Varieti aterosklerosis dan klasifikasinya mengikut Myasnikov
Atherosclerosis adalah perubahan integriti dinding pembuluh darah, yang mengganggu peredaran darah. Penyebab perkembangan patologi adalah penyumbatan vaskular dengan plak kolesterol. Proses ini boleh bermula di mana-mana bahagian sistem kardiovaskular. Klasifikasi aterosklerosis dunia membolehkan anda menentukan ciri penyakit dengan tepat dan memilih pilihan terbaik untuk menghilangkan penyakit.
Varieti utama
Kejadian patologi disebabkan oleh sebilangan besar faktor. Pakar bersetuju bahawa elemen berikut mempengaruhi perkembangan patologi: usia, jantina, tekanan darah tinggi, pergantungan tembakau / alkohol, metabolisme terganggu, berat badan berlebihan, faktor genetik, kegembiraan sistem saraf, manifestasi gout dan pemakanan tidak seimbang.
Patologi dalam peredaran darah mempunyai tanda yang jelas mengikut kod ICD 10-170. Banyak varian penyakit ini menyebabkan terciptanya beberapa klasifikasi penyakit ini. Bergantung pada asal usul ahli phlebologists, pakar bedah membezakan jenis aterosklerosis berikut:
- Hemodinamik. Kelainan ini menjadi aktif sekiranya berlaku hipertensi arteri dan patologi vaskular lain (trombosis, vena varikos, embolisme dan tromboflebitis). Dibetulkan dengan berkesan oleh antikoagulan, venotonik, trombolitik, bahan lain.
- Metabolik. Perkembangan patologi dikaitkan dengan ketidakseimbangan metabolisme karbohidrat. Bentuk penyakit ini berkembang kerana kekurangan zat makanan, gangguan dalam fungsi sistem autoimun. Pesakit terpaksa mengambil ubat khas seumur hidup.
- Bercampur. Gangguan ini disebabkan oleh gangguan patensi vaskular, yang mempengaruhi metabolisme secara negatif. Tahap kritis metabolisme lemak meningkatkan pembekuan darah, menyebabkan pertumbuhan plak pada dinding dalaman arteri. Dengan penurunan diameter kapal yang kritikal, pesakit memerlukan rawatan klinikal pembedahan.
Asas klasifikasi adalah aterosklerosis jenis brachiocephalic. Tahap penyakit berikut dibezakan:
- Praklinikal. Tidak ada gejala khusus. Badan mengatasi beban tanpa masalah. Diagnostik makmal tidak selalu dapat menentukan diagnosis yang tepat. Dalam kebanyakan kes, gangguan itu dilihat pada imbasan MRI atau CT..
- Tempoh pendahuluan dari format klasik. Pembentukan bintik-bintik lipid adalah prasyarat untuk pengembangan plak kolesterol. Analisis biokimia mengesan penyimpangan tahap lemak. Doktor menetapkan terapi cahaya dengan bahan farmakologi dan resipi alternatif.
- Tempoh aktif. Pesakit mula mengalami varian klasik penyakit ini. Pemantauan tubuh menunjukkan kawasan nekrotisasi, serangan jantung, sklerosis fokus. Sekiranya rawatan tidak dimulakan, penyumbatan saluran yang lengkap, proses nekrosis, gangren akan bermula. Tahap kerosakan organ dalaman yang serius boleh menyebabkan perkembangan kegagalan jantung, mabuk yang teruk dan boleh menyebabkan kematian.
Pengelasan oleh A.L. Myasnikov
Klasifikasi Myasnikov berdasarkan kajian terperinci mengenai patensi vaskular, yang membolehkan kita membezakan bentuk klinikal dan morfologi berikut:
- praklinikal. Kelainan ini tidak disertai dengan ciri-ciri yang jelas. Pelanggaran jenis vasomotor atau metabolik dapat dikesan hanya pada MRI dan CT;
- iskemia. Di kebanyakan arteri, bintik-bintik lipid terbentuk, yang dalam proses keradangan menghasilkan bekas luka dari tisu penghubung. Aterosklerosis, penyumbatan urat / arteri dalam kebanyakan kes mempunyai gejala yang ketara (bengkak, keadaan lesu);
- trombonekrotik. Patologi disertai dengan pembentukan gumpalan darah di kawasan tempat lipid, simpanan lemak. Gumpalan darah dan emboli menyumbat saluran pembawa. Keadaannya berbahaya, boleh menyebabkan serangan jantung, strok, kerosakan organ dalaman;
- sklerotik. Kekalahan dinding vaskular disertai dengan pembentukan parut. Akibatnya, saluran arteri tidak dapat mengatasi fungsi trofik, yang menyumbang kepada percambahan tisu penghubung - sklerosis dan fibrosis.
Bentuk dan peringkat
Bentuk aterosklerosis merangkumi beberapa peringkat perkembangan. Setiap tahap mempunyai ciri, ciri tersendiri.
- Pampasan sepenuhnya. Dengan bentuk ini, manifestasi gangguan itu akan dapat dilihat setelah aktiviti fizikal seseorang yang kuat. Pesakit mengalami sesak nafas yang teruk, keletihan.
- Tahap patologi kedua. Simptomologi gangguan menjadi ketara tanpa keterlaluan.
- Subkompensasi. Badan mula kehilangan sumber secara aktif.
- Dekompensasi. Kehilangan rizab dalaman untuk pemulihan. Perkembangan struktur nekrotik akan menjadi dinamik, fungsi sistem imun perlahan. Kesakitan yang kuat dihilangkan dengan ubat narkotik..
Jenis aterosklerosis dengan penyetempatan
Ahli phlebologists profesional mempunyai tipologi tertentu yang melekat pada tempat perkembangan patologi. Penyetempatan mempunyai jenis berikut:
- Pembuluh jantung koronari (aterosklerosis koronari). Kekurangan oksigen membawa kepada serangan jantung, gangguan irama jantung, iskemia dan angina pectoris. Jantung secara beransur-ansur atrofi, ia meluap dengan darah, yang membawa kepada pembentukan aneurisma.
- Keadaan patologi aorta. Plak kolesterol terbentuk, yang mengurangkan nada umum saluran darah (termasuk limfatik).
- Sklerosis otak (otak). Pada peringkat awal, ia dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk gangguan ingatan, tinnitus yang kuat. Pesakit mengalami penurunan kemampuan mental, denyutan yang ketara di kepala. Sekiranya patologi tidak dirawat, semuanya berakhir dengan strok.
- Menghilangkan gangguan bahagian bawah kaki. Gejala termasuk rasa sakit, kekejangan dan kehilangan sensasi..
- Gangguan patensi vaskular pada buah pinggang. Pesakit dicirikan oleh tekanan yang teruk, pembengkakan muka yang ketara, sakit panggul.
- Kehadiran plak di saluran hati dan pundi hempedu. Simptomologi gangguan disertai dengan sakit, dispepsia (mual, muntah).
Proses aterosklerotik arteri ginjal menyebabkan kesukaran dalam fungsi hati. Lama kelamaan, kelenjar pencernaan mengalami sklerosis. Patologi harus dirawat pada peringkat awal. Penting untuk menentukan tahap kolesterol, kawasan penampang saluran yang terjejas.
Kaedah diagnostik dan prognosis rawatan
Kompleks langkah-langkah diagnostik terdiri daripada beberapa pemeriksaan:
- pemeriksaan menyeluruh;
- auskultasi;
- profil lipid;
- X-ray
- koronografi;
- angiografi;
- Imbasan ultrabunyi.
Tahap aterosklerosis mempengaruhi pilihan teknik rawatan. Selalunya, rejimen perubatan, konservatif tidak memberikan kesan yang diinginkan, yang menimbulkan prasyarat untuk campur tangan pembedahan.
- Skim konservatif. Terapi diet + peningkatan aktiviti fizikal seseorang. Makanan harus bebas kolesterol, dan aktiviti fizikal dosis harus memperkaya darah dengan oksigen.
- Etnosains. Resipi ini berdasarkan minum jus segar, minyak biji rami, memakan bawang putih (hingga 2 ulas sehari).
- Terapi ubat. Statin, fibrate, sequestrants dan asid nikotinik.
- Pembedahan. Pembedahan menormalkan aliran darah melalui mekanisme moden shunting, endarterectomy, angioplasty. Jadi aorta dirawat dalam kes yang teruk.
Pencegahan patologi yang berkesan - penolakan sepenuhnya terhadap tabiat buruk, keadaan emosi yang stabil, pemakanan seimbang. Dengan sebarang jenis penyakit, risiko komplikasi dikurangkan menjadi sifar.
Jenis plak aterosklerotik dan aterosklerosis: klasifikasi penyakit
Atherosclerosis adalah gangguan patologi, disertai dengan pembentukan deposit kolesterol di permukaan dalaman dinding pembuluh arteri sistem peredaran darah. Dalam proses perkembangan, berlaku percambahan tisu penghubung dan pembentukan plak aterosklerotik..
Hasil daripada proses patologi, lumen saluran bertindih, yang menyebabkan gangguan bekalan darah ke tisu dan organ. Hasil pelanggaran tersebut adalah munculnya kelaparan sel, baik oksigen dan kelaparan kerana kekurangan nutrien.
Penyakit ini, sesuai dengan statistik perubatan yang ada, adalah salah satu penyakit yang paling biasa. Dari segi kematian dan kecacatan, penyakit ini menjadi penyebab utama penyakit lain.
Di dunia moden, penyakit tidak lagi menjadi penderitaan yang menimpa tubuh orang tua, penyakit ini mula mempengaruhi organisma orang muda dan pertengahan umur.
Klasifikasi aterosklerosis oleh etiologi
Pelbagai jenis aterosklerosis dibezakan, penyakit ini diklasifikasikan bergantung pada etiologi dan kawasan penyetempatan proses patologi.
Pembahagian ke dalam jenis aterosklerosis bergantung kepada asal usulnya dicadangkan oleh WHO dan disokong oleh pakar domestik dalam bidang kardiologi, pakar bedah vaskular dan ahli phlebologists.
Di samping itu, penyakit ini diklasifikasikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada penyebab, perjalanan dan tahap perkembangannya.
Bergantung pada etiologi, patologi dibahagikan kepada beberapa jenis hemodinamik, metabolik, campuran.
Bentuk hemodinamik berkembang kerana peningkatan tekanan darah. Risiko maksimum deposit kolesterol berlaku dengan bentuk gangguan ini di tempat-tempat percabangan saluran arteri. Di tempat bercabang, lapisan permukaan pelindung endotelium rosak di bawah pengaruh peningkatan tekanan hemodinamik.
Di bawah pengaruh faktor pemusnah, membran vaskular memperoleh peningkatan kebolehtelapan untuk lipoprotein berketumpatan rendah dan sangat rendah.
Peningkatan kebolehtelapan intima menyebabkan fakta bahawa lebih jauh di kawasan ini kolesterol dan pembentukan plak mula disimpan.
Di samping itu, sebab-sebab perkembangan bentuk aterosklerosis ini adalah:
- perkembangan trombosis;
- urat varikos;
- tromboflebitis.
Di samping itu, faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit ini adalah berlakunya kekejangan saluran otot licin.
Bentuk metabolik patologi disebut makanan. Kepelbagaian ini berlaku akibat kemunculan kegagalan metabolisme karbohidrat dan lemak. Patologi seperti itu berkembang dengan diet yang tidak seimbang atau dengan kekurangan komponen mineral dalam makanan yang dimakan. Aterosklerosis yang disebabkan oleh berlakunya gangguan autoimun, seperti peningkatan aktiviti sel tiroid, diabetes mellitus, atau penurunan pengeluaran hormon seks, termasuk dalam bentuk penyakit ini..
Bentuk penyakit yang bercampur-campur muncul dalam keadaan terdedah kepada tubuh faktor hemodinamik dan metabolik.
Pembentukan gumpalan darah di lumen saluran darah menyebabkan kemunculan kerosakan pada peredaran darah, yang seterusnya menyebabkan kerosakan dalam proses metabolik. Hiperlipidemia berkembang di badan pesakit.
Pelanggaran metabolisme karbohidrat dan lemak menyebabkan peningkatan pembekuan darah, yang memprovokasi pembentukan gumpalan darah di saluran darah.
Dalam proses perkembangan patologi, pembentukan timbunan lemak dalam bentuk garis-garis dan bintik-bintik diperhatikan di dinding saluran darah.
Pada tahap perkembangan ini, penyakit ini dapat disembuhkan dengan mudah jika dikesan tepat pada waktunya dan rawatan yang memadai ditentukan.
Klasifikasi aterosklerosis bergantung pada penyetempatan
Bergantung pada penyetempatan proses patologi, penyelidik membezakan beberapa jenis penyakit.
Setiap bentuk penyakit ini mempunyai simptom tersendiri kerana timbulnya komplikasi yang bersamaan..
Tahap perkembangan komplikasi bersamaan bergantung pada kawasan penyetempatan.
Mana-mana manifestasi aterosklerotik adalah komplikasi patologi, kerana alasan ini gangguan itu sukar didiagnosis pada tahap awal perkembangannya.
Jenis aterosklerosis berikut dibezakan, bergantung pada kawasan penyetempatan proses:
- koronari - luka dikesan pada dinding sistem vaskular yang menyuburkan otot jantung;
- serebrum - kerosakan pada intima dinding saluran otak;
- melenyapkan - lesi dilokalisasikan di saluran arteri yang memberi makan tisu di bahagian bawah kaki;
- aterosklerosis arteri buah pinggang;
- aterosklerosis arteri brachiocephalic;
- bentuk penyakit yang pelbagai.
Setiap jenis penyakit mempunyai simptom, prognosis dan cara tersendiri.
Perkembangan bentuk penyakit tertentu berlaku di bawah pengaruh sebab-sebab tertentu - faktor risiko. Bergantung pada kelaziman faktor tertentu, bentuk penyakit tertentu berkembang..
Ciri-ciri perubahan aterosklerotik yang paling biasa
Perkembangan perubahan aterosklerotik pada saluran jantung dicirikan oleh tempoh pendam yang panjang. Lebih dari satu tahun boleh berlalu dari penampilan bintik-bintik lemak pertama di permukaan intima vaskular hingga pembentukan plak kolesterol lengkap..
Selalunya, simptomologi ciri muncul pada masa ketika deposit kolesterol yang membentuk secara signifikan mengganggu bekalan darah miokardium. Dalam tempoh ini, perkembangan komplikasi seperti iskemia jantung diperhatikan..
Jenis penyakit ini disertai dengan munculnya serangan angina pectoris dan aritmia, di samping itu, terdapat pembengkakan pada bahagian bawah kaki.
Kemajuan lebih lanjut penyakit ini menyebabkan kekurangan fungsi ventrikel kiri, peningkatan berat badan diperhatikan. Komplikasi penyakit yang paling berbahaya adalah infark miokard..
Bentuk serebrum penyakit ini dicirikan oleh adanya tiga peringkat dalam perkembangannya:
- Yang pertama adalah yang pertama, dicirikan oleh penampilan gangguan fungsi.
- Yang kedua dicirikan oleh fakta bahawa kelainan morfologi bergabung dengan yang berfungsi, dan manifestasi proses proses menjadi lebih berterusan.
- Yang ketiga - yang terakhir ditunjukkan dengan adanya serangan iskemia yang kerap, yang menyebabkan nekrosis kawasan otak dan kehilangan fungsi tertentu oleh seseorang.
Tanda-tanda utama adalah ketidakstabilan emosi, penurunan fungsi memori dan penurunan kemampuan intelektual. Dengan perkembangan lebih lanjut, paresis dan kelumpuhan berkembang.
Menghilangkan aterosklerosis ekstremitas bawah dicirikan oleh pembentukan deposit kolesterol pada permukaan dalaman arteri yang membekalkan darah ke tisu-tisu di bahagian bawah kaki.
Faktor pencetus utama adalah diabetes dan vena varikos. Dalam jenis penyakit ini, deposit LDL dan VLDL berlaku di arteri pinggul.
Perkembangan penyakit ini menimbulkan kemunculan gejala seperti rasa mati rasa dan menggigil pada anggota badan, dan seterusnya klaudikasi sekejap-sekejap.
Atherosclerosis obliterans membawa kepada perubahan warna semula jadi kaki dan pemberhentian pertumbuhan rambut pada anggota badan yang terkena. Peringkat terakhir dicirikan oleh penampilan nekrosis tisu. Apa yang membawa kepada gangren.
Apabila deposit kolesterol terbentuk di aorta, aneurisma mungkin berlaku, yang jika pecah, menyebabkan kematian.
Aterosklerosis multifokal adalah lesi umum saluran arteri. Penyakit ini dicirikan kerana merebak hampir semua saluran yang mengangkut darah arteri di dalam badan..
Varieti ini tidak mempunyai gejala yang jelas, yang menjadikannya salah satu yang paling berbahaya dan sukar didiagnosis..
Lama kelamaan, pada peringkat kemudian, tanda kerosakan pada koronari, arteri serebrum dan sistem vaskular kaki muncul.
Pengelasan mengikut tahap pengembangan plak
Pakar Soviet dalam bidang kardiologi A. L. Myasnikov mencadangkan klasifikasi patologi bergantung pada proses yang berlaku di kapal.
Klasifikasi plak aterosklerotik mendasari pembahagian penyakit menjadi jenis dan peringkat yang dicadangkan oleh Myasnikov.
Terdapat beberapa jenis plak aterosklerotik yang terbentuk di dinding sistem vaskular tubuh manusia..
Tiga peringkat dibezakan dalam pembentukan plak..
Pada peringkat pertama, pembentukan segel kolesterol di arteri. Tahap ini dicirikan oleh perkembangan perlahan. Tidak ada ciri khas pada peringkat penyakit ini, dan pengesanan penyakit ini sangat sukar.
Pada peringkat kedua, terdapat peningkatan perlahan di kawasan dan jumlah pemadatan lemak. Pemadatan yang meluas membawa kepada pertindihan separa lumen, yang menimbulkan kemunculan tanda-tanda ciri. Tahap pembentukan deposit kolesterol ini didiagnosis menggunakan diagnostik perkakasan..
Pada tahap ketiga pembentukan, deposit kolesterol memperoleh dimensi volumetrik dan mengekalkan struktur lembut. Pada peringkat ini, risiko pecahnya plak dari endotelium atau penyumbatan kapal meningkat. Apa yang mencetuskan perkembangan serangan jantung. Strok dan gangguan sistem kardiovaskular lain.
Tahap terakhir pembentukan plak dicirikan oleh kemunculan keseluruhan spektrum gejala ciri penyakit ini.
3 jenis plak dibezakan mengikut struktur dan ketumpatannya..
Plak aterosklerotik dengan kestabilan rendah. Pengumpulan kolesterol membentuk struktur homogen yang tidak berbeza dengan aliran darah. Bentuk plak ini adalah yang paling tidak baik. Ia dicirikan oleh pertumbuhan pesat, dan pertumbuhannya disertai dengan tanda-tanda kekurangan koronari. Selalunya, plak seperti ini dikesan hanya pada peringkat akhir penyakit..
Plak kestabilan sederhana. Formasi ini mempunyai struktur yang longgar dan ditutup dengan selaput berserat, yang mempunyai kecenderungan pecah yang tinggi. Dengan pertumbuhan formasi ini, gumpalan darah terbentuk, yang mempunyai kebarangkalian pemisahan dan pengangkutan yang tinggi melalui sistem peredaran darah. Plak jenis ini mudah didiagnosis dan dirawat..
Plak kestabilan tinggi terdiri daripada serat kolagen dan mempunyai keanjalan yang tinggi. Pembentukan ini dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dengan pengapuran secara serentak. Struktur ini menyukarkan proses diagnostik untuk menilai stenosis lumen.
Di samping itu, deposit dibahagikan kepada homogen dan heterogen. Bergantung pada jenis plak, pilihan kaedah terapi bergantung pada.
Maklumat ringkas mengenai aterosklerosis disediakan dalam video dalam artikel ini..
Klasifikasi klinikal aterosklerosis
- penyakit hipertonik
- angiospasm
- gangguan vasomotor lain
- gangguan perlembagaan dan keturunan metabolisme lipid
- pelanggaran pemakanan
- penyakit endokrin (diabetes, hipotiroidisme, kekurangan alat kelamin)
- arteriosklerosis koronari
- aterosklerosis aorta dan cabangnya
- arteriosklerosis serebrum
- aterosklerosis arteri buah pinggang
- aterosklerosis arteri mesenterik
- aterosklerosis arteri periferal
ІІІ. Tempoh pembangunan:
b) aterosklerosis dengan kaedah laten
- tempoh manifestasi klinikal
Tahap I - iskemia
Tahap II - nekrotik (thrombonecrotic)
ІІІ tahap - berserabut
ІV. Fasa pembangunan
- fasa perkembangan (aktif)
- fasa penstabilan (tidak aktif)
- fasa regresi (pengampunan)
V. Tahap morfologi
Baru-baru ini, doktor semakin beralih ke klasifikasi aterosklerosis antarabangsa mengikut ICD-10.
Klasifikasi aterosklerosis (mcb - 10)
I 70. Aterosklerosis.
Saya 70.0. Aterosklerosis Aorta.
Saya 70.1. Aterosklerosis arteri buah pinggang.
Saya 70.2. Aterosklerosis arteri.
Saya 70.9. Aterosklerosis umum dan tidak ditentukan.
Saya 67.2. Arteriosklerosis serebrum.
Saya 25.1. Aterosklerosis koronari.
K 55.1. Aterosklerosis saluran mesenterik.
Aterosklerosis aorta adalah bentuk aterosklerosis yang paling biasa. Perubahan aterosklerotik yang paling dramatik dinyatakan di kawasan perut dan biasanya dicirikan oleh ateromatosis, ulserasi, dan aterokalcinosis. Akibat trombosis, tromboemboli, dan embolisme oleh ateromatous massa dengan aterosklerosis aorta, serangan jantung (mis., Ginjal) dan gangren (mis. Usus, anggota badan bawah) sering diperhatikan. Dengan aterosklerosis, aneurisma sering berkembang di aorta. Terdapat aneurisma aorta silinder, sakular, herniated. Pembentukan aneurisma berbahaya kerana pecah dan pendarahannya. Aneurisma aorta jangka panjang membawa kepada atrofi tisu sekitarnya (mis. Sternum, badan vertebra).
Aterosklerosis arteri koronari jantung adalah asas penyakit iskemiknya.
Aterosklerosis arteri otak adalah asas penyakit serebrovaskular. Iskemia serebrum yang berpanjangan kerana aterosklerosis stenotik arteri serebrum membawa kepada distrofi dan atrofi korteks serebrum, perkembangan demensia aterosklerotik.
Pada aterosklerosis arteri ginjal, penyempitan lumen oleh plak biasanya diperhatikan di tapak percabangan batang utama atau membahagikannya ke dalam cabang urutan pertama dan kedua. Lebih kerap prosesnya adalah satu sisi, lebih jarang - dua hala. Di buah pinggang, sama ada kawasan berbentuk baji atrofi parenchyma berkembang dengan stroma runtuh dan penggantian kawasan ini dengan tisu penghubung, atau serangan jantung dengan organisasi mereka yang seterusnya dan pembentukan parut terbalik. Terdapat ginjal berkerut aterosklerotik besar (aterosklerotik nefrosklerosis), fungsinya sedikit menderita, kerana sebahagian besar parenkim tetap utuh. Akibat daripada iskemia tisu ginjal sekiranya aterosklerosis stenotik arteri ginjal, dalam beberapa kes hipertensi simptom (ginjal) berkembang.
Aterosklerosis arteri usus, yang rumit oleh trombosis, menyebabkan gangren usus dengan perkembangan peritonitis berikutnya. Arteri mesenterik yang unggul cenderung menderita..
Dengan aterosklerosis arteri anggota badan, arteri femoral lebih kerap terjejas. Prosesnya tidak simptomatik untuk masa yang lama kerana pengembangan cagaran. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan kekurangan kolar, perubahan atrofi otot, penyejukan anggota badan berkembang, rasa sakit muncul ketika berjalan - klaudikasi sekejap-sekejap. Sekiranya aterosklerosis rumit oleh trombosis, gangren anggota badan berkembang - gangren aterosklerotik.
Diagnosis aterosklerosis:
Diagnosis aterosklerosis, terutama pada peringkat awal, adalah masalah yang sangat serius. Diagnosis dibuat berdasarkan manifestasi klinikal lesi pelbagai organ, kajian makmal dan instrumental, faktor risiko, dll...
Diagnostik AU merangkumi:
- soal siasat pesakit dan pengenalan gejala klinikal bergantung pada lesi dan penyetempatan;
- pemeriksaan umum pesakit: tanda-tanda penuaan badan, terutamanya pertumbuhan rambut pramatang yang ketara pada aurikel, sempadan putih di pinggir luar iris, xanthomas dan xanthelasma, murmur sistolik di atas aorta, dll..
- penentuan tahap kolesterol dan spektrum lipid darah;
- pemeriksaan angiografi (pengesanan stenosis vaskular);
- Doppler ultrasonografi saluran darah (pengesanan gangguan aliran darah);
- Pemeriksaan sinar-X organ dada (pengesanan perubahan morfologi pada jantung dan aorta);
- pemeriksaan ultrasound jantung dan organ perut (pengesanan kalsifikasi di dinding kapal);
- pengimejan resonans magnetik otak.
Tarikh Ditambah: 2019-01-14; pandangan: 220;
Jenis plak aterosklerotik dan aterosklerosis: klasifikasi penyakit
Apa ini
Mula-mula anda perlu menerangkan apa itu plak aterosklerotik. Perkembangan aterosklerosis bermula dengan endapan kolesterol di dinding arteri, aorta, kapilari besar dan kecil, yang boleh terletak di mana-mana bahagian badan.
Untuk memastikan bahawa semua organ dalaman dan otak dibekalkan dengan darah sepenuhnya, bahagian dalam kapal dilapisi dengan lapisan khas - endotelium. Dengan pengumpulan zat lipid yang berlebihan di dalam kapilari, lumennya menjadi lebih sempit, endotelium menderita pengenalan kolesterol "buruk". Dinding arteri menjadi lebih kasar dan lebih keras.
Ketika penyakit itu berkembang, pertumbuhan kalsium meningkat dalam jumlah dan mengeras, mengambil bentuk tuberkel, yang menyebabkan lumen arteri dapat disekat sepenuhnya. Pembentukan plak, sebagai peraturan, terjadi di semua kawasan tubuh, dan tuberkel yang dihasilkan mengandung kalsium dan bahan asing.
Apa itu patologi berbahaya?
Sekiranya penyakit itu dimulakan, maka ia boleh menyebabkan strok pada seseorang.
Sekiranya anda tidak menangani deposit kolesterol, ukurannya secara beransur-ansur akan bertambah, menyekat lumen di dalam pembuluh darah dan mengganggu peredaran darah di tisu sekitarnya. Seiring waktu, iskemia dan nekrosis akan mula berkembang, yang hasilnya adalah gangren. Dengan kerosakan pada aorta jantung, aortokardiosklerosis berkembang, komplikasi yang mungkin disebabkan oleh strok, serangan jantung. Dalam aterosklerosis akut, plak lipid boleh keluar dan menyekat aliran darah, akibatnya pesakit akan mati.
Komposisi dan jenis plak
Sekiranya kapal seseorang lembut, elastik, nada mereka normal, maka bahan khas mengganggu pembentukan plak aterosklerotik. Ini adalah enzim parietal yang dirancang untuk melarutkan lemak yang terkumpul di dalam kapilari. Permulaan proses pembentukan tuberkel patologi di dinding arteri melibatkan gabungan keadaan negatif.
Ini boleh menjadi diet tidak sihat dengan kelebihan lemak hewan dalam diet, kerusakan pada dinding kapilari, yang kehilangan keanjalannya dan menjadi longgar. Pembentukan plak di dalam kapal memerlukan lebih dari satu tahun - pada mulanya, pemendapan kolesterol aktif diperhatikan, hanya setelah itu ditumbuhi serat tisu penghubung dan berubah menjadi batuk kering yang ketara.
Plak pada dasarnya adalah inti yang dikelilingi oleh cangkang yang terdiri daripada kolesterol dan ester. Dan persekitaran adalah campuran lemak dan makrofag, dan lemak secara beransur-ansur memusnahkan makrofag dan jatuh terus ke dalam nukleus. Bahagian plak yang menonjol di luar kapal adalah membran berserat, ia terdiri daripada elastin dan kolagen. Kandungan bahan ini menjelaskan sama ada plak akan pecah atau tetap utuh.
Pada tahap ketika plak baru terbentuk, strukturnya semi-cair, oleh itu, zarah pertumbuhan dapat keluar, maju di sepanjang bahagian dalam kapilari dan menyumbatnya sepenuhnya. Pada masa ini, formasi masih dapat diselesaikan dengan perawatan yang cukup, itulah sebabnya para pakar menasihatkan untuk memperhatikan gejala utama aterosklerosis, dan tidak menunggu komplikasi berbahaya.
Ketika penyakit itu berkembang, pertumbuhannya tumbuh dengan kalsium, memperoleh struktur yang semakin padat. Plak yang terkalsifikasi secara perlahan tidak membenarkan darah mengalir sepenuhnya ke organ dalaman dan otak (bergantung pada lokasinya), disebabkan oleh itu terdapat kekurangan oksigen dan nutrien dalam tisu.
Sekiranya kita menerangkan mekanisme pembentukan plak di dalam kapal, maka prosesnya menunjukkan tahap-tahap tertentu:
- Pemendapan lipid pada dinding vaskular.
- Sambungan ke proses sel darah putih, yang menyumbang kepada perkembangan proses keradangan aktif.
- Penembusan monosit ke dinding vaskular dengan pengasingan makrofag lebih jauh dengan struktur berpori.
- Permulaan perubahan patologi dalam keadaan lapisan arteri dalaman.
- Penumpukan platelet ke bahagian dinding di mana proses kerosakan telah bermula.
- Pengasingan mediator pelindung dan peningkatan jumlah sel - begitulah reaksi sistem imun terhadap apa yang berlaku.
- Penghasilan kolagen dan elastin, penembusan zarah mereka ke lapisan dalam (endotelium), kapal lapisan.
- Pengerasan plak dan peningkatan jumlahnya.
Plak dibahagikan kepada stabil dan tidak stabil, dan jenisnya bergantung pada isipadu pembentukan dan komposisinya. Dengan bentuk aterosklerosis yang rumit, plak heterogen muncul. Formasi tidak stabil mengandungi sebahagian besar lemak, strukturnya longgar, jadi plak ini lebih kerap terkoyak terhadap pembentukan gumpalan darah dan penyumbatan lengkap arteri.
Stabil, sebaliknya, jarang terkoyak, kerana terdiri daripada serat kolagen, yang bermaksud strukturnya lebih anjal. Mereka terbentuk lebih lama, sehingga lebih mudah larut pada peringkat awal penyakit. Pertumbuhan, di mana pemendapan kalsium besar, kurang berbahaya daripada struktur cecair, ia tidak muncul, tetapi sudah mustahil untuk membubarkannya sepenuhnya..
Pembentukan aterosklerotik boleh mempunyai pelbagai manifestasi:
- ia tidak muncul dengan cara apa pun, kerana jumlahnya meningkat selama bertahun-tahun, tidak meninggalkan dinding vaskular dan tidak mengganggu aliran darah normal;
- perlahan-lahan maju, merembes ke dalam lumen arteri sehingga pertindihan separa;
- mencetuskan pecah dan menyebabkan pembekuan darah dari bahagian dalam kapilari - jika ini berlaku di aorta atau tisu otak, serangan jantung atau strok tidak dapat dielakkan.
Plak heterogen mempunyai struktur yang longgar, terdapat banyak lubang dan tuberkel di dalamnya, kerana pembentukannya sering dinyatakan.
Kardiosklerosis - gejala dan rawatan kardiosklerosis aterosklerotik
Kardiosklerosis adalah keadaan di mana tisu penghubung cicatricial tumbuh di otot jantung. Keadaan ini boleh menjadi akibat dari pelbagai proses patologi di jantung: radang dan distrofik, biasanya berkembang dengan aterosklerosis koronari. Oleh itu, sekurang-kurangnya dua bentuk kardiosklerosis dibezakan: miokarditis dan aterosklerotik. Dalam kes ini, kita akan membincangkan perkara terakhir.
Sebab-sebab perkembangan kardiosklerosis aterosklerotik adalah sama dengan sebab-sebab yang mendasari aterosklerosis secara umum dan khususnya koronari (lihat Penyebab Atherosclerosis). Terdapat kardiosklerosis, yang berkembang semasa iskemia miokardium yang berpanjangan dan selepas infark miokard besar dan kecil; selalunya kedua-dua faktor tersebut mempengaruhi perkembangan penyakit.
Gejala kardiosklerosis aterosklerotik
Gambaran klinikal kardiosklerosis aterosklerotik merangkumi:
Yang pertama termasuk serangan sakit agama, infark miokard akut pada masa lalu dan berulang. Yang kedua - sesak nafas, kadang-kadang dalam bentuk asma jantung, peningkatan ukuran jantung, kecenderungan sianosis, kesesakan di paru-paru, pembengkakan di kaki, pembesaran hati, dan dalam bentuk yang lebih teruk dan tahap lanjut - pengumpulan transudat di rongga perut dan pleura.
Gejala jenis ketiga termasuk kecenderungan untuk extrasystole dan terutama pada fibrilasi atrium. Pada mulanya, gangguan irama ini hanya muncul secara berkala, tetapi kemudian ia menjadi semakin kerap. Fibrilasi atrium adalah paroxysmal pertama, dan kemudian menjadi kekal.
Kardiosklerosis aterosklerotik biasanya mempunyai proses progresif, walaupun tempoh peningkatan relatif, kadang-kadang berlangsung beberapa tahun, mungkin. Gangguan peredaran koronari akut yang baru, terutamanya infark miokard berulang, menyebabkan kemerosotan.
Rawatan Kardiosklerosis
Rawatan kardiosklerosis aterosklerotik harus dilakukan dalam beberapa arah. Usaha utama doktor bertujuan untuk:
- penghapusan atau pengurangan kekurangan koronari - untuk tujuan ini, vasodilator dan, secara berkala, antikoagulan digunakan;
- rawatan kegagalan jantung;
- penghapusan gangguan konduksi dan irama, khususnya penghapusan fibrilasi atrium.
Yang menjadi perhatian adalah persoalan kemungkinan menggunakan glikosida jantung dalam kardiosklerosis. Dengan bentuk meresap dan dengan kecenderungan tajam untuk angina, ubat seperti digitalis tidak sesuai, kerana dalam beberapa kes menyumbang kepada kekejangan arteri koronari. Walau bagaimanapun, strafantin atau korglikon digunakan jika perlu. Dengan bentuk fokus, apabila hipertropi beberapa bahagian miokardium diperhatikan, dan akibatnya, tekanan berlebihan mereka, serta dengan bentuk fibrilasi atrium yang kerap, digitalis ditunjukkan. Dengan dekompensasi, tidak boleh diterima oleh agen jantung, garam kalium diresepkan, dengan latar belakang yang mana digitalis lebih berkesan. Dalam kes yang sama, metilthiouracil digunakan, yang menekan fungsi kelenjar tiroid dan dengan itu mengurangkan metabolisme utama. Dalam keadaan seperti itu, jantung berfungsi dengan beban yang lebih sedikit dan dekompensasi mungkin lemah. Ini juga merangkumi percubaan untuk mengubati hormon anabolik, yang diubah testosteron dengan komponen yang hilang yang berkaitan dengan fungsi seksual. Ubat ini mengurangkan metabolisme protein dan menyumbang kepada pengekalan otot badan dan jantung beberapa elektrolit (kalium dan kalsium).
Rawatan fibrilasi atrium (quinidine, procainamide, dll.) Penting. Dengan kardiosklerosis, ia sering memberi kesan positif, sekurang-kurangnya sementara.
Dengan aneurisma jantung, pembedahan adalah penting. Ia terdiri daripada pengecualian aneurisma, jika bersifat sakular. Dengan aneurisma yang lebih rata dengan penipisan dinding ventrikel, sebarang tisu elastik seperti kepingan yang dipotong dari diafragma dijahit ke kawasan ini.
Dengan sekatan jantung, rawatan sangat sukar; dari ubat-ubatan, garam cocarboxylase dan kalium digunakan. Amalan menyambung ke jantung alat pacu elektrik.
Seorang pesakit dengan kardiosklerosis harus mengelakkan tekanan fizikal yang kuat. Tetapi gaya hidup yang tidak bergerak juga tidak begitu sesuai, kerana tidak menyumbang kepada peningkatan vaskularisasi, perkembangan hipertrofi kompensasi dan pada masa yang sama menyebabkan kegemukan, kurang diterima oleh pesakit dengan kardiosklerosis. Latihan fisioterapi berguna untuk tahap tertentu di bawah pengawasan pakar..
Angioplasti stenting dan koronari
Punca deposit patologi di kapal
Pembentukan kolesterol yang terkumpul dalam pinjaman dapat terjadi selama bertahun-tahun, dan pesakit bahkan tidak menyedari bahawa dia sakit, mengaitkan gejala tersebut dengan sebab-sebab lain (keletihan, tekanan, kelebihan badan). Faktor utama yang menyebabkan pemendapan bahan berbahaya di kapilari dianggap pemakanan dan keturunan yang tidak betul.
Tetapi ada sebab lain mengapa penyakit aterosklerotik berkembang:
- Kategori usia - sebelum mencapai usia 50 tahun, tanda-tanda penyakit ini sebahagiannya dinyatakan, sementara tubuh dapat membersihkan diri dari bahan berbahaya dan mengekalkan nada vaskular. Selepas 50 tahun, kapilari menjadi lemah dan rapuh, dan tuberkul kolesterol merosakkan keadaannya dengan ketara, menyebabkan manifestasi aterosklerosis yang jelas.
- Jantina - terbukti bahawa wanita mendapat aterosklerosis pada masa yang lebih jarang daripada lelaki kerana sokongan nada vaskular normal oleh hormon estrogen. Tetapi setelah 50 tahun, kemungkinan jatuh sakit pada kedua-dua jantina menjadi sama, ketika wanita mula menopaus, dan kapilari menjadi kurang elastik dan mengalami perubahan patologi.
- Keturunan - saintis telah mendapati bahawa gangguan metabolisme lipid dalam tubuh adalah akibat dari patologi gen yang diturunkan dari generasi ke generasi. Oleh itu, seseorang tidak boleh terkejut dengan seseorang yang menderita aterosklerosis, jika dalam keluarganya beberapa orang menderita patologi ini.
- Jumlah kolesterol yang tinggi dalam plasma darah - faktor ini membawa kepada pengumpulan jenis bahan "buruk" di dinding saluran darah, penyempitannya dan penghentian peredaran darah normal organ dan tisu.
- Tekanan darah tinggi - pada orang yang mempunyai masalah dengan lonjakan tekanan, deposit kolesterol berlaku lebih cepat. Kapal sudah menyempit kerana kekejangan berterusan, dan pelanggaran metabolisme lipid hanya memperburuk keadaan.
- Ketagihan berbahaya - akibat daripada pengambilan bahan patogen (karsinogen, mutagen, resin, etil alkohol) yang berterusan ke dalam saluran darah, saluran menyempit dan tidak dapat mengawal nada mereka secara bebas. Dan pengumpulan kolesterol semakin merumitkan keadaan, menyebabkan aterosklerosis dengan stenosis arteri.
- Penyakit bersamaan - menurut doktor, pada pesakit diabetes mellitus dan kerosakan sistem endokrin, pengumpulan kolesterol dalam darah berlaku lebih cepat. Dan aterosklerosis itu sendiri kelihatan lebih cerah dan agresif.
Berat badan berlebihan adalah sebab lain mengapa aterosklerosis berkembang pesat..
Orang gemuk hampir selalu menghadapi masalah tekanan, mereka bergerak sedikit dan kurang makan. Ternyata lingkaran setan, jalan keluarnya adalah dengan mengurangkan berat badan, diet, aktiviti fizikal dan permulaan rawatan aterosklerosis. Pesakit yang lengkap harus segera mengambil langkah terapi, sementara mungkin mengurangkan kepadatan dan jumlah plak.
Dan juga terbukti bahawa kekal dalam keadaan tekanan atau kemurungan yang berterusan mempengaruhi struktur arteri ke seluruh badan. Dalam keadaan berbahaya, sejumlah besar hormon yang memprovokasi kekejangan vaskular dirembeskan oleh korteks adrenal. Oleh itu, tanda-tanda aterosklerosis, jika ada, akan lebih agresif pada orang yang mempunyai latar belakang emosi yang tidak stabil..
Sebab pembangunan dan mekanisme pendidikan
Plak aterosklerotik di dalam kapal terbentuk secara beransur-ansur, dalam beberapa tahap. Selain lipid, komposisi formasi merangkumi enzim, protein, dan unsur kalsium tertentu. Komponen ini dalam jumlah yang berlebihan memberi kesan negatif kepada struktur dalaman kapal, menjadikannya kurang elastik dan tahan lama. Oleh kerana pengumpulannya secara beransur-ansur, mikrodamage dapat terbentuk di dinding aorta, di mana kolesterol dengan cepat akan mulai menetap. Dari masa ke masa, noda lemak meningkat, pada mulanya strukturnya lembut, kemudian menjadi lebih padat. Pada tahap lanjut, plak kolesterol dapat menyekat lumen aorta sepenuhnya, akibatnya iskemia dan nekrosis tisu tetangga berkembang.
Struktur plak aterosklerotik adalah inti lipid, yang dikelilingi oleh lapisan sel licin otot dan busa, serta ban. Struktur neoplasma lipid sangat mempengaruhi sifat penyakit ini, kelajuan perkembangan dan prognosis untuk pemulihan.
Penyebab utama plak sclerotik adalah:
Penyakit ini sering berlaku pada orang yang makan karbohidrat sederhana..
- kecenderungan keturunan;
- penyakit sistemik;
- kegemukan;
- hipertensi arteri;
- diet tidak seimbang, di mana lemak haiwan, karbohidrat sederhana, makanan berkanji mendominasi;
- penyalahgunaan alkohol, rokok dan tabiat buruk yang lain.
Pada wanita, risiko pembentukan plak ateromatosa meningkat semasa kehamilan dan semasa tempoh masuk ke menopaus. Di sini, mekanisme pembentukan bintik-bintik lipid dikaitkan dengan penstrukturan semula hormon kolosal, yang dalam kes individu memberi kesan negatif terhadap fungsi tubuh, memprovokasi penyakit kardiovaskular dan lain-lain.
Bagaimanakah masalah itu dapat dilihat
Sekiranya badan dipengaruhi oleh aterosklerosis, pengumpulan kolesterol akan diperhatikan di hampir semua arteri dan saluran. Tetapi manifestasi sering bersifat tempatan dan bergantung pada lokasi arteri stenotik - gejala seperti itu ditunjukkan dalam foto dan disiarkan di laman web yang didedikasikan untuk aterosklerosis..
Oleh kerana bertahun-tahun boleh berlalu dari awal perkembangan patologi hingga munculnya gejala yang teruk, anda perlu mengetahui tentang tanda-tanda utama aterosklerosis: penampilan kelemahan, yang tidak berkaitan dengan latihan dan keletihan yang berlebihan, perasaan "merinding" berlari di sekitar kaki, lengan, atau dada, dan timbul secara tiba-tiba menjadi pingsan, perasaan mati rasa, mengganggu di satu sisi badan - di lengan atau kaki.
Semua manifestasi kehadiran plak kolesterol di dalam kapal dikurangkan menjadi penurunan aliran darah di kawasan yang terjejas, kekurangan nutrisi dan oksigen
Terdapat juga pelanggaran fungsi visual pada satu mata, yang kedua, sebagai peraturan, melihat masalah dengan ucapan dan ingatan - seseorang menjadi pelupa, membingungkan tarikh dan peristiwa, dan mula bercakap dengan perlahan. Sekiranya formasi sentiasa meningkat dalam jumlah dan mengganggu bekalan darah penuh ke organ, maka rasa sakit akan muncul di bahagian badan ini.
Kulit mati rasa, ada rasa kesemutan yang berterusan. Gejala yang disenaraikan di atas diperhatikan jika plak telah reput, dan zarah-zarahnya bergerak di sepanjang aliran darah. Di sini, risiko pendarahan otak dan serangan jantung meningkat dengan ketara.
Plak aorta toraks
Gejala utama deposit kolesterol di kawasan toraks adalah sakit yang tajam di dekat jantung. Mereka memancar ke arah leher, bilah bahu, tali pinggang bahu dan anggota atas, dan tidak mungkin untuk menghentikan ketidakselesaan dengan mengambil Nitrogliserin.
Gejala yang diucapkan muncul: sakit kepala, pucat atau sianosis kulit di wajah, penurunan prestasi, rasa keletihan yang berterusan, masalah dalam memperbanyakkan kejadian baru-baru ini, pelupa dan perhatian, sindrom kejang, pingsan, atau penderitaan kesedaran. Semasa pemburukan aterosklerosis kawasan toraks, tekanan darah pesakit meningkat, dia mengadu sesak nafas dan gejala iskemia lain.
Kerosakan pada kapal kepala
Sekiranya saluran cerebral dipengaruhi oleh aterosklerosis, maka kita bercakap mengenai pemendapan plak kolesterol di OCA (arteri karotid biasa), subclavian dan mulut ICA (arteri karotid dalaman). Mereka memberi makan tisu otak, oleh itu, penyakit ini menampakkan diri dalam sejumlah gangguan negatif:
- penurunan prestasi;
- keletihan dan keletihan berterusan;
- kehilangan ingatan;
- kecenderungan untuk kemurungan;
- kemunculan ketakutan tanpa sebab dan peningkatan kegelisahan;
- kerosakan fungsi visual dan pendengaran;
- pendarahan serebrum dengan akibat khas - kegagalan satu bahagian badan, gangguan neurologi, kehilangan pertuturan atau fungsi motor.
Penyumbatan arteri paravertebral, subclavian dan karotid ditunjukkan secara beransur-ansur. Pada peringkat awal, seseorang menjadi tidak peduli, cepat letih, tidak dapat mengatasi jumlah pekerjaan yang biasa. Kemudian keadaan tertekan bergabung, tanpa sebarang alasan.
Pada peringkat terakhir penyakit ini, ketika otak secara praktikal tidak dibekalkan oksigen dan darah, pesakit hilang di ruang angkasa, tidak mengingati kejadian, memperoleh tanda-tanda demensia. Kes ini boleh mengakibatkan strok dengan semua akibatnya, hingga hilang upaya atau mati.
Di kawasan peritoneum
Dengan penyumbatan arteri perut, aterosklerosis ditunjukkan oleh sejumlah gejala:
- kurang selera makan, penurunan berat badan secara tiba-tiba;
- sakit di sekitar pusar;
- kembung berterusan, masalah dengan perbuatan buang air besar;
- rasa sejuk dan mati rasa di kaki;
- pembengkakan tisu di bahagian bawah kaki.
Pada peringkat kemudian, klaudikasi bergantian bergabung - pada seseorang, satu kaki nampaknya gagal, akibatnya, dia lemas semasa pergerakan.
Aterosklerosis bahagian bawah kaki
Penyakit ini tidak simptomatik selama bertahun-tahun. Pada peringkat kedua dan seterusnya, seseorang mula melihat keletihan kaki yang berterusan, walaupun tidak ada latihan fizikal yang jelas.
Tahap terakhir patologi dicirikan oleh keguguran rambut pada kulit kaki di kaki, penampilan ulser trofik dan ekspresi. Jari kaki boleh menjadi merah, memperoleh warna gelap, ini disebabkan oleh kekurangan bekalan darah dan kematian sel secara beransur-ansur.
Pencegahan
Atherosclerosis adalah penyakit kronik yang berbahaya, yang perkembangannya penuh dengan akibat patologi, hingga kematian pesakit secara tiba-tiba. Oleh itu, penting untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dan mula merawat, mengamati diet yang sihat, gaya hidup yang betul, serta mengambil ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat. Untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk menyingkirkan tabiat buruk, melakukan sukan ringan, melakukan senaman yang menguatkan jantung dan saluran darah setiap hari, jika terdapat gejala yang mengganggu, jangan melakukan rawatan diri, tetapi dapatkan bantuan perubatan. Sekiranya anda mengikuti kesihatan anda dan mengikuti nasihat dan cadangan doktor, anda boleh menghentikan perkembangan aterosklerosis dan mengelakkan komplikasi.
Bahaya pemendapan plak dan kaedah diagnostik
Sukar bagi doktor untuk membuat ramalan mengenai akibat pengumpulan plak aterosklerotik di dalam kapal. Ia bergantung pada jangka masa penyakit, manifestasi klinikal, penyetempatan arteri yang tersumbat. Apabila tisu otak rosak, akibatnya adalah serangan strok dan transistor..
Dalam kes yang lebih jarang berlaku, pesakit mengalami kehilangan ingatan dan demensia. Dengan kerosakan pada aorta (bahagian dada dan peritoneum), gangren kaki, kematian tisu usus atau penyumbatannya, aneurisma aorta dapat berkembang. Untuk mengelakkan akibat serius seperti itu, perhatian tepat pada masanya harus diberikan pada diagnosis aterosklerosis..
Tidak perlu diulangi bahawa apabila sebahagian besar gumpalan darah terkoyak dan masuk ke kapilari kecil, terutama yang terletak dekat dengan jantung, seseorang dapat mati serta-merta. Untuk mengesan kehadiran plak aterosklerotik di dalam badan, kaedah berikut digunakan:
- pemeriksaan luaran pesakit;
- soal siasat dan pengumpulan anamnesis lebih lanjut - ternyata pesakit mempunyai ketagihan, pemakanannya, aktiviti fizikal, berat badan dan kecenderungan keturunan terhadap aterosklerosis dinilai;
- ujian darah untuk kandungan lipid, limfosit dan komponen biokimia lain;
- Ultrasonografi kapal Doppler - membolehkan anda menilai struktur kapilari dan kegunaan bekalan darah ke tisu;
- X-ray aorta - membantu mengenal pasti kalsifikasi, pembesaran tingkap aorta pada peringkat awal;
- angiografi menggunakan agen kontras - pakar memeriksa patensi kapal, menilai tahap stenosis.
Kaedah lain, seperti pengimejan resonans berkomputer atau magnetik, digunakan mengikut cadangan doktor jika perlu untuk menjelaskan lokasi deposit, struktur plak dan tahap penyakit.
Semasa diagnosis, penting untuk membezakan manifestasi aterosklerosis dari penyakit lain yang disertai dengan gejala yang serupa.
Kerosakan pada saluran otak oleh plak harus dipisahkan dari sifilis otak, kecederaan dan gangguan neurologi. Sekiranya aorta menderita, diagnosis pembezaan dilakukan untuk membezakan dari patologi organ peritoneal. Penyumbatan saluran kaki harus dipisahkan dari urat varikos, keadaan pasca trauma.
Pengelasan
Terdapat beberapa pendekatan untuk klasifikasi. Menurut ciri-ciri perkembangan penyakit ini, iskemia, pasca infark, aterosklerosis aterosklerotik gabungan dibezakan. Iskemia berkembang dengan kelaparan oksigen sel yang berpanjangan. Ia dicirikan oleh perkembangan perlahan. Selepas infark berbeza dengan kadar perkembangan iskemia. Dengan serangan jantung, bukan sel tunggal mati, tetapi kumpulan besar. Sebilangan besar tisu parut terbentuk di lokasi nekrosis. Kardiosklerosis gabungan berkembang apabila kedua-dua mekanisme digabungkan.
Dalam penampilan, dua bentuk kardiosklerosis dibezakan:
- fokus - parut tunggal bersaiz kecil;
- meresap - pelbagai luka dengan ukuran yang signifikan.
Bentuk fokus membawa kepada bentuk kegagalan jantung yang ringan, dan bentuk meresap hingga sederhana atau teruk.
Kardiosklerosis tidak mempunyai indeks sendiri untuk mcb-10. Penyakit ini dikelaskan mengikut penyakit yang mendasari - penyakit jantung koronari kronik (I25).
Kaedah rawatan
Rawatan aterosklerosis harus bermula pada peringkat awal. Sama sekali mustahil untuk menghilangkan plak aterosklerotik, tetapi mungkin untuk mengurangkan kelantangannya dan melembutkan strukturnya. Tertakluk kepada cadangan perubatan pesakit dan semua prosedur yang diperlukan.
Prinsip umum
Sebagai permulaan, anda harus mengubah gaya hidup anda - berhenti dari ketagihan berbahaya, berhenti merokok dan meminimumkan pengambilan alkohol. Penyumbatan vaskular tidak akan hilang dengan sendirinya, tetapi untuk menjaga keadaan kapal, perlu melakukan senaman, tebal di udara segar, mengurangi berat badan.
Tanpa diet, memerangi plak aterosklerotik tidak akan berjaya. Perlu memberi makanan kaya kolesterol - ini adalah koko, coklat, lemak haiwan, susu tinggi lemak, jeroan, telur. Dan anda juga harus mengehadkan penggunaan barangan bakar, minuman berkarbonat, gula dan garam tulen.
Set produk yang dibenarkan untuk makan:
- kacang
- kacang, kekacang;
- buah beri;
- kubis (brokoli, putih, kembang kol, laut);
- hijau - dill, bayam, pasli, saderi;
- sitrus;
- zucchini dan terung;
- teh hijau tanpa had.
Produk ini kaya dengan asid Omega 3, yodium dan vitamin kumpulan B, C, A. Itulah sebabnya ia sangat berguna untuk digunakan. Semasa membuat aliran asid askorbik ke dalam badan, kapal mengembalikan nada dan kurang dipengaruhi oleh perubahan.
Prosedur seperti urut am, akupunktur, latihan terapi membantu melegakan vasospasme. Anda boleh melakukan sukan ringan - berenang, berjalan kaki, berjoging. Dengan latar belakang pemakanan yang betul, berhenti merokok dan alkohol, melakukan sesi fisioterapi dan sukan akan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara..
Mengambil ubat
Rawatan ubat aterosklerosis berdasarkan pengambilan kumpulan ubat berikut:
- statin - Pravastatin, Atorvastatin, Simvastatin (menormalkan jumlah kolesterol dalam darah, mengawal pengeluarannya oleh badan itu sendiri;
- agen pelebaran kapilari - Pentillin, Pentoxifylline;
- ubat yang meningkatkan peredaran darah - Cilostazol;
- menurunkan kolesterol, sebagai tambahan kepada statin - fibrates Tsiprofibrat, Clofibrat;
- kompleks vitamin - Aevit, Ascorutin, asid askorbik;
- derivatif asid nikotinik.
Dos, ubat-ubatan yang diperlukan, perjalanan pentadbiran - semua ini ditentukan oleh doktor yang menghadiri. Ubat-ubatan sendiri berbahaya kerana terdapatnya kesan sampingan dan komplikasi, kerana statin dan fibrate dapat mempengaruhi fungsi hati dengan terapi buta huruf..
Rawatan pembedahan
Operasi ditunjukkan dalam kes aterosklerosis yang teruk, apabila penyakit ini mengancam kesihatan dan kehidupan pesakit. Stenting adalah operasi yang paling kerap dilakukan untuk masalah saluran darah. Di bawah kawalan angiograf, balon dengan stent disuntik terus ke arteri badan. Dengan bantuan gas, kapal stenosed mengembang, kemudian stent dipasang di sana, yang akan mengekalkan peredaran darah normal dan tidak akan membiarkan kapilari menyempit lagi.
Pembedahan pintasan aorto-koronari - membolehkan anda meneruskan aliran darah yang terganggu oleh penyumbatan. Jalan pintas bekalan darah dibuat, mengelakkan saluran yang tersumbat sepenuhnya. Untuk jangka pendek, kapilari yang sihat diambil, misalnya, dari kawasan femoral. Sekiranya plak tersumbat sepenuhnya pada celah arteri pada kaki, dan anggota badan sudah terkena gangren, amputasi bahagian nekrotik dilakukan..
Sekiranya plak tidak lagi hilang secara bebas, walaupun dengan perubahan gaya hidup dan diet, doktor boleh mengesyorkan salah satu jenis pembedahan
Langkah-langkah diagnostik
Agar rawatan plak aterosklerotik betul dan berkesan, anda mesti terlebih dahulu membuat diagnosis yang tepat dan mengetahui sebab-sebab kejadiannya. Oleh itu, pertama sekali, anda perlu membuat temu janji dengan doktor. Dia akan melakukan pemeriksaan awal, yang terdiri dari palpasi, auskultasi, pengambilan sejarah dan keluhan. Untuk menentukan tahap kolesterol dalam darah, ujian darah terperinci ditetapkan. Plak aterosklerotik yang dikalsinasi dapat dilihat dengan baik dalam gambar radiografi. Kaedah ultrasound semestinya ditetapkan, yang akan membantu menentukan struktur formasi dan komponen apa yang terdiri daripada mereka.
Berdasarkan parameter ini, terdapat klasifikasi ultrasound yang penting untuk rawatan dan prognosis aterosklerosis. Jenis plak kolesterol berikut dibezakan:
Bentuk patologi yang stabil pada ultrasound mungkin hiperechoik.
- Stabil Ia dicirikan oleh tepi licin, echogenicity - homogen, hyperechoic, terdedah kepada regresi.
- Tidak stabil. Struktur formasi hiperechoik, homogen, boleh menyebabkan embolisme. Regresi tidak mungkin.
- Rumit. Hyper- atau hypoechoic, heterogen, mempunyai garis besar yang compang-camping, yang merupakan tanda ulserasi.
Punca
Punca sebenar deposit arteri tidak diketahui. Adalah dipercayai bahawa perkara utama adalah tahap kolesterol jahat (LDL) yang tinggi dalam darah. Di samping itu, doktor mengenal pasti beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit dan pembentukan plak aterosklerotik yang lebih cepat:
- merokok;
- tekanan darah tinggi;
- sebilangan besar lemak haiwan dalam makanan;
- sebilangan kecil sayur-sayuran, herba, buah-buahan;
- berat badan berlebihan dan pemendapan lemak perut;
- makan berlebihan berterusan;
- glukosa darah tinggi;
- ketidakaktifan fizikal;
- penderaan alkohol;
- proses penuaan semula jadi.
Aterosklerosis
- penyakit kronik terutamanya arteri jenis elastik atau otot-elastik, yang dicirikan oleh pemendapan dan pengumpulan di intima lipoprotein aterogenik plasma dengan percambahan reaktif tisu penghubung dan pembentukan plak berserat, akibatnya bekalan darah dan fungsi organ yang berkaitan terganggu.
Atherosclerosis adalah satu-satunya penyakit manusia yang disasarkan secara genetik untuk semua orang. Walaupun pada bayi baru lahir, terdapat sejumlah besar kolesterol di intima arteri aorta dan koronari.
Wabak aterosklerosis kini merangkumi semua wilayah di dunia.
Faktor negatif yang diperkenalkan oleh peradaban ditumpangkan pada perjalanan semula jadi aterosklerosis..
- Tidak boleh dipulihkan:
- umur (40-50 tahun ke atas);
- jantina lelaki (10 tahun lebih awal daripada wanita);
- kecenderungan genetik.
- merokok;
- hipertensi arteri (tekanan darah> 140/90 mm Hg);
- kegemukan.
Berpotensi atau sebahagiannya boleh diterbalikkan:
- hiperlipidemia - hiperkolesterolemia dan / atau hipertrigliseridemia;
- tahap rendah lipoprotein berketumpatan tinggi;
- hiperglikemia dan diabetes.
Faktor lain yang mungkin:
- ketidakaktifan fizikal;
- tekanan mental dan emosi.
Patogenesis dan perubahan patologi
Peranan utama tergolong dalam gangguan metabolisme lipid. Dalam plasma darah, lipid dihubungkan dengan protein (lipoprotein), yang menembusi dinding arteri dan menyebabkan perkembangan aterosklerosis. Antara lipoprotein adalah:
- lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL),
- lipoprotein berketumpatan rendah (LDL)
- lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL).
Kolesterol LDL, VLDL, LDL,.
Tahap kolesterol bergantung pada kandungan asid lemak; semakin tinggi asid lemak jenuh, semakin tinggi kolesterol, dan semakin tinggi kandungan asid lemak tak jenuh, semakin rendah kolesterol.
Masalah penting ialah keadaan dinding vaskular, di mana metabolisme zat dan protein utama (elastin, kolagen) terganggu. Perubahan ini mendahului pengumpulan lipid di dinding arteri. Hiperlipidemia kekal menyebabkan perubahan pada dinding vaskular, yang menyebabkan pelanggaran kebolehtelapannya
Hiperlipidemia kekal menyebabkan perubahan pada dinding vaskular, yang menyebabkan pelanggaran kebolehtelapannya.
Peranan gangguan autoimun juga diperhatikan, seperti yang dibuktikan dengan adanya serum darah lipoprotein-antibodi dalam serum.
Kerosakan pada arteri menyumbang kepada:
- keanehan bekalan darah ke intima dinding vaskular yang tidak mempunyai kapilari;
- aliran darah perlahan yang berterusan yang mengandungi lipoprotein;
- kesan merosakkan pada dinding kolesterol vaskular, yang dilepaskan semasa kerosakan lipoprotein;
- keadaan hemodinamik pada hipertensi arteri.
Tahap aterosklerosis berikut dibezakan:
pengumpulan di intima saluran darah dan aorta lipoprotein dalam bentuk jalur kekuningan yang mengubah makrofag menjadi "sel berbuih".
kelebihan sel ini dengan kolesterol dan esternya menyebabkan kerosakan sel, dan lipid dan enzim memasuki ruang ekstraselular - pengembangan tisu berserabut yang mengelilingi jisim lipid dan membentuk plak fibro-atheromatous.
secara beransur-ansur pusat plak hancur, massa trombotik disimpan di permukaan ulserasi, lumen kapal menyempit.
pemendapan garam kalsium dalam plak pada tisu berserabut adalah peringkat akhir. Dinding kapal dilenyapkan, lumennya menyempit dengan stabil, bekalan darah ke organ terganggu dengan perkembangan iskemia, distrofi, nekrosis di dalamnya.
- mengembangkan iskemia organ, yang membawa kepada perubahan distrofi yang dapat diterbalikkan di dalamnya.
- kerana pelanggaran bekalan darah, fokus degenerasi dan nekrosis terbentuk.
- terdapat percambahan tisu penghubung.
Pada pemeriksaan luaran:
- pesakit kelihatan lebih tua dari usianya;
- uban awal, kebotakan diperhatikan;
- kulit hilang bersinar dan tona, menjadi lebih nipis, membentuk lipatan;
- pengembangan urat kecil di muka, di dada;
- arteri dan vena varikos besar muncul dengan jelas di bawah kulit atropik;
- mata kehilangan kilau, lengkungan pikun muncul di kornea di sekitar murid kerana pemendapan lipid.
- arteri radial, brachial luas, terletak secara sinus;
- arteri temporal berbelit dan berdenyut tajam.
Gambaran klinikal bergantung pada zon vaskular yang terjejas.
Kesan
Mengabaikan gejala, dan kekurangan rawatan yang berkesan untuk penurunan plak aterosklerotik, akan menyebabkan beban.
Komplikasi itu sendiri boleh terdiri daripada dua jenis, dan bergantung pada tahap gangguan peredaran darah:
1. Proses berulang kronik. Dengan bentuk ini, pertindihan lumen kapal tidak berlaku sepenuhnya. Penyumbatan berlaku sebahagiannya, iaitu darah mengalir ke organ dan tisu dalam jumlah kecil.
Ini boleh menyebabkan beban seperti:
- Iskemia jantung dan otak;
- Kegagalan buah pinggang kronik
- Ensefalopati disirkulasi (kerosakan multifokal atau meresap pada saluran otak, akibat kerosakan pada arteri kecil);
- Demensia;
- Disebabkan oleh penuaan;
- Aterosklerosis arteri pada bahagian bawah kaki (pemendapan plak pada saluran kaki).
Pemendapan plak pada saluran kaki
2. Penyimpangan akut. Ia berlaku apabila lumen kapal tersekat sepenuhnya oleh plak aterosklerotik. Ia berlaku terutamanya apabila plak cacat dan memprovokasi pembentukan gumpalan darah yang menyekat saluran kecil.
Akibatnya lebih teruk:
- Infark miokard dan otak;
- Kematian tisu-tisu organ yang memberi makan kapal;
- Halangan usus;
- Gangren
- Nekrosis;
- Hasil maut.
Untuk mengelakkan komplikasi di atas, perlu mengambil langkah pencegahan (jika tidak ada aterosklerosis), atau menerapkan rawatan yang berkesan (jika penyakit itu sudah dikesan).
Cara menghilangkan plak aterosklerotik?
Dengan penyempitan lumen arteri yang ketara, keadaan pesakit menjadi rumit oleh kegagalan peredaran darah yang berterusan. Ini memerlukan penggunaan kaedah terapi yang lebih serius - campur tangan pembedahan atau perubatan..
Terapi konservatif bertujuan untuk menghilangkan faktor risiko yang mewujudkan keadaan yang baik untuk pembentukan pertumbuhan kolesterol. Ini termasuk:
- berhenti merokok, alkohol;
- peningkatan aktiviti fizikal;
- penstabilan keadaan psychoemotional;
- normalisasi berat badan.
Penyesuaian gaya hidup bermula dengan rehat yang baik, tidur yang sihat, sekurang-kurangnya lapan jam. Aktiviti fizikal perlu ditingkatkan secara beransur-ansur. Anda boleh memulakan dengan berjalan kaki singkat, berenang, pemanasan sederhana pada waktu pagi. Secara beransur-ansur, anda dapat meningkatkan beban: berlari, berbasikal, berenang, kecergasan.
Ciri-ciri Kuasa
Bagaimana membubarkan plak kolesterol dengan diet? Sejauh mana keberkesanannya?
Diet tidak menunjukkan kebuluran atau larangan diet yang ketat. Anda perlu meninggalkan hidangan yang mengandungi sejumlah besar lemak, karsinogen, bahan tambahan makanan.
- sayur-sayuran, sayur-sayuran, buah-buahan;
- kacang soya, bijirin, kekacang;
- jenis ikan laut rendah lemak;
- kacang tanpa garam / gula;
- minyak zaitun atau sayur-sayuran yang tidak dimurnikan;
- putih telur;
- produk susu tenusu / masam dengan kandungan lemak tidak melebihi 5%;
- roti gandum atau dedak;
- pencuci mulut buah;
- smoothie beri, teh hijau atau halia, kompot, minuman buah.
Adalah disyorkan untuk menolak gula sepenuhnya, menggantinya dengan madu. Pengambilan garam juga dikurangkan - tidak lebih daripada 5 g / hari.
Semasa mematuhi diet, seseorang tidak boleh melupakan keseimbangan protein, lemak, karbohidrat, oleh itu, kita selalu makan 2-3 kali / minggu:
- diet unggas, daging lembu tanpa lemak atau daging lembu;
- spesies ikan sungai;
- kandungan lemak keju tidak lebih daripada 20%;
- buah kering;
- ketam, tiram, udang;
- kuning telur;
- roti putih kering;
- pasta;
- wain merah sebenar, jeli.
Makanan ini mengandungi kolesterol rendah. Ini menampung keperluan harian tubuh dengan protein dan karbohidrat, tidak menyebabkan peningkatan kepekatan kolesterol berbahaya.
Makanan yang mengandungi sejumlah besar kolesterol harus dikecualikan sepenuhnya dari diet:
- cacat;
- kaviar;
- daging berlemak: daging babi, kambing;
- ikan, produk separuh siap daging;
- makanan dalam tin;
- makanan segera;
- pastri, gula-gula;
- manisan;
- susu berlemak buatan sendiri, keju, krim masam, krim;
- minuman beralkohol / berkarbonat.
Hidangan goreng, acar, salai tidak termasuk sepenuhnya. Produk direbus, dikukus, dibakar. Ini membolehkan anda menjimatkan lebih banyak vitamin, untuk mengelakkan penggunaan karsinogen berbahaya. Diet yang sihat membantu menyingkirkan simpanan kolesterol dalam tiga bulan.
Ubat-ubatan
Mengurangkan kolesterol tinggi, melambatkan pembentukan plak, meningkatkan jangka hayat pada orang yang pernah mengalami serangan jantung, strok, dan IHD.
Asas rawatan adalah ubat hipolipidemik, selain itu, ejen ditetapkan untuk memulihkan sifat saluran darah, mempercepat pertumbuhan semula tisu, menormalkan metabolisme:
- Statin: Simvastatin, Lovastatin, Fluvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin. Bertindak pada sel hati, menekan enzim yang bertanggungjawab untuk sintesis kolesterol, mengurangkan LDL.
- Fibrates: Clofibrate, Gemfibrozil, Fenofibrate. Kurangkan penghasilan trigliserida, lipoprotein berketumpatan rendah rendah. Mereka tidak dapat melarutkan zarah kolesterol atau pertumbuhan yang terbentuk. Ubat melambatkan pertumbuhannya, mencegah pembentukan fokus baru.
- Niacin: Niacin, Vitamin PP. Ia mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan saluran darah: menguatkan dinding arteri, melegakan keradangan, menghilangkan LDL berlebihan, meningkatkan jumlah HDL.
- Ezetimibe. Ubat baru yang menghalang pembentukan plak dari kolesterol. Prinsip tindakannya adalah untuk mengurangkan penyerapan bahan ini oleh usus kecil.
- Sequestrants asid hempedu: Cholestyramine, Colestipol. Meningkatkan perkumuhan asid hempedu. Pengambilan mereka yang tidak mencukupi menyebabkan hati mengimbangi kehilangan kedai lipoprotein berkepadatan rendah. Ia menurunkan kolesterol berbahaya..
Rejimen rawatan ubat sejagat tidak wujud, semuanya secara individu.
Kaedah yang berkesan untuk menghilangkan plak
Kaedah radikal jarang digunakan apabila penyumbatan kapal dengan plak kolesterol secara langsung mengancam nyawa pesakit. Pakar bedah memulihkan lumen arteri menggunakan pelbagai kaedah:
- Stenting. Tiub logam nipis (stent) dimasukkan ke dalam kapal yang rosak oleh plak. Ia meluaskan kawasan yang menyempit, meningkatkan bekalan darah.
- Pembedahan pintasan koronari. Sebagai jalan keluar, gunakan arteri toraks, radial atau bahagian urat besar anggota bawah. Penyelesaian untuk darah terbentuk daripadanya, kerana ini, bekalan darah ke organ dipulihkan sepenuhnya.
- Endarterektomi. Pakar bedah memotong arteri, menghilangkan plak kolesterol darinya. Kemudian pembedahan plastik dinding vaskular dibuat dengan tampalan sintetik..
- Angioplasti. Kapal yang terkena deposit kolesterol diluaskan dengan kateter dengan takungan kecil di hujungnya. Peranti dimasukkan ke dalam arteri, belon melambung. Semasa meluruskan, ia merosakkan plak, memulihkan lumen.
Selepas operasi, diperlukan tempoh pemulihan yang panjang, pemantauan yang teliti terhadap status kesihatan pesakit.
Tanda-tanda penyakit
Gejala kardiosklerosis aterosklerotik tidak spesifik dan tidak muncul dalam jangka masa yang lama. Kira-kira separuh daripada pesakit tidak menyedari penyakit ini, kerana mereka tidak mempunyai keluhan mengenai kesihatan umum mereka. Walaupun terdapat tanda-tanda patologi, biasanya tidak spesifik. Keparahan kardiosklerosis menjadi jelas dengan perkembangan kegagalan jantung.
Kardiosklerosis aterosklerotik ditunjukkan oleh gejala berikut:
- angina pectoris - memerah sakit di bahagian tengah, kiri dada. Serangan angina biasanya berumur pendek, sering terjadi semasa tekanan fizikal atau emosi;
- peningkatan kadar jantung (takikardia). Gejala buruk, kerana dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan terkena infark miokard;
- gangguan irama jantung (arrhythmia);
- kelemahan
- keletihan;
- sesak nafas
- pening dan / atau pengsan;
- bengkak;
- batuk jantung.
Ubat rakyat
Kaedah perubatan alternatif hanya boleh digunakan jika aterosklerosis ringan. Di antara ubat-ubatan yang berkesan, infus dan decoctions asal semula jadi dari tumbuhan berikut dibezakan: viburnum, rosehip, dill, hawthorn, lobak, pasli, pisang. Untuk menghilangkan kebisingan di kepala dan telinga, teh khas yang terbuat dari balsem lemon (5 gram bahan mentah kering per 0.5 l air) akan membantu. Berikut adalah resipi berkesan untuk aterosklerosis. Ubat ini membantu menghilangkan garam dan kolesterol dari badan:
- Ambil 20 g daun strawberi liar dan tuangkan segelas air mendidih.
- Rebus selama 10 minit.
- Tegaskan 2 jam, sejuk.
- Tapis dan ambil 3 kali sehari mengikut Art. l.
Diagnostik
Adalah perlu untuk berjumpa doktor sekiranya terdapat tanda-tanda yang membimbangkan pertama. Diagnosis kardiosklerosis aterosklerotik dibuat berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan pesakit, gejala dan hasil penyelidikan. Doktor mesti memberikan maklumat yang paling lengkap mengenai penyakit jantung seseorang yang dihidapinya, patologi mana yang berubah menjadi bentuk kronik. Di samping itu, penting untuk menunjukkan keparahan tanda-tanda yang ada semasa menghubungi pakar.
Untuk diagnosis kardiosklerosis aterosklerotik, hasil kajian berikut mencukupi:
- Ujian darah biokimia. Membolehkan anda menilai tahap lipoprotein berketumpatan tinggi dan rendah, serta trigliserida.
- Elektrokardiogram. Kardiosklerosis aterosklerotik pada EKG ditunjukkan oleh gangguan konduksi dan irama jantung, tanda-tanda kekurangan koronari, hipertrofi ventrikel kiri sederhana, bekas luka yang terbentuk selepas serangan jantung.
- Ekokardiografi. Semasa kajian, pelanggaran fungsi kontraktil miokard dikesan.
- Ergometri basikal. Dengan menggunakan kaedah ini, tahap kerosakan miokard dinilai, dan rizab fungsi otot jantung ditentukan.
Dalam beberapa kes, kaedah tambahan untuk mendiagnosis kardiosklerosis aterosklerotik ditetapkan, misalnya, pemantauan ECG harian, koronarografi, MRI, sinar-X, ultrasound, dll..