Anemia ringan, sederhana dan teruk

Anemia adalah keadaan patologi badan yang dicirikan oleh penurunan hemoglobin dalam darah. Sekiranya seseorang didiagnosis dengan anemia, maka dia memerlukan rawatan. Ia bergantung kepada keparahan gangguan, dan juga penyebab penurunan hemoglobin..

Keterukan anemia oleh tahap hemoglobin

Anemia berkembang dengan latar belakang penyakit lain, bertindak sebagai gejala patologi banyak gangguan pada tubuh. Walau bagaimanapun, ia selalu disertai dengan penurunan hemoglobin dalam darah. Akibat daripada perubahan tersebut, organ dan tisu mula menderita kekurangan oksigen. Kelaparan oksigen dipanggil hipoksia..

Biasanya, pada lelaki dewasa, tahap hemoglobin harus berbeza antara 130-180 g / l. Pada wanita, angka ini 120-150 g / l.

Sekiranya nilai-nilai ini mula menurun, doktor akan membincangkan anemia, yang boleh mempunyai tahap keparahan 3 darjah:

Keparahan anemia pertama dicirikan oleh penurunan tahap hemoglobin hingga 90-120 g / l. Keadaan ini dapat diperbaiki dengan pemakanan yang betul; rawatan pesakit tidak diperlukan.

Anemia keparahan sederhana berkembang apabila tahap hemoglobin turun hingga 70-90 g / l. dalam kes ini, penyingkiran pelanggaran tidak mungkin dilakukan hanya dengan bantuan diet; ubat diperlukan. Sekiranya seseorang merasa memuaskan, maka dia tidak akan dimasukkan ke hospital.

Keparahan anemia ketiga dicirikan oleh penurunan tahap hemoglobin kurang dari 70 g / l. Dalam kes ini, orang itu ditempatkan di hospital, di mana mereka menjalankan rawatan yang kompleks. Bergantung pada penyebab perkembangan anemia, terapi boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan.

Anemia ringan 1

Sekiranya seseorang mengalami anemia ringan 1, maka gejala pelanggaran biasanya tidak ada. Oleh itu, pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa dia mengalami perubahan patologi dalam kepekatan hemoglobin dalam darah. Ini dapat ditentukan dengan menggunakan ujian makmal..

Gejala yang mungkin berlaku dengan anemia ringan:

Pelemahan kepekatan.

Keletihan, perasaan keletihan yang berterusan, walaupun berehat yang baik.

Kulit pucat dan membran mukus.

Hipotensi ortostatik mungkin merupakan tanda anemia tahap pertama. Pada masa yang sama, tekanan darah seseorang menurun dengan perubahan kedudukan badan (dengan kenaikan tajam dari tempat tidur), yang tercermin pada kegelapan mata. Juga pada masa ini, peningkatan kadar denyutan jantung adalah mungkin. Gejala ini dipanggil takikardia ortostatik..

Secara berkala, seseorang mungkin pening. Pingsan untuk tahap pertama anemia bukanlah ciri.

Punca. Penyebab anemia hanya dapat ditentukan oleh doktor. Untuk memasangnya, anda memerlukan derma darah. Anemia kekurangan zat besi paling sering terjadi pada orang ketika kekurangan zat besi menyebabkan penurunan kadar hemoglobin. Lagipun, elemen jejak inilah yang diperlukan untuk pengeluaran normal Hb. Menurut data rata-rata, hingga 50% anak-anak kecil, hingga 15% wanita dalam tempoh melahirkan anak dalam hidup mereka dan hingga 2% lelaki dewasa menderita anemia kekurangan zat besi. Seperti yang ditunjukkan oleh analisis statistik, setiap 3 penduduk Bumi mempunyai kekurangan zat besi pada laten tisu. Dari semua jenis anemia, diperlukan sekitar 80-90%.

Anemia kekurangan zat besi jarang berlaku. Pertama, seseorang mempunyai kekurangan zat besi pra-laten. Unsur surih habis hanya dalam tisu. Ketika penyakit itu berkembang, tahap bukan hanya deposit, tetapi juga pengangkutan, serta besi eritrosit, menurun. Keparahan anemia kekurangan zat besi dapat disembunyikan secara minimum atau sepenuhnya.

Rawatan. Rawatan anemia ringan memerlukan pembetulan pemakanan, walaupun semuanya bergantung pada alasan yang menyebabkan pelanggaran ini. Namun, diet pesakit perlu diikuti tanpa gagal. Ia dipatuhi hingga tahap hemoglobin dalam darah kembali normal. Pastikan untuk memasukkan dalam menu produk yang kaya bukan hanya zat besi, tetapi juga vitamin B.

Produk sedemikian merangkumi: daging merah, ikan, telur, kacang, bayam, bit, delima. Pastikan anda memasukkan tomato, wortel, herba segar, kekacang (kacang polong, lentil dan kacang), oatmeal, soba, roti, madu. Agar zat besi dapat diserap dengan lebih baik oleh tubuh, anda harus memperkaya menu anda dengan produk yang kaya dengan vitamin C. Ini meningkatkan ketersediaan bio unsur surih ini, yang menjadikannya lebih mudah untuk menembus darah. Di samping itu, asid sitrik dan suksin meningkatkan penyerapan zat besi. Asid succinic terdapat dalam jumlah yang cukup dalam kefir, yogurt, minyak bunga matahari, dalam biji bunga matahari, barli, roti Borodino, gooseberry hijau, epal, ceri, anggur.

Terdapat juga produk yang, sebaliknya, melambatkan penyerapan zat besi. Ini adalah minuman dan hidangan di mana kandungan tanin, polifenol dan oksalat melebihi. Oleh itu, disarankan untuk tidak minum kopi, teh, protein kedelai, susu penuh, coklat.

Sekiranya anemia tahap keparahan pertama dikesan, rawatan tidak boleh ditangguhkan. Jika tidak, pelanggaran akan berlanjutan dan membawa kepada akibat yang serius bagi tubuh. Pemilihan terapi sendiri tidak boleh diterima.

Sebagai peraturan, ubat untuk anemia ringan tidak diperlukan. Mereka diresepkan hanya jika pembetulan pemakanan tidak menghilangkan masalah yang ada. Doktor boleh menetapkan ubat untuk jangka masa minimum 1.5 bulan dan dalam dos minimum. Sekiranya, setelah waktu yang ditentukan, tahap hemoglobin kembali normal, maka dosnya dikurangkan separuh dan rawatan dilanjutkan selama satu bulan lagi. Langkah ini bertujuan untuk menyatukan hasilnya. Sebagai tambahan kepada persiapan besi tulen, adalah mungkin untuk menetapkan kompleks multivitamin, yang mesti mengandungi besi dan asid folik.

Selalunya, pesakit dengan anemia ringan diberi ubat seperti:

Ferro-foilgamma yang mengandungi bukan hanya besi sulfat, tetapi juga asid askorbik, asid folik dan sianokobalamin. Sekiranya terdapat anemia ringan, 1 kapsul diresepkan 3 kali sehari. Ambil ubat selepas makan.

Ferroplex diwakili oleh kompleks asid askorbik dan besi sulfat. Sekiranya terdapat anemia ringan, pengambilan 1 tablet 3 kali sehari ditunjukkan.

Hemofer Prolongatum diresepkan 1 tablet 1 kali sehari.

Setelah anda mula mengambil suplemen zat besi, tanda-tanda anemia akan dihentikan pada hari ke-3 rawatan, tetapi ini tidak bermaksud bahawa sudah waktunya untuk menghentikan terapi. Normalisasi tahap hemoglobin dalam darah akan berlaku tidak lebih awal dari 6 minggu dari awal terapi.

Pastikan untuk menghidap anemia tahap keparahan pertama harus diperiksa oleh orang yang berisiko. Mereka mungkin tidak mempunyai gejala anemia, tetapi kesehatan mereka menunjukkan kemungkinan besar mengalami anemia. Orang yang berisiko termasuk:

Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Perkara ini berlaku terutamanya bagi bayi yang dilahirkan sebelum waktunya atau dengan berat lahir rendah..

Kehamilan Berganda.

Anak-anak yang dilahirkan oleh seorang wanita yang menderita anemia semasa mengandung.

Kanak-kanak dan orang dewasa dengan penyakit helminthiasis dan sistem pencernaan yang didiagnosis.

Untuk mencegah perkembangan anemia ringan, anda perlu memantau diet anda, dan jika berisiko, lakukan ujian darah secara berkala untuk menentukan tahap hemoglobin.

Anemia sederhana 2

Anemia sederhana dicirikan oleh penurunan hemoglobin dalam darah yang lebih ketara, yang menyebabkan keparahan gejala. Sekarang tidak menyedari anemia akan mustahil.

Gejalanya adalah:

Insomnia dengan peningkatan mengantuk pada waktu siang.

Sesak nafas meningkat. Sekiranya sebelumnya timbul hanya dengan latar belakang usaha fizikal, atau sama sekali tidak hadir, sekarang sesak nafas akan muncul walaupun dalam keadaan rehat.

Kemunculan "lalat" di depan mata.

Bengkak pada kulit. Pada waktu pagi, bengkak di bawah mata, yang disebut "beg", sangat ketara..

Masalah sendi.

Kulit pucat dan membran mukus pucat. Kulit menjadi kering, mudah terkelupas, retakan terbentuk di atasnya.

Rambut berubah menjadi kelabu sebelum waktu yang dijangkakan, gugur lebih banyak, menjadi kusam. Perkara yang sama berlaku pada plat kuku. Pada pesakit anemia, kuku menjadi pucat, kehilangan kilauan semula jadi.

Kulit di kawasan kaki, muka dan kaki menjadi pucat.

Penyelewengan rasa diperhatikan pada banyak pesakit yang sudah berada di tahap kedua anemia. Pada masa yang sama, seseorang mungkin merasa seperti memakan tanah liat, pasir, ais, kapur, arang batu, adunan mentah, daging cincang mentah atau bijirin. Selalunya, penyimpangan rasa diperhatikan pada kanak-kanak, remaja dan wanita muda. Mereka mempunyai keinginan yang tinggi untuk makanan berasid, pedas dan pedas.

Mungkin penyimpangan bau. Seseorang akan mula suka menyedut aroma yang menjijikkan pada orang yang sihat (aseton, cat, varnis, dll.).

Kekuatan otot pesakit dikurangkan.

Pada 10% pesakit, stomatitis sudut diperhatikan, yang terkenal sebagai "zaedi".

Mungkin munculnya rasa sakit di lidah, serta perasaan kenyang lidah dari dalam.

Sklera mata dapat memperoleh warna kebiruan, atau warna biru tepu. Kekurangan zat besi menimbulkan gangguan dalam penghasilan kolagen di sklera mata, yang menyebabkan penipisannya. Saluran mata mula bersinar melalui sclera, yang memberikan warna khas.

Seseorang mungkin mempunyai dorongan penting untuk mengosongkan pundi kencing. Akan sukar bagi dia untuk menyimpan air kencing di pundi kencingnya dengan ketawa, bersin atau batuk yang kuat.

Seseorang yang mengalami anemia tahap 2 mula lebih kerap menderita jangkitan virus pernafasan akut dan penyakit radang dan berjangkit lain, kerana prestasi leukosit menurun, imuniti menurun.

Harus diingat bahawa gejala di atas diperhatikan sepenuhnya pada pesakit yang tidak hanya dengan anemia kekurangan zat besi, tetapi juga menderita kekurangan vitamin, mineral dan nutrien lain.

Rawatan. Bergantung pada apa yang sebenarnya menyebabkan perkembangan anemia, doktor memilih rejimen rawatan. Selain diet, pesakit perlu minum ubat.

Prinsip membina rejimen terapi adalah seperti berikut:

Sekiranya terdapat pendarahan tersembunyi di dalam tubuh manusia, maka ia mesti dipasang dan dihentikan. Selalunya, bisul yang terletak di selaput lendir perut dan usus berdarah. Terapi penyakit sistem pencernaan adalah tanggungjawab ahli gastroenterologi.

Pesakit diambil persiapan yang mengandungi besi. Ia boleh menjadi ubat seperti: Ferroplex, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferretab, Maltofer, Fenyuls, Ferrum lect, dll..

Untuk menormalkan proses pembekuan darah di dalam badan dan menebus kekurangan vitamin, kompleks vitamin diresepkan. Mungkin suntikan vitamin B12 dan vitamin B6.

Menetapkan Asid Folik untuk Pentadbiran Mulut.

Sekiranya perkembangan anemia dengan bantuan ubat yang disenaraikan tidak dapat dihilangkan, transfusi darah dapat diresepkan kepada pesakit.

Kortikosteroid (prednison, hidrokortison, dll.) Dan antibiotik diresepkan untuk perkembangan proses keradangan di dalam badan.

Pemakanan diet melibatkan makan makanan yang sama dengan anemia tahap keparahan pertama. Adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa produk yang berasal dari haiwan memenuhi tubuh dengan zat besi lebih banyak daripada makanan yang berasal dari tumbuhan. Oleh itu, penekanan harus diberikan kepada daging lembu (daging dan hati), daging babi (hati), hati ayam dan telur. Pastikan untuk menambah diet dengan jus: delima, tomato, bit dan epal.

Seorang pesakit yang menjalani rawatan pesakit luar tidak boleh mengehadkan aktiviti fizikalnya. Sekiranya dia merasa memuaskan, maka pesakit harus menghabiskan waktu di udara segar, menjaga rejimen yang teratur sepanjang hari, dan menghindari tekanan. Semua cadangan perubatan mesti dipatuhi dengan sempurna. Jika tidak, anemia gred 2 akan berkembang.

Anemia teruk 3

Anemia 3 teruk berlaku dengan latar belakang penurunan tahap hemoglobin dalam darah.

Ini membawa kepada perkembangan gejala yang teruk, yang ditunjukkan oleh perubahan patologi berikut:

Kelemahan otot meningkat, atrofi otot berkembang, yang disebabkan oleh kekurangan myoglobin dan enzim pernafasan tisu.

Perubahan distrofik pada kulit dan pelengkapnya berterusan.

Kuku memperoleh cekungan berbentuk sudu. Gejala ini disebut coilonychia..

Membran mukus rongga mulut dan lidah menderita. Pesakit didiagnosis dengan glossitis, penyakit periodontal dan karies. Gejala "lidah yang dipernis" dan atrofi papila yang terletak di atasnya adalah ciri anemia yang teruk..

Dalam anemia yang teruk, perubahan atropik pada membran mukus sistem pencernaan berkembang. Selaput lendir esofagus menjadi sangat kering, yang menyebabkan kesukaran menelan makanan. Enteritis atropik dan gastritis juga didiagnosis pada pesakit..

Selalunya terdapat bedwetting, yang berlaku dengan latar belakang kelemahan sfingter pundi kencing.

Suhu pesakit boleh meningkat ke tanda subfebril dan kekal pada tahap ini untuk jangka masa yang lama.

Luka dan luka pada kulit sembuh dalam jangka masa yang panjang.

Rawatan. Seorang pesakit dengan anemia 3 darjah dimasukkan ke hospital. Di hospital, dia harus menerima terapi yang kompleks. Hanya makanan tambahan dan zat besi dalam kes ini yang tidak mencukupi. Terapi dilengkapi dengan kortikosteroid, steroid anabolik, androgen, sitostatik. Selalunya, pesakit dengan anemia gred 3 ditetapkan untuk pemindahan darah, pemberian ubat secara intravena. Dalam keadaan kecemasan, pesakit dihantar untuk operasi pemindahan sumsum tulang. Kadang kala penyingkiran limpa diperlukan.

Rawatan anemia kelas 3 tidak mungkin dilakukan tanpa pengawasan perubatan. Selalunya, perkembangan patologi yang teruk ini membawa kepada tumor darah dan sumsum tulang. Sebelum memulakan terapi, doktor harus memeriksa pesakit sepenuhnya. Semasa rawatan, keadaannya dipantau.

Kemungkinan penyebab anemia semua peringkat

Terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan perkembangan anemia. Pertama sekali, ini berkaitan dengan kekurangan mineral dan vitamin, walaupun pelbagai penyakit juga tidak boleh dikecualikan.

Anemia kekurangan zat besi berkembang dengan latar belakang kekurangan unsur ini secara kronik. Dia mengambil bahagian dalam banyak proses metabolik, dan juga diperlukan untuk sintesis hemoglobin. Zat besi dari badan mempunyai harta yang harus dikeluarkan. Agar tidak mengalami kekurangannya, orang dewasa harus menerima sekurang-kurangnya 20 mg unsur mikro ini dengan makanan sehari. Jika tidak, kemungkinan terkena anemia meningkat..

Dorongan untuk mewujudkannya mungkin:

Kesalahan dalam pemakanan. Selalunya keadaan serupa timbul di kalangan vegetarian atau orang berpendapatan rendah yang tidak dapat menyediakan menu lengkap.

Penyakit sistem pencernaan (enteritis kronik, enteropati, reseksi usus dan perut, dan lain-lain). Ini menimbulkan masalah penyerapan zat besi..

Penyakit kronik: esofagitis erosif, ulser dan hakisan perut dan duodenum, hernia diafragma, urat varikos esofagus, kanser perut atau usus, buasir, tuberkulosis paru, barah paru-paru.

Kehamilan dan tempoh penyusuan, ketika tubuh wanita menghabiskan sejumlah besar zat besi.

Sukan yang sengit boleh menyebabkan kekurangan zat besi, kerana pertumbuhan otot yang dipercepat.

Akil baligh. Pada masa ini, tubuh tumbuh dengan cepat, jadi zat besi yang berasal dari makanan mungkin tidak mencukupi.

Pendarahan dalaman. Selalunya, kehilangan darah kronik, ringan tetapi berpanjangan, menyebabkan anemia kekurangan zat besi. Pesakit sendiri mungkin tidak menyedarinya. Contohnya, pendarahan rahim pada wanita semasa haid. Pada lelaki, anemia kekurangan zat besi berkembang lebih kerap dengan pendarahan kronik dari saluran pencernaan.

Kekurangan B12. Inilah anemia yang berlaku kerana kekurangan vitamin B12 dalam badan.

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan perkembangan anemia kekurangan B12:

Kekurangan Vitamin B12 pada menu.

Infestasi parasit, jangkitan usus.

Penyakit sistem hepatobiliari, misalnya, sirosis.

Pengambilan Vitamin B12 yang meningkat.

Terdapat juga anemia kekurangan asid folik yang berkembang dengan pengambilan asid folik yang tidak mencukupi. Norma bahan ini untuk orang dewasa ialah 200-400 mcg sehari. Asid folik sangat penting untuk perkembangan janin, dan juga untuk kehamilan yang normal. Penyebab yang sama yang mempengaruhi perkembangan anemia kekurangan zat besi akan menyebabkan anemia kekurangan asid folik..

Aplastik adalah jenis anemia lain..

Sebab-sebab kejadiannya adalah:

Pendedahan kepada badan radiasi: sinaran pengionan dan sinar-x.

Penyakit berjangkit: influenza, sitomegalovirus, herpes, beguk, HIV, dll..

Mengambil ubat tertentu: antibiotik, sulfonamida, ubat dari kumpulan NSAID, ubat untuk mengurangkan tekanan darah.

Hemolitik. Ini adalah anemia, yang dicirikan oleh pemusnahan sel darah merah..

Menjadi faktor pencetus yang membawa kepada perkembangan anemia hemolitik dapat:

Mabuk badan dengan sebatian toksik.

Penyakit Berjangkit yang teruk.

Rawatan dengan ubat-ubatan tertentu.

Jenis anemia yang berasingan adalah anemia hemolitik. Ia berkembang dengan latar belakang kehilangan darah (akut atau kronik).

Sebab-sebab yang menyebabkan berlakunya pelanggaran:

Kecederaan atau kerosakan lain disertai dengan pendarahan.

Kehamilan ektopik dengan pecahnya rahim.

Kanser yang bersifat ganas.

Fibroid rahim, disertai dengan kehilangan darah.

Walau bagaimanapun, jenis anemia yang paling biasa adalah kekurangan zat besi. Ia sering berlaku pada wanita hamil terhadap toksikosis dan muntah yang teruk. Berisiko lebih tinggi adalah wanita yang mengandung 2 janin atau lebih. Penyakit pada wanita hamil, seperti pielonefritis dan hepatitis, juga dapat menyebabkan anemia.

Kaedah rawatan

Akibat dari anemia yang tidak dirawat

Akibat dari anemia yang tidak dirawat boleh sangat beragam, mulai dari hipoksia organ dan tisu yang ringan hingga hampir mati. Ini sangat bergantung kepada apa yang sebenarnya menyebabkan hemoglobin jatuh dalam darah, dan juga keparahan penyakit..

Dengan anemia tahap keparahan pertama, gangguan kesihatan berikut adalah mungkin:

Peningkatan beban pada jantung dan saluran darah.

Kejadian mimisan, yang lebih sering diperhatikan pada masa kanak-kanak.

Penurunan imuniti, yang dapat dinyatakan dalam kekerapan jangkitan virus pernafasan akut pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Kerosakan mental.

Untuk janin, anemia ibu dikaitkan dengan risiko penundaan pertumbuhan intrauterin. Bayi mungkin dilahirkan lebih awal dari jadual.

Seorang wanita yang menderita anemia ringan mungkin mempunyai tenaga kerja yang lemah. Semasa mengandung, toksikosis dapat mengejarnya. Juga meningkatkan kemungkinan pendarahan.

Anemia sederhana yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi berikut:

Distrofi miokardium. Secara simtomatik ini ditunjukkan oleh sesak nafas, takikardia, aritmia, pengembangan sempadan jantung ke kiri, pekak bunyi jantung, gegaran sistolik.

Anemia yang berpanjangan dan teruk boleh menyebabkan kegagalan peredaran darah yang teruk dan kegagalan jantung.

Hipoksia otak membawa kepada kemurungan. Kualiti hidup pesakit dikurangkan dengan ketara, dia tidak mendapat cukup tidur pada waktu malam, merasa letih pada siang hari.

Anemia tahap ketiga adalah pelanggaran berat di dalam badan, yang boleh mengakibatkan akibat yang serius:

Kegagalan buah pinggang akut.

Sukar untuk menghentikan pendarahan.

Dengan tahap anemia ketiga, kemungkinan kematian meningkat. Semua organ menderita hipoksia, prestasinya terganggu. Di samping itu, sistem kekebalan tubuh yang lemah menjadi tidak dapat menahan jangkitan. Kesemuanya mempunyai jalan yang berlarutan dan berpanjangan. Oleh itu, bantuan kepada pesakit harus diberikan secara kecemasan..

Anemia yang teruk pada wanita hamil mengancam kelahiran pramatang, preeklamsia, gangguan plasenta, pendarahan dan komplikasi lain semasa bersalin.

Selalunya, anemia dirawat dengan baik, tetapi anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan. Sekiranya ini tidak dilakukan, pelanggaran akan berlanjutan. Pada masa kanak-kanak, anemia berbahaya bagi perkembangan mental dan fizikal..

Untuk mengesan masalah yang ada tepat pada masanya, anda harus menderma darah secara berkala untuk menentukan tahap hemoglobin, jangan menolak pemerhatian dispensari. Sekiranya seseorang berisiko menghidap anemia, doktor boleh menetapkan pengambilan sediaan zat besi untuk profilaksis.

Pendidikan: Pada tahun 2013, Universiti Perubatan Negeri Kursk telah lulus dan diploma "Perubatan Umum" diperoleh. Setelah 2 tahun, kediaman dalam bidang "Onkologi" khusus disiapkan. Pada tahun 2016, pengajian pascasiswazah di Pusat Perubatan dan Pembedahan Nasional N.I. Pirogov.

Anemia - gejala, sebab, jenis, rawatan dan pencegahan anemia

Selamat hari, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan anemia dengan anda, dan semua yang berkaitan dengannya. Oleh itu...

Apa itu anemia??

Anemia (anemia) adalah keadaan khas yang ditandai dengan penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin dalam darah.

Anemia terutama bukan penyakit, tetapi sekumpulan sindrom klinikal dan hematologi yang berkaitan dengan pelbagai keadaan patologi dan pelbagai penyakit bebas. Pengecualian adalah anemia kekurangan zat besi, yang terutama disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam badan.

Penyebab anemia adalah pendarahan, kekurangan vitamin B9, B12, zat besi, peningkatan hemolisis, aplasia sumsum tulang. Berdasarkan ini, dapat diperhatikan bahawa anemia terutama diperhatikan pada wanita dengan haid berat, pada orang yang mengikuti diet ketat, serta orang yang menderita penyakit kronik seperti barah, buasir, ulser gastrik dan duodenum..

Gejala utama anemia adalah keletihan, pening, sesak nafas semasa latihan fizikal, takikardia, pucat kulit dan membran mukus yang kelihatan.

Inti dari rawatan anemia dan pencegahannya terdiri terutamanya dalam pengambilan tambahan zat yang kurang dalam tubuh yang terlibat dalam sintesis sel darah merah dan hemoglobin.

Anemia

Sebelum mempertimbangkan mekanisme utama perkembangan anemia, kami secara ringkas mempertimbangkan beberapa istilah yang berkaitan dengan keadaan ini.

Sel darah merah (sel darah merah) - beredar dalam darah, sel elastik kecil, bulat, tetapi pada masa yang sama bentuk biconcave, yang diameternya 7-10 mikron. Pembentukan sel darah merah berlaku di sumsum tulang belakang, tengkorak dan tulang rusuk, dalam jumlah kira-kira 2.4 juta setiap saat. Fungsi utama sel darah merah adalah pertukaran gas, yang terdiri dari pengiriman oksigen dari paru-paru ke semua tisu badan yang lain, serta pengangkutan balik karbon dioksida (karbon dioksida - CO2).

Hemoglobin adalah protein mengandungi zat besi kompleks yang terdapat dalam sel darah merah. Hemoglobin, bila digabungkan dengan oksigen, dihantar oleh sel darah merah melalui darah dari paru-paru ke semua tisu, organ, sistem lain, dan setelah pemindahan oksigen, hemoglobin mengikat karbon dioksida (CO2) dan mengangkutnya kembali ke paru-paru. Oleh kerana ciri-ciri struktur hemoglobin, kekurangan zat besi dalam tubuh secara langsung melanggar fungsi bekalan oksigen normal ke tubuh, tanpanya sejumlah keadaan patologi berkembang.

Seperti yang sudah anda duga, pembaca yang terhormat, pertukaran gas hanya mungkin kerana penggunaan sel darah merah dan hemoglobin secara serentak dalam proses ini.

Berikut adalah petunjuk norma sel darah merah dan hemoglobin dalam darah:

Doktor memerhatikan mekanisme berikut untuk perkembangan anemia:

Pelanggaran pembentukan sel darah merah dan hemoglobin - berkembang dengan kekurangan zat besi, asid folik, vitamin B12, penyakit sumsum tulang, kekurangan bahagian perut, kelebihan vitamin C dalam tubuh, kerana asid askorbik dalam dos yang besar menyekat tindakan vitamin B12.

Kehilangan sel darah merah dan hemoglobin - berlaku kerana pendarahan akut semasa kecederaan dan operasi, tempoh yang berat pada wanita, pendarahan kronik dengan beberapa penyakit dalaman sistem pencernaan (bisul dan lain-lain).

Pemusnahan sel darah merah yang dipercepat, jangka hayat yang biasanya berkisar antara 100 hingga 120 hari, terjadi ketika sel darah merah terkena racun hemolitik, plumbum, cuka, ubat-ubatan tertentu (sulfonamides), serta untuk penyakit tertentu (hemoglobinopati, leukemia limfositik, barah, sirosis hati).

Penyebaran anemia

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), anemia terdapat di sebahagian besar populasi dunia - kira-kira 1.8 bilion orang, yang kebanyakannya adalah wanita, yang dikaitkan dengan ciri-ciri tubuh wanita dalam tempoh melahirkan anak.

Kesukaran tertentu dengan diagnosis tepat pada masanya dan pembezaan anemia adalah sebilangan besar faktor yang memprovokasi dan beberapa mekanisme untuk perkembangan anemia.

Anemia - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Gejala Anemia

Gejala anemia sangat bergantung pada jenis anemia, tetapi gejala utamanya adalah:

  • Keletihan, kelemahan umum, peningkatan mengantuk;
  • Aktiviti mental menurun, kesukaran menumpukan perhatian;
  • Sakit kepala, pening, penampilan "lalat" di depan mata;
  • Bunyi di telinga;
  • Sesak nafas dengan sedikit aktiviti fizikal;
  • Serangan takikardia, serta sakit di jantung, serupa dengan angina pectoris;
  • Kehadiran murmur sistolik berfungsi;
  • Pucat kulit, membran mukus yang kelihatan, katil kuku;
  • Kehilangan selera makan, penurunan nafsu seks;
  • Geophagy - keinginan untuk makan kapur;
  • Chayloz;
  • Kerengsaan.

Seterusnya, kami mempertimbangkan simptom anemia tertentu, bergantung pada jenisnya:

Anemia kekurangan zat besi - dicirikan oleh keradangan lidah, kehadiran retakan di sudut mulut, keinginan akut untuk makan bumi, ais, kertas (parorexia), kuku cekung (koilonychia), manifestasi dispeptik (mual, muntah, kehilangan selera makan).

Anemia kekurangan B12 dan B9 - dicirikan oleh dyspeptik (kehilangan selera makan, sakit perut, mual, muntah), penurunan berat badan, kesemutan di lengan dan kaki, kekakuan pada gaya berjalan, warna merah gelap lidah dengan papilla halus, gangguan fungsi sistem saraf pusat ( ataksia, penurunan refleks, paresthesia), kemerosotan aktiviti mental, penurunan sentuhan, halusinasi berkala.

Anemia hemolitik - dicirikan oleh pemusnahan sel darah merah yang dipercepat di aliran darah, yang disertai dengan penyakit kuning, retikulositosis, limpa yang membesar, penyakit Markiafava-Mikeli, bisul pada kaki, penyakit batu empedu, kemerahan urin, perkembangan tertunda (pada anak-anak). Semasa keracunan plumbum, pesakit mengalami loya, sakit perut yang teruk dan garis biru gelap pada gusi.

Anemia aplastik dan hipoplastik - dicirikan oleh kerosakan pada pertumbuhan sumsum tulang dan disertai oleh sindrom hemoragik, agranulositosis.

Anemia sel sabit - dicirikan oleh kelainan umum, kelemahan, peningkatan keletihan, serangan sakit pada sendi dan rongga perut.

Komplikasi Anemia

  • Distrofi miokard dengan peningkatan saiz jantung;
  • Murmur sistolik berfungsi;
  • Kegagalan jantung;
  • Pemburukan kekurangan koronari;
  • Perkembangan paranoia.

Punca Anemia

Penyebab anemia sangat bergantung pada jenisnya, tetapi yang utama adalah:

1. Kehilangan darah

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada kehilangan darah:

  • Tempoh haid (pada wanita);
  • Kelahiran berganda;
  • Kecederaan
  • Rawatan pembedahan dengan pendarahan berat;
  • Pendermaan darah yang kerap;
  • Kehadiran penyakit dengan sindrom hemoragik - buasir, ulser gastrik dan duodenum, gastritis, barah;
  • Penggunaan dalam rawatan ubat-ubatan dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) - "Aspirin".

2. Pengeluaran sel darah merah yang tidak mencukupi atau kerosakannya

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada kekurangan sel darah merah dalam darah:

  • Kekurangan zat makanan, diet ketat;
  • Pengambilan makanan yang tidak teratur
  • Hypovitaminosis (kekurangan vitamin dan mineral), terutamanya vitamin B12 (cobalamins), B9 (asid folik), zat besi;
  • Hypervitaminosis vitamin C (asid askorbik), yang secara berlebihan menghalang tindakan vitamin B12;
  • Penggunaan ubat-ubatan, makanan dan minuman tertentu, misalnya, mengandung kafein;
  • Jangkitan pernafasan akut (jangkitan pernafasan akut), penyakit berjangkit kanak-kanak;
  • Peningkatan aktiviti fizikal pada badan;
  • Penyakit granulomatous, enteropati yang bergantung pada gluten dan penyakit lain dari sistem pencernaan, jangkitan HIV, hipotiroidisme, lupus, artritis reumatoid, kegagalan buah pinggang kronik, ketiadaan bahagian perut atau usus (biasanya diperhatikan dengan rawatan pembedahan saluran gastrointestinal);
  • Tabiat buruk - penyalahgunaan alkohol, merokok;
  • Kehamilan;
  • Faktor keturunan, misalnya, anemia sel sabit, disebabkan oleh kecacatan genetik di mana sel-sel darah merah mengambil bentuk sabit, kerana mereka tidak dapat memerah melalui kapilari tipis, sementara penghantaran oksigen ke tisu-tisu "terputus" dari peredaran darah normal terganggu. Di tempat-tempat "penyumbatan" rasa sakit terasa.
  • Anemia hipoplastik kerana patologi saraf tunjang dan sel stem - perkembangan anemia berlaku dengan bilangan sel induk yang tidak mencukupi, yang biasanya difasilitasi oleh penggantiannya dengan sel barah, kerosakan sumsum tulang, kemoterapi, radiasi, adanya penyakit berjangkit.
  • Talasemia adalah penyakit yang disebabkan oleh penghapusan dan mutasi titik pada gen hemoglobin, yang menyebabkan gangguan sintesis RNA dan, oleh itu, pelanggaran sintesis salah satu jenis rantai polipeptida. Hasil akhirnya adalah kerosakan fungsi normal sel darah merah, serta pemusnahannya.

3. Kemusnahan sel darah merah

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada pemusnahan sel darah merah:

  • Meracuni badan dengan plumbum, cuka, ubat-ubatan tertentu, racun apabila digigit ular atau labah-labah;
  • Pelanggaran Helminthic;
  • Tekanan;
  • Kehadiran penyakit dan keadaan patologi seperti hemoglobinopathy, leukemia limfositik, barah, sirosis, disfungsi hati, kegagalan buah pinggang, keracunan kimia, luka bakar teruk, gangguan pendarahan, hipertensi arteri, limpa membesar.

Di samping itu, anemia boleh berlaku tanpa manifestasi khas, tanpa diketahui selama bertahun-tahun, sehingga dapat dikesan oleh pemeriksaan perubatan dan diagnosis makmal.

Jenis-jenis Anemia

Klasifikasi anemia adalah seperti berikut:

Menurut mekanisme pembangunan:

  • Anemia disebabkan oleh kehilangan darah;
  • Anemia disebabkan oleh sel darah merah dan hemoglobin yang tidak mencukupi;
  • Anemia sel darah merah.

Dengan patogenik:

  • Anemia kekurangan zat besi - kerana kekurangan organisma zat besi;
  • Anemia kekurangan B12 dan B9 - kerana kekurangan badan cobalamin dan asid folik;
  • Anemia hemolitik - kerana peningkatan pemusnahan sel darah merah pramatang;
  • Anemia postthemorrhagic - kerana kehilangan darah akut atau kronik;
  • Anemia sel sickle - kerana bentuk sel darah merah yang tidak teratur;
  • Anemia dyshemopoietic - kerana pelanggaran pembentukan darah di sumsum tulang merah.

Dengan penunjuk warna:

Indeks warna (CPU) adalah petunjuk tahap ketepuan sel darah merah dengan hemoglobin. Indeks warna normal ialah 0.86-1.1. Bergantung pada besarnya ini, anemia terbahagi kepada:

  • Anemia hipokromik (CP - 1.1): Kekurangan B12, kekurangan asid folik, sindrom myelodysplastic.

Menurut etiologi:

- Anemia dalam proses keradangan kronik:

  • artritis reumatoid;
  • Penyakit Horton;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • poliarteritis nodosa.

- Anemia Megaloblastik:

Dengan keterukan

Bergantung pada tahap hemoglobin yang rendah dalam darah, anemia dibahagikan kepada tahap keparahan:

  • Anemia gred 1 (ringan) - tahap hemoglobin diturunkan, tetapi tidak kurang daripada 90 g / l;
  • Anemia gred 2 (sederhana) - tahap hemoglobin adalah 90-70 g / l;
  • Anemia gred 3 (teruk) - tahap hemoglobin kurang daripada 70 g / l.

Mengikut kemampuan sumsum tulang untuk tumbuh semula:

Tanda regenerasi sumsum tulang sel darah merah adalah peningkatan jumlah retikulosit dalam darah periferal (sel darah merah muda). Kadar normal ialah 0.5-2%:

  • Anemia regeneratif (aplastik) - dicirikan oleh ketiadaan retikulosit;
  • Anemia hiporegeneratif (kekurangan zat besi, kekurangan B12, kekurangan asid folik) - bilangan retikulosit kurang daripada 0.5%;
  • Anemia regeneratif (postthemorrhagic) - bilangan retikulosit dalam norma adalah 0,5-2%;
  • Anemia hiperregeneratif (hemolitik) - bilangan retikulosit melebihi 2%.

Diagnosis Anemia

Diagnosis anemia merangkumi kaedah pemeriksaan berikut:

Rawatan Anemia

Bagaimana merawat anemia? Rawatan anemia yang berkesan dalam kebanyakan kes tidak mungkin dilakukan tanpa diagnosis yang tepat dan penentuan penyebab anemia. Secara amnya, rawatan anemia merangkumi perkara-perkara berikut:

1. Pengambilan vitamin dan mineral tambahan.
2. Rawatan terapi bentuk individu bergantung kepada jenis dan patogenesis.
3. Diet.
4. Rawatan penyakit dan keadaan patologi kerana anemia telah berkembang.

Anemia dirawat terutamanya di persekitaran hospital..

1. Pengambilan vitamin dan mineral tambahan

Penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda berjumpa doktor!

Seperti yang telah berulang kali kita ulangi, asas perkembangan anemia adalah penurunan jumlah sel darah merah (sel darah merah) dan hemoglobin. Sel darah merah dan hemoglobin terlibat dalam penghantaran oksigen ke seluruh badan, dan pengangkutan balik karbon dioksida (CO2) dari badan.

Bahan utama yang terlibat dalam pembentukan sel darah merah dan hemoglobin adalah zat besi, vitamin B12 (cobalamin) dan vitamin B9 (asid folik). Kekurangan zat ini adalah penyebab kebanyakan jenis anemia, jadi rawatan terutama bertujuan untuk mengisi tubuh dengan vitamin dan zat besi ini.

2. Rawatan terapi bentuk individu bergantung kepada jenis dan patogenesis

Anemia kekurangan zat besi, serta kehilangan darah akut dan kronik - rawatan berdasarkan pengambilan tambahan zat besi, antaranya adalah:

  • Untuk kegunaan parenteral - Ferbitol, Ferrum Lek, Ektofer.
  • Untuk pentadbiran dalaman - "Hemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

Anemia kekurangan B12 dan B9 - ia dirawat dengan pengambilan tambahan vitamin B12 dan sediaan asid folik, kadang-kadang dengan penambahan adenosin cobalamin (koenzim).

Dengan rawatan yang berkesan, peningkatan retikulosit dicatat pada hari terapi ke-5-8, sebanyak 20-30% (krisis retikulosit).

Anemia aplastik - rawatan merangkumi pemindahan sumsum tulang, pemindahan darah, terapi hormon (mengambil glukokortikoid dan anabolik).

Dengan penurunan hemoglobin yang cepat dalam badan hingga 40-50 g / l dan ke bawah, pemindahan darah digunakan

3. Diet untuk anemia

Pemakanan untuk anemia semestinya kaya dengan vitamin B, terutamanya asid folik dan B12, zat besi dan protein.

Apa yang perlu dimakan untuk anemia: daging merah, hati, ikan, mentega, krim, bit, wortel, tomato, kentang, zucchini, labu, sayur-sayuran hijau (salad, pasli, dill, bayam dan ramuan lain), pistachio, hazelnut, walnut, lentil, kacang, kacang polong, bijirin, ragi, jagung, rumput laut, delima, quince, aprikot, anggur, epal, pisang, jeruk, ceri, ceri, madu, jus buah segar, perairan besi-sulfat-bikarbonat-perairan magnesium

Apa yang tidak boleh dimakan sekiranya berlaku anemia, atau had kuantiti: lemak, susu, minuman yang mengandung kafein (kopi, teh pekat, Coca-Cola), alkohol, produk tepung dari adunan mentega, makanan dengan cuka, makanan yang tinggi kalsium.

Ramalan

Prognosis untuk pemulihan anemia dalam kebanyakan kes adalah baik.

Prognosisnya serius dengan bentuk anemia aplastik.

Tambahan dengan zat besi, B12 dan asid folik juga merupakan profilaksis yang sangat baik terhadap jangkitan pernafasan akut pada kanak-kanak..

Rawatan anemia dengan ubat-ubatan rakyat

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan anemia, berjumpa dengan doktor anda!

Bawang putih. Tuang 300 g bawang putih yang dikupas diperah melalui bawang putih ke dalam 1 liter alkohol. Letakkan produk di tempat yang gelap kerana berkeras, selama 3 minggu. Anda perlu mengambil ubat tradisional ini untuk anemia selama 1 sudu teh, 3 kali sehari.

Jus sayur. Campurkan 100 ml wortel, bit dan jus lobak hitam, tuangkan campuran ke dalam periuk tanah liat dan letakkan di dalam ketuhar yang sedikit dipanaskan selama 1 jam. Anda perlu minum jus rebus yang dimasak selama 2 sudu besar. sudu 3 kali sehari, 20 minit sebelum makan, selama 2-3 bulan.

Jusnya. Campurkan 200 ml jus dari delima, 100 ml jus dari lemon, wortel dan epal, serta 70 g madu. Jus mesti diperah segar. Anda perlu mengambil ubat selama 2 sudu besar. sudu, 3 kali sehari, dalam bentuk yang sedikit hangat. Simpan campuran dalam bekas tertutup di dalam peti sejuk.

Diet. Penggunaan makanan yang kaya dengan zat besi, vitamin B9 dan B12 juga merupakan alat yang sangat baik dalam menangani anemia, dari mana kita dapat membezakan - pistachio, walnut, kubis laut, delima, pir, epal, bit, wortel, tomato, herba, soba dan bubur bijirin.

Pencegahan Anemia

Pencegahan anemia merangkumi cadangan berikut:

  • Makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral, dengan fokus pada vitamin B9, B12 dan zat besi (pengambilan zat besi setiap hari sekurang-kurangnya 8 mg);
  • Elakkan pengambilan asid askorbik (vitamin C) yang berlebihan;
  • Mengambil langkah pencegahan untuk mencegah kehadiran cacing dan parasit lain di dalam badan;
  • Cuba menjalani gaya hidup aktif, bersenam;
  • Perhatikan cara kerja / rehat / tidur, cukup tidur;
  • Elakkan tekanan, atau belajar mengatasinya;
  • Sekiranya boleh, perjalanan; berehat di pergunungan, hutan konifer, dan laut sangat berguna;
  • Elakkan daripada terkena plumbum, racun serangga, pelbagai bahan kimia, bahan toksik, produk industri minyak (petrol dan lain-lain);
  • Semasa haid, pendarahan akut dan kronik, ambil tambahan zat besi juga;
  • Untuk kecederaan dengan pendarahan, cubalah menghentikan kehilangan darah secepat mungkin;
  • Jangan biarkan pelbagai penyakit dengan sendirinya, sehingga tidak memasuki peringkat kronik kursus;
  • Berhenti alkohol, berhenti merokok;
  • Minum ubat hanya setelah berunding dengan doktor.

Anemia: Gejala dan Rawatan

Ahli kardiologi dan ahli terapi Yaroslav Ashikhmin mengenai penyebab anemia, kekurangan zat besi dan tahap normal hemoglobin dalam darah

Imej: Sel darah merah / giphy.com

Anemia (atau, secara sederhana, anemia) adalah penurunan jumlah sel darah merah yang membawa oksigen (sel darah merah) atau penurunan jumlah protein utama yang membawa oksigen (hemoglobin) di bawah nilai tertentu. Tahap normal hemoglobin dan sel darah merah berbeza pada kumpulan pesakit yang berlainan, ia berkaitan dengan usia dan jantina. Pada lelaki, hemoglobin lebih tinggi, pada wanita biasanya lebih rendah. Perkara yang sama berlaku untuk bilangan sel darah merah..

Gejala Anemia

Gejala anemia sangat serupa untuk semua jenisnya, tetapi bergantung kepada keparahannya. Sekiranya badan mengurangkan jumlah hemoglobin atau sel darah merah yang membawa oksigen, masalah serius timbul dengan penghantaran oksigen ke organ dan tisu. Tanpa oksigen, tenaga tidak dapat dihasilkan dari komponen makanan. Oleh itu, orang yang mengalami anemia mengalami kelemahan yang teruk dan toleransi senaman menurun dengan mendadak. Mereka merasa lemah, kekurangan daya hidup dan tenaga. Sensasi seperti itu sering muncul ketika hemoglobin menurun ke tahap di bawah 10 g / dl. Apabila hemoglobin turun di bawah 7-8 g / dl, orang sangat lemah.

Nilai kritikal tahap hemoglobin ialah 6 g / dl. Orang yang mengalami anemia dengan penurunan hemoglobin di bawah 6 g / dl memerlukan pemindahan darah. Penurunan hemoglobin di bawah 5 g / dl menunjukkan keperluan untuk pemindahan darah kecemasan. Selain kelemahan, pesakit seperti itu mempunyai gejala yang lebih teruk. Mereka mengalami sesak nafas kerana seseorang cuba bernafas lebih kerap untuk mengimbangi kekurangan oksigen yang diangkut oleh fungsi paru-paru. Tachycardia juga terjadi, iaitu jantung mula berdegup lebih cepat, untuk mengepam lebih banyak darah melalui saluran dalam satu minit. Di samping itu, apabila hemoglobin turun di bawah 9 g / dl, pemutihan kulit, bibir dan sklera biasanya diperhatikan. Oleh itu, selalunya diagnosis anemia ditetapkan berdasarkan tanda-tanda klinikal. Seorang doktor yang berpengalaman, melihat pucat pesakit, mungkin mengesyaki penurunan hemoglobin atau sel darah merah.

Punca Anemia

Dari segi sejarah, pada awal abad ke-20, jenis anemia yang berkaitan dengan pemusnahan sel darah merah adalah yang pertama dijelaskan. Pemusnahan sel darah merah ini disebut "hemolisis." Hemolisis kadangkala dapat dilihat secara in vitro. Sekiranya darah diambil dengan tidak betul, sel darah merah pecah, hemoglobin dituangkan ke dalam tabung uji dan menyebar melalui plasma. Perkara yang sama boleh berlaku di dalam kapal. Sel darah merah dapat musnah dari pelbagai sebab - dari kecacatan genetik hingga berlanjutan lama pada substrat padat (anemia berbaris) dan mengambil pelbagai ubat.

Terdapat banyak polimorfisme genetik yang menyebabkan sintesis hemoglobin yang tidak normal, atau fakta bahawa sistem enzimatik yang berubah muncul di dalam sel darah merah, yang, ketika mengambil ubat tertentu, menyumbang kepada pemusnahan sel darah merah. Khususnya, kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase. Jenis anemia hemolitik lain adalah anemia sel sabit. Orang yang mempunyai anemia sel sabit heterozigot lebih tahan terhadap plasmodium malaria. Heterozigot untuk gen anemia sel sabit lebih cenderung bertahan di Afrika apabila terdapat risiko besar terjangkit plasmodium malaria (lebih sukar bagi mereka untuk menjangkiti sel darah merah mereka yang berubah). Tetapi jika kedua ibu bapa mempunyai bentuk anemia sel sabit heterozigot, keturunannya berisiko mendapat bentuk homozigot penyakit ini, dan ia akan menjadi anemia yang sangat teruk.

Pemusnahan sel darah merah dengan berlakunya anemia hemolitik pada bayi baru lahir dikaitkan dengan konflik Rh ibu dan anak. Dalam kes ini, ciri penyakit kuning diperhatikan, berkaitan dengan pengumpulan pada kulit produk pembusukan hemoglobin.

Penyebab anemia yang paling biasa adalah kekurangan zat besi di dalam badan. Zat besi adalah sebahagian daripada hemoglobin, pembawa oksigen. Sekiranya sedikit zat besi ditelan, kekurangan hemoglobin akan muncul. Kekurangan zat besi berlaku kerana pemakanan yang tidak betul, kekurangan pengambilan zat besi dan masalah penyerapannya. Ramai pesakit dengan penyakit yang teruk telah mengurangkan penyerapan zat besi, walaupun mereka mendapat cukup dari makanan.

Salah satu penyebab utama anemia adalah pendarahan. Artinya, adalah logik bahawa kehilangan darah, termasuk semasa pendarahan dari perut atau usus, akan menyebabkan fakta bahawa jumlah sel darah merah dan hemoglobin akan berkurang. Kehilangan darah yang kecil, tetapi kronik boleh menyebabkan kekurangan zat besi. Khususnya, wanita yang selalu mengalami kehilangan darah secara fisiologi yang berlebihan sering mengalami anemia kekurangan zat besi ringan. Punca anemia lain ialah masalah pengambilan vitamin yang diperlukan untuk sintesis hemoglobin. Masalah ini mungkin disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 dan asid folik dalam makanan. Secara khusus, kekurangan B12 dapat terjadi pada vegetarian keras (vegan) dan orang yang menderita penyakit perut..

Agar vitamin B12 dapat diserap ke dalam badan, pengambilan faktor Castle dari mukosa gastrik adalah perlu. Oleh itu, pesakit dengan gastritis sering dapat mengalami anemia kekurangan B12, kerana faktor penyerapan tidak disintesis dalam jumlah yang mencukupi dan vitamin B12 tidak diserap walaupun dengan pengambilan yang mencukupi. Faktor lain ialah asid folik. Kekurangannya diperhatikan pada pesakit dengan kecacatan genetik tertentu dan pada mereka yang menyalahgunakan alkohol. Sekumpulan besar penyebab anemia dikaitkan dengan penurunan jumlah sel darah merah, yang dijelaskan oleh masalah dengan buah pinggang dan pelbagai penyakit kronik yang serius. Ini disebabkan oleh peraturan jumlah sel darah merah. Sebagai tindak balas kepada penurunan jumlah oksigen dalam darah, faktor khas HIF-1 diaktifkan. Selepas ini, buah pinggang memberi isyarat untuk meningkatkan jumlah sel darah merah, mensintesis hormon eritropoietin dalam darah. Ini adalah hormon yang sama yang boleh digunakan oleh atlet, berusaha meningkatkan prestasi atletik. Biasanya, ia disintesis oleh buah pinggang dengan penurunan jumlah oksigen untuk meningkatkan jumlah sel darah merah secara semula jadi. Sekiranya jumlah eritropoietin menurun dengan penyakit buah pinggang dan pelbagai penyakit kronik, jumlah sel darah merah akan berkurang.

Jenis-jenis Anemia

Anemia dibahagikan kepada kumpulan yang berbeza mengikut jumlah sel darah merah, mengikut jumlah hemoglobin di dalam sel darah merah dan bagaimana kuman hematopoietik bertindak balas terhadap anemia. Reaksi pertumbuhan hematopoietik yang betul dengan adanya anemia adalah peningkatan dan percepatan pembentukan sel darah merah. Sebagai contoh, dengan kehilangan darah, bilangan retikulosit, bentuk sel darah merah yang tidak matang meningkat. Jenis anemia semacam itu disebut hyperregenerative (dari kata "regenerasi"). Dan dengan penurunan jumlah eritropoietin, jenis anemia hiporegeneratif berkembang.

Isipadu sel darah merah dan jumlah hemoglobin di dalamnya bergantung pada jumlah zat besi dan vitamin B12 dalam badan. Dengan jumlah sel darah merah, anemia dibahagikan kepada mikrositik, makrositik dan normositik. Dalam kes anemia makrositik, jumlah sel darah merah meningkat, dengan anemia mikrositik menurun, dan pada jenis anemia normositik jumlah sel darah merah menurun, tetapi jumlahnya tidak berubah. Perkara yang sama berlaku berkaitan dengan ketepuan sel darah merah dengan hemoglobin. Setiap sel darah merah mungkin mempunyai jumlah hemoglobin yang berbeza. Dengan penurunan jumlah hemoglobin dalam sel darah merah, indeks warna menurun, oleh itu, anemia dengan penurunan jumlah hemoglobin disebut hipokromik. Beberapa anemia berlaku dengan peningkatan jumlah hemoglobin dalam eritrosit tunggal dengan penurunan jumlah sel darah merah, dan anemia semacam itu disebut hiperkromik. Dan terdapat anemia di mana jumlah hemoglobin dalam satu sel darah merah tidak berubah. Mereka dipanggil normokromik..

Anemia kekurangan zat besi, biasanya mikrositik dan hipokromik. Kerana dengan kekurangan zat besi, jumlah sel darah merah dan kandungan hemoglobin di dalam sel darah merah menurun. Anemia yang berkaitan dengan kekurangan B12 dan asid folik biasanya bersifat makrocytic. Maksudnya, dengan anemia ini jumlah sel darah merah menurun, tetapi jumlah setiap sel darah merah meningkat, kerana dengan kekurangan B12, pembentukan sel darah merah baru adalah kesulitan utama, dan jumlahnya meningkat sebagai reaksi adaptif badan.

Gejala dan rawatan anemia kekurangan zat besi

Bukan rahsia lagi bahawa banyak orang yang mengalami anemia cenderung mengabaikan diagnosis. Sementara itu, pengalaman doktor menunjukkan bahawa keadaan ini boleh menimbulkan ancaman serius terhadap kesihatan, yang memperburuk, misalnya, perjalanan pelbagai penyakit kardiologi [1]. Apa yang berlaku di dalam tubuh dengan anemia, keadaan apa ini dan apa yang perlu dilakukan untuk menyingkirkannya?

Anemia kekurangan zat besi: gejala atau penyakit?

Tubuh orang dewasa hanya mengandungi 4-5 g zat besi [2], yang hanya sebahagian kecil daripada peratus berat badan. Sementara itu, elemen inilah yang menyediakan proses pernafasan, sintesis kolagen, membolehkan pelbagai sel darah menjalankan fungsinya, dll. Bahagian utama zat besi adalah bahagian hemoglobin - protein darah yang dapat bergabung dengan oksigen dan memindahkannya ke tisu. Setiap hari, seseorang harus mengambil kira-kira 1 mg zat besi untuk menebus kerugian semula jadi (bagi wanita, angka ini sedikit lebih tinggi - kira-kira 1.4 mg sehari). Jika tidak, anemia kekurangan zat besi berkembang [3] (IDA).

Anemia bukanlah penyakit. Menurut definisi Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), ini adalah keadaan di mana bilangan sel darah merah (dan, oleh itu, kemampuan mereka untuk memindahkan oksigen) tidak mencukupi untuk memenuhi keperluan fisiologi badan [4]. Kekurangan zat besi adalah penyebab anemia yang paling biasa (walaupun bukan satu-satunya).

Zat besi terdapat di dalam badan dalam dua bentuk. Hemik besi adalah sebahagian daripada hemoglobin, dan kita mendapatkannya hanya dari produk haiwan. Itulah sebabnya doktor menasihatkan untuk makan lebih banyak daging merah dengan anemia. Besi bukan heme adalah sebahagian daripada tisu lain, dan kita mendapatkannya dari sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin. Kami juga mempunyai bekalan zat besi, yang terkandung dalam protein khas - ferritin.

Sebab utama mengapa kekurangan zat besi terbentuk di dalam badan termasuk yang berikut:

  • kehilangan darah kronik pelbagai penyetempatan;
  • derma;
  • peningkatan keperluan zat besi (kehamilan, penyusuan, tempoh pertumbuhan intensif);
  • gangguan penyerapan zat besi (enteritis, reseksi usus kecil, dan lain-lain);
  • penyakit hati kronik;
  • diet tidak seimbang, gangguan makan;
  • ketumbuhan [5].

Kehadiran atau ketiadaan anemia pada manusia dapat dinilai berdasarkan hasil ujian darah. WHO memberikan data berikut mengenai anemia dan tahapnya ditentukan [6] (jadual).

Jadual. Norma dan tahap penyimpangan kandungan zat besi dalam darah pada jantina dan kumpulan umur yang berbeza *

Kumpulan penduduk

Biasa

Anemia

Mudah

Sederhana

Tajam

Kanak-kanak dari 6 bulan. sehingga 5 tahun

Wanita yang tidak hamil (berumur lebih dari 15 tahun)

Lelaki (berumur lebih dari 15 tahun)

* Unit - hemoglobin dalam gram seliter.

Piawaian kebangsaan Persekutuan Rusia untuk pengurusan pesakit dengan IDA merangkumi klasifikasi yang sedikit berbeza. Terdapat lima peringkat di dalamnya: yang pertama menggambarkan keadaan di mana kehilangan zat besi melebihi masuknya ke dalam badan. Pada peringkat kedua, penipisan zat besi (kadar zat besi serum di bawah 13 μmol / L pada lelaki dan di bawah 12 μmol / L pada wanita) menyebabkan terjadinya hematopoiesis terjejas. Tiga peringkat seterusnya sesuai dengan darjah yang dikenal pasti dalam klasifikasi WHO. Lebih-lebih lagi, tahap terakhir, kelima, IDA dicirikan oleh pelanggaran pernafasan tisu yang serius [7].

Wanita, kerana kehilangan darah bulanan semasa haid, lebih berisiko terkena anemia daripada lelaki. Risiko meningkat semasa kehamilan, apabila beban pada badan jauh lebih besar. Juga berisiko adalah kanak-kanak (terutama yang "cerewet" dengan makanan atau diet yang tidak tenteram), orang yang mengalami kecederaan serius atau menderita penyakit saluran gastrousus. Ini boleh mengganggu penyerapan zat besi yang betul..

Anemia tidak berlaku dengan segera, tetapi pertama kali dicatat dalam bentuk laten (laten). Dalam tempoh ini, simpanan zat besi di dalam tubuh menurun, tetapi kehadirannya dalam darah dan tisu tetap pada tahap normal. Di Rusia, bentuk anemia ini mempengaruhi sekitar 30-40% populasi, dan di wilayah Siberia penunjuk ini dapat mencapai 60% [8]! Walau bagaimanapun, kekurangan zat besi biasanya meningkat, akhirnya membawa kepada pembentukan gejala berbahaya..

Kekurangan zat besi, dan oleh itu hemoglobin, menyebabkan kemerosotan bekalan oksigen ke tisu. Akibatnya, IDA terutamanya mempengaruhi sistem imun, sistem saraf pusat, dan sistem kardiovaskular dan kelenjar endokrin merosot. Orang yang mengalami anemia bertoleransi dengan aktiviti fizikal lebih teruk, cepat letih. Sekiranya anemia diperhatikan pada seorang wanita semasa kehamilan, ini boleh menyebabkan hipoksia dan kelewatan perkembangan janin [9].

Manifestasi luaran keadaan

Dengan kekurangan hemoglobin (dan ini adalah tanda utama anemia), seseorang mempunyai keluhan subjektif mengenai keadaan yang semakin buruk dan tanda-tanda klinikal anemia objektif diperhatikan. Pesakit mengadu keletihan yang cepat, mengantuk, penurunan prestasi, dan toleransi latihan fizikal yang lebih teruk. Mungkin ada tinitus, lalat di depan mata, sesak nafas. Pada pesakit dengan penyakit jantung koronari, kekerapan serangan angina meningkat.

Tanda objektif perkembangan anemia boleh menjadi pucat pada kulit, pembentukan edema (kegatalan), terutama pada pergelangan kaki dan di wajah, serta takikardia, aritmia, perubahan EKG.

Dengan kekurangan zat besi dalam tisu, sindrom sideropenik yang berlaku berlaku. Seseorang melihat perubahan rasa (mungkin ada keinginan untuk makan, misalnya tanah liat), keadaan kulit bertambah buruk, retakan muncul di sudut mulut, rambut menjadi rapuh, kuku menjadi kusam, putih mata memperoleh warna kebiruan.

Pada bayi, salah satu gejala anemia adalah regurgitasi, dan pada anak yang lebih tua - gangguan pencernaan, cirit-birit. Dengan perkembangan keadaan, hati dan limpa dapat meningkat, kegembiraan meningkat.

Diagnosis anemia kekurangan zat besi

Piawaian kebangsaan Persekutuan Rusia untuk pengurusan pesakit dengan IDA merangkumi langkah-langkah berikut untuk mengenal pasti keadaan ini:

  • penubuhan sindrom anemia sebenar;
  • penentuan (pengesahan) sifat kekurangan zat besi anemia;
  • cari penyebab penyakit yang mendasari kekurangan zat besi pada pesakit tertentu.

Tahap hemoglobin serum ditetapkan semasa analisis klinikal. Sekiranya anemia, ia lebih rendah daripada 120 g / l (7,5 mmol / l) pada wanita dan 130 g / l (8,1 mmol / l) pada lelaki.

Analisis klinikal juga menentukan jumlah sel darah merah, platelet, retikulosit, formula leukosit, mengira indeks warna (untuk anemia - di bawah 0.85 pada kadar 1.0) atau purata kandungan hemoglobin dalam sel darah merah (untuk patologi - di bawah 24).

Dengan anemia, penampilan sel darah merah berubah, hipokromia yang disebut berlaku. Sel darah merah yang berubah-ubah menyerupai cincin dengan lumen dalaman yang luas. Mikrosit mendominasi smear darah - eritrosit dengan ukuran lebih kecil daripada normal.

Sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia, kepekatan zat besi serum ditentukan, serta tahap ferritin dalam darah. Dengan norma zat besi serum 13–30 µmol / L pada lelaki dan 12–25 µmol / L pada wanita dengan anemia, penunjuk ini berkurang, kadang-kadang agak serius. Perlu diingat bahawa penunjuk ini turun naik secara serius pada siang hari, begitu juga pada wanita - atas sebab fisiologi. Tahap ferritin dalam darah juga menurun dan kurang dari 15-20 mcg / l [10].

Ciri-ciri rawatan anemia pada orang dewasa dan kanak-kanak

Diyakini bahawa jika pesakit telah membuktikan adanya anemia, pertama sekali perlu menyesuaikan diet: meningkatkan pengambilan daging, epal merah, soba, minum jus delima. Walau bagaimanapun, pemakanan tidak mungkin dapat membantu mengatasi kekurangan zat besi. Sekiranya sudah terbentuk, perlu mengambil persediaan khas, kerana penyerapan zat besi dari mereka berlaku dalam jumlah yang jauh lebih besar daripada makanan [11].

Pada minggu ketiga rawatan, tahap hemoglobin dinilai. Biasanya, menjelang akhir bulan pertama, tahap zat besi dan hemoglobin akan stabil, tetapi rawatan harus diteruskan selama satu atau dua bulan lagi untuk mengisi bekalan.

Terapi Dadah untuk Anemia pada Orang Dewasa dan Kanak-kanak

Persediaan zat besi diresepkan untuk pentadbiran oral, kerana ia diserap terutamanya dalam usus. Suntikan hanya diperlukan dalam kes patologi usus atau intoleransi lengkap terhadap ubat oral. Doktor menetapkan besi besi atau besi, yang dicirikan oleh tahap penyerapan (besi lebih baik diserap dalam usus). Untuk mengira dos harian yang optimum, formula digunakan:

Persediaan besi:

  • untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun - 5-8 mg zat besi per kilogram berat badan setiap hari;
  • untuk kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun - 100-120 mg zat besi sehari;
  • untuk orang dewasa - 200 mg zat besi sehari.

Ubat tidak diresepkan untuk gangguan penyerapan zat besi, patologi gastrousus, dengan kecenderungan untuk mengalami pendarahan atau dengan reaksi alergi terhadap garam besi.

Untuk penyediaan besi besi:

  • untuk bayi pramatang - 2.5-5 mg zat besi per kilogram berat badan setiap hari;
  • untuk kanak-kanak sehingga setahun - 25-50 mg sehari;
  • untuk kanak-kanak berumur 1-12 tahun - 50-100 mg;
  • untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun - 100-300 mg;
  • untuk orang dewasa - 200-300 mg [12].

Ubat ini boleh diterima dengan baik, dan sifat pengambilan makanan tidak mempengaruhi penyerapannya (contohnya, ubat ini boleh dicuci dengan jus buah atau susu). Sekiranya berlaku pelanggaran penyerapan zat besi dan dengan intoleransi individu, ubat tidak ditetapkan.

Rawatan diet anemia kekurangan zat besi

Untuk menjalankan profilaksis IDA yang berkesan dan mengekalkan hasil yang dicapai setelah rawatan, perlu memperhatikan diet.

Biasanya, kita mengambil 5-15 mg zat besi dengan makanan, tetapi tidak diserap sepenuhnya, tetapi rata-rata 10-15%. Sumber utamanya adalah daging (daging lembu, domba, hati), yang mengandungi besi heme. Zat besi bukan heme terdapat dalam makanan tumbuhan, tetapi diserap sedikit lebih teruk. Sumber utama unsur penting ialah soba, kekacang, bit, tomato, lada, wortel, delima, currants, epal, plum, aprikot, cendawan. Penyerapannya meningkatkan vitamin C, dan menghalang asid tanik, yang terdapat pada teh, [13].

Penerimaan kompleks vitamin dan mineral

Selalunya, sebagai tambahan kepada penyediaan zat besi, pesakit dengan anemia diresepkan kompleks vitamin-mineral yang mengandungi komponen untuk meningkatkan penyerapannya. Ini adalah penyediaan zink, tembaga, asid folik, vitamin B12. Ascorbic, succinic, asam malik meningkatkan penyerapan zat besi [14]. Selalunya, hematogen diresepkan sebagai profilaksis, yang mengandungi zat besi dan merangsang pembentukan darah. Hematogen juga berfungsi sebagai sumber protein, lemak dan karbohidrat yang berkesan..

Kekurangan zat besi dalam badan mempunyai kesan negatif yang kompleks pada banyak organ dan sistem. Bertentangan dengan kepercayaan popular, tidak mungkin untuk menyembuhkan anemia kekurangan zat besi hanya dengan diet: mengikuti diet yang tepat harus digabungkan dengan mengambil ubat yang sesuai. Dan setelah selesai menjalani rawatan, adalah perlu untuk mencegah pengembangan semula IDA. Dalam keadaan moden, apabila seseorang mempunyai banyak pilihan kompleks vitamin-mineral dan makanan tambahan, ini tidak sukar. Anda hanya perlu memilih ubat yang tepat untuk diri sendiri dan anak-anak anda.

Profilaksis kekurangan zat besi

Ulasan diberikan oleh pakar Pharmstandard:

"Pencegahan kekurangan zat besi pada kanak-kanak sangat penting. Tetapi mungkin ramai ibu bapa tahu betapa sukarnya meyakinkan anak kecil (dan mereka sendiri) untuk minum pil. Dan kemudian kita ingat bahawa selama beberapa dekad terdapat hematogen - suplemen aktif secara biologi yang membantu mengatasi kekurangan zat besi kecil. "Ferrohematogen" dari "Pharmstandard" berbeza dengan jenis hematogen lain kerana ia tidak mengandungi sebilangan besar komponen pihak ketiga. Kami tidak mengubahnya menjadi gula-gula biasa, tetapi mengekalkan kesan pencegahannya yang paling penting, dan juga memasukkan vitamin yang diperlukan dalam komposisi. Oleh itu, Ferrohematogen diserap dengan baik, mengurangkan risiko alergi dan berfungsi sebagai pencegahan anemia yang berkesan pada orang dewasa dan kanak-kanak. ".

Adalah Penting Untuk Menyedari Dystonia

  • Leukemia
    Gangren
    Gangren adalah proses nekrosis tisu hidup dengan perubahan warnanya. Kawasan yang terjejas menjadi hitam, biru atau coklat. Ini disebabkan oleh pemusnahan hemoglobin dan, sebagai akibatnya, pembentukan aktif sulfida besi.
  • Nadi
    Anemia Kekurangan Folik
    Apa itu Anemia Kekurangan Folik Apa yang mencetuskan anemia kekurangan asid folik Patogenesis (apa yang berlaku?) Semasa anemia kekurangan asid folik Gejala Anemia Kekurangan Folik Diagnosis Anemia Kekurangan Folik Rawatan Anemia Kekurangan Folik Pencegahan Anemia Kekurangan Folik Doktor mana yang harus dirujuk sekiranya anda mengalami anemia kekurangan asid folik

Tentang Kami

Perubahan yang berkaitan dengan usia pasti membuat orang berminat dengan ubat untuk tekanan. Malah wakil kumpulan usia pertengahan tidak kebal dari masalah. Dan di sini timbul persoalan: tablet mana yang harus diutamakan?