Keracunan darah

Sebaik sahaja terdapat gejala pertama keracunan darah pada seseorang atau terdapat kecurigaan mengenai apa yang menjadi penyebabnya, anda harus segera berjumpa doktor untuk mendapatkan cadangan rawatan yang kompeten dan mengelakkan akibat yang mengerikan. Pengubatan sendiri dalam situasi seperti itu tidak selamat dan mungkin hanya akan memperburuk masalah. Menjaga badan anda sangat penting, terutamanya jika anda tidak mengecualikan kemungkinan jangkitan..

Apakah keracunan darah?

Banyak penyakit orang dewasa tidak berbeza dalam keparahan pemindahan dengan penyakit yang sama pada seorang kanak-kanak. Selalunya, badan yang lebih muda, sebaliknya, dapat mengatasi masalah itu dengan tegas. Jangkitan atau sepsis darah adalah reaksi terhadap kemasukan mikroorganisma dan jangkitan ke dalam aliran darah. Tidak kira usia pesakit, keadaan ini dianggap teruk dan dalam kes lanjut boleh menyebabkan kematian.

Menurut klasifikasi penyakit antarabangsa, sepsis ditunjukkan dengan segera di bawah dua kod - A40 dan A41, yang menyiratkan streptokokus dan septikemia lain. Nama untuk jangkitan bakteria tidak dipilih secara kebetulan, kerana agen penyebabnya kebanyakannya adalah streptokokus. Dalam kes lain, darah mungkin dijangkiti mikroorganisma seperti E. coli, staphylococci dan pneumococci.

Gejala

Oleh kerana perbezaan bentuk sepsis darah, ia tidak mempunyai gejala akhir. Jalannya jangkitan boleh cepat dan, tanpa membiarkan pesakit pulih, membawa kepada akibat yang buruk. Selalunya penyakit ini ditangguhkan selama 5-7 hari, di mana, mengikut ciri ciri, anda dapat mengesan kehadirannya dan berjumpa doktor. Gejala jangkitan atau sepsis dalam darah manusia adalah seperti berikut:

• penampilan di bibir herpes;
• perkembangan hiperpigmentasi secara tiba-tiba pada kulit atau pemutihan;
• penampilan keradangan purulen pada badan;
• masalah bernafas
• keadaan psiko-emosi yang tidak stabil, apatis;
• lubang di wajah di pipi.

Tanda-tanda pertama keracunan darah

Kemerosotan kesihatan secepat kilat dengan gejala asimtomatik diperhatikan hanya pada sejumlah penyakit, yang sepsis darah mungkin berkaitan. Sekiranya anda mengesyaki kemungkinan jangkitan, maka dengarkan badan anda sendiri - ia akan memberitahu anda jika ada sebab untuk dibimbangkan atau tidak. Sebagai peraturan, perubahan ketara semasa jangkitan sudah terjadi pada hari-hari pertama. Gejala jangkitan mungkin termasuk yang berikut:

• kenaikan atau penurunan suhu, menggigil;
• berpeluh berlebihan;
• gangguan usus;
• kemerahan kulit, bintik-bintik pada badan;
• kehilangan kesedaran.

Punca

Mengetahui kemungkinan bahaya, seseorang secara tidak sedar cuba menghindarinya. Mengenai penyakit, masuk akal untuk mengingati sebab utama kejadiannya. Adalah mustahil untuk melindungi diri anda dari segala yang ada di dunia, tetapi untuk melindungi diri anda dari kemungkinan jangkitan yang disebabkan oleh jangkitan dalam darah adalah nyata. Ejen penyebabnya adalah pelbagai mikroorganisma: staphylococci, streptococci dan lain-lain. Sekiranya memasuki aliran darah, terutama dengan latar belakang penurunan imuniti, mereka membawa kepada akibat yang menyedihkan. Antara penyebab jangkitan, perkara berikut dapat dibezakan:

• kecacatan kongenital atau diperolehi sistem imun;
• penggunaan dadah;
• ketidakpatuhan dengan peraturan kebersihan di hospital dan salun kecantikan;
• pengguguran yang tidak betul;
• jangkitan darah dengan radiasi dan terapi lain yang menyumbang kepada penindasan imuniti;
• komplikasi luka, luka dan luka bakar.

Bagaimana keracunan darah

Tanda-tanda sepsis darah dapat terjadi pada orang yang benar-benar sihat, tetapi pada pesakit dengan kekebalan yang berkurang, risiko sakit meningkat kadang-kadang. Sebagai sindrom tindak balas keradangan sistemik organisma, jangkitan dapat diperoleh seperti berikut:

• Semasa pembedahan. Semasa menggunakan instrumen yang tidak steril, doktor dapat memasukkan infeksi ke dalam darah melalui luka terbuka, yang, dengan imuniti yang lemah, akan berlipat ganda.
• Dalam rawatan dan pengekstrakan gigi. Mikroorganisma mudah menembusi saluran terbuka ke dalam darah jika kemandulan tidak diperhatikan.
• Dengan potongan. Diterima di rumah atau salon, misalnya, ketika memproses kuku, luka itu adalah "pintu masuk" untuk jangkitan.

Jangkitan gigi

Tidak banyak orang yang membuat lawatan ke doktor gigi senarai urusan tahunan wajib. Sehubungan itu, situasi timbul apabila mustahil untuk menolong gigi yang sakit dan mengeluarkannya - satu-satunya cara untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan. Sepsis darah odontogenik adalah salah satu kemungkinan akibat keputusan tersebut. Jangkitan berlaku pada sendi antara bahagian keras gigi dan gusi. Oleh kerana kesukaran dalam diagnosis, penyakit ini dianggap sangat berbahaya, dan memerlukan masa yang lama untuk mengatasinya. Walau bagaimanapun, walaupun selepas sakit, imuniti tidak berkembang, yang mengancam kambuh.

Klasifikasi jangkitan sangat luas dan dibahagikan kepada kategori di mana jumlah item berbeza. Dua kumpulan terbesar adalah sepsis kriptogenik dan sekunder. Dalam kes pertama, pintu masuk tidak ditentukan, dalam kes kedua, adalah mungkin untuk mengenal pasti fokus jangkitan. Berikut ini menunjukkan kaedah berlakunya sepsis darah: melalui luka, akibat pembedahan atau ketika saluran kelahiran terkoyak. Walau bagaimanapun, yang lebih penting adalah klasifikasi berdasarkan lokasi sumber jangkitan:

• odontogenik - bahagian gigi yang sukar;
• usus - sistem pencernaan;
• kulit - kulit;
• rhinogenic - sinus;
• urosepsis - organ sistem genitouriner;
• oral - rongga mulut;
• otogenik - telinga;
• tonsilogenik - amandel;
• endocardial - injap jantung.

Tahap sepsis

Anda dapat mencegah penyebaran jangkitan dan toksin dalam masa dengan memahami tahap penyakit ini. Prinsip rawatan jangkitan, jangka masa dan hasilnya bergantung pada tahap kursus. Mereka dibezakan oleh beberapa:

• Tahap awal jangkitan. Tubuh bertindak balas terhadap inokulasi mikroorganisma dalam darah. Perubahan suhu badan dan warna kulit, degupan jantung.
• Sepantas kilat. Ia disertai dengan kemerosotan kesejahteraan yang ketara. Tahap akut seperti itu boleh menyebabkan septikopemia - pembentukan bisul.
• Tahap jangkitan lewat. Ia dicirikan oleh kerosakan organ vital dan hipotensi..
• Kejutan septik. Bekalan darah ke organ terganggu, mengakibatkan kematian.

Cara mengesan keracunan darah

Untuk mengenal pasti fakta bahawa darah pesakit dijangkiti, sekurang-kurangnya dua kriteria mesti ada untuk menunjukkan ini: hipotermia atau hipertermia, takikardia, dan jumlah sel darah putih yang rendah. Di samping itu, terdapat pelbagai kajian di mana anda dapat mengenal pasti jangkitan:

• urinalisis (kelebihan protein dalam air kencing dapat mengesahkan diagnosis);
• kajian komprehensif pembekuan intravaskular;
• X-ray atau ultrasound untuk mengesan luka purulen badan.

Rawatan

Untuk menyelamatkan seseorang dari akibat penembusan dan penyebaran dalam darah bakteria berbahaya semasa jangkitan, doktor boleh menggunakan kaedah pembedahan radikal untuk menghilangkan nekrosis atau terhad kepada rawatan yang lebih konservatif. Semuanya bergantung pada tahap penyakit dan keadaan organisma tertentu, oleh itu rawatan diri tidak boleh diterima di sini. Rawatan untuk sepsis darah mungkin termasuk:

• terapi anti-radang dan antibakteria yang membunuh mikroorganisma dan meningkatkan daya tahan terhadapnya;
• pengenalan larutan garam berair secara intravena untuk menyahtoksin badan selepas jangkitan;
• pemindahan plasma penderma dalam kes yang paling maju.

Antibiotik

Jangkitan dalam darah menghalang seseorang daripada hidup normal kerana disfungsi organ dalamannya. Antibiotik menghalang pertumbuhan sel hidup, yang juga merangkumi mikroorganisma berbahaya. Apabila dijangkiti, pilihan ini pada peringkat awal dan peringkat awal akan menjadi yang paling berkesan. Anda boleh mengambil ubat hanya atas cadangan doktor dan bersama dengan ubat pelepah. Untuk rawatan sepsis, gunakan:

• Gentamicin. Ia mengganggu sintesis protein, memberikan kesan ke atas membran sel mikroorganisma. Kelemahannya adalah kesan sampingan yang berkaitan dengan pengambilan ubat yang lama.
• Vancomycin. Melambatkan biosintesis dinding sel bakteria, yang mempengaruhi mereka secara merosakkan. Kontraindikasi pada penyakit buah pinggang.
• Amoksisilin. Ia tergolong dalam kumpulan penisilin, ia berfungsi kerana kesan penghambatan pada sel yang dijangkiti. Kumpulan ini sangat alahan..

Kesan

Foto dan video yang menakutkan yang menggambarkan komplikasi selepas sepsis darah memukau dan menakutkan. Akibat yang paling berbahaya adalah kejutan septik, yang menghalang peredaran darah di organ dalaman. Walaupun penyakit ini belum sampai ke tahap ini, bahaya kesihatan sangat besar, kerana berlainan patologi dapat berkembang:

• kegagalan jantung atau buah pinggang;
• kerosakan pada tisu hati;
• peningkatan sesak nafas yang ketara;
• ketidakstabilan suhu dan tekanan;
• penampilan luka tekanan;
• penyumbatan saluran darah dan nekrosis tisu;
• berdarah.

Pencegahan

Tidak mungkin untuk meramalkan bahawa orang yang sihat tiba-tiba akan menghidap penyakit. Seseorang mungkin tidak sensitif terhadap virus dalam darah, sementara yang lain mungkin menjadi sakit serta-merta. Namun, ada langkah pencegahan yang dapat mengurangkan risiko jangkitan dan melindungi diri anda dari akibat yang serius:

• Menguatkan sistem imun. Kumpulan kesan ini akan mewujudkan penghalang jangkitan. Sekiranya imuniti anda lemah, berjumpa doktor untuk memilih terapi.
• Mematuhi peraturan kebersihan. Terutama item ini berkaitan dengan pengenalan suntikan, rawatan luka terbuka.
• Ketepatan. Mengurangkan kecederaan akan mengelakkan bakteria masuk ke dalam.

Video

Terdapat kesilapan dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Sepsis, atau "keracunan darah": penyebab, gejala, klasifikasi, diagnosis dan rawatan. Nasihat pakar

Pengelasan

Jenis keadaan septik berikut dibezakan bergantung pada kadar perkembangan proses berjangkit:

1. Sepsis sepantas kilat, yang berkembang dalam tiga hari selepas jangkitan oleh patogen patogen;
2. Akut, di mana gejala klinikal berkembang tidak lebih awal dari seminggu setelah mengenal pasti fokus utama jangkitan;
3. Keadaan septik subakut terbentuk dari seminggu hingga empat bulan;
4. Sepsis kronik pada orang dewasa akan dipertimbangkan apabila gejala pertama muncul tidak lebih awal daripada enam bulan kemudian; biasanya berkembang pada pesakit dengan kekurangan imuniti pelbagai etiologi.

Dalam rancangan epidemiologi, ketika mencirikan patologi ini, jenis berikut dibezakan:

1. Jangkitan nosokomial. Ia berkembang akibat pembedahan, ginekologi, diagnostik atau prosedur perubatan lain yang berlaku selepas rawatan perubatan.
2. Jangkitan yang diperoleh masyarakat. Penyebabnya adalah penyakit berjangkit, misalnya, jangkitan usus, meningitis, patologi ENT, dll..

Menurut ciri manifestasi gejala klinikal sepsis, terdapat:

1. Toksemia, di mana proses keradangan sistemik berkembang, kerana penyebaran jangkitan dari fokus utama;
2. Septikemia, yang dicirikan oleh ketiadaan pembentukan fokus purulen sekunder;
3. Septikopyemia, terdapat fokus seperti itu.

Cara merawat penyakit

Cara merawat penyakit:

1. Sebaik sahaja penyakit itu didiagnosis, diperlukan rawatan segera pesakit dengan tempat tidur wajib.
2. Meresepkan ubat-ubatan, di antaranya diperlukan kombinasi dua atau tiga antibiotik. Sebagai peraturan, ini adalah janji temu Gentamicin, Penicillin, Ceftriaxone, dll..
3. Dalam penyakit ini, keracunan teruk diperhatikan pada pesakit, sehubungan dengan ini, terapi infus ditetapkan.
4. Pesakit mengambil ubat-ubatan yang menurunkan demam, melawan rasa sakit dan merangsang sistem kekebalan tubuh.
5. Sekiranya tumpuan berjangkit dikesan, operasi akan dilakukan untuk menghilangkannya..
6. Sekiranya kejutan septik mula berkembang, pesakit diresepkan vasopressor.

Semasa meramalkan penyakit ini, banyak bergantung pada pelbagai faktor: usia, ketepatan masa permulaan kursus rawatan, imuniti pesakit. Hasil maut dari penyakit ini diperhatikan pada separuh pesakit.

Punca keracunan darah

Ejen penyebab sepsis adalah pelbagai mikroorganisma: staphylococci, meningococci, pneumococci, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Klebsiella, fungi seperti Candida, virus kumpulan herpetymorph.

Perlu diperhatikan bahawa perkembangan sepsis tidak banyak dikaitkan dengan sifat patogen itu sendiri seperti keadaan tubuh manusia dan kekebalannya. Penurunan keberkesanan penghalang pelindung menyebabkan hakikat bahawa sistem keselamatan kita tidak lagi dapat mengesan patogen berbahaya pada waktunya dan, lebih-lebih lagi, mencegah penembusannya ke dalam pelbagai organ.

Sekiranya kita bercakap mengenai kaedah jangkitan sepsis yang paling biasa, perlu diingat bahawa mereka bergantung pada jenis patogen tertentu. Masing-masing mempunyai ciri dan prasyarat epidemiologi tersendiri. Hanya kes yang menonjol apabila pesakit mengalami sepsis nosokomial, gejala yang kadang-kadang membuat mereka merasa walaupun menyedut udara yang tidak bersih di wad (mikroorganisma yang berpotensi berbahaya dikesan dalam 60% sampel).

Anda juga boleh menunjukkan cara jangkitan lain yang menentukan gejala utama sepsis:

• obstetrik dan ginekologi;
• otogenik;
• kriptogenik;
• sepsis perkutan;
• lisan;
• keracunan darah kerana prosedur pembedahan dan diagnostik.

Pengenalpastian "pintu gerbang" di mana sepsis menembusi sangat penting bagi kejayaan rawatan pesakit. Diagnosis awal sepsis membolehkan anda mengenal pasti jangkitan pada waktunya, memisahkannya dari kes kehadiran mikrob dalam jangka pendek dalam darah dan mengaktifkan sistem pertahanan badan.

Seperti yang kami katakan di atas, untuk perkembangan sepsis, syarat-syarat tertentu mesti dipenuhi, khususnya:

• pembentukan fokus sekunder, yang pada masa akan datang juga membekalkan patogen;
• kehadiran fokus utama (ia mesti dikaitkan dengan sistem peredaran darah atau saluran limfa);
• pelbagai penembusan patogen ke dalam darah;
• ketidakupayaan badan untuk mengatur pertahanan imun yang diperlukan dan memprovokasi reaksi terhadap mikrob berbahaya.

Hanya jika semua syarat ini dipenuhi dan pesakit mempunyai tanda-tanda klinikal jangkitan, doktor mendiagnosis sepsis darah. Perkembangan sepsis diprovokasi oleh penyakit serius (diabetes, barah, riket, HIV, kecacatan kongenital sistem imun), langkah-langkah terapi, kecederaan, penggunaan ubat imunosupresif yang berpanjangan, radioterapi dan beberapa faktor lain. [adsen]

Kemerahan dan bengkak di sekitar luka

Adakah anda mengalami luka yang mendalam kerana kulit anda rosak akibat pisau berkarat atau logam lain? Ini tidak menjamin bahawa setelah anda merawat luka, anda tidak akan dijangkiti. Tetapi itu bermakna anda mesti berjumpa doktor dengan segera. Jangan cuba merawat luka atau calar yang mendalam..

Atlet apa yang ditangkap di Hall of Fame AS: John Davis dan lain-lain

Hobi yang luar biasa: seorang wanita membuat hiasan dari bunga dan perabot lama

Pasangan suami isteri dikritik karena foto kehamilan dalam gaya "The Handmaid's Tale"

Ini agak normal apabila kulit di sekitar luka atau calar kelihatan sedikit berbeza. Kemerahan, bengkak dan juga lebam kecil muncul. Perkara utama adalah tidak mengelirukan ini dengan pengumpulan nanah. Perlu panik hanya jika gejala ini bertambah buruk dan luka tidak sembuh. Contohnya, kemerahan dan sedikit bengkak di sekitar luka atau calar sering kali menjadi tanda penyembuhan..

Gejala sepsis pertama

Kursus klinikal gejala sepsis pada orang dewasa boleh menjadi sepantas kilat (perkembangan manifestasi yang cepat dalam 1-2 hari), akut (hingga 5-7 hari), subakut dan kronik. Selalunya terdapat atipikalitas atau "pengurangan" gejala-gejalanya (contohnya, mungkin tidak ada suhu tinggi pada ketinggian penyakit), yang dikaitkan dengan perubahan ketara dalam sifat patogen patogen akibat penggunaan antibiotik secara besar-besaran.

Sepsis (lihat foto) boleh terjadi dengan pembentukan abses tempatan di pelbagai organ dan tisu (jangkitan dari fokus utama) - yang disebut. septicopyemia, di mana perjalanan sepsis bergantung pada lokasi abses (misalnya, abses di otak dengan gangguan neurologi yang sesuai), dan tanpa bisul metastatik - yang disebut. septikemia, selalunya dengan jalan yang lebih cepat, gejala umum yang ketara. Dengan perkembangan sepsis pada bayi baru lahir (sumbernya adalah proses purulen pada tisu dan saluran tali pusat - sepsis umbilik), muntah, cirit-birit, pengabaian bayi sepenuhnya dari dada, penurunan berat badan yang cepat, penyahhidratan adalah ciri; integumen kehilangan keanjalan, menjadi kering, kadang-kadang berwarna bersahaja; suppuration tempatan di kawasan pusar, dahak dalam dan abses pelbagai lokalisasi sering ditentukan.

Semasa mendiagnosis keracunan darah, terdapat:

1. Sindrom tindak balas keradangan sistemik. Ia dicirikan oleh perubahan suhu badan (baik ke atas, lebih dari 38 ° C, dan ke bawah, di bawah 36 ° C), berdebar-debar jantung (lebih daripada 90 denyutan seminit) dan pernafasan (lebih daripada 20 nafas seminit), perubahan bilangan leukosit di darah (kurang daripada 4 × 109 atau lebih daripada 12 × 109 sel seliter darah).
2. Sepsis. Dengan gejala yang sama seperti dalam kes sindrom keradangan sistemik, salah satu patogen yang diketahui terdapat di salah satu tisu yang biasanya steril (darah, cecair serebrospinal, air kencing...), tanda-tanda peritonitis, radang paru-paru, purpura dan proses keradangan tempatan yang lain dikesan.
3. Sepsis yang teruk. Ia dicirikan dengan cara yang sama seperti sepsis biasa, tetapi dengan hipotensi, hipoperfusi atau disfungsi organ individu.
4. Kejutan septik. Keadaan yang paling serius, selepas itu setiap pesakit kedua kerana pelanggaran bekalan darah ke organ dan tisu, kematian berlaku. Ini ditentukan oleh gejala yang sama seperti sepsis, ketika tindakan resusitasi intensif tidak menyebabkan normalisasi aliran darah dan tekanan darah. Tanda-tanda kejutan septik lain termasuk pengeluaran air kencing yang perlahan dan kekeliruan..

Pada Februari 2020, konsep dan kriteria diagnostik untuk sepsis disemak semula. Konsep sindrom tindak balas keradangan sistemik dan sepsis teruk dianggap tidak relevan, konsep sepsis dan kejutan septik diberikan definisi baru.

Untuk pengesanan dan diagnosis sepsis, penggunaan skala SOFA dan qSOFA adalah disyorkan..

Sepsis bayi yang baru lahir

Pada kanak-kanak, akibat sepsis, banyak proses dalam tubuh terganggu (pergerakan darah, perfusi). Statistik menunjukkan bahawa kejadian penyakit pada bayi baru lahir masih tinggi, tetapi masalah ini sedang dikaji secara aktif..

Sepsis pada kanak-kanak boleh berkembang sebagai gejala yang bersamaan dengan penyakit lain dan mungkin tidak mempunyai gejala sendiri. Penyakit ini adalah reaksi badan terhadap pengambilan mikroflora patogen. Dalam proses keradangan, pembentukan nanah yang tidak terkawal berlaku. Pada bayi baru lahir, sepsis dapat terjadi ketika terkena Klebsiella dan Pseudomonas aeruginosa, serta streptococci, enterobacteria atau candida. Kadang kala penyakit ini berlaku apabila beberapa mikroorganisma terdedah. Selalunya, sepsis menyerang kanak-kanak di bawah umur satu tahun dengan berat badan rendah..

Dengan perkembangan sepsis fulminan, kejutan septik berlaku, yang dalam kebanyakan kes berakhir dengan mematikan. Penyakit ini menyebabkan penurunan suhu badan yang tajam, disertai dengan kelemahan teruk, kelesuan, peningkatan pendarahan, edema paru, gangguan kardiovaskular, kegagalan buah pinggang akut. [adsense2]

Anda berasa tidak sedap hati

Walaupun nampaknya tanda-tanda jangkitan kulit hanya akan muncul pada kulit anda, ini tidak selalu berlaku. Ketika jangkitan merebak, tubuh anda akan meningkatkan serangan balik. Dan ini boleh menyebabkan gejala sistemik seperti demam, mual, kekeliruan mental, atau penyakit ringan. Walaupun semuanya semata-mata bersifat individu, tetapi jika anda merasa tidak enak dan luka anda tidak sembuh dalam jangka masa yang lama, berjumpa doktor. Biarkan dia memeriksa luka dan memeriksa gejala anda. Melecet atau calar boleh menjadi masalah yang lebih serius..

Diagnostik

Keracunan darah didiagnosis berdasarkan gejala dan data ujian darah untuk kehadiran bakteria, memandangkan pada tahap demam toksik-resorptif dan dalam perjalanan kronik pada tahap remisi, bakteremia (kehadiran mikroba dalam darah) tidak terdeteksi.

Semasa membuat diagnosis, perlu mengambil kira perubahan parameter darah, yang dicirikan oleh:

• tahap tinggi bilirubin dan nitrogen baki;
• pengurangan kandungan kalsium dan klorida;
• anemia progresif;
• leukositosis tinggi (jumlah sel darah putih yang tinggi), atau, dalam kes pesakit yang lemah, leukopenia (penurunan bilangan sel darah putih);
• trombositopenia - pengurangan bilangan platelet.

Protein, sel darah putih, sel darah merah, peningkatan jumlah urea dan asid urik dikesan dalam air kencing.

Kaedah makmal merangkumi:

1. Penentuan procalcitonin dalam darah: peningkatan kandungannya dianggap sebagai tanda ciri keracunan darah
2. Pengasingan bahan genetik patogen yang menyebabkan sepsis menggunakan tindak balas rantai polimerase (PCR) dengan kaedah cepat. Dalam masa 2 jam, pengenalan sehingga 25 spesies mikroorganisma dan kulat patogen dapat dilakukan.
3. Ujian darah bakteriologi untuk mengenal pasti mikroba aktif dan tindak balasnya terhadap tindakan pelbagai ubat antibakteria (antibiotikogram) untuk mengembangkan rejimen rawatan yang optimum. Pagar dilakukan dari dua urat saphenous yang berbeza dalam jumlah 5 - 10 ml, disemai dalam medium nutrien.

Ujian procalcitonin mempunyai nilai diagnostik yang tinggi, yang membolehkan anda mengesahkan diagnosis "sepsis bakteria", kejutan septik, untuk membezakan penyakit ini dari patologi lain dengan tanda-tanda klinikal yang serupa.

Apa kesannya?

Komplikasi sepsis sangat berbahaya, sukar dirawat walaupun dalam keadaan rawatan intensif. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci yang paling biasa.

1. Pendarahan teruk - boleh bermain-main akibat kekurangan zat khas (faktor pembekuan dan platelet) yang dihasilkan oleh hati.
2. Kekurangan buah pinggang dan hepatik akut - berkembang di bawah pengaruh langsung toksin pada buah pinggang, atau akibat penyumbatan alat penyaring ginjal oleh serpihan mikroba dan nanah. Perkumuhan produk metabolik dari badan terganggu dan dihentikan sepenuhnya, yang seterusnya memburukkan lagi keadaan.
3. Kejutan toksik berjangkit (ITS) - penurunan tekanan darah yang tajam, di bawah pengaruh sebilangan besar toksin mikrob. Tanpa rawatan perubatan kecemasan, anda boleh mati dalam satu jam atau bahkan beberapa minit. ITSH dirawat di unit rawatan rapi.
4. Endokarditis bakteria - berkembang apabila mikroba memasuki rongga jantung. Dengan menyebabkan keradangan, mereka menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah di rongga. Selanjutnya, pembekuan darah ini, keluar dan jatuh dengan aliran darah ke saluran otak, dapat menyebabkan strok.

Secara amnya, sepsis menyebabkan gangguan fungsi dan kerosakan pada semua organ dalaman. [adsense3]

Kesakitan tidak berkurang

Sudah jelas bahawa luka dan calar sedikit menyakitkan, sebahagian daripadanya malah sangat teruk. Tetapi jika rasa sakit anda tidak mereda, tetapi hanya meningkat, anda tidak dapat menahannya, ini bermakna jangkitan telah masuk ke dalam luka, iaitu sudah tiba masanya untuk berjumpa doktor.

Bau, kebisingan, pasar loak: seorang pelancong bercakap mengenai perjalanan dengan kereta api tempatan di India

Iming-iming khayalan: mengapa lebih baik tinggal di rumah pada Black Friday

Kucing dan burung beo tidak dapat berkongsi pena dengan cara apa pun: video lucu membuat rangkaian ketawa

Apa yang diperlukan untuk merawat sepsis?

Telah diketahui bahawa sepsis sangat sukar untuk dirawat. Kematian dengannya sangat tinggi dan dalam beberapa keadaan mencapai 50%. Walau bagaimanapun, bantuan tepat pada masanya mengurangkan penunjuk ini sebanyak beberapa kali..

Menurut garis panduan klinikal, pada tahun 2020, pesakit dengan sepsis dirawat di unit rawatan intensif atau unit rawatan intensif. Ini disebabkan oleh keperluan pemantauan berterusan terhadap tanda-tanda vital. Selama 6 jam pertama, usaha doktor bertujuan untuk membawa angka-angka ini ke nilai tertentu dan menstabilkannya:

• jumlah air kencing yang dikeluarkan - 0,5 ml / (kg * j) atau lebih;
• ketepuan darah vena campuran dengan oksigen - 70% atau lebih;
• tekanan vena pusat - sehingga 8-12 mm. Hg;
• tekanan darah - hingga 65 mm Hg dan lebih tinggi.

Ini biasanya dicapai dengan penggunaan pelbagai larutan infus yang dituangkan melalui "dropper", sering dengan segera ke beberapa vena periferal atau ke dalam satu vena pusat. Kadang-kadang diperlukan untuk mentransfusikan produk darah dan menambahkan ubat yang meningkatkan tekanan darah ke penyelesaian. Hanya langkah-langkah ini yang dapat mengurangkan kematian pesakit sebanyak 17% (dari 50 hingga 33).

Rawatan terdiri daripada menghilangkan komplikasi yang timbul, yang kebanyakannya bersifat resusitasi..

Oleh itu, sebagai contoh, sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang akut, hemofiltrasi, hepatoprotectors dan hemodialisis digunakan, untuk gangguan hemodinamik, pemulihan kebolehtelapan vaskular dan jumlah darah yang beredar, untuk kekurangan jantung, ubat kardiostimulasi dan vasotropik, untuk kekurangan paru, ventilasi mekanik digunakan, untuk menyekat / menyekat agen, penggunaan agen penghalang / penyekat pam / sucralfate. Bagi terapi antibiotik, antibiotik harus diresepkan berdasarkan hasil kajian bakteria atau terhadap patogen yang paling mungkin.

Untuk kes terakhir, jadual juga telah dibuat:

Dalam pembentukan fokus purulen sekunder, rawatan pembedahan mereka diperlukan - membuka abses, menghilangkan nanah dan mencuci luka, mengeluarkan kawasan yang terkena.

Pencegahan

Langkah-langkah berikut akan membantu mencegah keracunan darah:

• penggunaan antibiotik yang betul;
• pematuhan dengan peraturan kebersihan asas;
• rawatan proses purulen tepat pada masanya;
• pematuhan keadaan aseptik semasa prosedur perubatan;
• imunisasi orang yang berisiko.

Penyakit purulen-septik jauh lebih mudah dicegah daripada disembuhkan, jadi pesakit tidak hanya perlu mengambil langkah pencegahan individu, tetapi juga untuk memantau bagaimana prosedurnya berjalan di pejabat perubatan. Mengikuti langkah-langkah mudah ini akan membantu mencegah perkembangan penyakit ini..

Sepsis (keracunan darah): sebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Apa itu sepsis?

Sepsis atau septikemia (keracunan darah) adalah sindrom klinikal yang dicirikan oleh tindak balas keradangan sistemik yang tidak normal yang dilakukan oleh badan setelah penembusan mikroorganisma patogen ke dalam darah.

Sekali dalam darah, mikroorganisma mengeluarkan toksin dan dengan itu menjangkiti darah, maka sistem imun manusia membentuk tindak balas keradangan yang besar terhadap bahan toksik mikroorganisma, keseluruhan proses ini adalah sepsis.

Sekiranya tidak ada komponen keradangan (misalnya, mikroorganisma pyogenik dan produk buangannya - toksin), maka kita tidak membincangkan sepsis, tetapi mengenai bakteremia "sederhana".

Sepsis adalah penyakit berpotensi sangat serius yang melalui tahap keparahan yang semakin meningkat dan oleh itu memerlukan rawatan perubatan segera..

Secara umum, keracunan darah boleh menyebabkan kerosakan organ dan kematian. Pembekuan darah yang berlaku dengan septikemia mengurangkan aliran darah ke anggota badan dan organ dalaman, kehilangan nutrien dan oksigen, yang dapat dengan cepat menyebabkan kegagalan organ (paru-paru, ginjal dan hati), dan kemudian membawa maut.

Punca dan Faktor Risiko

Jangkitan ini paling sering dikaitkan dengan sepsis:

jangkitan paru-paru (radang paru-paru);

Mikroba ini sering menjadi penyebab penyakit sepsis:

beberapa jenis streptokokus.

Walaupun orang tertentu mempunyai risiko jangkitan yang lebih tinggi, sesiapa sahaja boleh mendapat sepsis. Jadi, orang yang paling berisiko keracunan darah:

• kanak-kanak kecil (bawah 1 tahun);
• dewasa 65 tahun ke atas;
• orang dengan sistem imun yang lemah, seperti mereka yang dijangkiti HIV, mereka yang menjalani kemoterapi semasa rawatan kanser;
• pesakit dengan penyakit buah pinggang;
• orang yang menjalani rawatan di unit rawatan rapi;
• orang yang terdedah kepada alat perubatan yang agresif seperti kateter intravena dan saluran pernafasan.

Yang paling penting dan betul bagi orang yang mencurigai adanya sepsis, tidak akan meletakkan diagnosis rumah. Sebaliknya, dapatkan rawatan perubatan secepat mungkin kerana gejala sepsis dari jangkitan serius tertentu mengancam nyawa..

Sepsis yang teruk mempengaruhi beberapa juta orang setiap tahun. Lebih separuh daripada orang-orang ini mati jika mereka tidak mendapat rawatan perubatan segera..

Gejala

Berikut adalah gejala sepsis yang paling biasa. Walau bagaimanapun, setiap orang mungkin mengalami gejala dengan cara yang berbeza. Juga, tanda-tanda dan manifestasi keracunan darah setelah mengesan jangkitan sering berselang dan mungkin disalah anggap sebagai kehadiran penyakit serius lain..

Sepsis, sebagai peraturan, dicirikan oleh gejala asas tertentu yang dapat terwujud dengan cepat. Antara simptom pertama adalah:

• demam (demam tinggi, hipertermia), kadang-kadang dengan menggigil dan gemetar;
• kekurangan selera makan;
• sesak nafas (sesak nafas);
• digantung berpeluh;
• sejuk, berkeringat dan pucat, kadang-kadang dengan kulit bintik-bintik besar / garis merah (perhatikan foto di atas);
• nadi tinggi
• degupan jantung yang cepat (takikardia);
• tachypnea (pernafasan pantas).

Sekiranya terdapat kecurigaan sepsis, perlu mendapatkan rawatan perubatan kecemasan atau segera menghubungi institusi perubatan terdekat.

Amat penting untuk menggunakan rawatan kecemasan jika sepsis mencapai tahap akhir - sepsis teruk (septikopemia) atau kejutan septik.

Penting untuk memanggil ambulans tepat pada waktunya jika terdapat kecurigaan sepsis dan muncul:

• beberapa tanda asas penyakit;
• pening atau rasa pening;
• kekeliruan atau perubahan lain yang tidak biasa dalam keadaan mental, termasuk rasa malapetaka atau ketakutan sebenar kematian;
• percakapan yang tidak jelas;
• cirit-birit, loya, atau muntah;
• sakit otot yang teruk dan ketidakselesaan yang melampau;
• tanda-tanda air kencing rendah (contohnya kekurangan air kencing sepanjang hari);
• kulit pucat pada anggota badan, yang menunjukkan kekurangan bekalan darah (rendah perfusi);
• kehilangan kesedaran.

Adalah sangat penting bagi orang yang mengalami demam mendadak di rumah untuk mendapatkan rawatan perubatan segera, kerana perubahan suhu badan yang tajam menunjukkan kemungkinan adanya sepsis. Kanak-kanak tua dan kecil sangat terdedah kepada keracunan darah setelah dijangkiti.

Di klinik ahli terapi atau sudah berada di bilik kecemasan, penting untuk mengingati dan memberitahu doktor mengenai sebarang jangkitan baru-baru ini, prosedur pembedahan atau gangguan sistem imun. Sejarah perubatan kemungkinan besar menunjukkan bahawa pesakit sebelumnya mengalami jangkitan, ini memberi amaran kepada doktor tentang kemungkinan munculnya kembali (kambuh) sepsis jika mereka melihat ciri ciri kemungkinan penyakit.

Septicopyemia (bentuk sepsis yang teruk) atau kejutan septik juga boleh menyebabkan komplikasi lain yang disebut ruam hemoragik (lihat foto di atas). Gumpalan darah kecil mungkin terbentuk di seluruh badan. Gumpalan ini menyekat aliran darah dan oksigen ke organ penting dan bahagian tubuh yang lain, yang meningkatkan risiko kegagalan pelbagai organ, kematian tisu, bisul dan gangren.

Orang yang mempunyai keracunan darah yang lebih perlahan juga boleh mengalami beberapa tanda meningitis. Gejala sepsis mungkin kelihatan seperti keadaan lain atau masalah kesihatan. Sentiasa berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis..

Diagnostik

Sekiranya seseorang mempunyai gejala keracunan darah, doktor yang hadir akan merujuk pesakit untuk membuat penyelidikan untuk mendiagnosis dengan betul, dan dalam kes sepsis, tentukan keparahan jangkitan.

Salah satu kaedah penyelidikan pertama adalah ujian darah. Darah pesakit diperiksa untuk komplikasi berikut:

• penyakit berjangkit;
• masalah pembekuan;
• keadaan hati yang tidak normal atau gangguan fungsi ginjal (kegagalan buah pinggang);
• pengurangan input oksigen.

Ketidakseimbangan mineral disebabkan oleh elektrolit yang mempengaruhi jumlah air di dalam badan dan tahap keasidan dalam darah..

Bergantung pada gejala dan hasil ujian darah, doktor boleh menetapkan ujian lain, termasuk:

• analisis air kencing umum (bakteria diperiksa);
• ujian rembesan luka (periksa luka terbuka untuk kemungkinan jangkitan);
• ujian rembesan lendir (untuk mengesan kuman yang bertanggungjawab terhadap jangkitan).

Sekiranya doktor tidak dapat menentukan sumber jangkitan menggunakan ujian di atas, dia mungkin akan memberikan pemeriksaan visual, misalnya:

• x-Ray dada;
• imbasan tomografi terkomputer (CT) untuk melihat kemungkinan jangkitan pada pankreas, usus, atau organ lain.
• ultrasound untuk menentukan jenis jangkitan pada pundi hempedu atau ovari.
• pengimejan resonans magnetik (MRI), yang mengenal pasti keadaan tisu lembut dan kehadiran jangkitan di dalamnya.

Semua ini perlu kerana beberapa gejala sepsis (seperti demam, menggigil, berdebar-debar dan masalah pernafasan) sering dapat dilihat dalam keadaan lain, keracunan darah sukar didiagnosis pada peringkat awal..

Rawatan

Keracunan darah dapat berkembang dengan cepat menjadi kejutan septik dan bahkan kematian jika tidak dirawat.

Rawatan khusus sepsis akan ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan:

umur pesakit, kesihatan umum, dan sejarah perubatan;

keterukan septikemia;

tindak balas pesakit terhadap ubat, prosedur atau rawatan tertentu;

jangkaan semasa negeri;

pendapat peribadi atau pilihan pesakit.

Semasa terapi, doktor menggunakan sejumlah ubat untuk merawat septikemia, termasuk:

• Antibiotik generasi IV untuk melawan jangkitan (Meropenem, Azaktam, Tienam);
• ubat vasoaktif untuk meningkatkan tekanan darah;
• insulin untuk menstabilkan gula darah;
• kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan;
• ubat sakit.

Ramai orang memerlukan cecair oksigen dan / dalam (intravena) untuk membantu aliran darah dan oksigen ke organ mereka. Bergantung pada keadaan orang, bantuan pernafasan dengan pengudaraan mekanikal mungkin diperlukan, dan jika dialisis berlaku, buah pinggang mungkin diperlukan. Dialisis membantu menyaring sisa berbahaya, garam dan air berlebihan dari darah.

Dalam beberapa kes, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan sumber jangkitan. Ia melibatkan pengeringan abses berisi nanah atau membuang tisu yang dijangkiti..

Penting untuk diingat bahawa sepsis adalah keadaan yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Kira-kira setiap minit dan jam, terutamanya kerana jangkitan boleh merebak dengan cepat. Oleh kerana tidak ada gejala tunggal sepsis, ia mempunyai gabungan atau kombinasi manifestasi simptomatik. Anda harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda mengesyaki sepsis, dan terutama jika anda menderita penyakit berjangkit (selesema, selesema, dll.).

Ramalan

Walaupun sepsis adalah keadaan yang berpotensi mengancam nyawa, septikemia berbeza dari ringan hingga parah. Dalam kes ringan, tahap pemulihan tubuh pesakit sangat tinggi..

Kejutan septik mempunyai kadar kematian 50 peratus, menurut beberapa kajian. Dalam kes sepsis yang teruk, risiko jangkitan pada masa depan meningkat dengan ketara..

Pencegahan dan cadangan

Salah satu jenis kawalan jangkitan yang paling penting adalah mencuci tangan. Anda mesti mencuci tangan dengan sabun dan air di dalam air bersih selama sekurang-kurangnya 20 saat. Cuci tangan anda:

selepas menggunakan tandas;

sebelum dan selepas merawat orang yang sakit;

sebelum, semasa dan selepas memasak;

sebelum dan selepas membersihkan luka atau luka;

selepas meniup hidung, batuk, atau bersin;

selepas menyentuh haiwan atau memberi haiwan peliharaan;

selepas menukar lampin bayi;

setelah menyentuh tong sampah.

Juga, setiap tahun anda perlu diberi vaksin terhadap selesema, radang paru-paru dan sebarang penyakit berjangkit yang mungkin berlaku..

Faktanya ialah mencegah jangkitan yang boleh menyebabkan sepsis sangat penting dalam mencegah keadaan ini. Membersihkan lecet dan luka, amalan menjaga kebersihan dengan mencuci tangan, mandi secara teratur adalah contoh langkah pencegahan yang berkesan dalam memerangi septikemia.

Berikut adalah video kecil tetapi sangat berguna di mana Ivan Bessonov, ketua makmal, membincangkan mengenai apa yang mereka buat untuk merawat orang yang menghadapi masalah ini..

Sepsis - gejala, sebab, jenis dan rawatan sepsis

Selamat hari, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini, kami akan mempertimbangkan soalan dengan anda - apakah sepsis, dan semua yang berkaitan dengannya. Oleh itu...

Sepsis - apakah penyakit ini??

Sepsis adalah penyakit berjangkit yang dicirikan oleh reaksi radang sistemik akut badan sebagai tindak balas terhadap jangkitan, serta produk buangannya (toksin), memasuki aliran darah..

Diterjemahkan dari bahasa Yunani kuno - "σῆψις" bermaksud "pereputan", sementara di kalangan masyarakat, penyakit ini disebut "keracunan darah". Mengingat keanehan penyakit ini, banyak orang menganggap peribahasa "sepsis darah adil" itu benar sebagai sebutannya. Walaupun demikian, definisi Yunani adalah yang paling tepat, kerana ia menyatakan proses patologi yang menyertai sepsis - pembusukan, kerana dengan penyakit ini terdapat pembentukan proses purulen hampir di seluruh tubuh.

Ejen penyebab sepsis yang paling biasa adalah bakteria pyogenik (staphylococci, streptococci, pneumococci, meningococci, saluran usus) dan kulat (Candida, Actinomycetales, Aspergillus) dan lain-lain.

Penyebab penyakit ini juga boleh menjadi jangkitan darah dengan endotoksin - bahan yang dihasilkan oleh jangkitan semasa hidupnya, yang beracun bagi tubuh. Untuk lebih tepat lagi, gejala sepsis dan keseluruhan proses patologi disebabkan oleh endotoksin..

Gejala utama sepsis adalah demam, menggigil, malaise umum, kelemahan, ruam kulit, hipotensi arteri, takikardia, penurunan berat badan yang cepat, cirit-birit dan sembelit, peningkatan mengantuk atau insomnia, dan lain-lain.

Momen yang tidak menyenangkan adalah bahawa walaupun terdapat sebilangan besar ubat antibakteria, antimikotik dan anti-infeksi lain, sepsis sukar dirawat, hampir tidak berakhir dengan pemulihan yang tajam, dan juga mempunyai kadar kematian yang tinggi. Kerumitan sepsis terletak pada kenyataan bahawa ia tidak mempunyai penyetempatan yang jelas, kerana jangkitan bersama dengan penyebaran darah ke seluruh badan, jadi semua organ dan sistem terlibat dalam penyakit ini, termasuk saraf, limfa, dll..

Sekiranya sepsis tidak diberi perhatian yang cukup dan langkah-langkah rawatan yang diperlukan tidak diambil, penyakit ini boleh menyebabkan perkembangan sindrom kegagalan organ berganda - apabila dua atau lebih sistem badan tidak berfungsi atau berhenti berfungsi sepenuhnya.

Perkembangan sepsis (patogenesis)

Mekanisme sepsis adalah seperti berikut: patogen dan endotoksin yang dikeluarkan oleh mereka dari fokus utama menembusi sistem peredaran darah atau limfa, yang menyebabkan bakteremia. Sebagai gantinya, sebagai tindak balas terhadap kehadiran mikroflora patologi dalam darah atau limfa, tubuh mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, yang melepaskan bahan endogen - interleukin, prostaglandin, faktor nekrosis tumor, pengaktifan platelet, dan lain-lain yang menyumbang kepada kerosakan pada dinding dalaman saluran darah (endotelium) ke dalam aliran darah. Pada masa yang sama, terima kasih kepada perantara keradangan, lata koagulasi diaktifkan, yang membawa kepada pengembangan DIC. Di bawah pengaruh hidrogen peroksida, oksida nitrat, superoksida dan produk mengandungi oksigen toksik yang dilepaskan, penggunaan oksigen oleh organ dan perfusi dikurangkan. Proses ini menyebabkan pernafasan tisu tidak mencukupi (hipoksia tisu) dan kegagalan organ..

Perkembangan sepsis mempunyai tiga fasa:

Sepsis tahap 1 (toksemia) - terbentuk apabila patogen keluar dari fokus utama jangkitan atau setelah jangkitan langsung pada tubuh, iaitu. sebenarnya, ini adalah permulaan penyakit. Ini disertai dengan perkembangan tindak balas sistemik sistem kekebalan tubuh terhadap jangkitan. Tiada bakteremia.

Sepsis tahap ke-2 (septikemia) - dicirikan oleh penyebaran agen penyebab penyakit ini, pembentukan sebilangan besar fokus septik pada saluran darah (microthrombi). Disertai oleh bakteremia berterusan.

Sepsis tahap 3 (septicopyemia) - dicirikan oleh pembentukan fokus purulen sekunder dalam pelbagai organ dan sistem, misalnya, sistem tulang.

Sepsis - ICD

ICD-10: A40-A41.0;
ICD-9: 995.91.

Gejala sepsis

Gejala sepsis sangat bergantung pada agen penyebab penyakit, keadaan kesihatan badan, penyetempatan metastasis dan perjalanan proses patologi. Permulaan penyakit ini terutamanya akut.

Tanda-tanda sepsis pertama (presepsis):

• Serangan demam seperti gelombang dengan jangka masa pendek apyrexia;
• Berpeluh berlebihan, menggigil;
• Ruam.

Sekiranya sistem imun dapat mengatasi jangkitan, gambaran klinikal terperinci (simtomatologi) penyakit biasanya tidak muncul

Gejala utama sepsis

• Meningkat (hingga 38 ° C) atau menurunkan suhu badan (hingga 36 ° C);
• Menggigil yang diucapkan, bergantian dengan demam dan berpeluh berlebihan;
• Kulit memperoleh warna kelabu pucat atau kekuningan;
• Mual, kadang-kadang muntah;
• Penurunan berat badan yang cepat, tanda-tanda anoreksia;
• "Cirit-birit septik", bergantian dengan sembelit;
• Hipotensi arteri (tekanan darah rendah);
• Nadi lemah;
• Takikardia;
• Kekeringan;
• Sakit kepala;
• Gangguan sistem saraf pusat - peningkatan kerengsaan, insomnia atau mengantuk, kelesuan, psikosis berjangkit;
• Pembentukan luka tekanan yang cepat;
• Tachypnea;
• Kegagalan pernafasan;
• Sindrom gangguan pernafasan;
• Hepatomegali (hati yang membesar);
• Gangguan dari sistem kencing - azotemia, oliguria, nefritis toksik;
• Fokus utama jangkitan melambat dalam penyembuhan, dan tisu granulasi di sekitar luka menjadi berdarah, pucat, sementara bahagian bawah luka ditutup dengan mekar abu-abu kotor dengan kawasan nekrotik;
• Pelepasan dari luka jangkitan primer mempunyai bau fetid, kelihatan - mendung;
• Ruam hemoragik atau pustula pada kulit;
• Ruam herpetic di bibir;
• Perdarahan pada membran mukus atau pada konjunktiva.

Metastasis

Perkembangan jangkitan sekunder, bergantung pada lokasi penurunan patogen boleh menyebabkan:

• Metastasis ke paru-paru - pleurisy purulen, radang paru-paru, abses paru-paru atau gangrennya;
• Metastasis buah pinggang - pyelitis, paranephritis;
• Metastasis ke sistem muskuloskeletal - artritis, osteomielitis;
• Metastasis otak - meningitis purulen, abses serebrum;
• Metastasis jantung - endokarditis, perikarditis;
• Metastasis hati - hepatitis, abses hati, dll..

Dalam beberapa kes, perjalanan sepsis boleh berlaku dalam bentuk yang tidak normal (terhapus), ketika semasa penyakit salah satu gejala yang jelas (misalnya, demam) tidak ada. Salah satu penyebab utama sepsis atipikal, serta penyakit berjangkit lain, adalah penggunaan antibiotik secara besar-besaran oleh pesakit, dan tanpa berunding dengan doktor.

Sepsis pada bayi baru lahir - gejala

• Peningkatan mood bayi;
• Cirit-birit (cirit-birit);
• Muntah
• Kekeringan;
• Penolakan bayi sepenuhnya dari dada;
• Penurunan berat badan yang cepat;
• Kehilangan keanjalan kulit, xeroderma;
• Proses purulen di pusar;
• Abses dan kahak.

Kejutan septik

Kejutan septik adalah bentuk sepsis yang paling teruk, dicirikan oleh gangguan bekalan darah ke organ dan tisu, melambatkan kencing, sesak nafas yang kelihatan, kekeliruan, pengsan, tekanan darah rendah, akrokianosis, aritmia, hipertermia, takipnea, degupan jantung yang cepat (hingga 120-160 denyut seminit). Hasil kejutan septik dalam setiap kes kedua (mengikut statistik) adalah kematian pesakit.

Komplikasi sepsis

• Kejutan septik;
• Infark paru;
• Miokarditis toksik;
• Kardiomiopati
• Kegagalan kardiovaskular akut;
• Kegagalan buah pinggang akut (ARF);
• Berdarah
• Thromboembolisme;
• Koma;
• Hasil maut.

Punca sepsis

Untuk perkembangan sepsis, perlu memenuhi dua atau lebih faktor patologi utama:

Jangkitan badan. Ejen penyebab sepsis yang paling biasa adalah bakteria (staphylococci, streptococci, pneumococci, meningococci, enterococci, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) dan kulat (Candida, Actinomycetales, Aspergillus). Penting juga untuk difahami bahawa semakin besar tubuh dijangkiti, terutamanya pada masa yang sama dengan dua atau lebih jenis patogen, semakin sukar dan akut perjalanan penyakit ini.

Kehadiran fokus septik yang berkaitan dengan saluran darah atau limfa - kehadiran bisul (bisul), karbuncel, dermatosis, luka bakar, penyakit radang purulen rongga mulut.

Pelanggaran kereaktifan (sifat pelindung) badan. Sekiranya imuniti dilemahkan, kebanyakan mikroorganisma berjangkit boleh "bergerak" ke seluruh badan dengan bebas menyebabkan pelbagai penyakit berjangkit.

Mengurangkan kereaktifan badan difasilitasi oleh: hipotermia, penggunaan ubat imunosupresif (sitostatik, glukokortikoid, kontraseptif oral, antibiotik), kehilangan darah akut, tekanan, hipovitaminosis dan kekurangan vitamin, diet kaku, kehadiran pelbagai penyakit (jangkitan HIV, diabetes mellitus, penyakit ganas, darah).

Cara utama jangkitan badan:

Fokus primer - sekiranya terdapat bisul, phlegmon, carbuncles, jangkitan pernafasan akut dan penyakit lain yang berjangkit, apabila patogen dari fokus penurunannya menembusi saluran darah atau limfa dan menyebar ke seluruh badan.

Jangkitan langsung badan - jangkitan dengan memakan makanan atau air yang dijangkiti, keracunan makanan, luka, keguguran, pengguguran, pembedahan, prosedur kosmetik, suntikan, penggunaan prosedur diagnostik invasif di institusi perubatan, dll..

Sepsis - klasifikasi

Dengan aliran:

• Sepantas kilat - dicirikan oleh perkembangan pesat, kejutan septik dan kematian dalam 1-2 hari;
• Akut - dicirikan oleh reaksi keradangan akut dan perkembangan dalam 5-28 hari;
• Subacute - penyakit ini berlangsung 3-4 bulan;
• Kronik - jangka masa penyakit ini adalah 6-12 bulan atau lebih, disertai dengan gejala yang tidak dapat diekspresikan dengan kambuh berkala (eksaserbasi).

Etiologi

Sepsis primer, yang mungkin:

• Kriptogenik;
• Yang penting;
• Idiopatik.

Sepsis sekunder, yang mungkin:

• Obstetrik dan ginekologi - perkembangannya disebabkan kelahiran atau pengguguran yang rumit;
• Pembedahan - perkembangan disebabkan oleh jangkitan darah dari luka pasca operasi;
• Dermal - perkembangan disebabkan oleh kerosakan pada kulit dan penyakit kulit (furunculosis, staphyloderma, abses, luka bakar, dll.);
• Urosepsis - perkembangannya disebabkan oleh penyakit sistem genitouriner yang berjangkit (prostatitis, cystitis, pyelonephritis), serta genangan air kencing;
• Pleuro-pulmonari - perkembangannya disebabkan oleh penyakit paru-paru dengan pembentukan nanah (empyema pleura, pneumonia bernanah);
• Peritoneal - perkembangan disebabkan oleh penyakit organ perut;
• Otogenik - perkembangan disebabkan oleh penyakit telinga (otitis media purulen);
• Rhinogenic - perkembangan disebabkan oleh penyakit sinus hidung dan paranasal (sinusitis - sinusitis frontal, etmoiditis, sphenoiditis, sinusitis dan rhinitis);
• Odontogenik - perkembangan disebabkan oleh penyakit sistem dentofacial (karies, periostitis, penyakit periodontal, periodontitis apikal, osteomielitis rahang);
• Tonsilogenous - perkembangan disebabkan oleh bentuk angina yang teruk, disebabkan oleh staphylococci dan streptococci;
• Umbilik - perkembangan kerana omphalitis pada bayi baru lahir.

Diagnosis sepsis

Diagnosis sepsis merangkumi:

• Analisis darah umum;
• Kimia darah;
• Menyemai darah (sekurang-kurangnya 3 kali);
• Kembali menyemai isi tumpuan bernanah;
• Reaksi Rantai Polimerase (PCR).

Skala SOFA dan qSOFA disyorkan untuk diagnosis sepsis..

Dalam sepsis, petunjuk berikut adalah ciri: ESR dipercepat, perubahan bilangan leukosit dalam darah naik atau turun (lebih dari 12 × 10 9 atau kurang dari 4 × 10 9 sel per liter darah), leukositosis dengan pergeseran ke kiri, peningkatan anemia hipokromik pada darah periferal.

Sangat penting untuk membezakan sepsis daripada penyakit lain yang serupa dengan gejala - leukemia, limfogranulomatosis, malaria, brucellosis, demam kepialu, paratyphoid A dan B, tuberkulosis dan penyakit lain dengan demam berpanjangan.

Rawatan sepsis

Sekiranya anda mengesyaki sepsis, pesakit mesti segera dibawa ke institusi perubatan, kerana kehidupan pesakit mungkin bergantung pada kecepatan penggunaan terapi yang mencukupi. Ingat, perkembangan sepsis yang cepat boleh menyebabkan kejutan septik dan kematian pesakit dalam 1-2 hari!

Rawatan untuk sepsis merangkumi:

1. kemasukan ke hospital;
2. Terapi anti-infeksi;
3. Terapi detoksifikasi;
4. Menguatkan sistem imun;
5. Terapi simptomatik;
6. Diet;
7. Rawatan pembedahan;
8. Pemulihan fungsi organ.

1. kemasukan ke hospital

Setelah masuk ke institusi perubatan, pesakit dimasukkan ke hospital di unit rawatan intensif, yang dikaitkan dengan sejumlah besar komplikasi dan peratusan kematian yang tinggi dari penyakit ini.

2. Terapi anti-jangkitan

Sebab utama sepsis adalah jangkitan, bagaimanapun, terapi antibiotik atau antijamur digunakan untuk menghentikannya, bergantung pada jenis patogen. Ubatnya berbeza.

Meresepkan ubat secara empirik (antibiotik atau antimikotik) sebelum menerima data dari pembenihan bakteria dan mengenal pasti agen penyebabnya.

Antibiotik untuk sepsis digunakan untuk jangkitan bakteria - cephalosporins (Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefepim), fluoroquinolones (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin), carbapenem (Imipopenem) "), Aminoglikosida (" Gentamicin "," Neomycin "," Streptomycin "), sulfonamides (" Streptocide "," Sulfapyridazine "," Sulfalen ") dan gabungannya.

Ubat antimikotik untuk sepsis ditetapkan untuk etiologi kulat penyakit ini - Amphotericin B, Caspofungin, Fluconazole.

Kursus intensif terapi antibiotik menyiratkan penggunaan antibiotik dan antiseptik sistemik dan topikal, pembuangan saluran pembuangan dan membersihkan fokus berjangkit.

Setelah menentukan patogen, ubat antimikroba diubah jika perlu.

Kursus terapi antibiotik dilanjutkan selama 1-2 minggu lagi setelah normalisasi keadaan umum badan, suhu badan dan 2 petunjuk negatif penaburan darah, setelah itu mereka berhenti.

3. Terapi detoksifikasi

Toksin yang dihasilkan oleh jangkitan sebenarnya adalah salah satu penyebab utama bahagian singa dari gejala sepsis dan penyakit berjangkit lain. Semakin cepat toksin dikeluarkan dari badan, semakin cepat seseorang pulih, gejala menurun, dan risiko terkena komplikasi penyakit diminimumkan. Selain itu, terapi detoksifikasi bertujuan untuk mengeluarkan dari badan dan zarah patogen mati yang mati akibat penggunaan terapi antimikroba.

Terapi detoksifikasi untuk sepsis merangkumi:

• Penggunaan larutan infusi garam, polionik dan elektrolit;
• Penggunaan diuresis paksa - pengenalan serentak sejumlah besar cecair ke dalam badan dan penggunaan diuretik (diuretik - "Diakarb", "Furosemide").
• Sekiranya bakteremia terhadap sepsis, hemosorpsi, hemofiltrasi dan plasmapheresis digunakan untuk membersihkan badan.

4. Menguatkan sistem ketahanan badan

Seperti yang telah kami katakan, untuk pengembangan sepsis, diperlukan kombinasi dua atau lebih faktor, salah satunya adalah penurunan kereaktifan tubuh, atau lebih sederhana, penurunan daya tahan tubuh terhadap jangkitan, atau kekebalan yang lemah.

Untuk merangsang kerja sistem kekebalan tubuh, imunostimulan digunakan - "Timogen", "Pentoxyl", "Imudon".

Vitamin C (asid askorbik) adalah imunostimulan semula jadi, sejumlah besar terdapat dalam rosehip, viburnum, raspberry, cranberry, currant, lemon.

Di samping itu, penting untuk meningkatkan daya tahan imuniti terhadap jenis jangkitan tertentu, yang mana mereka boleh menetapkan - pengenalan plasma antistaphylococcal, gamma globulin, transfusi massa leukosit.

5. Terapi simptomatik

Terapi simptomatik bertujuan untuk meminimumkan manifestasi klinikal sepsis, memperbaiki perjalanan penyakit, serta memulihkan fungsi beberapa organ dan sistem.

Untuk melegakan proses keradangan, glukokortikoid digunakan - Hydrocortisone, Prednisolone, Dexamethasone.

Untuk analgesia, serta melegakan suhu badan tinggi, analgesik digunakan - Ibuprofen, Paracetamol, Diclofenac.

Untuk mengembalikan keseimbangan protein, "Albumin", campuran asid amino, plasma penderma diberikan.

Dengan perkembangan kegagalan buah pinggang, hemodialisis diresepkan.

Untuk meningkatkan tahap tekanan darah digunakan - "Dopamine".

Untuk menghentikan pembekuan intravaskular yang tersebar (DIC), pemindahan platelet dan plasma yang baru dibekukan digunakan. Di samping itu, untuk mengurangkan pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah, antikoagulan digunakan - Heparin, Asid asetilsalisilat, Edoxaban, Warfarin, Clopidogrel.

Rawatan ubat intensif dilakukan untuk peningkatan berterusan dan jangka panjang dalam kesihatan pesakit dan normalisasi homeostasis.

6. Diet

Pemakanan untuk sepsis termasuk penggunaan makanan berkalori tinggi dan mengandung banyak vitamin, serta penolakan alkohol, merokok, makanan berbahaya sepenuhnya.

Secara umum, pesakit dengan sepsis mungkin diberi diet mengikut Pevzner No. 13.

7. Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan untuk sepsis melibatkan pembukaan sumber utama jangkitan - bisul, carbuncles, phlegmon, osteomyelitis dan lain-lain, selepas itu mereka dibersihkan, dikeringkan secara aktif, dan tisu mati dikeluarkan. Selain itu, dalam beberapa kasus, jika organ tidak dapat disembuhkan, organ juga dapat dikeluarkan bersama dengan abses.

Selepas pemotongan dan pemurnian lesi purulen, pembalut berdasarkan salap aktif osmotik - "Levomekol", "Levosin", "Salap dioksida", yang mempunyai aktiviti antiseptik dan penyerapan tinggi, digunakan pada tempat pembedahan..

Rawatan sepsis dengan ubat-ubatan rakyat

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat terhadap sepsis, pastikan anda berjumpa doktor!

Echinacea. Basuh dan kisar 500 g akar Echinacea segar, tuangkan 2.5 liter minyak bunga matahari segar yang tidak disempurnakan. Ketepikan ubat selama 40 hari kerana bersikeras, kemudian saring dan ambil 1 sudu besar. sudu 3 kali sehari, 2 jam selepas makan, selama 10 hari, kemudian berehat dan ulangi kursus. Alat ini juga dapat digunakan sebagai kompres luaran, tetapi tidak dapat digunakan untuk leukemia, tuberkulosis, multiple sclerosis, kehamilan dan penyakit autoimun.

Dandelion. Kumpulkan akar dandelion pada awal musim bunga atau akhir musim luruh, basuh hingga bersih, keringkan dan giling hingga rata. Untuk menyediakan agen terapi, anda memerlukan 1 sudu besar. tuangkan 400 ml air mendidih dalam sudu yang disediakan dari akar dandelion, tutup bekas dengan penutup dan sisihkan selama 2 jam. Anda perlu minum infus segar, pada waktu pagi, selama 7 hari, setelah rehat 10 hari dibuat dan kursus diulang.

Teh dengan susu. Tambahkan ke cawan 1/5 kapasiti susu, kemudian tambahkan susu ke bahagian atas cawan daun teh yang kuat. Untuk meningkatkan kecekapan, anda boleh menambah secubit serbuk dari akar dandelion di sini. Untuk meningkatkan rasa, anda juga boleh menambah sedikit madu. Anda perlu minum ubat selama 6 hari.

Koleksi. Campurkan 100 g setiap bahan berikut - tunas birch, bunga chamomile, St. John's wort, immortelle, daun strawberi. Campurkan semua sehingga sebati dan 2 sudu besar. tuangkan sudu pengumpulan ke dalam termos dan isi dengan 400 ml air mendidih. Biarkan produk meresap selama kira-kira 8-10 jam, tapis dan ambil 1 cawan infus 2 kali sehari, sebelum makan. Kursus rawatan adalah 20 hari, selepas itu rehat dibuat selama 10 hari dan kursus diulang.

Profilaksis Sepsis

Pencegahan sepsis merangkumi:

• Pematuhan kebersihan diri;
• Penghapusan fokus jangkitan purulen tepat pada masanya;
• Rawatan luka bakar yang mencukupi dan rawatan luka terbuka yang betul;
• Rayuan tepat pada masanya kepada doktor yang hadir untuk pelbagai penyakit;
• Mengelakkan hipotermia;
• Mengelakkan tekanan;
• Cuba mengambil makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral;
• Perhatikan mod kerja / rehat, cukup tidur.