Pertolongan cemas untuk mimisan

Kejadian mimisan adalah kejadian yang agak biasa di kalangan penduduk. Dalam kebanyakan kes, penyebab kejadiannya tidak menimbulkan kebimbangan yang tidak perlu, dan kemungkinan untuk menghentikan aliran darah dari kapal yang rosak sendiri, tanpa penglibatan pakar. Tetapi ada kes yang lebih serius apabila mangsa memerlukan rawatan di hospital. Tidak kira asal usul, jenis dan intensiti kehilangan darah, seseorang harus mempunyai pengetahuan minimum mengenai rawatan kecemasan apa yang diperlukan untuk mimisan.

Punca berlakunya

Pakar membahagikan penyebab penampilan darah dari rongga hidung secara umum dan tempatan.

Antara penyebab darah dari hidung adalah keadaan patologi berikut yang berlaku di dalam badan:

  • kerosakan pada sistem vaskular - proses aterosklerotik, pelbagai jenis penyakit jantung, perkembangan saluran darah yang tidak normal;
  • penyakit sistem kencing;
  • kerosakan hati;
  • perubahan tahap hormon;
  • penyakit darah;
  • proses berjangkit;
  • perubahan keteguhan persekitaran dalaman (homeostasis);
  • pendedahan kepada suhu persekitaran yang tinggi;
  • penyakit autoimun, misalnya, lupus erythematosus;
  • perkembangan pendarahan akibat perubahan tekanan atmosfera yang tajam, misalnya, ketika berlatih menyelam atau mendaki gunung.

Penyebab tempatan darah hidung pada orang dewasa adalah kesan patologi faktor luaran atau kelainan anatomi pada hidung:

  • kecederaan pada bahagian muka ini dengan pelbagai intensiti, masuk ke rongga hidung badan asing, rawatan pembedahan, beberapa prosedur perubatan;
  • penampilan di saluran hidung neoplasma;
  • saluran darah melimpah dengan perkembangan bentuk penyakit kronik dan akut seperti rhinitis dan sinusitis;
  • perubahan patologi dalam struktur mukosa hidung dengan adanya kelengkungan septum hidung, dengan perkembangan rhinitis atropik.

Dalam setiap kes pendarahan hidung pada kanak-kanak atau orang dewasa, perlu mempertimbangkan secara individu penyebabnya. Bagaimanapun, jika terdapat kehilangan darah dari hidung, pertolongan cemas diperlukan..

Jenis mimisan ini berbeza dari segi ciri seperti tempoh dan intensiti. Dalam praktik perubatan, terdapat pembahagian kehilangan darah yang jelas dari hidung, bergantung pada lokasi kapal yang rosak untuk pendarahan dari depan dan belakang rongga hidung.

Kehilangan darah dari rongga hidung anterior dan posterior

Jumlah utama kes klinikal keadaan patologi ini berlaku dalam pendarahan dari septum hidung anterior. Ini disebabkan oleh struktur anatomi khas kawasan ini, yang dicirikan oleh rangkaian kapilari yang terlalu bercabang. Selain itu, selaput lendir di tempat ini menipis, dan lapisan submucosal hampir tidak ada. Justru kerana ciri-ciri ini, saluran nasofaring dalam penyetempatan ini terlalu sensitif walaupun terhadap kesan mekanikal yang tidak signifikan atau perubahan tajam pada penunjuk tekanan darah.

Mimisan di bahagian depan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan atau kesihatan manusia, intensitasnya tidak dapat dielakkan dan mudah dihentikan.

Pendarahan dari rongga hidung posterior berlaku akibat kerosakan pada kapal yang lebih besar, dicirikan oleh intensiti yang ketara dan boleh menyebabkan kematian orang yang cedera.

Tidak mungkin menghentikan pendarahan sedemikian secara bebas, kerana kapal yang rosak sangat jauh dan hanya doktor yang dapat menggunakannya dengan alat khas.

Pengelasan

Terdapat juga klasifikasi pendarahan dari rongga hidung, bergantung kepada keparahannya:

  • tidak signifikan - gejala patologi dan bahaya kesihatan orang yang cedera tidak hadir, kehilangan darah tidak signifikan;
  • ringan - dari gejala seseorang dapat melihat pucat kulit dan selaput lendir yang dapat dilihat, mangsa melihat penampilan kelemahan, pening, berdebar-debar jantung yang tidak signifikan, tinitus, dan rasa dahaga. Kehilangan darah hidung dapat mencapai 10% (hingga 500 ml);
  • sederhana - intensiti manifestasi gejala patologi meningkat, sesak nafas dan takikardia jantung berkembang, tekanan darah menurun. Kehilangan darah mencapai 20%;
  • teruk - keadaan yang mengancam nyawa berkembang - kejutan hemoragik, yang dicirikan oleh pelanggaran tajam semua parameter hemodinamik, gangguan kesedaran sehingga perkembangan koma. Kehilangan darah melebihi 20%.
Pucat kulit

Pertolongan cemas

Bahaya paling besar bagi kehidupan adalah darah dari hidung dari saluran hidung posterior, kerana mangsa dapat kehilangan banyak darah dalam jangka waktu yang relatif singkat.

Dalam kes ini, mustahil untuk memberikan pertolongan pertama perubatan di luar institusi perubatan, oleh itu, apabila tanda-tanda pertama kehilangan darah tersebut muncul, seseorang harus dibawa ke hospital tanpa penangguhan.

Tanda-tanda tidak langsung termasuk pemutihan kulit yang tajam, penampilan peluh sejuk, perubahan denyutan nadi, dan peningkatan perasaan cemas pesakit. Tanda jelas pendarahan besar-besaran adalah muntah dengan adanya kotoran dalam bentuk kopi.

Nasib baik, sumber pendarahan paling sering dilokalisasikan di bahagian anterior hidung, dan alasannya adalah kesan mekanikal pada hidung, kelemahan dinding vaskular dan peningkatan tekanan darah yang tajam.

Untuk memberikan pertolongan cemas untuk mimisan di rumah dalam kes ini, anda tidak perlu melakukan usaha khusus.

Penjagaan kecemasan untuk mimisan:

  • mangsa harus duduk di permukaan yang keras, kepalanya condong ke depan dan sedikit ke bawah, untuk memastikan pesakit tidak melakukan pergerakan secara tiba-tiba, kerana ini boleh menyebabkan peningkatan intensiti kehilangan hidung. Anda tidak boleh membuang kepala ke belakang, kerana tidak mustahil untuk mengawal jumlah darah yang mengalir keluar, dan ada juga risiko aspirasi darah di saluran pernafasan;
Untuk menghentikan darah, jangan membuang kepala ke belakang
  • untuk meningkatkan proses trombosis, sayap hidung sedikit diperah dan dipegang pada kedudukan ini sehingga 10 minit. Mangsa tidak boleh menelan, bercakap atau meniup hidungnya selama ini;
  • sapukan sejuk ke hidung hidung (ais, makanan beku dari peti sejuk, tuala yang dicelupkan ke dalam air sejuk). Pendedahan tempatan terhadap suhu rendah akan menyebabkan refleks penyempitan lumen kapal, yang juga membantu mempercepat penghentian pendarahan. Perlu diingat bahawa apabila menggunakan ais, air tidak boleh disimpan di hidung selama lebih dari 15 minit, kerana ini boleh menyebabkan tisu yang terlalu banyak di tempat ini;
  • Turundas yang direndam dalam larutan hidrogen peroksida 3% dapat dimasukkan ke dalam saluran hidung, yang juga akan mempercepat penghentian kehilangan darah. Ini hanya perlu untuk memastikan bahawa turund tidak masuk terlalu dalam di saluran hidung, dan ia dapat dikeluarkan dengan mudah.

Setelah mimisan dihentikan, perlu memberi mangsa rehat fizikal dan psikologi maksimum dalam masa terdekat.

Mimisan pediatrik

Kejadian mimisan pada kanak-kanak tidak jarang berlaku.

Apabila ia berlaku, urutan tindakan adalah seperti berikut:

  • yakinkan anak sebanyak mungkin, duduk sama rata, panjangkan kepala ke hadapan dan ke bawah;
  • jangan biarkan dia meniup hidung anda, buat pergerakan kepala yang tajam. Selama beberapa minit, tekan sayap hidung ke septum hidung;
  • setelah menghentikan kehilangan darah, selaput lendir saluran hidung harus dilincirkan dengan teliti dengan minyak steril untuk melembapkan dan mempercepat proses penyembuhannya;
  • dengan kerap berlaku mimisan anak, perlu menunjukkan kepada doktor untuk pemeriksaan mendalam dan pembezaan penyebab sebenar fenomena ini.
Membantu anak yang mengalami mimisan

Apabila kemasukan ke hospital diperlukan

Sekiranya, setelah semua usaha dilakukan, mimisan pada anak tidak dapat dihentikan walaupun setelah setengah jam, dan kulit orang itu berubah menjadi pucat dan kekuningan, mereka harus segera dimasukkan ke hospital di institusi perubatan untuk pemeriksaan mendalam..

Harus diingat bahawa jika ada riwayat korban hipertensi, permulaan pendarahan dengan latar belakang krisis hipertensi bertindak sebagai mekanisme pelindung, kerana membantu menurunkan tekanan darah.

Dalam kes seperti itu, selain tindakan biasa untuk menghentikan kehilangan darah, pesakit harus diberi ubat hipotensi, yang selalu diminumnya, dan kemudian dibawa ke hospital.

Gejala dan rawatan kecemasan untuk mimisan

Apa yang anda perlu tahu

Pendarahan dari pelbagai tempat sering menjadi alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan kecemasan. Punca pendarahan boleh menjadi pelbagai. Dari kecederaan dangkal hingga keadaan kesihatan yang lebih serius. Adalah mustahil untuk membuktikan penyebab pendarahan jika seseorang tidak diketahui mengenai penyakit kronik yang menyebabkan keadaan ini. Kemudian mereka terbatas untuk menjelaskan penyetempatan dan keparahan pendarahan, mengambil langkah-langkah pra-perubatan tempatan untuk menghentikan pendarahan dan memerangi akibat kehilangan darah.

Setiap daripada kita sekurang-kurangnya sekali dalam hidup kita telah menghadapi mimisan, baik pada diri kita sendiri atau pada orang lain di sekitar kita. Situasinya sederhana, tetapi akibat kesihatannya boleh menjadi sangat serius dan bahkan berbahaya. Mari kita fahami bersama apa itu mimisan, apa penyebab dan kemungkinan akibatnya, dan juga mempertimbangkan peraturan untuk rawatan kecemasan untuk mimisan.

Antara pendarahan spontan dari saluran pernafasan atas di frekuensi pertama adalah mimisan. Membran hidung kaya dengan saluran darah, yang menentukan kekerapan mimisan dari pelbagai kategori orang.

Walau bagaimanapun, tidak semua pendarahan dari bukaan luar hidung menunjukkan mimisan. Yang terakhir ini sering berdarah dari saluran udara yang lebih dalam, juga dari kerongkongan atau perut.

Pada kanak-kanak atau pesakit yang lemah, pendarahan mungkin tidak disedari jika darah mengalir ke kerongkong. Dalam kes seperti itu, muntah berdarah atau darah yang dikeluarkan oleh batuk sering menjadi tanda pertama mimisan..

Juga, semua mimisan dapat dibahagikan mengikut tahap penyetempatan:

  1. Anterior, menempati hampir 90% dari semua mimisan. Disetempat di septum hidung anterior. Selaput lendir di tempat ini nipis, tanpa lapisan submucosal, kaya dengan rangkaian saluran kapilari. Pendarahan seperti itu tidak mengancam nyawa, tidak memakan masa, dapat dihentikan dengan mudah.
  2. Kembali, disebabkan oleh kerosakan pada kapal yang lebih besar. Kehilangan darah yang ketara, mengancam nyawa.

Mengikut keterukan:

  1. Tidak signifikan;
  2. Paru-paru (hingga 500 ml). Terdapat kelemahan yang ketara, pucat. Takikardia hingga 100. Kulit terasa hangat. Kelipan lalat di depan mata dapat diperhatikan..
  3. Sedang (20% darah). Kelemahan yang teruk. Sesak nafas muncul. Tekanan darah turun. Kulitnya sejuk, lembap.
  4. Parah (lebih daripada 20% darah). Kejutan buasir. Nadi filamen.

Punca

Tempatan

  • Kerosakan trauma pada hidung. Mereka menduduki tempat pertama di antara semua penyebab pendarahan. Kecederaan ringan mestilah termasuk calar, lecet, kerosakan pada membran hidung dengan jari pesakit ketika mengeluarkan kerak, serta kecederaan semasa bermain sukan atau aktiviti lain.
  • Hidung berair akut dan kronik. Epistaxis adalah pendamping sinusitis kronik, rhinitis, adenoid. Boleh berlaku apabila septum hidung melengkung.
  • Badan asing di rongga hidung dan sinus. Pada masa pengenalan benda asing, mukosa hidung rosak, menyebabkan pendarahan ringan. Juga, pendarahan boleh berlaku setelah tinggal lama badan asing di rongga hidung, dengan pembentukan granulasi.
  • Pembedahan.
  • Pendarahan akibat ulserasi pada rongga hidung. Kadang-kadang dilihat pada pekerja berlapis krom atau mereka yang bekerja dengan asid kuat.
  • Penyusupan mukosa hidung yang bersifat tuberkulosis atau sifilik boleh menyebabkan pembuangan kecil yang bergantian.
  • Neoplasma jinak atau malignan. Dari tumor jinak, penyebab yang paling biasa adalah polip septum hidung berdarah, serta papilloma, limfoma, dan angioma. Pendarahan serius harus dikaitkan dengan angiofibroma nasofaring (selalunya pada lelaki berusia 13–26 tahun). Tanda pertama penyakit ini adalah pendarahan malam yang kerap.

Adalah biasa

  • Penyakit kardiovaskular (hipertensi, aterosklerosis, kecacatan jantung).
  • Penyakit berjangkit (demam kepialu, selesema, demam merah, malaria, dan batuk rejan semasa batuk kuat).
  • Ketidakseimbangan keseimbangan hormon. Diperhatikan pada remaja perempuan dengan ketidakteraturan haid. Selalunya dijumpai dalam amenorea, sindrom hypomenstrual.
  • Penyakit yang berkaitan dengan genangan dalam sistem peredaran darah (emfisema, penyakit hati dan buah pinggang, serta kehamilan).
  • Diatesis hemoragik (hemofilia, vaskulitis, penyakit Verlhof, trombasthenia).
  • Penyakit hematopoietik (leukemia, hemositoblastosis).
  • Pendarahan akibat tekanan atmosfera turun ketika berada di pergunungan, jauh di bawah air.
  • Penggunaan ubat yang tidak terkawal - antikoagulan.
  • Panas atau terik matahari

Gejala

Menghentikan mimisan

Epistaksis dalam beberapa kes boleh bermula dengan tiba-tiba, dengan latar belakang kesihatan yang penuh, kadang-kadang walaupun dalam mimpi, dalam kes lain, pesakit melihat peningkatan gejala: sakit kepala, tinnitus, keletihan, pening, kelemahan. Darah dengan mimisan jelas, merah terang. Sekiranya pendarahan didahului oleh cedera di kepala, dan darah dari rongga hidung mengalir kekuningan, perlu segera berjumpa doktor, kerana ini mungkin menunjukkan keretakan pada pangkal tengkorak. Kadang-kadang pendarahan dapat berhenti secara spontan, tetapi kadang-kadang dapat berlangsung lama, menyebabkan penurunan kadar jantung, pingsan.

Sebilangan pendarahan boleh berlalu tanpa disedari, kerana aliran darah di sepanjang dinding belakang faring. Pendarahan seperti ini adalah ciri khas kanak-kanak atau pesakit di tempat tidur. Peningkatan keputihan, nadi kerap lemah, muntah berdarah menunjukkan adanya pendarahan seperti itu.

Diagnosis tidak begitu sukar. Lebih sukar untuk menentukan sumber pendarahan. Dalam kes-kes apabila tidak mungkin untuk mengesan kawasan pendarahan di rongga hidung, perlu untuk mengetahui sama ada pendarahan ini adalah epistaksis, atau menunjukkan lesi organ atau sistem lain yang lebih dalam..

Rawatan mimisan pada orang dewasa dan kanak-kanak terdiri daripada pelbagai kaedah untuk menghentikan pendarahan yang ada, serta rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya yang menyebabkan fenomena ini.

Penjagaan segera

Pertolongan cemas untuk mimisan

  1. Turunkan pesakit. Yakinkan. Tekan sayap hidung dengan jari ke septum hidung. Pastikan kepala anda lurus, jangan biarkan kepala terbalik.
  2. Letakkan sejuk di bahagian hidung (ais dari peti sejuk, makanan beku, segumpal salji, tuala sejuk basah).
  3. Masukkan sapu kapas yang dicelupkan dalam 3% hidrogen peroksida atau asid aminokaproik ke saluran hidung. Anda boleh menanggalkan penyapu dalam 10-15 minit.
  4. Sekiranya semua langkah di atas tidak berjaya, maka sepotong kecil span hemostatik harus dimasukkan ke dalam saluran hidung. Tidak perlu mengambilnya kemudian.
  5. Memberi ketenangan kepada mangsa, dan untuk kanak-kanak mengganggu aktiviti dalam persekitaran yang tenang (membaca buku, menonton kartun) supaya anak tidak bergerak dan tidak berdiri selama setengah jam.
  6. Selepas penghentian pendarahan, anda harus berjumpa doktor untuk pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai sebab-sebab keadaan ini. Sekiranya anda menghidap penyakit kronik, beritahu doktor anda..

Tidak boleh:

  • Semasa pendarahan, buang kepala anda ke belakang;
  • Ambil kedudukan mendatar;
  • Menguburkan sebarang titisan di hidung;
  • Setelah berhenti berdarah, hembuskan hidung, periksa saluran hidung dengan jari anda;
  • Pada keesokan harinya, lakukan senaman fizikal yang kuat, terutama berkaitan dengan memiringkan kepala, mengangkat beban;

Prognosis mimisan, jika tidak banyak, jarang diulang dan tidak menjejaskan keadaan umum, yang paling kerap menguntungkan. Sekiranya anda ragu-ragu bahawa anda boleh memberikan bantuan sendiri, hubungi ambulans. Anda boleh mengetahui cara memanggil ambulans dalam artikel kami..

Adalah Penting Untuk Menyedari Dystonia

Tentang Kami

Hari kritikal adalah proses semula jadi yang berlaku di dalam badan setiap wakil seks yang lebih lemah. Untuk memahami dari mana datangnya haid, anda perlu berkenalan dengan fisiologi seorang wanita.