Budaya darah untuk mikroflora (kultur darah untuk kemandulan)

Tidak memerlukan latihan khas

Bahan Ujian: Pengumpulan Darah

Menyemai darah untuk kemandulan - analisis yang diperlukan untuk mengesan jangkitan pada aliran darah dan mengenal pasti patogennya. Dalam keadaan normal, darah biasanya steril, tetapi dengan beberapa jangkitan, bakteria mungkin muncul di dalam darah - bakteremia atau fungemia. Sekiranya berlaku reaksi keradangan umum tubuh terhadap kemasukan mikroorganisma ke dalam aliran darah, apa yang disebut sepsis (septikemia) berkembang - keracunan darah.

Keracunan darah biasanya terjadi ketika jangkitan merebak dari organ ke aliran darah. Selalunya, komplikasi seperti itu berlaku sekiranya berlaku jangkitan awal yang agresif, dan juga dalam keadaan yang disertai dengan penekanan imuniti. Individu yang dijangkiti HIV atau leukemia, serta ubat kemoterapi, berisiko tinggi terkena septikemia..

Bakteria dan kulat juga dapat memasuki aliran darah secara langsung melalui kateter intravena atau saliran pembedahan. Penggunaan ubat intravena juga menyumbang kepada penembusan darah ke dalam jangkitan..

Gejala septikemia adalah demam, demam, pernafasan cepat, takikardia (jantung berdebar), kekeliruan, dan kencing yang jarang berlaku. Semasa jangkitan berlangsung, manifestasi yang lebih teruk berkembang, termasuk penurunan tekanan darah yang tajam - kejutan septik, pembentukan banyak gumpalan darah kecil di saluran darah kecil - yang disebut DIC (sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan), kegagalan satu atau lebih organ.

Biasanya, dua atau tiga sampel darah yang diambil dari urat yang berlainan digunakan untuk analisis. Ini perlu untuk meningkatkan kemungkinan mengesan bakteria atau kulat. Beberapa sampel darah membantu membezakan mikroorganisma yang terdapat dalam aliran darah dari bakteria yang memasuki sampel semasa pengambilan sampel..

Analisis ini membolehkan anda mengenal pasti bakteria dan kulat dalam aliran darah, serta mengenal pasti jenis mikroorganisma. Analisis membantu mendiagnosis sepsis (septikemia).

Kaedah

Kaedah mikrobiologi - menyemai.

Nilai Rujukan - Biasa
(Budaya darah untuk mikroflora (kultur darah untuk kemandulan))

Maklumat mengenai nilai rujukan indikator, serta komposisi indikator yang termasuk dalam analisis, mungkin sedikit berbeza bergantung pada makmal.!

Biasanya, hasil analisisnya negatif, iaitu tidak ada pertumbuhan bakteria dan jamur. Sekiranya terdapat keputusan positif, jenis patogen ditentukan dan penilaian kuantitatif diberikan..

Kemandulan darah: konsep kapan dan bagaimana perubahan dan disiasat, analisis dan hasilnya

© Pengarang: A. Olesya Valeryevna, MD, pengamal, guru di universiti perubatan, terutamanya untuk VesselInfo.ru (mengenai pengarang)

Ujian kemandulan darah membolehkan anda menentukan kehadiran mikroorganisma di dalamnya, menumbuhkannya pada media nutrien khas. Analisis ini memungkinkan bukan hanya untuk menjelaskan jenis mikroba tertentu, tetapi juga untuk menentukan kepekaannya terhadap ubat antibakteria, kerana terapi yang tepat untuk jangkitan adalah kunci penyembuhan yang berjaya..

Darah paling kerap digunakan dalam diagnostik makmal pelbagai patologi. Dia adalah yang pertama dan segera bertindak balas terhadap sedikit perubahan sistem imun dan metabolisme. Jangkitan teruk tidak berlaku tanpa perubahan dalam formula leukosit, turun naik pelbagai protein, kemunculan mikroba dalam aliran darah.

Peredaran darah dalam mikroorganisma dan racunnya dianggap sebagai komplikasi serius proses purulen, ketika mikroba dari fokus keradangan memasuki aliran darah, menyebabkan demam, perubahan distrofi pada organ parenkimat dengan kemungkinan akibat kejutan toksik toksik.

Bakteria, iaitu kehadiran dan pergerakan mikroba hidup di sepanjang aliran darah, difasilitasi bukan hanya oleh fokus jangkitan yang ada, tetapi juga oleh beberapa prosedur perubatan, misalnya, pemasangan kateter intravena dan urin, operasi pembedahan, manipulasi endoskopi. Sindrom kekurangan imuniti dan penggunaan ubat imunosupresif menyebabkan jangkitan darah.

Menyemai darah untuk kemandulan mesti dilakukan sekiranya terdapat kecurigaan atau munculnya gejala sepsis, walaupun penyebab dan fokus utamanya tidak dijumpai. Sekiranya demam tidak jelas, menyemai dapat menentukan penyebabnya atau mengecualikan kerosakan mikroba, dan kemudian pakar dengan profil yang berbeza (ahli onkologi, ahli hematologi) akan terlibat dalam diagnosis..

Kebiasaannya, darah orang yang sihat adalah steril, iaitu tidak ada mikroorganisma hidup yang dikesan di dalamnya. Semasa jangkitan akut, virus atau mikroba mungkin muncul seketika dalam aliran darah, namun, sistem imun berjaya meneutralkan dan menghilangkannya, pesakit pulih, dan tidak ada sebab untuk budaya darah bakteriologi.

Apabila kultur darah diperlukan untuk kemandulan?

Ujian darah untuk kemandulan bukanlah kaedah ujian rutin. Ia melibatkan kehadiran makmal khusus, memerlukan selang waktu tertentu, oleh itu senarai petunjuk ditentukan untuknya:

• demam melebihi 38 darjah, tidak dinyatakan atau disyaki generalisasi jangkitan;
• penurunan suhu badan kurang dari 36 darjah dengan tanda-tanda patologi berjangkit;
• peningkatan mendadak leukosit darah atau leukopenia;
• penurunan ketara dalam sel kuman granulosit (sel darah putih neutrofil), yang bertanggungjawab terhadap imuniti;
• kecurigaan sepsis atau simptomnya;
• rawatan dengan sitostatik, glukokortikosteroid, imunosupresan, antibiotik;
• sejarah pemindahan injap jantung tiruan.

Mikroba dapat memasuki aliran darah dari luar, misalnya, dengan kecederaan, luka bernanah pada tisu lembut, atau dari fokus jangkitan yang ada pada paru-paru, ginjal, tulang dengan osteomielitis (jangkitan endogen). Tidak kira bagaimana mikroorganisma menembusi darah, gambaran bakteremia dan sepsis akan sama. Pastikan kehadiran bakteremia mungkin hanya dengan menyemai darah untuk kemandulan.

Pakar membezakan apa yang disebut bakteremia sementara, yang hilang secara cepat dan tanpa gejala. Beban fizikal, kesan suhu tinggi, hipotermia, jangkitan yang berjaya dihapuskan dari badan boleh menyebabkannya. Keadaan kultur mikrobiologi ini tidak memerlukan.

Sekiranya pesakit tidak dibebaskan dari agen berjangkit, maka bakteremia akan berlanjutan, dan jangkitan akan mula diperbaiki di dinding saluran darah, injap jantung dengan pembentukan fokus septik (endokarditis bakteria, phlebitis).

Sepsis dan kejutan septik adalah komplikasi penyakit berjangkit yang paling serius, disertai bukan hanya oleh peredaran koloni mikroba dalam darah. Terhadap latar belakang tindak balas keradangan sistemik, organ penting menderita di mana peredaran mikro terganggu, sel mati, fokus purulen sekunder muncul.

Masalah sepsis hari ini bukan sahaja tidak hilang, tetapi menjadi lebih teruk kerana tindakan faktor persekitaran yang merugikan, peningkatan jangka hayat dan penuaan penduduk, penggunaan pelbagai prosedur pembedahan, penggunaan antibiotik secara besar-besaran tanpa sebab, dan kepekaan mikroba terhadap terapi.

Rintangan dadah menimbulkan masalah serius dalam memerangi jangkitan, membuat anda mencari ubat baru, mengubah skema dan petunjuk untuk menetapkan ubat. Sehubungan dengan itu, ujian darah untuk kemandulan adalah tahap diagnosis dan terapi yang sangat diperlukan, yang membolehkan anda memilih ubat yang mana mikroba belum kehilangan kepekaan..

Prinsip asas penyelidikan mikrobiologi

Hari ini, penerimaan budaya darah dianggap sebagai "standard emas" dalam pemeriksaan pesakit dengan sepsis. Diagnosis tepat hanya dapat dilakukan apabila agen berjangkit tertentu ditentukan dalam darah subjek, dan pemeriksaan itu sendiri dilakukan sesuai dengan peraturan tertentu.

Untuk mendapatkan hasil analisis kemandulan darah yang boleh dipercayai, penting untuk menerima sampel darah secara langsung dari vena tepat pada masanya. Anda tidak boleh mengambil darah dari kateter vaskular, kecuali apabila mereka disyaki sebagai sumber jangkitan atau tidak ada cara lain untuk mendapatkan darah pesakit.

Masa pengumpulan darah harus dipilih dengan betul:

• Munculnya demam dan menggigil dianggap sebagai tanda jangkitan dalam darah (muncul kira-kira satu jam setelah bermulanya bakteremia), jadi saat ini adalah yang paling "senang" untuk mendapatkan biomaterial;
• Kajian harus dilakukan sebelum pengenalan antibiotik atau 12-24 jam setelah suntikan atau pil terakhir.

Untuk mendapatkan hasil yang betul, sekurang-kurangnya dua sampel darah diperlukan, dan isipadu masing-masing tidak boleh kurang dari 10 mililiter. Peraturan khas untuk pengambilan darah untuk pelbagai penyakit berjangkit telah dikembangkan, yang memungkinkan untuk meningkatkan kandungan maklumat penyelidikan bakteriologi:

1. Dalam sepsis akut, jangkitan meningokokus, radang paru-paru atau ginjal akut, disyorkan untuk mengambil dua sampel darah dari saluran yang berlainan sebelum rawatan dengan antibiotik;
2. Dengan demam yang tidak ditentukan, empat hingga dua sampel diperlukan ketika suhu meningkat dan dua lagi setelah satu setengah hari;
3. Dalam kes endokarditis septik, sepsis berpanjangan, 2 atau 3 sampel diambil pada saat permulaan demam, dan setelah sehari - tiga lagi jika hasil ujian pertama ternyata negatif;
4. Sekiranya terapi antibiotik telah dimulakan, 6 sampel darah mesti diambil selama 2 hari, tepat sebelum suntikan ubat.

Perincian teknikal analisis kemandulan darah

Kemandulan darah ditentukan di makmal bakteriologi khusus, dengan sekurang-kurangnya senarai media kultur minimum untuk mikroba (agar + kaldu nutrien, medium thioglycolic dengan ragi dan agar). Untuk mengambil darah, anda perlu mempunyai botol dengan medium yang tepat, 70% etanol, larutan iodin, tourniquet, sarung tangan steril, lampu alkohol.

Biomaterial diambil oleh dua orang sama ada di bilik rawatan atau terus di tempat tidur pesakit. Langkah pengumpulan darah merangkumi:

• pembasmian kuman pada permukaan tusukan urat, pertama dengan etanol, kemudian dengan larutan iodin selama 30 saat;
• setelah pengeringan lengkap antiseptik dengan jarum suntik steril, 10 ml darah diambil dari pesakit dewasa, 5 ml dari kanak-kanak;
• bekas dengan medium nutrien terbuka di atas api pembakar, darah pesakit diletakkan di dalamnya setelah mengeluarkan jarum dari jarum suntik;
• penutup dan leher botol dengan medium dan darah ditembakkan dalam api lampu roh, bekasnya tersumbat, dan isinya diaduk perlahan, mengelakkan pencemaran gabus.

Sebaik sahaja pengambilan sampel darah dan memasukkannya ke dalam bekas dengan medium selesai, biomaterial diangkut ke makmal. Dilarang menggoncang, membeku, terlalu panas sampel.

Jika, ketika darah diinkubasi, kekeruhan, pembentukan inklusi flokulan, dan remah-remah muncul di media nutrien, maka daerah-daerah ini dikultur ke media diagnostik lain tanpa mengira masa inkubasi. Tanda-tanda yang menunjukkan adanya mikroba di persekitaran, mempertimbangkan penampilan kekeruhan, serpihan, gelembung gas, hemolisis, filem. Oleh itu, tumbuhlah staphylococci, streptococci, beberapa batang, ragi.

Hasil negatif tidak selalu menunjukkan kemandulan darah 100%. Oleh itu, dengan fokus berjangkit yang terhad, ketika kekebalan menunda penyebaran jangkitan ke seluruh tubuh, pelanggaran masa pengambilan darah, jumlahnya tidak mencukupi dalam sampel, terapi antibiotik yang dijalankan juga mungkin berubah menjadi negatif.

Keadaan berikut menunjukkan kepentingan klinikal hasil positif yang diperoleh:

1. Budaya mikroba diasingkan dalam 2 hari pertama dari saat pengumpulan darah dan meletakkannya pada hari Rabu;
2. Hanya satu spesies bakteria yang ditanam yang diasingkan dari sampel darah yang berbeza..

Sebagai tambahan kepada kaedah klasik untuk menentukan kemandulan darah, makmal moden menggunakan penanam automatik yang memberikan hasil yang lebih tepat dan memudahkan kerja pegawai (penganalisis BACTEC). Kit biomaterial standard moden mengurangkan kemungkinan pencemaran sampel darah dengan mikroba kakitangan dan peralatan kaca makmal.

Sekiranya terdapat salah satu botol pertumbuhan mikroorganisma, penganalisis akan memberitahu ahli mikrobiologi mengenai perkara ini dengan cahaya atau suara. Dari botol yang terdapat mikrob, botol tersebut akan disemai pada media nutrien, sampel "negatif" tidak akan digunakan dalam diagnostik selanjutnya.

Selalunya, ujian darah untuk kemandulan menunjukkan adanya mikroorganisma seperti Staphylococcus aureus, beta-hemolytic streptococcus, enterococci, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, jamur seperti ragi genus Candida, Proteus dan lain-lain. Flora ini menyebabkan penyakit biasa seperti radang paru-paru, lesi pustular pada kulit dan tisu lembut, kandidiasis mukosa, yang boleh disulitkan oleh sepsis pada individu yang rentan.

Penyediaan kajian dan tafsiran hasil

Semasa menjalankan kultur darah untuk kemandulan, para pakar mengesyorkan:

• Kecualikan makanan yang terlalu berlemak dua hari sebelum pengambilan sampel darah;
• Jangan minum alkohol;
• Jangan merokok sekurang-kurangnya 4 jam sebelum analisis;
• Hapuskan penggunaan antibiotik atau ambil darah sekurang-kurangnya 12 jam selepas suntikan atau ubat terakhir.

Kesimpulan mengenai hasil ujian darah untuk kemandulan merangkumi petunjuk jenis flora yang tumbuh dan kepekaannya terhadap agen antimikroba. Sebagai peraturan, dijangka 8-10 hari. Dalam beberapa kes, masa penanaman mikroorganisma boleh berlangsung selama beberapa minggu (Mycobacterium tuberculosis, beberapa jenis kulat).

Kultur darah bakteriologi menunjukkan pertumbuhan satu jenis mikroorganisma (monokultur), jenis flora campuran, apabila terdapat beberapa jenis patogen dalam sampel, atau hasilnya negatif apabila tidak ada sampel darah yang menunjukkan tanda-tanda pertumbuhan mikroba (darah steril).

Langkah seterusnya adalah analisis kepekaan terhadap antibiotik dan pemilihan terapi yang berkesan. Dengan menggunakan media yang mengandungi agen antibakteria, ahli mikrobiologi mengkaji tindak balas flora pesakit tertentu terhadap kumpulan antibiotik yang paling biasa, dan doktor yang hadir kemudian menetapkan rejimen rawatan yang paling berkesan.

Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah untuk kemandulan

Tidak setiap pesakit tahu mengapa doktor di klinik menulis arahan untuk pelbagai pemeriksaan, termasuk ujian darah untuk kemandulan. Doktor mengatakan bahawa ujian ini ditetapkan untuk mengesan bakteremia pada pesakit, yang menunjukkan adanya proses patogen di dalam badan.

Untuk mendapatkan hasil yang dapat dipercayai dan peluang untuk memulakan rawatan yang kompeten, pesakit perlu mengetahui peraturan pengambilan darah dan mengikuti beberapa cadangan dengan ketat selama beberapa hari.

Ciri-ciri kajian

Menyemai darah untuk kemandulan - apakah itu dan mengapa ia dipanggil? Pemeriksaan ini adalah salah satu yang paling penting, kerana memberi peluang kepada doktor untuk mengenal pasti kehadiran mikroorganisma dalam darah, yang menunjukkan perkembangan pelbagai patologi, proses keradangan dalaman.

Pada orang yang sihat, darah dan cecair biologi lain mesti steril, dan jika ujian menunjukkan hasil yang sebaliknya, ini menunjukkan adanya penyakit. Untuk menentukan pelanggaran kemandulan, kultur hematologi biasanya diresepkan untuk pelbagai media nutrien..

Petunjuk untuk

Tujuan utama analisis adalah untuk mengenal pasti kehadiran mikroorganisma berbahaya yang memprovokasi proses keradangan.

Diagnosis boleh melantik pesakit untuk menderma darah untuk pemeriksaan mikrobiologi dalam kes berikut:

• jika pesakit menderita gejala tertentu, tetapi doktor untuk waktu yang lama tidak dapat menentukan apa yang berfungsi sebagai sumber utama proses patologi;
• doktor mencadangkan adanya jangkitan septik pada subjek;
• kehadiran komplikasi yang disebabkan oleh campur tangan pembedahan yang buta huruf;
• memasang kateter di organ dalaman untuk masa yang lama;
• seseorang secara berkala menderita suhu badan tinggi, tetapi doktor tidak dapat menentukan apa yang menyebabkan reaksi badan ini;
• kehadiran dalam badan implan yang bersentuhan langsung dengan persekitaran biologi badan.

Petunjuk mutlak untuk menguji tingkah laku adalah adanya injap miokardium buatan. Untuk mendapatkan hasil analisis yang boleh dipercayai, anda harus menunggu sekurang-kurangnya 10 hari, kerana memerlukan beberapa hari untuk percambahan mikroorganisma patogen.

Pakar memberi amaran bahawa kelajuan proses ini bergantung pada jenis patogen. Perlu diperhatikan bahawa setelah mengambil biomaterial, banyak pesakit diberi antibiotik (berdasarkan gejala yang ada), tetapi memilih rejimen rawatan yang lebih kompeten dan optimum hanya mungkin dilakukan setelah menerima data ujian darah..

Apa yang memungkinkan untuk mengenal pasti ujian

Dalam kebanyakan kes, pembenihan bakteria untuk kemandulan ditetapkan untuk mengesan bakteria dan mikrob berbahaya dalam darah, seperti:

• staphylococci;
• streptokokus;
• kulat yis;
• spora acuan;
• enterobakteria.

Kajian ini diperlukan untuk pesakit yang pertahanan tubuhnya berkurang, dan juga bagi orang yang menderita patologi berbahaya seperti HIV, tuberkulosis, penyakit berjangkit akut. Di samping itu, ujian sering dilakukan sekiranya doktor tidak dapat menentukan rejimen rawatan yang optimum..

Penyakit apa yang membantu mengenal pasti tanaman

Menguji kehadiran mikroorganisma patogen membolehkan anda menentukan kehadiran patologi berikut:

Untuk mengesan jenis kultur darah, diperlukan analisis menyeluruh mengenai patogen yang disyaki. Sekiranya kajian menunjukkan kehadirannya di dalam badan, doktor perlu mengetahui betapa seriusnya mikroba yang dikesan untuk pelbagai sistem dan organ dalaman.

Hanya setelah mendapat maklumat yang diperlukan, doktor dapat memberikan terapi yang optimum kepada pesakit.

Di mana saya boleh menguji?

Sekiranya seseorang perlu melakukan kajian seperti itu, lebih baik membuat janji temu dengan pusat diagnostik swasta. Keadaan utama adalah kehadiran makmal untuk penyelidikan mikrobiologi.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, di institusi tersebut, penafsiran hasilnya dilakukan secepat mungkin. Kos prosedur mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis klinik, tetapi biasanya harga ujian berbeza antara 400-700 rubel.

Ciri-ciri penyediaan

Oleh kerana bakposev adalah kajian mikrobiologi, kebolehpercayaan hasilnya dapat dipengaruhi oleh faktor dalaman dan luaran.

Untuk mengelakkan mendapat keputusan yang salah, pesakit perlu melakukan beberapa persiapan:

• tiga hari sebelum penghantaran bahan biologi, dilarang sama sekali mengambil minuman beralkohol dan ubat-ubatan (tanpa mengira kategori farmasi);
• dalam masa 72 jam sebelum analisis, tidak digalakkan makan makanan dan hidangan yang berlemak dan dimasak dengan sebilangan besar perasa, rempah;
• 3 jam sebelum pengambilan darah dilarang merokok.

Sekiranya pesakit mengabaikan peraturan, kemungkinan menerima keputusan ujian yang salah meningkat beberapa kali, yang mungkin menyebabkan perlunya ujian sekunder.

Pelaksanaan prosedur pada orang dewasa

Algoritma tindakan sangat mudah, tetapi perkara yang paling penting adalah pematuhan teknik pagar. Biomaterial mesti diambil dengan ketat dari urat siku. Doktor mesti memastikan bahawa bahan cemar luaran tidak memasuki aliran darah..

Untuk mengelakkan kerosakan biomaterial, pengambilan sampel darah dilakukan dengan jarum steril sekali pakai.

Sebelum meneruskannya, laman epidermis mesti dirawat dengan penyelesaian antiseptik. Dalam kebanyakan kes, kira-kira 10 ml biomaterial diambil dari pesakit, dan kemudian dimasukkan ke dalam botol dengan medium nutrien, yang mencegah perubahan struktur darah.

Untuk mengurangkan risiko jangkitan, darah dipindahkan dari jarum suntik ke dalam botol yang terletak di atas api pembakar. Selepas tindakan ini, botol itu ditutup dengan penutup yang ketat dan diletakkan di dalam bekas khas sehingga diteliti lebih lanjut.

Dalam kes yang jarang berlaku, adrenalin diberikan kepada pesakit sebelum pengambilan sampel darah, kerana bahan tersebut meningkatkan ketepatan analisis dan membantu menunjukkan jumlah maksimum patogen.

Analisis pada kanak-kanak

Pada seorang kanak-kanak, manipulasi darah dilakukan secara berbeza. Penyingkiran biomaterial dilakukan hanya dari kaki atau tumit. Pada kanak-kanak, tidak lebih daripada 5 ml darah diambil untuk pensterilan untuk pembiakan semula.

Berapa lama menunggu hasilnya?

Berapa banyak masa yang diambil oleh analisis itu menarik bagi semua pesakit. Sekiranya prosedur itu dilakukan di pusat diagnostik moden, data pertama dapat diperoleh dalam beberapa hari, tetapi borang dengan hasil akhir akan diberikan kepada pesakit di tangannya tidak lebih awal dari 10 hari. Ini disebabkan oleh fakta bahawa darah akan menjalani pelbagai kajian, pelbagai reagen dan bahan akan ditambahkan ke dalam biomaterial.

Ketepatan kajian

Doktor mengatakan bahawa ujian ini memberikan hasil yang betul yang dijamin dan kemampuan untuk menilai keadaan umum pesakit, untuk mengenal pasti kehadiran patologi tertentu.

Data yang tidak tepat mungkin muncul hanya jika pesakit telah mengabaikan cadangan perubatan dan peraturan penyediaan sebelum menyerahkan biomaterial.

Sekiranya semua syarat dipenuhi, kebarangkalian seseorang akan menerima maklumat yang boleh dipercayai mengenai keadaannya mencapai 95%.

Kesimpulan apa yang dapat diambil setelah analisis

Hari ini, ujian kemandulan sangat diperlukan, kerana memungkinkan untuk menilai budaya darah dan melakukan kajian menggunakan pelbagai organisma patogen..

Di samping itu, semasa kajian, anda dapat mengetahui bagaimana tubuh akan bertindak balas terhadap pengambilan ubat tertentu, sehingga doktor dapat memilih rejimen rawatan terbaik.

Sekiranya suhu badan seseorang secara berkala meningkat tanpa sebab yang jelas, tidak perlu teragak-agak untuk membuat janji temu dengan pakar, yang, setelah melakukan pemeriksaan fisiologi dan mengumpulkan anamnesis, akan menulis arahan untuk diagnosis lebih lanjut.

Tidak dapat dikesampingkan bahawa salah satu yang pertama dalam senarai akan menjadi ujian darah untuk kemandulan, kerana berdasarkan ujian ini kita dapat membuat kesimpulan tentang keadaan umum pesakit dan menetapkan rejimen rawatan yang kompeten..

Kultur darah pensterilan

Budaya bakteriologi

Deskripsi umum

Kultur darah sterilisasi dilakukan untuk menentukan bakteremia, yang menunjukkan penyakit berjangkit yang serius. Kajian ini ditunjukkan untuk mengenal pasti mikroorganisma patogen yang biasanya tidak ada dalam aliran darah: streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, enterobacteria, Klebsiella, yeast. Jangkitan dengan staphylococcus epidermis adalah mungkin. Ia dapat dikesan hanya dengan ujian berulang. Budaya mikrobiologi penting untuk memeriksa pesakit dengan sistem imun yang lemah. Pesakit dengan jangkitan HIV dalam darah mungkin mempunyai Mycobacterium tuberculosis. Untuk mengenal pasti jenis bakteria, sifat patogen dikaji: morfologi, tinctorial (keupayaan untuk bertindak balas dengan pewarna), budaya, biokimia, toksigenik, antigenik.

Kebiasaannya, darah steril (tidak mengandungi bakteria). Kemandulan disokong oleh faktor sistem imun. Kehadiran bakteria dalam darah (bakteremia) menunjukkan penyakit berjangkit. Kajian ini membolehkan kita menilai kepekaan mikroflora terpilih terhadap antibiotik..

Petunjuk untuk kajian

• keadaan disertai dengan kenaikan suhu berulang;
• campur tangan pembedahan;
• kehadiran injap jantung buatan;
• kateterisasi berpanjangan.

Persediaan belajar

• menyemai mesti dilakukan semasa kenaikan suhu maksimum;
• menyemai harus dilakukan sebelum permulaan rawatan antibakteria tertentu, atau sekurang-kurangnya 12-24 jam selepas suntikan terakhir.

Bagaimana kajiannya?

Darah yang diambil dari pesakit di makmal disemai pada medium nutrien khas yang sesuai untuk pertumbuhan bakteria, dan dibiarkan dalam termostat pada suhu 37 ° C-38 ° C. Selepas beberapa hari, di permukaan medium nutrien, pertumbuhan bakteria dapat dilihat oleh mata kasar - koloni muncul di atasnya. Dengan kemunculan koloni, anda dapat menentukan bakteria mana yang menyebabkan penyakit ini. Sekiranya bakteria dikesan, maka subkultur pada media baru dalam piring Petri, pada lilitan cakera kertas yang dibasahi dengan larutan pelbagai antibiotik. Cawan itu sekali lagi diletakkan di dalam termostat dan setelah beberapa hari koloni baru tumbuh. Sekiranya pertumbuhan tidak diperhatikan di sekitar salah satu cakera, ini akan menjadi bukti bahawa bakteria mati atau tidak dapat berkembang dengan adanya antibiotik, yang diresapi dengan cakera, dan oleh itu, pelantikan ubat antibakteria ini akan berkesan pada pesakit.

Diagnosis Menyemai

• sepsis;
• meningitis;
• pyoderma;
• endokarditis;
• batuk kering;
• osteomielitis.

Norma

Biasanya, darah steril, iaitu tidak mengandungi bakteria.

Kultur darah pensterilan dengan ujian kerentanan antibiotik

Kultur darah mikrobiologi untuk kemandulan membolehkan anda menumbuhkan mikroorganisma pada media nutrien khusus (untuk aerob dan anaerob) dengan pengenalannya seterusnya menggunakan spektrometer massa. Kepekaan antibiotik ditetapkan dengan kaedah penyebaran cakera, dengan mengambil kira cadangan penentangan antibiotik patogen terhadap ubat antibakteria.

Dalam kes ini budaya darah biasanya diresepkan untuk kemandulan?

Keracunan darah atau septikemia boleh menjadi komplikasi proses purulen tempatan kerana terobosan mikroorganisma ke dalam aliran darah, misalnya, dengan radang paru-paru atau osteomielitis. Ia disertai dengan reaksi suhu yang berterusan dan mungkin menjadi rumit oleh kejutan toksik beracun.

Penembusan bakteria ke dalam aliran darah dan perkembangan bakteremia menyumbang kepada:

• kateterisasi intravena
• kateterisasi pundi kencing
• sebarang prosedur invasif
• pembedahan
• penurunan imuniti
• terapi imunosupresif

Kultur darah pensterilan diperlukan untuk doktor pakar apabila pesakit menunjukkan tanda-tanda sepsis.

Apa yang sebenarnya ditentukan dalam proses analisis?

Hemokultivasi akan menyoroti budaya bakteria penyebab keadaan septik dan kepekaannya terhadap antibiotik pelbagai kumpulan.

Apakah maksud keputusan ujian??

Pada orang yang sihat, darah steril.

Tempoh Ujian Khas:

Adakah saya memerlukan persediaan khas untuk analisis??

Latihan khas tidak diperlukan. Persampelan darah dilakukan pada puncak demam sebelum bermulanya terapi antibiotik atau 12-24 jam setelah suntikan terakhir ubat kepada pesakit.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai syarat penghantaran di bahagian "Persiapan".

Budaya darah bakteriologi

Apakah budaya bakteriologi, bagaimana dan untuk tujuan apa itu dijalankan?

Mengapa dan bagaimana budaya bakteriologi dijalankan?

Tujuan utama ujian darah bakteriologi adalah untuk menentukan kehadiran bakteria dalam darah. Oleh kerana mustahil untuk mengesahkan atau mengecualikan bakteremia di bawah mikroskop, kerana bilangan bakteria yang tidak mencukupi, bakteria pertama kali ditanam (berlipat ganda) dalam medium nutrien khas yang mengandungi semua elemen yang diperlukan untuk pertumbuhan pesat bakteria.

Apabila pertumbuhan bakteria dapat dilihat, kultur yang diperkaya dengan bakteria diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop. Ini adalah pengenalan awal jenis mikroorganisma dalam darah. Untuk pengenalpastian yang lebih tepat, kultur cair harus disemai pada medium pejal (dalam piring Petri). Dengan kajian ini, anda dapat melihat bagaimana pertumbuhan koloni bakteria. Ujian kimia dijalankan dengan sampel koloni untuk mengenal pasti jenis mikroorganisma dengan tepat dan akhirnya..

Setelah mengenal pasti jenis bakteria yang terdapat dalam darah, kepekaan mereka terhadap antibiotik ditentukan. Ini perlu untuk mengetahui ubat apa yang mungkin untuk menangani jenis bakteria yang paling berkesan..

Petunjuk untuk budaya darah bakteriologi

Ahli mikrobiologi Natalya Petrova: "Petunjuk untuk analisis bakteriologi mungkin merupakan kecurigaan keracunan darah; lama, suhu badan meningkat, dengan alasan yang tidak dapat difahami; disyaki penyakit berjangkit (mis., meningitis wabak, jangkitan staphylococcal dan streptococcal, jangkitan usus). Oleh kerana ujian darah tunggal mungkin tidak berkesan, oleh itu, satu siri 2 atau lebih kajian dapat dilakukan untuk jangka waktu tertentu. Dapat dinyatakan bahawa agen penyebabnya adalah mikroorganisma tertentu, yang memungkinkan pengesanan mikroorganisma cepat (48 jam), dengan pengasingan berulang dari darah atau jenis bahan ujian lain (air kencing, dahak, dll.), Di samping itu, pengesanan mikroorganisma ini secara serentak pada pelbagai jenis media budaya ".

Semasa sampel diambil untuk ujian darah bakteria?

Darah untuk kultur bakteriologi mesti disumbangkan sebelum bermulanya rawatan antibiotik, kerana penggunaan antibiotik dapat menunda atau mencegah pertumbuhan bakteria, yang akan menghasilkan hasil negatif-palsu. Pada pasien dengan kenaikan suhu badan secara berkala, darah harus diambil pada saat suhu meningkat atau segera setelah melewati suhu puncak. Pada masa inilah bilangan maksimum bakteria ada di dalam darah. Di banyak makmal, para pakar mengesyorkan mengambil sampel darah kedua selewat-lewatnya satu jam selepas yang pertama, untuk meningkatkan peluang mengesan bakteria.

Jumlah darah diperlukan

Seorang pesakit dengan bakteremia dalam 1 ml darah mungkin hanya memiliki satu sel mikroba, oleh itu jika jumlah darah yang tidak mencukupi ditambahkan ke botol dengan medium nutrien, hasil negatif-palsu dapat diperoleh.

Namun, secara paradoks, hasil negatif yang salah juga dapat diperoleh ketika terlalu banyak darah dimasukkan ke dalam media nutrien. Ini kerana darah dalam jumlah banyak terus memberi kesan bakteria. Sudah tentu, terdapat pertukaran antara darah yang terlalu sedikit dan terlalu banyak darah. Pengenceran darah yang optimum dalam medium kultur harus sesuai dengan nisbah 1:10, jumlah yang diperlukan (biasanya 5-10 ml), semuanya bergantung pada jenis media kultur apa yang digunakan untuk analisis.

Teknik kultur bakteriologi

Semasa kultur bakteriologi, perlu mematuhi teknik aseptik untuk mengecualikan kemungkinan pencemaran bakteria darah. Sekiranya sampel diambil mengikut peraturan, hanya mikroorganisma yang ada di dalam darah pesakit yang akan masuk ke dalam botol dengan medium nutrien.

Peraturan untuk mengambil darah untuk budaya bakteriologi:

Hasil kultur darah bakteriologi dibahagikan kepada tiga kumpulan berikut:

• Tiada pertumbuhan bakteria.
• Pertumbuhan bakteria tulen.
• Pertumbuhan bakteria bercampur.

Kekurangan pertumbuhan bakteria: Hasil normal, menunjukkan bahawa darah pesakit steril.

Pertumbuhan bakteria murni: hasil yang bermaksud bahawa terdapat pertumbuhan satu spesies bakteria yang telah diasingkan dari kultur. Hasil ini harus dijangkakan apabila pesakit mengalami sepsis..

Pertumbuhan bercampur: hasilnya menunjukkan bahawa lebih daripada satu spesies bakteria diasingkan dari kultur. Jangkitan darah seperti itu jarang berlaku. Selalunya, pertumbuhan bakteria campuran adalah bukti bahawa media telah tercemar..

Ujian darah untuk kemandulan: yang menunjukkan apa yang disebut dengan betul

Ujian darah untuk kemandulan atau ujian darah bakteriologi adalah ujian yang diperlukan sekiranya disyaki jangkitan serius yang menyebar ke darah. Nama ujian yang lain ialah - budaya darah, analisis bakteriologi darah, intipati prosedurnya sama - untuk menentukan kehadiran mikroorganisma patogen dalam sampel darah (bakteria atau kulat). Digunakan untuk mendiagnosis sepsis dan menentukan kepekaan patogen terhadap antibiotik, serta untuk mengenal pasti beberapa patologi lain.

Pembiakan darah untuk kemandulan - apa itu?

Menyemai darah adalah kajian yang dilakukan untuk mengesan jangkitan dalam darah dan menentukan penyebabnya yang tepat. Jangkitan darah perifer paling kerap disebabkan oleh bakteria (bakteremia), tetapi juga boleh disebabkan oleh ragi atau kulat lain atau virus (viremia). Walaupun darah dapat digunakan untuk mengesan virus, kultur darah dilakukan secara khusus untuk mengesan dan mengenal pasti bakteria dan jamur dalam darah.

Jangkitan darah, sebagai peraturan, terjadi sebagai komplikasi dalam kekalahan beberapa kawasan spesifik lain di dalam tubuh (ginjal, paru-paru, hati, tisu lembut), menyebar dari tempat ini ketika seseorang mengalami jangkitan serius, atau sistem kekebalan tubuh tidak dapat membatasi penyebaran radang purulen. Contohnya, jangkitan saluran kencing boleh merebak dari pundi kencing atau ginjal ke darah, dan kemudian merebak ke seluruh badan, mempengaruhi organ lain dan menyebabkan jangkitan sistemik yang serius dan kadang-kadang mengancam nyawa. Istilah sepsis dan septikemia kadang-kadang digunakan secara bergantian untuk menggambarkan keadaan ini..

Septikemia merujuk pada jangkitan darah, sementara sepsis adalah tindak balas yang serius, luar biasa, dan kadang-kadang mengancam nyawa terhadap jangkitan. Keadaan ini sering memerlukan rawatan yang cepat dan agresif, biasanya di unit rawatan intensif hospital..

Komplikasi serius lain boleh berlaku akibat jangkitan darah. Endokarditis - keradangan membran mukus jantung atau injapnya mungkin muncul akibat jangkitan yang memasuki aliran darah. Orang yang mempunyai prostesis injap jantung atau sendi tiruan mempunyai risiko jangkitan sistemik yang lebih tinggi selepas pembedahan. Sesiapa yang mempunyai sistem imun yang lemah kerana penyakit yang mendasari seperti leukemia atau HIV / AIDS, atau kerana penggunaan ubat imunosupresif seperti yang ditetapkan untuk kemoterapi, berisiko tinggi keracunan darah, kerana sistem kekebalan tubuh kurang aktif dalam mengenai penindasan mikroba yang kadang-kadang memasuki aliran darah. Bakteria dan ragi juga dapat disuntik terus ke aliran darah dengan penggunaan ubat intravena atau melalui kateter intravena atau saluran pembedahan..

Budaya darah

Untuk kultur darah, diperlukan beberapa sampel darah, yang biasanya dikumpulkan dari urat yang berlainan untuk meningkatkan kemungkinan mengesan bakteria atau kulat yang mungkin terdapat dalam jumlah kecil atau kadang-kadang memasuki aliran darah. Ini juga dilakukan untuk memastikan bahawa bakteria atau kulat yang dikesan adalah penyebab jangkitan dan bukan pencemar..

Kultur darah diinkubasi dalam termostat selama beberapa hari, setelah itu mereka melaporkan bahawa ia negatif (jika tidak ada pertumbuhan jamur atau mikroba). Sebilangan jenis bakteria dan kulat tumbuh lebih perlahan daripada yang lain, atau mungkin memerlukan masa lebih lama untuk mengesan jika awalnya terdapat dalam jumlah kecil. Apabila ujian darah positif, mikroba tertentu yang menyebabkan jangkitan dikesan dan ujian kerentanan antibiotik dilakukan untuk memberitahu pengamal ubat mana yang paling berkesan untuk rawatan.

Di banyak makmal, proses pengujian kultur darah secara automatik menggunakan alat yang sentiasa memantau sampel untuk pertumbuhan bakteria atau kulat. Ini memungkinkan pelaporan hasil tepat pada masanya, dan pengamal dapat mengarahkan terapi antimikroba ke mikroba tertentu yang terdapat dalam darah. Oleh kerana sepsis harus dirawat secepat mungkin, antimikroba spektrum luas yang berkesan terhadap beberapa jenis bakteria biasanya diberikan secara intravena untuk menjangkakan hasil kultur darah. Terapi antimikroba dapat diubah menjadi terapi antibiotik yang lebih disasarkan sebaik sahaja mikroba dikenal pasti.

Bagaimana bahan kajian diambil

Biasanya, dua sampel darah dikumpulkan dari urat yang berlainan untuk meningkatkan kemungkinan mengesan bakteria atau kulat jika terdapat dalam darah. Beberapa sampel darah membantu membezakan patogen sejati yang akan terdapat dalam lebih dari satu kultur darah dari bakteria kulit yang dapat mencemarkan salah satu daripada beberapa kultur darah semasa pengumpulan..

Darah diperoleh dari urat di lengan. Jururawat meletakkan darah dalam dua botol kultur yang mengandungi kaldu untuk tumbuh mikroba. Kedua-dua botol ini membentuk satu set kultur darah. Satu set kultur darah kedua harus dikumpulkan dari lokasi lain, sejurus selepas venipuncture pertama.

Pada kanak-kanak, kultur darah tunggal dapat dikumpulkan, kerana darah mereka sering mengandung sejumlah besar bakteria jika terdapat jangkitan. Bagi bayi dan anak kecil, jumlah setiap sampel darah akan kurang dan sepadan dengan ukuran badan mereka.

Ujian berkaitan lain yang mungkin dilakukan termasuk:

• Noda Gram - Ujian yang agak cepat digunakan untuk mengesan dan mengenal pasti jenis bakteria tertentu yang terdapat di bahagian lain badan, seperti air kencing atau dahak. Pewarnaan darah langsung terlalu tidak sensitif untuk mengesan bakteria dalam aliran darah.
• Ujian kepekaan - mentakrifkan ubat (antimikroba) yang paling berkesan untuk merawat jangkitan.
• Ujian darah yang diperluas (KLA) memerintahkan dengan atau sebelum kultur untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai peningkatan jumlah sel darah putih (atau dalam beberapa kes pengurangan jumlah sel darah putih), menunjukkan kemungkinan jangkitan.

Ujian lain kadang-kadang dilakukan, seperti panel biokimia, untuk menilai status kesihatan organ seseorang atau kultur air kencing, dahak atau cecair serebrospinal (CSF) untuk membantu menentukan sumber jangkitan awal. Ini sangat penting apabila seseorang mempunyai gejala yang berkaitan dengan jangkitan saluran kencing, radang paru-paru, atau meningitis..

Apabila kultur darah ditunjukkan?

Seorang doktor boleh menetapkan kultur darah jika orang itu mempunyai tanda dan gejala sepsis, yang menunjukkan bahawa bakteria, kulat, atau produk sampingan toksiknya berbahaya bagi tubuh. Seseorang dengan sepsis mungkin mempunyai:

• menggigil, demam;
• loya
• pernafasan cepat dan berdebar-debar;
• kekeliruan kesedaran;
• kurang kerap membuang air kecil.

Semasa jangkitan berlangsung, gejala yang lebih serius mungkin timbul, seperti:

• keradangan di seluruh badan;
• pembentukan banyak gumpalan darah kecil di saluran darah terkecil;
• penurunan tekanan darah yang berbahaya;
• kegagalan satu atau lebih organ.

Apabila seseorang baru-baru ini mengalami jangkitan, pembedahan, prostetik injap jantung, atau terapi imunosupresif, dia berisiko tinggi mendapat jangkitan sistemik, dan budaya darah sesuai. Ujian darah paling kerap dilakukan pada bayi dan anak kecil yang mungkin mempunyai jangkitan, tetapi mungkin tidak mempunyai tanda dan gejala sepsis yang disenaraikan di atas.

Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah untuk kemandulan?

Dua atau lebih kultur darah yang positif untuk bakteria atau kulat yang sama bermaksud bahawa subjek kemungkinan mengalami keracunan darah dengan mikroba ini. Hasil biasanya mengenal pasti bakteria atau kulat tertentu yang menyebabkan jangkitan..

Jangkitan darah serius dan memerlukan rawatan segera di hospital. Sepsis adalah komplikasi yang boleh mengancam nyawa, terutama pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah..

Penyedia perkhidmatan kesihatan yang mengesyaki sepsis boleh mula merawat pesakit dengan antibiotik spektrum luas intravena yang berkesan terhadap banyak bakteria, menunggu hasil ujian darah atau hasil kepekaan. Apabila hasilnya tersedia, anda boleh mengganti agen antimikroba, yang lebih spesifik untuk bakteria atau kulat yang terdapat dalam kultur darah.

Sekiranya satu kumpulan sampel darah positif dan kumpulan lain negatif, ini mungkin menunjukkan bahawa terdapat jangkitan atau pencemaran sampel. Sebelum membuat diagnosis, pengamal akan memeriksa keadaan klinikal orang tersebut dan jenis bakteria atau kulat yang terdapat dalam analisis. Sebagai tambahan, dalam kes ini, ujian tambahan mungkin diperlukan. Kumpulan kultur darah yang negatif setelah beberapa hari (sering dilaporkan sebagai "kekurangan pertumbuhan") bermaksud seseorang cenderung mengalami jangkitan darah yang disebabkan oleh bakteria atau jamur. Namun, jika gejala, seperti demam berlanjutan, pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan. Beberapa sebab mengapa gejala tidak hilang, walaupun hasil kultur darahnya negatif, mungkin bermaksud:

• Sebilangan mikrob lebih sukar ditanam dalam budaya, dan usaha tambahan dapat dilakukan untuk berusaha tumbuh dan mengenal pasti patogen..
• Virus tidak dapat dikesan menggunakan kultur kultur darah yang dirancang untuk menumbuhkan bakteria. Sekiranya jangkitan virus disyaki menjadi penyebab gejala seseorang, ujian makmal lain mesti dilakukan..

Ujian khusus bergantung pada tanda-tanda klinikal dan jenis virus yang disyaki pengamal menyebabkan jangkitan. Ujian lain yang mungkin dilakukan bersamaan dengan kultur darah mungkin menunjukkan sepsis, walaupun kultur darah mungkin negatif. Sebahagian daripada ini termasuk:

• Kiraan darah lengkap (KLA). Peningkatan jumlah sel darah putih (atau dalam beberapa kes pengurangan jumlah sel putih) mungkin menunjukkan jangkitan.
• Tahap pelengkap. Tahap C3 dapat ditingkatkan.
• Kultur air kencing atau dahak mungkin positif, menunjukkan kemungkinan sumber jangkitan yang dapat menyebar ke darah.
• Analisis CSF boleh mendedahkan kemungkinan sumber jangkitan..

Oleh kerana sepsis bermaksud bakteria atau kulat telah menyebar ke seluruh badan, orang yang sakit dapat mengalami banyak gejala yang berbeza. Oleh kerana sistem imun melawan jangkitan, ia menimbulkan banyak faktor yang membunuh bakteria atau kulat, yang juga boleh menyebabkan mual pada manusia. Sepsis dapat menyebabkan penurunan tekanan darah (kejutan), degupan jantung yang cepat, dan penurunan aliran darah ke otak, jantung, dan ginjal. Ia juga dapat mempengaruhi faktor pembekuan, yang menyebabkan penyebaran intravaskular (DIC), yang dapat menyebabkan pendarahan secara umum. Bakteria dalam darah juga boleh merebak ke sendi dan menyebabkan septik arthritis..

Inovasi terbaru dalam menguji sampel darah termasuk pengembangan kaedah ujian yang akan dengan cepat mengenal pasti mikroba yang ada ketika kultur darah positif. Ujian cepat tersedia yang dapat mengesan beberapa jenis bakteria yang diketahui menyebabkan jangkitan darah. Mereka dapat mengenal pasti jenis seperti Staphylcoccusaureus yang tahan methicillin (MRSA), yang biasanya sukar dirawat, dan bacilli gram-negatif, seperti E. coli, yang hidup di saluran gastrointestinal. Pengenalpastian yang cepat dapat memudahkan rawatan antibiotik yang sesuai..

Penyelidik perubatan juga maju dalam mengembangkan ujian yang akan mempercepat diagnosis dan rawatan dengan:

• Pengesanan mikroba patogenik biasa langsung dari darah (bukan atau sebagai tambahan kepada kultur darah). Ini membantu menghilangkan sepsis dengan membezakan antara keradangan berjangkit dan keradangan negatif berjangkit..
• Penentuan kepekaan antibiotik yang lebih cepat (rawatan antibiotik yang sesuai).

Mengapa ujian darah boleh berlangsung begitu lama?

Bakteria atau kulat mesti tumbuh dengan cukup dalam medium kultur sebelum dapat dikesan dan dikenal pasti. Ini biasanya berlaku dalam beberapa hari, tetapi dalam beberapa kes dan dengan beberapa mikroba, ini mungkin memakan masa lebih lama. Selain itu, beberapa mikroba terdapat dalam darah dalam jumlah yang sangat kecil. Mereka semestinya mempunyai masa yang cukup untuk membiak dan berkembang menjadi jumlah yang dapat dijumpai..

Untuk menentukan sama ada bakteria terdapat dalam kultur, dalam aliran darah (patogen sejati), kultur darah tambahan dapat digunakan. Sekiranya ia tidak terdapat dalam kultur berikutnya, maka bakteria dari kulit mungkin telah mencemari pengujian awal. Kultur darah tambahan juga dapat diambil jika tanda-tanda sepsis masih diperhatikan, tetapi mikroba tidak dikeluarkan dari sampel pertama yang dikumpulkan..

Paretskaya Alena, doktor, pemerhati perubatan

Budaya darah bakteriologi

Apakah budaya bakteriologi, bagaimana dan untuk tujuan apa itu dijalankan?

Mengapa dan bagaimana budaya bakteriologi dijalankan?

Tujuan utama ujian darah bakteriologi adalah untuk menentukan kehadiran bakteria dalam darah. Oleh kerana mustahil untuk mengesahkan atau mengecualikan bakteremia di bawah mikroskop, kerana bilangan bakteria yang tidak mencukupi, bakteria pertama kali ditanam (berlipat ganda) dalam medium nutrien khas yang mengandungi semua elemen yang diperlukan untuk pertumbuhan pesat bakteria.

Apabila pertumbuhan bakteria dapat dilihat, kultur yang diperkaya dengan bakteria diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop. Ini adalah pengenalan awal jenis mikroorganisma dalam darah. Untuk pengenalpastian yang lebih tepat, kultur cair harus disemai pada medium pejal (dalam piring Petri). Dengan kajian ini, anda dapat melihat bagaimana pertumbuhan koloni bakteria. Ujian kimia dijalankan dengan sampel koloni untuk mengenal pasti jenis mikroorganisma dengan tepat dan akhirnya..

Setelah mengenal pasti jenis bakteria yang terdapat dalam darah, kepekaan mereka terhadap antibiotik ditentukan. Ini perlu untuk mengetahui ubat apa yang mungkin untuk menangani jenis bakteria yang paling berkesan..

Petunjuk untuk budaya darah bakteriologi

Ahli mikrobiologi Natalya Petrova: "Petunjuk untuk analisis bakteriologi mungkin merupakan kecurigaan keracunan darah; lama, suhu badan meningkat, dengan alasan yang tidak dapat difahami; disyaki penyakit berjangkit (mis., meningitis wabak, jangkitan staphylococcal dan streptococcal, jangkitan usus). Oleh kerana ujian darah tunggal mungkin tidak berkesan, oleh itu, satu siri 2 atau lebih kajian dapat dilakukan untuk jangka waktu tertentu. Dapat dinyatakan bahawa agen penyebabnya adalah mikroorganisma tertentu, yang memungkinkan pengesanan mikroorganisma cepat (48 jam), dengan pengasingan berulang dari darah atau jenis bahan ujian lain (air kencing, dahak, dll.), Di samping itu, pengesanan mikroorganisma ini secara serentak pada pelbagai jenis media budaya ".

Semasa sampel diambil untuk ujian darah bakteria?

Darah untuk kultur bakteriologi mesti disumbangkan sebelum bermulanya rawatan antibiotik, kerana penggunaan antibiotik dapat menunda atau mencegah pertumbuhan bakteria, yang akan menghasilkan hasil negatif-palsu. Pada pasien dengan kenaikan suhu badan secara berkala, darah harus diambil pada saat suhu meningkat atau segera setelah melewati suhu puncak. Pada masa inilah bilangan maksimum bakteria ada di dalam darah. Di banyak makmal, para pakar mengesyorkan mengambil sampel darah kedua selewat-lewatnya satu jam selepas yang pertama, untuk meningkatkan peluang mengesan bakteria.

Jumlah darah diperlukan

Seorang pesakit dengan bakteremia dalam 1 ml darah mungkin hanya memiliki satu sel mikroba, oleh itu jika jumlah darah yang tidak mencukupi ditambahkan ke botol dengan medium nutrien, hasil negatif-palsu dapat diperoleh.

Namun, secara paradoks, hasil negatif yang salah juga dapat diperoleh ketika terlalu banyak darah dimasukkan ke dalam media nutrien. Ini kerana darah dalam jumlah banyak terus memberi kesan bakteria. Sudah tentu, terdapat pertukaran antara darah yang terlalu sedikit dan terlalu banyak darah. Pengenceran darah yang optimum dalam medium kultur harus sesuai dengan nisbah 1:10, jumlah yang diperlukan (biasanya 5-10 ml), semuanya bergantung pada jenis media kultur apa yang digunakan untuk analisis.

Teknik kultur bakteriologi

Semasa kultur bakteriologi, perlu mematuhi teknik aseptik untuk mengecualikan kemungkinan pencemaran bakteria darah. Sekiranya sampel diambil mengikut peraturan, hanya mikroorganisma yang ada di dalam darah pesakit yang akan masuk ke dalam botol dengan medium nutrien.

Peraturan untuk mengambil darah untuk budaya bakteriologi:

Hasil kultur darah bakteriologi dibahagikan kepada tiga kumpulan berikut:

• Tiada pertumbuhan bakteria.
• Pertumbuhan bakteria tulen.
• Pertumbuhan bakteria bercampur.

Kekurangan pertumbuhan bakteria: Hasil normal, menunjukkan bahawa darah pesakit steril.

Pertumbuhan bakteria murni: hasil yang bermaksud bahawa terdapat pertumbuhan satu spesies bakteria yang telah diasingkan dari kultur. Hasil ini harus dijangkakan apabila pesakit mengalami sepsis..

Pertumbuhan bercampur: hasilnya menunjukkan bahawa lebih daripada satu spesies bakteria diasingkan dari kultur. Jangkitan darah seperti itu jarang berlaku. Selalunya, pertumbuhan bakteria campuran adalah bukti bahawa media telah tercemar..