LDH dalam ujian darah biokimia: norma dan penyebab peningkatan

Lactate dehydrogenase (Singkatnya LDH) adalah enzim dalam tubuh manusia yang mempengaruhi kadar penukaran asid laktik menjadi piruvat (asid piruvik). Enzim ini terdapat di semua sel dan tisu, tetapi kepekatan tertinggi di jantung, ginjal dan paru-paru. Apabila sel dihancurkan, dehidrogenase laktat dilepaskan ke dalam darah.

Kajian biokimia untuk menentukan tahap LDH ditetapkan untuk disyaki penyakit yang disertai dengan pemusnahan sel yang ketara di dalam badan. Data analisis membantu mendiagnosis infark miokard.

Walaupun analisis tahap enzim bukanlah kaedah yang tepat untuk menentukan penyakit, ia dilakukan semasa pemeriksaan rutin terhadap kesihatan pesakit. Pengesanan keabnormalan pada peringkat awal membantu memulakan rawatan lebih awal dan mengurangkan kerosakan yang disebabkan oleh tubuh oleh patologi.

Navigasi artikel

Apakah LDH dalam ujian darah?

Analisis LDH merujuk kepada kajian yang tidak spesifik. Sebelum pakar kardiologi menyedari ujian troponin lebih berkesan, ujian darah untuk tahap dehidrogenase laktat ditetapkan untuk mendiagnosis kelainan jantung..

Peningkatan LDH dalam darah menunjukkan kemusnahan sel dan tisu. Tumor ganas menyebabkan kelebihan norma dari segi. Lima penanda dehidrogenase laktat dibezakan, di mana organ yang rosak didiagnosis:

I - kerosakan sel saraf;

II - penyakit sistem peredaran darah, patologi hepatik;

III - penyakit tiroid dan pankreas, tisu otot, paru-paru;

IV- gangguan pada organ urogenital lelaki, penyakit kelenjar tiroid, paru-paru, otot;

V - pemusnahan tisu tulang, hati, organ pembiakan.

Kegiatan enzim jenis tertentu membantu doktor menetapkan penyetempatan proses patogen dan menetapkan pemeriksaan lebih lanjut untuk diagnosis. Penyimpangan dalam prestasi beberapa penanda menunjukkan proses patologi yang luas di dalam badan.

Petunjuk untuk kajian

LDH dalam kajian biokimia membantu mewujudkan kehadiran proses yang merosakkan dalam tisu dan sel.

• Tumor barah;
• Penyakit kronik
• Disangka serangan jantung
• Anemia;
• Lesi hati dan buah pinggang;
• Leukemia;
• Jangkitan;
• Kelaparan oksigen;
• Meningitis.

Kajian ini dijalankan sebagai sebahagian daripada diagnosis penyakit yang komprehensif. Memantau kepekatan LDH diperlukan dalam rawatan onkologi, melanoma, leukemia. Tanda tinggi menunjukkan keberkesanan rawatan dan kemerosotan pesakit. Sekiranya tahapnya berkurang, rawatan pesakit berjaya dilakukan.

Gejala di mana perlu menjalani pemeriksaan:

• Kesakitan di hati;
• Pelanggaran hati;
• Kecederaan traumatik yang teruk;
• Kecurigaan barah;
• Pucat, kelemahan, keletihan.

Kajian ini juga membantu mengenal pasti punca pengumpulan cecair bebas di rongga perut dan dada..

Latihan

Analisis dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi. Makanan terakhir hendaklah tidak lebih dari 8 jam sebelum pengambilan darah. Sebelum mengikuti ujian, anda mesti menahan diri daripada minum alkohol dan makanan dengan kandungan lemak tinggi. Selama 2 jam, disyorkan untuk berhenti merokok.

Tahap LDH dalam analisis biokimia darah berubah dengan latihan dan tekanan yang kuat, jadi anda harus menghadkan aktiviti fizikal. Mengambil pil hormon dan antidepresan juga mempengaruhi hasil kajian..

Antibiotik dan asid askorbik mengurangkan kandungan bahan - primernya dihentikan 4 hari sebelum penghantaran biomaterial. Pil kawalan kelahiran meningkatkan LDH.

Faktor yang mempengaruhi tahap dehidrogenase laktat adalah keadaan emosi. Dengan tekanan dan kegelisahan yang teruk, tahap enzim dalam darah mungkin berbeza dengan norma. Pada masa ujian, disarankan untuk menenangkan dan menormalkan nadi.

Penyakit yang menyebabkan peningkatan jumlah platelet menyebabkan kenaikan kadar. Sebelum mengikuti ujian, perlu memberi amaran kepada doktor mengenai penyakit dan pengambilan ubat.

Sekiranya pesakit disyaki mengalami serangan jantung, kajian itu dilakukan tanpa persiapan terlebih dahulu..

Norma untuk pecahan bergantung pada jantina dan usia

Tahap LDH dalam tubuh anak yang baru lahir jauh lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Pengurangan kadar dehidrogenase laktat dalam darah bayi menunjukkan patologi genetik.

Semasa mengandung, nilai LDH meningkat. Peningkatan enzim adalah perkara biasa pada atlet. Penyahkodan data LDH yang tepat dalam ujian darah umum diberikan oleh doktor yang hadir.

Norma indikator adalah hampir dan mungkin berbeza, dengan mempertimbangkan faktor yang mempengaruhi ketepatan hasil (kaedah kajian, keadaan penyimpanan tabung uji dengan biomaterial, dll.).

6-12 bulan

86-305

Sehingga 332

Sehingga 271

Pada lelaki yang sihat, kepekatan dehidrogenase laktat lebih tinggi daripada pada wanita. Penyimpangan jumlah darah dari norma dapat berfungsi sebagai tanda perkembangan penyakit, tetapi ujian tambahan akan diperlukan untuk membuat diagnosis. Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai onkologi, perlu dilakukan ujian untuk penanda tumor.

Punca peningkatan LDH dalam ujian darah

Penyebab umum peningkatan kadar LDH adalah anemia dan disfungsi sistem peredaran darah. Penyakit lain di mana terdapat peningkatan pengeluaran dehidrogenesis laktat:

Proses nekrotik pada otot jantung, kerosakan miokardium;

• Penyakit darah disertai dengan pemusnahan sel darah merah;
• Onkologi;
• Gangren;
• Proses keradangan di paru-paru;
• Hepatitis (bentuk akut dan kronik), keracunan alkohol yang ketara;
• Penyakit buah pinggang
• Kerosakan otot, patah tulang;
• Atrofi otot;
• Hipertiroidisme;
• Kegagalan jantung;
• Kekejangan
• Detasmen plasenta pramatang;
• Pankreatitis
• HIV
• Meningitis dan beberapa penyakit lain.

Indikator paling tinggi diperhatikan 10 hari pertama selepas serangan jantung. Pada pesakit, kandungan enzim dalam tubuh melebihi norma sebanyak 5-10 kali.

Pelanggaran syarat untuk menyimpan biomaterial di makmal, mengambil ubat hormon oleh pesakit, aktiviti fizikal dan ketidakpatuhan terhadap peraturan persiapan kajian adalah sebab yang mungkin untuk nilai LDH yang terlalu tinggi dalam analisis biokimia darah. Sekiranya terdapat keraguan mengenai ketepatan hasilnya, doktor menetapkan kelahiran kedua.

Mengapa LDH diturunkan?

Sekiranya semasa rawatan tahap LDH diturunkan, perjalanan rawatan yang ditetapkan memberikan hasil yang positif dan terdapat peningkatan dalam keadaan pesakit. Kandungan Dehidrogenase Laktat Mempengaruhi Vitamin C Jangka Panjang.

Penunjuk yang menurun dikesan semasa mengambil antibiotik dan kehadiran oksalat dalam darah pesakit, yang mempengaruhi proses penapaian LDH. Penurunan LDH, disertai dengan kelemahan otot, kurus dan mengantuk, mungkin menunjukkan kelainan gen dan mutasi. Dalam beberapa kes, terdapat kekurangan enzim dalam darah manusia.

Penurunan kepekatan dehidrogenase laktat adalah fenomena yang jarang berlaku, biasanya bukan tanda perkembangan patologi dan tidak menunjukkan kemerosotan penyakit semasa. Adalah mungkin untuk meningkatkan kandungan enzim semasa terapi dengan mengurangkan dos ubat yang diambil.

LDH pada kanak-kanak

Semasa penyahkodan analisis LDH, norma ditentukan dengan mempertimbangkan usia pesakit. Pada bayi baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan, kandungan dehidrogenase laktat beberapa kali lebih tinggi daripada kepekatan enzim pada orang dewasa. Secara beransur-ansur, penurunan tahap zat berlaku, yang berhenti pada usia 18 tahun.

Sekiranya kandungan LDH anak meningkat dan kelainan dikesan semasa biokimia, ini mungkin menunjukkan penyakit berjangkit, patologi, aktiviti fizikal, atau mutasi gen. Penyelidikan tambahan diperlukan untuk menentukan penyebabnya..

Normalisasi nilai LDH berlaku sekiranya rawatan berjaya. Pemantauan berkala komposisi biokimia darah membolehkan anda mengesan perjalanan penyakit dan menyesuaikan terapi yang ditetapkan..

Kepentingan menentukan LDH dalam ujian darah

LDH - apa itu darah yang tersembunyi di sebalik singkatan misteri. Mungkin, banyak orang berminat dengan ini, yang menerima rujukan untuk analisis ini dan kini menunggu hasilnya dengan ketakutan, tetapi ada baiknya segera memberi amaran bahawa tidak ada alasan untuk dikhawatirkan. Kajian ini tidak mendedahkan penyakit berbahaya, tetapi hanya mengesahkan atau membantah diagnosis yang ada. Dan bagi mereka yang ingin mengetahui lebih lanjut mengenai penunjuk ini, disarankan agar anda membiasakan diri dengan maklumat di bawah..

Apakah LDH dalam ujian darah biokimia

Lactate dehydrogenase atau LDH adalah enzim selular yang terlibat dalam sintesis asid laktik dan membantu pemecahan glukosa. Sebatian enzim memasuki aliran darah hanya selepas pemusnahan sel.

Walaupun dehidrogenase laktat berfungsi sama di semua sel, terdapat sedikit perbezaan bergantung pada jenis tisu. Jenis LDH biasanya dilabel dengan nombor:

• I - tisu miokardium dan saraf;
• II - sel darah dan hati;
• III - paru-paru, kelenjar tiroid, pankreas, korteks adrenal dan otot;
• IV - kawasan kemaluan lelaki, plasenta, hepatosit dan organ yang mengandungi laktat dehidrogenase III;
• V - tulang, struktur plasenta, alat kelamin pada lelaki, sel hati.

Diagnosis makmal membolehkan anda menentukan sama ada terdapat pemusnahan sel yang besar, dan penanda ciri menunjukkan penyetempatan patologi yang dikatakan.

Pada orang yang tidak mempunyai masalah kesihatan akut, LDH tetap tidak berubah. Kerana kematian fisiologi struktur sel, sebilangan kecil enzim memasuki aliran darah, tetapi hampir sama dikeluarkan.

Petunjuk untuk penyelidikan

Ujian darah untuk LDH diperlukan dalam kes berikut:

• anemia;
• serangan jantung;
• kecurigaan onkologi;
• nekrosis (untuk sebarang penyakit);
• patologi hati;
• penyakit di kawasan kemaluan;
• limfoma bukan Hodgkin;
• penyakit jantung kronik;
• lesi otot sebarang etiologi.

Ujian darah biokimia untuk LDH ditetapkan dalam kes di mana terdapat kecurigaan peningkatan pemusnahan sel.

LDH dalam analisis tidak mendiagnosis kanser atau serangan jantung dengan tepat. Sifat penanda dehidrogenase laktat hanya dapat menentukan sel mana yang musnah. Kajian ini berfungsi sebagai kaedah diagnostik tambahan dan membolehkan anda menjelaskan sifat dan keparahan proses patologi..

Norma dehidrogenase laktat

Untuk LDH, norma berbeza mengikut usia:

Penyahkodan indikator dilakukan bukan hanya dengan mempertimbangkan bagaimana nilai normal telah berubah, jumlah laktat darah juga diambil kira.

Asid laktat atau laktat disintesis oleh dehidrogenase laktat dan hampir selalu perubahan tahap LDH disertai oleh turun naik kandungan asid laktik dalam darah. Laktat yang berlebihan dalam aliran darah (asidosis laktik) mengubah ph darah ke arah berasid dan boleh menyebabkan lacacidosis metabolik (gangguan keseimbangan asid-basa).

LDH diturunkan - apa maksudnya

Penurunan indikator ini bermaksud bahawa lebih sedikit sel musnah di dalam tubuh manusia. Pada orang yang sihat, keadaan ini disebabkan oleh pengambilan vitamin C.

Penurunan sementara boleh berlaku dengan rawatan penyakit berikut yang berjaya:

• leukemia;
• neoplasma malignan;
• anemia hemolitik.

Sekiranya anda kembali ke jadual di atas, anda dapat melihat bahawa pada masa kanak-kanak tidak ada had yang lebih rendah, hanya tahap LDH maksimum yang dibenarkan dalam darah yang ditunjukkan. Doktor memperhatikan penurunan hanya dalam rawatan penyakit yang berkaitan dengan peningkatan kemusnahan struktur sel.

Sebab kenaikan

Sekiranya dehidrogenase laktat meningkat, ia selalu merupakan tanda patologi yang berkaitan dengan pemusnahan sel..

LDH dinaikkan dalam keadaan berikut:

• infark miokard akut;
• anemia sel darah merah;
• proses keradangan di hati;
• Tela;
• fasa akut hepatitis;
• pertumbuhan barah;
• kegagalan pernafasan;
• infark paru;
• CHF;
• pneumonia
• penyakit darah;
• hemolisis platelet;
• penyakit tulang dan otot;
• gangren;
• tumor di kawasan kemaluan;
• kerosakan pada parenkim buah pinggang.

Peningkatan LDH yang salah boleh disebabkan oleh:

• penyalahgunaan makanan berlemak;
• peningkatan aktiviti fizikal;
• faktor tekanan;
• minum alkohol;
• mengambil ubat tertentu.

Untuk mengecualikan hasil positif yang salah, perlu membuat persiapan kajian dengan betul. Semasa menetapkan analisis, doktor biasanya memberikan memo pesakit yang menyenaraikan semua peraturan untuk mempersiapkan kajian ini.

Peningkatan fisiologi dehidrogenase laktat dapat diperhatikan dengan sukan yang serius dan semasa kehamilan, tetapi peningkatan LDH tidak ketara. Dalam semua kes lain, melebihi norma adalah tanda proses patologi yang serius..

Kaedah rawatan

Norma LDH dalam darah akan dipulihkan setelah menghilangkan penyebab pemusnahan struktur sel, jadi kaedah rawatan akan bergantung pada sifat proses patologi:

• Serangan jantung. Terapi bertujuan untuk mengurangkan kesakitan dan memulihkan peredaran penuh dalam miokardium. Untuk ini, analgesik narkotik dan bukan narkotik dan pengencer darah digunakan. Tujuan rawatan adalah untuk mengurangkan kawasan nekrosis dengan meningkatkan bekalan darah ke tisu dan mencegah trombosis vaskular.
• Anemia. Pesakit diberi ubat yang membantu mencegah pemusnahan sel darah merah dan merangsang pengeluaran sel darah merah. Selain mengambil ubat, pesakit disarankan untuk mengikuti diet yang kaya dengan zat besi dan vitamin..
• Onkologi. Sekiranya neoplasma malignan, terapi antitumor spesifik dilakukan. Penurunan dehidrogenase laktat selepas kemoterapi atau selepas pembedahan membuang tumor adalah petunjuk kejayaan rawatan..
• Lesi hati. Dengan sebarang proses keradangan di parenkim, perlu untuk menghilangkan fokus keradangan dan melindungi hepatosit dari kehancuran. Sebagai tambahan kepada ubat anti-radang, hepatoprotectors (Heptral, Carsil) diresepkan untuk melindungi sel-sel hati seseorang..
• Pankreatitis Keradangan pankreas dilakukan dalam keadaan pegun dengan kaedah konservatif. Dalam kes yang jarang berlaku, misalnya, dengan nekrosis pankreas, penyingkiran organ ditunjukkan.

Analisis LDH diambil berulang kali semasa rawatan. Penurunan jumlah dehidrogenase laktat adalah petunjuk bahawa terapi dipilih dengan betul dan pesakit mengalami peningkatan.

Seperti yang anda lihat, analisis mengenai LDH adalah penting. Dengan pertolongannya, pemusnahan patologi struktur tisu dapat dikesan jauh sebelum pesakit mengalami kemerosotan kesejahteraan yang ketara..

Apakah LDH (lactate dehydrogenase) dalam ujian darah

Banyak ujian digunakan untuk mendiagnosis pelbagai proses patologi. Baru-baru ini, mereka sering mempertimbangkan penunjuk seperti LDH (lactate dehydrogenase).

Agar orang biasa dapat memahami maknanya, perlu memahami apa itu. Dan juga mengetahui mengapa ia disiasat, apa bahaya bahaya peningkatan atau penurunan kadar LDH dalam ujian darah biokimia.

Maklumat asas

Lactate dehydrogenase tergolong dalam kelas oxidoreductases dan merupakan enzim penting yang terlibat dalam pengoksidaan glukosa dan pembentukan asid laktik. Keanehannya terletak pada kenyataan bahawa ia tidak terkumpul di dalam sel..

Enzim mengalami pembelahan dan perkumuhan lengkap..

Mediator dalam proses ini adalah oksigen, yang menyebabkan penguraian glukosa ke dalam air, tenaga dan karbon dioksida berlaku. Sekiranya tiada oksigen, pengeluaran tenaga dikurangkan sebanyak 20 kali, yang menyebabkan pengumpulan asid laktik.

Tidak seperti sel yang sihat, barah boleh makan tanpa oksigen.

Pengelasan

LDH boleh dibahagikan kepada isoenzim yang mempunyai perbezaan komposisi atau terletak di satu organ tertentu.

Lactate dehydrogenase dikelaskan kepada beberapa jenis bergantung kepada organ di mana ia terdapat:

• LDH-1 - di otak dan jantung;
• 2 - dalam komposisi darah (platelet dan sel darah merah) dan hati;
• 3 - pada otot rangka, paru-paru, pankreas dan kelenjar tiroid, kelenjar adrenal dan limpa;
• 4 dan 5 - pada organ yang sama yang disebutkan dalam perenggan sebelumnya, ditambah dengan hati, plasenta, sel kuman lelaki, granulosit.

Bergantung pada jenis LDH, aktiviti enzim dalam komposisi darah mungkin sedikit berbeza..

Norma untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Bergantung pada jantina dan kategori umur, norma penunjuk dalam darah akan berbeza.

Tahap LDH ditunjukkan dalam jadual di bawah..

Zaman di mana norma LDH adalah sama untuk semua

1 minggu - 6 bulan

6 bulan - 1 tahun

13 tahun ke atas

Anak lelaki dan lelaki

13 tahun ke atas

Gadis dan wanita

Seperti yang anda lihat, pada kanak-kanak semasa lahir, nilainya lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Dengan bertambahnya usia, norma pada kanak-kanak menurun.

Nilai tinggi pada lelaki dijelaskan oleh fakta bahawa mereka lebih rentan terhadap senaman fizikal yang kuat.

Pada wanita semasa kehamilan, nilai juga boleh melebihi norma. Sebelum menderma darah untuk biokimia, perlu memberitahu pakar mengenai perkara ini.

Apabila analisis ditetapkan

Ia wajib dilakukan semasa menderma cecair darah untuk biokimia. Ia diresepkan bukan hanya untuk hampir semua penyakit, tetapi juga untuk tujuan pencegahan.

Perhatian penuh diberikan kepada indikator ini jika terdapat kecurigaan proses patologi seperti:

1. Anemia. Dengan perkembangan penyakit ini, pemusnahan sel darah merah yang lebih cepat berlaku, yang menyebabkan peningkatan LDH. Gejala berikut akan menjadi petunjuk untuk analisis dalam kes ini: kulit pucat, tinitus, pening.
2. Infarksi miokardium. Sekiranya otot jantung hancur, maka penunjuknya cukup tinggi.
3. Patologi onkologi.
4. Kerosakan tisu akut atau kronik.

Di samping itu, dalam beberapa kes, penentuan jumlah LDH dalam cecair organ lain mungkin ditetapkan. Ini perlu, sebagai contoh, untuk mengkaji pembezaan cecair serebrospinal antara meningitis virus dan bakteria.

Sebab kenaikan

Aktiviti LDH meningkat hampir dengan perkembangan penyakit, disertai dengan proses keradangan dan kematian sel. Antara sebab kenaikan indikator adalah seperti berikut:

1. Infarksi miokardium akut.
2. Kekurangan fungsi sistem vaskular dan jantung, paru-paru. Kerosakan jantung menyebabkan gangguan peredaran darah, kemunculan gejala kongestif dan pengaktifan pecahan LDH 4 dan 5.
3. Pneumonia, parenchyma hepatik dan buah pinggang.
4. Anemia hemolitik dan merosakkan.
5. Infark paru, tromboemboli paru.
6. Hepatitis virus semasa eksaserbasi. Walaupun dalam bentuk patologi kronik, tahap LDH tidak melampaui norma.
7. Pembentukan barah yang bersifat ganas, terutama dengan metastasis, penyetempatannya adalah hati.
8. Penyakit hematologi, misalnya, granulositosis, polisitemia, anemia, perkembangannya didahului oleh kekurangan vitamin B12 atau kekurangan asid folik.
9. Pemusnahan platelet besar-besaran. Sebab utama keadaan patologi ini adalah pemindahan darah.
10. Patologi sistem muskuloskeletal. Ini terutamanya merujuk kepada lesi otot rangka (atrofi pada peringkat awal, pelbagai kecederaan).

Penentuan enzim glikolitik sangat penting dalam diagnosis infark miokard.

Lactate dehydrogenase boleh meningkat kerana sebab lain. Ini termasuk:

• anemia megaloblastik;
• keadaan di mana peningkatan pemusnahan struktur sel berlaku (proses nekrotik akut);
• kerosakan pada parenchyma buah pinggang;
• pembentukan barah dilokalisasikan di kelenjar sistem pembiakan lelaki dan wanita.

Oleh itu, patologi di mana pemusnahan sel-sel parenkim ginjal dan hepatik, serta sel darah merah dan platelet dianggap sebagai sebab utama peningkatan enzim dalam serum.

Sebab penurunan indikator

Sekiranya LDH diturunkan, yang sangat jarang berlaku, faktor berikut boleh menyumbang kepada ini:

• mengambil asid askorbik, metronidazole dan ubat-ubatan lain untuk masa yang lama;
• mutasi pada peringkat gen;
• rawatan anemia, barah, leukemia dan limfoma.

Selain itu, sebilangan besar oksalat dan urea dalam tubuh manusia dapat memprovokasi penurunan nilai, yang terjadi apabila terdapat batu di ginjal dan saluran kencing.

Gejala peningkatan dan penurunan nilai

Sebagai peraturan, peningkatan atau penurunan tahap dehidrogenase laktat tidak disertai dengan gejala tertentu. Bergantung pada apa yang boleh menimbulkan perubahan nilai pesakit, mungkin ada gejala seperti:

• sakit di hati;
• tekanan darah dan nadi yang tidak stabil;
• sakit kepala;
• mengantuk;
• kelemahan umum, penurunan prestasi;
• haba.

Analisis yang diperlukan

Untuk menentukan kepekatan LDH dalam cecair darah, analisis biokimia dilakukan. Biomaterial diambil terus dari urat. Namun, agar hasilnya menjadi yang paling benar, perlu melakukan persiapan yang baik untuk prosedur tersebut..

Latihan

Sebelum menjalankan kajian, para pakar menasihatkan untuk melakukan beberapa langkah mudah yang akan meningkatkan ketepatan dan kandungan maklumatnya. Seperti yang ditunjukkan oleh banyak latihan, mengubah keputusan ujian tidaklah sukar, tetapi akibatnya boleh menjadi yang paling menyedihkan.

Setelah menerima maklumat palsu, sebagai peraturan, diagnosis yang salah dibuat dan langkah-langkah terapi yang tidak mencukupi dilakukan yang tidak membawa hasil yang efektif. Kita boleh mengatakan bahawa fasa persediaan adalah prosedur wajib sebelum dianalisis.

• jangan makan makanan selama 12 jam sebelum kajian;
• sekurang-kurangnya satu jam jangan merokok;
• tidak membenarkan senaman fizikal;
• menghilangkan kejutan dan tekanan emosi.

Di samping itu, keadaan patologi seperti:

• hemodialisis;
• penyakit dermatologi kulit;
• penggunaan ubat-ubatan;
• trombositosis;
• tekanan senaman.

Segera sebelum mengambil analisis, kehadiran faktor-faktor tersebut mesti dimaklumkan kepada pakar yang akan memutuskan sama ada akan mengambil ujian atau tidak, dan juga mempertimbangkan semua kemungkinan kemungkinan kesalahan.

Menjalankan

Pada orang dewasa, darah diambil dari urat di tempat lengan bengkok. Untuk melakukan ini, gunakan jarum khas. Pada kanak-kanak, cecair darah diambil dengan lancet.

Anda juga boleh mengambilnya dari tumit, cuping telinga atau ibu jari anggota bawah. Selepas prosedur, pembalut tekanan dikenakan ke tempat pagar.

Darah yang dihasilkan diletakkan di atas gelas khas atau dalam tabung uji. Dalam keadaan makmal, bahan diturunkan menjadi alat khas - empar, di mana whey dilepaskan. Oleh itu, kepekatan LDH ditentukan.

Penyahsulitan

Tafsiran hasil dilakukan secara eksklusif oleh pakar. Tidak melakukan perkara ini sendiri..

Perlu diingat: untuk mengesahkan adanya proses patologi, penentuan LDH sahaja tidak mencukupi. Untuk membuat gambaran lengkap, semua parameter cecair darah harus dinilai..

Cara menormalkan nilai

Sekiranya dehidrogenase laktat meningkat, pertama sekali diperlukan untuk menentukan penyebab yang boleh menyebabkan keadaan ini. Hanya setelah penghapusan penyakit yang mendasari tahap enzim dapat dinormalisasi.

Ciri-ciri langkah terapi:

1. Dengan infark miokard, rawatan bermula sebaik sahaja timbulnya tanda-tanda pertama penyakit ini atau setelah pemeriksaan diagnostik. Pertama sekali, pesakit perlu mengurangkan beban pada otot jantung, menyediakan oksigen, memperkenalkan ubat yang menormalkan peredaran darah. Sepanjang tempoh terapi, pesakit mesti sentiasa menderma darah untuk analisis, yang akan membolehkan anda memantau keberkesanan rawatan. Dengan ukuran yang tepat, nilai LDH dan petunjuk lain akan mula menurun..
2. Sekiranya peningkatan kepekatan enzim disebabkan oleh anemia kekurangan zat besi, maka doktor menetapkan diet khas, yang melibatkan penggunaan produk yang mengandungi Fe dan vitamin C, ubat khas yang memulihkan norma elemen ini, berjalan.
3. Sekiranya terdapat penyakit onkologi, rawatan kompleks dilakukan, termasuk pengambilan ubat khas, kemoterapi dan terapi radiasi.
4. Dengan peningkatan LDH terhadap latar belakang pankreatitis akut, ubat penahan sakit, ubat penitis dengan albumin atau plasma, enzim pencernaan diresepkan. Sekiranya tidak ada hasil positif, lavage perut dilakukan. Dalam kes yang teruk, operasi dilakukan, di mana pankreas dikeluarkan.

Penting untuk diingat bahawa hanya doktor yang boleh menetapkan ubat apa pun. Anda tidak perlu melakukannya sendiri.

Mengapa penting untuk memastikan kadarnya tetap normal?

Peningkatan tahap enzim yang ketara selalu menunjukkan perkembangan proses patologi. Sekiranya tidak ada langkah-langkah terapeutik atau diagnostik tepat pada waktunya, sebarang penyakit boleh menimbulkan akibat yang tidak menyenangkan bagi pesakit:

• peralihan ke bentuk kronik;
• komplikasi perjalanan penyakit;
• kemungkinan berlakunya serangan jantung atau strok meningkat;
• proses onkologi;
• sirosis hati;
• kematian.

Nilai LDH yang rendah selalunya bukan petunjuk perkembangan patologi.

Analisis, yang menentukan tahap dehidrogenase laktat, membolehkan anda mendiagnosis tepat pada masanya kehadiran penyakit serius pada peringkat awal perkembangannya. Oleh itu, walaupun untuk tujuan pencegahan, ujian darah harus dilakukan secara berkala.

Sebab-sebab peningkatan enzim laktat dehidrogenase (LDH)

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim yang terlibat dalam proses pengoksidaan glukosa dan pembentukan asid laktik. Di dalam tubuh orang yang sihat, LDH tidak terkumpul, tetapi dihancurkan dan diekskresikan dengan cara semula jadi. Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah penyakit dan keadaan patologi yang dicirikan oleh peningkatan LDH dalam atau sederhana dalam darah.

Apa itu LDH??

LDH terdapat di hampir setiap organ, tetapi kepekatan tertinggi terdapat di hati, otot rangka dan miokardium. Enzim mempunyai lima isoenzim (pengubahsuaian), yang berbeza antara satu sama lain dalam struktur, dan juga kekhususannya - masing-masing tertumpu pada organ tertentu.

• LDH-1 mendominasi tisu otot jantung dan otak;
• LDH-1 dan LDH-2 terdapat dalam sel darah (sel darah merah, platelet) dan buah pinggang;
• LDH-3 adalah enzim otot rangka, paru-paru, tiroid dan pankreas, kelenjar adrenal dan limpa;
• LDH-4 terletak di tisu yang sama dengan LDH-3, serta di hati, plasenta, sel kuman lelaki dan granulosit;
• LDH-5 adalah ciri otot hati dan kerangka, serta organ yang mengandungi LDH-4.

Oleh kerana kepekatan LDH dalam darah meningkat dengan penyakit yang disertai dengan kerosakan pada tisu dan sel, enzim ini adalah penanda diagnostik yang sangat penting. Analisis yang menentukan kepekatan LDH dalam darah, dalam kombinasi dengan analisis lain, sering digunakan untuk mengesan pelbagai gangguan pada tubuh. Kajian semacam itu ditetapkan untuk menentukan penyakit dan patologi berikut:

• Diagnosis infark miokard, penyakit jantung dan paru-paru dengan aduan sakit dada yang teruk;
• Diagnosis neoplasma malignan;
• Diagnosis patologi otot;
• Memantau rawatan pesakit barah dan perjalanan penyakit tertentu;
• Pemeriksaan pesakit secara menyeluruh.

Biasa

Norma LDH dalam tubuh orang yang sihat bergantung terutamanya pada usianya: jadi, pada awal hidupnya, konsentrasinya meningkat, dan mulai menurun selama bertahun-tahun. Nilai Rujukan:

Naik ke atas

Tahap LDH dapat meningkat dalam darah pesakit dalam penyakit dan keadaan patologi berikut:

• Infarksi miokardium: peningkatan kepekatan LDH dalam darah semasa infark miokard diperhatikan pada 36-55 jam pertama, selepas itu tahap enzim berterusan selama 3-10 hari
• Kegagalan jantung kongestif
• Infark paru: peningkatan dehidrogenase laktat diperhatikan sudah pada hari pertama setelah munculnya rasa sakit di kawasan dada
• Patologi buah pinggang (infark buah pinggang, pielonefritis, dll.)
• Penyakit hati: hepatitis virus akut, sirosis, perubahan dalam tisu hati kerana alkoholisme
• Penyakit onkologi: barah testis, neoplasma hati, buah pinggang, dll..
• Infark usus
• Pukulan
• Leukemia
• Penyakit darah disertai dengan hemolisis (hemolitik, megaloblastik, anemia pernisiosa, eritremia)
• Limfoma
• Pankreatitis akut
• Mononukleosis berjangkit
• Keadaan disertai dengan hipoksia, hipo- dan hipertermia
• Patologi otot: distrofi, atrofi, kecederaan
• Patah tulang
• Pankreatitis akut
• Melecur berganda
• Kejutan traumatik
• Gegaran delirium
• Kejang kejang
• Eklampsia
• Semasa kehamilan, peningkatan LDH mungkin merupakan varian normal, atau menunjukkan gangguan plasenta

• Aktiviti fizikal yang teruk sebelum analisis
• Pengambilan alkohol
• Pesakit mempunyai prostesis injap jantung yang boleh menyebabkan hemolisis eritrosit
• Penggunaan terapi electropulse pada malam kajian
• Penggunaan hemodialisis
• Beberapa penyakit pada kulit
• Trombositosis
• Mengambil ubat yang dapat meningkatkan kadar LDH: asid asetilalsisilik dan valproik, anestetik, steroid anabolik, kodein, ubat anti-radang bukan spesifik, sulfonamida, penisilin, insulin, kafein.

Dengan infark miokard, kepekatan puncak enzim diperhatikan selama 3-4 hari, dan tetap pada tahap yang sama selama 10 hari. Di samping itu, dalam kes ini, pesakit mempunyai peningkatan yang signifikan dalam tahap LDH-1. Sekiranya seseorang tidak mengalami serangan jantung, tetapi serangan angina pectoris, analisis akan menunjukkan tidak adanya pemusnahan sel jantung.

Perbezaan utama antara embolisme paru dan serangan jantung adalah bahawa dalam kes pertama, peningkatan LDH disertai dengan peningkatan tahap bilirubin dan AST normal.

Dengan keradangan membran otak (meningitis virus), peningkatan LDH adalah negatif, dan menunjukkan perkembangan ensefalitis.

Dengan patologi hati yang serius, kepekatan LDH meningkat dan tetap tidak berubah dari masa ke masa.

Semasa mendiagnosis sebarang penyakit, sangat penting untuk menentukan aktiviti isoenzim tertentu untuk menentukan penyetempatan proses patologi. Khususnya, pada pesakit dengan leukemia akut, peningkatan aktiviti LDH-2 dan LDH-3 diperhatikan, dan pada penyakit hati, kepekatan LDH-4 dan LDH-5 meningkat. Neoplasma malignan dicirikan oleh peningkatan yang signifikan dalam kepekatan isoenzim LDH-3, LDH-4 dan LDH-5.

Tahap LDH dalam darah pesakit barah menurun dengan terapi yang berkesan, oleh itu penanda ini digunakan untuk memantau dinamika rawatan.

Turunkan

Penurunan tahap LDH adalah ciri keadaan berikut:

• Tahap urea (uremia) dan oksalat yang meningkat di dalam badan pesakit
• Mengambil ubat tertentu: asid askorbik, dofibrate, amikacin, naltrexone, anticonvulsants, dll..
• Tindak Balas Khusus untuk Kemoterapi Kistik.

Tahap LDH darah

Lactate dehydrogenase adalah isoenzim yang diperlukan, yang merupakan bahagian darah di mana asid laktik dihasilkan dalam badan dan proses pengoksidaan glukosa. Sekiranya ujian darah biokimia untuk LDH adalah normal, komponen seperti itu tidak ada, kerana ia dimusnahkan secara bebas dan dikeluarkan dari badan. Tetapi, dalam praktik perubatan, terdapat kes-kes apabila tahap LDH meningkat atau menurun dan ini mendedahkan penyakit tertentu dalam tubuh manusia. Dan apa itu LDH dalam kimia darah?

Apa ini

Ujian darah untuk LDH, apa itu dan apakah petunjuknya? Dengan perkembangan perubatan, banyak kaedah moden untuk mendiagnosis darah telah muncul, yang namanya memerlukan penyahkodan.

Dengan menggunakan enzim laktat dehidrogenase, yang terdapat di hati, ginjal dan kerangka, pelbagai keadaan patologi dikesan pada pesakit, jika ada.

Dahydrogenase laktat terbahagi kepada:

• Isozim berbeza dalam komposisi.
• Isoenzim yang hanya sebahagian daripada organ tertentu.
• Terdapat kaedah penyelidikan khas yang menentukan jumlah komponen ini. Ini adalah elektroforetik, kromatografi, kinetik, imunologi.
• Kepantasan pergerakan komponen darah adalah penting. LDH1 adalah yang terpantas, LDG5 adalah yang paling lambat.

Di otot jantung, misalnya, LDH1 dan LDH2 hadir, paling lambat - LDH5, penyelidik memerhatikan hanya di hati.

Penyahsulitan

Cara menyahsulitkan ujian darah untuk LDH. Sekiranya kita bercakap mengenai norma ujian darah untuk LDH, maka itu adalah 220-110 nmol / l. Ini diikuti dengan penurunan yang tidak normal dan meningkatkannya. Sebagai contoh, jika dalam ujian darah untuk LDH kandungan enzim ini dalam darah meningkat, maka ini menunjukkan kecederaan pada hati, otot, ginjal, paru-paru, atau kulit, kerana dengan anomali seperti itu, pelepasan enzim laktat dehidrogenase ke dalam darah terjadi.

Jadual penunjuk norma LDH pada kanak-kanak

Sekiranya semasa analisis biokimia darah pada LDH kandungan komponen ini diturunkan, ini mungkin menunjukkan adanya infark miokard pada pesakit, kerana dalam keadaan ini sangat lambat dan proses pengeluarannya menjadi perlahan selama tiga hingga empat hari.

Dalam penyahkodan biokimia ujian darah untuk LDH, ditekankan bahawa peningkatan enzim boleh menjadi tanda anemia (dalam hal ini megaloblastik), infark paru, tumor ganas dan jinak, serta hepatitis, yang menular.

Tahap isoenzim juga meningkat dengan anemia hemolitik yang disebabkan oleh kekurangan asid folik dan vitamin B12. Sekiranya terdapat penurunan indikator ini, mereka membicarakan penyakit hati kronik.

Doktor membezakan beberapa kes di mana tahap dehidrogenase laktat dapat meningkat:

• Sekiranya terdapat penyakit ginjal dan hati, termasuk kronik.
• Infarksi miokardium.
• Dengan leukemia.
• Tumor - malignan dan jinak.
• Mononukleosis berjangkit.
• Myopati.
• Penyakit buah pinggang.

Meningkat

Sudah tentu, peningkatan kandungan enzim laktat dehidrogenase dalam darah dan analisis diperhatikan tidak hanya pada orang sakit. LDH mungkin terdapat dalam darah semasa sukan aktif, pada wanita hamil dan pada bayi baru lahir. Tetapi, jika anda tidak tergolong dalam kumpulan ini, maka dehidrogenase laktat mungkin menunjukkan adanya patologi tertentu di dalam badan anda.

Biasanya ujian darah ini dilakukan bersama dengan orang lain, kerana bersama-sama mereka membolehkan anda mengenal pasti anomali berbahaya di dalam badan. Kemungkinan besar, ia akan menjadi anemia, distrofi otot atau infark paru.

Tetapi ada juga sebab berikut untuk peningkatan enzim laktat dehidrogenase pada orang dewasa dan kanak-kanak:

• Sirosis hati.
• Pankreatitis akut.
• Terdapat ubat-ubatan tertentu yang menyebabkannya meningkat atau mengandungi sejumlah besar kafein..
• Penyakit kuning obstruktif.
• Hipoksia (kelaparan oksigen), luka bakar dan kejutan yang berbeza-beza. Semua penyakit yang berkaitan dengan kerosakan sel.

Peningkatan dehidrogenase laktat dikesan dengan kekurangan koronari, kesesakan di hati atau miokarditis jantung. Ia berlaku bahawa pesakit mempunyai aritmia jantung - semua indikator adalah normal, tetapi jika dirawat dengan denyutan elektrik, tahap enzim akan meningkat.

Perlu diingat bahawa LDH pada bayi baru lahir juga meningkat, tetapi ini adalah ciri mereka dan pada masa akan datang ia kembali normal. Fenomena yang agak jarang berlaku ialah penurunan enzim ini, yang menunjukkan kelainan genetik atau bahkan ketiadaannya dalam darah.

Analisis tambahan

Seperti semua prosedur yang berkaitan dengan sistem peredaran darah, ujian darah diberikan semasa perut kosong. Tetapi doktor boleh memberi arahan kepada prosedur lain untuk mendiagnosis dengan betul:

• Analisis darah umum.
• Ujian darah albumin.
• ALT (Alaninominotransferase) Analisis ini juga melibatkan pendermaan darah dari urat..
• Fosfatase alkali juga ditentukan oleh komposisi darah.
• AST dalam darah (aspartate aminotransferase) - komponen yang menentukan biokimia.
• Tahap bilirubin langsung.
• Jumlah protein dalam darah.
• GGT adalah salah satu komponen darah dan dikesan menggunakan biokimia.

Diagnostik

Doktor memberi arahan untuk membuat kajian sedemikian apabila:

• Sekiranya pakar mengesyaki tisu rosak di badan pesakit. Tetapi analisis LDH ini hanya dilakukan bersama dengan kajian lain, yang memungkinkan untuk menilai sifat anomali.
• Sekiranya pesakit diseksa oleh sakit dada yang tajam, maka salah satu sebabnya adalah angina pectoris, infark paru, atau infark miokard. Untuk mengenal pasti apa yang sebenarnya menyebabkan patologi dan menjalankan kajian ini.
• Dengan pelbagai jenis barah, ketika doktor memeriksa perkembangannya.
• Sekiranya penyakit buah pinggang dan hati dikesan dan tahapnya mesti ditentukan.
• Hemolisis darah diperiksa untuk mengesan kelainan pada sel darah merah..
• Sekiranya analisis tisu otot dilakukan.

Darah yang diambil untuk analisis dehidrogenase laktat disimpan selama dua hari pada suhu lapan belas hingga dua puluh darjah Celsius. Anda tidak perlu membekukan hasilnya, kerana enzim hilang pada suhu rendah.

Latihan

Di sini, dengan persiapannya, semuanya lebih ketat, persediaan untuk ujian darah untuk LDH. Selama dua belas jam sebelum kajian tidak memakan apa-apa makanan. Juga, para pakar tidak mengesyorkan merokok dan minum minuman yang mengandungi alkohol, terlibat secara aktif dalam pendidikan jasmani dan makan banyak. Juga jangan merosakkan mood anda.

Sebelum melakukan kajian, pesakit perlu bertenang dan duduk di koridor di hadapan pejabat untuk menormalkan nadi dan menenangkan hatinya..

Perkara berikut juga harus dipertimbangkan:

• Berhenti mengambil asid askorbik, ubat anti-sawan, dan ubat-ubatan tertentu empat hari sebelum kajian.
• Tidak perlu melakukan hemodialisis sebelum prosedur.

Doktor memberi amaran bahawa injap jantung dan kemungkinan kelainan hematologi mempengaruhi ujian darah.

Fakta penting mengenai enzim dan khasiatnya

Ujian darah untuk LDH biasanya ditetapkan bersama dengan prosedur lain yang diperlukan untuk menilai kehadiran penyakit di tisu dan organ pesakit.

Dengan nekrosis tisu atau serangan jantung, pesakit lulus ujian beberapa kali selepas waktu tertentu. Sekiranya anda mempunyai ujian darah tinggi untuk LDH, kemungkinan besar, doktor akan memberitahu dengan tepat di mana organ anomali diperhatikan.

Dalam kes apa tahap LDH dalam darah meningkat??

LDH bermaksud dehidrogenase laktat. Ini adalah enzim yang terlibat secara langsung dalam pengoksidaan glukosa dan pembentukan asid laktik dalam badan..

Dengan fungsi normal badan, enzim ini musnah dan cepat dikeluarkan. Terdapat kes apabila LDH meningkat.

Sebab-sebab kenaikan dan cara menormalkan tahap enzim akan dipertimbangkan dalam artikel ini..

LDH memainkan peranan penting dalam kehidupan badan. Ia terlibat dalam tindak balas kimia seperti pengoksidaan glukosa dan pembentukan asid laktik. LDH mendorong penukaran glukosa menjadi tenaga, yang diperlukan untuk sel-sel badan.

Reaksi serupa berlaku apabila terdapat oksigen. Akibatnya, molekul karbon dioksida, tenaga dan air dibebaskan. Dengan kandungan oksigen yang tidak mencukupi, pengeluaran tenaga berkurang beberapa puluh kali dan asid laktik berkumpul di dalam tisu..

LDH juga diperlukan untuk menukar asid laktik yang terkumpul kembali menjadi glukosa akibat tindak balas kimia. Ciri khas LDH adalah bahawa ia tidak dapat terkumpul di dalam badan.

Bagaimana analisisnya?

Bahan dikumpulkan dalam tabung uji khas..

Di makmal, ia ditempatkan di centrifuge untuk mendapatkan serum, setelah itu dilakukan kajian.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya.?

Sebelum kajian dilakukan, pesakit mesti membuat persediaan dengan teliti, memerhatikan peraturan yang dikembangkan oleh pakar. Kegagalan untuk mematuhi syarat-syarat ini boleh mempengaruhi hasil analisis. Keperluan:

Lihat juga: Semua mengenai dehidrogenase laktat yang dikurangkan

• darah diberikan dengan ketat semasa perut kosong pada waktu pagi;
• sebelum analisis, perlu mengecualikan makanan berlemak dan asap dari diet;
• dilarang mengambil alkohol;
• tidak disyorkan untuk merokok sebelum penghantaran bahan;
• sekiranya pesakit selalu mengambil ubat, maka perkara ini harus dilaporkan kepada doktor;
• asid acetylsalicylic dan beberapa ubat hormon boleh menyebabkan peningkatan LDH dalam darah;
• sehari sebelum analisis, adalah perlu untuk mengecualikan latihan fizikal yang berat, kerana semasa latihan banyak tenaga dibelanjakan, yang membawa kepada peningkatan enzim yang besar dalam tubuh.

Hemolisis darah, penyimpanan biomaterial yang tidak betul, jumlah platelet yang berlebihan di dalam badan dan pelanggaran proses penyelidikan itu sendiri juga boleh menyebabkan hasil positif palsu..

Nilai apa yang dianggap tinggi?

LDH dikira dalam unit per liter. Petunjuk peraturan secara langsung bergantung pada usia dan jantina pesakit. Dalam badan yang sihat, kandungan enzim adalah minimum. Berikut adalah jadual petunjuk normal untuk kategori umur pesakit yang berbeza.

Setelah menerima nilai di atas had atas penunjuk normatif, doktor menentukan penunjuk yang meningkat.

Penting untuk mempertimbangkan bahawa dehidrogenase laktat dapat meningkat pada wanita semasa kehamilan, pada atlet profesional dan bayi yang baru lahir. Pada usia tua, terdapat juga peningkatan indikator akibat perubahan dalam badan.

Gejala dan tanda peningkatan nilai

Dengan sendirinya, peningkatan tahap LDH tidak disertai dengan gejala tertentu. Bergantung pada penyebab perubahan indikator, pesakit mungkin mengalami sakit jantung, perubahan tekanan darah dan nadi, sakit kepala, kelemahan, mengantuk, kekejangan, penurunan prestasi, peningkatan suhu badan.

Bahaya dan akibatnya

Peningkatan kadar LHD yang ketara menunjukkan adanya proses patologi dalam tubuh manusia. Kekurangan rawatan atau diagnosis penyakit pada waktunya boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan bagi pesakit. Penyakit yang ada boleh menjadi bentuk yang teruk dan kronik, risiko strok, serangan jantung, patologi hati meningkat.

Dalam kes yang teruk, sirosis hati, perkembangan barah dan juga kematian mungkin terjadi.

Ciri-ciri keadaan pada kanak-kanak

Pada hari-hari pertama selepas kelahiran, tahap enzim selalu lebih tinggi pada bayi. Seiring pertumbuhan dan perkembangan, indikator secara beransur-ansur menurun dan tetap berada dalam julat normal. Perlu diambil kira bahawa jika seorang kanak-kanak terlibat dalam sukan, maka indikator normatifnya harus lebih tinggi dari pada anak-anak biasa seusianya. Sekiranya terdapat alahan, asma bronkial, eksim, anemia, trauma, analisis LDH dapat memberikan hasil yang tidak dapat dipercayai. Sekiranya dehidrogenase laktat meningkat pada kanak-kanak, maka keadaan seperti itu memerlukan kajian yang teliti, kerana proses patologi dapat berkembang pada tubuh yang tumbuh. Adalah sangat penting untuk mengenal pasti sedini mungkin mengapa tahap enzim anak meningkat..

Punca

Akibatnya, kajian dapat menentukan bahawa LDH meningkat. Keadaan ini menunjukkan kelainan pada badan. Menurut hasil satu analisis, mustahil untuk mendiagnosis secara tepat, anda hanya dapat mengesahkan perkembangan patologi. Untuk mengenal pasti sebab sebenar LDH dinaikkan, diperlukan kajian instrumental tambahan..

• patologi hati - peningkatan penunjuk yang paling kerap diperhatikan dengan sirosis hati, serta pelbagai perubahan struktur tisu akibat alkoholisme atau hepatitis virus;
• serangan jantung, ginjal, paru-paru, usus - dengan infark miokard, tahap enzim meningkat dalam dua hari pertama selepas serangan dan tetap meningkat selama kira-kira 11-12 hari. Infark paru disertai dengan sakit dada dan boleh meningkatkan tahap LDH;
• CHF;
• onkologi;
• pielonefritis;
• penyakit darah yang memprovokasi hemolisis;
• pankreatitis akut;
• kekurangan oksigen dalam badan;
• meningitis. Fenomena serupa boleh menyebabkan ensefalitis;
• trauma dan atrofi serat otot;
• limfoma
• patah tulang atau retakan;
• luka bakar yang meluas;
• gangguan plasenta semasa kehamilan;
• hipertermia.

Rawatan

Rawatan lanjut pesakit dengan tahap LDH yang tinggi bergantung pada punca perubahan tersebut. Sebagai permulaan, doktor yang hadir menetapkan ujian darah lanjutan, diagnosis ultrasound, MRI, CT. Sekiranya penyakit hati disyaki, ujian hati juga diresepkan sebagai tambahan kepada ujian hepatitis..

Berdasarkan data yang diperoleh, ubat antivirus, hepatoprotektif, imunomodulasi dapat diresepkan..

Sekiranya anemia menjadi penyebab penyimpangan, maka ubat Maltofer, Sorbifer, Ferrum-Lek, Fenyuls dan ubat-ubatan yang mengandungi zat besi lain diresepkan. Untuk penyakit onkologi, pendekatan komprehensif digunakan, yang merangkumi pengambilan ubat khusus dan kemoterapi. Dengan infark miokard, kardioprotectors dan ubat-ubatan yang menyokong kerja jantung ditetapkan.

Penting untuk mengetahui bahawa apa-apa ubat dan prosedur hanya boleh diresepkan oleh doktor yang hadir, berdasarkan hasil analisis dan ciri-ciri individu badan. Penggunaan ubat tradisional juga harus dipersetujui dengan doktor.

Bersama dengan rawatan ubat, diet tertentu ditetapkan.

Ia menghilangkan tabiat buruk, makan makanan berminyak, pedas, asap dan makanan dalam tin.

Pencegahan

• pemakanan yang betul dan betul;
• pengecualian tabiat buruk;
• gaya hidup sederhana aktif;
• jalan-jalan biasa di udara segar;
• penghapusan situasi tertekan;
• lawatan berkala ke pemeriksaan perubatan dan mencari pertolongan tepat pada masanya pada tanda pertama penyakit.

Sekiranya analisis menunjukkan peningkatan kandungan LDH dalam darah, maka ini bermaksud perkembangan patologi tertentu dalam tubuh.

Oleh itu, sangat penting untuk memantau kesihatan anda dan mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya. Pematuhan dengan langkah pencegahan dan pelantikan pakar akan membantu mengatasi penyakit ini dan mencegah perkembangan penyakit lain.

LDH dalam ujian darah

Ujian darah makmal adalah kaedah diagnostik primer yang bermaklumat. Berdasarkan hasilnya, kemungkinan pelanggaran fungsi organ dan sistem tubuh dinilai. Kajian LDH dalam ujian darah biokimia bertujuan terutamanya untuk menentukan patologi hematologi, jantung, otot dan onkologi.

Konsep dan fungsi asas LDH

LDH (lactate dehydrogenase) adalah enzim oxidoreductase yang mempercepat pembentukan asid laktik semasa glikolisis (oksidasi glukosa). Seperti kebanyakan pemangkin, dehidrogenase laktat tidak terkumpul di dalam sel, tetapi dikeluarkan dari badan dalam jumlah yang setara dengan yang terbentuk..

Kepekatan enzim yang paling tinggi diperhatikan pada parenkim hati dan ginjal, pada tisu-tisu radas otot dan jantung. Setiap kawasan penyetempatan mempunyai isoenzimnya sendiri (sejenis LDH). Sebilangan kecil dehidrogenase laktat terdapat dalam sel darah merah (sel darah merah).

Peningkatan tahap enzim dalam darah berlaku semasa pemusnahan sel yang mengandung LDH. Menilai jenis isoenzim yang meningkat semasa biokimia, lokasi kerosakan ditentukan, iaitu organ yang selnya musnah. Isoform enzim diberi nombor 1 hingga 5, bergantung pada lokasinya:

Peningkatan aktiviti pelbagai jenis dehidrogenase laktat adalah penanda transformasi merosakkan tisu organ di mana ia terkandung. Dalam analisis biokimia standard, jumlah nilai LDH biasanya ditunjukkan pada borang.

Sekiranya perlu, kajian yang luas dilakukan, dengan penilaian setiap isoform enzim individu (ujian Sevel-Tovarek, kaedah inaktivasi urea dan penghambatan terma). Dalam darah orang yang sihat, LDH bersifat statik dan mempunyai nilai rujukan tertentu.

Penting! Penyakit tertentu tidak didiagnosis oleh kepekatan dehidrogenase laktat yang berubah. Nilai yang diperoleh dibandingkan dengan petunjuk analisis biokimia lain. Hasil yang tidak memuaskan adalah asas untuk pemeriksaan tambahan sistem atau organ tertentu.

Biokimia darah ditetapkan:

• pada aduan simptomatik pesakit;
• semasa pemeriksaan rutin (pemeriksaan perubatan, pemeriksaan wanita hamil, IVC, dll.);
• untuk memantau terapi berterusan;
• sebagai persediaan untuk pembedahan.

Peningkatan perhatian terhadap indikator LDH dalam ujian darah diberikan sekiranya diagnosis dugaan:

• anemia (anemia);
• nekrosis iskemia sebahagian daripada miokardium (serangan jantung);
• sirosis, hepatitis, karsinoma hati (barah);
• penyakit hematologi (barah darah dan tisu limfoid);
• keracunan darah (sepsis);
• keracunan teruk, disertai dengan pemusnahan sel darah merah (hemolisis eritrosit);
• proses nekrotik, dan kerosakan mekanikal pada organ dalaman.

Komposisi biokimia darah diperiksa selepas penggunaan ubat kemoterapi. Untuk pembezaan diagnosis jangkitan bakteria dan virus tertentu, penentuan tahap LDH dilakukan dengan analisis cecair serebrospinal (cecair serebrospinal).

Ujian darah

Untuk mendapatkan hasil yang objektif, darah harus diambil semasa perut kosong. Rejimen puasa hendaklah dari 8 hingga 10 jam. Pada malam sebelum analisis, disarankan:

• hadkan sukan (fizikal lain) beban;
• hilangkan makanan berlemak (sosej, sos mayonis, daging babi, domba, dan lain-lain) dan makanan goreng dari makanan;
• tidak termasuk minuman yang mengandungi alkohol;
• menolak kopi;
• berhenti mengambil antikoagulan, ubat yang mengandungi hormon, asid askorbik.

Darah vena diambil pada waktu pagi di makmal

Darah diambil dari urat untuk analisis. Penyahsulitan dilakukan dengan membandingkan petunjuk yang diperoleh dengan nilai rujukan. Hasil kajian dapat dijumpai dalam sehari. Sekiranya penilaian makmal kecemasan tahap LDH (keadaan akut) diperlukan, darah diperiksa tanpa persiapan awal.

Nilai normatif

Norma LDH dalam darah pada kanak-kanak dan remaja ditentukan oleh kriteria usia. Pada orang dewasa (selepas 17 tahun), nilai normatif dinilai mengikut jantina pesakit. Nilai pengukuran dehidrogenase laktat yang diterima dalam mikroskopi makmal adalah U / L.

Nilai rujukan kepekatan enzim untuk kanak-kanak dan remaja (dalam unit)

Baru Lahir	Bayi sehingga setahun	Sehingga 3 tahun	Sehingga 6 tahun	Bawah 12 tahun	Umur bawah 17 tahun
2000	https://apkhleb.ru/krov/ldg-analize Lactate dehydrogenase (LDH, LDH) dalam darah: apa itu, norma dalam analisis, sebab peningkatan Z. Nelli Vladimirovna, doktor diagnostik makmal, Institut Penyelidikan Transfusiologi dan Bioteknologi Perubatan Enzim glikolitik intraselular (sitoplasma) laktat dehidrogenase (LDH, LDH), yang mempercepat penukaran asid laktat menjadi asid piruvik dan juga menjadi pemangkin tindak balas terbalik (pengoksidaan L-laktat terbalik menjadi piruvat), terdapat tanpa pengecualian dalam semua tisu tubuh manusia. Kandungan LDH tertinggi diperhatikan di parenchyma jantung, hati dan ginjal, otot rangka, sel darah merah, di mana enzim tersebut disajikan dalam bentuk lima isoenzim (isoenzim): LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDG-4, LDH-5. Mobiliti elektrik isoenzim ini sepenuhnya sesuai dengan globulin - α1, β1, γ1, γ2. Kepekatan utama LDH tertumpu di dalam sel, serum terasa lebih rendah dalam hal ini. Pada orang dewasa yang tidak mengeluh tentang kesihatannya, jumlah aktiviti dehidrogenase laktat dalam serum darah biasanya berkisar antara 0,80 - 4,00 mmol / (h · l) atau 38 - 62 U / l (pada 30 ° C). Taburan pecahan plasma. Umur dan norma kandungan pecahan LDH dalam organ Pecahan pertama (LDH-1 atau tetramer IUUH) berasal terutamanya dari otot jantung dan peningkatan serum darah dengan ketara dengan kerosakan miokardium. Pecahan kedua, ketiga, keempat (LDH-2, LDH-3, LDH-4) mula aktif memasuki plasma dalam keadaan patologi disertai dengan kematian besar platelet darah - platelet, yang berlaku, misalnya, dalam keadaan keadaan yang mengancam nyawa seperti emboli paru (emboli paru). Isoenzim kelima (LDH-5 atau tetramer MMMM) berasal dari sel-sel parenkim hati dan dilepaskan ke dalam plasma darah dalam jumlah besar dalam tahap akut hepatitis virus. Kerana kenyataan bahawa pelbagai jenis tisu terkumpul dan mengeluarkan kepekatan LDH yang berlainan, pecahan isoenzim dehidrogenase laktat diedarkan secara tidak rata dalam plasma darah: Kepekatan Serum Isozim LDG-1 17 - 27% (0.17 - 0.27 unit yang berkaitan) LDG-2 27 - 37% (0.27 - 0.37) LDG-3 18 - 25% (0.18 - 0.25) LDG-4 3 - 8% (0.03 - 0.08) LDG-5 0 - 5% (0.00 - 0.05) Aktiviti dehidrogenase laktat dalam sel darah merah (eritrosit) adalah 100 kali lebih tinggi daripada tahap enzim yang terdapat dalam plasma darah, dan peningkatan nilai dicatat tidak hanya dalam keadaan patologi, sejumlah keadaan fisiologi, misalnya, kehamilan, bulan-bulan pertama kehidupan atau usaha fizikal yang berlebihan di pihak mereka juga menyumbang kepada peningkatan aktiviti LDH. Perbezaan ketara pada tahap normal penunjuk ini juga disebabkan oleh usia dan jantina, seperti yang ditunjukkan oleh jadual di bawah: Petunjuk Umur (U / l, 37 ° C) Bayi yang baru lahir 150 - 785 Dari 1 bulan hingga enam bulan 160 - 437 Dari 7 bulan hingga setahun hidup 145 - 365 Dari 1 tahun hingga 2 tahun 86-305 Berumur 3 hingga 16 tahun 100 - 290 Wanita dewasa Lelaki 120 - 214 135 - 240 Sementara itu, indikator norma untuk darah LDH selalu menunjukkan, mereka tidak boleh diingat sekali dan untuk alasan bahawa analisis dapat dilakukan pada suhu 30 ° C atau 37 ° C, tahapnya dikira dalam pelbagai unit (μkat / l, mmol / ( h l), U / l atau U / l). Tetapi kerana ada keperluan mendesak untuk membandingkan hasil kami sendiri dengan pilihan standard, adalah berguna untuk memulakannya dengan meminta institusi yang melakukan analisis, kaedah dan unit pengukuran yang digunakan oleh makmal ini. Ekskresi isoenzim dehidrogenase laktat (LDH-4, LDH-5) oleh buah pinggang tidak melebihi tahap 35 mg / hari (kadar perkumuhan). Sebab kenaikan LDH Tahap aktiviti LDH meningkat dalam hampir semua proses patologi yang menyertai keradangan dan kematian struktur sel, oleh itu, alasan peningkatan penunjuk ini terutama dipertimbangkan: Fasa akut infark miokard (penerangan yang lebih terperinci mengenai perubahan spektrum LDH dengan kerosakan miokardium nekrotik akan ditunjukkan di bawah); Kekurangan fungsi sistem jantung dan vaskular, serta organ pernafasan (paru-paru). Penglibatan dalam proses tisu paru-paru dan perkembangan kegagalan peredaran darah dalam peredaran paru (tahap LDH meningkat disebabkan oleh aktiviti LDH-3 dan sampai tahap tertentu disebabkan oleh LDH-4 dan LDH-5). Melemahkan aktiviti jantung memerlukan gangguan peredaran darah, gejala kesesakan dan peningkatan aktiviti pecahan LDH-4 dan LDH-5; Kerosakan sel darah merah (anemia yang merosakkan dan hemolitik), menyebabkan keadaan hipoksia tisu; Proses keradangan yang mempengaruhi paru-paru, serta parenkim ginjal atau hepatik; Tromboemboli paru, infark paru; Tempoh akut hepatitis virus (dalam peringkat kronik, aktiviti LDH, sebagai peraturan, tidak meninggalkan julat normal); Tumor malignan (terutamanya dengan metastasis), dilokalisasikan terutamanya pada tisu hati. Sementara itu, korelasi yang ketat, berbeza dengan infark miokard (semakin besar fokusnya, semakin tinggi aktiviti LDH) antara perkembangan proses onkologi dan perubahan spektrum dehidrogenase laktat, tidak diperhatikan; Pelbagai patologi hematologi (polisitemia, leukemia akut, granulositosis, leukemia myeloid kronik, anemia kerana kekurangan vitamin B12 atau kekurangan asid folik); Pemusnahan platelet secara besar-besaran, yang sering disebabkan oleh pemindahan darah, tidak diberikan pilihan yang mencukupi untuk sistem darah individu (contohnya, HLA); Penyakit sistem muskuloskeletal, terutamanya - kerosakan otot rangka (kecederaan, lesi atropik terutamanya pada peringkat awal penyakit). LDH dan nekrosis otot jantung Kajian enzim glikolitik mempunyai nilai diagnostik yang sangat penting sekiranya berlaku kerosakan pada otot jantung; oleh itu, ia merujuk kepada ujian enzimatik utama yang menentukan infark miokard pada hari pertama perkembangan proses nekrotik berbahaya yang dilokalisasi pada otot jantung (8-12 jam dari awal kesakitan). Peningkatan aktiviti enzim berlaku terutamanya disebabkan oleh pecahan LDH-1 dan, sebahagiannya, disebabkan oleh pecahan kedua (LDH-2). Selepas satu atau dua hari dari serangan sakit, tahap darah LDH mencapai nilai maksimum dan, dalam kebanyakan kes, mengekalkan tahap aktiviti yang tinggi hingga 10 hari. Harus diingat bahawa aktiviti secara langsung bergantung pada kawasan kerosakan miokardium (semakin besar ukuran fokus, semakin tinggi nilai penunjuk). Oleh itu, infark miokard, yang pada mulanya didiagnosis menggunakan ujian makmal seperti penentuan pecahan kreatin kinase dan kreatin kinase MV, sudah dapat disahkan oleh kajian enzimatik ini dalam sehari (LDH meningkat dan meningkat dengan ketara - sebanyak 3 - 4... hingga 10 kali). Sebagai tambahan untuk meningkatkan keseluruhan aktiviti dehidrogenase laktat dan meningkatkan aktiviti pecahan LDH-1, pekali LDH / LDH-1 atau GBDH (hydroxybutyrate dehydrogenase) dan nisbah LDH-1 / LDH-2 adalah nilai tertentu untuk mengesan infarksi miokard akut. Memandangkan bahawa nilai HBDH dalam tempoh akut penyakit berubah dengan ketara ke atas, dan aktiviti keseluruhan dehidrogenase laktat akan diturunkan nilai LDH-1 yang relatif tinggi, maka pekali LDH / HBDH akan jatuh dan berada di bawah 1.30. Pada masa yang sama, nisbah LDH-1 / LDG-2, sebaliknya, akan menunjukkan kecenderungan untuk meningkat, berusaha mencapai 1.00 (dan kadang-kadang melintasi garis ini). Sebab lain untuk mengubah peluang Parameter di atas, selain kerosakan nekrotik pada otot jantung, boleh berubah sekiranya berlaku penyakit serius yang lain: Anemia hemolitik pelbagai asal (LDH / HBDH menurun dan jatuh di bawah 1.3); Anemia Megaloblastik (kandungan pecahan pertama jauh melebihi kepekatan kedua); Keadaan yang disertai dengan peningkatan pemusnahan sel (proses nekrotik akut); Neoplasma yang dilokalisasi pada kelenjar alat kelamin wanita dan lelaki: disgerminoma ovari, seminoma testis, teratoma (hanya peningkatan kepekatan LDH-1 yang dicatat di sini); Lesi Parenchyma Renal. Oleh itu, penyebab utama, dan, oleh itu, penyebab utama perubahan kepekatan parameter yang dijelaskan dalam serum darah, dapat dianggap sebagai keadaan yang berkaitan dengan pemusnahan sel-sel parenchyma hepatik dan ginjal, serta unsur-unsur darah yang terbentuk (platelet, sel darah merah). Nuansa berasingan Untuk kajian LDH dalam darah, 1 ml serum cukup, yang diekstrak dari darah yang didermakan, seperti ujian biokimia lain, pada waktu pagi dengan perut kosong (walaupun, jika ada pertanyaan mengenai diagnosis infark miokard akut, tentu saja peraturan ini diabaikan). Dalam kajian makmal LDH, hemolisis membawa kepada penyelewengan hasil analisis (melebih-lebihkannya). Dan apabila terdedah kepada heparin dan oksalat, aktiviti enzim, sebaliknya, dalam serum akan berkurang jika dibandingkan dengan nilai sebenarnya LDH dalam darah. Untuk mengelakkan ini berlaku, kerja dengan bahan harus dimulakan seawal mungkin, pertama sekali, memisahkan bekuan dengan unsur-unsur yang terbentuk dari serum. Analisis untuk LDH (lactate dehydrogenase): normal dalam darah, meningkat - penyebabnya Analisis untuk LDH (lactate dehydrogenase) adalah ujian bukan spesifik yang digunakan untuk mengesyaki sejumlah penyakit dan keadaan. Enzim memasuki plasma darah semasa pemusnahan hampir semua sel badan, termasuk bakteria. Kerana tahap LDH dalam darah adalah petunjuk umum kerosakan tisu dan sel. Kadang-kadang kepekatan bahan dinilai oleh cecair serebrospinal atau paru-paru dengan adanya penyakit tertentu. Nilai enzim dalam badan Minat mengenai LDH dalam analisis biokimia darah dikaitkan terutamanya dengan infark miokard. Sebelumnya, ujian ini digunakan untuk mendiagnosis dan memantau kerosakan tisu jantung, tetapi kini ujian troponin dianggap lebih tepat dan bermaklumat.. Lactate dehydrogenase (LDH) bukan petunjuk khusus kerosakan sel jantung dan tidak lagi digunakan untuk pesakit yang disyaki sindrom koronari akut. Biasanya, penyahkodan ujian darah biokimia mengandungi petunjuk ini. Dhydrogenase laktat darah adalah enzim penting yang terlibat dalam tindak balas: Ciri enzim adalah bahawa ia tidak terkumpul di dalam sel, tetapi benar-benar dibelah dan dikeluarkan. LDH diperlukan untuk penukaran glukosa menjadi tenaga untuk kehidupan semua sel badan. Pengantara tindak balas adalah oksigen, yang membantu memecah glukosa menjadi air, karbon dioksida dan tenaga. Tanpa oksigen, penurunan pengeluaran tenaga 20 kali ganda berlaku dan asid laktik berkumpul. Enzim LDH diperlukan untuk pengoksidaannya dan kembali ke metabolisme glukosa. Tidak seperti sel yang sihat, tumor barah memberikan nutrien tanpa oksigen. Apabila analisis ditetapkan? Ujian ini digunakan untuk disyaki kerosakan tisu akut dan kronik, serta untuk menilai penyakit progresif. Dalam kes yang jarang berlaku, analisis membantu mengenal pasti kerosakan organ yang disasarkan.. Enzim ditentukan dalam sampel darah vena. Selepas kecederaan, LDH meningkat, meningkat dalam 48 jam dan mencapai maksimum setelah 2-3 hari, kemudian secara beransur-ansur menurun. Kadar normal dipulihkan dalam 10 hari. Kajian menunjukkan bahawa ujian darah biokimia untuk LDH adalah petunjuk perkembangan dan kemajuan kanser. Walaupun setelah mengambil kira faktor usia, tahap penyakit pada pesakit, hubungan yang kuat dengan risiko kematian berlanjutan. Hubungan ini berlaku untuk semua jenis tumor ganas.. Ujian LDH darah boleh digunakan untuk mengenal pasti dan menilai: kerosakan tisu akut atau kronik; perkembangan anemia dan jangkitan teruk; perjalanan kanser selepas kemoterapi untuk limfoma, leukemia, melanoma, neuroblastoma. Nilai tinggi menunjukkan prognosis kelangsungan hidup pesakit yang lemah.. Doktor menetapkan penentuan tahap LDH dalam cecair badan yang lain: Untuk membezakan antara meningitis bakteria dan virus dengan analisis cecair serebrospinal. Untuk mengenal pasti punca pengumpulan eksudat di dada atau perut (cairan pleura, peritoneal, dan perikardial) akibat trauma dan keradangan, atau disebabkan oleh ketidakseimbangan tekanan di dalam saluran darah dan jumlah protein dalam darah. Cadangan sebelum analisis Doktor menasihati anda untuk mengikuti cadangan ini mengenai kajian ini: Ujian darah untuk LDH (biokimia) diberikan semasa perut kosong dari urat. Makanan terakhir 8 jam sebelum pemeriksaan tidak boleh mengandungi makanan berlemak dan protein. Dianjurkan untuk berhenti minum alkohol dan merokok sehari sebelumnya (sekurang-kurangnya satu jam sebelum ujian). Pastikan anda memberitahu jika anda perlu mengambil ubat secara berkala. Aspirin, kontraseptif hormon dan antidepresan mempengaruhi pembekuan dan mungkin menunjukkan nilai yang terlalu tinggi.. Latihan intensif sehari sebelumnya boleh menyebabkan berlebihan enzim, kerana ia meningkatkan kos tenaga dan keperluan pemecahan glukosa. Banyak faktor mempengaruhi hasil analisis, dan tidak selalu menjadi perhatian dan pemeriksaan lebih lanjut: Hemolisis sampel darah membawa kepada hasil positif palsu. Pelanggaran peraturan untuk menyimpan sampel, pemprosesan kasar mempengaruhi ketepatan. Dengan peningkatan jumlah platelet, tahap LDH serum juga meningkat dan tidak menunjukkan gambaran sebenar.. Semasa dimasukkan ke hospital dengan disyaki infark miokard dan pankreatitis akut, analisis LDH dilakukan tanpa mengambil kira cadangan. Selalunya, LDH digunakan untuk menilai dinamika penyakit dan pemulihan pesakit.. Norma LDH dalam badan dan tafsiran analisis Dalam ujian darah, norma biasanya ditunjukkan dalam unit / liter, yang berarti satu per liter. Analisis penyahsulitan mengambil kira usia dan jantina pesakit. Sebilangan kecil enzim terdapat dalam darah orang dewasa yang sihat. Pada kanak-kanak di bawah dua tahun, norma dianggap sebagai petunjuk dalam 430 unit / l. Hari-hari pertama norma hidup LDH pada tahap 150-785 enam bulan pertama 160-437 dari 7 hingga 12 bulan 145-365 dari 1 tahun hingga dua tahun 86-305 dari 3 hingga 16 tahun 100-290 u / l pada kanak-kanak di bawah 12 tahun tidak lebih tinggi daripada 295 unit / l pada lelaki 120-214 u / l pada wanita, kadar LDH lebih tinggi 135-240 Peningkatan dehidrogenase laktat berlaku semasa kehamilan, pada bayi baru lahir, pada atlet profesional. Penanda yang dikenal pasti tidak dapat menentukan sel mana yang rosak. Oleh itu, adalah perlu untuk mengetahui ketika menyahkod LDH apakah isoenzimnya. Beberapa makmal melakukan ujian tambahan yang menentukan beberapa bentuk bahan, bermula dengan yang paling mudah bergerak: yang pertama menunjukkan masalah jantung, ginjal, dan sel darah merah; yang kedua dijumpai terutamanya dalam kardiomiosit dan sel darah merah; yang ketiga terdapat pada tisu paru-paru, kelenjar endokrin dan kelenjar adrenal; yang keempat adalah enzim dalam sel darah putih, hati, plasenta dan testis lelaki dan tisu otot; yang kelima dijumpai di semua organ yang mengandungi LDH-4, serta otot rangka. Menafsirkan biokimia untuk peningkatan LDH dalam darah kini dianggap kurang bermaklumat. Nilai tinggi semua isoenzim menentukan patologi beberapa organ. Infark miokard dengan kegagalan jantung kongestif menyebabkan kerosakan paru-paru dan hiperemia hati. Dengan penyakit onkologi dan autoimun, seperti lupus, dehidrogenase laktat meningkat secara umum. Hipoksia, kejutan dan luka bakar disertai dengan kematian sel, yang menunjukkan peningkatan LDH. Kafein juga mempengaruhi jumlah enzim dalam darah. Dinamika isoenzim pertama lebih sensitif dan spesifik daripada peningkatan LDH secara umum. Biasanya, tahap isoenzim kedua lebih tinggi daripada yang pertama. Sekiranya kepekatan LDH-1 meningkat berbanding LDH-2, serangan jantung didiagnosis.. Biasanya, LDH dalam darah melebihi 12-24 jam selepas kerosakan pada tisu jantung dan selama dua hari dalam 80% kes. Nisbah LDH-1 / LDH-2 normal adalah bukti yang boleh dipercayai bahawa tidak ada serangan. Nisbah jumlah LDH ke LDH-1 disebut hidroksibutirat dehidrogenase. Oleh itu, dengan serangan jantung: bilangan LDH / HBDG dikurangkan (kurang daripada 1.30); nisbah LDH-1 / LDH-2 menghampiri 1 dan kadangkala melebihi nilai ini. Pada hari pertama, infark miokard didiagnosis oleh kreatin kinase, dan setelah sehari - oleh kajian enzimatik LDH. Aktiviti bahan tersebut berkaitan secara langsung dengan kawasan kerosakan pada otot jantung. Penyakit serius lain ditunjukkan dalam nisbah isoenzim dan pekali: anemia hemolitik dicirikan oleh LDH / GBDH rendah - sehingga 1.3 dan ke bawah; dengan anemia megaloblastik, LDH-1 jauh melebihi LDH-2; tahap umum meningkat dengan proses nekrotik akut dan kematian sel, seperti kerosakan pada parenkim ginjal; tumor pada gonad (ovari dan testis) disertai dengan peningkatan LDH-1 yang terasing. Selalunya, LDH meningkat kerana pemusnahan tisu parenkim hepatik dan ginjal, dan kematian platelet dan sel darah merah. LDH dalam ujian darah dipertimbangkan berkaitan dengan petunjuk lain: Dengan anemia, pemusnahan sel darah merah berlaku, yang melepaskan sejumlah besar LDH ke dalam darah. Penyakit ini didiagnosis dengan latar belakang penurunan hemoglobin. Kelemahan, pucat, sesak nafas mungkin merupakan petunjuk untuk diperiksa. Kanser darah dikaitkan dengan pengeluaran sel darah yang tidak normal, yang mempengaruhi tahap banyak petunjuk: LDH, aspartate aminotransferase, bilirubin, urea. Dalam kes ini, terdapat penurunan tahap glukosa dan faktor pembekuan darah fibrinogen. Ujian darah biokimia membolehkan anda mengesyaki patologi dan mengarahkan pesakit mengenal pasti penanda tumor. Bersama dengan darah LDH, yang menunjukkan kematian sel pankreas, bilirubin dan glukosa akan meningkat. Petunjuk utama adalah tahap enzim amilase pankreas. Sebab kenaikan Tahap LDH yang meningkat boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit: strok; beberapa jenis anemia (merosakkan dan hemolitik) penyakit buah pinggang dan hati; distrofi otot; pankreatitis Mononukleosis berjangkit; beberapa bentuk barah. Kepekatan enzim meningkat selepas pemberian anestetik dan aspirin, serta setelah latihan fizikal yang kuat. Tahap LDH normal dan rendah tidak patologi. Faktor pengurangan - pengambilan dos asid askorbik yang besar (vitamin C). Sebab-sebab peningkatan laktat dehidrogenase bervariasi: jangkitan HIV, sepsis, penyakit ginjal akut, infark usus dan paru-paru, patah tulang, ruam pada badan. LDH berkurang apabila transudat terkumpul di rongga badan, misalnya, di rongga perut, yang biasanya disebabkan oleh kegagalan jantung kongestif atau sirosis. Darah LDH - apa itu, sebab peningkatan ujian darah biokimia Dactdrogenase laktat darah (LDH) adalah kriteria makmal dengan kekhususan rendah. Namun, penyimpangannya dari norma adalah syarat yang cukup untuk pemeriksaan menyeluruh pesakit. Ia perlu untuk diagnosis awal patologi dalam kerja jantung, paru-paru, ginjal, pelbagai onkopatologi dan pemusnahan tisu otot pada manusia. Apa itu LDH dalam darah?? Untuk memahami tujuan analisis diberikan, anda harus terlebih dahulu memahami apa LDH dalam analisis biokimia darah? Dactdrogenase laktat darah (LDH) adalah enzim yang dilokalisasi di dalam sel. Komposisi semestinya merangkumi ion zink. Fungsi utama adalah untuk mengkatalisis pengoksidaan asid laktik untuk membuat piruvat.. Hampir semua sel dalam tubuh manusia mengandungi enzim LDH. Kepekatan maksimum diperhatikan pada otot rangka (9000 unit / g) dan jantung (25.000 unit / g), serta pada buah pinggang (15.000 unit / g), paru-paru (9500 unit / g) dan hati (9000 unit / g). Sekiranya kerosakan sel, enzim dilepaskan secara aktif ke aliran darah. Sel darah juga mengandung LDH, namun kandungannya tidak dapat diabaikan. Itulah sebabnya, walaupun dengan sedikit pemusnahan tisu mana-mana organ, berlaku peningkatan mendadak dalam kadar LDH dalam serum darah, yang digunakan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit. Fakta ini membolehkan kita mengaitkan ujian darah untuk LDH dengan kriteria khusus yang sangat sensitif, tetapi rendah. Isoform enzim Dari sudut pandang kandungan maklumat hasil yang diperoleh, isoform LDH lebih disukai kerana peningkatan tahap kekhususan. Lima isoform enzim dengan sifat sifat fizikokimia diketahui.. Isoform Sinonim Badan di mana ia dihasilkan LDG-1 HHHH, H4 Jantung, buah pinggang, sel darah merah LDG-2 HHHM, H3M Limpa, kelenjar getah bening LDG-3 HHMM, H2M2 Paru-paru LDG-4 HMMM, HM3 Plasenta, pankreas LDG-5 MMMM, M4 Otot rangka, hati Petunjuk untuk kajian Doktor boleh menuliskan arahan untuk analisis biokimia serum darah untuk menentukan tahap LDH: pesakit mempunyai gejala kerosakan kronik atau akut terhadap integriti sel dan tisu; seseorang merasakan kesakitan yang teruk di kawasan dada, yang mungkin disebabkan oleh infark miokard atau angina pectoris; pemantauan perjalanan patologi kronik, termasuk onkologi, adalah perlu; pemeriksaan kesihatan manusia secara besar-besaran. Norma LDH dalam darah Sebarang tafsiran hasilnya harus dilakukan secara eksklusif oleh pakar. Memandangkan kekhususan rendah dari kriteria yang dipertimbangkan, penggunaannya yang terpencil untuk diagnosis akhir penyakit dilarang. Petunjuk kepekatan LDH normal pada orang dewasa dan kanak-kanak dalam darah diberikan dalam jadual. Lantai Umur Nilai normal, U / L Kedua-duanya 0-1 tahun Sehingga 451 1-3 tahun Sehingga 344 Berumur 3-6 tahun Sehingga 314 Berumur 6-12 tahun Sehingga 332 12-18 tahun Sehingga 271 Wanita 18 tahun ke atas 130 - 215 Lelaki 130 - 230 Harus diingat bahawa tahap LDH normal pada lelaki lebih tinggi daripada pada wanita. Penyimpangan dari nilai rujukan (normal) ke tahap yang lebih besar atau lebih kecil menunjukkan perkembangan proses patologi. Nilai penunjuk isoenzim LDH Aktiviti isoenzim ditentukan oleh tahap ketidakaktifan urea. Didapati bahawa tahap penghambatan aktiviti enzimatik serum manusia oleh urea adalah dalam kisaran 26 hingga 36%. Penunjuk ini dianggap sebagai nilai standard untuk membandingkan sifat penghambatan lima pecahan isoenzim.. Isoenzim Tahap ketidakaktifan jumlah aktiviti urea,% LDG-1 20-30 LDG-2 25-40 LDG-3 15-25 LDG-4 8-15 LDG-5 8-12 Jadual menunjukkan bahawa setiap pecahan sesuai dengan tahap penghambatannya. Berdasarkan data yang diketahui mengenai organ keutamaan untuk sintesis setiap isoenzim, dan hasil analisis yang diperoleh, adalah mungkin untuk menentukan dengan kemungkinan besar organ di mana penyakit ini berkembang. Menentukan hasilnya: sebab penurunan Telah diperhatikan bahawa tahap LDH dikurangkan dalam kes berikut: kehadiran pesakit oksalat (garam dan ester asid oksalik) dan urea, yang melemahkan aktiviti enzimatik LDH; mengambil ubat yang mengurangkan kerja enzim (antibiotik, asid askorbik); keberkesanan taktik rawatan yang dipilih, yang membawa kepada normalisasi kriteria yang dipersoalkan. Punca peningkatan LDH dalam analisis biokimia darah Kriteria yang dipertimbangkan boleh menyimpang dari nilai normal untuk sejumlah penyakit yang berbeza. Sebab-sebab peningkatan kepekatan dehidrogenesis laktat boleh menjadi: infark miokard, disertai oleh nekrosis iskemia lapisan tengah tisu otot jantung; arteri paru-paru yang tersumbat dengan trombus atau infark paru; patologi darah, yang dicirikan oleh pemusnahan sel darah merah (pelbagai jenis anemia, hemolisis, mabuk yang teruk); tumor malignan yang mempengaruhi pelbagai organ dan tisu, sering disertai dengan metastasis; gangguan dalam kerja hati pada latar belakang hepatitis kronik dan akut, penyakit Injil atau mabuk alkohol; patologi buah pinggang (nefritis glomerular, pielonefritis); atrofi atau kecederaan otot; patah tulang terbuka dan tertutup; kekurangan jantung kongestif atau koronari; keradangan tisu otot jantung; mononukleosis, etiologi virus; serangan pankreatitis akut; sawan kejang; kecelaruan alkohol (kelainan mental dengan latar belakang penghapusan alkohol yang tajam); penyakit bakar; detasmen plasenta lebih awal; hipertiroidisme. Semasa mengenal pasti penyebab peningkatan LDH pada wanita dan lelaki, perlu mengecualikan pengaruh faktor-faktor yang dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat dipercayai: pengambilan sampel darah yang tidak betul, akibatnya sel darah merah (hemolisis) hancur dalam tabung uji; pengabaian peraturan penyediaan untuk penghantaran biomaterial: tekanan fizikal dan emosi, merokok, alkohol, diet yang buruk; penggunaan kaedah rawatan, disertai dengan rangsangan elektrik pesakit seminggu sebelum analisis; bilangan platelet yang berlebihan dalam darah; mengambil ubat-ubatan yang mengaktifkan sistem enzim. Normalisasi tahap LDH dalam darah Pesakit sering tertanya-tanya - bagaimana mengurangkan tahap enzim? Untuk melakukan ini, anda mesti menentukan punca sebenar kenaikan LDH terlebih dahulu. Hanya dengan menghilangkan penyakit yang menjadi penyebabnya, adalah mungkin untuk mengembalikan indikator ke nilai normal. Terapi setiap patologi mempunyai ciri tersendiri: selepas tanda-tanda pertama infark miokard, seseorang memerlukan pertolongan cemas. Sebarang kelewatan rawatan boleh menyebabkan kematian dan timbulnya komplikasi serius. Untuk menilai risiko kambuh, pengukuran kawalan tahap LDH dilakukan, yang harus kembali normal dengan terapi yang mencukupi; dengan anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi, pemakanan pesakit diperbaiki, dan ubat-ubatan yang mengandung zat besi diresepkan. Hasil yang baik dianggap sebagai peningkatan tahap hemoglobin dan penurunan LDH; dengan onkopatologi, pemeriksaan pesakit berskala besar diperlukan untuk menilai ukuran tumor, kehadiran metastasis dan tahap kerosakan organ. Dalam kes ini, penilaian keberkesanan rawatan merangkumi analisis untuk LDH dan penanda tumor utama. Ketiadaan dinamika positif, dinyatakan dalam penurunan kriteria yang dipertimbangkan, adalah alasan untuk memindahkan pesakit ke kaedah rawatan yang lebih agresif; sekiranya pankreatitis akut, pesakit mesti ditempatkan di hospital 24 jam. Rawatan merangkumi penitis dengan ubat penahan sakit, ubat antibakteria dan anti-radang. Apabila keadaan pesakit bertambah baik, semua parameter biokimia kembali normal. Bagaimana analisis LDH dilakukan?? Untuk menilai tahap LDH dan aktiviti enzimatiknya, 2 kumpulan kaedah digunakan: spektrofotometri, intinya adalah untuk menentukan perbezaan spektrum penyerapan bentuk NAD yang teroksidasi (koenzim semua sel hidup) dari yang dipulihkan; kolorimetrik, dibahagikan kepada dinitrophenylhydrazine - penentuan kepekatan piruvat, dan redoksindikasi - penentuan molekul tertentu menggunakan petunjuk yang berubah warna. Ujian optik digunakan sebagai standard untuk menentukan aktiviti enzimatik LDH, dan elektroforesis digunakan untuk isoenzim. Semasa mengeluarkan hasil analisis, makmal mesti menunjukkan kaedah yang dipilih. Bagaimana persediaan untuk belajar Persiapan untuk analisis diperlukan untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai dan tepat. Bahan biologi adalah darah vena yang dikumpulkan dari urat kubital di siku. Cadangan sebelum analisis: darah diberikan dengan ketat semasa perut kosong, selama 1 hari adalah perlu untuk mengecualikan makanan berlemak dan goreng dari diet; dilarang sama sekali minum jus, teh dan kopi 12 jam sebelum biomaterial diambil, air bersih tanpa gas dibenarkan; jangan merokok dalam 30 minit; Jangan minum alkohol atau ubat sekurang-kurangnya 48 jam. Sekiranya tidak dapat membatalkan sebarang ubat, beritahu pekerja makmal mengenai pengambilannya; hadkan tekanan fizikal dan emosi dalam 1 jam. Ringkasnya, mesti ditekankan: LDH dalam ujian darah biokimia adalah kriteria spesifik rendah yang menunjukkan sejumlah penyakit. Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan makmal dan instrumental tambahan adalah wajib; semasa menguraikan hasilnya, penting untuk mempertimbangkan bahawa nilai rujukan pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah berbeza; dalam kes nekrosis dan serangan jantung, yang dicirikan oleh pemusnahan sel, disarankan agar analisis diulang setelah tahap akut. Ini adalah perlu untuk menilai tahap pemusnahan tisu dan keparahan patologi; pengenalpastian tahap aktiviti isoform enzim membolehkan anda menentukan lokasi patologi. Artikel Sebelumnya EOS meninggalkan sisihan pada ecg Artikel Seterusnya Terapi antitrombotik untuk penyakit jantung koronari Adalah Penting Untuk Menyedari Dystonia Leukemia Pemulihan selepas strok: tahap dan kaedah pemulihan Setiap tahun, 6 juta orang di seluruh dunia menderita strok. 4.5 juta kes, malangnya, boleh membawa maut. Di negara kita, lebih daripada 400 ribu pukulan direkodkan setiap tahun, dan jumlah ini terus bertambah [1]. Iskemia Bradyarrhythmia pada kanak-kanak Sebab-sebab perkembangan patologiPerkembangan bentuk bradyarrhythmia pada orang dewasa dan kanak-kanak disebabkan oleh faktor berikut: proses keradangan di jantung dan seterusnya; kerosakan degeneratif; trombosis; gangguan metabolik; patologi endokrin, dll.. Nadi Cara menghilangkan derealisasi Kandungan artikel: Penerangan dan pengembangan Punca Manifestasi Cara untuk melawan Tindakan bebas Pelantikan doktor Kesan Derealisasi adalah penyimpangan mental di mana seseorang mula bertindak balas secara berbeza terhadap kenyataan di sekelilingnya. Penyakit Vaskular Methyluracil, lilin Papaverine (suntikan, 20 mg / ml) Seperti yang dibuktikan oleh rasa sakit di sternum bawah di tengah Thrombositopenia Keradangan hemoroid Apa yang perlu dilakukan sekiranya haid bermula seminggu selepas sebelumnya Kiraan sel darah putih yang tinggi Pingsan: apa yang mengancam kehilangan kesedaran? Analisis ESR darah: norma dan tafsiran hasilnya Memendekkan selang pq ke ecg Kaedah Diagnosis Cara menyingkirkan buasir yang meradang Iskemia Diagnosis yang betul adalah separuh rawatan Leukemia Ciri-ciri gejala diabetes pada kanak-kanak Leukemia Penyetempatan infark miokard Iskemia Mengapa tekanan yang lebih rendah menurun dan apa yang perlu dilakukan Tekanan Darah dari hidung: menyebabkan pada orang dewasa dan terbukti cara menghentikan pendarahan Leukemia Transkrip ujian darah pada orang dewasa adalah norma dalam jadual Hipertensi Gliosis Mengenai girophobia yang tidak masuk akal dalam perubatan. Hipertensi Prognosis, kemungkinan komplikasi dan cadangan untuk rawatan diabetes jenis 1 pada kanak-kanak Leukemia Tentang Kami Peningkatan tahap platelet darah mempunyai istilah trombositosis perubatan. Keadaan ini boleh menjadi manifestasi sejumlah penyakit, dan juga penyakit bebas. Peningkatan jumlah plak Bizzozero atau platelet darah di darah periferi adalah proses patologi yang jelas, sering memerlukan diagnosis yang berkelayakan dan terapi kompleks. Berkongsi Dengan Rakan-Rakan Anda Data umum mengenai tekanan sistolik Hipertensi Semasa batuk, dahak hijau. Aneurisme Berita Mingguan Ujian pembekuan darah (koagulogram): apa yang termasuk, bagaimana untuk menderma Biolectra Magnesium Terus ulasan Berapakah kenaikan atau penurunan platelet dalam darah? Kategori Aneurisme Hipertensi Iskemia Leukemia Nadi Tekanan Disyorkan Penyakit serebrovaskular Pengencer darah untuk urat varikos Tingkap bujur terbuka di jantung bayi baru lahir: adakah berbahaya, diagnosis, rawatan Cara membalut kaki dengan urat varikos dengan pembalut elastik? Mengapa kesemutan di hati: apa yang perlu dilakukan di rumah, apa yang harus diambil