Dengan HIV, sel darah putih meningkat atau menurun.
Dengan HIV, sel darah putih meningkat atau menurun.
Gejala Penyakit
11/18/2019 admin Komen Tiada komen
Leukopenia: Gejala
Penurunan sedikit bilangan leukosit tidak mempengaruhi kesejahteraan dan mungkin mempunyai sebab fisiologi. Sekiranya prosesnya menjadi kronik, pesakit menderita sistem imun dan gejala berikut muncul:
Sekiranya terdapat penyakit serius yang menyebabkan leukopenia, peningkatan limpa dan hati, dan bahkan kejutan septik yang mengancam nyawa, diperhatikan. Dalam beberapa kes, penyakit ini tidak simptomatik, dan penurunan jumlah sel darah putih dikesan secara kebetulan semasa ujian darah. Sekiranya leukopenia berlangsung lebih dari 14 hari, salah satu gejalanya adalah jangkitan virus yang teruk. Sekiranya terdapat pelanggaran lebih dari 6 minggu, penambahan penyakit virus diperhatikan dalam 100 peratus kes, yang memerlukan rawatan segera.
Penyebab penurunan sel darah putih dalam darah
Semasa mengenal pasti penyebab leukopenia, doktor berhadapan dengan dua pilihan untuk perkembangan patologi. Dalam kes pertama, peningkatan penggunaan leukosit dan pemusnahannya diperhatikan. Pada yang kedua - penurunan atau penghentian pengeluaran sel darah putih. Oleh kerana leukopenia itu sendiri bukan penyakit, gejala patologi ini pada pesakit di kedua-dua kumpulan akan berbeza, dan bergantung pada diagnosis utama.
Penurunan pembentukan sel darah putih mungkin disebabkan oleh sebab-sebab seperti:
- Penyakit autoimun (lupus eritematosus sistemik)
- Kanser sumsum tulang atau kehadiran metastasis
- Jangkitan HIV dan AIDS
- Keadaan selepas terdedah kepada barah
- Kekurangan vitamin B jangka panjang, yang ketiadaannya mempengaruhi komposisi darah
Sekiranya sintesis leukosit terganggu, doktor boleh menetapkan diet khas atau menyesuaikan keadaan dengan ubat-ubatan. Sekiranya kita membicarakan kerosakan pada sistem imun atau barah sumsum tulang, terapi itu harus secara eksklusif sebagai ubat yang dilengkapi dengan kemoterapi, radiasi dan langkah-langkah lain yang diperlukan untuk memusnahkan sel-sel malignan.
Sebab-sebab pemusnahan yang dipercepat dan pengambilan sel darah putih yang tinggi:
- Fokus jangkitan kronik
- Jangkitan dengan parasit (chlomidia, trichinosis)
- Jangkitan virus yang teruk dengan kelenjar getah bening yang membengkak
- Penyakit tiroid
- Sirosis hati
- Sifilis
- Limfogranulomatosis
- Rheumatisme
- Pengambilan ubat-ubatan tertentu yang tidak terkawal
Dalam beberapa kes, doktor mungkin mengesyaki keracunan umum pada tubuh, ketika tinggal di kawasan perindustrian atau tempat dengan persekitaran yang tidak baik membawa kepada pengambilan mikrodosis logam berat atau toksin secara berterusan. Kehilangan lengkap leukosit dari tempat tidur vaskular dapat diperhatikan jika terjadi cedera serius, ketika sel darah putih berkumpul di "pintu" infeksi input.
Kiraan sel darah putih
Penyimpangan kecil dari norma dapat disebabkan oleh penyakit radang, dalam proses sel darah putih mati. Penurunan yang ketara dalam jumlah mereka, dan juga peningkatan, menunjukkan penyakit yang perlu diketahui dan dirawat tepat pada waktunya.
Kiraan sel darah putih untuk orang dewasa
Pada wanita dan lelaki, indikator ini sedikit berbeza, tetapi berada dalam julat antara 4 hingga 9x10 9 / l. Sedikit peningkatan tahap sel darah putih pada wanita yang sihat diperhatikan semasa kehamilan dan haid.
Penyimpangan dari nilai normal juga dapat dikaitkan dengan faktor-faktor seperti kerja berlebihan, tekanan yang teruk, berenang di kolam dengan air sejuk, atau mengunjungi bilik wap segera sebelum menjalani ujian darah. Makan berlebihan atau makan makanan panas dan pedas boleh mempengaruhi jumlah sel darah putih..
Kiraan sel darah putih untuk kanak-kanak
Pada masa kanak-kanak dan remaja, jumlah sel darah putih normal sesuai dengan jadual:
- bayi baru lahir: 8-24.5 unit.
- 1 bulan: 6-19 unit.
- 6 bulan: 5.5-17 unit.
- 1 tahun: 6-17.5 unit.
- 2 tahun: 6-17 unit.
- 4 tahun: 5.5 -15.5 unit.
- 6 tahun: 5-14.5 unit.
- 8 tahun: 4.5 -13.5 unit.
- 10 tahun: 4.5-13 unit.
- 16 tahun: 4 -13 unit.
Penyebab perubahan kecil dalam jumlah sel darah putih pada kanak-kanak dan remaja adalah ARI dan selesema biasa, di mana penunjuk ini paling sering mencapai 8-9 unit..
Baca di sini mengenai punca bilangan sel darah putih yang tinggi..
Cara merawat jumlah sel darah putih yang rendah
Sekiranya sebagai hasil ujian darah, pesakit telah mengesahkan leukopenia, rawatan utama diarahkan untuk tidak menghilangkan gejala, tetapi untuk mengenal pasti dan mengobati penyakit yang mendasari. Langkah-langkah diagnostik berikut membantu menetapkannya: ultrasound kelenjar tiroid dan organ rongga perut, analisis darah dan air kencing, analisis cecair serebrospinal.
Sekiranya perlu untuk mencapai peningkatan dalam pengeluaran sel darah putih, berikan ubat yang mengandungi asid karboksilat dan piramidin - Leucogen, Methyluracil. Mereka tidak hanya merangsang pengeluaran sel darah putih, tetapi juga membantu penyembuhan luka, keracunan, jangkitan dan radiasi.
Imunostimulan, seperti Kamedon dan Immunol, dikaitkan dengan pesakit yang dijangkiti HIV. Sekiranya penyebab patologi dikaitkan dengan saraf tunjang dan penyakit darah ganas, kemoterapi diresepkan, serta ubat "agresif" Filgrastim atau Leikomaks, yang diberikan secara intravena di hospital.
Leukopenia sekunder, yang disebabkan oleh pengambilan dan pemusnahan sel darah putih yang dipercepat, memerlukan rawatan penyakit yang menghalang pembezaan sel darah putih:
- Penghentian ubat seperti Amidopyrine, Sulfadimizine, Analgin dan sejenisnya, menurunkan tahap leukosit.
- Terapi hormon untuk penyakit tiroid.
- Penerimaan vitamin kumpulan B dan asid folik.
- Rawatan jangkitan bakteria dan virus yang ada.
Anda dapat "meningkatkan" imuniti dengan warna Eleutherococcus atau Immunal, yang selamat dan membantu merangsang pengeluaran sel darah putih..
Rawatan leukopenia dengan ubat-ubatan rakyat
Perubatan tradisional mempunyai banyak kaedah untuk memerangi jumlah sel darah putih yang rendah. Terapi semacam itu bertujuan tidak hanya mempercepat pengeluaran sel darah putih, tetapi juga memerangi jangkitan, meningkatkan kekebalan tubuh dan memperbaiki komposisi darah kerana enzim yang diperlukan.
Sebagai imunostimulan komposisi seperti:
- Minuman chicory, hawthorn, rosehip dan wheatgrass, diambil dalam bahagian yang sama dan dimasak dalam mandi air.
- Penyisipan beri strawberi, jelatang dan rosehip.
- Merebus biji motherwort, jelatang dan biji pisang.
- Serbuk bunga dengan madu asli selama 1 sudu teh semasa perut kosong.
Anda boleh membersihkan darah dan memperbaiki komposisinya dengan cara berikut:
- Penggunaan kvass bit.
- Kaldu oat.
- Jus dari kacang polong muda.
Persediaan perubatan umum seperti pengumpulan ekor kuda, ramuan knotweed dan motherwort, propolis tincture, dan kaldu kayu cacing dapat dianggap sebagai penguat dan mempengaruhi tubuh secara keseluruhan..
Ubat-ubatan rakyat seperti tincture propolis dan wormwood dengan cepat akan membantu mengembalikan fungsi saraf tunjang. 2 sudu besar sudu rumput tuangkan setengah liter air mendidih dan bersikeras. Setelah meneran, tambahkan 20 tetes ekstrak alkohol propolis dan minum 150 ml setengah jam sebelum makan.
Komposisi berikut akan sangat membantu: mereka mencampurkan jus wortel, bit dan lobak hitam yang baru diperah dalam jumlah yang sama. Tuangkan ke dalam tembikar dan reneh selama setengah jam di dalam ketuhar. Minum 50 ml. sejuk tiga kali sehari.
Cara meningkatkan jumlah sel darah putih dengan cepat
Kaedah yang digunakan untuk memerangi leukopenia bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya bilangan leukosit dikurangkan dengan ketara selepas kemoterapi, anda boleh menaikkannya menjadi normal hanya dalam beberapa hari dengan ubat seperti itu:
- Pantoksil. Menggalakkan pertumbuhan semula sel dan merangsang pengeluaran leukosit.
- Leucogen Ia mempunyai ketoksikan minimum dan tidak terkumpul di dalam badan..
- Methyluracil. Membantu memulihkan sel dan memberi kesan dalam 7 hari pertama kemasukan.
- Neupogen. Ini adalah komposisi 175 asid amino, yang disarankan selepas "chemistry".
- Lenograstim untuk suntikan subkutan untuk memperbaiki pembentukan darah.
Kontraindikasi secara ketat untuk menetapkan ubat seperti itu sendiri, seorang pakar hematologi dan ahli onkologi harus memilihnya.
Produk yang menurunkan dan meningkatkan jumlah sel darah putih
Untuk memulihkan dan meningkatkan kesihatan pesakit dengan leukopenia, disyorkan diet khas, yang terdiri daripada produk yang meningkatkan pengeluaran dan memanjangkan kitaran hidup leukosit:
- Buah-buahan dan sayur-sayuran, terutamanya merah.
- Semua jenis hijau.
- Makanan Laut dan Ikan Air Asin.
- Kacang.
- Groats (soba, gandum).
- Produk tenusu dan tenusu rendah lemak.
Semua makanan berlemak dan sukar dicerna harus dibatasi: daging, makanan goreng, daging asap, serta pastri dan pastri. Jus bit dan delima, smoothie hijau, minuman buah buckthorn laut, lingonberi dan kismis sangat berguna untuk minuman. Harus diingat bahawa diet hanya melengkapkan rawatan dengan ubat-ubatan dan tidak dapat menggantikannya. Sekiranya perlu untuk mengurangkan tahap leukosit, maka anda bukan sahaja harus mematuhi diet yang sihat, tetapi juga minum teh linden, makan buah duri, dan mengelakkan minuman beralkohol dan, khususnya, bir.
Video berguna
Apa yang dikatakan oleh ujian darah
Sebab-sebab peningkatan dan penurunan sel darah putih dalam jangkitan HIV, dan keadaan patologi lain
HIV terutamanya mempengaruhi sel-sel pelindung tubuh, yang merupakan bahagian darah, akibatnya tahap leukosit berubah sama ada ke atas atau ke bawah, bergantung pada tahap penyakit. Ternyata pemburukan HIV dapat dicegah terlebih dahulu, memperpanjang usia pesakit selama beberapa dekad.
Parameter UAC
Kiraan darah lengkap (KLA) adalah salah satu ujian biasa yang menunjukkan petunjuk semua sel darah (sel darah putih, limfosit, neutrofil, platelet dan sel darah merah), dan tahap hemoglobin pada manusia. Dalam kajian itu, darah diambil dari kapilari pesakit (dari jari), kerana darah vena tidak sesuai untuk KLA.
Semasa memeriksa darah, doktor memberi keutamaan kepada leukosit, kerana sel pelindung ini adalah yang pertama menderita jangkitan HIV. Sel darah putih sendiri terbahagi kepada beberapa jenis sel dan protein, masing-masing mempunyai ciri khas dalam virus imunodefisiensi manusia.
Perubahan jumlah protein dan sel darah putih pada HIV
Kumpulan sel pertama yang berkaitan dengan sel darah putih adalah limfosit. Ketika jangkitan pertama kali memasuki aliran darah, sel-sel ini cenderung meningkat, yang menunjukkan tubuh melawan jangkitan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, ketahanan sel pelindung seperti itu tidak memberikan hasil, dan HIV berkembang secara senyap di dalam tubuh manusia. Sekiranya anda tidak mengambil langkah terapi pada peringkat awal jangkitan, maka limfosit akan turun, yang akan menjadi penggera.
Kumpulan kedua leukosit adalah neutrofil, tugas utamanya adalah melindungi tubuh dari virus dan kekurangan imunodefisiensi (dan HIV). Apabila virus memasuki darah pesakit, neutrofil cenderung ke tahap rendah, akibatnya penghasilannya di sumsum tulang menurun. Dalam perubatan, petunjuk penurunan sel-sel ini disebut neutropenia dan menunjukkan proses berbahaya di dalam badan.
Kumpulan ketiga sel yang membentuk leukosit adalah platelet, yang memastikan pembekuan darah normal pada manusia. Pada orang yang dijangkiti kekurangan imun, petunjuk sel-sel ini diturunkan, yang menyebabkan pendarahan tiba-tiba. Dengan jumlah platelet yang rendah, pendarahan sukar dihentikan, dan dalam beberapa kes mustahil.
Penting! Sebagai tambahan kepada penurunan nilai sel pelindung yang membentuk leukosit, pesakit mempunyai tahap hemoglobin yang rendah, akibatnya daya tahan tubuh menjadi lemah. Dalam perubatan, keadaan ini disebut anemia dan dianggap berbahaya bagi kesihatan..
Sekiranya sebilangan kecil sel HIV dikesan dalam darah, orang yang dijangkiti harus kerap mengunjungi doktor (jumlah lawatan ke hospital sekurang-kurangnya 4 kali setahun) dan menjalani ujian darah umum untuk memantau perkembangan penyakit di dalam badan. Terapi sedemikian akan memberi pesakit peluang untuk memperpanjang umurnya selama lebih dari belasan tahun. Jika tidak, HIV akan membawa maut 1-2 tahun selepas masuknya darah ke awal..
Faktor yang mendorong penurunan atau peningkatan sel darah putih dalam darah dengan HIV
Dalam beberapa kes, penurunan atau peningkatan jumlah sel pelindung menimbulkan pelbagai proses fisiologi dan patologi yang berlaku di dalam tubuh manusia:
- Patologi sifat keradangan, disertai dengan proses purulen.
- Penyakit yang berkaitan dengan kematian (nekrosis) tisu dalaman dan luaran: strok akut, infark miokard, luka bakar setempat, dll...
- Keracunan serius badan dengan toksin (mabuk).
- Penyakit hipoksia.
- Kemunculan tumor ganas di dalam badan (barah).
- Leukemia dari sebarang jenis.
- Penyakit yang mempunyai kesan negatif langsung pada sistem imun manusia.
- Patologi dan jangkitan virus (termasuk kekurangan imuniti lain selain HIV).
- Penyakit berjangkit yang terbentuk dalam darah manusia di bawah pengaruh bakteria dan parasit.
- Patologi autoimun.
- Gangguan fungsi normal sistem endokrin.
- Kejadian sindrom hipersplenisme.
Bilangan patologi di mana leukosit meningkat atau menurun, seperti virus imunodefisiensi, banyak, dan untuk diagnosis yang tepat mengenai pelanggaran tahap sel pelindung, pesakit perlu menjalani sejumlah ujian tambahan yang berkaitan dengan darah dan diagnosis organ dalaman.
Penting! Selalunya, peningkatan jumlah leukosit bukan disebabkan oleh virus dan jangkitan, tetapi pada gangguan saraf dan keletihan. Dalam keadaan seperti HIV, terdapat kecenderungan untuk meningkatkan tahap sel pelindung, yang membingungkan doktor ketika menguraikan analisis UAC. Walau bagaimanapun, dengan keletihan saraf, seseorang merasakan gejala bersamaan (kelemahan, pening, mual, rasa mengantuk, dll.), Yang tidak ada pada orang yang dijangkiti.
Dalam kes yang jarang berlaku, penyebab penurunan atau peningkatan tahap sel pelindung dalam darah adalah hipotermia atau terlalu panas yang teruk. Oleh itu, hanya dengan meningkatkan tahap leukosit untuk mendiagnosis virus imunodefisiensi manusia tidak berfungsi.
Ujian darah viral load untuk disyaki HIV (CD4)
CD-4 adalah sejenis reseptor protein yang merupakan sebahagian daripada beberapa sel sel darah putih. Dan kerana sel-sel leukosit dengan HIV menderita pertama, maka pengiraan indikator ini hampir menduduki tempat pertama. Berbanding dengan ujian darah umum, ujian viral load dianggap lebih sukar dengan teknik. Tetapi dia dianggap sebagai kajian yang lebih bermaklumat..
Analisis pada CD-4 tidak akan memberikan hasil yang betul apabila terdedah kepada pesakit faktor berikut:
- Tekanan teruk baru-baru ini.
- Diet yang rosak.
Walau bagaimanapun, ada kriteria lain yang mempengaruhi hasil analisis CD-4, yang tidak bergantung pada pesakit, tetapi pada doktor - masa pengambilan darah. Sekiranya orang yang dijangkiti menderma darah setelah makan malam, maka dengan kemungkinan besar penyahkodan hasilnya adalah palsu, dan pengambilan sampel darah awal dengan kebarangkalian hampir seratus peratus akan menunjukkan hasil yang betul.
Bagi norma penunjuk CD-4, dapat dipertimbangkan dalam bentuk jadual di bawah:
Leukosit dalam jangkitan HIV
Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) adalah hasil semula jadi dari jangkitan HIV. Namun, dengan pengesanan awal dan pemberian ubat yang sesuai, bertahun-tahun berlalu sebelum bermulanya saat ini. Pengendalian dan pemantauan kepekatan leukosit darah dalam jangkitan HIV adalah komponen penting dalam rawatan terapeutik. Oleh itu, perkembangan HIV dapat dicegah, dan, dengan demikian, dan meningkatkan kehidupan pesakit selama beberapa dekad. Unsur darah putih membantu sistem imun dalam memerangi mikroorganisma, virus, neoplasma malignan. Lindungi tubuh seseorang daripada penembusan alergen, protozoa dan kulat.
Apakah sel darah putih yang paling banyak terkena HIV??
Virus kekurangan imun, yang mempengaruhi sel-sel imun, mengganggu kerja mereka, dan lama kelamaan mereka berhenti memenuhi fungsinya. Hasil daripada proses ini, tubuh tidak dapat melawan jangkitan dan mati secara perlahan. HIV menjangkiti sel-sel pelindung di permukaan yang terdapat reseptor protein CD-4. Sebilangan besar daripadanya terkandung dalam membran limfosit T-helper. Oleh kerana pengaktifan sel limfosit lain, mereka meningkatkan tindak balas terhadap penembusan agen berjangkit ke dalam badan dengan ketara. Selain itu, CD-4 mengandungi makrofag, monosit, sel Langerhans dan lain-lain.
Pada mulanya, kehadiran virus imunodefisiensi dapat dicurigai dengan menguraikan hasil UAC (ujian darah umum). Pada peringkat awal HIV, sel darah putih meningkat. Dengan perkembangan, neutropenia (penurunan neutrofil) dan limfopenia (penurunan limfosit) dan, sebagai akibatnya, penurunan imuniti diperhatikan. Sudah tentu, jumlah darah lengkap tidak spesifik. Pada peringkat penyakit yang berlainan, sel darah putih boleh berada di atas atau di bawah nilai yang boleh diterima.
Ujian darah viral load untuk disyaki HIV
Ini adalah jenis diagnosis yang terbukti dan bermaklumat. Beberapa leukosit mengandungi reseptor protein CD-4, dan kerana sel-sel ini adalah yang pertama terkena virus imunodefisiensi manusia, pengiraan CD-4 penting dalam diagnosis HIV. Sekiranya individu tersebut melakukan diet yang salah atau tidak lama sebelum penghantaran biomaterial, dia mengalami kejutan saraf yang teruk, maka hasil analisisnya tidak tepat. Di samping itu, hasil akhir juga dipengaruhi oleh jangka waktu, iaitu pada separuh hari darah itu didermakan. Hasil yang boleh dipercayai, hampir seratus peratus hanya dapat diperoleh dengan menghantar biomaterial pada waktu pagi. Petunjuk CD-4 yang dibenarkan (diukur dalam unit) bergantung pada keadaan individu:
- Dijangkiti HIV hingga 3.5;
- dengan penyakit virus atau berjangkit 3.5–5;
- hampir sihat 5-12.
Oleh itu, semakin tinggi nilai penunjuk ini, semakin kecil kemungkinan pesakit menghidap HIV. Untuk mengesahkan diagnosis, KLA perlu memastikan kepekatan sel darah putih yang rendah. Analisis viral load menunjukkan dalam darah komponen RNA-HIV yang tidak dapat dikesan pada individu yang sihat. Menganalisis penunjuk ini, doktor meramalkan perkembangan penyakit ini.
Pada HIV, sel darah putih meningkat atau menurun.?
Bergantung pada peringkat penyakit, kepekatan leukosit meningkat atau menurun. Pertama sekali, HIV mempunyai kesan merosakkan pada sel pelindung tubuh, termasuk komposisi darah. Oleh itu, penyakit ini dapat dicegah dan dengan itu memanjangkan umur individu. Salah satu kajian paling terkenal yang mencerminkan komposisi sel darah adalah OAC. Biomaterial untuk kajian diambil dari jari. Semasa menyahkod hasilnya, perhatian khusus diberikan kepada leukosit. Dengan jangkitan HIV, ini sangat ketara. Sel darah dibahagikan kepada beberapa kumpulan yang melakukan tugas yang berbeza:
- Limfosit Sebaik sahaja jangkitan memasuki aliran darah, sel-sel ini diaktifkan untuk melawannya dan jumlahnya bertambah. Walaupun begitu, penentangan seperti itu tidak membawa kesan, dan HIV terus berkembang. Sekiranya tidak ada terapi pada peringkat awal, jumlah limfosit menurun, yang merupakan loceng yang membimbangkan.
- Neutrofil adalah pelindung tubuh dari keadaan imunodefisiensi dan virus. Kepekatan mereka menurun apabila patogen memasuki aliran darah, dan keadaan seperti itu dicirikan sebagai neutropenia.
- Platelet - mempengaruhi pembekuan darah. Pada individu yang dijangkiti HIV, indikator ini rendah, yang menyumbang kepada pembentukan pendarahan secara tiba-tiba, yang agak sukar dihentikan, dan kadang-kadang mustahil.
Terlepas dari fungsi yang dilakukan, semua sel darah putih bersama-sama mengatur perlindungan kuat tubuh individu, mengenal pasti dan memusnahkan unsur berbahaya. Di samping itu, pesakit mempunyai hemoglobin yang rendah kerana kemerosotan sel darah merah, yang bertanggungjawab untuk penghantaran oksigen ke tisu dan organ. Akibatnya, daya tahan tubuh terhadap jangkitan hampir tidak ada. Sekiranya HIV dikesan, seseorang mesti kerap mengunjungi doktor yang hadir dan membawa biomaterial ke KLA. Semasa mengkaji hasil kajian, doktor terlebih dahulu membuat kajian mengenai hasilnya berapa banyak leukosit. Dengan HIV, sel inilah yang pertama kali menderita. Indikator pemantauan dalam dinamika memungkinkan untuk mengesan perkembangan penyakit, menetapkan rawatan yang diperlukan dan memperpanjang umur orang yang dijangkiti. Kekurangan terapi boleh menyebabkan kematian kira-kira dua tahun setelah jangkitan darah awal.
Ujian darah umum untuk sel darah putih
Fakta yang menarik adalah bahawa ketika memeriksa leukosit di bawah mikroskop, mereka berwarna merah muda-ungu, dan mereka memanggilnya sel darah putih. Biomaterial untuk penyelidikan diambil dari jari. Orang yang dijangkiti HIV menyebarkannya setiap suku tahun. Persediaan khas sebelum lulus analisis tidak diperlukan. Doktor mengesyorkan mematuhi syarat-syarat tertentu, iaitu membawanya ke satu makmal klinikal pada waktu pagi dan pada waktu perut kosong untuk mendapatkan hasil yang dapat dipercayai, kerana jumlah leukosit bergantung pada waktu hari dan diet. Petunjuk sel putih yang boleh diterima pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah berbeza, dan jantina tidak penting. Pada individu yang hampir sihat, formula leukosit (sebagai peratusan jumlah sel imun) adalah seperti berikut:
- neutrofil - 55;
- limfosit - 35;
- basofil - 0,5-1,0 - membantu leukosit lain mengenali agen asing.
- eosinofil menyerang alergen - 2.5;
- monosit - 5 - menyerap unsur asing yang masuk ke dalam darah.
Untuk diagnosis, penting bukan hanya penyimpangan dari norma, tetapi peningkatan dan penurunan jumlah leukosit. Dengan jangkitan HIV, pertama sekali, perhatian diberikan kepada tahap limfosit. Tahap awal dicirikan oleh peningkatan kepekatan, dan penyebaran jangkitan yang lebih jauh dan, sebagai akibatnya, penurunan imuniti mengurangkan penunjuk ini. Penting untuk diingat bahawa KLA tidak bertujuan untuk membuat diagnosis yang tepat, ia hanya menunjukkan perubahan dalam komposisi darah, berdasarkan mana doktor memutuskan tindakan selanjutnya.
Bilakah KLA diperlukan untuk HIV??
Berikut adalah situasi di mana analisis ini diperlukan. Anda boleh melakukannya di mana-mana institusi penjagaan kesihatan dan secara percuma:
- Semasa mendaftar kehamilan.
- Penurunan berat badan yang mendadak (sekiranya tiada sebab).
- Penggunaan ubat bukan perubatan.
- Jantina yang tidak dilindungi dan pertukaran pasangan yang kerap.
- Seks dengan HIV.
- Masalah kesihatan yang berterusan. Apabila virus dipengaruhi oleh kekurangan imun, penurunan imuniti berlaku, dan individu menjadi rentan terhadap pelbagai penyakit.
- Keletihan dan kelemahan kronik.
- Dengan pembedahan atau pemindahan darah.
Analisis akan menunjukkan perubahan dalam jumlah darah pada individu yang dijangkiti, termasuk pelanggaran jumlah sel darah putih.
Perubahan dalam analisis umum darah
Dengan HIV, tahap leukosit berubah dan menjelma:
- limfositosis - tahap limfosit yang tinggi;
- neutropenia - penurunan bilangan leukosit granular;
- limfopenia - kepekatan T-limfosit rendah;
- menurunkan platelet.
Jumlah darah HIV
Jangkitan HIV adalah diagnosis yang mana dalam imunologi klinikal dan infektologi tidak ada cara untuk menjamin penyembuhan lengkap. Walau bagaimanapun, diagnosis tepat pada masanya sangat penting kerana ini adalah satu-satunya cara untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara.
Jangkitan HIV dibezakan dari luka virus lain dengan tempoh inkubasi yang panjang. Keadaan patologi dicirikan oleh penurunan pertahanan tubuh (penindasan status imun). Dengan latar belakang pelbagai jangkitan dan keganasan berkembang.
Menurut bukti saintifik, HIV tidak dapat membiak dengan sendirinya. Ia mewakili bentuk kehidupan parasit sepenuhnya..
Untuk mengekalkan kewujudan dan perkembangan selanjutnya, dia memerlukan struktur sel hidup. Di dalam sel hidup virus ini menggabungkan DNAnya. Atas sebab-sebab ini, anda boleh mengesahkan jangkitan dan menentukan pada tahap perkembangan HIV, dengan menggunakan pelbagai ujian darah.
Pertimbangkan apa penyimpangan dari norma dalam komposisi kimia darah yang menunjukkan fakta lesi tubuh yang menular. Sebelum pelantikan ujian diagnostik, tempat khas diberikan dengan tepat mengenai peraturan penyediaannya. Di tempat pertama adalah pengumpulan bahan biologi, termasuk pada pesakit yang dijangkiti secara kondisional.
Kajian ini dijalankan hanya dengan perut kosong, sebelum mengambil darah, anda tidak boleh makan selama 8 jam. Anda juga harus meninggalkan minum alkohol dalam 2-3 hari. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan data diagnostik yang tidak diputarbelitkan. Sekurang-kurangnya 3 minggu harus berlalu dari saat jangkitan (bahkan hipotetis) untuk mengambil ujian pertama.
Sekiranya ujian dilakukan setelah beberapa saat selepas kemungkinan jangkitan, data yang diperoleh mungkin palsu. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa pengembangan antibodi spesifik terhadap virus belum bermula. Nilai darah rujukan tidak berubah dengan ketara, itulah sebabnya untuk menentukan dengan pasti apakah seseorang itu sakit.
Kiraan darah lengkap untuk HIV: petunjuk
Kaedah diagnostik ini betul dianggap salah satu yang paling penting dan mudah pada masa yang sama..
Kiraan darah lengkap (KLA) adalah maklumat untuk diagnosis kebanyakan penyakit, dan juga untuk orang yang sihat dari pelbagai usia.
Jangkitan HIV tidak terkecuali. Dengan menjalankan KLA, doktor menerima maklumat mengenai kehadiran atau ketiadaan proses patologi yang berbeza.
Ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa kepekatan leukosit dan sel darah merah dalam komposisi kimia darah berubah. Perubahan ini adalah tindak balas badan terhadap tindakan agen berjangkit, perkembangan proses keradangan.
Bahan biologi adalah darah vena. Tetapi jika pesakit menginginkannya, ia boleh diambil dari jari, yang tidak mendasar.
Secara amnya, pengendalian KLA dalam jangkitan HIV disertai dengan perubahan berikut:
- Limfosit - mewakili subspesies leukosit dan terlibat dalam pembentukan imuniti, dalam keadaan normal kepekatannya berkisar antara 19-37%. Sekiranya ujian diberikan pada peringkat awal, kepekatan limfosit dalam darah meningkat, yang menunjukkan memerangi virus. Pada masa akan datang, pesakit mengalami limfopenia, yang dicirikan oleh penurunan tahap limfosit di bawah normal, yang menunjukkan kemenangan virus terhadap imuniti.
- Neutrofil dihasilkan oleh sumsum tulang; pada orang dewasa yang sihat, kandungan darahnya adalah 50-70%. Lesi virus yang teruk disertai dengan penurunan kepekatannya, neutropenia berkembang..
- Platelet - virus imunodefisiensi manusia menimbulkan penurunan kepekatan unsur-unsur darah ini. Akibatnya, trombositopenia berkembang, pembekuan darah menurun, keadaan ini berbahaya apabila pendarahan berlaku.
- Hemoglobin - kandungannya dalam darah orang yang sihat ialah 120-170 g / l. Apabila dijangkiti HIV, kadar hemoglobin jatuh di bawah normal, yang menyumbang kepada perkembangan virus dan penurunan daya tahan organ dalaman. Kesan ini disebut anemia dan paling biasa di kalangan orang yang dijangkiti HIV..
Doktor menasihatkan untuk melakukan ujian darah umum kepada orang yang dijangkiti HIV sekurang-kurangnya 1 kali dalam 3 bulan. Ini diperlukan untuk memantau perkembangan proses patologi dan pembetulan terapi ubat.
ESR untuk HIV
Kaedah ujian darah ini untuk mengesan jangkitan HIV diakui sebagai yang paling kontroversial. Kadar ESR pada lelaki atau wanita dewasa berkisar antara 2-20 mm / j. Dengan perkembangan jangkitan, petunjuk ini meningkat. Kesan yang sama diperhatikan dalam proses keradangan. Ini menunjukkan pengaktifan sistem imun..
Peningkatan ESR yang serius, misalnya, dalam jarak 50 mm / jam, dapat menunjukkan kerosakan pada tubuh oleh jangkitan HIV. Walau bagaimanapun, petunjuk seperti ini diperhatikan dalam beberapa proses patologi lain. Antaranya ialah kegagalan jantung, rematik dan juga kehamilan. Lebih-lebih lagi, parameter ESR untuk virus imunodefisiensi untuk masa yang lama tetap normal. Atas sebab ini, diagnosis kadar pemendapan eritrosit dijalankan bersama dengan ujian darah yang lain.
Mendapatkan maklumat umum bersamaan dengan ESR membolehkan anda melengkapkan gambar dan membuat diagnosis. Juga penting untuk mengulangi kajian ESR, mengesan dinamika perubahan.
Leukosit dalam HIV meningkat atau menurun
Sel darah putih dengan HIV mengubah tahapnya dengan ketara - ini disebabkan oleh fakta bahawa sel dan protein yang bertanggungjawab untuk memerangi penyakit adalah yang pertama terjejas. Berkat perubahan ini, kemungkinan untuk mengira virus imunodefisiensi pada awal perkembangannya, tanpa menunggu munculnya tanda-tanda ciri.
Ini sangat mustahak: hanya jika penyakit itu dikira pada peringkat awal, adalah mungkin untuk melawannya dan menjadikan kehidupan masa depan pesakit lebih lama dan lebih selesa. Kiraan darah yang lengkap dapat membantu..
Parameter ujian darah umum
Kiraan darah lengkap adalah ujian biasa yang diambil dari jari dan mempertimbangkan parameter berikut:
- Kiraan sel darah putih.
- RBC dan ESR.
- Tahap hemoglobin.
Sel darah putih adalah sel darah putih yang melindungi tubuh daripada penyakit, perkembangan tumor dan masalah lain yang serupa. Mereka bertanggungjawab untuk tahap imuniti.
Sebagai peraturan, orang dengan jangkitan HIV mempunyai ciri-ciri berikut:
Jenis protein / sel | Perubahan | |
sel darah putih | Limfosit | Meningkat pada peringkat awal penyakit. Ini adalah reaksi normal terhadap penembusan virus ke dalam badan, limfosit cuba melawannya. Keadaan ini disebut limfositosis..
|
Neutrofil | Diturunkan. Sel darah jenis ini dihasilkan di sumsum tulang dan menunjukkan jangkitan serius dengan virus. Keadaan ini dipanggil neutropenia.. | |
Platelet | Diturunkan. Mereka bertanggungjawab untuk tahap pembekuan darah, dan dengan penurunan jumlahnya, risiko pendarahan meningkat. Masalah ini dipanggil trombositopenia.. | |
Hemoglobin | Rendah. Ini disebabkan oleh kemerosotan kerja sel darah merah dan penurunan jumlahnya. Ini menyumbang kepada perkembangan virus, kerana daya tahan organ yang tidak menerima cukup oksigen dikurangkan. Keadaan ini dipanggil anemia.. |
Pembawa HIV harus melakukan ujian darah umum setiap 3 bulan - ini membolehkan anda mengesan perkembangan penyakit dan mengambil tindakan terapi tepat pada masanya jika ia mula berkembang lebih cepat daripada biasa.
Perubahan dalam jumlah sel darah putih - tanda campuran jangkitan HIV
Fluktuasi tahap sel darah putih boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Penyebab perubahan tersebut terbahagi kepada patologi dan fisiologi.
Proses patologi yang menyebabkan peningkatan sel darah putih:
- Penyakit radang, di mana terdapat proses purulen.
- Penyakit nekrosis tisu: serangan jantung, strok, luka bakar.
- Mabuk.
- Penyakit hipoksemik.
- Perkembangan tumor malignan.
- Leukemia.
- Penyakit yang menyebabkan reaksi imun.
Proses fisiologi yang menyebabkan peningkatan sel darah putih:
- Pengambilan protein dalam kuantiti yang banyak.
- Tekanan fizikal yang teruk.
- Tekanan emosi yang kuat.
- Terlalu panas atau hipotermia.
Proses patologi menyebabkan penurunan sel darah putih:
- Jangkitan virus.
- Jangkitan bakteria dan protozoa.
- Jangkitan umum.
- Penyakit autoimun.
- Leukemia Aleukemia.
- Penyakit sistem endokrin.
- Sindrom hipersplenisme.
Dengan sendirinya, perubahan pada tahap leukosit belum menunjukkan adanya penyakit tertentu. Itulah sebabnya, sebagai peraturan, analisis tambahan diperlukan..
Analisis untuk tahap CD4. Analisis viral load
Leukosit dengan HIV adalah yang pertama menderita, kerana virus imunodefisiensi menjangkiti sel yang mengandung reseptor protein seperti CD4 - dan kebanyakan sel ini adalah limfosit.
Analisis CD4
CD4 adalah petunjuk yang agak sukar untuk dianalisis. Walaupun demikian, menentukan tahapnya dianggap sebagai bahagian yang tidak terpisahkan dari diagnosis HIV..
Semasa menganalisis CD4, penting untuk mempertimbangkan ciri-ciri berikut:
- kehadiran tekanan fizikal dan emosi pada pesakit;
- pemakanannya;
- masa pengambilan darah.
Piawaian CD4 kelihatan seperti ini:
Seorang pesakit | Tahap CD4 (bilangan sel 100) |
Lelaki sihat | 5-12 |
Seseorang yang dijangkiti jangkitan virus | 3,5-5 |
Orang yang dijangkiti HIV | 0-3.5 |
Ini adalah petunjuk yang berkisar antara 0 hingga 3,5, dikombinasikan dengan penurunan tingkat leukosit menjadi penunjuk yang jelas mengenai perlunya terapi antiretroviral..
Dalam proses diagnostik, untuk menghilangkan kemungkinan penyelewengan analisis pada tahap CD4 menggunakan pelbagai faktor, satu lagi parameter digunakan. Ini adalah nisbah bilangan sel dengan CD4 dengan jumlah sel dengan CD8. CD8 adalah jenis reseptor yang berbeza yang tidak dipengaruhi oleh virus HIV, dan nisbahnya dalam badan yang sihat harus lebih besar daripada 1.
Analisis viral load
Analisis viral load, sebagai peraturan, memungkinkan untuk mendiagnosis secara pasti kehadiran HIV di dalam badan.
Dalam analisis sedemikian, jumlah RNA fragmen HIV dalam darah diperiksa. Pada orang yang sihat, hasil ini tidak dapat dikesan..
Analisis ini juga diperlukan untuk mengawal perkembangan penyakit dengan mengesan peningkatan jumlah serpihan RNA..
Selalunya, ujian HIV hanya dilakukan sebagai langkah berjaga-jaga. Mereka penting untuk wanita hamil, dan juga orang yang mengesyaki kemungkinan jangkitan selepas hubungan seksual atau bersentuhan dengan alat dan jarum pembedahan yang tidak steril..
HIV tidak ditularkan melalui barang-barang rumah tangga, dan sukar dijangkiti dalam kehidupan seharian.
Sekiranya terdapat jangkitan HIV, pesakit kerap menjalani ujian darah.
Pada mulanya, mereka menyerah untuk mengesahkan fakta penyakit ini. Pada masa akan datang - untuk mengawalnya.
Petunjuk utama adalah:
- viral load (penunjuk ini berbeza-beza, bergantung pada perkembangan penyakit atau kejayaan rawatan);
- Jumlah CD4 dan nisbah CD4 / CD8 (menggambarkan status imuniti pesakit yang dijangkiti HIV).
Kajian klinikal umum juga sedang dilakukan. Mereka sering menunjukkan penyakit bersamaan atau kesan sampingan yang timbul akibat terapi antivirus..
Kiraan darah lengkap untuk HIV: petunjuk
Berdasarkan KLA, HIV tidak didiagnosis. Penyelidikan hanya penting.
Perubahan diperhatikan pada fasa HIV yang akut. Bilangan leukosit dikurangkan. Kepekatan limfosit dalam darah menurun sehingga tahap yang paling besar. Tetapi secara beransur-ansur, petunjuk ini pulih..
Perubahan ketara berikut dalam petunjuk KLA hanya dapat dikesan pada peringkat AIDS..
Dalam ujian darah klinikal umum, perkara berikut dapat dikesan:
- kekurangan sel darah putih;
- bilangan platelet rendah;
- hemoglobin dan bilangan sel darah merah boleh menurun (walaupun selalunya tidak berada di bawah normal);
- bilangan leukosit neutrofil dan limfosit rendah.
ESR untuk HIV
ESR - petunjuk yang meningkat dengan reaksi keradangan di dalam badan.
Biasanya, ia tidak boleh melebihi 10 mm / j.
Dengan jangkitan HIV baru-baru ini, kadar ini dapat meningkat dengan ketara. Kemudian dia secara beransur-ansur melambung ke belakang.
ESR mencerminkan aktiviti imuniti. Penunjuk ini sesuai dengan tahap sitokin. Termasuk interleukin-6 dan faktor nekrosis tumor α. Di masa depan, peningkatan tahap ESR dapat menunjukkan peningkatan dalam aktiviti jangkitan HIV. Kerana penunjuk ini meningkat dalam tempoh ketika ada penurunan jumlah sel CD4.
Tetapi dalam praktiknya, ESR tidak begitu penting dalam diagnosis. Kerana semua pesakit diuji secara berkala untuk mengira jumlah sel darah putih CD4. Kuantiti mereka diperiksa setiap beberapa bulan..
ESR bukan penanda patologi interurrent akut dalam HIV. Selalunya, walaupun peningkatan penunjuk yang ketara hingga 100 mm per jam atau lebih tidak disertai oleh jangkitan atau gejala.
Biokimia darah untuk HIV: petunjuk
Analisis ini tidak begitu penting dalam diagnosis jangkitan HIV. Ini penting terutamanya untuk menilai fungsi organ dalaman: buah pinggang, hati, pankreas, dll..
Telah ditemukan bahawa pada pasien dengan HIV, penurunan kadar CD4 dalam darah meningkatkan kadar protein dan albumin. Petunjuk asas selebihnya ujian darah biokimia adalah normal.
Walau bagaimanapun, bukan sahaja penyakit ini mempengaruhi tubuh pesakit. Dia selalu mengambil beberapa ubat antiretroviral. Mereka boleh memberi kesan sampingan, mempengaruhi fungsi hati dan buah pinggang..
Dalam kes seperti itu, peningkatan jumlah petunjuk adalah mungkin:
Selalunya, hati terjejas. Kerana banyak pesakit dengan HIV adalah penagih dadah. Dan bahan narkotik sendiri mempunyai kesan hepatotoksik.
Ada juga yang menderita hepatitis C. virus. Dalam kes ini, kemungkinan kesan sampingan dari hati meningkat.
Faktor risiko lain:
- kegemukan;
- usia tua;
- tahap transaminase yang tinggi pada permulaan rawatan;
- alkoholisme;
- bilangan platelet rendah dalam darah;
- viral load yang tinggi;
- kegagalan buah pinggang.
Tanda-tanda disfungsi hati dalam ujian darah biokimia untuk HIV agak biasa. Tetapi kegagalan hati yang teruk jarang berlaku..
Kes seperti ini direkodkan semasa menggunakan dadah:
Kadang-kadang fungsi buah pinggang menderita. Dalam kes ini, tahap kreatinin serum meningkat. Sebabnya adalah pelanggaran rembesannya pada tubulus proksimal buah pinggang.
Kesan sampingan seperti itu mungkin berlaku semasa mengambil:
- tenofira;
- atazanavir;
- indinavir (ubat usang yang hampir tidak pernah digunakan).
Selepas pengambilan ubat, kesan nefrotoksik hilang.
Beban virus HIV: petunjuk
Dalam jangkitan HIV akut, biasanya terdapat peningkatan viremia yang cepat. Ia mencapai lebih dari 100 juta salinan RNA per ml..
Sebilangan besar proses patogenetik berlaku tepat pada fasa penyakit ini. Walau bagaimanapun, viral load yang tinggi tidak bertahan lama. Ia mencetuskan imuniti manusia. Dan sel yang mereplikasi virus mati. Oleh itu, viremia mula menurun.
Dalam beberapa minggu, ia mencapai nilai yang disebut titik tolak. Semakin tinggi titik ini, semakin teruk prognosis penyakit ini..
Titik penetapan dipengaruhi oleh:
- kemampuan replikasi virus;
- faktor genetik;
- ciri imuniti semula jadi.
Rata-rata, setelah tempoh akut, viral load hanya 1% dari nilai awal.
Pada masa akan datang, ia tetap stabil untuk jangka masa yang panjang. Dengan menentukan tahap viremia pada selang waktu tertentu, adalah mungkin untuk meramalkan perkembangan penyakit ini. Kajian menunjukkan bahawa jika selepas 2 tahun viral load tidak melebihi 2020 salinan RNA per ml, maka setelah 12 tahun dengan penyakit semula jadi, seseorang masih tidak akan mengalami tahap AIDS.
Tetapi jika viral load setelah 2 tahun selepas jangkitan melebihi 100 ribu salinan per ml, maka 80% daripadanya sudah mempunyai penyakit yang berkaitan dengan AIDS.
Kadar penurunan tahap limfosit CD4 bergantung pada nilai titik penetapan. Biasanya, penunjuk ini adalah dari 435 hingga 2020 salinan RNA per ml. Pada masa akan datang, viral load meningkat.
Terdapat gradasi bersyarat ketika harus dianggap tinggi, dan bila - rendah.
Penyahkodan - dalam jadual.
Indeks | Beban virus |
Sehingga 10,000 salinan RNA | Rendah |
Dari 10 hingga 100 ribu salinan RNA | Rata-rata |
Lebih 100,000 salinan RNA | Tinggi |
Biasanya, viral load berkorelasi dengan tahap CD4. Semakin tinggi, semakin rendah bilangan sel sistem imun dalam darah. Beban virus ditentukan secara berkala. Ini adalah petunjuk kejayaan rawatan. Matlamat terapi antiretroviral adalah untuk mencapai tahap viremia yang tidak dapat dikesan. Iaitu, ujian PCR harus menunjukkan hasil yang negatif.
Hasil tersebut dapat dicapai 3-6 bulan setelah bermulanya rawatan. Biasanya, beban yang tidak dapat dikesan dianggap di bawah 50 salinan RNA per ml. Ini adalah had kepekaan kebanyakan ujian..
Markah ujian HIV
Dalam kes HIV, beberapa ujian klinikal umum juga diberikan. Walau bagaimanapun, mereka lebih diperlukan untuk menilai fungsi organ dalaman daripada untuk mendiagnosis HIV. Sebagai tambahan kepada ujian darah am dan biokimia, ujian air kencing juga diberikan..
Mereka membantu mengesan kerosakan buah pinggang tepat pada masanya..
Beberapa ubat antiretroviral boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang. Dalam kes ini, jumlah pengeluaran air kencing berkurang. Ketumpatan Air kencing Meningkat.
Ubat nefrotoksik juga boleh menyebabkan pemendapan kalkulus. Dalam kes ini, garam mungkin muncul pada urinalisis. Kadang-kadang sel darah merah ditentukan di dalamnya. Ini berlaku lebih kerap selepas serangan kolik buah pinggang..
Status imun HIV: petunjuk
Dengan jangkitan HIV, petunjuk imuniti terjejas terutamanya..
Pada fasa akut penyakit ini, penurunan mendadak dalam tahap limfosit CD4 berlaku. Kemudian, setelah penurunan viremia, jumlah sel ini mulai pulih secara beransur-ansur.
Namun, tanpa terapi antiretroviral, ia tidak akan pernah mencapai tahap awal. Seminggu selepas jangkitan, pelanggaran reaksi sitokin dilancarkan. Peningkatan ketara dalam jumlah sitokin dalam darah diperhatikan. Mereka membantu mengawal jangkitan..
Dalam tempoh yang sama, bilangan CD8 T-limfosit meningkat. Mereka memainkan peranan utama dalam menahan jangkitan. Yaitu, sel yang dijangkiti HIV dibunuh oleh sitolisis. Mereka juga bertindak secara tidak langsung, dengan meningkatkan pengeluaran sitokin..
Untuk jangka masa peningkatan populasi limfosit CD8, penurunan utama viral load berlaku. Sel T mampu membunuh virus. Tetapi dia cukup bermutasi, melindungi dirinya dari kekebalan. Pada masa akan datang, imunogram untuk diagnosis HIV menjadi tidak maklumat. Kerana petunjuk mendekati nilai normal.
Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma, maka itu tidak signifikan. Jumlah limfosit CD4 biasanya menurun..
Bilangan limfosit CD8 mungkin meningkat. Nisbah CD4 / CD8 menurun.
Dengan HIV, kurang daripada satu. Selepas beberapa tahun, tahap kekurangan imunodefisiensi (AIDS) semakin meningkat..
Dalam kes ini, jumlah CD4 dalam darah menurun dengan mendadak. Rata-rata, orang yang sihat mempunyai 800 hingga 2020 per μl. Kiraan CD4 darah 500 hingga 2020 dalam µl dianggap normal..
Dengan HIV, jumlahnya dapat menurun hingga 200 per μl atau kurang. Jumlah T-limfosit menurun hingga 2020 dan kurang dalam μl.
Jumlah CD8 kekal dalam julat normal. Oleh itu, nisbah CD4 / CD8 dikurangkan dengan ketara. Biasanya, ia adalah 0.9-1.9. Maksudnya, limfosit CD4 mestilah satu setengah hingga dua kali lebih banyak daripada CD8. Tetapi dengan HIV mereka menjadi kurang.
Terapi antiretroviral biasanya bermula pada tahap CD4 di bawah 350 per μl..
Petunjuk lain juga dapat digunakan untuk menentukan tahap imunodefisiensi HIV. Ini adalah peratusan CD4 dalam jumlah T-limfosit. Nilai kritikal adalah 15%. Ini bermaksud bahawa terapi antiretroviral yang agresif harus dimulakan. Termasuk dalam kes apabila jumlah CD4 dalam imunogram tetap tinggi.
Terdapat hubungan langsung antara viral load dan jumlah CD4 darah. Rata-rata, seseorang pada masa jangkitan sel-sel ini adalah sekitar 2020 dalam ml.
Pada puncak fasa akut HIV, ketika viral load maksimum, jumlah CD4 dikurangkan menjadi 500 per μl atau kurang. Ini berlaku secara purata 6 minggu selepas jangkitan. Kemudian selama 9-12 bulan akan datang, peningkatan CD4 secara beransur-ansur bermula.
Ia mencapai nilai 600-700 sel per ml. Tetapi kemudian ia mula tenggelam lagi.
Penurunan tahap CD4 adalah perlahan, tetapi stabil. Rata-rata, 5 tahun selepas bermulanya penyakit, tahapnya di bawah 400 per μl. Selepas 7 tahun, sudah ada kurang dari 200 dalam μl.
Dengan jumlah sel ini, pelbagai penyakit oportunistik dapat diramalkan. Dari segi prognostik, dinamika perubahan dalam jumlah CD4 penting.
Kumpulan berisiko tinggi merangkumi pesakit di mana jumlah sel ini berkurang sebanyak 100 atau lebih per μl dalam 6 bulan. Sekiranya dalam setahun jumlah mereka berkurang 20-50 sel per μl, ini adalah risiko purata.
Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) adalah hasil semula jadi dari jangkitan HIV. Namun, dengan pengesanan awal dan pemberian ubat yang sesuai, bertahun-tahun berlalu sebelum bermulanya saat ini. Pengendalian dan pemantauan kepekatan leukosit darah dalam jangkitan HIV adalah komponen penting dalam rawatan terapeutik. Oleh itu, perkembangan HIV dapat dicegah, dan, dengan demikian, dan meningkatkan kehidupan pesakit selama beberapa dekad. Unsur darah putih membantu sistem imun dalam memerangi mikroorganisma, virus, neoplasma malignan. Lindungi tubuh seseorang daripada penembusan alergen, protozoa dan kulat.
Apakah sel darah putih yang paling banyak terkena HIV??
Virus kekurangan imun, yang mempengaruhi sel-sel imun, mengganggu kerja mereka, dan lama kelamaan mereka berhenti memenuhi fungsinya. Hasil daripada proses ini, tubuh tidak dapat melawan jangkitan dan mati secara perlahan. HIV menjangkiti sel-sel pelindung di permukaan yang terdapat reseptor protein CD-4. Sebilangan besar daripadanya terkandung dalam membran limfosit T-helper. Oleh kerana pengaktifan sel limfosit lain, mereka meningkatkan tindak balas terhadap penembusan agen berjangkit ke dalam badan dengan ketara. Selain itu, CD-4 mengandungi makrofag, monosit, sel Langerhans dan lain-lain.
Pada mulanya, kehadiran virus imunodefisiensi dapat dicurigai dengan menguraikan hasil UAC (ujian darah umum). Pada peringkat awal HIV, sel darah putih meningkat. Dengan perkembangan, neutropenia (penurunan neutrofil) dan limfopenia (penurunan limfosit) dan, sebagai akibatnya, penurunan imuniti diperhatikan. Sudah tentu, jumlah darah lengkap tidak spesifik. Pada peringkat penyakit yang berlainan, sel darah putih boleh berada di atas atau di bawah nilai yang boleh diterima.
Ujian darah viral load untuk disyaki HIV
Ini adalah jenis diagnosis yang terbukti dan bermaklumat. Beberapa leukosit mengandungi reseptor protein CD-4, dan kerana sel-sel ini adalah yang pertama terkena virus imunodefisiensi manusia, pengiraan CD-4 penting dalam diagnosis HIV. Sekiranya individu tersebut melakukan diet yang salah atau tidak lama sebelum penghantaran biomaterial, dia mengalami kejutan saraf yang teruk, maka hasil analisisnya tidak tepat. Di samping itu, hasil akhir juga dipengaruhi oleh jangka waktu, iaitu pada separuh hari darah itu didermakan. Hasil yang boleh dipercayai, hampir seratus peratus hanya dapat diperoleh dengan menghantar biomaterial pada waktu pagi. Petunjuk CD-4 yang dibenarkan (diukur dalam unit) bergantung pada keadaan individu:
- Dijangkiti HIV hingga 3.5;
- dengan penyakit virus atau berjangkit 3.5–5;
- hampir sihat 5-12.
Oleh itu, semakin tinggi nilai penunjuk ini, semakin kecil kemungkinan pesakit menghidap HIV. Untuk mengesahkan diagnosis, KLA perlu memastikan kepekatan sel darah putih yang rendah. Analisis viral load menunjukkan dalam darah komponen RNA-HIV yang tidak dapat dikesan pada individu yang sihat. Menganalisis penunjuk ini, doktor meramalkan perkembangan penyakit ini.
Pada HIV, sel darah putih meningkat atau menurun.?
Bergantung pada peringkat penyakit, kepekatan leukosit meningkat atau menurun. Pertama sekali, HIV mempunyai kesan merosakkan pada sel pelindung tubuh, termasuk komposisi darah. Oleh itu, penyakit ini dapat dicegah dan dengan itu memanjangkan umur individu. Salah satu kajian paling terkenal yang mencerminkan komposisi sel darah adalah OAC. Biomaterial untuk kajian diambil dari jari. Semasa menyahkod hasilnya, perhatian khusus diberikan kepada leukosit. Dengan jangkitan HIV, ini sangat ketara. Sel darah dibahagikan kepada beberapa kumpulan yang melakukan tugas yang berbeza:
- Limfosit Sebaik sahaja jangkitan memasuki aliran darah, sel-sel ini diaktifkan untuk melawannya dan jumlahnya bertambah. Walaupun begitu, penentangan seperti itu tidak membawa kesan, dan HIV terus berkembang. Sekiranya tidak ada terapi pada peringkat awal, jumlah limfosit menurun, yang merupakan loceng yang membimbangkan.
- Neutrofil adalah pelindung tubuh dari keadaan imunodefisiensi dan virus. Kepekatan mereka menurun apabila patogen memasuki aliran darah, dan keadaan seperti itu dicirikan sebagai neutropenia.
- Platelet - mempengaruhi pembekuan darah. Pada individu yang dijangkiti HIV, indikator ini rendah, yang menyumbang kepada pembentukan pendarahan secara tiba-tiba, yang agak sukar dihentikan, dan kadang-kadang mustahil.
Terlepas dari fungsi yang dilakukan, semua sel darah putih bersama-sama mengatur perlindungan kuat tubuh individu, mengenal pasti dan memusnahkan unsur berbahaya. Di samping itu, pesakit mempunyai hemoglobin yang rendah kerana kemerosotan sel darah merah, yang bertanggungjawab untuk penghantaran oksigen ke tisu dan organ. Akibatnya, daya tahan tubuh terhadap jangkitan hampir tidak ada. Sekiranya HIV dikesan, seseorang mesti kerap mengunjungi doktor yang hadir dan membawa biomaterial ke KLA. Semasa mengkaji hasil kajian, doktor terlebih dahulu membuat kajian mengenai hasilnya berapa banyak leukosit. Dengan HIV, sel inilah yang pertama kali menderita. Indikator pemantauan dalam dinamika memungkinkan untuk mengesan perkembangan penyakit, menetapkan rawatan yang diperlukan dan memperpanjang umur orang yang dijangkiti. Kekurangan terapi boleh menyebabkan kematian kira-kira dua tahun setelah jangkitan darah awal.
Ujian darah umum untuk sel darah putih
Fakta yang menarik adalah bahawa ketika memeriksa leukosit di bawah mikroskop, mereka berwarna merah muda-ungu, dan mereka memanggilnya sel darah putih. Biomaterial untuk penyelidikan diambil dari jari. Orang yang dijangkiti HIV menyebarkannya setiap suku tahun. Persediaan khas sebelum lulus analisis tidak diperlukan. Doktor mengesyorkan mematuhi syarat-syarat tertentu, iaitu membawanya ke satu makmal klinikal pada waktu pagi dan pada waktu perut kosong untuk mendapatkan hasil yang dapat dipercayai, kerana jumlah leukosit bergantung pada waktu hari dan diet. Petunjuk sel putih yang boleh diterima pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah berbeza, dan jantina tidak penting. Pada individu yang hampir sihat, formula leukosit (sebagai peratusan jumlah sel imun) adalah seperti berikut:
- neutrofil - 55;
- limfosit - 35;
- basofil - 0,5-1,0 - membantu leukosit lain mengenali agen asing.
- eosinofil menyerang alergen - 2.5;
- monosit - 5 - menyerap unsur asing yang masuk ke dalam darah.
Untuk diagnosis, penting bukan hanya penyimpangan dari norma, tetapi peningkatan dan penurunan jumlah leukosit. Dengan jangkitan HIV, pertama sekali, perhatian diberikan kepada tahap limfosit. Tahap awal dicirikan oleh peningkatan kepekatan, dan penyebaran jangkitan yang lebih jauh dan, sebagai akibatnya, penurunan imuniti mengurangkan penunjuk ini. Penting untuk diingat bahawa KLA tidak bertujuan untuk membuat diagnosis yang tepat, ia hanya menunjukkan perubahan dalam komposisi darah, berdasarkan mana doktor memutuskan tindakan selanjutnya.
Bilakah KLA diperlukan untuk HIV??
Berikut adalah situasi di mana analisis ini diperlukan. Anda boleh melakukannya di mana-mana institusi penjagaan kesihatan dan secara percuma:
- Semasa mendaftar kehamilan.
- Penurunan berat badan yang mendadak (sekiranya tiada sebab).
- Penggunaan ubat bukan perubatan.
- Jantina yang tidak dilindungi dan pertukaran pasangan yang kerap.
- Seks dengan HIV.
- Masalah kesihatan yang berterusan. Apabila virus dipengaruhi oleh kekurangan imun, penurunan imuniti berlaku, dan individu menjadi rentan terhadap pelbagai penyakit.
- Keletihan dan kelemahan kronik.
- Dengan pembedahan atau pemindahan darah.
Analisis akan menunjukkan perubahan dalam jumlah darah pada individu yang dijangkiti, termasuk pelanggaran jumlah sel darah putih.
Perubahan dalam analisis umum darah
Dengan HIV, tahap leukosit berubah dan menjelma:
- limfositosis - tahap limfosit yang tinggi;
- neutropenia - penurunan bilangan leukosit granular;
- limfopenia - kepekatan T-limfosit rendah;
- menurunkan platelet.
Di samping itu, dinyatakan:
- ESR tinggi;
- peningkatan sel mononuklear;
- hemoglobin rendah.
Namun, bukan hanya dengan HIV, sel darah putih mengalami perubahan. Fenomena ini berlaku dalam keadaan patologi lain. Oleh itu, berdasarkan hasil yang diperoleh, pakar menetapkan jenis kajian tambahan.
Kiraan sel darah putih rendah
Semasa mengenal pasti keputusan tersebut, pemeriksaan menyeluruh diperlukan. Melindungi tubuh dari kesan patogen dianggap sebagai fungsi utama sel darah putih. Pada tahap rendah mereka:
- selsema adalah pendamping yang kerap;
- keadaan berjangkit diperhatikan untuk jangka masa panjang dan memberi komplikasi;
- kulat mempengaruhi dermis dan membran mukus;
- berisiko tinggi dijangkiti batuk kering.
Tahap leukosit dipengaruhi oleh waktu, diet, usia. Sekiranya bilangan sel kurang dari 4 g / l, maka keadaan ini disebut leukopenia. Sel darah putih cukup sensitif terhadap pelbagai faktor dalaman dan luaran. Leukosit rendah diperhatikan dengan:
- Jangkitan HIV
- pendedahan kepada radiasi;
- kekurangan sumsum tulang;
- transformasi dalam sumsum tulang yang berkaitan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia;
- gangguan autoimun di mana antibodi terhadap leukosit dan unsur darah lain disintesis;
- leukopenia, penyebabnya adalah kecenderungan keturunan;
- keadaan kekurangan imuniti;
- penyakit endokrin;
- kesan merosakkan metastasis leukemia dan sumsum tulang;
- keadaan virus akut;
- kegagalan buah pinggang, hepatik dan jantung.
Pada asasnya, penyimpangan dari nilai yang dapat diterima berlaku akibat pengeluaran sel yang tidak mencukupi atau pemusnahan pramatang mereka, dan kerana terdapat beberapa jenis leukosit, penyimpangan formula leukosit berbeza. Keadaan di mana kedua-dua limfosit dan leukosit diturunkan adalah:
- HIV
- kerosakan sistem imun;
- mutasi keturunan atau patologi;
- gangguan autoimun;
- jangkitan sumsum tulang.
Oleh itu, ketika mengubah tahap sel memerlukan pemeriksaan tambahan. Lebihan dan kekurangannya memberi kesan negatif kepada kesihatan.
Penyebab penurunan limfosit darah
Limfosit, yang tergolong dalam kumpulan leukosit, dalam HIV dan keadaan badan yang lain bertanggungjawab untuk imuniti sel, membezakan antara protein mereka sendiri dan asing. Tahap limfosit yang rendah, norma yang bergantung pada usia, menunjukkan limfopenia. Dalam formula leukosit, mereka mesti sesuai dengan jumlah tertentu. Peratusan penyimpangan yang dibenarkan dari jumlah semua elemen:
- 20 - pada remaja dan orang dewasa;
- 50 - pada kanak-kanak dari lima hingga tujuh tahun;
- 30 - pada bayi.
Penurunan sedikit limfosit berlaku dengan jangkitan. Dalam kes ini, tumpuan diserang dengan cepat oleh sel-sel imun, dan limfopenia bersifat sementara. Untuk diagnosis yang betul, penting untuk mengetahui secepat mungkin sebab mengapa sel-sel ini berkurang. Jumlah leukosit rendah dikesan pada HIV, dan juga di:
- tuberkulosis miliary;
- jangkitan teruk;
- anemia aplastik;
- penyakit hati kronik;
- kemoterapi
- lupus erythematosus;
- pemusnahan limfosit;
- keracunan kortikosteroid;
- limfosarcoma;
- dan lain-lain.
Pengesanan limfopenia memerlukan rawatan segera terhadap patologi yang memprovokasi itu.
Penyebab yang mempengaruhi jumlah sel darah putih pada virus imunodefisiensi
Pemicu peningkatan sel darah putih dalam HIV atau, sebaliknya, rendah, adalah pelbagai proses yang berlaku di dalam badan:
- keracunan disebabkan oleh keracunan dengan bahan toksik;
- neoplasma malignan;
- proses keradangan purulen;
- infarksi miokardium;
- bakar;
- strok akut;
- leukemia;
- keadaan autoimun;
- sindrom hipersplenisme;
- keadaan kekurangan imun selain HIV;
- hipoksia;
- keadaan yang mempunyai kesan negatif terhadap sistem imun;
- jangkitan parasit dan bakteria;
- kegagalan dalam fungsi sistem endokrin;
- yang lain.
Sebagai tambahan kepada HIV, peningkatan sel darah putih diperhatikan dalam kerosakan saraf. Kandungan sel-sel ini yang berkurang atau meningkat mungkin disebabkan oleh terlalu panas atau hipotermia. Oleh itu, mustahil untuk mendiagnosis kekurangan imun pada seseorang hanya dengan satu petunjuk yang meningkat. Untuk menilai hasil kajian dengan betul, adalah perlu untuk mengetahui anamnesisnya.
Kesimpulannya
Pengesanan virus imunodefisiensi tepat pada masanya dan penggunaan terapi antiretroviral mencegah pengaktifan proses menular, dan, dengan demikian, AIDS. Berjaya mengatasi tugas diagnosis awal, ujian darah konvensional. Dengan virus imunodefisiensi, pertama sekali, petunjuk sel leukosit yang bertanggungjawab terhadap perubahan sistem imun. Bukan kebetulan bahawa leukosit dalam darah dengan HIV disebut cermin, yang mencerminkan perjalanan patologi. Penentuan bilangan mereka penting untuk meramalkan proses berjangkit dan untuk mencegah komplikasi teruk.
Di samping itu, individu mempunyai tahap hemoglobin yang cukup rendah, akibatnya, daya tahan tubuh adalah terhad dan anemia berlaku. Pengesanan sel HIV memerlukan seseorang untuk mengunjungi doktor yang hadir sekurang-kurangnya empat kali setahun, mengambil ujian dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan. Penting untuk diingat bahawa pemantauan berkala terhadap perkembangan penyakit dan pembetulan rawatan ubat yang tepat pada masanya memanjangkan umur.