ESR, penyebab dan rawatan meningkat

Ujian darah diagnostik memberikan gambaran menyeluruh mengenai status kesihatan pesakit. Hari ini, seperti puluhan tahun yang lalu, indikator ESR dikaji secara aktif dalam bidang perubatan, baik pada orang dewasa dan kanak-kanak. Tiada ujian darah yang lengkap tanpa menentukan kadar pemendapan eritrosit.

Ciri ESR

Meningkatkan parameter ini tidak memberi pertanda baik. Oleh itu, sekiranya terdapat kelainan, maka diperlukan perundingan pakar segera.

Sel darah merah adalah unsur darah yang terbentuk. ESR ditentukan oleh pendedahan kepada antikoagulan. Selepas itu sampel harus dibahagikan kepada dua pecahan, ini akan menjadi petunjuk ini. Penilaian yang sama berlaku sepanjang tahap bahagian plasma. Unit - milimeter per jam.

Sekiranya penyakit itu baru mulai berkembang dan kesejahteraan seseorang tidak sempat memburuk, dan hasilnya menunjukkan hasil ESR yang tidak normal, maka pemeriksaan penuh harus dilakukan untuk mengenal pasti penyebabnya. Ciri ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit berjangkit akut, rematik, onkologi dan banyak masalah kesihatan yang lain..

Doktor membuat kesimpulan hanya setelah membandingkan semua faktor. Salah satu petunjuk kadar pemendapan eritrosit tidak akan membantu dalam diagnosis, tetapi mungkin menunjukkan kepada pakar sekumpulan penyakit tertentu, yang menyebabkannya meningkat.

Ini termasuk:

  1. penyakit berjangkit yang bersifat virus;
  2. proses keradangan;
  3. penyakit hati dan saluran empedu;
  4. abses;
  5. pemusnahan dan kematian otot dan tisu (serangan jantung, strok);
  6. tumor malignan;
  7. batuk kering;
  8. gangguan pada sistem peredaran darah (anisositosis, anemia sabit);
  9. patologi proses metabolik dan sistem endokrin (diabetes, berat badan berlebihan);
  10. penyakit sumsum tulang, di mana sel darah merah yang belum matang (leukemia, myeloma) dibuang ke dalam darah;
  11. peningkatan ketumpatan darah (dehidrasi, kehilangan darah, keadaan pasca operasi);
  12. masalah dengan sistem imun (lupus, rematik).

ESR tinggi dalam darah, sebab kenaikannya mungkin berbeza, tetapi hasil maksimum diperhatikan dengan: SARS, influenza, bronkitis, radang paru-paru, peningkatan penyakit sistem genitouriner, masalah hati, dan tumor ganas. Dalam kes seperti itu, tahapnya boleh menjadi lebih dari 100 mm / j.

Lebih-lebih lagi, jika penyakit ini disebabkan oleh jangkitan, maka kadar pemendapan eritrosit akan meningkat beberapa hari setelah perkembangan proses penyakit. Dan kadarnya akan kembali normal setelah sebulan.

Bagaimana ESR ditentukan, menguraikan hasilnya

Menentukan tahap ESR berlaku dalam beberapa cara yang berbeza. Yang berbeza secara signifikan dalam kaedah dan hasilnya.

  1. Yang pertama adalah pengukuran ESR menurut Westergren. Kaedah yang sering digunakan, yang disetujui oleh jawatankuasa standardisasi antarabangsa. Intinya adalah mencampurkan natrium sitrat dan darah yang diambil dari urat dalam bahagian tertentu. ESR ditentukan dengan mengukur sedimen sel darah merah 60 minit selepas pemberian reagen. Sekiranya jenis kajian ini menunjukkan hasil yang meningkat, maka dianggap sebagai yang utama untuk menentukan penyakit, terutama jika reaksi dipercepat.
  2. Kaedah kedua adalah menurut Vintrob. Darah yang tidak dicairkan diambil untuk kajian, yang ditambahkan antikoagulan. ESR didekripsi menggunakan tiub kaca bergraduat di mana cecair biologi sebelumnya diletakkan. Kelemahan kajian ini adalah bahawa jika indikator melebihi 60 mm / j, maka hasilnya menjadi tidak dapat dipercayai. Ini kerana sel darah merah menyumbat kapilari kaca..
  3. Teknik ketiga adalah menurut Panchenkov. Untuk analisis, darah kapilari diambil dari jari, kemudian dicairkan dengan natrium sitrat dalam nisbah 4: 1. Dalam tiub kaca bergradasi khas (100 markah), cecair biologi dengan antikoagulan dapat bertahan 60 minit. Dan kemudian mereka menilai hasilnya.

Kaedah pertama dan terakhir memberikan petunjuk yang sama, tetapi apabila tahap ESR lebih tinggi daripada biasa, kaedah Westergren - lebih tepat.

Faktor Yang Boleh Meningkatkan ESR

Banyak faktor boleh mempengaruhi nilai ini. Mereka boleh bersifat fisiologi atau patologi. Contohnya, badan wanita dirancang sedemikian rupa sehingga ESR di dalamnya sedikit lebih tinggi daripada lelaki. Wanita dalam kedudukan boleh memiliki tahap nilai ini dalam julat 20-45 mm / j.

Penerimaan kontraseptif, anemia, kehadiran protein fasa akut, penyakit kronik - menyebabkan peningkatan ESR. Juga, darah yang diambil untuk analisis pada waktu pagi mempunyai kadar pemendapan eritrosit yang tinggi.

Peningkatan ESR yang selamat:

Peningkatan ESR tidak selalu bermaksud perkembangan patologi dalam badan. Peningkatan yang selamat dalam penunjuk berlaku dalam kes seperti:

  • Alergi - pelantikan rawatan yang betul membawa kepada penurunan tahap, yang membolehkan doktor memantau keberkesanan bantuan yang diberikan.
  • Makan Sebelum Diagnosis.
  • Kelaparan.
  • Aktiviti diet.
  • Menstruasi.
  • Mengandung janin.
  • Aktiviti selepas bersalin.
Hasil positif yang salah, sebab

Reaksi positif palsu dalam kajian ESR dapat dipertimbangkan dalam kes seperti:

  • Anemia tanpa transformasi morfologi sel darah merah.
  • Tahap peningkatan semua protein plasma.
  • Kegagalan ginjal.
  • Obesiti.
  • Kehamilan.
  • Umur selepas 50.
  • Diagnosis yang tidak betul.
  • Penggunaan vitamin kumpulan A.
  • Vaksinasi pencegahan.
Rawatan untuk ESR tinggi

Sekiranya terdapat kecederaan, patah tulang, setelah mengambil ubat dan kehamilan tertentu, tahap ESR mungkin meningkat. Dalam kes sedemikian, langkah-langkah untuk mengurangkannya tidak diambil. Anda hanya dapat menyesuaikan diet anda dan memperkenalkan produk yang mengandung zat besi dan makanan tumbuhan ke dalamnya.

Dalam semua kes lain, pakar harus menetapkan ubat untuk merawat penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR. Anda tidak boleh melakukan rawatan diri, kerana anda hanya boleh memperburuk kesihatan anda.

Ujian darah untuk ESR: normal dan penyimpangan

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah penunjuk darah makmal bukan spesifik yang mencerminkan nisbah pecahan protein plasma.

Mengubah keputusan ujian ini naik atau turun dari norma adalah tanda tidak langsung proses patologi atau keradangan di dalam tubuh manusia.

Nama lain untuk penunjuk tersebut adalah "reaksi pemendapan eritrosit" atau ROE. Reaksi pemendapan berlaku dalam darah, kehilangan kemampuan untuk membeku, di bawah pengaruh graviti.

ESR dalam ujian darah

Inti dari ujian darah untuk ESR adalah bahawa sel darah merah adalah unsur plasma darah yang paling berat. Sekiranya anda memasang tabung uji dengan darah secara menegak untuk sementara waktu, ia akan dibahagikan kepada pecahan - sedimen tebal sel darah merah coklat di bawah, dan plasma darah lut dengan unsur darah yang lain di bahagian atas. Pemisahan ini berlaku di bawah pengaruh graviti..

Sel darah merah mempunyai keanehan - dalam keadaan tertentu mereka "melekat bersama", membentuk kompleks sel. Oleh kerana jisimnya jauh lebih besar daripada jisim sel darah merah individu, mereka mengendap ke bahagian bawah tiub dengan lebih cepat. Dengan proses keradangan yang berlaku di dalam badan, kadar perkaitan sel darah merah meningkat, atau sebaliknya, menurun. Oleh itu, ESR meningkat atau menurun..

Ketepatan ujian darah bergantung kepada faktor berikut:

Persediaan yang tepat untuk analisis;

Kelayakan pembantu makmal yang menjalankan kajian;

Kualiti reagen yang digunakan.

Sekiranya semua syarat dipenuhi, anda dapat memastikan objektif objektif hasil penyelidikan..

Persiapan untuk prosedur dan pengambilan sampel darah

Petunjuk untuk penentuan ESR - kawalan terhadap penampilan dan intensiti proses keradangan dalam pelbagai penyakit dan pencegahannya. Penyimpangan dari norma menunjukkan perlunya ujian darah biokimia untuk menjelaskan tahap protein tertentu. Berdasarkan ujian ESR tunggal, tidak mungkin membuat diagnosis khusus..

Analisis mengambil masa 5 hingga 10 minit. Sebelum anda menderma darah untuk penentuan ESR, anda tidak boleh makan makanan selama 4 jam. Ini melengkapkan persiapan untuk menderma darah.

Urutan pengambilan darah kapilari:

Jari ketiga atau keempat tangan kiri disapu dengan alkohol.

Di hujung jari, sayatan cetek dibuat dengan alat khas (2-3 mm).

Keluarkan titisan darah yang keluar dengan kain steril.

Menghasilkan biomaterial.

Membasmi tapak tusukan.

Sapukan kapas yang dibasahi dengan eter ke hujung jari dan minta menekan jari ke telapak tangan anda untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Urutan pensampelan darah vena:

Lengan bawah pesakit ditarik dengan tali getah.

Tapak tusukan dibasmi kuman dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam urat siku.

Kumpulkan jumlah darah yang diperlukan dalam tabung uji.

Keluarkan jarum dari urat.

Tempat tusukan dibasmi kuman dengan bulu kapas dan alkohol..

Lengan dibengkokkan pada siku sehingga pendarahan berhenti.

Darah yang diambil untuk analisis diperiksa untuk ESR..

Cara menentukan ESR?

Tiub di mana biomaterial dengan antikoagulan terletak di kedudukan menegak. Setelah beberapa lama, darah akan dibahagikan kepada pecahan - di bahagian bawah akan ada sel darah merah, di bahagian atas terdapat plasma lutsinar dengan warna kekuningan.

Kadar pemendapan eritrosit - jarak yang mereka tempuh dalam 1 jam.

ESR bergantung kepada ketumpatan plasma, kelikatannya dan jejari sel darah merah. Formula pengiraannya agak rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR menurut Panchenkov:

Darah dari jari atau urat dimasukkan ke dalam "kapilari" (tiub khas yang terbuat dari kaca).

Kemudian diletakkan di atas slaid kaca, kemudian dihantar kembali ke "kapilari".

Tiub dimasukkan ke dalam tripod Panchenkov.

Selepas satu jam, hasilnya diperbaiki - ukuran lajur plasma mengikuti sel darah merah (mm / jam).

Kaedah kajian ESR seperti itu diterima di Rusia dan di negara-negara bekas Kesatuan Soviet.

Kaedah analisis ESR

Terdapat dua kaedah untuk ujian darah makmal untuk ESR. Mereka mempunyai ciri umum - sebelum kajian, darah dicampurkan dengan antikoagulan sehingga darah tidak membeku. Kaedahnya berbeza dalam jenis biomaterial yang dikaji dan ketepatan hasilnya..

Kaedah Panchenkov

Untuk penyelidikan kaedah ini, darah kapilari yang diambil dari jari pesakit digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapilari Panchenkov, yang merupakan tiub kaca nipis dengan 100 bahagian disimpan di atasnya.

Darah dicampurkan dengan antikoagulan pada gelas khas dengan nisbah 1: 4. Selepas ini, biomaterial tidak membeku, ia diletakkan di kapilari. Selepas satu jam, ketinggian lajur plasma darah diukur, dipisahkan dari sel darah merah. Unit pengukuran - milimeter per jam (mm / jam).

Kaedah Westergren

Penyelidikan kaedah ini adalah standard antarabangsa untuk mengukur ESR. Untuk penggunaannya, skala 200 bahagian yang lebih tepat, bergraduat dalam milimeter, digunakan..

Darah vena dicampurkan secara in vitro dengan antikoagulan, ESR diukur selepas satu jam. Unit sama - mm / jam.

Kadar ESR bergantung pada jantina dan usia

Jantina dan umur subjek mempengaruhi petunjuk ESR yang diambil seperti biasa.

Pada bayi baru lahir yang sihat - 1-2 mm / jam. Sebab penyimpangan dari petunjuk normatif adalah asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

pada kanak-kanak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada kanak-kanak prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan ESR lelaki dewasa);

Pada lelaki - tidak lebih daripada 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai-nilai ini berbeza-beza bergantung pada tahap androgen, dari 4 bulan kehamilan, ESR meningkat, mencapai kelahiran hingga 55 mm / jam, setelah melahirkan dalam 3 minggu ia kembali normal. Sebab peningkatan ESR adalah peningkatan jumlah volume plasma pada wanita hamil, kolesterol, globulin.

Peningkatan indikator tidak selalu menunjukkan patologi, sebabnya mungkin:

Penggunaan alat kontraseptif, dextran dengan berat molekul tinggi;

Kelaparan, penggunaan diet, kekurangan cairan, menyebabkan kerosakan protein tisu. Makanan baru-baru ini mempunyai kesan yang sama, jadi darah diambil semasa perut kosong untuk menentukan ESR.

Metabolisme Berlebihan.

Perubahan ESR bergantung pada usia dan jantina

Kadar ESR (mm / j)

Bayi sehingga 6 bulan

Kanak-kanak dan remaja

Wanita di bawah 60 tahun

Wanita pada separuh kedua kehamilan

Wanita berumur lebih dari 60 tahun

Lelaki sehingga 60 tahun

Lelaki berumur lebih dari 60 tahun

Pecutan ESR berlaku kerana peningkatan tahap globulin dan fibrinogen. Perubahan serupa dalam kandungan protein menunjukkan nekrosis, transformasi tisu ganas, keradangan dan pemusnahan tisu penghubung, dan gangguan imun. Peningkatan berterusan ESR melebihi 40 mm / jam memerlukan kajian hematologi lain untuk menentukan penyebab patologi.

Jadual ESR untuk wanita mengikut usia

Petunjuk yang terdapat pada 95% orang sihat dianggap normal dalam perubatan. Oleh kerana ujian darah untuk ESR adalah kajian yang tidak spesifik, indikatornya digunakan dalam diagnostik bersamaan dengan analisis lain.

Kanak-kanak perempuan di bawah 13 tahun

Wanita usia pembiakan

Wanita berumur lebih dari 50 tahun

Menurut piawaian perubatan Rusia, had norma untuk wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.

Nilai untuk wanita berbeza-beza bergantung pada perubahan dalam tubuhnya.

Petunjuk untuk ujian darah untuk ESR pada wanita:

Sakit di leher, bahu, sakit kepala,

Sakit pelvis,

Penurunan berat badan tanpa sebab.

Norma ESR pada wanita hamil, bergantung pada kelengkapannya

Kadar ESR (mm / j) pada 1 separuh kehamilan

Kadar ESR (mm / j) pada separuh kedua kehamilan

ESR pada wanita hamil bergantung secara langsung pada tahap hemoglobin.

Norma ESR dalam darah kanak-kanak

Kadar ESR (mm / j)

Lebih tua dari 2 minggu

Pada kanak-kanak prasekolah

ESR di atas normal - apa maksudnya?

Sebab utama mempercepat kadar pemendapan eritrosit adalah perubahan dalam komposisi darah dan parameter fizikokimia. Untuk pelaksanaan pemendapan eritrosit, protein plasma bertanggungjawab untuk aglomerat.

Sebab kenaikan ESR:

Penyakit berjangkit yang memprovokasi proses keradangan - sifilis, radang paru-paru, tuberkulosis, rematik, keracunan darah. Menurut hasil ESR, mereka menyimpulkan bahawa tahap proses keradangan, mengawal keberkesanan rawatan. Pada jangkitan bakteria, ESR lebih tinggi daripada penyakit yang disebabkan oleh virus..

Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, buah pinggang.

Keracunan plumbum, arsenik.

Patologi hematologi - anemia, myeloma, limfogranulomatosis.

Kecederaan, patah tulang, keadaan selepas operasi.

Kolesterol tinggi.

Kesan sampingan ubat (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan ESR mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap penyakit:

Pada peringkat awal tuberkulosis, tahap ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat dengan perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Perkembangan myeloma, sarkoma, tumor lain meningkatkan ESR hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, ESR berada dalam had normal..

Jangkitan akut meningkatkan ESR dalam 2-3 hari pertama perkembangan penyakit ini, tetapi kadang kala indikatornya boleh berbeza dalam jangka masa yang lama dari norma (dengan pneumonia croupous).

Rheumatisme pada tahap aktif tidak meningkatkan ESR, tetapi penurunannya mungkin menunjukkan kegagalan jantung (asidosis, eritremia).

Semasa menghentikan jangkitan, kandungan leukosit dalam darah menurun terlebih dahulu, kemudian ROE kembali normal.

Peningkatan ESR yang berpanjangan hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam untuk jangkitan kemungkinan besar menunjukkan komplikasi. Sekiranya tidak ada jangkitan, dan jumlahnya tetap tinggi - ada patologi pendam, proses onkologi.

Apa yang bermaksud penurunan ESR?

Dengan ESR yang berkurang, terdapat penurunan atau ketiadaan kemampuan sel darah merah untuk bergabung dan membentuk "lajur" eritrosit.

Sebab-sebab yang membawa kepada penurunan ESR:

Perubahan bentuk sel darah merah yang tidak memungkinkannya melipat menjadi "kolom koin" (spherositosis, bentuk sabit).

Peningkatan kelikatan darah, yang mencegah pemendapan eritrosit, terutama dengan eritremia yang teruk (peningkatan jumlah sel darah merah).

Perubahan keseimbangan asid-basa darah ke arah penurunan pH.

Penyakit dan keadaan yang membawa kepada perubahan jumlah darah:

Pelepasan asid hempedu adalah akibat penyakit kuning obstruktif;

Tahap fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran darah kronik;

Pada lelaki, ESR di bawah norma hampir mustahil untuk diperhatikan. Sebagai tambahan, petunjuk seperti itu tidak begitu penting untuk diagnosis. Gejala penurunan ESR adalah hipertermia, takikardia, dan demam. Mereka mungkin merupakan pendahulu penyakit berjangkit atau proses keradangan, atau tanda-tanda perubahan ciri hematologi..

Cara mengembalikan ESR ke normal

Untuk menormalkan prestasi ujian ESR makmal, anda harus mencari alasan untuk perubahan tersebut. Kemungkinan besar, anda perlu menjalani rawatan yang ditetapkan oleh doktor, makmal tambahan dan kajian instrumental. Diagnosis yang tepat dan rawatan penyakit yang optimum akan membantu menormalkan ESR. Orang dewasa memerlukan 2-4 minggu, kanak-kanak - sehingga satu setengah bulan.

Dengan anemia kekurangan zat besi, reaksi ESR akan kembali normal dengan penggunaan sejumlah produk yang mengandungi zat besi dan protein. Sekiranya penyebab penyimpangan dari norma adalah hobi diet, puasa, atau keadaan fisiologi seperti kehamilan, penyusuan, haid, ESR akan kembali normal setelah normalisasi kesihatan.

Sekiranya ESR dinaikkan

Dengan tahap ESR yang meningkat, penyebab fisiologi semula jadi harus dikecualikan: usia tua pada wanita dan lelaki, haid, kehamilan, tempoh selepas bersalin pada wanita.

Perhatian! 5% penduduk Bumi mempunyai ciri semula jadi - petunjuk ROE mereka berbeza dengan norma tanpa sebab atau proses patologi.

Sekiranya sebab fisiologi tidak ada, ada sebab berikut untuk peningkatan ESR:

ESR meningkat

Ujian darah untuk ESR - kadar pemendapan eritrosit - diperlukan semasa diagnosis awal.

Kajian ini hanya membantu menentukan langkah tindakan perubatan selanjutnya. Bagaimanapun, apa pun hasil analisisnya, itu bukan tanda patologi yang boleh dipercayai. Penyimpangan ESR dari norma secara tidak langsung menunjukkan bahawa tubuh mungkin mengalami proses keradangan atau jangkitan sedang berkembang.

Nilai penyelidikan mengenai ESR

Hasil analisisnya sangat individu. Penyimpangan mereka ke atas disebabkan oleh banyak sebab. Tidak ada penyakit khusus di mana ESR tumbuh.

Petunjuk ini dianggap umum, tidak spesifik, kerana jawapan untuk soalan itu, adalah seseorang yang sihat atau sakit, tidak mengandung.

Tetapi kajian hasil kajian:

    menyumbang kepada pelaksanaan ujian tambahan yang dipercepat dan tepat pada masanya;

Nilai ESR standard bergantung pada usia dan jantina seseorang.

Purata bagi lelaki adalah antara 8 hingga 12 unit (milimeter per jam), untuk wanita - dari 3 hingga 20.

Dengan bertambahnya usia, ESR meningkat dan mencapai 50 unit dalam tahun-tahun terhormat..

ESR meningkat: kadar pertumbuhan

Untuk diagnosis yang betul, pentingnya ESR melebihi norma. Bergantung pada ini, empat darjah penyimpangan dapat dibezakan:

  • Yang pertama, yang dicirikan oleh sedikit peningkatan ESR. Kiraan darah lain tetap normal.
  • Yang kedua - hasil analisis mencatat lebihan ESR sebanyak 15-29 unit. Ini menandakan bahawa terdapat proses menular di dalam badan, yang sejauh ini tidak banyak mempengaruhi keadaan umum. Keadaan seperti itu biasa berlaku pada selsema. Sekiranya mereka dirawat, ESR akan kembali normal dalam beberapa minggu.
  • Ketiga - peningkatan ESR adalah lebih daripada 30 unit. Kadar pertumbuhan ini dianggap signifikan dan serius. Sebagai peraturan, ukuran ESR menunjukkan perkembangan proses keradangan atau nekrotik yang berbahaya. Ia memerlukan beberapa bulan untuk merawat penyakit ini.
  • Keempat - ESR dinaikkan sebanyak 60 unit atau lebih. Keadaan ini mencerminkan keadaan badan yang sangat sukar dan mengancam nyawa. Rawatan segera dan menyeluruh diperlukan..

Sebab peningkatan ESR

Peningkatan ESR mungkin disebabkan oleh perkembangan satu atau bahkan beberapa penyakit pada masa yang sama. Mereka boleh dikelaskan sebagai berikut:

  • Jangkitan adalah virus, bakteria dan kulat. Mereka boleh menjadi agak ringan, seperti ARVI atau ARI. Tetapi selalunya penyakit serius berkembang, di mana ESR melebihi norma beberapa kali dan mencapai 100 mm / jam. Contohnya:
    • hepatitis virus;
    • selesema;
    • pielonefritis;
    • pneumonia;
    • bronkitis.
  • Neoplasma bersifat jinak dan malignan. ESR meningkat dengan ketara, tetapi tahap leukosit tetap normal.

    Peningkatan indikator lebih bersifat dengan adanya formasi periferal tunggal. Lebih jarang berlaku, ia berlaku ketika tumor tisu limfoid dan hematopoietik hadir..

  • Penyakit reumatologi:
    • rematik benar;
    • artritis dan arthrosis;
    • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
    • semua vaskulitis sistemik;
    • transformasi tisu penghubung yang bersifat menyebar: Penyakit Sjogren, sindrom Sharp, scleroderma sistemik dan lupus erythematosus, polymyositis.
  • Penyakit buah pinggang dan gangguan fungsi saluran kencing:
    • hidronephrosis;
    • penyakit urolithiasis;
    • nefroptosis (buah pinggang terkulai);
    • pielonefritis (lebih biasa pada wanita);
    • glomerulonefritis.
  • Penyakit darah:
    • hemoglobinopati, iaitu talasemia dan anemia sel sabit;
    • anisositosis.
  • Keadaan yang teruk disertai dengan peningkatan kelikatan darah:
    • penyumbatan usus;
    • cirit-birit dan muntah;
    • keracunan makanan.

Dalam hampir 20% kes, penyebab pertumbuhan ESR yang berlebihan adalah keracunan badan dan penyakit reumatologi. Patologi ini membawa kepada fakta bahawa darah menjadi lebih tebal dan lebih likat, dan sel-sel merah mula menetap pada kadar yang lebih cepat..

Peningkatan ESR yang paling besar berlaku apabila proses menular hadir dan berkembang di dalam badan. Nilai penunjuk tidak meningkat dengan segera, tetapi hanya satu atau dua hari setelah bermulanya penyakit. Apabila badan pulih, ESR menurun dengan perlahan. Ini akan menjadi satu setengah bulan sebelum indikator kembali normal.

Peningkatan ESR juga berlaku selepas pembedahan. Ia boleh mengiringi keadaan selepas kejutan..

ESR palsu

Melebihi norma ESR adalah mungkin tanpa kehadiran penyakit di dalam badan. Terdapat beberapa sebab semula jadi:

  • mengambil ubat yang mengandungi hormon;
  • reaksi alahan;
  • pengambilan kompleks vitamin yang berlebihan, terutamanya vitamin A;
  • kesilapan dalam diet;
  • ciri-ciri individu badan. Statistik menunjukkan bahawa hampir 5% populasi dunia mempercepat reaksi pemendapan sel darah merah;
  • melahirkan anak. Pada wanita hamil, ESR boleh tumbuh tiga kali atau lebih, yang tidak dianggap sebagai patologi;
  • asimilasi besi yang tidak mencukupi oleh badan, kekurangannya;
  • berumur dari 4 hingga 12 tahun. Dalam tempoh ini, terutama pada kanak-kanak lelaki, peningkatan ESR yang berkaitan dengan perkembangan dan pembentukan badan adalah mungkin. Tidak ada jangkitan atau keradangan.

Lebihan ESR yang berlebihan dalam beberapa kes dikaitkan dengan keadaan kronik tertentu. Ini termasuk:

  • kolesterol darah tinggi;
  • vaksinasi hepatitis baru-baru ini;

Kegemukan yang tinggi juga menyebabkan sel darah merah mengendap lebih cepat daripada yang diperlukan..

Ciri-ciri peningkatan ESR pada lelaki dan wanita

Peningkatan sedikit ESR diperhatikan pada kira-kira lapan peratus lelaki. Dan ia tidak dianggap penyimpangan dari norma. Penjelasannya terletak pada ciri-ciri individu tubuh seseorang. Nilai indikator dipengaruhi oleh gaya hidup dan kehadiran tabiat buruk, seperti merokok dan ketagihan alkohol.

Di badan wanita, ESR yang tinggi dapat dijelaskan dengan alasan yang agak selamat:

  • permulaan hari kritikal;
  • mengambil ubat hormon, terutamanya kontraseptif;
  • ciri pemakanan: mengikuti diet rendah kalori, atau makan berlebihan, pengambilan makanan berlemak sejurus sebelum ujian darah;
  • kehamilan.

ESR meningkat semasa kehamilan

Semasa kehamilan, proses dalam tubuh wanita berlaku dengan cara yang istimewa. Komposisi protein darah juga sedikit berubah, yang mempengaruhi ESR.

Indikator boleh meningkat ke 45 unit, dan ini tidak akan menunjukkan manifestasi penyakit.

ESR mula tumbuh secara beransur-ansur pada minggu kesepuluh kehamilan. Nilai tertinggi biasanya ditetapkan pada trimester ketiga.

Hampir sebulan selepas kelahiran, ESR juga terlalu mahal. Penyebabnya adalah anemia, yang berkembang pada masa kehamilan remah. Ini menimbulkan pencairan darah yang signifikan dan meningkatkan kelajuan pemendapan sel-sel merah.

Saiz ESR dipengaruhi oleh kulit wanita. Pada ibu hamil yang kurus, indikatornya meningkat lebih tinggi daripada pada wanita yang bengkak.

Sebulan atau setengah selepas bayi dilahirkan, ESR cepat kembali normal..

Tetapi proses objektif seperti itu tidak boleh diabaikan. Hanya seorang doktor yang dapat menentukan seberapa normal kehamilan dan adakah semuanya sesuai untuk ibu mengandung.

Ciri-ciri peningkatan ESR pada kanak-kanak

Punca peningkatan ESR pada bayi tidak jauh berbeza dengan yang menjadi ciri orang dewasa. Selalunya, gejala ini menampakkan dirinya sebagai akibat:

  • penyakit berjangkit, termasuk penyakit kronik;
  • mabuk;
  • reaksi alahan;
  • helminthiasis;
  • gangguan metabolik;
  • mencederakan anggota badan dan bahagian badan yang lain.

Proses berjangkit dan keradangan pada kanak-kanak menampakkan diri bukan sahaja dalam pertumbuhan ESR. Indikator yang tersisa juga berubah, yang ditentukan menggunakan ujian darah umum. Keadaan umum bayi bertambah buruk.

Peningkatan sedikit ESR dapat dijelaskan oleh faktor-faktor tidak berbahaya seperti:

  • pelanggaran diet oleh ibu menyusu: dalam diet terdapat lebihan makanan dengan kandungan lemak yang signifikan;
  • mengambil ubat oral;
  • gigi bayi dipotong;
  • terdapat kekurangan vitamin dalam badan.

Ini dikontraindikasikan untuk ibu bapa yang anak-anaknya mempunyai indikator di atas norma panik yang telah ditetapkan. Adalah perlu untuk memeriksa kanak-kanak dengan teliti dan menentukan alasannya. Rawatan penyakit yang berjaya akan membantu menormalkan ESR dalam sebulan atau setengah.

Rawatan untuk ESR yang tinggi

Tahap ESR yang tinggi itu sendiri bukanlah patologi, tetapi hanya menunjukkan perkembangan penyakit di dalam badan. Oleh itu, normalisasi penunjuk hanya mungkin dilakukan setelah rawatan penyakit yang mendasari.

Dalam beberapa kes, tidak perlu menurunkannya. Contohnya, ESR tidak akan kembali normal sehingga:

  • luka akan sembuh atau tulang yang patah tidak akan sembuh;
  • perjalanan mengambil ubat tertentu akan berakhir;
  • bayi akan dilahirkan di dalam kandungan.

Sekiranya ESR meningkat semasa kehamilan, anda perlu memikirkan cara mencegah anemia atau mengurangkan akibatnya.

Wanita dalam kedudukan "menarik" perlu bertanggungjawab terhadap diet dan mengikuti semua cadangan yang ditetapkan oleh pakar sakit puan. Doktor anda mungkin menetapkan suplemen zat besi yang selamat dan makanan tambahan khas..

Dalam banyak kes, kemungkinan menurunkan ESR ke had norma hanya dengan menghilangkan proses keradangan. Untuk menentukan penyebabnya, ujian darah umum tidak mencukupi, perlu dilakukan kajian mendalam mengenai keadaan pesakit. Ia mungkin diresepkan oleh doktor am. Dialah yang mengetahui semua protokol pemeriksaan dan taktik rawatan.

Ubat harus diambil hanya atas nasihat doktor. Dadah yang dipilih sendiri, kemungkinan besar, tidak akan membawa hasil yang diinginkan, tetapi hanya akan memberi kesan negatif pada organ dalaman dan mengakibatkan kos tunai berlebihan..

Apabila peningkatan ESR disertai dengan suhu yang sedikit, anda boleh berusaha membantu tubuh dengan ramuan dan produk semula jadi..

Terdapat banyak resipi berguna di piggy bank perubatan tradisional. Di salah satu daripadanya, disyorkan untuk memasak bit yang paling biasa. Memasak dengan betul, ia dapat menurunkan ESR dalam sepuluh hari..

Anda perlu memilih tiga bit kecil, membasuhnya dengan bersih dan tidak mengeluarkan ekornya. Kemudian sayur-sayuran direbus selama kira-kira tiga jam. Kaldu yang dihasilkan disaring dan disimpan di tempat yang sejuk. Cukup untuk minum 50 gram bit setiap hari. Kaldu diambil pada waktu pagi dengan perut kosong.

Jus yang diperah dari bit juga merupakan kaedah yang baik untuk membersihkan darah. Anda perlu meminumnya sebelum tidur dalam setengah gelas. Sepuluh hari pengambilan ini akan membantu meningkatkan peredaran darah..

Berkesan adalah alat yang mengandungi jus lemon dan bawang putih. Seratus gram terakhir perlu dikisar. Kemudian campurkan buburan yang dihasilkan dengan jus enam hingga tujuh lemon. Masukkan minuman ke dalam peti sejuk dan ambil satu sudu teh pada waktu petang, dicairkan dengan segelas air rebus.

Jus sitrus yang baru diperah juga berguna. Sebaiknya tambahkan satu sudu teh madu di dalamnya.

Di samping itu, doktor boleh mengesyorkan kompleks vitamin tertentu..

Ia berlaku bahawa pemeriksaan tidak menunjukkan patologi serius, dan ESR tidak menurun. Dalam kes ini, pemeriksaan pencegahan harus dilakukan secara berkala. Dengan munculnya gejala negatif, anda tidak boleh membiarkan semuanya berjalan dengan sendirinya, tetapi dapatkan nasihat perubatan. Langkah pencegahan selalu memberikan hasil positif dan membantu menjaga kesihatan selama bertahun-tahun..

Soya darah

Pengiraan darah lengkap adalah kajian yang sangat penting yang membantu doktor menentukan beberapa kelainan bagi orang yang sihat. Ia menunjukkan beberapa parameter yang sangat penting, antaranya penunjuk ESR adalah penting. Sekiranya kesihatan seseorang baik-baik saja, soya dalam darah berada dalam had normal. Pada orang dewasa dan kanak-kanak, kadar normal berbeza.

Apa itu ESR?

Sel darah merah adalah sel darah yang melakukan fungsi yang sangat penting dalam badan. Zarah-zarah ini mengangkut oksigen dalam darah manusia. ESR (kadar pemendapan eritrosit) adalah petunjuk yang ditentukan dengan melakukan ujian darah umum. Penyimpangannya tidak selalu mengatakan bahawa seseorang mempunyai beberapa jenis penyakit atau proses keradangan.

Sekiranya ESR melebihi norma, anda perlu memperhatikan data analisis lain yang dapat mengesahkan kehadiran penyakit ini. Sekiranya semua ciri lain normal, ada baiknya melakukan penyelidikan tambahan. Meningkatkan atau menurunkan ciri ini adalah isyarat bagi doktor yang tidak dapat dia abaikan. Tindakan tepat pada masanya akan memelihara kesihatan manusia.

Had fisiologi norma pada wanita

Bagi wanita yang sihat, terdapat kriteria dan norma kedelai dalam darah. Kadar pemendapan eritrosit bergantung pada keadaan kesihatan dan usia. Jadi, jika gadis itu tidak berada dalam keadaan kehamilan, maka indikator ini mestilah dalam lingkungan antara 3 hingga 15 mm / j. Jika dibandingkan dengan lelaki, maka ESR mereka mestilah dalam jarak antara 2 hingga 10 mm / jam. Selepas 60 tahun, untuk wanita dan lelaki, norma penunjuk ini adalah sama - 15-20 mm / j.

Wanita hamil sering dicirikan oleh peningkatan ESR, penunjuk kadang-kadang mencapai 25 mm / j. Pada wanita dalam situasi ini, anemia sering terjadi, akibatnya penipisan darah dan peningkatan kadar pemendapan eritrosit diperhatikan. Berkaitan dengan ciri-ciri individu organisma, ciri-ciri tersebut mungkin berbeza bagi setiap individu..

Bagaimana ujian darah?

Pertama, pesakit perlu menderma darah. Sebaiknya lakukan ini pada waktu pagi dan ketika perut kosong, untuk mengelakkan penyimpangan penunjuk kerana adanya faktor lain. Bahan biologi dihantar untuk penyelidikan, yang dilakukan oleh pembantu makmal terlatih, atau ia dilakukan secara automatik menggunakan alat khas. Hanya beberapa tetes cecair yang diperlukan untuk kajian ini..

Kadar pemendapan eritrosit ditentukan menggunakan ujian khas, yang dengan tahap kebarangkalian yang tinggi akan memberikan petunjuk sebenar kedelai dalam darah seseorang. Pengajian bahan biologi adalah proses yang mudah; diperlukan sekitar satu jam untuk menyelesaikannya. Cecair itu diletakkan di dalam tabung uji, dan pembantu makmal memantau seberapa cepat sel darah merah menetap di bahagian bawahnya. Plasma darah itu sendiri mempunyai ketumpatan yang sedikit lebih rendah daripada sel darah merah, sehingga mereka tenggelam ke bawah.

Sangat penting untuk tidak memusatkan perhatian pada parameter ini, hanya akan memberitahu anda perkara yang harus anda perhatikan. Keberkesanan kajian meningkat seiring dengan diagnostik lain, yang dapat mengatakan lebih banyak mengenai keadaan manusia. Keseluruhan proses penyelidikan mempunyai tiga fasa, yang terpanjang adalah yang kedua, yang berlangsung selama 40 minit. Peringkat pertama dan ketiga mengambil masa 10 minit. Selama ini, sel darah merah tenggelam ke bawah, mengendap dan berubah menjadi gumpalan.

Petunjuk hasil kajian diperoleh sebagai hasil tindakan matematik sederhana. Jarak turunnya sel darah merah dibahagi dengan masa yang dihabiskan untuk operasi ini. Unit pengukuran adalah mm / j. Tafsiran data dilakukan oleh pakar yang mesti mengambil kira semua ciri yang berkaitan. Semakin ketara penyimpangan penunjuk ESR dari norma orang yang sihat, semakin berbahaya dan memperpanjang proses keradangan di dalam badan.

Mengapa tahap ESR dalam darah meningkat?

Kadar pemendapan eritrosit menunjukkan bahawa tidak semuanya sesuai dengan peredaran darah atau sebaliknya. Kadang-kadang tahap ESR yang meningkat disebabkan oleh sebab-sebab khas, seperti kehamilan atau kesan pembedahan. Sekiranya badan mempunyai proses keradangan atau penyakit yang bersifat onkologi, maka tahap ESR agak berlebihan. Data ESR biasa untuk kategori orang yang berlainan adalah berbeza. Sekiranya penunjuk tinggi, maka:

  1. Ketumpatan sel darah merah berkurang.
  2. Terdapat sejumlah besar alkali dalam darah.
  3. Albumin Mengurangkan.

Semua faktor ini adalah hasil penipisan darah. Tetapi faktor-faktor lain, misalnya, pemakanan yang tidak betul, jika terdapat kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh, juga memberi kesan pada percepatan pemendapan eritrosit. Pada bayi, ESR meningkat semasa tumbuh gigi. Sebab-sebab lain mungkin termasuk ketidakseimbangan hormon, kehamilan, demam, barah darah, dan tuberkulosis. Fenomena ini sering berlaku kerana penyakit kronik pada fasa aktif..

Sebab-sebab ESR rendah

Doktor mengatakan bahawa peningkatan kadar pemendapan eritrosit lebih berbahaya. Tetapi jangan lupa tentang had bawah parameter ini. Penyakit atau patologi berikut mungkin menjadi penyebab penurunan tahap ESR:

  1. Polisitemia. Darah menjadi sangat likat, dan ESR - minimum.
  2. Penyakit hati dan ginjal. Ini mengurangkan tahap fibrinogen dalam darah.
  3. Beberapa patologi jantung.

Kelaparan, kegagalan peredaran darah kronik, hepatitis virus, dan penggunaan ubat-ubatan tertentu (kalsium klorida, salisilat) dapat menurunkan ESR. Dengan epilepsi dan neurosis, kadar pemendapan eritrosit yang rendah juga diperhatikan. Tetapi semua ini dinyatakan dalam proses analisis komprehensif mengenai banyak ciri status kesihatan seseorang, oleh itu, semasa menetapkan rawatan, doktor harus bergantung bukan hanya pada ESR.

Rawatan untuk peningkatan ESR dalam darah

ESR yang meningkat tidak berbicara secara jelas mengenai patologi. Rawatan ditetapkan untuk menurunkannya normal. Tidak ada algoritma tunggal untuk menyingkirkan fenomena ini. Pertama sekali, sebab kenaikan ESR dikenal pasti. Ini mungkin memerlukan lebih daripada satu ujian makmal. Sekiranya, sebagai akibatnya, orang tersebut tidak mendedahkan gejala penyakit atau keradangan lain, maka rawatan tidak ditetapkan.

Sekiranya alasannya jelas, doktor akan menetapkan rawatan yang sesuai, di mana perlu dilakukan ujian darah secara berkala dan memerhatikan ESR. Semakin dekat penunjuk ini kepada normal, rawatannya lebih betul dan berkesan. Soya dalam darah manusia adalah petunjuk penting, tetapi perlu untuk mengawal parameter ini, terutama jika seseorang berisiko.

ESR dalam darah melebihi normal: apa maksudnya?

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah petunjuk ujian darah klinikal umum, yang digunakan untuk menentukan proses keradangan di dalam badan, tanpa mengira penyebabnya. Terdapat dua kaedah analisis utama (menurut Panchenkov, menurut Westergren), yang berbeza dalam ciri pengukuran dan skala hasil.

  • jisim, saiz dan ketumpatan sel darah merah;
  • kelikatan, plasma ph;
  • tahap lipid;
  • bilangan antibodi eritrosit;
  • komposisi protein.

Analisis untuk ESR dilakukan dengan penambahan antikoagulan - bahan khas yang mencegah pembekuan plasma. Darah diletakkan di kapilari nipis dengan pembahagian milimeter dan disusun tegak menggunakan tripod khas.

Dalam proses penyelidikan makmal, kadar pemisahan darah menjadi plasma transparan, yang tetap berada di bahagian atas kapilari, dan sel darah merah yang menetap di bahagian bawah ditentukan. Hasil analisis diukur dalam milimeter per jam..

Kadar ESR dalam darah (jadual)


Tahap ESR normal tidak hanya bergantung pada faktor fisiologi, tetapi juga pada jantina dan usia, misalnya, pada lelaki, kadar pemendapan eritrosit adalah 5 mm / jam lebih rendah daripada pada wanita.

Hasil kajian makmal mengenai ESR bergantung pada penyediaan yang betul (anda harus melakukan analisis semasa perut kosong, tidak mengalami tekanan fizikal dan emosi yang kuat sehari sebelumnya), mengenai kualiti antikoagulan dan kaedah tingkah laku (walaupun sedikit penyimpangan tiub dari kedudukan menegak dapat meningkatkan prestasi sebanyak 2 kali).

Umur tahunBiasa, mm / jam
Kanak-kanak di bawah 12 bulan12-17
Kanak-kanak dari tahun hingga 12 tahun1-8
Wanita2-15
Lelaki2-10
Wanita selepas 50Sehingga 20
Lelaki selepas 50Sehingga 15

Untuk menentukan ESR pada orang tua, formula khas digunakan yang lebih tepat menggambarkan had atas norma bergantung pada usia:

  • untuk wanita: tambah umur 10 tahun dan bahagikan dengan 2;
  • untuk lelaki: umur dibahagi dengan 2.

Penyakit di mana ESR dalam darah lebih tinggi daripada biasa


Sekiranya ESR lebih tinggi daripada biasa dalam hasil analisis, maka dengan bantuan pemeriksaan tambahan, anda dapat menentukan maksudnya. Dalam kebanyakan kes, peningkatan kadar pemendapan eritrosit diperhatikan dengan perkembangan penyakit keradangan, patologi sistem imun, hematopoietik dan perkumuhan.

Jangkitan Dalam proses perkembangan penyakit berjangkit dan radang, bakteria, jamur dan virus memasuki tubuh, menyebabkan peningkatan antibodi. Akibat keradangan akut di plasma, nisbah protein berkadar yang "melekat bersama" dengan sel darah merah berubah, meningkatkan kadar pemendapan.

Selalunya, penyakit berjangkit berikut menyebabkan peningkatan ESR:

  • angina;
  • otitis;
  • laringitis;
  • pneumonia;
  • jangkitan pernafasan akut;
  • batuk kering;
  • hepatitis;
  • cacar air;
  • rubela;
  • batuk rejan.

Apabila dijangkiti virus atau bakteria, ESR dapat meningkat setelah 1-2 hari, mencapai nilai maksimum pada 10-14 hari, secara bertahap menurun selama 1-2 bulan.

Penyakit tisu penghubung autoimun (kolagenosis). Patologi tisu penghubung yang disebabkan oleh reaksi keradangan yang bersifat autoimun menyebabkan gangguan pada otot, sendi dan organ dalaman. Dengan kolagenosis, nilai ESR dapat melebihi norma sebanyak 10-15 unit:

  • reumatik;
  • artritis reumatoid;
  • osteoarthrosis;
  • spondylitis;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • scleroderma sistemik;
  • Granulomatosis Wegner;
  • dermatomiositis;
  • penyakit reumatik periartikular.

Anemia. Dengan pelbagai jenis anemia dalam darah, jumlah hemoglobin menurun, serta potensi elektrik sel darah (keupayaan untuk saling menolak) berkurang, yang menyebabkan lekatan sel darah merah yang cepat dan peningkatan ESR:

  • Anemia kekurangan zat besi;
  • kekurangan vitamin B12;
  • kekurangan asid folik.

Gangguan sistem perkumuhan. Penyakit serius pada buah pinggang dan saluran kencing disertai dengan ESR yang tinggi (hingga 60 mm / jam) kerana pelanggaran fungsi pemurnian darah dan pengumpulan produk plasma badan:

  • glomerulonefritis - keradangan glomeruli ginjal (glomeruli) menyebabkan sedikit peningkatan kadar pemendapan eritrosit (sehingga 20-25 mm per jam).
  • amiloidosis ginjal - pelanggaran metabolisme protein dengan pembentukan zat amiloid tertentu yang terkumpul di buah pinggang, mengganggu fungsi normal organ, dan mempunyai kesan negatif terhadap komposisi plasma.
  • uremia - keracunan patologi badan oleh metabolisme protein kerana perkembangan kegagalan buah pinggang, urolithiasis, diabetes, atau tuberkulosis. Dalam proses mengembangkan sindrom, urea dan kreatinin terkumpul dalam plasma, yang secara signifikan meningkatkan kadar pemendapan eritrosit.


Neoplasma. Perkembangan tumor di dalam badan selalu disertai dengan peningkatan kadar pemendapan eritrosit, tetapi bukan merupakan petunjuk keganasan atau neoplasma jinak. Peningkatan ESR dalam darah (70-80 mm / jam) diperhatikan dengan proses ganas berikut:

  • Karsinoma - perkembangan tumor ganas dari tisu epitel organ dalaman (perut dan usus, esofagus, usus, dada, serviks, prostat).
  • Limfoma bukan Hodgkin malignan adalah lesi onkologi sistem limfa. Limfoma dicirikan oleh kekalahan sekumpulan kelenjar getah bening (serviks, inguinal), yang disertai oleh anemia, penyakit kulit, gangguan pada tisu tulang.
  • Sarcoma - tumor ganas tisu epitel atau tulang boleh menyebabkan peningkatan ESR lebih daripada 60 milimeter per jam.
  • Leukemia akut adalah penyakit hematologi di mana sel-sel darah digantikan oleh sel-sel letupan yang belum matang, menyebabkan gangguan sistemik di dalam badan dan perubahan dalam jumlah darah.

Keadaan patologi. Gangguan badan, di mana kekeringan, kerosakan dan kerosakan tisu, mabuk diperhatikan, boleh menjadi penyebab ESR tinggi:

  • keracunan makanan yang teruk dengan muntah dan cirit-birit;
  • keracunan kimia (plumbum, merkuri);
  • penyumbatan usus;
  • luka bakar tahap tinggi;
  • kecederaan teruk;
  • kegemukan yang teruk, yang disertai dengan hiperkolesterolemia dan peningkatan tahap fibrinogen.

Terdapat juga sebab semula jadi yang menyebabkan sedikit peningkatan ESR dalam darah:

  • makan makanan sejurus sebelum ujian;
  • semasa mengandung dan menyusu;
  • selepas melahirkan anak (selama 3-5 minggu);
  • semasa haid;
  • semasa menggunakan agen terapeutik (vitamin A, kontraseptif oral, morfin, vitamin D, dextran, metilphod, heparin);
  • kecenderungan genetik.

Semasa mengandung

Dalam kehamilan yang normal, proses fisiologi berlaku di dalam tubuh wanita dalam sistem hormon, imun dan hematopoietik, yang menyebabkan peningkatan semula jadi dalam kadar pemendapan eritrosit:

  • penghasilan antibodi secara intensif untuk melindungi tubuh wanita dan kanak-kanak daripada virus dan bakteria persekitaran;
  • peningkatan kepekatan protein (produk buangan);
  • peningkatan jumlah darah di dalam badan;
  • rembesan hormon stres (kortisol) hasil daripada pengalaman sebelum melahirkan anak.

Bergantung pada trimester, petunjuk norma ESR lebih dari dua kali ganda. Dalam kes ini, had atas norma mencapai nilai berikut (mm / h):

  • pada trimester pertama - sehingga 21;
  • pada trimester kedua - sehingga 25;
  • pada trimester ketiga - sehingga 35.

Sebab utama peningkatan ESR pada wanita hamil adalah anemia (hemoglobin rendah), yang berlaku kerana kekurangan zat besi, vitamin B-12, atau asid folik. Sekiranya tahap hemoglobin adalah normal, maka ujian makmal tambahan mesti dilakukan untuk mengenal pasti kemungkinan patologi buah pinggang, hati, endokrin dan sistem hematopoietik.

ESR meningkat pada kanak-kanak

Penyebab umum peningkatan ESR pada kanak-kanak adalah penyakit berjangkit dengan gejala seperti batuk, hidung berair, demam tinggi, sakit tekak, ruam kulit, dll..

Sebagai tambahan kepada penyakit berjangkit dan radang, peningkatan ESR pada seorang kanak-kanak boleh berlaku kerana:

  • gigi (pada bayi);
  • keracunan makanan;
  • tindak balas alahan pendam atau sedikit;
  • dermatitis;
  • jangkitan helminth;
  • luka bakar, lebam dan pelanggaran lain terhadap integriti tisu;
  • vaksinasi hepatitis;
  • berat badan berlebihan;
  • sejumlah besar makanan berlemak dalam diet;
  • mengambil parasetamol.

Sekiranya tahap ESR yang tinggi dalam darah tidak disertai dengan gejala tambahan, maka ujian protein C-reaktif dilakukan..

Penyebab peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak dan orang dewasa


Perubatan tidak berhenti - kaedah diagnostik baru muncul dan diperkenalkan setiap hari, yang membantu mengenal pasti punca perubahan dalam tubuh manusia dan membawa kepada penyakit.

Walaupun begitu, definisi ESR tidak kehilangan kaitannya dan digunakan secara aktif untuk diagnosis pada orang dewasa dan pesakit kecil. Kajian ini wajib dan dalam semua kes menunjukkan, sama ada lawatan ke doktor kerana sakit atau pemeriksaan perubatan dan pemeriksaan pencegahan.

Ujian diagnostik ini ditafsirkan oleh doktor apa-apa kepakaran, oleh itu, ia termasuk dalam kumpulan ujian darah umum. Dan, jika ujian darah ESR dinaikkan, doktor mesti menentukan penyebabnya.

Apa itu soe?

ESR adalah istilah yang terbentuk dari huruf besar dengan nama penuh ujian - kadar pemendapan eritrosit. Kesederhanaan namanya tidak penuh dengan latar belakang perubatan apa pun; ujian ini benar-benar menentukan kadar pemendapan eritrosit yang sama. Sel darah merah adalah sel darah merah yang, ketika terkena antikoagulan, menetap untuk waktu tertentu di bahagian bawah tiub perubatan atau kapilari.

Masa pemisahan sampel darah menjadi dua lapisan yang dapat dilihat (atas dan bawah) ditafsirkan sebagai kadar pemendapan eritrosit dan dianggarkan oleh ketinggian lapisan plasma yang diperoleh dalam kajian dalam milimeter dalam satu jam.

ESR merujuk kepada petunjuk yang tidak spesifik, tetapi mempunyai kepekaan yang tinggi. Dengan mengubah ESR, tubuh dapat memberi isyarat perkembangan patologi tertentu (berjangkit, reumatologi, onkologi dan sifat lain) bahkan sebelum bermulanya gambaran klinikal yang jelas, iaitu. dalam masa kesejahteraan khayalan.

Kadar pemendapan eritrosit dalam darah membantu:

  • untuk membezakan diagnosis, misalnya, angina pectoris dan infark miokard, apendisitis akut dan kehamilan ektopik (tanda-tanda), osteoartritis dan rheumatoid arthritis, dll..
  • menentukan tindak balas badan semasa rawatan untuk tuberkulosis, artritis reumatoid, limfogranulomatosis, lupus erythematosus yang disebarkan, dll..
  • untuk menyatakan penyakit pendam, bagaimanapun, walaupun nilai ESR normal tidak termasuk penyakit serius atau neoplasma malignan

Penyakit disertai dengan ESR tinggi

Kadar pemendapan eritrosit mempunyai kepentingan diagnostik dan perubatan yang penting sekiranya disyaki penyakit. Sudah tentu, tidak seorang pun doktor merujuk kepada ESR sahaja, membuat diagnosis. Tetapi bersama-sama dengan gejala dan hasil diagnostik instrumental dan makmal, dia menempati kedudukan yang berat.

Kadar pemendapan eritrosit hampir selalu meningkat dengan kebanyakan jangkitan bakteria berlaku pada fasa akut. Penyetempatan proses berjangkit mungkin paling beragam, tetapi gambaran darah periferal akan selalu menunjukkan keparahan reaksi keradangan. ESR juga meningkat dengan perkembangan jangkitan etiologi virus.

Secara umum, penyakit di mana peningkatan ESR adalah tanda diagnostik khas boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Penyakit hati dan saluran empedu (lihat batu di pundi hempedu);
  • Penyakit purulen dan septik yang bersifat radang;
  • Penyakit dalam patogenesis di mana terdapat kerosakan tisu dan nekrosis - serangan jantung dan strok, neoplasma malignan, tuberkulosis;
  • Penyakit darah - anisositosis, anemia sabit, hemoglobinopati;
  • Penyakit metabolik dan perubahan patologi pada kelenjar endokrin - diabetes, obesiti, tirotoksikosis, fibrosis sista dan lain-lain;
  • Transformasi sumsum tulang malignan, di mana sel darah merah lebih rendah dan memasuki aliran darah yang tidak bersedia untuk melaksanakan fungsinya (leukemia, myeloma, limfoma);
  • Keadaan akut yang menyebabkan peningkatan kelikatan darah intrinsik - cirit-birit, pendarahan, penyumbatan usus, muntah, keadaan selepas pembedahan;
  • Patologi autoimun - lupus erythematosus, scleroderma, rematik, sindrom Sjogren dan lain-lain.

Nilai ESR tertinggi (lebih daripada 100 mm / j) adalah ciri proses berjangkit:

  • SARS, influenza, sinusitis, bronkitis, radang paru-paru, batuk kering, dll..
  • jangkitan saluran kencing (pielonefritis, sistitis)
  • hepatitis virus dan jangkitan kulat
  • Untuk jangka masa yang panjang, ESR yang tinggi dapat berlaku dengan proses onkologi.

Perlu diingat bahawa dalam proses menular indikator ini tidak meningkat dengan segera, tetapi satu atau dua hari setelah bermulanya penyakit, dan setelah pulih selama beberapa waktu (hingga beberapa bulan) ESR akan sedikit meningkat.

ESR - norma dan patologi

Oleh kerana penunjuk ini dinormalisasi, terdapat had fisiologi yang normal untuk kumpulan penduduk yang berlainan. Bagi kanak-kanak, kadar ESR berbeza mengikut usia.

Keadaan seorang wanita seperti kehamilan dipertimbangkan secara berasingan, dalam tempoh ini peningkatan ESR hingga 45 mm / j dianggap normal, sementara seorang wanita hamil tidak memerlukan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti patologi.

ESR meningkat pada kanak-kanakDi kalangan wanitaPada lelaki
  • Pada bayi yang baru lahir, penunjuk ini berada dalam julat 0-2 mm / jam, maksimum 2.8 mm / jam.
  • Pada usia satu bulan, standardnya adalah 2-5 mm / j.
  • Pada usia 2-6 bulan dalam julat fisiologi adalah 4-6 mm / j;
  • pada kanak-kanak 6-12 bulan - 3-10 mm / j.
  • Pada kanak-kanak dari kumpulan umur 1-5 tahun, ESR biasanya berkisar antara 5 hingga 11 mm / j;
  • Pada kanak-kanak berumur 6 hingga 14 tahun - dari 4 hingga 12 mm / j;
  • Lebih tua dari 14 tahun: kanak-kanak perempuan - dari 2 hingga 15 mm / j, kanak-kanak lelaki - dari 1 hingga 10 mm / j.
  • Bagi wanita di bawah umur 30 tahun, kadar ESR adalah 8-15 mm / j,
  • lebih tua dari 30 tahun - kenaikan sehingga 20 mm / j dibenarkan.
Pada lelaki, standard juga ditetapkan mengikut kumpulan umur.
  • Pada usia 60 tahun, penunjuk ini adalah normal ketika berada dalam julat 2-10 mm / j,
  • pada lelaki berusia lebih dari enam puluh tahun, kadar ESR adalah hingga 15 mm / j.

Kaedah penentuan ESR dan tafsiran hasil

Dalam diagnostik perubatan, beberapa kaedah yang berbeza untuk menentukan ESR digunakan, hasilnya berbeza antara satu sama lain dan tidak dapat dibandingkan.

Inti dari kaedah Westergren, yang banyak dipraktikkan dan disetujui oleh Jawatankuasa Antarabangsa untuk Standardisasi Penyelidikan Darah, adalah mengkaji darah vena, yang dicampur dalam nisbah tertentu dengan natrium sitrat. Kadar pemendapan eritrosit ditentukan dengan mengukur jarak tripod - dari sempadan atas plasma ke batas atas sel darah merah yang diselesaikan 1 jam selepas mencampurkan dan memasukkannya ke dalam tripod. Sekiranya ternyata bahawa ESR menurut Westergren meningkat, hasilnya lebih menunjukkan diagnosis, terutama dalam kes reaksi yang dipercepat.

Kaedah Vintrob adalah mengkaji darah yang tidak dicairkan yang dicampurkan dengan antikoagulan. ESR ditafsirkan pada skala tiub ke mana darah diletakkan. Kelemahan kaedah ini adalah ketidakpercayaan hasil dengan indikator di atas 60 mm / j kerana penyumbatan tiub dengan sel darah merah yang menetap.

Kaedah Panchenkov adalah mengkaji darah kapilari yang diencerkan dengan natrium sitrat dalam nisbah kuantitatif 4: 1. Darah mengendap di kapilari khas yang mempunyai 100 bahagian. Hasilnya dinilai selepas 1 jam..

Kaedah Westergren dan Panchenkov memberikan hasil yang sama, tetapi dengan peningkatan ESR, kaedah Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Analisis perbandingan indikator ditunjukkan dalam jadual (mm / h).

Kaedah PanchenkovKaedah Westergren
lima belas14
enam belaslima belas
dua puluhlapan belas
22dua puluh
tiga puluh26
36tiga puluh
4033
4940

Perlu diperhatikan bahawa pembilang automatik untuk menentukan kadar pemendapan eritrosit, yang tidak memerlukan penglibatan manusia dalam pencairan sebahagian darah dan hasil pengesanan, kini digunakan secara aktif. Untuk penafsiran hasil yang tepat, faktor yang menentukan variasi penunjuk ini mesti diambil kira.

Di negara-negara yang bertamadun, tidak seperti Rusia (dengan kaedah diagnosis dan rawatan yang mundur), ESR tidak lagi dianggap sebagai petunjuk maklumat proses keradangan, kerana ia mempunyai banyak hasil positif dan palsu yang negatif. Tetapi penunjuk PSA (protein C-reaktif) adalah protein fasa akut, peningkatannya menunjukkan tindak balas badan yang tidak spesifik terhadap pelbagai penyakit - bakteria, virus, reumatik, keradangan saluran empedu dan saluran, proses perut, tuberkulosis, hepatitis akut, kecederaan, dll. - digunakan di Eropah secara meluas, ia hampir menggantikan penunjuk ESR, kerana lebih dipercayai.

Faktor yang mempengaruhi penunjuk ini

Banyak faktor, baik fisiologi dan patologi, mempengaruhi penunjuk ESR, di antaranya yang penting, iaitu yang paling penting:

  • ESR pada separuh wanita manusia lebih tinggi daripada pada lelaki, kerana ciri fisiologi darah wanita;
  • nilainya lebih tinggi pada wanita hamil berbanding wanita yang tidak hamil, dan berkisar antara 20 hingga 45 mm / j;
  • wanita yang mengambil pil perancang mempunyai peningkatan kadar;
  • orang yang mengalami anemia mempunyai ESR yang tinggi;
  • pada waktu pagi, kadar pemendapan eritrosit sedikit lebih tinggi daripada pada waktu siang dan waktu petang (khas semua orang);
  • protein fasa akut membawa kepada percepatan kadar pemendapan eritrosit darah;
  • dengan perkembangan proses berjangkit dan radang, hasil analisis berubah sehari selepas permulaan hipertermia dan leukositosis;
  • sekiranya terdapat fokus keradangan kronik, penunjuk ini selalu sedikit meningkat;
  • dengan kelikatan darah yang meningkat, penunjuk ini lebih rendah daripada norma fisiologi;
  • anisosit dan sferosit (varian morfologi sel darah merah) melambatkan kadar pemendapan eritrosit, dan makosit, sebaliknya, mempercepat tindak balas.

Sekiranya ESR dalam darah kanak-kanak meningkat - apa maksudnya?

Peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak kemungkinan besar menunjukkan proses menular dan radang, yang ditentukan bukan hanya oleh hasil analisis. Pada masa yang sama, petunjuk lain untuk ujian darah umum akan berubah, begitu juga pada kanak-kanak, penyakit berjangkit selalu disertai dengan gejala yang mengganggu dan keadaan yang memburuk. Di samping itu, ESR dapat meningkat dengan penyakit tidak berjangkit pada kanak-kanak:

  • penyakit autoimun atau sistemik - artritis reumatoid, asma bronkial, lupus eritematosus sistemik
  • dengan gangguan metabolik - hiperteriosis, diabetes mellitus, hipotiroidisme
  • dengan anemia, hemoblastosis, penyakit darah
  • penyakit yang disertai dengan kerosakan tisu - proses onkologi, tuberkulosis paru-paru dan bentuk extrapulmonary, infarksi miokardium, dll..
  • kecederaan

Perlu diingat bahawa walaupun selepas pemulihan, peningkatan kadar pemendapan eritrosit menormalkan dengan agak perlahan, kira-kira 4-6 minggu selepas penyakit, dan jika ada keraguan, untuk memastikan bahawa proses keradangan telah berhenti, anda boleh mengambil analisis protein C-reaktif (di klinik berbayar).

Sekiranya peningkatan ESR yang ketara dikesan pada kanak-kanak, sebab-sebabnya kemungkinan besar terletak pada perkembangan reaksi keradangan, oleh itu, dalam kes diagnosis pediatrik, tidak dapat diterima untuk mengatakan peningkatannya yang selamat.

Faktor yang paling tidak berbahaya untuk sedikit peningkatan penunjuk ini pada seorang kanak-kanak adalah:

  • jika ESR pada bayi meningkat sedikit, ini mungkin disebabkan oleh pelanggaran diet ibu yang menyusu (banyak makanan berlemak)
  • ubat (parasetamol)
  • masa ketika gigi bayi dipotong
  • kekurangan vitamin
  • helminthiases (lihat gejala cacing pada kanak-kanak, rawatan cacing kremi pada kanak-kanak, cacing gelang - gejala, rawatan)

Statistik kekerapan peningkatan ESR dalam pelbagai penyakit

  • 40% adalah penyakit berjangkit saluran pernafasan atas dan bawah, saluran kencing, tuberkulosis paru dan bentuk ekstrapulmonari, hepatitis virus, jangkitan kulat sistemik
  • 23% - penyakit onkologi darah dan sebarang organ
  • 17% - rematik, lupus eritematosus sistemik
  • 8% - anemia, penyakit batu empedu, proses keradangan pankreas, usus, organ pelvis (salpingoophoritis, prostatitis), penyakit organ ENT (sinusitis, otitis media, tonsilitis), diabetes mellitus, kecederaan, kehamilan
  • 3% - penyakit buah pinggang

Apabila peningkatan ESR dianggap selamat?

Ramai orang tahu bahawa peningkatan penunjuk ini, sebagai peraturan, menunjukkan semacam reaksi keradangan. Tetapi ini bukan peraturan emas. Sekiranya peningkatan ESR dalam darah dikesan, penyebabnya benar-benar selamat, dan tidak memerlukan rawatan:

  • tindak balas alahan di mana turun naik pada kadar pemendapan eritrosit yang meningkat pada mulanya memungkinkan untuk menilai terapi anti-alergenik yang betul - jika ubat itu berkesan, maka penunjuk secara beransur-ansur akan menurun;
  • sarapan pagi yang enak sebelum belajar;
  • puasa, diet ketat;
  • haid, kehamilan dan tempoh selepas bersalin pada wanita.

Sebab-sebab ujian ESR positif palsu

Terdapat perkara seperti analisis positif palsu. Ujian ESR dianggap positif palsu dan tidak menunjukkan perkembangan jangkitan dengan adanya sebab dan faktor berikut:

  • anemia, di mana tidak ada perubahan morfologi sel darah merah;
  • peningkatan kepekatan semua protein plasma, kecuali fibrinogen;
  • kegagalan buah pinggang;
  • hiperkolisterinemia;
  • kegemukan teruk;
  • kehamilan;
  • usia tua pesakit;
  • kesilapan teknikal diagnosis (masa pendedahan yang tidak betul terhadap darah, suhu di atas 25 ┬░ C, pencampuran darah yang tidak mencukupi dengan antikoagulan, dll.);
  • pengenalan dextran;
  • vaksinasi terhadap hepatitis B;
  • pengambilan vitamin A..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya penyebab peningkatan ESR tidak dikenal pasti?

Terdapat kes-kes yang sering berlaku apabila alasan peningkatan kadar pemendapan eritrosit tidak dijumpai, dan analisis secara konsisten menunjukkan nilai ESR yang tinggi dalam dinamika. Walau bagaimanapun, diagnosis mendalam akan dilakukan untuk mengecualikan proses dan keadaan berbahaya (terutama patologi onkologi). Dalam beberapa kes, pada beberapa orang, ciri tubuh seperti itu diperhatikan apabila ESR meningkat tanpa mengira kehadiran penyakit.

Dalam kes ini, cukup untuk menjalani pemeriksaan perubatan pencegahan kepada doktor anda setiap enam bulan sekali, tetapi jika ada gejala yang timbul, anda harus mengunjungi institusi perubatan dalam masa terdekat. Dalam hal ini, frasa "selamatkan Tuhan" adalah motivasi yang sangat baik untuk memperhatikan kesihatan seseorang sendiri.!

Adalah Penting Untuk Menyedari Dystonia

Tentang Kami

Tahap tekanan darah adalah petunjuk sebenar yang menilai keadaan sistem kardiovaskular. Ia berlaku bahawa seseorang bekerja terlalu banyak, minum beberapa cawan kopi, bekerja keras secara fizikal atau makan sejumlah besar makanan masin.