Pendarahan gastrousus: pertolongan cemas, sebab, gejala, tanda, rawatan, akibatnya

Pendarahan gastrointestinal adalah aliran darah ke rongga perut dan usus, diikuti oleh perkumuhannya hanya dengan kotoran atau dengan tinja dan muntah. Ini bukan penyakit bebas, tetapi komplikasi banyak - lebih dari seratus - pelbagai patologi.

Pendarahan gastrointestinal (GLC) adalah gejala berbahaya, yang menunjukkan bahawa sangat mendesak untuk mencari penyebab pendarahan dan menghilangkannya. Walaupun sejumlah besar darah dilepaskan (dan bahkan ada keadaan di mana darah tidak dapat dilihat tanpa kajian khas), ia mungkin disebabkan oleh tumor yang sangat kecil, tetapi cepat tumbuh dan sangat ganas.

Nota! HCC dan pendarahan dalaman bukan perkara yang sama. Dalam kedua kes tersebut, perut atau pelbagai bahagian usus dapat berfungsi sebagai sumber pendarahan, tetapi dengan darah HLC dilepaskan ke rongga tiub usus, dan dengan pendarahan dalaman ke rongga perut. HCC dapat dirawat secara konservatif dalam beberapa kes, sementara pendarahan dalaman (setelah cedera, trauma tumpul, dll.) Hanya dapat dirawat dengan segera..

Apa yang berlaku apabila anda kehilangan lebih daripada 300 ml darah

Pendarahan besar-besaran dari saluran gastrousus menyebabkan perubahan berikut dalam badan:

• jumlah darah menurun, sementara diameter saluran tetap sama;
• darah tidak lagi menekan pada dinding saluran darah, seperti sebelumnya, oleh itu, arteri tidak lagi dapat memberikan pergerakan darah dengan baik - kelajuan peredaran darah menurun;
• penurunan halaju aliran darah di bahagian tengah badan bermaksud pergerakan darah yang terlalu perlahan di kawasan kapilari dan saluran yang lebih kecil (mikrovaskular), yang tugasnya adalah untuk menyediakan tisu dengan oksigen dan bahan yang diperlukan, untuk mengumpulkan sisa produk dari mereka;
• melambatkan aliran darah dalam mikrovaskular menyebabkan perkembangan genangan di sini (saluran darah kecil di sini dan kelajuan darah selalu rendah);
• dengan genangan mikrovaskular, sel darah merah melekat di dalamnya. Sekiranya anda memulakan rawatan pada tahap ini, maka sebagai tambahan kepada pemindahan darah dan pengganti darah, anda perlu memasukkan ubat penghilang garam dan darah (heparin). Jika tidak, gumpalan yang terbentuk di kapilari secara besar-besaran akan masuk ke saluran bersama dan mungkin, setelah berkumpul, menyumbat arteri yang lebih besar;
• pertukaran antara sel terpaku yang tersumbat, kapilari darah dan tisu menjadi sangat sukar dan boleh berhenti sama sekali. Keadaan ini diperhatikan di hampir semua tisu. Peredaran mikro pada kulit dan tisu subkutan adalah yang pertama menderita, dan kemudian organ dalaman secara beransur-ansur "dimatikan". Jantung dan otak berfungsi untuk waktu yang lama dalam "mod ekonomi", tetapi jika darah hilang dengan cepat, atau jumlah kehilangan darah melebihi 2.5 liter, maka mereka juga "dimatikan";
• pelanggaran peredaran mikro di hati membawa kepada fakta bahawa ia berhenti meneutralkan toksin dari darah, dengan buruk menghasilkan faktor pembekuan darah. Akibatnya, darah menjadi cair dan tidak membeku. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya. Pada peringkat ini, satu perjalanan darah tidak mencukupi - anda mesti sudah memperkenalkan faktor pembekuan darah. Mereka terkandung dalam plasma darah (ia dipesan di stesen transfusi) dan dalam persiapan berasingan.

Penyebab keadaan gastrousus

Penyebab pendarahan gastrousus akut sangat banyak sehingga ia dibahagikan dengan segera mengikut dua klasifikasi. Salah satu klasifikasi menunjukkan sifat penyebabnya, yang kedua - alasannya bergantung pada lokasi di "tiub" gastrointestinal.

Jadi, bergantung kepada sifat sebabnya, HLC boleh disebabkan oleh:

1. Pembentukan radang, erosif dan ulseratif saluran gastrointestinal, akibatnya saluran yang memberi makan atau struktur ini "menghakis". Tidak semua patologi ini timbul kerana pelanggaran diet atau jangkitan Helicobacter pylori. Lesi erosif dan ulseratif berlaku pada sebarang penyakit serius (ini disebut ulser tekanan). Mereka disebabkan oleh luka bakar dengan alkohol, asid dan alkali, diminum secara tidak sengaja atau sengaja. Juga, hakisan dan bisul sering berlaku akibat pengambilan ubat penahan sakit dan hormon glukokortikoid.
2. Tumor saluran gastrointestinal tahap keganasan.
3. Kecederaan dan kecederaan saluran gastrousus.
4. Penyakit pembekuan darah.
5. Peningkatan tekanan pada saluran saluran pencernaan. Ini berlaku terutamanya dengan sindrom hipertensi portal yang disebabkan oleh sirosis, pembekuan darah di vena portal atau mampatan dari luar.

Bergantung pada lokasi, pendarahan dari bahagian atas (sebelum akhir duodenum 12) dan pendarahan dari bahagian bawah (bermula dari usus kecil) saluran gastrointestinal diasingkan. Bahagian atas lebih kerap menderita: mereka menyumbang sekitar 90% dari HCC, yang lebih rendah, masing-masing, menyumbang sedikit lebih daripada 10% kes.

Sekiranya kita mempertimbangkan kekerapan lesi organ individu, maka pendarahan dari perut adalah setiap HSC kedua, pendarahan dari duodenum 12 berlaku pada setiap kes ketiga. Usus besar dan rektum - ini adalah setiap 10 pendarahan, esofagus - setiap dua puluh. Usus kecil pada orang dewasa jarang berdarah - dalam 1% kes.

Penyebab HCC dari saluran gastrointestinal atas adalah:

• esofagitis erosif, yang alasan utamanya ialah pengambilan asid atau alkali melalui mulut;
• gastritis erosif dan hemoragik, termasuk yang berlaku semasa mengambil ubat penahan sakit;
• ulser peptik perut atau penyetempatan 12 jari;
• peningkatan tekanan pada urat esofagus (sindrom hipertensi portal). Ia berkembang dengan sirosis hati, pembekuan darah di hati atau urat lain yang berkomunikasi dengan vena portal, pemampatan vena portal pada tahap jantung - dengan perikarditis konstriktif atau pada tahap lain - dengan tumor dan parut tisu berdekatan;
• luka menembusi dada atau bahagian atas perut;
• Sindrom Mallory-Weiss;
• polip perut;
• kecederaan esofagus atau perut oleh badan asing atau peralatan perubatan kaku (logam) semasa pemeriksaan;
• pendarahan dari diverticulums ("poket") dan tumor esofagus, perut atau duodenum;
• hernia hiatal;
• fistula aorto-usus;
• kecederaan pada saluran empedu (terutamanya semasa operasi dan manipulasi), di mana darah bersama dengan hempedu memasuki 12 ulser duodenum.

Punca pendarahan gastrousus dari bahagian bawah adalah:

• kecederaan perut tumpul;
• kecederaan pada bahagian perut;
• ketumbuhan;
• trombosis saluran mesenterik;
• jangkitan cacing;
• peningkatan tekanan pada urat rektum, yang disebabkan oleh hipertensi portal, yang mempunyai alasan yang sama seperti dalam kes kerongkongan;
• kolitis ulseratif tidak spesifik;
• Penyakit Crohn;
• fisur dubur;
• buasir;
• diverticulum;
• kolitis berjangkit;
• batuk kering usus.

Penyebab pendarahan gastrousus, yang dapat menyebabkan darah mengalir dari mana-mana bahagian saluran pencernaan, adalah kerosakan vaskular pada:

• lupus eritematosus sistemik;
• kekurangan vitamin C;
• periarteritis nodosa;
• aterosklerosis;
• Penyakit Randu-Osler;
• reumatik;
• malformasi kongenital, telangiectasias dan malformasi vaskular lain,

• gangguan pembekuan (mis. hemofilia);
• penurunan bilangan platelet atau pelanggaran strukturnya (trombositopati)

Selain pendarahan akut, terdapat jangkitan gastrointestinal kronik. Ini bermaksud di lokasi tertentu terdapat kapal yang berkaliber kecil yang rusak, dari mana darah yang kecil dan tidak mengancam nyawa secara berkala “bocor”. Penyebab utama pendarahan kronik adalah bisul perut dan duodenum, polip dan tumor.

Cara mengenali pendarahan gastrousus

Tanda-tanda pendarahan pertama adalah kelemahan, yang meningkat pada kelajuan yang berbeza (bergantung pada kadar kehilangan darah), pening, berpeluh, dan perasaan berdebar-debar jantung. Dengan kehilangan darah yang teruk, seseorang menjadi tidak mencukupi, dan kemudian secara beransur-ansur tertidur, menjadi pucat. Sekiranya darah hilang dengan cepat, seseorang mengalami perasaan kuat, takut, pucat, pingsan.

Gejala ini khas untuk pendarahan akut dengan kehilangan lebih dari 300 ml darah, dan juga untuk sebarang keadaan yang boleh mengakibatkan kejutan (mabuk, mengambil antibiotik dengan latar belakang jangkitan bakteria yang signifikan, mengambil produk atau ubat alergen).

Ini mengenai HLC yang harus anda fikirkan mengikut gejala yang ada:

• sirosis atau trombosis urat hepatik. Ini adalah warna kuning kulit kering, penurunan berat badan pada lengan dan kaki dengan peningkatan perut, di mana cecair berkumpul, kemerahan pada tapak tangan dan kaki, pendarahan;
• penyakit pembekuan. Ini berdarah semasa menggosok gigi, pendarahan dari tempat suntikan, dan sebagainya;
• gastritis, duodenitis dan ulser peptik. Ini adalah sakit di bahagian atas perut sebaik sahaja makan (khas untuk lesi perut) atau 2-4 jam selepas itu (khas untuk lesi duodenum 12), mual, bersendawa;
• penyakit usus berjangkit. Ini adalah peningkatan suhu, loya, muntah, menggigil, kelemahan. Pada masa yang sama, seseorang mungkin ingat bahawa dia makan sesuatu yang "berbahaya": air mentah, mencuci putih di stesen bas, salad tiga hari dengan mayonis, kue atau krim kek. Saya mesti mengatakan bahawa gastroenterocolitis berjangkit tidak akan menyebabkan GHK berlimpah, kecuali bahawa ia akan menjadi disentri, di mana (tetapi tidak pada awal penyakit) bisul terbentuk di usus bawah.

Sebilangan besar tumor, diverticula atau polip gastrointestinal tidak mempunyai manifestasi. Oleh itu, jika pendarahan gastrointestinal telah berkembang pesat, dengan latar belakang kesihatan yang lengkap (atau anda hanya dapat mengingat penggantian sembelit dan cirit-birit, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan), anda perlu memikirkan ini.

Mengapa kita tidak segera menerangkan rupa darah, kerana HLC semestinya menyertainya? Ya, memang darah mempunyai kesan pencahar, ia tidak akan kekal di lumen saluran pencernaan dan tidak akan diserap kembali. Ia tidak akan stagnan, kecuali HCC bertepatan dengan penyumbatan usus akut (contohnya, dengan menyekat usus dengan tumor), yang jarang dapat bertepatan

Tetapi agar darah "muncul" keluar, waktu mesti berlalu sebelum mengatasi jarak dari kapal yang rosak ke rektum atau ke mulut. Jelaskan dengan segera penampilan darah hanya dengan pendarahan dari sigmoid atau rektum. Kemudian gejala pertama bukanlah kelemahan dan pening, tetapi buang air besar, apabila darah merah dijumpai di dalam najis (selalunya ia adalah buasir atau fisur dubur, oleh itu, buang air besar akan menyakitkan)

Gejala-gejala pendarahan gastrointestinal selanjutnya berbeza-beza bergantung pada saluran mana yang mengalami kerosakan..

Jadi, jika sumber pendarahan berada di bahagian atas perut, dan jumlah darah yang hilang melebihi 500 ml, maka akan ada muntah dengan darah:

• darah merah - jika sumbernya adalah arteri di esofagus;
• sama dengan biji kopi (coklat) - ketika sumbernya berada di perut atau duodenum, dan darah dapat bercampur dengan jus gastrik dan mengoksidasi;
• darah gelap (vena) - jika sumbernya adalah urat esofagus yang membesar.

Selain itu, dengan jumlah kehilangan darah dari bahagian atas kotoran, ia juga akan berlumuran darah: ia akan memperoleh warna yang lebih gelap. Semakin banyak darah hilang, najis akan menjadi lebih hitam dan lebih cair. Semakin besar jumlah pendarahan, semakin awal najis ini akan muncul..

HLC dari saluran gastrointestinal atas mesti dibezakan dari keadaan ketika darah keluar dari saluran pernafasan. Anda perlu ingat: darah dari saluran pernafasan akan dikeluarkan dengan batuk, ia mengandungi banyak busa. Kerusi tidak gelap pada masa yang sama.

Terdapat juga keadaan, sumber pendarahan di mulut, hidung atau saluran pernafasan atas, darah ditelan, setelah itu muntah diperhatikan. Kemudian mangsa perlu ingat apakah ada fakta kecederaan pada hidung, bibir atau gigi, sama ada benda asing ditelan, adakah batuk yang kerap.

Untuk pendarahan dari usus kecil dan besar, muntah dengan darah tidak menjadi ciri. Mereka dicirikan hanya dengan menggelapkan dan menipiskan najis. Sekiranya pendarahan:

• dari rektum atau sfinkter dubur - darah merah akan muncul di permukaan najis;
• dari cecum atau kolon menaik - tinja boleh berwarna gelap atau kelihatan seperti najis coklat bercampur darah merah gelap;
• dari kolon menurun, sigmoid atau rektum - tinja dengan warna biasa, coretan atau gumpalan darah kelihatan di dalamnya.

Keterukan HLC

Untuk mengetahui bagaimana membantu pendarahan gastrousus dalam kes tertentu, klasifikasi telah dikembangkan yang mengambil kira beberapa petunjuk, perubahannya dibahagikan kepada 4 darjah. Untuk menentukannya, anda perlu mengetahui denyutan nadi, tekanan darah, dan menggunakan ujian darah untuk menentukan hemoglobin dan hematokrit (peratusan bahagian cair darah dan sel-selnya), berdasarkan pengurangan kekurangan darah yang beredar (DCC):

• Jumlah berdebar-debar adalah dalam 100 per minit, tekanan darah normal, hemoglobin lebih dari 100 g / l, DCC adalah 5% dari norma. Orang itu sedar, takut, tetapi mencukupi;
• Jumlah berdebar adalah 100-120 per minit, tekanan "atas" adalah 90 mm Hg, hemoglobin adalah 100-80 g / l, DCC 15%. Orang itu sedar, tetapi kelesuan, pucat, pening diperhatikan. Kulit pucat.
• Denyutan nadi selalunya 120 seminit, kurang berdebar. Tekanan "Atas" 60 mm Hg Kesedaran yang keliru, pesakit selalu meminta minuman. Kulit pucat, ditutup dengan peluh sejuk..
• Denyut nadi tidak dapat diraba, tekanan tidak dikesan atau diraba sekali dalam 20-30 mmHg. DCC 30% atau lebih.

Pendarahan pada kanak-kanak

Pendarahan pada kanak-kanak adalah alasan yang sangat serius untuk pergi ke institusi perubatan. "Sendiri" tidak akan berfungsi, walaupun anak itu muntah dengan darah, dan setelah itu dia biasanya berkelakuan, bermain dan meminta makanan. Sebelum menghubungi, ingat jika dia tidak dapat makan coklat, hematogen atau produk berwarna merah (bit, kek dengan pewarna merah). Kecualikan juga luka di mulut dan hidung (kelihatan dengan mata kasar).

Terdapat banyak sebab untuk HLC pada kanak-kanak. Dalam mencari diagnosis, para doktor memberi perhatian terutamanya pada usia kanak-kanak: terdapat penyakit yang paling khas pada usia tertentu:

Pada usia mana-mana kanak-kanak, bermula dari masa neonatal, perkara berikut boleh berlaku:

• gastritis: penyebabnya boleh menjadi penyakit serius, hipoksia (contohnya, pada bayi baru lahir);
• esofagitis. Selalunya ia berlaku pada kanak-kanak dengan pemendekan kerongkongan, achalasia cardia, hernia pembukaan esofagus diafragma;
• menggandakan perut;
• menggandakan usus kecil;
• Sindrom Mallory-Weiss;
• hernia hiatal;
• gastroenteropati eosinofilik;
• malformasi vaskular gastrointestinal: hemangioma dan malformasi vaskular.

Diagnosis dan rawatan kecemasan untuk kanak-kanak diberikan pada tahap yang sama seperti orang dewasa.

Pertolongan cemas

Algoritma untuk pendarahan gastrousus adalah seperti berikut:

1. Hubungi ambulans.
2. Baringkan pesakit, angkat kaki, kembalikan sejumlah besar darah dari depot di urat ke aliran darah.
3. Sediakan udara segar.
4. Masukkan sejuk ke perut anda. Pastikan anda memakai pakaian agar tidak menyebabkan radang dingin. Tahan selama 15-20 minit, angkat selama 10 minit, kemudian masukkan lagi.
5. Daripada ubat-ubatan di dalamnya, anda hanya boleh memberikan 50 ml larutan asid aminocaproic dan / atau 1-2 sudu kecil. kalsium klorida.
6. Minum dan makan untuk tidak memberi: ini dapat meningkatkan pendarahan.
7. Untuk pergi ke tandas - dengan kapal, lampin atau sejenis bekas, jadi dia tidak perlu bangun. Dalam kes ini, anda tidak boleh membenarkan menolak.

Apa yang mereka buat di hospital?

Dari saat kemasukan, pesakit dibantu: larutan koloid pengganti darah (larutan gelatin atau pati) dituangkan, setelah menentukan kumpulan darah, darah dan plasma ditransfusikan (jika perlu). Ini kerana, jika perlu, pembedahan di bilik operasi, walaupun dalam keadaan darurat, anda hanya perlu mengambil pesakit terlatih. Pesakit seperti ini lebih cenderung bertahan.

Ubat hemostatik ("Tranexam", "Tugina", "Vikasol", "Etamsylate") semestinya disuntik ke dalam vena, dan "asam Aminokaproik" diberikan di dalam mulut. Sekiranya terdapat luka erosif dan ulseratif, ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan juga disuntik ke dalam vena (Kontralok, Kvamatel, atau Ranitidin).

Selama ini dia diperiksa di bilik kecemasan atau di unit rawatan rapi (pilihan kedua adalah jika pesakit dibawa dalam keadaan yang sangat serius, dengan pendarahan 3-4 darjah):

• mengambil ujian darah umum dari jari atau hanya melihat "darah merah" (sel darah merah dan hemoglobin);
• darah diambil dari urat untuk hematokrit, menentukan peratusan bahagian cair darah dan unsur-unsurnya, dan darah untuk koagulogram (keadaan sistem pembekuan;

berdasarkan petunjuk ini mereka menilai tahap perkhidmatan perumahan dan komunal dan mengembangkan taktik untuk tindakan selanjutnya;

• melakukan FEGDS - pemeriksaan perut dan duodenum menggunakan teknologi serat optik untuk menentukan sumber pendarahan. Sekiranya sumber seperti itu dijumpai di kerongkongan, perut atau duodenum, mereka cuba membakarnya tepat semasa prosedur. Sekiranya ini berjaya, pembedahan tidak dilakukan;
• jika perlu, dan jika keadaan pesakit mengizinkan, dengan FEGDS yang tidak maklumat, mereka dapat melakukan angiografi.

Seterusnya, mereka melihat hasil pemeriksaan, mempersiapkan pesakit untuk pembedahan sebanyak mungkin dan melaksanakannya dengan salah satu kaedah: sama ada dengan pembedahan terbuka, atau dengan memperkenalkan serpihan kapal yang menyekat menggunakan kaedah intravaskular, atau dengan memotong (menerapkan klip) di bawah kawalan endoskopi atau laparoskop.

Sekiranya sindrom hipertensi portal, mereka cuba menghentikan pendarahan dengan kaedah konservatif: dengan mengadakan pemeriksaan Blackmore khas dan terapi hemostatik ubat intensif. Sekiranya ini tidak membantu, mereka melakukan operasi shunting - mereka mengarahkan darah dari urat dengan tekanan tinggi ke urat dengan bahagian bawah.

Cara mengenal pasti dan menghentikan pendarahan usus di rumah

Pendarahan usus.Pembuangan darah ke dalam lumen usus besar atau usus kecil adalah gejala yang memerlukan rawatan perubatan segera. Penyebabnya mungkin merupakan proses patologi pada usus dan organ yang berkaitan dengannya, atau trauma. Sekiranya langkah berhenti tidak diambil tepat pada waktunya, ia boleh membahayakan nyawa pesakit..

Pendarahan duodenum adalah yang paling biasa selepas gastrik. Ia menyumbang 30% daripada semua kes pendarahan gastrousus (gastrik - lebih daripada 50%). 10% sumber kerosakan terletak di usus besar, dan 1% di usus kecil.

Cukup sukar untuk membezakan pendarahan gastrik yang mendalam dengan pendarahan usus kerana kesamaan gejala mereka, lokasi organ yang berdekatan dan tergolong dalam satu sistem.

Klasifikasi penyakit pendaratan kesepuluh (ICD-10) penyakit perut dan usus digabungkan menjadi satu kumpulan K92.

Jenis pendarahan usus

Menurut penyetempatan kehilangan darah:

• Berasal dari usus atas (duodenum 12),
• Muncul di bahagian bawah usus (kecil, besar, rektum).

Dengan kaedah manifestasi:

• Tanda-tanda kehadiran yang jelas,
• Tersembunyi, tidak dapat dilihat oleh mangsa.

Jenis pendarahan gastrousus

Dengan sifat kursus:

• Dalam bentuk akut,
• Dalam bentuk kronik.

Mengikut tempoh:

Punca

Pelbagai jenis patologi boleh disertai dengan kehilangan darah di usus..

Penyebab pendarahan gastrousus

Mereka biasanya dibahagikan kepada 4 kumpulan:

• Penyakit sifat ulseratif dan bukan ulser. Lesi ulseratif adalah penyebab pendarahan usus yang paling biasa (kira-kira 75% daripada semua kes, dan secara berasingan pada lelaki, angka itu lebih tinggi).

Ini termasuk:

• Ulser duodenum yang berlaku selepas reseksi perut dan pembedahan gastrousus lain,
• Kolitis ulseratif tidak spesifik,
• Ulser pelbagai usus yang mengiringi penyakit Crohn,
• Ulser pendarahan akibat luka bakar membran mukus (kerana keracunan dengan asid pekat, merkuri, plumbum, dll., Penggunaan ubat yang berpanjangan),
• Ulser gastrousus,
• Dibentuk melawan tekanan atau tekanan fizikal.

Pendarahan usus yang bukan ulser:

• Diverticulum (pertumbuhan seperti karung di dinding usus),
• Kolitis bakteria,
• Kerucut buasir disebabkan oleh pengembangan urat rektum yang tidak normal,
• Keretakan di dubur,
• Pembentukan tumor malignan (sarkoma, barah) dan jinak (polip, lipoma, dan lain-lain) yang berlainan,
• Penyakit parasit,
• Jangkitan.
• Penyakit yang menyebabkan peningkatan tekanan darah di vena portal portal (hipertensi portal):

• Sirosis,
• Vena portal dan trombosis urat hepatik yang lain,
• Hepatitis,
• Mampatan urat portal dengan tumor atau tisu parut
• Penyakit vaskular:

• Aterosklerosis,
• Skleroderma,
• Keradangan dinding,
• Aneurisma (penipisan dinding),
• Trombosis dan embolisme (penutupan lumen),
• Angiodysplasia (peningkatan bilangan dan saiz saluran usus),
• lupus erythematosus,
• Kecacatan kongenital.
• Patologi darah:

• Masalah pembekuan kerana kekurangan platelet, atau ditentukan secara genetik,
• Pelanggaran termasuk dalam kumpulan diatesis hemoragik, keunikannya adalah pendarahan spontan, spontan atau diprovokasi oleh kecederaan ringan (trombasthenia, dll.),
• Leukemia.

Pendarahan usus pada kanak-kanak

Aliran keluar usus pada bayi boleh mencetuskan kilasan usus, penyumbatan usus.

Penyakit ini tidak dinyatakan oleh rembesan darah, tetapi oleh sembelit, gas, sakit haiwan akut.

Faktor lain adalah kecacatan kongenital usus dan neoplasma..

Pada kanak-kanak yang lebih tua, penyebab utama pendarahan usus adalah polip. Penyebab pendarahan biasa pada anak kecil adalah benda asing di saluran pencernaan yang merosakkan selaput lendir..

Gejala

Apabila pendarahan usus dalaman cukup kuat, maka tidak sukar untuk mendiagnosisnya. Ia ditentukan oleh kehadiran darah dalam tinja dan muntah..

Sekiranya darah terdapat di dalam najis tidak berubah, maka ini menunjukkan kehilangannya sekali lebih daripada 100 ml. Ini boleh menjadi pencurahan gastrik yang banyak, atau kehilangan darah duodenum cocci kerana ulser yang banyak. Sekiranya darah mengalir dalam jangka masa yang lama, ia mengeluarkan zat besi di bawah pengaruh enzim dan mengotorkan najis dalam warna hitam dan berwarna. Dengan rembesan kecil, perubahan tinja tidak dapat dilihat secara visual.

Tidak selalu warna gelap najis adalah tanda pendarahan usus. Kadang-kadang ini adalah akibat makan makanan kaya zat besi atau ubat-ubatan tertentu. Dan kadang-kadang - hasil menelan darah untuk pesakit (ini boleh berlaku, termasuk kerosakan pada nasofaring atau rongga mulut).

Apabila gumpalan darah dapat dilihat di permukaan tinja, kita dapat membuat kesimpulan mengenai penyakit pada bahagian bawah usus besar. Sekiranya darah bercampur dengan najis, membentuk urat, lesi terletak di bahagian atas. Cecair, fetid, dengan najis kilau khas, kemungkinan besar, menunjukkan lesi usus kecil.

Gejala ciri lain adalah muntah yang mendalam. Dengan latar belakang pendarahan usus, muntah yang melimpah adalah letusan kandungan saluran gastrousus dengan kekotoran darah.

Kadang-kadang, kerana reaksi darah dengan jus gastrik berasid, muntah menjadi coklat tepu.

Gejala pendarahan usus lain

• Anemia. Ia berlaku akibat kehilangan darah yang berpanjangan, ketika tubuh tidak dapat mengimbangi sel darah merah yang hilang. Anemia, tanpa memerlukan ujian perubatan, boleh terlambat kerana keadaan lemah, mengantuk, pening, pingsan, pucat berlebihan, sianosis, rambut dan kuku rapuh, takikardia,
• Pelbagai gangguan pencernaan: loya, muntah, cirit-birit atau sembelit, gas berlebihan, kembung,
• Sebilangan pesakit yang menderita pendarahan usus mengalami kegelisahan, ketakutan yang tidak masuk akal, diikuti oleh kelesuan atau perasaan euforia.
• Sakit usus. Bergantung pada penyakit yang menyebabkan pendarahan usus, sifat sindrom kesakitan mungkin berbeza. Jadi, ulser duodenum disertai dengan sakit perut yang teruk, tajam, dan ia berkurang apabila pendarahan terbuka. Pada pesakit barah, rasa sakit terasa sakit, kusam dan muncul secara sporadis. Dengan kolitis ulseratif, ia berpindah, dan dalam kes disentri, ia menyertai keinginan untuk membuang air besar.

Hipertensi portal, selain pendarahan usus, ditunjukkan oleh gejala khasnya:

• Pengurangan berat badan pesakit,
• Urat labah-labah,
• Kemerahan kuat pada tapak tangan (eritema).

Pada pesakit seperti itu, sejarah sering menunjukkan hepatitis yang dialami atau pengambilan alkohol yang berpanjangan..

Masalah pembekuan darah yang berkaitan dengan sirosis menyebabkan pendarahan usus yang berterusan dan berterusan.

Kolitis ulseratif tidak spesifik disertai dengan keinginan palsu ke tandas, dan najis itu sendiri cair, bernanah, berlendir, dengan kekotoran darah. Dalam penyakit keradangan, pendarahan usus diperhatikan dengan latar belakang suhu tinggi.

Kanser usus dicirikan oleh pembuangan berdarah kecil, najis tertinggal, bersama dengan gejala khas untuk penyakit ini: penurunan berat badan secara tiba-tiba, penurunan selera makan.

Harus diingat bahawa kadang-kadang pendarahan tidak menampakkan diri dan dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan perubatan untuk penyakit lain, termasuk yang tidak berkaitan dengan saluran gastrointestinal.

Keadaan mangsa pendarahan usus

Ia berlaku:

• Memuaskan: seseorang sedar, pada tahap normal tekanannya, hemoglobin dan jumlah sel darah merah, tetapi nadi dipercepat,
• Sederhana: kebekuan memburuk, hemoglobin menurun secara mendadak (hingga separuh normal), tekanan menurun, takikardia muncul, peluh sejuk. Kulit pucat,
• Parah: muka membengkak, hemoglobin sangat rendah (hingga 25% dari norma), tekanannya sangat rendah, nadi dipercepat. Perencatan diperhatikan dalam pergerakan dan pertuturan. Keadaan ini sering menyebabkan koma dan memerlukan pemulihan semula..

Cara berhenti di rumah

Sekiranya usus berdarah, bantuan perubatan pertama terdiri daripada langkah-langkah yang bertujuan untuk mengurangkan kehilangan darah:

• Pesakit harus tenang: berbaring di punggungnya dan sedikit mengangkat kakinya:
• Jangan merangsang saluran pencernaan. Minum dan makan dengan pendarahan usus harus dikesampingkan,
• Sempitkan bejana sebanyak mungkin: letakkan penghangat ais atau sesuatu yang sejuk pada kemungkinan luka.

Pertolongan cemas di rumah tidak termasuk enema dan lavage gastrik.

Diagnosis pendarahan usus

Pemeriksaan pesakit dengan pendarahan dilakukan oleh ahli gastroenterologi dan endoskopi. Keadaan kulit dinilai, perut berdebar.

Pemeriksaan digital pada rektum dilakukan, yang bertujuan untuk mengenal pasti polip dan buasir, serta menilai keadaan organ yang terletak di dekat usus.

Untuk menentukan keparahannya, darah pesakit diperiksa dengan segera (analisis klinikal dan koagulogram), menetapkan nilai hemoglobin dan sel darah merah dan kemampuan darah untuk membeku.

Najis untuk darah ghaib diberikan. Sejarah dikumpulkan dari pesakit, tekanan dan denyutan diperiksa..

Untuk menentukan sumber pendarahan usus, kaedah instrumental digunakan:

• Endoskopi (dalam kebanyakan kes, ini menentukan sumbernya dan memungkinkan untuk menjalankan rawatan secara serentak (electrocoagulation kapal yang berpenyakit atau yang lain) dan
• Kolonoskopi (pemeriksaan bahagian atas).
• Maklumat tambahan diperoleh dengan x-ray dan scintigraphy menggunakan sel darah merah berlabel..

Hasil diagnostik instrumental sangat penting dalam persoalan apa yang harus dilakukan dengan pendarahan gastrik atau usus.

Rawatan

Rawat inap kecemasan diperlukan untuk mangsa pendarahan usus dengan tanda-tanda kejutan hemoragik (tekanan darah rendah, takikardia, anggota badan sejuk, sianosis). Endoskopi dilakukan segera, sumber kehilangan darah diperbaiki, langkah-langkah diambil untuk menghentikan pendarahan.

Apa yang ditunjukkan oleh endoskopi?

Petunjuk pergerakan darah dan komposisi selularnya sentiasa dinilai. Produk darah diberikan kepada pesakit..

Tetapi selalunya, rawatannya bersifat konservatif dan bertujuan menghilangkan fokus pendarahan usus, menghidupkan semula sistem hemostatik dan mengembalikan darah ke isipadu normal.

Ubat berhenti darah ditetapkan.

Untuk mengurangkan tekanan pada vena portal, mereka secara fizikal merangsang aktiviti platelet. Memandangkan skala kehilangan darah, pengganti plasma dan darah penderma diberikan.

Pemulihan

Kehilangan darah memerlukan perubahan struktur tisu yang terjejas, dan memerlukan masa untuk sembuh. 2-3 hari pertama, nutrien diberikan kepada mangsa secara intravena dan secara beransur-ansur dipindahkan ke diet standard dengan diet yang ketat.

Lesi sembuh tidak kurang dari enam bulan, dan selama ini diet pesakit harus diberi perhatian. Selepas 6 bulan, pesakit diperiksa semula oleh ahli gastroenterologi.

Video: Membantu pendarahan gastrousus.

Pemakanan

Diet adalah salah satu syarat utama untuk pemulihan pesakit dengan pendarahan usus.

Agar tidak mencederakan dinding usus, mereka diresepkan:

• Sup bijirin lendir,
• Bubur cair,
• Kentang tumbuk (daging, ikan, sayur),
• Jeli dan jeli,
• Susu,
• Teh lemah,
• Jus sayur.

Tidak termasuk:

• Padu,
• Makanan pedas,
• Semua yang merengsakan mukosa.

Lebih daripada 90% kes pendarahan usus dapat dihentikan dengan kaedah konservatif.

Sekiranya tanda-tanda aliran darah dalaman kekal, lakukan campur tangan pembedahan, yang jumlahnya bergantung pada sifat patologi.

Pendarahan gastrousus (GLC)

Pendarahan gastrointestinal (GLC) adalah keadaan berbahaya di mana darah "mengalir keluar" ke organ berongga saluran gastrointestinal (usus atau perut). Ia menampakkan diri paling kerap dengan muntah kandungan gelap, lebih jarang - dengan darah gelap atau najis hitam. Gejala lain termasuk kelemahan umum, takikardia (berdebar-debar), dan pingsan. Tanpa rawatan perubatan khusus, kemungkinan besar boleh membawa maut..

PENYEBAB DASAR GASTROINTESTINAL

Doktor mempunyai lebih dari 100 penyakit yang boleh menjadi rumit oleh pendarahan gastrousus. Semua penyakit ini dapat dikelompokkan menjadi empat kumpulan besar:

1. Pendarahan dalam penyakit saluran gastrousus. Ini adalah kumpulan penyakit terbesar yang termasuk:

• ulser gastrousus;
• diverticulitis;
• fisur dubur;
• onkopatologi usus;
• Penyakit Crohn.

1. Penyakit dimanifestasikan oleh hipertensi portal (peningkatan tekanan pada urat hati). Dalam kes ini, pengagihan semula aliran darah ke urat perut dan esofagus berlaku. Hipertensi dan pendarahan portal disebabkan oleh:

• sirosis hati;
• hepatitis kronik maju;
• tumor hati.

1. Penyakit darah. Pendarahan di saluran pencernaan berlaku dengan penyakit berikut dari sistem hematopoietik dan pembekuan:

• hemofilia;
• bentuk leukemia yang berbeza;
• kekurangan vitamin K dalam makanan;
• diatesis hemoragik.

1. Penyakit disertai dengan kerosakan pada saluran saluran pencernaan. Penyakit berikut menyebabkan pecahnya saluran darah yang melewati dinding usus dan perut:

• Sindrom Mallory-Weiss;
• kekurangan vitamin C;
• lupus eritematosus sistemik;
• trombosis usus.

Penting! Faktor-faktor berikut secara langsung mencetuskan pendarahan: penyalahgunaan alkohol, mengambil ubat-ubatan tertentu (NSAID, aspirin, warfarin, hormon), tekanan teruk, muntah teruk, keracunan cuka.

Gejala gastrousus

Manifestasi pendarahan gastrousus ditentukan oleh tahap saluran gastrointestinal di mana ia berlaku, serta jumlah kehilangan darah. Gejala serupa untuk semua jenis HCC adalah kelemahan umum, pemutihan kulit, tinitus dan pening. Tekanan jantung dan penurunan tekanan darah (BP), kadang-kadang sangat cepat, diperhatikan.

Dengan pendarahan besar-besaran, apabila seseorang kehilangan darah dengan cepat hingga 1-2 liter, kesedaran sering diperhatikan dengan perkembangan kejutan hemoragik (penurunan tekanan darah ke jumlah yang sangat rendah).

Semasa pendarahan dari kerongkongan dan perut, kebanyakan pesakit mengalami muntah dengan kandungan gelap, mengingatkan pada warna kopi. Darah seperti ini diperoleh apabila dicampurkan dengan jus gastrik. Sekiranya pendarahan dari bahagian ini besar, seseorang boleh muntah darah merah atau "hidup" gelap.

Pendarahan di usus kecil ditunjukkan terutamanya oleh apa yang disebut "melena" - najis gelap dengan konsistensi likat. Sekiranya terdapat kesan darah merah pada tinja, ini adalah tanda pendarahan yang jelas dari usus besar. Sebilangan besar darah merah dengan najis menunjukkan pendarahan dari rektum.

Dengan pendarahan isipadu kecil yang tersembunyi dari usus, sebarang gejala untuk masa yang lama mungkin tidak ada sepenuhnya.

DIAGNOSTIK DARAH GASTROINTESTINAL

Setiap orang boleh mengesyaki pendarahan gastrointestinal berdasarkan gejala di atas. Walau bagaimanapun, doktor harus terlibat dalam mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti punca yang menyebabkannya..

Penting! Apa-apa tanda tidak langsung pendarahan gastrousus adalah alasan untuk segera dimasukkan ke hospital.

Diagnosis bermula dengan sejarah yang menyeluruh: doktor perlu memberitahu seberapa banyak yang mungkin apabila gejala pertama muncul, melaporkan penyakit kronik yang ada, penyakit akut baru-baru ini, memberitahu mengenai ubat-ubatan yang diambil.

Skop pemeriksaan untuk disyaki pendarahan dari saluran pencernaan:

• pemeriksaan oleh pakar bedah;
• pemeriksaan rektum (pemeriksaan rektum);
• ujian darah klinikal dan biokimia;
• kajian keadaan pembekuan darah (koagulogram);
• endoskopi (FGDS, kolonoskopi) - kaedah khusus ditentukan oleh anggaran tahap pendarahan;
• pengesanan darah tersembunyi dalam tinja.

Kaedah ini bertujuan untuk mengenal pasti sumber pendarahan yang dikatakan dan menilai keadaan umum seseorang. Untuk mendiagnosis penyakit yang menyebabkan pendarahan, kaedah penyelidikan tambahan dapat ditentukan:

• radiografi esofagus atau usus;
• Ultrasound, CT atau MRI perut;
• rhinoskopi dan bronkoskopi (diperlukan untuk membezakan gastrointestinal dari pendarahan hidung atau paru-paru).

Langkah-langkah diagnostik perlu sedikit masa untuk memulakan langkah rawatan secepat mungkin..

RAWATAN

Jumlah ukuran rawatan ditentukan oleh sebab dan intensiti pendarahan. Dengan kehilangan darah yang besar, plasma penderma dan sel darah merah mesti dipindahkan. Untuk pengenalan sebilangan besar penyelesaian pengganti darah, kateterisasi salah satu urat besar - jugular, subclavian atau femoral mungkin diperlukan.

Sekiranya terdapat ulser besar pada perut atau usus, serta dengan polip yang berfungsi sebagai sumber pendarahan, operasi dilakukan. Ia boleh menjadi invasif minimal - hemostasis endoskopi, atau terbuka - melalui sayatan di dinding perut (penyingkiran sebahagian perut / usus atau menjahit ulser peptik melalui sayatan pada perut).

Setelah menghilangkan sumber pendarahan, rawatan konservatif dilakukan bertujuan untuk mengisi kekurangan darah dan menghilangkan gejala lain. Untuk tujuan ini, doktor menetapkan:

1. Transfusi massa eritrosit;
2. Penyerapan (suntikan ke dalam urat) larutan polionik (Trisol, larutan Ringer dan sejenisnya);
3. Terapi vitamin: diperlukan vitamin K, yang diperlukan oleh hati untuk mensintesis protein yang meningkatkan pembekuan darah;
4. Diet: pada periode awal setelah pendarahan, pesakit ditunjukkan kelaparan, maka jadual No. 0, jika perlu, pemakanan parenteral dijalankan (nutrien disuntik melalui vena). Pada hari ke-8-10, pesakit dipindahkan ke jadual No. 1, setelah beberapa minggu menjalani diet No. 4 dan No. 5. Selepas beberapa bulan, anda boleh kembali ke diet biasa, tetapi tertakluk kepada peraturan pencegahan;
5. Rawatan penyakit, yang merupakan penyebab langsung pendarahan. Rebagit digunakan untuk memulihkan mukosa gastrointestinal, Itomed digunakan untuk meningkatkan motilitas gastrointestinal, dan Ursosan sebagai bagian dari terapi kompleks untuk sirosis dan hepatitis.

Dalam keadaan yang teruk (tumor usus dan perut yang tidak dapat dikendalikan, bentuk leukemia yang tidak dapat disembuhkan), hanya terapi paliatif yang dijalankan - hanya gejala pendarahan yang dihilangkan, tetapi bukan sumbernya.

Ramalan dan pencegahan

Punca pendarahan gastrousus sangat dipengaruhi oleh punca dan jumlah kehilangan darah. Oleh itu, dengan pendarahan dari ulser perut dengan penghantaran tepat pada masanya seseorang ke hospital dan dengan pemberian rawatan yang berkelayakan, semua pesakit selamat, tetapi dengan pendarahan besar-besaran dari tumor gastrointestinal mereka, kematian mendekati 100%.

Pencegahan bertujuan untuk mematuhi peraturan pemakanan, diagnosis dan rawatan penyakit yang baik yang menyebabkan pendarahan.

Cara merawat pendarahan bukan ulser saluran gastrointestinal (GIT) pada orang dewasa dan apakah gejala darah di usus

Pendarahan gastrointestinal - adalah aliran keluar darah dari saluran yang rosak ke rongga organ yang membentuk sistem pencernaan. Kumpulan risiko utama untuk munculnya gangguan seperti orang tua - dari empat puluh lima hingga enam puluh tahun, tetapi kadang-kadang didiagnosis pada kanak-kanak. Perlu diperhatikan bahawa ia berlaku beberapa kali lebih kerap pada lelaki daripada pada wanita.

• Etiologi
• Pengelasan
• Simptomologi
• Diagnostik
• Rawatan
• Komplikasi
• Pencegahan

Lebih daripada seratus penyakit diketahui, yang mana gejala tersebut dapat berkembang. Ini boleh menjadi patologi gastrousus, pelbagai kerosakan saluran darah, pelbagai penyakit darah atau hipertensi portal.

Sifat gejala gambaran klinikal secara langsung bergantung kepada tahap dan jenis pendarahan. Manifestasi yang paling spesifik dapat dianggap sebagai kejadian kekotoran darah pada muntah dan tinja, pucat dan kelemahan, serta pening dan pingsan yang teruk.

Pencarian pendarahan di saluran pencernaan dilakukan dengan melakukan pelbagai kaedah diagnostik instrumental. Kaedah atau pembedahan konservatif diperlukan untuk menghentikan HLC..

Mengapa darah keluar dari perut

Pendarahan di usus, perut, atau organ pencernaan lain boleh berkembang kerana sebab berikut:

• kerosakan mekanikal pada perut apabila badan asing masuk;
• kecederaan perut;
• luka bakar mukosa gastrousus;
• keradangan membran mukus dan penyakit refluks esofagus;
• gastritis erosif;
• ulser peptik perut dan duodenum;
• keradangan ulseratif dan bakteria usus besar;
• Penyakit Crohn;
• gangguan endokrin dan enzimatik (disfungsi kelenjar paratiroid, gastrinoma);
• penggunaan NSAID yang berpanjangan (terutamanya sebatian asid salisilat), glukokortikoid, Butadion dan ubat-ubatan lain, pelanggaran peraturan penggunaan ubat-ubatan;
• komplikasi operasi pada saluran gastrousus;
• kerosakan mukosa di persimpangan esofagus dan perut dengan muntah yang kerap dan sengit (sindrom Mallory-Weiss);
• neoplasia jinak dan malignan saluran pencernaan;
• penonjolan dinding saluran pencernaan (diverticulosis);
• batuk kering dan penyakit radang usus kronik yang lain;
• jangkitan usus yang berasal dari bakteria dan parasit (disentri, helminthiasis, dll.);
• volvulus;
• kerosakan buasir dan polip usus semasa laluan najis;
• fisur dubur;
• fistula usus aorta;
• Penyakit Hirschsprung dan patologi lain yang menyebabkan penyumbatan tinja akut;
• trombosis vena portal dan hepatik;
• memerah urat portal atau saluran besar yang berkaitan dengan neoplasma atau parut besar;
• patologi hati yang teruk (kerosakan sirosis, hepatitis kronik);
• urat varikos esofagus dan urat gastrik;
• aterosklerosis vaskular gastrousus;
• penyakit genesis autoimun dan radang yang mempengaruhi saluran darah (lupus erythematosus sistemik, scleroderma, vaskulitis hemoragik, periarteritis nodosa, dll.);
• keabnormalan vaskular kongenital (penyakit Randu-Osler-Weber);
• aterosklerosis dan aneurisma arteri saluran pencernaan;
• penyumbatan saluran mesentery usus;
• kongenital (hemofilia) dan gangguan sistem pembekuan darah (kekurangan akut vitamin C dan K, hipoprothrombinemia, dan lain-lain);
• diatesis hemoragik (purpura trombositopenik, trombositopenia radiasi, leukemia kronik dan akut);
• DIC;
• anemia aplastik dan patologi lain dari sistem hematopoietik;
• penyakit kardiovaskular (keradangan sistem valvular jantung dan kantung jantung, kekurangan fungsi jantung, hipertensi arteri, dll.).

Penyebab pendarahan gastrousus yang paling biasa adalah ulser duodenum dan gastrik. Mereka menyumbang hingga 35% dari semua pendarahan dari saluran pencernaan. Faktor risiko untuk perkembangan ulser peptik termasuk tekanan, alkohol dan merokok yang kerap..

Maklumat penting: Cara menghentikan pemotongan darah (luka berdarah) dan pertolongan cemas untuk kecederaan dan pendarahan

Pada kanak-kanak, penyebab pendarahan yang paling biasa adalah pembalikan usus (untuk bayi) dan poliposis usus (pada kanak-kanak prasekolah).

Beberapa penyebab pendarahan usus (misalnya, buasir, fisur dubur atau polip) hanya menimbulkan sedikit bintik-bintik atau kekotoran darah kecil dalam tinja. Dengan bisul, patologi vaskular, tumor dan pecahnya dinding saluran gastrointestinal, darah mengalir dengan banyak, bercampur dengan rembesan (muntah, tinja) dalam bentuk yang berubah atau tidak berubah.

Kaedah Diagnostik

Bagi diagnosis pembezaan pendarahan gastrousus, ia menawarkan pemeriksaan lengkap, yang dimulai dengan riwayat, menilai pergerakan usus dan muntah, dan melakukan pemeriksaan rektum digital. Pastikan untuk mengambil kira warna kulit. Palpasi perut dilakukan dengan berhati-hati untuk mengelakkan pengukuhan ZhKK. Adalah perlu untuk mengkaji semula koagulogram, menentukan tahap urea dan kreatin, ujian buah pinggang.

Kaedah radiologi berguna:

• irrigoskopi;
• celiacografi;
• X-ray dan angiografi.

Kaedah diagnostik yang paling berkesan dan tepat adalah endoskopi (endoskopi, gastroskopi dan kolonoskopi, serta esofagoskopi). Ujian-ujian ini akan membantu menunjukkan adanya kecacatan permukaan pada mukosa, serta sumber HFA.

Pengelasan

Pendarahan dari saluran pencernaan dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung kepada etiologi, sumber pendarahan dan keparahan. Menurut etiologi pendarahan dibahagikan:

• untuk penyakit yang disebabkan oleh saluran gastrousus (genesis ulseratif dan bukan ulser);
• peredaran darah di vena portal yang disebabkan oleh gangguan (hipertensi portal);
• pendarahan pada penyakit vaskular;
• untuk sistem hemopoietik yang disebabkan oleh patologi, termasuk diatesis hemoragik.

Sesuai dengan klasifikasi pendarahan dengan penyetempatan, jenis pelanggaran ini dibezakan:

• pendarahan dari saluran pencernaan atas (perut, esofagus, 12 ulser duodenum);
• pendarahan dari organ pencernaan bawah (usus kecil dan besar, rektum, buasir).

Perkembangan rembesan darah yang paling biasa dari saluran gastrousus atas. Pendarahan esofagus, duodenum dan gastrik didiagnosis pada 8-9 daripada 10 pesakit dengan pendarahan di saluran pencernaan.

Klasifikasi pendarahan mengikut tahap keparahan

Beberapa pakar juga menunjukkan tahap pendarahan keempat dan paling teruk. Ia dicirikan oleh kehilangan kesedaran sepenuhnya pada pesakit dan perkembangan koma.

Pendarahan dalaman secara besar-besaran, disertai dengan kehilangan darah yang teruk, disebut banyak.

Selain itu, pendarahan di saluran pencernaan dapat dikelaskan mengikut kriteria berikut:

• tempoh pembuangan darah (pendarahan akut atau kronik);
• kehadiran manifestasi luar patologi (tersembunyi atau eksplisit);
• kekerapan dan bilangan kes kehilangan darah (tunggal atau berulang, berulang).

Pendarahan usus

Setelah mengangkut pesakit ke hospital, prosedur dimulakan. Sekiranya kehilangan cecair badan adalah ketara, maka titisan plasma atau darah ditetapkan.

Isipadu pemindahan:

• Plasma: 50-10 ml, jarang 400 ml.
• Darah: 90-150 ml.
• Sekiranya pendarahan banyak: 300-1000 ml.

Selain transfusi titisan, penggunaan protein darah intramuskular digunakan; hipertensi arteri adalah petunjuk untuk prosedur tersebut. Dengan tahap tekanan darah tinggi, pemindahan darah tidak praktikal..

Cadangan umum:

• pesakit memerlukan rehat yang lengkap;
• rehat di atas katil.

Pesakit harus berada di tempat tidur, tidak mengalami tekanan emosi atau fizikal yang boleh memburukkan keadaannya.

Pengenalan ubat homeostatik yang dapat menghentikan atau melambatkan kehilangan cecair badan juga diamalkan:

• Atropin Sulfat.
• Penyelesaian Benzohexonium.
• Rutin, Vikasol.

Larutan benzohexonium diberikan hanya jika tahap tekanan darah tidak berkurang, ia membantu mengurangkan pergerakan usus, mengurangkan nada vaskular, dan menghentikan kehilangan darah.

Bersama dengan ubat-ubatan, seseorang dibenarkan menelan span hemostatik, dihancurkan menjadi kepingan.

Sekiranya tekanan darah turun dengan mendadak, ubat digunakan untuk meningkatkan tahapnya: Kafein, Cordiamine. Sekiranya tekanan lebih rendah daripada 50 mm, maka pemindahan darah dihentikan sehingga tahap tekanan stabil..

Apakah tanda dan simptomnya

Gejala awal pendarahan di saluran pencernaan termasuk:

• kelemahan umum, adynamia;
• pening, pingsan, kekeliruan dan kehilangan kesedaran;
• tinitus, kelipan di mata;
• loya muntah;
• perubahan warna pada rembesan gastrik dan usus (muntah dan najis);
• berpeluh
• dahaga yang kuat;
• peningkatan kadar jantung;
• kulit pucat, sianosis bibir, bertukar menjadi biru dan menurunkan suhu hujung jari.

Keterukan gejala patologi bergantung pada intensiti pendarahan, BCC dan jumlah darah yang hilang. Oleh kerana jumlah darah peredaran awal yang lebih besar, tanda-tanda pendarahan pada orang dewasa dapat nyata kemudian dan kurang jelas daripada pada kanak-kanak. Walaupun sedikit kehilangan darah pada anak kecil mungkin memerlukan pemulihan semula..

Gejala pendarahan dalaman di perut sering berlaku serentak dengan tanda-tanda kehilangan darah besar-besaran dan penurunan jumlah darah yang beredar. Terhadap latar belakang manifestasi kehilangan darah, rasa sakit dapat dilihat pada saluran gastrointestinal yang terjejas, peningkatan jumlah perut akibat pengumpulan cecair (ascites), demam yang disebabkan oleh mabuk, penurunan berat badan, perubahan tajam atau kehilangan sensasi rasa, dan fenomena patologi lain yang menunjukkan penyebab ZhKK.

Gejala utama pendarahan gastrik adalah muntah berdarah, yang sifatnya dapat menunjukkan penyebab patologi dan tempoh pendarahan.

Muntah dalam pelbagai patologi saluran gastrointestinal atas, yang menyebabkan kehilangan darah:

"Kopi" adalah produk memproses darah dari perut dengan asid hidroklorik.

Dengan luka ulseratif semasa muntah, sakit perut berkurang. Pendarahan tidak disertai dengan kerengsaan peritoneum dan ketegangan otot dinding perut anterior. Dengan kehilangan darah besar dan barah perut, warna najis juga berubah..

Muntah berulang dengan darah 1-2 jam selepas episod pertama menunjukkan pendarahan berterusan, dan muntah selepas 4-6 jam menunjukkan kambuh.

Dengan pendarahan gastrik, gejala kehilangan darah dalam banyak kes lebih ketara daripada pendarahan di usus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyebab kerap kerosakan pada dinding kecil, besar dan rektum adalah kecederaan buasir, poliposis dan retakan kecil pada mukosa. Mereka boleh menyebabkan kehilangan darah yang berpanjangan, tetapi tidak signifikan, yang disertai dengan sedikit penurunan kepekatan hemoglobin dan perkembangan takikardia kompensasi sambil mengekalkan tekanan darah normal dan kesejahteraan pesakit..

Gejala pendarahan usus, disertai dengan kehilangan darah yang besar, mungkin termasuk:

• najis hitam;
• peruntukan melena (najis tarry yang tidak diformat dengan bau yang tidak menyenangkan);
• kelemahan, kehilangan kesedaran, pucat kulit dan manifestasi kehilangan darah akut yang lain.

Perubahan visual pada warna dan struktur tinja hanya dapat dilihat dengan kehilangan darah lebih dari 100 ml / hari dan kerosakan pada rektum dan usus besar (retak, polip, buasir berdarah). Dengan satu pendarahan darah (dengan ulser perut dan patologi saluran pencernaan bawah), darah diekskresikan dengan najis tidak berubah. Dengan pendarahan besar yang berpanjangan beberapa jam selepas permulaannya, najis tar (kotoran gelap dengan gumpalan kecil) dilepaskan.

Sifat najis berubah dalam pelbagai patologi usus:

Dalam proses patologi kronik, kemungkinan berlakunya gejala anemia:

• kelemahan, keletihan;
• penurunan prestasi;
• pening yang kerap;
• keradangan rongga mulut dan lidah;
• pucat membran mukus dan kulit.

Jenis pendarahan dalaman sistem pencernaan

Pendarahan intragastrik boleh berlaku sekali dan tidak lagi mengganggu orang itu, atau dari semasa ke semasa boleh berulang. Dalam kes kedua, kita dapat membincangkan keadaan yang kambuh. Dalam kes ini, pesakit memerlukan pemeriksaan menyeluruh, yang akan membantu mengenal pasti keseluruhan sebab yang menyebabkan setiap kali kehilangan darah.

Akut berkembang secara tiba-tiba dan cepat, menyebabkan kehilangan darah dalam jumlah besar dan kemerosotan tajam dalam keadaan umum. Seseorang memerlukan rawatan perubatan kecemasan, kerana terdapat risiko kehilangan sejumlah besar darah. Gejala termasuk muntah darah merah, kekeliruan, penurunan tekanan darah (bacaan atas di bawah 100), dan kehilangan kesedaran.

Kronik boleh bertahan beberapa hari atau beberapa minggu. Bagi pesakit, penyakit ini sering kali tidak disedari, tetapi lama-kelamaan, anemia kekurangan zat besi berkembang. Jangan berharap bahawa lama-kelamaan keadaan ini akan hilang sendiri: pemeriksaan dan rawatan perubatan diperlukan untuk menstabilkan keadaan ini.

Bergantung pada jumlah kehilangan darah, ia berlaku:

1. Cahaya - secara praktikal tidak muncul. Seseorang mungkin menyedari sejumlah kecil darah dalam tinja atau muntah. Kapal kecil biasanya terjejas dan kehilangan darah diabaikan..
2. Maksud pusing paru-paru dan sedikit penurunan tekanan darah.
3. Parah, di mana seseorang boleh kehilangan kesedaran, tidak bertindak balas terhadap persekitaran.

Seorang pesakit dengan pendarahan usus perlu berehat dan berunding dengan doktor. Semakin teruk keadaannya, semakin cepat pertolongan doktor diperlukan. Sekiranya anda merasa memuaskan, anda masih perlu berjumpa dengan ahli terapi atau ahli gastroenterologi.

Diagnostik

Penjelasan mengenai penyebab sindrom pendarahan gastrousus memerlukan pemeriksaan klinikal menyeluruh, ujian makmal, serta penggunaan perkakasan dan kaedah diagnostik instrumental.

Pemeriksaan klinikal

Pada diagnosis awal pendarahan dalaman di perut atau usus, pemeriksaan klinikal pesakit dilakukan, di mana data berikut dianalisis:

• sejarah perubatan pesakit;
• senarai ubat yang diambil;
• warna dan ketekalan pelepasan;
• warna kulit (pucat, penyakit kuning);
• kehadiran "bintang" vaskular, manifestasi hemoragik dan patologi vaskular lain pada kulit.

Sekiranya disyaki pendarahan usus atau gastrik, palpasi pemeriksaan perut dan rektum yang menyakitkan dilakukan dengan berhati-hati. Prosedur yang tidak tepat dapat meningkatkan kehilangan darah dengan ketara..

Penyelidikan makmal

Ujian makmal yang dilakukan semasa pendarahan di perut, esofagus dan saluran gastrousus bawah termasuk:

• analisis darah umum;
• biokimia darah (ujian hati dan ginjal, penanda proses keradangan, dll.);
• koagulogram;
• coprogram;
• analisis antibodi terhadap DNA untai dua, dll..

Kaedah instrumental

Kaedah diagnostik perkakasan yang paling bermaklumat yang digunakan untuk disyaki pendarahan intragastrik dan usus adalah:

• Pemeriksaan sinar-X pada esofagus dan perut;
• celiacografi;
• MR-angiografi saluran saluran gastrousus;
• scintigraphy saluran pencernaan statik dan dinamik;
• Imbasan CT rongga perut;
• radiografi nasofaring, bronkus dan paru-paru.

Pendarahan terpantas di perut dapat didiagnosis menggunakan endoskopi saluran gastrousus atas. Dalam patologi saluran bawah, irrigoscopy, sigmoidoscopy dan kolonoskopi digunakan..

Sekiranya tidak dapat menentukan sumber pendarahan menggunakan kaedah endoskopi dan perkakasan, laparotomi diagnostik dilakukan.

Punca

Faktor perkembangan penyakit ini banyak. Adalah perlu untuk mengenal pasti provokator secepat mungkin. Walaupun proses patologi dapat dihapuskan sepenuhnya, tidak ada yang akan menjamin bahawa kambuh tidak akan berlaku. Ia sangat mungkin berlaku.

Antara faktor utama:

Ulser perut

Menurut kajian hingga tahun 2010, momen ini dianggap penting dalam etiologi. Ternyata, tidak semuanya begitu mudah. Risiko benar-benar meningkat, yang cukup jelas.

Punca pendarahan gastrik adalah seperti berikut: integriti normal selaput lendir dilanggar, tisu organ kaya dengan darah, oleh itu sebarang perubahan struktur yang merosakkan dengan kebarangkalian tinggi akan menyebabkan pelanggaran keadaan rangkaian vaskular (vaskular) tempatan.

Namun, walaupun terdapat kemungkinan rawatan berkualiti tinggi dan kejayaan dalam perubatan, statistik pendarahan gastrik tidak berubah. Doktor mencadangkan bahawa terdapat sekumpulan gangguan. Antaranya, ulser memainkan peranan penting, tetapi bukan satu-satunya penyebab pendarahan di perut..

Gangguan Kanser

Ketumbuhan Selalunya kita bercakap mengenai struktur yang cukup jinak. Ini adalah polip yang disebut. Sebenarnya, kebaikan mereka dalam arti luas sangat sewenang-wenangnya.

Mereka tumbuh cukup dalam di dalam tisu, akhirnya menyebabkan gangguan pada rangkaian peredaran tempatan. Juga jangan lupa tentang kemungkinan transformasi barah.

Tumor malignan menyebabkan pendarahan di saluran pencernaan hampir dari peringkat pertama. Tetapi keadaan akut kritikal diperhatikan lebih dekat ke fasa terakhir penyakit ini. Apabila pembusukan aktif dan percambahan infiltratif bermula melalui semua dinding dan lapisan perut.

Kecederaan saluran pencernaan

Diperhatikan akibat pengaruh faktor mekanikal. Selalunya Kita bercakap mengenai penggunaan objek yang tidak dapat dimakan, objek tajam dengan perforasi dinding organ berongga, serta kesan, daya kinetik langsung. Contohnya, semasa kemalangan jalan raya, pergaduhan, ketika jatuh dari tempat tinggi.

Terhadap latar belakang gangguan ini, kemungkinan pecahnya perut secara langsung, yang menyebabkan aliran darah ke rongga organ atau ke peritoneum.

Prosedur invasif

Termasuk diagnostik. Terdapat kesan iatrogenik. Dalam kes ini, doktor harus dipersalahkan. Prosedur perubatan boleh mencetuskan masalah seperti ini walaupun dalam keadaan itu jika ia dilakukan dengan betul dan teknikal.

Persoalannya adalah mengenai ciri-ciri individu tubuh manusia. Kesalahan perubatan tidak dapat dikesampingkan, ini juga berlaku.

Patologi hati

Hepatitis, sirosis, proses tumor. Sebilangan besar dalam sub- dan dekompensasi. Dalam badan ini, sejumlah faktor pembekuan dihasilkan. Tanpa aktiviti fungsional yang normal, tidak ada cara untuk memastikan pembekuan yang mencukupi. Oleh itu, pelanggaran bermula. Semakin ketara masalahnya, semakin berbahaya proses patologi dalam diri mereka.

Gangguan sistem hematopoietik

Dari hemofilia kepada orang lain. Keseluruhan senarai diagnosis yang terdapat dalam pengkelasan di bahagian yang sesuai, satu atau lain cara, boleh mencetuskan pendarahan gastrik.

Hipokoagulasi

Nama umum proses di mana pembekuan menurun. Biasanya ini bukan diagnosis bebas, tetapi hanya sindrom, penemuan klinikal. Baca lebih lanjut mengenai penyebab pembekuan darah yang buruk..

Ini adalah penyebab utama pendarahan intragastrik. Ada yang lain. Senarai tidak lengkap.

Cara menghentikan pendarahan

Menghentikan pendarahan harus dilakukan oleh doktor institusi perubatan atau pasukan perubatan kecemasan. Bahkan sebelum rawatan kecemasan diperlukan untuk memanggil ambulans, yang menjelaskan keadaan pesakit dan sifat pembuangan.

Algoritma untuk menyediakan pertolongan cemas untuk pendarahan yang disyaki merangkumi tindakan berikut:

• untuk meletakkan pesakit di punggungnya, mengangkat kakinya dengan pakaian yang dilipat atau bantal;
• jangan beri mangsa minum dan makan;
• letakkan kompres dari ais yang dibalut tisu di kawasan yang menyakitkan;
• semasa pertolongan cemas, pantau sifat pernafasan dan degupan jantung;
• sekiranya kehilangan kesedaran, hidupkan pesakit dengan kain kapas yang dicelupkan ke dalam amonia;
• sementara menunggu ambulans membawa pesakit menggunakan tandu ke arah pasukan perubatan.

Semasa rawatan kecemasan untuk pendarahan gastrik, dilarang membilas perut. Sekiranya disyaki patologi usus, enema tidak boleh diberikan kepada pesakit.

Percubaan untuk menghentikan darah tanpa bantuan doktor boleh menyebabkan kematian pesakit.

Kecemasan pendarahan gastrik

Apakah rawatan kecemasan untuk pendarahan dari perut? Semua tindakan yang diperlukan disenaraikan di bawah:

• Menyediakan rehat tempat tidur, yang membantu mengurangkan pendarahan.
• Menetapkan kompres sejuk (kami akan mempertimbangkan algoritma di bawah).
• Lavage gastrik dengan air ais, intinya adalah untuk kekejangan saluran pendarahan dan kemudian menghentikan atau melambatkan aliran darah.
• Meresepkan ubat adrenalin atau norepinefrin melalui saluran gastrik. Kumpulan hormon ini merujuk kepada faktor tekanan yang menyebabkan penyempitan lumen saluran darah..
• Pengisian semula jumlah total darah yang beredar (BCC) dengan memperkenalkan penyelesaian hemostatik dengan kaedah titisan intravena.
• Penggunaan darah yang disumbangkan, pengganti darah dan plasma beku sebagai pengganti kehilangan darah.

Terapi lain jika ditunjukkan.

Cara rawatan

Dengan pendarahan gastrousus, rawatan bertujuan menghentikannya, menghilangkan punca patologi, memulihkan hemostasis badan dan jumlah darah normal.

Bahaya bagi pesakit bukan hanya hilangnya sel darah merah yang membawa oksigen, tetapi juga penurunan BCC yang tajam, yang menyebabkan trombosis pembuluh darah besar dan pengembangan DIC.

Rawatan konservatif

Rawatan konservatif pendarahan gastrik dan pendarahan usus dilakukan sebagai tambahan kepada campur tangan pembedahan. Sebagai kaedah terapi utama, ia digunakan untuk petunjuk berikut:

• sindrom hemoragik;
• penyakit jantung;
• tumor malignan yang tidak dapat dikendalikan;
• patologi kongenital sistem hematopoietik.

Dalam terapi, agen hemostatik, sitostatik, anti-radang dan ubat lain boleh digunakan..

Dengan kehilangan sejumlah besar darah, pesakit diberi ubat penitis dengan larutan garam dan pemindahan komponen darah.

Pembedahan

Sekiranya terdapat kecurigaan pendarahan di saluran gastrousus, pesakit akan dibawa ke bahagian pembedahan klinik, di mana diagnosis dan penentuan taktik rawatan berlaku.

Bergantung pada diagnosis, operasi berikut dapat dilakukan pada pesakit:

• sklerosis endoskopi, electrocoagulation dan ligation saluran dilatasi usus, esofagus, dan lain-lain;
• jahitan ulser peptik dan reseksi separa perut;
• menjahit ulser duodenum;
• reseksi kolon subtotal dengan stoma.

Diet

Taktik rawatan dengan terapi diet bergantung pada penyakit yang mendasari. Dengan patologi perut, pesakit diberi jadual No. 1, No. 1a (segera setelah menghentikan pendarahan), No. 1b atau No. 2. Untuk penyakit usus, disyorkan diet No. 3 atau No.4..

Sekiranya rembesan darah adalah komplikasi patologi hepatik, jadual No. 5 dan variasinya diberikan kepada pesakit.

Pencegahan

Langkah pencegahan khusus untuk gangguan tersebut belum dikembangkan, untuk mengelakkan masalah pendarahan di saluran pencernaan, perlu:

• merawat penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan komplikasi seperti itu;
• menjalani pemeriksaan berkala pada orang dewasa dan kanak-kanak oleh ahli gastroenterologi.

Prognosis secara langsung bergantung kepada faktor predisposisi, tahap kehilangan darah, tahap keparahan penyakit bersamaan, dan kategori umur pesakit. Risiko komplikasi dan kematian selalu sangat tinggi..

Cara mencegah kejadian tersebut

Untuk mencegah perkembangan patologi berbahaya ini, perlu menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala, mengikuti peraturan pengambilan ubat dan menjalani gaya hidup sihat.

Lawatan ke ahli gastroenterologi pada manifestasi pertama ulser peptik dan penyakit vaskular (malaise, mual, sakit perut, dan lain-lain) meningkatkan kemungkinan prognosis yang baik terhadap keberkesanan terapi.

Untuk mengesan pendarahan usus pada peringkat awal, disarankan agar anda kerap melakukan ujian darah okultis fecal..

Kompres sejuk

Hubungan kepercayaan harus dijalin dengan pesakit. Dia perlu memahami tujuan dan cara menetapkan kompres sejuk. Algoritma tindakan yang dilakukan dengan persetujuannya adalah seperti berikut:

• Tangan perlu dibasuh dan dikeringkan.
• Sediakan semua barang yang diperlukan (serbet kasa, lembangan dengan air, ais).
• Salah satu serbet dibasahi dengan air sejuk, sedikit dibalut.
• Berlaku di kawasan badan yang dikehendaki.
• Kompres berubah setiap dua minit, pada masa ini serbet kedua digunakan.

Tempoh pemulihan: gaya hidup dan diet

Setelah menjalani rawatan ubat, pakar tersebut sangat mengesyorkan agar pesakit mengubah gaya hidup dan dietnya. Anda mesti mengecualikan aktiviti fizikal yang kuat selama sekurang-kurangnya 4 minggu, mengelakkan hipotermia, tekanan, tidak mengunjungi sauna dan mandi, memastikan tidur malam yang penuh.

Dari diet harus dikecualikan:

• daging lemak,
• ikan masin dan salai,
• sayur-sayuran dalam tin, buah-buahan, perap,
• perasa,
• alkohol,
• kopi pekat,
• teh,
• Soda,
• makanan segera,
• pastri, penaik.

Hidangan harus berupa makanan kecil, rendah lemak, tumbuk, dan makanan sekurang-kurangnya 5 kali sehari secara berkala. Selepas diet 4-6 minggu, ia dibenarkan untuk membuatnya tidak begitu ketat, tetapi hanya setelah berunding dengan doktor.

Menu pesakit mesti merangkumi produk berikut:

• telur hancur;
• biskut, keropok;
• teh hitam yang lemah;
• bijirin;
• sebilangan kecil kentang;
• unggas, ikan kukus;
• sup tumbuk;
• sebilangan mentega, produk tenusu.

Sekiranya pesakit menjalani pembedahan untuk menjahit perut, hari pertama selepas manipulasi, dia tidak akan memakan apa-apa. Pada hari kedua dan minggu berikutnya, kaldu ayam tanpa kulit, serta kompot buah kering, dicurahkan ke dalam hidungnya. Kadar harian adalah 1 liter setiap cecair ini. Pada hari ke-7-10, mereka dibenarkan untuk mulai makan secara beransur-ansur: kentang tumbuk tanpa mentega, telur rebus, sup tumbuk tanpa menggoreng.

Gaya hidup pesakit selepas pembedahan memainkan peranan penting. 10 hari pertama dilarang bangun, setelah pakar membuang satu atau semua tiub, pesakit dibenarkan berdiri untuk waktu yang singkat. Tempoh pemulihan berlangsung sekurang-kurangnya 6 minggu. Cadangannya serupa dengan yang diberikan kepada pesakit selepas rawatan konservatif..

Petunjuk untuk rawatan pembedahan

Pendarahan gastrik akut adalah petunjuk untuk pembedahan dengan:

• kekurangan hasil positif dari peristiwa konservatif dan endoskopi sebelumnya;
• keadaan pesakit yang tidak stabil atau serius, yang mungkin menjadi rumit (contohnya, penyakit koronari atau strok);
• pendarahan berulang.

Pertolongan cemas

Dengan pendarahan yang teruk dan berpanjangan, pesakit boleh menunjukkan bibir biru. Selalunya pesakit mempunyai perasaan kekurangan udara. Penglihatan boleh berkurang dengan ketara. Keadaan seseorang bertambah teruk. Gejala seperti itu jelas menunjukkan pendarahan gastrik akut. "Rawatan kecemasan" harus segera dipanggil. Setiap kelewatan masa penuh dengan akibat yang serius. Statistik menunjukkan bahawa lebih daripada 17% pesakit mati akibat kehilangan darah gastrik..

Apa yang perlu dilakukan sebelum ketibaan pasukan perubatan? Pertolongan pertama untuk pendarahan gastrik adalah dengan memberi rehat sepenuhnya kepada pesakit. Pesakit disyorkan untuk dibaringkan secara mendatar. Dilarang sama sekali memberinya makanan atau air. Sekiranya boleh, sejuk mesti diletakkan di perut, di kawasan atas. Ia boleh menjadi gelembung atau beg ais. Jangan enema, basuh perut dalam keadaan apa pun!

Adalah perlu untuk memantau keadaan umum pesakit dengan teliti. Sekiranya dia kehilangan kesedaran, pastikan untuk membawanya ke akal. Untuk tujuan tersebut, gunakan bulu kapas yang dibasahi dengan ammonia.

A. Kolonoskopi kecemasan

B. Sigmoidoskopi kecemasan

G. Gambaran keseluruhan fluoroskopi organ perut

D. Kawalan laluan melalui saluran gastrointestinal per os barium

Ciri-ciri kursus pada orang dewasa dan kanak-kanak

Gejala penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak hampir sama. Tetapi pada yang pertama, penyakit ini sering berkembang secara beransur-ansur, mereka tidak memperhatikan tanda-tanda pertama, oleh itu komplikasi sering terjadi. Pada kanak-kanak, HSC selalu akut, tetapi kerana pemulihan saluran darah dan mukosa gastrik yang cepat, gejala mungkin muncul dalam waktu yang singkat dan hilang. Kanak-kanak itu kembali aktif, bermain dan meminta makanan. Jangan menangguhkan lawatan ke doktor walaupun pada siang hari tidak ada manifestasi berulang.

Pemulihan

Kehilangan darah memerlukan perubahan struktur tisu yang terjejas, dan memerlukan masa untuk sembuh. 2-3 hari pertama, nutrien diberikan kepada mangsa secara intravena dan secara beransur-ansur dipindahkan ke diet standard dengan diet yang ketat.

Lesi sembuh tidak kurang dari enam bulan, dan selama ini diet pesakit harus diberi perhatian. Selepas 6 bulan, pesakit diperiksa semula oleh ahli gastroenterologi.

Pemulihan selepas pembedahan

Penting untuk mengikuti semua cadangan doktor, maka pemulihan akan lebih cepat.

• Hari pertama - anda boleh menggerakkan lengan dan kaki anda.
• Hari kedua - permulaan pengenalan latihan pernafasan.
• Hari ketiga - anda boleh terus berusaha.
• Hari kelapan - jahitan pasca operasi dikeluarkan.
• Hari keempat belas - keluar dari jabatan dengan cadangan untuk mengehadkan aktiviti fizikal selama sebulan dan keperluan untuk melakukan satu set latihan untuk latihan fisioterapi.

Keperluan untuk pembedahan

Rawatan pembedahan pesakit boleh dibahagikan kepada 2 cara - ini adalah taktik aktif dan jangkaan. Dalam kes pertama, doktor melakukan pembedahan pada tahap pendarahan.

Taktik rawatan jangkaan termasuk menghentikan aliran darah menggunakan kaedah konservatif. Kemudian pakar bedah menjalankan operasi yang dirancang.

Rawatan pembedahan dijalankan dalam diagnosis pendarahan besar, bisul pada unjuran kapal besar, dengan pemeriksaan endoskopi yang tidak baik.

Persiapan pesakit berlangsung sekitar 2 jam dan bergantung pada intensiti pendarahan. Untuk menghentikan pendarahan gastroduodenal, penggunaan anestesia endotrakeal adalah wajar.

Sekiranya pesakit tidak mempunyai ulser atau luka patologi lain pada dinding perut, maka gastrotomi membujur dapat dilakukan.

Semua saluran pendarahan dijahit, dibalut dan diathermocoagulated.

Tempoh operasi bergantung pada keadaan pesakit dan kemungkinan komplikasi. Sekiranya pesakit berada dalam keadaan sukar, maka keperluan mendesak untuk pembedahan paliatif.

Doktor membilas saluran pendarahan dengan berhati-hati dan melakukan pemotongan ulser berbentuk baji. Mungkin perlu untuk membersihkan dinding perut dan mengenakan simpul berotot.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi utama adalah:

• penampilan kejutan hemoragik akibat kehilangan darah;
• perkembangan anemia kekurangan zat besi akut;
• kegagalan hati dan buah pinggang akut.

Situasi yang mengancam nyawa adalah perkembangan kegagalan pelbagai organ, apabila fungsi beberapa organ dan sistem penting menderita. Dalam keadaan ini, pesakit memerlukan pemulihan untuk menyelamatkan nyawa. Sebarang percubaan untuk rawatan diri atau kekurangan rawatan di hospital sering menyebabkan kematian pesakit.