Anemia kekurangan zat besi dan makanan tambahan zat besi

Di antara semua penyakit darah dalam praktik hematologi, sehingga 90% kes klinikal tepat disebabkan oleh anemia kerana kekurangan zat besi. Anemia kekurangan zat besi selalu dikaitkan dengan pelbagai keadaan patologi, jadi anemia jenis ini selalu sekunder - tidak ada bentuk utama IDA.

Apakah anemia kekurangan zat besi?

Anemia kekurangan zat besi

Anemia kekurangan zat besi adalah akibat kekurangan zat besi yang mutlak dalam tubuh, yang menyebabkan gangguan dalam pembentukan hemoglobin, yang merupakan komponen integral sel darah merah.

Menurut keparahan IDA dibahagikan kepada:

  • paru-paru - petunjuk hemoglobin adalah 90-120 g / l;
  • keterukan sederhana - 70-90 g / l;
  • teruk - nilai hemoglobin turun hingga 70 g / l dan ke bawah.

Punca Anemia Kekurangan Zat Besi

Semasa mengandung, pengambilan zat besi meningkat

Semua penyebab kekurangan zat besi dalam badan dan, oleh itu, anemia kekurangan zat besi terbahagi kepada dua kumpulan besar:

  1. Fisiologi - ciri wanita hamil dan menyusui, dalam tempoh pertumbuhan aktif kanak-kanak.
  2. Patologi - disebabkan oleh pelbagai penyakit dan faktor lain:
Makanan percumaHasil dari pelbagai diet, kekurangan zat makanan, diet tidak seimbang, kekurangan unsur surih, mineral dan bahan berguna lain
Kehilangan darahSemua penyakit pada wanita membawa kepada perubahan kitaran haid; pendarahan dengan buasir, ulser gastrik dan duodenum, neoplasma, diverticula usus
Pelbagai rawatanHemodialisis, pemindahan darah yang kerap, pendermaan, manipulasi pengumpulan darah vena yang kerap dari pesakit yang sakit serius dan kerap diperiksa
Penyakit saluran pencernaanGastritis atropik dan autoimun; campur tangan pembedahan untuk reseksi bahagian perut; sebarang penyakit saluran gastrousus di mana penyerapan zat besi terganggu; keadaan yang berkaitan dengan jangkitan Helicobacter pylori; penyakit seliak; alkoholisme yang membawa kepada perkembangan gastritis
Kekurangan Besi KongenitalPramatang, kekurangan zat besi ibu semasa mengandung
Gangguan dalam pembentukan transferrin, protein yang bertanggungjawab untuk pemindahan zat besiKeadaan keturunan atau diperoleh kerana pelanggaran dalam sintesis protein hati
Ubat-ubatanUbat anti-radang nonsteroid, antasid, pengikat besi - chelate

Patogenesis anemia kekurangan zat besi

Metabolisme dan kekurangan zat besi

Terlepas dari alasannya, perkembangan keadaan kekurangan zat besi, selain kehilangan darah akut, melalui tahap wajib:

  • prelatus,
  • pendam,
  • anemia kekurangan zat besi.

Pada tahap awal, terdapat penurunan kepekatan besi, yang disimpan di depot. Setelah ini, simpanan besi pengangkutan habis, dan kemudian besi, yang terkandung dalam enzim yang meliputi heme dan jumlah zat besi yang digunakan untuk membangun molekul hemoglobin.

Ternyata sebelum pengembangan IDA itu sendiri, ketika tanda-tanda klinikal sudah mulai muncul, tempoh yang lama berlalu di mana besi itu dicuci dari fokus simpanannya.

Oleh kerana zat besi adalah komponen struktur utama hemoglobin, myoglobin, sebilangan besar enzim, penurunan kadarnya menyebabkan munculnya sejumlah besar gangguan.

Oleh itu, kerosakan dalam proses sintesis hemoglobin membawa kepada pembentukan anemia hipokromik, pelanggaran pembentukan molekul myoglobin - kepada patologi otot - myasthenia gravis.

Tanda-tanda tahap pendam

Kerongkong kering adalah tanda kekurangan pendam.

Tahap laten kekurangan zat besi - sindrom sideropenik - proses yang tidak segera, tetapi secara beransur-ansur membawa kepada IDA.

Dalam ujian darah klinikal, hemoglobin masih dalam had normal, tetapi tahap zat besi sudah menurun. Tidak lama kemudian, sindrom anemia keparahan ringan berlaku, di mana hemoglobin tidak turun di bawah 100-110 g / l.

Kekurangan zat besi yang terpendam terutamanya menyebabkan kerosakan pada kulit dan pelengkap. Secara klinikal, ini akan dinyatakan seperti berikut:

  • kekeringan dan pengelupasan kulit dengan pembentukan keretakan; kerapuhan, penipisan rambut dan kegugurannya; koylonikhii - kelengkungan kuku;
  • glossitis atropik - keradangan lidah dengan perubahan persepsi rasa, peningkatan saiznya, rasa sakit, kemerahan;
  • rhinitis atropik, penampilan keinginan untuk pelbagai bau atipikal - cat, aseton, petrol, dan lain-lain;
  • tekak kering, atrofi membran mukus esofagus dan pembentukan keretakan, yang menyebabkan ketidakselesaan semasa menelan dan disfagia;
  • gastritis atropik.

Kelemahan otot pada tahap pendam

Oleh kerana kekurangan myoglobin meningkat pada masa yang sama, pesakit akan mengadu tentang:

  • kelemahan otot umum;
  • penurunan prestasi;
  • kencing tidak sengaja pada waktu siang ketika batuk, ketawa, menangis;
  • kesukaran menghantar makanan melalui esofagus;
  • penampilan pengsan, terutamanya ketika bergerak dari kedudukan mendatar ke kedudukan menegak;
  • ketidakselesaan di kawasan jantung, turun naik tekanan darah, nadi yang kerap, kerana hipoksia menyebabkan pelanggaran fungsi kontraktilnya.

Gejala Anemia Kekurangan Zat Besi

Gejala berkembang apabila kekurangan zat besi bertambah buruk

Seperti disebutkan di atas, sejumlah besar gejala IDA menjelang munculnya perubahan ketara dalam darah.

Untuk ini, klasifikasi anemia kekurangan zat besi dikembangkan mengikut tahap keparahan gejala:

  • darjah 1 - tiada aduan dan manifestasi klinikal;
  • darjah 2 - sakit kepala, pening muncul, kelemahan sederhana;
  • darjah 3 - semua gejala anemia kekurangan zat besi berkembang, tanda-tanda tahap pendam berkembang dan bertambah buruk, keupayaan kerja pesakit terjejas dengan ketara;
  • darjah 4 - keadaan hampir dengan kritikal - precoma;
  • darjah 5 - koma anemia - pesakit hidup hanya beberapa jam dan mati.

Perkembangan anemia menyebabkan gangguan sistem saraf, yang dinyatakan dalam perkembangan gejala neurologi negatif. Ini disertai dengan pelanggaran fungsi memori, kecerdasan, hingga perkembangan demensia. Di samping itu, neuropati muncul, yang boleh menyebabkan gangguan peredaran darah yang teruk dari pelbagai organ.

Di bahagian sistem kardiovaskular, miokardiopati, aritmia, penyakit jantung koronari didiagnosis, yang akhirnya membawa kepada pembentukan kegagalan jantung kronik.

Ciri khas manifestasi IDA adalah karies, digabungkan dengan glossitis dan stomatitis sudut yang sudah terbentuk.

Pada kanak-kanak, kekurangan zat besi sangat agresif pada bahagian sistem saraf - keterbelakangan perkembangan mental dan fizikal, persepsi buruk terhadap maklumat, sindrom hipotensi otot.

Diagnostik

Poikilositosis - tanda diagnostik kekurangan zat besi

Kajian pertama dan wajib adalah analisis umum darah periferi, di mana:

  • mikrositosis - pengurangan saiz sel darah merah dari 8 mikron dalam kombinasi dengan sel normal;
  • tahap hemoglobin di bawah 130-120 g / l;
  • hipokromia - pucat sel darah merah apabila diwarnai;
  • poikilositosis - pengesanan sel darah merah pelbagai bentuk;
  • penurunan bilangan sel darah merah;
  • penurunan jumlah purata sel darah merah;
  • peningkatan kepekatan sel darah putih dan platelet;
  • penurunan tahap retikulosit;
  • menurunkan indeks warna dan hematokrit;
  • peningkatan kadar pemendapan eritrosit.

Sebagai manipulasi tambahan diberikan:

  • najis darah tersembunyi,
  • fibrogastroduodenoscopy,
  • MRI atau CT,
  • Pemeriksaan sinar-X paru-paru dan perut.

Rawatan

Pengoptimuman memerlukan kuasa

Semua kaedah terapi untuk anemia kekurangan zat besi berdasarkan beberapa pendekatan wajib:

  1. Pengoptimuman kuasa;
  2. Penggunaan sediaan yang mengandungi besi;
  3. Rawatan berterusan dengan ubat-ubatan yang mengandung zat besi walaupun setelah normalisasi hemoglobin dalam darah;
  4. Melakukan pemindahan darah hanya untuk kesihatan;
  5. Pengambilan tambahan asid askorbik, sistein, asid succinic, fruktosa, nikotinamida;
  6. Rawatan simptomatik
  7. Terapi untuk penyakit yang mendasari yang menyebabkan IDA.

Persediaan besi

Kekurangan zat besi diatasi dengan persediaan besi

Ubat-ubatan yang membentuk kekurangan zat besi ditunjukkan dalam jadual:

NamaBorang pelepasan
HemoferPenyelesaian
ActiferonKapsul sirap
TardiferonTablet
Hemofer ProlongatumKacang agar-agar
Sorbifer DurulesTablet
Maltofer (Ferrum Lek)Sirap, titisan, larutan, tablet kunyah
Gino-TardiferonTablet
FenotekKapsul
FenyulsKapsul
Ferro-foilgammaKapsul
VenoferPenyelesaian
FerinjectPenyelesaian

Ramalan dan pencegahan anemia kekurangan zat besi

Penyusuan susu ibu - pencegahan terbaik kekurangan zat besi pada kanak-kanak

Selalunya, IDA berjaya dirawat. Ini adalah kunci ramalan positif. Sekiranya penyebab anemia kekurangan zat besi tidak dihilangkan, keadaannya tidak hanya dapat kembali, tetapi juga berkembang, yang memperburuk prognosis penyakit yang mendasari dan prognosis untuk kehidupan secara keseluruhan.

Ibu masa depan, walaupun dengan jumlah hemoglobin normal dalam darah dalam dua bulan terakhir kehamilan, disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan berasaskan zat besi.

Atlet, kanak-kanak perempuan, dan orang-orang dengan penyakit kronik memerlukan suplemen zat besi pencegahan.

Prinsip utama pencegahan adalah ujian darah tahunan, pemakanan yang baik, gaya hidup sihat.

Anemia kekurangan zat besi

Anemia kekurangan zat besi (mikrositik, hipokromik) - anemia kerana kekurangan zat besi yang diperlukan untuk sintesis hemoglobin yang normal.

Kelaziman anemia hipokromik pada populasi bergantung pada faktor usia dan jantina dan faktor klimatogografi. Menurut maklumat umum, sekitar 50% kanak-kanak kecil, 15% wanita usia pembiakan dan sekitar 2% lelaki menderita anemia kekurangan zat besi. Kekurangan zat besi laten dikesan di hampir setiap penghuni ketiga planet ini. Anemia kekurangan zat besi dalam hematologi menyumbang 80-90% dari semua anemia.

Oleh kerana anemia kekurangan zat besi dapat berkembang dalam pelbagai keadaan patologi, masalah ini relevan untuk banyak disiplin klinikal: pediatrik, ginekologi, gastroenterologi, traumatologi, dll..

Apa ini?

Menurut WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia), lebih daripada 2 bilion orang di planet ini mempunyai kekurangan zat besi dalam badan. Zat besi adalah sebahagian daripada kebanyakan enzim, merupakan komponen utama hemoglobin. Tanpa itu, proses hematopoietik dan pernafasan, pelbagai reaksi pengoksidaan dan pengurangan penting adalah mustahil..

Perkembangan kekurangan zat besi dan anemia berikutnya disebabkan oleh pelbagai mekanisme. Selalunya, anemia kekurangan zat besi disebabkan oleh kehilangan darah kronik:

  • haid berat,
  • pendarahan rahim yang tidak berfungsi;
  • pendarahan gastrousus dari hakisan membran mukus perut dan usus,
  • ulser gastroduodenal,
  • buasir,
  • fisur dubur, dll..

Penyebab utama kekurangan dalam badan adalah:

  • diet tidak seimbang (kekurangan zat makanan boleh menyebabkan perkembangan anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak dan orang dewasa);
  • kekurangan vitamin;
  • peningkatan keperluan besi;
  • penyakit gastrousus.

Penyebab kekurangan zat besi kongenital dalam badan boleh menjadi:

  • anemia kekurangan zat besi yang teruk pada ibu;
  • kehamilan berganda;
  • pramatang.

Dengan jangkitan kronik yang berpanjangan (tuberkulosis, sepsis, brucellosis), molekul zat besi ditangkap oleh sel imuniti, dan kekurangan dikesan dalam darah.

Orang tua sering mengalami kekurangan zat besi dalam badan, dan ini dapat difahami: terdapat penurunan fungsi pembentuk darah secara semula jadi, selain itu, pelbagai penyakit menyebabkan kehilangan darah - misalnya, jangkitan dan keradangan, bisul dan hakisan.

Zat besi di dalam tubuh manusia

Anemia kekurangan zat besi (IDA) adalah bentuk yang paling umum dari semua anemia yang diketahui sekarang, yang disebabkan oleh sebilangan besar sebab dan keadaan yang boleh menyebabkan kekurangan zat besi, yang akan menyebabkan pelbagai gangguan tidak selamat bagi tubuh.

Zat besi (ferrum, Fe) adalah elemen yang sangat penting untuk memastikan fungsi normal tubuh manusia.

Pada lelaki (tinggi dan berat rata-rata), ia mengandungi kira-kira 4 - 4,5 gram:

  • 2.5 - 3.0 g terdapat dalam Hb heme;
  • pada tisu dan organ parenkim, simpanan 1.0 hingga 1.5 g (kira-kira 30%) disimpan, rizab ini adalah ferritin;
  • enzim myoglobin dan pernafasan mengambil 0,3 - 0,5 g;
  • beberapa bahagian terdapat dalam protein pengangkutan ferrum (transferrin).

Kerugian harian pada lelaki, tentu saja, juga berlaku: setiap hari kira-kira 1.0-1.2 g zat besi melewati usus.

Bagi wanita, gambarnya agak berbeza (dan bukan hanya kerana ketinggian dan berat badan): kandungan zat besi mereka berada dalam julat 2,6 - 3,2 g, hanya 0,3 g yang disimpan, dan kerugian tidak hanya setiap hari melalui usus. Kehilangan 2 ml darah semasa haid, tubuh wanita berpisah dengan 1 g elemen penting ini, jadi dapat difahami mengapa keadaan seperti anemia kekurangan zat besi sering terjadi pada wanita.

Pada kanak-kanak, kadar hemoglobin dan zat besi yang terkandung di dalamnya berubah seiring dengan usia, namun, secara umum, mereka jauh lebih rendah sebelum tahun kehidupan, dan pada kanak-kanak dan remaja di bawah 14 tahun mereka hampir dengan norma wanita.

Bentuk anemia yang paling biasa adalah IDA kerana badan kita sama sekali tidak dapat mensintesis unsur kimia ini dan, selain dari produk haiwan, kita tidak mempunyai tempat lain untuk menerimanya. Ia diserap dalam duodenum 12 dan sedikit di sepanjang usus kecil. Dengan usus besar, ferum tidak memasuki interaksi apa pun dan tidak bertindak balas terhadapnya, oleh itu, setelah di sana, ia melewati perjalanan dan dikeluarkan dari badan. Ngomong-ngomong, anda tidak perlu risau jika memakan banyak zat besi dengan makanan, kita boleh "makan berlebihan" - seseorang mempunyai mekanisme khas yang akan menghentikan penyerapan lebihan zat besi tepat pada masanya.

Bentuk dan peringkat penyakit

Bergantung pada penyebabnya, anemia kekurangan zat besi dibahagikan seperti berikut:

  • makanan;
  • pasca demam;
  • dikaitkan dengan pengangkutan besi yang terganggu, penyerapan semula yang tidak mencukupi atau peningkatan penggunaan;
  • kerana kekurangan zat besi kongenital (awal).

Mengikut keparahan tanda makmal dan klinikal, anemia kekurangan zat besi adalah:

  • paru-paru (hemoglobin di atas 90 g / l);
  • keterukan sederhana (hemoglobin dari 70 hingga 90 g / l);
  • berat (hemoglobin kurang daripada 70 g / l).

Anemia kekurangan zat besi ringan dalam kebanyakan kes berlaku tanpa manifestasi klinikal atau dengan keparahan minimum. Bentuk yang teruk disertai dengan perkembangan sindrom hematologi, sidepenik dan peredaran darah-hipoksia.

Juga, semasa anemia kekurangan zat besi, beberapa peringkat dibezakan:

  1. Kekurangan zat besi pra-laten - besi yang tersimpan habis, simpanan hemoglobin dan pengangkutan dipelihara.
  2. Kekurangan zat besi laten - terdapat penurunan cadangan zat besi pengangkutan yang terdapat dalam plasma darah.
  3. Anemia kekurangan zat besi itu sendiri adalah penipisan semua simpanan metabolik zat besi (eritrosit, pengangkutan dan deposit).

Gejala anemia kekurangan zat besi

Gambaran klinikal pada peringkat pertama biasanya tidak menampakkan diri, tempoh pendam (laten) penyakit ini memberikan perubahan yang tidak signifikan (terutamanya disebabkan oleh kelaparan tisu oksigen), yang belum mengenal pasti gejala yang jelas. Sindrom peredaran darah-hipoksia: kelemahan, takikardia semasa latihan fizikal, kadang-kadang tinnitus, kardialgia - banyak orang membuat aduan seperti itu. Tetapi beberapa orang akan berfikir untuk mengambil ujian darah biokimia, di mana, di antara petunjuk lain, zat besi serum akan muncul. Namun, pada tahap ini, adalah mungkin untuk mengesyaki perkembangan IDA, jika terdapat masalah dengan perut:

  1. Keinginan untuk makan makanan hilang, seseorang melakukannya lebih daripada kebiasaan;
  2. Rasa dan selera makan menjadi sesat: Saya ingin mencuba serbuk gigi, tanah liat, kapur, tepung dan bukannya makanan biasa;
  3. Terdapat kesukaran untuk menelan makanan dan beberapa ketidakselesaan yang tidak jelas dan tidak dapat difahami di epigastrium.
  4. Suhu badan boleh meningkat ke subfebril.

Kerana pada fakta bahawa pada peringkat awal penyakit, gejala mungkin tidak ada atau nyata dengan lemah, dalam kebanyakan kes orang tidak memperhatikannya sehingga sindrom sideropenik berkembang. Adakah mungkin pada beberapa pemeriksaan profesional penurunan hemoglobin dikesan dan doktor mula mengetahui anamnesis?

Tanda-tanda sindrom sideropenik telah memberi alasan untuk menganggap keadaan kekurangan zat besi, kerana gambaran klinikal mula memperoleh ciri khas IDA. Kulit dan turunannya menderita terlebih dahulu, sedikit kemudian, kerana hipoksia berterusan, organ dalaman terlibat dalam proses patologi:

  1. Kulit kering, mengelupas di lengan dan kaki;
  2. Kuku serpihan - rata dan kusam;
  3. Kejang di sudut mulut, retakan di bibir;
  4. Berjemur pada waktu malam;
  5. Rambut terbelah, tumbuh dengan teruk, kehilangan kilauan semula jadi;
  6. Lidah sakit, kerutan muncul di atasnya;
  7. Goresan sedikit sembuh dengan sukar;
  8. Ketahanan badan yang rendah terhadap faktor berjangkit dan kesan buruk yang lain;
  9. Kelemahan otot;
  10. Kelemahan sfinkter fisiologi (inkontinensia kencing dengan ketawa, batuk, tegang);
  11. Atrofi bersarang di sepanjang esofagus dan perut (esofagoskopi, fibrogastroduodenoscopy - FGDS);
  12. Imperatif (keinginan tiba-tiba, yang sukar dikekang) dorongan untuk membuang air kecil;
  13. Suasana tidak baik;
  14. Tidak bertoleransi dengan bilik yang sesak;
  15. Mengantuk, kelesuan, bengkak muka.

Kursus sedemikian dapat berlangsung hingga 10 tahun, rawatan anemia kekurangan zat besi dari kes ke kes sedikit dapat meningkatkan hemoglobin, dari mana pesakit menenangkan sebentar. Sementara itu, defisit terus bertambah jika tidak mempengaruhi punca dan memberi klinik yang lebih jelas: semua gejala di atas + sesak nafas yang teruk, kelemahan otot, takikardia berterusan, penurunan kemampuan untuk bekerja.

Anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak

Komposisi asas zat besi dalam darah anak terbentuk sepanjang tempoh kehamilan ibu, tetapi pengambilan zat besi yang paling kuat melalui saluran plasenta berlaku pada trimester ketiga. Norma zat besi dalam tubuh pada bayi baru lahir adalah 400 mg, dan pada anak yang dilahirkan sebelum tarikh akhir, angka ini tidak melebihi 100 mg.

Selagi keseimbangan positif antara pengambilan zat besi dan pengambilannya tidak terganggu dalam tubuh anak yang baru lahir, tidak ada perubahan yang berlaku. Pakar neonatologi dan pakar pediatrik mendakwa bahawa bekalan zat besi yang terkandung dalam susu ibu cukup untuk mencegah kekurangan zat besi pada anak yang berumur 4 bulan. Sehubungan dengan itu, peninggalan awal penyusuan susu ibu dapat menimbulkan keadaan kekurangan zat besi, yang mempunyai akibat yang serius bagi kesihatan dan perkembangan awal anak.

Dalam perkembangan keadaan kekurangan zat besi pada anak, 3 tahap patogenetik dibezakan: keutamaan (pengurangan tahap zat besi kerana penurunan pengumpulannya dalam tisu dengan nilai formula darah merah yang diawetkan), pendam (indikator yang lebih rendah bukan sahaja kandungan zat besi dalam tisu, tetapi juga tahap zat besi yang terdapat dalam serum darah) dan anemia (penurunan tahap semua petunjuk formula darah merah).

Berdasarkan petunjuk ini, semua sebab yang memprovokasi berlakunya kekurangan zat besi dalam tubuh anak dapat dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  1. Tempoh intrauterin: keadaan patologi disertai dengan kekurangan plasenta (toksikosis awal dan akhir, sindrom hipoksia, penyakit berjangkit wanita hamil), pendarahan rahim-plasenta, kehamilan berganda dengan sindrom transfusi janin, anemia kekurangan zat besi yang teruk semasa kehamilan.
  2. Tempoh Intranatal: pembalut tali pusat pramatang, pendarahan besar semasa melahirkan.
  3. Tempoh selepas bersalin: sebab pemakanan (gangguan awal penyusuan susu ibu, pemberian makanan awal dengan susu lembu, jenis makanan vegetarian), alasan berdasarkan kadar pertumbuhan bayi yang dipercepat (pramatang, kelahiran bayi yang mempunyai berat badan yang besar, tempoh akil baligh), penyakit yang disertai oleh pelanggaran fungsi penyerapan usus (sindrom malabsorpsi, kelainan perkembangan, penyakit keturunan saluran gastrointestinal).

Cukup sukar untuk membuat diagnosis anemia kekurangan zat besi pada masa kanak-kanak kerana tanda-tanda klinikal, kerana gejala anemia tidak spesifik dan dapat ditunjukkan oleh salah satu kompleks gejala berikut:

  • manifestasi asthenovegetative (penampilan mereka disebabkan oleh kerosakan struktur utama otak dan dimanifestasikan dalam bentuk kelewatan dalam perkembangan psikomotor, mudah marah, penurunan keupayaan intelektual, kecenderungan hipotensi dan enuresis);
  • perubahan trofik pada kulit, membran mukus disebabkan oleh sindrom epitelium yang disebut;
  • sindrom imunodefisiensi (kecenderungan penyakit berjangkit yang mempengaruhi saluran pernafasan atas dan usus);
  • sindrom gangguan hemodinamik (hipotensi, takikaritmia, murmur auskultasi kasar).

Percubaan rawak terpusat baru-baru ini menunjukkan bahawa kanak-kanak dengan tanda-tanda anemia kekurangan zat besi yang tinggal di bandar-bandar besar cenderung menderita keracunan plumbum, yang mempunyai komplikasi teruk dalam bentuk gangguan mental dan neurologi, kegagalan buah pinggang-hati, dan penggunaan ubat tahan besi mutlak yang tahan api..

Di antara bentuk klinikal anemia kekurangan zat besi yang berlaku pada masa kanak-kanak, terdapat:

  • anemia pada bayi pramatang, tanda-tanda pertama muncul pada bulan pertama kehidupan, dan disertai dengan penurunan hemoglobin dalam darah hingga 80 g / l. Oleh kerana ubat pilihan dalam keadaan ini adalah Erythropoietin, yang diberikan secara subkutan 3 kali seminggu pada dos 200 PIECES per kg berat badan dengan sekurang-kurangnya 10 suntikan;
  • anemia berjangkit, yang menampakkan diri pada separuh kedua kehidupan kanak-kanak dan disebabkan oleh pengambilan zat besi berguna yang tidak mencukupi bersama dengan susu ibu untuk gangguan penyusuan, serta penyakit berjangkit;
  • klorosis kerana disfungsi endokrin semasa akil baligh dan mempunyai semua tanda-tanda kekurangan zat besi dalam darah, tetapi tidak memerlukan pembetulan perubatan khusus dan meneruskannya sendiri setelah melakukan kitaran haid yang teratur.

Untuk mengelakkan kanak-kanak daripada mengembangkan keadaan kekurangan zat besi dalam jangka waktu tertentu, perlu menerapkan langkah pencegahan: pemakanan rasional seorang wanita hamil dan penggunaan ubat-ubatan yang mengandung zat besi yang berpanjangan dengan tanda-tanda anemia, penyusuan yang berpanjangan dan berkala dengan pendekatan rasional untuk memperkenalkan makanan pelengkap, analisis makmal berkala jumlah darah periferal.

Diagnostik

Kemunculan pesakit mungkin menunjukkan adanya anemia kekurangan zat besi: kulit pucat dengan rona alabaster, kegatalan pada wajah, kaki dan kaki, "beg" bengkak di bawah mata. Semasa auskultasi jantung, takikardia, nada pekak, murmur sistolik yang tenang, kadang-kadang aritmia dikesan.

Untuk mengesahkan anemia kekurangan zat besi dan menentukan penyebabnya, kajian makmal mengenai ujian darah am dan biokimia dilakukan. Memihak kepada kekurangan zat besi anemia adalah penurunan hemoglobin, hipokromia, mikro dan poikilositosis; penurunan kepekatan zat besi dan feritin serum (OZHSS> 60 μmol / l), penurunan saturasi transferrin dengan zat besi (

Untuk menentukan punca kehilangan darah kronik, pemeriksaan saluran gastrousus (endoskopi, sinar-X perut, kolonoskopi, tinja untuk darah tersembunyi dan telur cacing, irrigoskopi), organ sistem pembiakan (ultrasound pelvis pada wanita, pemeriksaan di kerusi berlengan) harus dilakukan. Kajian mengenai tusukan sumsum tulang menunjukkan penurunan yang signifikan dalam jumlah sideroblas, ciri anemia kekurangan zat besi. Diagnosis pembezaan bertujuan untuk mengecualikan jenis keadaan hipokromik lain - anemia sideroblastik, talasemia.

Diagnosis pembezaan

Semasa mendiagnosis IDA, perlu dilakukan diagnosis pembezaan dengan anemia hipokromik yang lain. Anemia pengagihan semula besi adalah patologi yang agak biasa dan dari segi kekerapan perkembangannya menduduki tempat kedua di antara semua anemia (selepas IDA).

Ia berkembang dalam penyakit berjangkit dan radang akut dan kronik, sepsis, tuberkulosis, rheumatoid arthritis, penyakit hati, penyakit onkologi, penyakit jantung iskemia, dan lain-lain. Mekanisme perkembangan anemia hipokromik dalam keadaan ini dikaitkan dengan pengagihan semula zat besi di dalam badan (terutama di depot) dan mengalami gangguan. mekanisme kitar semula besi dari depot. Dengan penyakit di atas, sistem makrofag diaktifkan apabila makrofag dalam keadaan pengaktifan menahan besi dengan kuat, sehingga mengganggu proses kitar semula. Ujian darah umum menunjukkan penurunan hemoglobin (besi heme) yang sederhana

Besi (mg / 100 g produk)

Makanan besi bukan hemeBesi (mg / 100 g produk)Anak kambing10.5Kacang soya19.0Hati4.0-16.0Poppy15.0Buah pinggang4.0-16.012.0Pes hati5,6Jem pelbagai10.0Daging arnab4.010.0Daging kalkun4.0Cendawan (kering)10.0Daging itik atau angsa4.0Kacang kering4.0-7.0Ham3,7Keju6.0Daging lembu1,6Sorrel4.6Ikan (ikan trout, salmon, chum)1,2Kismis4,5Babi1,0Bijirin4,5Coklat3.2Bayam3.0Ceri2.9Roti kelabu2,5Telur (kuning telur)1.8

Asid askorbik dan laktik meningkatkan penyerapan zat besi dari buah-buahan dan bijirin, oleh itu, pengambilan serentak produk seperti daging, kekacang atau bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran adalah disyorkan. Kadang-kadang diet adalah cara lengkap untuk merawat bentuk awal anemia kekurangan zat besi..

Diet kanak-kanak dan remaja harus bervariasi, sihat dan enak; perlu memastikan bahawa ia selalu mengandungi produk yang berasal dari haiwan dan sayur-sayuran yang mengandungi jumlah zat besi yang mencukupi.

Jangan cuba merawat anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak dengan diet atau makanan tambahan..

Ubat herba boleh diterima sebagai tambahan untuk rawatan, tetapi tidak akan menggantikan persiapan zat besi. Yang paling biasa digunakan dalam koleksi:

  • jelatang - ia meningkatkan pembekuan darah dan mengurangkan pendarahan;
  • strawberi liar - unsur mikro yang termasuk dalam komposisinya merangsang hematopoiesis;
  • pinggul mawar - mengandungi sejumlah besar vitamin C, yang meningkatkan penyerapan zat besi; untuk tujuan yang sama digunakan bit, delima, jus blackcurrant.

Komplikasi

Perkembangan keadaan patologi dan kekurangan ubat dan pembetulan diet boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • koma anemia yang berkembang kerana penghantaran oksigen sel darah merah ke sel otak yang sangat rendah;
  • kekurangan poli organ dalaman yang timbul kerana sebab yang sama;
  • kelewatan dalam perkembangan intelektual dan fizikal, yang boleh berlaku pada kanak-kanak dengan kekurangan zat besi yang teruk;
  • penyakit virus yang kerap dengan penambahan flora bakteria dan risiko mengembangkan peradangan septik.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan anemia kekurangan zat besi, para pakar menasihati:

  • mematuhi prinsip pemakanan yang baik dengan memasukkan sejumlah produk daging dalam menu;
  • pengambilan sediaan besi pencegahan untuk pesakit yang berisiko;
  • pembetulan pendarahan menyeluruh dengan kaedah ubat atau pembedahan.

Mengapa anemia kekurangan zat besi muncul dan bagaimana mengatasinya?

Anemia kekurangan zat besi adalah sindrom hematologi, yang ditunjukkan oleh pelanggaran sintesis hemoglobin akibat kekurangan zat besi.

Sebab utama adalah kekurangan makanan kaya zat besi dan kehilangan darah. Ia diperhatikan di sekitar 20% populasi dunia dan paling sering dikesan pada wanita.

Huraian Sindrom

Tubuh manusia harus mengandungi 4-5 g zat besi. Lebih separuh daripadanya adalah bahagian darah. Unsur kimia mungkin terkumpul. Ia disimpan di limpa, sumsum tulang atau hati. Zat besi dikeluarkan dalam air kencing, tinja, semasa haid dan semasa menyusu.

Biasanya, jumlah zat besi dalam darah mestilah:

  • Pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - 7-18 mikromol / l.
  • Dari 2 hingga 14 tahun - 9-22 mikromol / l.
  • Lelaki - 11-31 μmol / L.
  • Wanita - 9-30 mikromol / l.

Jumlah zat besi tidak hanya bergantung pada jantina dan usia, tetapi juga pada berat badan, tinggi badan dan kesihatan umum. Dalam beberapa kes, keadaan diperhatikan di mana tahap logam berkurang dikesan dengan hemoglobin normal.

Untuk mendapatkan idea yang tepat mengenai jumlah zat besi, dua nilai dibandingkan - kepekatan hemoglobin dan jumlah zat besi dalam serum darah.

Jumlah zat besi serum adalah petunjuk utama dalam pengesanan anemia.

Dengan jumlah zat besi yang normal, tubuh dapat berfungsi dan berkembang secara normal, dan dengan kekurangan unsur ini, sistem peredaran darah tidak berfungsi, yang mempengaruhi semua organ.

Kekurangan zat besi paling sering diperhatikan dalam:

  • Kanak-kanak dan remaja.
  • Perempuan mengandung.
  • Semasa penyusuan.
  • Orang lama.

Kekurangan zat besi boleh berlaku pada orang yang terlibat dalam sukan berat yang tidak memantau kualiti makanan mereka. Wanita yang mengalami pendarahan teruk semasa haid juga berisiko. Penting bagi orang-orang ini untuk memantau kadar zat besi secara berkala dan mengisi makanan mereka dengan produk yang mengandungi zat besi..

Pembahagian zat besi di dalam badan

Pengelasan

Pengelasan mengikut tahap keparahan dan tahap hemoglobin terbahagi kepada 3 jenis.

Ini termasuk:

  • Mudah. Hemoglobin kira-kira 90 g / l.
  • Sedang. Hemoglobin 70-90 g / l.
  • Berat. Hemoglobin & lt, 70 g / l.

Terdapat pilihan klasifikasi lain, mengikut manifestasi klinikal:

  • Darjah 1. Tiada simptom.
  • Darjah 2. Kelemahan dan pening.
  • Darjah 3. Kecacatan, semua gejala ada.
  • Darjah 4. Status Precoma.
  • Darjah 5. Koma anemia, boleh membawa maut.

Hanya doktor yang hadir yang dapat menentukan tahap keparahannya, bergantung pada keputusan ujian dan peperiksaan.

Punca

Sebilangan besar orang kekurangan zat besi kerana ketiadaan atau sejumlah kecil makanan yang kaya dengan logam ini dalam diet mereka. Ini boleh berlaku dengan vegetarian atau, sebaliknya, pengambilan makanan berlemak dalam jumlah besar. Produk tenusu yang berlebihan juga boleh memberi kesan negatif terhadap penyerapan unsur ini dan menyebabkan kekurangannya..

Di sebelah kiri terdapat eritrosit dengan molekul hemoglobin yang melekatkan oksigen dari paru-paru, kemudian berada dalam keadaan terikat dan membawa oksigen ke sel

Sebab-sebab lain termasuk:

  • Kehadiran penyakit saluran gastrousus. Gastritis, enteritis, neoplasma malignan dan patologi lain dari sistem pencernaan memberi kesan negatif terhadap penyerapan zat besi dan boleh menyebabkan anemia kekurangan zat besi.
  • Hemosiderosis. Hemosiderin yang berlebihan pada tisu organ dalaman menyebabkan tahap zat besi yang rendah dalam plasma.
  • Kegagalan ginjal dan sindrom nefrotik. Ginjal tidak dapat menghasilkan eritropoietin dalam jumlah yang betul, yang penting untuk penyerapan zat besi yang betul.
    Dengan sindrom nefrotik, lebihan logam dikeluarkan dalam air kencing.
  • Berdarah. Boleh berlaku bukan sahaja semasa haid, tetapi juga akibat kecederaan, penyakit pada hidung dan gusi, serta dengan buasir.
  • Sirosis atau barah hati. Penyerapan zat besi secara langsung dipengaruhi oleh kehadiran tumor ganas dan jinak yang memberi kesan buruk kepada tubuh manusia.
  • Kolestasis. Stagnasi hempedu di saluran empedu dan penyakit kuning boleh menyebabkan kekurangan zat besi dalam darah.
  • Kekurangan vitamin C. Penting untuk penyerapan zat besi dari makanan dengan betul.
  • Penyakit radang dan berjangkit. Penyerapan zat besi oleh tubuh meningkat, dan dengan diet yang buruk menyebabkan kekurangan unsur ini.

Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, remaja semasa akil baligh, serta wanita hamil dan menyusui, sangat memerlukan zat besi. Keperluan tinggi badan bukan sahaja menyebabkan kekurangan zat besi, tetapi juga unsur jejak penting yang lain.

Pada wanita, tubuh memerlukan pengambilan zat besi yang lebih tinggi, jadi kira-kira 18 mg logam harus diberi makan setiap hari dengan makanan.

Semasa mengandung, sehingga 30 mg zat besi harus diserap ke dalam tubuh wanita. Pada kanak-kanak dalam tempoh pertumbuhan intensif, keadaan serupa diperhatikan. Itulah sebabnya sangat penting untuk memantau kualiti diet dan jenuh dengan makanan yang kaya zat besi, dan jika perlu, minum ubat.

Kekurangan pendam pada kanak-kanak boleh mempengaruhi perkembangan fizikal dan mental..

Punca Anemia Kekurangan Zat Besi

Apa yang perlu dilakukan dengan hemoglobin rendah?

Gejala

Anda boleh mengenali penyakit ini dengan gejala yang tidak menyenangkan yang berlaku tanpa mengira usia dan jantina.

Ini termasuk:

  • Sesak nafas.
  • Hipotensi otot.
  • Takikardia.
  • Kurang selera makan.
  • Masalah pencernaan.

Manifestasi gejala klinikal bergantung pada tahap pengurangan zat besi. Dengan tahap IDA yang ringan, seseorang mengalami keletihan, pening, kekurangan oksigen dan deringan di telinga yang berterusan. Semakin rendah tahap zat besi dalam darah, manifestasi klinikal semakin ketara.

Pengurangan zat besi darah pada masa kanak-kanak mengancam untuk menunda perkembangan dan pertumbuhan mental.

Anemia kekurangan zat besi mempengaruhi penampilan wanita dan lelaki.

Jadi, manifestasi luaran penyakit ini adalah:

  • Rambut gugur dan kering.
  • Pucat kulit.
  • Kedutan awal.
  • Kemusnahan kuku dan gigi.
  • Jem bibir.

Ketika penyakit ini berkembang, sejumlah gejala yang tidak menyenangkan muncul, yang mustahil untuk tidak memperhatikan:

  • Tidak ada selera makan. Manusia mengambil makanan daripada kebiasaan.
  • Terdapat keinginan untuk makan bukan makanan biasa, tetapi benda yang tidak dimaksudkan untuk ini, misalnya tanah liat atau kapur.
  • Semasa menelan makanan, rasa tidak selesa muncul.
  • Kadang-kadang terdapat peningkatan suhu badan yang ketara.

Dalam kebanyakan kes, seseorang tidak memperhatikan gejala ini, dan rawatan menjadi lebih sukar, kerana sindrom sideropenik berkembang.

Keadaan ini dicirikan oleh kerosakan pada semua organ dan sistem akibat kekurangan zat besi..
Penyakit ini secara beransur-ansur menjadi kronik, dan terlalu sukar untuk menyembuhkannya..

Pertama sekali, kerosakan pada kulit berlaku, yang menjadi kering, setelah itu organ dalaman menderita akibat kekurangan oksigen.

Orang yang mengalami anemia air liur pada waktu malam, lidah sakit dan mikrokrok muncul di atasnya. Goresan sedikit sembuh dengan perlahan, dan badan hampir tidak tahan terhadap jangkitan dan virus. Terdapat kelemahan otot yang berterusan.

Dalam kes yang teruk, gejala berikut mungkin berlaku:

  • Inkontinensia kencing.
  • Atrofi esofagus.
  • Kencing tiba-tiba.
  • Bengkak muka.
  • Mengantuk dan kelemahan yang berterusan.

Penting untuk mengetahui bahawa keadaan yang tidak menyenangkan dengan anemia kekurangan boleh berlaku sehingga 10 tahun. Orang yang menderita penyakit ini dapat menggunakan ubat dengan zat besi, yang dapat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan hanya untuk sementara waktu. Sekiranya punca penyakit ini tidak dihapuskan, tidak ada satu ubat pun yang dapat memberikan hasil yang positif..

Metabolisme zat besi dalam tubuh manusia

Diagnostik

Kekurangan zat besi didiagnosis dengan baik.

Penampilan seseorang menunjukkan adanya penyakit:

  • Pucat kulit.
  • Kesunyian wajah.
  • "Beg" di bawah mata.

Auskultasi jantung sering menunjukkan takikardia atau aritmia. Untuk mengesahkan diagnosis, ujian darah am dan biokimia ditetapkan. Sekiranya perlu, doktor menetapkan beberapa kajian tambahan untuk membuat bukan sahaja diagnosis yang tepat, tetapi juga untuk mengenal pasti penyebab penyakit ini..

Sekiranya penurunan kepekatan hemoglobin dan ferritin (kurang dari 30) dengan peningkatan keupayaan mengikat zat besi serum (lebih dari 60) dikesan, kekurangan zat besi dapat dikatakan.

Penyelidikan lebih lanjut harus bertujuan untuk mengenal pasti penyebab keadaan ini. Pertama sekali, doktor mengumpul anamnesis. Sebilangan orang mematuhi diet yang ketat untuk waktu yang lama tanpa memikirkan berapa banyak bahaya yang mereka lakukan pada tubuh..

Dalam kes ini, cukup untuk mengubah diet dan selepas beberapa ketika keadaan seseorang akan normal.

Selepas ini, doktor harus mengetahui apakah proses yang berkaitan dengan pendarahan di dalam tubuh manusia.

Untuk melakukan ini, lulus:

Sekiranya prosedur ini tidak menunjukkan patologi, doktor menawarkan sejumlah kajian lain untuk menentukan apa yang menyebabkan kekurangan zat besi. Pemeriksaan lengkap badan mungkin diperlukan untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari..

Wanita dengan anemia diminta untuk diperiksa oleh pakar sakit puan di kerusi berlengan dan imbasan ultrasound pelvis.

Selalunya sukar untuk menentukan apa yang menyebabkan anemia, tetapi tanpa mengetahui alasannya, rawatannya tidak akan berjaya. Untuk mengatasi kekurangan ubat, anda hanya dapat merasakan kelegaan sementara. Setelah jangka waktu yang singkat, penyakit ini akan mula berkembang dan menunjukkan gejala yang tidak menyenangkan..

Cara merawat anemia pada orang dewasa

Untuk rawatan, penting untuk menetapkan dan menghilangkan penyebab kekurangan zat besi. Selain itu, ubat-ubatan yang menebus kekurangan logam digunakan..

Rejimen rawatan berikut mesti diperhatikan:

  • Penghapusan penyebab penyakit.
  • Pemakanan perubatan.
  • Ferroterapi.
  • Pencegahan.

Terapi merangkumi tablet atau suntikan kelenjar. Pemilihan mereka harus dilakukan secara eksklusif oleh doktor. Pengambilan ubat-ubatan sendiri dan pengambilan ubat-ubatan serius yang tidak terkawal hanya dapat membahayakan tubuh dan memperburuk penyakit yang mendasari yang menyebabkan anemia.

Persediaan besi boleh dibahagikan kepada dua kumpulan - ionik (divalent) dan nonionik (trivalen). Mekanisme penyerapan mereka berbeza. Besi besi menembusi mukosa usus, dan melaluinya ke dalam aliran darah. Ambil dengan anemia mereka mesti 2 jam sebelum makan.

Ubat ini merengsakan dinding perut dan boleh menyebabkan:

  • Pedih ulu hati.
  • Kembung.
  • Pening dan muntah.
  • Sembelit.

Ubat bukan ionik melakukan pemindahan zat besi dengan menggunakan protein pengangkutan, yang mengurangkan risiko kesan sampingan dan kesan negatif pada saluran gastrointestinal.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini jarang digunakan, dan doktor lebih suka ubat ion..

Dalam rawatan anemia sederhana, ubat-ubatan yang mengandungi besi besi dengan dos harian 2 mg / kg lebih sering digunakan. Tempoh rawatan - dari 3 bulan.

Sel darah merah dengan anemia

Pentadbiran parenteral ditunjukkan untuk intoleransi terhadap ubat oral, yang sering diperhatikan pada penyakit saluran gastrousus.

Kaedah ini ditunjukkan untuk anemia yang mengancam nyawa..

Anda dapat menilai keberkesanan rawatan dengan keputusan ujian makmal. Selepas kira-kira 10 hari, terdapat peningkatan hemoglobin.

Senarai ubat untuk anemia kekurangan zat besi ditunjukkan dalam jadual:

TajukKos
MaltoferDari 350 gosok
Sorbifer durulesDari 500 gosok
Ferrum LekDari 850 gosok
FerroplexDari 900 gosok
TotemDari 500 gosok
ConferonDari 510 gosok

Dos dipilih secara ketat secara individu, bergantung kepada keparahan penyakit dan usia. Selalunya, ia adalah 200 mg sehari, dengan kekurangan 300 mg yang ketara. Setelah normalisasi penunjuk besi, ubat harus dilanjutkan (sekitar 2 bulan), untuk mengisi simpanan logam dan mengecualikan kambuh anemia kekurangan zat besi. Dos ubat dikurangkan separuh.

Rawatan anemia berlangsung selama enam bulan atau lebih. Lebih-lebih lagi, setiap bulan perlu mengambil ujian kawalan dan jangan berhenti minum ubat.

Diet

Cadangan pemakanan merangkumi senarai peraturan tertentu..

Ini termasuk:

  • Asas diet haruslah daging dan produk daripadanya..
  • Sekurang-kurangnya 135 gram protein harus dimakan setiap hari.
  • Lebih suka mengukus, memasak, membakar dan merebus.
  • Sekatan lemak.

Produk yang mengandungi besi termasuk:

Diet untuk Anemia

Produk ini merangkumi bukan sahaja besi, tetapi juga unsur surih lain yang penting bagi manusia. Produk besi juga boleh merangkumi epal, tetapi dalam bentuk yang mudah dicerna. Makanan boleh merangkumi madu, sayur-sayuran dan buah-buahan, buah beri dan produk ikan..

Mustahil untuk menyembuhkan anemia kekurangan zat besi hanya dengan mengubah diet dan mengisinya dengan produk yang sihat. 5 mg zat besi dapat diserap sebanyak mungkin setiap hari melalui makanan.

Berguna untuk anemia adalah merebus pinggul mawar dan kismis hitam. Sebaiknya menolak produk tenusu, kerana kalsium mengganggu penyerapan zat besi. Semasa rawatan, perlu meninggalkan alkohol, kerana tidak sepenuhnya sesuai dengan ubat-ubatan yang membekalkan zat besi ke tubuh kita.

Anemia kekurangan zat besi adalah penyakit yang bertindak balas dengan baik terhadap rawatan apabila penyebab kejadiannya dikenal pasti..

Rawatan penyakit yang mendasari dan mengambil ubat-ubatan yang mengandung zat besi memberikan hasil yang sangat baik dan mengelakkan kambuh pada masa akan datang. Sekiranya penyebab anemia tidak diketahui, pemeriksaan umum badan diperlukan.

Anemia Kekurangan Besi (IDA)

Anemia kekurangan zat besi (IDA) adalah salah satu keadaan patologi sistem peredaran darah yang paling kerap didiagnosis, dan memang jenis anemia yang paling biasa.

Kajian statistik menunjukkan bahawa kira-kira 2.5 bilion pesakit di seluruh dunia mempunyai diagnosis ini..

Untuk menghentikan perkembangan penyakit dan mengelakkan komplikasi, perlu mengenal pasti punca penampilannya dan rawatan yang tepat pada masanya.

Apakah anemia kekurangan zat besi??

Anemia dicirikan oleh kandungan sel darah merah yang rendah - sel darah merah dalam sistem peredaran darah manusia - dan, sebagai akibatnya, penurunan hemoglobin.

Sekiranya tahap rendah unsur-unsur ini dikaitkan dengan kekurangan zat besi dalam tubuh, maka dalam hal ini kita berbicara tentang anemia kekurangan zat besi (IDA).

Sebagai peraturan, patologi bukanlah penyakit bebas. Dalam kebanyakan kes, anemia kekurangan zat besi berlaku setelah perubahan negatif lain dalam tubuh manusia..

UNTUK RUJUKAN! Kandungan zat besi normal pada orang dewasa rata-rata sekitar 4 gram. Pada lelaki dan wanita pada usia yang berbeza, penunjuk ini boleh mempunyai makna yang berbeza. Sebagai contoh, anemia kekurangan zat besi pada orang dewasa lebih cenderung berlaku pada seks yang lebih adil. Pertama sekali, ini disebabkan oleh kehilangan darah secara berkala yang berlaku semasa haid. Dan kepekatan zat besi terkuat diperhatikan pada bayi yang baru lahir, kerana mereka mempunyai makanan yang lebih baik dengan unsur jejak ini di dalam rahim.

Kekurangan zat besi mempunyai kesan negatif terhadap daya maju manusia secara umum. Di samping itu, perkembangan kekurangan ini penuh dengan kerosakan dalam pembentukan sel darah merah, serta pelanggaran reaksi pengoksidaan dan pemulihan, mekanisme pembelahan sel dan perjalanan normal beberapa reaksi lain.

Zat besi adalah asas hemoglobin, yang menjalankan fungsi membekalkan oksigen ke semua tisu dan organ dalam tubuh manusia, dan juga memainkan peranan penting dalam sintesis protein dan hormon. Sekiranya kekurangan zat besi tidak diimbangi untuk jangka masa yang panjang, pesakit mula mengalami sindrom anemia.

Punca Anemia Kekurangan Zat Besi

Sebab-sebab perkembangan anemia kekurangan zat besi mungkin adalah kekurangan zat besi yang masuk ke dalam tubuh dari luar, atau kerusakan proses yang memakannya, kerana tubuh manusia saja tidak dapat menghasilkan unsur jejak ini. Mereka boleh menjadi:

  • diet tidak seimbang: diet yang tidak dipilih dengan baik, keengganan untuk makan daging (vegetarianisme);
  • kehilangan darah yang ketara. Selain haid pada wanita, kehilangan darah kronik dapat dikaitkan dengan kehadiran pelbagai penyakit: ulser perut, buasir, tumor yang membusuk, dan lain-lain. Juga, ini mungkin termasuk pendermaan darah, yang berlaku lebih kerap daripada 3-4 kali dalam satu tahun;
  • faktor kongenital yang berlaku semasa perkembangan janin: kehadiran IDA pada ibu, kehamilan berganda, pramatang;
  • kegagalan dalam saluran gastrointestinal, akibatnya penyerapan zat besi dalam duodenum terganggu. Ini mungkin disebabkan oleh adanya pelbagai penyakit usus (enteritis, gastritis, penyakit seliak, barah perut, penyakit Crohn, dll.);
  • penyakit hati yang menyebabkan gangguan dalam pengeluaran transferrin, protein yang menjalankan fungsi pengangkutan: mikronutrien dari makanan tidak diedarkan ke seluruh tubuh, yang menyebabkan kekurangan zat besi. Sintesis transferrin berlaku pada sel hati;
  • mengambil ubat yang mempengaruhi penyerapan dan pemprosesan zat besi dalam dos berlebihan. Antaranya mungkin: ubat anti-radang bukan steroid, antasid, ubat pengikat zat besi. Orang yang mempunyai kecenderungan untuk anemia kekurangan zat besi harus berjumpa doktor sebelum menggunakan jenis ubat ini..

Anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak dapat berkembang sebagai akibat dari pelbagai patologi semasa kehamilan, peralihan awal untuk memberi makan buatan, kadar pertumbuhan yang dipercepat (dalam hal kelahiran prematur janin).

Faktor provokatif IDA

Peningkatan keperluan zat besi dalam tubuh adalah faktor yang memprovokasi utama untuk perkembangan anemia kekurangan zat besi. Ia boleh dikaitkan dengan proses kehidupan seperti:

  • kehamilan. Semasa kehamilan, seorang wanita memerlukan zat besi hampir dua kali lebih banyak daripada yang normal dalam kehidupan normal untuk perkembangan janin yang normal;
  • menyusukan anak. Seperti semasa kehamilan, semasa menyusui bayi, tubuh wanita mengambil lebih banyak zat besi daripada yang dapat diperolehnya.

Tahap pengembangan IDA

Patogenesis anemia jenis ini dinyatakan dalam dua tempoh utama:

  1. Tempoh laten (laten) dicirikan oleh penurunan simpanan besi di dalam badan, yang mengakibatkan penurunan kadar ferritin. Walau bagaimanapun, parameter makmal lain dalam ujian darah mungkin berada dalam had normal. Tubuh berusaha untuk mengimbangi kekurangan unsur surih dengan penyerapan yang lebih aktif dalam usus dan penghasilan protein pengangkutan. Oleh kerana itu, IDA pada tahap ini belum tiba, walaupun prasyarat untuknya sudah ada.
  2. Anemia kekurangan zat besi segera berlaku pada saat tahap sel darah merah menurun begitu banyak sehingga mereka tidak dapat lagi menyokong fungsi mereka dengan cukup. Pada peringkat ini, gejala utama dan ciri khas penyakit ini mula terserlah dengan lebih jelas.

Jenis Anemia Kekurangan Zat Besi

Klasifikasi penyakit kerana sebab kejadian membezakan jenis berikut:

  • anemia akibat kehilangan darah yang banyak;
  • anemia kekurangan zat besi, yang muncul akibat kerosakan fungsi sel darah merah;
  • anemia kekurangan zat besi kronik;
  • anemia hemolitik (meningkat dengan tahap pemusnahan sel darah merah yang tinggi).

Klasifikasi mengikut tahap hemoglobin membahagikan penyakit kepada beberapa jenis bergantung kepada keparahan:

  • keparahan ringan (kandungan hemoglobin lebih daripada 90 g / l);
  • keterukan sederhana (70-90 g / l);
  • keterukan tinggi (di bawah 70 g / l).

Gejala Anemia Kekurangan Zat Besi

Tahap IDA meningkat dalam badan secara beransur-ansur dan pada mulanya praktikalnya tidak dapat dirasakan. Tempoh laten penyakit ini dicirikan oleh manifestasi sindrom sideropenik.

Kemudian, sindrom anemia umum mula terserlah, keparahannya ditentukan oleh keparahan anemia dan kemampuan tubuh untuk melawan. Kehadiran gejala berikut pada pesakit mungkin menunjukkan penyakit anemia kekurangan zat besi:

  • keletihan dan keletihan otot kronik. Dengan kekurangan zat besi dalam badan, otot manusia menjadi lemah. Banyak tenaga dibelanjakan untuk pekerjaan seharian mereka, yang berhenti dihasilkan dalam jumlah yang tepat kerana penurunan tahap sel darah merah. Akibatnya, seseorang menjadi lebih cepat letih walaupun dengan tekanan harian yang kecil. Anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak dapat menampakkan diri dalam keinginan kanak-kanak untuk permainan yang kurang aktif, tingkah laku lesu dan mengantuk;
  • penampilan sesak nafas. Dengan IDA, sukar untuk membekalkan jantung dengan oksigen kerana peredaran darah yang merosot. Atas sebab ini, pesakit mungkin mengalami peningkatan kadar denyutan jantung, sesak nafas dan kekurangan udara;
  • kemerosotan kulit, kuku dan rambut. Kekurangan zat besi dapat dilihat secara luaran (lihat foto di atas), apabila kulit menjadi kering dan retak, pucat muncul. Kuku dilemahkan, patah dan ditutup dengan retakan melintang tertentu. Dalam beberapa kes, lenturan piring kuku ke arah yang bertentangan dapat diperhatikan. Garis rambut semakin menipis. Rambut mengubah strukturnya, uban muncul lebih awal;
  • kerosakan pada membran mukus. Salah satu gejala awal IDA adalah kerosakan pada selaput lendir, kerana tisu-tisu ini sangat merasakan kekurangan zat besi kerana pelanggaran pelbagai proses selular:
    • kerosakan yang paling ketara pada membran mukus dapat dilihat pada perubahan penampilan lidah. Ia menjadi halus, ditutup dengan retakan dan kawasan kemerahan. Kesakitan, pembakaran ditambahkan. Dalam beberapa kes, terdapat pelanggaran tajam dalam persepsi rasa;
    • kekeringan dan kawasan atrofi muncul di rongga mulut. Terdapat rasa tidak selesa ketika makan makanan dan sakit ketika ditelan. Bentuk retakan di bibir;
    • atrofi mukosa usus yang disebabkan oleh anemia kekurangan zat besi disertai dengan munculnya sindrom kesakitan di perut, sembelit, cirit-birit. Keupayaan saluran gastrousus untuk menyerap zat berfaedah semakin merosot;
    • kerosakan pada selaput lendir sistem genitouriner dicirikan oleh rasa sakit semasa kencing dan inkontinensia kencing (biasanya pada masa kanak-kanak). Risiko dijangkiti pelbagai jangkitan meningkat;
  • kerentanan terhadap jangkitan oleh pelbagai jangkitan. Kekurangan zat besi dalam tubuh tercermin dalam kerja leukosit - sel darah yang bertanggungjawab untuk pembebasan tubuh dari patogen pelbagai jangkitan. Akibatnya, pesakit mempunyai imuniti yang lemah secara umum, meningkatkan kerentanan terhadap jangkitan bakteria dan virus;
  • kesukaran aktiviti intelektual. Bekalan sel otak yang tidak mencukupi kepada zat besi menyebabkan ingatan, gangguan, dan kecerdasan yang lemah pada umumnya..

Diagnostik IDA

Anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak dan orang dewasa dapat ditentukan oleh mana-mana pakar. Walau bagaimanapun, diagnosis terperinci yang bertujuan untuk mengenal pasti penyebab dan rawatan penyakit ini harus dilakukan oleh ahli hematologi. Pemeriksaan pesakit merangkumi:

  • pemeriksaan visual pesakit adalah tahap pertama diagnosis IDA. Menurut pesakit, pakar perlu menentukan gambaran umum mengenai perkembangan patologi dan melakukan pemeriksaan yang akan membantu membuat kesimpulan mengenai tahap penyakit dan mengenal pasti komplikasi jika terdapat;
  • ujian darah umum dari jari atau urat adalah gambaran umum kesihatan pesakit, dengan bantuan yang mana doktor dapat membuktikan secara jelas mengenai kehadiran atau ketiadaan IDA pada pesakit. Analisis ini dijalankan di makmal menggunakan peralatan khas - penganalisis hematologi. Diagnosis anemia kekurangan zat besi ditetapkan pada pesakit, dalam hal:
    • penurunan bilangan sel darah merah (pada lelaki - kurang dari 4,0 x 1012 / l, pada wanita - kurang dari 3,5 x 1012 / l), apabila jumlah platelet dan leukosit normal atau meningkat;
    • kelaziman sel darah merah dalam darah pesakit, di mana ukurannya kurang dari biasa (penyimpangan dianggap kurang dari 70 μm3);
    • penunjuk warna (CPU) kurang dari 0.8;
  • ujian darah biokimia membolehkan anda memeriksa keadaan pesakit dengan lebih teliti, dengan mengambil kira petunjuk yang berkaitan dengan kawasan kajian. Penyimpangan berikut menunjukkan adanya anemia kekurangan zat besi:
    • zat besi serum (SG): pada lelaki - kurang daripada 17.9 mikromol / l, pada wanita - kurang daripada 14.3 mikromol / l;
    • jumlah kapasiti pengikatan zat besi serum (OZHSS): jauh melebihi tahap 77 mikromol / l;
    • ferritin (kompleks protein kompleks yang berperanan sebagai depot besi intraselular utama pada manusia) berada di bawah normal: pada lelaki - di bawah 15 ng / ml, pada wanita - kurang dari 12 ng / ml;
    • tahap hemoglobin rendah (kurang daripada 120 g / l);

Anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak dicirikan oleh keputusan ujian darah berikut:

  • zat besi serum (SG) di bawah 14 μmol / L;
  • jumlah kapasiti pengikat zat besi serum (OZHSS) lebih daripada 63 mikromol / l;
  • ferritin darah di bawah 12 ng / ml;
  • tahap hemoglobin (kurang daripada 110 g / l).
  • tusukan sumsum tulang - kaedah diagnostik berdasarkan pengumpulan sampel sumsum tulang dengan mengambilnya dengan alat khas dari sternum. Dengan penyakit IDA, peningkatan kuman erythroid hematopoiesis diperhatikan;
  • Radiografi dilakukan untuk menentukan patologi usus yang boleh menyebabkan pendarahan kronik, sehingga menyebabkan anemia;
  • kajian endoskopi membran mukus manusia juga dilakukan untuk mengenal pasti pelbagai patologi organ perut. Ia boleh menjadi:
    • fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS);
    • sigmoidoskopi;
    • kolonoskopi;
    • laparoskopi dan lain-lain.

Rawatan anemia kekurangan zat besi

Menurut doktor, dalam rawatan anemia kekurangan zat besi pada orang dewasa dan kanak-kanak tidak boleh terbatas pada ubat-ubatan. Adalah terbaik dan paling mudah untuk mengisi kekurangan unsur jejak penting dengan bantuan makanan sihat dan diet yang dipilih dengan betul.

Kadar zat besi harian yang harus dimakan oleh diet adalah sekurang-kurangnya 20 mg. Harus diingat bahawa rawatan penyakit ini tidak akan berkesan jika langkah-langkah tidak diambil untuk menghilangkan patologi utama yang menyebabkan kekurangan zat besi..

Untuk mencegah penyakit ini, setiap orang harus melakukan analisis makmal mengenai jumlah darah setiap tahun, makan secara menyeluruh dan, jika perlu, menghapuskan kemungkinan penyebab kehilangan darah yang ketara dalam masa.

Orang yang cenderung kekurangan zat besi harus berjumpa doktor untuk mendapatkan ubat zat besi tinggi..

Pemakanan dan Makanan Tambahan

Diet yang seimbang memainkan peranan utama dalam pencegahan dan rawatan IDA. Semasa menyusun diet, harus diingat bahawa zat besi lebih baik diserap jika diambil bersamaan dengan vitamin C.

Pada masa yang sama, unsur mikro ini paling baik diserap oleh usus jika terkandung dalam produk yang berasal dari haiwan (sehingga 3 kali lebih banyak dibandingkan dengan produk tumbuhan).

Penarafan produk yang menjadi pemimpin utama dalam kandungan zat besi, yang mesti dimasukkan dalam diet terapeutik untuk anemia kekurangan zat besi:

  • kacang putih (72 mg);
  • kacang dari semua jenis (51 mg);
  • gandum soba (31 mg);
  • hati babi (28 mg);
  • molase (20 mg);
  • ragi bir (18 mg);
  • rumput laut dan rumput laut (16 mg);
  • biji labu (15 mg);
  • lentil (12 mg);
  • blueberry (9 mg);
  • hati daging lembu (9 mg);
  • jantung (6 mg);
  • lidah daging lembu (5 mg);
  • aprikot kering (4 mg).

Untuk penyerapan zat besi yang lebih cekap, disyorkan untuk menggunakan ubat dan vitamin berikut (dalam dos yang boleh diterima):

  • vitamin C;
  • asid succinic;
  • fruktosa;
  • nikotinamida.

UNTUK RUJUKAN! Makanan laut juga kaya akan zat besi, tetapi tidak digalakkan memasukkannya ke dalam makanan dengan kekurangan unsur jejak ini. Faktanya ialah, antara lain, komposisi mereka merangkumi sejumlah besar fosfat, yang menghalang penyerapan zat besi dalam badan.

Walaupun pada hakikatnya anemia kekurangan zat besi pada bayi jarang terjadi (kecuali jika ibu mempunyai penyakit ini), perlu diketahui bahawa dalam kes ini penyakit ini sangat berbahaya.

Kekurangan zat besi pada kanak-kanak boleh mengakibatkan gangguan serius dalam perkembangan fizikal, oleh itu ia memerlukan penggantian segera.

Rawatan anemia kekurangan zat besi pada usia ini dilakukan melalui diet yang ketat dan pemantauan yang teliti terhadap diet harian ibu yang menyusui, serta dengan meninjau makanan bayi, jika sudah tersedia.

Ubat (ubat)

Pemakanan yang betul adalah langkah yang mustahak dalam rawatan dan pencegahan IDA, bagaimanapun, ia tidak dapat mengimbangi kekurangan unsur jejak yang diperlukan dalam tubuh sendiri, dan oleh itu doktor mengesyorkan pesakit untuk mengambil ubat.

Selalunya, ubat-ubatan diresepkan dalam bentuk tablet, lebih jarang, dalam kes kerosakan usus - pentadbiran parenteral.

Ubat untuk anemia kekurangan zat besi harus diminum dalam jangka masa panjang (selama beberapa minggu atau bulan).

Kesemuanya dirancang untuk menormalkan petunjuk utama dalam analisis darah dan menghilangkan gejala penyakit. Yang paling biasa digunakan:

  • Hemofer prolongatum;
  • Sorbifer Durules;
  • Ferrocerone;
  • Ferroplex;
  • Tardiferon.

Sebelum menggunakan ubat-ubatan, perlu berjumpa doktor, penggunaan buta huruf boleh menyebabkan berlebihan zat besi, yang juga penuh dengan akibat dan komplikasi negatif..

Pemindahan sel darah merah

Dalam kes anemia yang kompleks, mungkin perlu dilakukan operasi untuk memindahkan sel darah merah. Prosedur ini mungkin diperlukan sekiranya terdapat ancaman serius terhadap kehidupan pesakit dan harus dilakukan secepat mungkin. Petunjuk untuk pelantikan transfusi sel darah merah mungkin:

  • kehilangan darah yang ketara;
  • penurunan tahap hemoglobin yang mendadak;
  • persediaan untuk pembedahan atau kelahiran awal.

Untuk kejayaan prosedur ini dan tidak adanya komplikasi, sangat penting bahawa darah penderma sangat sesuai untuk pesakit untuk semua parameter makmal.

Prognosis dan komplikasi

Tahap kerumitan penyakit seperti anemia kekurangan zat besi pada masa ini agak rendah..

Dengan pengesanan simptom tepat pada masanya dan melakukan diagnosis kualitatif, penyakit ini dapat dihilangkan sepenuhnya tanpa akibat.

Dalam beberapa kes, perkembangan komplikasi dalam rawatan IDA mungkin berlaku. Sebab-sebab ini mungkin merupakan faktor berikut:

  • prosedur diagnostik yang buta huruf dan, sebagai akibatnya, penubuhan diagnosis yang salah;
  • kegagalan mengenal pasti punca pertama;
  • penggunaan kaedah rawatan yang tidak tepat waktu;
  • dos ubat yang betul yang tidak betul;
  • ketidakpatuhan terhadap keteraturan rawatan.

Kemungkinan komplikasi penyakit ini adalah:

  • pada kanak-kanak - kelambatan pertumbuhan dan perkembangan intelektual. Kekurangan zat besi kanak-kanak sangat berbahaya, kerana dalam kes-kes penyakit yang lebih lanjut, kerosakan pada tubuh anak boleh menjadi tidak dapat dipulihkan;
  • koma anemia, yang berkembang dengan latar belakang peredaran oksigen berkualiti rendah di dalam badan, terutamanya, kerana bekalan oksigen ke otak tidak mencukupi. Tanda ciri komplikasi ini adalah keadaan pengsan, refleks yang lemah dan ditekan. Kegagalan memberikan bantuan perubatan yang berkelayakan tepat pada masanya kepada doktor menimbulkan ancaman kuat terhadap kehidupan pesakit;
  • kemunculan kegagalan jantung adalah kejadian biasa dengan kekurangan zat besi yang lama di dalam badan;
  • penyakit berjangkit dengan anemia boleh menyebabkan sepsis.

Jenis komplikasi ini merupakan ancaman terbesar bagi pesakit kanak-kanak dan orang tua..

Adalah Penting Untuk Menyedari Dystonia

  • Leukemia
    Pemeriksaan jantung janin
    Cadangan umum:1. Masa yang paling optimum untuk kajian anatomi jantung janin dianggap sebagai kehamilan 24-26 minggu. Semasa melakukan ultrasound pada waktu yang kurang optimum dan kemustahilan visualisasi struktur anatomi jantung yang jelas, disarankan agar kajian diulang setelah 4 minggu.
  • Hipertensi
    Hipertensi 3 darjah
    Artikel pakar perubatanHipertensi gred 3 boleh berlaku akibat lesi pada pesakit organ sasaran.Dalam kes ini, fungsi badan dikurangkan dengan ketara. Komplikasi yang berlaku disebabkan oleh tekanan darah tinggi yang teruk menyukarkan kehidupan seseorang.

Tentang Kami

Menjalankan terapi infusi pada vena periferal dan pusat

Penempatan kateter vena periferal

Petunjuk: kateterisasi vena periferal dilakukan sekiranya pesakit mempunyai urat kecil yang kelihatan tetapi tidak dapat diraba dan keadaannya tidak diketahui.