Pelabuhan kemoterapi

Apabila seseorang memerlukan pemberian ubat intravena yang kerap, terutamanya berkaitan dengan barah, dia memerlukan tempat untuk kemoterapi. Ini adalah langkah penting untuk pemeliharaan tubuh manusia dari keradangan urat dan pencegahan trombosis dan phlebitis. Juga, pemasangan sistem port diperlukan untuk pesakit dengan urat periferal yang tipis di hujung kaki.

Seperti apa pelabuhan pentadbiran ubat??

Port infusi adalah cincin simpanan titanium berbentuk bulat dengan radius 2–2,25 cm dan ketebalan hingga 10 mm. Cakera dilapisi secara dalaman dengan bahan bioinert yang tidak bertindak balas dengan alat perubatan. Bahagian ini disambungkan ke tiub silikon yang ditanam di urat jugular, lebih jarang di arteri (contohnya, di kapal subclavian). Bahagian titanium sebatian diletakkan di bawah kulit di bahagian atas dada, tepat di bawah kulit. Pemasangan memerlukan sedikit pembedahan.

Jenis Sistem Pelabuhan

Sesuai dengan jumlah ubat yang diberikan, serta ukuran badan pesakit, doktor mengesyorkan pelbagai jenis pelabuhan:

• standard (jejari 20-22.5 mm);
• mini (dengan jejari 10-12.5 mm);
• kanak-kanak (radius sehingga 10 mm).

Terdapat juga cara berikut untuk menyambungkan tiub silikon:

Petunjuk dan kontraindikasi untuk pemasangan

Dengan terapi yang panjang, perlu memasang alat perubatan untuk pemberian ubat yang lebih selesa kepada pesakit dan pemeliharaan urat. Petunjuk utama untuk pemasangan sendi invasif:

• suntikan berulang ubat intravena (rawatan HIV, kemoterapi, kursus terapi antibiotik);
• pentadbiran ubat yang berpanjangan;
• terhalang akses ke urat;
• pagar komponen darah yang kerap;
• pemindahan yang kerap;
• pemakanan parenteral;

Sistem port boleh digunakan selama lima tahun dari pemasangan dan tidak dapat dilihat sepenuhnya di bawah kulit.

Walaupun dengan keperluan mutlak untuk menjalin hubungan, terdapat kontraindikasi yang tidak dapat diabaikan:

• jangkitan akut atau sepsis;
• tindak balas alahan terhadap bahan;
• ketidaksesuaian ubat dengan sistem pelabuhan;
• trombosis vena;
• radioterapi sebelumnya dalam bidang pemasangan.

Implantasi dan penggunaan

Pelabuhan kemoterapi dipasang di bawah anestesia tempatan atau umum di ruang operasi steril dengan peralatan radiologi. Pada dasarnya, port dipasang di kawasan ketiak. Akibatnya, pesakit mempunyai parut kecil dan cakera titanium, yang teraba. Untuk pengenalan ubat-ubatan, jarum Huber digunakan, yang membiarkan komponen utuh setelah tusukan. Juga, sebelum pengenalan ubat secara langsung, sistem ini disiram dengan garam fisiologi. Perkara yang sama mesti dilakukan selepas pemberian ubat. Di antara kursus rawatan, pembilasan sistem invasif setiap 4-6 minggu diperlukan.

Bagaimanakah ia berfungsi?

Lapisan tipis kulit menusuk jarum ke ruang berongga cakera titanium. Dengan pemasangan takungan dan kateter yang betul, semua suntikan ubat benar-benar tidak menyakitkan bagi pesakit. Oleh itu, ubat masuk terus ke saluran utama dan dibawa lebih cepat oleh aliran darah ke tempat yang betul. Sekiranya terdapat penyumbatan tiub silikon dan disebabkan oleh pembengkakan, perlu melepaskan port sistem dan memasang semula.

Kelebihan dan kekurangan

Kateter port kemoterapi menjamin laluan intravena yang menyakitkan untuk memberikan hampir semua jenis ubat kepada manusia. Kecederaan vaskular dan risiko keradangannya juga berkurang. Port invasif sangat baik untuk pesakit dari usia yang baru lahir, dan juga tidak mempengaruhi hasil diagnostik MRI dan CT. Tempoh memakai sistem bergantung pada keperluan rawatan: dari beberapa bulan hingga 5 tahun.

Pada masa yang sama, sejumlah komplikasi yang mungkin timbul berkaitan dengan operasi takungan dan kateter. Contohnya, jangkitan sebatian dan pengembangan sepsis, trombosis kateter, keretakan tiub silikon atau pecahnya sebatian. Seperti prosedur pembedahan lain, terdapat risiko komplikasi pasca operasi..

Port penitis

Pementasan sistem subkutan untuk penyuntikan intravena bahan ubat jangka panjang, termasuk ubat kemoterapi, pengambilan sampel darah untuk penyelidikan dan pemindahan darah komponen.

Sistem ini dipanggil port infusi - port. Sistem pelabuhan untuk pentadbiran jangka panjang adalah tahap baru dalam pengembangan teknik prosedur intravena selepas kateter vena pusat dan pusat. Penggunaan sistem pelabuhan pada pesakit dengan barah adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari "standard emas" rawatan. Pelabuhan banyak digunakan di Eropah Barat pada pesakit barah, yang dijadualkan menjalani banyak sesi kemoterapi, terutamanya ubat sitostatik yang menyebabkan kerosakan pada urat periferal. Di pelbagai negara di Eropah Barat, 30-35% daripada semua pesakit yang menerima kursus kemoterapi jangka panjang mewujudkan pelabuhan infusi. Di samping itu, port infusi dipasang untuk pesakit dengan urat periferal nipis di lengan dan kaki. Yang paling rasional adalah pemasangan sistem pelabuhan pada tahap awal kemoterapi sebelum kemunculan phlebitis periferal bagi pesakit barah yang merancang untuk menjalani kemoterapi jangka panjang. Port infusi membolehkan anda mempermudah prosedur pengumpulan darah vena untuk ujian makmal, memudahkan pemakanan parenteral, meningkatkan kecekapan pemindahan komponen darah, terutamanya pekat trombosit, serta sejumlah manipulasi lain yang memerlukan penempatan kateter intravena pusat.

Pelabuhan untuk kemoterapi - apa itu?

Pelabuhan infusi adalah takungan dalam bentuk syiling tebal dengan diameter sekitar 4-4.5 cm dan ketebalan sekitar 1 cm. Membran silikon pelbagai lapisan dipasang di bahagian rata atasnya di mana ubat disuntik. Pelabuhan mempunyai tiub kateter nipis hingga 10-15 cm, yang disalurkan ke vena dan lebih jarang ke arteri. Port infusi itu sendiri biasanya dipasang di bawah kulit di sepertiga bahagian atas dada semasa pembedahan kecil. Tempat dan kaedah menetapkan sistem pelabuhan ditentukan oleh keadaan umum pesakit dan rawatan yang dirancang.

Cara memasang port?

Prosedur implantasi port infusi dilakukan dalam keadaan operasi sinar-X di bawah anestesia tempatan; semasa prosedur implantasi, pesakit tidak merasa sakit atau tidak selesa. 2-3 jam selepas operasi dan memeriksa kebolehoperasian pelabuhan, pesakit boleh pulang atau pergi ke peringkat rawatan seterusnya - kemoterapi.

Apakah petunjuk untuk memasang sistem port??

Pemasangan sistem pelabuhan disyorkan untuk semua pesakit yang merancang untuk menjalani kursus kemoterapi berkali-kali (hingga 46 jam), pesakit yang menjalani terapi paliatif simptomatik, yang mengalami kesukaran untuk mengakses vena secara teratur, dan yang memerlukan pemakanan parenteral kerana stenosis esofagus dan usus yang berkembang..

• membolehkan anda membuat akses vena yang cepat jika anda memerlukan darah atau pemberian ubat kecemasan untuk menyelamatkan nyawa;
• mengurangkan risiko terkena phlebitis dengan latar belakang intervensi intravena berterusan semasa rawatan khas;
• mewujudkan kemungkinan pemberian ubat-ubatan yang menjengkelkan berulang (kemoterapi), mengurangkan ketidakselesaan;
• membolehkan pengambilan sampel darah yang tidak menyakitkan dari urat untuk ujian makmal;
• membentuk keselesaan psikologi bagi kebanyakan pesakit, kerana menghilangkan rasa takut akan suntikan yang kerap dan menyakitkan;
• port tersebut dapat digunakan dalam jangka masa yang lama tanpa memerlukan pemasangan semula;
• port infusi dipasang secara tidak kelihatan di bawah kulit, yang memberikan kesan kosmetik yang baik, mengurangkan risiko jangkitan semasa prosedur intravena biasa;
• port infusi tidak menimbulkan rasa tidak selesa dalam kehidupan biasa (bekerja, bermain sukan, mandi, kolam renang, dll.);

Tempoh pemerhatian maksimum bagi pesakit dengan sistem port infusi adalah 3-5 tahun, sambil memastikan perawatan yang tepat untuk mereka.

Sistem pelabuhan moden memberikan kualiti hidup yang sangat tinggi bagi pesakit barah. Sistem port biasanya terletak di tisu lembut di subclavian fossa. Pada kebanyakan pesakit, pelabuhan hampir tidak kelihatan. Pada pesakit kurus, sistem port khas untuk pesakit cachexic digunakan. Walau apa pun, tidak ada bahagian yang menonjol pada kulit. Tidak ada sekatan setelah menetapkan port.

Apa sistem port infus yang digunakan di dunia dan di Rusia?

Menurut statistik, kira-kira 250 ribu sistem pelabuhan digunakan setiap tahun di Eropah Barat, dan di Amerika Utara angka ini mencapai 400 ribu. Di Rusia, sistem pengeluar utama dunia, Geramania, AS dan Perancis digunakan secara meluas. Mereka memberikan ubat yang mudah dan boleh dipercayai, baik yang tunggal dan untuk jangka masa yang panjang..

Apa sistem port infus yang digunakan di dunia dan di Rusia?

• standard - seberat 7–9 g dan ukuran 30–35 mm;
• kecil dengan berat 4–5 g dan ukuran 20–25 mm;
• alat untuk latihan pediatrik - berat 3 g dan ukuran 15-20 mm.

Semasa merancang pelbagai infus serentak, port dwi-ruang digunakan. Sekiranya transfusi komponen darah melalui port diharapkan, gunakan sistem diameter yang lebih besar (F8, F9). Membran silikon dari port, ketika menggunakan jarum dengan diameter 20–22 G, tetap kedap kebocoran ketika melakukan 3.000 tusukan. Sekiranya pesakit dijadualkan menjalani terapi radiasi, maka port plastik harus dipasang, bukan logam. Sistem pelabuhan memerlukan penggunaan yang betul - hanya jarum Huber khas yang dibenarkan ketika memberikan ubat kemoterapi melalui sistem pelabuhan.

Dalam praktiknya, 3 jenis kamera port digunakan:

• standard - seberat 7–9 g dan ukuran 30–35 mm;
• kecil dengan berat 4–5 g dan ukuran 20–25 mm;
• alat untuk latihan pediatrik - berat 3 g dan ukuran 15-20 mm.

Semasa merancang pelbagai infeksi serentak, gunakan port dwi ruang.

Sekiranya komponen darah ditransfusikan melalui port, sistem diameter lebih besar digunakan (F8, F9).

Membran silikon dari port, ketika menggunakan jarum dengan diameter 20–22 G, tetap kedap kebocoran ketika melakukan 3.000 tusukan.

Sekiranya pesakit merancang terapi radiasi, maka port plastik harus dipasang, bukan logam.

Bagaimana infusi dilakukan menggunakan sistem port?

Jarum Huber dipasang dengan pelekat atau tampalan khas dan kain steril. Dengan infusi yang berpanjangan, tisu harus diganti secara berkala.

Dengan port yang dipasang dan diservis dengan betul, pengenalan penyelesaian ubat tidak akan menyakitkan. Dalam kes lain, anda mesti menghentikan prosedurnya..

Setelah akhir infus, sistem port dicuci dengan garam fisiologi, "kunci heparin" dipasang dan jarum dikeluarkan. Semasa mengeluarkan jarum Huber, sangat penting untuk mengekalkan tekanan positif dalam jarum suntik untuk mengelakkan aliran balik darah. Setelah mengeluarkan jarum, kawasan tersebut dibasmi kuman dengan tisu alkohol, dan jika perlu, tekanan pakaian dikenakan.

Bagaimana sistem pelabuhan dibuang??

Pada akhir penyerapan ubat melalui sistem pelabuhan, perlu membilas pelabuhan dengan garam atau garam dengan heparin untuk mengelakkan pemendakan kerana ketidaksesuaian ubat.

Sekiranya port dipasang, dan terapi infus berterusan tidak dilakukan, atau keputusan telah dibuat untuk menghentikan kemoterapi buat sementara waktu, port infus mesti dibilas setiap 4-6 minggu untuk mengelakkan penyumbatan.

Pelabuhan untuk kemoterapi di Nizhny Novgorod

Port kemoterapi adalah sistem yang terdiri daripada ruang implan kulit yang dilekatkan pada kateter yang dimasukkan ke dalam vena. Ini membolehkan anda menyuntik ubat kemoterapi toksik secara selamat dan tanpa rasa sakit melalui port..

Mengapa saya memerlukan port untuk kemoterapi?

Implantasi port disyorkan untuk semua pesakit yang merancang kemoterapi atau kemoterapi pelbagai kursus dengan hipertermia umum, terutama bagi mereka yang mempunyai akses vena yang sukar..

Pengenalan kemoterapi merosakkan dinding vena. Komplikasi yang tidak dapat dielakkan - phlebitis dan trombosis. Penyakit ini memburukkan keadaan pesakit, memerlukan rawatan tambahan, dan boleh membahayakan kemungkinan merawat onkologi. Pelabuhan kemoterapi mengelakkan komplikasi dan menyediakan akses vena untuk sepanjang tempoh rawatan.

Pemasangan Pelabuhan Kemoterapi

Sistem port Celsite® Celsite® (pengeluar b.brau) ditanamkan di klinik "K-test". Pembuatannya dilakukan oleh doktor berpengalaman Galishevsky Dmitry Anatolyevich, seorang pakar anestetik-resusitasi.

Prosedur implantasi dilakukan di bawah kawalan ultrasound dan anestesia tempatan..

Membilas dan mengeluarkan port, menukar jarum dilakukan oleh jururawat di bilik rawatan.

Semua model pelabuhan utama membenarkan kajian tomografi (MRI dan CT) dan agen kontras.

Berapa lama pelabuhan kemoterapi akan bertahan??

Hayat sistem pelabuhan bergantung pada jangka masa rawatan dan boleh berkisar antara 6 bulan hingga beberapa tahun. Soalan utama yang menarik minat pesakit yang disyorkan untuk memasang sistem port:

Adakah sistem port Selsite yang dipasang di komputer saya akan berfungsi jika tidak digunakan dalam jangka masa yang lama? Contohnya, apabila anda menangguhkan rawatan.

Ya ia akan. Sekiranya port dipasang, dan terapi infus berterusan tidak dilakukan, atau keputusan telah dibuat untuk menghentikan kemoterapi buat sementara waktu, maka port infus mesti dibilas setiap 6-8 minggu, atau 3 bulan sekali jika "kunci" antibakteria digunakan.

Pengilang melukis Celsite®.

Kelebihan pelabuhan untuk kemoterapi pada pesakit barah:

• akses yang cepat dan tidak menyakitkan ke urat, jika perlu, pagar atau pentadbiran ubat kecemasan untuk menyelamatkan nyawa;
• pengurangan risiko phlebitis dan trombosis;
• kemungkinan pemberian kemoterapi berulang tanpa kecederaan tambahan pada urat;
• port dipasang tanpa kelihatan di bawah kulit, yang mengurangkan risiko jangkitan dengan manipulasi intravena biasa;
• tidak ada ketidakselesaan dalam kehidupan biasa (anda bahkan boleh pergi ke kolam renang, dll.);

Selamat siang! Saya berasal dari Kazakhstan, Astana. Saya berkenalan dengan kaedah rawatan klinik anda. Saya ingin mengetahui kemungkinan rawatan dengan anda dalam senario proses onkologi saya berikut.
Diagnosis utama: C-ovari T3NxM0, seterusnya. Ascites. Karsinomatosis rongga perut. Keadaan selepas rawatan kompleks (September 2015). Kemajuan proses. Ascites. Karsinomatosis perut (Mei 2016). Keadaan selepas 12 kursus HT. 2 kl. Kumpulan. C-h payudara kiri T4NxMx StlllB. Borang Penyusupan Edematous (April 2017).
Histologi: karsinoma yang tidak dibezakan
Kemajuan rawatan: 4 kursus kemoterapi induksi (TaxP) dilakukan. 04/10/15 Operasi EMF, omentektomi, parietektomi. ПГЗ №1265 / 13307-13347 bertarikh 04/15/15: cystadenocarcinoma kedua ovari dengan patomorfisme terapeutik menurut Miller dan Payne 2 st. Fokus pertumbuhan tumor dijumpai di omentum dan fragmen No. 2.
Menjalankan 6 kursus AHT mengikut skema DocP (sehingga 09.2015).
Adakah pada tahap pemerhatian dinamik. Semasa pemeriksaan kawalan untuk MRI OMT dari 05/23/16 karsinomatosis peritoneal, asites, peningkatan tahap penanda tumor CA 125 - 342.2 unit / ml. Disyorkan: kemoterapi paliatif. Dari 06/06/2016 pada 05/10/17. 12 kursus kemoterapi dilakukan mengikut rejimen Oxaliplatin 220 mg, 85 mg vizdox, 50 mg doxil.
Dari 2 Jun hingga 29 November 2017, 9 kursus TT dijalankan mengikut skema bevacizumab 1110 mg, gemcitabine 1800 mg.
Diagnosis bersamaan: Tanda-tanda dopplerografi trombosis urat dalam berpanjangan subakut oklusi dari hujung kiri dan kanan bawah. Flebothrombosis sitotoksik pada urat saphenous dari lengan bawah kiri.
Imbasan PET-CT bertarikh 19 Januari 2018: gambaran perubahan aktif metabolik pada kelenjar getah bening kumpulan dorsal atas leher di sebelah kiri, kumpulan axillary di sebelah kanan, di peritoneum di rantau subphrenic di sebelah kiri dan kawasan pankreatoduodenal, kelenjar getah bening paratrointestinal dan parathycopenic dan stump vagina adalah khas untuk kekambuhan prosesnya.

Selamat petang! Doktor klinik kami memeriksa kes anda. Untuk menyelesaikan masalah kemungkinan kemasukan ke hospital, sila hubungi kami melalui telefon 8 (831) 439-15-14 dari jam 11 hingga 15-00 waktu Moscow. Penting bagi kita untuk memahami keadaan semasa anda dan menjelaskan kemungkinan memasang semula sistem port ke sisi lain.

Pada bulan Jun 2017, sebuah pelabuhan di Astana dijahit. Proses penyembuhan tidak berlaku, kerana, menurut pakar bedah, sistem pelabuhan ditolak. Mereka melakukan pembedahan plastik, tetapi ini tidak membawa hasil yang positif. Pada masa ini, port terletak di atas kulit, ia tidak mendatangkan rasa sakit. Doktor tidak mengecualikan kemungkinan menerima kemoterapi dengan cara ini. Adakah mungkin untuk meninggalkan pelabuhan dalam keadaan ini, tertakluk kepada semua standard kebersihan. (pengecualian kelembapan, kebersihan, dll.). Atau lebih baik memadam dan mencari pilihan lain?

Anda boleh menjawab soalan ini hanya apabila diperiksa oleh pakar.

Pemasangan sistem port vena untuk kemoterapi

Sistem port vena atau port vena adalah salah satu jenis sistem pelabuhan yang dapat ditanam. Port vena (sistem port vena IVP-implantable) adalah sejenis alat akses vaskular jangka panjang sejagat. Ia ditanam di bawah kulit dan dapat digunakan untuk jangka waktu yang panjang (hingga 5 tahun dengan penggunaan dan perawatan yang tepat).

Mengenai sistem pelabuhan vena

Pelabuhan adalah ruang berkapasiti kecil dengan membran silikon di bahagian atas di mana tusukan dilakukan dengan jarum khas. Kateter disambungkan ke sisi ruang, hujung yang lain terletak di urat tengah. Keseluruhan sistem terletak secara subkutan, iaitu tidak ada unsur alat di luar badan, yang dapat mengurangkan risiko kerosakan sistem secara tidak sengaja dan kemungkinan terjadinya komplikasi berjangkit. Bahan-bahan dari mana sistem pelabuhan untuk kemoterapi dibuat secara lengai secara biologi, tidak menyebabkan reaksi negatif dari badan dan tidak berinteraksi dengan ubat-ubatan.

Untuk digunakan, jururawat menebuk membran port dengan jarum Huber khas (Surecan) dan menutup tempat pemasangan dengan pembalut steril. Penitis konvensional dan pam infusi atau jarum suntik boleh disambungkan ke jarum. Jarum khas boleh ditinggalkan di pelabuhan untuk jangka masa tidak melebihi 7 hari - sehingga pengenalan berikutnya.

Pengenalan ubat melalui port vena tidak menyakitkan. Dalam kes yang jarang berlaku, mereka membius tempat suntikan jarum dengan krim khas.

Selepas akhir infusi (kemoterapi), jarum dikeluarkan dari pelabuhan dan pembalut khas digunakan selama beberapa jam.

Pemasangan sistem port vena mengambil masa dari 30 minit hingga 1 jam, bergantung pada ciri-ciri anatomi individu pesakit

Pemasangan port untuk kemoterapi didahului dengan perundingan doktor di mana anda mesti datang dengan hasil ujian darah klinikal (dilakukan selewat-lewatnya 10 hari sebelum tarikh kemasukan).

Semasa rundingan:

• Doktor juga memberitahu pesakit mengenai sistem pelabuhan itu sendiri, ciri-ciri implantasi dan operasi mereka
• Menjalankan pemeriksaan awal, menentukan zon implantasi yang dimaksudkan dan menetapkan hari implantasi (mungkin dilakukan perundingan dan implantasi pada hari yang sama, jika implantasi tidak lengkap).

Port intravena untuk kemoterapi ditanam di pusat operasi Pusat Sains dan Penyelidikan Onkologi. N.N. Petrova di bawah anestesia tempatan.

Semasa penanaman port vena:

Doktor membuat tusukan transkutaneus pada urat utama (sama ada di subclavian atau di kawasan kuk dari sisi yang dipilih untuk implantasi) dan memasukkan kateter ke kedalaman yang diperlukan, sementara hujung kateter berada tepat di urat terbesar badan kita - vena cava unggul, yang mengalir ke jantung. Isipadu dan kelajuan aliran darah di tempat ini adalah maksimum dan, oleh itu, sebarang ubat disebarkan dengan serta-merta dari sini ke seluruh badan tanpa sempat melakukan kerosakan pada saluran darah.

"Subkutan poket" untuk memasang sistem port vena dibentuk menggunakan sayatan pada kulit dada sepanjang kira-kira 3 cm. Selepas ini, terowong subkutan dibuat dari tapak tusukan urat ke poket, di mana kateter disambungkan dan disambungkan ke ruang port. Selepas penyambungan, pemeriksaan operasi sistem dilakukan.

Tahap terakhir adalah penggunaan beberapa jahitan kosmetik pada sayatan dan menguji kembali fungsi seluruh sistem, setelah itu pembalut steril digunakan.

Pengenalan ubat kemoterapi melalui port vena untuk kemoterapi adalah mungkin sejurus selepas pembedahan, kecuali ketika menggunakan ubat kemoterapi kumpulan VGFI (Avastin).

Selepas pemasangan port vena:

Setelah memasang sistem port, kad khas dikeluarkan untuk pesakit, di mana data mengenai sistem port yang ditanamkan dan kenalan direkodkan sekiranya terdapat masalah dengan pengoperasiannya. Kad ini boleh ditunjukkan di lapangan terbang, stesen keretapi dan di tempat lain di mana pemeriksaan dilakukan pada alat pengesan logam.

Pesakit juga menerima cadangan bagaimana menggunakan port untuk kemoterapi dalam bentuk brosur khas..

Sebagai peraturan, pembalut pertama dijadualkan 48 jam setelah pemasangan sistem pelabuhan, di masa depan adalah perlu untuk menukar pakaian setiap 72 jam, dan setelah 12-14 hari - tanggalkan jahitan dari luka pasca operasi.

Penjagaan Sistem Pelabuhan

Port vena mesti dicuci dengan larutan khas selepas setiap suntikan. Semasa menjalankan kemoterapi di Pusat kami, pembilasan dilakukan secara percuma oleh kakitangan perubatan kami. Di antara kursus rawatan, port dicuci setiap 4-6 minggu..

Kelebihan kami

• Memasang Sistem Pelabuhan Selsite
• Implantasi dilakukan oleh pakar dalam akses vaskular (pakar anestesiologi, pakar bedah onkologi)
• Pemasangan dilakukan di ruang operasi CDC tanpa dimasukkan ke hospital, mengikut urutan rakaman (implantasi pada hari rawatan mungkin)
• Tusukan vena dilakukan dalam keadaan navigasi ultrasonik, dan tidak mengikut prosedur "buta", yang meminimumkan risiko komplikasi - pneumothorax, hemothorax, tusukan arteri yang tidak disengajakan, beberapa tusukan untuk mencari kapal

Faedah menggunakan sistem port vena (Celsite®)

• Akses vena pusat yang mudah, tidak menyakitkan dan panjang
• Meminimumkan kecederaan urat semasa manipulasi yang berkaitan dengan pengambilan sampel darah untuk analisis, mengurangkan risiko phlebitis dan trombosis yang mungkin berlaku disebabkan oleh penempatan kateter biasa, serta dari infus intravena ubat kemoterapi
• Tetapkan untuk keseluruhan rawatan - dari beberapa bulan hingga lima tahun
• Tidak kelihatan di bawah kulit
• Tidak kehilangan keupayaan bekerja jika terapi dihentikan buat sementara waktu
• Itu tidak mengganggu gaya hidup biasa, termasuk mengunjungi kolam renang dan bermain sukan, mengerjakan plot peribadi
• Membolehkan anda melakukan semua jenis penyelidikan
• Ia boleh digunakan untuk kontras intravena semasa CT dan MRI
• Tidak memerlukan pembalut selepas penyembuhan parut selepas operasi
• Ringkas dan senang dijaga

Harga Pelabuhan Kemoterapi

Penanaman sistem pelabuhan dilakukan buat sementara waktu hanya di Pusat Penyelidikan Onkologi yang dinamakan N.N. Petrova di kampung Pasir.

Pelantikan

Untuk apa sistem port vena digunakan?

• Untuk pengenalan sebarang ubat, termasuk: agresif: vesicants dan perengsa - ubat utama untuk kemoterapi, antibiotik
• Pemakanan ibu bapa
• Transfusi produk darah dan pengganti darah
• Persampelan darah untuk ujian

Ia digunakan, termasuk, dalam rawatan kursus.

Port penitis

Sistem pelabuhan untuk kemoterapi:

Semasa rawatan, banyak pesakit kanser menerima ubat-ubatan dalam bentuk infus intravena. Pertama sekali, sistem seperti itu diperlukan semasa kemoterapi - kebanyakan ubat sitostatik tidak boleh diambil dalam bentuk pil. Walau bagaimanapun, penciptaan akses vena baru setiap kali menyebabkan kesakitan, risiko keradangan meningkat sebanding dengan tempoh rawatan, dan di samping itu, ada risiko tertentu bahawa ubat sitotoksik secara tidak sengaja masuk ke dalam vena, tetapi ke dalam tisu sekitarnya.

Oleh itu, sistem port yang disebut sering ditanam di bawah kulit pesakit:

• takungan kecil dengan kateter yang memasuki urat yang terletak berhampiran dengan jantung;
• dengan bantuan jarum khas, doktor dapat memberikan ubat sitotoksik melalui pelabuhan tanpa perlu mencari sekali lagi untuk urat yang sesuai;
• setelah sistem port telah berakar, ia tidak mengganggu pesakit dan tidak membatasi kebebasan bergeraknya.

Soalan mengasyikkan pesakit

1. Apakah sistem pelabuhan??
2. Apa yang berlaku pada pelabuhan setelah rawatan selesai?
3. Cara menjaga sistem port dan berapa lama ia boleh kekal di dalam badan pesakit?

Sistem pelabuhan adalah tangki kecil logam atau bahan polimer. Ia ditanam di bawah kulit dan bersambung ke urat..

Untuk memudahkan rawatan jangka panjang seperti kemoterapi, port yang disebut sering ditanam di bawah kulit pesakit: takungan kecil logam atau bahan polimer dengan membran dan kateter yang memasuki vena yang terletak dekat dengan jantung.

Sistem pelabuhan ini dipasang terutamanya di kawasan di bawah tulang selangka. Anestesia tempatan cukup untuk campur tangan kecil. Bergantung pada keadaan, ia mungkin ditambah dengan anestesia dangkal ringan..

Pada prinsipnya, sistem ini dapat digunakan dengan segera. Namun, dalam kebanyakan kes, doktor lebih suka menunggu sehingga pelabuhan sembuh, yang berlaku dalam beberapa hari. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengelakkan kenyataan bahawa ubat sitotoksik atau ubat lain mengganggu proses penyembuhan..

Apakah faedah sistem pelabuhan??

Untuk apa sistem port??

Doktor boleh memberikan ubat melalui saluran, yang sebaliknya pesakit terima sebagai infus atau suntikan ke lengan atau urat telapak tangan.

Ubat kemoterapi menjengkelkan saluran darah di kawasan tempat suntikan, yang sering menyebabkan keradangan pada urat. Oleh itu, penggunaan sistem port semasa kemoterapi mempunyai kelebihannya: Kateter memasuki vena yang lebih besar yang terletak dekat dengan jantung, dan di sini ubat-ubatan cepat diedarkan kerana aliran darah yang lebih kuat. Oleh itu, dinding kapal vena dipelihara.

Bahaya infus secara tidak sengaja memasuki tisu dalam bentuk paravasat yang disebut dalam kasus menggunakan port juga jauh lebih rendah daripada ketika mengakses melalui urat lengan: Dalam kes ini, hampir mustahil untuk "kehilangan urat", yang mengelakkan keradangan dan pemusnahan tisu.

Yang berikut juga harus ditambahkan di sini: Bukan hanya ubat sitotoksik, tetapi juga ubat-ubatan lain, misalnya, banyak ubat penahan sakit, dapat diberikan melalui sistem pelabuhan. Pada pesakit dengan urat yang kurang mudah dijumpai, doktor sering mengambil darah untuk analisis juga melalui port. Pesakit yang memerlukan pemakanan parenteral, iaitu pemakanan buatan melalui infus, juga dapat menerimanya melalui sistem port.

Oleh kerana sistem port terletak betul-betul di bawah kulit, sesuai dengan doktor yang merawat, pesakit dengan port dalam kebanyakan kes boleh mandi, mandi atau bermain sukan dengan mudah.

Pembilasan: Merawat sistem pelabuhan di antara kursus rawatan

Mematuhi peraturan kebersihan umum ketika menggunakan sistem port sama pentingnya dengan semua jenis suntikan atau infus lain. Sebagai tambahan, untuk tetap berfungsi, sistem pelabuhan memerlukan beberapa perawatan, termasuk di antara kursus perawatan.

Pasport Sistem Pelabuhan

Di banyak klinik, doktor yang memasang port tersebut mengeluarkan pasport sistem port kepada pesakit. Di dalamnya, pesakit dapat mencari petunjuk mengenai model sistem portnya. Pesakit yang mempunyai pasport sistem pelabuhan harus selalu memilikinya, dan juga membawa mereka untuk pemeriksaan lanjutan. Maklumat ini sangat penting semasa menukar doktor atau dalam keadaan kecemasan..

Berapa kerap saya perlu membuang sistem port?

Bagaimana dan seberapa kerap diperlukan pembilasan sistem port, pesakit harus berbincang dengan doktor mereka. Selepas setiap pemberian ubat melalui port, dan juga selalu setelah mengambil darah, port mesti dicuci. Kerana ini, pembentukan gumpalan darah (pembekuan darah) dalam sistem kateter dapat dicegah. Mereka tidak boleh menyumbat pelabuhan, tetapi juga urat yang sesuai untuknya. Gejala trombosis seperti pembengkakan dan keradangan..

Adakah perlu membuang sistem port walaupun tidak digunakan untuk jangka masa yang akan datang??

Mengenai isu ini hingga kini, tidak ada satu pun data penyelidikan. Dalam persoalan bagaimana dan seberapa sering diperlukan pembilasan pelabuhan, klinik bergantung pada pengalaman sebelumnya, dan juga cadangan pengeluar sistem pelabuhan..

Sebilangan pakar percaya bahawa tidak perlu membuang sistem pada akhir rawatan itu sendiri. Beberapa pengeluar mengesyorkan pembilasan port setiap 4-6 minggu. Walau bagaimanapun, banyak pesakit dipanggil untuk membersihkan saluran hanya setiap tiga bulan, dan di beberapa klinik lebih jarang.

Oleh kerana cadangan untuk model individu sistem pelabuhan juga berbeza antara satu sama lain, pesakit harus berbincang dengan doktor mereka tentang keperluan dan tarikh pembilasan berkala..

Mencuci dengan heparin atau garam?

Apa itu heparin??

Heparin adalah bahan semula jadi yang menghalang pembekuan darah. Sebagai ubat, heparin mencegah pembentukan gumpalan darah, misalnya dalam sistem port kateter.
Selalunya, doktor menggunakan penyelesaian heparin untuk membuang sistem. Heparin dihasilkan secara semula jadi di dalam badan dan terlibat dalam proses pembekuan darah. Sebagai larutan mencuci, heparin mencegah pembentukan gumpalan darah di urat dan kateter sistem port.

Walau bagaimanapun, pada sesetengah pesakit, heparin boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk, seperti trombositopenia yang disebabkan oleh heparin (GIT - trombositopenia yang disebabkan oleh heparin), penurunan jumlah platelet darah, yang boleh menyebabkan penggumpalan platelet darah (platelet) dan seterusnya pembentukan bekuan darah atau pendarahan.

Oleh kerana kesan sampingan yang jarang tetapi serius ini, banyak klinik telah menolak untuk membuang heparin di pelabuhan. Sebagai gantinya, doktor membuang garam pesakit mereka dengan garam, kandungan garamnya serupa dengan kandungan garam dalam darah.

Sehingga kini, terdapat sedikit kajian yang akan mengkaji kelebihan dan kekurangan kedua-dua kaedah tersebut. Kajian yang ada tidak menunjukkan perbezaan yang signifikan antara mencuci dengan heparin atau garam.

Tempoh Pemasangan: Berapa lama sistem port dapat kekal di dalam badan pesakit?

Pesakit harus berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka seberapa segera setelah selesai rawatan sistem pelabuhan dapat dikeluarkan.

Satu port tahan dari sekitar 1,500 hingga 2,000 suntikan jarum yang direka khas. Sehingga sumber sistem port ini habis, ia boleh berada di dalam badan pesakit selama yang diperlukan dengan syarat ia dijaga dengan betul - walaupun selepas terapi berakhir.

Penting agar port tidak meradang: Sekiranya terdapat jangkitan, ia mesti dikeluarkan, kerana jika tidak, terdapat risiko keracunan darah (sepsis).

Penyebab lain penyingkiran pelabuhan pramatang adalah perpindahan, kebocoran, atau penyumbatan kateter atau "trombosis sistem-port".

Ramai doktor mengesyorkan agar pesakit meninggalkan sistem pelabuhan di dalam badan selama dua atau tiga tahun lagi selepas terapi berakhir. Selama ini, risiko kambuh pada banyak barah adalah paling tinggi. Sekiranya pesakit sekali lagi memerlukan kemoterapi atau ubat lain, pelabuhan lama segera siap digunakan. Berkat ini, pesakit tidak memerlukan campur tangan baru untuk membuang yang lama dan memasang port baru.

Di samping itu, akses vena yang tersedia boleh digunakan, misalnya, untuk terapi nyeri atau untuk pengenalan apa yang disebut pemakanan parenteral dengan penyusupan larutan.

Bagaimana sistem port dikeluarkan??

Sekiranya pada akhir terapi, pesakit tidak lagi memerlukan sistem port, maka ia dapat dikeluarkan setelah berunding dengan doktor anda mengenai semua kelebihan dan kekurangan. Sekiranya ada kemoterapi berulang, mungkin perlu memasang sistem pelabuhan baru. Namun, sebagai peraturan, tidak dapat ditanamkan di tempat yang sama. Dalam kebanyakan kes, kateter diletakkan di urat lain yang terletak berdekatan dengan jantung dengan ukuran yang cukup besar.

Untuk mengeluarkan sistem port semula, sedikit pembedahan diperlukan. Sebagai peraturan, ia dilakukan secara rawat jalan. Pada dasarnya, pesakit mendapat anestesia tempatan. Anestesia umum kadang-kadang diperlukan, terutamanya untuk keradangan yang menyakitkan atau untuk parut yang luas di sekitar pelabuhan..

Sekiranya mungkin, semasa mengeluarkan sistem pelabuhan, pakar bedah melakukan pemotongan di kawasan bekas luka pasca operasi yang sudah ada. Kerana ini, parut kedua tidak muncul. Seperti implantasi port, setelah campur tangan, pesakit mungkin mengalami sakit luka di kawasan operasi. Walau bagaimanapun, mereka bertindak balas dengan baik dengan ubat..

Kepada jururawat. Manipulasi

Suntikan dengan sistem infusi U-PORT

Semasa menyuntik ke dalam sistem port, dua syarat mesti dipenuhi:

• asepsis yang ketat;
• mencegah udara memasuki sistem - ini boleh menyebabkan refluks darah ke dalam takungan dengan perkembangan trombosis sistem seterusnya.

Aksesori berikut diperlukan untuk suntikan:

• kain kasa steril;
• masin;
• 10-20 ml jarum suntik dan / atau sistem untuk infus "URiYA-PHARM" (penitis);
• jarum untuk sistem port (contohnya, U-PORT (U-PORT));
• garam heparinized;
• penyelesaian untuk merawat kulit (disyorkan penyelesaian Gorosten, Povidone-Iodine atau lain-lain);
• pakaian bersih atau steril;
• sarung tangan steril;
• ubat.

Sebelum suntikan, anda mesti:

1. memakai topeng pembedahan dan basuh tangan anda dengan penyelesaian antiseptik;
2. periksa kulit di tempat implantasi pelabuhan dan pastikan bahawa tidak ada kemerahan, bengkak, bisul atau rembesan;
3. membersihkan kulit di sekitar port infusi. Pegang tisu pembasmi kuman selama 1 minit;
4. pakai sarung tangan steril;

1. letakkan takungan pelabuhan di bawah kulit dengan palpasi;
2. pastikan bahawa tidak ada anjakan atau kilasan kateter port;
3. merawat kawasan suntikan dengan antiseptik 2 kali (alkohol, Gorosten atau yang lain harus digunakan sebagai antiseptik).

Memasang jarum U-PORT:

1. pilih jarum untuk sistem port dengan ukuran yang diperlukan sesuai dengan kelikatan bahan yang diperkenalkan dan kelajuan pengenalannya, serta panjang yang diperlukan bergantung pada ketebalan kulit pesakit dan membran port;
2. siram jarum dengan garam;
3. rawat permukaan kulit sebelum pengenalan jarum steril dengan antiseptik;
4. lakukan suntikan atau infusi setelah memeriksa kedudukan dan menyiram sistem dengan garam. Sapukan pembalut fiksasi steril yang membolehkan anda memerhatikan tapak tusukan. Pengawasan berterusan diperlukan semasa pentadbiran ubat..

Suntikan:

• sediakan jarum suntik dengan larutan garam (isipadu sekurang-kurangnya 10 ml), jarum suntik dengan larutan garam heparinized (10 ml) dan ubat;
• membersihkan kawasan suntikan;
• setelah melokalisir takungan, membetulkannya dengan dua jari, berserenjang dengan permukaan kulit, masukkan jarum untuk sistem port melalui kulit dan membran port (sepanjang jalan ke bahagian bawah takungan), menyedut udara dan cecair dengan jarum suntik dari port sehingga darah muncul di jarum suntik;
• tanpa mengeluarkan jarum, tukar jarum suntik (pada masa yang sama, sekiranya menggunakan jarum dengan pemanjangan, tutup kunci);
• suntikan garam fisiologi (5-10 ml), mengawal sensasi anda (jika sukar dilakukan, penyumbatan kateter dengan gumpalan darah adalah mungkin; jika larutannya terlalu mudah dihantar, kateter mungkin rosak).

Nota!

Jangan sekali-kali menggunakan jarum suntik kurang dari 10 ml, kerana picagari kecil dapat menimbulkan tekanan yang berlebihan..

Semasa diberikan, pesakit tidak boleh merasakan sensasi kesakitan dan pecah. Pantau keadaan kulit di sekitarnya untuk mengecualikan pemberian larutan subkutan.

Persampelan darah
Cuba jangan menggunakan port untuk ujian darah jika boleh.!
Sekiranya menggunakan port untuk tujuan ini, jangan biarkan darah berlarutan dalam rongga pelabuhan, kerana sistem mungkin berdenyut.
Ingat bahawa darah adalah tempat pembiakan mikroorganisma yang baik..

Prosedur pengambilan darah untuk analisis:

• siram sistem dengan 5-10 ml garam;
• ambil sampel darah (beberapa mililiter pertama adalah yang terbaik untuk tidak digunakan untuk analisis);
• bilas sistem dengan cepat dengan 20-40 ml garam;
• masukkan 3-5 ml garam heparinized.

Sekiranya trombosis sistem, disarankan untuk mencucinya dengan urokinase (1 ml urokinase + 0,9 ml garam fisiologi) mengikut skema berikut:

• suntik 1-2 ml;
• tunggu 15 minit;
• aspirasi kandungan sistem;
• periksa kepatuhan sistem dengan memperkenalkan 10 ml garam fisiologi;
• ulangi prosedur jika perlu.

Gunakan hanya picagari dengan isipadu sekurang-kurangnya 10-20 ml.

Jangan cuba menggunakan kekuatan yang berlebihan semasa membilas sistem..

Pemindahan darah

Port infus boleh digunakan untuk pemindahan darah atau bahan-bahannya. Untuk meningkatkan kelajuan semasa transfusi darah atau bahan-bahannya, serta untuk mengelakkan hemolisis sel darah, gunakan jarum U-PORT 19 G dan 20 G.

Pemakanan ibu bapa

Untuk memaksimumkan kelajuan dengan pengenalan glukosa, serta larutan lipid, gunakan jarum U-PORT (19-G dan 20-G).

Pembasuhan dan pentadbiran Heparin

Pentadbiran heparin selepas penggunaan port subkutan mencegah penyumbatan kateter atau trombosis, dan dengan sendirinya bukan merupakan preskripsi yang ketat untuk prosedur ini. Oleh itu, keputusan mengenai pengenalan heparin, setiap institusi perubatan mengambil secara bebas.

Oleh kerana banyak ubat dapat berinteraksi dengan heparin, yang dapat menyebabkan sedimen dan penyumbatan kateter, heparin harus diberikan pada akhir rawatan, iaitu setelah pembilasan port dengan garam. Larutan harus mempunyai kepekatan dari 100 hingga 500 unit / ml. Untuk menyediakan larutan 100 u / ml dalam jarum suntik 10 ml yang mengandungi 0.2 ml heparin tulen (5.000 u / ml), tambahkan 9 ml garam.

Penjagaan Sistem Pelabuhan

Bilas port dengan larutan garam atau heparin pada akhir setiap rawatan.

Sekiranya rawatan tidak dilakukan, port harus dibilas setiap 4-6 minggu.

Port yang digunakan untuk pentadbiran glukosa mesti dicuci terlebih dahulu dengan garam tulen, kemudian dengan heparin..

Pembuangan jarum

• Selepas mencuci terakhir dengan garam, angkat jarum. Kunci port dengan dua jari dan lepaskan jarum dengan tekanan positif piston picagari (kakitangan yang tidak berpengalaman disyorkan untuk melakukan prosedur bersama).

• Semasa menggunakan jarum keselamatan U-PORT (1), angkat penutup keselamatan dari kedudukan mendatar hingga 270 ° hingga menyentuh jarum (2) dan bunyi "Klik" khas (3) muncul, yang menunjukkan bahawa jarum tersumbat. Operasi ini dapat mengelakkan risiko kecederaan peribadi yang tidak disengajakan dan bersentuhan dengan darah pesakit.
• Picit kawasan suntikan selama 1-2 minit, rawat kulit dan sapukan pembalut kering selama 24 jam.

Penanaman sistem pelabuhan untuk infus intravena

Sistem infusi menjadikan prosedur pensampelan darah vena lebih mudah daripada pengenalan kateter, memudahkan pemakanan parenteral, dan meningkatkan kecekapan pemindahan darah dan komponennya. Pemasangan sistem infusi di klinik Perubatan Consilium membolehkan pesakit barah meningkatkan kualiti hidup mereka dengan ketara. Pelabuhan seperti itu hampir tidak dapat dilihat selepas implantasi. Sekiranya seseorang mempunyai fizikal, sistem port khas untuk pesakit cachex digunakan..

Apakah sistem pelabuhan untuk kemoterapi

Apakah sistem pelabuhan kemoterapi? Ini adalah tangki kecil titanium atau polysulfone, dimensi yang tidak melebihi diameter 4,5 sentimeter dan tebal 1 sentimeter. Dadah dihantar ke vena (lebih jarang ke arteri) melalui membran silikon dan kateter yang dimasukkan ke dalam kapal. Sekiranya rawatan melibatkan dua infus selari, sistem port dua ruang untuk kemoterapi digunakan.

• Dalam praktik klinik "Consilium Medical" gunakan jenis sistem pelabuhan utama berikut:
• Kecil - berat mereka 4-5 gram dengan diameter 2-2,5 cm.
• Standard - berat badan mereka ialah 7-9 gram dengan diameter 3-3,5 cm.
• Pediatrik - berat badan mereka adalah 3 gram dengan diameter 1.5-2 cm.

Ubat tersebut didorong oleh jarum Huber, yang, apabila ditusuk, tidak merosakkan membran. Setelah akhir infus, "heparin plug" diletakkan.

Kelebihan Pelabuhan Venus untuk Kemoterapi

Apakah faedah pelabuhan kemoterapi??

• Mengurangkan risiko jangkitan dengan ketara.
• Pelabuhan vena untuk kemoterapi hampir tidak dapat dilihat, yang penting bukan sahaja dari sudut estetika, tetapi untuk keadaan psikologi normal pesakit.
• Melegakan pesakit barah daripada suntikan yang menyakitkan.
• Vena tidak cedera dengan pemberian ubat kemoterapi berulang kali. Pada masa yang sama, sensasi menyakitkan dikurangkan dengan ketara..
• Tempoh pemulihan dikurangkan.
• Kebarangkalian phlebitis, yang sering disebabkan oleh banyak suntikan intravena, berkurang.
• Membuat pengambilan darah vena secara berkala yang diperlukan untuk mengawal tanpa rasa sakit.
• Port vena untuk kemoterapi boleh berfungsi sehingga lima tahun, dan dapat dikeluarkan dengan mudah jika perlu..
• Penanaman portcatheter tidak mengehadkan kehidupan pesakit.

Bagaimana sistem port vena dipasang?

Bagaimana cara memasang kateter port di klinik "Medical Consult"? Sistem port vena dalam pemasangan cukup mudah. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan di bilik sinar-X. Selepas 2-3 jam, anda boleh memulakan kemoterapi..

Pada mulanya, persiapan awal dilakukan untuk pesakit yang harus menanam sistem port vena, pemasangannya memakan masa sekitar setengah jam. Sekiranya sistem port dipasang dengan betul, maka pesakit tidak mengalami kesulitan, tidak merasakannya. Sekiranya seseorang mengalami sensasi menyakitkan atau sensasi terbakar, anda perlu berjumpa doktor.

Ada kalanya doktor menangguhkan kursus kemoterapi. Kateter port tidak dikeluarkan, dan pembilasan sistem pencegahan dilakukan setiap 4-5 minggu.

Oleh kerana tingginya prevalensi penyakit onkologi ganas, semua orang mungkin mengetahui secara umum apa itu kemoterapi. Walau bagaimanapun, bagaimana kemoterapi dijalankan, apabila ditunjukkan, jenisnya ada - tidak semuanya membahas perincian ini.

Sistem pelabuhan yang perlu diketahui oleh pesakit.

Anotasi: jika anda hidup di dunia normal, anda berpeluang dirawat di institusi perubatan, di mana doktor melakukan semuanya mengikut standard dan protokol, maka anda tidak memerlukan artikel ini. Ia ditulis untuk mereka yang mesti memantau semuanya sendiri, memahami segala-galanya dan kadang-kadang melatih pekerja kesihatan.

Sistem port adalah nama umum untuk sebilangan besar jenis dan model peranti khas.

Model port anda mempunyai penunjuk PSI - anda perlu mencarinya dalam arahan (jika tidak ada arahan, cari di Internet dengan model port anda). PSI adalah paun per inci persegi, iaitu, tekanan apa yang dapat ditahannya. Kontras CT disuntik di bawah tekanan. Oleh itu, dalam arahan untuk port mereka menulis PSI ini atau perkataan yang sesuai (tidak sesuai untuk menyuntikkan kontras). Penandaan CT juga mungkin, yang juga menunjukkan bahawa ia sesuai untuk memperkenalkan kontras. PSI 325 - menunjukkan apa yang boleh digunakan untuk kontras.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa hanya kadar infus ml / min yang ditunjukkan. "Internet" mengatakan bahawa kadar infusi kontras pada CT 5ml / s harus ditonton dan dikira. Sudah tentu, semua ini harus dilakukan oleh pekerja kesihatan, tetapi sekali lagi kita tidak hidup di dunia yang ideal, oleh itu lebih baik kita mengetahui dan memikirkannya daripada mempunyai akibat.

Port sistem akses vena panjang

Setelah membaca catatan mengenai kemungkinan rawatan onkologi moden, saya memutuskan untuk berkongsi pengetahuan dalam topik ini. Yaitu mengenai akses vaskular. Apa yang mereka perlukan? Pertama, tidak semua orang hanya dapat menjumpai urat, kadang-kadang, walaupun pada awalnya mereka berada dalam keadaan baik, dari banyak suntikan, paling sering dari pengenalan ubat agresif, urat, sayangnya, hilang dengan cepat. Sekiranya kita membincangkan aspek onkologi, maka penggunaan akses vaskular panjang yang paling popular adalah kemoterapi. Ubat-ubatan kemoterapi itu sendiri adalah perkara yang sangat agresif dan setelah beberapa kursus terdapat luka kimia pembakaran urat. Selepas ini, urat tidak lagi boleh digunakan untuk sebarang manipulasi. Saya akan memberitahu anda mengenai sistem Pelabuhan buat masa ini. Ini adalah alat perubatan yang direka untuk pentadbiran ubat (kemoterapi dan ubat lain), pengambilan sampel darah untuk analisis, pengenalan kontras untuk MRI dan CT, dan lain-lain. Ia terdiri daripada kateter yang diletakkan di dalam vena pusat dan takungan kapsul yang bersambung dengannya. Keseluruhan sistem terletak secara subkutan dan memberikan akses vaskular berterusan. Untuk suntikan, hanya jarum Huber dengan bentuk khas hujung yang digunakan, yang tidak merosakkan port dan dimasukkan melalui kulit ke dalam kapsul sistem port. Sistem yang dapat ditanam dapat bertahan lama (lebih dari 5 tahun), tidak dirasakan, tidak membataskan gaya hidup seseorang, dan yang paling penting, ia membolehkan anda menyelamatkan urat dan menjadikannya lebih mudah untuk bertoleransi dengan pengenalan ubat. Maklumat sekarang boleh didapati di Internet sepenuhnya, tetapi, sayangnya, pada kenyataannya saya mendapati bahawa pesakit sangat tidak mengetahui mengenai peluang ini dan jarang memasangnya. Tetapi dalam onkologi moden, sebelum memulakan rawatan, semua pesakit memerlukan akses vaskular yang panjang dan ini bukan kemewahan, ini adalah keperluan sebenar. Saya akan menjawab semua soalan, saya melampirkan gambar sistem pelabuhan dan bagaimana ia kelihatan di luar dan di dalam)

Kemungkinan pendua dijumpai

Terima kasih atas maklumat!

Adakah jururawat memerlukan kemahiran khas untuk "menusuk" port ini? Atau semua orang tahu bagaimana?

Ia hanya untuk suntikan atau pagar juga boleh dilakukan.?

Jururawat yang bekerja di jabatan kemoterapi memiliki ini, tetapi lebih baik jangan campur tangan di tempat lain, kerana jarum Huber dalam realiti kita jarang sekali pembeli.

Skema penggunaannya mudah, siapa sahaja boleh mengatasinya, saya juga memberikan selebaran pesakit yang menunjukkan penggunaan peranti ini secara skematik. Apa-apa ubat boleh disuntik ke dalam port, dan darah dapat diambil!

Saya membaca ini catatan anda untuk masa yang sangat lama, saya fikir perkara yang menarik... Tetapi hampir tidak berguna.
Seminggu yang lalu, ayahnya diberi tumor pada metastasis buah pinggang dan kencing..

Terdapat beberapa jenis pencegahan trombosis sistem sedemikian?

Baiklah, pertama, ini adalah kawalan pemasangan kateter yang diinginkan, ia harus betul-betul berdiri di atas pintu masuk ke atrium, kedua, bilas selepas setiap kali menggunakan garam atau jika ada gangguan pembekuan darah, kemudian dengan penambahan heparin (kunci heparin).

Hendak hidup

Masih berjuang

Dari tahun 2017 hingga 2020, saya menjalani 6 pembedahan, 10 kemoterapi dan 19 terapi radiasi mengenai onkologi. Kematian saya sendiri tidak lagi menakutkan bagi saya. Untuk ketiga kalinya setelah menjalani rawatan selama bertahun-tahun saya pergi bekerja (saya seorang doktor). Saya juga ingin menolong orang mengatasi penyakit. Kami akan mengharungi segala kesusahan. Semoga berjaya kepada semua orang!

Cahaya di hujung terowong atau dua pertiga berlalu

Helo pick-up dan pelanggan yang dikasihi. Saya tidak mahu membentangkan beberapa artikel mengenai rawatan saya, terdapat banyak kisah serupa, tetapi sejak saya mula sihat, sudah tiba masanya untuk menyelesaikannya. saya akan cuba secara ringkas bercerita sebentar tentang apa yang berlaku kepada saya selama ini.

Oleh itu, pada bulan Disember, saya diberi rawatan - 8 kitaran kemoterapi (semuanya standard: 4 merah, 4 putih), sementara doktor mencadangkan 2 pilihan untuk selang antara kitaran - 21 fps oleh CHI atau 14 f / d, tetapi dengan bayaran. Saya membuat rundingan dari saudara-mara yang mempunyai subjek, dan semuanya bersama-sama memutuskan untuk mencapai tahap yang sama hingga 14 fps. Dari kebaikan: menurut doktor, skema ini lebih berkesan dan memerlukan sedikit masa. Daripada minus, selang ini lebih beracun. Selepas HT, mengikut rancangan - pembedahan, sinar dan terapi hormon lima tahun.

Sekarang sedikit mengenai kesan sampingan kemoterapi.

Senang berjumpa dengan anda, ini saya - Saarig:

Oleh itu, saya melihat dari kedua Januari hingga hari ini, kecuali beg di bawah mata sedikit lebih kecil. Tetapi serius.

Dari kimia merah, kesan sampingan yang paling tidak menyenangkan adalah kelemahan yang menakutkan. Jangan angkat tangan dan kaki, jangan angkat diri dari sofa, anda hidup seperti sayur. Kesan sampingan kedua yang tidak menyenangkan - tergantung tugas paling sederhana selama 5 minit. Di kabut kepala, ia merosot dengan teruk. Suami saya bergurau bahawa saya kelihatan seperti orang yang kekurangan zat. Hanya sekarang anda menyedari semua ini dan tidak ada yang dapat anda lakukan mengenainya. Marah sangat.

Terdapat juga kesan sampingan, di mana saya tidak menjumpai maklumat di Internet kami, tetapi setelah bercakap dengan rakan-rakan saya dalam keadaan musibah, saya menyedari bahawa semuanya sama dari dirinya, dari kimia darinya. Snot dan air mata. Bukan secara emosional (lebih banyak lagi di bawah), tetapi secara langsung. Beberapa minggu selepas kitaran pertama, ingatan dari sebarang tindakan fizikal mula mengalir perlahan. Pada akhir rawatan, kadang-kadang dengan darah. Air mata hanya mengalir di jalan. Keluar - dan itu sahaja, terisak-isak. Tetapi setelah kimia merah, sekurang-kurangnya air mata berhenti mengalir. Dan ingus masih dituangkan dengan pinosol.

Saya tidak mengalami stomatitis (walaupun aneh, gigi saya lemah), tetapi kerana membaca lelaki memaafkan saya kerana perincian intim, ada vaginosis. Ia seperti stomatitis hanya di antara kaki) Selepas kitaran kedua, suhu meningkat 39.5, dengan perjanjian dengan doktor, mengambil antibiotik selama 5 hari dan kotoran ini keluar. Bersama dengan pakar sakit puan mereka menyelesaikan masalah ini..

Ketika kitaran kimia putih bermula, otak membersihkan kabut, tetapi lutut sangat sakit. Jadi saya menipu pada hari Jumaat, memeriksa pada hari Sabtu, pada hari Ahad saya mula menelan ubat penahan sakit. Selama 4-5 hari anda memakannya dan sekali lagi pada kaki normal. Dan, secara umum, kimia putih tidak lagi mengejutkan. Walaupun tidak, kuku kecil saya yang cantik berubah menjadi penkek riben. Tetapi ia akan berlalu (saya harap).

Saya kini beroperasi. Operasi dilakukan pada 20 April, berlangsung selama 3.5 jam dan secara amnya semuanya baik-baik saja, saya juga tidak pergi berpakaian. Di payudara kiri yang berpenyakit, sisa-sisa tumor dikeluarkan, yang kanan sihat ditarik ke atas. Sekarang saya berada di bawah dagu dan di atas perut - cantik. Berita yang paling menggembirakan dari semua yang berlaku kepada saya adalah patomorfosis ubat yang lengkap (iaitu, semua sel tumor mati dan runtuh kerana kemoterapi pra operasi). Menurut pakar onkologi saya, hasil terbaik adalah.

Apa yang saya tinggal sekarang. Dengan gigi kuning, dengan jangkaan bahawa saya akan berubah dari raksasa botak menjadi kecantikan dengan rambut mewah (selalu kerinting), dengan jangkaan haid (by the way, adakah orang berpengetahuan memberitahu saya berapa lama menunggu mereka?) Dan dengan kuku bengkok. Dan saya juga menunggu terapi radiasi, terapi hormon, dan pada masa yang sama saya memutuskan apa yang harus dilakukan dengan ovari (dalam kes saya, dengan separuh bengkok). Sama ada memadamkan fungsinya dengan tablet, atau mencari keupayaan untuk membuangnya. Malangnya, di Rusia, orang sihat tidak.

Dan sedikit mengenai emosi. Pada zaman kimia merah, saya mula menangis tanpa sebab. Tidak, fikiran tentang apa itu untuk saya, mengapa saya, dll. - tidak mempunyai. Anda hanya berbaring di sofa, menempelkan picabushenka (saya tidak mampu apa-apa lagi) dan tiba-tiba teresak-esak. Hari ini, tentu saja, ini belum berlaku dengan saya, tetapi saya menjadi lebih berempati. Atau menunjukkan jari, saya akan menangis. Saya bercakap dengan seorang wanita yang sudah 7 tahun mengampuni - masih belum berlalu. Seperti masalah otak. Iaitu, melupakan kata-kata. Anda memberitahu sesuatu kepada seseorang dan anda tiba-tiba terlupa satu perkataan. Ini akan dijumpai kemudian, tetapi pada masa itu anda dengan panik mula mencari sama ada sinonim atau menjelaskan apa yang anda maksudkan.

Dan sekarang yang paling menarik dan misteri bagi saya. Menurut sejarah keluarga keluarga saya, nenek ibu saya dan bapa ayah saya menghidap barah payudara, tetapi tidak terdapat mutasi pada gen BRCA1 dan BRCA2. Apabila semua epik ini dengan coronovirus berlalu, saya akan mengambil semula. Saya kemudian diserahkan di makmal swasta dan pasangan itu sekarang ragu-ragu. Malah pakar onkologi saya terkejut dengan hasilnya..

Dan perkara yang paling penting. Terima kasih kepada semua orang yang menyokong saya dalam masa yang sukar. Dan terima kasih khas kepada doktor saya, khususnya kepada pakar onkologi yang membimbing saya. Saya cuba untuk tidak memuatkannya dengan soalan, tetapi kadang-kadang mereka melarikan diri, yang paling bodoh, tetapi dia dengan sabar menjelaskan dan menasihati semuanya.

Bagaimanapun, saya mendapat beberapa jawatan panjang. Terima kasih kerana mendengar, dan saya ingin mengingatkan sekali lagi - jaga diri anda, periksa seberapa banyak yang mungkin dan jangan menolak tanda-tanda yang membimbangkan.

Laporan kecil selepas "kimia" pertama

Selamat hari kepada semua dan terima kasih banyak kepada mereka yang menyokong saya kali terakhir. Itu benar-benar memberi saya kekuatan ketika itu!

Dalam komen, saya melihat cadangan untuk menyiarkan laporan mengenai kursus "kimia". Saya tidak tahu mengenai laporan langsung, tetapi saya memutuskan untuk menerangkan kesan dari dua kursus pertama.

Secara umum, tentu saja, kehidupan telah berubah secara mendadak sejak teks terakhir. Virus, krisis, karantina - kembali selepas tahun pertama saya biasanya merasa seperti watak "Saya, legenda." Tidak ada jiwa di jalanan, separuh daripada kedai dan pejabat ditutup sepanjang jalan, dan baru-baru ini, bandar ini aktif hidup.

Kembali ke rawatan, saya diberi rejimen CHOP: siklofosfamid, doxorubicin, vincristine. Plus prednisone dalam tablet. Saya bertanya mengenai rituximab - ahli kemoterapi mengatakan bahawa terlalu awal, kemungkinan mereka akan menambah selepas kitaran yang dirancang keempat, sementara mereka perlu menyusun dokumen untuk penerimaannya. "Kimia" pertama diteteskan dalam tiga hari, dengan garam, glukosa dan antiemetik, dan dua hari lagi dengan glukosa dengan garam. Seperti yang saya faham, mereka berusaha membawa darah ke bentuk yang mudah dicerna. Plus, mereka menjalani ujian selama beberapa hari, ultrasound - secara umum, saya menghabiskan 13 hari, pada akhirnya saya ingin melolong dari suasana hospital. Walaupun, menurut rakan sebilik, onkologi wilayah jauh lebih sejuk daripada yang ada di bandar. Secara umum, orang paling terkejut di hospital. Hanya setelah saya mendengar dari seseorang keluhan tentang kehidupan, dan setiap orang berusaha untuk keluar, mendapatkan rawatan, merancang, jangan berputus asa. Walaupun muda, bahkan datuk di bawah umur lapan puluh.

Kali kedua, semua ubat dituangkan dalam satu hari, beberapa hari kawalan dan pil, dan pada hari kelima mereka sudah diresepkan. Sudah tentu di rumah memang sukar pada awal hari, tetapi pemulihan keseluruhan untuk kali kedua lebih baik. "Kimia" itu sendiri tidak begitu buruk, setelah penitis boleh makan secara normal, dan tidak ada gejala yang sangat tidak menyenangkan. Tetapi dua hari berikutnya jauh lebih sukar - loya, kelemahan, sakit di seluruh badan. Sebenarnya, banyak dari mereka yang berbohong dengan saya mempunyai masa yang lebih sukar, baik untuk pertama kali dan kesepuluh. Tetapi hari ini saya tidak makan, dan apa yang saya masukkan hanya disimpan dengan suntikan dan ubat penitis. Kemudian dia melepaskan perlahan-lahan, dan pulang ke rumah sudah lebih kurang hidup, sekurang-kurangnya dia dapat mengurus dirinya sendiri.

Keadaan terbaik adalah pada minggu terakhir sebelum kimia kedua. Terdapat kekuatan, keinginan untuk melakukan sesuatu, selera makan yang kejam terbangun, jadi saya menghabiskan banyak masa di dapur, mencuba pelbagai resipi. Daripada kesan sampingan, setakat ini hanya kebas kaki dan jari yang keluar - tidak menyenangkan, tetapi tidak banyak mengganggu kehidupan. Dan tentu saja, rambut: beberapa hari selepas pelepasan pertama, kepala saya mula taburan dan saya harus mencukur semuanya. Sejujurnya, saya bahkan menyukai penampilan ini ketika sudah berakhir, saya akan cuba kelihatan seperti itu) Selepas yang kedua, sisa rambut saya mula melarikan diri, jadi sekarang saya cepat botak di semua tempat, bahkan alis dan bulu mata saya menipis dengan tajam. Selebihnya - kurang tenaga, saya banyak tidur, secara beransur-ansur kehilangan otot, dan berat badan mereka. Anda tidak boleh berjalan-jalan di suatu tempat, tetapi di apartmen anda hanya mempunyai kekuatan yang cukup untuk berlatih selama satu minggu daripada tiga, dan lebih-lebih lagi untuk melakukan pemanasan. Secara umum, walaupun semuanya boleh diterima, saya takut akan akibat yang lebih buruk.

Mereka hampir tidak mengambil kimia kedua - jumlah darah tidak sempat pulih. Dua hari sebelum dimasukkan ke hospital, leukosit sekitar 8, neutrofil sedikit kurang daripada kesatuan, dan platelet 96. Hemoglobin juga jatuh di bawah normal. Nasib baik, mereka mengambil darah sekali lagi dan dengan berderit, tetapi meletakkannya. Pihak hospital menasihatkan apa yang harus dimakan, apa yang harus diminum, sehingga ketika saya keluar, saya membeli bit dan jus delima, yang tidak tahan. Dan anda tahu, ternyata anda boleh memasak begitu banyak lezat dari bit jika anda benar-benar memerlukannya, dan jusnya cukup enak jika anda kelihatan baik)

Semasa berbaring di sana, saya mendapat beberapa buku yang dilemparkan sebelumnya, terpikat pada klip "Evening Bones", kali kedua saya berjaya mengambil komputer riba, sehingga Bakdurs Gate mula berlalu (Arkanum entah bagaimana ditutup sepenuhnya). Secara umum, jika kita membuang kesejahteraan saya - saya benar-benar bercuti)

Dia memberitahu ibu bapa dan anak-anak selepas kimia pertama - ibu dan anak perempuan saya bertemu saya di rumah. Bapa, bagaimanapun, dipanggil beberapa hari sebelumnya, meminta nasihat tentang cara terbaik untuk menyampaikan. Secara umum, mereka tahu mengenai onkologi, jadi cerita saya sedikit menenangkan mereka. Saya tidak bercakap mengenai tahap keempat, mereka mengatakan yang ketiga, akan memakan masa yang lama dan sukar untuk dirawat.

Sudah tentu, semua orang menangis, tetapi kemudian mereka mula meyakinkan saya bahawa semuanya akan baik-baik saja) Ibu atau ayah sekarang menelefon setiap hari, mengingatkan semua orang untuk minum, makan dengan baik dan semua itu. Jangan bercakap bahawa semuanya buruk. Anak perempuan bongsu tidak begitu faham, saya fikir bahawa ayah hanya sakit, dan saya berjaya bercakap dengan yang lebih tua mengenai masa depan dan secara umum. Dan sekarang saya tahu bahawa dalam hal ini dia tidak keliru.

Sekarang hampir semua saudara dan rakan tahu. Ramai yang sekarang menelefon, berminat dengan keadaan, menawarkan bantuan. Beberapa rakan setelah berita seperti itu hilang dari cakrawala, saya tidak faham mengapa, jujur, tetapi Tuhan memberkati mereka. Sebaliknya, beberapa saudara mara jauh, atau hanya kenalan, menyampaikan produk melalui saudara mereka atau membawanya ke hospital untuk kali kedua. Ini benar-benar mengejutkan saya)

Saya tidak melihat banyak kanak-kanak akhir-akhir ini, ini mengecewakan. Dan kerana karantina, tentu saja, baik, dan kerana ibu. Yang pertama membawa "ayah" berikutnya kepada mereka beberapa bulan yang lalu dan sekali lagi mula menulis kepada saya bagaimana semuanya baik dengan mereka, dan tidak mendapat reaksi yang sewajarnya dari saya, sekali lagi mula mengemukakan pelbagai dalih agar tidak membiarkan anak-anak pergi kepada saya. Oleh itu, semasa perang lembap, mungkin masa untuk menghidupkan mahkamah. Saya gembira bahawa penatua menulis dari semasa ke semasa, sebagai situasi, jadi sekurang-kurangnya kita tahu bahawa semuanya saling teratur.

Saya gembira kerana saya mempunyai orang yang dikasihi. Sudah tentu ini adalah hubungan yang pelik, apabila anda saling bertemu hanya tiga kali dalam sebulan. Tetapi tidak ada yang harus dilakukan, sebaliknya, dengan pengetatan karantina di wilayah ini, jika berlaku, pada bulan Mei kita mungkin sama sekali tidak bertemu. Tetapi begitu banyak emosi positif, begitu banyak perhatian, betapa dia memberi saya walaupun pada jarak yang jauh - sudah lama saya tidak merasakan perkara ini kepada diri saya sendiri. Saya harap saya dapat memberinya yang sama sekarang dan seterusnya. Sementara itu, gunakan sementara yang ada.

Terima kasih sekali lagi kepada semua yang membaca, saya ingin kesihatan yang baik dan cuti Mei)

COVID bukan COVID, tetapi bersamanya. atau ciri kesihatan serantau warga!

Ringkasnya, tidak kira betapa sukarnya saya mencuba topeng untuk mencari makanan atau pergi ke farmasi di dalamnya, tetapi saya tidak dapat mengecualikan kenalan.
Oleh itu, saya mempunyai hubungan dengan seorang lelaki yang berasal dari Nizhny, di mana dia sedang dalam perjalanan perniagaan. Beberapa hari selepas itu, dia mempunyai suhu 37-38. Dia melakukan analisis pada covid19, yang negatif telah datang. Sehari kemudian, dua orang yang bercakap dengannya juga mempunyai suhu 37-38, saya mendapatnya sehari sebelumnya, ditambah hidung berair, sakit tekak, mata dan kepala sakit. Nyatakan, seperti di sekolah, berganda.
Saya menelefon klinik wilayah, baiklah mereka mendaftarkan panggilan tersebut, menjelaskan semuanya kepada mereka, bagaimana dan apa yang saya bicarakan, mungkin orang itu mempunyai analisis negatif yang salah, kerana ternyata ia adalah suatu penyakit berjangkit yang sangat pelik.
Kira-kira pukul 3 seorang doktor gadis muda datang, tanpa topeng tanpa sarung tangan. Untuk soalan saya apa. Jawapannya adalah, seperti itu! Saya terkejut, saya akan memakai topeng yang diperbuat daripada kain, kami berkomunikasi, saya menceritakan keseluruhan cerita secara terperinci. Dia mengatakan dengan baik, semuanya baik-baik saja, dia mempunyai negatif yang sama, jadi anda semua mempunyai ARVI, bukan covid terkutuk.
Baiklah, seperti yang saya faham, mereka tidak akan membuat analisis untuk saya, katanya, tidak ada yang perlu dilakukan, terutama menurutnya, mereka tidak dapat mengambil analisis tanpa arahan dari Perkhidmatan Persekutuan untuk Pengawasan Perlindungan Hak Pengguna dan Kesejahteraan Manusia, parapaparampas!
Saya duduk dengan cuti sakit, mari kita fikir saya akan melakukan analisis berbayar, untuk wang yang saya hasilkan, saya akan menghubungi tiga makmal swasta, dan mereka akan memberitahu saya, dan kami tidak dapat melakukannya untuk anda, anda mempunyai tanda-tanda jangkitan pernafasan akut, kami tidak mengambilnya! Ayo, ibu kamu, kamu serius, saya ada tanda-tanda ARVI. Mengapa saya masih mahu melakukan ujian. Baiklah, mereka menghantar saya ke 'oi, ke klinik daerah, mereka mengatakan tidak akan ada tanda-tanda ARVI, kemudian datang, tetapi anda tidak pernah tahu, tiba-tiba anda mempunyai covid. Dengan CT, sampan yang sama tidak dilakukan sekiranya terdapat tanda-tanda ARVI. Saya fikir jenaka, jika tidak Kovid, jadi ubat domestik pasti akan selesai!
Mungkin saya mempunyai ARVI biasa, bagaimanapun, lingkaran setan ini dan rasa tidak selamat kakitangan perkhidmatan terapi tempatan SIZ entah bagaimana menyedihkan, terutama sekali latar belakang ketika madu itu menuangkan madu manis di telinga saya.

Dalam kes tersebut: keadaan tidur-tidur yang memuaskan. Suhu 37 -37.5.
Akan ada kemerosotan keadaan saya, saya akan mabuk dengan parasetamol, membungkus diri saya dalam "lembaran" dan pergi untuk melakukan analisis untuk covid tanpa tanda-tanda jangkitan pernafasan akut. Ternyata anda tidak mendapatkannya - anda tidak akan hidup!

Cuti sakit tertutup

Hari ini, isterinya ditutup cuti sakit dengan diagnosis barah payudara.
Rawatan itu mengambil masa selama 8 bulan. Semua prosedur untuk polisi insurans perubatan wajib. Sudah tentu, rawatan apa pun memerlukan pelaburannya sendiri, tetapi harganya murah berbanding dengan kos rawatan.
Sekarang kita menyimpulkan radionuklida selepas penyinaran dengan wain merah dan semoga sihat sejahtera kepada anda semua!
Perkahwinan perak pada bulan Julai.
Semua yang terlibat - pengampunan yang panjang!

Keadaan subfebril. Limfadenopati

Helo kawan-kawan jemput! Saya hanya ingin meminta maaf kerana menghantar mesej ini di sumber hiburan, tetapi sejak sekarang saya mempunyai sedikit penyelesaian yang ada untuk masalah ini, saya cuba menggunakan yang mempunyai sekurang-kurangnya peluang terkecil untuk membantu menjelaskan keadaan. Saya faham bahawa ini bukan sumber perubatan, tetapi di sana saya juga mengemukakan soalan saya, dan sekarang saya sedang menunggu jawapannya. Saya tahu bahawa ada pekerja perubatan di sini, dan ada kemungkinan mereka dapat memahami ke mana anda perlu bergerak untuk membuat diagnosis. Mereka yang tidak mahu melihat keterangan mengenai gejala-gejala tubuh wanita yang terjun, sila lewatkan pos tersebut agar tidak merosakkan mood anda)

Bagi mereka yang menginap, saya meminta nasihat mengenai situasi yang dinyatakan di bawah. Pada masa ini, kemungkinan kewangan saya sangat terhad, dan saya rasa ini adalah salah satu sebab yang baik mengapa saya melayari Internet dengan gejala saya, bukannya pergi ke doktor :) Saya melawat beberapa pakar, antaranya: ahli terapi, pakar penyakit berjangkit, pakar mamologi, pakar otolaryngologi, pakar sakit puan, pakar dermatologi. Dan, seperti dalam ayat di atas, anda dapat memperhatikan amaran saya mengenai keterangan lebih lanjut mengenai gejala, mungkin saya akan mulakan.

Seluruh keadaan bermula setelah banyak tekanan (Setelah berada di hospital Institut Penyelidikan Helmholtz, di jabatan penyakit mata berjangkit dan alergi, di mana saya dirawat kerana keratoconjunctivitis kering) Konjungtivitis K. kering disebabkan oleh ketiadaan sepenuhnya air mata di mata (Ujian Shirmer - 0 ) Saya akan mengatakan terlebih dahulu bahawa imunologi diam dari segi penyakit autoimun, tetapi, seperti yang diberitahu oleh doktor di Institut Penyelidikan Rheumatologi, di Eropah saya akan didiagnosis dengan penyakit Sjögren mengikut manifestasi klinikal saya. Cadangan pakar rheumatologi adalah pengambilan imunologi dalam setahun. Saya tidak menafikan bahawa kehadiran penyakit autoimun adalah mungkin, tetapi persoalannya sedikit berbeza. Gejala yang dinyatakan di bawah bermula menjelang akhir penginapan saya di wad berjangkit. Di sana, di jabatan ini, saya mengalami tekanan emosi yang kuat yang disebabkan oleh konflik yang tidak pernah berlaku sebelumnya dalam hidup saya.

Setibanya di bandar saya, saya merasa sakit di kawasan kelenjar getah bening rahang atas dan serviks. Mereka tersentak sedikit. Penat yang luar biasa. Tidak hairanlah, saya fikir, melihat beberapa kilas balik hospital. Seterusnya adalah impian. Pagi: keadaan keletihan yang luar biasa. Kesakitan dan pembengkakan kelenjar getah bening yang sama. Saya ingat bahawa saya selalu mahu menghancurkannya dengan tangan saya. Itu kurang menyenangkan. Suhu diperhatikan 37.2. Panggilan ke pendaftaran klinik, temu janji dengan ahli terapi. Hari itu sangat memenatkan. Sebaliknya, penat. Rahang bawah membengkak dan saya menjadi seperti bulldog. Hebat, saya fikir, dan tidur..

Pagi keesokan harinya. Saya mengambil kehendak saya ke penumbuk, kaki di tangan dan pergi. Kepada ahli terapi. Dia meragukan SARS, menetapkan Ergoferon dan Sinupret. Ek, biokimia, oam yang dilantik. Sementara itu, ubat yang diresepkan tidak mempengaruhi simptom, dan ubat baru muncul di antaranya: sakit, yang sebelumnya terdapat di kelenjar getah bening pada rahang dan leher (terutamanya di sisi, leher posterior berada dalam keadaan sempurna), merebak ke kelenjar getah bening antara ketiak dan dada. Payudara itu sendiri belum sakit. Tetapi setelah beberapa hari dia jatuh sakit. Buat pertama kalinya dalam hidup saya.

Sementara itu, saya berjaya mengunjungi ahli terapi berbayar yang menjalani kursus Ciprofloxacin. Malangnya, dia tidak menolong. Pada masa itu, antara gejala saya: sakit pada kelenjar getah bening yang membesar (submandibular pada ultrasound adalah 17 * 10mm, serviks 10 * 7), suhu hingga 37.4, sakit pada satu dada, sakit berkala jauh di kerongkong di dalam, pada tahap kelenjar tiroid atau bahkan lebih rendah. Saya datang ke ahli terapi di klinik, penyimpangan di hospital - hemoglobin 108, limfosit 38. Selebihnya berada dalam had normal. Hemoglobin sudah lama seperti ini, sekurang-kurangnya sejak 19 Ogos. Ahli terapi itu menetapkan Amoxiclav (saya memaklumkan kepadanya bahawa saya telah minum Ciprofloxacin)

Amoksiklav, sayangnya juga tidak membantu menyelesaikan masalah tersebut. Atas inisiatif saya sendiri, saya menjalani rawatan sakit tekak untuk jangkitan virus herpes (kaedah PCR). Analisis tersebut merangkumi pengesahan untuk HSV (jenis 1 dan 2), CMV, VEB. Derma darah untuk kehadiran toxoplasma. Bukan antibodi terhadapnya, tetapi kehadiran dalam darah. Kenapa? Oleh itu, kosnya kurang. Ia tidak membuahkan hasil. Oleh kerana PCR tidak mendedahkan apa-apa. Dan IFA menunjukkan hasil yang berbeza. Sekiranya boleh, jangan menjimatkan kesihatan. Dan mempunyai bantal keselamatan kewangan agar anda tidak menulis catatan serupa di pikabu :)

Kemudian, setelah itu, saya lulus ujian untuk antibodi ke VEB. Kedua-dua kredit yang saya lulus ternyata meningkat. Tajuk kepada IgM VCA EBV dan IgG VCA EBV. Tetapi titer IgG menunjukkan tahap antibodi yang agak tinggi. Jadi, jangkitan itu tidak utama. Di oak yang berkembang, tidak ada sel mononuklear atipikal, dan pada prinsipnya tidak ada gejala mononukleosis seperti itu: amandel tidak meradang, dan tentu saja mereka tidak mempunyai urat putih yang terdapat pada inf. mononukleosis. Sudah tentu, saya mungkin salah, tolong betulkan saya jika saya mengelirukan sesuatu.

Dengan hasil analisis untuk antibodi terhadap VEB, saya menemui pakar penyakit berjangkit yang berbayar. Dia menetapkan rawatan - Valtrex 1000 mg 3 kali sehari selama 10 hari, Cycloferon mengikut skema 23 hari, fenuls untuk meningkatkan hemoglobin. Saya dengan jujur ​​minum keseluruhan kursus. Tetapi, sekali lagi, tanpa hasil, sayangnya. Selari, saya mengunjungi ENT berbayar, yang membasuh amandel saya. Saya datang ke pakar mamologi, melakukan ultrasound payudara, di mana mereka menemui mastopati nodular. Rawatan yang dilantik. Dengan palpasi di dada, pengetatan terasa. Menyakitkan, tetapi tidak sama seperti pada awal rawatan. Saya menulis semua gejala, kerana ia muncul, seseorang mungkin mengatakan, seperti longsoran salju, satu demi satu. Saya bukan doktor, dan oleh itu akan sangat sukar bagi saya untuk menganggap bahawa ia dapat memberikan semua gejala ini bersama-sama. X-ray paru-paru juga dilakukan, yang tidak menunjukkan penyimpangan..

Pada masa ini, dari gejala, suhu adalah 37.5, di mana saya tertidur dan bangun, kelenjar getah bening yang membengkak di pangkal paha. Sukar untuk disentuh. Sebilangan besar tersedia pada masa ini. Pembentukan yang menyakitkan di dada yang secara berkala menyakitkan sendiri. Kelenjar getah bening maksila menurun, kadang-kadang "menembak". Semasa menelan, saya berasa sakit di kawasan faring tertentu. Saya menyerahkan TTG setengah tahun yang lalu, semua analisis adalah normal. Sudah tentu, bukan hakikat bahawa mereka sama sekarang. Ya, omong-omong, saya menyerahkan HIV, hepatitis, sifilis ketika mengumpulkan dokumen ke hospital, jadi, memandangkan kurangnya hubungan seksual, saya rasa jangkitan ini dapat dikecualikan. Paling bimbang dengan campuran suhu dan keletihan yang teruk. Dari kebangkitan yang sangat. Saya akan melampirkan foto analisis. Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada mereka yang memberikan respons, dan saya akan gembira sekiranya siaran ini membantu seseorang yang mengalami situasi yang serupa. Tidak ada kekuatan untuk berjuang setiap hari, tetapi sekurang-kurangnya sesuatu perlu dilakukan. Umur saya 18 tahun. Ini adalah catatan pertama saya, saya minta maaf sekiranya saya tidak sesuai dengan peraturan menulis tulisan yang tidak bertulis untuk Picabou :) Saya berharap semua orang menjadi orang yang sihat dan bahagia)

Onkologi melalui mata orang tersayang

Mungkinkah saya terfikir, bolehkah saya membayangkan pada awal perjalanan kami bahawa waktunya akan tiba ketika saya terganggu oleh pekerjaan rumah tangga, dan bekerja di laman web ini, melihat ke luar tingkap ruang tamu, melihat pasangan saya dan sekali lagi mengalami perasaan gembira dan cinta, tidak kasihan dan takut? Sukar untuk dipercayai, tetapi memang!)))

Saya belajar tersenyum, senang berada di dekatnya. Dan saya tidak berhenti berterima kasih kepada Tuhan, dia, pasangannya, rakan-rakan dan saudara-mara dan semua yang terlibat dalam musibah kita.

Dengan mengejutkan, saya perhatikan bahawa kehidupan kita, dalam manifestasi terbaiknya, kembali ke jalannya yang dulu. Dan, berdasarkan pekerjaan saya, bukan saya yang memasak sarapan, tetapi pasangan dapat melakukan ini. Dan bagaimana rasa sakit hati saya ketika suara asli saya yang tercinta menjauhkan saya dari kerja, meminta sarapan.

Saya seorang pemuzik. Lebih penting lagi. Saya meminati gitar sejak kecil. Dan tentu saja, selama beberapa bulan ini, jari saya kebas. Kedua-dua keinginan dan inspirasi terbunuh sepenuhnya. Dan tanda pertama bahawa kehidupan menjadi lebih baik adalah kebangkitan semula keinginan untuk mengambil alat tersebut. Lebih jauh dari ini, perkara itu belum selesai. Tetapi ia telah muncul. Dan ini bagus.

Tidak menyenangkan, rasa ketagihan muncul. Ketenangan. Yang sangat saya takuti.

Dan salah satu tanda ini, kesalahan saya yang menjengkelkan dan tidak dapat dimaafkan. Oleh kerana karantina, saya tidak berpeluang berjumpa dengan doktor saya. Oleh itu, dalam perjalanan ke hospital untuk dimasukkan ke hospital, saya mula memberi arahan kepada isteri saya tentang apa yang harus dibincangkan dengan doktor ketika saya berjumpa dan apa yang perlu diketahui. Dia tidak bersetuju dengan beberapa soalan dan saya harus menerangkan dengan jelas mengapa ini perlu. Dan kemudian saya perhatikan pada diri saya, perubahan moodnya menjadi lebih teruk, tidak memahami sebabnya.

Kenyataannya adalah bahawa melalui usaha saya, usaha doktor, kami mencapai kepercayaan yang tidak tergoyahkan dari isteri saya dalam hasil yang baik. Bukan itu sahaja, dia yakin bahawa hasil ini hampir tiba. Dan ini bagus! Wah! Dan saya, dengan perbincangan dan cadangan saya, mengembalikannya dari langit ke bumi. Saya terpaksa bekerja keras untuk menjelaskan apa yang dimaksudkan.

Sukar untuk saya mengambil analogi semasa dalam perjalanan. Oleh itu, dia memetik contoh pertama yang terlintas di fikiran. Saya mengatakan bahawa jika anda melihat proses mempersenjatai negara kita dengan matanya, perang pasti akan berlaku. Tetapi ini tidak begitu. Negara ini mempersenjatai diri, hanya untuk mengelakkan perang ini. Begitu juga kita. Kami mempersiapkan diri daripada penyakit ini. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa kita tidak mengalahkannya. Cukup, jika dia ingin kembali, kita akan ada sesuatu untuk bertemu dengannya.

Nampaknya berjaya. Saya meyakinkan anda. Mulai sekarang, anda perlu lebih berhati-hati. Oh! Kuarantin Kuarantin!

Saya tahu bahawa kita masih jauh dari kemenangan yang lengkap. Dan anda tidak boleh melonggarkan cengkaman anda. Dan dia semakin lemah terhadap kehendak kami. Tidak mungkin berada dalam nada sebegitu lama. Tetapi anda mesti. Oleh itu, anda harus memberi tamparan secara berulang-ulang kepada diri sendiri, mengembalikan diri anda ke realiti. Secara jujur, ia tidak selalu berjaya. Kekuatan moral dan fizikal habis. Tetapi.

Kami menanggung segala yang berkaitan dengan penyakit ini. Dan semua prosedur dan prosedur perubatan jauh lebih mudah ditoleransi sekiranya anda menyedari bahawa kesukaran ini bersifat sementara. Perlu sedikit kesabaran dan kita akan dihargai dengan saat-saat kebahagiaan yang dihabiskan bersama dan diukur oleh Tuhan oleh kita.

Di sebalik kursus kemoterapi ketujuh. TUJUH. Sekiranya anda memikirkannya, ini pasti bukan rekod. Tetapi bagaimanapun, tidak ada yang berlalu. Lima bulan yang lalu, kami menjalani cara hidup biasa kami. Dan tidak ada yang menggambarkan percubaan sedemikian. Atau dibayang-bayang, tetapi kami tidak dapat mengenalinya.

Prosedur ini diperburuk oleh karantina. Saya tidak boleh berada dekat, dan saya juga tidak dapat melawat pasangan saya.

Tetapi hebat adalah membantu panggilan video. Ini sangat memudahkan keadaan kita. Apabila ada peluang, isteri saya menjemput saya dan kami boleh saling melambaikan tangan dan membuat muka))).

Kali ini, dengan rakan sebilik, tidak beruntung (anda tidak boleh mengatakannya tentang orang sakit), tetapi sukar. Dia mengalami simptom yang teruk. Pada waktu malam, pasangan tidak dapat tidur. Petang juga.

Tetapi di rumah sebelah, seorang wanita masuk, rakan jiran isteri saya. Dan mereka bertukar tempat dengan baik. Semua orang berpuas hati dan tidak ada yang tersinggung.

Si isteri tidak banyak berhubungan dengan orang lain. Dan tidak merangkumi hasil penawarnya. Terlalu banyak yang berada dalam keadaan putus asa apabila semua siksaan dan manipulasi tidak membawa hasil yang sewajarnya..

Sebilangan daripada mereka tidak dapat menyimpan perkara ini kepada diri mereka sendiri. Mereka kata. Dan pasangan itu mendapati bahawa banyak yang mempunyai sedikit maklumat mengenai penyakit mereka, kaedah rawatan, penyesuaian alternatif terhadap gaya hidup mereka dan perkara-perkara lain.

Sudah tentu, semua yang dia tahu, berkongsi dan memberitahu. Di mana kita berada, apa yang kita lakukan, apa yang kita makan dan gaya hidup apa yang kita jalani.

Prosedur pentadbiran ubat adalah standard. Saya benar-benar mahu diberhentikan sebelum Paskah. Tetapi doktor tidak pasti bahawa dia akan tepat pada waktunya. Ada dua dari mereka yang tersisa untuk berpisah dan sangat kekurangan masa. Saya mesti bertanya dengan baik.

Dalam catatan saya yang terdahulu, yang menggambarkan hubungan dengan doktor, saya mengaku tidak berpuas hati dengan tingkah laku dan sikapnya. Saya bertaubat. Saya salah. Kami bernasib baik kerana kami dapat menghampirinya. Kontinjen perubatan selebihnya dari jabatan ini jauh dari masalah pesakit mereka. Setelah tiga kali operasi, dia masih menemui waktunya, bercakap dengan isterinya dan menulisnya sehari selepas prosedur.

Pertanyaan utama yang kami perlukan jawapan, selain penilaian hasilnya, adalah kesempatan untuk melakukan biopsi untuk perawatan lebih lanjut. Dan keperluan untuk memperluaskan jumlah ubat suntikan (Avastin) untuk kesan yang lebih baik.

Hasil rawatan kami memberi inspirasi kepadanya. Ini dapat dilihat betapa senangnya dia kerana pekerjaannya tidak hilang sia-sia. Dan sekarang kita tidak mempunyai peluang untuk melakukan biopsi. Tumor telah hilang. Tidak ada tempat untuk mengambil bahan. Dan sebelum itu bodoh untuk melaksanakannya kerana ukurannya yang kecil. Dan sekarang lebih-lebih lagi. Dan kami tidak akan memperkenalkan ubat baru. Mengapa kita sekali lagi menolak jika ubat ini mempunyai reaksi yang hebat? Jadi dia berkata. Dan ada logik dalam kata-katanya. saya setuju.

Kami mendapat tahu bahawa selepas ini, akan ada sekurang-kurangnya satu, dan mungkin dua, kursus. Dan kemudian, berehat dan pulih. "Untuk hidup, hidup, dan Dobran mengunyah"). Menerima arahan dan cadangan untuk kemasukan ke hospital seterusnya. Sekiranya analisis kami membenarkannya. Oleh itu, doktor memberi kami telefonnya untuk menghantar keputusan ujian sebelum.

Secara umum, semua perkara yang merisaukan saya mendapat tahu. Pasangan suami isteri akan pulang untuk Paskah. Tidak ada negatif. Positif positif. Pada gelombang ini, kami pulang ke rumah, bersiap untuk ke sebelah.

Dalam perjalanan kami singgah di sebuah kedai dan membeli tiga kuih kecil).

Keesokan harinya, mereka berdakwah, menyambut percutian dengan berkelah yang baik. Kesan sampingan dilancarkan. Tidak seperti sebelumnya. Kami diberi persediaan besi. Bertambah baik.

Akhirnya, saya mengumpulkan keseluruhan pakej dokumen untuk mempertimbangkan masalah ketidakupayaan pasangan. Saya membawa mereka ke pakar onkologi tempatan. Saya harap mereka sampai kepadanya. Mereka tidak membiarkannya masuk ke pejabat kerana karantina. Dia membawa utusan itu. Sejak itu saya tidak dapat menyelesaikannya.

Bagi saya secara peribadi, dan juga untuk seluruh keluarga saya, isu pendapatan tetap relevan.

Perniagaan keluarga, seperti yang saya jangkakan, adalah utopia. Dan tidak ada yang baik daripadanya. Dengan pengecualian yang jarang berlaku.

Saya mahu meneruskan aktiviti perubatan saya, jika boleh. Lihat dari dalam apa yang berlaku dalam kenyataan. Ya, seperti biasa, bukan pada masa itu. Negara dalam bahaya. Tidak terpulang kepada kita.

Hari ini diumumkan bahawa satu paket langkah kedua untuk bantuan material kepada warga negara dibentuk dan beberapa ratus bilion diperuntukkan. Juga lalui kami, seperti yang pertama, mungkin).

Tetapi yang paling penting, pasangan berasa lebih baik dan baik setiap hari. Dengan latar belakang ini, selebihnya adalah yang penting bagi saya.

Walaupun tidak ada kerja, saya berusaha memastikan keselamatan makanan keluarga saya. Saya menghasilkan produk daging, telur dan sayur-sayuran. Lagipun, kita hidup di bumi.

Bagaimanapun, kita akan bertahan.

Semua kedamaian, kebaikan dan kesihatan!

Limfoma Hodgkin. Bahagian 3 - diagnosis

Lebih dari sebulan telah berlalu, tetapi masih belum ada insurans - keadaan saya tidak bertambah baik)) Kami memutuskan untuk menjalani pemeriksaan di bandar tempat kami sebenarnya tinggal, tambah besar ialah terdapat sebuah hospital dengan jabatan onkologi berdekatan. Kami tidak tahu bahasa dengan baik, tidak semua orang Jerman tahu bahasa Inggeris, jadi sokongan saudara-mara di negara asing dengan peraturan mereka sendiri jelas tidak berlebihan! Mereka memutuskan untuk meninggalkan idea itu dengan Berlin.

Di Jerman, birokrasi yang berterusan dan semuanya telah dilakukan untuk waktu yang sangat lama, tidak kira apa... dan oleh kerana tidak tertahankan untuk terus menarik, kami memutuskan bahawa kami akan melakukan biopsi dengan perbelanjaan kami sendiri, dan jika mungkin, syarikat insurans akan mengembalikan wang tersebut. Keadaan saya buruk).

Kami semua membayar dan saya dimasukkan ke hospital, dan kemudian saya akhirnya gembira bahawa semuanya akan mulai maju entah bagaimana !

Rawat inap sendiri berlaku sehingga kami diberi tarikh, kami datang, memberikan semua dokumen, kami didaftarkan, kami menentukan wad. Semua pesakit mempunyai gelang plastik di lengan mereka (seperti di kelab фами) dengan nama, nama keluarga, dan juga kod QR, yang akan mengimbas maklumat asas mengenai pesakit.

Saya dibawa ke wad, wad adalah untuk 2 orang, mempunyai semua yang saya perlukan (tandas, mandi, internet, TV, butang panggilan doktor dan juga alat kawalan jauh dengan kawalan pencahayaan individu untuk setiap pesakit). Di Jerman, tidak ada yang terburu-buru, seperti yang saya tulis di atas, dan selama 3 hari di wad, mereka hanya mengambil darah saya dan mengawal suhu dan tekanan beberapa kali sehari. Selebihnya waktu saya berehat, tidur dan makan. Makanan dengan cara makan 3 kali sehari, dan setiap hari seorang jururawat datang dan menawarkan beberapa pilihan hidangan pada keesokan harinya. Makan dengan baik.

Kemudian semuanya mula bergerak, janji temu dijadualkan, dan saya bercakap dengan pakar bedah di mana saya diberitahu apa dan bagaimana untuk melakukannya, menjelaskan sekali lagi di mana benjolan itu, dan juga ada janji temu dengan ahli anestesi, di mana saya ditanya mengenai alahan, dan terdapat banyak soalan dan profil. Mereka memutuskan untuk melakukan operasi di bawah anestesia umum..

Akhirnya, mereka menetapkan hari operasi dan pada waktu pagi mereka membawa saya ke bilik operasi saya di tempat tidur saya, sebelum mengenakan "jubah" khas pada saya, sebelum bilik operasi saya dipindahkan ke "gurney" yang lain, kemudian mereka mengeluarkan kotak-kotak panas горячей dari dapur panas, menutupi saya dengannya, berharap semoga berjaya dan dihantar ke pakar bius.

Saya sangat suka bahawa semua orang yang sangat sederhana dan baik bertanya kepada saya bagaimana saya sampai di sini, dari mana saya berasal, bergurau dan ketawa, lalu mereka berkata "Mari kita mulakan", mereka menyuntik semacam cecair keajaiban ke dalam diri saya dan mematikan saya dengan segera, saya tidak ingat apa-apa dan tidak terasa, sudah bangun dari kenyataan bahawa seorang jururawat membangunkan saya. Saya membuka mata saya, mereka memberitahu saya bahawa semuanya baik-baik saja, dan sekarang mereka akan memindahkan saya ke wad saya.

Jahitan, tentu saja, ditutup, dan barulah saya menyedari bahawa tiub itu disambungkan ke luka, sehingga semua yang tidak perlu meninggalkan luka). Hari-hari berikutnya tidak terlalu terang, agak menyakitkan untuk bangun dari tidur, mengunyah, dan juga memusingkan badan saya dari belakang jahitan) Seperti yang diberitahu oleh doktor, mereka tidak membuang keseluruhan kelenjar getah bening, tetapi hanya mengambil sepotong. Maksudnya, benjolan tetap ada, ditambah jahitan untuk ini. Doktor menjelaskan bahawa operasi berjalan lancar, mereka tidak melihat sesuatu yang sangat agresif, dan setakat ini tidak ada yang perlu dibimbangkan. Saya menghabiskan beberapa hari di hospital, selepas itu saya diberhentikan dan mengatakan bahawa sebagai hasilnya, mereka akan memanggil.

Di Jerman, analisis selalu dilakukan di dua makmal untuk menghilangkan kesalahan dalam kajian. Artinya, dua makmal dijalankan, dan kemudian hasilnya diperiksa satu sama lain. Oleh itu, mereka menghubungi kami dan mengatakan bahawa di satu makmal mereka mendapati nekrosis tisu dan sebenarnya tidak ada hasil, dan mungkin perlu menjalani operasi kedua, memotong seluruh simpul atau membuat biopsi dari kelenjar getah bening yang meradang. Setelah seminggu kami diberi janji temu doktor untuk membuat keputusan lebih lanjut, kami pergi ke doktor, mereka menjelaskan semuanya kepada kami lagi, mereka mengatakan bahawa jangan risau, itu berlaku, dll. Nampaknya mereka mendorong bahawa mereka tidak menemui sesuatu yang buruk di sana).

Kemudian doktor meminta kami menunggu sebentar, naik ke komputer semula, membuka hasilnya dan mendapati bahawa hasilnya datang dari 2 makmal. Selepas itu, dia dengan sedih melaporkan "Sayangnya anda mempunyai ujian yang buruk," limfoma Hodgkin ditemui... bersimpati dengan kami dengan segala cara yang mungkin, kemudian mengatakan bahawa itu bukan hukuman dan bahawa limfoma diperlakukan dengan baik dan saya akan sihat, dan dia memerintahkan pemeriksaan PET / CT dalam 2 hari, mengatakan bahawa kemoterapi menanti kami dalam apa jua keadaan, dan bahawa profesor akan memberitahu kami segala-galanya dengan lebih terperinci setelah menerima keputusan PET / CT.

Dan setelah temu janji doktor, dalam perjalanan pulang, saya gembira di satu pihak bahawa saya telah menjumpai sesuatu (kerana setelah semua pemeriksaan dan "keputusan" doktor, saya sudah bersedia secara mental untuk mendapatkan hasil seperti itu) dan akhirnya akan ada rawatan, selepas itu saya akan berasa lebih baik! Limfoma Hodgkin kepada fakta bahawa bukan pilihan terburuk dari semua limfoma). Pada bahagian seterusnya saya akan memberitahu anda secara langsung mengenai tujuan rawatan dan prosesnya. Semua baik dan kesihatan!

Sekali lagi mengenai barah

Selepas posting pertama mengenai isteri saya, saya benar-benar beberapa jam kemudian membawanya ke Kazan ke pusat onkologi, kerana Marinka tidak lagi dapat menahan kesakitan. Mereka meletakkannya dengan segera, kerana terdapat penyumbatan sebahagian usus. Kami kelaparan selama hampir seminggu, dan kering, sekiranya berlaku pembedahan mendesak untuk membuang kolostomi, dan dihantar pulang dengan kata-kata "jadi ia akan turun, ia pergi ke tandas dengan perlahan." Setelah 12 jam dia kembali ke Rcode, menjadi buruk. Lagi-lagi kelaparan, sistem dan kediaman. Tiga kali berturut-turut dia berbaring di hospital. Dan sama, mereka tidak mula beroperasi, menarik balik stoma. Saya harus tahu terlebih dahulu (((. Kami tiba di rumah, satu tablet ketorol sehari dan Marinka dengan tenang melakukan tugas-tugas rumah tangga. Tetapi kadang-kadang ada hari-hari ketika tramadol tidak menyelamatkan. Benjolan keluar di perutnya. Marina datang menjerit, entah bagaimana menjumpai telefon onkologi dan dia menunjukkan benjolan ini pada vatsap. Dia mengatakan bahawa itu adalah limfadenopati, membawa isterinya ke hospital dan pakar bedah yang bertugas akan terbuka dan semuanya akan baik-baik saja. Dan mereka melakukannya. Hanya doktor yang keluar dari prosedur dengan cepat, mengatakan bahawa dia tidak bersalah dan najis dari benjolan itu berlaku setelah cetek pertama. sentuh kulit kepala makan najis. Kiri di hospital, suhu di bawah 40, sakit, sistem, perjalanan darah dan... beg kolostomi. Melekatkannya pada fistula (seperti yang disebut oleh doktor) adalah satu lagi pelajaran! Ya, walaupun langsung pada lipatan pada perut, kadang-kadang ia tidak berlangsung selama satu jam ((.. Saya belajar semuanya dengan perlahan. Doktor walaupun di Kazan memasang baut terus terang. Ubah kolopriemniki dan minum ubat penahan sakit. Masukkan kumpulan ke-4. Dan Marinka berpendapat bahawa semua ini adalah kesukaran sementara dan rawatan masih belum datang. Kita harus menyesuaikan diri dan memberikan penjelasan logik untuk setiap selak barah, dan dia mempunyai mereka tanpa akaun. Pada mulanya saya fikir saya akan melompat gila - kalopriemniki yang baik tidak dapat dibeli di mana-mana, dan bahkan harga kuda, ditambah dengan krim - pasta yang berbeza, semuanya diperlukan! Kerana sangat tidak selesa untuk merekatkan fistula, sedikit kemudian dua berada berdekatan, dan di Internet tidak ada apa-apa mengenai kalopriemnik pada fistula. Secara amnya! Saya mencubanya sendiri. By the way, kolopriemniki dan semua yang lain boleh dilakukan secara percuma, ada Ipvr atau sesuatu, tetapi ada untuk mengumpulkan kertas sebagai orang kurang upaya! Sejujurnya saya menghabiskan tiga hari di klinik dan berhenti dari kes itu. Saya tidak boleh. Mula jatuh sakit dari doktor. Dan dia meninggalkan seorang isteri selama tiga hari. Dia mengambil beberapa bungkusan dari tangannya, sesuatu yang diberikan oleh jururawat onkologi, sedikit terlambat tetapi melekit dengan baik, tidak ada masalah. Dia menangis ketika mereka meletakkan kotak-kotak ini di atas meja di pejabatnya, dia sangat terharu. Terima kasih kepada jururawat, saya tidak akan lupa. Apa sekarang? Dua fistula pada perut, penggantian beg kolostomi selama beberapa jam, kerana kulit berkarat dan perlu dirawat. Kotoran dilepaskan secara berterusan, mencuci salap, mengelap dan mengoles semula. Ia menyakitkan Marinka, SANGAT menyakitkan apabila najis yang terbakar melalui luka terbuka, dan saya hampir tidak dapat membiusnya. Dari ketumbuhan itu sendiri, rasa sakitnya dapat diatasi dengan satu tablet tramadol dengan tenang, tetapi kadang-kadang, apabila najis keras yang tajam melalui fistula, anda harus menikam di tangan anda, yang mana lebih kuat. Kotoran kini terdapat dalam air kencing, lebih tepatnya terdapat lebih banyak daripada air kencing, uretra terbakar, dan ia muncul di dalam vagina. Mengapa saya menulis semua ini. Sekiranya dia dikeluarkan dari stoma, perkara ini tidak akan berlaku.. Mengapa dia tidak dibawa keluar? Mengapa sikap baik ini terhadap pesakit dengan kumpulan 4 cl dalam Rcode ?? Contoh: Selama lima minit saya menjelaskan kepada doktor gigi bahawa isteri saya mengalami fistula, meradang dan bernafas, dia memandang saya dengan senang hati dan... menarik pewarna dengan satu gerakan. Saya tidak pernah mendengar jeritan dari isteri saya! Dan kemudian tangisan doktor terkejut - jadi anda mempunyai fistula di sini. Oh, gatal-gatal tangan. Nah, di suatu tempat kira-kira sebulan yang lalu, tiba-tiba pada waktu pagi, Marinka tidak dapat bangun. Pegangan kaki nampaknya sedikit mendengarkan, tetapi dia tidak merasakannya. Menangis pahit. Dia meminta saya untuk membawa pakar neurologi, dia merasa selama setengah jam, mengetuk, dan kemudian mengatakan bahawa dia tidak melihat sebarang patologi, bahawa ini mungkin merupakan kesan sampingan dari ubat antitumor Sehydrin. Mereka memberinya harapan lain, kebohongan, kerutan bola getah busa, mengembangkan pen. Hanya ini kemungkinan besar metastasis di tulang belakang. Ya, dan kerana coronavirus dan tidak ada yang berkunjung, suasana hati juga tidak menambah Marinka. Saya tidak tahu berapa banyak yang boleh saya atasi Apabila mata biru besar dalam bingkai bulu mata panjang berubah menjadi tasik masin di wajah yang lebih nipis, tepi bibir meluncur ke bawah dan bisikan berbunyi - "Baiklah, bilakah lengan kaki akan kembali kepada saya ?? Saya bosan berbaring.". Oh, betapa sukarnya bernafas dalam beberapa minit. Saya akan lari! Ianya mustahil. Saya mahu menulis dan menyatakan begitu banyak, tetapi di suatu tempat semuanya terlintas di fikiran saya, seperti biasa.. Maaf.

Limfoma Hodgkin, bahagian 1

Helo semua :) Ini adalah catatan pertama saya, jangan menilai dengan ketat :) Saya sendiri berasal dari Kazakhstan, Karaganda, pelajar, freelancer, 26 tahun.

Saya memutuskan untuk menulis di sini mengenai kisah saya, mungkin seseorang akan mendapat maklumat berguna tentang bagaimana semuanya bermula dan bagaimana rawatannya berjalan.

Semuanya bermula dengan tiba-tiba (tanpa gejala yang jelas sebelumnya) - pada 12 Oktober 2019, pada waktu petang saya pergi ke cermin dan melihat lekukan kecil di tulang selangka kiri. Sangat sukar untuk disentuh, seolah-olah tulangnya lurus. Ini diikuti oleh banyak permintaan di Google, yang menulis mengenai peradangan dan barah biasa. Paling tidak, saya mahu mempercayai yang terakhir. Saya memutuskan bahawa saya akan pergi keesokan harinya ke ahli terapi di klinik swasta (untuk mendapatkan temu janji lebih cepat). Pada masa ini, saya sedikit sakit dan mengambil antibiotik, saya fikir bahawa benjolan itu berkaitan dengan ini. Selepas lawatan ke ahli terapi, pemeriksaan visual, dan palpasi, saya menyedari bahawa ini adalah masalah yang serius, kerana walaupun ahli terapi itu mengatakan bahawa dia tidak tahu apa itu, dan menghantar saya ke imbasan ultrasound. Saya mendapat ultrasound pada hari yang sama, setelah pemeriksaan ia menjadi "menyeramkan." Doktor mengatakan semasa ultrasound bahawa tidak jelas bahawa ada semacam neoplasma, tetapi bukan kelenjar getah bening, dan dia juga mengatakan bahawa pembentukannya cukup besar 2.5 x 3, 0 cm, ia dibekalkan dengan saluran darah dan ia meremas pembuluh darah yang agak besar yang masuk ke otak dan sesuatu perlu dilakukan. Saya segera dihantar ke doktor senior tanpa menunggu sebentar, dia menjalani ultrasound sekali lagi, setelah beberapa cadangan, diputuskan untuk menghantar saya ke yang lain klinik ke pakar bedah, saya pergi menemuinya - Dia segera menghantar saya ke Onkologi. Saya menghubungi onkologi dan membuat temu janji dalam satu jam. Doktor dengan tenang melihat, mengatakan bahawa tusukan harus dilakukan, mengambil jarum suntik, tusukan benjolan dan "mengepam" sedikit kandungan benjolan dan biarkan dengan kata-kata "Hubungi kami setelah 2 hari, hasilnya akan siap. "Dua hari kemudian, kami menelefon untuk mengetahui hasilnya, tetapi kami diminta untuk datang. Setelah berjumpa doktor, dia mengatakan bahawa tidak ada sel barah, ada kemungkinan ia hanya radang, tetapi pada masa yang sama dia mengatakan bahawa benjolan tidak akan hilang dengan sendirinya dan perlu diselesaikan biopsi terbuka - iaitu membuat sayatan di bawah anestesia dan potong tisu untuk analisis selanjutnya.

Doktor memberikan risalah dengan banyak ujian yang perlu anda lalui sebelum operasi. Salah satu analisisnya adalah ultrasound dari semua kelenjar getah bening, termasuk retroperitoneal. Setelah beberapa usaha mencari hospital di mana kelenjar getah bening retroperitoneal dapat dilihat, mereka akhirnya menemui doktor. Setelah menghubunginya, ternyata dia telah lama bekerja di Onkologi dan merupakan pakar yang cukup terkenal di bandar kami. Dia membuat ultrasound dari semua kelenjar getah bening dan mengatakan benjolan di atas tulang selangka adalah kelenjar getah bening dan ukurannya cukup mengagumkan (pada masa ini adalah 3.00 x 3.5 cm dan dengan 99% saya menghidap limfoma. Saya menghantar paru-paru ke gambar, tidak ada paru-paru tidak menemui apa-apa yang buruk. Kemudian dia menghantar saya untuk melakukan imbasan CT pada kawasan serviks dan toraks sebelum operasi. Setelah mendapat hasil CT, berita itu semakin teruk, kelenjar getah bening yang membesar juga dapat dilihat di leher (dalaman), di atas tulang selangka, dan juga bahagian dada. tidak ada keraguan bahawa ini adalah limfoma, kerana tidak mungkin demikian kemudian dengan keradangan biasa mereka semua akan meradang.

Semua data tinjauan mengambil masa satu setengah minggu dari kekuatan, lebam selama ini tumbuh dengan cepat dan bahkan mulai mengganggu putaran leher normal, dan kelemahan dan keletihan selalu dirasakan. Semuanya rumit oleh kenyataan bahawa pada 26 Oktober saya dan keluarga saya harus terbang ke Jerman untuk memohon kewarganegaraan sebagai pendatang lewat (tiket dibeli pada awal bulan). Kemudian kami mula memikirkan untuk memindahkan penerbangan kerana setelah operasi, bukan fakta bahawa saya dapat terbang + hasil biopsi hanya akan berlangsung dalam seminggu, dan kami sudah berada di Jerman. Itu juga tidak jelas bagaimana dilayan ketika berada di negara asing, tanpa pengetahuan bahasa dan insurans. Secara umum, pada masa itu terdapat lebih banyak soalan daripada jawapan.

Oleh itu, semua ujian, pemeriksaan telah dilakukan, dan saya bersedia untuk dimasukkan ke hospital dan pembedahan. Kami memutuskan bahawa kami masih akan menjalani pembedahan di bandar kami kerana doktor tidak mengetahui apa yang dimaksudkan dengan Limfoma, tetapi ada spesies yang cukup agresif yang memerlukan rawatan segera.

Diputuskan untuk menangguhkan penerbangan ke kemudian hari, dan berdasarkan hasil biopsi sudah memikirkan di mana harus menjalani rawatan. Kemudian keseronokan bermula. Saya akan menerangkan hari lain dalam 2 bahagian cerita.

Onkologi Amerika dari dalam, bahagian 40

Saya meneruskan kisah barah esofagus dan onkologi Amerika. Catatan sebelumnya mengenai onkologi ada di sini, selebihnya dalam profil.

Bab 115. Tomografi dikira seterusnya.

16 April adalah kawalan seterusnya. Spoiler: tiada metastasis. Sekarang lebih banyak.

Seminggu sebelum tarikh tersebut, mereka menelefon dari klinik: adakah anda akan datang? Oh betul-betul? Kemudian datang ke bangunan lain, unit onkohematologi ditutup. Kemudian mereka menghubungi Dr. Xi: anda mempunyai janji temu dua minggu selepas imbasan CT, tetapi biarkan doktor bercakap dengan anda pada video tepat pada hari imbasan CT, anda akan segera mengetahui hasilnya. Hebat, mari kita buat. Sehari sebelum imbasan CT, mereka memanggil lagi: adakah anda masih akan datang, belum berubah pikiran? Dan kord terakhir pada hari Khamis pagi. Imbasan CT dijadualkan pada pukul 10:30, tetapi mereka mengatakan bahawa kita harus datang dalam satu jam, bersiap-siap, minum kontras. Saya ketiduran, terlambat. Pada jam 9:30 pagi, jururawat: bolehkah anda bercakap dengan doktor? Saya: tidak, saya memandu. Kakak: baiklah, saya akan menghubungi anda semula dalam setengah jam. Saya: dalam setengah jam saya akan berada di klinik, saya menjalani CT scan. Adik kepada seseorang di belakang tabir: baik, dia akan datang!

Tiba, dengan sukar ditemui radiologi di sebuah bangunan yang tidak dikenali. Masker lagi tidak menyerah, pakai sendiri. Terdapat beberapa barisan menunggu. Melalui satu, kerusi berlengan dipusingkan ke dinding untuk menjaga jarak, hampir semua yang tidak berpusing sibuk. Botol dengan kontras dibawa keluar ke dewan, ia mesti diminum dalam 4 dos dalam masa satu jam. Nenek di seberang saya menjelaskan bahawa salah satu tangannya "bersih", yang lain "kotor", dan dia cuba minum kontras dengan menyentuh botol dan gelas hanya dengan tangannya yang kotor, dan dirinya dan topeng dengan hanya bersih, itu juga akrobatik. Dan sia-sia, kerana jika virus itu, katakanlah, di leher botol, maka ia masih akan masuk ke dalam diri anda.

Saya terpaksa menunggu lama, ternyata pengimbas mereka rosak, mereka menunggu sehingga mereka memperbaikinya. Walaupun di dalam bilik di mana kateter intravena ditempatkan, mereka memulakannya satu persatu, biasanya ada penghantar, 3-4 orang pada satu masa. Tetapi mereka tidak dipaksa untuk berubah menjadi gaun rumah sakit, mereka memakainya dengan kemeja-T mereka. Saya melekat di sana selama lebih dari 3 jam, topeng itu letih, keluar dan membuangnya ke dalam guci - sia-sia, perlu menyelamatkan.

Akibatnya, ternyata saya meninggalkan klinik pada pukul satu dengan sesuatu, dan pada pukul 2 sepatutnya ada panggilan video dengan Dr. X. Mereka menghantar pautan ke persidangan Zoom di laman web klinik, menyuruh mereka pergi dalam 10 minit dan menunggu. Dia membawa kereta pulang di ambang denda, jalan raya tidak kosong, tetapi sekurang-kurangnya tidak ada kesesakan lalu lintas. Dibuka Zoom tanpa tiga minit 2, menunggu sesiapa. Setelah 15 minit saya menelefon klinik, bertanya adakah saya ada - mereka berkata, di sana, tunggu, doktor akan muncul. Selepas setengah jam lagi - tiada siapa, tunggu. Saya mempunyai perjumpaan penting di tempat kerja pada jam 3, saya akan memberitahu kemudian - saya terpaksa menangguhkannya. Sudah kira-kira 4, saya keletihan - akhirnya doktor muncul. Sekiranya anda menunggu 2 jam di hadapan pejabat di klinik, ini adalah perkara biasa: jelas bahawa terdapat kelewatan dan lambat laun mereka akan menerima anda. Dan tunggu 2 jam di depan komputer, kerana takut pergi ke tandas atau ke dapur untuk minum air - anda boleh terkena serangan jantung.

Doktor mengatakan imbasan CT bersih, tidak ada yang buruk dijumpai. Tetapi saya mengadu bahawa pada minggu terakhir saya mula merasakan makanan itu tersekat di kerongkong saya, seperti tahun lalu, sebab itulah saya benar-benar pergi ke doktor. Tidak setiap kali, hanya jika makanannya keras atau saya tidak cukup mengunyah, tetapi beberapa kali terasa seperti saya tidak dapat bernafas, dan hanya setelah 2-3 jam menjadi lebih mudah. Doktor mengatakan satu daripada dua perkara: sama ada parut selepas pembedahan, atau tumor tumbuh semula. Perlu dilakukan endoskopi, sebaik sahaja saya dapat mengawalnya setahun setelah operasi, masih perlu dilakukan. Saya bertanya dengan terkejut, mengapa kita melakukan CT, tidak akan menunjukkan ketumbuhan? Tidak, dia tidak akan menunjukkan yang kecil, diperlukan endoskopi. Sial, saya fikir semuanya terkawal dan anda boleh menunggu imbasan CT seterusnya selama 3 bulan, tetapi ini dia. Sekarang setiap kali saya makan dan mendengar, makanan itu tersekat atau kelihatan seperti saya. Saya akan cuba menetapkan endoskopi di Klinik 1, di mana saya menjalani ultrasound setahun yang lalu dan operasi, saya lebih mempercayai mereka. Saya akan menelefon pada hari Isnin. Jadi pertama kali hasil CT bersih tidak membawa kelegaan.

Opdivo infus seterusnya selepas 2 minggu belum dibatalkan, ia harus berjalan seperti yang dirancang.

Bab 116. Mengenai kerja.

Kami bekerja dari rumah, kerja sama sekali tidak berkurang, walaupun perniagaan syarikat turun. Saya agak diturunkan. Lebih tepatnya, mereka dipindahkan ke kumpulan lain, dari pembangunan ke sokongan. Saya baru terlepas pertemuan dengan bos baru, menunggu perbualan dengan doktor, tetapi bercakap dengannya pada keesokan harinya. Terdapat perasaan bahawa ini adalah peralihan yang lancar untuk pemecatan. Secara teorinya, mereka tidak dapat memecat saya sendiri ketika rawatan sedang dijalankan, tetapi dalam kerangka pengurangan staf secara umum, mereka dapat, dan ini jelas digariskan kerana adanya coronovirus. Hanya dalam beberapa minggu terakhir saya berjaya mengetahui beberapa perkara baru dan menyelesaikan masalah yang berlanjutan selama lebih dari satu tahun, tetapi keputusan itu dibuat pada akhir tahun lalu, dan ketika itu saya tidak begitu berusaha.

Pada 6 Jun, kita mengakhiri tahun fiskal, insurans kesihatan sedang diperbaharui. Dia naik seratus sebulan lagi, sekarang sekitar $ 400 untuk saya dan anaknya. Amaun maksimum yang akan dikeluarkan selama 12 bulan akan datang (premium insurans ditambah maksimum di luar poket) adalah sekitar $ 9,000, masih boleh ditanggung. Tetapi itu sekiranya saya tidak kehilangan pekerjaan.

Bab 117. Keadaan epidemiologi.

Setiap hari saya memantau jumlah kes koronovirus dan kematian di Amerika Syarikat dan Illinois. Ia masih berkembang, tetapi di seluruh negara itu bukan lagi eksponen, tetapi pertumbuhan linear, di Illinois rata-rata antara linear dan eksponen. Tidak ada harapan lagi bahawa wabak ini akan segera reda dan karantina tidak perlu diperkuat, tetapi sebaliknya akan mungkin untuk melepaskannya secara beransur-ansur. Khabar angin mengatakan bahawa Trump akan membuka Amerika (terdengar bagus!) Dari 8 Mei, dan syarikat penerbangan sudah menjual tiket dari tarikh ini, tetapi saya tidak percaya, Tuhan melarang, mereka akan dibuka pada bulan Jun.

Sementara itu, keparahan hanya meningkat. Pengumuman dipaparkan di rumah saya bahawa ada penduduk yang mempunyai ujian positif untuk Covid dan permintaan untuk memakai topeng di kawasan awam. Apa itu kawasan awam, rumah kita tidak terlalu ramai, ketika saya berjalan-jalan, membuang sampah atau memeriksa surat, saya jarang menyeberangi jalan dengan seseorang dan tidak perlu menanggung jarak sejauh 2 meter. Untuk berjaga-jaga, saya berhenti menggunakan lif, saya berjalan menaiki tangga belakang melalui garaj, saya membuka pintu tangga melalui sehelai kertas, seperti orang Cina. Di rumah kami, pintu pangsapuri tidak masuk ke laman web, tetapi ke koridor umum yang panjang dan lebar, seperti di hotel; jadi, jiran-jiran Cina menjadi kebiasaan berkumpul di koridor ini. Mereka mengambil kerusi dari pangsapuri mereka, duduk dua meter antara satu sama lain dan bercakap. Tanpa topeng. Nampaknya, mereka takut untuk mengajak satu sama lain untuk berkunjung, tetapi saya ingin bercakap.

Pada hari Rabu, ketika berjalan, saya tiba-tiba terdengar bunyi deringan. Di sana, dua rumah lima tingkat bertentangan, cukup jauh antara satu sama lain, di mana kedua orang itu pergi ke balkoni dan mula mengetuk periuk dan kuali. Melewati kereta berdengung, seorang gadis berdiri di pintu masuk dan meletupkan paip. Konsert kucing ini berlangsung sekitar 10 minit, saya merakamnya di telefon, tetapi saya tidak akan menyiarkannya, tidak ada yang kelihatan di sana, terlalu jauh. Kemudian saya melihat sebuah poster di pintu masuk wilayah: "Setiap malam jam 7 pagi, kami akan menyokong pahlawan kami dari balkoni". Semalam pada pukul 7 belum ada konsert, dan poster juga dikeluarkan.

Saya pergi membeli-belah, dari ekspedisi sebelumnya 17 hari berlalu. Inilah yang saya cuba kurangkan dan berpakaian seperti penguntit; bagi saya, kedai adalah sumber utama jangkitan. Di Costco terdekat ada poster: "Dengan keputusan dewan kota dilarang memasuki kedai dengan wajah terbuka." Pelbagai jenisnya sangat nipis, buah-buahan dan sayur-sayuran dan dagingnya mahal dan tidak terlalu enak, tidak ada ayam, tidak ada sebutan pembasmi kuman.

Saya pergi ke Costco di kawasan lain, jauh dari pusat, di mana saya merasa seperti menunggu satu jam untuk masuk, saya tidak menunggu. Tetapi di kedai Rusia (itu adalah syarat Rusia, terdapat banyak barang dan pembeli negara Poland, India, Turki dan negara lain) semuanya ada, ada banyak orang, tidak ada iklan untuk topeng, tetapi masih semuanya dalam topeng, atau mereka menutup wajah mereka dengan selendang siapa serbet. Semasa saya memakai topeng, merobek tali, hanya ada dua yang tersisa, saya akan menjaga. Saya membeli ayam, telur, bawang, kentang, wortel, buah kering dan barang-barang lain dengan harga $ 120, cukup untuk 5 minggu lagi. Sekarang saya fikir bahawa dalam 5 minggu saya mungkin tidak lagi memerlukan ini, saya harus beralih ke makanan yang dibersihkan.

Anak perempuan saya yang paling tua dibawa bekerja di sebuah hospital di New York, mulai 4 Mei. Ini bukan resusitasi kardiopulmonari seperti yang dia mahukan, tetapi yang disebut turun, tahap pertengahan antara resusitasi dan bangsal biasa. Semasa menyelesaikan di pusat pemulihannya. Mereka mempunyai 90% pesakit di sana yang merupakan orang tua, daripada sekitar 500, sama ada dengan ujian coronavirus positif, atau mereka sedang menunggu keputusan ujian. 80 di wad yang berasingan, pekerja kesihatan datang kepada mereka dengan pertahanan penuh dan, ketika berpindah ke pesakit berikutnya, mengubah keseluruhan pertahanan mereka. Tetapi sama, mustahil untuk melindungi diri sepenuhnya, peralatan dan alat perubatan tidak boleh digunakan, alat ini dibasmi kuman ketika dipindahkan dari bangsal ke bangsal, tetapi ada sesuatu yang tetap.

Mengenai yayasan amal

Sekarang, dalam masa krisis, seperti tidak pernah terjadi sebelumnya, timbul persoalan saling membantu.

Sebagai bapa kepada seorang kanak-kanak yang menghidap barah, saya telah memperoleh pengalaman bekerja dengan yayasan amal yang menganjurkan penggalangan dana untuk rawatan yang mahal.

Saya akan katakan dengan segera jika bukan kerana pertolongan sesama warga yang memberikan sumbangan kepada yayasan untuk merawat anak-anak, kita akan kehilangan anak kita.

Apabila seseorang menghadapi bahaya yang mematikan, masalah pertama yang timbul di hadapannya adalah wang, atau lebih tepatnya, keperluan yang sangat mendesak untuk itu. Pertama, simpanan peribadi digunakan, kemudian penjualan harta tanah, tetapi lambat laun, kecuali, tentu saja, anda seorang oligarki, sumber daya anda sendiri habis. Dan memandangkan kenyataan kita, ramai yang tidak memilikinya sama sekali..

Saya tidak akan menceritakan kisah yang membosankan tentang bagaimana kita kehilangan perumahan, sumber pendapatan, dalam memerangi penyakit ini. Itu masih di Ukraine, dari mana kita berasal. Pada tahun 2015, setelah menghabiskan semua kemungkinan perubatan Ukraine, diputuskan untuk pergi ke Moscow, di pusat teknologi perubatan canggih, di reruntuhan Uni Soviet. Sonul, saya baru mengikuti kursus kemoterapi di Kiev, dan ini memberi saya sedikit masa untuk melakukan manuver. Setelah menjual bahagian saya dalam perniagaan kami dengan murah, saya tiba di ibu kota untuk mencari pilihan untuk rawatan lebih lanjut. Ini adalah pengembaraan yang murni, kerana terdapat sedikit maklumat. Di Internet, anda hanya dapat memperoleh pelbagai pujian untuk pelbagai "luminari" dan klinik, yang ditulis, jelas, oleh mereka sendiri. Namun, melalui hubungan jauh, mereka enggan, berkeras untuk mengadakan pertemuan peribadi. Ada sejumlah wang di dalam poket saya, sekitar $ 5,000. Cukup untuk pertama kalinya, saya berfikir dengan naif. Pertama sekali, saya beralih ke Pusat Onkologi. Kutu. Urutan harga ada, saya tidak berpuas hati: janji awal di klinik adalah 5.000 rubel, kemudian mereka mengkaji semua analisis dan kajian, mereka tidak mempercayai rakan sekerja mereka di Ukraine. Ini juga menghasilkan jumlah yang sangat bulat. Lebih jauh lagi, yang mengejutkan saya, mereka enggan mempertimbangkan pilihan untuk membayar rawatan secara tunai, nampaknya mengetahui susunan harga di institusi tersebut. Saya dihantar ke jabatan VHI, di mana saya berbual dengan wanita yang sangat menyenangkan dan suka membantu, pakar dalam bekerja dengan orang bukan warganegara. Dia mengesyorkan saya beberapa yayasan amal di mana saya boleh meminta bantuan. Berlari-lari dan kesombongan bermula, pada waktu malam saya bekerja (saya dapat dengan cepat mencari pekerjaan dalam bidang kepakaran saya), berkeliling klinik dan dana pada siang hari. Hasilnya, kami berjaya menemui dua dana yang bersetuju untuk menyokong kami. Semuanya berada di tahap yang sangat serius dan profesional: semua dokumen perubatan diminta, komisen doktor dan kakitangan dana mempertimbangkan kesesuaian memberikan bantuan. Hasilnya, salah satu dana. mengirim surat jaminan ke klinik di mana dia melakukan kewajiban untuk membayar rawatan dalam jumlah setengah juta, dan satu lagi memposting di laman webnya pengumuman mengenai pengumpulan dana untuk jumlah yang sama. Namun, kutipan itu tiba-tiba berlaku, dan wang itu dipindahkan ke klinik.

Pada bulan Julai 2015, anak dan isteri saya datang ke Moscow, ke apartmen saya yang sebelumnya saya sewa, dan kami memulakan rawatan. Semasa menjalani terapi, perwakilan dana tertentu, yang namanya tidak dihubungi secara terbuka, menawarkan untuk menembak klip video untuk disiarkan di televisyen, tetapi menetapkan syarat berikut: satu setengah juta dana yang diperoleh, mereka pindah ke akaun klinik, dan menghabiskan selebihnya mengikut budi bicara mereka.. Untuk menolong kanak-kanak lain, seperti yang mereka katakan. Kami secara semula jadi bersetuju. Akibatnya, video itu ditembak, dia menyiarkan NTV dalam berita. Menurut pekerja dana, mereka berjaya mengumpulkan 4.5 juta rubel. Dana itu dengan setia memenuhi kewajibannya, wang itu dipindahkan. Semoga selebihnya dibelanjakan seperti yang diharapkan. Kebenaran adalah satu saat yang tidak menyenangkan, selepas itu. Ketika perjalanan rawatan di Blokhin berakhir, kami memutuskan untuk terus di klinik persekutuan yang lain. Pada masa ini, jumlah kira-kira 1 juta rubel masih ada di akaun kami. Kami beralih ke dana dengan permintaan untuk mengeluarkan wang ini dari klinik dan memindahkannya ke yang lain. Dan mereka mengambilnya, tetapi mereka enggan pindah ke klinik lain, saya tidak ingat apa yang mendorongnya. Secara umum, ternyata setelah mengumpulkan kami 4.5 juta, mereka memberi hanya 500 ribu untuk rawatan anak kami. Mungkin, kita dapat menyelesaikan masalah ini dengan menghubungi pihak berkuasa rasmi, tetapi kita tidak mengalami arus, terutama kerana, pada masa itu, kita dapat memperoleh status pelarian, yang memungkinkan kita dirawat untuk insurans perubatan wajib dan VMP.

Kami meneruskan rawatan di klinik yang dinamakan D. Rogacheva. Klinik ultramodern dengan doktor yang sangat profesional yang berjaya mengalahkan penyakit kita, walaupun pada peringkat ke-4 perkembangannya. Walau bagaimanapun, di sini dana banyak membantu kami: ubat terapi yang disasarkan sangat mahal, yang mereka beli untuk kami selama 3 bulan, sementara mesin birokrasi berputar untuk memberi kami ubat dengan perbelanjaan negara. Kursus ini tidak dapat diganggu, dan selama ini dana membelanjakan kami sekitar 2 juta rubel. Terima kasih Tuhan, dana itu tidak dibelanjakan dengan sia-sia, anak itu disembuhkan. Ini adalah kes yang unik, terdapat penerbitan mengenainya dalam penerbitan perubatan khusus.

Masa yang diperlukan untuk mengesahkan pengampunan yang stabil telah berlalu, dan sekali lagi kita memerlukan dana yang besar untuk pembinaan semula struktur tulang dan tisu lembut yang hilang. Dan sekali lagi kita harus beralih kepada yayasan amal. Sebilangan besar daripada kita menolak, tetapi masih ada satu dana, Kind, yang kakitangannya menemui kami, dan bersama dengan penyampai TV Irena Ponaroshku, mereka menganjurkan penggalangan dana. Kami mengumpulkan wang yang diperlukan, operasi itu dilakukan, kini lelaki kami berjaya sembuh, menyembuhkan luka.

Baru-baru ini, saya kadang-kadang menyaksikan serangan di yayasan amal di Internet, percubaan untuk menuduh mereka bebas dengan wang yang diperoleh. Mungkin, ada beberapa kebenaran dalam hal ini, saya sering melihat dengan mata terlatih saya semacam dana sehari berlumpur tanpa sejarah. Mereka biasanya dibezakan oleh iklan yang agresif dan mengganggu. Walau bagaimanapun, saya ingin memberi jaminan kepada mereka yang memberi kami bantuan yang tidak ternilai dan tepat pada masanya dan menunjukkan kesopanan dan kejujuran yang luar biasa. Berikut adalah senarai mereka: Tradition Charity Fund, Life Fund Charity Foundation, Give Life Charity Fund, Charity Fund Charity Fund, Nastenka Charity Foundation, Rusfond Charity Foundation, Lifestyle Charitable Foundation.

Saya juga ingin mengucapkan terima kasih kepada rakan senegara yang prihatin yang merespon permintaan dana ini untuk sokongan material dan moral. Hanya terima kasih kepada anda, satu-satunya anak lelaki kami selamat.

Saya juga ingin mendorong orang-orang yang, dengan kehendak takdir, harus menghadapi penyakit serius. Jangan putus asa, anda tidak keseorangan, terdapat banyak orang penyayang di sekitar yang bersedia membantu, dan yayasan amal adalah perantara yang boleh dipercayai antara anda dan mereka.