Penanda tumor - apa itu, berapa banyak yang ada dan apa yang ditunjukkan? Kepada siapa dan kapan saya harus menjalani ujian darah untuk penanda tumor? Sejauh mana anda boleh mempercayai hasil analisis? Cara menentukan kehadiran sel barah dengan tepat?

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Oncomarkers adalah sekumpulan bahan kimia organik yang terbentuk di dalam tubuh manusia, kandungannya bertambah dengan pertumbuhan dan metastasis tumor ganas, dengan perkembangan neoplasma jinak, serta beberapa penyakit keradangan. Oleh kerana peningkatan kepekatan penanda tumor dalam darah berlaku dengan pertumbuhan tumor ganas dan jinak, penentuan kepekatan bahan ini dilakukan untuk mendiagnosis neoplasma, serta untuk memantau keberkesanan terapi anti-tumor (kemoterapi, terapi radiasi, dll.). Oleh itu, penanda tumor adalah bahan yang, dengan meningkatkan kepekatannya, dapat mengesan tumor ganas pada tahap awal..

Definisi, penerangan ringkas dan sifat

Oncomarkers adalah nama keseluruhan kumpulan biomolekul yang mempunyai sifat dan asal yang berbeza, tetapi disatukan oleh satu sifat bersama - kepekatan mereka dalam darah meningkat dengan perkembangan tumor ganas atau jinak di dalam tubuh manusia. Dalam pengertian ini, penanda tumor adalah sekumpulan petunjuk dengan kekhususan tumor. Artinya, penanda tumor adalah petunjuk makmal pertumbuhan tumor di pelbagai organ dan tisu tubuh manusia.

Sebagai tambahan kepada penanda tumor, dalam diagnostik makmal terdapat juga penanda penyakit pelbagai organ, contohnya, penanda hepatitis (aktiviti AcAT, AlAT, fosfatase alkali, tahap bilirubin, dan lain-lain), pankreatitis (aktiviti alpha-amilase dalam darah dan air kencing), dll. Pada prinsipnya, semua petunjuk ujian makmal adalah penanda sebarang penyakit atau keadaan. Lebih-lebih lagi, untuk menetapkan zat kepada penanda penyakit, kepekatannya perlu berubah dengan patologi tertentu. Sebagai contoh, untuk menetapkan petunjuk kepada penanda penyakit hati, perlu bahawa kepekatan zat menurun atau meningkat tepat dengan patologi hepatik.

Perkara yang sama berlaku untuk penanda tumor. Iaitu, untuk mengklasifikasikan satu zat atau bahan lain sebagai penanda tumor, kepekatannya harus meningkat seiring dengan perkembangan neoplasma di mana-mana organ dan tisu tubuh manusia. Oleh itu, dapat dikatakan bahawa penanda tumor adalah zat yang parasnya dalam darah memungkinkan pengesanan tumor ganas dengan penyetempatan yang berbeza.

Tujuan menentukan kepekatan penanda tumor adalah sama dengan penanda penyakit lain, iaitu pengenalan dan pengesahan patologi.

Pada masa ini, lebih daripada 200 penanda tumor diketahui, tetapi dalam diagnostik makmal klinikal, hanya 15 hingga 20 petunjuk yang ditentukan, kerana nilai diagnostiknya. Penanda tumor yang tersisa tidak mempunyai nilai diagnostik - mereka tidak cukup spesifik, iaitu, kepekatannya berubah bukan sahaja dengan adanya fokus tumor di dalam badan, tetapi juga dalam banyak keadaan atau penyakit lain. Oleh kerana kekhususan yang rendah, banyak bahan tidak sesuai untuk peranan penanda tumor, kerana peningkatan atau penurunan kepekatannya akan menunjukkan 15 hingga 20 penyakit, salah satunya neoplasma malignan..

Bergantung pada asal dan struktur, penanda tumor boleh menjadi antigen sel tumor, antibodi terhadap sel tumor, protein plasma darah, produk pembusukan tumor, enzim atau zat yang terbentuk semasa metabolisme neoplasma. Walau bagaimanapun, tanpa mengira asal usul dan strukturnya, semua penanda tumor disatukan oleh satu sifat - kepekatannya meningkat dengan adanya pertumbuhan tumor fokus di dalam badan.

Peniaga boleh berbeza dari bahan yang dihasilkan oleh sel dan organ normal (bukan tumor), secara kualitatif atau kuantitatif. Penanda tumor yang berbeza secara kualitatif disebut khusus tumor, kerana dihasilkan oleh tumor dan merupakan sebatian yang biasanya tidak ada di dalam tubuh manusia kerana fakta bahawa sel normal tidak menghasilkannya (misalnya, PSA, dll.). Oleh itu, kemunculan penanda tumor khusus tumor dalam darah manusia, walaupun dalam jumlah minimum, adalah isyarat yang membimbangkan, kerana sel normal biasanya tidak menghasilkan bahan tersebut.

Penanda tumor yang berbeza secara kuantitatif (misalnya, alpha-fetoprotein, chorionic gonadotropin, dll.) Hanya berkaitan dengan tumor, kerana bahan ini biasanya terdapat dalam darah, tetapi pada tahap tertentu, dan dengan adanya neoplasma, kepekatannya meningkat dengan mendadak.

Sebagai tambahan kepada perbezaan struktur dan asal (yang mempunyai sedikit nilai praktikal), penanda tumor juga berbeza dalam kekhususan. Maksudnya, pelbagai penanda tumor menunjukkan perkembangan pelbagai jenis tumor dari satu atau penyetempatan yang lain. Sebagai contoh, penanda tumor PSA menunjukkan perkembangan barah prostat, CA 15-3 - barah payudara, dll. Ini bermaksud bahawa kekhususan penanda tumor untuk jenis dan penyetempatan neoplasma tertentu mempunyai kepentingan praktikal yang sangat penting, kerana ia membolehkan doktor menentukan kedua-dua jenis tumor dan organ mana yang terjejas.

Malangnya, pada masa ini tidak ada penanda tumor tunggal dengan kekhususan 100% pada organ, yang bermaksud bahawa petunjuk yang sama mungkin menunjukkan adanya tumor di beberapa organ atau tisu. Sebagai contoh, peningkatan tahap penanda tumor CA-125 dapat dilihat pada barah ovari, kelenjar susu atau bronkus. Oleh itu, penunjuk ini dapat meningkat pada barah mana-mana organ ini. Namun demikian, di antara penanda tumor terdapat kekhususan organ tertentu, yang memungkinkan sekurang-kurangnya untuk menguraikan lingkaran organ yang mungkin terkena tumor, dan tidak mencari neoplasma di semua tisu badan. Oleh itu, setelah mengenal pasti peningkatan tahap mana-mana penanda tumor, untuk memperbaiki penyetempatan tumor, kaedah lain harus digunakan untuk menilai keadaan organ yang "mencurigakan".

Menentukan tahap penanda tumor dalam amalan perubatan moden digunakan untuk menyelesaikan masalah diagnostik berikut:

  • Memantau keberkesanan rawatan tumor. Ini bermaksud bahawa, pertama sekali, kepekatan penanda tumor memungkinkan untuk menilai keberkesanan rawatan tumor. Dan jika rawatannya tidak berkesan, maka rawatan boleh diganti tepat pada masanya dengan yang lain.
  • Mengesan kambuh dan metastasis tumor yang dirawat sebelumnya. Selepas rawatan, penentuan penanda tumor secara berkala membolehkan anda mengesan berulang atau metastasis. Maksudnya, jika setelah rawatan tahap penanda tumor mulai meningkat, maka orang tersebut mengalami kambuh, tumor mulai tumbuh lagi, dan selama terapi terakhir tidak mungkin memusnahkan semua sel tumor. Dalam kes ini, penentuan penanda tumor membolehkan anda memulakan rawatan pada peringkat awal, tanpa menunggu sehingga tumor tumbuh semula menjadi besar, di mana ia dapat dikesan dengan kaedah diagnostik lain..
  • Penyelesaian persoalan perlunya penggunaan terapi tumor, radio-kemoterapi tumor. Tahap penanda tumor membolehkan kita menilai tahap kerosakan organ, keagresifan pertumbuhan tumor dan keberkesanan rawatannya. Berdasarkan data ini, ahli onkologi akan menetapkan rejimen rawatan yang optimum, yang kemungkinan besar akan menyebabkan penyembuhan tumor. Sebagai contoh, jika tahap penanda terlalu tinggi, walaupun tumornya kecil, maka dalam keadaan seperti itu terdapat pertumbuhan yang sangat agresif, di mana terdapat kemungkinan besar metastasis. Biasanya, dalam kes seperti itu, untuk meningkatkan kemungkinan penyembuhan lengkap sebelum operasi, kursus radioterapi atau kemoterapi dilakukan untuk mengurangkan risiko sel-sel tumor merebak dengan darah semasa pembedahan membuang tumor. Juga, setelah penyingkiran tumor kecil pada tahap awal, tahap penanda tumor ditentukan untuk memahami sama ada radio atau kemoterapi tambahan diperlukan. Sekiranya tahap penanda rendah, maka radio atau kemoterapi tidak diperlukan, kerana sel-sel tumor dikeluarkan sepenuhnya. Sekiranya tahap penanda tinggi, maka radio atau kemoterapi diperlukan, kerana walaupun ukuran tumornya kecil, sudah ada metastasis yang harus dihancurkan.
  • Ramalan untuk kesihatan dan kehidupan. Menentukan tahap penanda tumor membolehkan kita menilai kelengkapan pengampunan, serta kadar perkembangan tumor, dan berdasarkan data ini untuk meramalkan kemungkinan jangka hayat seseorang.
  • Diagnosis awal neoplasma malignan (hanya bersama dengan kaedah pemeriksaan lain).

Hari ini, menentukan tahap penanda tumor untuk diagnosis awal tumor pelbagai penyetempatan menjadi semakin penting. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa penentuan tahap penanda tumor yang terpencil tidak memungkinkan untuk mendiagnosis tumor dengan ketepatan 100%, oleh itu ujian makmal ini harus selalu digabungkan dengan kaedah pemeriksaan lain, seperti sinar-x, tomografi, ultrasound, dll..

Apa yang ditunjukkan oleh pelayan perniagaan?

Pelbagai penanda tumor mencerminkan fokus pertumbuhan tumor pada organ dan tisu tubuh manusia yang berbeza. Ini bermaksud bahawa penampilan penanda tumor dalam kepekatan tertentu melebihi normal menunjukkan adanya tumor atau metastasisnya di dalam badan. Dan kerana penanda tumor muncul dalam darah sebelum perkembangan tanda-tanda jelas dari neoplasma malignan, penentuan kepekatannya memungkinkan pengesanan tumor pada peringkat awal, ketika kemungkinan penyembuhan lengkapnya maksimum. Oleh itu, kami mengulangi bahawa penanda tumor menunjukkan adanya tumor di pelbagai organ atau tisu badan.

Penanda barah - apakah itu? Mengapa ujian darah dilakukan untuk penanda tumor, jenis kanser apa yang ditentukan dengan bantuannya - video

Kepada siapa dan bila perlu mengenal pasti penanda tumor?

Walaupun penanda tumor dapat mengesan tumor pada peringkat awal atau semasa proses asimtomatiknya, semua orang tidak perlu diuji untuk penanda tumor sebagai ujian saringan (iaitu rutin, jika tidak ada kecurigaan terhadap neoplasma). Definisi penanda tumor sebagai ujian saringan dianjurkan dilakukan 1-2 kali setahun hanya untuk orang-orang yang saudara dekatnya (ibu bapa, saudara perempuan, saudara lelaki, anak-anak, bibi, paman, dll.) Mempunyai tumor ganas dari pelbagai tempat.

Di samping itu, sekali setiap 1 hingga 2 tahun, disarankan agar ujian saringan menentukan tahap penanda tumor bagi orang yang mempunyai tumor jinak (mis. Fibroid, fibromas, adenoma, dll.) Atau pembentukan seperti tumor (mis. Ovari, ginjal dan badan lain).

Orang lain, sebagai ujian saringan, disyorkan untuk menderma darah kepada penanda tumor sekali setiap 2-3 tahun, serta setelah tekanan yang teruk, keracunan, berada di kawasan dengan keadaan persekitaran yang buruk dan keadaan lain yang dapat memprovokasi pertumbuhan tumor ganas.

Terdapat pertanyaan yang berasingan mengenai perlunya membawa penumpang kepada orang-orang di mana tumor ganas telah dikesan atau dirawat. Pada pengesanan awal neoplasma, doktor mengesyorkan mengambil penanda tumor sebelum pembedahan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan untuk menyelesaikan masalah keperluan dan kemungkinan radio atau kemoterapi sebelum pembedahan membuang tumor. Orang yang menjalani radioterapi atau kemoterapi setelah pembedahan membuang tumor juga disarankan untuk mengambil penanda tumor untuk memantau keberkesanan terapi. Orang yang berjaya sembuh dari tumor ganas dinasihatkan untuk mengambil penanda tumor untuk memantau kemungkinan kambuh dalam masa 3 tahun setelah menyelesaikan terapi mengikut skema berikut:

  • 1 kali dalam 1 bulan pada tahun pertama selepas akhir rawatan;
  • 1 kali dalam 2 bulan pada tahun kedua selepas akhir rawatan;
  • 1 kali dalam 3 bulan pada tahun ketiga hingga kelima setelah berakhirnya rawatan.
Selepas tiga hingga lima tahun setelah selesai rawatan tumor ganas, disyorkan agar ujian penanda tumor dilakukan setiap 6 hingga 12 bulan sekali seumur hidup anda untuk mengenal pasti kemungkinan kambuh dalam masa dan menjalankan rawatan yang diperlukan.

Secara semula jadi, adalah perlu untuk melakukan ujian untuk penanda tumor bagi orang-orang yang disyaki mempunyai neoplasma malignan.

Sebelum mengambil ujian untuk penanda tumor, disarankan agar anda berjumpa dengan pakar onkologi untuk menentukan penanda mana yang diperlukan untuk orang ini. Tidak masuk akal untuk mengambil keseluruhan spektrum penanda tumor, kerana ini hanya akan menyebabkan kegelisahan yang berlebihan dan kos tunai yang berlebihan. Masuk akal untuk menargetkan beberapa penanda tumor yang mempunyai kekhususan untuk organ yang mana terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan tumor ganas.

Secara umum, petunjuk untuk menentukan tahap penanda tumor dalam darah dapat dirumuskan seperti berikut:

  • Untuk pengesanan awal atau orientasi tambahan dalam penyetempatan tumor dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain;
  • Untuk memantau keberkesanan rawatan tumor;
  • Untuk memantau perjalanan penyakit (pengesanan metastasis, kambuh sebelumnya, sisa-sisa tumor yang tidak dikeluarkan semasa operasi);
  • Untuk meramalkan perjalanan penyakit ini.

Cara mengambil rakan niaga?

Untuk menentukan tahap penanda tumor, perlu menderma darah dari urat. Peraturan yang diterima umum adalah keperluan menderma darah pada waktu pagi (dari jam 8.00 hingga 12.00) ketika perut kosong untuk menentukan tahap pelbagai petunjuk, tetapi ini tidak diperlukan untuk penanda tumor. Maksudnya, mungkin untuk menderma darah kepada penanda tumor pada bila-bila masa sepanjang hari, tetapi adalah wajar setelah makan terakhir 2 hingga 3 jam berlalu. Wanita disarankan untuk tidak menyumbangkan darah ke penanda tumor semasa haid, kerana data yang diperoleh dalam tempoh fisiologi ini mungkin tidak tepat. Adalah optimum untuk menderma darah ke penanda tumor 5 hingga 10 hari sebelum tarikh permulaan yang diharapkan untuk haid berikutnya.

Sebagai tambahan, untuk mendapatkan hasil penanda tumor yang paling tepat, disarankan untuk mengetahui terlebih dahulu di makmal pada hari mana ujian diagnostik akan dilakukan, dan menderma darah pada hari itu pada waktu pagi agar tidak membeku. Faktanya ialah di banyak makmal, ujian tidak dilakukan dengan segera, tetapi seminggu sekali, setiap bulan, dan lain-lain, ketika sampel darah terkumpul. Dan sehingga jumlah sampel darah yang diperlukan telah terkumpul, ia dibekukan dan disimpan di dalam peti sejuk. Pada prinsipnya, pembekuan plasma darah biasanya tidak memutarbelitkan hasilnya, dan ini adalah amalan yang dapat diterima dengan baik, tetapi lebih baik melakukan ujian dalam darah segar. Untuk ini, adalah perlu untuk mengetahui kapan kakitangan makmal akan meletakkan sampel untuk bekerja, dan menderma darah pada hari ini..

Juga, untuk mendapatkan hasil yang tepat dan bernilai diagnostik, ujian untuk penanda tumor mesti dilakukan pada selang waktu tertentu. Pada masa ini, Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengesyorkan skim derma darah berikut untuk penanda tumor untuk memantau keadaan manusia:

  • Sesiapa yang berumur antara 30 - 40 tahun boleh menderma darah kepada penanda tumor dengan latar belakang kesihatan penuh untuk menentukan tahap awalnya. Selanjutnya, pada masa akan datang, menderma darah ke penanda tumor sesuai dengan frekuensi yang disyorkan untuk orang tertentu (misalnya, 1 kali dalam 6-12 bulan, 1 kali dalam 1-3 tahun, dll.) Dan bandingkan hasilnya dengan yang utama yang diperoleh pada usia 30 - 40 tahun. Sekiranya data primer mengenai tahap penanda tumor (darah yang disumbangkan pada usia 30-40 tahun dengan kesihatan yang lengkap) tidak tersedia, maka 2-3 analisis harus dilakukan pada selang waktu 1 bulan dan nilai rata-rata harus dihitung, serta untuk memantau apakah kepekatannya meningkat. Sekiranya kepekatan penanda tumor mula meningkat, iaitu menjadi lebih tinggi daripada nilai primer, maka ini bermaksud bahawa neoplasma dapat berkembang di beberapa organ. Situasi ini adalah isyarat untuk pemeriksaan terperinci dengan kaedah lain untuk mengenal pasti di mana tempat pertumbuhan tumor muncul..
  • Sekiranya tahap penanda tumor meningkat, kajian harus diulang selepas 3 hingga 4 minggu. Sekiranya, menurut hasil kajian kedua, peningkatan penumpukan penanda tumor tetap ada, maka ini menunjukkan adanya tapak pertumbuhan tumor di dalam badan, akibatnya perlu menjalani pemeriksaan terperinci untuk menentukan lokalisasi tumor yang tepat.
  • Setelah menjalani terapi radioterapi, kemoterapi atau pembedahan untuk membuang tumor, darah harus didermakan kepada penanda tumor 2 hingga 10 hari setelah selesai rawatan. Tahap penanda tumor yang ditentukan sejurus selepas rawatan adalah asas. Dengan tahap penanda tumor inilah perbandingan akan dibuat semasa pemantauan lebih lanjut mengenai keberkesanan rawatan dan kemungkinan kambuhnya neoplasma. Maksudnya, jika tahap penanda tumor melebihi tahap tertentu sejurus selepas rawatan, ini bermakna terapi tidak berkesan atau tumor telah berulang dan rawatan kedua diperlukan.
  • Untuk penilaian pertama keberkesanan rawatan, perlu mengukur tahap penanda tumor dalam darah 1 bulan setelah selesai terapi dan membandingkan indikator dengan garis dasar, yang ditentukan 2-10 hari setelah operasi.
  • Kemudian ukur penanda tumor setiap 2 hingga 3 bulan selama 1 hingga 2 tahun, dan selepas 6 bulan selama 3 hingga 5 tahun selepas rawatan tumor.
  • Selain itu, tahap penanda tumor harus selalu diukur sebelum perubahan dalam rejimen rawatan. Tahap penanda tertentu akan menjadi asas, dan dengan itu semua hasil berikutnya perlu dibandingkan untuk menilai keberkesanan rawatan. Sekiranya kepekatan penanda tumor menurun, rawatan berkesan, tetapi jika ia meningkat atau tetap sama, terapi tidak berkesan dan kaedah dan rejimen rawatan mesti diubah.
  • Sekiranya anda mengesyaki kambuh atau metastasis, anda juga perlu menentukan tahap penanda tumor dalam darah dan membandingkannya dengan kepekatan yang 2 hingga 10 hari selepas rawatan. Sekiranya kepekatan penanda tumor meningkat, maka ini menunjukkan kambuh atau metastasis yang tidak hancur.

Sejauh mana anda boleh mempercayai penanda tumor?

Persoalan tentang seberapa besar kepercayaan penanda tumor boleh dipercayai sangat penting bagi seseorang yang baru saja pergi atau telah lulus analisis sedemikian dan, secara semula jadi, ingin memastikan ketepatan dan kesamaran hasilnya. Malangnya, penanda tumor, seperti penunjuk lain, tidak mempunyai ketepatan dan keunikan 100% hasilnya, tetapi pada masa yang sama kepekatannya adalah signifikan secara diagnostik. Ini bermakna bahawa penanda tumor boleh dipercayai, tetapi dengan beberapa penempahan dan pengetahuan mengenai penafsiran hasil analisis..

Tahap penanda tumor yang tinggi yang dikesan sekali tidak bermaksud bahawa seseorang semestinya mempunyai tumor ganas di mana-mana organ. Dalam situasi seperti itu, pertama sekali, tidak perlu panik, tetapi untuk menjelaskan sama ada tahap penanda tumor benar-benar meningkat, atau apakah hasil analisis positif-positif sedang berlaku. Untuk melakukan ini, ambil semula penanda tumor 3 hingga 4 minggu selepas analisis pertama. Sekiranya tahap penanda normal untuk kali kedua, maka tidak ada sebab untuk dikhawatirkan, dan hasil analisis pertama adalah positif positif. Sekiranya, untuk kedua kalinya, tahap penanda tumor meningkat, ini bermakna hasil yang boleh dipercayai, dan seseorang mempunyai kepekatan penanda tumor yang sangat tinggi dalam darah. Dalam kes ini, anda mesti membuat temu janji dengan ahli onkologi dan menjalani pemeriksaan tambahan menggunakan kaedah lain (MRI, NMR, X-ray, scanning, pemeriksaan endoskopik, ultrasound, dll.) Untuk mengetahui organ atau tisu mana tumor terbentuk.

Tetapi, walaupun pengukuran berganda menunjukkan peningkatan tahap penanda tumor dalam darah, ini bukan bukti yang jelas bahawa seseorang itu menghidap barah. Sebenarnya, tahap penanda tumor boleh meningkat dengan penyakit bukan barah yang lain, seperti proses keradangan kronik di mana-mana organ dan tisu, sirosis, tempoh perubahan hormon dalam badan, tekanan teruk, dll. Oleh itu, peningkatan tahap penanda tumor dalam darah hanya bermakna bahawa seseorang itu mempunyai tumor malignan yang berkembang secara tidak simptomatik. Dan untuk menentukan dengan tepat apakah ada tumor sebenarnya, anda perlu menjalani pemeriksaan tambahan.

Oleh itu, penanda tumor dapat dipercaya dalam arti bahawa mereka selalu meningkat apabila terdapat tumor, yang akan membantu mengenal pasti neoplasma pada peringkat awal, ketika masih belum ada gejala klinikal. Maksudnya, penanda tumor boleh dipercayai kerana mereka akan selalu membantu untuk tidak melewatkan permulaan pertumbuhan tumor..

Tetapi ketidakselesaan dan ketidaktepatan penanda tumor tertentu (yang mana banyak orang bertanya-tanya adakah mereka boleh dipercayai) adalah bahawa tahap mereka dapat meningkat dengan penyakit lain, akibatnya, dengan kepekatan penanda tumor yang tinggi, anda harus selalu berusaha untuk mengesahkan diagnosis onkologi yang dianggap tepat untuk pemeriksaan tambahan. Lebih-lebih lagi, pemeriksaan tambahan ini tidak mengesahkan adanya tumor pada 20-40%, ketika peningkatan tahap penanda tumor disebabkan oleh penyakit lain.

Walaupun begitu, walaupun terdapat beberapa "reaktiviti berlebihan" penanda tumor, kerana tahapnya meningkat bukan hanya pada tumor, penentuan kepekatannya dapat dianggap dapat dipercayai. Memang, "kereaktifan berlebihan" seperti itu membolehkan anda tidak terlepas dari permulaan pertumbuhan tumor ketika masih tidak ada gejala klinikal, dan lebih penting lagi bahawa setelah mengesan tahap penanda tumor yang tinggi, pemeriksaan tambahan mesti dilakukan agar tidak mengesahkan diagnosis onkologi anggapan pada 20 - 40% kes..

Peniaga, pendapat pakar onkologi: adakah mereka membantu mengenal pasti tumor, bentuk kanser apa yang dapat ditentukan, siapa yang disyorkan untuk diuji - video

Berapa banyak penanda barah yang ada?

Pada masa ini, lebih daripada 200 bahan berbeza diketahui, yang mengikut ciri mereka dikelaskan sebagai penanda tumor. Walau bagaimanapun, untuk perubatan praktikal, daripada 200 penanda tumor, hanya 20-30 yang sesuai. Situasi ini disebabkan oleh fakta bahawa hanya 20-30 penanda tumor yang mempunyai kekhususan yang cukup tinggi, iaitu, tahapnya meningkat terutamanya pada tumor ganas atau jinak yang berlainan lokasi. Oleh kerana itu, kerana kekhususan yang tinggi, tahap penanda ini dapat dianggap sebagai tanda kehadiran laman pertumbuhan tumor di dalam tubuh manusia..

Penanda tumor yang tinggal sama ada tidak spesifik sama sekali atau mempunyai tahap kekhususan yang sangat rendah. Ini bermakna tahap penanda tumor ini meningkat bukan sahaja apabila terdapat tumor malignan atau jinak di organ dan tisu tubuh manusia, tetapi juga dalam pelbagai penyakit bukan onkologi lain, seperti proses keradangan, distrofi, proses degeneratif, dll. Artinya, peningkatan tahap penanda tersebut dapat menyertai fokus pertumbuhan tumor, dan hepatitis, dan urolithiasis, dan hipertensi, dan sejumlah penyakit lain yang cukup meluas. Oleh itu, mustahil untuk diasumsikan dengan tahap kebarangkalian yang tinggi bahawa peningkatan tahap penanda tumor tersebut menunjukkan adanya tapak pertumbuhan tumor di dalam tubuh manusia. Dan, tentu saja, kerana peningkatan tahap mereka berlaku dengan pelbagai penyakit, penanda tumor ini tidak sesuai untuk perubatan praktikal, kerana kepekatannya tidak dapat dianggap sebagai kriteria diagnostik yang relatif tepat untuk proses tumor.

Untuk keperluan perubatan praktikal, hanya penanda tumor berikut yang dikenal pasti di makmal diagnostik klinikal khusus:

  • alpha-fetoprotein (AFP);
  • gonadotropin korionik (hCG);
  • beta-2-mikroglobulin;
  • antigen karsinoma sel skuamosa (SCC);
  • enolase khusus neuron (NSE);
  • penanda tumor Cyfra CA 21-1 (serpihan cytokeratin 19);
  • penanda tumor HE4;
  • Protein S-100;
  • penanda tumor CA 72-4;
  • penanda tumor CA 242;
  • penanda tumor CA 15-3;
  • penanda tumor CA 50;
  • penanda tumor CA 19-9;
  • penanda tumor CA 125;
  • antigen spesifik prostat, total dan bebas (PSA);
  • fosfatase asid prostat (PAP);
  • antigen embrio kanser (CEA, CEA);
  • antigen polipeptida tisu;
  • Tumor M2 piruvate kinase;
  • kromogranin A.

Peniaga: ujian darah rutin untuk pekerja - video

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.

Peniaga - kebiasaan, adalah mungkin untuk tidak takut kepada barah?

Kemas kini terakhir - 10 Julai 2017 pada 20:24

Masa membaca: 7 min.

Tumor marker adalah kaedah diagnostik moden yang digunakan dalam diagnosis barah.

Terdapat sebilangan besar protein, antigen, dan zat khusus barah (mis., Penanda tumor AFP) yang mungkin dikaitkan dengan tumor ganas. Dalam kes ini, mungkin ada situasi di mana penanda tumor berada dalam kisaran nilai normal, tetapi penyakitnya akan dikesan sebagai akibatnya.

Dengan kata lain, pada peringkat awal barah, hanya beberapa indikator spesifik barah yang dapat memiliki nilai yang tinggi, dan sejumlah sebab lain sering menyebabkan peningkatannya..

Apa yang perlu dicari semasa lulus ujian kanser

Penanda tumor diagnostik hanya digunakan bersama dengan data klinikal lain dan sebahagian besarnya untuk pemeriksaan awal penyakit atau memantau rawatan.

Peningkatan indikator boleh disebabkan oleh keadaan fisiologi tertentu. Apa, misalnya, ciri protein spesifik lesi ganas ovari dan kelenjar susu, meningkat pada hari-hari kritikal.

Semasa membuat persiapan untuk analisis penanda tumor, sangat penting untuk mengikuti semua cadangan yang diperlukan yang diterbitkan di laman web makmal yang menawarkan perkhidmatan. Pelaksanaan cadangan akan membantu mendapatkan hasil yang yakin..

Sekiranya anda ingin mengetahui secara terperinci maklumat profesional mengenai topik "penanda tumor dan bahan khusus barah - apa itu?", Lihat keterangan mengenai protein khusus kanser di mana-mana makmal antarabangsa di bandar anda. Bahagian harga analisis mengandungi nama, ciri persediaan untuk analisis dan keterangan perubatan yang tepat yang membolehkan anda membuat idea yang tepat mengenai ujian yang diberikan.

Konsep penanda tumor dan ciri-cirinya

Petunjuk kebanyakan penanda tumor digunakan dalam perubatan moden untuk diagnosis kanser.

Dalam kebanyakan kes, mereka mewakili struktur protein, zat atau antigen tertentu, peningkatan kandungannya dalam sampel ujian pesakit mungkin menunjukkan adanya proses ganas. Sementara itu, perkara ini tidak selalu berlaku..

Sebagai contoh, penanda protein embrio kanser (CEA), yang sering digunakan dalam pemeriksaan, juga dapat meningkat dengan perubahan sel jinak..

Onkormarker sa - 125, yang digunakan untuk menilai tumor ovari, meningkat pada hari-hari kritikal dan dengan beberapa patologi pembiakan. Fosfatase tulang sering digunakan sebagai penanda tumor untuk metastasis, dan analisis ini hanya sebilangan kecil makmal, dan peningkatan fosfatase alkali dapat disebabkan oleh kerosakan pada saluran pencernaan, dan, misalnya, kehamilan.

Sebagai peraturan, penanda tumor yang tinggi dalam darah manusia adalah ciri-ciri tahap barah yang teruk. Pada peringkat pertama dan kedua, data peraturan sering diperhatikan.

Dalam beberapa kes, penanda mungkin tidak meningkat, oleh itu, untuk menilai risiko barah semasa pemeriksaan, beberapa protein dan bahan tertentu digunakan, analisis kandungan dalam sampel pesakit yang akan memberikan gambaran dan penilaian risiko yang lebih tepat.

Peniaga sebagai Petunjuk Risiko Kanser Relatif

Dengan kata lain, penanda tumor adalah petunjuk relatif untuk menilai kemungkinan barah.

Diagnosis akhir boleh dibuat setelah CT, MRI, biopsi, atau histologi dari sampel tisu..

Harap maklum bahawa diagnosis penyakit yang tepat sangat penting untuk merancang prosedur pembedahan yang betul. Hasil yang tinggi dan normal ketika menderma darah ke penanda tumor tidak akan memberikan jawapan yang tepat mengenai kehadiran onkologi. Lebih-lebih lagi, protein khusus sering digunakan untuk mengesan dinamika rawatan antitumor..

Di mana untuk melewati penanda tumor dan mengetahui data mengenai norma?

Norma banyak penanda tumor bergantung pada kaedah dan sistem ujian yang digunakan di makmal pilihan anda. Maklumat mengenai rangkaian penanda tumor akan terkandung dalam hasil analisis, yang akan diberikan kepada pesakit di makmal. Biasanya, julat nilai ditunjukkan dalam lajur bersebelahan, di sebelah hasil pesakit..

Dengan penunjuk yang terlalu tinggi, grafik juga diserlahkan dengan tanda khas.

Sekiranya anda menggunakan nilai penanda tumor yang dipilih sebagai anggaran keadaan kesihatan anda sendiri, untuk ketepatannya adalah lebih baik mengambil ujian menggunakan kaedah dan sistem ujian yang sama.

Data rujukan penanda tumor boleh didapati di makmal secara langsung atau di laman web rasmi.

Nilai penanda tumor yang terkawal dan meningkat

Ulasan kami memberikan hasil normatif beberapa penanda tumor, serta sistem ujian yang biasanya digunakan untuk penilaian. Kami menarik kembali perhatian kepada kenyataan bahawa kedua-dua indikator normatif dan tinggi tidak membenarkan kita membuat kesimpulan yang tepat mengenai kehadiran atau ketiadaan barah.

Peniaga untuk menentukan jenis tumor, dan apa yang lebih baik untuk difahami dengan contoh. Petunjuk apa yang harus ditentukan dalam setiap kes tertentu, anda perlu mengetahui daripada doktor anda.

Oncomarker Kanser Ovari Epitelium HE4 (Sistem Ujian ARCHITECT)

  1. premenopause: kurang daripada 70 pmol / l, kurang daripada 7.4%;
  2. postmenopause: kurang dari 140 pmol / l, kurang dari 7.4%.

Penanda tumor digunakan untuk menjelaskan sifat neoplasma pada rahim sebelum pembedahan.

HE4 digunakan hanya untuk menilai kemungkinan, tetapi bukan diagnosis yang tepat. Selain itu, tahap normal HE4 juga boleh menjadi ciri wanita dengan lesi epitelium barah, kerana beberapa jenis neoplasma ovari barah jarang mengeluarkan protein ini, tetapi terdapat pada tumor germinogenik dan mukoid.

Terdapat juga bukti peningkatan protein ini pada wanita yang tidak sakit, dan juga pada pesakit dengan jenis tumor lain (saluran gastrointestinal, payudara, endometrium, dll.).

Antigen karbohidrat CA 72-4: untuk menilai kemungkinan barah saluran pencernaan dan tumor lain

Nilai Peraturan:

Nilai Peraturan: Antigen Spesifik Prostat: Penilaian Risiko Prostat


Nilai normatif (untuk lelaki):

  • sehingga 40 tahun: sehingga 1.4;
  • 40-50 tahun: sehingga 2.0;
  • 50-60 tahun: sehingga 3.1;
  • 60-70 tahun: sehingga 4.1;
  • lebih dari 70 tahun: sehingga 4.4.

Antigen digunakan untuk menilai status prostat, meningkat dengan semua jenis lesi - radang dan jinak, terutama tumbuh dengan proses onkologi malignan.

Mikroglobulin dalam air kencing Beta 2

Nilai standard: dari 0 hingga 300 ng.

Mikroglobulin dalam air kencing Beta 2 dalam amalan klinikal dinilai hanya dengan peningkatannya. Dalam beberapa kes, ia dapat diperhatikan dengan kerosakan tumor pada buah pinggang. Ujian untuk microglobulin Beta 2 sering dilakukan semasa rawatan. Peningkatannya adalah ciri beberapa penyakit ginjal bukan tumor dan dengan penolakan implan buah pinggang..

Alpha-fetoprotein: penanda tumor hati

Nilai standard: 0.90 - 6.67 unit / ml (lelaki dan wanita yang tidak hamil).

Penanda tumor AFP digunakan sebagai nilai ujian yang menilai tahap protein embrio serum yang dihasilkan semasa tempoh embrio.

Pada orang dewasa dan wanita yang tidak hamil, nilainya tetap dan jauh lebih rendah daripada pada bayi dan wanita hamil.

Pertumbuhan alpha-fetoprotein dapat dilihat pada tumor ganas dan diperhatikan pada barah hati. Juga, peningkatannya boleh berlaku dengan neoplasma jinak..

Antigen kanser-embrio

Nilai Peraturan: Kesimpulan

Harap maklum bahawa untuk menentukan penyakit oncomarker, penyahsulitan hanya dapat dilakukan oleh ahli terapi atau ahli onkologi yang berkelayakan..

Untuk diagnosis, sejumlah petunjuk relatif dan mutlak digunakan, serta kaedah untuk penilaian kualitatif neoplasma, misalnya, CT dan MRI. Untuk penilaian awal risiko penyakit, anda boleh menggunakan ujian darah umum dan lanjutan yang biasa.

Proses ganas, sebagai peraturan, menyumbang kepada peningkatan fibrinogen dan ESR yang ketara. Peningkatan fosfatase alkali dengan adanya proses tumor dapat menunjukkan metastasis, sementara penunjuk ini relatif, kerana bahan tersebut memainkan peranan pelindung untuk saluran pencernaan dan meningkat dengan sejumlah penyakit somatik.

Untuk penilaian risiko kanser secara menyeluruh, set penanda tumor digunakan, yang disajikan dalam bentuk panel barah. Kaedah penilaian yang komprehensif boleh didapati di laman web makmal terpilih..

Perlu diingat bahawa senarai ujian khusus kanser jauh lebih luas. Makmal yang berasingan menawarkan penghantaran analisis ke Jepun atau Jerman. Rusia juga mempunyai beberapa makmal berteknologi tinggi yang dapat membuat anggaran yang tepat mengenai kemungkinan penyakit..

Ketepatan analisis ditentukan oleh sistem ujian yang digunakan, yang disediakan oleh pengeluar perubatan terbesar. Untuk mendapatkan hasil pemantauan penanda tumor yang tepat, diperlukan kaedah penilaian yang sepadan.

Darah pada penanda tumor

Apakah penanda tumor?

Oncomarkers - bahan yang terbentuk akibat hidup sel barah (kadang-kadang normal).

Definisi penanda tumor, disesuaikan pada Persidangan Antarabangsa ke-5 mengenai penanda tumor manusia, yang diadakan di Stockholm pada tahun 1988:

Penanda tumor biokimia adalah bahan yang dibentuk oleh sel-sel tumor dan disekresikan menjadi cecair biologi di mana ia dapat diukur dengan kaedah yang tidak invasif.

Mereka dijumpai dalam ujian darah (air kencing) pesakit barah. Dalam strukturnya, mereka bervariasi, tetapi dalam jumlah besar - protein atau turunan protein, dalam fungsinya ia sangat berbeza dengan bahan normal badan atau dihasilkan dalam kuantiti yang jauh melebihi norma. Biasanya, penanda tumor menghasilkan sel embrio. Kandungan penanda tumor dalam darah orang dewasa adalah isyarat penyakit tumor badan. Dalam beberapa kes, profil kepekatan penanda tumor yang ditentukan dengan betul membolehkan anda mengesan perubahan dalam perkembangan proses tumor 1 hingga 6 bulan lebih awal daripada kaedah diagnostik lain.

Statistik menunjukkan bahawa baru-baru ini, semakin banyak doktor menemui penanda tumor barah dalam darah orang muda dan tua dan juga kanak-kanak. Keadaan persekitaran semakin buruk, pelbagai penyakit melemahkan imuniti kita, kita sendiri merosakkan kesihatan kita dengan tabiat buruk, dan akibatnya, peningkatan jumlah penyakit onkologi yang tinggi.

Untuk apa penanda tumor??

  • Peniaga mendedahkan sama ada seseorang berisiko menghidap barah;
  • Penanda tumor membantu mencari sumber tumor sebelum diagnosis mendalam bermula;
  • Kanser berulang;
  • Peniaga menilai radikalitas rawatan pembedahan yang dilakukan - keseluruhan tumor telah dikeluarkan atau tidak..

Apa yang perlu anda perhatikan?

  • Adakah terdapat peningkatan penanda tumor??
  • Penanda mana yang dinaikkan?
  • Apa maksud kenaikan ini??
  • Adakah wajar mengubah rejimen rawatan?
  • Adakah terdapat perubahan penanda dalam rawatan??
  • Berapa kerap mengulang kajian?

Dalam rawatan kanser yang berjaya, yang paling penting adalah diagnosis awal (termasuk analisis untuk penanda tumor).

Setiap neoplasma malignan atau jinak melepaskan antigen spesifiknya sendiri. Selalunya, antigen berikut (penanda tumor) dalam darah orang yang sakit digunakan untuk diagnosis:

  • AFP (diagnosis kanser hepatoselular, kehadiran metastasis tumor lain di hati);
  • HCG (hormon yang biasanya meningkat semasa kehamilan untuk melindungi janin dari sistem kekebalan tubuh ibu. Peningkatan hCG pada lelaki dan wanita yang tidak hamil menunjukkan pertumbuhan malignan - tumor trofoblastik, korionokarsinoma ovari atau plasenta (paling sensitif), barah testis.
  • PSA dan PSA adalah antigen yang paling spesifik dan sensitif yang dapat mendiagnosis kanser prostat. Kanser prostat kini berada di kedudukan 1 - 2 dalam struktur morbiditi dan 2 - 3 dalam struktur kematian akibat barah di kalangan lelaki di kebanyakan negara maju. Kepekatan PSA dalam darah adalah penanda penting keadaan patologi pada kelenjar prostat..

Walau bagaimanapun, peningkatan kepekatan sering berlaku pada penyakit yang bukan tumor. Penanda digunakan untuk pemeriksaan, dengan tujuan pengesanan awal kanker prostat, dan untuk memantau pasien dengan prostatitis, adenoma prostat dan barah prostat, sebagai metode tambahan dalam diagnosis pembezaan penyakit prostat. Sehubungan itu, untuk menyelesaikan masalah diagnosis pembezaan keadaan pra-tumor dan barah prostat, penentuan kepekatan PSA bebas dan total dalam darah dan nisbahnya kini banyak digunakan dalam praktik klinikal. Ini sangat penting untuk diagnosis awal kanser prostat, pilihan taktik rawatan dan kawalan terapi seterusnya..

Mereka mengambil darah untuk pemeriksaan (serum atau plasma) sebelum biopsi, penyingkiran atau urut prostat, kerana kerengsaan mekanikal kelenjar boleh menyebabkan peningkatan tahap PSA, sehingga 3 minggu.

  • CEA (antigen barah-embrio) - cukup tepat mencirikan proses ganas. CEA adalah protein yang dihasilkan oleh sel-sel embrio dan janin, tetapi praktikalnya tidak terkandung dalam tubuh orang dewasa. Ujian darah untuk CEA menunjukkan peningkatan antigen pada barah usus besar dan rektum dan saluran pernafasan (dengan ketepatan 50-90%).
  • CA - 125 (penanda tumor ovari, rahim) Hampir 70% pesakit dengan barah ovari pada masa diagnosis adalah tahap III atau IV, kerana klinik penyakit ini mempunyai watak yang terhapus. Pemeriksaan menggunakan kepekatan darah Ca125 tidak memungkinkan diagnosis yang pasti, tetapi membantu mengenal pasti pesakit yang berpotensi tinggi untuk mendapat kanser ovari;
  • CA 15-3 (penanda tumor payudara) Kanser payudara adalah salah satu penyakit wanita yang paling biasa, statistik sejak beberapa tahun kebelakangan ini menunjukkan peningkatan kejadian dan kematian akibat barah payudara di banyak negara. Risiko perkembangannya meningkat, terutama pada usia tua. Sangat sukar untuk mewujudkan mikrastasis di kelenjar getah bening dan organ yang jauh dengan kaedah klinikal konvensional, yang menjadikannya penting untuk mengenal pasti penanda tumor untuk diagnosis barah payudara pada peringkat awal, serta untuk menilai keberkesanan terapi dan pengesanan awal kambuh dan metastasis. Banyak kajian telah mengenal pasti sebilangan antigen yang berkaitan dengan barah payudara manusia. Ini adalah ca15-3 - penanda yang mempunyai kekhususan yang cukup tinggi untuk kanser payudara;
  • CA 19-9 (barah pankreas, barah perut, barah pundi hempedu, barah ovari, barah kolorektal, barah esofagus, barah hati, barah hati metastatik. Atau penyakit lain: sirosis, hepatitis, penyakit batu empedu, kolesistitis, pankreatitis, kolestasis, endometriosis, fibrosis sista, fibroid rahim.)

Kajian penanda tumor digunakan untuk:

  • Pemeriksaan;
  • Diagnostik, diagnostik pembezaan dan penyetempatan proses;
  • Proses pentakrifan peringkat;
  • Ramalan

Memandangkan pentingnya dan maklumat mengenai kajian penanda barah, jenis pemeriksaan ini termasuk dalam sejumlah program diagnostik dalam format Pemeriksaan: sebagai contoh, program Onco-search merangkumi satu set penanda untuk organ dan sistem utama badan. Kajian penanda tumor "khusus" juga termasuk dalam program diagnostik untuk wanita: "Oncammammological" - pemeriksaan kelenjar susu, "Onco untuk wanita" - diagnosis patologi kawasan genital wanita, "Onco" untuk lelaki - diagnosis patologi kawasan genital lelaki, "Kesihatan anda" (pilihan standard dan lanjutan). Anda perlu melakukan kaedah penyelidikan lain, yang dalam kombinasi dengan penanda tumor memberi maklumat tambahan kepada doktor anda mengenai kehadiran atau ketiadaan tumor di dalam badan. Penanda tumor adalah peluang sebenar untuk mencegah perkembangan onkologi dengan menentukan kehadiran tumor pada tahap "sifar". Oleh itu, banyak lelaki berusia di atas 40 tahun sekurang-kurangnya sekali dalam setahun disyorkan untuk menjalani ujian darah untuk PSA (antigen khusus prostat) untuk mengecualikan kemungkinan menghidap barah prostat, yang dapat mengembangkan penyakit seperti adenoma prostat. Bagi wanita, penanda Ca 125 dan 15-3 sangat penting untuk diagnosis patologi payudara, rahim dan ovari. Kekerapan pemeriksaan yang disyorkan - 1 kali setahun.

Peniaga adalah cara yang ideal untuk "menangkap penyakit" jika kambuh tiba-tiba dirancang. Sekiranya terdapat tumor - serangkaian ujian untuk penanda tumor memberi jawapan mengenai keberkesanan rawatan.

Ciri penanda tumor adalah bahawa tahap penanda tumor yang tinggi tidak semestinya bermaksud barah. Oleh itu, kajian biokimia mesti disokong dengan kaedah diagnostik klinikal dengan perundingan wajib ahli urologi lelaki dan pakar sakit puan bagi wanita untuk mentafsirkan hasil kajian dengan tepat dan menentukan taktik selanjutnya, kerana sejak zaman kuno telah diketahui bahawa penyakit ini lebih mudah dicegah daripada dirawat.

Cara lulus analisis penanda tumor dengan betul:

Ini adalah pengambilan sampel darah yang normal dari vena, sama seperti ketika melakukan ujian darah biokimia. Darah untuk penanda tumor diambil dari vena.

Agar hasil analisis agar penanda tumor boleh dipercayai, perlu mengikuti cadangannya:

  • analisis diberikan semasa perut kosong, pada waktu pagi (penolakan makanan dalam 8 jam);
  • penolakan alkohol;
  • darah diambil semasa duduk atau berbaring;

Ketua makmal klinikal ChUZ "MSCh", doktor kategori kelayakan tertinggi Mukhamedzhanova S. A.

Anda boleh menjalani diagnostik dalam format Pemeriksaan, mengambil analisis untuk penanda tumor dan mendapatkan konsultasi dengan doktor berdasarkan hasil pemeriksaan anda di MCHP. Temujanji dengan doktor dibuat dengan menghubungi: (85-12) 46-11-11 46-11-46.

Penanda barah payudara

Kanser payudara adalah penyakit biasa di kalangan wanita. Tumor ganas kurang dapat dikesan pada awal perkembangannya, tetapi untuk pengesanan awal patologi, anda boleh menggunakan kajian ini untuk penanda tumor payudara. Kami menawarkan untuk mengetahui lebih lanjut mengenai mereka.

Oncomarker adalah protein tertentu yang dapat dikesan dalam darah, air kencing dan tisu badan yang lain dalam jumlah yang meningkat dalam pelbagai jenis barah. Molekul-molekul ini dihasilkan oleh tumor itu sendiri atau dirembeskan oleh tubuh sebagai tindak balas terhadap tumor malignan yang sedang berkembang. Dengan bantuan mereka, anda dapat mendiagnosis pelbagai pencerobohan tisu atipikal, termasuk barah payudara.

Di dalam badan, bukan satu, tetapi seluruh kumpulan penanda tumor dapat ditingkatkan secara serentak, bergantung pada jenis barah. Protein ini bukan sahaja bernilai diagnostik - ia membantu memantau dinamika rawatan patologi, mengenal pasti risiko kambuh dan metastasis penyakit. Terdapat beberapa penanda tumor yang digunakan untuk mengesan barah payudara. Sekiranya doktor mengesyaki barah, dia boleh merujuk pesakit ke kajian mereka..

Petunjuk untuk kajian

Untuk mengenal pasti proses ganas, kajian mengenai protein spesifik seperti CEA, CA 15-3, ER / PR paling kerap disyorkan..

Bilakah untuk menderma darah ke penanda barah payudara selepas rawatan awal pesakit, doktor memutuskan. Sebagai peraturan, dia mengambil kira gejala berikut dari kemungkinan perkembangan proses onkologi:

  • Perubahan penampilan - kelantangan dan bentuk payudara.
  • Mengelupas dan memerah kulit di salah satu kawasan kelenjar susu.
  • Puting tercabut.
  • Nodul dalam tisu kelenjar, dipateri rapat ke kulit dan struktur anatomi yang berdekatan, dirasakan oleh palpasi.
  • Sakit dada;
  • Perkembangan pesat neoplasma jinak di kelenjar.

Petunjuk untuk ujian tersebut adalah:

  • Diagnosis awal kanser payudara.
  • Definisi prognosis penyakit.
  • Tahap kerentanan tubuh terhadap terapi ubat yang berterusan.
  • Pemantauan kesihatan selepas pembedahan.
  • Keperluan untuk perubahan taktik rawatan yang dipilih.
  • Pengesahan keberkesanan terapi antitumor.

Penanda barah tumor semestinya memerlukan penafsiran oleh pakar yang berkelayakan. Faktanya adalah bahawa dengan nilai yang melebihi norma, ini tidak semestinya proses ganas - mungkin masalahnya terletak pada patologi radang payudara, misalnya mastopati. Oleh itu, penyahkodan hasil kajian tidak boleh dilakukan secara bebas. Sebagai tambahan kepada penanda tumor, ahli onkologi akan menilai ukuran neoplasma yang dikesan, fakta kerosakan pada kelenjar getah bening dan data histologi, iaitu, ia akan mengkaji keadaan di kompleks.

Senarai penanda tumor

Beberapa jenis penanda payudara digunakan:

Whey

Molekul mempunyai struktur protein-karbohidrat, dikesan secara eksklusif dalam darah manusia. Diagnosis adalah reaksi mengikat dengan antibodi monoklonal. Penanda tumor serum untuk barah payudara digunakan dengan kerap. Ini termasuk:

  • glikoprotein mukosa atau mukin kumpulan MUC-1, contohnya CA 15-3, CA 125, CA 27.29, CA 549, M20 dan CMA;
  • CEA - antigen kanser-embrio;
  • cytokeratins - TPS, TPA.

Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan analisis untuk salah satu protein spesifik yang disenaraikan dari kumpulan MUC-1, biasanya CA 15-3 kerana kepekaannya yang tinggi. Kandungan maklumat kajian tidak berubah sekiranya beberapa antigen dari kelas ini dinilai secara serentak. Sebagai tambahan kepada CA 15-3, penanda tumor payudara seperti CEA sering dikaji..

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci kumpulan utama penanda serum.

Kelas MUC-1. Pada payudara yang sihat, zat kumpulan ini dikeluarkan ke dalam saluran dan masuk ke kolostrum atau susu ibu. Proses onkologi yang mempengaruhi tisu organ membawa kepada perubahan struktur yang tidak normal, sehingga glikoprotein mula disintesis secara tidak terkawal oleh sel-sel payudara dan dijumpai di dalam darah.

Di antara antigen di atas, protein khusus CA 15-3 dan CA 125 paling banyak digunakan dalam penyelidikan.

REA. Salah satu penanda tumor yang paling biasa dan dikaji, yang terutama dihasilkan oleh tumor seperti adenokarsinoma usus, pankreas dan kelenjar susu. Dalam kombinasi dengan analisis untuk CA 15-3, penanda CEA akan membantu mendiagnosis barah payudara dengan kebarangkalian yang tinggi.

Cytokeratins. Peniaga seperti TPA, TPS dan Cyfra 21.1 tergolong dalam kelas ini. Cytokeratin terdapat di setiap sel tubuh manusia dan terdiri daripada 20 laman protein yang berkait rapat antara satu sama lain. Dalam onkologi payudara, pasangan SC 18/19 dan SC 8/18 sering dikesan.

Analisis mengenai TPA membolehkan anda menentukan ketiga-tiga peptida (8, 18, 19), TPS - 8 dan 18, Cyfra 21.1 - 8 dan 19.

Penanda tumor tisu

Bahan-bahan tertentu yang menunjukkan adanya barah payudara dapat dikesan tidak hanya dalam darah, tetapi juga dalam kajian jaringan organ. Dalam kes ini, bahan biologi yang diperoleh biopsi pada kawasan yang mencurigakan di payudara atau selepas pembedahan digunakan..

Penanda tumor tisu membantu dalam pemilihan taktik rawatan dan membuat prognosis kelangsungan hidup. Reseptor yang sensitif terhadap estrogen (ER) dan progesteron (PR), serta HER-2, perlu diteliti. Tetapi petunjuk ini tidak bermaklumat dalam diagnosis awal kanser, kerana indikator ini dapat terdapat pada kelenjar susu yang sihat dan pada tisu organ yang tidak diubah secara normal..

Pada individu yang tidak mempunyai kelenjar getah bening, penanda seperti uPA dan PAI-1 diuji..

Kanser payudara adalah penyakit heterogen, oleh itu kajian genetik digunakan untuk mengklasifikasikannya, yang bertujuan untuk mengkaji empat subtipe patologi. Mereka, pada gilirannya, berbeza dalam perjalanan perubatan dan data prognostik. Pertimbangkan mereka:

  1. Basal. Hilang ER, PR dan HER-2.
  2. Luminal A. ER dikesan dalam jumlah kecil.
  3. Luminal B. ER didiagnosis dalam kepekatan tinggi.
  4. HER-2. Positif.

Reseptor ER dan PR memainkan peranan penting dalam perkembangan barah payudara. Terima kasih kepada mereka, hormon seks boleh mempengaruhi tisu payudara. Pada tahap mana-mana penyakit, proses ganas dapat dirawat dengan lebih baik dengan ubat-ubatan hormon jika reseptor positif ER dijumpai pada pesakit. Oleh itu, kajian sedemikian ditetapkan kepada semua wanita tanpa kecuali.

Reseptor HER-2 adalah penanda tumor barah payudara yang paling sensitif. Ia dikesan pada 15-30% kes. Apabila ia dikesan, perkembangan proses ganas yang agresif dan prognosis yang paling baik untuk kelangsungan hidup diharapkan. Imunoterapi Herceptin diresepkan kepada pesakit dengan HER-2, sementara mereka mempunyai tindak balas badan yang lemah terhadap kemoterapi.

Penanda tumor tisu urokinase uPA dan PAI-1 dapat meramalkan hasil patologi sekiranya berlaku kerosakan pada payudara. Yang pertama terlibat dalam pertumbuhan dan pencerobohan neoplasma, proses metastasis limfogen dan jauh, yang kedua terlibat dalam perkembangan proses onkologi. Ujian klinikal berulang dilakukan yang dapat mengesahkan bahawa dengan tahap uPA dan PAI-1 yang rendah, kemungkinan metastasis dan perkembangan patologi kambuh berkurang.

Terdapat penanda tisu lain dengan nilai diagnostik, seperti Ki-67.

Penanda tumor genetik

Kajian mengenai mutasi gen BRCA1 dan BRCA2 memungkinkan untuk menilai kehadiran kecenderungan wanita terhadap perkembangan barah payudara. Rujukan untuk analisis ini adalah relevan bagi individu yang kes keluarga mereka telah berlaku. Gen ini bertanggungjawab untuk integriti kromosom dan menghalang perubahan mutasi dalam struktur sel. Dengan patologi BRCA1 dan BRCA2, kemungkinan terjadinya barah payudara dan ovari meningkat dengan ketara.

Kajian mengenai mutasi genetik BRCA1 dan BRCA2 juga memberikan maklumat yang diperlukan untuk diagnosis awal tumor payudara.

Adakah terdapat penanda barah payudara pada lelaki?

Kanser payudara di kalangan separuh populasi lelaki jarang berlaku - hanya 1-1,5% daripada semua onkopatologi jenis ini. Penyakit ini terutama menyerang orang tua.

Dalam satu set langkah diagnostik, lelaki diberi kajian mengenai penanda tumor CA 15-3, CEA dan BRCA. Kira-kira 90% tumor pada pesakit lelaki sensitif terhadap estrogen dan / atau progesteron, oleh itu, tisu, reseptor ER, PR dan HER-2 juga dianalisis..

Biasa

Mari kita perhatikan dalam jadual berikut norma penanda tumor payudara.

Nama penanda tumorNormal IU / ml (U / ml)
CA 15-30–22
REAHingga 3 ng / ml untuk perokok, hingga 5 ng / ml untuk perokok.
CA 125Hingga 35 - untuk wanita, hingga 10 - untuk lelaki.
BR 27.29 (glikoprotein MUC1)Sehingga 40
Dia-2Ia digunakan untuk memantau terapi, dengan indikator di atas 450 ng / ml, adalah mungkin untuk menilai terapi antitumor yang tidak berkesan dan prognosis kelangsungan hidup yang tidak baik.
TRASehingga 75

Penyahsulitan

Pertimbangkan bagaimana penyahkodan penanda tumor utama:

  • CA 15-3 biasanya tidak melebihi nilai 0-22 IU / ml, ciri penanda tumor payudara ini. Pada kadar 25-60 IU / ml, kita bercakap mengenai proses keradangan pada kelenjar susu atau neoplasma jinak. Sekiranya titer CA 15-3 lebih tinggi daripada 60 IU / ml, barah payudara sangat mungkin.
  • CA 125 pada kadar normal - hingga 35 IU / ml pada wanita dan 10 IU / ml pada lelaki - tidak menimbulkan bahaya bagi manusia. Penanda ini sedikit melebihi norma - hingga 100 IU / ml - pada seks yang adil semasa haid dan kehamilan, serta dengan sirosis, endometriosis, sista ovari, pleurisy dan beberapa penyakit lain. Dengan petunjuk melebihi 100 IU / ml, proses onkologi dalam badan diandaikan.
  • TPA biasanya tidak melebihi 75 IU / ml. Peningkatan sedikit tahap penanda tumor diperhatikan pada patologi radang hati dan ginjal, saluran urogenital, paru-paru, dan lain-lain. Nilai yang melebihi indikator ini secara signifikan dapat menunjukkan bukan sahaja lesi ganas pada kelenjar susu, tetapi juga tumor paru-paru, pundi kencing, saluran gastrointestinal, kepala dan leher..
  • CEA biasanya tidak boleh melebihi 5 ng / ml, bahkan sedikit peningkatan titer antigen ini mungkin menunjukkan proses ganas di dada, organ sistem pembiakan dan struktur anatomi lain.
  • BR 27.29 pada kadar di atas 40 IU / ml mungkin menunjukkan adanya tumor pada kelenjar susu, kambuh awal onkopatologi atau ketidakberkesanan terapi anti-tumor.

Kajian mengenai penanda tumor

Kami mengetengahkan beberapa perkara yang berkaitan dengan perkara wajib kajian penanda tumor payudara:

  • Pengumpulan maklumat mengenai kehadiran / ketiadaan proses ganas di dalam badan selain kaedah diagnostik lain.
  • Menjalankan ujian kawalan sebelum dan selepas rawatan untuk menilai keberkesanan terapi yang dipilih.
  • Pengesanan awal metastasis dan kambuhan oncopathology, iaitu pemantauan dinamik keadaan pesakit selepas terapi (ujian untuk CEA dan CA 15-3 biasanya digunakan).
  • Penentuan reseptor ER dan PR untuk rawatan hormon.
  • Penentuan HER-2 untuk Terapi Herceptin.
  • Ujian genetik untuk penanda tumor BRCA1 dan BRCA2 dalam kes barah payudara "keluarga" untuk mengesan kecenderungan penyakit ini.

Kebolehpercayaan data penyelidikan

Kebolehpercayaan hasil kajian untuk mana-mana penanda tumor sekiranya berlaku barah payudara atau kecurigaannya bergantung pada kepatuhan pesakit terhadap peraturan untuk mempersiapkan analisis dan prestasi yang kompeten oleh pembantu makmal semua manipulasi untuk pengumpulan bahan biologi. Sebarang pelanggaran dipenuhi dengan munculnya darah titer protein tambahan khusus yang tidak ada kaitan dengan diagnosis yang mengerikan.

Atas sebab ini, penting untuk mendekati kajian ini secara bertanggungjawab kepada wanita dan kakitangan perubatan yang berprestasi. Dalam kes ini, anda tidak perlu mengambil ujian dua kali atau memeriksanya lagi di makmal lain.

Bersedia untuk menghadapi ujian

Untuk mendapatkan hasil kajian yang paling tepat, penting untuk mematuhi cadangan berikut:

  1. 48 jam sebelum mengambil darah, tidak digalakkan minum alkohol dan membiarkan aktiviti fizikal yang ketara.
  2. Dalam masa 8 jam sebelum mengikuti ujian, anda harus menahan diri dari makan.
  3. 3 jam sebelum kajian tidak boleh merokok.
  4. Anda perlu mengunjungi makmal pada waktu pagi, tidak lebih dari 11 jam.

Sekiranya seseorang terpaksa selalu minum ubat, dia mesti memaklumkan kepada doktor sebelum melakukan kajian. Terdapat juga pendapat bahawa darah tidak boleh disumbangkan kepada penanda barah untuk barah payudara beberapa hari sebelum dan semasa haid, tetapi tidak semua pakar bersetuju dengan pernyataan ini, jadi anda perlu berjumpa doktor.

Sekiranya kajian tisu payudara dirancang berdasarkan teknik biopsi invasif dan tusukan organ, adalah penting bagi pesakit untuk mematuhi cadangan di atas.

Bagaimana ujiannya?

Untuk kajian ini, darah vena diambil pada waktu pagi dengan perut kosong. Sebelum pengumpulan bahan biologi, pesakit tidak digalakkan merasa gugup, idealnya, 15 minit sebelum mengunjungi pejabat, disarankan untuk duduk di persekitaran yang tenang. Setelah mengambil darah, juruteknik menandatangani tiub di hadapan pesakit untuk mengelakkan kekeliruan.

Kajian mesti dijalankan di makmal yang sama yang disyorkan oleh doktor. Ini disebabkan oleh fakta bahawa setiap klinik mempunyai peralatan teknikal yang berbeza dan nilai rujukan sempit penanda tumor, yang mungkin berbeza bergantung pada sistem ujian yang digunakan.

Keadaan yang mempengaruhi tahap penanda darah

Faktor berikut boleh mempengaruhi tahap penanda tumor dalam darah manusia:

  • kehamilan, penyusuan;
  • haid;
  • penyakit keradangan pada dada, ovari, rahim, pankreas, perut dan usus;
  • neoplasma sista atau jinak pada payudara dan sistem pembiakan wanita;
  • mengambil ubat tertentu;
  • minum pada malam kajian atau ketagihan alkohol yang ada;
  • jangkitan virus.

Sekiranya hasil analisis menunjukkan kelebihan dari norma penanda tumor yang dikaji, adalah penting untuk dikunjungi untuk mendapatkan konsultasi dan pemeriksaan mendalam mengenai pakar - pakar sakit puan, pakar mamologi atau ahli onkologi, kerana tidak selalu menjadi persoalan proses ganas di dada. Menentukan perubahan kuantitatif antigen dalam darah harus menjadi doktor berpengalaman yang akan mengambil kira faktor-faktor yang berkaitan dengan ujian.

Ciri menyampaikan analisis kepada kanak-kanak, hamil dan menyusui, warga tua

ANAK. Peniaga pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, memberi peluang untuk melakukan pemeriksaan awal untuk mengecualikan patologi barah. Persiapan untuk kajian harus mematuhi saranan yang adil untuk orang dewasa, iaitu darah dari vena harus disumbangkan ke perut kosong, secara eksklusif pada waktu pagi dan tidak semasa mengambil ubat.

Menguraikan hasil analisis hanya dapat dilakukan oleh doktor yang telah menetapkan rujukan kepada penanda tumor. Oleh kerana kajian seperti ini tidak biasa dilakukan dalam pediatrik, tidak disarankan untuk melakukan diagnosis diri dan menafsirkan data di rumah..

MENJAGA DAN MENJAGA. Peningkatan kadar penanda tumor payudara diperhatikan semasa kehamilan, terutamanya pada trimester terakhirnya, dan semasa penyusuan. Contohnya, antigen CA 15-3 meningkat menjadi 50 IU / ml. Oleh itu, dengan disyaki proses ganas pada kelenjar susu pada ibu hamil dan menyusui, penggunaan kaedah diagnostik instrumental adalah relevan. Walau apa pun, pendapat doktor yang hadir akan menjadi keutamaan, diagnosis diri tidak dapat diterima.

LULUS. Risiko terkena barah meningkat seiring bertambahnya usia, jadi wanita dari segala usia, termasuk wanita yang lebih tua, diuji untuk penanda barah payudara. Dalam kes mereka, kemungkinan memperoleh keputusan positif palsu meningkat, oleh itu, paling sering disarankan untuk lulus analisis dua kali dengan latar belakang kaedah diagnostik lain.

Di mana saya boleh membuat ujian??

Analisis penanda tumor boleh dikenakan bayaran di makmal bebas, seperti Invitro, Gemotest, dll., Institusi perubatan perbandaran negeri dan pusat perubatan swasta. Setiap institusi mempunyai kebaikan dan keburukan, tetapi pilihan makmal bebas tetap terbaik, di mana selain peralatan berteknologi tinggi dan ketiadaan antrian, hasil analisis siap dalam waktu sesingkat mungkin..

Pertimbangkan institusi diagnostik yang boleh anda hubungi di Rusia:

Pusat Diagnostik Molekul "CMD", Moscow, ul. Novogireevskaya, 3a.

  • CA 15-3 - 780 rubel.;
  • REA - 780 rubel.;
  • CA 125 - 740 gosok.

Tempoh kajian penanda tumor ini adalah 1 hari, dan analisis dapat dilakukan dengan segera - dalam 3-5 jam. Dalam kes ini, jumlah untuk setiap antigen berlipat ganda..

Makmal diagnostik klinikal "LabStory", St. Petersburg, ul. Mebelnaya, wafat 35/2.

  • CA 15-3 - 824 gosok.;
  • CA 125 - 824 gosok.;
  • REA - 840 rubel.

Di wilayah Rusia, rangkaian Invitro makmal diagnostik bebas tersebar luas. Pertimbangkan di mana anda boleh membuat kajian mengenai penanda tumor mengenai contoh bandar masing-masing:

  • Yekaterinburg, st. Azina, w. 39;
  • Voronezh, Leninsky Prospekt, 124B;
  • Samara, st. Lebuh raya Moscow, 12.

Kos penyelidikan di wilayah-wilayah di negara ini sedikit berbeza, karena dilakukan dalam kerangka satu makmal Invitro. Harga analisis akan seperti berikut:

  • CA 15-3 - 845 rubel.;
  • CA 125 - 735 rubel.;
  • REA - 825 rubel.

Berapa lama menunggu hasilnya?

Berapa lama analisis untuk penanda tumor akan siap bergantung pada makmal atau klinik tempat kajian dijalankan. Dalam kebanyakan kes, diperlukan 1 hari..

Sumbangan darah untuk penanda tumor yang digunakan untuk mencari tumor payudara dilakukan bukan hanya pada wanita, tetapi juga pada lelaki. Berkat kajian ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis proses ganas pada peringkat asal, yang akan meningkatkan peluang pemulihan secara signifikan.

Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat semua orang penting bagi kami..

Adalah Penting Untuk Menyedari Dystonia

Tentang Kami

Angiografi saluran leher adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda menilai sistem vaskular di kawasan tertentu, khususnya, di kawasan serviks.Semasa prosedur, gambar tiga dimensi diperoleh.

Berkongsi Dengan Rakan-Rakan Anda