Sel darah dan fungsinya

Darah manusia adalah zat cair yang terdiri dari plasma dan unsur-unsur berbentuk atau sel darah yang berada di dalamnya dalam suspensi, yang membentuk sekitar 40-45% dari jumlah keseluruhan. Mereka kecil dan hanya dapat diperiksa di bawah mikroskop..

Semua sel darah dibahagikan kepada merah dan putih. Yang pertama adalah sel darah merah, yang membentuk hampir semua sel, yang kedua adalah sel darah putih.

Platelet juga dianggap sebagai sel darah merah. Plat darah kecil ini bukanlah sel yang penuh. Mereka adalah serpihan kecil, dipisahkan dari sel besar - megakaryocytes.

sel darah merah

Sel darah merah disebut sel darah merah. Ini adalah kumpulan sel terbesar. Mereka membawa oksigen dari sistem pernafasan ke tisu dan mengambil bahagian dalam pengangkutan karbon dioksida dari tisu ke paru-paru..

Tempat pembentukan sel darah merah adalah sumsum tulang merah. Mereka hidup 120 hari dan musnah di limpa dan hati..

Mereka terbentuk dari sel-sel progenitor - eritroblas, yang mengalami pelbagai peringkat perkembangan dan membahagi beberapa kali sebelum ditukar menjadi eritrosit. Oleh itu, sehingga 64 sel darah merah terbentuk dari eritroblas.

Sel darah merah kekurangan nukleus dan menyerupai cakera cekung di kedua sisi, diameternya rata-rata sekitar 7-7.5 mikron, dan ketebalan sepanjang tepinya adalah 2.5 mikron. Bentuk ini membantu meningkatkan kemuluran yang diperlukan untuk melewati kapal kecil, dan luas permukaan untuk penyebaran gas. Sel darah merah tua kehilangan keplastikannya, kerana sel tersebut disimpan dalam saluran kecil limpa dan musnah di sana..

Sebilangan besar sel darah merah (hingga 80%) mempunyai bentuk sfera biconcave. Selebihnya 20% mungkin mempunyai yang lain: bujur, berbentuk cawan, berbentuk sfera sederhana, berbentuk sabit, dll. Pelanggaran bentuk dikaitkan dengan pelbagai penyakit (anemia, kekurangan vitamin B12, asid folik, besi, dll.).

Sebilangan besar sitoplasma eritrosit adalah hemoglobin, yang terdiri daripada protein dan besi heme, yang memberi darah warna merah. Bahagian bukan protein terdiri daripada empat molekul heme dengan atom Fe masing-masing. Berkat hemoglobin bahawa eritrosit mampu membawa oksigen dan menyingkirkan karbon dioksida. Di paru-paru, atom besi mengikat molekul oksigen, hemoglobin berubah menjadi oxyhemoglobin, yang memberi darah warna merah. Di dalam tisu, hemoglobin mengeluarkan oksigen dan melekat karbon dioksida, berubah menjadi karbohemoglobin, akibatnya darah menjadi gelap. Di paru-paru, karbon dioksida dipisahkan dari hemoglobin dan diekskresikan oleh paru-paru ke luar, dan oksigen yang masuk sekali lagi terikat pada besi.

Selain hemoglobin, sitoplasma eritrosit mengandungi pelbagai enzim (fosfatase, kolinesterase, anhidrasa karbonik, dll.).

Membran eritrosit mempunyai struktur yang agak sederhana berbanding dengan membran sel lain. Ini adalah mesh nipis elastik yang menyediakan pertukaran gas yang cepat.

Dalam darah orang yang sihat dalam jumlah kecil mungkin ada sel darah merah yang belum matang yang disebut retikulosit. Jumlah mereka bertambah dengan kehilangan darah yang besar, apabila kompensasi sel merah diperlukan dan sumsum tulang tidak mempunyai masa untuk menghasilkannya, oleh itu ia melepaskan yang belum matang, yang tetap dapat melakukan fungsi sel darah merah untuk pengangkutan oksigen.

sel darah putih

Sel darah putih adalah sel darah putih yang tugas utamanya adalah melindungi tubuh daripada musuh dalaman dan luaran..

Mereka biasanya dibahagikan kepada granulosit dan agranulosit. Kumpulan pertama adalah sel berbutir: neutrofil, basofil, eosinofil. Kumpulan kedua tidak mempunyai butiran dalam sitoplasma; limfosit dan monosit tergolong di dalamnya..

Neutrofil

Ini adalah kumpulan sel darah putih terbesar - sehingga 70% daripada jumlah sel putih. Neutrofil mendapat nama mereka kerana fakta bahawa butirannya diwarnai dengan pewarna dengan reaksi neutral. Butirannya kecil, butirannya mempunyai warna ungu-kecoklatan.

Tugas utama neutrofil adalah fagositosis, yang terdiri dalam penangkapan mikrob patogen dan produk kerosakan tisu dan pemusnahannya di dalam sel dengan bantuan enzim lisosom yang terletak di dalam butiran. Granulosit ini bertarung terutamanya dengan bakteria dan kulat dan pada tahap yang lebih rendah dengan virus. Daripada neutrofil dan residu mereka adalah nanah. Enzim lisosom semasa pemecahan neutrofil dilepaskan dan melembutkan tisu berdekatan, sehingga membentuk fokus purulen.

Neutrofil adalah sel nuklear berbentuk bulat yang mencapai diameter 10 mikron. Inti boleh mengambil bentuk tongkat atau terdiri dari beberapa segmen (dari tiga hingga lima) yang dihubungkan oleh helai. Peningkatan bilangan segmen (hingga 8-12 atau lebih) menunjukkan patologi. Oleh itu, neutrofil dapat ditikam atau tersegmentasi. Yang pertama adalah sel muda, yang terakhir matang. Sel dengan nukleus yang tersegmentasi merangkumi hingga 65% dari semua leukosit, sel tikam dalam darah orang yang sihat - tidak lebih dari 5%.

Dalam sitoplasma terdapat kira-kira 250 jenis butiran yang mengandungi zat, kerana neutrofil menjalankan fungsinya. Ini adalah molekul protein yang mempengaruhi proses metabolik (enzim), molekul peraturan yang mengawal kerja neutrofil, bahan yang memusnahkan bakteria dan agen berbahaya lain.

Granulosit ini terbentuk di sumsum tulang dari myeloblas neutrofil. Sel yang matang berada di otak selama 5 hari, kemudian memasuki aliran darah dan tinggal di sini sehingga 10 jam. Dari tempat tidur vaskular, neutrofil memasuki tisu di mana mereka berada selama dua atau tiga hari, kemudian mereka memasuki hati dan limpa, di mana ia musnah.

Basofil

Terdapat sangat sedikit sel-sel ini dalam darah - tidak lebih daripada 1% daripada jumlah leukosit. Mereka mempunyai bentuk bulat dan inti berbentuk batang atau batang. Diameter mereka mencapai 7-11 mikron. Di dalam sitoplasma, butiran ungu gelap dengan pelbagai saiz. Nama itu diperoleh kerana butirannya diwarnai dengan pewarna dengan reaksi alkali atau asas. Granul basofil mengandungi enzim dan bahan lain yang terlibat dalam pengembangan keradangan.

Fungsi utama mereka adalah pembebasan histamin dan heparin dan penyertaan dalam pembentukan reaksi keradangan dan alergi, termasuk jenis segera (kejutan anaphylactic). Di samping itu, mereka dapat mengurangkan pembekuan darah..

Mereka terbentuk di sumsum tulang dari myeloblas basofilik. Setelah matang, mereka memasuki aliran darah, di mana mereka berada selama kira-kira dua hari, kemudian masuk ke dalam tisu. Apa yang berlaku seterusnya masih belum diketahui..

Eosinofil

Granulosit ini menyumbang kira-kira 2-5% daripada jumlah keseluruhan sel putih. Butirannya diwarnai dengan pewarna asid - eosin.

Mereka mempunyai bentuk bulat dan inti sedikit berwarna, terdiri dari segmen dengan ukuran yang sama (biasanya dua, lebih jarang tiga). Secara diameter, eosinofil mencapai 10-11 mikron. Sitoplasma mereka menjadi biru pucat dan hampir tidak dapat dilihat di antara sebilangan besar butiran bulat besar berwarna kuning-merah..

Sel-sel ini terbentuk di sumsum tulang, pendahulunya adalah myeloblas eosinofilik. Butirannya mengandungi enzim, protein dan fosfolipid. Eosinofil yang matang hidup di sumsum tulang selama beberapa hari, setelah memasuki darah ia berada di dalamnya hingga 8 jam, kemudian bergerak ke tisu yang bersentuhan dengan persekitaran luaran (membran mukus).

Fungsi eosinofil, seperti semua leukosit, adalah pelindung. Sel ini mampu melakukan fagositosis, walaupun itu bukan tugas utama mereka. Mereka menangkap patogen terutamanya pada membran mukus. Butiran dan inti eosinofil mengandungi bahan toksik yang merosakkan membran parasit. Tugas utama mereka adalah melindungi dari jangkitan parasit. Di samping itu, eosinofil terlibat dalam pembentukan reaksi alergi..

Limfosit

Ini adalah sel bulat dengan nukleus besar, yang menempati sebahagian besar sitoplasma. Diameter mereka ialah 7 hingga 10 mikron. Inti berbentuk bulat, bujur atau berbentuk kacang, mempunyai struktur kasar. Ia terdiri daripada ketulan oxychromatin dan basiomatin, yang mengingatkan pada ketulan. Inti boleh menjadi ungu gelap atau ungu muda, kadang-kadang kemasukan cahaya dalam bentuk nukleoli terdapat di dalamnya. Sitoplasma berwarna biru muda, di sekitar inti ia lebih ringan. Dalam beberapa limfosit, sitoplasma mempunyai granularity azurophilic, yang berubah menjadi merah ketika diwarnai..

Dua jenis limfosit matang beredar di dalam darah:

  • Plasma sempit. Mereka mempunyai nukleus ungu gelap dan sitoplasma dalam bentuk pelek sempit warna biru.
  • Plasma luas. Dalam kes ini, intinya mempunyai warna yang lebih pucat dan berbentuk seperti kacang. Lingkaran sitoplasma cukup lebar, berwarna kelabu-biru, dengan butiran ausurophilic yang jarang berlaku.

Dari limfosit atipikal dalam darah, anda dapat mengesan:

  • Sel kecil dengan sitoplasma dan nukleus pikotik yang hampir tidak kelihatan.
  • Sel dengan vakuola di sitoplasma atau nukleus.
  • Sel dengan inti berbentuk lobus, berbentuk ginjal dan berlekuk.
  • Inti kosong.

Limfosit terbentuk di sumsum tulang dari limfoblas, dan beberapa peringkat pembelahan melalui proses pematangan. Pematangan penuhnya berlaku di timus, kelenjar getah bening dan limpa. Limfosit adalah sel imun yang memberikan tindak balas imun. Membezakan antara T-limfosit (80% daripada jumlah keseluruhan) dan B-limfosit (20%). Yang pertama mengalami kematangan di timus, yang terakhir di limpa dan kelenjar getah bening. B-limfosit berukuran lebih besar daripada T-limfosit. Jangka hayat leukosit ini adalah sehingga 90 hari. Darah bagi mereka adalah media pengangkutan di mana mereka memasuki tisu di mana bantuan mereka diperlukan..

Tindakan T-limfosit dan B-limfosit berbeza, walaupun kedua-duanya mengambil bahagian dalam pembentukan tindak balas imun.

Yang pertama terlibat dalam pemusnahan agen berbahaya, biasanya virus, oleh fagositosis. Reaksi imun di mana mereka mengambil bahagian adalah ketahanan bukan spesifik, kerana tindakan T-limfosit adalah sama untuk semua agen berbahaya.

Menurut tindakan yang dilakukan, T-limfosit dibahagikan kepada tiga jenis:

  • T-pembantu. Tugas utama mereka adalah membantu limfosit B, tetapi dalam beberapa kes mereka dapat bertindak sebagai pembunuh.
  • Pembunuh T. Hancurkan agen berbahaya: sel asing, barah dan bermutasi, patogen.
  • T-penekan. Menghambat atau menyekat reaksi B-limfosit yang terlalu aktif.

B-limfosit bertindak berbeza: melawan patogen mereka menghasilkan antibodi - imunoglobulin. Ini berlaku seperti berikut: sebagai tindak balas terhadap tindakan agen berbahaya, mereka berinteraksi dengan monosit dan T-limfosit dan berubah menjadi sel plasma yang menghasilkan antibodi yang mengenali antigen yang sesuai dan mengikatnya. Untuk setiap jenis mikroba, protein ini spesifik dan hanya mampu memusnahkan jenis tertentu, oleh itu, rintangan yang dibentuk oleh limfosit ini adalah spesifik, dan ditujukan terutamanya terhadap bakteria.

Sel-sel ini memberikan daya tahan tubuh terhadap mikroorganisma berbahaya tertentu, yang disebut imuniti. Maksudnya, setelah bertemu dengan agen berbahaya, limfosit B mencipta sel memori yang membentuk rintangan ini. Perkara yang sama - pembentukan sel memori - dicapai dengan vaksinasi terhadap penyakit berjangkit. Dalam kes ini, mikroba yang lemah diperkenalkan sehingga orang itu dapat dengan mudah memindahkan penyakit ini, dan sebagai hasilnya, sel memori terbentuk. Mereka boleh bertahan seumur hidup atau untuk jangka waktu tertentu, setelah itu vaksin perlu diulang.

Monosit

Monosit adalah sel darah putih terbesar. Jumlah mereka adalah dari 2 hingga 9% dari semua sel darah putih. Diameter mereka mencapai 20 mikron. Inti monositnya besar, menempati hampir seluruh sitoplasma, boleh berbentuk bulat, berbentuk kacang, mempunyai bentuk cendawan, rama-rama. Apabila diwarnai, ia bertukar menjadi merah-ungu. Sitoplasma berasap, kebiruan, lebih jarang berwarna biru. Biasanya mempunyai bijirin halus azurofilik. Ia mungkin mengandungi vakuola (kekosongan), biji-bijian pigmen, sel-sel fagosit.

Monosit dihasilkan di sumsum tulang dari monoblas. Setelah matang, mereka segera berlumuran darah dan berada di sana sehingga 4 hari. Sebilangan leukosit ini mati, ada yang bergerak ke tisu, di mana ia matang dan berubah menjadi makrofag. Ini adalah sel terbesar dengan inti bulat atau bujur besar, sitoplasma biru dan sebilangan besar vakuola, yang menjadikannya kelihatan berbuih. Jangka hayat makrofag adalah beberapa bulan. Mereka sentiasa berada di satu tempat (sel penduduk) atau bergerak (mengembara).

Monosit membentuk molekul dan enzim pengatur. Mereka dapat membentuk reaksi keradangan, tetapi juga dapat menghalangnya. Di samping itu, mereka mengambil bahagian dalam proses penyembuhan luka, membantu mempercepatnya, dan menyumbang kepada pemulihan serat saraf dan tisu tulang. Fungsi utama mereka adalah fagositosis. Monosit memusnahkan bakteria berbahaya dan menghalang pertumbuhan virus. Mereka dapat menjalankan perintah, tetapi tidak dapat membezakan antigen tertentu..

Platelet

Sel darah ini berukuran kecil, bebas dari nuklear dan boleh berbentuk bulat atau bujur. Semasa pengaktifan, ketika mereka berada di dekat dinding kapal yang rosak, tumbuh di dalamnya, sehingga kelihatan seperti bintang. Dalam platelet terdapat mikrotubulus, mitokondria, ribosom, butiran khusus yang mengandungi bahan yang diperlukan untuk pembekuan darah. Sel-sel ini dibekalkan dengan membran tiga lapisan..

Platelet dihasilkan di sumsum tulang, tetapi dengan cara yang sama sekali berbeza daripada sel-sel yang lain. Plat darah terbentuk dari sel otak terbesar - megakaryocytes, yang, pada gilirannya, terbentuk dari megakaryoblas. Megakaryocytes mempunyai sitoplasma yang sangat besar. Setelah pematangan sel, membran muncul di dalamnya, membelahnya menjadi serpihan, yang mula terpisah, dan dengan demikian platelet muncul. Mereka keluar dari sumsum tulang ke dalam darah, berada di dalamnya selama 8-10 hari, kemudian mati di limpa, paru-paru, hati.

Plat darah boleh mempunyai ukuran yang berbeza:

  • terkecil - mikroform, diameternya tidak melebihi 1.5 mikron;
  • normoform mencapai 2-4 mikron;
  • makroform - 5 mikron;
  • megaloforms - 6-10 mikron.

Platelet melakukan fungsi yang sangat penting - mereka mengambil bahagian dalam pembentukan gumpalan darah, yang menutup kerosakan pada kapal, sehingga mencegah darah mengalir keluar. Di samping itu, mereka mengekalkan keutuhan dinding kapal, menyumbang kepada pemulihannya yang lebih cepat setelah mengalami kerosakan. Apabila pendarahan bermula, platelet melekat di tepi lesi sehingga lubang ditutup sepenuhnya. Plat melekit mula pecah dan mengeluarkan enzim yang mempengaruhi plasma darah. Akibatnya, filamen fibrin tidak larut terbentuk yang menutup rapat tempat kerosakan..

Kesimpulannya

Sel darah mempunyai struktur yang kompleks, dan setiap spesies melakukan pekerjaan tertentu: dari mengangkut gas dan zat hingga menghasilkan antibodi terhadap mikroorganisma asing. Sifat dan fungsinya belum dipelajari sepenuhnya hingga kini. Untuk kehidupan manusia yang normal, jumlah tertentu setiap jenis sel diperlukan. Mengikut perubahan kuantitatif dan kualitatif mereka, doktor berpeluang untuk mengesyaki perkembangan patologi. Komposisi darah adalah perkara pertama yang dikaji oleh doktor semasa merawat pesakit.

Formula leukosit dengan mikroskop smear darah

Sel darah putih, Leukogram, Formula darah, Nisbah bentuk sel darah putih yang berlainan dalam darah, Kiraan sel darah putih yang berbeza, Kiraan sel darah putih

Hipokromia (Hipokromia), Anisositosis (Anisositosis), Poikilositosis (Poikilositosis), Normoblas (Normoblas), Letupan (Letupan), Myelosit (Myelocytis), Metamyelocytes (Muda) (Metamelosit, Neutrofil, Neutrofil, Neutrofil ), Limfosit (Limfosit), Monosit (Monosit), Eosinofil (Eosinofil), Basofil (sel Plasma), Sel mononuklear atipikal (Sel mononuklear atipikal), Plasmatisasi sel mononuklear (Granularity plazmatismatik sel mononuklear), Vakumisasi monosit (Vakuisasi monosit)

Formula leukosit dengan mikroskop smear darah - penentuan peratusan pelbagai bentuk leukosit dalam serum darah, menghitung jumlah per unit isipadu, ujian darah di bawah mikroskop. Sel darah putih terbahagi kepada 5 jenis, berbeza dalam penampilan dan fungsi: neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, basofil. Di samping itu, sel darah putih berbeza tahap kematangannya. Sebilangan besar sel progenitor bentuk sel darah putih yang matang (muda, myelosit, promyelosit, bentuk sel letupan), serta sel plasma, sel nuklear muda dari siri eritroid, dan lain-lain muncul di dalam darah periferal hanya jika berlaku patologi.

Kaedah penyelidikan:

Petunjuk untuk digunakan:

  • Bersama dengan ujian darah umum semasa pemeriksaan perubatan rutin, persiapan untuk pembedahan.
  • Sekiranya disyaki ada penyakit berjangkit, radang, penyakit alergi, atau jangkitan parasit.
  • Dengan leukemia.
  • Semasa menetapkan ubat-ubatan tertentu, memantau perjalanan rawatan.

Bahan Kajian:

Darah kapilari vena.

Persediaan pesakit:

  • Kecualikan alkohol sehari sebelum kajian.
  • Jangan makan selama 2 hingga 3 jam sebelum ujian, anda boleh minum air pegun bersih.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian..
  • Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Sesuai dengan Undang-undang Persekutuan No. 323-FZ pada 21 November 2011, "Mengenai Dasar-dasar Melindungi Kesihatan Warga di Persekutuan Rusia," tafsiran hasil penelitian, diagnosis, dan pelantikan rawatan harus dilakukan oleh doktor dengan pengkhususan yang sesuai.

Mikroskop smear darah

Mikroskop smear darah150₽

Mikroskop smear darah - pemeriksaan di bawah mikroskop persediaan yang dibuat dari setetes darah.

Kajian ini membolehkan anda menilai secara morfologi sel (unsur terbentuk) darah, dan juga melakukan pengiraannya. Sel darah terbentuk dan matang di sumsum tulang merah dan kemudian dilepaskan ke aliran darah umum. Setiap jenis sel mempunyai fungsinya sendiri. Dalam keadaan fisiologi, bilangan dan tanda morfologi sel darah stabil dan tidak melampaui nilai rujukan. Dalam pelbagai penyakit, kuantiti dan sifat (bentuk, isi padu, warna, kehadiran penyisipan, kuantiti mereka, dll.) Secara semula jadi berubah. Atas sebab ini, penilaian elemen sel dalam smear darah adalah ujian universal dalam diagnosis banyak keadaan patologi dan digunakan secara meluas dalam praktik doktor hampir semua pengkhususan..

Smear darah periferal adalah "snapshot" sel darah dalam bentuk di mana mereka berada pada saat pengambilan sampel. Untuk menjalankan kajian ini, darah vena atau kapilari diletakkan di atas slaid kaca, yang mesti dilenyapkan secara menyeluruh. Kemudian gelas yang lain diletakkan di atas kaca geser pada sudut 45 'dan ditahan di sepanjang setetes darah sehingga menyebar di lapisan tipis di seluruh lebar kaca yang digilap. Kemudian smear dibetulkan sehingga sel darah lebih stabil. Selepas ini, smear diwarnai dengan pewarna khas, yang menjadikan sel dan unsurnya lebih cerah, dan kering. Kemudian doktor di makmal memeriksa smear di bawah mikroskop.

Apabila kajian dijadualkan?

Terdapat pelbagai jenis penyakit dan gangguan di mana sifat sel yang beredar di aliran darah dapat berubah. Biasanya, hanya sel-sel matang yang memasuki darah dari sumsum tulang, namun, dalam sejumlah penyakit, misalnya, dengan leukemia, sel-sel yang belum matang - letupan - dapat memasuki darah. Dalam beberapa keadaan, misalnya, dengan jangkitan besar, kekotoran ciri mungkin muncul pada leukosit, sel-sel itu sendiri mungkin menjadi tidak normal, seperti pada mononukleosis berjangkit. Pengesanan sel yang tidak normal dalam smear dalam jumlah besar membolehkan kita mengesyaki penyakit yang menyebabkannya dan membuat pemeriksaan tambahan.

Smear darah boleh diresepkan secara berkala kepada pesakit barah sumsum tulang, kelenjar getah bening untuk memantau dinamika keadaan dan memantau keberkesanan rawatan.

Mengapa kita ada

Karya ini berdasarkan prinsip sistem diagnosis dan rawatan bersepadu tunggal.

Kehadiran makmal kita sendiri, yang membolehkan kita menjalankan penyelidikan yang diperlukan dalam masa sesingkat mungkin.

Alamat cawangan kami:
Voronezh, st. Vladimir Nevsky, 19, st. Sempadan, 2.

Pra-pendaftaran melalui telefon: (473) 280-20-30

Apakah formula sel darah putih dan bagaimana ia ditranskripsikan

Kiraan sel darah putih adalah salah satu petunjuk utama ujian darah umum. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa jenis sel darah putih. Pengiraan mereka yang berbeza membolehkan anda mendapatkan maklumat yang lebih lengkap mengenai keadaan pesakit. Jenis kajian ini disebut pengiraan formula leukosit, atau leukogram, dan merupakan sebahagian daripada sejumlah program pemeriksaan makmal yang kompleks.

Analisis leukosit diresepkan untuk pemeriksaan pencegahan rutin, sebelum dimasukkan ke hospital, untuk diagnosis penyakit berjangkit, radang dan hematologi, serta untuk memantau perjalanan penyakit atau keberkesanan terapi yang ditetapkan.

Formula leukosit dan peranannya dalam diagnosis

Jadi, formula leukosit merangkumi petunjuk jumlah kepekatan leukosit dan peratusan jenis utamanya. Untuk penyelidikan, penganalisis hematologi automatik digunakan. Mereka dapat mengasingkan 5 jenis sel darah putih - ini adalah neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil dan basofil. Sekiranya sel yang tidak normal (dari struktur atipikal) dijumpai di antara sel darah putih, penganalisis memberi amaran mengenai perlunya melihat sampel darah bernoda di bawah mikroskop. Sekiranya mikroskopi menunjukkan sel-sel yang tidak normal, sel-sel tersebut juga tercermin dalam bentuk analisis formula leukosit.

Berikut adalah nilai rujukan untuk kepekatan semua jenis sel darah putih:

Kepekatan leukosit, ribu / μl (X10 3 sel / μl)

1 hari - 1 tahun

1-2 tahun

2–4 tahun

Berumur 4-6 tahun

6-10 tahun

10-16 tahun

Lebih dari 16 tahun

Sekiranya bilangan leukosit dalam ujian darah menyimpang dari norma dalam satu arah atau yang lain, penting untuk mengetahui subpopulasi tertentu yang melampaui nilai rujukan. Ini akan memudahkan diagnosis. Namun, harus diingat bahawa pergeseran formula leukosit tidak spesifik dan tidak berfungsi sebagai tanda penyakit yang jelas.

Neutrofil adalah kategori leukosit yang paling banyak. Mereka adalah yang pertama melawan jangkitan. Bentuk neutrofil yang matang disebut tersegmentasi kerana pemisahan nukleus menjadi segmen, bentuk yang belum matang - tikaman. Kedua-dua subtipe ini ditunjukkan secara berasingan dalam formula leukosit. Memasuki fokus jangkitan, neutrofil mengelilingi bakteria dan memusnahkannya melalui fagositosis. Nilai rujukan neutrofil dalam formula leukosit adalah seperti berikut:

1-15 hari

15 hari - 12 bulan

1-2 tahun

2–5 tahun

5-7 tahun

7–9 tahun

Berumur 9-11 tahun

11-15 tahun

Lebih 15 tahun

Limfosit terdiri daripada dua jenis (dalam formula leukosit, kedua-dua jenis ini tidak dibezakan). B-limfosit menghasilkan antibodi yang "menandakan" permukaan sel asing: virus, bakteria, kulat, protozoa. Selepas itu, badan mengenal musuhnya "di muka." Neutrofil dan monosit membaca maklumat ini dan membunuh orang yang tidak dikenali. T-limfosit memusnahkan sel yang dijangkiti, dengan itu mencegah penyebaran jangkitan. Mereka mampu mengenali dan memusnahkan sel barah. Sekiranya kita bercakap mengenai nilai rujukan, ia adalah seperti berikut:

1-15 hari

15 hari - 12 bulan

1-2 tahun

2–5 tahun

Berumur 5-9 tahun

Berumur 9-12 tahun

12-15 tahun

Lebih 15 tahun

Monosit tidak diwakili dalam jumlah besar, tetapi melakukan fungsi penting. Setelah menghabiskan 20-40 jam dalam aliran darah, mereka masuk ke dalam tisu, di mana ia menjadi bahan binaan makrofag. Makrofag dapat memusnahkan sel-sel bermusuhan dan "menahan" pada protein asing permukaannya yang reaksi limfosit. Nilai rujukan monosit:

1-15 hari

15 hari - 12 bulan

1-2 tahun

Berumur 2-15 tahun

Lebih 15 tahun

Eosinofil adalah subpopulasi kecil leukosit yang mampu fagositosis (penyerapan badan asing), tetapi sebahagian besarnya melawan parasit dan merupakan peserta aktif dalam reaksi alergi. Nilai rujukan kandungan eosinofil dalam jumlah keseluruhan darah:

1-15 hari

15 hari - 12 bulan

1-2 tahun

2–5 tahun

Lebih 15 tahun

Basofil tidak beredar dalam darah untuk waktu yang lama, cuba bergerak ke tisu, di mana ia berubah menjadi sel mast yang disebut. Basofil diaktifkan dalam alahan: histamin dihasilkan dari mereka, dan pesakit merasa gatal dan terbakar. Darah orang yang sihat dari segala usia mengandungi kurang dari 1%.

Sebagai tambahan kepada formula leukosit, indeks leukosit dapat dikira - nisbah kepekatan jenis individu leukosit atau leukosit dengan sel lain. Sebagai contoh, indeks Garkavi dikira sebagai nisbah kepekatan limfosit ke neutrofil tersegmentasi, dan penunjuk keracunan hematologi (GUI) ditentukan oleh bilangan leukosit, ESR, sel darah merah dan platelet..

Prosedur pendermaan darah untuk analisis formula leukosit

Derma darah untuk formula leukosit:

  • semasa pemeriksaan fizikal yang dirancang, dalam tempoh pra operasi;
  • jika anda mengesyaki penyakit berjangkit, radang, alergi atau parasit, serta semasa rawatannya;
  • dengan leukemia;
  • semasa menetapkan ubat tertentu.

Darah vena dan kapilari boleh diambil untuk penyelidikan. Sehari sebelum pendermaan darah, perlu berhenti minum alkohol, mengurangkan tekanan fizikal dan emosi, dan berhenti merokok selama setengah jam. Segera sebelum memasuki bilik rawatan, disarankan untuk duduk diam selama 10-15 minit.

Kiraan darah leukosit: transkrip hasilnya

Sebelum membina leukogram, kepekatan total leukosit dalam darah ditentukan dan kesimpulan dibuat mengenai kepatuhan hasilnya dengan norma. Kemudian ada pengiraan untuk subpopulasi individu dan peratusannya relatif terhadap jumlah leukosit dikira.

Leukosit beralih ke kiri dan kanan

Menggeser formula leukosit ke kiri adalah peningkatan bilangan neutrofil tusukan dan pendahulunya - myelosit. Ini biasanya reaksi sumsum tulang terhadap jangkitan serius. Pergeseran formula leukosit ke kanan adalah jumlah neutrofil tikaman yang tidak mencukupi dan peningkatan jumlah neutrofil tersegmentasi dengan inti hipersegmen. Boleh menjadi salah satu tanda anemia megaloblastik, penyakit hati dan buah pinggang..

Prestasi meningkat

Tahap umum leukosit meningkat dalam pelbagai jangkitan dan keradangan, selepas kecederaan dan operasi, dengan kekeringan terhadap latar belakang cirit-birit atau luka bakar yang meluas. Tahap neutrofil dalam formula leukosit meningkat dengan jangkitan akut yang berasal dari bakteria dan kulat, penyakit keradangan sistemik, infark miokard, luka bakar teruk, tumor sumsum tulang, pankreatitis. Limfosit "meningkat" dengan mononukleosis berjangkit dan jangkitan virus lain, tuberkulosis, batuk rejan, leukemia limfositik kronik, dan tumor kelenjar getah bening. "Peningkatan" monosit adalah mungkin dengan jangkitan bakteria akut, tuberkulosis, sifilis, dan penyakit onkologi. Eosinofil secara amnya "meningkat" sekiranya berlaku penyakit alergi atau parasit, lebih jarang - sekiranya penyakit sistemik pada tisu penghubung, penyakit onkologi sumsum tulang dan kelenjar getah bening. Kepekatan basofil jarang melebihi norma: dengan tumor sumsum tulang dan kelenjar getah bening, alergi, polisitemia sebenar.

Prestasi diturunkan

Sel darah putih secara umum dapat "dikurangkan" disebabkan oleh penyakit berjangkit, onkologi, autoimun, endokrinologi. Kiraan neutrofil yang rendah menunjukkan sama ada serangan besar-besaran pada tubuh dari bakteria atau virus, ketika sumsum tulang tidak mempunyai cukup waktu untuk menghasilkan neutrofil yang cukup untuk melawan sel asing, atau mengenai hipofungsi sumsum tulang sekiranya berlaku anemia atau barah. Kepekatan limfosit dapat menurun dengan jangkitan bakteria akut, selesema, anemia aplastik, mengambil prednison, AIDS, lupus eritematosus sistemik. Monosit "berkurang" semasa rawatan dengan prednison, dan juga dengan anemia aplastik. Penurunan tahap eosinofil dalam darah dapat menunjukkan jangkitan bakteria akut, sindrom Cushing, sindrom Goodpasture, dan juga dapat diamati dengan penggunaan prednison. Basofil dapat "dikurangkan" pada fasa akut jangkitan, dengan hipertiroidisme, penggunaan kortikosteroid yang berpanjangan.

Formula leukosit memberikan lebih jelas pada gambaran klinikal, jadi anda tidak boleh mengabaikannya ketika memerintahkan ujian darah umum. Terutama jika terdapat kecurigaan jangkitan serius, autoimun atau barah. Terima kasih kepada penganalisis berprestasi tinggi moden, penyelidikan ini tidak mahal dan pantas, semua orang mampu membelinya.

Diagnosis organisma pada mikroskop medan gelap

Mikroskop medan gelap dirancang untuk kajian sitologi, biologi dan hematologi bahan eksperimen, namun, paling sering mikroskop medan gelap digunakan untuk penyelidikan penting mengenai setetes darah.

elemen (sel darah merah dan putih, serta platelet) di

  • menyampaikan oksigen dan nutrien ke setiap sel
  • organisma;
  • membuang produk sampingan metabolik
  • mengambil bahagian dalam reaksi defensif
  • menyokong homeostasis, iaitu kestabilan persekitaran dalaman
  • organisma.

Oleh itu, kajian mengenai setetes darah yang hidup, yang merupakan sejenis "cermin" badan, dapat memberikan maklumat penting mengenai keadaan kesihatan kita, dan juga kemungkinan pelanggarannya di masa depan..

Mengimbas penurunan darah dengan mikroskop medan gelap adalah kaedah alternatif dan eksklusif untuk mendiagnosis kesihatan. Tubuh kita, tidak sekali-kali menahan tekanan dan beban berlebihan, gagal, mengganggu keharmonian antara keseimbangan asid-basa, kandungan garam dan vitamin, kerja organ pencernaan dan pembersihan.

keadaan pra-infark, ujian darah

Anda boleh mengetahui keadaan tubuh dan kecenderungannya terhadap penyakit tertentu dengan menganalisis darah hidup - persekitaran dalaman badan di mana metabolisme dijalankan, oksigen memasuki sel dan produk aktiviti penting mereka (toksin) dikeluarkan dari sel. Tidak lama dahulu, para saintis membuat kesimpulan bahawa ciri-ciri yang lebih tepat dapat diperoleh bukan dengan kuantitatif, tetapi dengan penilaian kualitatif dari unsur-unsur darah dan plasma yang terbentuk.

Asas kaedah ini adalah kenyataan bahawa selama kira-kira 20 minit setelah pengumpulan satu titisan darah, sel-sel yang terkandung di dalamnya terus hidup. Oleh itu, dengan menggunakan mikroskop medan gelap dan berfungsi pada pembesaran tinggi, adalah mungkin untuk memantau keadaan darah hidup.

Video YouTube

Kajian mengenai setetes darah yang hidup, yang merupakan sejenis "cermin" tubuh, dapat memberikan informasi penting tentang keadaan kesihatan kita, dan juga kemungkinan pelanggarannya di masa depan.

Pengimbasan darah menggunakan mikroskop medan gelap memungkinkan anda menentukan:

  • Keadaan sel darah merah, mobiliti mereka dalam plasma, tahap pengagregatan (menempelkan "kolum duit syiling") dan ukuran (pembentukan agregat secara rawak dan berterusan);
  • Keadaan leukosit, yang mencirikan sifat asas sistem kekebalan tubuh dengan ukuran makrofag (keupayaan untuk fagositosis jelas kelihatan semasa imbasan);

Apakah perbezaan antara mikroskop medan gelap dan ujian darah klinikal??

Kiraan darah yang lengkap membolehkan pengukuran sel darah. Tetapi ciri-ciri kualitatif mereka, ciri-ciri fungsional, dan kemampuan darah untuk menyediakan metabolisme dalam tubuh secara keseluruhan tidak terjawab..

Ujian darah ketika melakukan smear darah dikeluarkan secara terpisah dari pesakit. Selain itu, pengiraan sel darah dilakukan oleh seorang pembantu makmal, dan kesimpulannya dibuat oleh doktor yang sama sekali berbeza - seorang doktor. Benar, kadang-kadang bantuan besar dilakukan dan pemburuan darah terkenal diberikan kepada pesakit. Mulai saat ini, anda boleh berjumpa dengannya untuk berunding dan mencadangkan diagnosis tertentu. Semakin banyak, pembantu makmal menggantikan mesin yang memberikan hasil standard. Anda tidak akan berunding dengannya.

Ujian darah menggunakan mikroskop medan gelap membolehkan anda melihat secara visual atau perubahan darah yang lain. Sekiranya sel darah merah berada dalam keadaan lekatan yang hampir berterusan (enapcemar), maka mereka menjalankan fungsinya hanya 10%, iaitu, tubuh tidak menerima cukup nutrien, oksigen, toksin dari sel.

Kaedah diagnostik fungsional yang agak baru (kira-kira 100 tahun), yang membolehkan anda benar-benar melakukan ujian darah (hemoscanning) di hadapan pesakit. Mereka. untuk menentukan ciri-ciri individu kerja tubuh manusia, serta ciri-ciri gaya hidup sihat yang perlu dia amati dengan lebih ketat.

Darah adalah cermin kehidupan dan cermin penyakit manusia.

Statistik penyelidikan menunjukkan bahawa setiap orang mempunyai jumlah helminth spesies tunggal dan jangkitan helminth campuran, protozoa, kulat, bakteria patogen dan mikroorganisma berterusan. Hanya dalam jumlah dan kualiti titrasi yang berbeza. Dan apabila keadaan yang baik muncul bagi mereka, terdapat pelanggaran keseimbangan biocenoses dalam tubuh manusia dan pembiakan massa mereka. Hubungan histopatologi dan morfologi patogenesis penyakit kronik dan onkologi disertakan..

Tetapi, malangnya, lebih kerap setakat ini kita mempunyai pesakit yang mengalami kerosakan yang telah hilang kepercayaan bahawa seseorang secara amnya dapat menolong mereka, yang telah berjaya dan sejak sekian lama dirawat di hadapan kita. Kita bukan harapan terakhir untuk mereka, melainkan pemberian izin kepada saudara-mara kita agar mereka tidak lagi terganggu dengan pujukan. Tetapi di sini, semasa penyiasatan setetes darah di bawah mikroskop medan gelap, penyebab sebenar penyakit mereka sering dijumpai, dan di sinilah, ketika mereka memenuhi semua cadangan, mereka mendapat kelegaan atau kelegaan yang besar dari penyakit mereka.

Ujian darah klinikal dengan formula leukosit dan ESR (dengan mikroskopi smear darah apabila perubahan patologi dikesan) (darah kapilari)

Maklumat Kajian

Kajian makmal untuk menentukan ciri kualitatif dan kuantitatif utama darah, termasuk ujian darah umum (OAC), kadar pemendapan eritrosit (ESR menurut Westergen) dan leukoformula (formula Leukosit).

Darah adalah tisu cecair yang beredar di sistem peredaran darah. Ia terdiri daripada zat interseluler cair - plasma, dan unsur terbentuk - sel darah merah, sel darah putih, platelet. Pada orang yang sihat, komposisi kimia dan sel darah relatif stabil, tetapi bertindak balas terhadap perubahan yang berlaku di dalam badan.

Ujian darah klinikal adalah kajian makmal komprehensif yang paling penting ketika memeriksa seseorang yang mempunyai penyakit. Perubahan parameter yang dikaji, sebagai peraturan, terjadi jauh sebelum munculnya gejala penyakit yang dapat dilihat.

Sebagai sebahagian daripada kajian, petunjuk berikut ditentukan:

  • kepekatan hemoglobin;
  • kiraan sel darah merah;
  • kiraan platelet;
  • kiraan sel darah putih;
  • hematokrit;
  • jumlah purata sel darah merah;
  • purata kandungan hemoglobin dalam sel darah merah;
  • kepekatan purata hemoglobin dalam sel darah merah;
  • penunjuk warna darah;
  • tahap darah mutlak dan peratusan pelbagai populasi leukosit;
  • kadar pemendapan eritrosit.

Penerangan terperinci, serta ciri-ciri penafsiran nilai:

Lengkapkan kiraan darah dengan mikroskop smear darah "manual"

Ujian darah umum - satu set ujian yang bertujuan untuk menentukan bilangan sel darah yang berbeza, parameternya (ukuran, isipadu) dan petunjuk yang menunjukkan nisbah dan fungsi mereka. Analisis ini digunakan untuk mendiagnosis dan memantau rawatan banyak penyakit..

Analisis darah umum termasuk menentukan kepekatan hemoglobin, bilangan sel darah merah, petunjuk spesifiknya (MCV, MCH, MCHC, RDW), sel darah putih, platelet, hematokrit, jumlah sel darah putih, dan kadar pemendapan eritrosit (ESR) juga ditentukan. Formula leukosit - peratusan pelbagai jenis leukosit (neutrofil, limfosit, eosinofil, monosit, basofil). Pengiraan leukoformula dilakukan pada penganalisis hematologi automatik menggunakan pemisahan multi-sudut cahaya terpolarisasi yang tersebar, dalam kombinasi dengan sitometri aliran laser. Penganalisis memberikan hasil dalam bentuk mutlak (bilangan sel dalam 1 l) dan kuantiti relatif (peratus). Secara selari, smear darah diperiksa di bawah mikroskop oleh doktor diagnostik makmal klinikal dengan penyempurnaan tambahan formula leukosit dan penerangan mengenai morfologi sel. Dalam kes ini, kandungan neutrofil tikus dan jenis sel lain dalam peratusan dianggarkan (neutrofil tersegmentasi, monosit, limfosit, eosinofil, basofil). Kajian mengenai formula leukosit sangat penting dalam diagnosis penyakit hematologi, berjangkit, radang, serta dalam menilai tahap keparahan keadaan dan keberkesanan terapi. Pada masa yang sama, perubahan dalam formula leukosit tidak spesifik - mereka mungkin serupa dengan penyakit yang berlainan atau, sebaliknya, mungkin terdapat perubahan yang berbeza dalam patologi yang sama pada pesakit yang berbeza. Formula leukosit mempunyai ciri-ciri yang berkaitan dengan usia, jadi pergeserannya harus dinilai dari kedudukan norma usia (ini sangat penting ketika memeriksa anak-anak).

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah petunjuk keradangan yang tidak spesifik. ESR ditentukan pada penganalisis TEST 1. Kaedah ini berdasarkan pengukuran telemetrik keupayaan sel darah merah untuk mengagregat dengan mengukur ketumpatan optik. Ketumpatan optik secara automatik ditukar menjadi mm / j. Agregasi diukur dalam alat analisa mikrokapilar, yang memodelkan saluran darah. Hasil pengukuran dapat dibandingkan dengan nilai yang diperoleh dengan kaedah Westergren..

Ujian darah umum bersama dengan formula sel darah putih digunakan secara meluas sebagai salah satu kaedah pemeriksaan yang paling penting untuk kebanyakan penyakit. Perubahan dalam darah perifer tidak spesifik, tetapi pada masa yang sama mencerminkan perubahan pada seluruh tubuh.

Jangan makan selama 8 jam sebelum ujian, anda boleh minum air pegun bersih. Hilangkan tekanan fizikal dan emosi dan jangan merokok selama 30 minit sebelum pemeriksaan.

Bahan Kajian: Darah Seluruh dengan EDTA.

Kiraan darah lengkap digunakan secara meluas sebagai salah satu kaedah pemeriksaan terpenting bagi kebanyakan penyakit. Perubahan dalam darah perifer tidak spesifik, tetapi pada masa yang sama mencerminkan perubahan pada seluruh tubuh.

  • Diagnosis penyakit hematologi, berjangkit, radang, penilaian keparahan keadaan dan keberkesanan terapi.
  • Pemeriksaan perubatan rutin, persiapan untuk campur tangan pembedahan, pemeriksaan perubatan ketika melamar pekerjaan.
  • Aduan keletihan, kelemahan, atau tanda-tanda penyakit berjangkit atau keradangan.

Tafsiran hasil mengandungi maklumat analisis untuk doktor yang menghadiri. Data makmal adalah sebahagian daripada pemeriksaan pesakit menyeluruh yang dilakukan oleh doktor dan tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri.

Kiraan darah lengkap adalah ujian makmal yang paling biasa digunakan untuk menilai kesihatan keseluruhan. Banyak keadaan patologi yang berlainan boleh menyebabkan perubahan jumlah populasi sel utama dalam darah. Ujian darah umum diresepkan untuk memantau keberkesanan rawatan anemia atau penyakit berjangkit, serta untuk menilai kesan negatif ubat-ubatan tertentu pada sel darah. Peningkatan yang signifikan dalam jumlah leukosit biasanya mengesahkan keradangan..

Pengurangan sel darah merah dan hemoglobin memberi kesaksian terhadap anemia dan memerlukan pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan penyebabnya. Dengan menggunakan penunjuk MCV (purata jumlah sel darah merah), anda boleh melakukan diagnosis pembezaan awal anemia:

Ø MCV kurang daripada 80 fl (anemia mikrositik). Sebab: anemia kekurangan zat besi, talasemia, anemia penyakit kronik, anemia sideroblastik.

Oleh kerana kekurangan zat besi adalah penyebab anemia mikrositik yang paling umum, kepekatan serum feritin, transferrin, dan zat besi disarankan ketika anemia mikrositik dikesan. Dianjurkan untuk memperhatikan indeks RDW (indeks anisositosis eritrosit) (hanya meningkat dengan anemia kekurangan zat besi) dan jumlah platelet (sering meningkat dengan anemia kekurangan zat besi).

Ø MCV 80-100 fl (anemia normositik). Punca: pendarahan, anemia pada kegagalan buah pinggang kronik, hemolisis.

Ø MCV lebih besar daripada 100 fl (anemia makrositik). Sebab: penyalahgunaan alkohol,

ubat-ubatan (hydroxyurea, zidovudine), kekurangan vitamin B12 dan asid folik.

Peningkatan tahap hemoglobin:

§ dehidrasi (dengan cirit-birit yang teruk, muntah, berpeluh, diabetes, penyakit terbakar, peritonitis);

§ eritrositosis fisiologi (di kalangan penduduk tanah tinggi, juruterbang, atlet);

§ eritrosit simptomatik (dengan kekurangan sistem pernafasan dan kardiovaskular, penyakit ginjal polikistik);

Peningkatan kepekatan sel darah merah:

§ dehidrasi (dengan cirit-birit yang teruk, muntah, berpeluh, diabetes, penyakit terbakar, peritonitis);

§ eritrositosis fisiologi (di kalangan penduduk tanah tinggi, juruterbang, atlet);

§ eritrosit simptomatik (dengan kekurangan sistem pernafasan dan kardiovaskular, penyakit ginjal polikistik);

§ dehidrasi (dengan cirit-birit yang teruk, muntah, berpeluh, diabetes, penyakit terbakar, peritonitis);

§ eritrositosis fisiologi (di kalangan penduduk tanah tinggi, juruterbang, atlet);

§ eritrosit simptomatik (dengan kekurangan sistem pernafasan dan kardiovaskular, penyakit ginjal polikistik);

§ anemia pelbagai etiologi;

Meningkatkan nilai SIT:

§ PADA12-anemia kekurangan asid folik dan kekurangan;

§ merokok dan minum.

§ anemia penyakit kronik;

§ beberapa jenis hemoglobinopati.

Harus diingat bahawa nilai MCH tidak spesifik, indikator harus digunakan untuk diagnosis anemia hanya dalam kombinasi dengan petunjuk lain dari ujian darah umum dan ujian darah biokimia.

Kenaikan nilai MCHC (kepekatan hemoglobin purata dalam sel darah merah):

§ anemia mikrospherosit keturunan.

Penurunan nilai ICSU:

§ anemia penyakit kronik;

§ beberapa jenis hemoglobinopati.

Perlu diingat bahawa nilai MCHC tidak spesifik, indikator harus digunakan untuk diagnosis anemia hanya dalam kombinasi dengan petunjuk lain dari ujian darah umum dan ujian darah biokimia.

Peningkatan kepekatan platelet:

§ penyakit keradangan, akut dan kronik;

§ anemia kerana kehilangan darah akut atau kronik;

§ keadaan selepas pembedahan;

§ keadaan selepas splenektomi;

§ penyakit onkologi, termasuk hemoblastosis.

Penurunan kepekatan platelet:

§ PADA12-anemia kekurangan asid folik dan kekurangan;

§ jangkitan virus dan bakteria;

§ mengambil ubat-ubatan yang menghalang pengeluaran platelet;

§ keadaan selepas pemindahan darah secara besar-besaran.

Peningkatan kepekatan sel darah putih:

§ leukositosis fisiologi (tekanan emosi dan fizikal, pendedahan cahaya matahari, sejuk, pengambilan makanan, kehamilan, haid);

§ jangkitan virus dan bakteria;

§ keadaan selepas pembedahan;

§ serangan jantung organ dalaman;

Penurunan kepekatan leukosit:

§ virus dan beberapa jangkitan kronik;

§ mengambil ubat (antibiotik, sitostatik, ubat anti-radang bukan steroid, tirostatik, dll.);

§ pendedahan kepada sinaran pengion;

§ keletihan dan cachexia;

Kadar pemendapan eritrosit (ESR): ESR berbeza bergantung pada banyak faktor fisiologi dan patologi. Nilai ESR pada wanita sedikit lebih tinggi daripada pada lelaki. Perubahan dalam komposisi protein darah semasa kehamilan menyebabkan peningkatan ESR dalam tempoh ini.

Pengurangan jumlah sel darah merah membawa kepada percepatan ESR, dan sebaliknya, peningkatan jumlah sel darah merah melambatkan kadar pemendapan.

Perubahan ESR boleh berfungsi sebagai tanda tidak langsung proses keradangan atau patologi lain yang berterusan, seperti tumor ganas dan penyakit meresap pada tisu penghubung.

Faktor utama yang mempengaruhi pembentukan, menentukan ESR, adalah komposisi protein plasma darah. Protein fasa akut (CRP, alpha-1-antitrypsin, haptoglobin) yang terserap di permukaan sel darah merah, mengurangkan cas dan tolakan antara satu sama lain, menyumbang kepada pembentukan "kolom syiling" dan mempercepat pemendapan sel darah merah. Dalam proses keradangan akut dan berjangkit, perubahan dalam ESR dicatat 24 jam setelah peningkatan suhu dan peningkatan jumlah sel darah putih. Pada keradangan kronik, peningkatan ESR disebabkan oleh peningkatan kepekatan fibrinogen dan imunoglobulin. Penentuan ESR dalam dinamika, bersama dengan ujian lain, digunakan untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit radang dan berjangkit.

Peningkatan ESR yang ketara (60-80 mm / jam) adalah ciri khas untuk hemoblastosis paraproteinemik (myeloma, penyakit Waldstrom).

Ujian darah klinikal dengan jumlah sel darah putih dan ESR adalah kaedah pemeriksaan yang boleh digunakan untuk mengesyaki atau mengesampingkan banyak penyakit. Analisis ini, bagaimanapun, tidak selalu memungkinkan untuk menentukan penyebab perubahan, pengenalan yang, sebagai peraturan, memerlukan makmal tambahan, termasuk kajian patomorfologi dan histokimia. Maklumat yang paling tepat dapat diperoleh dengan memerhatikan perubahan dalam jumlah darah secara dinamik.

Mikroskopi darah

Formula leukosit adalah petunjuk yang merangkumi penentuan 5 jenis utama leukosit (neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, monosit) yang melakukan pelbagai fungsi dalam tubuh dan mewakili peratusannya. Ia dinyatakan sebagai peratusan. Perubahan dalam formula leukosit dikaitkan dengan banyak penyakit dan selalunya tidak spesifik. Nilai diagnostik analisis ini adalah bahawa ia memberikan idea tentang keparahan penyakit dan keberkesanan rawatan.

Neutrophil (granulosit neutrofil) - sejenis sel darah putih, menyumbang 40-74% daripada jumlah keseluruhan sel darah putih. Neutrofil band (bentuk muda) biasanya membentuk 1-5% dari jumlah neutrofil, selebihnya 40-68% adalah neutrofil tersegmentasi. Fungsi utama neutrofil adalah penembusan ke dalam tisu badan dari darah dan pemusnahan mikroorganisma patogen oleh fagositosis (penangkapan dan pencernaan). Peningkatan bilangan neutrofil adalah ciri jangkitan bakteria purulen akut yang disebabkan oleh staphylococci dan streptococci, proses keradangan akut yang tidak spesifik. Peningkatan yang ketara diperhatikan pada leukemia myeloid kronik. Neutrofil terbahagi kepada dua populasi: tusukan dan tersegmentasi. Pus yang terbentuk di tempat peradangan adalah jisim yang terdiri terutama dari neutrofil yang mati dan mati, serta sisa bakteria dan mikroorganisma lain yang dihasilkan dari memerangi jangkitan.

Eosinofil - sejenis sel darah putih, menyumbang 0.5-5% daripada jumlah sel darah putih. Fungsi utama eosinofil adalah melindungi tubuh dari serangan mikroorganisma yang lebih besar daripada bakteria (tidak seperti neutrofil), misalnya, cacing parasit. Eosinofil terdapat di tempat keradangan yang disebabkan oleh penyakit alergi. Penyebab eosinofilia yang paling biasa (peningkatan jumlah eosinofil) adalah pencerobohan oleh cacing parasit, penyakit alergi (asma bronkial, alahan makanan dan ubat).

Basofil adalah sejenis sel darah putih yang membentuk 0-1% dari jumlah keseluruhan sel darah putih, dan terlibat dalam reaksi alergi. Peningkatan jumlah sel ini berlaku dalam pelbagai reaksi alergi, jangkitan kronik dan virus, dan bersama-sama dengan eosinofilia boleh menjadi tanda leukemia myelogenous kronik.

Limfosit - sejenis sel darah putih, menyumbang 19-37% daripada jumlah keseluruhan sel darah putih. Mereka adalah sel utama sistem imun untuk pembentukan imuniti sel. Antibodi terbentuk di dalamnya yang mengikat bahan asing dan membawa kepada pemusnahan sel yang dijangkiti mikroorganisma. Mereka mampu "mengenali" dan "membunuh" sel barah. Memberi imuniti yang diperoleh (menghadapi penyakit dengan hubungan sekunder dengan patogen). Peningkatan limfosit adalah ciri: mononukleosis berjangkit (jangkitan yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr), jangkitan bakteria virus dan kronik, dan leukemia limfositik kronik.

Monosit - sejenis sel darah putih, menyumbang 3-11% daripada jumlah keseluruhan sel darah putih. Menyediakan fagositosis (penangkapan dan pencernaan) mikroorganisma asing. Monositosis (peningkatan jumlah monosit) dalam darah boleh menjadi tanda tuberkulosis, endokarditis bakteria subakut dan jangkitan bakteria lain.

Semasa menentukan formula darah, nisbah pelbagai jenis leukosit dan morfologi mereka dinilai. Kajian ini memberikan maklumat yang lebih tepat mengenai sistem imun pesakit daripada hanya menentukan bilangan leukosit. Secara keseluruhan, 5 jenis utama leukosit dibezakan - neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit dan monosit. Semasa mengira formula darah, peratusan leukosit setiap jenis ditentukan. Formula darah mencerminkan jumlah relatif setiap jenis sel darah putih dalam darah. Untuk menentukan bilangan mutlak leukosit setiap jenis, kalikan peratusannya dengan jumlah leukosit.

Peningkatan kandungan beberapa jenis leukosit dicatat dalam pelbagai penyakit alergi atau sebagai reaksi terhadap pencerobohan parasit.

Penyediaan diagnostik

  • Perlu dijelaskan kepada pesakit bahawa kajian itu akan menilai keadaan sel darah (pelbagai jenis sel darah putih), kekebalan sebahagiannya. Kenal pasti penyakit yang berlaku dengan perubahan bilangan dan morfologi leukosit.
  • Doktor yang hadir dan doktor makmal harus menyedari pesakit mengambil ubat-ubatan yang boleh mempengaruhi hasil kajian. Sekiranya perlu, ubat ini dibatalkan..
  • Pesakit harus diberi amaran bahawa untuk kajian perlu mengambil sampel darah dan memberitahu siapa dan kapan akan mengambil darah dari vena.
  • Pesakit harus menahan diri dari melakukan aktiviti fizikal yang signifikan selama 24 jam sebelum kajian tidak ada larangan makanan dan minuman.
  • Pesakit diberi amaran mengenai ketidakselesaan yang mungkin berlaku semasa meletakkan tali pengikat pada lengan dan tusukan urat

Prosedur

  • Selepas tusukan urat, darah dimasukkan ke dalam tiub dengan EDTA.
  • Dengan pembentukan hematoma, kompres pemanasan ditetapkan. Dengan ukuran besar hematoma, kawalan nadi diperlukan jauh ke tempat tusukan urat..
  • Tapak tusukan ditekan dengan bola kapas sehingga pendarahan berhenti.

Nilai rujukan

Untuk diagnosis yang betul, formula darah dinilai dengan mengambil kira jumlah leukosit.
Menurut pelbagai sumber, jumlah leukosit normal menurut pelbagai data adalah 4.5 - 11.0 ribu / μl..

Semasa menentukan formula darah, kandungan setiap jenis leukosit dikira sebagai peratusan jumlah mereka (petunjuk relatif). Untuk mengira bilangan mutlak, peratusan sel setiap jenis didarabkan dengan jumlah bilangan leukosit dan dibahagi dengan 100 (10 9 / l).
A (%) x WBC (10 9 / L) / 100 di mana: A adalah bahagian jenis sel darah putih dalam%; WBC - jumlah sel darah putih.
Untuk diagnosis yang tepat, penilaian penunjuk relatif dan mutlak (dalam μl) diperlukan, kerana perubahan peratusan pelbagai jenis sel darah putih tidak selalu mencerminkan perubahan dalam bilangan mutlaknya.

Jenis sel darah putih dan jumlahnya pada orang yang sihat:

Neutron pita (dalam%) 1 - 6
(dalam 1 μl) 40 - 300 atau (0,04-0,3) x10 9 / l

Neutrofil bersegmen (%) 47 - 72
(dalam 1 μl) 2000 - 5500 atau (2 - 5.5) x10 9 / l

Eosinofil (dalam%) 0,5 - 5
(dalam 1 μl) 20 - 300 atau (0,02 - 0,3) x10 9 / l

Basofil (dalam%) 0 - 1
(dalam 1 μl) 0 - 65 atau (0 - 0,065) x10 9 / l

Limfosit (%) 19 - 37
(dalam 1 μl) 1200 - 3000 atau (1.2 - 3.0) x10 9 / l

Monosit (%) 3 -11
(dalam 1 μl) 90 - 600 atau (0,09 - 0,6) x10 9 / l

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil kajian

  • Faktor memutarbelitkan
    • Pengisian tiub yang tidak mencukupi, pemilihan antikoagulan yang tidak betul, atau pencampuran darah yang tidak mencukupi dengan antikoagulan.
    • Hemolisis sampel darah.
    • Metisergide.
    • Desipramine (meningkatkan atau mengurangkan bilangan eosinofil).
    • Indomethacin.
    • Procainamide (mengurangkan bilangan eosinofil).
    • Antikonvulsan.
    • Capreomycin.
    • Cephalosporins.
    • Penisilin.
    • Sebatian emas.
    • Isoniazid.
    • Asid nalidixik.
    • Novobiocin.
    • Asid paraaminosalicylic.
    • Paromomisin.
    • Penisilin.
    • Fenotiazin.
    • Rifampin.
    • Streptomisin.
    • Sulfonamida.
    • Tetracyclines (meningkatkan bilangan eosinofil, kerana ia menyebabkan reaksi alergi).

Tujuan kajian

  • Menilai keadaan imuniti.
  • Diagnosis dan diagnosis pembezaan leukemia.
  • Tentukan tahap dan tahap keparahan penyakit berjangkit.
  • Diagnosis reaksi alahan dan serangan parasit dan penilaian tahap keparahannya (bilangan eosinofil).
  • Diagnosis perbezaan jangkitan virus dan bakteria.

Penyimpangan dari norma

Perubahan dalam formula darah adalah ciri sejumlah penyakit dan keadaan. Formula darah penting untuk diagnosis, kerana dalam sejumlah penyakit, perubahan jumlah leukosit hanya satu jenis diperhatikan. Di bawah ini disenaraikan semua jenis sel darah putih, serta kemungkinan penyebab perubahan bilangannya.

"Pergeseran formula ke kiri" adalah peningkatan jumlah neutrofil tikaman lebih dari 6% (bentuk neutrofil muda) dan penampilan granulosit yang belum matang (myelosit, metamyelosit - sel belum matang, pendahuluan neutrofil tikaman). Perubahan sedemikian mungkin berlaku dalam proses keradangan akut, infark miokard, pendarahan, kejutan, mabuk, radang paru-paru, beberapa bentuk tuberkulosis, apendisitis, pankreatitis, kolesistitis, limfogranulomatosis. Peningkatan neutrofil tusukan adalah mungkin pada wanita yang sihat semasa kehamilan. Peningkatan yang paling ketara diperhatikan pada penyakit myeloproliferative (leukemia, leukemia myelogenous kronik), dan sel letupan tunggal ditemui. Kemunculan sebilangan kecil bentuk neutrofil muda (myelosit, metamyelocytes) disebut pergeseran leukemoid. Reaksi leukemoid boleh berlaku dengan tumor ganas - payudara, prostat, buah pinggang.

Neutrophilia - peningkatan bilangan neutrofil lebih dari 8 ribu per mikroliter. Pada kanak-kanak (bergantung pada usia - lebih daripada 8.5 ribu).
Neutropenia - penurunan bilangan mutlak neutrofil di bawah 1.8 ribu per mikroliter.
"Pergeseran formula ke kanan" adalah penurunan kandungan neutrofil tusukan, yang digabungkan dengan penampilan inti neutrofil hipersegmentasi. Ini diperhatikan dengan anemia megaloblastik (kekurangan vitamin B12), penyakit hati dan buah pinggang.

Adalah Penting Untuk Menyedari Dystonia