Ciri-ciri pengimejan otak CT

Untuk mengkaji keadaan saluran darah otak, angiografi CT adalah yang paling sesuai. Ia melibatkan penggunaan agen kontras khas, yang memungkinkan untuk mengenal pasti semua patologi dan perubahan yang berlaku di bahagian arteri atau vena aliran darah kepala dan leher. Angiografi CT saluran cerebral adalah prosedur yang cukup selamat, yang praktikalnya tidak menimbulkan kesan sampingan dan akibat yang tidak menyenangkan..

Apa itu angiografi CT?

Mula-mula anda perlu memahami apa itu angiografi CT. Komputasi tomografi-angiografi adalah salah satu kaedah moden pemeriksaan sinar-x tubuh manusia. Teknik ini memberi peluang untuk membina model tiga dimensi saluran limfa, urat dan arteri otak yang dikaji.

Kaedah diagnostik angiografi memungkinkan untuk melakukan kajian terperinci mengenai aliran darah dan menentukan kedalaman proses patologi yang berlaku di dalam kapal. Ini dimungkinkan dengan penggunaan agen kontras yang diberikan secara intravena kepada pesakit..

Prinsip tindakan media kontras adalah seperti berikut:

• Ubat itu, masuk ke saluran darah otak dengan aliran darah, mengotorkan lumen mereka, sehingga meningkatkan visualisasi struktur yang dikaji.
• Pada masa penyebarannya melalui aliran darah, zat tersebut mengotorkan saluran darah, dan kemudian terkumpul di dalam tisu.
• Kontras dikeluarkan sepenuhnya selama 12-24 jam berikutnya selepas prosedur.

Dengan bantuan angiografi komputer, dapat dikenal pasti dalam masa:

• Penyumbatan dan penyumbatan saluran darah.
• Aneurisma.
• Gumpalan darah pelbagai saiz.
• Plak aterosklerotik.
• Fokus patologi.
• Gangguan traumatik.

Selalunya, CT diresepkan jika kaedah penyelidikan diagnostik lain tidak memberikan hasil dan tidak menunjukkan gambaran klinikal lengkap mengenai keadaan saluran kepala dan leher.

Kelebihan dan kekurangan angiografi CT

Komputasi tomografi-angiografi adalah salah satu kaedah diagnostik perkakasan yang paling biasa digunakan. Populariti dan permintaan yang tinggi disebabkan oleh adanya kelebihan berikut:

1. Kandungan maklumat dan perincian proses yang tinggi.

2. Ketepatan hasil yang tinggi.

3. Tempoh prosedur diagnostik yang agak singkat (lebih kurang 20 minit).

4. Pengurangan beban radiasi pada tubuh pesakit berbanding dengan kaedah kajian sinar-x yang lain.

5. Kemampuan untuk mengenal pasti pelbagai penyakit pada tahap awal perkembangannya, serta menganalisis perubahan fungsi dan morfologi pada saluran otak.

Angiografi CT, seperti kebanyakan kaedah diagnostik perkakasan, mempunyai beberapa kelemahan. Ini termasuk:

• Ketidakupayaan untuk sering melakukan ujian diagnostik kerana pendedahan radiasi ke tubuh pesakit.
• Iodin, yang merupakan sebahagian daripada medium kontras, sering menyebabkan reaksi alergi..
• Diagnosis tidak boleh dilakukan semasa kehamilan, tanpa mengira lamanya.

Walau bagaimanapun, ketepatan dan perincian kaedah yang tinggi akan menghilangkan segala kekurangan..

Ciri-ciri prosedur

Dengan menggunakan angiografi CT, anda dapat memperoleh gambaran tiga dimensi sistem vaskular dan mengkaji aliran darah secara terperinci. Untuk memperincikan kajian, digunakan agen kontras, yang biasanya dibuat berdasarkan yodium..

Sebelum prosedur, persiapan awal diperlukan. Ia termasuk:

• Menjalankan kajian mengenai adanya alergi terhadap ubat yang mengandungi yodium pada pesakit.
• Ujian darah untuk menentukan tahap kreatinin dalam darah. Tanpanya, pemeriksaan otak tidak dijalankan.
• Sebelum memulakan manipulasi, anda perlu mengeluarkan semua perhiasan dan benda yang diperbuat daripada logam. Sekiranya ini tidak dilakukan, maka hasil penyelidikannya mungkin tidak tepat, kerana logam tersebut memberi kesan negatif terhadap operasi tomograf.
• 4-5 jam sebelum diagnosis, anda tidak boleh makan atau minum air.

Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan. Hanya pesakit yang berada di bilik kawalan. Pakar memerhatikan semua yang ada di belakang kaca..

Untuk memulakan secara intravena melalui kateter vena, pesakit disuntik dengan ubat kontras dalam jumlah 100 ml. Selalunya, ubat itu diberikan ke dalam urat ulnar dengan picagari khas. Dalam kes ini, pesakit berada dalam kedudukan terlentang di atas meja tomograf yang boleh bergerak.

Selari dengan penggunaan medium kontras, imbasan kawasan badan yang disiasat dilakukan. Pada masa yang sama, seseorang dapat merasakan sedikit kehangatan di seluruh badan dan sedikit loya. Jangan takut dengan gejala ini, kerana ini adalah reaksi tubuh terhadap kontras yang diperkenalkan.

Semasa prosedur, anda harus mengekalkan kedudukan pegun. Faktanya ialah pergerakan yang paling lemah sekalipun dapat memutarbelitkan gambar yang dipaparkan di komputer. Secara berkala, pesakit perlu menahan nafas selama 15-20 saat.

Sekiranya subjek merasa tidak selesa dan pening semasa prosesnya, lebih baik memberitahu doktor mengenai perkara ini. Komunikasi mereka dilakukan dengan menggunakan alat khas yang dipasang pada tomograf. Dalam beberapa kes, manipulasi mungkin dihentikan.

Sebagai peraturan, angiografi memerlukan purata 20-30 minit, kerana kecepatan mendapatkan gambar cukup tinggi. Dalam beberapa kes, diagnosis mungkin memerlukan masa yang lama (hingga 60 minit).

Selepas prosedur, pesakit mendapat pendapat daripada doktor. Penyusunannya berlangsung dari 40 hingga 70 minit.

Petunjuk untuk prosedur

Angiografi saluran leher dan otak paling kerap diresepkan untuk mengesahkan atau menolak kehadiran pesakit:

• Aterosklerosis.
• Aneurisma.
• Trombosis.
• Tumor malignan.
• Kecacatan.
• Kecacatan perkembangan vaskular.
• Stenosis.
• Kecederaan Otak dan Pendarahan.
• Pukulan.
• Kecederaan otak trauma.

Angiografi kepala dan leher dengan penggunaan medium kontras yang mengandung iodin juga dapat diresepkan oleh doktor yang berpengalaman jika pesakit mengalami gejala berikut:

• Pening yang kerap dan sakit kepala yang teruk.
• Ingatan terjejas dan pertuturan yang kabur.
• Kerugian keseimbangan yang kerap.
• Masalah penyelarasan.
• Tekanan intrakranial meningkat.
• Penyakit epilepsi.
• Mata kabur.

Semua gejala di atas mungkin menunjukkan perkembangan penyakit serius atau proses patologi di dalam badan. Oleh itu, penting untuk memberi perhatian kepada mereka tepat pada waktunya dan menjalani ujian diagnostik yang diperlukan..

Kontraindikasi

CT kapal serebrum menggunakan medium kontras adalah prosedur yang agak rumit, yang mempunyai sejumlah kontraindikasi. Diagnosis, sebagai peraturan, tidak dilakukan jika pesakit mempunyai:

1. Intoleransi individu terhadap komponen medium kontras.
2. Proses keradangan akut di dalam badan.
3. Penyakit Berjangkit.
4. Gangguan mental.
5. Asma bronkial.
6. Kegagalan buah pinggang dan jantung yang teruk.
7. Masalah hati yang serius.
8. Thrombophlebitis.
9. Creatinine meningkat.
10. Kehamilan dan penyusuan.
11. Diabetes mellitus.
12. Masalah tiroid.
13. Myeloma.
14. Berat pesakit yang besar (kerana ciri reka bentuk peranti, mustahil untuk didiagnosis dengan pesakit dengan berat lebih dari 200 kg).

Selain itu, CT tidak dilakukan sekiranya keadaan pesakit yang serius dan kesihatannya buruk, kerana diagnosisnya boleh memperburuk ini dan membawa kepada akibat yang tidak diingini, termasuk kematian.

Angiografi tidak dilakukan untuk kanak-kanak kecil, kerana prosedur ini dapat memberi kesan buruk kepada tubuh yang sedang berkembang. Selalunya, manipulasi ditetapkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun. Di samping itu, ia sepenuhnya dikontraindikasikan semasa kehamilan..

Oleh kerana sejumlah besar batasan serius untuk diagnosis, ini dilakukan secara eksklusif jika pesakit mempunyai janji temu dari doktor pakar. Untuk angiografi, anda harus mempunyai:

• Hasil kajian diagnostik sebelumnya.
• Kad pesakit luar.
• Pelantikan doktor dengan tandatangan dan meterai.
• Dokumen lain yang berkaitan dengan penyakit pesakit.

Kesan sampingan yang mungkin

Sebagai peraturan, angiografi saluran kepala berlalu tanpa sensasi atau kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Seseorang hanya dapat merasakan kehangatan dalam badan dari medium kontras dan sedikit ketidakselesaan kerana tidak perlu bergerak untuk jangka masa tertentu.

Kesan sampingan boleh berlaku dengan alergi terhadap yodium, yang merupakan sebahagian daripada medium kontras. Walau bagaimanapun, jika terdapat reaksi alergi terhadap ubat yang mengandungi yodium, doktor paling kerap menetapkan kaedah diagnostik lain, misalnya, MRI.

Sebelum melakukan manipulasi, pesakit harus memaklumkan kepada doktor mengenai pengambilan sebarang ubat, kerana boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini. Penerimaan alat perubatan harus dihentikan sekurang-kurangnya 12 jam sebelum ujian diagnostik.

Angiografi CT adalah salah satu kaedah yang paling tepat dan bermaklumat untuk mengkaji keadaan sistem vaskular otak. Ia diresepkan oleh doktor sekiranya disyaki mengalami penyakit serius atau proses patologi di tubuh pesakit.

Imbasan CT saluran perut

Angiografi CT saluran rongga perut dianggap salah satu kaedah paling moden untuk menentukan keadaan kesihatan sistem vaskular di kawasan ini. Perbezaan utamanya adalah penggunaan medium kontras khas.

Ultrasound konvensional tidak dapat memberikan gambaran terperinci mengenai struktur dan keadaan umum kapal di kawasan perut, yang menyumbang kepada pengembangan dan pelaksanaan teknologi angiografi. Bersama-sama dengan kontras, ternyata dapat menggambarkan semua bahagian tempat tidur vaskular. Berdasarkan visualisasi yang diperoleh, doktor akan dapat menentukan bukan sahaja struktur kapal besar dan kecil, tetapi juga untuk mengenal pasti kemungkinan kelainan pada organ berdekatan.

Gambar terperinci dapat membantu mengesan jurang terkecil, atau untuk mengenal pasti pembentukan dalaman, sama ada tumor onkologi atau pembekuan darah biasa. Lebih-lebih lagi, gambarnya begitu terperinci sehingga ahli radiologi yang berpengalaman dapat mengenali hanya penyakit yang muncul berdasarkannya. Pencarian penyakit pada peringkat awal perkembangan penyakit onkologi sangat relevan.

Petunjuk utama untuk temujanji

Dengan latar belakang banyak pilihan yang serupa, teknik tomografi yang dikira yang disesuaikan untuk kajian saluran darah memberikan peratusan maklumat palsu yang jauh lebih rendah. Ini membolehkannya memperbaiki aneurisma kecil, yang meningkat dengan cepat dalam jangka masa yang singkat. Transformasi arteri splenik serupa.

Walaupun terdapat stereotaip, sinar-x tradisional pada umumnya tidak dapat memberikan data yang tepat walaupun keadaan arteri dan urat besar, yang menjadikannya tidak berguna sepenuhnya untuk diagnosis pembuluh darah perut. Selain itu, penggunaan mesin sinar-x mendedahkan pesakit kepada pendedahan radiasi. Apabila angiografi, parameter pendedahan yang ditentukan adalah urutan magnitud yang lebih rendah, yang secara praktikalnya tidak ada kontraindikasi untuk penggunaannya.

Terdapat banyak petunjuk untuk menarik teknik canggih seperti itu. Tetapi hampir semuanya berputar di sekitar penyakit jenis tumor atau perkembangan proses keradangan yang pesat. Doktor juga menghantar untuk diagnosis pesakit mereka dengan patologi kongenital, yang memerlukan pemantauan kesihatan secara berkala untuk menyesuaikan program rawatan tepat pada waktunya.

Sekiranya pesakit diresepkan operasi yang dirancang pada organ dalaman kawasan perut, maka tidak ada cara untuk menjalani pemeriksaan sedemikian. Tetapi penyakit dan anggapan berikut disebut alasan utama untuk mendapatkan arahan ke bilik diagnostik:

• aneurisma keparahan yang berbeza-beza;
• stenosis;
• oklusi disebabkan oleh tekanan neoplasma, lekatan atau parut selepas pembedahan;
• trombosis;
• sakit di perut etiologi yang tidak diketahui;
• aterosklerosis bukan sahaja dari aorta perut, tetapi juga dari cabangnya;
• metastasis dari tumor malignan di kelenjar getah bening paraaortik atau mesentery;
• pertumbuhan tumor di dalam kapal;
• sebarang keabnormalan rangkaian vaskular;
• pembedahan aorta.

Juga, sebelum keluar dari hospital setelah campur tangan pembedahan pada organ perut, doktor yang hadir boleh merujuk pesakit untuk diperiksa semula. Ini akan memastikan bahawa bantuan berjalan lancar..

Perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit yang menderita penyimpangan dalam fungsi hati. Sekiranya mereka sebelumnya didiagnosis menderita tumor, atau ada kecurigaan untuk diagnosis seperti ini sekarang, maka ini adalah peluang untuk pergi ke tomografi yang dikira. Ada orang yang terkena langsung dengan hepatosis lemak, kista, abses dari mana-mana asal dan sirosis pada tahap yang berbeza.

Sekiranya pesakit yang menggunakan imbasan ultrasound klasik mendapati hati yang membesar, tetapi tidak ada prasyarat penting untuk ini, maka adalah mungkin untuk mencari penyebabnya dengan menggunakan imbasan CT saluran rongga perut..

Malah patologi yang mempengaruhi fungsi saluran empedu dikaji melalui angiografi. Penyakit yang berkait rapat dengan gangguan dalam operasi stabil juga jatuh di sini:

• pankreas;
• buah pinggang
• ureter;
• limpa;
• kelenjar adrenal.

Sebarang kerosakan dan trauma pada organ perut juga harus dikaji dengan menggunakan kaedah visualisasi moden. Sebabnya adalah kes pendarahan dalaman yang kerap, yang sukar dikenali tanpa pemeriksaan.

Kadang kala doktor yang menghantar pesakit ke CT scan dari jenis yang ditentukan menjadi pakar bedah vaskular atau pakar kardiologi yang mengesyaki hipertensi, trombosis portal atau inferior vena cava. Dan apabila kerosakan pada aorta dan cawangan terdekatnya dikesan, operasi kecemasan biasanya ditetapkan dengan segera.

Bila melakukan angiografi tidak diingini?

Kontraindikasi yang paling ketara untuk digunakan sebagai imbasan CT adalah kehamilan pada bila-bila masa. Sebab larangan kategorinya adalah sinaran radioaktif. Walaupun fakta bahawa dosnya semasa manipulasi pendek selamat untuk orang dewasa, ini tidak berlaku untuk janin. Mengabaikan nasihat boleh berguna dengan penyimpangan dalam perkembangan mental dan fizikal bayi yang belum lahir. Oleh kerana itu, doktor lebih suka menetapkan pilihan diagnostik alternatif untuk wanita dalam kedudukan yang menarik..

Perkara sedikit lebih sederhana dengan tempoh penyusuan. Di sini anda boleh lakukan dengan kerugian kecil - hanya menolak untuk menyusui kira-kira dua hari selepas prosedur. Ini dijelaskan bukan hanya dengan pelemahan sinaran radioaktif, tetapi juga oleh masa penghapusan lengkap komponen ubat yang berbeza.

Hanya kerana komposisi agen kontras, kontraindikasi ketara berikut muncul - intoleransi individu atau reaksi alergi. Biasanya, pelbagai kombinasi iodida digunakan sebagai medium kontras. Sekiranya pesakit tahu pasti bahawa dia alergi terhadap yodium dalam bentuk tulennya atau makanan laut khususnya, dia harus memberi amaran kepada doktor terlebih dahulu.

Sekiranya sebelum ini pesakit tidak pernah mengalami hal seperti ini, tetapi meragui bahawa dia boleh bertoleransi dengan dos yodium dalam darah tanpa akibat, maka dia diberi ujian alergi tambahan. Dengan hasil yang positif, terdapat dua cara:

• gantikan asas penyelesaian dengan komponen lain;
• menggabungkan ubat standard dengan antihistamin.

Pilihan untuk satu perkara dibuat oleh doktor di tempat, dengan mengambil kira ciri-ciri badan subjek.

Semua kontraindikasi lain dari senarai adalah relatif. Ini bermaksud bahawa jika kelebihan analisis terhadap kemungkinan kesan sampingan penggunaannya lebih tinggi, ia tetap akan ditentukan. Senarai tersebut merangkumi:

• penyakit tiroid;
• penyakit buah pinggang
• diabetes;
• myeloma
• claustrophobia;
• hiperkinesis dan kekejangan sukarela, sindrom kejang;
• kanak-kanak di bawah umur 5 tahun;
• berat melebihi 150 kg.

Kegagalan ginjal yang terdapat dalam senarai di sini adalah disebabkan oleh fakta bahawa untuk penghapusan komponen kontras dengan cepat, buah pinggang harus berfungsi dengan cara yang lebih baik. Sekiranya mereka berhenti menangani tugas yang diberikan kepada mereka, maka unsur-unsur ubat akan berubah menjadi racun, yang akan disimpan di dalam tisu.

Claustrophobia, yang merupakan ketidakupayaan untuk berada di ruang tertutup, juga merupakan kontraindikasi relatif. Sebilangan orang bersedia mengatasi ketakutan mereka, kerana mereka hanya perlu menghabiskan sekitar sepuluh minit di bawah lengkungan dengan pengesan. Tetapi jika pesakit masih mengalami serangan, ubat penenang akan diberikan kepadanya untuk menstabilkan latar belakang emosi.

Semua masalah di sini berpunca dari kenyataan bahawa semasa berada di bawah pengimbas, seseorang tidak dapat dipindahkan, jika tidak, semuanya harus dibuat semula. Kanak-kanak, seperti orang yang mengalami kekejangan sukarela, tidak mungkin dapat mengawal diri mereka sendiri. Oleh itu kontraindikasi logik. Tetapi dalam keadaan darurat, mereka dapat dimasukkan ke dalam fasa tidur dadah.

Bagi berat badan, di sini ambang had berat badan dikira berdasarkan ciri khas peralatan tertentu. Sebilangan peranti dapat menahan berat badan hanya hingga 120 kg, tetapi model moden telah meningkatkan indikator menjadi 150 dan bahkan kadang-kadang hingga 200 kg.

Fasa persediaan dan teknologi

Tidak ada yang menuntut persiapan yang besar dari subjek. Doktor hanya akan memberi amaran bahawa semasa imbasan, alat ini akan mengeluarkan isyarat bunyi yang kuat, dan mereka tidak perlu takut. Juga, sebelum berlainan, anda perlu menahan diri dari makan dan minum kira-kira empat jam sebelum langkah diagnostik dimulakan.

Setelah pesakit mengeluarkan semua benda logam dan duduk di sofa perubatan, pembantu makmal x-ray akan melancarkan pengimbas.

Dengan pengenalan agen kontras, orang kadang-kadang merasakan sensasi panas atau sejuk, yang menyebar ke seluruh badan sepanjang aliran darah. Ini dianggap sebagai sebahagian daripada norma.

Manipulasi itu sendiri berlangsung dari sepuluh minit hingga setengah jam, yang bergantung pada jenis alat dan ciri-ciri kontras. Selama ini pesakit mesti berada dalam kedudukan mendatar, tidak bergerak sepenuhnya. Oleh kerana orang dewasa tidak dapat selalu berpose untuk waktu yang lama, tali tambahan disediakan di sofa untuk kemudahan subjek. Dan di bawah kepala mereka meletakkan roller.

Tetapi jika semasa kajian ada sesuatu yang tidak kena, pesakit akan dapat menghubungi kakitangan perubatan melalui maklum balas. Setiap peranti moden mempunyai mikrofon di sisi pesakit..

Semua maklumat masuk dipindahkan ke memori komputer dengan serta-merta, yang diperlukan untuk membina rekonstruksi visual dalam bentuk tiga dimensi.

Sebaik sahaja kajian ini berakhir, doktor akan menasihati anda untuk mula minum lebih banyak cecair untuk mempercepat penghapusan komponen berbahaya dari media kontras.

Ramai pesakit gembira dengan kenyataan bahawa pemeriksaan itu sama sekali tidak menyakitkan. Tetapi ada baiknya untuk mempersiapkan kenyataan bahawa sebilangan pemeriksa mempunyai rasa mual dan sakit kepala kerana perbezaannya. Ini adalah kejadian biasa, seperti kemerahan sedikit di sekitar tempat suntikan..

Apa yang memberi hagiografi?

Selepas ubat kontras disuntik ke dalam urat ulnar, ubat itu segera sampai ke jantung dan kemudian menyebar di sepanjang aorta, cabangnya, dan kemudian ke kapilari di peritoneum, menunjukkan gambaran keadaan:

• saluran renal;
• kapal splenik;
• batang seliak;
• arteri mesenterik yang unggul;
• arteri mesenterik inferior.

Kesemuanya, seperti kapilari, bertanggungjawab untuk mengangkut nutrien ke organ dalaman rongga perut. Sebaik sahaja saluran darah ini gagal, tubuh berhenti memenuhi tugasnya dengan betul, yang menyebabkan kemerosotan kesejahteraan yang tajam. Visualisasi menyeluruh membolehkan anda mengenal pasti sumber semua masalah, berdasarkan mana anda dapat mengetahui ciri-ciri berikut:

• ciri anatomi saluran perut, tanpa mengira saiznya;
• anomali jenis kongenital atau diperoleh, sehingga dua kali ganda dan kurang berkembang;
• patologi pada pelbagai peringkat perkembangan, termasuk aterosklerosis tempatan dan stratifikasi dinding;
• peratusan tahap penyempitan vaskular;
• petunjuk gangguan aliran darah;
• penerangan aliran darah, termasuk kelajuan dan tahap bekalan darah.

Semua ini dijelaskan oleh ahli radiologi, yang, dalam keadaan kecemasan, dapat memberikan pendapat dengan penerangan terperinci kepada pesakit kira-kira setengah jam setelah ujian. Dan doktor yang merawatnya sendiri, berdasarkan hasil yang diperoleh, keluhan, hasil pemeriksaan lain, data sejarah perubatan, seperti, misalnya, kecenderungan keturunan, membuat kesimpulan khusus. Sebagai tambahan untuk menentukan diagnosis akhir, doktor yang menghadiri juga menetapkan terapi berikutnya, termasuk kaedah konservatif dan / atau pembedahan.

Sekiranya terdapat kawasan lesi yang sangat besar, yang merupakan ciri aneurisma berstrata dan trombosis vena, operasi ini segera ditetapkan untuk menyelamatkan nyawa pesakit..

Sebilangan doktor kuno terus menghantar pesakit mereka untuk imbasan CT standard. Tetapi hanya angiografi yang disesuaikan untuk mengukur keadaan saluran darah dengan darah yang bergerak dan denyutan berterusan. Pergerakan di dalam badan tidak menghalangnya menangkap kepingan kawalan, menghantar gambar berlapis resolusi tinggi.

Maklumat kesihatan yang lebih segar dan relevan di saluran Telegram kami. Langgan: https://t.me/foodandhealthru

Kepakaran: pengamal am, radiologis.

Jumlah pengalaman: 20 tahun.

Tempat pekerjaan: LLC SL Medical Group, Maykop.

Pendidikan: 1990-1996, Akademi Perubatan Negeri Ossetia Utara.

Latihan:

1. Pada tahun 2016, Akademi Perubatan Pascasiswazah Perubatan Rusia lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Terapi" dan dibenarkan untuk menjalankan aktiviti perubatan atau farmasi dalam bidang terapi.

2. Pada tahun 2017, dengan keputusan jawatankuasa pemeriksaan di institusi swasta pendidikan profesional tambahan, Institut Latihan Lanjutan Personel Perubatan diizinkan untuk menjalankan kegiatan perubatan atau farmasi dalam bidang radiologi.

Pengalaman kerja: pengamal am - 18 tahun, ahli radiologi - 2 tahun.

Angiografi CT saluran cerebral

Tomografi yang dikira dari kapal otak dan leher adalah sebahagian daripada pemeriksaan menyeluruh kepala. Angiografi CT membolehkan anda mendapatkan gambaran terperinci saluran darah dan menilai sifat aliran darah. Setelah melakukan kajian dengan peningkatan kontras intravena, analisis data yang diperoleh dilakukan menggunakan algoritma rekonstruksi gambar khas. Di hospital Yusupov, ahli radiologi melakukan CT angiografi saluran darah dengan harga yang berpatutan menggunakan alat moden dari pengeluar terkemuka.

Kajian ini dilakukan oleh doktor yang telah menjalani latihan khas di pusat domestik dan Rusia terkemuka untuk diagnostik radiasi. Sekiranya terdapat pengesanan patologi kompleks saluran otak menggunakan CT, pesakit berpeluang untuk mendapatkan konsultasi dari profesor dan profesor profesor. Doktor merawat pesakit dengan ubat terbaru yang didaftarkan di Persekutuan Rusia. Pakar bedah fasih menggunakan teknik pembedahan tradisional dan inovatif. Kakitangan perubatan memperhatikan kehendak pesakit.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk mengira tomografi saluran darah

Doktor di hospital Yusupov menetapkan imbasan CT saluran cerebral jika terdapat petunjuk berikut:

• Kemalangan serebrovaskular;
• Aneurisma vaskular;
• Trombosis arteri;
• Anomali dalam struktur anatomi saluran otak dan leher;
• Kecederaan otak trauma;
• Neoplasma jinak yang disyaki.

Angiografi CT dilakukan untuk aterosklerosis serebrum, sakit kepala, gangguan ingatan dan perhatian, insomnia dan gejala lain yang memungkinkan untuk mengesyaki patologi vaskular otak. Kajian ini ditunjukkan untuk pesakit dengan vaskulitis. CT saluran cerebral diresepkan kepada pesakit yang menderita epilepsi, serangan migrain. Kajian ini dilakukan dengan gangguan penglihatan tajam atau kehilangan kesedaran.

Angiografi CT otak adalah kaedah yang diperlukan untuk memeriksa pesakit yang menderita dystonia vegetovaskular, kekurangan vertebrobasilar, dan aneurisma serebrovaskular. Sekiranya strok iskemia, laluan aliran darah cagaran ditentukan oleh angiografi komputer dan tahap penutupan lumen arteri dengan trombus atau embolus dinilai. Angiografi CT saluran cerebral sangat penting dalam mempersiapkan pesakit untuk menjalani pembedahan.

Kajian ini juga dilakukan ketika pesakit mempunyai kontraindikasi untuk angiografi resonans magnetik, dalam kasus di mana pemeriksaan alternatif yang sebelumnya dilakukan memberikan hasil yang meragukan. CT saluran cerebral dalam kebanyakan kes dilakukan dengan kontras. Ia menembusi kapal dan kapilari terkecil. Berkat ini, doktor dapat mengesan penyimpangan minimum dari norma.

Angiografi CT saluran cerebral tidak dilakukan untuk wanita semasa kehamilan dan menyusui, pesakit dengan kegagalan jantung dan buah pinggang, dan anak-anak. Tomografi yang dikira kontras pada kapal otak tidak diresepkan jika pesakit mempunyai alergi terhadap yodium dan makanan laut, hiperkinesis (pergerakan sukarela), dan berat badan berlebihan. Doktor di hospital Yusupov secara individu memutuskan kemungkinan melakukan angiografi CT otak pada pesakit dengan penyakit endokrin.

Persediaan untuk CT angiografi saluran cerebral

Doktor di hospital Yusupov menetapkan komputasi tomografi saluran serebrum hanya jika terdapat indikasi mutlak, ketika menggunakan kaedah lain, kajian ini gagal membuat diagnosis. Kajian ini dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Ahli radiologi menganggap adanya kontraindikasi untuk kajian ini. Sebelum prosedur, pesakit harus memberitahu ahli radiologi mengenai pengambilan ubat, kerana mereka dapat menyebabkan akibat yang tidak diingini. Penerimaan ubat-ubatan dengan berunding dengan doktor yang hadir 12 jam sebelum ujian diagnostik.

Pada malam sebelum pemeriksaan, pesakit disyorkan untuk minum banyak air pegun yang bersih. Ini akan menghilangkan kontras dari badan dengan cepat. 3-4 jam sebelum kajian, pesakit harus sepenuhnya menahan diri dari makan dan minum, agar tidak menimbulkan refleks muntah. Anda mesti mengikuti prosedur dengan mengeluarkan perhiasan logam dari diri anda. Sebagai profilaksis alergi terhadap medium kontras, seorang jururawat prosedur memperkenalkan antihistamin.

Kaedah angiografi CT saluran kepala dan otak

Pesakit diletakkan di atas meja tomograf dan agen kontras disuntik ke dalam urat. Selepas itu, tomograf komputer diaktifkan. Meja bergerak, menggerakkan kepalanya di bawah sinar-x. Tempoh prosedur bergantung pada parameter peralatan. Penggunaan perisian khas membolehkan doktor diagnostik radiasi memperoleh model 3D (volumetrik, tiga dimensi) tempat tidur vaskular yang ideal. Ini benar terutamanya dalam diagnosis anomali vaskular, merancang operasi vaskular.

Tomograf moden, yang dilengkapi dengan hospital Yusupov, membuat bahagian nipis dengan ukuran tidak lebih dari 1 mm. Tempoh imbasan tidak lebih dari 15-20 minit. Selama ini, pesakit tidak dapat bergerak. Pengoperasian tomograf komputer disertai dengan kerosakan dan kebisingan, yang menyebabkan beberapa ketidakselesaan.

Pada pesakit yang mempunyai ketakutan terhadap ruang tertutup (claustrophobia), angiografi komputer saluran kepala dilakukan dengan menggunakan alat terbuka. Oleh kerana kepantasan kajian yang tinggi dan kes terbuka, malah pesakit dengan claustrophobia merasa selesa.

Penggunaan kontras berdasarkan yodium semasa angiografi CT saluran cerebral memungkinkan untuk memvisualisasikan struktur dan lokasi saluran darah dengan tepat dan andal, mengenal pasti tumor, menentukan ukuran dan sifatnya. Teknik ini sangat berkesan untuk menentukan keadaan pra-stroke. Pada sesetengah pesakit, pengenalan kontras menyebabkan rasa mual, demam, dan berpeluh berlebihan. Perasaan ini berlalu dengan cepat.

Dengan menggunakan CT angiografi saluran arteri, doktor mengenal pasti tanda-tanda penyakit otak organik. Mereka dikumpulkan ke dalam 5 kumpulan utama berikut:

• Perubahan kedudukan saluran darah;
• Perubahan bilangan kapal;
• Perubahan bentuk dan lebar lumen saluran darah;
• Perubahan peredaran medium kontras di sepanjang katil vaskular otak;
• Keluar medium kontras di luar dinding saluran otak.

Dalam pelbagai penyakit otak, yang utama adalah gejala angiografi yang dikenalpasti semasa angiografi CT. Lebih kerap, beberapa tanda angiografi ditentukan secara serentak, yang digabungkan antara satu sama lain dalam pelbagai kombinasi. Setiap kumpulan gejala angiografi penyakit otak organik mempunyai nilai diagnostik yang berbeza..

Beberapa perubahan morfologi dan fungsional yang dikesan oleh doktor menggunakan tomografi yang dikira dari kapal serebrum diperhatikan hanya dalam proses patologi (trombosis, tumor otak, aneurisma). Pengenalan mereka secara langsung menunjukkan perubahan anatomi dan penyetempatannya di otak.

Manfaat dan Risiko Angiografi Otak CT

CT kepala dan saluran darah otak adalah kaedah penyelidikan moden yang sangat bermaklumat. Ia mempunyai kelebihan berikut:

• Tidak lebih dari 20 minit;
• Tidak menyakitkan;
• Selamat dan minimum invasif.

Semasa angiografi komputer kapal kepala, pesakit menerima dos radiasi yang lebih rendah berbanding angiografi konvensional, dan ketepatan diagnostik jauh lebih tinggi. Harga angiografi CT saluran cerebral cukup berpatutan.

Risiko yang berkaitan dengan melakukan angiografi komputer berkaitan dengan kesan radiasi pada tisu organ dan penggunaan kontras. Penggunaan angiografi CT secara berkala dapat mencetuskan pembentukan dan pertumbuhan tumor malignan. Risiko prosedur tunggal diminimumkan..

Untuk mengurangkan kemungkinan berlakunya reaksi alergi dengan kontras, doktor menjelaskan sama ada pesakit itu sebelumnya alah kepada yodium. Bilik tomografi yang dikira di Hospital Yusupov dilengkapi dengan ubat-ubatan moden dan satu set alat untuk bantuan kecemasan sekiranya berlaku kecemasan. Berdekatan adalah resuscitator.

CT kepala dan saluran darah pada tumor otak

Diagnosis tumor otak menggunakan tomografi kepala yang dikira adalah berdasarkan penilaian tanda-tanda tidak langsung dan langsung proses patologi. Tanda-tanda CT tumor otak berikut dibezakan: kawasan kalsifikasi patologi, perubahan ketumpatan bahan otak (kawasan kepadatan yang dikurangkan atau meningkat), perubahan ketumpatan heterogen.

Doktor semasa imbasan CT otak menilai tanda-tanda tidak langsung berikutan kehadiran pendidikan volumetrik:

• Perpindahan struktur median otak dan plexus vaskular;
• Edema otak di sepanjang pinggiran dan berhampiran proses patologi;
• Sekatan laluan aliran cecair serebrospinal bersamaan dengan hidrosefalus oklusif;
• Mengubah saiz, memindahkan atau memerah ventrikel otak.

Keterukan tanda tidak langsung bergantung pada ukuran, struktur histologi, lokasi pembentukan dan keparahan edema.

Oleh kerana pemendapan garam kalsium dalam tisu tumor atau disebabkan pendarahan pada gambar CT, ketumpatan proses tumor dapat meningkat dibandingkan dengan kepadatan tisu di sekitarnya. Tanda-tanda CT sedemikian adalah ciri terutamanya pembentukan patologi yang bersifat meningovaskular. Heterogenitas struktur tumor dicirikan oleh penggantian kawasan peningkatan kepadatan terhadap latar belakang kepadatan rendah formasi itu sendiri. Ketumpatan tisu otak berkurang jika terdapat plumbum yang signifikan atau jumlah zat seperti lemak di neoplasma. Kadang kala, ketumpatan tumor tidak berbeza dengan ketumpatan tisu otak yang berdekatan. Penggunaan peningkatan kontras meningkatkan heterogenitas ketumpatan tisu tumor, yang merupakan tanda keganasan. Di dalam tumor, mungkin terdapat kawasan berkurang kepadatan, yang disebut zon nekrosis.

Neoplasma jinak pada imbasan CT dicirikan oleh penurunan ketumpatan yang seragam tanpa perubahan setelah kontras atau oleh peningkatan kepadatan yang seragam, yang diperkuat selepas prosedur penguatan dengan agen kontras.

Meningioma adalah formasi volumetrik berbentuk bulat. Mereka dicirikan oleh peningkatan ketumpatan. Fokus patologi terhad dari edema dan dari tisu otak yang sihat, disertai dengan pemendapan kapur. Selalunya pembentukan ini dikesan tanpa penggunaan kontras.

Neuroma akustik semasa tomografi dihitung ditakrifkan sebagai pembentukan bujur dengan kontur yang jelas. Dengan pengenalan kontras, ketumpatan neoplasma meningkat, dan pewarnaan formasi adalah homogen. Astrocytoma dicirikan oleh kehadiran kawasan berkurang kepadatan dengan kontur yang jelas. Setelah berbeza, batas pembentukan lebih jelas kelihatan, dan ketumpatan pinggirnya, berbeza dengan ketumpatan berterusan kandungannya, meningkat. Sekiranya terdapat glioma saraf optik pada tomogram, penebalan pelbagai bentuk dan ukuran dapat dilihat.

Dengan menggunakan tomografi yang dikira, ahli radiologi mengenal pasti metastasis tumor ganas di otak. Mereka berbentuk bulat atau bulat yang dicirikan oleh kepadatan rendah atau meningkat, atau fokus homogen dengan ketumpatan yang sama. Semasa melakukan CT tanpa kontras, formasi seperti itu dapat bergabung dengan korteks serebrum dan tidak dapat dilihat. Fokus metastatik mengumpulkan ubat kontras. Setelah melakukan kontras, doktor dapat melihat cincin di pinggir tumor ganas kerana adanya zon nekrosis atau sista di bahagian tengah dan kepadatan yang meningkat secara signifikan di pinggiran.

Membuat panggilan telefon, buat janji temu dengan doktor untuk mendapatkan imbasan CT kepala dan saluran darah otak. Harga di hospital Yusupov sedikit lebih rendah daripada di klinik diagnostik lain di Moscow, walaupun kualiti kajiannya tinggi.

Apa yang ditunjukkan oleh angiografi CT pada bahagian bawah kaki?

Perubahan saluran kaki dan gejala yang membimbangkan - merupakan kesempatan untuk melakukan angiografi CT pada bahagian bawah kaki

Imbasan CT bahagian bawah kaki (CTA) adalah kajian yang tidak invasif yang membolehkan anda menilai saluran kaki. Ahli phlebologist atau pakar bedah vaskular mengarahkan diagnosis jenis ini. Angiografi kateter yang digunakan sebelum ini secara praktikal tidak dilakukan pada masa ini, kerana ia berkaitan dengan risiko yang besar (pseudo-aneurisma, fistula arteriovenous). CTA moden mempunyai kelebihan - tidak adanya komplikasi serius, kecepatan memperoleh hasilnya, kos yang lebih rendah, kemampuan untuk memeriksa pesakit dengan alat pacu jantung, implan. Untuk visualisasi struktur vaskular dan tisu lembut berdekatan, agen kontras yang mengandungi iodin diberikan.

Apa yang ditunjukkan oleh angiografi CT pada bahagian bawah kaki?

Pembentukan semula angiografi CT pada saluran kaki

Dengan menggunakan angiografi CT, anda dapat menilai keseluruhan pokok arteri, dari lengkungan aorta hingga kapal kaki, jika ada bukti untuk ini. Angiografi CT ekstremitas bawah menunjukkan dinding arteri dan lumennya, yang menjadikan prosedur sangat diperlukan dalam menilai plak aterosklerotik atau morfologi aneurisma. Pada tomogram, perubahan pada tisu berdekatan dapat dilihat, struktur tulang dapat dilihat dengan baik. Hasil angiografi CT memberikan maklumat lengkap kepada pakar bedah vaskular mengenai tempat penyumbatan, keparahan penyakit vaskular, dan menentukan strategi yang sesuai untuk campur tangan pembedahan. Angiografi CT bahagian bawah menunjukkan:

kekurangan arteri sistemik atau serantau kerana aterosklerosis;

Penyakit Buerger (thromboangiitis obliterans), proses vasospastik;

trauma dan akibatnya (hematoma, gumpalan darah, pecahnya intima vaskular, mampatan, oklusi, pembedahan, serta aneurisma, pseudo-aneurisma, fistula arteriovenous);

perubahan keradangan (vaskulitis);

keadaan selepas penyingkiran cangkok peroneal (penilaian vaskular);

trombosis bukan trauma kapal atau stent terpasang;

jisim tumor di lumen kapal;

malformasi vaskular kongenital dan malformasi arteriovenous;

kapal yang tidak teratur, termasuk neoplasma berkhasiat;

Angiografi CT arteri di bahagian bawah kaki digunakan untuk memantau dinamika selepas revaskularisasi terbuka atau perkutan. Kajian ini dilakukan sebelum pembedahan plastik, jika anda merancang untuk membuang bahan untuk autotransplantasi. Pengimbasan dupleks dan MRI lebih disukai untuk menilai perubahan dengan adanya sindrom pasca-trombophlebitic dan massa vaskular, tetapi angiografi CT juga mendapati terdapat lesi pada pesakit yang diperiksa untuk iskemia periferal. Angiografi komputer pelbagai pengesan mempunyai kelantangan lapisan yang lebih besar dan resolusi spasial yang sangat tinggi, dan kelajuan prosedur diagnostik mengurangkan jumlah agen kontras yang diberikan. CT lebih baik daripada MRI untuk menilai mikroangiopati.

Bagaimana angiografi CT arteri anggota bawah

Untuk mengelakkan kabur pada tomogram semasa prosedur diagnostik, diperlukan pergerakan yang tidak betul.

Juruteknik meletakkan pesakit di atas meja tomograf dalam keadaan terlentang, menggunakan bantal dan tali pinggang untuk memastikan keadaan tidak bergerak.

Untuk mendapatkan gambar saluran darah, kateter dimasukkan ke dalam vena, di mana radiofarmaseutikal (diagnostik dengan kontras bolus) secara automatik dihantar pada selang waktu tertentu semasa kajian. Dalam beberapa kes, terutama pada pesakit dengan urat rapuh dan kecil, medium kontras disuntik dengan picagari. Prosedur diagnostik dikawal dari jauh. Semasa imbasan CT, pemancar dan pengesan sinar-X berputar di sekitar kawasan tertentu, memperbaiki jumlah radiasi yang diserap. Struktur anatomi normal dan tisu yang diubah secara patologi mencerminkan isipadu yang berbeza, yang merupakan prinsip utama diagnosis. Data yang diperoleh diproses menggunakan komputer, dan program khas mengembalikan gambar volumetrik kawasan yang dikaji pada monitor.

MSCT (komputasi tomografi multispiral) adalah jenis imbasan CT yang lebih maju yang membolehkan anda menyesuaikan tetapan untuk setiap pesakit secara individu. Imej boleh disimpan, dicetak atau ditranskrip ke media penyimpanan elektronik mana pun..

Persediaan untuk angiografi anggota badan

Gigit cepat 40 minit sebelum kontras disuntik - ini dapat mengelakkan mual dan pening.

Persiapan untuk angiografi CT kapal-kapal di bahagian bawah kaki tidak memerlukan langkah khas, cukup memilih pakaian yang selesa tanpa bahagian logam, dan menanggalkan semua perhiasan, jepit rambut, gelas sebelum prosedur. Langkah ini akan mengelakkan penampilan pada filem artifak (kabur) yang mempengaruhi kualiti tomogram.

Lebih baik mendaftar untuk diagnosis melalui telefon +7 (812) 407-32-31, atau melalui borang di laman web, bawa semua hasil pemeriksaan sebelumnya, rujukan dari doktor dan hasil ujian darah untuk kreatinin. Di Pusat Diagnostik Magnit di St Petersburg, ujian ini dapat diluluskan dengan bayaran tambahan sebelum melakukan angiografi CT pada arteri anggota badan bawah, oleh itu anda mesti tiba di klinik 15 minit lebih awal. Kajian dijalankan dengan kaedah ekspres.

48 jam sebelum kontras dilakukan, sesuai dengan ahli endokrinologi, perlu berhenti mengambil Metformin (ubat penurun gula) dan analognya. Semasa menyusui, disyorkan untuk menyimpan susu selama 2 kali penyusuan.

Untuk mengurangkan manifestasi reaksi autonomi terhadap pengenalan radiofarmaseutikal 40 minit sebelum prosedur, anda harus mengalami gigitan ringan.

Mana yang lebih baik: Angiografi CT ekstremitas bawah dengan atau tanpa kontras?

Berbeza dengan CT angiografi memberikan visualisasi yang lebih baik: di sebelah kiri adalah proses kateterisasi kapal, di sebelah kanan adalah angiogram, di mana zon patologi ditunjukkan oleh anak panah

Untuk mendapatkan gambar yang paling terperinci, kontras diperlukan. Tidak perlu dikhuatiri dengan adanya kontras sekiranya tidak terdapat kontraindikasi, komplikasi dalam bentuk reaksi anafilaksis sangat jarang berlaku. Di gudang doktor ada satu set ubat untuk rawatan perubatan kecemasan dalam keadaan mendesak. Kos angiografi CT anggota bawah berubah-ubah di klinik yang berlainan; di pusat diagnostik Magnit kos diagnosis tersedia untuk kebanyakan pesakit, sebagai sistem potongan yang fleksibel.

Petunjuk dan kontraindikasi

Angiografi CT mempunyai indikasi dan kontraindikasi sendiri

Adalah wajar untuk melakukan angiografi CT ekstremitas bawah jika hasil kaedah diagnostik lain tidak dapat ditafsirkan secara jelas. Kajian boleh dilakukan sekiranya terdapat aduan berikut:

sakit di bahagian bawah kaki;

keletihan di kaki selepas sedikit latihan fizikal;

bengkak di pergelangan kaki;

paresthesia pada kaki dan kaki;

kekejangan pada otot betis (terutamanya pada waktu malam);

perubahan pada kulit (corak usang, atrofi folikel rambut, kekeringan dan pengelupasan, kemunculan hiperpigmentasi dan ulserasi);

kecacatan vaskular, pemadatan, dll..

Dengan kepincangan, terdapat kemungkinan penyakit oklusi arteri periferi yang berkaitan dengan aorta perut (juga menilai perjalanannya dan tidak termasuk aneurisma).

Semasa mengandung dan pada masa kanak-kanak, kaedah pemeriksaan lain lebih disukai, kerana sinaran x dan kontras dikontraindikasikan untuk kategori orang ini. Dalam kes ini, imbasan MRI, imbasan ultrasound pada bahagian bawah kaki dengan doppler (duplex scanning) dilakukan. Menurut petunjuk penting, kemungkinan melakukan MSCT tanpa penguat. Pengenalan kontras tidak dapat diterima oleh pesakit dengan sejarah alahan yang membebankan (reaksi hipersensitiviti terhadap yodium), dengan kegagalan buah pinggang kronik dan hipertiroidisme.

Imbasan CT angiografi anggota bawah

Ahli radiologi menentukan hasilnya, dia juga mengeluarkan kesimpulan. Di pusat diagnostik Magnit di St Petersburg, doktor kami akan menjawab sebarang pertanyaan, dan angiografi CT arteri anggota bawah sering memainkan peranan utama dalam menetapkan diagnosis akhir. Kami mengambil beberapa gambar tomogram dengan ciri patologi:

Gambar Sagittal (A) dan aksial (B) untuk angiografi CT menunjukkan penyumbatan arteri femoral dangkal kiri (ditunjukkan oleh anak panah)

Fistula arteriovenous antara arteri femoral dan urat femoral pada angiografi CT arteri anggota bawah (ditunjukkan oleh anak panah)

Pengembangan urat saphenous pada angiografi CT (nod varikos ditunjukkan oleh anak panah)

Angiografi CT

Kerana tahap perkembangan peralatan perubatan moden yang tinggi, terdapat banyak kaedah baru dan lebih baik untuk mendiagnosis kesihatan pesakit setiap tahun. Diagnosis tepat pada masanya dan betul secara langsung mempengaruhi hasil rawatan. Harga Kesalahan dalam Perubatan - Kehidupan Manusia.

Salah satu kaedah terbaru untuk mendiagnosis kesihatan pesakit adalah dengan melakukan angiografi tomografi yang dikira. Kaedah penyelidikan yang serupa digunakan untuk mengenal pasti proses patologi yang ada di dalam sistem pembuluh darah badan, memberikan idea mengenai tahap patensi aliran darah..

Jenis penyelidikan yang ditentukan termasuk dalam kumpulan prosedur yang dilakukan pada pengimbas tomografi yang dikira. Prosedurnya tidak menyakitkan. Kandungan maklumat yang tinggi semasa pengimbasan disediakan oleh rangkaian gambar dalam sinaran x-ray. Dengan setiap gambar beresolusi tinggi, keadaan kapal di dalam slice dipaparkan.

Petunjuk untuk prosedur

Angiografi CT adalah prosedur yang ditetapkan jika pesakit mempunyai sejarah senarai gejala:

• Dengan berlakunya pening secara berkala dengan kehilangan orientasi di ruang angkasa.
• Penurunan atau lengkap kehilangan kepekaan reseptor pendengaran.
• Dengan kelumpuhan anggota badan manusia jangka pendek dan kronik.
• Kesakitan yang teruk atau kronik yang boleh dikaitkan dengan kerosakan atau patologi pada sistem peredaran darah pesakit.
• Kehadiran kelainan dalam perkembangan sistem kardiovaskular.
• Patologi disertai dengan perubahan struktur saluran vena yang tidak normal, disertai dengan vasodilatasi (urat varikos).
• Kehadiran patologi dalam bentuk kronik dalam kerja saluran arteri (aterosklerosis).
• Proses keradangan di saluran (vaskulitis).
• Sejarah penyakit otot jantung.
• Gangguan bekalan darah ke kawasan miokard di otot jantung sehubungan dengan gangguan patologi fungsi arteri koronari (iskemia).
• Kerosakan pada saluran darah kerana gangguan fungsi serat saraf dan pengaturan aktiviti saraf badan.
• Dystonia (iaitu, pengurangan ketebalan dinding vaskular).
• Pengembangan dan stratifikasi patologi jika saluran darah besar rosak.
• Tempoh Pemulihan Pasca Operasi.
• Pembentukan bekuan darah di saluran vena, yang menghalang aliran darah normal.
• Kemunculan banyak pembekuan darah di saluran manusia (trombosis).
• Kejadian traumatik bertujuan untuk kerosakan pada sistem vaskular.
• Kemunculan zarah yang tidak biasa dalam sistem bekalan darah manusia (embolisme).
• Angiografi tomografi yang dikira dapat dilakukan sebagai kajian tambahan dalam diagnosis proses patologi luaran..

Angiografi CT berlaku untuk kajian mana-mana bahagian tubuh manusia. Pemeriksaan sinar-X pada leher, kepala dan otak dilakukan untuk menentukan kesediaan kapal sebelum pembedahan sekiranya terdapat riwayat aterosklerosis (CT BCA). Pada masa yang sama, keadaan arteri brachiocephalic yang memberi makan otak diperjelaskan. Untuk mengecualikan sejarah trombosis dan embolisme pada paru-paru, dilakukan CT angiografi tulang belakang toraks. Keadaan kapal di bahagian atas dan bawah dipelajari dengan adanya aterosklerosis pada pesakit. Sebelum pembedahan pintasan jantung, imbasan CT dilakukan untuk memeriksa keadaan arteri koronari. Arteri koronari tidak boleh menyempit atau meradang. Kajian serupa dilakukan sebelum memasang stent. Pemeriksaan rongga perut dilakukan dengan disyaki kerosakan pada arteri besar, misalnya, aorta.

Semasa melantik, satu daripada tiga pilihan penyelidikan dipilih:

1. Dengan kontras semua saluran darah di kawasan tertentu badan (kepala, rongga perut, anggota badan, paru-paru). Jenis prosedur disebut umum.
2. Dengan kaedah penyelidikan selektif, perhatian diberikan pada arteri tertentu.
3. Dengan kajian tempat, dilakukan angiografi salah satu cabang arteri. Ini adalah kaedah yang sangat selektif. Membariskan gambar terperinci kapal terkecil.

Untuk mengkaji organ dalaman (hati, limpa, usus), angiografi viseral dilakukan. Teknik angiografi viseral sedikit berbeza dari spesies lain.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Sebarang prosedur perubatan, termasuk prosedur diagnostik, boleh membahayakan kesihatan pesakit. Oleh itu, sebelum pelantikan angiografi CT, sejarah lengkap kehidupan manusia dibentuk untuk memastikan bahawa tidak ada kontraindikasi untuk pelantikan kajian diagnostik. Dalam beberapa kes, kontraindikasi sepenuhnya mengecualikan kemungkinan angiografi CT. Dalam kes kontraindikasi lain, prosedur persediaan diperlukan untuk mengecualikan kontraindikasi.

Intoleransi terhadap ubat yang mengandungi yodium dan yodium

Ini adalah kontraindikasi individu apabila tubuh bertindak balas dengan reaksi alergi dengan tahap keparahan yang berbeza-beza (dari urtikaria hingga kejutan anafilaksis). Oleh kerana risiko kematian, prosedur dilarang sama sekali.

Kehadiran kehamilan dan penyusuan

Semasa melahirkan anak dan pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi, banyak prosedur dilarang untuk ibu muda apabila terdapat risiko merosakkan nyawa anak. Oleh kerana sifatnya yang khas (mengimbas dalam jarak sinar-x spektrum cahaya), tomograf menyinari, yang memberi kesan negatif kepada anak yang dilahirkan. Ejen kontras yang diperkenalkan semasa kajian boleh memasuki badan bayi yang baru lahir bersama dengan susu ibu, menyebabkan reaksi alergi. Kebolehubahan tindak balas alahan membuat anda cemas mengenai kehidupan dan kesihatan bayi, dengan mengambil kira kerentanan organisma muda terhadap semua kemungkinan alergen, bahan toksik.

Sekiranya terdapat keperluan mendesak untuk diagnostik CT, disarankan untuk mengganggu penyusuan susu ibu dengan memindahkan bayi ke buatan (campuran susu). Sebelum bersalin, prosedur ini dikontraindikasikan sepenuhnya untuk seorang wanita.

Ketidak toleransi terhadap komponen medium kontras

Kontraindikasi ini tidak termasuk kemungkinan diagnosis. Batasannya dihubungkan dengan fakta bahawa pesakit tidak akan bertahan dalam diagnosis. Doktor yang hadir perlu menggunakan kajian lain untuk menentukan status kesihatan pesakit..

Takut pada ruang terkurung

Penyakit neurologi, atau disebut claustrophobia. Semasa tinggal di dalam tomograf, pesakit yang menderita penyakit akan mula mengalami keadaan negatif (dari rasa tidak selesa hingga keadaan panik). Keadaan ini akan melanggar petunjuk diagnostik, mungkin perlu untuk menghentikan prosedur. Sekiranya perlu dilakukan diagnosis, disarankan untuk membenamkan pesakit dalam keadaan tidur ubat (dengan patologi yang jelas) atau memberikan ubat penenang yang menekan fobia dengan mempengaruhi fungsi sistem saraf manusia..

Kegagalan jantung dan aritmia akut

Jantung adalah organ penting. Kekurangan pemukulan bermaksud kematian organisma yang kompleks. Kegagalan jantung akut adalah patologi serius di mana beban tambahan pada otot jantung dilarang sama sekali. Pelanggaran larangan membawa kepada kematian bagi pesakit. Prinsip serupa berlaku untuk aritmia jantung - aritmia. Sehingga penyebab pelanggaran ini diperjelas, dan irama degupan jantung belum dipulihkan ke nilai normal, angiografi dilarang, terutama sebelum pemotongan atau penempatan stent.

Umur sehingga 7 tahun

Kanak-kanak dari kumpulan umur yang lebih muda, kerana perkembangannya, tidak dapat memerhatikan keadaan bergerak dalam jangka masa yang lama. Hiperaktif kanak-kanak akan menyebabkan komplikasi prosedur. Hasil kajian akan diputarbelitkan. Sekiranya terdapat keperluan mendesak untuk kajian, penggunaan ubat tidur adalah disyorkan..

Kegemukan tahap ketiga (berat lebih dari 150 kilogram)

Kontraindikasi ini disebabkan oleh ketidakupayaan untuk meletakkan pesakit yang gemuk seperti itu dalam kapsul tomograf. Prosedur ini hanya akan tersedia setelah penunjuk penurunan berat badan dan jumlah badan. Di samping itu, jantung pesakit seperti itu selalu mengalami beban ultrahigh pada berat badan. Penggunaan medium kontras boleh menyebabkan akibat negatif dan gangguan pada sistem kardiovaskular pesakit.

Kekejangan dan kekejangan

Sekiranya pesakit mengalami kekejangan dan kekejangan, dia tidak boleh terus berada dalam satu kedudukan. Sekiranya terdapat penyimpangan ini, diagnosisnya sangat sukar.

Penyakit di mana agen kontras boleh menyebabkan kemerosotan akut

Patologi merangkumi:

• diabetes;
• pelanggaran kelenjar tiroid;
• penyakit buah pinggang dan patologi sistem genitouriner;
• myeloma (barah).

Keputusan mengenai kemasukan atau penolakan untuk melakukan diagnostik dibuat hanya oleh doktor yang menghadiri. Banyak pusat perubatan swasta membolehkan anda menjalani prosedur diagnostik untuk mendapatkan ganjaran. Kita harus melakukan pemeriksaan di pusat dan menjalani rundingan awal untuk mengecualikan adanya kontraindikasi.

Persediaan belajar

Kejayaan menjalankan kajian diagnostik yang kompleks seperti angiografi CT bergantung pada persiapan yang betul dan lengkap. Persiapan awal terdiri daripada memberi tahu pesakit sepenuhnya tentang faktor risiko, mengenai prosedur itu sendiri dan manipulasi yang akan dilakukan semasa diagnosis.

Pemeriksaan dan temu ramah awal bertujuan untuk menjelaskan keadaan pesakit dan kemungkinan kontraindikasi untuk angiografi. Walaupun terdapat pelbagai kontraindikasi, jumlah orang yang tidak dapat melakukan diagnosis ini adalah sedikit.

Sebelum prosedur, anda perlu memeriksa fungsi sistem kardiovaskular, kerja hati dan ginjal, serta kelenjar rembesan dalaman. Adalah sangat penting bahawa organ penyaringan tubuh berfungsi tanpa penyimpangan dari norma, kerana disyaratkan bahawa zat yang berbeza dengan sinar-x meninggalkan tubuh manusia.

Untuk mengelakkan reaksi alahan, doktor menetapkan antihistamin. Penyekat beta ditetapkan untuk mengawal degupan jantung.

Di muka, sebelum hari prosedur, pesakit diberi diet yang sesuai. Pada hari kajian, anda tidak boleh makan makanan padat sekurang-kurangnya 4 jam. Sebagai cadangan, selepas prosedur, lebih baik minum banyak air untuk meningkatkan fungsi buah pinggang untuk menghilangkan agen kontras dari badan..

Doktor mengambil langganan dari pesakit bahawa orang itu menyedari kemungkinan kesan sampingan prosedur.

Prosedur diagnostik

CT tanpa agen kontras ditetapkan dalam kes yang luar biasa apabila masih ada keperluan untuk kajian diagnostik dalam format tomografi yang dikira, tetapi risiko reaksi negatif semasa prosedur dengan kontras meningkat.

Dalam prosedur standard dengan media kontras, diagnosis bermula dengan pengenalan media kontras ke dalam tubuh pesakit. Prosedur ini dilakukan secara intravena menggunakan alat khas. Dos bahan dan kadar pengambilannya diselaraskan secara automatik.

Penting untuk mengekalkan penguncupan otot jantung yang seragam pada masa kajian. Untuk melakukan ini, ubat diperkenalkan ke dalam badan yang mencegah peningkatan kadar denyutan jantung melebihi 65 denyut seminit. Ubat ini boleh diberikan melalui mulut, melalui urat, bergantung pada keadaan pesakit..

Reaksi semula jadi tubuh terhadap kemasukan medium kontras akan menjadi sensasi sejuk atau panas di sepanjang jalan penyebaran medium kontras melalui sistem vena. Reaksi ini bukan penyimpangan, dan tidak ada gunanya menakutkan sensasi ini. Mual juga boleh berlaku akibat reaksi negatif..

Selama keseluruhan prosedur, pesakit berada dalam posisi berbaring di dalam tomograf. Anggota badan pesakit dipasang dengan pengapit dan tali khas. Fiksasi badan juga dilakukan di kawasan dada. Ini diperlukan untuk mengelakkan pergerakan tidak sengaja semasa prosedur..

Jadual di mana pesakit berada sentiasa bergerak di dalam alat, berhenti apabila pengimbas mesti membuat pembinaan semula lapisan demi lapisan kapal yang disiasat menggunakan rangkaian gambar. Pengimbas bergerak di sekitar pesakit, melakukan penyelidikan dengan pengesan pengion yang bergerak dalam lingkaran. Spiral CT - kaedah awal yang diperkenalkan sebelum angiografi CT.

Gambar dari pengimbas dihantar ke monitor pakar yang menjalankan prosedur. Ahli radiologi sentiasa menjaga komunikasi dengan pesakit sehingga dia tidak mempunyai perasaan kesepian dan ditinggalkan. Pesakit berhak untuk menanyakan semua soalan yang menarik di telefon pembesar suara. Juga, hubungan ini diperlukan untuk memberitahu kakitangan perubatan mengenai kemerosotan kesihatan. Selepas itu, ahli radiologi mendekripsi imej tiga dimensi kapal dan membuat kesimpulan mengenai kehadiran patologi di kawasan yang diperiksa dari kapal.

Semasa prosedur, mungkin perlu memperkenalkan dos tambahan medium kontras.

Kesan sampingan

Walaupun tahap risiko tidak adanya kontraindikasi adalah minimum, permulaan kesan sampingan adalah mungkin. Sebenarnya prosedurnya tidak menyakitkan. Tetapi kemudian, loya, tanda keracunan ringan, reaksi alergi dalam bentuk kemerahan dan gatal di tempat suntikan adalah mungkin.

Sekiranya keadaan kapal sangat buruk, ada kemungkinan penembusan medium kontras dari kapal ke tisu sekitarnya. Dengan jumlah minimum penembusan bahan, masalah ini dapat hilang tanpa campur tangan perubatan tambahan. Jika tidak, proses keradangan berlaku, yang mungkin disertai oleh nekrosis. Dalam kes ini, terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan.

Komplikasi boleh berlaku semasa pemberian media kontras kepada pesakit yang telah tidur dalam keadaan perubatan. Pesakit seperti itu tidak diberi kesempatan untuk melaporkan kesakitan semasa suntikan.

Dengan pengekalan simptom negatif yang lama (lebih dari 3 jam), tinjauan dibuat oleh pakar bedah. Kesakitan dihentikan dengan memberi sejuk di tempat yang sakit..

Kerana risiko kerosakan pada aktiviti ginjal, urinalisis diresepkan tujuh hari selepas diagnosis.

Laporan diagnostik

Kesimpulan pakar yang menjalankan kajian terbentuk dalam jangka masa dari 2 jam hingga sehari setelah diagnosis. Kesimpulan dibentuk berdasarkan tugas-tugas yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, dan juga berdasarkan struktur anatomi kawasan tubuh yang diperiksa.

Kesimpulannya dilengkapi dengan gambar terperinci kapal yang diperiksa, yang sangat memudahkan penghapusan patologi dengan rawatan lebih lanjut. Diagnosis membolehkan anda menilai kelajuan dan keseragaman aliran darah, serta semua halangan yang timbul dalam aliran darah.

Semasa prosedur, patologi seperti stratifikasi dinding saluran darah, kecederaan dan kecederaan lain, pendarahan pendam, metastasis tumor dengan tahap perkembangan onkologi ganas, pembekuan darah, penyumbatan terungkap. Penyakit jantung koronari dan semua kemungkinan patologi tersembunyi dikesan. Bekalan darah ke organ dalaman. Patologi lain yang terdapat petunjuk.

Berkat perkembangan terkini dalam bidang teknologi perubatan, angiografi CT adalah kaedah penyelidikan yang berkesan, moden dan selamat jika dibandingkan dengan MSCT (multispiral computed tomography). Kaedah penyelidikan multispiral bertujuan untuk menentukan patologi otak, tetapi memperoleh pengembangan ke bahagian tubuh yang lain. Angiografi penolakan digital digunakan dalam bidang kepala dan otak dalam perubatan moden..