Analisis TTG: kesaksian, cara pengambilan, norma dan tafsiran hasilnya

Dalam perubatan, ujian darah TSH bermaksud kajian makmal mengenai tahap hormon perangsang tiroid, yang mana pengeluaran kelenjar pituitari bertanggungjawab. Dengan menggunakan kaedah diagnostik ini, adalah mungkin untuk mengesan pelbagai patologi kelenjar tiroid pada peringkat awal..

Hormon perangsang tiroid: konsep

Kelenjar pituitari terletak di otak manusia. Ini adalah organ yang tugasnya mengawal kerja semua kelenjar endokrin. Dia bertanggungjawab untuk sintesis TSH. Hormon ini mengatur kelenjar tiroid dan mengawal aliran jumlah yodium yang diperlukan ke dalam sel-sel organ..

Sebagai tambahan, TSH terlibat dalam proses berikut dalam badan:

  • mempercepat metabolisme;
  • menyokong pemindahan haba;
  • mengawal pengeluaran sel darah merah;
  • membantu tisu menyerap oksigen dengan lebih baik;
  • memberi sokongan kepada sistem pernafasan;
  • terlibat dalam pengeluaran glukosa.

Hormon perangsang tiroid juga mendorong sintesis triiodothyronine dan tiroksin (T3 dan T4, masing-masing). Kepekatan TSH secara langsung bergantung kepada kepekatan bahan-bahan ini dalam darah. Sekiranya tahap mereka meningkat, maka jumlah tirotropin menurun, dan sebaliknya.

Apabila pesakit mempunyai tanda pertama yang membimbangkan, ahli terapi atau ahli endokrinologi menetapkan kajian makmal mengenai hormon tiroid. Analisis TSH membolehkan anda mengenal pasti proses patologi yang berlaku di dalam badan.

Petunjuk untuk pelantikan

Kajian dilakukan sekiranya doktor mengesyaki bahawa pesakit tersebut mempunyai penyakit tiroid.

Analisis TSH ditetapkan untuk gejala berikut:

  • lonjakan berat badan yang naik atau turun;
  • bengkak dan kekeringan kulit;
  • sembelit
  • kekurangan kepekaan terhadap suhu rendah;
  • keguguran rambut yang cepat;
  • rasa letih yang berterusan;
  • kegagalan haid;
  • takikardia;
  • rasa cemas tanpa sebab yang jelas;
  • ketidakstabilan psiko-emosi;
  • gangguan tidur;
  • gegaran bahagian atas;
  • kerengsaan, bengkak, kekeringan pada selaput lendir mata, penonjolan mereka dan peningkatan keletihan;
  • gondok;
  • keterbelakangan mental pada kanak-kanak;
  • amenorea;
  • kemandulan;
  • penurunan libido (pada kedua-dua jantina);
  • mati pucuk;
  • miopati
  • aritmia.

Di samping itu, kajian ini dilakukan semasa mengandung pada setiap ibu hamil untuk mengesan pelbagai patologi yang tepat pada masanya bukan sahaja membahayakan kesihatan janin, tetapi juga proses menanggungnya. Ujian darah untuk TSH juga diresepkan untuk memantau perubahan keadaan pesakit dengan rawatan penggantian hormon.

Latihan

Sebelum menyerahkan bahan biologi, penting untuk sementara waktu untuk mematuhi beberapa peraturan dengan ketat:

  1. Kajian ini dijalankan pada waktu pagi. Perut mesti kosong. Dilarang makan makanan kurang dari 8 jam sebelum mengambil biomaterial. Air minuman dibenarkan. Makan makanan yang sukar dicerna tidak digalakkan pada malam sebelumnya. Adalah wajar makanannya sedap, tetapi tidak berkalori tinggi. Selain itu, 2 hari sebelum pengambilan sampel darah, perlu dikecualikan dari diet hidangan goreng dan berlemak, serta minuman yang mengandungi alkohol. Sekiranya dalam 2 hari sebelumnya pesakit mengambil bahagian dalam kenduri, kajian mesti dijadualkan semula.
  2. Selama 2 hari, anda mesti menolak untuk mengunjungi sauna atau mandi. Jika tidak, analisis TSH juga perlu dijadualkan semula selama 2 hari..
  3. Dilarang merokok 1 jam sebelum mengambil biomaterial.
  4. Anda tidak boleh menderma darah untuk analisis hormon tiroid (TSH, serta triiodothyronine dan tiroksin) setelah menjalani prosedur fisioterapeutik, pemeriksaan radiologi dan ultrasound.
  5. 10-15 minit sebelum biomaterial diambil, perlu memberi ketenangan fizikal dan emosi kepada tubuh. Ketidakstabilan mental, berjalan pantas, berlari - ini hanyalah senarai kecil faktor yang mempengaruhi hasil kajian secara signifikan..
  6. Sebelum mengambil analisis TSH, perlu menyelesaikan pengambilan ubat. Kesan ubat dapat memutarbelitkan hasilnya dengan ketara. Apabila doktor menetapkan analisis untuk hormon TSH, adalah perlu untuk memberi maklumat kepada pakar mengenai pengambilan sebarang ubat. Sekiranya mustahil untuk membatalkannya buat sementara waktu atas sebab kesihatan, ahli terapi atau ahli endokrinologi akan mengambil kira fakta ini semasa mentafsirkan hasil kajian.
  7. Dalam hampir semua kes, doktor membuat rujukan untuk ujian darah bukan hanya untuk tirotropin, tetapi juga untuk T3 dan T4. Untuk mengenal pasti kepekatan sebenar yang terakhir, perlu menyelesaikan pengambilan ubat dalam 3 hari, yang mengandungi yodium.

Semasa menetapkan kajian, doktor mesti memberikan maklumat mengenai cara mengambil analisis TSH agar hasilnya dapat dipercayai..

Kiraan darah berbeza mengikut masa. Sehubungan itu, untuk memantau perubahan, disarankan untuk melakukan ujian darah untuk hormon tiroid (TSH, T3, T4) pada jam yang sama. Di samping itu, perlu diingat bahawa makmal yang berbeza menggunakan kaedah dan reagen yang berbeza. Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, disarankan untuk menderma darah untuk analisis TSH di institusi perubatan yang sama.

Bagaimana kajiannya

Biomaterial diambil dari urat yang terletak di siku. Selepas itu, darah masuk ke makmal, di mana serum tisu penghubung cair diperiksa dengan analisis imunokimia. Intinya adalah untuk mengesan hubungan antibodi dengan antigen..

Kekerapan kajian ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Ia juga bergantung kepada penyakit dan keparahannya. Wanita yang telah mencapai usia 50 tahun disarankan untuk kerap (sebaiknya setiap tahun) mengambil ujian darah untuk TSH. Pada kelenjar tiroid, sebagai peraturan, dalam tempoh ini pelbagai gangguan dikesan. Wanita dibenarkan mengambil biomaterial pada setiap hari kitaran..

Nilai normal

Semasa menafsirkan hasil analisis TSH, penting untuk mempertimbangkan jantina dan usia pesakit, serta kaedah kajiannya.

Standard tirotropin berikut dalam darah (dinyatakan dalam mU / l) diterima umum:

  • Bayi yang baru lahir - 1.1-17.
  • Kanak-kanak di bawah 10 minggu - 0,6 - 10.
  • 2.5-14 bulan - 0.4-7.
  • Dari 14 bulan hingga 15 tahun - 0,4-6.
  • Lelaki - 0.4-4.
  • Wanita - 0.4-4.
  • Hamil - 0.2-3.5.

Semasa menyahkod analisis TSH, doktor mengambil kira bukan sahaja usia, jantina, tekanan emosi dan fizikal pesakit, tetapi juga kehadiran penyakit berjangkit, dietnya dan faktor lain yang mempengaruhi hasilnya secara signifikan..

Keabnormalan kerana proses fisiologi

Sejurus selepas kelahiran, kepekatan tirotropin dalam darah meningkat dengan mendadak pada bayi yang sihat. Selama 7 hari, ia mula menurun secara beransur-ansur..

Biasanya, TSH wanita kira-kira 20% lebih tinggi daripada yang lelaki. Dengan bertambahnya usia, terdapat sedikit peningkatan kepekatan tirotropin, sementara pada waktu malam jumlah pelepasannya berkurang. Pada orang tua, tahap TSH biasanya dikurangkan..

Semasa tempoh kehamilan, kepekatan hormon meningkat. Pada wanita, kitaran haid tidak mempengaruhi tahap TSH. Mengambil pil perancang juga tidak mempengaruhi dinamika.

Untuk thyrotropin, turun naik harian adalah ciri: penunjuknya maksimum pada 6-8 pagi dan 00-04 pagi Tahap minimumnya dikesan pada jam 15-18. Sekiranya anda berjaga pada waktu malam, proses pengeluaran hormon terganggu.

TSH meningkat

Thyrotropin bertanggungjawab untuk sejumlah tugas di dalam badan. Oleh kerana tahap hormon saling bergantung, dengan peningkatan tahap TSH, T3 dan T4 menurun. Hasil semula jadi adalah kemerosotan kesihatan pesakit.

Sekiranya analisis untuk hormon TSH menunjukkan penyimpangan yang terakhir dari norma ke tahap yang lebih besar, ini menunjukkan kerusakan kelenjar tiroid. Pada peringkat awal, perkembangan proses patologi tidak simptomatik.

Lama kelamaan, tanda-tanda penggera berikut mula mengganggu pesakit:

  • gangguan ingatan dan tumpuan;
  • sikap tidak peduli;
  • keadaan kemurungan;
  • mengantuk berterusan;
  • tekanan darah rendah;
  • selera makan terganggu;
  • sembelit
  • kegagalan haid;
  • kemandulan;
  • kekurangan daya tarikan seksual kepada pasangan;
  • keguguran rambut;
  • menukar nada suara;
  • obesiti yang tidak dapat dibetulkan;
  • kelemahan;
  • sakit otot dan kekejangan.

Sekiranya tirotropin dalam darah tetap meningkat untuk waktu yang sangat lama, gejala berikut akan ditambahkan:

  • memperlahankan kelajuan pertuturan;
  • gondok;
  • kulit di leher menjadi sianotik atau merah, ubah bentuknya diperhatikan.

Peningkatan TSH dalam ujian darah mungkin menunjukkan adanya penyakit serius berikut:

  • kekurangan adrenal;
  • neoplasma sifat malignan dan jinak;
  • patologi somatik (jantung, saluran darah, hati, organ sistem pernafasan);
  • sindrom kepekaan hormon tiroid;
  • gangguan mental.

Di samping itu, kepekatan tirotropin meningkat dengan keracunan plumbum, kelebihan yodium di dalam badan, gestosis (komplikasi kehamilan), dan juga setelah penyingkiran pundi hempedu.

Untuk mengurangkan tahap TSH dalam darah, doktor perlu mengenal pasti punca sebenar kenaikannya. Sekiranya ini berlaku dengan latar belakang perkembangan tumor, rawatan kompleks jangka panjang.

Dengan sedikit peningkatan kepekatan hormon, sediaan yang mengandungi yodium ditunjukkan. Tempoh rawatan dalam kes ini biasanya enam bulan. Setelah selesai menjalani terapi, perlu menjalani pemeriksaan ultrasound dan mengambil semula ujian darah untuk TSH.

Sekiranya hipertiroidisme dikesan secara individu, kaedah rawatan dibuat, termasuk pemberian agen hormon.

Beberapa tahun yang lalu, kelenjar tiroid haiwan dalam bentuk hancur digunakan untuk menormalkan tahap tirotropin. Pada masa ini, kaedah ini juga digunakan dalam praktik, tetapi sangat jarang, kerana terdapat di pasaran farmaseutikal pelbagai ubat sintetik.

TSH diturunkan

Keadaan ini didiagnosis lebih jarang. Sebagai peraturan, tahap TSH turun di bawah normal dengan tirotoksikosis. Ini adalah patologi yang dicirikan oleh kepekatan hormon tiroid yang berlebihan di dalam badan..

Penyebab penyakit yang paling biasa:

  • gondok toksik meresap;
  • tiroiditis autoimun;
  • barah organ endokrin;
  • overdosis L-tiroksin.

Dalam kes ini, pesakit prihatin dengan gejala berikut:

  • berpeluh berlebihan;
  • kardiopalmus;
  • dyspnea;
  • tekanan darah tinggi;
  • penurunan berat badan yang ketara;
  • rasa cemas;
  • sensasi badan asing.

Ia juga berlaku bahawa indeks TSH menurun dengan kerosakan pada hipofisis atau hipofalamus. Ini disebabkan oleh rembesan hormon yang terganggu. Dalam kes ini, kelenjar tiroid pada pesakit berfungsi dengan normal.

Selalunya, keadaan serupa berlaku dengan latar belakang:

  • neoplasma pituitari atau hipotalamus;
  • tumor otak;
  • kraniopharyngiomas;
  • kecederaan serius tengkorak;
  • kelenjar pituitari;
  • penyinaran;
  • Pembedahan Peraturan.

Dalam kes ini, gejala berikut muncul:

  • keguguran rambut;
  • kulit kering;
  • peningkatan berat badan yang mendadak;
  • tekanan darah rendah;
  • keadaan kemurungan;
  • kelemahan;
  • mengantuk;
  • suara serak.

Untuk mengenal pasti penyebabnya dan membuat rejimen rawatan yang paling berkesan, doktor menganalisis hormon T3 dan T4. Sekiranya tahap mereka dikurangkan, penerimaan pengganti buatan mereka ditunjukkan. Sekiranya penunjuknya menyimpang dari norma ke atas, doktor menetapkan ubat yang zat aktifnya menekan kelenjar tiroid.

Kos

Ujian darah untuk hormon TSH boleh diambil di mana-mana makmal dengan bayaran. Kemungkinan menjalankan penyelidikan di institusi anggaran mesti dijumpai di daftar. Sebagai peraturan, ini tidak dilaksanakan berdasarkan polisi perubatan. Ini disebabkan oleh keperluan institusi untuk membeli reagen yang mahal..

Kos penyelidikan purata di Persekutuan Rusia ialah 500 rubel. Harga tertinggi dicatatkan di Moscow - sehingga 2000 rubel.

Akhirnya

Kelenjar pituitari yang terletak di otak bertanggungjawab untuk penghasilan hormon perangsang tiroid. Hormon TSH terlibat dalam banyak proses dalam tubuh, dan oleh itu, apabila seseorang menyimpang dari norma dalam satu arah atau yang lain, kesejahteraan orang itu bertambah buruk.

Sekiranya tanda-tanda yang membimbangkan pertama berlaku, anda perlu menghubungi ahli terapi atau ahli endokrinologi. Doktor akan membuat rujukan untuk ujian makmal, sesuai dengan hasilnya dia akan dapat membuat diagnosis awal dan menentukan taktik rawatan. Penting untuk difahami bahawa untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, anda perlu bertanggungjawab untuk membuat persiapan analisis. Sebaiknya ambil biomaterial pada waktu pagi.

Ujian darah untuk TSH - bagaimana untuk diuji, kadar TSH

Darah didermakan kepada TSH untuk mengenal pasti penyebab disfungsi tiroid. Penting untuk mengetahui cara menderma darah untuk analisis TSH. Pengeluaran hormon bergantung pada gaya hidup, pemakanan, ubat-ubatan yang diambil, oleh itu, melanggar peraturan penyampaian, penyimpangan hasil yang ketara.

Apa itu TSH dan kepentingannya dalam badan

TSH adalah hormon perangsang tiroid yang mengawal kelenjar tiroid. Hormon TSH terbentuk di kelenjar pituitari anterior. Kadar pengeluarannya bergantung pada jumlah hormon tiroid - tiroksin dan triiodotronronin. Pelepasan TSH mempunyai irama berdenyut, jumlah terbesar terbentuk pada waktu malam. Kandungan maksimum ditentukan pada waktu pagi.

Fungsi hormon perangsang tiroid adalah untuk menjaga fungsi kelenjar tiroid yang betul. Tindakannya:

  • meningkatkan bekalan darah ke kelenjar;
  • menggalakkan pembebasan iodin dari darah ke tisu kelenjar;
  • merangsang pengeluaran tiroksin (T4), triiodothyronine (T3);
  • mempercepat pemecahan lemak.

Sebilangan kecil tirotropin dihasilkan jika hipotalamus menghalang aktiviti kelenjar pituitari atau terdapat kerosakan pada kelenjar pituitari. Juga, penghasilannya dihambat oleh pelepasan T3 dan T4 yang berlebihan ke dalam darah. Banyak tirotropin dihasilkan jika hipotalamus merangsang kelenjar pituitari atau jika T3, T4 tidak mencukupi dalam badan.

Hormon tiroid bertanggungjawab untuk pertumbuhan kerangka, pembentukan ciri seksual. Mereka mempengaruhi kerja jantung, sistem saraf, metabolisme karbohidrat. Apabila kandungannya berubah, fungsi seluruh organisma terganggu. Ini amat berbahaya pada masa kanak-kanak.

Petunjuk untuk ujian darah untuk TSH

Derma darah untuk TSH disyorkan untuk diagnosis:

  • hipotiroidisme primer;
  • hipertiroidisme primer;
  • gondok.

Ujian darah untuk TSH juga dilakukan untuk pesakit dengan penyakit tiroid kronik untuk memantau keberkesanan terapi penggantian hormon. Ini ditunjukkan untuk menderma darah untuk TSH dan wanita hamil untuk mengenal pasti hipotiroidisme primer, yang menimbulkan ancaman pada janin.

Penyakit tiroid disertai oleh gejala berikut:

  • keletihan tidak bermotivasi;
  • mudah marah;
  • gangguan tidur;
  • turun naik suhu badan;
  • keadaan kemurungan;
  • keguguran rambut;
  • menggelitik, sensasi benjolan di kerongkong;
  • perubahan suara;
  • bengkak
  • turun naik tekanan darah;
  • penurunan berat badan yang tidak bermotivasi atau kenaikan berat badan;
  • berdebar-debar jantung;
  • ketidaksuburan wanita dan lelaki.

Bagi kanak-kanak, ujian darah untuk TSH ditetapkan untuk menentukan penyebab kelewatan perkembangan mental dan seksual. Gangguan ini sering dikaitkan dengan tiroksin yang berlebihan atau tidak mencukupi..

Penyediaan ujian hormon tiroid

Sehari sebelum pendermaan darah, anda mesti berhenti mengambil semua ubat. Sekiranya ini tidak mungkin, doktor yang hadir harus diberi amaran mengenai semua ubat yang diambil terlebih dahulu. Sebagai persediaan untuk analisis, usaha mental dan fizikal, tekanan harus dielakkan. Sebelum menderma darah, anda tidak boleh merokok, minum alkohol. Anda boleh mengambil ubat hormon sehari sebelum kajian atau selepas pendermaan darah.

Anda boleh menderma darah untuk TSH semasa haid. Wanita tidak perlu mengira hari kitaran untuk mengambil analisis.

Darah pada TSH menderma semasa perut kosong atau tidak? Analisis diberikan dengan ketat semasa perut kosong, anda hanya boleh minum sedikit air bersih. Sebagai persediaan untuk analisis untuk TSH harus mengikuti diet. Adalah tidak diingini untuk makan makanan berlemak, pedas, acar, asap.

Segera sebelum menderma darah untuk TSH, adalah betul untuk duduk diam selama beberapa minit, walaupun bernafas. Keseronokan menimbulkan pembebasan hormon secara besar-besaran, hasilnya akan diputarbelitkan.

Menjalankan ujian darah untuk TSH

Kapan mengambil analisis sangat penting untuk membuat diagnosis. Darah diambil sehingga jam 12 tengah hari - pada masa ini, kandungan TSH adalah maksimum. Analisis mesti dilakukan semasa perut kosong dan sebelum mengambil ubat hormon. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat. Analisis dilakukan dengan kaedah chemiluminescent.

Semasa ujian darah untuk TSH dalam dinamika, anda perlu menderma darah dengan ketat pada masa yang sama. Tahap tirotropin berubah dengan cepat sepanjang hari, jadi jika jangka waktu tidak dipatuhi, mustahil untuk menafsirkan dinamika penyakit atau keberkesanan rawatan dengan tepat. Memantau keberkesanan rawatan dilakukan tidak lebih awal dari sebulan setelah permulaan ubat.

Wanita boleh mengambil ujian darah untuk TSH tanpa mengira fasa kitaran haid. Ovulasi dan haid tidak mempengaruhi kandungan tirotropin dalam badan. Walau bagaimanapun, semasa haid, seorang wanita boleh menjadi mudah marah. Oleh itu, tempoh terbaik untuk mengambil analisis adalah pertengahan kitaran haid.

Menyahkod hasil ujian darah untuk TSH

Kadar hormon TSH dalam jadual:

Umur jantinaTahap hormon, mIU / liter
Dewasa dan kanak-kanak dari 7 tahun0.4 - 4.2
Kanak-kanak di bawah 4 bulan0.72 - 11
Kanak-kanak sehingga setahun0.7 - 8.3

Hasil ujian hormon TSH bergantung pada persiapan dan pendermaan darah yang betul. Ia boleh mengganggu penggunaan alkohol, merokok, tidur malam yang tidak mencukupi. Dalam kes seperti itu, hasilnya biasanya digambarkan sebagai meragukan, di batas atas atau bawah norma. Berulang kali menderma darah untuk TSH, sambil bersiap dengan teliti untuk mengelakkan penyimpangan hasilnya.

Penyebab keabnormalan hormon TSH

Jumlah tirotropin mungkin kurang atau lebih banyak daripada norma dalam pelbagai penyakit. Peningkatan prestasi dikaitkan dengan:

  • hipofungsi utama kelenjar tiroid adalah keadaan kongenital di mana sedikit tiroksin dan triiodothyronine dihasilkan;
  • kanser tiroid;
  • tiroiditis autoimun;
  • pemulihan selepas tiroiditis akut;
  • gondok endemik;
  • tumor hipofisis mempengaruhi sel yang menghasilkan TSH;
  • tumor paru-paru;
  • kanser payudara
  • penggunaan ubat yang mengandungi yodium yang berpanjangan;
  • penyakit mental yang teruk;
  • keracunan plumbum.

Tahap tirotropin meningkat dalam rawatan antikonvulsan, beta-blocker, prednisone.

Jumlah yang tidak mencukupi diperhatikan dengan:

  • Penyakit Graves - apabila kelenjar tiroid menghasilkan banyak tiroksin dan triiodothyronine;
  • disfungsi hipotalamus;
  • goiter nodular toksik;
  • nekrosis pituitari selepas bersalin;
  • tiroiditis yang perlahan;
  • Sindrom Itsenko-Cushing;
  • kecederaan pituitari;
  • berpuasa berpanjangan;
  • tekanan yang teruk.

Anabolik, sitostatik, beberapa ubat antihipertensi mengurangkan tahap tirotropin.

Pada masa yang sama, disarankan untuk menderma darah untuk antibodi kepada TSH, T3 dan T4. Diagnosis selalu dibuat berdasarkan pemeriksaan yang komprehensif..

Ujian TSH Kehamilan

Tidak semua wanita hamil diberi ujian TSH. Kajian ini ditunjukkan hanya jika terdapat kecurigaan patologi tiroid, keturunan yang diperburuk atau penyakit yang ada. Kandungan tirotropin berbeza pada trimester:

  • yang pertama ialah 0.33-4.5 mIU / liter;
  • yang kedua ialah 0.3-4.1 mIU / liter;
  • yang ketiga ialah 0.2-3.15 mIU / liter.

Bersedia untuk menderma darah adalah mudah. Peraturan yang sama berlaku seperti orang lain. Mereka memberikan analisis sekali trimester, menurut petunjuk - lebih kerap. Sebagai tambahan kepada analisis untuk TSH, T3, T4, antibodi terhadap TPO diberikan.

Anda boleh mengambil ujian darah untuk TSH di klinik mengikut arahan dari doktor yang hadir.

Ujian darah untuk TSH juga disediakan oleh semua makmal swasta. Kos kajian berbayar adalah dari 400 hingga 900 rubel. Setiap pemeriksaan lebih baik dijalankan di makmal yang sama. Reagen berbeza untuk makmal yang berbeza, jadi hasilnya mungkin berbeza..

Analisis hormon perangsang tiroid adalah kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis disfungsi tiroid. Walau bagaimanapun, hasilnya berbeza secara signifikan di bawah pengaruh faktor luaran. Oleh itu, penting untuk mengetahui bagaimana mempersiapkan analisis, apakah peraturan untuk menderma darah. Sekiranya mustahil untuk mematuhi sepenuhnya peraturan penyediaan, anda harus memberi amaran kepada doktor yang hadir.

Cara lulus ujian hormon tiroid

Cara diuji hormon tiroid adalah soalan biasa yang ditanyakan oleh pesakit. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mengikuti peraturan penyediaan kajian yang mudah.

Hormon yang disintesis oleh sel-sel epitel folikel kelenjar tiroid mempengaruhi semua jenis proses metabolik dalam badan, aktiviti organ dan sistemnya. Oleh itu, hasil analisis untuk hormon tiroid sangat penting, ini membolehkan anda mendapatkan idea mengenai fungsi sistem endokrin, metabolisme dalam badan.

Berapa banyak analisis yang dilakukan? Kepantasan penyediaan hasil bergantung kepada makmal tempat darah didermakan. Sebagai peraturan, hasilnya disiapkan dalam 2-5 hari.

Bagaimana persediaan untuk belajar

Bahan untuk kajian hormon tiroid adalah darah dari vena. Darah dapat didermakan pada bila-bila masa sepanjang hari: walaupun tahap hormon tiroid biasanya berubah-ubah pada siang hari, turun naik ini terlalu kecil untuk mempengaruhi hasil analisis. Walau bagaimanapun, kebanyakan makmal mengambil darah untuk analisis hanya pada waktu pagi.

Sebagai peraturan, disarankan untuk tidak makan 8-12 jam sebelum mengambil darah, walaupun tidak penting untuk analisis hormon tiroid sama ada darah didermakan semasa perut kosong. Sehari sebelum ujian, aktiviti fizikal yang berlebihan, tekanan emosi dikontraindikasikan. Anda perlu berusaha mengelakkan situasi tertekan, berhenti merokok dan minum alkohol..

Sekiranya sediaan iodin atau hormon tiroid ditetapkan sebelumnya, pemberiannya harus dihentikan buat sementara waktu. Pembedahan dan radioterapi baru-baru ini juga boleh mempengaruhi hasilnya..

Berapa banyak analisis yang dilakukan? Kepantasan penyediaan hasil bergantung kepada makmal tempat darah didermakan. Sebagai peraturan, hasilnya disiapkan dalam 2-5 hari.

Kelenjar tiroid dan hormon yang dihasilkannya

Kelenjar tiroid terletak di bahagian depan leher, di bawah paras rawan tiroid laring dan terdiri daripada dua lobus yang terletak di kedua sisi trakea. Lobus saling dihubungkan oleh isthmus kecil, di mana mungkin terdapat lobus tambahan, yang disebut piramidal. Berat rata-rata kelenjar tiroid dewasa rata-rata 25-30 g, dan ukurannya sekitar 4 cm tinggi. Ukuran kelenjar boleh berbeza secara signifikan di bawah pengaruh banyak faktor (umur, jumlah yodium dalam tubuh manusia, dll.).

Tahap antibodi terhadap TPO (AT hingga TPO) ditentukan hanya sekali, semasa pemeriksaan awal. Pada masa akan datang, penunjuk ini tidak berubah, oleh itu, tidak perlu menganalisisnya semula.

Kelenjar tiroid adalah organ rembesan dalaman, fungsinya adalah pengaturan proses metabolik dalam tubuh. Unit struktur kelenjar adalah folikel, dindingnya dilapisi dengan epitel lapisan tunggal. Sel epitel folikel menyerap iodin dan unsur surih lain yang memasuki aliran darah. Pada masa yang sama, thyroglobulin terbentuk di dalamnya - pendahulu hormon tiroid. Folikel tepu dengan protein ini, dan sebaik sahaja tubuh memerlukan hormon, protein ditangkap dan diekstrak. Melewati tirosit (sel tiroid), thyroglobulin terbahagi kepada dua bahagian: molekul tirosin dan atom yodium. Dengan cara ini, tiroksin (T4) disintesis, yang membentuk 90% daripada semua hormon tiroid. 80-90 mcg T4 dirembeskan setiap hari. Sebagai tambahan, zat besi menghasilkan triiodothyronine (T3), serta hormon thyrocalcitonin yang tidak beriodium.

Mekanisme yang membolehkan anda mengekalkan jumlah hormon tiroid pada tahap yang tetap dikawal oleh hormon perangsang tiroid (TSH), yang dirembeskan oleh kelenjar pituitari otak. TSH memasuki aliran darah umum dan berinteraksi dengan kawasan di permukaan sel kelenjar tiroid - reseptor. Dengan bertindak pada reseptor, hormon merangsang dan mengatur pengeluaran hormon tiroid mengikut prinsip maklum balas negatif: jika kepekatan hormon tiroid dalam darah menjadi terlalu tinggi, jumlah TSH yang dirembeskan oleh kelenjar pituitari menurun, dengan penurunan tahap T3 dan T4, jumlah TSH juga meningkat, merangsang rembesan hormon tiroid.

Tiroksin

T4 beredar di aliran darah dalam bentuk bebas dan terikat. Untuk memasuki sel, T4 mengikat untuk mengangkut protein. Pecahan hormon yang tidak terikat protein disebut hormon bebas T4 (FT4), dalam bentuk bebas hormon tersebut aktif secara biologi.

Tidak masuk akal untuk mentadbir hormon T4 dan T3 bersamaan dan hormon bebas T4 dan T3. Sebagai peraturan, analisis hanya untuk pecahan bebas..

Tiroksin meningkatkan metabolisme, mempunyai kesan pembakaran lemak, mempercepat bekalan oksigen ke organ dan tisu, mempengaruhi sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular, meningkatkan penyerapan glukosa, meningkatkan tekanan darah dan degupan jantung, aktiviti motor dan mental, merangsang pembentukan eritropoietin, mempengaruhi fungsi organ dalaman.

Triiodothyronine

Bahagian utama (kira-kira 80% daripada jumlah keseluruhan) triiodothyronine (T3) terbentuk sebagai hasil deiodinasi tiroksin pada tisu periferal. Semasa pembusukan T4, satu atom yodium dipisahkan darinya; akibatnya, molekul T3 mengandungi tiga atom yodium. Sebilangan kecil triiodothyronine dirembeskan oleh kelenjar tiroid. Hormon memasuki aliran darah umum dan mengikat molekul albumin dan prealbumin. Protein pembawa mengangkut T3 ke organ sasaran. Sebahagian besar hormon adalah dalam darah dalam sebatian dengan protein, sebilangan kecilnya kekal dalam darah dalam bentuk yang tidak berkaitan dengan protein - ia dipanggil triiodothyronine bebas (FT3). Total T3 terdiri daripada pecahan protein dan pecahan bebas. Aktif i.e. mengatur kerja organ dan tisu, adalah T3 percuma.

Aktiviti hormon triiodothyronine adalah tiga kali lebih tinggi daripada tiroksin. T3 bertanggungjawab untuk pengaktifan proses metabolik, merangsang metabolisme tenaga, meningkatkan aktiviti saraf dan otak, merangsang aktiviti jantung, mengaktifkan proses metabolik pada otot jantung dan tisu tulang, meningkatkan kegembiraan saraf secara umum, dan mempercepat metabolisme. Tahap jumlah T3 dapat meningkat dengan pengambilan lemak dan makanan berkarbohidrat berlebihan dan menurun dengan diet rendah karbohidrat atau kelaparan.

Pada pemeriksaan awal kelenjar tiroid, anda tidak perlu melakukan analisis untuk thyroglobulin. Ini adalah ujian khusus, yang hanya ditetapkan kepada pesakit dengan patologi tertentu..

Calcitonin

Calcitonin adalah hormon peptida yang disintesis dalam sel parafollikular kelenjar tiroid. Fungsi utama kalsitonin dikaitkan dengan pertukaran kalsium dalam badan. Hormon ini mempunyai kesan antagonis terhadap hormon paratiroid, yang dihasilkan oleh kelenjar paratiroid dan juga terlibat dalam metabolisme kalsium. Hormon paratiroid mendorong pembebasan kalsium dari tisu tulang dan pembebasannya ke dalam darah, dan kalsitonin, sebaliknya, mengurangkan tahap kalsium dalam darah dan meningkatkan kandungannya dalam tulang.

Calcitonin berfungsi sebagai penanda tumor, jadi semua pesakit dengan kelenjar tiroid diuji untuknya. Peningkatan tahap hormon mungkin menunjukkan perkembangan barah tiroid medula. Tumor dalam penyakit ini terbentuk dari sel kelenjar jenis C, yang secara aktif menghasilkan kalsitonin, sehingga sering disebut barah sel C..

Hormon tiroid dalam badan melakukan fungsi berikut:

  • mengawal termoregulasi, intensiti penggunaan oksigen oleh tisu;
  • menyumbang kepada organisasi pusat pernafasan;
  • mengatur metabolisme iodin;
  • mempengaruhi kegembiraan jantung (kesan inotropik dan kronotropik);
  • meningkatkan bilangan reseptor beta-adrenergik dalam limfosit, tisu adiposa, otot rangka dan jantung;
  • mengatur sintesis eritropoietin, merangsang eritropoiesis;
  • meningkatkan kadar rembesan jus pencernaan dan motilitas saluran gastrousus;
  • mengambil bahagian dalam sintesis semua protein struktur badan.

Antibodi tiroid

Antibodi (imunoglobulin) adalah protein yang disintesis oleh sel-sel sistem imun untuk mengenal pasti dan meneutralkan agen asing. Kegagalan sistem imun menyebabkan fakta bahawa antibodi mula dihasilkan terhadap tisu sihat badan anda sendiri.

Pada pemeriksaan awal, analisis untuk antibodi terhadap reseptor TSH tidak diberikan (kecuali ketika ujian dilakukan untuk mengesahkan atau mengecualikan tirotoksikosis).

Antibodi terhadap enzim tiroid peroksidase tiroid (TPO), tiroglobulin (TG), dan reseptor hormon perangsang tiroid boleh berlaku pada kelenjar tiroid. Oleh itu, antibodi terhadap thyroperoxidase (ditunjukkan dalam bentuk pengujian seperti AT to TPO, antibodi terhadap TPO), terhadap thyroglobulin (penunjukan AT ke TG, antibodi terhadap TG) dan reseptor TSH (antibodi terhadap rTTG, antibodi terhadap rTTG) ditentukan dalam praktik klinikal..

Antibodi terhadap TPO meningkat pada 7-10% wanita dan 3-5% lelaki. Dalam beberapa kes, peningkatan antibodi terhadap TPO tidak membawa kepada penyakit dan tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, yang lain membawa kepada penurunan tahap hormon T4 dan T3 dan perkembangan patologi yang berkaitan dengan ini. Telah terbukti bahawa dalam kes apabila antibodi terhadap TPO meningkat, disfungsi tiroid berlaku 4-5 kali lebih kerap. Oleh itu, ujian darah untuk antibodi digunakan sebagai ujian tambahan dalam diagnosis penyakit autoimun radang kelenjar tiroid (contohnya, tiroiditis autoimun dan gondok toksik meresap).

Apa petunjuk yang ditentukan semasa kajian

Bergantung pada tujuan kajian, set hormon dalam analisis mungkin berbeza. Sebagai peraturan, doktor sendiri menyusun senarai petunjuk yang diperlukan ketika menetapkan analisis.

Untuk analisis awal, yang dilakukan dengan adanya keluhan atau gejala yang menunjukkan kemungkinan patologi kelenjar tiroid, dan dengan pemeriksaan yang dirancang, petunjuk berikut ditentukan:

  • hormon perangsang tiroid (TSH);
  • T4 percuma;
  • T3 percuma;
  • antibodi terhadap TPO.

Sekiranya analisis ditetapkan kerana disyaki tirotoksikosis, perkara berikut ditentukan:

  • TTG;
  • T3 percuma;
  • T4 percuma;
  • antibodi terhadap TPO;
  • antibodi kepada reseptor TSH.

Sekiranya pemeriksaan dijalankan untuk menilai keberkesanan rawatan hipotiroidisme menggunakan tiroksin, T4 bebas dan TSH harus diberikan.

  • TTG;
  • T4 percuma;
  • T3 percuma;
  • antibodi terhadap TPO;
  • calcitonin.

Anda tidak perlu mengambil ujian kalsitonin lagi jika, sejak pemeriksaan terakhir petunjuk ini, pesakit tidak mempunyai nod tiroid baru.

Selepas pembedahan membuang tumor pada barah tiroid medula:

  • TTG;
  • T4 percuma;
  • calcitonin;
  • CEA (antigen embrio kanser).
  • TTG;
  • T4 percuma;
  • T3 percuma;
  • antibodi terhadap TPO.

Peraturan untuk menjalani ujian hormon tiroid

Terdapat beberapa peraturan yang harus dipatuhi ketika melakukan analisis mengenai hormon tiroid:

  • tahap antibodi terhadap TPO (AT hingga TPO) ditentukan hanya sekali, semasa pemeriksaan awal. Pada masa akan datang, penunjuk ini tidak berubah, oleh itu, tidak perlu menganalisisnya semula;
  • tidak masuk akal untuk mentadbir hormon T4 dan T3 bersamaan dan hormon bebas T4 dan T3. Sebagai peraturan, analisis hanya diberikan untuk pecahan bebas;
  • semasa pemeriksaan awal kelenjar tiroid, tidak perlu melakukan analisis untuk thyroglobulin. Ini adalah ujian khusus, yang hanya diresepkan kepada pesakit dengan patologi tertentu (contohnya, dengan barah tiroid papillary);
  • juga, pada pemeriksaan awal, analisis untuk antibodi terhadap reseptor TSH tidak diberikan (kecuali ketika ujian dilakukan untuk mengesahkan atau mengecualikan tirotoksikosis);
  • anda tidak perlu mengambil ujian kalsitonin sekali lagi jika, sejak pemeriksaan terakhir penunjuk ini, pesakit tidak mempunyai nod tiroid baru.

Norma hormon tiroid

Kadar tahap hormon tiroid boleh berbeza-beza bergantung pada makmal di mana analisis dijalankan, dan unit pengukuran.

Norma hormon perangsang tiroid (TSH):

  • kanak-kanak di bawah umur 6 tahun - 0,6-5,95 µIU / ml;
  • 7–11 tahun - 0,5–4,83 μIU / ml;
  • 12-18 tahun - 0,5-4,2 μIU / ml;
  • berumur lebih dari 18 tahun - 0.26-4.1 μIU / ml;
  • semasa kehamilan - 0,20-4,50 μIU / ml.

Sebagai peraturan, disarankan untuk tidak makan 8-12 jam sebelum pengambilan sampel darah, walaupun tidak penting untuk analisis hormon tiroid sama ada darah didermakan ketika perut kosong.

Norma T4 bebas (tiroksin) dalam darah juga bergantung pada usia:

  • 1-6 tahun - 5.95-14.7 nmol / l;
  • 5–10 tahun - 5.99–13.8 nmol / l;
  • 10-18 tahun - 5.91-13.2 nmol / l;
  • lelaki dewasa: 20–39 tahun –– 5.57–9.69 nmol / L; lebih tua dari 40–5.32–10 nmol / L;
  • wanita dewasa: 20–39 tahun - 5.92–12.9 nmol / l; lebih dari 40 - 4.93–12.2 nmol / l;
  • semasa kehamilan - 7.33-16.1 nmol / l.

Nilai normal T3 bebas berada dalam lingkungan 3.5-8 pg / ml (atau 5.4–12.3 pmol / l).

Kadar kalsitonin dan antibodi hampir bebas dari usia dan jantina. Tahap normal kalsitonin adalah 13.3-28.3 mg / l, antibodi terhadap peroksidase tiroid - kurang dari 5.6 U / ml, antibodi terhadap tiroglobulin - 0-40 IU / ml.

Antibodi kepada reseptor TSH:

  • negatif - ≤0.9 U / L;
  • ragu - 1.0 - 1.4 U / L;
  • positif -> 1.4 U / L.

Penyimpangan dari norma

Penyimpangan dalam kepekatan hormon tiroid dalam darah dari norma boleh menjadi tanda-tanda patologi, namun, hanya pakar yang dapat menentukannya dengan tepat, yang akan mempertimbangkan semua petunjuk dan menghubungkannya dengan hasil kajian tambahan dan tanda-tanda klinikal..

Penurunan tahap hormon tiroid menyebabkan gejala hipotiroidisme:

  • keletihan, kelesuan;
  • gangguan ingatan, kelemahan kecerdasan;
  • kelesuan, kelesuan pertuturan;
  • gangguan metabolik, kenaikan berat badan;
  • kelemahan otot;
  • osteoporosis;
  • sakit sendi
  • degupan jantung yang lebih rendah;
  • penyakit jantung koronari;
  • pengurangan tekanan;
  • toleransi sejuk yang lemah;
  • kekeringan dan pucat pada kulit, hiperkeratosis di kawasan siku, lutut dan tapak kaki
  • bengkak, bengkak muka dan leher;
  • loya;
  • melambatkan saluran gastrousus, pembentukan gas yang berlebihan;
  • penurunan fungsi seksual, mati pucuk;
  • penyelewengan haid;
  • paresthesia;
  • kekejangan.

Sehari sebelum ujian, aktiviti fizikal yang berlebihan, tekanan emosi dikontraindikasikan. Anda perlu berusaha mengelakkan situasi tertekan, berhenti merokok dan minum alkohol..

Penyebab hipotiroidisme yang diperoleh adalah tiroiditis autoimun kronik, hipotiroidisme iatrogenik. Kekurangan yodium yang teruk, penggunaan ubat-ubatan tertentu, dan proses yang merosakkan di kawasan hipotalamus-hipofisis dapat menyebabkan penurunan tahap hormon tiroid..

Hormon tiroid yang berlebihan boleh menyebabkan metabolisme tenaga terganggu, kerosakan kelenjar adrenal.

Dengan peningkatan tahap hormon tiroid dalam darah, hipertiroidisme (tirotoksikosis) berkembang dengan gejala berikut:

  • perubahan mood yang kerap, mudah marah, kegembiraan yang berlebihan;
  • insomnia;
  • toleransi haba yang lemah;
  • berpeluh
  • penurunan berat badan yang cepat dengan peningkatan selera makan;
  • toleransi glukosa terjejas;
  • cirit-birit;
  • kerap membuang air kecil
  • pelanggaran pembentukan hempedu dan pencernaan;
  • gegaran otot, gegaran tangan;
  • takikardia;
  • hipertensi arteri;
  • kenaikan suhu badan;
  • penyelewengan haid;
  • pelanggaran potensi;
  • patologi oftalmik: exophthalmos (mata bukal), pergerakan kilat yang jarang berlaku, lakrimasi, sakit di mata, pergerakan mata yang terhad, bengkak kelopak mata.

Perkembangan gondok toksik yang meresap atau nodular, keradangan subakut pada tisu kelenjar di bawah pengaruh jangkitan virus boleh menyebabkan peningkatan aktiviti hormon tiroid. Gejala hipertiroidisme mungkin disebabkan oleh tumor hipofisis dengan pengeluaran TSH yang berlebihan, tumor jinak di ovari, pengambilan yodium yang berlebihan, penggunaan ubat yang tidak terkawal yang mengandungi hormon tiroid.

Darah dapat didermakan pada bila-bila masa sepanjang hari: walaupun tahap hormon tiroid biasanya berubah-ubah pada siang hari, turun naik ini terlalu kecil untuk mempengaruhi hasil analisis.

Kajian tambahan sekiranya berlaku penyimpangan analisis dari norma

Untuk apa-apa penyimpangan dalam tahap hormon tiroid dari norma, pemeriksaan tambahan ditetapkan, yang, bergantung pada petunjuk, mungkin termasuk:

  1. Ultrasound kelenjar tiroid adalah kaedah yang paling bermaklumat yang membolehkan anda menentukan lokasi, saiz, isipadu dan berat kelenjar, strukturnya, simetri lobus; dengan pertolongannya, mereka mengira bekalan darah, menentukan struktur dan echogenicity tisu, menentukan kehadiran formasi fokal atau meresap (nod, sista atau kalsifikasi).
  2. Pemeriksaan sinar-X pada organ leher dan dada akan memungkinkan untuk mengesahkan atau mengecualikan penyakit onkologi kelenjar tiroid dan kehadiran metastasis paru-paru.
  3. Pengimejan resonans magnetik dari kelenjar tiroid - kaedah yang membolehkan anda mendapatkan gambar organ berlapis kelantangan, serta melakukan biopsi nod yang disasarkan.
  4. Tusukan biopsi kelenjar tiroid - penyingkiran kawasan mikroskopik tisu untuk analisis dengan pemeriksaan mikroskopik berikutnya.
  5. Scintigraphy adalah kajian yang menggunakan isotop radioaktif. Kaedah ini memungkinkan untuk menentukan aktiviti fungsi tisu.

Cara mengambil analisis mengenai TSH?

Hormon perangsang tiroid (TSH) bertanggungjawab untuk berfungsi dengan baik kelenjar tiroid, merangsang pengeluaran hormon lain di kelenjar, yang seterusnya mempengaruhi pengeluaran hormon perangsang tiroid itu sendiri. Hormon ini dipanggil ujian litmus latar belakang hormon seseorang. Apakah hormon perangsang tiroid dan bagaimana membuat analisis mengenai TSH?

Apakah hormon perangsang tiroid

Hormon perangsang tiroid (tirotropin, tirotropin, TSH) adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior. Reseptor tirotropin terletak di permukaan epitel tiroid.

Apabila tirotropin bertindak pada reseptor tiroid, pengeluaran dan pengaktifan hormon tiroksin dirangsang. Di samping itu, TSH meningkatkan pengambilan yodium oleh sel-sel tiroid. Thyrotropin terlibat dalam biosintesis hormon tiroksin dan triiodothyronine, yang merupakan hormon pertumbuhan yang paling penting..

Kandungan tirotropin dalam darah berubah-ubah sepanjang hari. Kepekatan TSH tertinggi dalam darah berlaku pada pukul dua hingga tiga pagi. Menjelang jam 6-8 pagi, kepekatan tirotropin menurun sedikit. Nilai minimum tirotropin dalam darah diperhatikan pada 17-19 jam. Sekiranya seseorang terjaga pada waktu malam, dia memecahkan irama rembesan normal hormon ini. Di samping itu, kepekatan TSH dalam darah menjadi sedikit lebih tinggi seiring bertambahnya usia, sementara pelepasan hormon ini berkurang pada waktu malam. Wanita mengandung tirotropin rendah.

Petunjuk untuk analisis

Ujian darah untuk hormon TSH ditetapkan dalam situasi berikut:

  • penilaian kelenjar tiroid;
  • diagnosis disfungsi tiroid pada bayi baru lahir;
  • diagnosis kemandulan wanita dan pemantauan rawatannya;
  • memantau rawatan patologi tiroid;
  • pembesaran tiroid;
  • kehadiran gejala hipertiroidisme (lebihan hormon tiroid dan yodium);
  • kehadiran gejala hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid dan yodium);
  • kelewatan perkembangan seksual dan mental pada kanak-kanak;
  • hipotermia idiopatik (penurunan jumlah suhu badan di bawah 35ºС);
  • miopati (penyakit otot), aritmia jantung;
  • alopecia (keguguran rambut yang meresap);
  • kemurungan;
  • penurunan libido, mati pucuk.

Persediaan analisis

Sehari sebelum mengambil ujian TSH, tidak termasuk penggunaan minuman yang mengandungi alkohol, merokok, aktiviti fizikal, tekanan emosi.

Tidak digalakkan makan makanan selama dua hingga tiga jam sebelum kajian. Anda hanya boleh minum air pegun yang bersih.

Bersetuju dengan doktor, 48 jam sebelum mengambil ujian TSH, perlu mengecualikan pengambilan hormon tiroid dan steroid.

Penyahsulitan

Kadar hormon perangsang tiroid berbeza mengikut standard yang berbeza. Oleh itu, penyahsulitan analisis hanya dapat dilakukan oleh doktor yang merawat. Pada masa yang sama, dia akan mengambil kira ciri-ciri individu status kesihatan setiap pesakit.

Sebab penyimpangan dari norma

Hormon teriotropik adalah yang pertama bertindak balas terhadap perubahan keadaan kelenjar tiroid, selalunya ketika ahli patologi masih tidak menunjukkan gejala.

Peningkatan kandungan TSH berlaku pada penyakit dan keadaan berikut:

  • penyakit mental dan somatik yang teruk;
  • perkembangan tumor, khususnya, tumor hipofisis;
  • kekurangan adrenal;
  • thyrotropinoma (adenoma hipofisis);
  • sindrom ketahanan hormon tiroid;
  • sindrom hormon perangsang tiroid yang tidak terkawal;
  • gestosis teruk (toksikosis lewat) pada wanita hamil;
  • Tiroiditis Hashimoto, tiroiditis subakut;
  • hipotiroidisme primer dan sekunder;
  • kolesistektomi (penyingkiran pundi hempedu);
  • hemodialisis;
  • mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti prednisolon, antipsikotik, iodida, beta-blocker;
  • keracunan plumbum.

Ujian darah untuk hormon TSH mungkin menunjukkan penurunan kandungan hormon ini dalam kes seperti:

  • pembentukan jinak di kelenjar tiroid;
  • Penyakit plummer (adenoma tiroid toksik);
  • penurunan fungsi pituitari;
  • goiter beracun;
  • hipertiroidisme wanita hamil;
  • kecederaan pituitari;
  • cachexia (keletihan badan yang melampau);
  • lebihan hormon tiroid akibat rawatan diri dengan ubat hormon;
  • Sindrom Sheehan (keadaan pada wanita selepas melahirkan anak, di mana sel-sel hipofisis mati);
  • tekanan psikologi;
  • diet, kelaparan.

Ujian TSH Kehamilan

Semasa mengandung, ibu mengandung harus memantau latar belakang hormonnya dan kerja sistem endokrin. Ini sangat penting sehingga minggu kesepuluh kehamilan. Pada masa ini, kelenjar tiroid anak masih tidak berfungsi secara bebas, dan bayi bergantung sepenuhnya kepada hormon ibu. Oleh itu, pada sedikit kecurigaan kerosakan sistem endokrin semasa kehamilan, doktor menetapkan analisis untuk TSH.

Tahap hormon perangsang tiroid berubah sepanjang tempoh kehamilan. Ia berbeza pada setiap trimester..

Biasanya, pada wanita hamil, tahap TSH dalam darah dikurangkan secara sederhana. Tetapi, sebagai contoh, dengan kehamilan berganda, tahap hormon perangsang tiroid menurun dengan ketara. Penindasan kandungan hormon ini dalam darah sering disertai dengan muntah yang kerap..

Dengan penyimpangan yang signifikan dalam kepekatan TSH dalam darah dari nilai normal, kajian tambahan ditetapkan untuk ibu hamil. Selalunya ini adalah pemeriksaan ultrasound dan biopsi tiroid jarum halus.

Sekiranya terdapat peningkatan yang ketara dalam hormon perangsang tiroid, terutama pada sepuluh minggu pertama kehamilan, ahli endokrinologi boleh memberi rawatan dengan ubat L-tiroksin.

Ujian darah untuk hormon tiroid TSH: penyediaan dan tafsiran hasilnya

Apa-apa, walaupun nampaknya kerosakan yang paling tidak signifikan dalam sistem hormon menyebabkan kemerosotan keadaan umum seseorang dan boleh membawa akibat yang serius bagi seluruh organisma. Di samping itu, latar belakang hormon mempengaruhi penampilan dan watak. Semua ini menunjukkan perlunya pemantauan hormon secara berkala. Salah satu petunjuk yang paling penting adalah kandungan hormon TSH dalam darah. Mengapa anda perlu memantau tahapnya dan apa yang mengancam untuk menyimpang dari norma? Kami akan menjawab soalan-soalan ini dalam artikel ini..

TSH - yang paling penting dari petunjuk analisis untuk hormon

Hormon perangsang tiroid (tirotropin, TSH, TSH, hormon perangsang tiroid) disintesis dalam kelenjar pituitari anterior dan struktur kimia tergolong dalam kelas glikoprotein (protein kompleks yang mengandungi komponen karbohidrat). Thyrotropin terlibat dalam sintesis hormon tiroid yang mengandungi iodin - triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Mereka, seterusnya, bertanggungjawab untuk kerja saluran gastrousus, pembiakan, pembiakan, sistem kardiovaskular, serta proses metabolik dalam badan dan keadaan emosi seseorang. Terdapat hubungan terbalik antara TSH, T3 dan T4: jika tahap TSH meningkat, kepekatan hormon tiroid menurun, dan sebaliknya.

Sintesis tirotropin, selain hormon tiroid, diatur oleh sel-sel hipotalamus yang menghasilkan hormon - tiroliberin dan tirreostatin. Yang pertama merangsang pembebasan TSH ke dalam darah, dan yang kedua menyekat rembesan TSH. Keamatan pelepasan hormon perangsang tiroid bergantung pada waktu siang. Jadi, pada jam 2–4 pagi, levelnya berada di puncaknya, menurun sedikit pada jam 6–8 pagi, dan mencapai nilai minimum pada jam 17–18. Pelanggaran irama rembesan berlaku jika seseorang terjaga pada waktu malam. Jumlah TSH juga berubah semasa kehamilan dan setelah mencapai usia tua.

Tahap TSH ditentukan dengan menganalisis darah pesakit. Di makmal, pelbagai reagen digunakan untuk menentukan hormon ini, tetapi had norma untuk penyelidikan dengan cara apa pun sama - 0,4-4 mU / l. Ini adalah petunjuk biasa bagi orang dewasa dari kedua-dua jantina. Turun naiknya boleh menyebabkan waktu, diet, ubat-ubatan, pelbagai penyakit. Dalam diagnosis patologi, bersama dengan ujian darah untuk TSH, kajian berikut juga ditentukan: penentuan T3 dan T4 total dan bebas, antibodi terhadap thyroperoxidase, analisis untuk calcitonin.

Petunjuk untuk tujuan kajian

Pakar menetapkan ujian darah untuk TSH terutamanya untuk diagnosis penyakit tiroid. Doktor boleh menetapkan rujukan sekiranya anda mengesyaki patologi berikut:

  • kelenjar tiroid yang membesar - gondok;
  • kemandulan;
  • aritmia jantung;
  • keadaan kemurungan berterusan;
  • kelewatan perkembangan seksual dan mental pada kanak-kanak;
  • mati pucuk, penurunan libido;
  • keguguran rambut yang teruk, alopecia.

Tetapi senarai itu tidak berakhir di sana. Analisis untuk TSH dapat diresepkan jika pesakit mengalami: insomnia, keletihan, penurunan berat badan, edema, gegaran, ketidakteraturan haid. Sekurang-kurangnya dua kali setahun orang yang menderita hipotiroidisme pelbagai bentuk (kronik, kongenital) menderma darah. Analisis juga dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan hormon..

Persiapan untuk analisis TSH

Untuk memastikan keputusan ujian darah untuk TSH boleh dipercayai, doktor diminta untuk mematuhi beberapa cadangan. Beberapa hari sebelum biomaterial diserahkan untuk dianalisis, perlu mengecualikan penggunaan alkohol, merokok tembakau, serta sebarang beban fizikal dan emosi. Adalah mustahak untuk menolak makanan pedas dan berlemak. Sekiranya boleh, hentikan pengambilan ubat, terutamanya hormon. Ini mesti berjumpa dengan doktor anda. Bahan aktif berikut dalam komposisi ubat memutarbelitkan keputusan ujian: asid asetilsalisilat, dopamin, kalium iodida, litium, prednisolon.

Bagaimana kajiannya?

Darah untuk analisis kandungan TSH diambil dari urat, lebih baik menderma pada waktu pagi - dari 8 hingga 10 jam. Pada waktu pagi, sebelum mengambil ujian, disarankan untuk tidak makan apa-apa, hanya dibenarkan minum air pegun. Pensampelan darah harus dilakukan ketika pesakit dalam keadaan rehat dan tidak mengalami tekanan. Oleh itu, lebih baik duduk di ruang menunggu 10-15 minit sebelum prosedur dan tenang, tarik nafas.

Pensampelan darah dilakukan seperti berikut: pakar mengetatkan tali pengikat di atas siku. Kemudian dia mengelap selekoh siku dengan kapas yang direndam dalam larutan alkohol. Sekiranya urat tidak kelihatan, maka pesakit diminta untuk menggunakan sikat - untuk memampatkan dan melepaskan penumbuk. Kemudian darah diambil dengan jarum khas dan kapas yang dicelupkan ke dalam larutan alkohol sekali lagi disapu ke tempat suntikan. Biomaterial yang diambil dikumpulkan dalam tabung uji, dan kemudian dikembalikan ke makmal. Banyak kaedah memberikan hasil yang tepat, di antaranya - chemiluminescent immunoassay pada mikropartikel. Dengan pertolongannya, kepekatan hormon TSH yang rendah juga dapat ditentukan - hingga 0,002 mU / l.

Menyahkod keputusan ujian darah untuk TSH

Kadar hormon perangsang tiroid dalam darah

Kami telah menyebutkan di atas bahawa kepekatan TSH dalam darah berkisar antara 0,4-4 mU / l. Ia sama untuk lelaki dan wanita dewasa. Petunjuk berbeza di antara kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi, kelenjar tiroidnya baru mula terbentuk dan hormon dihasilkan ketika ia tumbuh. Tahapnya berubah-ubah ketika kanak-kanak membesar sehingga "kelenjar tiroid" akhirnya terbentuk.

Pertimbangkan standard TSH untuk kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur:

  • bayi baru lahir: dari 1.1 hingga 17.0 mU / l;
  • 2.5-14 bulan: dari 0.4 hingga 7.0 mU / l;
  • 14 bulan - 5 tahun: dari 0,4 hingga 6,0 mU / l;
  • 5-14 tahun: dari 0,4 hingga 5,0 mU / l;
  • lebih dari 14 tahun: dari 0.4 hingga 4.0 mU / l.

Petunjuk khas ditetapkan untuk wanita hamil: 0,3-3,5 mU / l. Normalnya sedikit terkurang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa janin tidak mempunyai sistem endokrinnya, dan ibu memberikan sebahagian hormonnya untuk perkembangan intrauterin bayi.

Tetapi ada sebab lain mengapa tahap TSH dalam badan meningkat atau menurun. Mari lihat keadaan ini..

Tahap hormon meningkat

Peningkatan kepekatan TSH dalam darah menunjukkan bahawa kelenjar tiroid mensintesis jumlah hormon yang mengandung yodium yang tidak mencukupi. Ini berlaku kerana sebab berikut:

  • hipotiroidisme;
  • tumor pituitari;
  • Tiroiditis Hashimoto;
  • kekurangan adrenal;
  • sakit mental;
  • keracunan plumbum;
  • penggunaan morfin;
  • terapi hormon;
  • hemodialisis.

Juga, penyebab peningkatan TSH mungkin mengambil ubat-ubatan tertentu, aktiviti fizikal, tekanan emosi, akibat operasi pembedahan, misalnya, penyingkiran pundi hempedu.

Tahap hormon diturunkan

Sekiranya TSH yang tinggi dalam darah menunjukkan penurunan aktiviti tiroid, maka yang rendah, sebaliknya, menunjukkan peningkatan aktiviti. Apabila penunjuk tiga hormon diturunkan: TSH, T3 dan T4, hipotiroidisme disyaki. Sekiranya sintesis TSH tidak mencukupi dengan T3 dan T4 yang tinggi, hipertiroidisme didiagnosis. Sekiranya T3 dan T4 normal, dan TSH berkurang, ini menunjukkan pelanggaran pada kelenjar pituitari, gondok toksik, adanya gangguan mental.

Dengan TSH yang dikurangkan, perkara berikut paling sering diperhatikan:

  • gondok toksik meresap (70-80% daripada semua kes hipertiroidisme);
  • kecederaan pituitari;
  • adenoma tirotoksik (penyakit Plummer);
  • kemandulan;
  • penurunan libido, mati pucuk;
  • kemurungan;
  • hipertiroidisme wanita hamil;
  • sakit mental;
  • cachexia (keletihan yang melampau).

Hipertiroidisme lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Ini disebabkan oleh turun naik hormon yang berlaku semasa haid, semasa kehamilan, semasa menopaus. Pakar mengesyorkan agar wanita kerap mengunjungi ahli endokrinologi dan melakukan ultrasound kelenjar tiroid. Hingga 30 tahun - sekali setiap tiga tahun, dari 30 hingga 45 tahun - sekali setiap dua tahun, setelah 45 tahun - sekali setahun. Sekiranya tidak ada gejala yang membimbangkan, lelaki disyorkan untuk mengunjungi ahli endokrinologi setiap 3-5 tahun..

Kos ujian darah untuk TSH

Harga ujian darah untuk TSH bergantung pada tahap peralatan teknikal makmal dan reagen yang digunakan di dalamnya untuk kajian biomaterial, serta di wilayah di mana ia berada.

Jadi, di Nizhny Novgorod, penilaian makmal thyrotropin akan dilakukan untuk 300-350 rubel. Makmal perubatan Samara menawarkan analisis dengan purata 320 rubel. Di Yekaterinburg, tahap hormon perangsang tiroid akan dianalisis untuk 250-290 rubel. Makmal diagnostik Ufa akan menjalankan kajian untuk 260-300 rubel. Harga boleh berbeza jauh di bandar yang sama. Sebagai contoh, di klinik Moscow ujian darah untuk TSH dilakukan untuk 350-500 rubel. Kosnya bergantung pada kaedah penyelidikan, lokasi wilayah klinik, pada kelajuan penyediaan hasilnya..

Apa pun hasil ujian darah untuk TSH yang anda dapat, anda tidak perlu panik, kerana penyimpangan tidak selalu dikaitkan dengan patologi serius. Hanya pakar yang dapat menyahsulit dan memberi komen mengenai hasilnya, serta mendiagnosis penyakitnya.

Sekiranya perlu, sumbangkan darah untuk analisis semula di institusi perubatan yang sama seperti yang pertama kali. Dan anda perlu melakukan ini pada masa yang sama. Jika tidak, anda menghadapi risiko mendapat keputusan ujian yang memutarbelitkan. Sekiranya anda menjalani terapi hormon, tahap TSH harus diperiksa 2 bulan selepas ia bermula.

Adalah Penting Untuk Menyedari Dystonia

Tentang Kami

Dihantar oleh Kandungan pada 12/07/2014 Dikemas kini pada 08/26/2018Kandungan artikel ini:Jadi apa yang masih meningkat dan bagaimana menguraikan hasil analisis?