimpan ke dalam aliran darah. Hasilnya, anda boleh berlatih selama satu setengah jam lagi. Tetapi, jika anda telah lama menjalani diet kelaparan dengan minimum karbohidrat, hati anda menyimpan terlalu sedikit gula. Akibatnya, anda dengan cepat "menghabiskan" glukosa darah, dan kemudian hati, dan akibatnya, kekurangan gula dalam darah akan menyebabkan perkembangan keadaan seperti hipoglikemia.

Hormon. Bagaimana mereka berfungsi

Tahap gula dalam darah diatur oleh hormon - insulin, glukagon, dan epinefrin (adrenalin). Mereka berkuat kuasa apabila keseimbangan tenaga dalam badan berubah, misalnya, selepas makan atau semasa bersenam. Tetapi mereka tidak dapat bekerja tanpa "bahan bakar" - karbohidrat yang diperoleh dari makanan.

Karbohidrat terkumpul dalam bentuk glikogen - “blok” glukosa yang bersambung. Glikogen disimpan terutamanya di hati dan otot. Semasa kita bersukan, glikogen otot menjadi sumber karbohidrat pertama. Enam kali lebih banyak dimakan semasa berlari, berbasikal, atau berlatih dengan berat glikogen otot daripada gula darah. Walaupun gula juga sangat penting, kerana ia menyuburkan sistem saraf. Tanpa itu, otak dan saraf tidak berfungsi, dan latihan akan hilang keberkesanannya, tanpa mengira berapa banyak glikogen yang terkumpul di otot.

Gula juga dihasilkan di hati - dari asid amino, laktat (asid laktik tanpa asid) dan piruvat yang dibekalkan dengan darah. Proses ini dan pemecahan glikogen yang terkumpul di hati membantu tubuh mengekalkan tahap gula dalam darah yang cukup tinggi walaupun semasa kelaparan yang panjang.

Dalam keadaan normal, kadar gula dalam darah harus meningkat semasa bersenam. Lebih-lebih lagi, jika anda memulakan latihan dengan jumlah glikogen di hati, tahap gula dalam darah tetap tinggi selama beberapa jam setelah anda selesai sesi.

Walau bagaimanapun, hati tidak berkarat dan simpanan glikogen di dalamnya tidak berakar. Sekiranya anda berlatih untuk waktu yang lama dalam program yang sangat intensif, dan pada masa yang sama mendapat kalori dan karbohidrat yang tidak mencukupi, simpanan glikogen di hati akan habis. Menurut statistik perubatan, kebanyakan atlet mempunyai tahap glikogen rendah di hati. Dan untuk menyalahkan ini, pertama sekali, pemakanan yang tidak betul. Untuk mengekalkan glikogen pada tahap normal, pertama, anda mesti makan cukup karbohidrat, dan kedua, jangan melewatkan sarapan pagi, yang sangat penting bagi tubuh setelah malam "kelaparan." Walaupun tidak ada selera dalam PAGI, mulailah secara harfiah dan kiasan memasukkan “karbohidrat kompleks” 1-2 sudu besar bijirin yang siap dan cuba meningkatkan jumlah makanan yang dimakan setiap hari. Percayalah, selepas 4 minggu (mengikuti cadangan ini) anda tidak akan dapat tanpa sarapan...

Gejala hipoglikemia juga boleh berkembang jika anda belum makan sebelum latihan. Selalunya dalam latihan saya ada orang yang datang kepada saya untuk berlatih pada waktu pagi tanpa sarapan! Ini amat ketara apabila pelanggan yang sama berurusan dengan saya di zon waktu yang berbeza. Pada sebelah petang, ketika saya makan ke-2 (sarapan kedua, yang merangkumi karbohidrat kompleks dan sederhana) dan pada awal pagi, sebelum saya sempat makan. Percayalah, ini adalah dua orang yang berbeza, intensiti latihan yang berbeza, petunjuk kekuatan yang sama sekali berbeza, dll..

Sumber tenaga untuk anda selama ini adalah gula di hati. Anda menghabiskan simpanannya, dan kemudian melakukan latihan kekuatan. Oleh itu kerosakan, loya, dan banyak lagi. Untuk menginsuranskan diri anda, ambil langkah untuk menjadikan hati lebih mudah menyimpan gula. Untuk melakukan ini, ambil protein dan karbohidrat dalam nisbah 1: 3 sepanjang hari - setiap 2-3 jam. Dan pastikan minum banyak air, baik semasa latihan dan sepanjang hari. Faktanya ialah hati menyimpan glukosa, "menghubungkan" dengan air. Semakin sedikit anda minum, semakin rendah bekalan glukosa anda. Dan satu atau dua jam sebelum latihan, pastikan anda makan karbohidrat sederhana dan kompleks, misalnya: nasi dengan irisan buah gula-gula atau beberapa buah kering, soba dengan wortel atau bit, dll. Seperti yang anda ketahui, setiap produk mempunyai indeks glisemiknya sendiri (GI), semakin tinggi produk tertentu, semakin cepat ia dipecah dan diserap ke dalam darah.

Secara umum, GI adalah kelajuan relatif di mana karbohidrat dari pelbagai produk makanan memasuki aliran darah. Belajar menggunakan indeks ini dengan betul, tetapi anda juga tidak perlu mempercayainya. Bagaimanapun, kita tidak makan karbohidrat secara ketat dalam bentuk "terpisah" - katakan, hanya pasta atau kentang sahaja. Makanan kita biasanya dicampur, dan makanan campuran dicerna lebih perlahan daripada karbohidrat tulen. Sehubungan dengan itu, saya mengesyorkan agar rakan dan pelanggan saya makan HANYA KARBOHIDRAT SEDERHANA dan KOMPLEKS sebelum latihan (contoh diberikan di atas), anda boleh menambah protein makanan dengan kompleks asid amino dengan meminumnya sebelum latihan dan (atau) minum sepanjang sesi, sama ada kuat atau kardio!

Topik artikel ini adalah HIPOGLYCEMIA dan cadangan ini ditujukan kepada orang-orang yang keadaannya setelah waktu tertentu (seperti latihan menunjukkan 20-30 minit) bertambah buruk dan tidak mungkin untuk meneruskan atau menyelesaikan jumlah latihan yang dirancang!

Sudah tentu, keadaan ini (pening, tersumbat di telinga, loya, dan lain-lain) juga disebabkan oleh kenyataan bahawa bilik di mana anda bekerja kurang berventilasi atau tidak ada pengudaraan sama sekali, dalam kebanyakan kes ini menyangkut kerusi goyang bawah tanah dan ruang bawah tanah kelab kecergasan. Saya boleh katakan dari pengalaman saya sendiri, semasa persiapan pertandingan, jumlah dan intensiti kelas saya di bilik yang tidak berventilasi sangat berbeza dengan latihan di "bukit", di mana terdapat pengudaraan yang baik. Mereka. di bilik yang berventilasi baik, walaupun dengan banyak orang, saya merasa baik-baik saja dan sama sekali tidak ada kelaparan oksigen!

By the way, kebuluran oksigen boleh berlaku semasa latihan kerana pernafasan yang tidak betul, tetapi lebih banyak lagi pada artikel saya yang seterusnya!

Sebelum berlatih, bergantung pada struktur badan yang anda berkaitan, makan adalah mungkin:

- ECTOMORPH ("keropok" yang boleh memakan baldi ladu, kentang, gula-gula dan tidak gemuk pada masa yang sama) - penerimaan boleh dilakukan 20-30 minit sebelum bersenam;

-ENDOMORPH (terdedah kepada kepenuhan) - 1.5-2 jam sebelum permulaan latihan;

-MESOMORPH ("min emas", jumlah purata lemak subkutan dan kehadiran jisim otot yang baik) - selama 30-60 minit

Sekiranya selepas 20-40 minit anda secara sistematik menunjukkan beberapa tanda HYPOGLYCEMIA, saya boleh mengesyorkan perkara berikut:

1) 30 minit sebelum memulakan latihan, ambil 1 kapsul 500 mg. MILDRONATE (ubat farmasi), terutama bagi mereka yang berlatih di bilik penuh dan sering bersandar pada "BASE". Dari pengalaman peribadi saya, saya dapat mengatakan bahawa ia sangat membantu dalam "pengeringan" pada hari bebas karbohidrat. Tempoh kemasukan adalah 1-2 bulan, fokus pada bila ia akan berhenti bekerja untuk anda.

2) "HYPOXEN" adalah ubat yang lebih kuat. Hypoxenos adalah kelas antihipoksidan dan antioksidan yang mengurangkan pengambilan oksigen dan meningkatkan prestasi badan dalam keadaan yang melampau. Ubat ini mempunyai kesan antihipoksik dengan meningkatkan keberkesanan pernafasan tisu dalam keadaan hipoksia, terutama pada organ dengan tahap metabolisme yang tinggi (otak, otot jantung, hati). Hipokena memberikan penurunan penggunaan oksigen dengan senaman fizikal yang signifikan, peningkatan pernafasan tisu, dan penurunan mental dan fizikal keletihan, kejayaan pelaksanaan operasi fizikal intensif buruh. Saya mengesyorkan lelaki yang suka bekerja dengan berat badan yang melampau!

3) Ambil sebotol air tambahan dengan isipadu 0.7 liter dan tambahkan glukosa (cecair) atau gula halus biasa ke dalamnya, dan ambil ketika keadaan anda mula merosot, atau lebih tepatnya, kepekatannya hilang dan ada keperluan untuk berehat lebih banyak antara siri kerja daripada yang sebelumnya. Dan sepanjang latihan, minum asid amino cair atau cair (serbuk) di dalam air, juga dalam tempoh "pengeringan", saya mengesyorkan menambahkan GLUTAMINE ke satu set asid amino yang lengkap, yang juga akan memberi anda tenaga!

4) Sekiranya semua cadangan di atas tidak memberikan apa-apa hasil, cubalah memberi tubuh istirahat pasif 1-2 minggu, dalam tempoh ini anda boleh menjalani beberapa sesi urutan, berenang di kolam renang untuk bersenang-senang, kerana anda mungkin berada di ambang latihan berlebihan. yang sebelumnya (sebelum berehat), jika anda tidak berjaya di sini juga, ini bermakna ANDA (atau jurulatih anda, yang sering berlaku dalam praktiknya) JELAS MENJELASKAN PELUANG ANDA dan ia berlaku untuk mengurangkan intensiti dan mengurangkan jangka masa kereta api itu sendiri dikendalikan dan boleh mengurangkan jumlah latihan setiap minggu!

Hipoglikemia: penyebab dan pencegahan

Cara mengenali kekurangan glukosa patologi dan memberi pertolongan cemas kepada mangsa

Hipoglikemia adalah topik yang cukup sempit mengenai diabetes. Walau bagaimanapun, masih belum realistik untuk menutup diabetes sepenuhnya dalam satu artikel. Oleh itu, hari ini saya akan membincangkan salah satu akibatnya yang serius yang disebabkan oleh kekurangan glukosa dalam badan. Keadaan hipoglikemik berkembang dengan cepat, menyebabkan gangguan otak yang teruk dan berpotensi membawa maut.

Fisiologi fenomena

Pada mulanya, definisi yang membosankan dan kering. Hipoglikemia adalah sindrom metabolik endokrin yang berlaku apabila tahap glukosa plasma menurun sekurang-kurangnya 0,5 mmol / L dari julat normal yang lebih rendah dan disertai dengan gejala kerosakan sistem saraf pusat. Izinkan saya mengingatkan anda - norma adalah 3,5-5,5 mmol / l.

Kenyataannya adalah bahawa otak adalah organ yang sangat bertenaga (terutama bahan kelabu), seseorang mungkin mengatakan - seorang yang berbelanja. Ya, ya, jika dibandingkan dengan organ lain, ia menghabiskan banyak tenaga dan pada masa yang sama hidup dalam keadaan terasing (kotak kranial).

Ini bermaksud bahawa setiap puasa, sama ada oksigen atau glukosa, dalam beberapa minit boleh menyebabkan kematian organ. Dan fakta bahawa otak hidup di dalam tengkorak, tidak dapat tumbuh walaupun dengan edema sel, memperburuk masalah.

Di sini saya mesti menjelaskan bahawa kerosakan tisu membawa kepada edema: menggigit jari anda dan ia akan membengkak, tetapi setelah beberapa hari (atau bahkan beberapa jam) bengkak akan hilang dan jari akan mendapatkan semula penampilan dan fungsi sebelumnya, tetapi otak yang membengkak, semakin meningkat dalam ukuran, mereka akan bersandar di dinding ruang bawah tanah (tengkorak) dan mula mengalir ke tempat di mana terdapat ruang kosong. Kapal akan menyusut, makanan akan berhenti, kerosakan pada sel saraf akan meningkat, otak akan membengkak lebih banyak dan menuju ke foramen oksipital yang besar. Yang pertama menderita adalah neuron medulla oblongata, di mana pusat pernafasan tertua dan kawalan sistem kardiovaskular berada, dan ini akan menyelesaikan tubuh sepenuhnya.

Dan saya meminta anda untuk tidak berfikir bahawa otak membengkak hanya dari pukulan ke dinding - mereka membengkak dari faktor yang merosakkan, termasuk kekurangan oksigen, glukosa dan substrat lain yang menyebabkan kerosakan sel.

Penyebab hipoglikemia

Tidak diragukan lagi, pesakit diabetes mellitus paling rentan terhadap keadaan ini, misalnya, disebabkan oleh overdosis insulin, kesalahan dalam kaedah pemberiannya (pemberian insulin tanpa pergolakan sebelumnya dalam botol, pemberian ubat ke tempat-tempat di mana penyerapan cepat ubat mungkin berlaku). Lagipun, ada yang berjaya (nampaknya berfikir bahawa untuk sebab tertentu mereka tidak memasukkannya), bersama dengan pentadbiran subkutan, untuk mengembangkan insulin juga ke urat.

By the way, sangat mungkin untuk mengembangkan keadaan hipoglikemik setelah suntikan insulin pertama. Bagaimanapun, tidak selalu mungkin untuk meramalkan tindak balas badan terhadap dos ubat yang biasa.

Penyebab hipoglikemia yang tidak berkaitan dengan diabetes mellitus juga dibezakan: tumor yang menghasilkan insulin, kekurangan adrenal, gagal ginjal dan hati. Alkohol, penyekat β, sulfonamida juga mampu menurunkan kadar glukosa...

Saya tidak akan menyenaraikan semua sebab, cukup dan kerap. Tetapi saya fikir anda faham bahawa keadaan ini tidak begitu jarang berlaku. Malah orang yang sihat sepenuhnya dapat mengalaminya sendiri. Kadang-kadang pesakit dibawa kepada kita dalam keadaan koma alkohol dengan gula rendah, terutama pada waktu sejuk, ketika otot dalam usaha terakhir menyelamatkan tubuh mula berkontraksi, memanaskan badan, tetapi mengambil glukosa lebih banyak.

Terkini, seorang pesakit dalam keadaan koma dangkal, dengan glukosa darah rendah (1.5 mmol / l), memasuki pergeseran saya. Berapa lama dia berbaring di rumah di negeri ini tidak diketahui; kerabatnya pada masa itu minum pengganti alkohol. Pengenalan dos glukosa yang besar membawa hasil yang positif, wanita itu bangun, tetapi otak membengkak akibat kerosakan dihidupkan dengan gangguan tingkah laku, dia menggeram, menjerit, terkoyak. Selepas itu, proses mentalnya pulih. Walau bagaimanapun, hipoglikemia yang kerap akan cepat atau lambat menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada neuron otak, yang secara klinikal akan dimanifestasikan oleh penurunan kecerdasan..

Seseorang akan bertanya: bagaimana dengan hati dan kedai glikogen di dalamnya? Soalan yang baik. Saya akan mengatakan lebih banyak - bukan sahaja hati dapat mengekalkan aktiviti penting sel saraf untuk beberapa waktu, tetapi terdapat sistem dan reaksi biokimia lain (glikogenolisis, glukoneogenesis, proteolisis, lipolisis). Walau bagaimanapun, simpanan ini tidak terbatas dan, di samping itu, cukup mahal untuk tubuh, dan otak ingin makan di sini dan sekarang. Dan dia, sebagai organ asal yang lebih tinggi, tidak ingin menunggu beberapa jam sehingga "ayam ditangkap, digigit dan dimasak." Otak, seperti seorang wanita histeris, segera kehilangan kesedaran dan mengeluarkan kejang, dan bukan teater, tetapi yang sebenarnya. Dia berasa tidak enak, dan dia cepat mati...

Bagaimana ini ditunjukkan

Saya ingin anda mengetahui bagaimana luaran seseorang yang menderita hipoglikemia, terutamanya kerana kadang-kadang orang seperti itu sendiri tidak menyedari keadaannya, mendorong diri mereka ke had.

Jadi, dalam keadaan hipoglikemia, seseorang menjadi tidak peduli dengan persekitaran, lesu, mengantuk. Dia mempunyai perasaan lapar, sakit kepala, pening, kabut di matanya, "lalat melayang", gambarnya "berganda".

Sekiranya masa tidak membantu, pesakit kehilangan kesedaran, sementara cengkeraman rahang dan kekejangan bermula di seluruh badan. Pengecutan otot juga memerlukan tenaga, seterusnya memperburuk keadaan..

Jantung berdegup cepat, tekanan darah meningkat. Mereka yang mengalami hipoglikemia dalam mimpi mengalami mimpi buruk.

Pada pesakit diabetes, gejala di atas semestinya menunjukkan hipoglikemia.

Bagaimana untuk mengelakkan keadaan ini?

Sebilangan besar pesakit diabetes mellitus tidak memerlukan nasihat saya, tetapi saya akan menyatakan cadangan umum.

  • Pesakit yang terdedah kepada perkembangan keadaan hipoglikemik harus makan 6 kali sehari. Dianjurkan untuk menggigit sebelum tidur untuk mencegah hipoglikemia pada waktu malam..
  • Apabila tanda-tanda pertama hipoglikemia muncul, sudah cukup untuk minum segelas susu dan menentukan tahap glisemia menggunakan glukometer (untungnya, tidak ada masalah sekarang).
  • Sekiranya kadar gula dalam darah kurang dari 3.3 mmol / L, ambil 10 g glukosa, misalnya dalam bentuk 100 ml jus oren dan beberapa keropok. Secara umum, setiap pesakit harus mempunyai sebiji gula atau gula-gula yang tersembunyi "di pangkalnya" dan dokumen yang mengesahkan bahawa pemiliknya menghidap diabetes.
  • Sekiranya terdapat hipoglikemia yang teruk, pesakit harus mempunyai glukagon, antagonis insulin fisiologi, dan saudara-mara harus dapat memberikannya pada dos 1 mg secara subkutan (saya tidak tahu sama ada ada yang melihat ubat ini dengan mata mereka sendiri).

Jelas bahawa jika pesakit berada dalam keadaan koma, maka dia tidak boleh memasukkan gula-gula ke dalam mulutnya, masih belum cukup untuk mengatur aspirasi dengan badan asing. Hubungi ambulans. Sekiranya ada kemahiran dan peluang - sementara menunggu ketibaan ambulans, suntikan glukosa yang terkena ke dalam vena. Walaupun dia tidak menghidap hipo-hiperglikemia, anda sama sekali tidak akan membahayakannya - di hospital dengan gula tinggi mereka dapat mengetahuinya dengan mudah. Tetapi jika anda terlepas masa dengan hipoglikemia, maka perubahan yang tidak dapat dipulihkan adalah mungkin.

Sihatlah! Dan jangan lupa bahawa setiap masa lebih murah untuk mencegah penyakit daripada menyembuhkannya.

Adalah Penting Untuk Menyedari Dystonia

Tentang Kami

Platelet semasa kehamilan adalah petunjuk makmal yang dinilai semasa ujian darah klinikal umum. Kepekatan platelet darah kecil mungkin berbeza dari norma, baik naik atau turun.