Diuretik yang tidak mengeluarkan kalium dari badan - senarai lengkap dengan keterangan, komposisi dan harga

Kelemahan kebanyakan diuretik adalah bahawa, bersama dengan cecair berlebihan, mereka juga menghilangkan unsur surih penting, termasuk kalium, dari badan. Untuk mengelakkan ini, ubat diuretik khas boleh digunakan. Mereka dipanggil kalium-hemat dan dianggap lebih selamat daripada diuretik lain..

Penggunaan diuretik hemat kalium

Kelebihan utama diuretik yang tidak mengeluarkan kalium adalah bahawa mereka tidak menyebabkan hipokalemia. Patologi ini menyebabkan kelemahan otot jantung. Untuk menghilangkan berlakunya kekurangan kalium, diuretik hemat kalium digunakan. Mereka mempengaruhi badan dengan lebih lembut, oleh itu kesannya lebih lemah. Atas sebab ini, diuretik hemat kalium diresepkan bersama dengan diuretik thiazide dan loop. Ini diperlukan untuk mencegah hipokalemia. Diuretik yang tidak menghilangkan unsur surih kalium digunakan untuk:

• darah tinggi
• kegagalan jantung (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks);
• hiperaldosteronisme primer;
• edema kerana gangguan sintesis hormon adrenal;
• gout.

Dengan darah tinggi

Diuretik mengeluarkan lebihan cairan dari tubuh, dengan itu mengurangkan jumlah darah yang beredar, yang menyebabkan penurunan tekanan pada pembuluh darah. Dengan hipertensi, penggunaan diuretik thiazide dan potassium lebih kerap digunakan. Yang terakhir diresepkan dalam dos yang tidak terlalu tinggi. Mereka tidak meningkat walaupun tidak ada kesan diuretik yang tidak mengeluarkan kalium. Sebabnya adalah bahawa ini tidak menyebabkan penurunan tekanan, tetapi hanya meningkatkan jumlah kesan sampingan. Dalam kes ini, diuretik tambahan diresepkan atau rawatan sudah dilakukan dengan diuretik thiazide atau loop.

Dengan kegagalan jantung

Pada tahap ketiga kegagalan jantung, pesakit mengalami edema di seluruh badan, yang penuh dengan komplikasi. Diuretik membantu mencegahnya. Oleh kerana diuretik biasa menghilangkan kalium, mereka hanya boleh memperburuk keadaan jantung. Atas sebab ini, pilihannya bergantung pada ubat penghilang kalium. Untuk rawatan jangka panjang, diuretik tersebut adalah penyelesaian yang optimum, kerana ia mempunyai kesan lembut dan mengekalkan tahap kalium yang diinginkan.

Diuretik semasa kehamilan

Puffiness sering menemani wanita hamil, terutama pada peringkat terakhir. Asal mereka dikaitkan dengan rahim yang tumbuh, yang memampatkan saluran darah. Akibatnya, aliran darah yang normal terganggu. Rahim juga memberikan tekanan pada ureter, menyebabkan pengekalan cecair. Arah utama rawatan adalah diet khas yang menghadkan jumlah makanan yang masuk ke dalam badan. Dalam kombinasi dengan pemakanan khas, ubat diuretik yang tidak mengeluarkan kalium dapat digunakan. Unsur jejak ini penting bagi wanita hamil, sebab itulah doktor berusaha untuk memastikan tahapnya tetap normal..

Diuretik untuk edema

Kemunculan edema juga dapat dikaitkan dengan hipertensi arteri, gangguan metabolik, diabetes mellitus, osteoporosis dan sindrom nefrotik. Dalam penyakit seperti itu, diuretik yang tidak mengeluarkan kalium juga digunakan. Mereka boleh digunakan dalam kes penyakit berjangkit atau alergi. Diuretik diresepkan hanya untuk pembengkakan yang berpanjangan. Kesan agen penyekat kalium muncul selepas 2-3 hari. Selalunya ia digunakan dalam kombinasi dengan thiazides untuk mencegah hipokalemia, walaupun diuretik ini kurang selamat untuk edema..

Bagaimana ubat berfungsi?

Berbanding dengan diuretik lain, diuretik hemat kalium dianggap lebih hemat, kerana peningkatan diuresis hanya 20% dari normal. Kesan utama ubat-ubatan tersebut adalah menyekat tindakan aldosteron. Ini adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal, yang mengambil bahagian aktif dalam metabolisme garam air. Aldosteron menghilangkan natrium dari badan, yang membantu meningkatkan tekanan. Diuretik hemat kalium menyekat hormon ini dengan dua cara:

• menghalang sintesis aldosteron kerana kesan pada reseptor tertentu;
• menghalang pengangkutan ion natrium, bertindak berlawanan dengan aldosteron.

Kesan sampingan

Diuretik yang tidak membuang kalium jarang menyebabkan kesan sampingan, kerana ia sering digunakan dalam dos yang rendah. Dalam beberapa kes, hiperkalemia berkembang - peningkatan jumlah kalium melebihi tahap yang dibenarkan iaitu 5.3 mmol / L. Patologi seperti itu boleh menyebabkan aritmia dan kesan sampingan berikut:

• memperburuk ereksi;
• mulut kering
• loya muntah
• urolithiasis;
• pening;
• sakit kepala;
• penyelewengan haid;
• cirit-birit atau sembelit;
• keletihan;
• kekejangan
• kepekaan terhadap cahaya matahari;
• ruam;
• mengantuk.

Senarai diuretik

Ubat diuretik yang hemat kalium mempunyai sifat umum untuk mengekalkan kalium dalam badan, tetapi ia berbeza dalam struktur kimia. Perbezaannya terletak pada mekanisme tindakan. Jadi, semua diuretik yang tidak mengeluarkan kalium dibahagikan kepada dua kumpulan utama:

• Antagonis Aldosteron. Mempengaruhi secara langsung reseptor aldosteron. Kerana penyekat mereka, pengeluaran aldosteron diperlahankan.
• Inhibitor rembesan kalium tiub, atau penyekat saluran natrium. Kurangkan kebolehtelapan membran epitel tubulus kolektif untuk ion natrium. Akibatnya, jumlah kalium yang dikeluarkan dapat dikurangkan..

Antagonis Aldosteron

Salah satu diuretik yang paling popular di kalangan antagonis aldosteron adalah spironolactone. Sehingga 90-an abad yang lalu, ubat ini digunakan secara eksklusif untuk kegagalan jantung untuk mencegah hipokalemia. Kemudian ia mula digunakan untuk rawatan darah tinggi. Harga ubat adalah 20-50 p. Faedah Spironolactone:

• Penurunan tekanan yang lancar. Kesan diuretik ditunjukkan secara beransur-ansur, kira-kira 3-4 hari kemasukan. Ini membantu mengurangkan risiko strok dan serangan jantung..
• Kemungkinan mengambil wanita hamil, tetapi untuk jangka masa 3 bulan.
• Kesan Pacemaking. Ini disebabkan oleh fakta bahawa spironolactone meningkatkan kepekatan digoxin dalam darah.

Fakta terakhir dapat dikaitkan dengan kekurangan: alasannya adalah bahawa kelebihan digoxin dapat menyebabkan aritmia. Purata dos ubat adalah 100-200 mg, dibahagikan kepada 2-3 dos. Dengan hiperaldosteronisme, hingga 300 mg diambil, bahkan dengan penurunan kadar kalsium dan magnesium dalam plasma (hipokalsemia, hipomagnesemia). Spironolactone adalah bahan aktif diuretik lain - Veroshpiron (70-100 p.). Petunjuk utama untuk penggunaan ubat-ubatan ini:

• hipertensi arteri;
• sindrom nefrotik;
• bengkak pada 2-3 trimester kehamilan;
• kegagalan jantung;
• sirosis hati;
• hiperaldosteronisme primer;
• sindrom ovari polikistik.

Antagonis aldosteron lain adalah eplerenone. Kelebihan - tidak seperti Spironolactone, secara selektif mempengaruhi reseptor aldosteron dan tidak mempengaruhi hormon steroid dengan cara apa pun. Oleh kerana itu, ubat ini menunjukkan kesan sampingan yang lebih sedikit. Minus Eplerenone adalah tindakan tertunda yang berkembang dalam 2 minggu. Kelemahan lain ialah peningkatan kolesterol. Harga ubat tersebut ialah 2200–2500 p. Eplerenone diambil terlebih dahulu pada 25 mg sekali sehari. Pada masa akan datang, dosnya meningkat, tetapi tidak lebih tinggi daripada 50 mg / hari. Petunjuk penggunaan eplerenone:

• tanda-tanda klinikal kegagalan jantung selepas serangan jantung;
• mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular dengan disfungsi ventrikel kiri yang stabil (dalam kombinasi dengan beta-blocker).

Inhibitor Tubular Kalium

Salah satu wakil kumpulan diuretik ini adalah ubat Triampur Compositum. Bahan aktif dalam komposisinya adalah triamteren dan hidroklorotiazida. Bahan-bahan ini meningkatkan perkumuhan ion natrium dari badan dan mengurangkan kehilangan kalium. Dari kekurangan Triamur, dapat diperhatikan bahawa ia dilarang semasa kehamilan dan menyusui. Kelebihan ubat - ia termasuk dalam kategori gabungan, yang memungkinkan untuk mengurangkan dos komponen aktifnya dan mengurangkan jumlah kesan sampingan. Harga produk ialah 320 r.

Hydrochlorothiazide di Triampur adalah diuretik thiazide, triamteren adalah potassium-hemat. Oleh itu, tidak perlu ada preskripsi dua ubat yang berasingan. Dos Triampur bergantung pada petunjuknya. Ubat ini digunakan untuk:

• hipertensi arteri;
• edema pada latar belakang penyakit jantung, hati, buah pinggang;
• pencegahan kehilangan kalium.

Ubat Triamteren mempunyai kesan yang sama, tetapi hanya zat diuretik yang hemat kalium yang terdapat dalam komposisinya. Kelebihan diuretik ini adalah bahawa ia cepat diserap dari saluran gastrointestinal, oleh itu, kesan ubat itu muncul dalam masa yang singkat (selepas kira-kira 4 jam). Daripada kekurangan Triamteren, sebilangan besar kesan sampingan dari sistem kencing dapat diperhatikan. Dos ubat adalah 150-250 mg / hari..

Kelemahan Triamteren termasuk jangka masa tindakan yang pendek - kira-kira 12 jam.Harga ubat adalah sekitar 170 p. Petunjuk untuk penggunaan Triamteren:

• sindrom nefrotik;
• sirosis hati;
• hipertensi arteri;
• pencegahan hipokalemia semasa rawatan dengan saluretik;
• kegagalan jantung kronik;
• sindrom edematous pelbagai etiologi.

Amiloride adalah ubat lain dari kumpulan diuretik yang tidak membuang kalium. Harga ubat itu sekitar 200 p. Komponen utama dalam komposisi adalah amiloride. Selain itu, ubat tersebut merangkumi bikarbonat dan hidroklorotiazida. Oleh kerana komposisi ini, Amiloride boleh dikaitkan dengan kategori dana gabungan. Ubat ini termasuk diuretik thiazide dan potassium-hemat. Ini boleh dianggap sebagai kelebihan Amilorida..

Di antara kelemahan ubat, keperluan untuk pengeluarannya secara beransur-ansur dapat dibezakan. Untuk ubat ini diambil pada dos terendah setiap hari. Regimen dos standard bergantung pada penyakit. Petunjuk penggunaan Amilorida:

• darah tinggi;
• bengkak yang disebabkan oleh sirosis hati, kegagalan jantung;
• sindrom nefrotik.

Diuretik: senarai ubat, tindakan

Diuretik (diuretik) adalah ubat yang meningkatkan pembentukan dan perkumuhan air kencing dari badan. Perjanjian mereka diperlukan untuk pesakit dengan sindrom edematous kerana penyakit jantung, ginjal atau hati, serta dalam keadaan keadaan akut yang memerlukan penurunan segera dalam jumlah cairan dalam tubuh.

Mekanisme tindakan

Semua diuretik, walaupun terdapat kesan diuretik tunggal, berbeza dalam mekanisme pencapaiannya. Tindakan ubat-ubatan ini tertumpu di epitel, yang membentuk tubulus ginjal, di mana air kencing terbentuk. Juga, sebahagian diuretik mempengaruhi aktiviti hormon dan enzim tertentu yang terlibat dalam pengaturan fungsi ginjal. Dengan kata mudah, mekanisme diuretik memenuhi tujuannya telah dipelajari dari semua pihak dan meletakkan asas untuk klasifikasi mereka..

Pengelasan diuretik

Prinsip klasifikasi diuretik merangkumi mekanisme tindakannya, serta kekuatan kesan diuretik. Beberapa diuretik paling sesuai untuk pesakit dengan hipertensi dan kegagalan jantung, dan beberapa untuk edema kerana kegagalan hati atau buah pinggang.

1. Thiazide

Diuretik Thiazide terutamanya mempunyai kesan antihipertensi yang mencukupi. Dengan kekuatan diuretik sederhana, mereka adalah kelas utama diuretik dalam rawatan hipertensi (paling sering digabungkan dengan perencat ACE, penyekat reseptor angiotensin). Petunjuk sekunder untuk pelantikan mereka juga merangkumi:

• bengkak pada latar belakang kegagalan jantung atau buah pinggang, obesiti;
• glaukoma;
• diabetes insipidus.

Dengan peningkatan dos, kesan diuretik ini tidak meningkat, dan risiko kesan sampingan (ketidakseimbangan elektrolit, aritmia, penyakit kuning, pening, dll.) Meningkat. Dalam dos yang tinggi, diuretik thiazide memberi kesan negatif terhadap metabolisme karbohidrat dan lemak, meningkatkan kepekatan glukosa, kolesterol total, dan urea darah. Ia tidak boleh diresepkan untuk:

• disfungsi hepatik dan buah pinggang yang teruk;
• diabetes mellitus yang tidak terkawal, gout;
• alahan terhadap sulfonamida.

Hidroklorotiazida

Ciri-ciri: kesannya muncul selepas 2 jam, berlangsung selama 12 jam; tidak digalakkan untuk wanita hamil (I trimester) dan wanita menyusui

100-140

Cyclopentiazide

Ciri-ciri: kesannya muncul selepas 2-4 jam, berlangsung 12 jam; tidak digalakkan untuk wanita hamil (I trimester) dan wanita menyusui

60-110

2. Seperti Thiazide

Mereka juga bertindak sebagai ubat diuretik utama untuk terapi kombinasi hipertensi. Mengikut ciri dan senarai kontraindikasi, ia serupa dengan diuretik thiazide..

Indapamide

Ciri-ciri: tidak digalakkan untuk pesakit yang menyusui, dengan berhati-hati untuk wanita hamil

100-130

320-380

340-390

20-40

Chlortalidone

Ciri-ciri: kesannya muncul selepas 2-4 jam, berlangsung 2-2,5 hari; dikontraindikasikan pada pesakit yang menyusu, dengan berhati-hati untuk wanita hamil

25-150

3. Gelung balik

Ubat-ubatan yang membentuk kelas diuretik gelung berbeza dengan ketara dan secara langsung bergantung kepada kesan dos yang diberikan. Dengan peningkatan dos furosemide atau torasemide, risiko reaksi buruk juga meningkat (penurunan tekanan darah, aritmia, gangguan elektrolit air, dispepsia, gangguan kesedaran, dll.). Diuretik gelung mempunyai kesan neutral terhadap metabolisme lemak karbohidrat.

Furosemide adalah diuretik terbaik dalam keadaan akut yang memerlukan pengurangan segera dalam darah yang beredar (edema paru, dekompensasi kegagalan jantung, ginjal atau hati kronik, luka bakar, keracunan, eklampsia). Dengan pengenalan furosemide, kesan diuretik intravena berkembang selepas 5 minit dan berlangsung sekitar 2 jam, dengan pemberian oral - setelah 15-30 minit berlangsung hingga 8 jam. Ia dikontraindikasikan dalam:

• alahan, termasuk sulfonamida;
• hepatik teruk, kegagalan buah pinggang;
• ketidakseimbangan elektrolit yang teruk (terutamanya hiperkalemia);
• penyahhidratan pelbagai asal;
• keracunan glikosida jantung.

Torasemide bertindak sebagai diuretik paling selamat, tanpa menyebabkan peningkatan kalium darah yang kuat, kesannya agak lama. Torasemide juga dapat melambatkan proses penyusunan semula miokardium, yang menjadikannya diuretik jantung terbaik (bersama dengan spironolactone) dalam kegagalan jantung kronik..

Furosemide

Ciri-ciri: tidak termasuk untuk wanita hamil, menyusui, kanak-kanak di bawah umur 3 tahun (oral)

Torasemide

Ciri-ciri: tidak termasuk untuk wanita hamil, menyusui, kanak-kanak di bawah 18 tahun

4. Antagonis Aldosteron (kalium-hemat)

Spironolactone dan eplerenone adalah kumpulan utama diuretik untuk edema yang berasal dari jantung. Mereka mempunyai kesan diuretik yang lemah dan ringan, meningkatkan metabolisme lipid dan karbohidrat. Kesan hemat kalium kumpulan diuretik ini membolehkan mereka digunakan sebagai terapi jangka pendek untuk hipokalemia, namun, ini menimbulkan kontraindikasi bagi pesakit yang menerima persediaan kalium.

Anda harus menahan diri dari menetapkan antagonis aldosteron pada pesakit dengan penyakit Addison, yang dinyatakan dalam kegagalan buah pinggang. Eplerenone dengan penggunaan yang berpanjangan boleh menyebabkan ginekomastia dan mati pucuk pada lelaki, ketidakseimbangan dalam kitaran haid dan gangguan kesuburan pada wanita.

Spironolakton

Ciri-ciri: kesannya muncul dengan terapi 2-5 hari; tidak termasuk untuk wanita hamil, menyusui, kanak-kanak di bawah 3 tahun

90-310

Eplerenone

Ciri-ciri: tidak termasuk untuk wanita hamil, menyusui, kanak-kanak di bawah 18 tahun

2700-2900

650-700

5. Osmotik

Mannitol, satu-satunya wakil kelas diuretik osmotik, kini tidak digunakan dalam latihan kardiologi. Pentadbiran intravena ditunjukkan untuk pesakit dengan:

• serangan glaukoma;
• kegagalan hati akut dengan fungsi buah pinggang yang dipelihara;
• keracunan (bromida, salisilat, litium).

Senarai kontraindikasi untuk diuretik osmotik termasuk:

• kegagalan buah pinggang kronik;
• jenis strok hemoragik;
• alahan terhadap ubat;
• kekeringan teruk;
• gangguan elektrolit air.

Ciri-ciri: dengan berhati-hati untuk wanita hamil dan menyusui

100-160

115-150

6. Perencat anhidrat karbon

Penerimaan diuretik kelas ini ditujukan terutamanya kepada pesakit yang menderita glaukoma dan sindrom edematous dengan latar belakang kegagalan jantung. Inilah diuretik paling selamat di pasaran sekarang. Dalam kes ini, tetes dengan dorzolamide bertujuan untuk melegakan serangan glaukoma akut, tetapi bukan terapi glaukoma yang berpanjangan. Senarai kontraindikasi serupa dengan antagonis aldosteron..

Asetazolamida

Ciri-ciri: kesannya muncul selepas 2 jam, berlangsung selama 12 jam; tidak digalakkan untuk wanita hamil dan menyusui

240-300

Ciri-ciri: tidak digalakkan untuk wanita hamil dan menyusui

400-440

700-1300

Asal tumbuhan diuretik

Bahan kimia yang membentuk beberapa tumbuh-tumbuhan juga boleh menyebabkan penyingkiran lebihan cecair dari badan. Selalunya ini adalah flavonoid, glikosida, alkaloid, asid silikat. Diuretik tumbuhan yang boleh digunakan di rumah termasuk:

1. Ekor Kuda. 1-2 gram ramuan ekor kuda tuangkan air mendidih, biarkan hingga mendidih. Ambil secara lisan 3-4 kali sehari.
2. Lingonberry. Kaedah penyediaan rebusan daunnya serupa dengan resipi menggunakan ekor kuda.
3. Jus birch. Adalah disyorkan untuk minum 1 gelas tiga kali sehari.

Anda juga boleh mendapatkan diuretik asal tumbuhan dalam persediaan farmasi (lihat senarai lengkap semua diuretik herba):

70-120

Koleksi: ambil kuahnya dalam 3 kali sehari; kursus 2-4 minggu.

100-130

Pengumpulan diuretik nombor 2

70-110

Penurunan Berat Badan Diuretik

Pada masa ini, banyak pesakit yang berlebihan berat badan berusaha menggunakan diuretik untuk penurunan berat badan. Lebih kerap mereka adalah diuretik gelung, yang dicirikan oleh kesan diuretik yang paling ketara. Walau bagaimanapun, amalan ini pada asasnya salah.

Dengan menggunakan diuretik, seseorang yang mengalami obesiti satu darjah atau yang lain hanya membuang cecair dan beberapa elektrolit penting dari badan. Dalam kes ini, jisim tisu adiposa tidak berkurang. Sekiranya anda menebus kehilangan cecair, jumlah berat badan pasti akan bertambah semula.

Pada masa yang sama, terdapat risiko tindak balas buruk kerana ketidakseimbangan elektrolit. Itulah sebabnya penurunan berat badan harus merangkumi diet yang betul, penolakan mabuk berbahaya (merokok, alkohol, dadah) dan aktiviti fizikal yang mencukupi.

Ubat diuretik adalah ubat preskripsi yang serius. Apa itu diuretik dan jenis diuretik yang harus digunakan dalam situasi klinikal tertentu hanya dapat dijelaskan oleh pakar yang berkelayakan.

Ubat diuretik: senarai dan ciri

Diuretik, atau diuretik, adalah sekumpulan ubat yang heterogen dalam komposisi kimia. Kesemuanya menyebabkan kenaikan perkumuhan air dan mineral dari badan (terutamanya ion natrium) buat sementara waktu melalui buah pinggang. Kami menawarkan senarai diuretik kepada pembaca yang paling sering digunakan dalam perubatan moden, klasifikasi dan ciri-cirinya.

Pengelasan

Diuretik dikelaskan mengikut "titik aplikasi" mereka di nefron. Nefron dalam bentuk ringkas terdiri daripada glomerulus, tubulus proksimal, gelung Henle dan tubulus distal. Dalam glomerulus nefron, air dan produk metabolik dilepaskan dari darah. Dalam tubulus proksimal, penyerapan terbalik semua protein yang dikeluarkan dari darah berlaku. Pada tubulus proksimal, cecair yang terbentuk masuk ke dalam gelung Henle, di mana penyerapan semula air dan ion, khususnya natrium, berlaku. Dalam tubul distal, penyerapan terbalik air dan elektrolit selesai, dan ion hidrogen juga dilepaskan. Tubul distal digabungkan menjadi saluran pengumpulan di mana air kencing yang terbentuk dikeluarkan ke pelvis.
Bergantung pada tempat tindakan diuretik, kumpulan ubat berikut dibezakan:

1. Bertindak dalam kapilari glomerular (aminophylline, glikosida jantung).

2. Bertindak di tubulus proksimal:

• perencat anhidrat karbonik (diacarb);
• diuretik osmotik (mannitol, urea).

3. Bertindak dalam gelung Henle:

• seluruh: diuretik gelung (furosemide);
• dalam segmen kortikal: thiazide dan thiazide-like (hypothiazide, indapamide).

4. Bertindak di tubulus proksimal dan bahagian menaik dari gelung Henle: uricosuric (indacrinone).

5. Bertindak di tubulus distal: hemat kalium:

• antagonis aldosteron kompetitif (spironolactone, veroshpiron);
• antagonis aldosteron tidak kompetitif (triamteren, amiloride).

6. Bertindak mengumpulkan saluran: cat air (demeclocycline).

Ciri

Diuretik glomerular

Eufillin melebarkan saluran ginjal dan meningkatkan aliran darah di tisu ginjal. Akibatnya, penapisan glomerulus dan diuresis meningkat. Ubat ini paling sering digunakan untuk meningkatkan keberkesanan diuretik lain..

Glikosida jantung juga meningkatkan penyaringan glomerular dan menghalang penyerapan semula natrium di saluran proksimal..

Inhibitor karbonat

Ubat-ubatan ini melambatkan pembebasan ion hidrogen. Di bawah pengaruh mereka, terdapat peningkatan yang signifikan dalam kandungan ion kalium dan bikarbonat dalam air kencing..

Ubat ini diresepkan untuk rawatan kegagalan jantung, glaukoma, epilepsi. Mereka juga digunakan untuk keracunan dengan salisilat atau barbiturat, serta untuk pencegahan penyakit ketinggian.

Dadah utama kumpulan ini adalah diacarb. Ia diresepkan dalam bentuk tablet, mempunyai kesan diuretik yang lemah. Kesan sampingan termasuk mengantuk, kelemahan, tinitus, sakit otot, dan ruam kulit. Ubat tersebut menyebabkan hipokalemia dan asidosis metabolik..

Diacarb dikontraindikasikan pada kegagalan pernafasan dan buah pinggang yang teruk, diabetes dan sirosis.

Diuretik osmotik

Bahan-bahan ini dari darah disaring dalam glomeruli tanpa diserap kembali ke dalam darah. Dalam kapsul dan tubul, mereka menghasilkan tekanan osmotik yang tinggi, "menarik" air dan ion natrium ke diri mereka sendiri, mencegah penyerapan terbalik mereka.

Diuretik osmotik diresepkan terutamanya untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan mencegah edema otak. Di samping itu, mereka boleh digunakan pada tahap awal kegagalan buah pinggang akut..

Ubat utama dalam kumpulan ini adalah mannitol dan urea. Mereka dikontraindikasikan pada kegagalan jantung, ginjal dan hati yang teruk, serta latar belakang pendarahan serebrum..

Diuretik gelung

Ini adalah diuretik paling berkesan dengan kesan natriuretik yang ketara. Kesannya berlaku dengan cepat, tetapi tidak bertahan lama, dan oleh itu memerlukan penggunaan berulang pada siang hari.
Diuretik gelung menghalang penyerapan semula natrium dan meningkatkan penapisan glomerular. Mereka diresepkan untuk edema yang disebabkan oleh jantung, hati, kegagalan buah pinggang, fungsi kelenjar endokrin yang terganggu. Ubat ini boleh digunakan untuk mengatasi tekanan darah tinggi dan tekanan darah tinggi. Mereka ditunjukkan untuk edema paru, otak, kegagalan buah pinggang akut, banyak keracunan.

Fososida, torasemida dan asid etakrilik yang paling biasa digunakan.

Mereka boleh menyebabkan kekurangan ion kalium, magnesium, natrium dan klorin, dehidrasi, dan penurunan toleransi karbohidrat. Di bawah tindakan mereka, kepekatan asid urik dan lipid dalam darah meningkat. Asid etakrinik mempunyai ketoksikan.

Diuretik gelung dikontraindikasikan pada diabetes mellitus yang teruk, diatesis asid urik, kerosakan teruk pada hati dan ginjal. Mereka tidak boleh digunakan semasa menyusui, serta dengan intoleransi terhadap ubat sulfa.

Diuretik Thiazide dan thiazide-like

Ubat ini menghalang penyerapan natrium terbalik, meningkatkan perkumuhan natrium dan ion lain dalam air kencing. Mereka tidak mengganggu keseimbangan asid-basa. Berbanding dengan diuretik gelung, thiazide mula bertindak kemudian (2 jam selepas pentadbiran), tetapi tetap berkesan selama 12 hingga 36 jam. Mereka mengurangkan penapisan glomerular dan juga mengurangkan perkumuhan kalsium kencing. Ubat-ubatan ini tidak memberi kesan pemulihan..

Ubat-ubatan ini ditunjukkan untuk sebarang keadaan edematous, hipertensi arteri, diabetes insipidus..
Mereka tidak diresepkan untuk kegagalan ginjal yang ketara, diabetes mellitus yang teruk, dan juga untuk gout dengan kerosakan buah pinggang.

Hydrochlorothiazide dan indapamide yang paling biasa digunakan. Hydrochlorothiazide digunakan secara terpisah, dan juga merupakan sebahagian daripada banyak ubat gabungan untuk rawatan hipertensi. Indapamide adalah ubat antihipertensi moden, diresepkan sekali sehari, mempunyai kesan diuretik yang kurang jelas, lebih jarang menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat.

Diuretik Uricosuric

Selalunya, indacrinone digunakan dari kumpulan ini. Berbanding dengan furosemide, ia mengaktifkan diuresis dengan lebih kuat. Ubat ini digunakan untuk sindrom nefrotik, hipertensi arteri yang teruk. Penggunaannya untuk rawatan kegagalan jantung kronik tidak dikesampingkan.

Ubat penghemat kalium

Ubat ini sedikit meningkatkan pengeluaran air kencing dan perkumuhan natrium dalam air kencing. Keistimewaan mereka adalah keupayaan untuk mengekalkan kalium, sehingga mencegah perkembangan hipokalemia.

Ubat utama dari kumpulan ini adalah spironolactone (veroshpiron). Ia diresepkan untuk pencegahan dan rawatan kekurangan kalium yang berlaku ketika menggunakan diuretik lain. Spironolactone boleh digabungkan dengan ubat diuretik lain. Ia digunakan untuk hyperaldosteronism dan hipertensi arteri yang teruk. Penggunaan spironolactone dibenarkan terutamanya dalam rawatan kegagalan jantung kronik.

Kesan sampingan termasuk mengantuk, ketidakteraturan haid. Alat ini mempunyai aktiviti antiandrogenik dan boleh menyebabkan peningkatan kelenjar susu pada lelaki (ginekomastia).
Diuretik hemat kalium dikontraindikasikan dalam penyakit buah pinggang yang teruk, hiperkalemia, urolithiasis, serta semasa kehamilan dan menyusui.

Cat Air

Ubat-ubatan kumpulan ini meningkatkan rembesan air. Ubat ini melawan hormon antidiuretik. Mereka digunakan untuk sirosis, kegagalan jantung kongestif, polydipsia psikogenik. Wakil utama adalah demeclocycline. Kesan sampingan termasuk kepekaan fotosensitif, demam, perubahan kuku, dan eosinofilia. Pengambilan ubat boleh menyebabkan kerosakan pada tisu ginjal dengan penurunan penyaringan glomerular..

Kumpulan cat air termasuk garam litium dan antagonis vasopressin.

Kesan sampingan

Ubat diuretik mengeluarkan air dan garam dari badan, mengubah keseimbangannya dalam badan. Mereka menyebabkan kehilangan ion hidrogen, klorin, bikarbonat, yang menyebabkan pelanggaran keseimbangan asid-basa. Metabolisme berubah. Diuretik juga boleh menyebabkan kerosakan pada organ dalaman..

Gangguan metabolisme air-elektrolit

Dengan overhosis diuretik thiazide dan loop, dehidrasi ekstraselular dapat berkembang. Untuk membetulkannya, perlu membatalkan diuretik, menetapkan larutan air dan garam di dalamnya.
Penurunan natrium dalam darah (hiponatremia) berlaku apabila diuretik digunakan semasa berdiet dengan larangan natrium klorida. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh kelemahan, mengantuk, apatis, dan penurunan pengeluaran air kencing. Untuk rawatan menggunakan larutan natrium klorida dan soda.

Penurunan kepekatan kalium dalam darah (hipokalemia) disertai dengan kelemahan otot hingga kelumpuhan, mual dan muntah, dan aritmia jantung. Keadaan ini berlaku terutamanya dengan berlebihan diuretik gelung. Untuk pembetulan, diet dengan kandungan kalium yang tinggi ditetapkan, persediaan kalium di dalam atau secara intravena. Ubat popular seperti panangin tidak dapat memulihkan kekurangan kalium kerana kandungan unsur surihnya yang rendah..

Tahap kalium yang meningkat dalam darah (hiperkalemia) diamati agak jarang, terutamanya dengan pengambilan ubat kalium yang berlebihan. Ia menampakkan dirinya sebagai kelemahan, paresthesia, degupan jantung yang perlahan, pengembangan blokade intrakardiak. Rawatannya terdiri daripada pengenalan natrium klorida dan penghapusan ubat-ubatan yang menghemat kalium.

Mengurangkan magnesium darah (hipomagnesemia) boleh menjadi komplikasi diuretik thiazide, osmotic dan loop. Ia disertai dengan kejang, mual dan muntah, bronkospasme, aritmia jantung. Perubahan dalam sistem saraf adalah ciri: penghambatan, disorientasi, halusinasi. Keadaan ini lebih cenderung berlaku pada orang tua yang menyalahgunakan alkohol. Ia dirawat dengan menetapkan panangin, diuretik kalium, penyediaan magnesium..

Kepekatan kalsium darah rendah (hipokalsemia) berkembang ketika menggunakan diuretik gelung. Ia disertai dengan parestesi tangan, hidung, kekejangan, kekejangan bronkus dan esofagus. Untuk pembetulan, diet yang kaya dengan kalsium ditetapkan, dan persediaan yang mengandungi unsur surih ini.

Ketidakseimbangan asid-asas

Alkalosis metabolik disertai dengan "alkalisasi" persekitaran dalaman badan, berlaku dengan overhosis diuretik thiazide dan loop. Ia disertai dengan muntah, kejang, kesedaran yang tidak dapat diatasi. Untuk rawatan, amonium klorida, natrium klorida, kalsium klorida digunakan secara intravena.

Asidosis metabolik adalah "pengasidan" dari persekitaran dalaman badan; ia berkembang ketika mengambil inhibitor anhidrasa karbonik, agen penghilang kalium, dan diuretik osmotik. Dengan asidosis yang ketara, pernafasan dalam, bising, muntah, dan kelesuan berlaku. Untuk merawat keadaan ini, diuretik dibatalkan, natrium bikarbonat diresepkan.

Gangguan pertukaran

Pelanggaran metabolisme protein dikaitkan dengan kekurangan kalium, yang menyebabkan pelanggaran keseimbangan nitrogen. Ia berkembang paling kerap pada kanak-kanak dan orang tua dengan kandungan protein yang rendah dalam diet. Untuk membetulkan keadaan ini, perlu untuk memperkayakan diet dengan protein dan menetapkan steroid anabolik.

Apabila menggunakan diuretik thiazide dan loop dalam darah, kepekatan kolesterol, beta-lipoprotein, trigliserida meningkat. Oleh itu, semasa menetapkan ubat diuretik, lipid dalam diet harus dibatasi, dan jika perlu, diuretik harus digabungkan dengan penghambat enzim penukar angiotensin (perencat ACE).

Terapi diuretik thiazide boleh menyebabkan peningkatan kepekatan glukosa darah (hiperglikemia), terutama pada pesakit diabetes mellitus atau kegemukan. Untuk mengelakkan keadaan ini, larangan dalam diet karbohidrat mudah dicerna (gula), penggunaan perencat ACE dan persiapan kalium adalah disyorkan.

Pada orang dengan hipertensi dan gangguan metabolisme purin, kemungkinan peningkatan kepekatan asid urik dalam darah (hiperurisemia). Kebarangkalian komplikasi yang sangat tinggi dalam rawatan gelung dan diuretik thiazide. Untuk rawatan, diet terhad purin, allopurinol diresepkan, diuretik dengan perencat ACE digabungkan.

Sekiranya penggunaan ubat diuretik dalam dos yang lama, fungsi ginjal cenderung terganggu dengan perkembangan azotemia (peningkatan kepekatan sisa nitrogen dalam darah). Dalam kes ini, petunjuk azotemia harus dipantau secara berkala.

Reaksi alahan

Intoleransi diuretik jarang berlaku. Ini adalah ciri khas diuretik thiazide dan loop, terutamanya pada pesakit yang mengalami alergi terhadap sulfonamides. Reaksi alergi boleh berlaku dengan ruam pada kulit, vaskulitis, fotosensitif, demam, gangguan fungsi hati dan buah pinggang.

Terapi untuk reaksi alahan dijalankan mengikut skema biasa dengan penggunaan antihistamin dan prednison.

Kerosakan organ dan sistem

Penggunaan perencat anhidrasa karbonik boleh disertai dengan gangguan fungsi sistem saraf. Sakit kepala, insomnia, paresthesia, mengantuk muncul.

Dengan pemberian asid etakrilik secara intravena, kerosakan toksik pada sistem pendengaran mungkin berlaku..

Hampir semua kumpulan diuretik meningkatkan risiko terkena urolithiasis.

Disfungsi saluran gastrousus mungkin muncul, yang ditunjukkan oleh kekurangan selera makan, sakit perut, mual dan muntah, sembelit atau cirit-birit. Diuretik thiazide dan loop boleh mencetuskan perkembangan kolesistopankreatitis akut, kolestasis intrahepatik.

Kemungkinan perubahan dalam sistem hematopoietik: neutropenia, agranulositosis, hemolisis intravaskular autoimun, anemia hemolitik, limfadenopati.

Spironolactone boleh menyebabkan ginekomastia pada lelaki dan ketidakteraturan haid pada wanita.
Semasa menetapkan dos diuretik yang besar, penebalan darah berlaku, akibatnya, risiko komplikasi tromboemboli meningkat.

Interaksi dengan ubat lain

Diuretik sering digunakan bersama dengan ubat lain. Akibatnya, keberkesanan ubat-ubatan ini berubah, kesan yang tidak diingini mungkin berlaku..

Penggunaan gabungan diuretik thiazide dan glikosida jantung meningkatkan ketoksikan yang terakhir disebabkan oleh hipokalemia. Penggunaan serentak dengan quinidine meningkatkan risiko ketoksikannya. Gabungan ubat thiazide dengan antihipertensi mempunyai kesan hipotensi yang meningkat. Dengan pemberian serentak dengan glukokortikosteroid, kebarangkalian hiperglikemia tinggi.

Furosemide meningkatkan ototoksisitas aminoglikosida, meningkatkan risiko keracunan glikosida. Dengan gabungan diuretik gelung dengan ubat anti-radang bukan steroid, kesan diuretik semakin lemah.

Spironolactone membantu meningkatkan kepekatan glikosida jantung dalam darah, meningkatkan kesan hipotensi ubat antihipertensi. Dengan pemberian ubat ini secara serentak dan ubat anti-radang bukan steroid, kesan diuretik menurun.
Uregitis menyebabkan peningkatan ketoksikan aminoglikosida dan zeporin.

Gabungan diuretik thiazide dan loop dan inhibitor ACE membawa kepada peningkatan kesan diuretik.

Prinsip terapi diuretik rasional

Diuretik hanya boleh digunakan semasa pembengkakan berlaku. Dengan sindrom edematous yang sedikit, diuretik asal tumbuhan dapat digunakan (infus daun birch, lingonberry, rebusan ekor kuda, pengumpulan diuretik), jus anggur, epal dan semangka.

Rawatan harus dimulakan dengan dos thiazide atau diuretik seperti thiazide. Sekiranya perlu, ubat penghilang kalium ditambahkan ke terapi, dan kemudian ubat pemulihan. Dengan keparahan sindrom edematous yang semakin meningkat, bilangan gabungan diuretik dan dosnya meningkat.

Anda perlu memilih dos agar diuresis sehari tidak melebihi 2500 ml.
Ubat Thiazide, thiazide-like and potassium-hemat sebaiknya diambil pada waktu pagi semasa perut kosong. Dos harian diuretik gelung biasanya ditetapkan dalam dua dos, misalnya, pada jam 8 dan 14 jam. Spironolactone boleh diambil 1 atau dua kali sehari, tanpa mengira pengambilan makanan dan waktu dalam sehari.
Pada peringkat pertama rawatan, diuretik harus diminum setiap hari. Hanya dengan peningkatan kesejahteraan yang berterusan, pengurangan sesak nafas dan edema dapat digunakan sebentar-sebentar, hanya beberapa hari seminggu.

Terapi edema sekiranya terdapat kegagalan jantung kronik mesti dilengkapi dengan perencat ACE, yang meningkatkan kesan diuretik dengan ketara.

Saluran TV "Russia-1", program "Tentang perkara yang paling penting" dengan topik "Diuretik"

Klasifikasi diuretik hemat kalium, tindakan, ciri aplikasi

Diuretik, atau diuretik, dirancang untuk mengeluarkan lebihan cecair dari badan semasa patologi buah pinggang dan sistem kencing.

Diuretik juga digunakan untuk hipertensi arteri, kegagalan jantung kongestif dan penyakit lain yang disertai oleh sindrom edematous..

Tetapi kebanyakan diuretik mempunyai minus yang signifikan - sebagai hasil tindakannya, unsur surih kalium dicuci keluar dari badan, yang diperlukan untuk metabolisme sel penuh dan fungsi normal sistem saraf dan kardiovaskular. Oleh itu, para pakar lebih suka memberikan ubat diuretik untuk kalium kepada pesakitnya..

Diuretik yang tidak mengeluarkan kalium dari badan

Ubat penyekat kalium - kumpulan ubat diuretik khas yang tidak mempengaruhi keseimbangan elektrolit dan kepekatan kalium dalam darah.

Penggunaannya memungkinkan anda mengatasi edema dan tekanan darah tinggi tanpa perkembangan kelemahan otot, gangguan neurologi dan kesan sampingan dari sistem kardiovaskular.

Diuretik ini dianggap lemah, jadi mereka termasuk dalam rejimen terapi tambahan yang serentak dengan kumpulan ubat lain, termasuk diuretik gelung, glikosida jantung dan agen antihipertensi.

Klasifikasi diuretik hemat kalium

Diuretik yang tidak mengeluarkan kalium dari badan diklasifikasikan oleh mekanisme tindakan:

1. Antagonis aldosteron - ubat berdasarkan spironolactone, eplerenone.
2. Inhibitor saluran natrium - mengandungi amilorida, triamteren, hidroklorotiazid.

Inhibitor saluran natrium adalah diuretik hemat kalium bukan hormon, oleh itu ia dianggap paling selamat dan jarang menyebabkan kesan sampingan..

Penggunaannya dibenarkan sekiranya tahap aldosteron endogen dalam badan berada dalam had normal..

Mekanisme tindakan ubat-ubatan

Mekanisme tindakan diuretik hemat kalium, yang merupakan penghambat saluran natrium, didasarkan pada penurunan kebolehtelapan membran sel untuk ion natrium.

Kesan ini dicapai dengan menyekat membran saluran natrium epitel yang melapisi saluran pengumpulan buah pinggang dan bahagian akhir tubulus distal. Natrium diekskresikan dengan cepat dengan air kencing, yang menghalang pengumpulan cecair di dalam badan.

Oleh kerana fungsi penyerapan semula saluran pengumpul terhad, penghambat saluran natrium mempunyai kesan diuretik yang agak lemah..

Oleh itu, ubat-ubatan tersebut ditunjukkan untuk penggunaan yang berpanjangan, walaupun boleh menyebabkan peningkatan kadar asam urat..

Antagonis reseptor aldosteron mempunyai struktur yang serupa dengan hormon steroid. Mereka bersaing dengan reseptor aldosteron, menghalang fungsi biologinya - pengekalan natrium dalam badan dan perkumuhan kalium oleh buah pinggang.

Semasa mengambil antagonis aldosteron, kalium disimpan di dalam badan, natrium dan air berlebihan dikeluarkan bersama dengan air kencing.

Kedua-dua kumpulan diuretik yang memelihara kalium tidak mengganggu metabolisme elektrolit, oleh itu, kalium tidak diekskresikan dari tubuh, dan kepekatannya tidak berubah. Ini mempunyai kesan positif terhadap fungsi saluran darah, jantung dan otot..

Tetapi apabila mengambil ubat dalam dos yang tinggi atau untuk jangka masa yang lama timbul hiperkalemia - keadaan yang mengancam nyawa pesakit.

Petunjuk untuk digunakan

Diuretik gelung dan thiazide memperburuk keadaan otot jantung dan saluran darah, mengganggu penghantaran impuls saraf, mengubah keseimbangan asid-asas darah, menyebabkan komplikasi yang sepadan.

Oleh itu, pesakit dengan gangguan neurologi dan patologi sistem kardiovaskular ditunjukkan diuretik yang mengekalkan kalium di dalam badan.

Ubat penghemat kalium diuretik mencegah dan menghilangkan edema di seluruh badan, disertai kegagalan jantung, sirosis hati dan hipertensi kronik, sehingga mereka tetap menjadi ubat pilihan.

Tetapi mereka tidak diresepkan secara berasingan, kerana diuretik hemat kalium mempunyai kesan yang lemah dan hanya berkesan dalam rejimen rawatan gabungan.

Petunjuk umum untuk digunakan:

1. Hipertensi arteri, peningkatan tekanan intrakranial.
2. Rawatan hipokalemia - sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi.
3. Diabetes jenis 1 dan 2 - untuk menghilangkan kekurangan kalium.
4. Hiperaldosteronisme primer atau sekunder.
5. Pencegahan serangan jantung sekiranya berlaku kontraktilitas otot jantung.
6. Kegagalan jantung.
7. Peningkatan tindakan glikosida jantung.
8. Untuk mengurangkan kadar asid urik pada gout.
9. Sebagai ubat untuk edema pada patologi buah pinggang, sirosis, kehamilan.
10. Mengambil ubat yang secara aktif membuang kalium dari badan.

Diuretik hemat kalium mempunyai kesan kumulatif - kesannya ditingkatkan 1-2 minggu selepas permulaan pentadbiran.

Oleh itu, mereka diresepkan sekiranya berlaku kesan diuretik lembut sambil mengekalkan tahap kalium yang normal dalam badan.

Carta permohonan

Dos ubat diuretik, tempoh pemberian dan rejimen ditentukan oleh doktor berdasarkan tahap keparahan keadaan pesakit.

Semasa menetapkan ubat diuretik hormon, disarankan agar kajian fungsi korteks adrenal dan latar belakang hormon pesakit.

Doktor mengesyorkan menggunakan diuretik hemat kalium pada mulanya dalam dos minimum, kemudian, dengan toleransi yang baik, tingkatkan dos harian menjadi berkesan secara terapi.

Semasa rawatan, disarankan untuk memeriksa kadar kalium dalam darah untuk mencegah perkembangan hiperkalemia tepat pada waktunya.

Dengan peningkatan tekanan intrakranial dan arteri, ubat-ubatan diresepkan dalam dos minimum, kerana praktikalnya tidak mempengaruhi tahap tekanan, dan dalam dos yang besar, mereka boleh menyebabkan reaksi yang tidak diingini. D

Untuk mencapai kesan yang lebih baik, penghambat ACE dan jenis diuretik lain dimasukkan ke dalam rejimen rawatan..

Diuretik yang memelihara kalium dalam badan diresepkan untuk rawatan jangka panjang kegagalan jantung, kerana ia mempunyai kesan ringan dan mengekalkan tahap kalium yang diperlukan untuk jantung dan saluran darah.

Dengan edema yang teruk, dos harian maksimum ditetapkan selama dua minggu, kemudian mereka beralih ke dos minimum untuk mengekalkan kesan terapeutik.

Dos diuretik untuk kalium untuk wanita hamil dipilih secara individu. Dadah diresepkan jika sindrom edema disertai oleh tekanan darah tinggi, dan ada ancaman terhadap kehidupan wanita itu.

Seiring dengan pengambilan ubat, doktor menetapkan diet khas untuk mencegah pengekalan garam di dalam badan..

Kontraindikasi

Diuretik hemat kalium mempunyai bilangan kontraindikasi minimum, jadi kebanyakan pesakit dibenarkan mengambil ubat ini.

Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah kontraindikasi yang menghalang pelantikan mereka:

1. Tahap Kalium Meningkat.
2. Kekurangan natrium.
3. Kegagalan buah pinggang yang teruk.
4. Anuria.
5. Kekurangan korteks adrenal kronik.
6. Diabetes digabungkan dengan kegagalan buah pinggang.
7. Asidosis metabolik.
8. Sirosis Dekompensasi.
9. Koma hepatik.
10. Penyusuan.
11. Intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Meresepkan diuretik hemat kalium kepada wanita hamil dari edema hanya dibenarkan setelah menilai semua risiko dan kemungkinan akibatnya.

Persediaan Spironolactone dianggap paling selamat, tetapi penggunaannya hanya dibenarkan pada kehamilan 2-3 trimester.

Diuretik hemat kalium hormon dikontraindikasikan dalam kes ketidakteraturan haid, ginekomastia, disfungsi ereksi dan sista pada kelenjar susu..

Penerimaan diuretik mempunyai batasan umur - sediaan yang mengandungi eplerenone dan triamteren dilarang digunakan pada masa kanak-kanak dan remaja, yang mengandung spironolactone dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah usia tiga tahun.

Kesan sampingan

Oleh kerana tindakan lembut mereka, diuretik hemat kalium praktikal selamat dan jarang menyebabkan kesan sampingan..

Tetapi terdapat risiko yang signifikan untuk mengembangkan hiperkalemia, terutama pada pasien dengan gagal ginjal yang teruk, diabetes mellitus, dan juga ketika mengambil ubat penghemat kalium secara serentak dengan penghambat ACE dan ARA.

Peningkatan kadar kalium lebih daripada 5.3 mmol / L menyebabkan aktiviti jantung terganggu dan aritmia yang membawa maut.

Itulah sebabnya pelantikan diuretik dalam kombinasi dengan ubat jantung dan antihipertensi hanya mungkin setelah pemeriksaan menyeluruh pesakit.

Penyekat saluran natrium menyebabkan reaksi yang tidak diingini terutamanya dari sistem saraf dan vaskular.

Pada waktu malam, pengecutan otot betis secara sukarela diperhatikan, pada mulanya lemah, tetapi jika ubat itu tidak dibatalkan, kekejangan menjadi lebih kerap dan meningkat.

Antara gangguan neurologi, sakit kepala dan pening diperhatikan. Kemungkinan pengsan ketika tiba-tiba bangun dari kedudukan yang rawan.

Dengan penggunaan diuretik hemat kalium yang berpanjangan, pesakit mungkin melihat kemerosotan keadaan umum, pelanggaran irama jantung, sesak nafas.

Kesan sampingan yang jarang berlaku:

1. Loya muntah.
2. Kolesterol darah tinggi.
3. Suara kasar.
4. Ruam kulit alahan.
5. Keguguran rambut.
6. Kegagalan buah pinggang akut.
7. Urolithiasis.
8. Kekeliruan.
9. Kelesuan.
10. Mengantuk.

Diuretik hemat kalium yang berkaitan dengan antagonis aldosteron mampu mempengaruhi latar belakang hormon pesakit.

Terhadap latar belakang penggunaan ubat jangka panjang, ginekomastia dan mati pucuk pada lelaki boleh berkembang, serta ketidakteraturan haid dan kelembutan pada kelenjar susu pada wanita.

Akhirnya

Ubat penghemat kalium diuretik adalah yang paling hemat berbanding dengan diuretik lain, tetapi ubat ini jauh lebih rendah daripada itu dari segi kesan pada tubuh dan jangka masa kesan terapi.

Tetapi kemampuan diuretik hemat kalium untuk mengekalkan tahap normal kalium dalam tubuh memungkinkan kita menganggapnya sebagai ubat pilihan bagi pesakit yang menderita patologi sistem kardiovaskular dan saraf.