Ubat kardioprotektif

Arah yang menjanjikan dalam rawatan penyakit jantung koronari adalah penciptaan ubat kardioprotektif yang meningkatkan daya tahan kardiomiosit terhadap iskemia. Salah satu ubat dari kumpulan ini adalah trimetazidine (preductal), yang mempunyai kesan langsung pada kardiomiosit dalam bidang iskemia dan menormalkan keseimbangan tenaga mereka. Adalah mustahak bahawa kesan kardiotropiknya pada tahap sel tidak disertai dengan kesan pada hemodinamik umum.

Ubat ini mencegah penurunan kandungan ATP dalam kardiomiosit semasa iskemia. Ini menjimatkan sumber tenaga sel, menormalkan fungsi saluran ion dan, dengan itu, kinetik ion. Berdasarkan data eksperimen, disarankan bahawa salah satu kesan kardioprotektif trimetazidine adalah kesan penghambatannya pada isoform rantai panjang enzim 3-ketoacyl CoA thiolase, akibatnya pengoksidaan asid lemak ditindas. Dengan latar belakang ini, pengoksidaan glukosa diaktifkan, yang mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi miokardium.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bentuk dos trimetazidine baru (preductal MV) telah dibuat, dicirikan oleh tindakan yang lebih lama dan memberikan kepekatan zat yang stabil pada siang hari. Yang terakhir harus mempengaruhi keberkesanan anti-iskemiknya. Ubat biasa diresepkan 3 kali sehari, MV preductal - 2 kali, yang jauh lebih mudah.

Ubat ini diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya dari saluran pencernaan. Kira-kira separuh daripada dos yang diberikan dimetabolisme di hati. Dengan protein plasma mengikat sedikit (

1%). Trimetazidine dan metabolitnya dikeluarkan terutamanya oleh buah pinggang..

Ubat ini boleh diterima dengan baik dan secara praktikal tidak menyebabkan kesan sampingan..

Kajian klinikal trimetazidine dalam angina pectoris, operasi dengan cantuman bypass arteri koronari dan keadaan lain menunjukkan kemungkinan penggunaannya dalam iskemia miokard dalam bentuk monoterapi atau bersama dengan agen antianginal lain.

PELBAGAI APLIKASI YANG DIGUNAKAN DALAM RAWATAN angina

Perlu diingat bahawa dalam terapi kompleks angina pectoris, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan di atas, bahan dari kumpulan farmakologi lain dengan mekanisme tindakan yang berbeza digunakan. Jadi, sebagai contoh, dengan patologi ini, agen yang mencegah trombosis digunakan secara meluas (lihat bab 19.1). Mereka termasuk agen antiplatelet (asid asetilsalisilat, ticlopidine, clopidogrel, abciximab, eptifibatide, dll.) Dan antikoagulan (heparins). Peranan penting juga dimainkan oleh ubat penurun lipid (statin), yang melambatkan perkembangan proses aterosklerotik pada saluran koronari dan kapal lain (lihat bab 22). Memandangkan bahawa kebanyakan pesakit dengan kekurangan koronari mempunyai gangguan psikoneurotik yang lebih kurang, dalam banyak kes, disarankan untuk menetapkan ubat psikotropik (antidepresan, kecemasan; lihat bab 11.2, 11.4).

Ubat-ubatan yang digunakan untuk infarksi miokardium

Dengan infarksi miokardium, terutamanya jika diserang kejutan kardiogenik, digunakan pelbagai jenis terapi. Oleh itu, untuk menghilangkan sindrom kesakitan, ubat analgesik opioid (fentanyl, morfin, promedol) dan ubat bius nitrat oksida ditetapkan. Kesan analgesik yang baik diberikan oleh neuroleptanalgesia (thalamonal). Sekiranya tidak ada hipotensi yang teruk, kadang-kadang nitrogliserin digunakan. Oleh kerana aritmia biasanya berlaku semasa infark miokard, ubat antiaritmia (contohnya, lidocaine) banyak digunakan dalam patologi ini. Untuk memulihkan gangguan hemodinamik, dengan petunjuk yang sesuai, ubat glikosida jantung (strophanthin) dan ubat vasopresor (norepinefrin, mesatone) digunakan. Dengan kekejangan arteriol dan iskemia tisu, a-blocker (phentolamine, chlorpromazine dalam dos kecil) mungkin berguna. Untuk pencegahan trombosis, disarankan menggunakan antikoagulan (heparin dan lain-lain; lihat bab 19; 19.1) dan agen antiplatelet. Sekiranya terdapat gumpalan darah segar, agen fibrinolitik diberikan (contohnya, streptokinase; lihat bab 19; 19.1). Di samping itu, mereka menggunakan sebilangan agen simptomatik, pembetulan keadaan asid-basa, pengganti plasma, dan lain-lain. Pilihan ubat yang diperlukan dalam setiap kes ditentukan oleh keadaan pesakit..

Pelindung kardio

Cardioprotectors - ubat yang menormalkan fungsi sistem kardiovaskular. Hati manusia adalah organ yang luar biasa. Dan keunikannya terletak pada kenyataan bahawa setiap hari ia menggerakkan sekitar 7,000 liter darah melalui dirinya sendiri, selama ini injapnya dibuka / ditutup lebih dari 100,000 kali. Untuk berfungsi sepenuhnya otot jantung, oksigen dan nutrien diperlukan. Dan jika atas sebab tertentu badan tidak menerimanya dalam kuantiti yang diperlukan, pertama masalahnya bermula dengan kerjanya, dan kemudian ke seluruh badan. Salah satu ubat terbaik pada masa kita untuk jantung yang "sakit" adalah kardioprotectors..

Cardioprotectors: katalog

Ciri umum kardioprotectors

Ubat kardioprotektif dirancang untuk menormalkan fungsi organ utama sistem kardiovaskular, lebih-lebih lagi, fungsi utamanya adalah melindungi miokardium dari kerosakan. Pada pandangan pertama, nampaknya tidak ada yang istimewa dalam kardioprotectors, kerana hari ini hanya ada sebilangan besar ubat yang selamat digunakan untuk mempengaruhi patologi kardiologi. Tindakan mereka bertujuan untuk:

• penurunan kadar jantung;

• mengurangkan permintaan oksigen pada lapisan tengah otot jantung;

• peningkatan keupayaan saluran darah yang mempunyai hubungan langsung dengan jantung;

• pencegahan gangguan aterosklerotik dan trombosis.

Sekiranya kita bercakap mengenai kardioprotectors, maka kita tidak boleh mengatakan bahawa mereka melakukan fungsi di atas, keberkesanannya diberikan oleh orang lain. Tindakan wakil kumpulan ini adalah untuk meningkatkan proses metabolik di jantung. Perlu diingat bahawa keberkesanan ubat - kardioprotectors sukar dijejaki, kerana indikatornya tidak dapat dikendalikan secara kuantitatif dan kualitatif..

Pengelasan kardioprotektif

Mekanisme tindakan kardioprotectors agak pelbagai dan pelbagai aspek. Oleh itu, mereka dibahagikan kepada kumpulan yang berbeza bergantung kepada faktor-faktor tertentu, misalnya, sifatnya berbeza. Cardioprotectors juga biasanya dibahagikan kepada yang mempunyai kesan langsung dan tidak langsung pada otot jantung. Dalam kes pertama, bahan aktif menstabilkan membran, mewujudkan kesan vasodilating, yang mempunyai kesan positif pada perjalanan darah melalui saluran. Di samping itu, terdapat kesan positif kardioprotectors pada proses metabolik kardiomiosit. Sekiranya kita membincangkan kesan tidak langsung, maka ini adalah mengurangkan beban pada miokardium, masing-masing, gangguan fungsi pada otot jantung dapat dicegah.

Persiapan - pelindung kardio tindakan langsung dan tidak langsung dibahagikan kepada beberapa subkumpulan. Contohnya, mereka yang:

1. Mempengaruhi keseimbangan elektrolit.

2. Menstabilkan membran sel miokardium.

3. Mengurangkan permintaan oksigen.

4. Mempengaruhi kualiti reologi darah atau keseimbangan lipid.

Bagaimana kardioprotectors berfungsi?

Farmakologi moden menawarkan pelbagai pilihan ubat - cardiprotectors. Dan masing-masing mempunyai ciri tersendiri. Sebagai contoh, jika kita mengambil Riboxin yang terkenal, maka perlu diperhatikan bahawa ia dapat merangsang proses metabolik. Tindakan kardioprotektor boleh sama sekali berbeza, contohnya:

• meningkatkan keseimbangan tenaga otot jantung;

• dalam keadaan iskemia intraoperatif, akibatnya dapat dicegah;

• meningkatkan peredaran koronari;

• merangsang pengeluaran nukleotida, dll..

Sifat kardioprotectors juga termasuk kemampuan untuk berpartisipasi dalam metabolisme glukosa dan mengaktifkan metabolisme dalam keadaan kekurangan oksigen dan ATP.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk kardioprotectors

Sekiranya anda memutuskan untuk mencuba ubat - kardioprotectors, anda harus tahu bahawa mereka mempunyai indikasi dan kontraindikasi. Kategori pertama merangkumi:

• pelanggaran irama organ;

• pelanggaran pada hati (sirosis, degenerasi lemak, hepatitis);

• pembedahan pada buah pinggang terpencil;

• gangguan vaskular chorioretinal;

• pening dan keadaan badan yang menyakitkan.

Bagi kontraindikasi terhadap kardioprotectors, yang paling penting adalah: kegagalan buah pinggang, gangguan fungsi hati, hipersensitiviti terhadap komponen, masa kanak-kanak, kehamilan dan penyusuan. Terdapat kardioprotectors yang tidak dapat diambil dengan gout, hyperuricemia.

Kaedah penggunaan kardioprotectors

Ejen kardioproteksi, selain mempunyai petunjuk dan kontraindikasi tertentu, mesti diambil dengan betul untuk mencapai kesan. Sebagai contoh, di sini, ubat Ansangil retard, tersedia dalam bentuk tablet bersalut. Di dalamnya masing-masing mengandungi 35 mg bahan aktif utama, kita bercakap mengenai dihydrochloride dan trimetazidine. Sebungkus 60 tablet tahan lama. Terlepas dari tujuan untuk mana (kardiopulmonari atau profilaksis) kardioprotector digunakan, cukup untuk mengambil satu tablet 2 kali sehari. Anda perlu membawanya bersama makanan, dan jangka masa terapi bergantung pada tujuan dan gambaran klinikal keseluruhan..

Sekiranya kita membincangkan mengenai kardioprotektor seperti Thiotriazolin, yang tersedia dalam bentuk tablet dan suntikan, maka penggunaannya sangat bergantung pada tujuan terapi yang dinyatakan. Sebagai contoh, dengan hepatitis, 2 ml larutan pertama diberikan 3 kali sehari selama 5 hari, selepas itu bentuk tablet diresepkan. Pada siang hari, pesakit harus mengambil 300 mg ubat. Rejimen dos ditentukan hanya oleh doktor.

Rawatan kardioprotektif

Ubat kardioprotektif digunakan secara aktif bukan sahaja dalam perubatan, tetapi juga dalam sukan. Namun, tidak dapat dikatakan bahawa mereka dapat digunakan sebagai alat yang terpisah, selalunya kesannya dicapai melalui perawatan yang kompleks. Walau bagaimanapun, banyak ulasan mengatakan bahawa masih ada kesan positif daripada mengambil kardioprotectors. Mereka sesuai untuk menyembuhkan badan dan menormalkan fungsi miokardium dan jantung secara keseluruhan.

© 2009-2019 Faktor pemindahan 4Life. Hak cipta terpelihara.
peta laman web
Laman rasmi Ru-Transfactor.
Moscow, st. Marxist, d. 22, hlm. 1, dari. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2020 Faktor pemindahan 4Life. Hak cipta terpelihara.

Faktor Ru-Transfer laman web rasmi. Moscow, st. Marxist, d. 22, hlm. 1, dari. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Pelindung kardio. Peluang yang diremehkan

* Faktor kesan untuk tahun 2018 menurut RSCI

Jurnal ini termasuk dalam Senarai penerbitan ilmiah yang dikaji oleh rakan sebaya dari Suruhanjaya Pengakuan Tinggi.

Baca dalam terbitan baru

Pilihan rawatan yang panjang dan menyeluruh untuk penyakit jantung koronari, disertai dengan banyak percubaan rawak di semua negara di dunia, memungkinkan untuk menentukan strategi dan taktik rawatan dengan jelas, yang dicatat dalam cadangan Persatuan Kardiologi Eropah. Matlamat strategik untuk merawat angina pectoris stabil (SS) sebagai salah satu bentuk IHD dalam selang waktu dibahagikan kepada segera dan jauh. Matlamat segera rawatan adalah untuk mencapai kesan antianginal. Tugas yang lebih jauh termasuk meningkatkan prognosis penyakit, mencegah perkembangan komplikasi, infark miokard, kematian mendadak, meningkatkan jangka hayat dan meningkatkan kualitinya.

Taktik memilih terapi perubatan secara berperingkat bergantung secara langsung kepada ciri-ciri individu pesakit, prosesnya, gabungan penyakit bersamaan dan keberkesanan kumpulan ubat yang ditetapkan. Cadangan yang diterima oleh Persatuan Kardiologi Eropah pada tahun 2006.

Cadangan untuk terapi antianginal dan / atau anti-iskemia
pada pesakit dengan SS (EOC, 2006)

1. Nitrogliserin bertindak pendek untuk melegakan angina pectoris dan pencegahan keadaan (pesakit harus menerima arahan yang mencukupi untuk penggunaan nitrogliserin) (B).

2. Untuk menilai keberkesanan penyekat b dan menetapkan dosnya ke tahap terapeutik maksimum, untuk menilai kemungkinan penggunaan ubat bertindak lama (A).

3. Sekiranya toleransi yang lemah atau keberkesanan b-blocker yang rendah, lantik monoterapi dengan antagonis kalsium (A), nitrat bertindak panjang (C).

4. Sekiranya monoterapi dengan penyekat b tidak cukup berkesan, tambahkan antagonis kalsium dihydropyridine (B).

1. Sekiranya toleransi b-blocker lemah, lantik perencat if-channel node sinus - ivabradine (B).

2. Sekiranya monoterapi dengan antagonis kalsium atau terapi kombinasi dengan antagonis kalsium dan penyekat b tidak berkesan, ganti antagonis kalsium dengan nitrat berpanjangan. Elakkan mengembangkan toleransi nitrat (C).

1. Ubat metabolik boleh digunakan sebagai tambahan kepada ubat standard atau sebagai alternatif kepada mereka dengan toleransi yang lemah (B).

Cadangan untuk farmakoterapi yang meningkatkan prognosis pada pesakit dengan SS (EOC, 2006)

1. Asid asetilsalisilat (ASA) pada dos 75 mg / hari. pada semua pesakit sekiranya tidak terdapat kontraindikasi (pendarahan gastrousus aktif, alergi terhadap ASA atau intoleransinya) (A).

2. Statin pada semua pesakit dengan penyakit jantung koronari (A).

3. Inhibitor ACE sekiranya terdapat hipertensi arteri, kegagalan jantung, disfungsi ventrikel kiri, infark miokard dengan disfungsi ventrikel kiri atau diabetes mellitus (A).

4. b - penyekat oral untuk pesakit setelah riwayat infark miokard atau dengan kegagalan jantung (A).

1. Inhibitor ACE pada semua pesakit dengan angina pectoris dan diagnosis penyakit koronari yang disahkan.

2. Clopidogrel sebagai alternatif kepada ASA pada pesakit yang tidak dapat mengambil ASA, misalnya, kerana alergi.

3. Statin dalam dos tinggi dengan adanya risiko tinggi (kematian kardiovaskular 2% per tahun) pada pesakit dengan penyakit jantung koronari yang terbukti.

1. Fibrate dengan HDL rendah atau TG tinggi pada pesakit diabetes mellitus atau dengan sindrom metabolik.

Analisis kumpulan ubat yang disenaraikan dalam cadangan di atas menunjukkan kekurangan ubat di dalamnya yang memulihkan proses metabolik pada miokardium yang rosak. Ini adalah kumpulan kardioprotectors. Tapi sebab mustahil untuk menafikan perubahan kardiomiosit semasa iskemia miokard, yang bermaksud bahawa usaha untuk melindungi dan menormalkan fungsi sel terus menjadi tugas yang mendesak dan dicari. Minat dalam pengembangan ubat-ubatan tersebut tidak mereda dan, sebaliknya, mendapat kekuatan baru.

Penjelasan mengenai perlunya pengembangan ke arah ini terletak pada mekanisme metabolisme sel miokard dalam keadaan fisiologi dan dalam tempoh pendedahan iskemia.

Biasanya, bekalan tenaga (pembentukan ATP) kardiomiosit dilakukan dengan membelah 2 substrat selular utama - karbohidrat (glukosa) dan asid lemak (FA). Kerana b-oksidasi FA, sekitar 60-70% ATP terbentuk, tetapi ini memerlukan sejumlah besar oksigen. Selebihnya ATP disintesis oleh asid laktik (laktat). Produk akhir katabolisme glukosa adalah karbon dioksida dan air, serta sejumlah besar tenaga yang terkumpul dalam molekul ATP..

Dengan kekurangan O 2 dalam keadaan iskemia miokardium sementara atau kekal, metabolisme glukosa berakhir pada tahap piruvat, yang disertai dengan penurunan pengeluaran tenaga sekitar 20 kali. Selain itu, asidosis metabolik terbentuk, yang menyebabkan peningkatan kepekatan intraselular ion kalsium dan natrium. Keadaan persaingan dalam keadaan iskemia b diperburuk oleh pengoksidaan FA, hasilnya adalah asidosis intraselular dan pengumpulan natrium dan kalsium yang lebih besar. Ketidakseimbangan yang dihasilkan, akhirnya, menyebabkan penurunan kontraktilitas miokardium dan perkembangan penyakit ini.

Kumpulan "cardioprotectors" merangkumi bahan perubatan yang boleh mempengaruhi:

1. metabolisme sel;

2. homeostasis ionik;

3. struktur dan fungsi membran sel, mencegah perkembangan kerosakan dan reperfusi yang tidak dapat dipulihkan.

Pemeriksaan sifat farmakologi dari pelbagai kumpulan ubat memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahawa sekurang-kurangnya salah satu item di atas dipengaruhi oleh bahan yang digunakan untuk mendapatkan kesan antianginal atau anti-iskemia.

Gabungan data memungkinkan untuk membezakan 2 kumpulan ubat dengan sifat kardioprotektif: tindakan langsung (mengurangkan keparahan pengaruh faktor exo dan endogen secara langsung pada kardiomiosit pada otot jantung normal dan patologi) dan tidak langsung (mengurangkan beban pada otot jantung, dengan itu mengurangkan kemungkinan berkembang atau mencegah pelanggaran metabolisme pada otot jantung, mempengaruhi organ dan sistem lain). Penggredan tambahan dalam kumpulan kardioprotectors langsung adalah pemisahan mengikut titik utama penerapan tindakan mereka: memodelkan fungsi membran sel, menstabilkan membran sel, mempengaruhi metabolisme dalam miokardium. Contoh kesan ubat yang mensimulasikan fungsi membran sel adalah ubat kumpulan antagonis kalsium. Penstabilan membran sel berlaku kerana penurunan intensiti peroksidasi lipid, yang menyumbang kepada penggunaan karbohidrat yang lebih efisien sebagai sumber tenaga, penstabilan membran mitokondria, lisosom. Senarai ubat dalam kumpulan ini merangkumi: meldonium, tocopherol, persediaan superoxide dismutase, ceruloplasmin, trimethazidine, phosphocreatinin.

Ubat-ubatan yang mempengaruhi metabolisme dalam miokardium memberikan kesannya dengan memelihara kolam fosfat kreatin dalam miokardium, meningkatkan kandungan ATP kerana penghambatan pengoksidaan asid lemak dan menggunakan glukosa sebagai sumber tenaga. Contoh ubat-ubatan tersebut termasuk: meldonium, trimetazidine, L-carnitine, asid nikotinik, insulin.

Senarai kardioprotectors tidak langsung cukup banyak: ubat antihipertensi pelbagai mekanisme tindakan, ubat-ubatan yang mempengaruhi sifat reologi darah, ubat-ubatan yang mempengaruhi metabolisme lipid.

Kesan positif lain yang tidak diragukan lagi adalah ketoksikan rendah dan kesan adaptogenik, yang ditunjukkan dalam peningkatan ketahanan badan yang tidak spesifik.

Wakil kardioprotectors yang paling terkenal adalah meldonium..

Meldonium mengurangkan kepekatan acylcarnitine dan carnitine, membatasi pengangkutan dan pengumpulan asid lemak aktif di mitokondria dan membantu mempercepat pengoksidaan b mereka. Fokus nekrosis dikurangkan, pengembangan kapal periferal dan koronari.

Perkembangan selanjutnya dalam kumpulan pelindung kardio juga menunjukkan hasil yang optimis. Contohnya ialah Cardionate (INN: meldonium). Mekanisme tindakan didasarkan pada kesan secara langsung pada membran kardiomiosit dan metabolisme sel, yang memungkinkannya dikaitkan dengan kumpulan kardioprotektor langsung.

Di Institut Penyelidikan Kardiologi Pusat Ilmiah Tomsk SB RAMS, kajian mengenai kesan terapi Cardionate selama 4 minggu terhadap keberkesanan terapi antianginal dan anti-iskemia, kualiti hidup dan toleransi fizikal pada 30 pesakit dengan penyakit jantung koronari digabungkan dengan hipertensi arteri dan diabetes jenis 2 telah dikaji. Umur rata-rata pesakit adalah 56.5 ± 3.4 tahun (dari 41 tahun hingga 68 tahun). Tempoh angina pectoris mencapai 64.3 ± 24.3 bulan. Diagnosis penyakit arteri koronari disahkan oleh arteriografi koronari (penyempitan satu dan / atau lebih arteri koronari lebih daripada 70%), adanya sejarah infark miokard dengan jangka masa 6 bulan atau lebih, dan adanya manifestasi klinikal kekurangan koronari. Penambahan Cardionate (250 mg 4 kali / hari) pada terapi antianginal standard menyebabkan penurunan yang signifikan dalam jumlah serangan anginal sebanyak 55.6%, sementara keperluan harian untuk nitrogliserin menurun dengan ketara sebanyak 55.1%. Juga, pesakit mencatatkan penurunan kelas fungsional angina pectoris. Data ergometri basikal menunjukkan peningkatan toleransi senaman yang signifikan sebanyak 28.7%, dan kualiti hidup 27.8% meningkat dengan jumlah yang hampir sama. Hanya pada 2 pesakit (6.6%), semasa mengambil ubat, degupan jantung dicatat, yang berhenti sendiri dan tidak memerlukan penghentian ubat..

Oleh itu, kajian ini mengesahkan keberkesanan Cardionate yang tinggi dalam rawatan penyakit jantung koronari dalam kombinasi dengan hipertensi arteri dan diabetes mellitus jenis 2..

Dengan keyakinan yang tinggi, kita dapat membincangkan keperluan penggunaan ubat-ubatan kumpulan kardioprotektor yang lebih meluas dalam rawatan penyakit arteri koronari.


Sastera
1. Amosova E.N. Terapi metabolik kerosakan miokard kerana iskemia. Pendekatan baru untuk rawatan penyakit jantung koronari dan kegagalan jantung // Ukr. Kad. Majalah, 4, 2000.
2. Golenko - Yaroshevsky P. A., Chekman I. S., Gorchakova N. A. Esei mengenai farmakologi metabolik. M.: Perubatan, 2001.
3. Kuznetsova A.V., Teplyakov A.T. Penilaian kesan Cardionate terhadap keberkesanan terapi antianginal dan keadaan fungsional pesakit dengan penyakit arteri koronari dalam kombinasi dengan hipertensi arteri yang berkaitan dengan diabetes mellitus jenis 2 // barah payudara volume 17, 4, 2009.
5. Osipov R.G., Niberidze D.V. Aspek metabolik reseptor angiotensin // Kardiologi, 42, 2002.
6. Roitberg G.E., Strutinsky A.V. Penyakit dalaman. Sistem kardiovaskular. M., 2003.
7. Frantsuzov S.B., Yatsenko V.P., Zotov A.S. Farmakologi Mildronate. 1997.
8. Shilov A.M. Beberapa ciri patogenesis penyakit jantung koronari // barah payudara: T. 15, No. 9, 2007.
9. Shilov A.M., Melnik M.V., Voevodina E.S. Antioksidan kompleks (Carotino) dalam amalan merawat penyakit kardiovaskular // barah payudara. T. 15, No. 22, 2007.

Jenis kardioprotectors dalam bina badan dan arahan penggunaan

Jenis Kardioprotectors

Para saintis mendapati bahawa miokardium memerlukan bekalan oksigen yang berterusan dan berkualiti tinggi. Sekiranya ini tidak berlaku, seperti halnya dengan iskemia jantung, maka gangguan berlaku pada tahap sel, yang menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Pada tahap yang lebih besar, gangguan ini dipengaruhi oleh orang yang mengalami tekanan fizikal dan psikologi yang kerap dan teruk..

Walaupun pelindung kardio telah lama wujud, banyak atlet tidak memperlakukan mereka dengan perhatian yang sewajarnya, dan bagaimanapun, ubat-ubatan ini tidak hanya melindungi miokardium, yang sudah cukup untuk penggunaannya yang lebih luas dalam sukan, tetapi juga mempunyai kesan lain yang sangat berguna. Sebagai contoh, dengan bantuan mereka, pemulihan badan dipercepat, kerja hampir semua sistem badan dioptimumkan, dll..

Harus dikatakan bahawa kardioprotectors mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza pada tubuh, yang membolehkan anda membuat klasifikasi yang jelas bergantung pada sifatnya. Klasifikasi paling mudah melibatkan pemisahan ubat menjadi dua kumpulan: tindakan langsung dan tidak langsung. Secara amnya, cardioprotectors dibahagikan mengikut banyak parameter dan ini lebih penting bagi pekerja perubatan daripada atlet

Sekiranya kita bercakap mengenai penggunaan kardioprotectors dalam bina badan, maka fungsi yang paling penting, selain itu, tentu saja, yang utama, adalah kemampuan untuk mempengaruhi metabolisme miokard. Sekarang pertimbangkan beberapa ubat yang digunakan oleh atlet dan terbukti berkesan..

Penggunaan riboxin

Riboxin atau Inosine adalah bahan yang berasal dari nukleosida purin, yang seterusnya merupakan pendahulu ATP. Ubat ini secara aktif mempengaruhi metabolisme, dan oleh itu telah banyak digunakan dalam sukan. Antara kesan utama Riboxin, perlu diperhatikan:

    Meningkatkan keseimbangan tenaga miokardium;

Ia mempunyai kesan antiaritmia dan antihipoksik;

Menormalkan aliran darah koronari;

Secara aktif mempengaruhi metabolisme miokardium pada tahap sel;

Mempercepat sintesis nukleotida;

  • Membantu memulihkan tisu dan terutamanya membran mukus miokardium dan saluran gastrousus.

  • Baru-baru ini, saintis telah menemui satu lagi ciri ubat yang sangat penting bagi atlet - penyertaan aktif dalam metabolisme glukosa. Riboxin harus digunakan oleh atlet dengan cara yang sama seperti ubat tradisional..

    Aplikasi Angiosil Retard

    Ubat ini dalam bentuk tablet. Setiap tablet dilapisi dan mengandungi kira-kira 35 miligram bahan aktif. Antara kesan utama ubat, kami mengetengahkan yang utama:

      Menormalkan metabolisme miokardium, serta organ sensorineural (telinga atas dan retina);

    Ia mempunyai sifat antihipoksik dan antianginal;

    Meningkatkan metabolisme otak;

  • Mengekalkan kekentalan miokardium yang tinggi.

  • Ubat ini digunakan dalam jumlah 1 tablet dua kali sehari. Mereka mesti dimakan pada waktu pagi dan petang bersamaan dengan makan.

    Penerapan Preductal

    Preductal adalah ubat yang cukup popular di kelasnya dan membantu meningkatkan metabolisme miokard. Harus diingat bahawa terdapat sebilangan besar kesan berguna, yang membawa populariti seperti itu. Sebagai contoh, ia dapat mencegah penurunan kepekatan ATP dalam sel tisu, memperlambat reaksi oksidatif asid lemak, sehingga meningkatkan metabolisme glukosa dan melindungi miokardium dari kebuluran oksigen.

    Di antara sebilangan besar kesan ubat, kita perhatikan:

    • Menormalkan metabolisme miokard;
    • Mengurangkan asidosis struktur sel;
    • Mengurangkan kerosakan mikro miokard dalam semua jenis penyimpangan.

    Preduct sangat berguna untuk orang yang menderita angina pectoris, kerana ia secara signifikan meningkatkan rizab koronari dan memperlambat perkembangan iskemia. Dalam hal ini, harus diingat bahawa penyakit ini berkaitan langsung, termasuk dengan usaha fizikal yang kuat.

    Penggunaan thiotriazolin

    Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan suntikan. Ubat ini mempunyai sifat anti-iskemia, antioksidan dan imunomodulasi. Ini menjadikannya ubat yang sangat berharga bagi atlet..

    Bercakap tentang perjalanan Thiotriazolian, perlu memutuskan tujuan penggunaannya. Seperti yang disebutkan di atas, ubat ini mempengaruhi bukan sahaja miokardium, tetapi juga hati. Secara amnya, atlet harus menggunakan produk yang serupa dengan ubat tradisional, mengikut arahan.

    Hari ini kita bercakap mengenai kardioprotectors utama dalam bina badan, yang digunakan secara meluas dan penggunaannya oleh atlet dibenarkan.

    Ketahui lebih lanjut mengenai kardioprotectors dalam video ini:

    Jantung dan Pelindung Kardio

    1. Jantung adalah organ otot di mana darah mengalir dari urat dan mengepamnya ke arteri. Rongga jantung terbahagi kepada dua atria dan dua ventrikel. Pengecutan jantung disebut systole, dan relaksasi disebut diastole..

    Fungsi utama jantung adalah mengepam darah dari urat ke arteri.

    Penyakit jantung utama atlet sukan kuasa:

    • Tachycardia adalah peningkatan kadar denyutan jantung. Ia sering berlaku pada atlet dengan berat badan yang besar. Kerana jisim yang banyak, jantung harus berkontraksi lebih cepat untuk menghantar oksigen ke semua tisu badan.
    • Hipertensi - peningkatan tekanan darah. Ia berlaku pada atlet dengan berat badan yang besar dan pada atlet yang menggunakan pembesar suara - kerana pengekalan cecair.
    • Hipertrofi miokardium - penebalan otot jantung. Selalunya berlaku pada atlet dengan berat badan yang besar, tetapi hipertrofi miokard terdapat pada spesies asiklik (bola sepak, bola baling, bola keranjang), kerana gabungan bekalan tenaga anaerobik dan aerobik dan kerap melakukan denyutan nadi, jantung boleh menjadi berasid, yang membawa kepada hipertrofi.

    Proses tenaga di jantung:

    Jantung adalah satu-satunya otot yang terus berkontraksi, jadi ia sentiasa memerlukan oksigen untuk mengambil bahagian dalam bekalan tenaga. Pada masa yang sama, dengan bekalan tenaga, jantung menggunakan glukosa dan asid lemak bebas, mengoksidakan secara aerobik. Dalam keadaan bekalan oksigen yang tidak mencukupi, pengoksidaan asid lemak menjadi mustahil, oleh itu, zat-zat yang kurang teroksidasi terkumpul di mitokondria sel-sel jantung yang boleh menyebabkan kerosakan pada membran sel.

    Oleh itu, hampir semua kardioprotectors mempengaruhi keseimbangan metabolik miokardium. Tetapi, pada masa yang sama, terdapat kardioprotectors langsung dan tidak langsung.

    2. Persediaan jantung, kardioprotectors.

    1. Trimetazidine - Antihypoxant.

    Tindakan farmakologi - antianginal, antihipoksik, sitoprotektif, metabolik.

    • Secara langsung mempengaruhi kardiomiosit dan neuron otak, mengoptimumkan metabolisme dan fungsinya.
    • Menyokong kontraktilitas miokardium, mencegah penipisan ATP dan fosfokreatinin secara intraselular
    • Dalam keadaan asidosis, menormalkan fungsi saluran ion membran, mencegah pengumpulan kalsium dan natrium dalam kardiomiosit, dan menormalkan kandungan kalium intraselular.
    • Mencegah kesan radikal bebas yang merosakkan, memelihara integriti membran sel, mencegah pengaktifan neutrofil di zon iskemia, meningkatkan jangka masa potensi elektrik, mengurangkan hasil fosfokinase kreatin dari sel dan keparahan kerosakan iskemia pada miokardium.

    Dos dan pentadbiran - Di dalam, dengan makanan - 20 mg 2-3 kali sehari (40-60 mg / hari).

    2. Mildronate - Metabolik.

    Tindakan farmakologi - kardioprotektif, antihipoksik, angioprotektif, antianginal.

    • Dalam keadaan peningkatan beban, Mildronate mengembalikan keseimbangan antara penghantaran dan permintaan oksigen sel
    • Menghilangkan pengumpulan produk metabolik toksik dalam sel.
    • Hasil penggunaannya, tubuh memperoleh kemampuan untuk menahan beban dan memulihkan simpanan tenaga dengan cepat, berkat sifat-sifat ini Mildronate digunakan untuk merawat pelbagai gangguan sistem kardiovaskular, bekalan darah ke otak, serta untuk meningkatkan prestasi fizikal dan mental.

    Dos dan pentadbiran - Di dalam, dengan makanan - 250 mg 2-4 kali sehari (500 - 1000 mg / hari).

    3. Riboxin dan aspartam - anabolik bukan steroid.

    Maklumat lebih terperinci dalam artikel yang berkaitan Riboxin dan Asparkam.

    Persediaan asid lemak tak jenuh Omega-3 dan Omega-6.

    Omega-3 dan Omega-6 dapat memberi kesan berikut:

    • hipokolesterolemik, termasuk dengan peningkatan tahap lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL);
    • hipotrigliseridemik;
    • antiterogenik;
    • hipotensi;,
    • trombolitik;
    • anti-radang.

    Produk terbaik dalam jumlah yang tepat yang mengandungi Omega-3 dan Omega-6 adalah minyak biji rami, mengandungi 14 gram Omega-6 dan 58 gram Omega-6 setiap 100 gram produk.

    Tindakan kardioprotectors (halaman 1 dari 2)

    AKADEMI PERUBATAN TYUMEN GOU VPO ROSZDRAVA

    Selesai: pelajar 347 gr.

    1. Mekanisme tindakan riboxin

    2. Mildronate - analog carnitine

    3. Trimetazidine dan kesannya pada miokardium

    Penyakit kardiovaskular adalah salah satu penyebab kematian utama yang tidak berjangkit. Dalam beberapa tahun terakhir, langkah pencegahan dan terapi menyebabkan penurunan kematian akibat penyakit jantung koronari terutama di kalangan orang muda. Namun, berdasarkan data dari kajian epidemiologi, disimpulkan bahawa prevalensi angina pectoris pada golongan tua akan meningkat. Dalam hal ini, pencarian cara baru untuk mengubati penyakit sistem kardiovaskular, terutama pada orang tua, tetap menjadi masalah mendesak kardiologi klinikal dan farmakologi.

    Perkataan "perlindungan" dalam bahasa Latin secara harfiah bermaksud penutup atau kiasan - sokongan, perlindungan, perlindungan, perlindungan.

    Konsep kardioproteksi merangkumi semua mekanisme dan kaedah melindungi jantung dengan mencegah atau mengurangkan tahap kerosakan miokardium. Intervensi yang bertujuan untuk melindungi kardio dapat dibahagikan kepada akut dan kronik. Dalam kedua kes tersebut, sejumlah mekanisme penyesuaian atau kompensasi fisiologi berkembang, dan dalam kedua kes tersebut, pembetulan pembedahan atau farmakologi mungkin berlaku..

    Salah satu jenis kerosakan miokard yang paling biasa adalah iskemia, yang berkembang akibat ketidakcocokan antara permintaan oksigen miokardium dan penghantaran darah melalui arteri koronari. Dalam kes ini, terdapat penurunan bekalan tenaga sel, pelanggaran kontraktil dan kematian miokardium. Telah diketahui bahawa dengan trombosis akut dan penurunan tajam dalam aliran oksigen ke kardiomiosit, kesan perlindungan dicapai dengan memulihkan aliran darah koronari menggunakan pembetulan pembedahan atau farmakologi. Sebagai tambahan, pembetulan farmakologi akut dan, terutamanya, keadaan iskemia kronik berlaku dalam tiga arah utama:

    1. Peningkatan aliran darah koronari (nitrat, antagonis kalsium)

    2. Pengurangan fungsi jantung (penurunan denyut jantung, penurunan setelah dan preload) menggunakan beta-blocker, antagonis kalsium, nitrat.

    3. Meningkatkan metabolisme miokardium.

    Arah terakhir terapi harus dipertimbangkan tidak kurang pentingnya daripada dua cara pertama untuk merawat iskemia. Ini disebabkan oleh fakta bahawa iskemia miokard akut sering menyebabkan perubahan ketara sehingga pemulihan aliran darah dan penghantaran oksigen dalam banyak kes tidak memungkinkan untuk mengekalkan aktiviti fungsional jantung. Pada masa yang sama, episod iskemia kronik atau berulang boleh menyebabkan penyesuaian miokardium terhadap kecederaan iskemia berikutnya, yang ditunjukkan oleh penghambatan metabolisme dan perkembangan hibernasi miokard, yang merupakan disfungsi ventrikel kiri iskemia kronik, tetapi boleh dibalikkan. Dengan iskemia, terdapat penurunan pengiriman substrat dan oksigen eksogen, penurunan kadar penggunaan glukosa, dan kadar penyerapan asid lemak bebas kerana oksidasi mitokondria dihambat. Dalam keadaan bekalan oksigen yang tidak mencukupi, pengoksidaan asid lemak tidak lengkap; asid lemak rantai sederhana dan asetil terkumpul. Sebagai tambahan, akibat lipolisis fosfolipid sarcolemma dan membran lain, produk toksik terkumpul yang meningkatkan kerosakan membran dan memperburuk keparahan iskemia. Ubat-ubatan yang boleh mengganggu lata reaksi buruk yang disebabkan oleh iskemia, atau mengurangkan manifestasi mereka, mempunyai kesan perlindungan dan mempunyai prospek yang tidak diragukan dalam praktik klinikal. Salah satu ubat tersebut adalah riboxin..

    1. Mekanisme tindakan riboxin

    Walaupun penggunaan riboxin meluas dalam rawatan penyakit jantung koronari, masih belum ada pemahaman umum mengenai mekanisme tindakan ubat ini. Riboxin adalah turunan dari purin. Dianggap sebagai pendahulu kepada asid trifosfat adenosin. Mengikut jenis tindakan, ini merujuk kepada bahan anabolik. Dalam eksperimen yang dijalankan pada tahun 1989 oleh Jabatan Farmakologi Institut Perubatan Zaporizhzhya pada tikus di mana infark miokard disebabkan secara eksperimen, percubaan dilakukan untuk mendedahkan mekanisme tindakan riboxin. Sifat perubahan metabolisme tenaga karbohidrat setelah satu suntikan riboxin membuktikan adanya pengaktifan glikolisis anaerob, yang dimanifestasikan oleh peningkatan kepekatan laktat. Pengeluaran tenaga bebas oksigen dilakukan terutamanya menggunakan glukosa, yang mungkin merupakan sebab penurunan kandungannya pada otot jantung. Kesan riboxin pada metabolisme protein dan asid amino bebas ditunjukkan dalam penurunan urea serum. Riboxin, yang digunakan dalam tempoh akut infark miokard eksperimental, mempunyai kesan kardioprotektif yang nyata, yang ditunjukkan oleh aktiviti dehidrogenase laktat yang lebih rendah dan tanda-tanda iskemia yang kurang jelas pada ECG. Pada masa yang sama, kesan pelindung diperhatikan pada otot jantung dalam kaitannya dengan kekurangan simpanan karbohidrat (glikogen) dan penghambatan pengeluaran laktat, yang, nampaknya, dikaitkan dengan penekanan glikolisis. Perlu diperhatikan bahawa Riboxin mengekalkan keupayaan untuk merangsang biosintesis nukleotida dan protein dalam keadaan miokardium iskemia. Oleh itu, kajian ini mengesahkan hakikat bahawa kesan riboxin disedari oleh kesannya terhadap keseimbangan tenaga dan sintesis nukleotida. Di samping itu, didapati bahawa kesan glikolisis anaerobik yang merangsang riboxin disertai oleh kekurangan glukosa. Ciri yang sangat penting dari ubat ini adalah keupayaan untuk merangsang biosintesis protein pada pyloribosomes kardiomiosit. Nampaknya, mekanisme utama kesan kardioproteksi riboxin adalah pengaktifan reaksi adaptif - sintesis enzim protein yang disasarkan yang memberikan bioenergi untuk kardiomiosit di bawah hipoksia. Pengurangan enzimemia dengan riboxin, keparahan manifestasi elektrokardiografik dan patobiokimia iskemia miokard menentukan kemungkinan penggunaan ubat dalam tempoh akut infark miokard. Salah satu kaedah "metabolic potentiation" kesan kardioprotektif riboxin yang paling mungkin adalah penggunaan gabungannya dengan persediaan glukosa (campuran glukosa-insulin-kalium) dan asid aspartat (panangin, asparkam). Oleh itu, riboxin meningkatkan aktiviti proses glikolitik anaerob dengan pengeluaran berlebihan laktat dan pembentukan kekurangan glukosa pada otot jantung, mempercepat biosintesis protein dalam miokardium dalam keadaan normal dan dengan iskemia, dan menyebabkan kesan kardioprotektif yang ketara pada infarksi miokard eksperimental. Pada masa ini, Riboxin digunakan dalam rawatan penyakit jantung koroner, dengan kardiomiopati, aritmia jantung yang berkaitan dengan penggunaan glikosida jantung, serta penyakit hati (sirosis, hepatitis). Biasanya ubat itu boleh diterima dengan baik. Walau bagaimanapun, gatal-gatal, kulit memerah; dalam kes yang jarang berlaku, terdapat peningkatan kepekatan asid urik dalam darah dan pemburukan gout.

    2. Mildronate - analog carnitine

    Dalam beberapa tahun terakhir, telah terbukti bahawa dalam hal iskemia (bekalan oksigen yang tidak mencukupi), bentuk aktif asid lemak tidak teroksidasi, acylcarnitine, terkumpul di dalam sel, yang berbahaya bagi tubuh, kerana ia merosakkan membran sel dan menyekat penghantaran ATP ke organel sel. Akibatnya, sel mati, walaupun simpanan ATP mencukupi untuk berfungsi untuk beberapa waktu. Untuk mengelakkan kematian sel, perlu meningkatkan bekalan darah mereka (yang tidak selalu mungkin berlaku dalam keadaan kegagalan peredaran darah), atau untuk membatasi sintesis karnitin. MILDRONATE adalah analog struktural pendahulu karnitin, yang secara separa menyekat sebahagian enzim yang bertanggungjawab untuk sintesis karnitin dan pengaktifan asid lemak. MILDRONATE mencegah pengumpulan produk metabolik toksik, mengaktifkan mekanisme alternatif bekalan tenaga (anaerobik glikolisis), memastikan penghantaran ATP yang dihasilkan ke organel sel, dan menyesuaikan metabolisme dengan fungsi sel dalam keadaan iskemia. Hasil kajian eksperimental, terbukti bahawa penggunaan MILDRONATE membantu mengurangkan kandungan carnitine dan acylcarnitine, yang mempunyai kesan merosakkan pada membran, sebanyak 5 kali. Dalam kes ini, pengoksidaan asid lemak bebas dalam miokardium menjadi separuh. Asid lemak yang kurang bebas memasuki mitokondria, ia terkumpul dalam serum darah. Pada masa yang sama, kandungan asid lemak bebas dalam sitoplasma miokardiocytes tidak meningkat. Ini sangat penting untuk mengekalkan kehidupan sel. Ubat ini mempunyai kesan kardioprotektif (melindungi tisu jantung). Sekiranya kerosakan iskemia akut pada miokardium (otot jantung), Mildronate melambatkan pembentukan zon nekrotik (nekrosis tisu), memendekkan tempoh pemulihan (tempoh pemulihan fungsi tubuh yang terganggu). Dalam kegagalan jantung, ia meningkatkan kontraktilasi miokardium, meningkatkan toleransi (toleransi) terhadap aktiviti fizikal. Dengan angina yang tidak stabil, ubat mengurangkan kemungkinan terkena infark miokard pada pesakit, dan dengan kelas fungsional angina II dan III yang stabil meningkatkan prestasi fizikal pesakit dan mengurangkan kekerapan serangan angina. Di samping itu, ubat ini mempunyai sifat antiaritmia. Menurut arahan pengilang dan literatur, petunjuk penggunaan ubat tersebut adalah: angina pectoris stabil dan tidak stabil, infark miokard, kegagalan jantung kronik dan distrofi miokard. Ubat ini juga digunakan untuk gangguan akut dan kronik peredaran serebrum (CMV). Menurut kajian yang dilakukan pada tahun 1991 di Jabatan Penyakit Saraf Universiti Perubatan Nasional Kiev. A.A. Profesor Bogomolets S.M. Vinichuk, penggunaan MILDRONATE dalam penyakit jantung kronik dibenarkan secara patogenetik, kerana ubat ini mempunyai kesan antioksidan, anti-iskemia dan kardiotonik. Sebagai tambahan, MILDRONAT diresepkan untuk meningkatkan prestasi fizikal sekiranya berlaku psiko-emosi yang berlebihan, termasuk di kalangan atlet dalam tempoh pemulihan. Sekarang mari kita bincangkan mengenai preductal atau trimetazidine.

    14.3.1.4. Ubat kardioprotektif

    Arah yang menjanjikan dalam rawatan penyakit jantung koronari adalah penciptaan ubat kardioprotektif yang meningkatkan daya tahan kardiomiosit terhadap iskemia. Salah satu ubat dari kumpulan ini adalah trimetazidine (preductal), yang mempunyai kesan langsung pada kardiomiosit dalam bidang iskemia dan menormalkan keseimbangan tenaga mereka. Adalah mustahak bahawa kesan kardiotropiknya pada tahap sel tidak disertai dengan kesan pada hemodinamik umum.

    Ubat ini mencegah penurunan kandungan ATP dalam kardiomiosit semasa iskemia. Ini menjimatkan sumber tenaga sel, menormalkan fungsi saluran ion dan, dengan itu, kinetik ion. Berdasarkan data eksperimen, disarankan bahawa salah satu kesan kardioprotektif trimetazidine adalah kesan penghambatannya pada isoform rantai panjang enzim 3-ketoacyl CoA thiolase, akibatnya pengoksidaan asid lemak ditindas. Dengan latar belakang ini, pengoksidaan glukosa diaktifkan, yang mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi miokardium.

    Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bentuk dos trimetazidine baru (preductal MV) telah dibuat, dicirikan oleh tindakan yang lebih lama dan memberikan kepekatan zat yang stabil pada siang hari. Yang terakhir harus mempengaruhi keberkesanan anti-iskemiknya. Ubat biasa diresepkan 3 kali sehari, MV preductal - 2 kali, yang jauh lebih mudah.

    Ubat ini diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya dari saluran pencernaan. Kira-kira separuh daripada dos yang diberikan dimetabolisme di hati. Dengan protein plasma mengikat sedikit (

    1%). Trimetazidine dan metabolitnya dikeluarkan terutamanya oleh buah pinggang..

    Ubat ini boleh diterima dengan baik dan secara praktikal tidak menyebabkan kesan sampingan..

    Kajian klinikal trimetazidine dalam angina pectoris, operasi dengan cantuman bypass arteri koronari dan keadaan lain menunjukkan kemungkinan penggunaannya dalam iskemia miokard dalam bentuk monoterapi atau bersama dengan agen antianginal lain.

    14.3.2. Pelbagai agen yang digunakan dalam rawatan angina pectoris

    Perlu diingat bahawa dalam terapi kompleks angina pectoris, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan di atas, bahan dari kumpulan farmakologi lain dengan mekanisme tindakan yang berbeza digunakan. Jadi, sebagai contoh, dengan patologi ini, agen yang mencegah trombosis digunakan secara meluas (lihat bab 19.1). Mereka termasuk agen antiplatelet (asid asetilsalisilat, ticlopidine, clopidogrel, abciximab, eptifibatide, dll.) Dan antikoagulan (heparins). Peranan penting juga dimainkan oleh ubat penurun lipid (statin), yang melambatkan perkembangan proses aterosklerotik pada saluran koronari dan kapal lain (lihat bab 22). Memandangkan bahawa kebanyakan pesakit dengan kekurangan koronari mempunyai gangguan psikoneurotik yang lebih kurang, dalam banyak kes, disarankan untuk menetapkan ubat psikotropik (antidepresan, kecemasan; lihat bab 11.2, 11.4).

    14.3.3. Bermakna digunakan untuk infark miokard

    Dengan infarksi miokardium, terutamanya jika diserang kejutan kardiogenik, digunakan pelbagai jenis terapi. Oleh itu, untuk menghilangkan sindrom kesakitan, ubat analgesik opioid (fentanyl, morfin, promedol) dan ubat bius nitrat oksida ditetapkan. Kesan analgesik yang baik diberikan oleh neuroleptanalgesia (thalamonal). Sekiranya tidak ada hipotensi yang teruk, kadang-kadang nitrogliserin digunakan. Oleh kerana aritmia biasanya berlaku semasa infark miokard, ubat antiaritmia (contohnya, lidocaine) banyak digunakan dalam patologi ini. Untuk memulihkan gangguan hemodinamik, dengan petunjuk yang sesuai, ubat glikosida jantung (strophanthin) dan ubat vasopresor (norepinefrin, mesatone) digunakan. Dengan kekejangan arteriol dan iskemia tisu, penyekat (phentolamine, chlorpromazine dalam dos kecil) mungkin berguna. Untuk pencegahan trombosis, disarankan menggunakan antikoagulan (heparin dan lain-lain; lihat bab 19; 19.1) dan agen antiplatelet. Sekiranya terdapat gumpalan darah segar, agen fibrinolitik diberikan (contohnya, streptokinase; lihat bab 19; 19.1). Di samping itu, mereka menggunakan sebilangan agen simptomatik, pembetulan keadaan asid-basa, pengganti plasma, dan lain-lain. Pilihan ubat yang diperlukan dalam setiap kes ditentukan oleh keadaan pesakit..

    Dos terapi purata untuk orang dewasa; laluan pentadbiran

    Jenis kardioprotectors dalam bina badan dan arahan penggunaan

    Jenis Kardioprotectors

    Para saintis mendapati bahawa miokardium memerlukan bekalan oksigen yang berterusan dan berkualiti tinggi. Sekiranya ini tidak berlaku, seperti halnya dengan iskemia jantung, maka gangguan berlaku pada tahap sel, yang menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Pada tahap yang lebih besar, gangguan ini dipengaruhi oleh orang yang mengalami tekanan fizikal dan psikologi yang kerap dan teruk..

    Walaupun pelindung kardio telah lama wujud, banyak atlet tidak memperlakukan mereka dengan perhatian yang sewajarnya, dan bagaimanapun, ubat-ubatan ini tidak hanya melindungi miokardium, yang sudah cukup untuk penggunaannya yang lebih luas dalam sukan, tetapi juga mempunyai kesan lain yang sangat berguna. Sebagai contoh, dengan bantuan mereka, pemulihan badan dipercepat, kerja hampir semua sistem badan dioptimumkan, dll..

    Harus dikatakan bahawa kardioprotectors mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza pada tubuh, yang membolehkan anda membuat klasifikasi yang jelas bergantung pada sifatnya. Klasifikasi paling mudah melibatkan pemisahan ubat menjadi dua kumpulan: tindakan langsung dan tidak langsung. Secara amnya, cardioprotectors dibahagikan mengikut banyak parameter dan ini lebih penting bagi pekerja perubatan daripada atlet

    Sekiranya kita bercakap mengenai penggunaan kardioprotectors dalam bina badan, maka fungsi yang paling penting, selain itu, tentu saja, yang utama, adalah kemampuan untuk mempengaruhi metabolisme miokard. Sekarang pertimbangkan beberapa ubat yang digunakan oleh atlet dan terbukti berkesan..

    Penggunaan riboxin

    Riboxin atau Inosine adalah bahan yang berasal dari nukleosida purin, yang seterusnya merupakan pendahulu ATP. Ubat ini secara aktif mempengaruhi metabolisme, dan oleh itu telah banyak digunakan dalam sukan. Antara kesan utama Riboxin, perlu diperhatikan:

      Meningkatkan keseimbangan tenaga miokardium;

    Ia mempunyai kesan antiaritmia dan antihipoksik;

    Menormalkan aliran darah koronari;

    Secara aktif mempengaruhi metabolisme miokardium pada tahap sel;

    Mempercepat sintesis nukleotida;

  • Membantu memulihkan tisu dan terutamanya membran mukus miokardium dan saluran gastrousus.

  • Baru-baru ini, saintis telah menemui satu lagi ciri ubat yang sangat penting bagi atlet - penyertaan aktif dalam metabolisme glukosa. Riboxin harus digunakan oleh atlet dengan cara yang sama seperti ubat tradisional..

    Aplikasi Angiosil Retard

    Ubat ini dalam bentuk tablet. Setiap tablet dilapisi dan mengandungi kira-kira 35 miligram bahan aktif. Antara kesan utama ubat, kami mengetengahkan yang utama:

      Menormalkan metabolisme miokardium, serta organ sensorineural (telinga atas dan retina);

    Ia mempunyai sifat antihipoksik dan antianginal;

    Meningkatkan metabolisme otak;

  • Mengekalkan kekentalan miokardium yang tinggi.

  • Ubat ini digunakan dalam jumlah 1 tablet dua kali sehari. Mereka mesti dimakan pada waktu pagi dan petang bersamaan dengan makan.

    Penerapan Preductal

    Preductal adalah ubat yang cukup popular di kelasnya dan membantu meningkatkan metabolisme miokard. Harus diingat bahawa terdapat sebilangan besar kesan berguna, yang membawa populariti seperti itu. Sebagai contoh, ia dapat mencegah penurunan kepekatan ATP dalam sel tisu, memperlambat reaksi oksidatif asid lemak, sehingga meningkatkan metabolisme glukosa dan melindungi miokardium dari kebuluran oksigen.

    Di antara sebilangan besar kesan ubat, kita perhatikan:

    • Menormalkan metabolisme miokard;
    • Mengurangkan asidosis struktur sel;
    • Mengurangkan kerosakan mikro miokard dalam semua jenis penyimpangan.

    Preduct sangat berguna untuk orang yang menderita angina pectoris, kerana ia secara signifikan meningkatkan rizab koronari dan memperlambat perkembangan iskemia. Dalam hal ini, harus diingat bahawa penyakit ini berkaitan langsung, termasuk dengan usaha fizikal yang kuat.

    Penggunaan thiotriazolin

    Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan suntikan. Ubat ini mempunyai sifat anti-iskemia, antioksidan dan imunomodulasi. Ini menjadikannya ubat yang sangat berharga bagi atlet..

    Bercakap tentang perjalanan Thiotriazolian, perlu memutuskan tujuan penggunaannya. Seperti yang disebutkan di atas, ubat ini mempengaruhi bukan sahaja miokardium, tetapi juga hati. Secara amnya, atlet harus menggunakan produk yang serupa dengan ubat tradisional, mengikut arahan.

    Hari ini kita bercakap mengenai kardioprotectors utama dalam bina badan, yang digunakan secara meluas dan penggunaannya oleh atlet dibenarkan.

    Ketahui lebih lanjut mengenai kardioprotectors dalam video ini:

    Adalah Penting Untuk Menyedari Dystonia

    • Iskemia
      Kesakitan pada kelenjar susu pada lelaki
      Jenis ginekomastiaGinekomastia fisiologi muncul pada lelaki yang lebih tua. Mereka mempunyai puting yang membesar kerana kurangnya fungsi seksual, penurunan tahap hormon seks lelaki (testosteron), sementara tahap estrogen tetap sama.
    • Nadi
      Terapi glukokortikoid bergantian
      Terapi alternatif HA adalah kaedah rawatan yang menetapkan HA bertindak pendek tanpa aktiviti mineralokortikoid yang jelas (prednisone, prednisolone, methylprednisolone) sekali pada waktu pagi (kira-kira 8 jam) setiap 48 jam.

    Tentang Kami

    Perubatan moden telah cukup maju dan sekarang semua orang dapat memanfaatkan beberapa kaedah berteknologi tinggi untuk mencegah atau mengesan penyakit pada tahap awal.