Paroxysm
Gangguan kesedaran paroxysmal dalam neurologi adalah sindrom patologi yang berlaku sebagai akibat dari berlakunya penyakit atau reaksi tubuh terhadap rangsangan luaran. Gangguan muncul dalam bentuk kejang (paroxysms), yang mempunyai sifat yang berbeza. Gangguan paroxysmal termasuk serangan migrain, serangan panik, pingsan, pening, sawan epilepsi dengan dan tanpa sawan.
Ahli saraf di Hospital Yusupov mempunyai pengalaman luas dalam merawat keadaan paroxysmal. Doktor mempunyai kaedah berkesan moden untuk merawat patologi neurologi.
Gangguan kesedaran
Gangguan kesedaran paroxysmal menampakkan diri dalam bentuk serangan neurologi. Ia boleh berlaku dengan latar belakang kesihatan yang dapat dilihat atau dengan peningkatan penyakit kronik. Selalunya, gangguan paroxysmal diperbaiki semasa penyakit yang pada awalnya tidak berkaitan dengan sistem saraf.
Keadaan paroxysmal dicirikan oleh jangka masa serangan yang pendek dan kecenderungan untuk berulang. Gangguan mempunyai pelbagai gejala, bergantung pada keadaan yang memprovokasi. Gangguan kesedaran paroxysmal dapat menampakkan dirinya sebagai:
- sawan epilepsi,
- pengsan,
- gangguan tidur,
- serangan panik,
- sakit kepala paroxysmal.
Sebab-sebab perkembangan keadaan paroxysmal boleh menjadi patologi kongenital, kecederaan (termasuk semasa kelahiran), penyakit kronik, jangkitan, dan keracunan. Pesakit dengan gangguan paroxysmal sering mempunyai kecenderungan keturunan terhadap keadaan seperti itu. Keadaan kerja sosial dan berbahaya juga boleh menyebabkan perkembangan patologi. Gangguan kesedaran paroxysmal boleh menyebabkan:
- tabiat buruk (alkoholisme, merokok, ketagihan dadah);
- keadaan tertekan (terutamanya dengan kerap berulang);
- pelanggaran tidur dan terjaga;
- senaman fizikal yang berat;
- pendedahan berpanjangan kepada bunyi kuat atau cahaya terang;
- keadaan persekitaran yang buruk;
- toksin;
- perubahan mendadak dalam keadaan iklim.
Gangguan Epilepsi
Dalam epilepsi, keadaan paroxysmal dapat menjelma sebagai kejang kejang, ketidakhadiran, dan trance (paroxysms bukan konvulsif). Sebelum bermulanya kejang besar, ramai pesakit merasakan jenis pendahulu - aura yang disebut. Mungkin ada halusinasi suara, pendengaran dan visual. Seseorang mendengar deringan khas atau merasakan bau tertentu, merasakan kesemutan atau menggelitik. Paroxysms konvulsi dalam epilepsi berlangsung selama beberapa minit, mungkin disertai dengan kehilangan kesedaran, kegagalan pernafasan sementara, buang air besar dan buang air kecil secara tidak sengaja.
Paroxysms tidak konvulsif berlaku secara tiba-tiba, tanpa pendahuluan. Dengan ketidakhadiran, seseorang tiba-tiba berhenti bergerak, pandangannya naik di hadapannya, dia tidak bertindak balas terhadap rangsangan luaran. Serangan tidak berlangsung lama, selepas itu aktiviti mental kembali normal. Serangan untuk pesakit tidak disedari. Abses dicirikan oleh kekerapan kejang yang tinggi: ia boleh berulang puluhan atau bahkan ratusan kali sehari.
Gangguan panik (kegelisahan paroxysmal episodik)
Gangguan panik adalah gangguan mental di mana pesakit mengalami serangan panik spontan. Gangguan panik juga disebut kegelisahan paroxysmal episodik. Serangan panik boleh berlaku dari beberapa kali sehari hingga satu atau dua tahun, sementara seseorang selalu menunggu mereka. Serangan kegelisahan yang teruk tidak dapat diramalkan, kerana penampilannya tidak bergantung pada keadaan atau keadaan.
Keadaan ini boleh merosakkan kualiti hidup seseorang dengan ketara. Perasaan panik dapat diulang beberapa kali sehari dan berterusan selama satu jam. Kecemasan paroxysmal boleh berlaku secara tiba-tiba dan tidak dapat dikawal. Kesannya, seseorang akan merasa tidak selesa ketika berada dalam masyarakat.
Gangguan tidur
Manifestasi gangguan tidur paroxysmal sangat pelbagai. Ini termasuk:
- mimpi ngeri;
- perbualan dan jeritan dalam mimpi;
- berjalan dalam mimpi;
- aktiviti fizikal;
- kekejangan malam;
- tersentak ketika tertidur.
Gangguan tidur paroxysmal tidak membenarkan pesakit mendapatkan kembali kekuatan, bagaimana untuk berehat. Setelah bangun tidur, seseorang mungkin merasa sakit kepala, keletihan dan keletihan. Gangguan tidur sering dijumpai pada pesakit dengan epilepsi. Orang yang mempunyai diagnosis serupa sering melihat mimpi buruk terang yang realistik di mana mereka berlari ke suatu tempat atau jatuh dari ketinggian. Semasa mimpi buruk, berdebar mungkin berlaku, dan berpeluh mungkin muncul. Mimpi seperti itu biasanya dikenang dan dapat diulang dari masa ke masa. Dalam beberapa kes, kegagalan pernafasan berlaku semasa gangguan tidur, seseorang dapat menahan nafasnya untuk jangka waktu yang lama, dan mungkin terdapat pergerakan lengan dan kaki yang tidak menentu.
Rawatan
Untuk rawatan keadaan paroxysmal, diperlukan perundingan pakar neurologi. Sebelum menetapkan rawatan, pakar neurologi mesti mengetahui dengan tepat jenis kejang dan penyebabnya. Untuk mendiagnosis keadaannya, doktor menentukan sejarah pesakit: ketika episod pertama kejang bermula, dalam keadaan apa, apa sifatnya, adakah penyakit bersamaan. Seterusnya, anda perlu menjalani kajian instrumental, yang merangkumi EEG, pemantauan EEG-video, MRI otak dan lain-lain.
Setelah melakukan pemeriksaan mendalam dan menjelaskan diagnosis, pakar neurologi memilih rawatan secara individu untuk setiap pesakit. Terapi keadaan paroxysmal terdiri daripada ubat-ubatan dalam dos tertentu. Selalunya, dos dan ubat-ubatan itu sendiri dipilih secara beransur-ansur sehingga dapat mencapai kesan terapi yang diperlukan.
Biasanya, rawatan keadaan paroxysmal memerlukan jangka masa yang lama. Pesakit harus sentiasa dipantau oleh pakar neurologi untuk menyesuaikan terapi tepat pada masanya jika perlu. Doktor memantau keadaan pesakit, menilai toleransi ubat-ubatan dan keparahan reaksi buruk (jika ada).
Hospital Yusupov mempunyai kakitangan pakar neurologi profesional yang mempunyai pengalaman luas dalam merawat keadaan paroxysmal. Doktor mempunyai kaedah berkesan moden untuk merawat patologi neurologi, yang memungkinkan untuk mencapai hasil yang baik. Hospital Yusupov melakukan diagnostik mengenai sebarang kerumitan. Dengan bantuan peralatan berteknologi tinggi, yang menyumbang kepada permulaan rawatan tepat pada masanya dan dengan ketara mengurangkan risiko komplikasi dan akibat negatif.
Klinik ini terletak berhampiran pusat Moscow, pesakit diterima di sini sepanjang masa. Anda boleh membuat janji temu dan mendapatkan nasihat pakar dengan menghubungi hospital Yusupov.
Makna perkataan paroxysm
Paroxysm dalam kamus teka silang kata
paroxysm
Paroxysm Paroxysm (dari "kerengsaan, kepahitan; dorongan") - peningkatan intensiti kejang yang menyakitkan (demam, sakit, sesak nafas) hingga tahap tertinggi; kadang-kadang perkataan ini juga merujuk kepada serangan penyakit yang berulang secara berkala, seperti demam paya, gout.
1. Serangan teruk, peningkatan penyakit secara tiba-tiba. Ott. trans. Serangan timbulnya emosi, perasaan dan manifestasi luaran yang kuat.
2. Peningkatan mendadak dalam aktiviti kekuatan dalaman Bumi, menyebabkan bangunan gunung, daya tarikan, dll. (dalam geologi).
Kamus penerangan moden bahasa Rusia yang besar
(kerengsaan paroxysmos)
1) penyitaan, serangan penyakit; pemburukan proses penyakit, terwujud secara tiba-tiba;
2) trans. serangan tiba-tiba dari rangsangan mental yang kuat, perasaan yang kuat, dan lain-lain, mis. h. kemarahan.
Kamus Baru Perkataan Asing
m.
1) a) Serangan teruk, pemburukan smth secara tiba-tiba. penyakit. b) trans. Mengenai kegembiraan emosi, perasaan dan manifestasi luaran yang kuat.
2) Peningkatan mendadak dalam aktiviti kekuatan dalaman Bumi, menyebabkan bangunan gunung, daya tarikan, dll. (dalam geologi).
Kamus penjelasan dan terbitan baru bahasa Rusia Efremova
suami. Bahasa Yunani Serangan, penyitaan, atau | semangat yang kuat. Paroxysm demam dalam sehari. Dia berada dalam paroxysm kegilaan.
1. penyitaan, serangan penyakit; pemburukan proses penyakit, terwujud secara tiba-tiba;
2. * serangan tiba-tiba kegembiraan emosi yang kuat, perasaan yang kuat, dan lain-lain, mis. h. kemarahan.
Kamus Ungkapan Asing
Kamus Lopatin Rusia
serangan tiba-tiba dan teruk (penyakit, perasaan) P. malaria. P. ketawa. Dalam paroxysm putus asa.
Kamus bahasa Rusia Ozhegova
(dari bahasa Yunani. paroxysmos - kerengsaan, pergolakan),
1) serangan atau peningkatan penyakit secara tiba-tiba.
2) Emosi yang ganas (mis., Paroxysm of marah, ketawa).
Kamus Huraian Moden, TSB
paroxysm m.
1) a) Serangan teruk, pemburukan smth secara tiba-tiba. penyakit. b) trans. Mengenai kegembiraan emosi, perasaan dan manifestasi luaran yang kuat.
2) Peningkatan mendadak dalam aktiviti kekuatan dalaman Bumi, menyebabkan bangunan gunung, daya tarikan, dll. (dalam geologi).
Kamus Huraian Ephraim
paroxysm, m. (Paraxysmos Yunani, kerengsaan ringan) (buku).
1. Serangan penyakit yang berulang secara berkala (madu.). Demam paroxysmal.
2. trans. Serangan mendadak semacam. kegembiraan emosi yang kuat dan manifestasi luarannya. Dalam paroxysm keghairahan. Paroxysms of ketawa masih menangkapnya. M. Gorky.
Kamus penerangan bahasa Rusia Ushakova
(paroxysmus; Greek. serangan akut penyakit paroxysmos) tiba-tiba, biasanya berlaku berulang atau peningkatan gejala penyakit untuk jangka masa yang agak singkat.
(Greek. Paroxysmos - serangan penyakit akut). Secara klinikal: tiba-tiba, akut, permulaan jangka pendek berulang atau memburukkan lagi gejala penyakit. Contoh tipikal adalah kejang epilepsi (P. kejang dan tidak kejang).
Kamus Istilah Psikiatri Terangkan
(dari bahasa Yunani. paroxysmos- pergolakan, kerengsaan), peningkatan penyakit secara tiba-tiba: serangan kesakitan (contohnya, dengan angina pectoris), berdebar-debar (lihat takikardia Paroxysmal), batuk (lihat batuk rejan), demam (lihat Malaria), hemolisis (mis. dengan hemoglobinuria paroxysmal), dll. Istilah 'P.' juga menunjukkan emosi ganas (contohnya, P. kemarahan, P. putus asa).
Ensiklopedia Soviet Hebat, TSB
Kamus ejaan lengkap bahasa Rusia
serangan teruk, sawan; penderitaan penyakit secara tiba-tiba, serangan terhadap rangsangan emosi yang kuat, perasaan, juga manifestasi luaran peningkatan mendadak dalam aktiviti kekuatan dalaman Bumi, yang menyebabkan bangunan gunung, daya tarikan, dll..
Ia membaca surat khabar, melihat banyak rancangan ceramah yang berbeza... Plus - di Internet, berjalan di rangkaian sosial dan, dengan baik, memberikan paroxysm untuk paroxysm [3].
Itu bukan lagi sekadar melarikan diri, tetapi semacam paroxysm, episod penyitaan, dimanifestasikan dalam jumlah yang sangat cepat.
Segala-galanya berlaku secara kejang, badan-badan dari mana semua jus penting diperah, disampaikan kepada kecapi suatu paroxysm kesenangan yang belum diterokai.
Dan, tentu saja, saya tidak ingin mempunyai kesan bahawa saya menggambarkan paroxysm jijik yang tidak dapat dimaafkan kepada saya, yang memalukan saya, kepada lelaki ini, lebih tepatnya, kepada bayangannya.
Dalam keadaan semasa, ini akan bererti bahawa di tempat yang tegas dan suram, seperti semangat St. Petersburg, kekuatan merah akan datang tanpa anarki, paroxysm baru dari "pemberontakan Rusia", razovinisme baru, yang tidak pernah terjadi sebelumnya.
"Memang benar," kataku, dan seperti kadang-kadang dalam muzik, paroxysm bermaksud peralihan secara tiba-tiba ke topik baru, aku menarik tanganku dari tangan Alan dan membelakangkannya.
Paroxysm baru dicatat pada 10, 11 dan 12 April, ketika letupan dirasakan 1750 kilometer dari Tambora.
Kemudian, memutuskan bahawa pandangannya tidak akan menghentikan paroxysm keputusasaan ini, dan malu dengan isterinya, mendesis, sedikit mencubitnya di lutut: "Lyuba, berhenti sekarang".
Dan di sini Samrus mengalami paroxysm ketakutan yang mengerikan: dia takut serangan baru oleh penduduk asli, takut kehilangan harta karun yang dijumpai, takut kedatangan ahli planet... Bedd merasakan bahawa dia tidak lagi dapat berpisah dengan kristal.
Betul: sebentar - dan saya, tanpa merasa menyesal kerana meninggalkan batas duniawi, tidak sedikit pun penyesalan yang saya hilang tanpa peringatan, sudah terbang, berputar dengan pembuka botol ke dalam kabut pucat langit pagi, merasakan paroxysm pembebasan dan menghisap kekosongan yang menggembirakan.
Paroxysm adalah Wikipedia
Paroxysm (dari bahasa Yunani lain: tambahanξυσμός "kerengsaan, kepahitan; dorongan") - peningkatan kejang yang menyakitkan (demam, sakit, sesak nafas) hingga tahap tertinggi; kadang-kadang perkataan ini juga merujuk kepada serangan penyakit yang berulang secara berkala, seperti demam paya, gout. Paroxysms mencerminkan adanya disfungsi sistem saraf autonomi dan boleh menjadi manifestasi sejumlah penyakit. Penyebab mereka yang paling biasa adalah neurosis. Di tempat kedua terdapat lesi otak organik (biasanya tidak kasar): gangguan hipotalamus, batang (terutamanya disfungsi sistem vestibular). Selalunya krisis mengiringi serangan epilepsi lobus temporal, migrain. Mereka boleh berlaku dengan latar belakang alahan yang teruk. Paroxysms autonomik serebrum harus dibezakan dari lesi primer kelenjar endokrin. Oleh itu, paroxysms simpatik-adrenal adalah ciri pheochromocytoma, dan vago-insular adalah ciri dari insuloma. Penyelidikan juga diperlukan mengenai perkumuhan katekolamin, profil glisemik. Pemeriksaan kontras kawasan retroperitoneal (aortografi, pneumoren) membolehkan anda membezakan keadaan ini.
Rawatan terutamanya disebabkan oleh sebab. Normalisasi gangguan emosi (lihat. Neurosis), desensitisasi, penurunan kegembiraan vestibular. Semasa menggunakan ubat vegetotropik, seseorang harus memusatkan perhatian pada sifat nada vegetatif dalam tempoh antara krisis: ubat simpatolitik dengan ketegangan sistem simpatik (chlorpromazine, ganglioblockers, derivatif ergotamine), ubat antikolinergik dengan peningkatan manifestasi parasimpatis (amisil, ubat atropin). Sekiranya pergeseran amfotropik - gabungan kaedah: Belloid, Bellaspon. Semasa serangan - ubat penenang, penenang, kelonggaran otot, pernafasan perlahan dan ubat simtomatik (dengan krisis simpatik-adrenal - dibazole, papaverine, chlorpromazine, dengan krisis vago-insular - kafein, kordiamin).
Paroxysms vegetatif-vaskular bermula dengan sakit kepala, atau dengan rasa sakit di jantung dan berdebar-debar, kemerahan pada wajah. Tekanan darah meningkat, degup jantung semakin cepat, suhu badan meningkat, menggigil bermula. Kadang-kadang ketakutan tanpa sebab timbul. Dalam kes lain, kelemahan umum berlaku, pening, kegelapan pada mata, berpeluh, mual muncul, tekanan darah menurun, dan nadi menurun. Serangan berlangsung dari beberapa minit hingga 2-3 jam dan dalam banyak masa tanpa rawatan. Dengan peningkatan dystonia vegetovaskular, tangan dan kaki menjadi sianotik keunguan, lembab, sejuk. Kawasan pemutihan dengan latar belakang ini memberi kulit penampilan yang marmer. Mati rasa, merangkak, kesemutan, dan kadang-kadang rasa sakit muncul di jari. Sensitiviti terhadap sejuk meningkat, tangan dan kaki menjadi pucat, kadang-kadang jari menjadi bengkak, terutama dengan hipotermia tangan atau kaki yang berpanjangan. Keletihan dan kegembiraan yang berlebihan menyebabkan serangan yang kerap. Selepas serangan selama beberapa hari, perasaan lemah dan rasa tidak enak badan mungkin kekal.
Salah satu bentuk paroxysms vegetatif-vaskular adalah pingsan. Ketika pingsan, mata tiba-tiba menjadi gelap, wajah menjadi pucat, dan kelemahan teruk masuk. Seseorang kehilangan kesedaran dan jatuh. Kejang biasanya tidak berlaku. Dalam keadaan berbaring, pingsan lebih cepat, ini juga difasilitasi oleh penyedutan ammonia melalui hidung.
Sindrom Paroxysmal
Keadaan paroxysmal adalah sindrom patologi yang berlaku semasa penyakit dan sangat penting dalam gambaran klinikal. Keadaan paroxysmal adalah kejang (serangan) asal serebrum, yang ditunjukkan dengan latar belakang kesihatan yang dapat dilihat atau dengan kemerosotan mendadak dalam keadaan patologi kronik, yang dicirikan oleh jangka masa pendek, kebolehbalikan gangguan yang muncul, kecenderungan untuk berulang, stereotaip [1].
Pelbagai manifestasi klinikal keadaan paroxysmal kerana polyetiologinya. Walaupun keadaan paroxysmal adalah manifestasi penyakit yang sama sekali berbeza, dalam hampir semua kes terdapat faktor etiopatogenetik yang biasa.
Tachycardia paroxysmal
Penting bagi semua orang yang merasa tidak selesa di hati untuk mengetahui apa itu tachycardia paroxysmal. Sebagai penyakit, ia sangat berbahaya kerana menyumbang kepada pelanggaran bekalan darah ke otot jantung dan tubuh secara keseluruhan. Sekiranya anda tidak memperhatikan serangan paroxysm tepat pada masanya, penyakit yang lebih kompleks dalam bentuk kegagalan jantung mungkin timbul..
Tachycardia Paroxysmal (PT) dicirikan oleh pembentukan fokus patologi yang meningkatkan pengujaan jantung dan dengan itu meningkatkan degupan jantung.
Paroxysm bermula tanpa sebab yang jelas, secara tiba-tiba. Dengan cara yang sama berakhir. Satu-satunya perkara, tempohnya mungkin berbeza dalam kes klinikal individu. Bergantung pada lokasi tumpuan ektopik, beberapa bentuk patologi dibezakan, oleh itu, lawatan tepat pada masanya ke doktor akan membantu bukan sahaja untuk mengetahui apa yang berbahaya bagi takikardia paroxysmal, tetapi juga untuk memulakan rawatan segera.
Penerangan mengenai takikardia paroxysmal
Ciri utama takikardia paroxysmal adalah penghasilan impuls tambahan dengan fokus ektopik, yang boleh terletak di pelbagai kawasan jantung - atria, ventrikel, nod atrioventricular. Oleh itu, jenis PT yang sama dibezakan - atrium, ventrikel, dan nodular.
Tempoh PT boleh berbeza - dari serangan kedua hingga paroxysm yang berlarutan, berjam-jam dan berhari-hari. Paling tidak menyenangkan adalah takikardia paroxysmal yang berpanjangan, adakah ia berbahaya? Sudah tentu, kerana bukan sahaja jantung menderita, tetapi juga organ dan sistem tubuh yang lain. Oleh itu, rawatan ditetapkan kepada semua pesakit tanpa kecuali takikardia paroxysmal, yang berbeza dalam kaedah.
Gejala takikardia paroxysmal
Semasa PT, pesakit merasakan degupan jantung yang kerap, mencapai dalam satu minit dari 150 hingga 300 denyutan. Dorongan dari fokus yang tidak normal menyebar ke seluruh otot jantung dengan kerap, tetapi lebih kerap. Kejadian mereka tidak dapat dikaitkan dengan faktor yang dapat dilihat. Oleh itu, penyelidik lebih cenderung untuk mengenal pasti kejadian PT dengan extrasystoles, yang juga dapat dihasilkan oleh fokus ektopik satu demi satu.
Tanda-tanda tambahan penyakit ini adalah:
- ketidakselesaan di jantung;
- air pasang;
- berpeluh berlebihan;
- kerengsaan dan kegelisahan;
- kelemahan dan keletihan.
Manifestasi serupa dikaitkan dengan peningkatan aktiviti sistem saraf simpatik.
Beberapa bentuk PT dibezakan dengan adanya atau tidaknya sifat vegetatif. Sebagai contoh, dengan PT atrium, berpeluh, mudah marah, dan gejala lain diperhatikan. Dengan jenis ventrikel, tidak ada tanda-tanda seperti itu.
Penyakit ini boleh berkembang dengan latar belakang gangguan miokard distrofik, yang dinyatakan oleh sesak nafas, sakit di jantung, tekanan darah tinggi, pembengkakan pada bahagian bawah kaki, perasaan kekurangan udara.
Kemunculan pesakit juga dapat menunjukkan permulaan serangan. Kulit menjadi pucat, pernafasan menjadi lebih cepat, seseorang menjadi gelisah dan mudah marah. Sekiranya anda meletakkan tangan anda ke tempat utama palpasi kapal besar, riak kuatnya terasa.
Mengukur tekanan darah membantu dalam membuat diagnosis. Sebagai peraturan, penunjuk diastolik tidak berubah, sementara tekanan sistolik (atas) sering berkurang kerana bekalan darah tidak mencukupi. Hipotensi yang teruk menunjukkan perubahan struktur dalam miokardium (kardiosklerosis, kegagalan injap, serangan jantung yang luas).
Penyebab takikardia paroxysmal
Dalam banyak cara, serupa dengan perkembangan extrasystole. Bergantung pada usia, faktor predisposisi, persekitaran dan kehadiran perubahan dalam struktur miokardium, penyebab fungsional penampilan takikardia dan organik paroxysmal dibezakan. Terdapat juga faktor-faktor yang memprovokasi yang mempengaruhi perkembangan patologi.
Faktor fungsi
Mereka paling sering dipertimbangkan pada orang muda yang tidak mempunyai keluhan yang kuat ketika berlaku paroxysms. Patologi boleh berkembang kerana penyalahgunaan alkohol, minuman keras, merokok, pemakanan yang tidak seimbang, terlalu banyak psiko-emosi yang berlebihan.
Atrial PT yang berfungsi berfungsi berlaku pada individu yang cedera dan terkena cengkerang yang mengalami tekanan yang teruk. Juga, permulaan kejang boleh menyumbang kepada gangguan sistem saraf autonomi, yang sering dimanifestasikan adalah dystonia vegetatif-vaskular, neurosis dan neurasthenia.
Tachycardia paroxysmal mungkin dikaitkan dengan patologi sejumlah organ dan sistem lain. Khususnya, penyakit sistem kencing, empedu, dan gastrousus, diafragma, dan paru-paru mempunyai kesan tidak langsung terhadap fungsi jantung..
Latar belakang organik
Dikaitkan dengan perubahan organik dalam otot jantung. Ia boleh menjadi kedua-dua tapak iskemia atau distrofi, dan nekrosis atau kardiosklerosis. Oleh itu, sebarang gangguan makan, kecederaan, proses menular boleh menyebabkan perkembangan gangguan irama jantung, termasuk takikardia paroxysmal.
Paroxysms dalam 80% kes diperhatikan selepas infark miokard, dengan latar belakang angina pectoris, hipertensi, rematik, di mana injap jantung terjejas. Kegagalan jantung, akut dan kronik, juga menyumbang kepada kerosakan miokardium, yang bermaksud kemunculan fokus ektopik dan paroxysms.
Faktor provokatif paroxysm
Sekiranya seseorang sudah mengalami paroxysms, anda perlu berhati-hati dengan faktor predisposisi yang dapat menyumbang kepada kemunculan serangan baru. Ini termasuk:
- Pergerakan pantas dan tajam (berjalan, berlari).
- Tekanan fizikal meningkat.
- Makanan yang tidak seimbang dan banyak.
- Terlalu panas atau hipotermia, serta menyedut udara yang sangat sejuk.
- Tekanan dan tekanan.
Dalam sebilangan kecil kes, PT muncul dengan latar belakang tirotoksikosis, reaksi alergi yang luas, dan manipulasi jantung (kateterisasi, campur tangan pembedahan). Mengambil ubat tertentu, terutamanya glikosida jantung, menyebabkan paroxysms, serta gangguan metabolik elektrolit, jadi ubat apa pun harus digunakan setelah berunding dengan doktor.
Sebelum permulaan paroxysm, prekursor mungkin muncul, yang ditunjukkan dalam bentuk pening, tinitus, ketidakselesaan di jantung.
Video: Punca Tachycardia Jantung
Jenis takikardia paroksismal
Penyetempatan impuls patologi memungkinkan untuk membahagikan semua takikardia paroxysmal kepada tiga jenis: supraventricular, nodular dan ventricular. Dua spesies terakhir dicirikan oleh lokasi tumpuan yang tidak normal di luar nod sinus dan lebih biasa daripada ventrikel.
Tachycardia paroxysmal akut, kronik, atau berulang, dan berulang berulang, dibezakan dengan aliran.
Menurut mekanisme pengembangan, patologi didefinisikan sebagai fokus (dengan adanya satu fokus ektopik), multifokal (beberapa fokus), atau timbal balik, yang terbentuk sebagai hasil transmisi impuls bulat.
Terlepas dari mekanisme penampilan PT, extrasystole selalu muncul sebelum serangan.
Tachycardia paroxysmal supraventricular
Ini juga dikenal sebagai supraventricular PT dan atrium, kerana impuls elektrik datang terutama dari atria melalui ikatan His ke ventrikel. Dalam perwujudan lain, penghantaran nadi (bulat) berlaku, yang menjadi mungkin jika terdapat jalan tambahan untuk laluan nadi yang menarik..
Tachycardia Atrioventricular Paroxysmal
Dikenali sebagai nodal, kerana fokus ektopik terletak di kawasan nod atrioventricular. Selepas penjanaan, impuls elektrik datang dari simpul AV melalui ikatan His ke dalam miokardium ventrikel, dari mana ia masuk ke atria. Dalam beberapa kes, atria dan ventrikel serentak teruja.
Lebih kerap ditentukan pada orang muda di bawah umur 45 tahun, 70% pada wanita. Ini disebabkan oleh pendedahan pengaruh emosi yang lebih besar..
Kadang-kadang semasa perkembangan intrauterin, simpul atrioventricular diletakkan dalam dua bahagian dan bukannya satu, yang kemudiannya membawa kepada perkembangan paroxysm. Juga, wanita hamil berisiko mengalami takikardia, yang dikaitkan dengan perubahan hormon dalam badan dan peningkatan beban pada jantung.
Tachycardia Paroxysmal Ventrikular
Dari semua jenis PT, ia adalah yang paling kompleks dan berbahaya kerana kemungkinan perkembangan fibrilasi ventrikel. Fokus ektopik menyelaraskan kerja ventrikel, yang menguncup beberapa kali lebih kerap daripada biasa. Pada masa yang sama, atria terus dikendalikan oleh simpul sinus, sehingga kadar pengecutannya jauh lebih sedikit. Ketidakselesaan dalam kerja jabatan jantung membawa kepada klinik yang sukar dan akibat yang serius.
Patologi khas untuk pesakit dengan penyakit jantung: dalam 85%, ia berlaku pada penyakit jantung koronari. Pada lelaki, berlaku dua kali lebih kerap daripada pada wanita.
Diagnosis takikardia paroxysmal
Peranan penting dimainkan oleh manifestasi klinikal - tiba-tiba permulaan dan akhir serangan, degupan jantung yang cepat dan sensasi tersentak di zon jantung. Auskultasi akan terdengar nada yang jelas, yang pertama bertepuk tangan, yang kedua kurang jelas. Denyutan jantung dipercepat. Semasa mengukur tekanan darah, penunjuk sistolik dapat dikurangkan, atau hipotensi umumnya ditentukan.
Elektrokardiografi adalah kaedah utama untuk mengesahkan diagnosis. Bergantung pada bentuk takikardia, pelbagai corak ECG dapat dilihat:
- PT atrium timbal balik dicirikan oleh perubahan gelombang P, yang boleh menjadi negatif. Selang PR sering memanjang.
- Paroxysm atrium fokus pada ECG tidak stabil. Gigi P berubah secara morfologi dan boleh bergabung dengan gigi T.
- PT atrioventrikular dalam kes biasa, sehingga 74% dinyatakan pada EKG dengan ketiadaan gelombang P dan takikardia kompleks-sempit.
- PT ventrikel ditunjukkan oleh kompleks QRS yang luas. Gelombang atrium P tidak dapat dilihat pada 70%.
Di samping itu, kaedah pemeriksaan instrumental lain ditetapkan dengan EKG: ultrasound jantung, angiografi koronari, MRI (pengimejan resonans magnetik). Diagnosis klinikal membantu pemantauan ECG setiap hari, ujian semasa latihan.
Rawatan takikardia paroxysmal
Untuk sebarang takikardia, ujian vagal ditunjukkan, iaitu kesan pada aktiviti jantung melalui saraf vagus. Nafas, bengkok atau jongkok tajam dilakukan beberapa kali berturut-turut. Pengambilan air sejuk juga membantu. Urut sinus karotid hanya boleh dilakukan pada mereka yang tidak mengalami gangguan akut aktiviti otak. Kaedah biasa tekanan mata (ujian Ashner-Daninine) tidak boleh digunakan, kerana boleh merosakkan struktur bola mata.
Rawatan ubat digunakan sekiranya tiada kesan sampel vagina atau takikardia yang teruk. Dalam 90% kes, antagonis ATP dan kalsium membantu. Sebilangan pesakit mengadu kesan sampingan setelah mengambil ATP berupa loya, kemerahan muka, sakit kepala. Sensasi subjektif ini berlalu dengan cepat..
Ventrikular PT memerlukan bantuan wajib dari serangan dan pemulihan irama sinus, kerana fibrilasi ventrikel mungkin berkembang. Dengan menggunakan ECG, mereka cuba menentukan zon fokus yang tidak normal, tetapi jika ini tidak dapat dilakukan, maka lidocaine, ATP, novocainamide dan cordarone diberikan secara intravena. Pada masa akan datang, pesakit dengan takikardia paroxysmal ventrikel diperhatikan oleh ahli kardiologi yang membuat rawatan anti-kambuh.
Bilakah rawatan antara sawan diperlukan? Sekiranya paroxysms berlaku sebulan sekali atau lebih kerap. Atau mereka jarang berlaku, tetapi kegagalan jantung diperhatikan.
Dalam beberapa kes, rawatan pembedahan diperlukan, yang bertujuan untuk menghilangkan fokus ektopik dengan memulihkan irama sinus normal. Untuk ini, pelbagai kesan fizikal boleh digunakan: laser, cryodestructor, arus elektrik.
Paroxysms yang berkaitan dengan tirotoksikosis, kecacatan jantung, dystonia vegetatif-vaskular, reumatisme semakin teruk. Kejang yang timbul akibat hipertensi dan penyakit jantung koronari lebih mudah dirawat..
Persediaan
Terdapat pelbagai kombinasi ubat antiaritmia. Paling berkesan adalah penggunaannya dalam takikardia paroxysmal atrium. Ubat berikut digunakan dalam urutan menurun:
- ATP
- Verapamil (isoptin)
- Novocainamide dan analognya
- Kordaron
Penyekat beta sering digunakan untuk melegakan kejang. Yang paling terkenal adalah anaprilin, yang diberikan pada dos 0,001 g selama 1-2 minit secara intravena. Ubat lain dari kumpulan ini - oxprenolol, diberikan secara intravena pada 0,002 g atau diminum dalam tablet pada 0,04-0,08 g. Perlu diingat bahawa kesan yang lebih cepat dari ubat ini bermula setelah pemberiannya melalui vena.
Aimalin sering digunakan dalam kes di mana beta-blocker, novocainamide dan quinidine dikontraindikasikan. Ubat ini membantu dalam 80% kes. Ubat ini diberikan melalui urat dalam dos tunggal 0,05 g dicairkan dalam garam fisiologi. Untuk mengelakkan perkembangan serangan, tablet diresepkan hingga 4 kali sehari.
Mexitil adalah ubat antiaritmia, yang dianggap sebagai ubat yang sangat berkesan untuk rawatan PT ventrikel, yang dikembangkan dengan latar belakang
infarksi miokardium. Ia diberikan pada larutan glukosa pada dosis 0,25 g. Ia juga diresepkan untuk mencegah kambuh pada tablet hingga 0,8 g sehari.
Dalam beberapa kes, serangan paroxysm sukar dihentikan. Kemudian disyorkan untuk menggunakan magnesium sulfat, diberikan secara intravena atau intramuskular pada dos 10 ml.
Penting untuk diperhatikan bahawa garam kalium lebih berkesan pada atrium PT, dan garam magnesium dalam bentuk ventrikel.
Pencegahan takikardia paroxysmal
Cadangan umum
Tidak ada amaran khusus mengenai perkembangan sawan. Satu-satunya perkara adalah bahawa semua pesakit kardiologi harus menjalani pemeriksaan tepat pada masanya untuk mengecualikan kemungkinan PT terpendam. Penting juga untuk mengikuti cadangan ini:
- mengikuti diet, atau mengatur diet yang betul;
- mengambil ubat antiaritmia yang ditetapkan tepat pada waktunya;
- Jangan memulakan penyakit yang mendasari, terutamanya jika ia adalah patologi jantung;
- elakkan situasi tertekan atau, apabila berlaku, minum ubat penenang;
- jangan menyalahgunakan alkohol, berhenti merokok (walaupun pasif).
Ujian ubat antiarrhythmic
Mereka digunakan untuk memilih terapi profilaksis untuk takikardia paroxysmal, terutama bentuk ventrikel. Dua kaedah digunakan untuk ini:
- Pemantauan EKG Harian (Holter) - mengambil kira keberkesanan ubat berbanding dengan penurunan jumlah aritmia ventrikel, yang pada awalnya ditentukan.
- Kaedah EFI - dengan pertolongannya menyebabkan takikardia, maka ubat itu diberikan dan dipanggil semula. Alat ini dianggap sesuai sekiranya tachyarrhythmia tidak dapat disebabkan..
Video: Apa yang perlu anda ketahui mengenai takikardia paroxysmal
Paroxysm
G [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/G40 40] 40. -G [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/G47 47] 47.
Paroxysm (dari bahasa Yunani lain: tambahanξυσμός "kerengsaan, kepahitan; dorongan") - peningkatan kejang yang menyakitkan (demam, sakit, sesak nafas) hingga tahap tertinggi; kadang-kadang perkataan ini juga merujuk kepada serangan penyakit yang berulang secara berkala, seperti demam paya, gout. Paroxysms mencerminkan adanya disfungsi sistem saraf autonomi dan boleh menjadi manifestasi sejumlah penyakit. Penyebab mereka yang paling biasa adalah neurosis. Di tempat kedua terdapat lesi otak organik (biasanya tidak kasar): gangguan hipotalamus, batang (terutamanya disfungsi sistem vestibular). Selalunya krisis mengiringi serangan epilepsi lobus temporal, migrain. Mereka boleh berlaku dengan latar belakang alahan yang teruk. Paroxysms autonomik serebrum harus dibezakan dari lesi primer kelenjar endokrin. Oleh itu, paroxysms simpatik-adrenal adalah ciri pheochromocytoma, dan vago-insular adalah ciri dari insuloma. Penyelidikan juga diperlukan mengenai perkumuhan katekolamin, profil glisemik. Pemeriksaan kontras kawasan retroperitoneal (aortografi, pneumoren) membolehkan anda membezakan keadaan ini.
Rawatan terutamanya disebabkan oleh sebab. Normalisasi gangguan emosi (lihat. Neurosis), desensitisasi, penurunan kegembiraan vestibular. Semasa menggunakan ubat vegetotropik, seseorang harus memusatkan perhatian pada sifat nada vegetatif dalam tempoh antara krisis: ubat simpatolitik dengan ketegangan sistem simpatik (chlorpromazine, ganglioblockers, derivatif ergotamine), ubat antikolinergik dengan peningkatan manifestasi parasimpatis (amisil, ubat atropin). Sekiranya pergeseran amfotropik - gabungan kaedah: Belloid, Bellaspon. Semasa serangan - ubat penenang, penenang, kelonggaran otot, pernafasan perlahan dan ubat simtomatik (dengan krisis simpatik-adrenal - dibazole, papaverine, chlorpromazine, dengan krisis vago-insular - kafein, kordiamin).
Paroxysms vegetatif-vaskular bermula dengan sakit kepala, atau dengan rasa sakit di jantung dan berdebar-debar, kemerahan pada wajah. Tekanan darah meningkat, degup jantung semakin cepat, suhu badan meningkat, menggigil bermula. Kadang-kadang ketakutan tanpa sebab timbul. Dalam kes lain, kelemahan umum berlaku, pening, kegelapan pada mata, berpeluh, mual muncul, tekanan darah menurun, dan nadi menurun. Serangan berlangsung dari beberapa minit hingga 2-3 jam dan dalam banyak masa tanpa rawatan. Dengan peningkatan dystonia vegetovaskular, tangan dan kaki menjadi sianotik keunguan, lembab, sejuk. Kawasan pemutihan dengan latar belakang ini memberi kulit penampilan yang marmer. Mati rasa, merangkak, kesemutan, dan kadang-kadang rasa sakit muncul di jari. Sensitiviti terhadap sejuk meningkat, tangan dan kaki menjadi pucat, kadang-kadang jari menjadi bengkak, terutama dengan hipotermia tangan atau kaki yang berpanjangan. Keletihan dan kegembiraan yang berlebihan menyebabkan serangan yang kerap. Selepas serangan selama beberapa hari, perasaan lemah dan rasa tidak enak badan mungkin kekal.
Salah satu bentuk paroxysms vegetatif-vaskular adalah pingsan. Ketika pingsan, mata tiba-tiba menjadi gelap, wajah menjadi pucat, dan kelemahan teruk masuk. Seseorang kehilangan kesedaran dan jatuh. Kejang biasanya tidak berlaku. Dalam keadaan berbaring, pingsan lebih cepat, ini juga difasilitasi oleh penyedutan ammonia melalui hidung.
| Ini adalah artikel mengenai neurologi. Anda boleh membantu projek dengan melengkapkannya.. |
