Punca peningkatan eosinofil dalam darah kanak-kanak

Punca peningkatan eosinofil dalam darah kanak-kanak

Bagaimana untuk menurunkan prestasi yang dicadangkan Komarovsky

Eosinofil dapat dinormalisasi hanya setelah menentukan punca perkembangan penyimpangan dalam tubuh kanak-kanak. Dr. Komarovsky bergegas meyakinkan ibu bapa yang, setelah membaca semua kemungkinan penyebab eosinofilia, mula takut bahawa anak mereka mempunyai sejenis penyakit yang mengancam nyawa.

Dia mengatakan bahawa menurut statistik, dalam kebanyakan kes, penyimpangan petunjuk disebabkan oleh alahan makanan atau cacing. Juga, selalunya badan eosinofilik meningkat dengan jangkitan influenza atau bakteria. Apa yang perlu dilakukan oleh ibu bapa?

Pertama, untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh tubuh bayi untuk mengetahui apa sebenarnya yang mendorong pertumbuhan sel darah putih. Untuk ini, mereka mengambil ujian darah, air kencing, tinja. Mereka mencari telur cacing atau patogen. Sekiranya bayi mempunyai gejala radang pernafasan, maka lendir tambahan diambil dari faring untuk disemai.

Kedua, sebaik sahaja diagnosis tepat dibuat, penting untuk memantau rawatan. Kanak-kanak tidak suka minum ubat, atau mereka boleh mengambil ubat berlebihan sekiranya mereka dibenarkan menjalankan tugas ini sendiri

Oleh itu, adalah perlu untuk mengawal proses rawatan, untuk mengelakkan gangguan, overdosis. Anda juga harus menilai kesihatan anda, mungkin beberapa ubat menyebabkan gejala kesan sampingan. Dalam kes sedemikian, doktor akan memilih produk yang lebih selamat..

Ketiga, setelah menjalani kursus terapi, perlu membiasakan anak dengan langkah pencegahan. Sebagai contoh, jika terdapat ascariasis di dalamnya, bayi harus diajar untuk memantau kebersihan diri (basuh tangan sebelum makan, jangan makan makanan yang tidak dicuci, dll.). Oleh itu, anda melindunginya dari jangkitan semula cacing

Di samping itu, adalah penting untuk mengecualikan hubungan dengan alergen - haiwan, serangga, debunga atau perengsa lain.

Punca Pengurangan Eosinofil

Mereka melakukan fungsi pelindung, sebagai fagosit yang menyerap struktur protein asing.

Eosinofil membantu mengatasi kesan berbahaya dari jangkitan, melegakan keradangan dan mempercepat pertumbuhan semula tisu. Di samping itu, mereka terlibat dalam pembentukan reaksi alergi..

Unsur darah ini terbentuk di sumsum tulang, dari sel stem - pendahulu dari semua jenis sel darah putih. Selepas pembentukan eosinofil, mereka memasuki aliran darah dan kemudian ke tisu.

Dalam bentuk dengan hasil analisis klinikal, tahap badan-badan ini ditunjukkan sebagai peratusan atau indikator kuantitatif. Biasanya, kepekatan mereka sangat bergantung pada usia.

Peratusan eosinofil pada kanak-kanak sejak lahir hingga 12 tahun berubah seperti berikut:

Walaupun pengurangan jumlah sel darah putih khas bukanlah kebiasaan, tetapi lebih berbahaya daripada kenaikan sel darah putih mereka.

Eosinopenia berlaku dalam keadaan seperti:

1. Penindasan fungsi sumsum tulang, yang diperhatikan selama tempoh terapi dengan ubat antitumor dan antibakteria, serta setelah keracunan dan rawatan radiasi neoplasma malignan. Sintesis semua sel darah putih dihambat, jadi jumlah eosinofil juga berkurang.
2. Lesi berjangkit pada peringkat akut, terutamanya apabila patogen adalah bakteria. Petunjuk mutlak eosinofil mungkin tidak berubah dengan ketara, tetapi dengan latar belakang peningkatan bilangan sel darah putih yang lain, peratusannya menurun. Eosinopenia ini disebut relatif.
3. Senaman yang berlebihan. Walaupun berlebihan adalah bukan penyakit, jumlah eosinofil masih menurun. Tubuh bertindak balas terhadap tekanan fizikal dengan meningkatkan jenis sel darah putih yang lain, itulah sebabnya peratusan eosinofil, seperti patologi berjangkit, menjadi lebih kecil. Perlu diperhatikan bahawa setelah berlebihan, jumlah sel darah putih khas dipulihkan tanpa ubat..
4. Hiperfungsi kelenjar adrenal. Apabila terlalu banyak kortikosteroid yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin ini memasuki aliran darah, penurunan tahap eosinofil berlaku. Hormon menghalang penuaan mereka dan masuk ke dalam darah dari struktur sumsum tulang. Dalam beberapa kes, penurunan jumlah eosinofil berlaku walaupun seseorang mengambil kortikosteroid dalam bentuk ubat.

Jumlah eosinofil normal dan tahap pengurangan

Terdapat penyebab eosinopenia lain yang kurang biasa:

• tekanan psychoemotional yang teruk;
• kecederaan dan pembedahan yang teruk;
• kemerosotan kritikal pada pesakit diabetes dan kegagalan buah pinggang.

Mekanisme pembentukan eosinopenia pada semua peringkat umur adalah serupa, namun, pada kanak-kanak, dalam kebanyakan kes, disebabkan oleh:

• pramatang dan patologi genetik kongenital yang berkaitan dengan fungsi sumsum tulang atau kelenjar adrenal, akibatnya pembentukan eosinofil terganggu;
• Sindrom Down, di mana eosinopenia diperhatikan secara berterusan;
• berlebihan psiko-emosi, yang lebih sukar ditoleransi pada masa kanak-kanak daripada pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh ketidaksempurnaan dan kerentanan khas sistem saraf;
• imuniti yang lemah. Bagi kanak-kanak, ini adalah ciri dan disebabkan oleh fakta bahawa sistem imun belum terbentuk sepenuhnya;
• patologi berjangkit yang kerap.

Sekiranya kita membandingkan bilangan eosinofil dengan jumlah unsur darah yang lain, sel-sel seperti itu sedikit.

Eosinofilia

Dalam praktiknya, keadaan di mana eosinofil meningkat, yang mendapat nama perubatan eosinofilia, jauh lebih biasa..

Penyebab eosinofilia pada kanak-kanak dibahagikan kepada kumpulan berikut:

Bergantung pada seberapa tinggi eosinofil anak, terdapat tiga peringkat penyakit ini:

• ringan - tahap yang sedikit tinggi (hingga 10%), dipanggil reaktif atau alergi,
• sederhana - tahap sel meningkat kepada 15%, khas untuk jangkitan cacing,
• teruk - tahap eosinofil yang tinggi, yang melebihi 15% dan boleh mencapai 50%, sering disertai oleh kebuluran oksigen dan perubahan pada organ dalaman.

Dalam kes yang teruk, kanak-kanak biasanya mempunyai monosit yang tinggi.

Gangguan sumsum tulang boleh menyebabkan keadaan di mana sel darah merah dan eosinofil meningkat pada masa yang sama. Dalam kes ini, anda harus mendiagnosis sistem hematopoietik.

Sekiranya basofil meningkat dengan latar belakang eosinofilia pada bayi, maka ia harus ditunjukkan kepada ahli alergi.

Mengetahui mengapa tahap eosinofil dalam analisis anak dapat meningkat, ibu bapa akan dapat memantau keberkesanan terapi yang ditetapkan oleh pakar pediatrik dan memahami sifat preskripsi tertentu. Apabila patologi yang mendasari dihilangkan, formula leukosit bayi menormalkan dari masa ke masa.

Sekurang-kurangnya sekali setahun, atau lebih kerap, pakar pediatrik memberi arahan untuk menjalani ujian. Ini terutamanya analisis umum darah dan air kencing. Apa yang mengejutkan ibu bapa apabila penyimpangan dari norma sekurang-kurangnya salah satu petunjuk dikesan. Terutama jika penyimpangan dari norma, menyangkut semua jenis sel darah putih. Semua orang tahu bahawa sel darah inilah yang bertanggungjawab terhadap imuniti manusia. Komposisi badan-badan ini dan merangkumi eosinofil. Ujian darah yang luas dapat menunjukkan berapa banyak indikator mereka berbeza dari susunan atau ke bawah. Apabila eosinofil meningkat pada kanak-kanak
- ia memerlukan perhatian khusus.

Eosinofil adalah subspesies leukosit granular. Mereka memperoleh nama mereka kerana kemampuan mereka untuk bertindak balas terhadap reagen eosin. Dengan bantuannya, di makmal, anda dapat menentukan jumlah badan berfaedah ini dalam darah manusia. Oleh kerana saiznya yang kecil, jumlahnya ditentukan bukan berdasarkan kuantiti, tetapi oleh peratusan jumlah jisim badan putih. Bagi orang dewasa, tanpa masalah kesihatan, norma dalam ujian darah adalah 5%. Pada kanak-kanak, ia adalah 3% lebih tinggi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan yang sudah matang sudah biasa dengan alergen yang dijumpai oleh anak itu.

Eosinofil diciptakan di sumsum tulang, dan kemudian ia bergerak ke aliran darah atau kapilari. Kemudahan penembusan disebabkan oleh saiz dan struktur badan yang kecil. Dalam penampilan, mereka menyerupai amuba dengan dua teras. Berkat mod pergerakan amoebik, badan-badan ini dengan mudah menembusi tisu lembut, organ dalaman, dan epitel manusia. Mereka menghabiskan tidak lebih dari satu jam secara langsung dalam darah itu sendiri.

Dengan analisis yang lengkap dan terperinci, didapati bahawa eosinofil dalam darah meningkat. Apa maksudnya dan bagaimana menanganinya? Mari kita perhatikan lebih dekat.

Punca Eosinofilia

Penyebab yang paling biasa melebihi peratusan eosinofil normal pada masa kanak-kanak ditunjukkan oleh reaksi alahan dan pencerobohan helminthik. Sekiranya terdapat pada kanak-kanak, eosinofilia reaktif dideteksi, indikator jarang melebihi 10-15%.

Alahan hari ini adalah patologi yang sangat biasa pada kanak-kanak. Mereka boleh dipicu oleh bahan alergen dari makanan, bahan kimia rumah tangga, rambut haiwan, debunga dari tumbuh-tumbuhan dan lain-lain. Dengan edema Quincke, urtikaria, diatesis eksudatif, asma bronkial dan neurodermatitis, tahap eosinofil selalu meningkat.

Cacing juga merupakan masalah yang sangat biasa berlaku pada kanak-kanak, kerana banyak bayi tidak mematuhi peraturan kebersihan - mereka tidak mencuci tangan atau membasuhnya dengan tidak mencukupi, makan sayur-sayuran yang tidak dicuci, dan berkomunikasi dengan haiwan. Semua faktor ini meningkatkan risiko jangkitan pada helminths, di antaranya yang paling biasa pada kanak-kanak disebut cacing gelang dan cacing kremi..

Tahap tinggi sel darah putih eosinofilik juga dikesan dalam:

• Kekurangan magnesium.
• Leukemia dan tumor jinak atau malignan yang lain.
• Polisitemia.
• Rheumatisme dan penyakit sistemik.
• Jangkitan yang disebabkan oleh protozoa.
• Mononukleosis berjangkit.
• Malaria.
• Demam Scarlet dan jangkitan akut lain yang disebabkan oleh bakteria.
• Dermatitis, psoriasis dan penyakit kulit yang lain.
• Vaskulitis.
• Batuk kering.
• Kekurangan imuniti.
• Kawasan besar terbakar.
• Penyakit paru-paru.
• Fungsi tiroid menurun.
• Sirosis.
• Kecacatan jantung kongenital.
• Pembuangan limpa.
• Beberapa ubat, seperti sulfonamida, nitrofurans, hormon, atau antibiotik.
• Tonus vagus meningkat.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai eosinofilia, keadaan ini tidak menampakkan diri dengan gejala tertentu, tetapi akan mempunyai gambaran klinikal penyakit yang mendasari, yang memprovokasi perubahan leukogram. Seorang kanak-kanak mungkin mengalami demam, anemia, pembesaran hati, kegagalan jantung, sakit sendi, penurunan berat badan, sakit otot, ruam kulit, dan gejala lain.

Sekiranya terdapat penyakit alergi, terdapat keluhan kulit gatal, batuk kering, dermatitis, hidung berair dan tanda-tanda reaksi alergi yang lain. Sekiranya penyebab eosinofilia adalah cacing gelang atau cacing kremi, anak akan mengalami gangguan tidur, gatal-gatal di dubur dan kemaluan, selera makan dan berat badan akan berubah.

Sekiranya anda mendapati peningkatan eosinofil dalam analisis kanak-kanak, anda harus berjumpa doktor. Pakar pediatrik akan memeriksa kanak-kanak itu dan menghantar analisis kedua untuk mengecualikan kemungkinan hasil yang salah. Sekiranya perlu, kajian lain akan ditetapkan - urinalisis, koprogram, ujian darah biokimia, pemeriksaan tinja untuk telur helminth, ujian serologi dan sebagainya..

Rawatan untuk eosinofilia harus ditujukan kepada penyebab perubahan darah tersebut.

Doktor akan mengambil kira penyakit yang mendasari dan menetapkan rawatan yang diingini:

• Apabila dijangkiti cacing kremi, cacing gelang atau parasit lain, terapi akan ditujukan untuk pemusnahan patogen seperti itu dan penyingkirannya dari tubuh anak.
• Setelah mengenal pasti penyakit alahan pada kanak-kanak, alergen mula-mula ditubuhkan, yang menjadi penyebabnya dan menyebabkan pemburukan. Juga, antihistamin diresepkan untuk kanak-kanak itu untuk melegakan gatal dan keradangan..
• Sekiranya eosinofil tinggi diprovokasi oleh ubat yang diresepkan sebelumnya, ia dibatalkan.

Sebaik sahaja keadaan umum kanak-kanak bertambah baik, dan gejala yang menyebabkan penyakit eosinofil tinggi hilang, formula leukosit juga menormalkan.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai eosinofil dengan menonton video berikut..

Prinsip diagnosis dan rawatan

Soalan utama dalam pencarian diagnostik untuk eosinofilia adalah apa maksudnya, mengapa ia berkembang? Program untuk memeriksa kanak-kanak akan dibina dengan mengambil kira statistik faktor penyebab yang paling mungkin.

Pada peringkat pertama, penghapusan pencerobohan helminthik diperlukan, terutamanya jika tahap eosinofil tidak terlalu tinggi (6-8-10%). Untuk melakukan ini, kajian tinja dijalankan untuk mengenal pasti telur cacing. Untuk helminthiases yang lebih jarang berlaku, diperlukan analisis PCR, yang menunjukkan urutan asid nukleik unik dari parasit patogen. Darah diambil untuk dianalisis. Sekiranya parasit mempengaruhi sistem kencing, maka ia dapat dikesan dalam air kencing melalui PCR. Dalam kes di mana secara teknikal tidak mungkin untuk memberikan reaksi polimerase, darah dapat diuji untuk antibodi terhadap helminths yang disyaki..

Hasil negatif dari peringkat pertama adalah petunjuk untuk perundingan alergi. Ia juga mesti dimulakan dengan eosinofilia tinggi (lebih daripada 15%). Doktor melakukan serangkaian ujian kulit dan spirografi (penilaian grafik fungsi pernafasan) dalam kes asma bronkial yang disyaki. Pemeriksaan ahli dermatologi ditunjukkan untuk ruam pada kulit, terutamanya jika disertai dengan gatal-gatal. Juga, kanak-kanak dengan eosinofilia ditunjukkan oleh pakar rheumatologi.

Pemeriksaan hormon diperlukan sekiranya tiada patologi yang dinyatakan pada peringkat sebelumnya. Biasanya, endokrinopati disertai dengan kenaikan purata eosinofil (11-12-14%). Kanak-kanak diberi ujian darah untuk hormon hipofisis dan tiroid.

Dengan gambaran yang tidak normal dari ujian darah klinikal umum (penampilan letupan atau sel yang tidak normal secara morfologi), perlu dilakukan tusukan sumsum tulang. Dengan pertolongannya, penyakit onkohematologi dapat dikecualikan. Sekiranya disyaki limfogranulomatosis, kelenjar getah bening yang diperbesar ditusuk.

Rawatan diri terhadap eosinofilia tidak wujud. Ia selalu dilakukan dengan mengambil kira penyakit penyebabnya. Oleh itu, diagnosis yang tepat dan betul sangat penting..

Eosinofilia sebagai penyakit

Diagnosis penyakit eosinofilia adalah mungkin apabila tahap badan leukosit meningkat sekurang-kurangnya sepertiga dari norma. Agak sukar untuk mencirikannya sebagai penyakit bebas. Pada dasarnya, penyakit ini menampakkan diri dengan latar belakang penyakit yang lebih serius. Bangkai eosinofilik dalam darah mungkin bermaksud bahawa tubuh kanak-kanak ketika ini sedang bergelut dengan penyakit lain.

Dalam praktik perubatan, terdapat kes ketika bayi didiagnosis menderita eosinofilia sejak lahir. Ia boleh timbul kerana penyakit jantung kongenital, kekurangan imun atau barah. Eosinofilia juga boleh berlaku pada bayi pramatang..

Tanda-tanda penyakit

Kadang-kadang, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran peningkatan eosinofil dalam darah kanak-kanak oleh keadaan anak dan tanda-tanda luaran. Tanda-tanda ciri adalah:

• Kemerahan, ruam;
• Dermatitis, ruam lampin;
• kulit kering, gatal-gatal;

• Gangguan tidur;
• Kekurangan selera makan;
• Gatal di dubur atau alat kelamin;
• Berat badan berubah.

Disebabkan oleh penyakit lain:

• Kelainan umum, kelemahan, kelesuan;
• Kegagalan jantung;
• Anemia;
• Demam.

Ini bukan semua gejala yang berlaku dengan peningkatan tahap eosinofil. Pada dasarnya, gejala penyakit ini serupa dengan penyakit yang mendasari. Ini bermaksud bahawa menentukan kehadiran eosinofilia, hanya leukogram darah yang akan membantu.

Terdapat tiga peringkat eosinofilia: eosinofilia ringan, sederhana, dan tinggi atau besar

Secara lebih terperinci saya ingin menarik perhatian kepada yang terakhir. Tahap penyakit ini dicirikan oleh tahap eosinofil dalam darah yang tinggi

Mereka boleh mencapai 15% atau lebih. Dalam kes ini, terdapat risiko terkena monositosis atau leukositosis darah.

Tahap monosit pada orang yang sihat berada dalam lingkungan 13%. Mereka, seperti eosinofil, tergolong dalam leukosit berbutir dan pertemuan mereka menunjukkan adanya jangkitan atau jangkitan berbahaya dengan cacing.

Peningkatan bilangan leukosit dan badan eosinofilik dapat berkembang dengan latar belakang jangkitan virus semasa rawatan antibiotik. Sekiranya kanak-kanak mengalami demam merah, tuberkulosis, atau semua helminths yang sama, risiko mengembangkan eosinofilia besar sangat tinggi.

Apa langkah yang perlu diambil

Perkara pertama yang anda perlu perhatikan anak anda dengan lebih dekat. Sekiranya tidak ada manifestasi luaran penyakit ini, anak merasa hebat, dan tidak bimbang tentang apa-apa, maka ujian darah kedua harus dilakukan. Mungkin pada masa kelahiran, peningkatan eosinofil pada kanak-kanak itu bukan disebabkan oleh eosinofilia, tetapi yang berbeza. Hanya mendedahkan sebab sebenar akan membantu menyelesaikan masalah.

Apa pun keadaannya, penyakit ini lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan. Pemeriksaan dan penghormatan yang tepat pada masanya terhadap kesihatan anak akan menjadi kunci kepada masa kanak-kanak yang bahagia.

Eosinofil meningkat pada kanak-kanak (eosinofilia) - ini adalah peningkatan jumlah sel dalam darah melebihi had umur yang dibenarkan. Proses patologi seperti ini dalam kebanyakan kes adalah akibat penyakit tertentu dalam tubuh kanak-kanak, yang sifatnya hanya dapat ditentukan oleh doktor, dengan melakukan langkah-langkah diagnostik yang diperlukan. Selalunya, tahap sel yang tinggi digabungkan dengan perubahan ESR (kadar pemendapan eritrosit).

Peningkatan eosinofil dalam darah kanak-kanak tidak mempunyai gambaran klinikal yang spesifik - gejalanya hanya bergantung pada punca, oleh itu, anda tidak dapat membandingkan gejala dan rawatan secara bebas. Aktiviti seperti ini boleh mengakibatkan komplikasi serius..

Tahap eosinofil hanya dapat ditentukan dengan kaedah diagnostik, dan untuk ini ujian darah dilakukan

Perlu diperhatikan bahawa bukan sahaja kandungan eosinofil, tetapi juga unsur lain dari formula leukosit dipertimbangkan. Berdasarkan hasil analisis seperti itu, doktor akan dapat menentukan program diagnostik lebih lanjut, setelah itu dia akan membuat diagnosis akhir dan menetapkan rawatan.

Eosinofil pada kanak-kanak adalah norma

Data mengenai graviti spesifik eosinofil terkandung dalam formula leukosit - ujian darah klinikal yang tidak terpisahkan. Kadar normal adalah sama untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan..

Kadangkala bilangan mutlak eosinofil dikira; ia mencerminkan jumlah sel dalam satu mililiter darah.

Jadual mengandungi data mengenai kandungan eosinofil yang optimum:

Tahap eosinofil optimum dalam% menurun secara beransur-ansur dan setelah 16 tahun sesuai dengan petunjuk yang ditetapkan untuk orang dewasa. Had bawah norma tidak berubah.

Jumlah sel mutlak pada bayi lebih besar daripada pada orang dewasa, kerana jumlah leukosit di dalamnya lebih tinggi. Dengan bertambahnya usia, bilangan eosinofil normal menurun. Selepas usia enam tahun, ketiadaan mereka sepenuhnya dapat diterima..

Sepanjang hari, tahap eosinofil boleh berubah-ubah. Fenomena ini dijelaskan oleh ciri kelenjar adrenal. Pada waktu malam, kandungan eosinofil adalah yang tertinggi - satu pertiga lebih tinggi daripada nilai harian purata.

Tahap eosinofil terendah dicatatkan pada waktu pagi dan petang: hampir 20% lebih rendah daripada nilai purata setiap hari.

Agar keputusan ujian darah betul, ujian harus dilakukan pada waktu pagi dan ketika perut kosong..

Rawatan Eosinofilia

Oleh kerana dalam kebanyakan kes, eosinofilia adalah reaksi tubuh terhadap adanya penyakit (kecuali untuk hemoblastosis), maka perlu untuk merawatnya untuk memperbaiki tahap sel darah putih. Setelah penyakit ini kembali ke keadaan remisi atau disembuhkan, petunjuk pautan granulosit dinormalisasi secara bebas.

Semasa menetapkan rawatan, mesti diingat bahawa penurunan tahap eosinofil dengan latar belakang peningkatan tanda-tanda penyakit lain dapat berfungsi sebagai tanda bukan peningkatan proses, tetapi keluarnya sel eosinofil ke dalam tisu secara signifikan. Ini sering diperhatikan sekiranya terdapat proses eksudatif..

Petunjuk lain

Bukan hanya protein kationik, tetapi juga monosit memungkinkan untuk membuktikan adanya pelbagai helminths dalam tubuh anak-anak. Terdapat sebab-sebab yang tidak diketahui oleh perubatan moden yang mana, semasa pencerobohan helminthik, tahap eosinofil disimpan dalam had yang dapat diterima, tetapi monosit meningkat dengan ketara. Petunjuk serupa dalam ujian darah juga membimbangkan ibu bapa dan doktor..

Bilangan monosit dewasa (dan kanak-kanak berumur lebih dari 13 tahun) adalah 3-11 peratus daripada jumlah tahap leukosit (0,1-0,6 x 109 / L), dan bagi yang lebih muda adalah 2-12%.

Monosit - leukosit uniselular terbesar - terbentuk di sumsum tulang.
Setelah mencapai usia matang, beredar sekitar 70 jam dengan darah. Kemudian mereka meresap ke dalam tisu pelbagai organ dan berubah menjadi sel yang menghancurkan bakteria dan mendorong pertumbuhan semula.

Sekiranya tahap monosit meningkat, maka ini menunjukkan adanya penyakit berjangkit pada anak (jangkitan dengan pelbagai jenis helminths).

Diagnosis dan rawatan eosinofilia bagaimana menangani masalah tersebut

Untuk mendiagnosis kehadiran eosinofilia dan memulakan rawatannya, perlu menjalani pemeriksaan perubatan, termasuk ujian darah biokimia. Sekatan sinus diberikan untuk mengenal pasti patogen alahan. Untuk mengesan helminths, analisis tinja dilakukan, dengan adanya proses patologi penyusupan tisu, sinar-x diambil.

Tidak ada ubat untuk eosinofilia. Untuk mengembalikan bilangan eosinofil menjadi normal, perlu mengenal pasti punca sindrom dan mengatasinya.

Sekiranya terdapat hubungan antara penurunan jumlah leukosit dan penggunaan ubat tertentu, penerimaannya mesti segera dihentikan. Sekiranya perlu, pesakit harus selalu mendapatkan pertolongan perubatan sekiranya pesakit selalu mengalami reaksi alergi terhadap ubat tertentu..

Walaupun setiap pengeluar menunjukkan kemungkinan kesan sampingan dalam anotasi terhadap ubat-ubatan yang berkaitan dengan intoleransi individu terhadap satu atau komponen ubat lain, mustahil untuk mengetahui terlebih dahulu mengenai kehadiran alahan. Semasa mengambil ubat berat yang boleh menyebabkan alergi, ujian dilakukan - jika perlu, diperlukan antibiotik.

Sekiranya eosinofilia pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah akibat reaksi negatif tubuh terhadap rangsangan luaran, antihistamin diresepkan, dalam kes reaksi alergi yang sangat teruk, terapi hormon dilakukan..

Penyakit autoimun sukar dirawat. Dalam kes seperti itu, sitostatik, ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan kanser diresepkan. Sekarang anda tahu mengapa eosinofil darah dapat meningkat pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Dalam praktiknya, untuk membantah atau, sebaliknya, untuk mengesahkan kehadiran penyakit ini, orang yang sakit perlu menjalani ujian darah. Hanya hasilnya yang dapat menggambarkan dengan tepat sama ada tahap eosinofil meningkat. Mereka juga menunjukkan kandungan badan putih dalam nisbah peratusan, dan tanda-tanda anemia seperti jumlah sel darah merah yang lebih sedikit, penurunan hemoglobin yang tajam diakui..

Ujian tambahan berikut biasanya diperlukan:

• analisis umum air kencing;
• untuk mengenal pasti parasit - mengambil analisis tinja;
• periksa kerja buah pinggang dan hati;
• x-ray dada atas;
• tusukan sendi yang terjejas;
• bronkoskopi.

Pertama sekali, jika anda mengesyaki peningkatan jumlah eosinofil, perlu menderma darah untuk analisis umum. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami penurunan tahap sel darah merah, penurunan hemoglobin. Selepas ini, ujian darah untuk biokimia dilakukan untuk mengenal pasti patologi pada pelbagai organ. Mereka melihat enzim hati, menganggarkan jumlah protein. Selain itu, tinja untuk kehadiran cacing diperiksa. X-ray paru-paru juga dilakukan..

Setelah doktor membuat diagnosis yang tepat dan mengenal pasti sebab utama peningkatan eosinofil, dia akan memilih kursus terapi. Rawatan dijalankan bergantung pada penyakit yang menyebabkan reaksi badan. Dadah yang paling banyak diresepkan. Tetapi dalam beberapa kes, sebaliknya, ubat-ubatan yang mendorong peningkatan jumlah eosinofil dibatalkan.

Adalah sangat penting untuk mendiagnosis penyakit yang mendasari tepat pada masanya untuk mencegah perkembangan komplikasi

Perubahan kuantiti pada zaman kanak-kanak

Sebab-sebab perkembangan eosinofilia pada kanak-kanak agak berbeza dengan orang dewasa dan mempunyai klasifikasi umur yang cukup jelas. Pada kanak-kanak sehingga enam bulan, eosinofil di luar petunjuk normatif dalam kebanyakan kes diprovokasi oleh sebab-sebab berikut:

• konflik rhesus;
• sepsis staphylococcal;
• dermatitis atopik;
• kolitis eosinofilik;
• penyakit hemolitik atau sirap.

Dari usia enam bulan hingga tiga tahun, eosinofilia pada kanak-kanak berkembang kerana keadaan berikut:

• dermatitis atopik;
• alahan terhadap pengambilan ubat;
• Edema Quincke, yang dalam kebanyakan kes juga mempunyai sifat alergi.

Pada usia tiga tahun, peningkatan norma eosinofil dalam darah kanak-kanak adalah sebahagian besarnya manifestasi penyakit berjangkit dan manifestasi alahan:

• demam scarlet;
• cacar air;
• rhinitis alahan;
• alahan kulit.

Eosinofil dalam darah cukup menunjukkan melebihi norma dalam kombinasi dengan peningkatan petunjuk lain dalam ujian darah. Khususnya, eosinofil dan monosit tinggi adalah ciri sekiranya terdapat proses berjangkit (kombinasi ini menunjukkan adanya mononukleosis), begitu juga pada penyakit virus dan kulat.

Sekiranya terdapat serangan helminthik, dalam hal ini adalah perlu untuk memperhatikan bagaimana perasaan anak itu, sama ada dia telah kehilangan selera makan, sama ada dia berubah-ubah atau tidak. Selalunya, eosinofil meningkat pada kanak-kanak jika mereka mempunyai cacing

2. Sebagai manifestasi alahan. Selalunya, keadaan ini adalah ciri khas bayi, terutama ketika susu lembu dimasukkan ke dalam makanan mereka. Sekiranya eosinofil meningkat, ini adalah bukti bahawa tubuh anak sensitif terhadap protein asing ini. Reaksi yang sama boleh berlaku pada beberapa ubat, eosinofilia dapat menunjukkan jangkitan intrauterin pada bayi.

Ingat bahawa jika tahap eosinofil meningkat, ia mengatakan bahawa ketidakseimbangan telah terjadi pada tubuh manusia yang berlaku semasa proses di sumsum tulang. Keadaan ini paling sering disebabkan oleh pelbagai penyakit, terutamanya yang berjangkit..

Norma-norma zarah-zarah dalam darah ditentukan oleh analisis umum, dan bergantung pada waktu siang, serta usia pesakit. Pada waktu pagi, petang dan malam, jumlah mereka mungkin meningkat disebabkan oleh perubahan kelenjar adrenal..

Eosinofil tinggi dalam darah kanak-kanak adalah kejadian yang agak biasa. Pada bayi pramatang, keadaan ini dianggap sebagai pilihan biasa, dan apabila berat badan normal tercapai, ia akan hilang.

Dalam kes lain, penyebab peningkatan tahap sel yang paling biasa adalah:

• Pada bayi baru lahir dan bayi yang diberi makanan buatan, eosinofil normal dapat meningkat karena reaksi negatif terhadap susu lembu, serta sejumlah ubat. Juga, eosinofilia pada bayi boleh menjadi tanda konflik Rhesus, penyakit hemolitik, sepsis staphylococcal atau enterocolitis, pemphigus dan penyakit keturunan - misalnya, histiocytosis keluarga.

Pada usia yang lebih tua, jumlah sel pelindung dalam darah kanak-kanak sering meningkat dengan dermatitis atopik dan alergi makanan (sering bertepatan dengan pengenalan makanan pertama), serta pencerobohan helminthik (kehadiran cacing kremi dan cacing gelang di dalam badan).
Penyebab umum fenomena ini pada kanak-kanak termasuk penyakit parasit (toksocariasis, cacing tambang), demam merah, cacar air dan gastroenteritis eosinofilik - penyakit yang menjadi ciri khas pesakit di bawah 20 tahun.

Eosinofil pada kanak-kanak dikurangkan dengan adanya jangkitan virus atau bakteria di dalam badan dan penurunan imuniti secara umum. Di samping itu, ia boleh menyebabkan aktiviti fizikal yang berpanjangan, terlalu banyak kerja psiko-emosi, serta kecederaan, luka bakar atau campur tangan pembedahan..

Bagaimanapun, penurunan atau peningkatan tahap eosinofil dalam darah bukanlah penyakit bebas, tetapi merupakan gejala proses patologi dalam tubuh. Untuk mengenal pasti masalah dan menetapkan rawatan yang mencukupi, pesakit perlu menjalani satu set kajian tambahan dan mendapatkan nasihat pakar.

Ubat dan eosinofil pada kanak-kanak

Sel darah jenis ini mempunyai tindak balas yang sangat baik untuk mengambil pelbagai ubat..

Oleh itu, eosinofil dapat meningkat pada anak-anak setelah mengambil karbamazepine (ubat antikonvulsan), tetrasiklin, antibiotik - eritromisin, fenotiazid dan ubat anti-tuberkulosis.

Selalunya peningkatan eosinofil pada kanak-kanak kerana penggunaan methyldopa, penisilin dan asid aminosalisilik

Oleh itu, sangat penting bahawa sebelum menggunakan ubat itu, anak akan yakin bahawa dia mempunyai reaksi alergi terhadap ubat tertentu

Sekiranya kanak-kanak menurunkan eosinofil, ini juga buruk, kerana ini menunjukkan bahawa proses keradangan bermula di dalam badan, penurunan dapat menunjukkan keracunan tubuh dan sepsis. luka purulen

Oleh itu, sangat penting untuk berunding dengan doktor anda setelah keputusan ujian. Kerana eosinofil sangat penting untuk sistem kekebalan tubuh, mereka membantu melawan bahan yang menyebabkan pelbagai penyakit di rongga mulut, usus, saluran pernafasan dan saluran kencing

Eosinofil yang meningkat pada kanak-kanak: apa yang perlu dilakukan dan bagaimana mengelakkan patologi

Mengapa badan memerlukan eosinofil?

Setiap sel badan kita menjalankan peranannya. Sekarang kita akan bercakap mengenai eosinofil.
Semua orang tahu bahawa di dalam badan kita terdapat sel darah merah (sel darah merah) dan sel darah putih (sel darah putih).

Tetapi beberapa orang tahu bahawa sel darah putih dibahagikan lagi kepada:

• sel yang mengandungi butiran di sitoplasma. Ini termasuk basofil, neutrofil, eosinofil;
• sel yang tidak mengandungi butiran di sitoplasma. Wakil kumpulan ini adalah monosit dan limfosit..

Oleh itu, eosinofil adalah sejenis sel darah putih yang mengandungi butiran. Apakah butiran ini? Butiran ini berada di sitoplasma. Oleh itu, ketika mengotorkan sel, merekalah yang memberi warna merah terang kepada eosinofil.

Apa yang mengandungi butiran eosinofil? Eosinofil mengandungi sejumlah zat yang memastikan prestasi fungsinya. Ini termasuk:

• protein utama utama - menyumbang kepada pemusnahan parasit kerana kesan toksiknya;
• protein eosinofil kationik - juga mempunyai aktiviti toksik terhadap helminths, menghalang sintesis antibodi, membantu dalam berinteraksi dengan sel lain;
• eosinofilik peroksidase - mempromosikan pengoksidaan zat, mengakibatkan pembentukan spesies oksigen reaktif. Mereka, seterusnya, mampu mematikan sel;
• neurotoksin eosinofil - memanifestasikan aktivitinya terhadap virus, mengaktifkan sel-sel sistem imun untuk mengembangkan reaksi keradangan.

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa eosinofil mempunyai butiran tertentu, sel-sel ini mampu menghasilkan pelbagai molekul isyarat. Mereka dipanggil sitokin. Mereka memberikan fungsi sitokin dalam fokus keradangan, penyertaan dalam pengaktifan sistem kekebalan tubuh.

Tempat sintesis

Semua sel darah matang di sumsum tulang. Di tempat yang sama, eosinofil matang dari sel progenitor sejagat (Rajah 1).

Rajah 1. Corak pematangan Eosinofil.

Sel yang matang, eosinofil yang tersegmentasi, memasuki aliran darah. Sekiranya terdapat bentuk muda dalam darah, ini mungkin menunjukkan pemusnahan eosinofil yang berlebihan atau penerimaan sejumlah besar isyarat di sumsum tulang untuk merangsang pembentukan sel-sel ini.

Satu isyarat datang ke sumsum tulang mengenai keperluan untuk mensintesis eosinofil, dan setelah 4 hari sel-sel ini menunggu giliran mereka memasuki aliran darah.

Eosinofil beredar dalam darah hanya beberapa jam, selepas itu mereka masuk ke dalam tisu dan berjaga-jaga. Dalam tisu mereka kira-kira 10 - 12 hari.

Sebilangan kecil eosinofil terdapat dalam tisu yang bersempadan dengan persekitaran, memberikan perlindungan kepada tubuh kita..

Sebelumnya, kesan apa yang dapat dilakukan oleh eosinofil kerana butiran spesifik dalam sitoplasma telah terdengar. Tetapi agar eosinofil diaktifkan, iaitu untuk melepaskan kandungan butiran, diperlukan beberapa isyarat. Pada asasnya, isyarat ini adalah interaksi aktivator dengan reseptor pada permukaan eosinofil.

Pengaktif boleh menjadi antibodi kelas E dan G, sistem pelengkap yang diaktifkan oleh komponen helminth. Sebagai tambahan kepada interaksi langsung dengan permukaan eosinofil, sel mast, misalnya, dapat menghasilkan faktor kemotaksis - sebatian yang menarik eosinofil ke tempat ini.

Berdasarkan ini, fungsi eosinofil meliputi:

• penyertaan dalam reaksi alahan. Dalam reaksi alergi, histamin dilepaskan dari basofil dan sel mast, yang menentukan gejala klinikal hipersensitiviti. Eosinofil berhijrah ke zon ini dan menyumbang kepada pemecahan histamin;
• kesan toksik. Kesan biologi ini dapat dinyatakan dalam hubungannya dengan helminths, agen patogenik, dll.
• mempunyai aktiviti fagosit, mereka mampu memusnahkan sel-sel patologi, namun kemampuan ini lebih tinggi untuk neutrofil;
• kerana pembentukan spesies oksigen reaktif, mereka menunjukkan kesan bakteria mereka.

Perkara utama yang perlu diingat - eosinofil terlibat dalam reaksi alahan dan memerangi helminths.

Rawatan

Kaedah rawatan dipilih dengan mengambil kira penyebab penyimpangan. Terapi utama digabungkan dengan penggunaan cara yang menormalkan fungsi sistem kekebalan tubuh (Kipferon, Viferon). Sekiranya tiada granulosit eosinofilik, kanak-kanak diperiksa oleh ahli imunologi. Selain itu, ujian darah untuk jangkitan, serangan parasit dan hormon dilakukan.

Untuk mempercepat pemulihan membantu memastikan mod kerja dan rehat yang betul. Anak mesti tidur sekurang-kurangnya 8 jam. Tekanan dan konflik harus dikesampingkan..

Norma kandungan eosinofil dalam darah kanak-kanak

Seperti disebutkan sebelumnya, eosinofil tidak berada dalam aliran darah untuk waktu yang lama. Oleh itu, kanak-kanak yang sihat tidak boleh mempunyai banyak eosinofil.

Nilai numerik norma bergantung pada bagaimana jumlah sel ditentukan. Di makmal lama, formula leukosit dikira secara manual, hasilnya hanya diberikan dalam nilai relatif, iaitu, dalam%.

Biasanya, pada kanak-kanak di bawah umur 4 tahun, bilangan eosinofil relatif tidak boleh melebihi 7%. Sepanjang usia ini, norma adalah sama seperti pada orang dewasa - tidak lebih dari 5%.

Di makmal moden, sel sering dikira secara automatik pada penganalisis hematologi, dan hanya dalam kes yang luar biasa dihitung secara manual. Semasa mengira sel pada penganalisis, hasilnya dapat ditunjukkan dalam bentuk nilai relatif dan mutlak.

Bilangan mutlak eosinofil mencerminkan bilangan tepat per liter darahnya.

Nilai mutlak eosinofil biasanya ditunjukkan dalam jadual.

Jadual. Norma eosinofil dalam darah kanak-kanak.

Data dengan nilai normal disediakan untuk semakan, tidak menguraikan hasil analisis secara bebas!

Petunjuk untuk menentukan tahap eosinofil dalam darah

Oleh kerana eosinofil memainkan peranan penting dalam tindak balas alergi dan kawalan parasit, disarankan untuk menentukan tahap sel-sel ini dalam darah jika proses ini disyaki.

Iaitu, petunjuk utama untuk menentukan tahap eosinofil dalam darah kanak-kanak adalah:

• setelah makan produk makanan tertentu, gatal bermula, dermatitis muncul pada kulit, kerosakan pada saluran pernafasan (batuk, bersin, bengkak laring) dan sebagainya;
• sakit kepala, kegigihan anak yang lemah, insomnia mungkin menunjukkan adanya parasit pada dirinya;
• berat badan rendah dengan peningkatan selera makan juga menunjukkan helminthiasis;
• proses pencernaan makanan terganggu, disertai dengan perubahan najis, muntah;
• sakit perut;
• tanda-tanda kekurangan nutrien penting walaupun memberi makan bayi yang mencukupi;
• suhu badan mungkin meningkat.

Sekiranya anak anda menangis, maka ada sesuatu yang mengganggu dia, tetapi dia tidak dapat memberitahu anda mengenainya. Oleh itu, sangat mustahak untuk memahami apa yang berlaku kepadanya dan untuk mencegah perkembangan komplikasi serius.

Selain alergi makanan, hipersensitiviti terhadap habuk, kelemumur haiwan, serbuk sari tumbuhan, dan juga ubat-ubatan mungkin.

Cara lulus analisis?

Agar hasil analisis tepat dan benar-benar mencerminkan apa yang berlaku di dalam badan kita, kita perlu membuat persediaan dengan betul. Lebih-lebih lagi, sebagai persediaan untuk penyampaian analisis ini tidak ada yang rumit.

Pertama sekali, perlu membuat persediaan mental untuk kedua ibu bapa dan anak. Sebaiknya anak tidak menangis, tidak panik, berkelakuan tenang. Untuk melakukan ini, ibu bapa harus menjelaskan kepada bayi apa yang akan berlaku di hospital, bahawa tidak ada yang salah dengan itu. Bahkan mungkin menjanjikan sesuatu kepada anak sebagai balasan jika dia berkelakuan baik..

Penting juga untuk tidak membiarkan anak berlari di sepanjang koridor hospital sementara menunggu giliran mereka masuk ke bilik pengumpulan darah. Aktiviti fizikal boleh mempengaruhi hasil kajian..

Juga, salah satu peraturan yang paling penting untuk membuat ujian darah ialah anda perlu mengambilnya dengan perut kosong. Sekiranya anak itu sudah besar (berumur lebih dari 4 tahun), maka anda boleh bertolak ansur dan menderma darah setelah berpuasa semalaman. Ia dibenarkan menyiram anak dengan air.

Grudnichkov disyorkan untuk tidak memberi makan selama 1 - 1,5 sehingga pendermaan darah.

Darah paling kerap diambil dari jari, di bahagian yang sangat kecil - dari tumit.

Penting semasa bersiap sedia untuk menderma darah adalah dengan mengambil ubat yang ditetapkan. Sejumlah ubat boleh mempengaruhi hasil analisis. Oleh itu, disarankan untuk berbincang dengan doktor anda mengenai perkara ini. Jangan buat apa-apa sendiri!

Sebilangan ubat boleh mempengaruhi tahap penunjuk. Oleh itu, sebagai contoh, prednisolon boleh menyebabkan penurunan tahap eosinofil dan monosit darah.

Sekiranya ibu bapa bersedia dengan betul untuk menderma darah, mereka tidak perlu mengambil ujian semula, sehingga anak mereka berada dalam keadaan tertekan.

Petua Berguna

Kegelisahan terhadap anak mendorong ibu bapa beralih ke peperiksaan tambahan. Untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat, perlu diperhatikan beberapa peraturan untuk lulus ujian darah klinikal:

• Oleh kerana peningkatan sel darah putih berlaku setelah makan, lebih baik menderma darah semasa perut kosong;
• Secara teorinya, petunjuk juga bergantung pada waktu di mana analisis dibuat, jadi lebih baik dilakukan pada waktu pagi;
• Sekiranya semasa penyakit KLA berhenti beberapa kali, maka adalah betul untuk melihat keadaan yang sama (contohnya, selalu pada waktu pagi dan sebelum makan) sehingga sebilangan faktor yang mempengaruhi indikator;
• Sekiranya kanak-kanak itu sihat, dan eosinofilia berterusan untuk jangka masa yang panjang, perlu dilakukan analisis tahap imunoglobulin E total untuk menentukan kecenderungan reaksi alergi.

Mengenai peningkatan eosinofil pada seorang anak, Dr. Komarovsky mengatakan hal berikut: “penyakit ini dapat terjadi setelah penyakit, biasanya bakteria, pada tahap pemulihan. Tetapi jika keadaan umum kanak-kanak itu normal, maka peningkatan jumlah eosinofil itu sendiri tidak boleh menyebabkan kegelisahan pada ibu bapa.

Sekiranya anak itu sihat, maka yang terbaik adalah memerhatikan keadaannya dan diperiksa (untuk membuat UAC) setelah kira-kira 3-4 bulan.

Tafsiran Hasil

Tafsiran keputusan harus dikendalikan oleh doktor yang merawat yang merujuk anak anda untuk ujian darah. Sekiranya ibu bapa membuat ujian darah secara bebas, maka tafsiran jawapannya harus dipertanggungjawabkan kepada pakar. Ia boleh berada di tempat yang sama di mana darah didermakan, atau anda boleh menghubungi tempat kediaman dengan hasil analisis siap pakai.

Apabila eosinofil meningkat pada kanak-kanak dan orang dewasa, keadaan ini disebut eosinofilia. Seterusnya, situasi akan diteliti bila ini mungkin, mengapa ia berlaku.

Apa nak buat?

Apa yang harus dilakukan oleh ibu bapa sekiranya terdapat peningkatan kepekatan eosinofil pada anak mereka? Pertama sekali, anda perlu menghubungi doktor anda. Hanya orang yang mempunyai pengetahuan yang diperlukan dapat mengesyaki penyakit tertentu, memandangkan sel darah mana yang tinggi dan yang sebaliknya, rendah..

Sekiranya perlu, pakar akan menetapkan pemeriksaan lanjutan yang akan membantu menentukan punca penyimpangan..

Mengapa eosinofil darah meningkat pada kanak-kanak?

Terdapat sejumlah keadaan di mana eosinofil meningkat dalam darah.

1. Cacing telah memasuki badan, iaitu helminthiasis telah timbul. Eosinofil berhijrah ke lesi, berusaha menyingkirkan "tetamu" yang tidak diingini, sehingga meningkatkan jumlahnya dalam darah. Parasit yang paling biasa pada kanak-kanak adalah cacing kremi dan cacing gelang.
2. Reaksi alahan. Sebagai tindak balas terhadap penembusan alergen ke dalam tubuh anak, tindak balas imun berkembang, di mana pelbagai sel diaktifkan. Ini termasuk eosinofil. Seperti disebutkan sebelumnya, mereka menyumbang kepada pemecahan histamin, zat alergi. Untuk mengesahkan kehadiran reaksi alergi, tentukan tahap eosinofil dalam darah. Sekiranya alergi itu disahkan, teruskan mencari apa yang boleh menyebabkannya..
3. Penyakit alahan. Kumpulan ini merangkumi patologi seperti asma bronkial, demam hay dan lain-lain. Mereka sudah "berakar" di dalam badan, lebih sukar untuk menyingkirkannya daripada alergi sederhana.
4. Hipersensitiviti terhadap ubat. Biasanya ia berlaku sejurus selepas pemberian ubat. Orang-orang seperti itu semestinya sepanjang hayat mereka harus menyebutkan perkara ini ketika menghubungi organisasi perubatan.
5. Sindrom Lefler. Patologi ini dikaitkan dengan pembentukan infiltrat paru, yang dapat dilihat dengan sinar-x dada. Secara selari, terdapat kandungan eosinofil yang tinggi dalam darah. Walau bagaimanapun, patologi ini sangat jarang berlaku, paling sering pada orang tua..
6. Sindrom hiperososinofilik. Keadaan ini disertai oleh kelebihan eosinofil dalam darah dan kerosakan pada tisu yang sesuai. Tidak ada parasit atau penyakit alahan yang dikesan pada pesakit. Apa yang menyebabkan keadaan ini masih belum diterokai.
7. Patologi tisu penghubung. Ia merangkumi: vaskulitis, lupus eritematosus sistemik, scleroderma dan lain-lain. Tahap eosinofil yang meningkat menunjukkan adanya proses keradangan yang sedang berkembang.
8. Neoplasma malignan, seperti leukemia, boleh menyebabkan eosinofilia.
9. Polisitemia disertai dengan peningkatan dalam semua sel darah, tidak terkecuali eosinofil. Diagnosis penyakit ini tidak sukar.
10. Jangkitan bakteria akut, mononukleosis berjangkit, tuberkulosis boleh menyebabkan peningkatan tahap eosinofil dalam darah.

Eosinofilia (peningkatan eosinofil)

Maklumat am

Eosinofilia didiagnosis pada pesakit jika dalam analisis makmalnya peningkatan mutlak atau relatif jumlah eosinofil dalam darah ditentukan. Eosinofilia ditentukan jika jumlah eosinofil dalam darah periferal melebihi 500 / μl. Keadaan ini adalah penanda perubahan patologi dalam badan, ini adalah ciri sebilangan besar penyakit. Selalunya, fenomena serupa dicatat dengan jangkitan parasit, dan juga dengan manifestasi alahan.

Sindrom hiper-eosinofilik adalah keadaan di mana eosinofilia darah periferi diperhatikan dan kerosakan atau disfungsi sistem organ diperhatikan. Sindrom hiperososofilik dicirikan oleh eosinofilia pada orang yang tidak mempunyai parasit, manifestasi alahan atau penyebab lain dari eosinofilia.

Mengenai mengapa eosinofilia ditunjukkan dan bagaimana bertindak jika keadaan ini didiagnosis, kita akan membincangkan artikel ini.

Patogenesis

Eosinofil adalah sel di dalam tisu badan. Eosinofilia (peningkatan eosinofil) dicirikan sebagai tindak balas imun. Tetapi tahap eosinofilia darah periferi tidak selalu dapat meramalkan risiko kerosakan organ dengan tepat. Sekiranya jumlah eosinofil tinggi, tidak selalu menjadi persoalan kerosakan organ sasaran, dan jika jumlahnya rendah, maka kerosakan tidak dapat dikecualikan. Walaupun eosinofilia berkembang dalam banyak penyakit dan jangkitan, fungsi eosinofil tidak diketahui sepenuhnya. Sitokin yang merangsang pengeluaran eosinofil menghasilkan terutamanya limfosit. Produk mereka boleh menyebabkan jangkitan atau alahan tertentu..

Dengan jangkitan parasit, eosinofilia muncul kerana rangsangan oleh T-pembantu. Sebagai peraturan, tindak balas seperti ini diperhatikan setelah penyusupan parasit tisu dan kontak dengan sel penguat imunologi. Tindak balas pembantu T menghasilkan interleukin 4 (IL-4), yang seterusnya merangsang pengeluaran IgE dan peningkatan jumlah eosinofil. IL-5 juga dihasilkan, merangsang pengeluaran aktif eosinofil, keluarnya dari sumsum tulang dan pengaktifan.

Pengurangan eosinofil darah boleh berlaku di bawah pengaruh jangkitan virus dan bakteria, demam.

Organ sasaran eosinofil - paru-paru, saluran gastrousus, kulit. Tetapi dengan peningkatan jumlah sel ini, kerosakan pada sistem jantung dan saraf juga dapat diperhatikan..

Eosinofil

Bercakap mengenai keadaan ini, adalah penting untuk memahami apa itu eosinofil dalam ujian darah. Ini adalah salah satu jenis sel darah putih, sebahagian daripada sistem imun manusia. Mereka berkembang dari sel yang sama dengan monosit makrofag, neutrofil dan basofil. Fungsi eosinofil berikut diperhatikan: perlindungan terhadap kesan bakteria intraselular, perlindungan terhadap jangkitan parasit, modulasi reaksi hipersensitiviti segera. Bercakap tentang apa sel-sel ini "bertanggungjawab", harus diperhatikan bahawa sel-sel ini sangat penting untuk perlindungan terhadap jangkitan parasit.

Eosinofil memodulasi reaksi hipersensitiviti jenis segera dengan pemecahan atau ketidakaktifan mediator yang melepaskan histamin, leukotrienes, lisofosfolipid dan heparin. Eosinofil hidup di aliran darah selama 6-12 jam, kebanyakannya berada di tisu badan.

Norma eosinofil

Norma eosinofil dalam darah dalam nisbah peratusan tidak lebih dari 5%. Walau bagaimanapun, hakikat bahawa eosinofil meningkat bukan sahaja berdasarkan peratusan sel-sel ini. Ini adalah nombor relatif, dan ia berbeza-beza bergantung pada jumlah leukosit, peratus relatif limfosit, neutrofil dan petunjuk lain.

Penunjukan dalam ujian darah adalah EOS (eosinofil). Kandungan sel-sel ini dalam darah tidak bergantung pada jantina atau usia. Oleh itu, mereka yang mencari jadual norma eosinofil dalam darah wanita mengikut usia harus mengambil kira bahawa pada wanita dan lelaki sebagai peratusan, 1-5% eosinofil dari jumlah keseluruhan leukosit adalah norma. Sekiranya anda menerjemahkan peratusan menjadi angka mutlak, maka petunjuk normal ialah 120-350 eosinofil per mililiter darah. Sekiranya peratusan eosinofil dalam darah meningkat atau jauh lebih rendah daripada biasa, kita bercakap mengenai perkembangan proses patologi dalam tubuh.

Sekiranya kita bercakap mengenai penentuan indikator ini pada kanak-kanak di bawah 5 tahun, maka ia boleh menjadi 1-2% lebih tinggi. Nilai normal nilai mutlak penunjuk ini untuk kanak-kanak ialah 0.07–0.65 x 10 ^ 9 / ml. Tetapi untuk memahami apa maksudnya - eosinofil berada di atas normal, perlu mengambil kira kedua-dua petunjuk tersebut. Oleh itu, sekiranya kandungan relatifnya meningkat, ini mungkin disebabkan oleh penurunan bahagian komponen lain dari formula leukosit. Petunjuk mutlak akan normal..

Sekiranya kedua-dua indikator melebihi norma, ini adalah bukti peningkatan sebenar tahap eosinofil dalam darah.

Sekiranya eosinofil diturunkan atau eosinofil 0, ini mungkin menunjukkan jangkitan purulen yang teruk, keracunan dengan logam berat. Dalam kes ini, apa maksudnya, kajian selanjutnya akan ditunjukkan.

Berbeza dengan norma pada orang dewasa, pada anak di bawah 5 tahun, eosinofil 1-6% adalah petunjuk normal. Pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, eosinofil 1-7% adalah perkara biasa. Hasil yang lebih tinggi sudah menunjukkan adanya penyimpangan tertentu. Sekiranya analisis menunjukkan eosinofil 8% pada orang dewasa atau pada kanak-kanak, ini sudah menunjukkan penyimpangan dari norma. Sekiranya eosinofil ditentukan 10% pada kanak-kanak atau orang dewasa, itu sudah menjadi persoalan eosinofilia sederhana.

Walau bagaimanapun, semasa memproses analisis dengan eosinofil yang tinggi, juga penting untuk mempertimbangkan turun naik harian. Jadi, penunjuk ini meningkat pada waktu pagi dan petang.

Pengelasan

Bergantung pada keparahan proses, eosinofilia darah periferi dibahagikan kepada jenis seperti:

• cahaya (penunjuk 500-1500 eos / mikroliter);
• sederhana (1500-5000 eos / mikroliter);
• teruk (lebih daripada 5000 eos / mikroliter).

Bergantung pada sebab-sebab manifestasi patologi:

• Primer - percambahan eosinofil klonal yang berlaku dengan patologi hematologi. Fenomena serupa adalah ciri leukemia dan penyakit myeloproliferative..
• Sekunder - diprovokasi oleh sejumlah gangguan bukan hematologi.
• Idiopatik - penyebab fenomena ini masih belum diketahui.
• Hyperereosinophilia - keadaan apabila bilangan eosinofil lebih dari 1500 eos / mikroliter.

Punca Eosinofilia

Penyebab peningkatan eosinofil pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh dikaitkan dengan sejumlah penyakit dan manifestasi. Khususnya, eosinofilia berlaku dengan penyakit seperti ini:

• Asma bronkial, rinitis alergi - penyebab eosinofilia pada kanak-kanak sering dikaitkan dengan manifestasi alahan. Pelbagai reaksi alahan menyebabkan peningkatan eosinofil. Pneumonia eosinofilik adalah keadaan di mana infiltrat paru-paru eosinofilik ditunjukkan. Ia berkembang sebagai tindak balas organisma terhadap pengaruh alergen. Beberapa penyakit gastrointestinal juga bersifat alahan - esofagitis eosinofilik, gangguan gastrousus eosinofilik. Dengan manifestasi seperti itu, eosinofilia juga diperhatikan..
• Gangguan myeloproliferative, proses neolastik - dalam kes ini, eosinofilia teruk diperhatikan (penunjuk ≥100,000 eos / mikroliter). Ini diperhatikan dalam leukemia eosinofilik akut dan kronik, limfoma sel, leukemia limfoblastik akut, proses tumor, dan lain-lain. Leukemia myelogenous kronik - peningkatan ciri jumlah eosinofil dan basofil (persatuan eosinofilik-basofilik).
• Jangkitan parasit - kadang-kadang, jika seseorang mempunyai peningkatan eosinofil dalam darah, ini bermakna jangkitan dengan parasit telah berlaku. Selalunya penyebab peningkatan eosinofil adalah jangkitan helminth. Sejumlah parasit hanya diedarkan di kawasan geografi tertentu. Sebab fenomena ini boleh berlaku: strongyloidosis, toxocariasis, nematodosis, trichinosis, dll. Kadang-kadang sukar untuk menjawab persoalan mengapa eosinofil meningkat, kerana proses menular ini tidak simptomatik.
• Parasit nonhelminthik dan jangkitan lain - penyebab peningkatan eosinofil dalam darah kanak-kanak dan orang dewasa boleh dikaitkan dengan jangkitan dengan parasit protosif, tungau kudis, jangkitan kulat.
• Penyakit berjangkit - seperti yang disahkan oleh Dr. Komarovsky dan pakar pediatrik lain, eosinofilia mungkin berlaku dengan penyakit berjangkit. Ini adalah demam merah, cacar air, campak, batuk kering dan penyakit paru-paru lain. Rejimen rawatan untuk penyakit tersebut boleh merangkumi Polyoxidonium dan imunostimulan lain. Walau bagaimanapun, dengan banyak jangkitan bakteria dan virus, bilangan granulosit asidofilik dapat berkurang. Tidak ada bukti hubungan antara eosinofilia dan toxoplasma, tuberkulosis, bartonellosis, jangkitan streptokokus.
• Jangkitan Retroviral - HIV.
• Beberapa ubat boleh menyebabkan reaksi ubat dengan eosinofilia dan gejala sistemik (DRESS). Reaksi ini berpotensi mengancam nyawa..
• Dermatitis atopik.
• Kekurangan adrenal, terutamanya dalam bentuk akut.
• Penyakit tisu penghubung - granulomatosis eosinofilik dengan polyvasculitis, granulomatosis Wegener, rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, dll..
• Penyakit lain - dermatitis herpetiform, kerengsaan membran mukus, sarkoidosis, reaksi penolakan pemindahan.

Gejala

Sekiranya eosinofil meningkat pada orang dewasa atau kanak-kanak, gejala keadaan ini disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan fakta bahawa norma eosinofil terganggu.

• Sekiranya penyebab eosinofilia dikaitkan dengan alahan dan penyakit kulit, pesakit bimbang akan gatal, kemerahan, kulit kering. Kelemahan, penampilan bisul dan lepuh, pengelupasan epidermis juga mungkin..
• Sekiranya eosinofil dewasa dalam darah meningkat disebabkan oleh penyakit autoimun dan reaktif, anemia, demam, penurunan berat badan, fibrosis paru, pembesaran limpa dan hati, sakit sendi, kegagalan jantung, radang vena mungkin berlaku..
• Sekiranya pencerobohan helminthik, kelenjar getah bening membesar dan sakit, limpa dan hati juga meningkat, tanda-tanda keracunan umum diperhatikan - mual, sakit kepala, mialgia, kelemahan.
• Dengan infiltrat paru dengan sindrom eosinofilik, pelbagai manifestasi diperhatikan. Keadaan ini dicirikan oleh eosinofilia darah periferal. Dengan pneumonia eosinofilik, demam, batuk, keringat malam, penurunan berat badan, sesak nafas, sakit pleura diperhatikan. Keadaannya boleh menjadi akut dan kronik. Dalam proses akut, kegagalan pernafasan berkembang, di mana pengudaraan buatan diperlukan.
• Dengan reaksi eosinofilik terhadap ubat-ubatan, kemungkinan manifestasi pelbagai sindrom. Ini boleh menjadi penyakit kuning kolestatik, penyakit serum, nefritis interstitial, limfadenopati imunoblastik, dan lain-lain. Reaksi terhadap ubat-ubatan dengan eosinofilia dan gejala sistemik jarang terjadi. Dalam kes ini, ruam, limfositosis atipikal, limfadenopati, dan lain-lain dapat diperhatikan..

Ujian dan diagnostik

Oleh kerana terdapat banyak senarai sebab mengapa seseorang mengalami peningkatan jumlah eosinofil, semasa diagnosis, doktor perlu mengkaji sejarah perubatan secara terperinci dan memeriksa pesakit. Pertama sekali, doktor melakukan tinjauan dan menganalisis kemungkinan penyebab yang paling biasa - reaksi alahan, komplikasi neoplastik, penyakit berjangkit. Pakar mesti mengetahui apa ubat yang diambil orang itu, sama ada dia menunjukkan gejala sistemik.

Ujian darah untuk eosinofil dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian darah umum. Ujian darah biokimia dilakukan untuk menentukan keadaan badan dengan lebih tepat..

Sekiranya perlu, protein kationik eosinofilik ditentukan - penanda keradangan eosinofilik yang tidak invasif pada penyakit alergi dan keadaan lain. Bercakap mengenai apa yang ditunjukkan oleh protein kationik eosinofilik, perlu diperhatikan bahawa kandungan ECP berkadar langsung dengan jumlah eosinofil.

Petunjuk lain - protein kationik eosinofil (ECP) membolehkan anda menentukan keparahan keradangan eosinofilik.

Sekiranya eosinofilia disahkan, kajian tambahan dijalankan:

• Penyapu hidung untuk eosinofil (rhinocytogram) dilakukan untuk mengecualikan sifat alahan penyakit ini. Penyapu hidung disarankan jika disyaki rhinitis alergi..
• Pemeriksaan tinja untuk kehadiran telur cacing dan parasit. Analisis berulang mungkin diperlukan, serta ujian untuk parasit lain..
• Kajian lain - untuk mengetahui punca keadaan, mereka memeriksa jantung, kulit, saraf dan sistem pernafasan. Ujian air kencing, sinar-X dada, ujian fungsi hati, dan lain-lain mungkin diperlukan..

Rawatan

Rawatan keadaan dijalankan bergantung pada penyakit yang didiagnosis. Sekiranya eosinofilia diprovokasi oleh ubat-ubatan, perlu berhenti mengambilnya..