Apa itu kardiosklerosis dan bagaimana merawatnya

Kardiosklerosis adalah penyakit di mana otot jantung menjadi parut. Bahagian-bahagian badan, yang terdiri daripada tisu penghubung, tidak dapat berkontrak, yang memberi kesan negatif terhadap kerja jantung. Semakin miokardium rosak, semakin teruk jantung menjalankan fungsinya.

Apa itu

Penyakit ini tidak bebas. Ia berlaku di bawah pengaruh proses patologi lain. Apabila tisu yang sihat rosak dan sel-sel mulai mati, tisu penghubung mula muncul, yang meliputi kawasan nekrosis. Tetapi parut tidak mempunyai kemampuan kontraktil.

Apabila jumlah tisu parut meningkat, keadaan struktur penting miokardium dan sistem konduktif bertambah buruk. Oleh kerana itu, dia tidak dapat melaksanakan kerjanya dan kontraksi jantung berkurang.

Terdapat pelbagai pilihan untuk kardiosklerosis, perbezaan di antaranya disebabkan oleh penyebaran proses parut.

Proses meresap

Diagnosis sedemikian dibuat apabila bahagian-bahagian besar jantung dilahirkan semula dan mustahil untuk menentukan batas-batas lesi dengan jelas. Pada awal perkembangan patologi, perubahan mempunyai struktur mesh. Dalam kes ini, sel-sel otot terletak di antara sel-sel parut. Mereka boleh menyusut secara normal..

Secara beransur-ansur, kawasan parut meningkat kerana pemusnahan otot yang sihat. Tetapi kawasan yang rosak sepenuhnya tidak diganti.

Kursus fokus

Masalah ini dikenal pasti jika terdapat kawasan tisu penghubung yang kecil dan jelas di jantung. Pada masa yang sama, parut hanya terbentuk di organ, seolah-olah memotong jari. Ini hanya terdiri daripada tisu penghubung, dan sel-sel otot tidak ada.

Laman web ini hanya menghubungkan sel otot yang sihat dan tidak mempunyai fungsi lain..

Apa bahayanya

Pada hampir separuh pesakit, kardiosklerosis tidak disertai dengan manifestasi tertentu dan tidak mengancam nyawa manusia. Kemerosotan keadaan diperhatikan:

1. Apabila proses penyebaran merebak ke kawasan organ yang besar, dan dinding otot jantung menjadi lebih nipis. Oleh kerana itu, miokardium tidak dapat berkontraksi secara normal, kekurangan fungsi jantung berkembang, dinding dan rongga meregang dan organ bertambah besar.
2. Sekiranya kardiosklerosis fokus dicirikan oleh penampilan parut yang lemah. Kawasan ini boleh menonjol dan pecah. Masalah ini disebut aneurisma..
3. Sekiranya parut muncul di mana isyarat elektrik melintas, memberikan pengurangan atria dan ventrikel. Ia menyebabkan pelbagai gangguan irama..

Apabila timbul

Parut di hati tidak muncul entah dari mana. Sel yang sihat dimusnahkan terlebih dahulu. Masalah seperti itu boleh dicetuskan oleh banyak faktor. Ini biasanya berlaku:

1. Dengan lesi aterosklerotik saluran yang memberi makan jantung. Kerana kekurangan peredaran darah yang berterusan, proses distrofik pada organ berkembang, strukturnya berubah, tisu hancur dan bekas luka muncul.
2. Di bawah pengaruh penyakit jantung koronari. Patologi dikaitkan dengan proses aterosklerotik. Tetapi ia dicirikan oleh kerosakan pada arteri koronari. Lebih-lebih lagi, seseorang merasakan manifestasi yang lebih jelas daripada kes lain.
3. Selepas serangan infark miokard. Kerana aliran darah yang tidak mencukupi, bahagian organ mati. Secara beransur-ansur, bekas luka muncul di tempat ini..
4. Akibat dari proses keradangan di jantung. Tempat-tempat keradangan ditutup dengan tisu penghubung.
5. Dengan kardiomiopati dan cardiodystrophies. Apabila jantung menebal, mengembang, berkontrak, gangguan makan berlaku dan kardiomiosit musnah. Proses ini disertai oleh sklerosis..
6. Di bawah pengaruh diabetes dan darah tinggi yang teruk. Sekiranya tekanan di arteri sentiasa meningkat, jantung akan berlebihan. Pada kerosakan kapilari diabetes, gangguan hipoksia berlaku. Keadaan ini membawa kepada komplikasi yang sama..

Orang yang menderita gangguan tersebut harus lebih memperhatikan kesihatan mereka. Sekiranya patologi telah disembuhkan, tanda-tanda kardiosklerosis boleh berlaku pada bila-bila masa..

Kemungkinan manifestasi

Gejala khas kardiosklerosis paling kerap tidak ada. Ini adalah ciri utama patologi ini. Penyakit ini mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Ramai pesakit mengalami laten, dan tanda-tanda pertama muncul ketika otot jantung mengalami perubahan struktur yang ketara.

Untuk menentukan kemungkinan mengembangkan kardiosklerosis, doktor mesti mempertimbangkan kehadiran penyakit jantung dan vaskular atau patologi masa lalu.

Biasanya, manifestasi kardiosklerosis bertepatan dengan tanda-tanda patologi yang mendasari yang menyebabkan parut:

1. Sekiranya penampilan tisu penghubung dikaitkan dengan gangguan aliran darah ke otot jantung, maka seseorang mengalami kesakitan yang teruk di jantung, yang bertambah dengan tekanan fizikal dan emosi.
2. Sekiranya kardiosklerosis fokus besar atau proses penyebaran berlaku, maka organ akan bertambah besar.
3. Sekiranya jantung mula berkontraksi dengan frekuensi lebih daripada sembilan puluh degupan, walaupun dengan sedikit aktiviti fizikal, maka takikardia didiagnosis. Ini adalah pelanggaran yang tidak spesifik, tetapi kerap yang menyertai proses sklerotik.
4. Apabila proses sklerotik merebak ke laluan, impuls elektrik terganggu dan jantung berkontrak secara tidak teratur, seseorang merasakan gangguan dalam kerjanya. Dalam kes ini, kepala sering pening, tekanan menurun, keadaan pengsan diperhatikan. Aritmia dan sekatan adalah penderita kardiosklerosis yang kerap.
5. Sekiranya tisu otot menutup sejumlah besar parut, maka kehilangan kontraktilitasnya. Dalam kes ini, pesakit disertai dengan kelemahan, sesak nafas, bengkak kaki, ukuran hati meningkat. Perkembangan kegagalan organ.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk menentukan masalahnya, anda perlu melakukan beberapa siri kajian. Untuk mengenal pasti penyakit:

1. Menilai Data Elektrokardiografi.
2. Pemeriksaan ultrabunyi jantung.
3. Tetapkan pengimejan resonans komputer dan magnetik.
4. Kaji kapal.
5. Kiraan darah ditentukan.
6. Ketahui tahap pembekuan darah dan jumlah kolesterol di dalamnya.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, diagnosis dibuat dan terapi dipilih.

Keberkesanan langkah-langkah rawatan

Sebarang prosedur terapi tidak akan membantu membalikkan perubahan cicatricial. Dengan bantuan rawatan yang sesuai, proses patologi berkembang dengan lebih perlahan, risiko komplikasi dikurangkan dan kesejahteraan umum pesakit bertambah baik.

Aktiviti terapi merangkumi:

• pematuhan kepada prinsip diet;
• cara hidup yang betul tanpa tabiat buruk;
• ubat-ubatan;
• prosedur pembedahan.

Untuk memperbaiki keadaan pesakit, diet khas dipilih:

1. Untuk melakukan ini, tidak termasuk makanan berlemak, hidangan pedas dan makanan yang mengandungi sejumlah besar kolesterol.
2. Makan lebih sedikit garam dan gula; ikuti rejimen minum anda.
3. Memperkayakan diet dengan hidangan sayur dan buah, daging tanpa lemak, produk tenusu dengan kandungan lemak rendah.
4. Jangan lupa tentang omega-3. Komponen ini adalah sebahagian daripada ikan merah, minyak sayuran, kacang-kacangan..

Agar perubahan sklerotik dalam badan berjalan lebih perlahan, dan seseorang dapat menjalani gaya hidup yang biasa, anda mesti mematuhi cadangan berikut:

1. Untuk menghilangkan alkohol dan merokok sepenuhnya, anda juga perlu menyingkirkan tabiat buruk yang lain.
2. Hadkan kerja malam, tenaga kerja keras dan bahaya pekerjaan lain.
3. Cuba elakkan situasi tertekan. Untuk melakukan ini, anda perlu menguatkan sistem saraf dengan bantuan latihan auto, teknik relaksasi, meditasi..
4. Menstabilkan tahap aktiviti fizikal. Doktor boleh memilih latihan latihan fisioterapi. Untuk melakukan ini, dia mesti mengambil kira tahap gangguan fungsi jantung..
5. Tidur sekurang-kurangnya lapan jam sehari, cari waktu untuk berehat pada waktu siang.

Mereka juga menggunakan terapi ubat. Ubat yang dapat menghilangkan kardiosklerosis belum ada. Oleh itu, kebanyakan pakar kardiologi menggunakan inhibitor ACE dan sartan. Biasanya mereka digunakan untuk menghilangkan tekanan tinggi, tetapi kerana penggunaan yang berpanjangan, Anda dapat menghindari penggantian tisu organ normal dengan penghubung.

Sekiranya anda tidak menggunakan terapi, proses yang mengancam nyawa akan berkembang.

Mereka juga berusaha memperbaiki keadaan pesakit dengan ubat lain:

1. Penyekat beta seperti Propranolol, Metoprolol, Bisoprolol.
2. Glukosida jantung. Mereka diresepkan jika terdapat gejala kegagalan jantung yang jelas.
3. Diuretik satu komponen atau bersama dengan perencat ACE. Ubat semacam itu digunakan jika anggota badan membengkak, proses stagnasi pada tisu paru-paru muncul. Ini biasanya disertai dengan mengi dan sesak nafas yang teruk..
4. Statin. Mereka mesti dimakan sepanjang hayat. Ubat bertujuan untuk menurunkan kolesterol dan melambatkan perubahan aterosklerotik.
5. Ubat metabolik. Dengan bantuan mereka, terdapat peningkatan dalam pemakanan otot jantung.
6. Pengencer darah. Mereka mendapat rawatan sekiranya pesakit berusia lebih dari 45 tahun. Juga, keperluan untuk rawatan tersebut timbul jika seseorang mengalami gangguan iskemia, irama kontraksi tersasar, setelah infark miokard.

Prosedur pembedahan juga tidak menghilangkan masalah. Dengan bantuan pembedahan, anda hanya dapat menyingkirkan faktor-faktor yang menyumbang kepada peningkatan kadar perkembangan penyakit dan komplikasinya..

Penambahbaikan dicapai melalui stenting untuk menghilangkan penyakit koronari dan sklerosis koronari. Sekiranya aritmia berlaku, alat pacu jantung buatan dipasang. Sekiranya aneurisma berlaku, ia akan dikeluarkan..

Ramalan

Dalam separuh kes, perjalanan sklerosis tidak disertai dengan komplikasi yang teruk. Keadaan mungkin bertambah buruk jika patologi utama berkembang atau faktor lain muncul yang menyumbang kepada kematian sel otot jantung.

Bahaya terbesar bagi kehidupan pesakit adalah sklerosis, perkembangannya terjadi setelah serangan jantung yang meluas. Dalam kes ini, patologi membawa kepada aritmia dan sekatan yang teruk..

Secara umum, kita dapat menyimpulkan bahawa selalunya penampilan parut pada otot jantung tidak mempengaruhi tahap aktiviti fizikal dan hasil penyakit yang mendasari, tetapi hanya apabila pesakit mematuhi semua cadangan pakar.

Kardiosklerosis: gejala, sebab, rawatan, pencegahan

Bekerja sepanjang hidup seseorang, jantung melakukan fungsi yang diperlukan untuk tubuh - ia mengekalkan tekanan darah yang normal. Oleh kerana itu, darah mengalir ke semua tisu, menyuburkannya dan memberikan oksigen.

Kerana penurunan tekanan darah yang ketara (sebanyak 20 mmHg atau lebih dari norma), proses ini tidak dapat dijalankan dengan cukup. Akibatnya, kegagalan semua organ muncul, dengan otak dan ginjal terutamanya menderita. Keadaan seperti itu dapat timbul secara mendadak dan secara bertahap berkembang, memperoleh watak kronik. Kardiosklerosis adalah penyebab paling kerap kekurangan bekalan darah tisu kronik.

Apa ini? Istilah ini merujuk kepada proses pembentukan tisu penghubung dan bukannya otot jantung yang normal. Perlu diperhatikan bahawa kardiosklerosis tidak dianggap sebagai penyakit bebas, kerana ia hanya boleh terjadi sebagai komplikasi patologi lain. Untuk memahami mengapa keadaan ini berbahaya dan bagaimana ia dapat menampakkan diri, anda perlu mengetahui asas-asas struktur dan kerja hati yang tidak berubah.

Hati normal

Doktor membahagi jantung secara bersyarat kepada dua bahagian: kanan (sepanjang darah vena mengalir) dan kiri (arteri). Biasanya, mereka tidak pernah dikomunikasikan. Setiap separuh terdiri daripada satu atrium dan ventrikel, dipisahkan oleh injap: di sebelah kiri - mitral / bicuspid, di sebelah kanan - tricuspid / tricuspid. Darah datang ke atria dari seluruh organisma (ke kiri - dari paru-paru, ke kanan - dari semua tisu lain). Ventrikel "menggerakkan" darah dari jantung ke lingkaran peredaran darah: kanan - ke paru-paru, kiri - ke semua organ lain.

Untuk lebih mudah memahami bagaimana darah bergerak ke seluruh badan, kami menyampaikan maklumat di atas dalam jadual:

Kitaran ini diulang sepanjang hidup seseorang. Untuk menyokongnya, semua struktur jantung mesti berfungsi dengan betul - "dalam satu irama".

Sekiranya anda mempertimbangkan struktur jantung dalam arah melintang, maka anda dapat melihat dindingnya, yang terdiri daripada 3 cangkang:

• Luaran - perikardium. Ini adalah cengkerang yang membolehkan jantung berkontraksi secara bebas di rongga dada, tanpa menjejaskan organ lain;
• Yang tengah adalah miokardium. Bahagian jantung yang paling penting, terdiri daripada tiga lapisan otot. Ia memberikan jumlah output jantung yang diperlukan (jumlah darah yang datang dari jantung ke pembuluh dalam satu minit) dan pengangkutan darah yang mencukupi melalui bahagian organ. Miokardium diedarkan secara tidak rata - di bahagian kiri mempunyai ketebalan yang besar. Otot jantung terluas dan "terkuat" di ventrikel kiri;
• Dalaman - endokardium. Ia memberikan aliran darah (laminar) yang betul ke jantung..

Kerja jantung diselaraskan oleh sistem transmisi saraf khas, yang mengekalkan irama biasa dan secara berurutan mengurangkan semua jabatan.

Lapisan darah jantung dari 2 arteri koronari / koronari dibekalkan dengan darah. Titik ini sangat penting, kerana aliran darah yang tidak mencukupi ke miokardium adalah penyebab utama kardiosklerosis pada 96% kes.

Penyebab Kardiosklerosis

Tisu penghubung boleh terbentuk di tempat yang tidak sepatutnya, kerana dua sebab utama: kekurangan bekalan darah di mana-mana kawasan atau kerosakan pada organ. Ini dijelaskan secara sederhana - sel-sel yang membuat kolagen tidak memerlukan oksigen untuk memenuhi fungsinya. Untuk semua tisu lain, perlu. Sekiranya aliran darah tidak mencukupi, otot jantung normal secara beransur-ansur atrofi (penurunan saiznya) dan serat tisu penghubung mula tumbuh di tempatnya. Kegagalan peredaran darah yang lebih lama berterusan, semakin banyak tisu kolagen.

Dengan kerosakan pada otot jantung, proses serupa berlaku.

Pada masa ini, terdapat empat kumpulan penyakit utama yang membawa kepada penggantian miokardium dengan serat penghubung:

Dalam 96% kes, pesakit mengalami kardiosklerosis aterosklerotik. Oleh kerana terdapat plak di lumen arteri koronari di mana darah mengalir ke jantung, sebahagian otot jantung kurang diberi oksigen. Di kawasan inilah tisu kolagen tumbuh secara berlebihan.

Pilihan yang lebih jarang adalah apabila lumen kapal bersih dan bebas dari plak. Darah tidak dihantar ke jantung kerana kekejangan (penyempitan) saluran koronari.

Sebagai peraturan, dengan penyakit di atas, kardiosklerosis meresap sering berkembang. Pengecualian adalah serangan jantung - dalam kes ini, tisu penghubung hanya tumbuh di kawasan terhad di mana sudah lama tidak ada aliran darah. Fokus ini boleh terdiri dari pelbagai ukuran, bergantung kepada ini, keparahan gejala akan berubah..

Gejala Kardiosklerosis

Untuk mengekalkan kekuatan normal pengecutan jantung, diperlukan sejumlah serat otot. Semakin banyak mereka digantikan oleh tisu penghubung, semakin kurang output jantung. Ini menjelaskan perjalanan kardiosklerosis tanpa gejala dengan lesi kecil..

Sekiranya proses patologi mempengaruhi sebahagian besar miokardium, maka pesakit mengalami gejala kegagalan jantung. Mereka boleh muncul seperti berikut:

Sebagai tambahan kepada simptom umum kardiosklerosis yang disenaraikan di atas, pesakit boleh mengemukakan aduan tambahan yang berkaitan dengan penyebab perkembangan patologi.

Aduan IHD

Gejala utama yang membimbangkan pesakit dengan penyakit arteri koronari dan kardiosklerosis adalah sakit. Ia selalu terletak di belakang sternum dan mempunyai sifat sakit atau menarik. Penyinaran mungkin terjadi pada bilah bahu kiri, lengan, dan bahu kanan. Ciri ciri yang membolehkan anda mengesahkan kehadiran penyakit iskemia dengan pasti adalah hilangnya rasa sakit yang cepat (dalam masa 5 minit) setelah mengambil Nitrogliserin.

Masa berlakunya serangan sakit bergantung pada bentuk penyakit jantung iskemia:

• Angina pectoris - hanya selepas latihan fizikal. Kesakitan berlalu dalam masa 3-5 minit selepas berehat;
• Prinzmetal's angina pectoris adalah rasa sakit yang spontan, terutamanya pada waktu malam. Pesakit boleh bangun dari perasaan mendesak di belakang sternum, yang hilang hanya setelah penggunaan Nitrogliserin;
• Angina pectoris tidak stabil - kesakitan berlaku semasa bersenam dan ketika berehat. Mereka secara beransur-ansur maju, timbul lebih kerap dan menjadi lebih kuat. Angina pectoris jenis ini merupakan petunjuk mutlak untuk dimasukkan ke hospital di hospital kardiologi..

Sebagai peraturan, gejala IHD mengatasi tanda-tanda kardiosklerosis. Dengan rawatan tahap awal yang mencukupi, adalah mungkin untuk menghilangkan sepenuhnya keluhan pesakit dan mengembalikan kualiti hidup mereka sebelumnya.

Gejala miokarditis

Sukar untuk membuat diagnosis ini, kerana tidak ada gejala miokarditis mutlak. Selalunya, sebagai tambahan kepada gejala kardiosklerosis, pesakit boleh mengemukakan aduan berikut:

• Kenaikan suhu hingga 40 ° C, kelemahan, sakit kepala, penurunan / kehilangan selera makan;
• Palpitasi, sensasi "gangguan" dalam kerja jantung, irama tidak teratur;
• Kesakitan pemotongan akut yang terletak di sebelah kiri sternum.

Kardiosklerosis boleh muncul pada latar belakang miokarditis, dan selepas itu. Adalah mungkin untuk mengurangkan kemungkinan perkembangannya dengan mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.

Gejala Penyakit Sistemik

Terlepas dari jenis penyakit sistemik (scleroderma, lupus erythematosus), ada tanda-tanda ciri yang memungkinkan mereka disyaki pada peringkat awal. Gejala yang paling biasa termasuk:

1. Luka kulit:
   • kemunculan ruam dalam bentuk pendarahan tepat;
   • peningkatan kepekaan terhadap cahaya matahari;
   • keguguran rambut di kepala dan batang badan;
   • kulit kering tanpa sebab.
   • Rama-rama Lupus. Gejala lupus eritematosus yang hampir mutlak adalah kemunculan ruam khas pada wajah dalam bentuk rama-rama. Bahagian tengahnya terletak di hidung, dan "sayap" masuk ke pipi, kelopak mata bawah dan segitiga nasolabial.
2. Perubahan selaput lendir - penampilan pendarahan tepat dan kekeringan teruk adalah ciri;
3. Fenomena Raynaud - secara tiba-tiba timbul rasa mati rasa dan pewarnaan jari sianotik;
4. Kerosakan sendi - semua pesakit mengalami artritis pada penyakit sistemik. Pesakit mengadu sakit dan kekakuan pada sendi besar, yang meningkat pada waktu pagi. Kebengkakan dan kemerahan kulit di atasnya, biasanya, tidak ada.

Ini bukan klinik penyakit sistemik yang lengkap, namun gejala di atas sering membolehkan anda mengesan kemungkinan penyebab kardiosklerosis.

Diagnosis kardiosklerosis

Kehadiran tisu kolagen di tempat miokardium tidak memberi kesan pada darah, jadi diagnosis makmal tidak bermaklumat. Ia hanya dapat membantu menentukan penyebab kardiosklerosis..

Pada masa ini, kaedah instrumental berikut digunakan untuk menentukan perubahan pada dinding jantung:

1. ECG - kaedah ini tidak boleh dipercayai dalam diagnosis kardiosklerosis. Elektrokardiografi hanya membolehkan anda mengesan bahagian jantung yang telah rosak atau tidak dibekalkan dengan darah. Berdasarkan perubahan ini, doktor mungkin mencadangkan adanya fokus patologi dan menetapkan pemeriksaan tambahan;
2. Ekokardiografi (sinonim untuk ultrasound jantung) adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mengesan perubahan dalam miokardium. Pada ekokardiografi anda dapat melihat percambahan tisu penghubung di dinding jantung secara langsung, menentukan ukuran dan lokasi kecacatan dengan tepat. Selalunya, ekokardiografi permukaan digunakan - pemeriksaan ultrasound diletakkan secara langsung pada kulit dinding dada anterior, selepas itu doktor menerima pada monitor gambar jantung di pelbagai pesawat;
3. Skintigrafi - kaedah ini jarang digunakan di Rusia, kerana harganya yang tinggi. Ini dilakukan seperti berikut: pasien disuntik dengan isotop radioaktif unsur kimia tertentu (biasanya thallium) dan penyebarannya ke atas jantung dinilai. Kehadiran "foci sejuk" (tempat di mana tidak ada isotop) menunjukkan kesukaran dalam aliran darah di bahagian miokardium ini dan kemungkinan kardiosklerosis. Perlu dijelaskan bahawa kaedah scintigraphy benar-benar selamat, tetapi tidak termasuk dalam standard diagnostik wajib.

Dengan menggunakan kaedah pemeriksaan di atas, kardiosklerosis dapat dikesan dan rawatan pesakit seperti itu dapat dimulakan.

Rawatan

Pertama sekali, adalah perlu untuk menjelaskan bahawa mustahil untuk menyembuhkan kardiosklerosis. Perubahan yang berlaku di kawasan yang terkena miokardium tidak dapat dipulihkan, oleh itu, terapi pesakit sedemikian bertujuan untuk menjaga kerja otot jantung yang diawetkan, menghilangkan genangan pada pembuluh besar dan mencegah serangan jantung. Pada masa ini, rejimen rawatan berikut digunakan:

1. Asid asetilsalisilat - bahan ini menghalang pembentukan gumpalan darah di semua arteri badan. Ini adalah komponen penting terapi, kerana dapat mengurangkan risiko serangan jantung dan "penyumbatan" / embolisme paru (emboli paru). Sebaiknya gunakan gabungan asid + magnesium, yang akan mengurangkan kemungkinan kesan sampingan dalam bentuk bisul. Contohnya: Aspirin Cardio, Cardiomagnyl;

1. Inhibitor enzim penukaran angiotensin (ACE) - diperlukan untuk melambatkan perkembangan kegagalan jantung, oleh itu, diresepkan kepada kebanyakan pesakit dengan kardiosklerosis. Mereka juga mempunyai sifat menurunkan tekanan, jadi jika pesakit rentan terhadap hipotensi (tekanan darah rendah), dosnya dipilih secara individu. Persediaan yang disyorkan: enalapril, captopril, lisinopril;

1. Penyekat beta - mengurangkan beban pada jantung, mengurangkan kekuatan pengecutannya. Dengan kardiosklerosis, ini diresepkan dengan berhati-hati, kerana output jantung pada pesakit seperti itu sudah sedikit berkurang. Kontraindikasi pada frekuensi kontraksi rendah (kurang daripada 60 denyutan / minit). Tidak disyorkan untuk terdedah kepada hipotensi. Penyekat beta yang biasa digunakan: Bisopralol, Atenolol;

1. Diuretik - ubat ini juga mengurangkan beban pada miokardium, meningkatkan perkumuhan cecair dari badan. Terdapat pelbagai kumpulan diuretik. Ubat yang sesuai dipilih, bergantung kepada keparahan edema, sesak nafas dan kehadiran hipertensi. Adalah mungkin untuk menggunakan ubat thiazide (Hypothiazide), antagonis reseptor aldosteron (Veroshpiron). Diuretik gelung (Furosemide) digunakan lebih jarang;

1. Glikosida jantung - diresepkan untuk mengekalkan fungsi jantung. Mereka digunakan dengan hati-hati, seiring dengan peningkatan output jantung, permintaan miokard untuk bekalan darah juga meningkat. Dan selalunya sukar. Satu-satunya ubat yang disyorkan dalam kumpulan ini ialah Digoxin;

1. Ubat antiaritmia (mengikut petunjuk) - jika pesakit mengalami gangguan irama, ubat berikut boleh disyorkan kepadanya: Amiodarone, Cordaron;

1. Statin (mengikut petunjuk) - kardiosklerosis sering disertai dengan peningkatan kolesterol (di atas 5 mmol / l) dan LDL (di atas 3 mol / l). Dalam kes ini, pesakit diresepkan atorvastatin, rosuvastatin, dll..

Dengan menggunakan skema ini, dalam kebanyakan kes, dapat memperbaiki keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, jika tidak ada kesan terapi, rawatan pembedahan disyorkan, yang bertujuan untuk meningkatkan bekalan darah ke jantung. Untuk tujuan ini, lakukan:

• Angioplasti belon transluminal (disingkat TLBAP) - operasi terdiri daripada memasukkan alat khas ke dalam saluran koronari, yang mengembalikan aliran darah melaluinya;
• Cangkok pintasan arteri koronari - kaedah ini meluas dan masih dianggap "standard emas" untuk aliran darah yang terhalang melalui arteri koronari. Prinsip operasi adalah seperti berikut: mengesan kawasan yang menyempit / tersumbat dan membuat penyelesaian untuk darah. Untuk tujuan ini, kapal yang kurang ketara diambil dari pesakit (paling kerap, urat kaki saphenous) dan aorta dan bahagian arteri koronari yang dapat dilalui disambungkan kepadanya.

Sebagai peraturan, rawatan pembedahan kardiosklerosis dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Selepas dia, doktor memberikan cadangan yang mesti diikuti untuk mencegah kambuh..

Diet untuk kardiosklerosis

Pemakanan pesakit harus ditujukan untuk menurunkan berat badan dan menormalkan tahap lemak dalam darah (kolesterol, LDL, trigliserida). Ini menunjukkan pengecualian:

• Sebarang makanan goreng;
• Asin, tepung, produk salai;
• Lemak haiwan (termasuk mentega dan daging berlemak: daging babi, sapi, daging lembu).

Keutamaan harus diberikan kepada hidangan kukus. Produk sayur-sayuran (sayur-sayuran, buah-buahan, jus, dll.), Daging tanpa lemak (ayam) harus dimasukkan dalam makanan. Makanan tidak boleh ditambah..

Pencegahan Kardiosklerosis

Untuk mencegah perkembangan kardiosklerosis, semua penyakit jantung dan saluran darah harus dicegah. Yang paling biasa di antaranya adalah: hipertensi arteri (peningkatan tekanan di atas 140/90), aterosklerosis, penyakit jantung koronari (angina pectoris, serangan jantung). Pertama sekali, doktor mengesyorkan langkah-langkah untuk memperbaiki gaya hidup:

• Pematuhan dengan diet yang dinyatakan di atas;
• Aktiviti fizikal harian, sejauh mungkin;
• Berhenti merokok, dadah, alkohol;
• Pemantauan berkala terhadap tekanan darah dan gula darah (glukosa).

Di samping itu, anda harus mengikuti kursus kompleks multivitamin secara berkala, termasuk asid lemak (omega 3 dan 6), vitamin PP, B₁, PADA₆.Penyakit bersamaan, terutama ginjal, tiroid, dan anemia, juga mesti dirawat..

Kardiosklerosis boleh berkembang dengan pelbagai penyakit jantung dan tisu penghubung. Dengan sedikit luka, pesakit sering tidak menunjukkan aduan yang berkaitan dengan perubahan struktur miokardium. Kehadiran lesi besar menyebabkan munculnya gejala kegagalan jantung, yang, dalam beberapa kes, dapat menyebabkan kematian akibat kardiosklerosis. Adalah mustahil untuk menyembuhkan pesakit seperti itu, namun terapi yang mencukupi dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara.

Kardiosklerosis

Penerangan ringkas mengenai penyakit ini

Nama penyakit "kardiosklerosis" berasal dari dua kata Yunani: "kardia" - jantung dan "sklerosis" - pemadatan. Penyakit ini menyerang tisu miokardium. Dalam proses perkembangan patologi, mereka digantikan oleh tisu penghubung kasar dengan pembentukan parut. Di samping itu, kardiosklerosis merosakkan injap jantung. Proses penggantian dan pemadatan tisu miokardium adalah akibat dari miokarditis, distrofi miokard, penyakit jantung koronari dan serangan jantung.

Bergantung pada penyetempatan dan intensiti perkembangan patologi, kardiosklerosis fokus dan tersebar dibezakan. Yang pertama dicirikan oleh pembentukan luka yang jelas dengan pelbagai ukuran. Penyebab utama kejadiannya adalah infark miokard atau proses keradangan..

Tidak seperti fokal, kardiosklerosis meresap disebarkan ke seluruh permukaan miokardium, iaitu, ia sama mempengaruhi pelbagai bahagian jantung ini dan tidak mempunyai batas yang jelas. Ia berkembang, sebagai peraturan, setelah kerosakan pada otot jantung.

Kardiosklerosis - penyebab dan klasifikasi

Pada masa ini, sesuai dengan klasifikasi yang dicadangkan oleh WHO, kardiosklerosis pasca-miokardium, aterosklerotik dan pasca infark dibezakan. Pertimbangkan setiap spesies ini dengan lebih terperinci..

Bentuk pasca-miokardium berkembang di tempat keradangan myocraditis direkodkan. Penggantian tisu disebabkan oleh perubahan yang merosakkan dalam miosit dan proses eksudatif. Dalam kebanyakan kes, kardiosklerosis pasca-miokard muncul pada orang muda. Ciri khasnya adalah adanya lesi dan penyakit alergi atau berjangkit yang berkaitan. Saiz jantung - meningkat, gejala kegagalan jantung dan gangguan peredaran darah jenis ventrikel kanan hampir selalu diperhatikan.

Kardiosklerosis aterosklerotik - gejalanya berkembang dengan perlahan, kerana gejala klinikal masih sedikit untuk jangka masa yang panjang. Bentuk aterosklerotik dicirikan oleh: perubahan meresap, distrofi serat progresif, gangguan metabolik dan atrofi bahagian individu miokardium. Kardiosklerosis aterosklerotik hampir selalu disertai dengan gejala kegagalan jantung - edema, sesak nafas, berdebar-debar dan penurunan rongga. Selalunya bentuk ini membawa kepada kemunculan bradikardia dan perkembangan stenosis aorta.

Kardiosklerosis Postinfarction - rawatan patologi diperlukan selepas infark miokard. Penyakit ini bersifat fokus, dimanifestasikan sebagai akibat penggantian tisu otot jantung dengan tisu penghubung muda. Gejala klinikal serupa dengan bentuk aterosklerotik. Pertama sekali, ini termasuk irama jantung dan gangguan konduksi.

Kardiosklerosis - gejala penyakit

Tanda-tanda kehadiran patologi, kita akan mempertimbangkan bergantung pada jenis penyakit. Kardiosklerosis miokard yang paling biasa ditunjukkan dalam bentuk aritmia, gangguan konduksi jantung dan kegagalan jantung kronik.

Kardiosklerosis aterosklerotik menyebabkan kecacatan valvular dan serangan angina. Di samping itu, proses penggantian tisu membawa kepada pengembangan aneurisma jantung. Perjalanan penyakit ini perlahan, progresif..

Kardiosklerosis - rawatan dan prognosis

Langkah-langkah terapi harus ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasari yang menyebabkan kardiosklerosis. Pesakit diberi ubat yang memulihkan fungsi jantung dalam aritmia dan penyumbatan, serta ubat yang menghilangkan manifestasi kegagalan jantung dan memperbaiki keadaan serat miokardium. Sekiranya seseorang mempunyai kardiosklerosis yang teruk dan maju, rawatan mungkin memerlukan implantasi alat pacu jantung.

Harap maklum bahawa untuk penyembuhan yang berjaya, perlu membatasi aktiviti fizikal, mematuhi cadangan doktor dan makan dengan betul. Sekatan makanan berikut ditunjukkan kepada pesakit:

• sekatan garam dan cecair bebas;
• pengecualian dari diet biasa produk yang membangkitkan sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat (alkohol, teh yang kuat, koko, kopi);
• penolakan makanan goreng dan daging;
• sekatan bawang, lobak, lobak dan bawang putih;
• penolakan lengkap makanan yang menyebabkan kembung perut (kubis, susu, kekacang);
• disarankan untuk meminimumkan penggunaan kuning telur, organ dalaman haiwan dan makanan lain yang mengandungi dos kolesterol yang besar.

Video dari YouTube mengenai topik artikel:

Maklumat tersebut disusun dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Lihat doktor anda pada tanda pertama penyakit. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan.!

Kardiosklerosis

Kardiosklerosis adalah keadaan patologi di mana serat otot jantung digantikan oleh tisu penghubung. Foci semacam itu boleh mempunyai ukuran yang berbeza, mempengaruhi atria dan ventrikel, dan juga cacat injap. Patologi tidak mempunyai gejala tertentu. Selalunya, ia menampakkan diri dalam kesakitan dan gangguan irama jantung..

Kandungan

Pengelasan

Terdapat beberapa klasifikasi kardiosklerosis bergantung kepada penyebab perkembangannya, sifat perjalanan penyakit dan kelaziman tisu penghubung.

Kardiosklerosis aterosklerotik

Bentuk patologi ini berkembang dengan latar belakang aterosklerosis (penyempitan lumen akibat pengumpulan plak lemak di dinding) kapal besar yang meninggalkan jantung. Ini membawa kepada hipoksia miokardium diikuti oleh atrofi serat otot dan parut..

Akibat penggantian sel otot dengan tisu penghubung, fungsi kontraktil dan konduktif jantung terganggu, yang membawa kepada perkembangan penyakit organ lain yang lebih berbahaya.

Punca

Penyebab utama kardiosklerosis aterosklerotik adalah penyempitan lumen arteri koronari kerana pemendapan zarah kolesterol di dindingnya.

Risiko mengembangkan patologi meningkat dengan keadaan seperti:

• hipertensi arteri (tekanan darah tinggi);
• kecenderungan keturunan;
• diabetes;
• fungsi buah pinggang terjejas;
• kekurangan aktiviti fizikal;
• pemakanan yang buruk, makan makanan berlemak, goreng;
• tabiat buruk;
• metabolisme lemak terjejas;
• kontraseptif oral.

Sklerosis aterosklerotik sering menyerang lelaki yang berumur lebih dari 45 tahun.

Gejala

Pada peringkat awal, patologi tidak disertai dengan tanda-tanda.

Apabila fokus tisu parut tumbuh, pesakit mempunyai gejala berikut:

• secara beransur-ansur meningkatkan sesak nafas;
• keletihan cepat;
• ketidakselesaan di jantung, yang semakin meningkat pada waktu malam;
• aritmia (pelanggaran irama penguncupan jantung);
• sakit kepala;
• bunyi di telinga;
• kelemahan otot.

Pada peringkat lanjut, pembengkakan kaki, batuk sesuai. Sekiranya lumen saluran koronari menurun sebanyak 70% atau lebih, kardiosklerosis berkembang dengan cepat dan boleh menyebabkan edema paru, pecahnya aorta, infark miokard (mati dari tisu otot jantung) dan penyakit lain yang mengancam nyawa.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti sklerosis aterosklerotik, prosedur diagnostik berikut digunakan:

• ujian darah am dan biokimia;
• elektrokardiogram;
• Ultrasound jantung;
• ergometri basikal (penilaian fungsi miokardium semasa latihan).

Dalam beberapa kes, pemantauan EKG harian, sinar-x kapal koronari ditetapkan untuk menilai tahap penyempitan lumennya.

Rawatan

Dengan kardiosklerosis aterosklerotik, pesakit harus mengubah gaya hidup dan dietnya, tidak termasuk makanan bergoreng dan berlemak dari diet.

Rawatan konservatif termasuk penggunaan ubat-ubatan tersebut:

• agen yang meningkatkan pemakanan tisu otot jantung;
• ubat yang mengurangkan pengambilan kalsium dalam tisu otot;
• mengurangkan tekanan darah;
• diuretik;
• pengencer darah;
• pengencer darah.

Dalam kes yang teruk, rawatan pembedahan dilakukan - stenting (mengembang lumen kapal menggunakan pemasangan logam), cantuman bypass arteri koronari (membuat penyelesaian untuk peredaran darah yang betul), angioplasti (pembedahan invasif minimum, yang melibatkan pengembangan lumen kapal menggunakan kateter). Bagi setiap pesakit, rejimen rawatan dikembangkan secara individu..

Kardiosklerosis postinfarction

Ia berkembang pada pesakit selepas infark miokard. Kawasan jantung mati digantikan oleh parut. Sekiranya tidak dirawat, bentuk kardiosklerosis ini boleh menyebabkan perkembangan aritmia..

Punca

Kardiosklerosis postinfarction berkembang kerana dua sebab:

• distrofi kardiomiosit (sel miokardium) terhadap serangan jantung;
• trauma jantung (semasa operasi, luka tembakan).

Faktor predisposisi untuk perkembangan penyakit:

• kegemukan;
• gaya hidup tidak aktif;
• tekanan
• merokok;
• buruh fizikal berat;
• ketagihan genetik;
• darah tinggi (tekanan darah tinggi).

Gejala

Kardiosklerosis postinfarction berkembang untuk masa yang lama, klinik ditentukan oleh besarnya pertumbuhan cicatricial.

Gejala mungkin menunjukkan adanya penyakit:

• pembengkakan tisu lembut;
• dyspnea;
• batuk;
• sakit berkala di jantung;
• sianosis bibir, hujung jari, hidung;
• perasaan berat di belakang sternum;
• cepat gemuk.

Dengan bentuk patologi yang teruk, keadaan pesakit terus bertambah buruk. Kekurangan rawatan boleh menyebabkan tamponade jantung (pengumpulan darah di rongga organ), gangguan irama kontraksi miokard.

Diagnostik

Untuk diagnosis, kajian sedemikian ditetapkan:

• imbasan ultrasound jantung - menunjukkan struktur organ dan tahap aliran darah;
• ECG - mencerminkan kekonduksian denyutan di sepanjang miokardium;
• analisis darah umum;
• Pemantauan 24 jam - mengesan kerja jantung selama 24 jam menggunakan alat khas;
• ventrikulografi adalah kaedah kontras yang menunjukkan struktur dan struktur jantung.

Rawatan

Pada peringkat awal kardiosklerosis pasca infark, kaedah rawatan konservatif dapat dikeluarkan..

Ubat-ubatan yang ditetapkan:

• agen yang meningkatkan pemakanan tisu otot jantung;
• mengurangkan kepekatan zarah lemak dalam darah;
• ubat yang mengurangkan pengambilan kalsium dalam tisu otot;
• mengurangkan tekanan darah;
• penipisan darah;
• menormalkan nada miokardium;
• diuretik;
• ubat anti-arrhythmia.

Sekiranya pendekatan konservatif tidak berkesan atau kardiosklerosis teruk, kaedah pembedahan digunakan:

• pengembangan lumen kapal besar yang memanjang dari jantung;
• pembedahan pintasan - pemulihan aliran darah ke jantung dengan memintas kawasan arteri yang terjejas;
• stenting - menggantikan tapak penyempitan kapal dengan prostesis (stent).

Rejimen rawatan dipilih secara individu dengan mengambil kira tahap pengabaian patologi dan kehadiran masalah kesihatan yang bersamaan.

Kardiosklerosis pasca miokardium

Bentuk patologi ini adalah komplikasi proses keradangan yang dipindahkan yang mempengaruhi lapisan tengah jantung - miokardium. Percambahan serat tisu penghubung lebih kerap meresap. Kardiosklerosis pasca miokard dalam kebanyakan kes dikesan pada pesakit muda.

Punca

Walaupun miokarditis adalah faktor utama perkembangan penyakit ini, risiko komplikasi timbul pada pesakit dengan masalah seperti ini:

• reaksi alahan;
• penularan jangkitan virus dan bakteria;
• penyakit sistemik - rematik (proses keradangan di dalam badan yang disebabkan oleh streptokokus hemolitik).

Kumpulan risiko untuk perkembangan kardiosklerosis pasca-miokard termasuk orang tua, kanak-kanak dan remaja kerana imuniti yang lemah.

Gejala

Tanda-tanda seperti itu mungkin menunjukkan berlakunya fokus cicatricial di jantung:

• tekanan darah rendah;
• kelemahan berterusan;
• perasaan kekurangan udara, sesak nafas;
• pucat kulit;
• aritmia, berdebar-debar cepat (takikardia) atau lambat (bradikardia);
• tangan dan kaki yang sentiasa sejuk;
• keadaan pengsan;
• bengkak pada kaki;
• batuk yang berlaku lebih kerap pada waktu malam.

Pemeriksaan objektif memungkinkan untuk mendengarkan gumaman jantung..

Diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya membantu menghilangkan patologi, jadi jika tanda-tanda ini muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Setelah menderita penyakit berjangkit yang serius, ECG harus dilakukan untuk mencegah dan mendiagnosis kardiosklerosis awal..

Diagnostik

Pemeriksaan untuk disyaki kardiosklerosis pasca-miokard termasuk:

• analisis darah am dan biokimia;
• elektrokardiogram (menunjukkan pengaliran gentian otot jantung);
• Echo-KG (imbasan ultrasound jantung);
• pemeriksaan radionuklida (menunjukkan tahap parut miokardium).

Hasil penyelidikan membolehkan kita mengembangkan rejimen terapi yang berkesan dan memperlambat perkembangan patologi.

Rawatan

Mustahil untuk mencapai pemulihan sepenuhnya pada kardiosklerosis pasca-miokardium. Rawatan bertujuan memperlahankan proses pembentukan tisu penghubung di miokardium dan meningkatkan fungsi jantung. Faktor penyebab mesti dihapuskan.

Ubat-ubatan yang ditetapkan:

• meningkatkan pemakanan miokardium;
• kapal melebar;
• melambatkan proses penuaan badan dan membersihkan darah dari toksin;
• diuretik;
• jika perlu - ubat antiaritmia, antibiotik.

Sekiranya terdapat bradikardia berterusan, alat pacu jantung dipasang. Dengan pertumbuhan tisu parut secara besar-besaran, keputusan dibuat mengenai pemindahan jantung lengkap.

Kardiosklerosis meresap

Bentuk patologi yang tersebar berkembang disebabkan oleh banyak penyakit jantung yang kronik. Keunikannya terletak pada kenyataan bahawa tisu penghubung merata ke seluruh miokardium, mempengaruhi semua bahagiannya dan menyumbang kepada ubah bentuk injap..

Punca

Penyebab utama kardiosklerosis meresap dianggap penyakit jantung iskemia (PJK) - pelanggaran peredaran darah di otot jantung, yang disertai oleh kelaparan oksigen sel yang kronik dengan kematian berikutnya.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko menghidap penyakit:

• tekanan yang kerap, kerja berlebihan;
• gangguan irama;
• peningkatan tekanan darah secara sistematik;
• keracunan badan dengan garam logam berat;
• berat badan berlebihan;
• tabiat buruk, terutamanya merokok;
• diabetes;
• kecederaan jantung;
• pengambilan ubat-ubatan tertentu yang tidak terkawal;
• pemindahan operasi di otak, jantung.

Risiko menghidap kardiosklerosis meresap meningkat seiring bertambahnya usia.

Gejala

Penggantian serat otot dengan tisu penghubung di seluruh permukaan miokardium menyebabkan pelanggaran fungsi kontraktilnya.

Perubahan sedemikian ditunjukkan oleh gejala berikut:

• batuk yang tidak berkaitan dengan selesema biasa atau jangkitan;
• sakit hati;
• pelanggaran irama kontraksi miokard;
• degupan jantung yang kerap atau perlahan;
• bengkak pada bahagian bawah kaki;
• pengsan berkala;
• perubahan trofik pada kulit - kekeringan, penampilan bintik-bintik usia, luka, perubahan pada plat kuku;
• kelemahan otot, permulaan keletihan yang cepat.

Pada peringkat awal, gejala kardiosklerosis meresap muncul hanya selepas aktiviti fizikal yang sengit. Ketika penyakit itu berkembang, gejala ini mengganggu pesakit walaupun dalam keadaan rehat sepenuhnya..

Diagnostik

Untuk mengesan percambahan tisu penghubung di miokardium, kaedah berikut digunakan:

• perkusi (mengetuk) dan auskultasi (mendengar) jantung;
• ujian darah biokimia dan am;
• elektrokardiogram (mencerminkan kekonduksian elektrik miokardium);
• Ultrasound jantung (menunjukkan struktur miokardium).

Rawatan

Terapi kardiosklerosis difusi harus dimulakan seawal mungkin..

• melambatkan pertumbuhan tisu parut;
• memulihkan kekentalan miokardium;
• menormalkan akses oksigen dan nutrien ke sel miokardium;
• menghilangkan gangguan irama jantung.

Rawatan konservatif melibatkan pelantikan ubat dari kumpulan berikut:

• agen yang meningkatkan pemakanan tisu otot jantung;
• ubat yang mengurangkan pengambilan kalsium dalam tisu otot;
• mengurangkan tekanan darah;
• diuretik;
• pengencer darah;
• ubat anti-arrhythmia.

Dadah yang diperlukan dan dosnya dipilih secara individu bergantung pada tahap proses patologi.

Sekiranya kaedah konservatif tidak berkesan, rawatan pembedahan dilakukan - stenting, cangkok pintasan arteri koronari, pemasangan alat pacu jantung.

Kardiosklerosis adalah penyakit berbahaya yang menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan manusia. Oleh itu, kemunculan gejala patologi terkecil dari sistem kardiovaskular harus menjadi alasan untuk menghubungi pakar.