Enalapril - arahan penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 5mg, 10 mg dan 20 mg Hexal, Acre), ubat untuk rawatan hipertensi dan menurunkan tekanan darah pada orang dewasa, kanak-kanak dan kehamilan. Struktur

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Enalapril. Memberi maklum balas daripada pengunjung laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan enalapril dalam latihan mereka. Permintaan besar adalah untuk secara aktif menambahkan ulasan anda mengenai ubat tersebut: ubat itu membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, komplikasi dan kesan sampingan apa yang diperhatikan, mungkin tidak diumumkan oleh pengeluar dalam penjelasan tersebut. Analog Enalapril dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan hipertensi arteri dan menurunkan tekanan darah pada orang dewasa, kanak-kanak, juga semasa kehamilan dan menyusui.

Enalapril adalah ubat antihipertensi, penghambat ACE. Enalaprilat metabolit enalaprilat mempunyai aktiviti farmakologi. Menindas pembentukan angiotensin 2 dan menghilangkan kesan vasokonstriktornya. Pada masa yang sama, tekanan darah OPSS, sistolik dan diastolik, pasca dan preload pada miokardium dikurangkan.

Mengembangkan arteri ke tahap yang lebih besar daripada urat, sementara peningkatan degupan jantung refleks tidak diperhatikan. Ia juga mengurangkan preload, mengurangkan tekanan di atrium kanan dalam peredaran paru, dan mengurangkan hipertrofi ventrikel kiri. Mengurangkan nada arteriol efferent glomeruli ginjal, dengan itu mengurangkan hemodinamik intrakubik, dan mencegah perkembangan nefropati diabetes.

Tidak mempengaruhi metabolisme glukosa, lipoprotein dan fungsi seksual.

Kesan maksimum berkembang 6-8 jam selepas pentadbiran dan berterusan selama 24 jam.Kesan terapeutik dicapai setelah beberapa minggu rawatan.

Struktur

Enalapril maleate + eksipien.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, kira-kira 60% enalapril diserap dari saluran pencernaan. Makan tidak mempengaruhi penyerapan ubat. Ia menjalani hidrolisis dengan pembentukan enalaprilat, yang mempunyai aktiviti farmakologi yang ketara. Ia diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang - 60% (20% - sebagai enalapril dan 40% - sebagai enalaprilat), melalui usus - 33% (6% - sebagai enalapril dan 27% - sebagai enalaprilat).

Petunjuk

• hipertensi arteri;
• kegagalan jantung kronik (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi);
• disfungsi ventrikel kiri.

Borang Pelepasan

Tablet 5 mg, 10 mg dan 20 mg (Acre, Hexal dan lain-lain).

Arahan penggunaan dan dos

Tugaskan di dalam, tanpa mengira waktu makan.

Dengan monoterapi hipertensi arteri, dos awal adalah 5 mg 1 kali sehari. Sekiranya tidak ada kesan klinikal, selepas 1-2 minggu dos meningkat sebanyak 5 mg. Setelah mengambil dos awal, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan selama 2 jam dan tambahan 1 jam sehingga tekanan darah stabil. Sekiranya perlu dan toleransi yang cukup baik, dos dapat ditingkatkan hingga 40 mg sehari dalam 2 dos terbahagi. Selepas 2-3 minggu, mereka beralih ke dos pemeliharaan 10-40 mg sehari, dibahagikan kepada 1-2 dos. Dengan hipertensi arteri sederhana, dos harian purata adalah sekitar 10 mg.

Dos harian maksimum ubat adalah 40 mg sehari.

Sekiranya pelantikan pesakit yang menerima diuretik pada masa yang sama, rawatan dengan diuretik mesti dihentikan 2-3 hari sebelum pelantikan enalapril. Sekiranya ini tidak mungkin, maka dos awal haruslah 2.5 mg sehari..

Dengan hipertensi renovaskular, dos awal adalah 2.5-5 mg sehari. Dos harian maksimum ialah 20 mg.

Pada kegagalan jantung kronik, dos awal adalah 2.5 mg sekali, maka dosnya meningkat 2.5 - 5 mg setiap 3-4 hari sesuai dengan tindak balas klinikal terhadap dos maksimum yang ditoleransi bergantung pada tekanan darah, tetapi tidak lebih tinggi dari 40 mg sehari sekali atau 2 jamuan. Pada pesakit dengan tekanan darah sistolik rendah (kurang dari 110 mm Hg), terapi harus dimulakan dengan dos 1.25 mg sehari. Pemilihan dos harus dilakukan dalam 2-4 minggu atau dalam waktu yang lebih singkat. Purata dos penyelenggaraan adalah 5-20 mg sehari untuk 1-2 dos.

Pada orang tua, kesan hipotensi yang lebih ketara dan peningkatan dalam tempoh tindakan ubat lebih kerap diperhatikan, yang dikaitkan dengan penurunan kadar perkumuhan enalapril, jadi dos awal yang disyorkan untuk orang tua adalah 1.25 mg.

Dalam kegagalan buah pinggang kronik, kumulasi berlaku dengan penurunan penyaringan kurang dari 10 ml / min. Dengan KK 80-30 ml / min, dosnya biasanya 5-10 mg sehari, dengan KK hingga 30-10 ml / min - 2,5-5 mg sehari, dengan KK kurang dari 10 ml / min - 1,25-2,5 mg sehari hanya pada hari dialisis.

Tempoh rawatan bergantung kepada keberkesanan terapi. Dengan penurunan tekanan darah yang terlalu ketara, dos ubat secara beransur-ansur berkurang.

Ubat ini digunakan dalam monoterapi dan dalam kombinasi dengan agen antihipertensi lain..

Kesan sampingan

• penurunan tekanan darah yang berlebihan;
• keruntuhan ortostatik;
• sakit dada;
• angina pectoris;
• infark miokard (biasanya dikaitkan dengan penurunan tekanan darah yang ketara);
• aritmia (brady atrium atau takikardia, fibrilasi atrium);
• pening;
• sakit kepala;
• kelemahan;
• insomnia;
• kegelisahan;
• kekeliruan kesedaran;
• keletihan;
• mengantuk (2-3%);
• kemurungan;
• gangguan radas vestibular;
• bunyi di telinga;
• mulut kering
• anoreksia;
• gangguan dyspeptik (mual, cirit-birit atau sembelit, muntah, sakit perut);
• penyumbatan usus;
• batuk kering yang tidak produktif;
• pneumonitis interstitial;
• bronkospasme;
• dyspnea;
• ruam;
• gatal
• gatal-gatal;
• angioedema;
• nekrolisis epidermis toksik;
• stomatitis;
• glossitis;
• fungsi buah pinggang terjejas;
• alopecia;
• penurunan libido;
• air pasang.

Kontraindikasi

• sejarah angioedema yang berkaitan dengan rawatan dengan perencat ACE;
• porfiria;
• kehamilan;
• tempoh penyusuan;
• umur sehingga 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan belum ditentukan);
• hipersensitiviti terhadap enalapril dan perencat ACE yang lain.

arahan khas

Perhatian mesti diberikan semasa menetapkan enalapril kepada pesakit dengan penurunan BCC (sebagai akibat terapi diuretik, sambil mengehadkan pengambilan garam, hemodialisis, cirit-birit dan muntah) - risiko penurunan tekanan darah secara tiba-tiba dan jelas setelah menggunakan bahkan dos awal inhibitor ACE meningkat. Hipotensi arteri sementara bukan merupakan kontraindikasi untuk meneruskan rawatan dengan ubat setelah penstabilan tekanan darah. Sekiranya penurunan tekanan darah yang berulang, dos harus dikurangkan atau ubat harus dihentikan.

Penggunaan membran dialisis yang sangat telap meningkatkan risiko reaksi anafilaksis. Pembetulan rejimen dos pada hari-hari bebas dari dialisis harus dilakukan bergantung pada tahap tekanan darah..

Sebelum dan semasa rawatan dengan ACE inhibitor, pemantauan tekanan darah secara berkala, jumlah darah (hemoglobin, kalium, kreatinin, urea, aktiviti enzim hati), protein dalam air kencing diperlukan.

Perhatian harus diambil untuk memantau pesakit dengan kegagalan jantung yang teruk, penyakit jantung koroner, dan penyakit serebrovaskular, di mana penurunan tekanan darah yang tajam dapat menyebabkan infark miokard, strok, atau gangguan fungsi ginjal..

Penarikan rawatan secara tiba-tiba tidak menyebabkan sindrom "penarikan" (peningkatan tekanan darah yang tajam).

Dianjurkan untuk memantau bayi baru lahir dan bayi yang terdedah kepada pendedahan intrauterin kepada perencat ACE untuk mengesan penurunan tekanan darah, oliguria, hiperkalemia, dan gangguan neurologi yang tepat pada masanya yang mungkin disebabkan oleh penurunan aliran darah ginjal dan serebrum dengan penurunan tekanan darah yang disebabkan oleh perencat ACE. Di oliguria, perlu untuk mengekalkan tekanan darah dan perfusi ginjal dengan memperkenalkan cecair dan vasokonstriktor yang sesuai. Sekiranya terdapat kegagalan buah pinggang, penurunan perkumuhan metabolit aktif adalah mungkin, yang menyebabkan peningkatan kepekatannya dalam plasma darah. Pesakit sedemikian mungkin perlu menetapkan dos ubat yang lebih kecil..

Pada pesakit dengan hipertensi arteri dan stenosis arteri renal unilateral atau dua hala, peningkatan kandungan urea dan kreatinin dalam serum darah adalah mungkin.

Pada pesakit seperti itu, perlu memantau fungsi ginjal selama beberapa minggu pertama terapi. Dos yang dikurangkan mungkin diperlukan..

Nisbah risiko dan potensi keuntungan harus dipertimbangkan ketika menetapkan enalapril kepada pesakit dengan kekurangan koronari dan serebrovaskular, kerana risiko peningkatan iskemia dengan hipotensi arteri yang berlebihan.

Ubat ini harus diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit diabetes kerana risiko terkena hiperkalemia..

Pesakit dengan sejarah indikasi angioedema mungkin mempunyai peningkatan risiko terkena angioedema semasa rawatan dengan enalapril.

Pesakit dengan penyakit autoimun yang teruk, seperti lupus erythematosus sistemik atau scleroderma, mempunyai peningkatan risiko mengembangkan neutropenia atau agranulositosis semasa mengambil enalapril.

Berhati-hati apabila enalapril diresepkan untuk rawatan kegagalan jantung kronik pada pesakit yang menerima glikosida jantung dan / atau diuretik..

Sebelum memeriksa fungsi kelenjar paratiroid, ubat harus dihentikan. Alkohol meningkatkan kesan hipotensi ubat.

Sebelum pembedahan (termasuk pergigian), adalah perlu untuk memberi amaran kepada pakar bedah / pakar bius mengenai penggunaan perencat ACE.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme kawalan

Pada awal rawatan, sebelum selesainya jangka waktu pemilihan dos, perlu menahan diri dari memandu kenderaan dan terlibat dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor, kerana pening mungkin terjadi, terutama setelah dos awal perencat ACE pada pesakit yang mengambil diuretik.

Interaksi dadah

Dengan pemberian enalapril secara serentak dengan ubat anti-radang bukan steroid, penurunan kesan hipotensi adalah mungkin; dengan diuretik hemat kalium (spironolactone, triamteren, amiloride) boleh menyebabkan hiperkalemia; dengan garam litium - untuk melambatkan perkumuhan litium (kawalan kepekatan litium dalam plasma darah ditunjukkan).

Penggunaan bersamaan dengan antipiretik dan ubat penahan sakit boleh mengurangkan keberkesanan enalapril..

Enalapril melemahkan kesan ubat yang mengandungi teofilin.

Kesan hipotensi enalapril ditingkatkan oleh diuretik, beta-blocker, methyldopa, nitrat, penyekat saluran kalsium perlahan, hidrazzin, prazosin.

Imunosupresan, allopurinol, sitostatics meningkatkan hematotoxicity.

Ubat-ubatan depresi sumsum tulang meningkatkan risiko neutropenia dan / atau agranulositosis.

Analog ubat enalapril

Analog struktur bahan aktif:

• Bagopril;
• Burlipril 10;
• Burlipril 20;
• Burlipril 5;
• Vazolapril;
• Vero-enalapril;
• Invoril;
• Corandil;
• Miopril;
• Renipril;
• Renetek;
• Ednit
• Enazil 10;
• Enalacor;
• Enalapril HEXAL;
• Enalapril-Agio;
• Enalapril-AKOS;
• Enalapril-Ekar;
• Enalapril-UBF;
• Enalapril-FPO;
• Enalapril maleat;
• Enam;
• Enap;
• Enarenal;
• Enafarm;
• Envas;
• Envipril.

Enalapril

Struktur

Komposisi tablet merangkumi bahan aktif enalapril dalam jumlah 5, 10, 20 mg, serta eksipien: gelatin, laktosa monohidrat, magnesium stearat, magnesium karbonat dan crospovidone.

Borang pelepasan

Tablet 10 keping dalam lepuh, 2 lepuh dalam bungkusan.

Ia dihasilkan oleh pelbagai syarikat farmaseutikal, akibatnya nama syarikat tersebut ditambahkan pada nama bahan aktif dalam nama ubat, misalnya: Enalapril-Health.

kesan farmakologi

Ubat ini mengurangkan tekanan, melebarkan lumen saluran darah, mempunyai kesan kardioprotektif dan natriuretik. Ubat ini tergolong dalam kumpulan perencat enzim penukaran angiotensin.

Kumpulan farmakologi: Inhibitor ACE.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Menurut anotasi, mekanisme tindakan adalah penghambatan enzim penukaran angiotensin (ACE) oleh enalapril, dari mana penurunan biosintesis angiotepsin II membawa kepada vasodilatasi, pengeluaran PGE2 dan bradykinin, yang merupakan vasodilator yang kuat.

Pada pesakit dengan kegagalan jantung dengan penggunaan yang berpanjangan (6 bulan atau lebih), peningkatan toleransi aktiviti fizikal oleh jantung diperhatikan, ukuran jantung menurun, dan jumlah kematian menurun. Di bawah pengaruh ubat, lingkaran kecil peredaran darah dibongkar, tekanan di kapilari paru menurun, denyut jantung menurun, output jantung meningkat (denyut jantung tidak meningkat).

Penyerapan ubat Enalapril mencapai 60%, tanpa mengira pengambilan dan ketersediaan makanan di saluran pencernaan. Kepekatan maksimum enalaprilat bahan aktif diperhatikan 1 jam selepas penggunaan. Di hati, biotransformasi menjadi enalaprilat. Ia dengan mudah melewati plasenta, penghalang histohematologi. Ia dikeluarkan oleh buah pinggang. Kesan antihipertensi dicatatkan 1 jam selepas pemberian ubat, berlangsung sehari. Untuk mencapai hasil tekanan darah yang optimum, diperlukan beberapa minggu penggunaan enalapril secara berkala..

Petunjuk penggunaan enalapril

Mengapa tablet Enalapril?

Petunjuk penggunaan enalapril adalah seperti berikut: hipertensi, penyakit Raynaud, kegagalan jantung, hipertensi arteri simtomatik, nefropati diabetes, scleroderma, hiperaldosteronisme sekunder. Enalapril diresepkan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks dalam rawatan angina pectoris, infark miokard, kegagalan buah pinggang kronik. Sapukan tablet untuk tekanan darah tinggi.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap perencat ACE, stenosis arteri ginjal, azotemia, hiperaldosteronisme, hiperkalemia, gangguan fungsi ginjal, edema Quincke (turun temurun), stenosis lubang aorta, masa kanak-kanak. Enalapril tidak diresepkan untuk wanita hamil.

Kesan sampingan

Ubat ini mempunyai kesan sampingan berikut: keletihan, pening, sakit kepala, kekejangan, kegelisahan, insomnia, glossitis, tinnitus, batuk kering, mual, hipotensi ortostatik, berdebar-debar, gangguan dyspeptik, proteinuria, mati pucuk, gangguan hati, fungsi ginjal, hiperkalemia, edema Quincke, neutropenia, peningkatan kadar bilirubin dalam darah, keguguran rambut, sakit di jantung, peningkatan kepekatan transaminase hepatik.

Tablet Enalapril, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Ubat ini diambil secara lisan. Dos awal adalah 5 mg sehari, ubat diambil 1 kali sehari. Dengan patologi sistem ginjal, dengan mengambil diuretik, dosnya dikurangkan menjadi 2.5 mg. Untuk mencapai kesannya, bergantung pada ciri-ciri individu, dos ubat dapat ditingkatkan menjadi 10-40 mg sehari (boleh dibahagikan kepada 2 dos).

Arahan penggunaan Enalapril Hexal

Ubat itu digunakan tanpa mengira makanan.

Untuk darah tinggi, 5 mg enalapril maleate harus diambil pada waktu pagi. Dos penyelenggaraan adalah 10 mg. Jangan mengambil lebih daripada 40 mg ubat setiap hari.

Pada kegagalan jantung kronik, ambil 2.5 mg ubat pada waktu pagi. Dos penyelenggaraan adalah 5-10 mg. Jangan mengambil lebih daripada 20 mg ubat setiap hari.

Dengan disfungsi ventrikel kiri, ambil 2.5 mg dua kali sehari. Dos penyelenggaraan adalah 10 mg dua kali sehari.

Bagaimana cara mengambil sekiranya fungsi ginjal terganggu? Dalam keadaan ini, minum 2.5 mg sehari. Dos pemeliharaan biasanya 5-10 mg. Dos maksimum ialah 20 mg sehari..

Arahan penggunaan Enalapril Acry

Bila-bila masa. Mula-mula minum 2.5-5 mg sekali setiap 24 jam. Dos pemeliharaan adalah 10-20 mg sekali setiap 24 jam. Dos maksimum adalah 40 mg dalam 1-2 dos.

Arahan untuk Enalapril FPO

Sama dengan kaedah dos ubat sebelumnya.

Jadual dos enalapril N

1-2 tablet sekali setiap 24 jam, tanpa mengira pengambilan makanan.

Berlebihan

Penurunan tekanan darah yang berlebihan, infark miokard, strok, komplikasi tromboemboli akibat penurunan tekanan darah yang tajam. Rawatan: dalam / dalam pengenalan NaCl (larutan isotonik). Tidak ada penawar khusus.

Interaksi

Penyerapan ubat tidak bergantung pada pengambilan makanan. Semasa mengambil penyekat beta-adrenoreceptor, nitrat, methyldopa, antagonis kalsium, prazosin, hidralazin, enalapril memperkuatkan kesan hipotensi. Cimetidine meningkatkan T1 / 2 ubat. NSAID meningkatkan nefrotoksisitas, mengurangkan keberkesanan enalapril. Persediaan kalium dan diuretik yang menghemat kalium apabila diambil bersama ubat-ubatan membawa kepada hiperkalemia. Enalapril mengurangkan jangka hayat theophylline, mengurangkan pelepasan litium. PM tidak berinteraksi dengan glikosida jantung.

Syarat penjualan

Keadaan simpanan

Pada suhu hingga 25 darjah celsius di tempat kering tidak dapat diakses oleh kanak-kanak.

Jangka hayat

Tidak lebih dari 3 tahun.

arahan khas

Pada jam pertama pengambilan enalapril, dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang ketara. Ini amat jelas pada orang yang mengambil ubat hipotensi untuk pertama kalinya, pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik, kegagalan jantung yang teruk, hipovolemia, hiponatremia. Untuk mengelakkan penurunan tekanan darah yang tajam 2-3 hari sebelum mengambil enalapril, diuretik dan diet bebas garam dibatalkan. Dengan perkembangan angioedema pada wajah, leher, perlu membatalkan pengambilan ubat, menetapkan antihistamin. Dalam kes yang teruk, intubasi, trakeotomi dilakukan. Tidak disyorkan untuk menetapkan ubat diuretik hemat kalium pada masa yang sama. Adalah perlu untuk memantau hemostasis secara berkala. Enalapril tidak diresepkan untuk wanita yang merancang kehamilan.

Ubat ini didaftarkan oleh WHO Vidal..

Selalunya digunakan dengan hidroklorotiazida sebagai gabungan..

Resipi dalam bahasa Latin: Tab. Enalaprili 0.01

Enalapril - arahan penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan tablet 5 mg, 10 mg dan 20 mg, Hexal, Acre, ubat untuk rawatan hipertensi dan menurunkan tekanan darah pada orang dewasa, kanak-kanak dan kehamilan. Struktur

Ciri-ciri farmakologi

Mekanisme tindakan adalah penghambatan enzim penukaran angiotensin (ACE) oleh enalapril, dari mana penurunan biosintesis angiotepsin II membawa kepada vasodilatasi, pengeluaran PGE2 dan bradykinin, yang merupakan vasodilator yang kuat.

Pada pesakit dengan kegagalan jantung dengan penggunaan jangka panjang (6 bulan atau lebih), peningkatan toleransi latihan fizikal oleh jantung diperhatikan, ukuran jantung menurun, jumlah kematian menurun.

Di bawah tindakan enalapril, lingkaran kecil peredaran darah dibongkar, tekanan di kapilari pulmonari menurun, denyut jantung menurun, output jantung meningkat (denyut jantung tidak meningkat).

Ia mempunyai kesan diuretik. Mengurangkan hipertensi intrakranial, memperlambat perkembangan glomerulosklerosis dan risiko kegagalan buah pinggang kronik.

arahan khas

Sebelum menetapkan tablet Enalapril, doktor mesti mengkaji anotasi dengan teliti dan menarik perhatian kepada beberapa ciri ubat:

Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, diperlukan pemantauan makmal secara berkala terhadap gambar darah periferal.

Dengan berhati-hati, tablet enalapril diresepkan kepada pesakit dengan diabetes mellitus, patologi autoimun, stenosis aorta yang teruk, kardiomiopati hipertrofik. Sekiranya pembedahan dilakukan semasa mengambil tablet Enalapril, mungkin perlu untuk memperbaiki tahap tekanan darah sistemik, kerana perkembangan hipotensi arteri (penurunan tekanan) mungkin

Sekiranya pembedahan dilakukan semasa mengambil tablet Enalapril, mungkin perlu untuk memperbaiki tahap tekanan darah sistemik, kerana perkembangan hipotensi arteri (penurunan tekanan) mungkin.

Ubat ini dikontraindikasikan untuk digunakan dalam penyusuan dan juga semasa kehamilan.

Ubat ini boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan kumpulan farmakologi lain, oleh itu, doktor yang hadir harus diberi amaran mengenai kemungkinan penggunaannya.

Terhadap latar belakang penggunaan ubat, aktiviti yang memerlukan penumpuan perhatian yang meningkat dan kelajuan reaksi psikomotor yang mencukupi dikecualikan..

Kontraindikasi dan kesan sampingan Enalapril

Terdapat beberapa syarat di mana dilarang mengambil ubat tersebut. Ini termasuk:

1. Edema angioneurotik (keadaan akut yang dicirikan oleh permulaan edema membran mukus, serta tisu dan kulit subkutan).
2. Stenosis arteri buah pinggang dua hala atau stenosis arteri buah pinggang tunggal (penyempitan lumen kapilari, yang diprovokasi oleh penyebab kongenital, serta aterosklerosis dan perubahan keradangan).

Adakah terdapat kontraindikasi lain untuk Enalapril? Ubat ini dilarang digunakan dengan:

1. Hyperkalemia (penyakit patologi yang memprovokasi kadar kalium yang tinggi dalam darah).
2. Menetapkan intoleransi individu.
3. Nyatakan selepas pemindahan buah pinggang.
4. Ketagihan alkohol.
5. Kehamilan, tanpa mengira istilah.

Untuk mengelakkan berlakunya kesan sampingan dari Enalapril, kontraindikasi penggunaan mesti dihapuskan sepenuhnya.

Semasa menggunakan ubat, kemungkinan reaksi negatif dari pelbagai organ dan sistem:

• Migrain (sakit kepala, yang dicirikan oleh serangan intensiti sederhana dan tinggi).
• Vertigo (penyakit ini, yang paling sering dikenali sebagai pening, ia berkembang dengan kerosakan pada organ pendengaran dan otak).
• Keletihan.
• Gangguan tidur.
• Ketidakseimbangan.
• Bunyi di telinga.
• Pengsan.
• Hipotensi ortostatik (keadaan yang dicirikan oleh kemampuan tubuh yang lemah untuk mengekalkan tahap tekanan darah yang normal dalam kedudukan tegak).
• Palpitasi.
• Sakit di hati.
• Loya.
• Gagging.
• Mulut kering.
• Cirit-birit.
• Sakit di bahagian perut.
• Peningkatan kepekatan bilirubin.
• Hepatitis (keradangan hati yang meradang, dalam kebanyakan kes etiologi virus).
• Pankreatitis (penyakit yang dicirikan oleh keradangan akut atau kronik pada pankreas).
• Proteinuria (keadaan di mana terdapat kandungan protein yang tinggi dalam air kencing).
• Batuk Kering Selang.
• Neutropenia (patologi di mana bilangan neutrofil dalam tubuh manusia berkurang).
• Alopecia (keguguran rambut patologi, yang menyebabkan mereka hilang di kawasan kepala atau batang tertentu)
• Ruam pada kulit.
• Gatal-gatal.
• Urtikaria (lesi kulit, asal alahan, yang dicirikan oleh penampilan lepuh gatal yang tajam).
• Angioedema Quincke (reaksi terhadap pengaruh pelbagai faktor biologi dan kimia, yang dalam kebanyakan situasi adalah alahan).

Kejadian gejala yang tidak menyenangkan dianggap sebagai asas untuk penghapusan tablet Enalapril dan menghubungi doktor untuk mendapatkan nasihat.

arahan khas

Dengan sangat berhati-hati, ia harus digunakan sekiranya penyakit autoimun, diabetes mellitus, gangguan fungsi hati, stenosis aorta yang teruk, stenosis otot subaortik yang tidak diketahui asal, kardiomiopati hipertrofik, dan kehilangan cairan dan garam. Sekiranya rawatan dengan saluretik dilakukan sebelum menggunakan ubat, khususnya dengan kegagalan jantung kronik, kemungkinan risiko hipotensi ortostatik harus dipertimbangkan. Dalam kes ini, sebelum memulakan rawatan, perlu untuk mengimbangi kehilangan cecair dan garam

Sekiranya rawatan dengan saluretik dilakukan sebelum menggunakan ubat, khususnya dengan kegagalan jantung kronik, kemungkinan risiko hipotensi ortostatik harus dipertimbangkan. Dalam kes ini, sebelum memulakan rawatan, perlu untuk mengimbangi kehilangan cecair dan garam.

Rawatan jangka panjang memerlukan pemantauan darah periferi dengan teliti. Penghentian kemasukan secara tiba-tiba tidak menyebabkan peningkatan tekanan darah yang mendadak.

Dalam kes pembedahan semasa terapi enalapril, perkembangan hipotensi arteri adalah mungkin, yang harus diperbaiki dengan pengenalan jumlah cecair yang mencukupi.

Ubat tersebut harus dihentikan sekiranya terdapat kajian mengenai fungsi kelenjar paratiroid..

Semasa mengambil ubat, perhatian harus diambil ketika memandu kenderaan atau melakukan pekerjaan lain yang memerlukan perhatian yang lebih besar. Pusing mungkin berlaku, terutamanya setelah mengambil dos awal enalapril

Kesan

Manifestasi berikut dianggap sebagai hasil pengambilan alkohol, walaupun dengan kandungan etanol yang rendah, dengan ubat Enalapril:

• pernafasan yang kerap
• peningkatan keracunan;
• suara serak;
• bunyi di telinga;
• penampilan tudung di depan mata;
• koordinasi pergerakan terjejas;
• loya;
• tersedak;
• kekejangan
• kekurangan selera makan;
• gangguan kemurungan;
• cirit-birit;
• kencing yang jarang berlaku;
• melambatkan peredaran darah dalam otak, yang menyebabkan strok dan serangan jantung;
• berlebihan sistem saraf pusat.

Sekiranya gejala yang tidak menyenangkan itu berlaku selepas penggunaan alkohol dan ubat secara serentak, anda harus segera berjumpa doktor. Sekiranya keadaan kesihatan merosot, adalah perlu untuk memastikan ketenangan mutlak bagi pesakit dan hubungi doktor. Seperti yang disebutkan sebelumnya, minum alkohol adalah kontraindikasi untuk Enalapril Hexal.

Penggunaan ubat dengan alkohol boleh menimbulkan hipotensi postural. Pelanggaran ini berlaku kerana aliran darah yang lemah di jantung, sementara menurunkan tekanan darah dengan ketara. Otak tidak menerima kepekatan oksigen yang diperlukan, yang menyebabkan keadaan pingsan dan, akibatnya, menjadi pingsan.

Sebilangan orang mengambil ubat tersebut setelah minum alkohol untuk menghilangkan sindrom mabuk. Ini dikategorikan sebagai kontraindikasi, kerana kesan Enalapril boleh berubah ke arah lain dan memberi kesan buruk kepada kesihatan manusia.

Terdapat pesakit seperti itu yang berjaya minum ubat dengan alkohol. Bagi Enalapril, ini adalah kesalahan besar. Pertama, tekanan darah dapat menurun dengan ketara, dan kedua, serangan jantung dapat terjadi. Kesan sampingan tidak akan membuat anda menunggu, hingga mati..

Enalapril mengandungi komponen yang menyumbang kepada pengembangan kapilari dan penurunan tekanan darah. Alkohol dengan sendirinya mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan, dan pengambilannya secara serentak dengan ubat ini membawa kepada proses patologi berikut:

1. Sel darah merah berkumpul dan membentuk pertumbuhan yang padat. Formasi ini menetap di dinding kapilari, menyumbang kepada pengembangan pembekuan darah.
2. Gangguan fungsi jantung. Keanjalan miokard bertambah buruk, bahan yang diperlukan tiba dalam jumlah kecil. Ini membawa kepada strok atau serangan jantung..
3. Menurunkan fungsi hati. Setiap ubat memberi kesan buruk kepada organ ini, tetapi bersama dengan alkohol - ia mempunyai kesan toksik. Sel hati hancur, timbunan lemak berlaku di tempatnya. Ini mengganggu penapisan darah, yang mengganggu pembebasan toksin..

Bentuk dan komposisi pelepasan

Pengilang dan pemaju rasmi Enalapril adalah syarikat farmaseutikal HEMOFARM. Di rangkaian farmasi, anda boleh membeli ubat dari pengeluar sekunder yang berbeza.

Bentuk prodrug adalah tablet. Tidak ada bentuk ubat lain yang dikembangkan..

Ubat ini dijual dalam bungkusan yang mengandungi 20 tablet. Dos setiap pakej berbeza: 5, 10 dan 20 mg enalapril meleate (bahan aktif).

Komposisi merangkumi komponen tambahan:

magnesium karbonat dan stearat;

Sebagai tambahan kepada bentuk standard, enalapril dibuat:

Ekar Enalapril

Arahan penggunaan

kesan farmakologi

Enalapril mempunyai kesan antihipertensi yang jelas, yang dimungkinkan berkat sifat farmakologi bahan ubat, yang terdiri dari kemampuan untuk menekan pengeluaran angiotensin, yang menyekat pembuluh darah dan meningkatkan tekanan darah. Akibatnya, adalah mungkin untuk menormalkan frekuensi pengecutan otot jantung, menetapkan aliran darah di lingkaran kecil dan atrium kanan, dan mengurangkan beban. Enalapril mula bertindak di dalam tubuh manusia tiga jam selepas penggunaan oral, dan kesannya menjadi ketara setelah sekali penggunaan. Enaplapril diekskresikan melalui buah pinggang dan usus sebagai metabolit.

Bentuk pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Enalapril-Acry dihasilkan dalam formulasi tablet untuk penggunaan oral. Tablet dalam pembungkusan kadbod diletakkan dalam lepuh aluminium dengan jumlah sepuluh keping. Secara keseluruhan, bungkusan boleh mengandungi dua atau tiga lepuh seperti itu (dua puluh atau tiga puluh tablet). Satu tablet mengandungi enalapril dalam bentuk maleate dalam dos lima, sepuluh atau dua puluh miligram. Hari ini, banyak syarikat farmaseutikal terlibat dalam pengeluaran ubat generik yang mengandungi enalapril, di antaranya tempat yang terkenal diduduki oleh syarikat Rusia Akrikhin Pharma, salah satu daripada lima pengeluar ubat terkemuka di Persekutuan Rusia.

Petunjuk

Ubat ini disyorkan untuk digunakan sekiranya keadaan patologi mempengaruhi sistem kardiovaskular dan menyebabkan peningkatan tekanan darah yang ketara, ketidakstabilan irama jantung dan disfungsi jantung yang lain. Enalapril digunakan secara berkesan untuk rawatan dan pencegahan hipertensi arteri primer dan sekunder, kegagalan jantung kongestif, dan keadaan selepas infark miokard akut. Ubat ini boleh digunakan sebagai agen monoterapi, dan menjadi sebahagian daripada terapi kombinasi penyakit.

Kontraindikasi

Penggunaan enalapril tidak digalakkan jika pesakit mempunyai hipersensitiviti terhadap komponen ubat dari ubat tersebut. Ia tidak digunakan jika pesakit mengalami kes-kes perkembangan angioedema. Pelantikan yang tidak diingini dengan adanya patologi seperti azotemia progresif, penyempitan arteri renal dua hala. Ia tidak diresepkan untuk pesakit di bawah umur lapan belas tahun, kerana pengetahuan yang cukup mengenai kesan ubat pada individu kumpulan umur ini. Tidak disyorkan untuk digunakan oleh wanita hamil, dan juga semasa menyusui.

Dos dan pentadbiran

Enalapril-Acry digunakan secara lisan, tanpa mengira waktu makan, dengan menelan tablet tanpa mengunyah atau penyerapan semula. Pil harus dibasuh dengan segelas air. Dos permulaan enalapril yang disyorkan untuk hipertensi adalah lima miligram yang diambil sekali sehari. Setelah mengambilnya, anda harus mengikuti petunjuk tekanan darah dan, dengan kerentanan bahan yang baik, dos atas cadangan doktor dapat ditingkatkan menjadi empat puluh miligram enalapril, diambil dalam dua dos harian. Dengan kegagalan jantung kronik, penggunaan dimulakan dengan dos dua setengah miligram yang diambil setiap tiga hingga empat hari. Dosnya juga dapat meningkat secara beransur-ansur menjadi empat puluh miligram..

Kesan sampingan

Mengambil enalapril boleh menyebabkan berlakunya reaksi buruk, termasuk sakit kepala, pening, mual, muntah, sakit di perut, keletihan, gangguan tidur, disfungsi psikoemosi, kemurungan, peningkatan degupan jantung, peningkatan kepekatan kalium dalam badan. Terdapat juga keterangan mengenai kes alergi sebagai tindak balas terhadap tindakan bahan ubat, yang ditunjukkan oleh ruam kulit, urtikaria, gatal-gatal, angioedema. Sekiranya terdapat gejala yang tidak menyenangkan, hentikan penggunaan ubat dan berjumpa doktor.

Berlebihan

Kemungkinan kesan sampingan dicatat melebihi dos maksimum yang ditetapkan, yang dapat menampakkan diri dalam bentuk penurunan tekanan darah yang tajam, keadaan kejang, gangguan peredaran darah di otak. Dalam keadaan ini, langkah-langkah simptomatik diambil untuk menstabilkan tekanan darah. Terapi ubat boleh merangkumi penggunaan agen penyerap untuk menghilangkan enalapril berlebihan dari badan. Untuk mengelakkan overdosis, ikuti rejimen dos yang ditetapkan oleh doktor anda.

Interaksi dadah

Penggunaan enalapril gabungan dengan bahan ubat tertentu tidak digalakkan. Apabila digabungkan dengan teofilin, kesannya pada tubuh semakin lemah. Kesan antihipertensi enalapril menjadi kurang ketara jika digunakan bersama dengan ubat anti-radang bukan steroid, hormon, beta-blocker, diuretik, etanol. Mengenai kemungkinan berlakunya interaksi ubat, berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda terlebih dahulu..

arahan khas

Ia harus berhati-hati ketika meresepkan dan menggunakan ubat tersebut oleh orang dengan penurunan jumlah darah yang beredar. Pada pesakit seperti itu, walaupun dos minimum enalapril dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam. Bagi pesakit yang menderita disfungsi buah pinggang dan hepatik, disarankan agar satu dos enalapril dikurangkan dan selang antara dos diperpanjang. Sekiranya perlu, beri amaran kepada doktor sebelum pembedahan bahawa anda menjalani rawatan dengan perencat enzim penukar angiotensin.

Terma dan syarat penyimpanan

Enalapril Acry di Moscow dan kawasan lain yang boleh anda beli tertakluk kepada preskripsi dari doktor. Simpan ubat di tempat dengan akses terhad untuk bayi, pada suhu tidak melebihi dua puluh lima darjah. Jangka hayat adalah dua tahun dari tarikh pembuatan. Analog Enalapril Acry di pasaran ubat adalah ubat generik lain, tindakannya berdasarkan enalapril: Enalapril-Forte, Enalapril-Agio, Enalapril Acri-N, Renipril, Enam. Untuk mencari analog yang optimum, berjumpa doktor. Maklumat mengenai Enalapril Acry yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk panduan, bukan pendapat doktor profesional dan tidak dapat digunakan untuk perawatan diri. Jaga kesihatan anda!

Enalapril-akri h

tab. 10 mg + 25 mg: 20 atau 30 pcs. Reg. No.: LS-000008

Kumpulan klinikal dan farmakologi:

Bentuk pelepasan, komposisi dan pembungkusan

10 keping. - bungkusan lepuh (2) - bungkusan kadbod.
10 keping. - bungkusan lepuh (3) - bungkusan kadbod.

Penerangan mengenai komponen aktif ubat "Hydrochlorothiazide + enalapril"

kesan farmakologi

Ubat gabungan, kesannya disebabkan oleh komponen yang membentuk komposisinya; mempunyai kesan hipotensi.

Hydrochlorothiazide adalah diuretik bertindak sederhana yang meningkatkan perkumuhan ion natrium, klorin, air, dan ion hidrogen karbonat dalam air kencing. Penurunan kepekatan natrium di dinding saluran darah menyebabkan dilatasi, mengurangkan kepekaan terhadap faktor vasokonstriktor.

Enalapril menghalang ACE, yang mendorong penukaran angiotensin I menjadi angiotensin II, mengurangkan kepekatan aldosteron dalam darah, meningkatkan pembebasan renin, meningkatkan fungsi sistem vasodepresif kallikrein-kinin, merangsang pelepasan prostaglandin dan faktor relaksasi endotel pada urat, menghalang sistem saraf simpatik.

Bersama-sama, kesan ini menghilangkan kekejangan dan melebarkan arteri periferal, mengurangkan OPSS, tekanan darah sistolik dan diastolik, pramuat pasca dan miokardium.

Hydrochlorothiazide mengurangkan tahap kalium dalam darah, enalapril menyebabkan kelewatannya; dengan penggunaan gabungan ubat-ubatan ini, pemeliharaan kepekatan potasium dalam darah secara normal dapat dipastikan.

Petunjuk

- kegagalan jantung kronik.

Rejimen dos

Ubat ini diambil secara lisan, tanpa mengira makanan, 1-2 tablet. 1 kali / hari (pada pesakit dengan penurunan penyaringan glomerular hingga 30 ml / min, pemilihan dos individu diperlukan, dalam hal enalapril - 5-10 mg / hari).

Kesan sampingan

Paling biasa: pening, keletihan.
1-2%: kekejangan otot, loya, asthenia, hipotensi ortostatik, sakit kepala, batuk, mati pucuk.

Dari sistem kardiovaskular: pengsan, penurunan tekanan darah, berdebar-debar, takikardia, sakit dada.

Reaksi alergi: angioedema (muka, lidah, bibir, pita suara, laring, anggota badan, usus), eritema eksudatif malignan (sindrom Stevens-Johnson).

Dari sisi sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal: pening, insomnia atau mengantuk, paresthesia, peningkatan kerengsaan.

Dari sistem pernafasan: sesak nafas.

Dari sistem pencernaan: mulut kering, dispepsia (termasuk mual, muntah, kembung perut), cirit-birit atau sembelit, sakit perut, pankreatitis.

Dari sistem genitouriner: gangguan fungsi ginjal, kegagalan buah pinggang, penurunan libido.

Pada bahagian kulit: ruam kulit, gatal-gatal, berpeluh.

Petunjuk makmal: hiperglikemia, hiper atau hipokalemia, peningkatan urea serum, hipercreatininemia, hiperurisemia, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, hiperbilirubinemia, penurunan Hb dan hematokrit.

Lain-lain: gout, tinnitus, arthralgia, sindrom mirip lupus (demam, serositis, vasculitis, myalgia / myositis, arthralgia / arthritis, ujian antibodi antinuklear positif, peningkatan ESR, eosinofilia, leukositosis, ruam kulit, fotosensitiviti).

Kontraindikasi

- hipersensitiviti (termasuk kepada derivatif sulfonamida lain);

- sejarah angioedema yang berkaitan dengan penggunaan perencat ACE;

- angioedema keturunan atau idiopatik;

Langkah berjaga-jaga: kekurangan buah pinggang / hepatik, penyakit tisu penghubung sistemik yang teruk (termasuk SLE, scleroderma), stenosis arteri ginjal dua hala, stenosis arteri ginjal tunggal, keadaan selepas pemindahan buah pinggang, stenosis aorta, kegagalan jantung kronik, penyakit jantung koronari, penekanan sumsum tulang hematopoiesis, penyakit serebrovaskular (termasuk kekurangan serebrovaskular), diabetes mellitus, hiperkalemia, diet larangan natrium, keadaan yang disertai dengan penurunan BCC (termasuk cirit-birit Saya, muntah), usia lebih tua.

Kehamilan dan penyusuan

Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan semasa kehamilan dan semasa penyusuan.

Gunakan untuk gangguan fungsi hati

Awas: kegagalan hati.

Gunakan untuk gangguan fungsi buah pinggang

Pada pesakit dengan penurunan penyaringan glomerular hingga 30 ml / min, pemilihan dos individu diperlukan, dalam hal enalapril - 5-10 mg / hari.

Awas: kegagalan buah pinggang, stenosis dua hala arteri ginjal, stenosis arteri buah pinggang tunggal, keadaan selepas pemindahan buah pinggang.

Gunakan pada usia tua

Awas: usia tua.

Permohonan untuk kanak-kanak

Kontraindikasi - usia kanak-kanak.

arahan khas

Terapi harus dihentikan sebelum memeriksa fungsi kelenjar paratiroid..

Lumpuh. Penyesuaian dos pada hari ketika dialisis tidak dilakukan harus dilakukan bergantung pada tahap tekanan darah.

Sebelum dan semasa rawatan, diperlukan kawalan tekanan darah, fungsi ginjal, kepekatan kalium plasma.

Hati-hati mesti diberikan ketika memberi resep kepada pasien dengan penurunan BCC (sebagai akibat terapi diuretik, sementara membatasi pengambilan garam, hemodialisis, cirit-birit, dan muntah) kerana peningkatan risiko terkena hipotensi tiba-tiba setelah menggunakan dosis awal. Hipotensi sementara bukan merupakan kontraindikasi untuk meneruskan rawatan dengan ubat setelah tekanan darah stabil. Sekiranya berulang hipotensi yang teruk, dos harus dikurangkan atau ubat harus dihentikan.

Sekiranya hipotensi berlebihan, pesakit dipindahkan ke posisi mendatar dengan kepala kepala yang rendah, jika perlu, larutan natrium klorida 0,9% diberikan (untuk meningkatkan jumlah plasma).

Ia harus dipantau untuk pasien dengan kegagalan jantung kronik yang terdekompensasi, penyakit jantung koroner dan penyakit serebrovaskular, di mana penurunan tekanan darah yang tajam dapat menyebabkan infark miokard atau strok, gangguan fungsi ginjal.

Penggunaan membran dialisis AN69 dalam kombinasi dengan perencat ACE tidak digalakkan..

Berlebihan

Gejala: penurunan tekanan darah yang berlebihan sehingga perkembangan keruntuhan, infark miokard, kemalangan serebrovaskular akut atau komplikasi tromboemboli; kekejangan, kegagapan.

Rawatan: lavage gastrik, pengambilan garam, iv pengganti plasma, angiotensin II, hemodialisis (kadar penghapusan - 62 ml / min).

Interaksi dadah

NSAID, estrogen, etanol mengurangkan kesan antihipertensi; peningkatan - diuretik, agen untuk anestesia umum, ubat antihipertensi, hemodialisis.

Imunosupresan, allopurinol, sitostatics meningkatkan risiko hematotoxicity.

Meningkatkan tindakan etanol dan melambatkan perkumuhan litium.

Penggunaan bersamaan dengan beta-blocker, penyekat saluran kalsium yang perlahan meningkatkan risiko hipotensi.

Syarat Percutian di Farmasi

Ubat preskripsi.

Interaksi dadah

NSAID, estrogen, etanol mengurangkan kesan antihipertensi; peningkatan - diuretik, agen untuk anestesia umum, ubat antihipertensi, hemodialisis.

Imunosupresan, allopurinol, sitostatics meningkatkan risiko hematotoxicity.

Meningkatkan tindakan etanol dan melambatkan perkumuhan litium.

Penggunaan bersamaan dengan beta-blocker, penyekat saluran kalsium yang perlahan meningkatkan risiko hipotensi.

Petunjuk penggunaan dan ciri pengambilan tablet Enalapril Acry

Pesakit hipertensi, serta pesakit yang menderita kegagalan jantung kronik (CHF), menyedari tablet Enalapril Acry. Ubat ini menstabilkan tekanan dan keadaan umum pesakit dengan penyakit jantung dan saluran darah. Kami akan membincangkan komposisi ubat, sifat, indikasi dan kontraindikasi untuk temujanji lebih lanjut.

Penerangan dan komposisi

Inhibitor ACE moden yang secara aktif digunakan sebagai sebahagian daripada terapi mono - atau kompleks. Produk farmaseutikal mendapat tempat utama di antara penghambat ACE yang lain, adalah ubat yang terbukti berkesan.

Pentadbiran tablet jangka panjang menyediakan:

• penurunan pasca dan pramuat pada miokardium;
• peningkatan peredaran koronari;
• penurunan kejadian aritmia;
• penurunan pengisian ventrikel kiri.

Sifat farmakologi ubat:

• mempunyai kesan vasodilating;
• meningkatkan pengeluaran jantung;
• memberikan penurunan tekanan darah secara beransur-ansur;
• mengekalkan ion kalsium dalam badan;
• mempercepat penghapusan ion magnesium dan kalium;
• meningkatkan daya tahan tubuh terhadap tekanan.

Komposisi ubat termasuk:

• Bahan aktif - hidroklorotiazida, enalapril meleate.
• Eksipien - laktosa monohidrat, pati kentang, pewarna, natrium bikarbonat.

Borang pelepasan

Tablet mempunyai warna kuning muda. Ubat ini dibungkus oleh pengeluar dalam bungkusan foil kontur masing-masing 10 tablet. Dalam bungkusan kadbod, ubat itu dijual dengan harga 2-3 pinggan.

Anda boleh membeli ubat yang berkesan di farmasi atau dalam talian dengan harga 128 rubel setiap pek 20 tablet.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat yang popular digunakan secara aktif pada pesakit dengan rawatan:

• Kegagalan jantung kronik (CHF) 1-2 darjah.
• Tekanan darah tinggi (dengan diagnosis hipertensi arteri yang disahkan, pada pesakit dengan tekanan darah lebih tinggi daripada 140/90).

Selain itu, tablet dapat digunakan untuk profilaksis untuk mencegah perkembangan disfungsi ventrikel jantung, serta iskemia.

Ciri-ciri dos dan aplikasi

Tablet mesti diminum setiap hari, dicuci dengan sedikit air minum, sebelum, sesudah atau semasa makan..

Dengan monoterapi

Sekiranya tablet digunakan secara berasingan, tanpa pengambilan ubat lain yang selari untuk pesakit hipertensi, dos awal Enalapril Acry mestilah 5 mg sehari (pada satu masa).

Setelah mengambil dos pertama ubat, pesakit harus dipantau oleh doktor untuk memantau tekanan darah.

Dengan kesan terapeutik yang minimum atau tidak mencukupi dan dengan persepsi yang baik oleh tubuh, dosnya meningkat kepada 40 mg sehari dan dibahagikan kepada 2 dos.

Peningkatan tekanan darah yang sederhana dapat distabilkan dengan dos 10 mg.

Rawatan yang kompleks

Dengan rawatan serentak dengan diuretik, 2-3 hari sebelum permulaan terapi dengan Enalapril Acry, penamatan pengambilannya ditunjukkan. Dos permulaan ialah 2.5 hingga 5 mg..

Di CHF, dos awal ialah 2.5 mg sehari. Dengan toleransi ubat yang baik, ubat ini meningkat sebanyak 1.5-5 mg setiap 5 hari. Sekiranya meningkatkan dos hingga 40 mg, diperlukan peralihan pengambilan ubat sebanyak dua kali. Pada pesakit dengan tekanan darah sistolik yang berkurang, terapi enalapril acry boleh diberikan dengan dos awal minimum 1.25 mg sehari. Dalam 2-3 minggu berikutnya, doktor memilih dos individu untuk pesakit.

Untuk tujuan sokongan, disyorkan untuk mengambil dari 5 hingga 20 mg ubat setiap hari.

Tempoh terapi dan keberkesanannya juga ditentukan oleh pakar..

Dengan kesan antihipertensi yang ketara, dos harian ubat disesuaikan ke bawah.

Kontraindikasi

Walaupun keberkesanannya yang tinggi dan toleransi yang baik, tidak semua kategori pesakit dapat menggunakan tablet Enalapril Acry untuk kegagalan jantung dan hipertensi arteri. Sebelum memulakan terapi, adalah wajib untuk mengkaji secara terperinci kontraindikasi yang ada.

Ubat ini tidak ditetapkan:

• kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun;
• dengan hipersensitiviti individu dan toleransi buruk terhadap perencat ACE atau komponen individu ubat;
• pesakit yang sebelumnya menjalani angioedema;
• pesakit yang menderita penyakit hati dan ginjal yang serius - dengan stenosis arteri buah pinggang, dll..

Dengan berhati-hati, tablet dibenarkan untuk digunakan:

• pada pesakit tua;
• dengan penyakit jantung koronari, stenosis aorta;
• kekurangan serebrovaskular;
• diabetes mellitus;
• kegagalan buah pinggang atau hati;
• selepas pemindahan buah pinggang;
• hiperglikemia;
• Gangguan Makan yang Berkaitan dengan Makan Terhad Na+.

Gunakan pada wanita hamil dan dengan penyusuan

Ubat ini tidak digunakan untuk merawat ibu hamil atau menyusu..

Sekiranya janin terkena janin semasa mengandung, pemantauan hati-hati terhadap keadaan bayi yang baru lahir dan diagnosis setelah melahirkan. Telah diketahui bahawa pengambilan perencat ACE pada trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan boleh menyebabkan gangguan fungsi ginjal dan hati, hipotensi arteri, ubah bentuk tulang tengkorak dan muka bayi.

Bahan aktif Enalapril Acry masuk ke dalam susu ibu dan boleh menyebabkan reaksi alergi dan kesan sampingan lain pada bayi. Semasa menyusui, ubat mesti dibatalkan.

Semasa merawat Enalapril Acry dan merancang kehamilan, anda harus berjumpa pakar untuk pemilihan ubat lain dengan tindakan serupa yang disetujui untuk digunakan pada wanita hamil.

arahan khas

Untuk mencapai kesan terapeutik maksimum dan mengurangkan risiko komplikasi semasa mengambil tablet Enalapril Acri, arahan khas mengenai penggunaan ubat harus diambil kira:

• hari pertama pengambilan ubat pada pesakit tua disyorkan untuk dijalankan di hospital di bawah pengawasan doktor;
• untuk mengurangkan risiko hipotensi arteri dalam beberapa hari pertama, tablet harus diambil dalam dos minimum pada waktu malam;
• dengan berhati-hati, merawat tablet dengan pesakit dengan penyakit kolagen, serta gangguan teruk pada hati dan buah pinggang;
• pada pesakit yang mengambil tablet dalam dos yang tinggi, perlu dilakukan pemantauan berterusan tahap protein dalam air kencing;
• dengan sangat berhati-hati, tablet harus diambil dalam cuaca panas dan dengan peningkatan aktiviti fizikal kerana peningkatan kesan hipotensi dan penurunan tekanan darah yang berlebihan;
• pada pesakit dengan peningkatan risiko serangan jantung atau strok, terapi harus dijalankan di bawah pengawasan pakar;
• ubat ini dapat mengurangkan tumpuan perhatian, oleh itu ubat ini harus digunakan dengan sangat berhati-hati pada pemandu kenderaan, dan juga pada orang yang aktiviti persalinannya memerlukan kepantasan reaksi psikomotor;
• seperti semua perencat ACE, enalapril acry dikontraindikasikan dalam kombinasi dengan alkohol dan ubat-ubatan yang mengandungi etanol.

Reaksi buruk

Dalam 90% kes, tablet boleh diterima dengan baik dan tidak menyebabkan reaksi buruk. Sekiranya yang terakhir muncul, maka selalunya ia bersifat sementara, hilang beberapa hari selepas permulaan rawatan dan penyesuaian dos dan tidak memerlukan penghentian terapi.

Yang paling biasa di antaranya:

• pening ringan dan sakit kepala;
• keletihan;
• takikardia;
• hipotensi teruk;
• rasa penat.

Amat jarang terjadi ketika mengambil tablet reaksi kulit dalam bentuk ruam dan gatal-gatal, gangguan fungsi saluran pencernaan, termasuk hati dan ginjal, kemurungan, batuk kering diperhatikan.

Sekiranya terdapat kesan negatif, anda harus berjumpa dengan doktor anda mengenai kesesuaian rawatan lebih lanjut atau pemilihan analog..

Berlebihan

Pelanggaran dos harian yang disyorkan dan maksimum yang dibenarkan boleh menyebabkan overdosis.

Gejala utamanya:

• penurunan tekanan darah yang tajam;
• infarksi miokardium;
• runtuh;
• kemalangan serebrovaskular;
• kekejangan.

Sekiranya berlaku overdosis, pesakit mesti dipindahkan ke kedudukan mendatar dengan kaki yang diangkat. Dengan keadaan ringan, lavage gastrik dan penyerapan penyerap dilakukan.

Dalam kes overdosis yang teruk, disyorkan langkah-langkah untuk menstabilkan tekanan darah - pemberian NaCl intravena, pengganti plasma, hemodialisis.

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan tablet Enalapril Acry secara serentak dan ubat-ubatan lain memerlukan perundingan dengan doktor untuk melihat kemungkinan interaksi ubat. Pengilang dalam arahan melaporkan jenis interaksi berikut:

• pemberian serentak dengan diuretik, analgesik dan ubat untuk anestesia dapat meningkatkan kesan enalapril dalam komposisi dan memberikan kesan antihipertensi yang lebih ketara;
• ubat anti-radang bukan steroid mengurangkan keberkesanan perencat ACE;
• pemberian tablet secara serentak dengan diuretik hemat kalium dapat memprovokasi perkembangan hiperglikemia;
• penggunaan imunosupresan dan enalapril acry secara signifikan meningkatkan risiko kesan perencatan pada sumsum tulang.

Analog

Sekiranya enalapril Acry tidak mungkin disebabkan oleh toleransi yang lemah, kesan sampingan atau sebab lain, ubat-ubatan yang mempunyai kesan serupa dapat digunakan untuk rawatan kegagalan jantung dan tekanan darah tinggi. Yang paling biasa dan sering digunakan:

Dilarang sama sekali memilih dan menerima analog anda sendiri. Rawatan harus disesuaikan oleh doktor, dengan mempertimbangkan keparahan penyakit yang mendasari, status kesihatan umum dan kontraindikasi yang ada.

Ambil tablet enalapril acry dengan sangat berhati-hati. Ubat ini, walaupun keberkesanan dan keselamatannya yang tinggi untuk kesihatan manusia, boleh menyebabkan kesan sampingan. Untuk mengelakkan yang terakhir, perlu mengambil ubat dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor dan hanya pada dos yang disyorkan.