Pertolongan cemas untuk pendarahan vena pada titik
Sebarang pendarahan teruk boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan manusia, terutamanya vena. Kehilangan darah yang besar boleh berlaku walaupun dengan luka ringan pada urat saphenous..
Pendarahan seperti itu berbahaya bukan hanya dengan risiko kehilangan darah yang tinggi, tetapi juga dengan risiko embolisme udara: ketika anda menghirup, gelembung udara dapat memasuki sistem peredaran darah melalui luka, setelah itu mereka dibawa dengan aliran darah ke jantung, yang dapat membawa maut.
Oleh itu, adalah perlu untuk mengetahui ciri-ciri pendarahan vena dan bagaimana menghentikannya.
Punca dan tanda-tanda pendarahan vena
Pendarahan vena boleh dicirikan oleh tempat aliran darah, kerana ia menentukan kaedah pertolongan cemas.
Pendarahan vena boleh berlaku dari:
- Urat dalam,
- Urat dangkal pada bahagian bawah dan bahagian atas kaki,
- Vena leher dan kepala.
Sekiranya terdapat risiko pendarahan vena, maka hanya seorang doktor yang dapat mendiagnosis dan menentukan lokasinya, kerana jenis pendarahan tidak dapat ditentukan hanya dengan tanda-tanda luaran.
Penyebab pendarahan berikut dapat dibezakan:
- Luka dan luka cetek (pecahan, tembakan, pisau, dll.),
- Phlebeurysm,
- Hipertensi arteri,
- Patologi sistem hematopoietik.
Anda perlu tahu dengan apa tanda-tanda yang boleh ditentukan pelbagai jenis pendarahan dan bagaimana untuk memisahkan vena dari kapilari atau arteri.
Oleh itu, pendarahan vena mempunyai sejumlah tanda, yang paling khas adalah berikut:
- Warna darah merah gelap,
- Kehadiran kecederaan atau kecederaan di saluran vena,
- Pendarahan berterusan,
- Aliran darah berdenyut lemah atau tidak berdenyut sama sekali,
- Sekiranya anda menekan berhampiran tempat kecederaan, intensiti pendarahan akan berkurang,
- Pemeliharaan jangka panjang anggota badan yang terkena di bawah tempat pendarahan dalam keadaan normal. Fakta ini dijelaskan oleh adanya dua urat yang disertai oleh setiap arteri, oleh itu, peredaran darah anggota badan hanya terganggu dengan kehilangan darah yang teruk,
- Hipertensi arteri,
- Kulit pucat, adynamia, sekiranya kehilangan darah besar-besaran, kehilangan kesedaran adalah mungkin,
- Takikardia.
Perhatikan beberapa perkara:
- Sekiranya urat dangkal anggota badan bawah atau atas (kaki dan tangan) rosak, pendarahan ringan diperhatikan, yang tempohnya tidak akan memakan banyak masa. Namun, dalam kes ini, pertolongan cemas masih merupakan langkah yang perlu, kerana kemudian kerosakan pada urat yang lebih dalam dapat dikesan, yang biasanya terletak di permukaan dalaman anggota badan.
- Harus diingat bahawa penyakit darah, tekanan darah tinggi dan mabuk alkohol mempunyai kesan negatif terhadap kadar pembekuan darah, yang dapat menyebabkan peningkatan pendarahan.
Apa yang dicirikan dan bagaimana menghentikan pendarahan dari urat dangkal
Gangguan peredaran darah tidak boleh disebabkan oleh persimpangan lengkap urat saphenous. Walau bagaimanapun, di sebalik kepentingan sekunder kapal ini, pendarahan vena seperti itu boleh menyebabkan kehilangan darah yang kritikal..
Oleh itu, anda perlu mengetahui tempat-tempat yang berisiko dalam hal ini:
- Rangkaian pergelangan tangan vena,
- Urat besar paha dan bahagian bawah kaki dengan anak sungai utama terletak di bahagian dalam segmen ini,
- Vena pusat permukaan luar dan dalam bahu dan lengan bawah,
- Plexus vena pada dorsum kaki.
Pendarahan vena yang disebabkan oleh kecederaan di tempat-tempat ini mempunyai gejala dan ciri klinikal berikut:
- Lebih banyak pendarahan diperhatikan dari hujung bawah urat yang terkena, yang dijelaskan oleh arah aliran darah sentripetal (ke atas),
- Sekiranya berlaku kerosakan pada urat kecil saphenous, mereka dapat melakukan trombosis dengan sendirinya, mengakibatkan pendarahan berhenti secara spontan,
- Kerosakan pada urat utama bahu dan paha jarang dapat berakhir dengan berhenti pendarahan,
- Peningkatan pendarahan boleh disebabkan oleh keracunan alkohol, tekanan darah tinggi, penyakit pada sistem darah (trombositopenia, hemofilia, leukemia).
Keadaan ini menentukan pemberian pertolongan cemas dan penghentian pendarahan terakhir dari saluran subkutan.
Pertolongan cemas untuk pendarahan vena dari urat dangkal
Termasuk langkah-langkah berikut:
| Tempat kerosakan | Langkah-langkah |
| Segmen distal (lengan bawah, tangan, kaki) | 1) Menekan kulit vena yang berdarah di bawah tapak kecederaan. Sekiranya ukuran ini tidak cukup berkesan, urat di atas luka diperah dengan cara yang sama, |
| 2) Memberi anggota badan yang rosak untuk kedudukan yang tinggi, | |
| 3) Bilas kawasan yang rosak dengan hidrogen peroksida atau produk berasaskan air yang lain, diikuti dengan penutupannya dengan pembalut kain kasa, yang harus menangkap tempat luka di bawah dan di atas luka. Sebelum membalut, roller kasa yang direndam peroksida boleh diletakkan di luka itu sendiri., | |
| 4) Adalah mungkin untuk menghentikan kehilangan darah dari urat dangkal sepenuhnya sama ada dengan penutupan luka yang sederhana, atau dengan kombinasi penutupan dengan pembalut hujung kapal yang rosak. | |
| Segmen proksimal (paha, bahu) | 1) Memberi anggota badan yang rosak untuk kedudukan yang tinggi, |
| 2) Menekan kulit vena yang berdarah di bawah tapak kecederaan. Sekiranya ukuran ini tidak memberi kesan yang mencukupi, urat di atas luka diperah dengan cara yang sama., | |
| 3) Mengaplikasikan tourniquet, | |
| 4) Setelah melepaskan tungku, kawasan yang rosak dicuci dengan hidrogen peroksida atau produk berasaskan air yang lain, diikuti dengan penutupannya dengan pembalut kain kasa, yang harus menangkap tapak luka di bawah dan di atas luka. Sebelum membalut, roller kasa yang direndam peroksida boleh diletakkan di luka itu sendiri., | |
| 5) Untuk penghentian terakhir kehilangan darah, anda hanya boleh menjahit luka atau kombinasi jahitan dengan ligasi hujung kapal yang rosak. |
Tidak dianjurkan untuk menggunakan tourniquet sekiranya berlaku pendarahan vena dari hujung kaki, kerana prosedur sedemikian hanya akan meningkatkan kehilangan darah.
Pendarahan Vena Dalam
Urat dalam terletak di antara otot, melakukan lebih dari 2/3 pengembalian darah ke otot jantung. Oleh itu, kerosakan pada kapal besar selalu dicirikan oleh gangguan peredaran darah dan risiko tinggi terhadap nyawa.
Kerosakan pada vena dalam dapat dikenal pasti berdasarkan ciri pendarahan berikut:
- Kehilangan darah besar dengan penurunan cepat, penurunan tekanan darah yang kuat dan keruntuhan,
- Pengaliran keluar yang cepat dari seluruh luka darah vena gelap. Ia berbeza dengan pendarahan arteri tanpa adanya aliran darah yang jelas,
- Memakai pembalut dan menekan urat tidak mengurangkan intensiti kehilangan darah,
- Urat dalam terletak di permukaan dalaman anggota badan. Fakta ini mesti diambil kira semasa menilai kebarangkalian kerosakan mereka.,
- Urat bahu dan femoral biasanya rosak..
Penjagaan kecemasan sekiranya berlaku pendarahan tersebut secepat mungkin. Walaupun sedikit kelewatan dalam pertolongan cemas boleh menyebabkan kehilangan darah tidak sesuai dengan nyawa..
Apa yang perlu dilakukan dengan pendarahan mendalam?
- Sekiranya luka itu besar, ia mesti ditutup rapat dengan kain pembalut atau kain kasa dengan hidrogen peroksida. Kemudian pembalut bulat yang ketat dikenakan,
- Luka linier kecil dengan tanda yang menunjukkan kerosakan pada pembuluh vena dalam adalah petunjuk untuk menggunakan roller tisu padat pada luka dan menekannya dengan fiksasi dengan pembalut yang ketat,
- Di ruang operasi, pakar membuat pemeriksaan luka, menentukan lokasi kerosakan pada urat. Dengan persimpangannya yang lengkap, perlu dilakukan pemulihan melalui jahitan hujung saluran darah (anastomosis). Menjahit luka tangensial bukanlah prosedur yang rumit.
Video: Membantu pendarahan
Pendarahan pada luka urat leher
Pembuluh vena utama yang terletak di leher adalah urat jugular dalaman dan luaran. Kerosakan pada yang kedua lebih biasa, tetapi akibat yang lebih serius menyebabkan kecederaan pada yang pertama.
Tanda-tanda klinikal sesuai dengan tanda-tanda umum pendarahan vena. Hanya kesan dan kaedah pertolongan cemas mereka yang berbeza, kerana pakaian ketat yang melingkar tidak dibenarkan di leher.
Pertolongan cemas untuk luka leher
Bahaya pendarahan vena pada kecederaan leher:
- Kehilangan darah yang kuat,
- Pendarahan yang lebih besar berlaku dari hujung atas urat,
- Risiko embolisme udara yang berkaitan dengan arah aliran darah ke jantung melalui urat serviks. Dengan kedudukan menegak mangsa, tekanan vena menurun, yang dapat memprovokasi penyedutan udara ke dalam vena. Akibatnya, embolisme udara berlaku di arteri bulatan besar.,
- Gangguan peredaran darah, edema serebrum.
Sekiranya berlaku pendarahan vena, langkah-langkah pertolongan cemas berikut disediakan, mengikut butir-butir:
- Tekan hujung saluran pendarahan melalui kulit,
- Cubit urat pada luka,
- Syampu dan hancurkan luka dengan kuat dengan serbet peroksida,
- Sekiranya pendarahan dari urat jugular dalaman, perlu menjahitnya secepat mungkin.
Anda perlu bertenang sekiranya berlaku pendarahan. Hanya penggunaan langkah-langkah pertolongan cemas yang konsisten, dan juga penghantaran mangsa yang cepat ke kemudahan perubatan, yang memungkinkan untuk menyelamatkan luka dengan akibat yang paling sedikit..
Membantu pendarahan vena
Kehilangan darah adalah fenomena berbahaya yang boleh membawa kepada akibat yang fatal dalam waktu yang singkat. Tanpa pemberian rawatan khusus yang tepat pada masanya, peluang bertahan dengan kehilangan darah yang besar akan hilang setiap minit. Ini memerlukan pemilikan kemahiran asas untuk menyediakan pertolongan cemas, yang dapat menyelamatkan seseorang. Dalam artikel ini, kami akan memperhatikan pendarahan vena, ciri-cirinya, dan teknik pertolongan cemas.
Kekhususan dan tanda-tanda pendarahan vena
Vena adalah rangkaian saluran yang memindahkan darah dari organ dalaman ke otot jantung. Tanda-tanda pendarahan yang timbul akibat kerosakan mekanikal pada urat adalah: - warna darah coklat gelap (tidak tepu dengan oksigen, tidak seperti kes pendarahan arteri) - perjalanan lancar, tidak berdenyut - pucat dan kelesuan orang yang cedera Anda dapat menentukan pendarahan vena dengan menekan pada urat berhampiran luka yang berdarah - dengan pendarahan vena, kehilangan darah akan menurun secara mendadak. Bergantung pada lokasi luka, sifat perawatan pra-perubatan sedikit berbeza, oleh itu, setelah berorientasi dengan sumber pendarahan, perlu segera menerapkan algoritma perawatan.
Peraturan asas untuk memberikan pertolongan cemas pada titik, kaedah berhenti
Tindakan yang biasa diakui untuk mengesan pendarahan vena adalah seperti berikut:
- Bahagian urat di atas dan di bawah tapak kerosakan mesti diperas sedekat mungkin ke tulang. Untuk menjepit urat, digunakan alat pemotong, tisu padat dan alat improvisasi yang serupa, kerana kekurangan dana, penjepitan dilakukan dengan jari.
- Luka mesti ditutup dengan bulu kapas, atau dengan sehelai tisu - ini akan mengelakkan gelembung udara memasuki urat dan mengecualikan perkembangan embolisme udara lebih lanjut.
- Sekiranya boleh, ais harus disapu ke tempat luka, atau benda sejuk yang membantu melancarkan peredaran darah.
- Hubungi ambulans atau sebarang tindakan untuk membuat rawatan di hospital secepat mungkin. Algoritma khusus untuk membantu
Sebagai tambahan kepada peraturan umum untuk membantu pendarahan vena, ada beberapa peraturan khusus yang berlaku bergantung pada lokasi kerusakan pada vena. Kerosakan pada segmen distal yang terletak pada jarak dari badan kurang berbahaya daripada pendarahan di kawasan proksimal. Langkah-langkah untuk pendarahan dari segmen distal (tangan dan kaki, lengan bawah) adalah seperti berikut: - Vena ditekan dengan jari di kawasan di bawah luka - Anggota badan yang rosak mesti diangkat di atas paras anggota badan yang lain - Luka terbuka mesti dijepit dengan kapas yang dicelupkan ke dalam hidrogen peroksida - Sekiranya boleh, pemakaian mampatan harus digunakan. Langkah-langkah untuk menghentikan pendarahan dari kawasan proksimal (paha, bahu): - Kawasan yang rusak mesti dinaikkan - Menerapkan pembalut tekanan yang diperlukan untuk mengurangkan aliran pendarahan - Aplikasi mandatori untuk memenangkan urat - Apabila pendarahan berhenti secara visual, triket dilepaskan, luka terpasang, dan pembalut tekanan digunakan lagi.
Cara untuk menghentikan pendarahan vena - menggunakan tourniquet
Separuh kejayaan memerangi pendarahan vena bergantung pada ketepatan penggunaan tourniquet. Oleh itu, anda harus mengetahui bagaimana kaedah rawatan perubatan ini dilaksanakan..
- Sapukan tourniquet di bawah tempat kerosakan, sedekat mungkin dengan luka itu sendiri
- Di bawah tourniquet yang diaplikasikan, sehelai pembalut atau kain harus diletakkan untuk mencegah kerosakan kulit
- Tourniquet diaplikasikan dengan membungkus anggota badan dengan pantas dan mengetatkan
- Waktu pendedahan turniquet tidak boleh melebihi 1.5 jam, oleh itu, segera setelah menghentikan pendarahan, mangsa harus dimasukkan ke hospital secepat mungkin.
Pertolongan cemas untuk pendarahan
Dari artikel ini, anda akan belajar bagaimana memberikan pertolongan cemas untuk pendarahan arteri, vena, kapilari, bagaimana melindungi diri semasa manipulasi dan tidak membahayakan mangsa lebih-lebih lagi.
Pendarahan berlaku dalam pelbagai keadaan, paling kerap disebabkan oleh kecederaan: luka, lebam, patah tulang. Mereka juga berkembang dalam penyakit - misalnya, dalam keadaan berlubang ulser duodenum atau perut. Sebilangan besar pendarahan kecil tidak berbahaya, anda boleh mengatasinya sendiri - sebagai contoh, mungkin semua orang biasa dengan pertolongan cemas untuk pendarahan kapilari dari lutut ke bawah. Tetapi ada kes lain.
Sekiranya anda menemui orang yang cedera, anda mungkin mengalami pendarahan luaran atau dalaman..
- Pendarahan luaran mudah dikenali: mangsa mengalami pendarahan. Darah boleh mengalir dari luka, hidung, mulut, dubur, dan lain-lain. Darah boleh masuk ke perut, paru-paru, dari mana ia dapat mengalir keluar atau tidak bergumpal..
- Dengan pendarahan dalaman, darah tidak dapat tumpah dan terkumpul di rongga peritoneum, sendi, fasial. Tanda-tanda utama: mangsa berpeluh sejuk, sangat pucat, mengalami kesakitan yang teruk, jantung berdegup dengan kerap, nadi hampir tidak terasa. Kembung perut, sendi, iaitu tempat di mana darah berkumpul, adalah mungkin.
Dengan pendarahan yang berbeza, darahnya berbeza:
- dari paru-paru - merah, dengan busa, keluar dari mulut;
- dari perut - juga keluar dari mulut, tetapi berwarna coklat, kerana bertindak balas dengan jus gastrik;
- dari usus - bercampur dengan najis, menjadikannya tetap;
- dari buah pinggang - bercampur dengan air kencing, mengotorkannya dengan warna merah.
Apabila sesak sistem kardiovaskular dilanggar, jumlah darah dalam badan berkurang, kadang-kadang sangat cepat. Ini menyukarkan aktiviti jantung, mengganggu bekalan organ penting dengan oksigen. Otak paling banyak terkena, diikuti oleh hati dan ginjal. Adalah berbahaya bagi orang dewasa untuk kehilangan 0.5 liter darah atau lebih. Kehilangan darah yang paling sukar dialami oleh kanak-kanak dan orang-orang tua, yang organisma mereka perlahan-lahan direkonstruksi untuk bekerja dengan sedikit darah. Risiko pendarahan yang besar adalah untuk pesakit kencing manis dan orang yang mengalami pembekuan darah. Bagi mereka, pendarahan yang paling sederhana, yang tidak begitu penting bagi orang biasa, boleh menjadi bencana. Oleh itu, semasa pemberian pertolongan cemas untuk pendarahan, teknik dan kelajuan yang betul adalah penting. Apabila mangsa tidak dikenali oleh kita, kita tidak dapat mengambil kira ciri tubuhnya dan tidak tahu berapa banyak masa yang kita ada. Kelajuan adalah yang paling penting dalam kes pendarahan arteri yang teruk, jika dihitung selama beberapa minit.
Pertolongan cemas untuk pendarahan bermula dengan menentukan kapal mana yang rosak. Sekiranya rosak:
- kapilari - darah mengalir secara merata dari seluruh permukaan luka;
- urat - darah gelap mengalir secara merata dalam tetesan;
- arteri - darah merah mengalir di bawah tekanan, "mengalahkan air pancut." Denyutan "air pancut" ini sesuai dengan denyut nadi: jantung menguncup - "air pancut" meningkat. Ia boleh menjadi kuat secara tiba-tiba, seperti dari arteri femoral;
- parenchyma - darah dikeluarkan dari seluruh permukaan luka. Ini berlaku dengan kecederaan hati, paru-paru, pankreas, limpa. Saluran di sini tidak spasmodik, jadi dalam waktu singkat banyak darah keluar dari luka.
Selalunya, pendarahan bercampur berlaku. Sebagai contoh, jika arteri rosak, kedua-dua kapilari dan kapal kecil pasti akan rosak. Mengikut jenis pelepasan darah, anda dapat menilai saluran mana yang rosak, jenis pendarahan yang utama. Urutan pertolongan cemas bergantung kepada ini. Sebagai contoh, pertama kita menghentikan pendarahan vena, kemudian kapilari kecil.
Sebelum anda mula memberikan pertolongan cemas untuk pendarahan arteri, vena atau pendarahan lain, jaga keselamatan anda sendiri. Anda boleh mengalami luka kecil di tangan anda, di mana anda boleh mendapat AIDS, hepatitis atau penyakit lain ketika anda bersentuhan dengan darah mangsa. Oleh itu, anda perlu memulakan dengan memakai sarung tangan getah, beg plastik atau sesuatu yang akan membantu mengelakkan sentuhan langsung dengan darah mangsa. Juga berhati-hati agar tidak menjangkiti luka lebih jauh. Sekiranya luka itu sudah ada, misalnya, kaca atau batu kecil, hanya doktor yang boleh mengeluarkannya. Anda tidak perlu mengeluarkan apa-apa, mencarinya.
Cara utama untuk menghentikan pendarahan semasa pertolongan cemas adalah dengan menekan kuat tempat darah itu berasal. Tekan pada permukaan luka sekeras yang anda boleh, idealnya dengan sepuluh jari. Ia menyakitkan, tetapi akan menyelamatkan nyawa. Sekiranya pendarahan lemah, anda boleh menekan kapal dengan satu atau dua jari. Sekiranya pendarahan teruk, anda boleh menghancurkannya dengan penumbuk. Sekiranya terdapat span atau pembalut hemostatik, mula-mula pasangkannya ke luka, kemudian mula tekan: dengan hemostatik, tekan 3 minit, tanpa hemostatik - 10 minit. Dengan pendarahan arteri, kita menekan di atas luka, dengan pendarahan vena di bawah luka, dengan pendarahan kapilari ke seluruh permukaan. Anda perlu mencuba sebaik mungkin untuk menekan kapal yang cedera ke tulang terdekat. Menurut statistik, dengan cara ini adalah mungkin untuk menghentikan hingga 80% pendarahan.
Setelah anda berhenti menekan luka dengan tangan anda, sapukan pembalut tekanan ke atasnya. Pada masa yang sama, kami tidak menanggalkan pembalut yang direndam dengan darah - darah beku akan terbentuk di bawahnya, dan ia boleh melekat, pembalut seterusnya digunakan di atas. Pembalut tekanan dibuat seperti berikut:
- Beg hemostatik, serbet atau ganti diletakkan di atas luka.
- Semua ini dibalut dengan ketat dengan pembalut elastik, selendang, selendang, dan lain-lain.
Harap perhatikan bahawa pembalut tekanan mestilah tekanan, tetapi bukan tekanan. Sekiranya anggota badan mula sejuk, mati rasa, menjadi pucat, segera lepaskan pembalut. Selalunya, pembalut tekanan mencukupi untuk memberi pertolongan pertama untuk pendarahan kapilari akibat trauma.
Sekiranya anda memahami bahawa pendarahan tidak berhenti dari tekanan dari tangan anda, anda perlu menggunakan tourniquet. Tourniquet adalah "kes ekstrim," kerana amputasi anggota badan mungkin berlaku setelah digunakan. Jangan teragak-agak untuk mengenakannya:
- dengan amputasi bahagian atau seluruh anggota badan, kehancurannya;
- dengan pendarahan arteri yang teruk ("air pancut" dari kapal besar).
- dilekatkan pada pakaian, kain, kertas;
- hendaklah seluas mungkin. Kawat, tali tidak sesuai - ini adalah cara yang betul untuk amputasi. Semakin luas tourniquet, semakin mudah pendarahan berhenti;
- dilampirkan sedekat mungkin dengan luka sehingga lebih banyak tulang antara sendi atas dan pucat tetap. Ini memberi anda lebih banyak ruang untuk menggerakkan abah-abah lebih tinggi jika anda tidak mendapat bantuan untuk masa yang lama. Sekiranya amputasi anggota badan, tunggul akan lebih lama, dan ini akan memudahkan prostetik;
- mesti dapat dilihat dengan jelas;
- selepas 1 pusingan, ia tetap, kemudian diregangkan dan 3-4 pusingan lagi digunakan;
- ditumpangkan dengan cepat, dikeluarkan dengan perlahan;
- pada musim sejuk selepas 1 jam, pada musim panas - selepas 2 jam ia melemah dan bertindih sedikit di atas tempat sebelumnya;
- untuk kecederaan leher tidak digunakan. Semasa mempelajari peraturan pertolongan cemas, mereka sering bergurau mengenai peraturan untuk menerapkan triket di leher, tetapi dalam keadaan tertekan, ini boleh menjadi benar-benar tidak menyenangkan.
Dengan tourniquet yang digunakan dengan betul, tidak ada nadi pada anggota badan di bawahnya. Setelah menggunakan tourniquet, tuliskan waktu pemakaiannya di badan mangsa - berhampiran luka, di dahi, pipi, di tempat lain yang jelas kelihatan. Sekiranya tidak ada pena atau penanda, anda dapat merakam video pendek di mana anda menyebutkan waktu penggunaan turnamen, mengambil luka di foto, jika anda mempunyai fungsi menetapkan tarikh dan waktu penggambaran. Nota-nota klasik yang sering diberitahu di sekolah sering hilang, terutamanya semasa pengangkutan massa mangsa.
Alih-alih menggunakan tourniquet, lebih senang menggunakan pintu putar - tali pinggang kain khas dengan selak dan sentuhan. Mangsa boleh menggunakan alat ini sendiri sekiranya tiada orang yang berada berdekatan. Sekiranya tidak ada yang satu atau yang lain, gunakan tali pinggang, selendang yang dipintal dengan kepingan, sehelai kain. Lebar tourniquet sekurang-kurangnya 3 cm, iaitu lebar telunjuk dan jari tengah orang dewasa yang dilipat bersama.
Panas atau sejuk?
Beberapa panduan pertolongan cemas mengesyorkan meletakkan sesuatu yang sejuk pada luka untuk menyebabkan kekejangan saluran, dan yang lain adalah sesuatu yang hangat untuk membuat darah membeku lebih cepat. Perkara berikut berlaku: jika anda melekatkan ais ke anggota badan yang rapat, ia akan mempercepat nekrosis tisu. Oleh itu, semasa menggunakan tourniquet, kami tidak menggunakan apa-apa. Dalam kes lain, agar tidak membahayakan, anda tidak boleh bereksperimen. Lebih baik membungkus mangsa dengan jaket, selimut, kotak-kotak, sehingga dia kurang menggigil.
Setelah kami menghentikan pendarahan dan menunggu doktor, mangsa harus diberikan ketenangan, kehangatan dan sokongan emosi. Anda tidak boleh minum dan memberi makan kepadanya. Dengan gejala pendarahan, mangsa harus duduk di rongga perut. Dan - lebih cenderung dalam pembedahan.
Penting! Pendarahan tidak akan berhenti jika anda membuang air kecil pada luka. Ini membawa kepada jangkitan. Mencuba membakar luka dengan besi panas, seperti yang dilakukan oleh nenek moyang kita, juga tidak perlu. Tinggalkan kepahlawanan anda lain kali dan pergi ke hospital.
Hidung berdarah
Sekiranya hidung berdarah, anda harus:
- berhenti panik;
- untuk meletakkan mangsa, memaksanya menekan dagu ke dadanya. Sekiranya dia bimbangkan pakaian, jelaskan bahawa perkara bukan perkara utama dalam hidup. Larang membuang kepala ke belakang supaya darah tidak memasuki laring. Dari sana, ia dapat memasuki saluran pernafasan, menyebabkan batuk. Ini akan menimbulkan ketegangan tambahan pada saluran hidung;
- sapukan kain yang sejuk dan lembap ke hidung anda. Ini diperlukan untuk mengurangkan pembengkakan dan kapilari yang sempit. Titisan vasokonstriktif dapat ditanamkan ke dalam hidung;
- tekan satu atau kedua sayap hidung ke septum hidung, bernafas melalui mulut. Sekiranya pendarahan tidak berhenti dalam masa 15 minit, hubungi ambulans.
Kadang-kadang disyorkan untuk memasukkan turunda yang direndam dalam hidrogen peroksida ke dalam lubang hidung. Ini berbahaya kerana dengan pendarahan yang teruk, darah tidak akan mengalir keluar, tetapi akan turun ke kerongkong. Ini penuh dengan batuk, di samping itu, anda akan kehilangan masa. Bahaya lain kaedah ini: turunda dapat menempel pada dinding hidung dengan kudis, dan ia harus direndam untuk menghilangkannya. Sehubungan itu, kudis itu pecah.
Oleh itu, anda telah belajar bagaimana memberi pertolongan cemas sekiranya berlaku pendarahan arteri, vena, kapilari, tanda-tanda apa yang menunjukkan kapal mana yang cedera, bagaimana melindungi diri anda jika bersentuhan dengan darah mangsa, apa yang perlu dilakukan untuk menjadikan mangsa lebih mudah dan lebih baik lebih teruk lagi.
Berdarah
Peraturan tingkah laku
Tujuan dan prosedur untuk menjalankan pemeriksaan tinjauan terhadap mangsa
Tujuan tinjauan adalah untuk mengenal pasti tanda-tanda pendarahan yang memerlukan pemberhentian awal. Tinjauan dilakukan dengan cepat, dalam 1-2 saat, dari kepala hingga kaki.
Konsep "pendarahan", "kehilangan darah akut"
Dengan pendarahan, kita memahami keadaan ketika darah (biasanya terletak di dalam pembuluh darah tubuh manusia) dengan pelbagai sebab (paling kerap akibat trauma) meninggalkan aliran darah, yang menyebabkan kehilangan darah akut - kehilangan sebahagian darah yang tidak dapat ditarik balik. Ini disertai dengan penurunan fungsi sistem peredaran darah untuk pemindahan oksigen dan nutrien ke organ, yang disertai dengan kemerosotan atau penghentian aktiviti mereka.
Tanda-tanda utama kehilangan darah akut:
• kelemahan umum yang tajam;
• kerlipan "lalat" di depan mata;
• pingsan, lebih kerap ketika cuba bangun;
• kulit pucat, basah dan sejuk;
Gejala-gejala ini dapat dilihat baik dengan adanya pendarahan luaran yang berterusan, dan dengan pendarahan yang berhenti, serta jika tidak ada pendarahan yang dapat dilihat atau sedang berlangsung.
Bergantung pada jumlah kehilangan darah, jenis kapal, dan organ mana yang dibekalkan ke kapal yang rosak, pelbagai gangguan pada tubuh manusia dapat terjadi - dari kecil hingga penghentian hidup, mis. kematian mangsa. Ini boleh berlaku sekiranya kapal besar rosak jika pertolongan cemas tidak diberikan, iaitu. dengan pendarahan teruk yang tidak dapat dihentikan. Keupayaan kompensasi tubuh manusia, sebagai peraturan, cukup untuk mempertahankan hidup selama pendarahan intensitas rendah dan sederhana, ketika kadar kehilangan darah rendah. Sekiranya berlaku kerosakan pada kapal besar, kadar kehilangan darah sangat ketara sehingga kematian mangsa tanpa pertolongan cemas dapat terjadi dalam beberapa minit dari saat kecederaan.
Tanda-tanda pelbagai jenis pendarahan luaran (arteri, vena, kapilari, bercampur)
Pendarahan luaran disertai dengan kerosakan pada kulit dan selaput lendir, sementara darah tumpah ke persekitaran.
Mengikut jenis saluran darah yang rosak, terdapat pendarahan:
- Arteri. Mereka adalah yang paling berbahaya, kerana ketika arteri besar cedera, kehilangan darah besar terjadi dalam waktu yang singkat. Tanda pendarahan arteri biasanya adalah aliran darah merah berdenyut, genangan darah yang cepat merebak dengan warna merah, pakaian mangsa yang cepat basah.
- Venous Mereka dicirikan oleh kadar kehilangan darah yang lebih rendah, darah adalah ceri gelap, mengalir "aliran". Pendarahan vena mungkin kurang berbahaya daripada pendarahan arteri, tetapi ia juga memerlukan penghentian awal..
- Kapilari. Diperhatikan dengan lecet, luka, calar. Sebagai peraturan, pendarahan kapilari tidak menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan..
- Bercampur. Ini adalah pendarahan, di mana terdapat pendarahan arteri, vena dan kapilari serentak. Diperhatikan, misalnya, dengan pemisahan anggota badan. Berbahaya kerana pendarahan arteri.
Kaedah untuk menghentikan pendarahan luaran buat sementara waktu: jari menekan arteri, menggunakan trikiquet, memaksimumkan anggota badan secara maksimum, tekanan langsung pada luka, menggunakan tekanan tekanan
Sekiranya orang yang cedera cedera, orang pertolongan cemas mesti melakukan langkah-langkah berikut:
- menyediakan persekitaran yang selamat untuk pertolongan cemas;
- pastikan bahawa mangsa mempunyai tanda-tanda kehidupan;
- menjalankan tinjauan untuk menentukan kehadiran pendarahan;
- tentukan jenis pendarahan;
- hentikan pendarahan dengan cara yang paling sesuai atau gabungannya.
Ketika menyediakan pertolongan cemas, kaedah berikut digunakan untuk menghentikan pendarahan buat sementara waktu:
1. Tekanan langsung pada luka.
2. Menggunakan tekanan berpakaian.
3. Tekanan arteri jari.
4. Lenturan anggota badan maksimum pada sendi.
5. Pengenaan tourniquet hemostatic (perkhidmatan atau improvisasi).
1. Tekanan langsung pada luka adalah cara termudah untuk menghentikan pendarahan. Semasa menggunakannya, luka ditutup dengan tisu steril atau pembalut steril, setelah itu tekanan diberikan ke kawasan luka dengan tangan peserta pertolongan cemas dengan kekuatan yang cukup untuk menghentikan pendarahan. Sekiranya tidak ada pembalut atau tisu untuk digunakan pada luka, anda boleh menggunakan tisu improvisasi. Sekiranya tidak ada personel dan alat yang diperbaiki, dibenarkan untuk memberi tekanan pada luka dengan tangan peserta pertolongan cemas (dalam kes ini, seseorang tidak boleh melupakan keperluan menggunakan sarung tangan perubatan).
Mangsa juga boleh disyorkan untuk cuba menghentikan pendarahannya sendiri dengan menggunakan tekanan langsung pada luka..
2. Untuk pendarahan yang lebih lama, anda boleh menggunakan pembalut tekanan. Semasa menggunakannya, prinsip umum untuk memakai pembalut pembalut harus diperhatikan: disarankan untuk meletakkan tisu steril dari alat pertolongan pertama pada luka, pembalut harus digulung ke arah perjalanan, setelah aplikasi selesai, pembalut harus diperbaiki dengan mengikat hujung pembalut bebas di sekitar anggota badan. Oleh kerana tugas utama pembalut adalah untuk menghentikan pendarahan, ia harus dilakukan dengan usaha (tekanan). Sekiranya pembalut mula menjadi tepu dengan darah, maka beberapa lagi tisu steril diletakkan di atasnya dan dibalut rapat.
3. Tekanan jari pada arteri membolehkan anda menghentikan pendarahan dari arteri besar dengan cepat dan berkesan. Tekanan diberikan pada titik-titik tertentu antara luka dan jantung. Pemilihan titik disebabkan oleh kemungkinan menekan arteri ke tulang. Hasilnya adalah penghentian aliran darah ke kawasan kapal yang rosak dan penghentian atau penurunan pendarahan yang ketara. Biasanya, tekanan arteri digital mendahului aplikasi hemostatic tourniquet dan digunakan pada saat pertama setelah mengesan pendarahan dan memulakan pertolongan cemas (serta tekanan langsung pada luka). Tekanan arteri pada jari boleh menjadi cara bebas untuk menghentikan pendarahan, atau digunakan dalam kombinasi dengan kaedah lain (contohnya, dengan tekanan pada luka). Keberkesanan dan penggunaan kaedah ini betul ditentukan secara visual - dengan mengurangkan atau menghentikan pendarahan.
Arteri karotid biasa ditekan di bahagian depan leher di luar laring di sisi lesi. Tekanan pada titik yang ditunjukkan dapat dilakukan dengan empat jari secara serentak ke arah tulang belakang, sementara arteri karotid ditekan ke arahnya. Pilihan lain untuk tekanan jari arteri karotid adalah tekanan pada titik yang sama dengan ibu jari ke arah tulang belakang. Perlu menekan dengan kekuatan yang cukup, kerana pendarahan dari arteri karotid sangat sengit.
Arteri subclavian ditekan di fossa di atas klavikula ke tulang rusuk pertama. Anda boleh memberi tekanan hingga menekan arteri subclavian menggunakan empat jari yang diluruskan. Kaedah lain tekanan jari dari arteri subclavian adalah tekanan dengan jari bengkok.
Arteri brakial ditekan pada humerus dari bahagian dalam antara bisep dan trisep di sepertiga tengah bahu, jika pendarahan timbul akibat luka di bahagian tengah dan bawah bahu, lengan bawah dan tangan. Tekanan pada titik tekanan dilakukan dengan bantuan empat jari tangan, menggenggam bahu mangsa dari atas atau bawah.
Arteri axillary ditekan pada humerus di ketiak ketika pendarahan dari luka bahu di bawah sendi bahu. Tekanan pada titik pemampatan arteri axillary dibuat dengan jari lurus dan tetap dengan kekuatan yang cukup ke arah sendi bahu. Dalam kes ini, sendi bahu mangsa harus dipegang dengan tangan yang lain..
Arteri femoral ditekan di bawah lipatan inguinal ketika pendarahan akibat luka di paha. Tekanan dilakukan dengan kepalan tangan dengan tangan kedua, berat badan peserta pertolongan cemas.
4. Lenturan maksimum anggota badan pada sendi menyebabkan kerutan dan mampatan saluran darah, yang membantu menghentikan pendarahan. Kaedah ini berkesan menghentikan pendarahan. Untuk meningkatkan kecekapan, perlu meletakkan 1-2 pembalut atau pakaian bergelung roller di kawasan sendi. Setelah membongkok, anggota badan dipasang dengan tangan, beberapa pembalut atau alat improvisasi (contohnya, tali pinggang seluar).
Sekiranya berlaku pendarahan dari luka di bahagian atas bahu dan kawasan subclavian, anggota badan atas diletakkan di belakang belakang dengan lenturan pada sendi siku dan terpaku dengan pembalut atau kedua-dua tangan dibawa kembali dengan lenturan pada sendi siku dan ditarik bersama dengan pembalut.
Untuk menghentikan pendarahan dari lengan bawah, roller dimasukkan ke dalam siku, anggota badan dibengkokkan secara maksimum pada sendi siku dan lengan bawah dipasang ke bahu dalam kedudukan ini, misalnya, dengan tali pinggang.
Sekiranya berlaku kerosakan pada saluran kaki, kaki bawah dan fossa popliteal, beberapa pembalut atau roller yang terbuat dari tisu dimasukkan ke dalam yang terakhir, setelah itu anggota badan dibengkokkan pada sendi lutut dan terpaku pada kedudukan ini dengan pembalut.
Untuk menghentikan pendarahan semasa kecederaan paha, sekumpulan tisu atau beberapa pembalut diletakkan di lipatan pangkal paha, anggota bawah dibengkokkan pada sendi pinggul (lutut ditarik ke dada) dan terpaku dengan tangan atau pembalut.
5. Pemakaian hemostatic tourniquet dapat digunakan untuk pemberhentian sementara pendarahan arteri yang teruk. Untuk mengurangkan kesan negatif dari tourniquet pada anggota badan, ia harus digunakan sesuai dengan peraturan berikut.
1). Tourniquet hanya boleh digunakan dengan pendarahan arteri sekiranya berlaku kecederaan bahu dan pinggul.
2). Tourniquet mesti digunakan di antara luka dan jantung, sedekat mungkin dengan luka. Sekiranya tempat untuk menerapkan pucuk pangkal jatuh di sepertiga tengah bahu dan di sepertiga bahagian bawah paha, sapukan triketet lebih tinggi.
3). Harness pada badan yang telanjang tidak boleh dipakai, hanya di atas pakaian atau kain (pembalut).
4). Sebelum memohon, pucuk paha harus dililit pada anggota badan dan diregangkan.
5). Pendarahan berhenti dengan pusingan pertama (diperpanjang) turnamen, semua pusingan berikutnya (penetapan) ditumpangkan sehingga setiap pusingan berikutnya kira-kira separuh sebelumnya.
6). Tourniquet tidak boleh ditutup dengan pembalut atau pakaian, mis. mesti dilihat.
7). Masa yang tepat untuk menerapkan tourniquet harus ditunjukkan dalam catatan, letakkan nota di bawah tourniquet
8). Masa maksimum yang diluangkan pada tikuet kaki tidak boleh melebihi 60 minit pada musim panas dan 30 minit pada waktu sejuk.
9). Setelah menggunakan tourniquet, anggota badan harus bergerak (tidak bergerak) dan terlindung (dibungkus) dengan cara yang mudah diakses.
10). Sekiranya masa maksimum untuk menerapkan tourniquet telah tamat dan rawatan perubatan tidak tersedia, lakukan perkara berikut:
a) melakukan penekanan digital arteri di atas pucuk pucuk;
b) lepaskan tourniquet selama 15 minit;
c) jika boleh, lakukan urutan ringan pada anggota badan di mana triket digunakan.
d) memohon tourniquet tepat di atas tempat permohonan sebelumnya;
d) masa penggunaan semula maksimum adalah 15 minit.
Sebagai tourniquet improvisasi, alat improvisasi dapat digunakan: jalinan, selendang, tali leher dan lain-lain yang serupa. Untuk menghentikan pendarahan dalam kes ini, gelung dibuat dari bahan-bahan ini, berpusing hingga berhenti atau kelemahan pendarahan arteri yang ketara dengan objek tahan lama (logam atau batang kayu). Apabila pendarahan berhenti, batang dibalut ke anggota badan. Harness yang diperbaiki juga ditumpangkan mengikut peraturan yang dinyatakan di atas..
Pertolongan cemas untuk mimisan
Sekiranya mangsa sedar, perlu meletakkannya dengan kepalanya sedikit condong ke depan dan mencubit hidungnya di kawasan sayap hidung selama 15-20 minit. Dalam kes ini, anda boleh meletakkan sejuk pada hidung. Sekiranya selepas waktu yang dinyatakan pendarahan belum berhenti, anda harus menghubungi ambulans, sebelum ketibaan anda mesti terus melakukan tindakan yang sama.
Sekiranya mangsa yang mengalami mimisan tidak sedarkan diri, anda harus memberinya kedudukan lateral yang stabil, mengawal jalan udara, hubungi ambulans.
Pertolongan cemas untuk pendarahan vena
Di dalam tubuh manusia, sistem peredaran darah melakukan salah satu fungsi utama, oleh itu, dengan trauma atau kerosakan, kehilangan darah dapat menyebabkan kematian. Bantuan kecemasan pertama harus segera diberikan kepada mangsa, dan kehidupan dan kesihatan seseorang bergantung pada cara pemberiannya. Dalam beberapa kes, tubuh secara mandiri dapat mengatasi tugasnya, dan pendarahan dapat dilokalisasi oleh kekuatan dalaman, tetapi paling sering, jika luka itu luas dan dalam, maka anda harus memberikan pertolongan cemas. Terdapat beberapa jenis pendarahan:
- vena;
- arteri;
- kapilari;
- parenkim.
Pendarahan arteri berbahaya kerana salurannya dalam, ia masuk ke tisu lembut tulang. Oleh itu, kerosakan mereka selalu menjadi kecederaan serius, dan akses ke kapal seperti itu sukar. Tubuh dapat mengatasinya sendiri, kerana arteri mempunyai membran otot, yang berkontraksi seperti yang diperlukan, tetapi hanya jika cedera tidak terlalu luas.
Dengan pendarahan vena, gambaran yang berbeza diperhatikan. Oleh kerana kapal tidak terlalu dalam, kapal tersebut sering kali rosak. Mereka tidak dapat menguncup seperti arteri, tetapi boleh menjadi buta, kerana dinding kapal tipis dan diameternya tidak begitu lebar.
Dengan pendarahan kapilari, terutamanya lapisan atas kulit terjejas, selaput lendir juga dapat menderita. Sekiranya luka tidak mendalam, tetapi darah datang dalam jumlah besar, jangan takut. Ini disebabkan oleh fakta bahawa terdapat banyak kapilari dan patahnya, dan gambaran luarannya tidak sedap dipandang, sementara tidak sukar untuk menghentikan darah.
Dengan pendarahan parenkim, hanya pakar bedah yang dapat menentukannya, kerana organ dalamannya rosak, di mana terdapat rongga yang dapat mengumpulkan darah.
Pertolongan cemas diberikan dengan cepat dan cekap agar tidak membahayakan mangsa. Sekiranya berlaku kecederaan serius, diperlukan bantuan perubatan yang berkelayakan, terutama untuk pendarahan, yang berkaitan dengan kerosakan pada organ dalaman. Tetapi bagaimana memahami bahawa seseorang telah menderita, dan dia memerlukan pertolongan? Terdapat sebilangan tanda yang membolehkan anda menentukan keadaan pesakit.
Tanda-tanda pendarahan
- kelemahan umum;
- pening;
- kardiopalmus;
- kekurangan udara;
- rasa dahaga.
Secara luaran, tanda-tanda pendarahan dapat dikenal pasti oleh gejala. Pertama sekali, ini adalah jenis kulit yang pucat, kulit seseorang berubah dengan ketara, peluh sejuk mungkin muncul. Denyutan jantung menjadi kerap dan tidak sekata, kelemahan muncul di dalam badan, sukar untuk bergerak, mengantuk muncul. Sekiranya mangsa bergerak, sesak nafas akan muncul. Tekanan darah turun, menjadi minimum, atau kencing berhenti sama sekali. Kemerosotan kesedaran, kemungkinan kehilangannya sepenuhnya.
Pertolongan cemas
Terdapat kaedah yang membolehkan anda menghentikan pendarahan buat sementara waktu:
- Memicit kapal di kawasan yang mengalami kerosakan, pembalut digunakan, yang semestinya menekan, tetapi secara sederhana;
- Penggunaan produk khas seperti ais, span, membasahi luka dengan hidrogen peroksida. Ia digunakan untuk pendarahan kapilari;
- Lipat, jika kerosakan pada anggota badan, tetapi tidak ada patah;
- Penggunaan sapuan kapas, atau pembalut, digunakan untuk pendarahan dari hidung dan untuk luka yang dalam;
- Abah. Ia dikenakan dengan pendarahan vena dan arteri, sementara perlu memerhatikan jangka waktu. Bantuan perubatan kemudiannya diberikan oleh pakar yang berkelayakan.
Dengan pendarahan arteri, ia dapat dihentikan dengan berkesan dengan menggunakan tourniquet, tetapi ini hanya jika anggota badannya rosak. Sebuah kapal besar ditekan ke tulang di kawasan tepat di atas celah, dan setelah tourniquet digunakan, anda dapat meneruskan untuk merawat luka. Waktu penetapan tourniquet bergantung pada keadaan cuaca, pada musim panas hingga dua jam, pada musim sejuk tidak lebih dari setengah jam. Penting untuk menunjukkan waktu pengapit pada pembalut. Tali mana pun boleh berfungsi sebagai turniket. Anggota badan diikat longgar di sekelilingnya, dan kemudian dengan tongkat mereka dipusingkan ke had yang diinginkan.
Dengan pendarahan vena, pembalut digunakan yang dipasang di bawah kawasan kerosakan. Ia harus menindas, dan diperbaiki dengan pembalut elastik. Seterusnya, ais sejuk, ais disapu di atasnya. Selepas setengah jam, pendedahan kepada sejuk dihentikan selama 10 minit untuk menyambung semula aliran darah. Sekiranya berlanjutan, anggota badan diletakkan di atas bukit.
Tanda pendarahan vena dianggap aliran darah dengan warna merah gelap, dan irama pelepasan sesuai dengan irama jantung. Oleh kerana kapal itu luas, pertolongan cemas harus segera diberikan, kerana akibatnya, kehilangan darah sangat ketara.
Menghentikan pendarahan kapilari tidak sukar, kecuali pada kes-kes dengan mangsa yang mempunyai penyakit seperti hemofilia. Lap kain kasa digunakan pada luka dan diperbaiki dengan pembalut..
Rawatan pesakit dalam
Di institusi perubatan, penghentian pendarahan terakhir dilakukan, untuk ini, kaedah seperti:
- ligasi kapal, menjahit di atasnya, atau di kapal dengan tisu bersama-sama;
- penggunaan bahan kimia yang meningkatkan pembekuan darah;
- electrocoagulation;
- bahan biologi digunakan semasa operasi;
- embolisasi kapal;
- penyingkiran sebahagian atau seluruh organ.
Adalah perlu untuk mengetahui bagaimana pertolongan cemas diberikan, kerana hanya dalam beberapa minit nasib mangsa ditentukan.
Pendarahan - bagaimana untuk membantu? Klasifikasi, jenis, luaran, dalaman, arteri, vena, kapilari, simptom dan tanda, kaedah menghentikan pendarahan, pertolongan cemas. Tourniquet dengan pendarahan.
Jenis pendarahan
- Pendarahan arteri
- Pendarahan vena
- Pendarahan kapilari
- Pendarahan parenkim
Gejala pendarahan biasa
Tanda-tanda klasik:
- Kulit pucat, lembap;
- Palpitasi jantung (takikardia);
- Menurunkan tekanan darah.
- kelemahan umum dan malaise, kegelisahan,
- pening, terutamanya ketika mengangkat kepala,
- "Lalat" di depan mata, "gelap" di mata,
- loya,
- rasa kekurangan udara.
Dengan pendarahan luaran:
- aliran keluar darah secara langsung dari kapal yang rosak.
- Pendarahan gastrointestinal: muntah darah, tidak berubah atau diubah ("kopi"); perubahan warna najis, najis hitam (melena).
- Pendarahan paru: hemoptisis atau rembesan darah berbuih dari mulut dan hidung.
- Pendarahan buah pinggang: urin merah.
- Pengumpulan darah di rongga (dada, perut, rongga sendi, dll.). Apabila pendarahan ke rongga perut, perut membengkak, aktiviti motor saluran pencernaan berkurang, rasa sakit mungkin terjadi. Dengan pengumpulan darah di rongga dada, pernafasan menjadi lemah, aktiviti motor dada berkurang. Semasa pendarahan ke rongga sendi, jumlahnya meningkat, sakit tajam, gangguan fungsi.
Pertolongan cemas untuk pendarahan
Tourniquet dengan pendarahan
Peraturan untuk menerapkan tourniquet
Memakai tourniquet adalah cara yang sangat boleh dipercayai untuk menghentikan pendarahan, namun, jika digunakan dengan tidak betul, boleh menyebabkan komplikasi yang sangat serius.
Tourniquet standard (Tourniquet Esmarch) - pita getah sepanjang 1500 cm, dengan pengancing khas di hujungnya. Alat tangan (tali pinggang, tali, dan lain-lain) boleh digunakan sebagai tourniquet. Harness moden mempunyai keupayaan untuk mengetatkan diri.
Jenis abah-abah:
| Nama abah | Bagaimana rupanya? |
| Tourniquet pita getah (Tourniquet Langenbek) | |
| Esmarch Harness | |
| Tourniquet termampat | |
| Memanfaatkan NIISI RKKA | |
| Tourniquet Atraumatik "Alpha" |
Bila hendak memohon?
- Pendarahan arteri,
- Sebarang pendarahan besar di hujung kaki.
Peraturan untuk menerapkan tourniquet:
- Sebelum menggunakan tourniquet, perlu mengangkat anggota badan;
- Anda tidak boleh menggunakan triket di hujung kaki yang telanjang, perlu mengganti kain (tuala, pakaian).
- Sekiranya mungkin, tourniquet harus digunakan sedekat mungkin ke luka, dari sisi aliran darah;
- Semasa mengatur tourniquet, 2-3 putaran dilakukan, merentangkan tourniquet secara merata, supaya pusingan tidak saling berbohong, turniquet harus menekan kapal untuk melawan penonjolan tulang;
- Sekiranya berlaku pendarahan dari pergelangan tangan, tourniquet digunakan pada bahu;
- Selepas menetapkan tourniquet, anda mesti menentukan waktu yang tepat dari pengaturannya (jam dan minit);
- Bahagian badan di mana abah-abah diletakkan mesti boleh diakses untuk diperiksa. Ini diperlukan untuk memantau perubahan yang mungkin berlaku sekiranya ketiadaan bekalan darah;
- Mangsa, yang diberlakukan di tempat kejadian, mesti dibawa ke kemudahan perubatan dan bertugas di sana terlebih dahulu;
- Tourniquet harus dikeluarkan secara beransur-ansur, secara beransur-ansur melemahkannya, setelah melakukan anestesia sebelumnya;
- Jaga turniket tidak boleh lebih dari 2 jam di anggota bawah dan tidak lebih dari 1.5 jam di bahagian atas dengan syarat bahawa setiap 30-40 minit turniket akan melemah selama 20-30 saat. Pada musim sejuk, masa penuaan derek dikurangkan menjadi 40-60 minit pada anggota bawah dan 30-40 minit di bahagian atas. Suhu rendah mengganggu peredaran pada tisu, terutama pada anggota badan, ini disebabkan oleh penyempitan refleks saluran darah di bawah pengaruh sejuk. Semasa pengangkutan mangsa dalam jangka masa panjang, tourniquet setiap 30-40 minit, tanpa mengira suhu luaran, harus dikeluarkan selama 20-30 saat sehingga kulit menjadi merah jambu di bawah tourniquet. Ini dapat dilakukan dalam beberapa jam, waktu yang dicatat pada awalnya dalam nota tidak berubah. Teknik ini membolehkan anda mengelakkan proses yang tidak dapat dipulihkan pada tisu anggota badan. Penyaluran darah sementara ke tisu akan membantu mengekalkan daya tahannya..
- Sekiranya, setelah menggunakan pucuk pusing, anggota badan dengan tajam mulai membengkak dan berubah menjadi biru, pucuk pucuk harus segera dikeluarkan dan digunakan semula. Pada masa yang sama mengawal hilangnya nadi di bawah aplikasi tourniquet.
- Bahagian atas bahu adalah tempat aplikasi tourniquet semasa pendarahan dari kapal anggota atas, tourniquet digunakan. Sekiranya berlaku pendarahan dari kapal-kapal di bahagian bawah kaki, pucuk pucuk digunakan pada pertiga pertengahan paha.
- Tuala atau pakaian harus diletakkan di bawah tourniquet, agar tidak melanggar pada kulit dan tekanan pada kapal adalah seragam.
- Anggota badan diangkat, tali leher dibawa ke bawahnya, meregangkannya sebanyak mungkin. Kemudian beberapa kali melilit anggota badan. Lawatan mesti berbaring di sebelah satu sama lain tanpa merosakkan kulit. Pusingan pertama adalah yang paling ketat, yang kedua dikenakan dengan ketegangan yang lebih sedikit, yang berikutnya dengan minimum. Hujung pertandingan dipasang pada semua pusingan. Tisu harus diperah sehingga pendarahan berhenti lagi, tidak kurang. Penting untuk memastikan bahawa tidak ada nadi pada arteri di bawah tourniquet yang digunakan. Sekiranya kehilangan nadi tidak lengkap, selepas 10-15 minit anggota badan akan membengkak dan bertukar menjadi biru.
- Sapukan pembalut steril pada luka.
- Lampirkan sehelai kertas dengan waktu yang tepat untuk menerapkan tourniquet (jam dan minit).
- Betulkan anggota badan menggunakan tayar pengangkutan, pembalut, saputangan atau alat improvisasi lain.
Kaedah menggunakan tourniquet ke leher
Dalam situasi kecemasan, penggunaan tali leher pada saluran leher sangat penting dan dapat menyelamatkan nyawa. Walau bagaimanapun, penempatan tourniquet pada kapal leher mempunyai beberapa ciri.
Tourniquet diaplikasikan sedemikian rupa sehingga memampatkan bejana hanya di satu sisi leher dan tidak menekan di sisi lain. Untuk melakukan ini, di seberang pendarahan, gunakan rel dawai Cramer atau alat improvisasi lain atau gunakan luka tangan mangsa di belakang kepala. Ini membolehkan anda menjimatkan aliran darah ke dan dari otak..
Teknik penetapan: roller yang terbuat dari kain diletakkan di atas luka yang berdarah (pembalut steril lebih baik, jika tidak, alat improvisasi dapat digunakan). Roller ditekan dengan tiku, kemudian dililit pada lengan atau tayar. Pemantauan degupan jantung tidak diperlukan. Anda boleh memegang tali leher di leher anda selama yang anda perlukan..
Kriteria untuk tourniquet yang digunakan dengan betul:
- Pendarahan dari kapal yang rosak telah berhenti;
- Nadi di hujung kaki di bawah pucuk pusing tidak terasa;
- Anggota badan pucat dan sejuk..
- Jangan gunakan pucuk pucuk di bahagian atas paha dan pertengahan bahu, ini boleh menyebabkan kerosakan serius pada batang saraf dan tidak berkesan menghentikan pendarahan.
- Jenis pendarahan yang salah ditentukan, dan menetapkan turniket hanya akan menguatkannya (contohnya: pendarahan vena);
- Tourniquet tidak diketatkan dengan cukup atau kapal besar tidak ditekan ke tonjolan tulang;
- Pengetatan urat yang berlebihan, kerosakan teruk pada tisu lembut (otot, saluran darah, saraf) adalah mungkin, yang boleh menyebabkan kelumpuhan anggota badan.
- Melebihi syarat-syarat penggunaan tourniquet, seterusnya, boleh menyebabkan kehilangan anggota badan;
- Memohon tourniquet ke kaki telanjang. Tekanan yang mencukupi pada kapal tidak berlaku, kulit di bawah tourniquet cedera.
- Penggunaan tourniquet jauh dari luka. Namun, dengan sumber pendarahan yang belum selesai dalam keadaan darurat, menerapkan triket setinggi mungkin dari luka adalah tindakan penting. Oleh itu, pendarahan dari arteri femoral dalam 2-3 minit menyebabkan kematian, oleh itu tidak ada masa untuk berfikir panjang dan menggunakan triketet di pangkal kaki, tepat di bawah ligamen inguinal akan menjadi pilihan terbaik.
Tekanan arteri digital
Kaedah mudah yang tidak memerlukan alat bantu. Kelebihan - keupayaan untuk melakukan secepat mungkin. Kekurangannya digunakan untuk waktu yang singkat, dalam masa 10-15 minit. Kaedah ini sangat penting dalam situasi kecemasan, apabila memberi masa untuk mempersiapkan kaedah lain untuk menghentikan pendarahan (menggunakan tourniquet). Arteri ditekan pada titik tertentu. Pada titik ini, arteri terletak paling dangkal dan mudah ditekan pada struktur tulang..
Petunjuk:
- Pendarahan arteri
Memperbaiki anggota badan pada kedudukan tertentu
Kedudukan anggota badan yang tinggi
Berpakaian tekanan
Luka Tamponade
Tarik anggota badan bulat
Pengapit overlay pada kapal
Cara menghentikan pendarahan arteri, vena?
Pendarahan kapilari
Pendarahan vena
Pendarahan arteri
Sekiranya pendarahan sedikit ada peluang untuk menghentikannya dengan pembalut tekanan. Semasa pendarahan dari arteri besar, untuk segera menghentikan pendarahan, sapukan tekanan digital kapal di luka semasa penyediaan tourniquet. Lakukan pemberhentian pendarahan dengan menggunakan penjepit pada saluran pendarahan dan lakukan luka tamponade yang ketat dengan serbet steril. Pengapit hanya boleh digunakan oleh pakar bedah atau paramedik yang berpengalaman. Juga, untuk menghentikan pendarahan kecemasan, pemampatan arteri sepanjang masa digunakan. Arteri ditekan ke tulang yang mendasari. Menghentikan pendarahan dengan tekanan jari hanyalah langkah jangka pendek.
Bagi seseorang yang memberikan bantuan, kaedah ini memerlukan banyak kekuatan dan kesabaran fizikal. Walau bagaimanapun, kaedah ini membantu mendapatkan masa untuk menetapkan kaedah yang lebih dipercayai - menerapkan tourniquet. Arteri biasanya ditekan dengan ibu jari, telapak tangan, penumbuk. Arteri femoral dan brachial paling mudah ditekan.
Oleh itu, kaedah yang digunakan untuk menghentikan pendarahan arteri buat sementara waktu adalah seperti berikut:
1) menekan jari kapal pada luka;
2) pemampatan arteri sepanjang;
3) tamponade ketat;
4) menggunakan tourniquet;
5) tarikan anggota badan yang bulat
6) pengapit hemostatik.
