Kesan udara memasuki urat

Apabila larutan suntikan diisi ke dalam jarum suntik, ada risiko gelembung udara masuk ke dalamnya. Sebelum memberi ubat, doktor mesti melepaskannya.

Ramai pesakit takut udara memasuki saluran darah mereka melalui alat penitis atau jarum suntik. Adakah keadaan sedemikian berbahaya? Apa yang berlaku sekiranya udara memasuki urat? Anda boleh mengetahui mengenai perkara ini dengan membaca artikel ini..

Apa yang berlaku apabila udara memasuki urat

Keadaan ketika gelembung gas memasuki kapal dan menyekat peredaran darah disebut embolisme udara dalam terminologi perubatan. Ia berlaku dalam kes yang jarang berlaku..

Sekiranya seseorang mempunyai penyakit kardiovaskular atau gelembung udara telah menembusi arteri dan urat dalam jumlah besar, ada kemungkinan untuk menyekat lingkaran kecil peredaran darah. Dalam kes ini, gas mula berkumpul di bahagian kanan otot jantung dan meregangkannya. Ia mungkin berakhir dengan kematian.

Sangat berbahaya untuk menyuntik udara ke dalam arteri dalam kuantiti yang banyak. Dos mematikan adalah kira-kira 20 miligram.

Sekiranya anda memasukkannya ke dalam kapal besar, ini akan membawa kepada akibat buruk yang akan membawa maut.

Sekiranya udara memasuki saluran darah semasa kematian:

• campur tangan pembedahan;
• komplikasi semasa bersalin;
• dengan kerosakan pada urat besar atau arteri (trauma, kecederaan).

Udara kadang-kadang masuk semasa suntikan intravena, melalui penitis. Namun, menurut pakar, keadaan ini tidak berbahaya.

Sekiranya botol kecil gas disuntik ke dalam vena, maka tidak ada akibat berbahaya yang akan diperhatikan. Selalunya hilang di dalam sel dan tidak membahayakan. Namun, lebam mungkin berlaku di kawasan tusukan.

Bagaimana ini ditunjukkan

Gelembung udara dapat muncul di kapal besar. Dengan fenomena ini, tidak ada bekalan darah di kawasan tertentu, kerana lumen vaskular tersumbat.

Dalam beberapa kes, gabus bergerak melalui aliran darah, memasuki kapilari.

Apabila udara dimasukkan ke dalam saluran darah, gejala berikut mungkin berlaku:

• meterai kecil di kawasan tusukan;
• lebam di zon suntikan;
• kelemahan umum;
• sakit sendi;
• Pening
• sakit kepala;
• mati rasa di kawasan di mana kesesakan udara bergerak;
• kesedaran kabur;
• keadaan pengsan;
• ruam pada kulit;
• dyspnea;
• mengi di sternum;
• peningkatan kadar jantung;
• penurunan tekanan yang tajam;
• pembengkakan urat;
• sakit dada.

Dalam kes yang jarang berlaku, dalam keadaan yang sangat berbahaya, gejala mungkin termasuk kelumpuhan dan kekejangan. Tanda-tanda ini menunjukkan bahawa arteri serebrum telah tersumbat.

Dengan gejala ini, stetoskop digunakan untuk mengesahkan diagnosis seseorang. Juga digunakan kaedah diagnostik seperti ultrasound, elektrokardiografi, spektrometri massa, capnografi.

Sekiranya sejumlah besar udara disuntik ke dalam vena, peredaran darah terganggu. Ini boleh menyebabkan serangan jantung atau strok..

Sekiranya gelembung kecil masuk, ia hampir selalu tanpa gejala, kerana udara biasanya larut dalam kes ini. Apabila suntikan diberikan secara intravena, kadang-kadang beberapa gelembung memasuki kapal, mengakibatkan lebam, hematoma di tempat tusukan.

Tindakan untuk gelembung udara dari penitis atau jarum suntik

Setelah ubat suntikan dikumpulkan, pakar melepaskan udara dari jarum suntik. Itulah sebabnya vesikelnya jarang memasuki urat..

Apabila mereka membuat penitis, dan larutan di dalamnya berakhir, pesakit mula risau tentang kemungkinan udara memasuki vena. Namun, doktor mengatakan ini tidak boleh berlaku. Ini dibenarkan oleh fakta bahawa sebelum manipulasi perubatan ini udara dikeluarkan, seperti ketika disuntik.

Selain itu, tekanan ubat tidak setinggi darah, yang menghalang gelembung gas memasuki urat..

Sekiranya udara memasuki urat melalui penitis atau suntikan, maka pesakit memerlukan rawatan perubatan. Biasanya, para pakar dengan segera menyedari apa yang berlaku dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk mengelakkan risiko akibat yang berbahaya.

Sekiranya jumlah vesikel berlebihan masuk dan embolisme udara yang teruk berlaku, rawatan dijalankan di hospital.

Langkah-langkah berikut boleh diambil:

1. Penyedutan dengan oksigen.
2. Hemostasis pembedahan.
3. Rawatan saline pada kapal yang telah terjejas.
4. Terapi oksigen di ruang tekanan.
5. Aspirasi kateter gelembung udara.
6. Ubat yang merangsang fungsi sistem jantung.
7. Steroid (untuk edema serebrum).

Sekiranya peredaran darah terganggu, diperlukan resusitasi kardiopulmonari, di mana mereka melakukan urutan jantung tidak langsung dan pernafasan buatan.

Selepas rawatan embolisme udara, pesakit berada di bawah pengawasan perubatan untuk beberapa waktu. Ini perlu untuk mengelakkan risiko kesihatan..

Bahaya masuk ke urat

Dalam beberapa kes, kemasukan vesikel ke saluran darah berbahaya kerana membawa kepada pelbagai komplikasi serius..

Sekiranya mereka menembusi dalam jumlah yang banyak, dan bahkan ke dalam kapal besar (arteri), maka dalam keadaan ini, akibatnya boleh berlaku. Biasanya kematian berlaku akibat embolisme jantung. Yang terakhir ini disebabkan oleh fakta bahawa plag terbentuk di urat atau arteri, yang menyumbatnya. Juga, patologi seperti itu menimbulkan serangan jantung.

Sekiranya gelembung memasuki saluran otak, strok, edema serebrum mungkin berlaku. Perkembangan tromboemboli paru juga mungkin..

Dengan pertolongan tepat pada masanya, prognosis biasanya baik. Dalam kes ini, kesesakan udara dapat diselesaikan dengan cepat, dan akibat negatif dapat dicegah..

Kadang kala proses sisa boleh berkembang. Sebagai contoh, apabila saluran serebrum tersumbat, paresis berkembang..

Pencegahan

Untuk mengelakkan komplikasi berbahaya, cadangan berikut mesti diperhatikan:

1. Lakukan suntikan dan penitis di persekitaran hospital.
2. Dapatkan bantuan daripada pakar.
3. Jangan suntik ubat sendiri.
4. Sekiranya terdapat keperluan untuk membuat penitis atau suntikan di rumah, perlu mengeluarkan gelembung udara dengan berhati-hati.

Peraturan ini akan membantu mencegah masuknya gelembung gas ke saluran darah yang tidak diingini dan mencegah akibat yang berbahaya..

Jadi, kemasukan udara ke dalam kapal tidak selalu berbahaya. Namun, jika gelembung udara memasuki arteri, ia akan menjadi buruk. Dalam kes ini, dos sekitar 20 mililiter dianggap membawa maut.

Sekiranya ada yang kurang, maka masih ada kemungkinan akibat yang serius yang boleh mengakibatkan kematian. Sekiranya sejumlah kecil, lebam besar biasanya terbentuk di lengan.

Kesan udara di Vienna

Doktor menjadi tertarik dengan kemungkinan pemindahan darah hanya pada pertengahan abad ketujuh belas, tetapi pelbagai jenis suntikan, termasuk ke pembuluh darah, dilakukan pada masa Hippocrates, yang dijelaskan secara terperinci dalam banyak karyanya mengenai subjek perubatan. Walaupun tahap perubatan primitif pada masa itu (mengikut standard moden), walaupun Aesculapius tahu bahawa udara dalam vena dapat menyebabkan akibat yang mengancam untuk kesihatan dan kadang-kadang kematian, tetapi sejauh ini manusia belum menemukan kaedah yang lebih berkesan untuk menguruskan ubat-ubatan dan cecair biologi daripada suntikan dan ubat penitis yang sudah biasa dilakukan oleh semua orang.

Keadaan ini disebabkan oleh ketersediaan alat penitis dan picagari, keberkesanannya, kemudahan penggunaan dan keselamatan relatif. Ia tidak mutlak bukan kerana kesalahan ketik pengarang, tetapi kerana sejumlah faktor objektif. Salah satu yang paling penting adalah kemungkinan udara memasuki aliran darah semasa proses suntikan. Tidak ada mamalia yang dapat hidup tanpa oksigen, tetapi kehadirannya di urat dan di dalam sistem darah manusia dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius, termasuk tidak dapat diperbaiki. Artikel ini akan membincangkan sifat proses merosakkan yang disebabkan oleh udara yang memasuki urat, akibatnya dan langkah pencegahan yang dirancang untuk mencegah keadaan.

Bagaimana gelembung udara dapat masuk ke dalam darah

Dari kursus pertama, setiap pelajar sekolah perubatan dari mana-mana peringkat akreditasi mengetahui bahawa sebelum melakukan suntikan, pastikan bahawa tidak ada udara di dalam jarum, jarum suntik atau penitis. Ia mesti dipindahkan oleh cairan sebelum disuntik ke dalam vena, yang mesti disahkan oleh setiap penyedia perkhidmatan kesihatan sebelum memulakan prosedur. Mengabaikan peraturan ini menunjukkan kurangnya kelayakan dari pakar, atau faktor manusia yang cetek, yang disebabkan oleh kesalahan yang berpotensi membawa maut. Udara yang disuntik ke dalam urat hanya dapat menembusi disebabkan oleh faktor yang dinyatakan di atas..

Kesan udara

Situasi di mana udara berada dalam urat disebut embolisme dalam literatur perubatan. Ia jarang berlaku, tetapi jika berlaku, perkara berikut mungkin berlaku di dalam badan:

• Penyumbatan kapal. Kemungkinan hasil seperti ini paling tinggi pada orang yang mempunyai plak aterosklerotik dan menderita hipertensi. Dalam kedua kes tersebut, patensi vaskular dikurangkan, yang meningkatkan kemungkinan tersumbat
• Jarak atrium. Udara yang memasuki sistem peredaran darah dan bebas mencapai miokardium dikumpulkan di bahagian kanan miokardium, dari mana ia tidak dapat keluar dengan bebas. Sekiranya jumlahnya cukup tinggi, tisu otot diregangkan, yang sangat mempengaruhi kerja jantung, menyebabkan aritmia, paroxysms dan disfungsi yang lebih serius
• Hasil maut. Ia berlaku dengan masuk ke dalam urat isipadu udara yang luar biasa (dari dua puluh kubus). Kemungkinan permulaannya sangat meningkat pada orang yang menderita penyakit kardiovaskular

Walaupun fakta bahawa kemungkinan penembusan udara ke dalam sistem peredaran darah semasa suntikan intravena atau alat penitis tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya, doktor mengatakan jumlahnya tidak akan dapat menyebabkan bahaya yang besar kepada orang yang sihat. Akibat berbahaya hanya berlaku dengan pengenalan secara sedar akan jumlah udara yang mengagumkan atau penembusannya secara tidak sengaja semasa pembedahan, kecederaan, kelahiran anak, dan dalam situasi kecemasan yang lain.

Tanda-tanda udara memasuki sistem peredaran darah

Sekiranya kesalahan dibuat, ini tidak selalu dapat dilihat secara visual. Sekiranya, selepas suntikan, gejala berikut muncul, kemungkinan dengan tahap kebarangkalian yang tinggi untuk menganggap bahawa dia sampai di sana:

• Sakit di bahagian dada. Berlaku apabila miokardium kekurangan aliran darah kerana halangan pada sistem peredaran darah dalam bentuk udara
• Lebam, lebam di tempat tusukan dari penitis. Gejala tidak langsung, tetapi ia sering disertakan dalam siaran.
• Kelemahan, pengsan, kesedaran kabur. Ia berlaku apabila vesikel menyekat urat yang memberi makan otak
• Pembengkakan urat, kebas kaki (biasanya tangan). Keadaan ini berlaku jika vesikel tidak bergerak ke otot jantung, tetapi tersekat di pintu masuk ke aliran darah yang lebih sempit (ukurannya kongenital atau diperolehi)
• Mengi di dada, sesak nafas, penurunan tekanan darah, peningkatan degupan jantung, aritmia. Gejala mungkin menunjukkan bahawa udara, yang melalui sistem peredaran darah, masuk ke dalam miokardium

Apa yang perlu dilakukan jika udara masih memasuki urat

Sekiranya kejadian itu berlaku di hospital, petugas perubatan harus segera mengambil langkah-langkah untuk mencegah terjadinya akibat negatif. Ini termasuk:

• Hemostasis. Ia dilakukan dengan campur tangan pembedahan. Direka untuk mengeluarkan udara dari sistem secara pembedahan
• Penyedutan oksigen. Membantu membubarkan gelembung udara (atau beberapa gelembung) dalam darah
• Pendedahan kepada garam. Kapal-kapal yang mungkin rosak terdedah kepadanya.
• Sesi di ruang tekanan. Menyumbang kepada normalisasi tekanan darah, pembubaran udara di dalam miokardium dan urat
• Aspirasi udara. Sekiranya lokasinya dilokalisasi, udara akan dipam keluar dari vena bersama dengan darah
• Terapi ubat. Pesakit ditunjukkan ubat-ubatan yang merangsang kerja sistem kardiovaskular, menormalkan tekanan darah, ukuran nadi dan urat, penitis dapat digunakan untuk pemberian
• Ubat steroid. Mereka ditunjukkan dalam kes edema serebrum yang disebabkan oleh penembusan udara ke dalam darah..

Sekiranya udara telah memasuki urat di rumah, anda harus segera menghubungi pakar yang berkelayakan dengan menghubungi ambulans. Sebelum kedatangannya, anda perlu mengeluarkan penitis dan mengambil kedudukan yang selesa. Sekiranya terdapat pembengkakan urat, masuk akal untuk menyeretnya untuk mengelakkan udara memasuki miokardium.

Langkah pencegahan

Dalam literatur perubatan, urat diklasifikasikan sebagai saluran darah, menyediakan hubungan pengangkutan untuk aliran darah dari semua organ penting ke miokardium. Kepentingan mereka terhadap tubuh tidak boleh dipandang tinggi. Untuk mengelakkan penitis merosakkannya dan menyebabkan bahaya pada tubuh dengan membiarkan udara masuk ke dalam kapal, perlu mengikuti peraturan mudah ketika melakukan apa-apa jenis suntikan ke dalam vena:

• Gunakan hanya picagari dan sistem yang berfungsi. Peranti berkualiti tinggi tidak akan membenarkan udara memasuki kapal yang tidak dibenarkan
• Kenal pasti dan patuhi tarikh luput bekalan perubatan. Jangan gunakan alat penitis atau picagari yang telah habis masa berlakunya
• Keluarkan udara dari picagari dengan berhati-hati. Periksa penitis tidak boleh kurang teliti. Sebelum jarum berada di urat, lepaskan sedikit ubat keluar. Cecair menggantikan gelembung

Hanya profesional yang berkelayakan yang harus mempercayakan pemasangan penitis, idealnya jika prosedur dilakukan di hospital. Sekiranya ini tidak mungkin, ikuti cadangan yang diberikan di atas dan keluarkan udara dari alat perubatan sebelum kateter atau jarum berada di urat. Oleh itu, anda akan melindungi kapal dari kerosakan, tetapi juga mencegah akibat negatif.

Cara melakukan suntikan intravena sendiri

Membuat suntikan intravena adalah proses yang agak rumit yang memerlukan latihan, namun, untuk belajar bagaimana membuat suntikan semacam itu cukup realistik. Semasa menyuntik, anda perlu melihat dengan jelas di mana urat berada, gunakan hanya jarum baru yang steril. Mari cuba mencari dan menerangkan cara melakukan suntikan intravena sendiri.

Kaedah utama untuk meningkatkan penglihatan urat

Orang yang akan diberi suntikan perlu mengambil 200-500 mililiter air kira-kira satu atau dua jam sebelum suntikan. Semakin lembap tubuh pesakit, semakin cepat pengepaman darah melalui urat akan berlaku, dari mana ia akan kelihatan lebih besar dan lebih besar. Apabila mengalami dehidrasi, sukar bagi pesakit untuk mengesan urat.

Langkah seterusnya adalah palpasi urat. Untuk melakukan ini, gosokkannya dan urut dengan perlahan selama setengah minit - kelantangannya akibat manipulasi tersebut akan meningkat, dan akan lebih ketara.

Hangatkan kawasan sehingga suntikan dibuat - apabila terkena panas, urat mengembang dan tugas mencarinya menjadi lebih mudah. Pada musim sejuk, jangan suntik pesakit segera setelah dia memasuki bilik.

Beri dia masa untuk memanaskan dirinya dengan cara semula jadi atau minum teh dan tutup dengan selimut. Sekiranya boleh, mandi dengan air suam dan mulakan suntikan. Ciri penting - suntikan tidak dapat dilakukan semasa pesakit masih di dalam air.

Gunakan kekuatan graviti: dalam posisi terlentang dengan tangan yang terkulai, darah akan mengalir ke dalamnya dengan lebih banyak, dan urat akan kelihatan lebih gelap dan menonjol. Anda juga boleh meminta pesakit berpusing dengan tangannya dalam posisi memanjang selama kira-kira 20-30 saat - darah tambahan akan mengalir ke urat dari tindakan daya sentrifugal.

Salah satu cara yang paling biasa untuk membuat jalan masuk ke urat lebih mudah adalah dengan meremas dan melepaskan bola di tangan atau penumbuk secara bergantian selama beberapa minit. Hasil daripada manipulasi tersebut, penglihatan vena akan meningkat dengan ketara dan lebih mudah untuk menguruskan ubat.

Baca juga
Cara membuat suntikan di punggung, paha atau subkutan untuk diri sendiri atau seseorang
Dalam artikel ini, kami akan menerangkan secara terperinci cara membuat suntikan dengan betul kepada seseorang atau anda sendiri. Cukup kerap sebagai unsur.

Persediaan untuk suntikan

Penting untuk mengikuti arahan di bawah langkah demi langkah..

1. Basuh tangan anda

Pertama, basuh tangan anda dengan betul menggunakan sabun di bawah air suam dan lap kering dengan tuala kertas steril. Penggunaan sarung tangan perubatan sekali pakai juga akan membantu mengurangkan risiko jangkitan..

Penggunaannya tidak perlu, tetapi jika bersentuhan dengan pesakit yang sudah sakit, sangat digalakkan.

Sediakan ubatnya

Masukkan dos yang diperlukan ke dalam jarum suntik melalui jarum pakai buang. Sebelum ini, pastikan untuk memeriksa botol untuk tarikh luput, warna dan konsistensi bahan yang sesuai, ketiadaan kebocoran dan kerosakan pada botol.

Contohnya, ampul dengan larutan yang popular untuk suntikan - actovegin - mesti dibuka sebelum ini. Penyelesaiannya sendiri semestinya telus, kekuningan, bebas dari zarah asing..

Dos bahan yang ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor harus disuntik ke dalam picagari. Sekiranya anda perlu mengikuti nasihat tambahan dari doktor, jangan lupakan mereka..

Isi jarum suntik dengan ubat ke tanda yang diinginkan, kemudian balikkan, ketuk ringan dengan jari anda untuk menaikkan gelembung. Selepas itu, tekan perlahan jarum suntik untuk mengeluarkan udara yang tersisa dari dalamnya. Letakkan penutup pada jarum untuk mengekalkan kemandulan sehingga suntikan.

Cara memilih tapak suntikan

Pilihan tempat yang paling sesuai untuk suntikan dibuat bergantung pada ciri-ciri individu setiap orang. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tempat yang paling biasa yang harus disukai..

Baca juga
Apa yang lebih baik untuk mengambil pil atau suntikan: apabila suntikan berkesan dalam merawat penyakit
Terdapat cara yang berbeza untuk menggunakan ubat semasa rawatan, tetapi yang utama adalah menelan.

Contohnya, urat yang terletak di bahagian dalam siku cukup dekat dengan kulit seseorang, mudah untuk memerhatikannya dan menerapkannya dalam kebanyakan kes.

Vena yang terletak di bahagian belakang tangan mudah diakses untuk suntikan, tetapi suntikan di dalamnya akan terasa lebih menyakitkan kerana lokasi yang berdekatan saling berdekatan.

Perlu diingatkan bahawa dengan suntikan berulang, misalnya, jika dibuat setiap hari, anda perlu mencari tempat suntikan baru setiap hari untuk mengelakkan keruntuhan urat..

Pembersihan tapak suntikan

Langkah seterusnya adalah membersihkan kawasan yang dipilih dengan kain yang mengandungi isopropil alkohol. Sekiranya tidak ada serbet seperti itu, kain kapas yang bersih atau kain kasa yang dibasahi dengan alkohol adalah sesuai. Pastikan kulit bersih sebelum membuat keputusan untuk menyuntik.

Penggunaan abah

Setelah menyelesaikan langkah-langkah sebelumnya, bungkus pucuk pucuk di tangan anda di atas tapak suntikan di masa depan pada jarak 5-10 cm. Kencangkan sedikit dengan simpul, atau sebaliknya bungkus hujung pucuk di bawah tepi untuk memperbaikinya.

Ingat: abah-abah mesti dikeluarkan dari tangan tanpa banyak usaha. Sekiranya suntikan di bahagian dalam siku, anda harus mengikatnya di atas bisep yang menjulang tinggi, bukan secara langsung di atasnya.

Juga, tourniquet berfungsi sebagai pembantu untuk pengalihan urat. Sekiranya anda masih sukar menemui urat, disarankan agar anda menggunakan manset khas, yang biasanya mengukur tekanan darah.

Pam hingga ke tahap di atas tekanan diastolik dan melegakan tekanan sebelum suntikan itu sendiri.

Suntikan vena

Anda boleh memulakan suntikan jarum dengan ubat apabila anda telah menemui dengan penuh keyakinan vena yang sesuai untuk suntikan.

Sekiranya anda tidak memberikan ubat berorientasi intravena ke dalam otot atau secara subkutan - ini boleh membawa maut.

Masukkan jarum pada cerun 45 darjah. Dalam kes ini, anda perlu menempelkannya sedemikian rupa sehingga pemberian ubat berjalan ke arah aliran darah, dan bahan itu mengalir ke jantung dengan cara yang sama seperti darah vena mengalir ke arah itu.

Sekiranya anda merasa tidak selamat atau menghadapi masalah memasukkan jarum, hubungi nasihat dan ajukan soalan anda kepada jururawat atau doktor yang berkelayakan..

Benjolan di kawasan suntikan menunjukkan ketiadaan jarum di dalam urat. Dalam kes ini, ubat memasuki serat. Adalah betul untuk mengeluarkan jarum dari badan dan mencari urat lain yang lebih besar untuk suntikan.

Setelah memasukkan jarum suntik, tarik piston ke belakang sedikit untuk memastikan ada darah. Sekiranya darah tidak mengalir ke jarum suntik, maka jarum tidak memasuki vena, usaha tambahan mesti dilakukan.

Apabila darah berwarna merah terang, mengalir keluar di bawah tekanan yang ketara, jarum berada di arteri. Perlu mengeluarkan jarum dan cara memerah tempat suntikan sehingga pendarahan berhenti. Bayangan darah yang berwarna merah gelap menunjukkan bahawa matlamatnya tercapai dan jarum terletak di urat.

Sebelum memberikan ubat, lepaskan pucuk pucuk dan minta pesakit melepaskan penumbuknya jika terkepit, kerana tekanan yang berlebihan dalam beberapa kes menyebabkan pecahnya urat..

Melakukan pengenalan ubat seterusnya ke dalam darah, tanpa tergesa-gesa, tolak piston sehingga ubat diperkenalkan sepenuhnya.

Pada akhir prosedur, jarum suntikan harus dikeluarkan dan kawasan suntikan harus ditekan seterusnya. Pada sebilangan besar orang, suntikan intravena memerlukan sedikit pendarahan. Anda boleh mengurangkan risiko jangkitan dengan meletakkan kain kain kasa yang bersih di tempat suntikan.

Sekiranya pendarahan selepas suntikan terlalu berat dan tidak berhenti, segera hubungi perkhidmatan ambulans.

Tahap terakhir adalah ligasi kawasan suntikan dengan sehelai kain kasa steril dan memasangnya di tangan seseorang dengan pelekat atau pembalut pelekat..

Kesan "suntikan panas"

Suntikan disebut "panas" ketika pesakit merasakan sensasi terbakar dan panas menyebar di sekitar tempat suntikan. Kesan ini biasanya dimiliki oleh sediaan yang mengandungi kalsium dan magnesia. Bahan-bahan ini digunakan untuk kekurangan kalsium pada manusia dan dalam rawatan penyakit kardiovaskular, radang, alergi dan kulit..

Suntikan dilakukan dengan kaedah suntikan cepat, suntikan intravena atau suntikan intrakardiak ke dalam ventrikel jantung. Berhati-hati menetapkan suntikan "panas" untuk orang yang mengalami masalah jantung, pernafasan dan penyakit buah pinggang.

Dalam keadaan buruk, terdapat risiko terbakar bahan kimia pada selaput lendir pada dinding dalaman saluran vena.

Akibatnya, suntikan intravena adalah proses yang sukar dan berbahaya. Sebelum membuat suntikan ke urat sendiri atau kepada orang lain, sangat disarankan untuk memperoleh pengetahuan asas mengenai suntikan dari doktor atau jururawat. Jangan berikan ubat yang tidak diresepkan terlebih dahulu oleh doktor. Sekiranya anda masih membuat keputusan, anda harus mengetahui risiko berikut:

• udara tidak boleh dibiarkan masuk ke dalam darah - ini boleh menyebabkan emboli, dan sudah tentu, menyebabkan, kematian;
• pengenalan ubat kuat ke dalam saluran saraf menimbulkan kelumpuhan dan paresis;
• Sekiranya ubat itu terkena pada kulit di mana urat terletak berdekatan, ia boleh menyebabkan pembakaran dan kesakitan, dan juga membatasi pergerakan anggota badan untuk sementara waktu atau menyebabkan nekrosis tisu dalam keadaan buruk.

Video menunjukkan contoh bagaimana memberi suntikan intravena kepada diri sendiri di rumah. Bagi orang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan, klip video tersebut mungkin menjadi maklumat dan menunjukkan perkara yang telah dijelaskan sebelumnya dalam aplikasi praktikal: di mana lebih baik memasukkan jarum, bagaimana melakukannya dengan selamat, dll..

Oleh itu, sekarang anda telah mengetahui peraturan asas untuk menyuntik ke dalam vena dengan selamat, di mana untuk mencari urat, apakah akibat daripada suntikan yang salah. Sekarang persoalan bagaimana melakukan suntikan intravena tanpa pendidikan perubatan tidak begitu rumit dan membingungkan.

Masalah akses vena: urat kecil, rapuh dan kulit "kertas"

Mungkin ada banyak sebab untuk ini..

Penuaan. Mengetahui ciri kulit orang tua memudahkan kateterisasi urat pada pesakit seperti itu. Lama kelamaan, kandungan kolagen dan elastin seseorang di kulit berkurang, dan menjadi nipis, "kertas".

Lapisan lemak subkutan juga menipis. Dengan bertambahnya usia, sistem kekebalan tubuh juga melemah, sehingga luka kulit sembuh lebih teruk setelah venipuncture. Semua ini meningkatkan risiko kecederaan, pendarahan dari venipuncture, dan pembentukan hematoma. Kekeringan dan pemakanan yang buruk, yang sering terjadi pada orang tua, meningkatkan risiko air mata kulit.

Penggunaan kortikosteroid jangka panjang. Tablet dan bentuk topikal steroid boleh menyebabkan atrofi dan kecederaan epidermis. Ramai pesakit dengan penyakit paru-paru kronik mempunyai kulit seperti itu..

Ultraviolet. Sinar ultraviolet matahari dapat memusnahkan kolagen dan elastin pada kulit, pendedahan cahaya matahari yang kerap menyebabkan sedikit trauma pada kulit.

Antikoagulan. Pesakit yang mengambil antikoagulan mempunyai risiko pendarahan yang meningkat.

Keturunan. Kecenderungan menipis mungkin turun temurun.

Pemeriksaan berulang kali dan dimasukkan ke hospital. Pengambilan venipuncture yang kerap dilakukan untuk mendapatkan sampel darah atau akses vaskular boleh merosakkan kulit yang sihat dan bahkan mencederakan saluran yang rosak. Parut boleh terbentuk pada urat, kapilari cagaran kecil, dan urat nipis dan rapuh muncul yang kurang sesuai untuk tusukan..

Penggunaan ubat intravena. Vena boleh rosak ketika disuntik dengan larutan ubat kaustik, sehingga terbentuknya jaringan parut. Kadang-kadang, apabila ubat disuntik, abses terbentuk di tisu lembut jika larutan keluar atau disuntik secara tidak sengaja di bawah kulit.

Kulit kering. Sabun membersihkan lapisan lemak semula jadi kulit dan mengeringkannya, menjadikan kulit lebih sensitif terhadap kecederaan.

Pendekatan yang betul

Terdapat teknik khas yang membolehkan anda menusuk dan membuat kateter pada urat nipis dan melindungi kulit yang mudah terluka..

1. Perkara yang paling penting adalah memelihara urat besar fossa ulnar, dan bermula dengan urat distal. Walau bagaimanapun, pada orang tua, urat bukan pilihan terbaik kerana kulit kering dan nipis..
2. Pilih kateter dengan diameter yang mencukupi: urat nipis di kateter dengan kateter berkaliber 22 dan 24 G. Bergantung pada tujuan terapi, kateter mestilah diameter dan panjang sekecil mungkin.
3. Sekiranya boleh, jangan gunakan tourniquet. Sekiranya tourniquet ketat, maka urat boleh pecah, dan apabila jarum dimasukkan ke dalamnya, hematoma terbentuk. Sekiranya anda masih harus menggunakan tourniquet, maka jangan gunakan ketat, dan segera tolaknya. Anda juga boleh meletakkan baju pengikat di lengan baju.
4. Untuk mengurangkan risiko jangkitan, sediakan kulit dengan betul untuk akses vena. Semasa mengelap kulit dengan antiseptik, jangan tekan dengan kuat, kadang-kadang anda perlu memotong rambut dengan teliti di tangan anda, tetapi anda tidak boleh mencukur. Potongan Mencukur - Pintu Masuk untuk Bakteria.
5. Apabila anda mencucuk urat, jarum harus hampir selari dengan kulit. Ini mengurangkan kemungkinan berlakunya tusukan urat. Pastikan meregangkan kulit di atas urat supaya tidak tergelincir. Setelah aliran darah muncul di jarum, lepaskan kateter dengan teliti tanpa terbentuk, agar tidak pecah urat.
6. Memperbaiki kateter adalah tugas sukar lain jika pesakit anda mempunyai kulit "kertas" yang nipis. Kulit nipis mudah terluka oleh sebarang tampalan. Anda boleh menggunakan tampalan secara bukan tenunan - kurang trauma. Sebilangan kecil tampalan harus digunakan. Filem khas boleh digunakan untuk memperbaiki kateter.
7. Kejadian yang paling berbahaya dari segi kecederaan kulit adalah penghapusan tambalan. Untuk mengelakkan ini, tampalan bukan tenunan boleh direndam - maka ia akan hilang dengan mudah. Cuba jangan terlalu banyak menggunakan jalur tampalan. Sekiranya, terlepas dari segalanya, robekan atau lecet kulit muncul, maka ia diperlakukan seperti luka, dan tidak ada usaha yang dilakukan untuk venipuncture sehingga semuanya sembuh. Setelah mengeluarkan kateter, lebih baik meremas kulit dengan kain steril kering, kemudian merawatnya dengan antiseptik dan tidak membalutnya, kerana ini juga boleh menyebabkan kecederaan.
8. Pastikan untuk meletakkan amaran yang jelas di kepala katil bahawa pesakit mempunyai urat buruk dan kulit rapuh..

Apa yang boleh saya nasihatkan kepada pesakit?

Anda boleh memberi petua petua berikut:

• Makan makanan yang pelbagai dengan protein yang mencukupi.
• Minum banyak air untuk mengekalkan warna kulit dan vaskular.
• Gunakan krim tangan pelembap untuk mengembalikan lapisan lemak semula jadi kulit dan tidak menggunakan sabun keras.
• Hadkan pendedahan cahaya matahari.
• Pakai pakaian berlengan panjang untuk mengelakkan kecederaan kulit.

Bibliografi

1. Persatuan Jururawat Infusi. Piawaian amalan kejururawatan infusi. Jururawat J Infus. 2011; 3 (tambahan 1): S1 - S110.

2. Alexander M, Corrigan A, Gorski L, Hankins J, Perucca R, eds. Kejururawatan Infusi: Pendekatan Berasaskan Bukti. Edisi ke-3. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2010.

3. LeBlanc K, Baranoski S. Pencegahan dan pengurusan air mata kulit. Penjagaan Luka Kulit Adv. 2009; 22 (7): 325-332.

4. Gibson LE. Kulit nipis? Perlindungan tambahan membantu. Klinik Mayo. 2011.http: //www.mayoclinic.com/health/thin-skin/AN01688.

Cara menyediakan akses vena pada orang tua: petua

Memastikan dan mengekalkan akses vena pada orang tua adalah tugas yang sukar. Penuaan mempengaruhi kulit, dinding vena, dan aliran darah - sehingga pakar yang paling berpengalaman tidak selalu dapat masuk ke urat orang tua. Kulit kehilangan warna dan keanjalannya dan menjadi lebih rapuh dan terdedah kepada kecederaan. Apabila pendarahan di bawah kulit berlaku, ia menyebar di kawasan yang luas, menyukarkan akses vena. Juga, kehilangan lemak subkutan pada orang tua menjadikan urat menjadi mudah bergerak, mereka "menggulung" di bawah kulit ketika mereka cuba menusuk urat. Semua perubahan ini meningkatkan risiko pecahnya urat, fakta bahawa mereka pecah, dan kulit akan cedera..

Orang tua sering mengalami beberapa penyakit kronik sekaligus dan penurunan imuniti, yang menjadikan mereka rentan terhadap jangkitan. Oleh itu, semasa melakukan manipulasi, perlu mengubati aseptik dengan sangat serius, jangan menggosok kulit terlalu keras untuk mengelakkan munculnya calar mikro - pintu masuk jangkitan. Pada orang tua, gejala jangkitan mungkin ringan atau tidak biasa. Adalah perlu untuk memperhatikan sedikit perubahan dalam kesedaran, demam subfebril, bradikardia atau takikardia, kelemahan, mengantuk dan penurunan selera makan.

Berikut adalah beberapa cara untuk mengurangkan risiko venipuncture pada orang tua:

• Cuba jangan meregangkan atau mencederakan kulit anda. Sekiranya boleh, gunakan tikuet lembut dan jangan terlalu ketat. Sekiranya urat diucapkan dengan cukup, anda boleh menusuk tanpa sebarang tiku. Jangan sekali-kali menggunakan kepang yang ketat pada orang tua; ini boleh menyebabkan kemunculan petechiae, lebam, atau pecahnya vena kerana terlalu banyak darah.
• Gunakan kateter dengan diameter terkecil yang mungkin. Ini biasanya mencukupi untuk menetapkan penyelesaian dan menghidrat semula..
• Perhatikan kedalaman urat. Sebilangan besar urat berjalan hampir selari dengan kulit, jadi jarum juga dimasukkan hampir selari dengan kulit, pada sudut
• Sebelum menusuk kulit, meregangkannya ke urat untuk memperbaiki kapal. Jangan mencubit urat di bawah tapak tusukan: anda tidak akan melihat di mana mencucuk.
• Jangan gunakan akses lateral; menusuk kulit tepat di atas urat sehingga jarum tidak menggantikan urat.
• Ambil masa anda! Tergesa-gesa hanya diperlukan semasa menghidupkan semula. Bekerja dengan perlahan dan berhati-hati - maka anda boleh memasukkan kateter ke dalam urat pada kali pertama.
• Jangan bersandar pada jarum - sudah cukup tajam. Sebaik sahaja anda merasakan bahawa anda telah menembus dinding vena, tarik jarum dengan teliti dan periksa kateter.
• Sekiranya usaha menusuk dan kateterisasi urat tidak berjaya, atau terdapat pendarahan subkutan yang besar, kemudian perlahan-lahan memerah tempat ini, sedikit lebih lama daripada pada pesakit muda. Pada orang tua, gumpalan terbentuk dengan lebih perlahan, walaupun mereka tidak mengambil antikoagulan. Sekiranya kecederaan kulit berlaku, kemudian gunakan kompres sejuk selama 24 jam, kemudian ubah menjadi suam.
• Pantau pesakit dengan berhati-hati untuk melihat gejala penyusupan, jumlah berlebihan, dan jangkitan. Apabila penyusupan tidak selalu menjadi edema segera, warna dan suhu kulit biasanya berubah. Sekiranya boleh, gunakan pam infusi dan tetapkan nilai tekanan rendah. Apabila bunyi lembap muncul di paru-paru - infus dihentikan segera - ini adalah tanda jumlah berlebihan.

Jelaskan kepada pesakit bahawa perlu melaporkan kesakitan atau pembengkakan di tempat kateterisasi vena, dan bincangkan gejala komplikasi kepada pesakit dan saudara-mara. Selepas akhir infusi, lepaskan kateter dengan teliti agar tidak merosakkan kulit.

Bibliografi

Persatuan Jururawat Infusi. Piawaian Amalan Kejururawatan Infusi. Jururawat J Infus. 2006; 29 (1, tambahan): S1-S92.
Millam D, Hadaway L. Dalam perjalanan menuju I.V. yang berjaya bermula. Kejururawatan. 2003; 33 (5, tambahan 1): S1-S16.

Trend baru dalam terapi infusi

Mewujudkan budaya keselamatan

Kini keselamatan menjadi tempat pertama dalam semua aspek organisasi penjagaan kesihatan, ini disebabkan oleh analisis moden mengenai kesilapan perubatan dan kematian yang disebabkan oleh mereka. Sebilangan besar pakar bersetuju bahawa ini adalah kejahatan yang tidak dapat dielakkan, tetapi jumlahnya dapat dikurangkan. Apabila berlaku ralat, soalan terpenting yang perlu dijawab adalah mengapa, bagaimana, kapan, di mana ia berlaku, dan siapa yang melakukannya. Kita harus berusaha untuk tidak menghukum orang yang bersalah, tetapi untuk mengubah sistem - agar kesalahan tersebut tidak lagi terjadi. Analisis ralat harus ditujukan untuk memperbaiki sistem! Budaya keselamatan ini merangkumi komponen seperti kawalan jangkitan, penggunaan ubat yang selamat, komunikasi dengan pesakit dan kakitangan.

Kawalan jangkitan

Penyebaran kecederaan anggota perubatan akibat suntikan jarum terus meningkat. Walau bagaimanapun, teknologi baru dan sistem selamat untuk tusukan dan kateterisasi urat menentang perkara ini. Ini mengurangkan hubungan kakitangan dengan darah yang berpotensi dijangkiti. Jururawat mesti menggunakan alat untuk akses vaskular yang selamat dan belajar bagaimana menggunakannya dengan betul. Ia bergantung pada beberapa faktor - budaya organisasi, kualiti latihan yang tinggi untuk jururawat, dan budaya pekerja yang akan menggunakan alat ini.

Jangkitan nosokomial (atau nosokomial) adalah salah satu komplikasi yang paling kerap dirawat di hospital, prevalensinya adalah dari 5 hingga 10%, atau sekitar 2 juta kes setiap tahun. Sembilan puluh ribu pesakit ini mati, dan kos rawatan mereka menghampiri $ 4.5 bilion setahun (ini adalah data AS). Oleh itu, adalah penting untuk memahami bahawa keselamatan pesakit bergantung pada pencegahan jangkitan nosokomial..

Empat jenis jangkitan nosokomial utama adalah radang paru-paru, jangkitan yang berkaitan dengan alat infus, jangkitan pembedahan, dan jangkitan yang berkaitan dengan kateter kencing. Dari jumlah tersebut, rawatan yang paling berbahaya dan paling mahal adalah jangkitan hematogen yang berkaitan dengan alat intravena untuk terapi infusi. Kini kekerapan jangkitan tersebut tiga kali lebih tinggi daripada 30 tahun yang lalu.

Sebilangan kecil jangkitan hematogen septik dikaitkan dengan kateter vena periferal, menurut laporan penyelidikan klinikal, bagaimanapun, kerana alat ini sangat meluas, sebilangan besar jangkitan teruk dan bahkan maut dicatatkan setiap tahun kerana penggunaannya. Komplikasi berjangkit yang teruk seperti jangkitan tempatan, osteomielitis, trombophlebitis, endokarditis, abses paru-paru, dan abses otak telah dilaporkan. Satu laporan mengatakan bahawa dengan kateter pada pesakit dengan jangkitan HIV, kemungkinan terjadinya komplikasi lebih tinggi daripada ketiadaannya. Dalam kajian lain, yang merangkumi lebih dari 2.000 kes kateterisasi vena periferal, kira-kira seperempat dari semua pelabuhan dijangkiti dengan staphylococci negatif koagulase (disemai setelah penyingkiran kateter). Hasil kerja ini menunjukkan bahawa jangkitan kateter vena periferal adalah kejadian biasa pada masa kini..

Konsep sistem infusi tertutup digunakan untuk bekas dengan cecair dan untuk pelantikan gabungan infus jangka panjang, sekarang teknik ini telah meluas ke sistem kateter intravena. Untuk kateter jarum tradisional, dalam kes ini, kit sambungan pendek atau penyambung tanpa jarum, atau kedua-duanya diperlukan. Dalam sistem tertutup, ketiga-tiga peranti digabungkan, yang memungkinkan perlunya melekatkan lanjutan terus ke port kateter. Sistem tertutup menghalang aliran darah, mengurangkan trauma ke vena, dan mengurangkan kemungkinan pencemaran semasa membuat sambungan.

Langkah-langkah untuk mengawal jangkitan semasa terapi infusi pada urat periferal harus dilakukan di kawasan berikut:

• Keperluan kebersihan tangan yang ketat untuk penyedia perkhidmatan kesihatan;
• Buang kulit pesakit dengan antiseptik yang sesuai sebelum penempatan kateter dan semasa pertukaran label. Untuk orang dewasa dan kanak-kanak yang berumur lebih dari 2 bulan, anda boleh menggunakan ubat berdasarkan 2% chlorhexidine;
• Penggunaan botol hanya dos tunggal untuk semua penyelesaian dan ubat parenteral, sedapat mungkin;
• Mengekalkan asepsis yang ketat semasa memasang dan mengekalkan kateter.

Kebersihan tangan dengan tisu alkohol sangat berkesan terhadap pelbagai jangkitan bakteria, virus dan kulat. Di hospital, tisu seperti itu harus mudah dan bebas diakses oleh kakitangan, kerana ini adalah kaedah kawalan jangkitan yang berkesan, dan mengurangkan masa yang dihabiskan oleh perawat untuk rawatan tangan.

Banyak persatuan perubatan sangat mengesyorkan penggunaan bekas dos tunggal untuk mencegah jangkitan septik. Wabak malaria, hepatitis B dan C, dan jangkitan HIV sering dikaitkan dengan penggunaan bekas pelbagai dos, misalnya, garam atau heparin, yang digunakan untuk membuang kateter. Kajian menunjukkan bahawa botol pelbagai dos sering tidak ditandai dengan tarikh pembukaan, digunakan selepas tarikh luput, dan untuk beberapa pesakit sekaligus.

Penggunaan bekas besar dengan larutan garam sebagai kaedah mencuci kateter juga dapat menyebabkan wabaknya jangkitan kateter di hospital. Bekas dos tunggal boleh dihasilkan dalam bentuk botol dan dalam bentuk jarum suntikan yang telah diisi sebelumnya. Bekas ini tidak mengandungi bahan pengawet, jadi hanya boleh digunakan sekali, kemudian dibuang. Bekas dos tunggal boleh menjadi botol satu dos atau jarum suntikan yang telah diisi sebelumnya. Jangan sekali-kali menutup jarum jarum suntik dengan penutup atau pasangkannya ke sistem kali kedua untuk infusi..

Ia juga sangat penting untuk mengawal kesilapan, iaitu mesej wajib mengenainya. Kesalahan kini hanya diuraikan dalam jabatan secara sukarela. Dalam kes ini, sebilangan besar surat khabar, serta ketakutan akan hukuman, dapat mendorong kakitangan untuk menyembunyikan kesalahan. Sebilangan pakar berpendapat bahawa melaporkan kepada perkhidmatan luaran dapat menyebabkan peningkatan jumlah tuntutan hukum terhadap institusi perubatan. Dalam kes ini, adalah lebih baik untuk menetapkan persatuan profesional sebagai bertanggungjawab untuk analisis kesalahan, kerana memahami sebab-sebab situasi seperti itu hanya akan membantu meningkatkan kualiti perawatan perubatan.

Penggunaan ubat yang selamat

Jumlah tindak balas buruk terhadap ubat-ubatan di Amerika Syarikat setiap tahun mencapai 1,9 juta kes, kira-kira 180,000 adalah mengancam nyawa atau membawa maut. Selalunya ini berlaku semasa menggunakan agen kardiovaskular, antibiotik, diuretik, analgesik dan antikoagulan.

Penggunaan teknologi komputer dalam menetapkan ubat dapat meningkatkan statistik ini - walaupun teknologi itu sendiri tidak pernah selamat dari kesilapan. Pam infusi moden membolehkan anda memprogram kepekatan ubat, dos dan kadar infusi. Pengekodan bar mandatori ubat-ubatan telah diperkenalkan di Amerika Syarikat, yang akan membantu mencegah kira-kira 200,000 kes reaksi buruk dan kesalahan pemindahan selama 20 tahun akan datang. Pembungkusan ubat tunggal dan penyelesaian infusi, termasuk persediaan untuk mencuci kateter, juga mengurangkan peratusan kesalahan.

Komunikasi dengan pesakit dan bekerja dengan kakitangan

Kerja yang berkesan dengan kakitangan, pesakit dan komunikasi antara jabatan memerlukan perhatian dan penambahbaikan yang berterusan. Sekiranya jururawat mendapat arahan lisan dari doktor mengenai resep ubat, maka perlu mengulang arahan yang diterima dengan jelas, pastikan untuk menentukan dosnya. Penggunaan kontraksi harus dielakkan, kerana ini boleh menyebabkan kesalahan penggunaan preskripsi ubat. Contohnya, huruf Latin U, yang digunakan sebagai singkatan untuk kata "unit", dengan mudah disalah anggap sebagai 4 atau 0, yang dapat menyebabkan peningkatan dos.

Komplikasi terapi infusi seperti penyusupan, extravasation, trombosis, dan jangkitan boleh menyebabkan kehilangan anggota badan dan oleh itu diklasifikasikan sebagai teruk. Komplikasi seperti itu memerlukan analisis menyeluruh mengenai penyebabnya, dan pemahaman tentang bagaimana kesalahan itu berlaku dan apa yang perlu dilakukan untuk mencegah kejadiannya di masa depan..

Terapi infusi adalah prosedur invasif yang boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa atau melumpuhkan. Keselamatan pesakit memerlukan perhatian dari semua penyedia perkhidmatan kesihatan. Jururawat, doktor, pesakit, pegawai dan pentadbir sekolah perubatan semuanya terlibat dalam proses keselamatan. Budaya kerja selamat adalah penting bagi semua orang..

Bibliografi

Ballard KA. Keselamatan pesakit: Tanggungjawab bersama. Jurnal Isu dalam Kejururawatan dalam talian. 8 (3): 4, 30 September 2003.
Burke JP. Kawalan jangkitan-masalah untuk keselamatan pesakit. Jurnal Perubatan New England. 348 (7): 651-656, 13 Februari 2003.
Keepnews D, Mitchell PH. Tanggungjawab sistem kesihatan untuk keselamatan pesakit. Jurnal Isu dalam Kejururawatan dalam talian. 8 (3): 2, 30 September 2003.
Koppel R, et al. Peranan sistem kemasukan pesanan doktor berkomputer dalam memudahkan kesalahan ubat. JAMA. 293 (10): 1197-1203, 9 Mac 2005.
Rivers D, et al. Prediktor penerimaan jururawat terhadap alat keselamatan kateter intravena. Penyelidikan Kejururawatan. 52 (4): 249-255, Julai-Ogos, 2003.

Jururawat Resusitasi: Kateterisasi Vena

Mengapa kateter tidak diletakkan di siku, di mana ia dicucuk jika urat tidak kelihatan, dan bagaimana memahami bahawa jarum itu "salah"

Salah satu tugas utama perawat resusitasi adalah mengatur akses vena bagi pesakit, atau, lebih sederhana, kateterisasi vena. Kateter diletakkan dalam pelbagai kes: mengambil darah untuk dianalisis (kadang-kadang ujian dilakukan beberapa kali sehari, dan disuntik setiap kali menyakitkan dan trauma bagi pesakit) atau untuk memberi ubat dan penyelesaian nutrien kepada pesakit. Tahap kateter hampir tidak berbeza dengan suntikan konvensional - hanya perlu urat lurus di kawasan tertentu.

Di mana saya boleh menikam dan di mana tidak

Untuk memilih urat, anda perlu menilai secara kasar mengapa kateter umumnya diletakkan. Bagi pesakit kecemasan dengan kecederaan teruk, pendarahan atau mereka yang bersiap untuk pembedahan perut, kateter berdiameter besar diletakkan, dan vena besar dipilih dengan sewajarnya. Nenek pada usia yang sangat elegan, yang diagnosisnya tidak begitu serius, pilih kateter yang lebih kecil - urat pada usia ini selalunya tidak sama.

Bagaimana memilih tempat untuk suntikan? Jururawat bermula dengan urat distal, iaitu, yang berada di pinggiran: urat tangan, lengan bawah. Prinsip memanjat dari tangan di atas juga berfungsi (urat buruk di tangan - pergi ke lengan bawah).

Urat di siku jelas kelihatan, tetapi tempat untuk kateterisasi ini tidak begitu sesuai. Seseorang membongkok dan memanjangkan lengannya, kadang-kadang tidak sengaja, dan kateter boleh membengkok atau patah. Walaupun jika anda tidak perlu meletakkan kateter, tetapi hanya satu atau dua suntikan yang diharapkan - selekoh siku adalah yang anda perlukan. Vienna di atasnya cukup tebal dan semua ini akan bertahan.

Di tempat lain, urat simpul mungkin tidak terlihat, tetapi dengan menggunakan triket, ada baiknya dirasakan dengan jari anda (berdebar). Dalam kes ini, seorang jururawat yang berpengalaman akan dapat memberi suntikan tanpa melihat urat. Pada sesetengah pesakit, urat ulnar median tidak dapat dilihat, tetapi anda dapat merasakan yang lain, yang sedikit lebih dekat dengan bahagian luar lengan - bahagian lateral saphenous (ia juga tidak dapat dilihat dengan mata). Saya mengalami kes ketika saya masuk ke urat seperti itu secara membuta tuli - urat saya juga mempunyai ciri seperti itu, jadi saya tahu mengenainya dengan baik.

Anda tidak boleh menggunakan urat kecil untuk kateterisasi - mereka lebih sukar untuk masuk dan mungkin ada lebih banyak masalah dengannya kemudian (misalnya, keradangan boleh bermula). Juga, mereka tidak menyuntik urat kaki (kecuali femoralis pusat) kerana risiko komplikasi yang tinggi dalam bentuk phlebitis (keradangan dinding saluran darah). Vena popliteal tidak selesa kerana lokasinya, dan urat kaki yang tersisa terlalu tipis.

Bagaimana untuk memahami sama ada semuanya berjalan dengan betul

Sekiranya sesuatu berlaku - biasanya ia dapat dilihat dengan serta-merta. Sekiranya bengkak tumbuh di bawah kulit atau lebam timbul, kami mengeluarkan jarum, menggantinya dengan pakaian steril kering (ketat), dan beralih ke urat lain. Anda tidak boleh terbakar atau mencubit di tempat suntikan, jika anda merasakan sensasi terbakar dan, sekali lagi, anda melihat bengkak, maka jarum masih berlalu. Pembalut sekali lagi, anda masih boleh menggunakan kompres vodka atau alkohol yang dicairkan dengan air.

Sebelum memberikan sebarang ubat kepada anda, doktor anda harus bertanya tentang alahan dan ubat yang anda ambil. Kemudian, jururawat boleh mengemukakan soalan yang sama - bukan kerana dia tidak ada hubungannya, ini adalah jaring keselamatan untuk kesihatan anda sendiri. Contohnya, jika anda mengambil antikoagulan - pengencer darah - sapu kapas sederhana tidak akan berfungsi di tempat suntikan, anda memerlukan pembalut, sejuk di tempat suntikan, dan anda perlu memegang tangan anda (jika ditusuk di tangan).

Apa itu "tiada urat"

Kadang kala suntikan boleh menyebabkan masalah kerana keadaan urat pesakit. Vena boleh pecah - ini berlaku lebih kerap pada orang tua yang mengalami gangguan metabolik. Sudah mustahil untuk menyuntikkan urat seperti itu - anda perlu memakai pembalut steril kering, dan dengan hematoma - buat kompres. Selepas ini, anda boleh melakukan kateterisasi urat di sisi lain.

Pada pesakit barah, pada mereka yang telah menjalani perawatan yang panjang dengan infus intravena, atau pada penagih intravena berlaku bahawa tidak ada urat. Tangan ditutup dengan apa yang disebut "jalan" yang kelihatan seperti luka bakar, dan sangat sukar untuk kateter urat "terbakar". Selalunya, pesakit seperti itu mencadangkan meletakkan kateter sendiri di urat popliteal, misalnya, tetapi ini bukan pilihan. Doktor meletakkan kateter di salah satu urat pusat.

Cara meletakkan kateter di urat pusat

Vena pusat adalah urat terakhir. Penempatan kateter seperti ini hampir merupakan operasi kecil. Risiko komplikasi semasa kateterisasi urat pusat cukup tinggi (sepsis, phlebitis, darah atau udara di mana tidak seharusnya), tetapi sekarang kateter diletakkan di vena jugular di bawah kawalan ultrasound - lebih selamat. Semua ini, tentu saja, dilakukan hanya dan secara eksklusif oleh doktor, adalah mustahil untuk menusuk urat pusat sendiri - ia mengancam nyawa.

Apa yang mesti dilihat di Vienna dalam satu hari

Vienna adalah bandar istana, muzik, jalan raya dan taman yang bergaya..

Ia kelihatan seperti ibu kota di atas kanvas seniman abad ke-18: ketat dan terang. Sekiranya anda ingin melihat Eropah tradisional, datanglah ke Vienna.

Ibu kota Austria mempunyai banyak tarikan. Dua minggu tidak cukup untuk mengelilingi mereka semua dan mempelajarinya dengan teliti. Tetapi pelancong sering mendapati diri mereka di Vienna untuk waktu yang singkat ketika mereka membuat perubahan di bandar. Sekiranya dok berjalan lebih lama dari 5 jam, saya menasihati anda untuk pergi ke pusat dan berjalan-jalan di sepanjang jalan lama.

Saya menghabiskan seminggu di Vienna dan akan memberitahu anda apa yang mesti dilihat di bandar dalam satu hari. Saya cadangkan berjalan-jalan dari Karlskirche ke Katedral St. Stephen. Dalam perjalanan, anda akan melihat Opera Vienna, Galeri Albertina, Istana Hofburg, Muzium Sejarah Seni, Dewan Bandaraya Vienna dan kafe Central.

Bagaimana menuju ke permulaan laluan. Anda boleh pergi dari lapangan terbang ke pusat bandar dengan kereta api. Kereta api elektrik S7 mengambil masa 25-30 minit.

Tiket ke pusat Vienna dengan mesin layan diri berharga 4 € (280 R). Saya dan rakan-rakan membayar tiket di box office, dan harganya 2 € (140 R). Penjual mengatakan bahawa semakin banyak tiket yang anda beli, semakin murah, tetapi saya tidak menemui pengesahan di laman web metro.

Anda perlu mengesahkan tiket di platform, ia tidak akan berfungsi di kereta api. Anda perlu turun di stesen Wien Mitte Landstraße.

Sekiranya anda ingin menjimatkan masa, naik kereta cepat CAT: memerlukan 16 minit. Tiket berharga 11 € (825 Р) ketika membeli di laman web dan 15 € (1125 Р) di pejabat tiket lapangan terbang.

ada tiket dari lapangan terbang untuk kereta api cepat CAT jika anda membelinya di laman web ini

Dari stesen Wien Mitte Landstraße hingga permulaan laluan - Karlskirche - 20 minit berjalan kaki. Untuk lebih dekat ke pusat, beli tiket untuk pengangkutan awam dengan harga 2.6 € (195 R), ubah metro dan pergi ke stesen Stephansplatz.

Laluan

Karlskirche adalah salah satu katedral Vienna yang paling indah dan difoto. Dia mempunyai kisah sedih: kuil itu dibina setelah wabak wabak, yang meragut 8.000 nyawa. Lajur menggambarkan malaikat dengan pedang, perarakan pengebumian dan orang-orang yang meminta pengakhiran penderitaan.

Di dalam Karlskirche terdapat marmar berwarna, lukisan dinding dan patung. Katedral dihiasi dengan gaya Baroque, tetapi dimanjakan oleh lif dan tangga moden, dikelilingi oleh perancah, dan barisan pelancong di dekatnya. Terdapat juga muzium St. Carlo Borromeo di gereja, di mana pakaian dan atribut gereja dipamerkan.

Dari bumbung katedral menawarkan pemandangan indah kota tua, Vienna Opera, Hofburg Castle. Tetapi untuk naik ke dek pemerhatian, anda perlu mengatasi 300 anak tangga dan membayar pintu masuk gereja - 8 € (560 R) untuk orang dewasa dan 4 € (280 R) untuk kanak-kanak. Sekiranya anda tidak akan memeriksa katedral dari dalam, saya tidak menasihati anda untuk membelanjakan wang: tingkap di laman web ini ditutup dengan grid dan gambar yang indah tidak dapat dibuat. Akan ada beberapa tempat lagi di laluan saya di mana panorama Vienna yang indah dibuka..

adalah tiket dewasa di Karlskirche

Di Karlskirche, anda boleh mendengar konsert muzik klasik. Yang paling banyak dikunjungi adalah "Requiem" oleh Mozart dan "Four Seasons" oleh Vivaldi. Biasanya, konsert bermula pada pukul 20:15, tetapi lebih baik memeriksa waktu dan jadual terlebih dahulu di laman web katedral. Anda boleh membeli tiket di sana.

Tempat yang tetap dalam persembahan konsert simfoni di Karlskirche berharga 12 € (840 R), tiket di zon jauh - 28 € (1960 R), dari baris pertama hingga ketiga belas - 40 € (2800 R). Bagi orang di bawah umur 26 tahun, diskaun 12-15 € (840-1050 R) dikenakan bergantung pada tempatnya. Tetapi dia tidak bertindak di tempat yang berdiri.

Opera Vienna dibuka pada tahun 1869 oleh tayangan perdana "Don Giovanni" oleh Mozart. Mereka mengatakan bahawa walaupun bangunan teater diakui sebagai salah satu yang terbaik di dunia dalam bidang akustik dan hiasan, maharaja Franz Joseph benar-benar tidak menyukainya. Ulasannya yang tidak memikat menyebabkan seorang arkitek bunuh diri, dan yang lain mengalami serangan jantung.

Apa yang dilihat pelancong sekarang ialah pembuatan semula. Bangunan teater rosak teruk akibat pengeboman semasa Perang Dunia II dan hampir musnah sepenuhnya. Ia dipulihkan mengikut gambar lama.

Kini repertoarnya merangkumi balet dan opera oleh Verdi, Strauss dan Puccini. Pada bulan November 2019, mereka memberikan Eugene Onegin dan Don Giovanni. Poster ada di laman web teater, tiket juga dijual di sana. Jadual persembahan diketahui hingga Jun 2020.

Tempat-tempat yang sangat baik di tanah di mana pemandangan terbaik panggung dibuka, berharga 150-250 € (10 500 - 17 500 R). Tempat di balkoni berharga 60-80 € (4200 - 5600 R). Tiket termurah ke gerai berharga 14 € (980 R). Tetapi dari situ anda berisiko tidak melihat pertunjukan sepenuhnya: jika dilihat dari laman web ini, pemandangannya hanya dapat dilihat sebahagiannya.

Harga tiket tidak berubah dari masa ke masa, dan tempat habis dijual dengan cepat untuk pertunjukan yang paling popular. Sekiranya anda merancang perjalanan, beli tiket seawal mungkin. Tidak ada kod pakaian yang ketat untuk pengunjung di opera - pelancong datang dengan pakaian kasual.

Sekiranya anda tidak suka opera, anda boleh pergi ke sana untuk bersiar-siar. Ia berlangsung selama 45 minit dan diadakan beberapa kali sehari dari hari Selasa hingga Ahad. Selama ini, pelancong ditunjukkan lobi, tangga utama, ruang teh, ruang marmar, ruang legar Moritz Schwind, dewan Gustav Mahler dan auditorium. Tiket boleh dibeli di pejabat tiket sebelum lawatan dengan harga 9 € (630 R).

bernilai lawatan ke Opera Vienna

Galeri Albertina adalah muzium seni dengan salah satu koleksi grafik terbesar di dunia. Terdapat lukisan oleh Monet, Van Gogh, Picasso, Klimt dan artis terkenal lain.

Masih ada koleksi penting seni moden - “Munch Chagall Picasso. Koleksi Batliner. " Kadang-kadang mereka mengadakan pameran khusus, misalnya, baru-baru ini membawa barang-barang dari rumah fesyen Guerlain dari Pusat Pompidou di Paris. Pameran di muzium berubah, oleh itu lebih baik anda melihat pameran terkini di laman web galeri.

Bayaran masuk untuk orang dewasa berharga 17.9 € (1253 Р), untuk orang berumur 19-26 tahun - 11.9 € (833 Р). Pengunjung di bawah usia 18 tahun dibenarkan secara percuma. Tiket boleh dibeli di box office atau di laman web galeri, anda tidak perlu mencetaknya.

adalah tiket dewasa ke Albertina

Sekiranya anda bukan peminat lukisan, naik ke bumbung Albertina: ia menawarkan pemandangan bandar yang indah. Pintu masuk yang terpisah menuju ke sana, dan anda boleh sampai ke sana dengan melewati muzium. Masuk ke dek pemerhatian adalah percuma..

Hofburg adalah tempat tinggal kerajaan. Terdapat 19 istana di wilayah ini, dibina dalam tempoh yang berbeza dan dalam gaya seni bina yang berbeza. Bangunan tertua - Alte Burg - didirikan pada abad ke-16, yang terbaru - pada abad ke-20.

Hofburg mengingatkan saya pada Peterhof: hiasan dalaman yang kaya, potret wanita yang dimahkotai dan pasu emas di atas meja marmar. Terdapat juga muzium Elizabeth of Bavaria, atau Sissy, salah satu permaisuri Austria yang paling terkenal. Hidupnya penuh dengan kisah-kisah romantis, dan Sissy menjadi sayang semua orang Jerman dan Austria. Di muzium, anda boleh melihat ruang-ruang kekaisaran dan berjalan melalui bilik-bilik Elizabeth.

Tiket untuk orang dewasa dengan pemandu audio berharga 15 € (1050 R), dengan lawatan berpandu - 18 € (1260 R). "Sissy Ticket" merangkumi lawatan ke tiga laman web yang berkaitan dengan Permaisuri: Hofburg, Schönbrunn dan koleksi perabot imperial. Harganya 34 € (2380 R). Terdapat faedah untuk pelajar, kanak-kanak, pemegang kad Vienna dan kumpulan kecil - lihat di laman web istana.

Saya lebih suka berjalan-jalan di kediaman dan mengagumi keindahan istana, kapel dan air pancut yang megah. Terokai seni bina Hofburg secara percuma.

Berhampiran Hofburg terdapat dua taman - Burggarten dan Volksgarten. Pada yang terakhir, dari pertengahan musim semi hingga pertengahan musim luruh, pameran bunga mawar berlangsung: beratus-ratus jenis ditanam di lorong-lorong dan tempat tidur bunga. Pada musim sejuk ada pameran.

Maklumat mengenai semua acara Vienna boleh didapati di wien.info

Muzium Sejarah Seni terletak di seberang Hofburg. Terdapat patung, lukisan dan barang-barang mewah dari zaman kuno hingga sekarang. Bangunan itu sendiri tidak kurang menyenangkan daripada lukisan dan patung di dalamnya: bahagian dalamnya dihiasi dengan plesteran, lukisan dinding dan marmar yang bergaya. Benar, tidak ada plat dengan maklumat di bawah gambar - anda harus bergantung pada ingatan anda sendiri dan Internet.

Tiket berharga 12-16 € (840 - 1120 R), harganya bergantung pada jumlah pameran yang dikunjungi. Masuk ke pameran utama untuk orang dewasa berharga 16 € (1120 Р), untuk pameran sementara - 30 € (2100 Р). Pelajar, pesara dan kumpulan lebih daripada 10 orang diberi potongan harga: tiket berharga 12 € (840 R). Kanak-kanak dan remaja di bawah 19 tahun adalah percuma. Semua harga ada di laman web muzium.

Dewan Bandaraya Vienna dipanggil simbol bandar - ia adalah salah satu tempat yang paling kerap dikunjungi di Vienna selepas Hofburg. Bangunan ini dimahkotai oleh menara setinggi 105 meter, yang dapat dilihat dari berbagai tempat di bandar ini. Biasanya anda boleh menaikinya dengan lawatan berpandu, tetapi pada musim panas 2019 ditutup untuk pembinaan semula.

Kakitangan Dewan Bandaraya menyediakan lawatan berpandu percuma pada hari Isnin, Selasa, Rabu dan Jumaat pada jam 13:00. Mereka menceritakan tentang sejarah balai kota dan kemajuan pembinaannya, tetapi hanya dalam bahasa Jerman. Walaupun anda tidak tahu bahasanya, saya menasihati anda untuk pergi: panduan ini akan membimbing anda melalui tempat-tempat paling menarik yang sukar dicari sendiri. Anda tidak perlu membuat temu janji terlebih dahulu: hanya 10-15 minit sebelum permulaan.

Setiap hari berpuluh-puluh acara diadakan di balai kota. Contohnya, pada waktu petang, pelancong dan penduduk tempatan menonton filem terbuka di sini. Di sana saya menonton rancangan televisyen dalam bahasa Inggeris: saya menyukai suasana dan produksi itu sendiri.

Terdapat sebuah kedai runcit di alun-alun di hadapan balai kota di mana anda boleh memesan koktail Aperol Syringe dengan harga 4 € (280 R), hot dog Austria, sosej Wina dengan sos yang berbeza, salad kentang Vienna dengan harga 4-5 € (280 - 350 R). Dari hidangan yang tidak biasa - sup penkek. Ini adalah stok ayam di mana pancake mengapung. Saya tidak berani mencubanya: hidangan itu kelihatan pelik mungkin.

Cafe Centrale dibuka pada tahun 1876. Ini adalah tempat yang megah dalam gaya Venesia dengan seni bina yang bergaya, pelayan terlatih dan piano yang hebat. Orang intelektual Austria, misalnya, Sigmund Freud, suka berehat di sana. Malah di "Central" mengunjungi Adolf Hitler, yang gemar melukis di kafe.

Kopi Wina di Central berharga 5.9 € (413 R), strudel Austria - 3.9 € (273 R). Menu - 15 jenis kopi.

St Stephen's Cathedral terletak di tengah-tengah bahagian bersejarah Vienna. Pada waktu malam dia terlihat megah dan mengancam, dan pada siang hari dia terlihat cerah dan langsung. Dari menara katedral, pemandangan bandar yang paling indah dibuka, menurut pendapat saya. Saya menasihati anda untuk mendaki Menara Selatan: ia adalah yang tertinggi, dari sana gambaran keseluruhan lebih baik.

Masuk ke katedral dibayar, dan pelancong hanya dapat masuk dari jam 10:00 hingga 12:00 dan dari pukul 13:00 hingga 16:00. Selebihnya waktu katedral ditutup untuk perkhidmatan. Untuk melihat mezbah, anda perlu membayar 4 € (280 R), untuk naik ke Menara Utara 4 € (280 R), ke Selatan - 6 € (420 R). Tiket dengan akses ke semua bahagian katedral berharga 12 € (840 R).

ada tiket dengan akses ke semua bahagian katedral

Katedral sering mengadakan konsert. Anda boleh mengetahui mengenai mereka di laman web ini..

Perincian

Makanan. Di Vienna, semuanya 20-30% lebih mahal daripada di bandar-bandar lain di Austria dan Jerman. Bayaran purata untuk makan tengah hari di restoran di pusat ialah 19 € (1330 R). Untuk wang ini mereka akan menghidangkan Vienna schnitzel dengan segelas aperol atau secawan kopi.

Makanan paling murah adalah di pasar raya Spar atau Billa. Mereka dijumpai pada setiap masa. Sandwic, salad atau panas akan berharga 2-5 € (140 - 350 R). Anda boleh menjimatkan air di Vienna: di tengah jalan banyak terdapat air pancut dengan air minum percuma. Saya hanya mengetahui tentang mereka pada akhir perjalanan, yang saya kesal.

Demel adalah sebuah kafe lama yang diasaskan oleh tukang gula istana pada pertengahan abad ke-19. Bahagian dalam dan menu dipelihara sejak zaman permaisuri Sissy melihat ke sana. Mereka pergi ke "Demel" seperti muzium: mereka membuat gula-gula di kafe secara manual dan sesiapa sahaja dapat menonton prosesnya melalui kaca lutsinar. Ini juga satu-satunya tempat di mana anda boleh membeli kelopak violet manisan. Sekotak berharga 12 € (840 R).

Rawatan kegemaran Elizabeth dari Bavaria. Mereka boleh dimakan sebagai gula-gula atau dibuang ke dalam sampanye: di bawah pengaruh gelembung, violet akan terbuka, dan sampanye akan berubah menjadi biru dan mempunyai bau ungu

Gazebo. Sekiranya anda mempunyai tiga hingga empat jam tambahan, perjalananlah ke Belvedere. Ini adalah kompleks istana, yang diubah menjadi galeri seni pada tahun 1903.

Kompleks ini terdiri daripada tiga bangunan: Belvedere Atas, Bawah dan Belvedere 21. Sekitar - taman besar yang agak mengingatkan Peterhof.

ada tiket ke ketiga-tiga bangunan Belvedere

Komposisi utamanya adalah di Upper Belvedere. Di sana anda dapat melihat patung dan lukisan oleh seniman terkenal, tetapi tarikan utama adalah "Kiss" Klimt. Dua bangunan lain mempamerkan seni kontemporari. Secara peribadi, pameran ini sepertinya tidak mengesankan. Sekiranya saya pergi ke Vienna untuk kali kedua, saya akan menghadkan diri ke Upper Belvedere.

Tiket ke Belvedere Atas berharga 14 € (980 R). Sekiranya anda ingin mengunjungi semua pameran, bayar 25 € (1750 R). Masuk boleh dibayar di box office atau di laman web galeri.

Belvedere Atas. Sekiranya anda hanya ingin berjalan di sekitar taman, bersiar-siar di labirin dan duduk di air pancut - ingat bahawa ini memerlukan banyak masa: wilayahnya sangat besar. Foto: canadastock / Shutterstock

Bunyi muzik di Vienna di setiap sudut. Di dataran di hadapan Balai Bandaran, Katedral St. Stephen, Hofburg dan di taman, ensembel profesional dan pemuzik jalanan tampil. Walaupun anda tidak pergi ke konsert, anda masih akan mendengar sesuatu dari karya klasik.

Dari masa ke masa, gereja mengadakan konsert mini percuma selama 20-25 minit. Ini boleh menjadi konsert organ, kuartet rentetan atau bahkan paduan suara cappella. Sukar untuk mencari jadual waktu di Internet, biasanya terdapat di tempat maklumat setiap katedral. Saya melihat ke gereja Mariahilf, di sebelahnya saya menyewa sebuah apartmen, dan pergi ke konsert organ - sungguh mengagumkan.

Schönbrunn adalah kompleks istana dengan taman besar, di sudut paling jauh adalah Zoo Vienna. Ia terkenal dengan kebun, rumah hijau dan air pancut. Anda mesti melancong ke Schönbrunn sekiranya anda masih mempunyai beberapa jam tambahan: dengan cepat mengelilingi istana dan taman pasti akan gagal.

Kompleks ini mempunyai rumah hijau yang serupa dengan taman bunga mawar di Taman Botani Moscow. Di dekat istana terdapat sebuah bukit dengan lengkungan kemenangan, dari mana pemandangan keseluruhan kompleks dan lorong-lorong terbuka. Benar, berjalan di atasnya mengganggu selepas 20-25 minit.

Masuk ke taman adalah percuma. Tiket ke istana dijual di lokasi atau di box office. Terdapat 13 jenis daripadanya, ada potongan. Harga berbeza dari 4,5 € (315 Р) hingga 40 € (2800 Р).

adalah tiket termahal ke Istana Schönbrunn

Kompleks ini terletak jauh dari pusat bandar. Anda boleh sampai ke sana dengan metro; stesen yang dikehendaki adalah Schonbrunn. Tambang adalah 2.6 € (182 R). Teksi dari pusat ke istana berharga 7–9 € (490 - 630 R).

Apa yang hendak dibawa dari Vienna. Bandar ini mempunyai cenderahati yang sangat mahal. Sekiranya anda menjauh dari pusat, harga akan lebih rendah, tetapi hanya beberapa euro.

Daripada magnet tradisional dari Vienna, mereka membawa minuman keras Mozart bernilai 14 € (980 R) dan wafer Manner dari 3 € (210 R). Saya menasihati anda untuk membelinya di pasar raya biasa, dan bukan di kedai cenderamata: lebih mahal di sana.

Sebilangan besar kedai cenderamata dan kedai kraftangan berada di sekitar Katedral St. Stephen. Di kedai-kedai besar, penjual menghancurkan dan mengganggu - anda mahu lari dari sana dengan cepat.

Di Vienna, cenderamata dengan lukisan Klimt sangat popular. Saya ingin membawa cawan dengan "Kiss" dan berkeliling tujuh atau lapan kedai untuk mencari cawan dengan bentuk dan ukuran tertentu. Harganya 20 € (1.400 R) - kira-kira satu setengah kali lebih mahal daripada yang saya bayar untuk cawan biasa dari kedai cenderamata.

ada cawan dengan gambar Klimt

Di Vienna Airport, zon bebas cukai terletak di hadapan kawasan tuntutan bagasi. Tidak ada kedai, tidak ada kafe, hanya satu mesin layan diri dengan air. Pada pemeriksaan, petugas pabean memaksa mereka membuang semua air yang tidak ada pemeriksaan bebas cukai, jadi simpanlah.

Makanan di lapangan terbang mahal - 7 € (490 R) untuk sandwic. Anda boleh makan tengah hari sejurus memasuki lapangan terbang. Terdapat Spar di mana mereka menjual makanan, kopi dan teh siap pakai. Makan tengah hari berharga 5 € (350 R).