Khatulistiwa - arahan penggunaan, analog, ulasan dan bentuk pelepasan (tablet 5 mg dan 10 mg) ubat untuk rawatan tekanan (hipertensi) pada orang dewasa, termasuk semasa kehamilan

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan penggunaan ubat Khatulistiwa. Memberi maklum balas daripada pengunjung laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan Khatulistiwa dalam latihan mereka. Permintaan besar adalah untuk secara aktif menambahkan ulasan anda mengenai ubat tersebut: ubat itu membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, komplikasi dan kesan sampingan apa yang diperhatikan, mungkin tidak diumumkan oleh pengeluar dalam penjelasan tersebut. Analog khatulistiwa dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan tekanan darah tinggi (hipertensi arteri) pada orang dewasa, termasuk semasa mengandung dan menyusui.

Khatulistiwa - ubat antihipertensi gabungan yang mengandungi lisinopril dan amlodipine.

Lisinopril adalah perencat ACE (enzim penukaran angiotensin), mengurangkan pembentukan angiotensin 2 dari angiotensin 1. Penurunan angiotensin 2 membawa kepada penurunan langsung pembebasan aldosteron. Mengurangkan penurunan bradykinin dan meningkatkan sintesis prostaglandin. Mengurangkan OPSS, menurunkan tekanan darah, pramuat, tekanan pada kapilari paru, menyebabkan peningkatan jumlah darah minit dan peningkatan toleransi miokardium terhadap tekanan pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik. Mengembangkan arteri ke tahap yang lebih besar daripada urat. Beberapa kesan dikaitkan dengan kesan pada RAAS tisu..

Dengan penggunaan yang berpanjangan, hipertropi miokardium dan dinding arteri jenis perintang berkurang. Meningkatkan bekalan darah ke miokardium iskemia.

Inhibitor ACE memperpanjang jangka hayat pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik, memperlambat perkembangan disfungsi ventrikel kiri pada pesakit selepas infark miokard tanpa manifestasi klinikal kegagalan jantung.

Dengan penghentian ubat yang tajam, tidak ada peningkatan tekanan darah yang ketara. Walaupun terdapat kesan utama, yang ditunjukkan dalam kesannya pada RAAS, ia juga berkesan sekiranya hipertensi arteri dengan aktiviti renin rendah..

Selain menurunkan tekanan darah, lisinopril mengurangkan albuminuria. Lisinopril tidak mempengaruhi kepekatan glukosa darah pada pesakit diabetes mellitus dan tidak menyebabkan peningkatan kes hipoglikemia.

Permulaan tindakan adalah 1 jam selepas pengambilan. Kesan antihipertensi maksimum ditentukan selepas 6 jam dan berterusan selama 24 jam. Dengan hipertensi arteri, kesannya diperhatikan pada hari-hari pertama selepas permulaan rawatan, kesan stabil berkembang setelah 1-2 bulan.

Amlodipine adalah penyekat saluran kalsium yang perlahan, turunan dari dihydropyridine. Ia mempunyai kesan antianginal dan antihipertensi. Ia menyekat saluran kalsium, mengurangkan peralihan transmembran ion kalsium ke dalam sel (lebih kepada sel otot licin saluran darah daripada kardiomiosit).

Tindakan antianginal disebabkan oleh pengembangan arteri dan arteri koronari dan periferal: dengan angina pectoris mengurangkan keparahan iskemia miokard; mengembangkan arteriol periferal, mengurangkan OPSS, mengurangkan beban selepas jantung, mengurangkan permintaan oksigen miokard. Memperluas arteri koronari dan arteriol di zon iskemia miokardium yang tidak berubah dan meningkat, meningkatkan aliran oksigen ke dalam miokardium (terutamanya dengan angina pectoris vasospastik); mencegah kekejangan arteri koronari (termasuk disebabkan oleh merokok).

Pada pesakit dengan angina yang stabil, satu dos harian meningkatkan toleransi senaman, melambatkan perkembangan angina pectoris dan kemerosotan iskemia segmen ST, mengurangkan kekerapan serangan angina dan penggunaan nitrogliserin dan nitrat lain.

Ia mempunyai kesan antihipertensi yang bergantung pada dos yang panjang. Kesan antihipertensi disebabkan oleh kesan vasodilating langsung pada otot licin saluran darah. Dalam hipertensi arteri, satu dos memberikan penurunan tekanan darah yang signifikan secara klinikal selama 24 jam (pada kedudukan pesakit, berbaring dan berdiri). Hipotensi ortostatik dengan pelantikan amlodipine agak jarang berlaku. Tidak menyebabkan penurunan toleransi latihan, pecahan pelepasan ventrikel kiri.

Mengurangkan tahap hipertrofi miokardium ventrikel kiri. Ia tidak mempengaruhi kontraktiliti dan kekonduksian miokard, tidak menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung, menghalang agregasi platelet, meningkatkan kadar penapisan glomerular, mempunyai kesan natriuretik yang lemah.

Ia tidak mempengaruhi metabolisme dan kepekatan lipid plasma darah dan dapat digunakan dalam perawatan pesakit dengan asma bronkial, diabetes mellitus dan gout. Penurunan tekanan darah yang ketara diperhatikan selepas 6-10 jam, jangka masa kesannya adalah 24 jam.

Kombinasi lisinopril dengan amlodipine dalam satu ubat membolehkan anda mencegah perkembangan kemungkinan kesan yang tidak diingini yang disebabkan oleh salah satu bahan aktif. Oleh itu, penyekat saluran kalsium, yang secara langsung mengembang arteriol, boleh menyebabkan pengekalan natrium dan cecair di dalam badan, dan, oleh itu, dapat mengaktifkan RAAS. Inhibitor ACE menyekat proses ini.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, ia tetap tidak berubah dalam peredaran sistemik. Menembusi BBB dan penghalang plasenta. Tidak dimetabolisme. Ia dikeluarkan dalam air kencing tidak berubah. Selepas perkumuhan sebahagian besar lisinopril bebas, pecahan yang berkaitan dengan ACE diekskresikan, memberikan kesan terapeutik yang panjang.

Selepas pemberian oral, amlodipine diserap secara perlahan dan hampir sepenuhnya (90%) dari saluran pencernaan. Ia menjalani metabolisme intensif di hati (90%). Sebilangan besar di hati berubah menjadi metabolit yang tidak aktif. 10% amlodipine diekskresikan tidak berubah dalam air kencing, 60% - dalam bentuk metabolit; 20-25% - dalam bentuk metabolit dengan hempedu melalui usus; masuk ke dalam susu ibu.

Petunjuk

  • hipertensi arteri penting (tekanan darah tinggi) (untuk pesakit yang ditunjukkan terapi kombinasi).

Borang Pelepasan

Tablet 5 mg + 10 mg, 10 mg + 20 mg.

Arahan penggunaan dan rejimen dos

Dianjurkan untuk digunakan jika mengambil persediaan yang mengandungi zat aktif terpisah dari Khatulistiwa dalam dos yang sama tidak memberikan kawalan tekanan darah yang diperlukan.

Ubat ini diambil secara lisan 1 kali sehari, tanpa mengira pengambilan makanan, dengan banyak cecair.

Khatulistiwa 5mg + 10mg

Dos yang disyorkan adalah 1 tablet 1 kali sehari. Dos harian maksimum - 1 tablet.

Pada permulaan terapi dengan Khatulistiwa, hipotensi arteri simptomatik dapat berkembang, yang sering terjadi pada pesakit dengan keseimbangan elektrolit air yang terganggu, disebabkan oleh terapi diuretik sebelumnya. Pengambilan diuretik harus dihentikan 2-3 hari sebelum permulaan terapi dengan Khatulistiwa. Sekiranya diuretik tidak dapat dikeluarkan, dos awal ubat Khatulistiwa adalah 1/2 tablet 1 kali sehari, setelah itu perlu untuk memantau keadaan pesakit selama beberapa jam kerana kemungkinan timbulnya hipotensi arteri simtomatik..

Untuk menentukan dos awal dan pemeliharaan yang optimum bagi pesakit dengan kegagalan buah pinggang, dos mesti ditetrasi dan ditentukan secara individu, menggunakan lisinopril dan amlodipine secara berasingan. Khatulistiwa 5 mg + 10 mg ditunjukkan hanya untuk pesakit yang dos pemeliharaan optimum lisinopril dan amlodipine masing-masing ditetrasi menjadi 10 mg dan 5 mg. Semasa rawatan dengan Khatulistiwa, perlu memantau fungsi ginjal, kalium serum dan natrium. Sekiranya gangguan fungsi ginjal, penggunaan khatulistiwa ubat harus dihentikan dan diganti dengan lisinopril dan amlodipine dalam dos yang mencukupi.

Perkumuhan amlodipine dapat diperlahankan pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu. Cadangan yang jelas mengenai rejimen dos dalam kes seperti ini belum ditentukan, oleh itu, ubat Khatulistiwa harus diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit dengan kegagalan hati.

Dalam kajian klinikal, tidak ada perubahan berkaitan dengan keberkesanan atau profil keselamatan untuk amlodipine dan lisinopril. Khatulistiwa 5 mg + 10 mg ditunjukkan hanya untuk pesakit yang dos pemeliharaan optimum lisinopril dan amlodipine masing-masing ditetrasi menjadi 10 mg dan 5 mg. Untuk menentukan dos pemeliharaan yang optimum pada pesakit tua (lebih dari 65 tahun), perlu menentukan rejimen dos secara individu, menggunakan lisinopril dan amlodipine secara berasingan.

Khatulistiwa 10 mg + 20 mg

Dos yang disyorkan adalah 1 tablet setiap hari. Dos harian maksimum - 1 tablet.

Untuk menentukan dos awal dan pemeliharaan yang optimum pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, dos mesti ditetrasi dan ditentukan secara individu, menggunakan lisinopril dan amlodipine secara berasingan. Khatulistiwa 10 mg + 20 mg ditunjukkan hanya untuk pesakit yang dos pemeliharaan optimum lisinopril dan amlodipine dititratkan kepada 20 mg lisinopril dan 10 mg amlodipine. Semasa rawatan dengan Khatulistiwa, perlu memantau fungsi ginjal, kalium serum dan natrium. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, penggunaan Khatulistiwa mesti dibatalkan dan diganti dengan penyediaan monopreparasi dalam dos yang mencukupi..

Pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu, perkumuhan amlodipine dapat diperlahankan. Cadangan yang jelas mengenai rejimen dos dalam kes seperti itu belum dapat ditentukan, oleh itu, khatulistiwa ubat harus diresepkan dengan berhati-hati.

Pada pesakit tua (lebih dari 65 tahun) dalam ujian klinikal mengenai keberkesanan dan keselamatan amlodipine atau lisinopril, tidak ada perubahan yang dikesan. Untuk menentukan dos penyelenggaraan yang optimum, perlu menentukan rejimen dos secara individu, menggunakan lisinopril dan amlodipine secara berasingan. Khatulistiwa 10 mg + 20 mg ditunjukkan hanya untuk pesakit di mana dos pemeliharaan optimum lisinopril dan amlodipine ditetrasi menjadi 20 mg lisinopril dan 10 mg amlodipine.

Kesan sampingan

  • hipotensi ortostatik;
  • aritmia, degupan jantung meningkat, takikardia (mungkin disebabkan oleh penurunan tekanan darah yang berlebihan pada pesakit dengan risiko tinggi infark miokard, strok);
  • vaskulitis;
  • perkembangan atau kemerosotan kegagalan jantung;
  • sakit kepala;
  • pening;
  • peningkatan rasa mengantuk;
  • asthenia;
  • ketidakupayaan mood;
  • kekeliruan kesedaran;
  • sensasi panas dan kemerahan muka;
  • keletihan;
  • pengsan;
  • paresthesia;
  • neuropati periferal;
  • insomnia;
  • kegelisahan;
  • kemurungan, kegelisahan;
  • kekejangan
  • sikap tidak peduli;
  • batuk kering;
  • dyspnea;
  • rhinitis;
  • hidung berdarah;
  • cirit-birit, loya, muntah;
  • mulut kering
  • sakit perut;
  • pankreatitis
  • penurunan selera makan;
  • sembelit;
  • kembung perut, dispepsia;
  • anoreksia;
  • arthralgia;
  • pruritus, ruam kulit;
  • peningkatan berpeluh;
  • gatal-gatal;
  • angioedema muka, anggota badan, bibir, lidah, epiglotis dan laring (dalam kes sedemikian, rawatan harus dihentikan segera dan pesakit harus diperhatikan sehingga semua gejala hilang sepenuhnya);
  • leukopenia, neutropenia, agranulositosis (pendedahan kepada perencat ACE), trombositopenia, eritrositopenia;
  • fungsi buah pinggang terjejas;
  • kencing kerap;
  • kencing yang menyakitkan;
  • kegagalan buah pinggang akut;
  • mati pucuk;
  • ginekomastia;
  • demam;
  • kekejangan otot, myalgia;
  • sakit belakang;
  • tinitus;
  • masalah penglihatan;
  • konjungtivitis;
  • Kesakitan di mata;
  • kelemahan;
  • bengkak pergelangan kaki;
  • kemerahan kulit wajah;
  • sakit dada;
  • kenaikan / penurunan berat badan.

Kesan sampingan yang disebabkan oleh ubat gabungan tidak berlaku lebih kerap daripada mengambil setiap komponen secara berasingan.

Kontraindikasi

  • sejarah edema Quincke, termasuk terhadap latar belakang penggunaan perencat ACE;
  • angioedema keturunan atau idiopatik;
  • stenosis hemodinamik yang signifikan dari injap aorta atau mitral;
  • kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
  • hipotensi arteri yang teruk (tekanan darah sistolik kurang daripada 90 mm Hg);
  • kejutan kardiogenik;
  • angina yang tidak stabil (kecuali Prinzmetal angina);
  • kegagalan jantung selepas infark miokard akut (selama 28 hari pertama);
  • stenosis arteri buah pinggang dua hala (untuk ubat Khatulistiwa 20 mg / 10 mg);
  • stenosis arteri buah pinggang tunggal (untuk ubat Khatulistiwa 20 mg / 10 mg);
  • kehamilan;
  • tempoh penyusuan;
  • kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan ubat belum dapat ditentukan dalam kumpulan usia ini);
  • hipersensitiviti terhadap komponen ubat;
  • hipersensitiviti terhadap perencat ACE lain;
  • hipersensitiviti terhadap derivatif lain dihydropyridine.

Kehamilan dan penyusuan

Ubat ini dikontraindikasikan pada kehamilan.

Semasa mendiagnosis kehamilan, pengambilan Khatulistiwa harus segera dihentikan.

Lisinopril melintasi penghalang plasenta. Penerimaan penghambat ACE pada trimester kehamilan ke-2 dan ke-3 mempunyai kesan buruk pada janin (penurunan tekanan darah, kegagalan buah pinggang, hiperkalemia, hipoplasia tulang tengkorak, kematian intrauterin janin adalah mungkin). Tidak ada data mengenai kesan negatif ubat pada janin jika digunakan pada trimester pertama kehamilan. Bagi bayi baru lahir dan bayi yang telah mengalami pendedahan intrauterin terhadap penghambat ACE, disarankan untuk melakukan pemantauan yang teliti untuk mengesan penurunan tekanan darah, oliguria, hiperkalemia yang tepat pada masanya.

Keselamatan amlodipine semasa kehamilan belum ditentukan, oleh itu penggunaannya dalam kategori pesakit ini adalah kontraindikasi.

Lisinopril boleh dikeluarkan dalam susu ibu. Tidak ada bukti pembebasan amlodipine ke dalam susu ibu. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa derivatif saluran penyekat saluran kalsium lain dihydropyridine diekskresikan dalam susu ibu. Sekiranya perlu menggunakan ubat Khatulistiwa semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

arahan khas

Penurunan tekanan darah yang ketara dengan perkembangan gejala klinikal dapat dilihat pada pesakit dengan penurunan kadar BCC dan / atau natrium akibat diuretik, kehilangan cairan, atau untuk alasan lain, misalnya, dengan peluh yang banyak, muntah yang berpanjangan dan / atau cirit-birit. Sekiranya hipotensi arteri, pesakit harus dibaringkan dan menebus kehilangan cairan (infus iv larutan natrium klorida 0,9%) jika perlu.

Sebaiknya, pemulihan kehilangan cecair dan / atau natrium dilakukan sebelum permulaan terapi Khatulistiwa. Anda perlu memantau tekanan darah setelah mengambil dos awal. Ini berlaku terutama bagi pesakit dengan penyakit jantung koroner atau penyakit serebrovaskular, apabila penurunan tekanan darah yang ketara dapat menyebabkan infark miokard atau strok.

Stenosis aorta dan mitral

Seperti semua ubat vasodilator, Khatulistiwa harus diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit dengan penyumbatan saluran aliran keluar ventrikel kiri dan stenosis injap mitral..

Fungsi buah pinggang terjejas

Pada beberapa pesakit dengan hipertensi arteri tanpa manifestasi penyakit renovaskular, peningkatan kreatinin dan urea serum diperhatikan, dalam kebanyakan kes minimum atau sementara, lebih ketara semasa mengambil inhibitor ACE dan diuretik. Ini paling kerap berlaku pada pesakit dengan sejarah penyakit buah pinggang..

Angioedema pada wajah, anggota badan, bibir, lidah, lipatan vokal dan / atau laring telah dilaporkan pada pesakit yang mengambil inhibitor ACE, termasuk lisinopril. Dalam kes ini, pengambilan Khatulistiwa harus segera dihentikan dan pesakit harus dipantau dengan teliti sehingga gejala hilang sepenuhnya..

Edema muka, bibir dan anggota badan biasanya hilang sendiri, namun antihistamin harus digunakan untuk mengurangkan keparahan gejala.

Edema angioneurotic, disertai dengan edema laring, boleh membawa maut. Sekiranya pembengkakan lidah, faring, atau laring dikesan, yang merupakan penyebab penyumbatan saluran udara, adalah mustahak untuk memulakan rawatan kecemasan. Langkah-langkah yang sesuai termasuk: pemberian subkutan 0.3-0.5 mg atau pemberian iv perlahan 0.1 mg larutan epinefrin 0.1% (epinefrin), diikuti oleh pemberian iv GCS dan antihistamin dan pemantauan serentak fungsi penting.

Pada pesakit yang menggunakan ACE inhibitor, angioedema usus jarang terjadi. Pesakit ini mengadu sakit perut (dengan atau tanpa loya dan muntah); dalam beberapa kes, tidak ada edema muka sebelumnya yang diperhatikan, dan aktiviti esterase C-1 berada dalam had normal. Angioedema usus didiagnosis dengan komputasi tomografi saluran gastrointestinal, atau setelah ultrasound, atau semasa operasi, gejala hilang setelah menghentikan perencat ACE. Semasa melakukan diagnosis pembezaan sakit perut pada pesakit yang mengambil inhibitor ACE, angioedema usus harus dipertimbangkan.

Reaksi anafilaksis pada pesakit yang menjalani hemodialisis

Pada pesakit yang menjalani hemodialisis melalui membran poliakrilonitril (misalnya, AN69) dan yang secara serentak menerima perencat ACE, kes kejutan anafilaksis telah dilaporkan, jadi kombinasi ini harus dielakkan. Pesakit disarankan menggunakan jenis membran dialisis lain atau ubat hipotensi kelas lain..

Reaksi anafilaksis pada pesakit semasa aferesis LDL

Jarang, pesakit yang menerima penghambat ACE semasa apheresis LDL dextran sulfate mengalami reaksi anafilaksis yang mengancam nyawa. Reaksi seperti itu dicegah dengan membatalkan ACE inhibitor sebelum setiap prosedur afheresis..

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penggunaan inhibitor ACE disertai oleh sindrom yang dimulai dengan penyakit kuning kolestatik atau hepatitis dan berkembang menjadi nekrosis hati fulminan dan dalam beberapa kes menyebabkan kematian. Mekanisme sindrom ini tidak jelas. Pada pesakit yang menerima Khatulistiwa, dengan perkembangan penyakit kuning atau peningkatan aktiviti enzim hati, Khatulistiwa harus dihentikan, diikuti dengan memantau keadaan mereka.

Pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu, T1 / 2 amlodipine memanjang. Pada masa ini, cadangan mengenai rejimen dos tidak dikembangkan, oleh itu, Khatulistiwa harus diresepkan dengan berhati-hati, setelah menilai manfaat yang diharapkan dan risiko risiko rawatan yang mungkin.

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit yang dirawat dengan ACE inhibitor telah mencatat neutropenia, agranulositosis, trombositopenia, dan anemia. Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang normal dan jika tidak ada faktor lain yang memburukkan lagi, neutropenia jarang berlaku. Neutropenia dan agranulositosis boleh diterbalikkan dan hilang setelah penarikan inhibitor ACE. Khatulistiwa harus digunakan dengan sangat berhati-hati pada pesakit dengan kolagenosis vaskular, semasa terapi imunosupresif, semasa rawatan dengan allopurinol atau procainamide, atau dengan kombinasi faktor-faktor yang memburukkan ini, terutama jika terdapat gangguan ginjal sebelumnya. Sebilangan pesakit ini mengalami penyakit berjangkit yang serius, yang dalam beberapa kes tidak diperbaiki dengan terapi antibiotik. Semasa rawatan dengan Khatulistiwa, disarankan untuk memantau tahap leukosit pada pesakit tersebut secara berkala, dan juga untuk memberi peringatan kepada mereka tentang perlunya melaporkan kemunculan tanda-tanda pertama penyakit berjangkit.

Semasa penggunaan inhibitor ACE, batuk sering dicatat. Sebagai peraturan, batuk tidak produktif, berterusan, dan berhenti setelah pengambilan ubat. Dalam diagnosis pembezaan batuk, batuk yang disebabkan oleh penggunaan ACE inhibitor harus dipertimbangkan..

Pembedahan / Anestesia Umum

Pada pesakit yang menjalani pembedahan yang luas atau semasa anestesia umum dengan ubat-ubatan yang membawa kepada hipotensi arteri, lisinopril dapat menyekat pembentukan angiotensin 2 setelah pelepasan renin kompensasi. Sekiranya hipotensi arteri berkembang, mungkin disebabkan oleh mekanisme di atas, pembetulan dengan peningkatan bcc.

Pesakit warga tua

Pesakit tua yang mengalami gangguan fungsi ginjal harus menyesuaikan dos ubat Khatulistiwa.

Pada beberapa pesakit yang dirawat dengan penghambat ACE, peningkatan kadar kalium serum diperhatikan. Kumpulan risiko untuk terkena hiperkalemia terdiri dari pesakit dengan gagal ginjal, diabetes mellitus, kegagalan jantung akut, dehidrasi, asidosis metabolik atau semasa mengambil diuretik kalium, suplemen kalium, pengganti garam kalium, atau ubat lain yang meningkatkan kadar kalium serum darah (mis. heparin) Sekiranya perlu, pemberian serentak dengan ubat-ubatan di atas harus memantau kepekatan kalium dalam serum darah.

Pesakit dengan berat badan rendah, pesakit bertubuh pendek dan pesakit dengan gangguan hati yang teruk mungkin memerlukan pengurangan dos.

Khatulistiwa tidak mempunyai kesan buruk terhadap metabolisme dan lipid plasma darah dan dapat digunakan dalam rawatan pesakit dengan asma bronkial, diabetes mellitus dan gout.

Semasa rawatan, perlu dilakukan pengawalan dan pengawasan berat badan oleh doktor gigi (untuk mengelakkan kesakitan, pendarahan dan hiperplasia gingiva).

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme kawalan

Khatulistiwa boleh mempengaruhi kemampuan memandu kenderaan dan mesin yang kompleks. Hipotensi arteri sementara dan pening mungkin berlaku pada awal rawatan. Oleh itu, pada awal rawatan, pasien disarankan untuk tidak mengemudi kenderaan, bekerja dengan mekanisme dan melakukan pekerjaan lain yang memerlukan konsentrasi.

Interaksi dadah

Diuretik hemat kalium (mis. Spironolactone, amiloride, dan triamteren), suplemen kalium, pengganti garam yang mengandung kalium, dan ubat lain yang dapat meningkatkan kalium serum (mis., Heparin) boleh menyebabkan hiperkalemia apabila digabungkan dengan perencat ACE, terutama pada pesakit dengan sejarah kegagalan buah pinggang dan penyakit buah pinggang yang lain. Semasa menetapkan ubat yang mempengaruhi kepekatan kalium, bersamaan dengan lisinopril, kepekatan kalium dalam serum darah harus dipantau. Oleh itu, pelantikan serentak harus dibenarkan dan dibuat dengan berhati-hati dan pemantauan berkala terhadap tahap kalium dalam serum darah dan fungsi ginjal. Diuretik hemat kalium boleh diambil bersama dengan ubat Khatulistiwa hanya di bawah pengawasan perubatan.

Sekiranya pelantikan diuretik kepada pesakit yang menerima Khatulistiwa, kesan hipotensi, sebagai peraturan, ditingkatkan. Oleh itu, perlu dengan berhati-hati untuk mengambil Khatulistiwa dalam kombinasi dengan diuretik..

Lisinopril melembutkan kesan diuretik kalium-diuretik.

Dengan penggunaan ubat antihipertensi lain secara serentak, adalah mungkin untuk meningkatkan kesan hipotensi ubat Khatulistiwa.

Dengan pemberian serentak dengan nitrogliserin, nitrat atau vasodilator lain, penurunan tekanan darah yang lebih ketara adalah mungkin.

Dengan penggunaan antidepresan trisiklik / ubat antipsikotik secara serentak, ubat untuk anestesia umum, analgesik opioid dengan perencat ACE: penurunan tekanan darah yang lebih ketara adalah mungkin.

Etanol (alkohol) meningkatkan kesan hipotensi ubat.

Allopurinol, procainamide, sitostatics, atau immunosuppressants (kortikosteroid sistemik) boleh meningkatkan risiko terkena leukopenia semasa menggunakan perencat ACE.

Aitacides dan colestyramine semasa mengambil dengan inhibitor ACE mengurangkan bioavailabiliti yang terakhir.

Simpatomimetik dapat mengurangkan kesan hipotensi perencat ACE; adalah perlu untuk memantau pencapaian kesan yang diingini dengan teliti.

Semasa mengambil ubat penghambat ACE dan ubat hipoglikemik (insulin dan agen hipoglikemik untuk pemberian oral), kemungkinan peningkatan penurunan kepekatan glukosa darah dan risiko hipoglikemia. Selalunya, fenomena ini berlaku pada minggu pertama rawatan kombinasi dan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang..

Dengan penggunaan NSAID yang berpanjangan, termasuk asid acetylsalicylic dalam dos yang tinggi, penurunan keberkesanan ACE inhibitor adalah mungkin. Kesan aditif semasa mengambil NSAID dan inhibitor ACE ditunjukkan oleh peningkatan kadar kalium serum dan boleh menyebabkan gangguan fungsi ginjal. Kesan ini biasanya boleh dibalikkan. Sangat jarang berlaku untuk mengalami kegagalan buah pinggang akut, terutama pada pesakit tua dan pesakit dalam keadaan dehidrasi.

Perkumuhan litium dapat diperlahankan semasa mengambil perencat ACE dan oleh itu, kepekatan litium dalam serum darah harus dipantau selama tempoh ini. Apabila digabungkan dengan sediaan litium, peningkatan manifestasi neurotoksisitasnya mungkin (mual, muntah, cirit-birit, ataksia, gegaran, tinitus).

Kajian di kalangan pesakit tua menunjukkan bahawa diltiazem menghalang metabolisme amlodipine, mungkin disebabkan oleh penghambatan isoenzim CYP3A4 (kepekatan plasma meningkat hampir 50% dan kesan amlodipine meningkat). Kemungkinan tidak dapat dikesampingkan bahawa perencat kuat isoenzim CYP3A4 (iaitu ketoconazole, itraconazole, ritonavir) dapat meningkatkan kepekatan amlodipine dalam plasma darah ke tahap yang lebih besar daripada diltiazem. Penggunaan bersamaan harus dilakukan dengan berhati-hati..

Apabila digunakan serentak dengan pemicu isoenzim CYP3A4 - dengan ubat antiepileptik (mis. Karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, fosfenitoin, primidone), rifampisin, sediaan herba yang mengandungi St. John's wort berlubang - penurunan konsentrasi amlodipin dalam plasma darah adalah mungkin. Kawalan klinikal ditunjukkan dengan kemungkinan penyesuaian dos amlodipine semasa rawatan dengan pemicu isoenzim CYP3A4 dan selepas pembatalannya. Penggunaan bersamaan harus dilakukan dengan berhati-hati..

Sebagai monoterapi, amlodipine digabungkan dengan diuretik thiazide dan "loop", anestesia umum, penyekat beta, penghambat ACE, nitrat bertindak panjang, nitrogliserin sublingual, digoxin, warfarin, atorvastatin, aluminium hidroksida, anhidrat magnesium hidroksida, anhidrida, magnesium sildenaf, simethicone, cimetidine, NSAID, antibiotik dan ubat hipoglikemik oral.

Amlodipine tidak mempengaruhi farmakokinetik etanol (alkohol) dengan ketara.

Persediaan kalsium dapat mengurangkan kesan penyekat saluran kalsium yang perlahan.

Amlodipine tidak menyebabkan perubahan ketara dalam farmakokinetik siklosporin.

Adalah mungkin untuk mengurangkan kesan hipotensi Khatulistiwa semasa mengambilnya dengan estrogen, adrenostimulan.

Dengan penggunaan serentak ubat Equator procainamide, quinidine dan ubat lain yang memanjangkan selang QT, dapat menyumbang kepada pemanjangannya yang signifikan.

Analog ubat khatulistiwa

Analog struktur bahan aktif (set bahan aktif):

Pil tekanan "Khatulistiwa": ulasan pesakit, arahan, analog dan komposisi ubat

Hari ini, ahli terapi berusaha untuk menetapkan ubat gabungan di mana dua bahan secara bersamaan mempengaruhi tubuh pesakit, saling melengkapi dengan sempurna. Pil tekanan "Khatulistiwa", ulasan yang akan kita gunakan dalam artikel itu, menunjukkan diri mereka hanya di sisi yang baik. Hari ini mereka adalah pemimpin dalam memerangi darah tinggi. Di bawah ini kita akan membincangkan arahan untuk pil tekanan Khatulistiwa, ulasan dan analog ubat ini. Di samping itu, pembaca akan menerima maklumat mengenai kesan sampingannya, petunjuk penggunaan dan ciri penerimaan.

Tablet khatulistiwa untuk menormalkan tekanan darah

Obat Khatulistiwa adalah ubat gabungan vasodilator berdasarkan lisinopril dan amlodipine dengan kesan hipotensi. Penerimaannya yang lama menyebabkan penurunan tekanan darah yang berkesan. Tablet tergolong dalam kategori perencat ACE, yang mana terbukti bahawa ia memanjangkan umur pesakit dengan kegagalan jantung kronik. Kesan pada jantung adalah seperti berikut:

  • peningkatan daya tahan terhadap tekanan;
  • pengurangan pramuat;
  • peningkatan jumlah aliran darah minit;
  • penurunan tekanan kapilari paru.

Struktur

Komponen aktif ubat adalah lisinopril dan amlodipine. Bahan berbeza dalam kepekatan setiap tablet. Sebagai tambahan kepada komponen aktif, ubat Khatulistiwa untuk tekanan juga termasuk yang tambahan. Maklumat lebih terperinci dijelaskan dalam jadual:

Nama KomponenKepekatan, mg / tab.
Bahan aktif
Amlodipine5
Lisinopril10
Eksipien
Magnesium stearat1
Pati Natrium Karboksimetil4
Selulosa Mikrokristalin Jenis 10190.54
Selulosa Mikrokristal Jenis 1286.64

Sifat farmakologi

Ubat Khatulistiwa adalah ubat antihipertensi dari kategori gabungan, kerana terdapat dua komponen aktif dalam komposisi. Mereka disebabkan oleh kesan ubat tersebut. Setiap bahan mempunyai kesannya sendiri:

  1. Lisinopril adalah perencat ACE. Bahan ini mengurangkan pembentukan angiotensin II dari angiotensin I. Penurunan kandungan bekas menyebabkan penurunan pengeluaran aldosteron. Bahan ini mengurangkan ketahanan vaskular periferal, tekanan darah, dan preload. Selain itu, lisinopril meningkatkan jumlah darah minit dan meningkatkan toleransi miokardium terhadap tekanan pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik. Bahan ini tidak berpengaruh pada kepekatan insulin pada pesakit diabetes mellitus, oleh karena itu bukan penyebab peningkatan kes hipoglikemia.
  2. Amlodipine adalah turunan dari dihydropyridine, penyekat saluran kalsium. Bahan tersebut mempunyai kesan antianginal - ia melebarkan arteri dan arteri perifer dan koronari. Akibatnya, bekalan darah ke miokardium meningkat. Bagi pesakit dengan angina pectoris yang stabil, amlodipine menyumbang kepada peningkatan toleransi senaman. Selain itu, bahan tersebut mempunyai kesan antihipertensi jangka panjang yang bergantung kepada dos, yang disebabkan oleh kesan vasodilating langsung pada otot licin saluran darah.

Gabungan dalam ubat beberapa komponen aktif sekaligus adalah kejadian biasa. Sebagai contoh, gabungan lisinopril dan amlodipine dalam satu ubat mengurangkan risiko kemungkinan reaksi buruk yang disebabkan oleh salah satu bahan utama. Inhibitor ACE mampu menghentikan pengekalan natrium dan cecair di dalam badan, yang dikaitkan dengan kesan penyekat saluran kalsium. Farmakokinetik bahan aktif:

  1. Lisinopril. Diserap dari saluran gastrousus, penyerapan berbeza antara 6-60%. Ketersediaan bio adalah 29%. Penyerapan bahan tidak dipengaruhi oleh pengambilan makanan. Lysinopril dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing.
  2. Amlodipine. Hampir diserap sepenuhnya (90%) dari saluran pencernaan. Bahan ini mempunyai ketersediaan bio 64-80%. Ia dikeluarkan dalam air kencing, dalam bentuk metabolit dan dalam bentuk metabolit dengan hempedu. Kegagalan ginjal tidak mempengaruhi farmakokinetik amlodipine secara signifikan.
  • Arahan penggunaan kapsul untuk penyedutan Foradil Combi - komposisi, kesan sampingan, analog dan harga
  • Alcocline - arahan penggunaan tablet dan serbuk, dos, komposisi, analog dan harga
  • Pil tekanan - senarai, ulasan

Petunjuk untuk digunakan Khatulistiwa

Ubat Khatulistiwa untuk tekanan mempunyai satu-satunya petunjuk untuk digunakan - hipertensi arteri penting pada pesakit yang diberi terapi kombinasi. Ubat ini diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun. Sebabnya adalah bahawa tidak ada data mengenai perubahan yang berkaitan dengan keberkesanan dan keselamatan pil ini untuk hipertensi pada orang tua.

Kombinasi lain dan kes overdosis

Khatulistiwa dan analognya tidak boleh diambil dengan alkohol, kerana alkohol akan meningkatkan kesan hipotensi, dan ketika mengambil ubat diuretik, kesan lisinopril semakin lemah.

Kadang kala doktor boleh menetapkan Khatulistiwa bersama dengan penghambat ACE yang lain. Apabila digunakan dengan perencat protease, racun kulat azole dan makrolida, misalnya, Clarithromycin, Erythromycin, Verapamil, Diltiazem, kesan amlodipine boleh meningkat. Pada pesakit tua, manifestasi klinikal farmakokinetik boleh jauh lebih cerah daripada pesakit lain. Ternyata perlu dilakukan pemantauan klinikal terhadap jumlah aplodipine.

Tidak ada data mengenai kesan pemicu CYP 3A4, tetapi dengan rawatan dengan Rifampicin atau dengan ubat-ubatan yang merangkumi St. John's wort, penurunan kepekatan amlodipine dalam darah dapat diperhatikan.

Anda juga harus mengetahui tentang ciri-ciri pengambilan pil bersama dengan beberapa makanan. Oleh itu, seperti yang ditunjukkan oleh ulasan, anda harus berhati-hati dengan:

Pada sesetengah pesakit, ketersediaan bio amlodipine mungkin bermula, dan akibatnya, kesan hipotensinya akan meningkat.

Perlu difahami bahawa doktor tidak menetapkan Khatulistiwa bersama dengan penyekat saluran kalsium, terutamanya dengan hipertermia malignan dan kecenderungan terhadapnya. Jika tidak, terdapat kemungkinan hiperkalemia bersamaan dan kematian pesakit seterusnya.

Dengan monoterapi amlodipine, sangat selamat untuk mengambil:

  1. diuretik thiazide;
  2. penyekat beta adrenoreceptor;
  3. nitrat berpanjangan;
  4. Nitrogliserin untuk penggunaan sublingual;
  5. Warfarin;
  6. Digoxin;
  7. Sildenafil;
  8. Atorvastatin;
  9. antasid (magnesium hidroksida, aluminium hidroksida gel);
  10. antibiotik
  11. Cimetidine;
  12. ubat anti-radang bukan steroid;
  13. agen hipoglikemik oral.

Bagi kes overdosis oleh Khatulistiwa, vasodilatasi periferal yang berlebihan dengan hipotensi arteri yang jelas, ketidakseimbangan elektrolit, kegagalan vaskular dan ginjal akut, takikardia, degupan jantung yang cepat, dan hiperventilasi dapat diperhatikan. Reaksi lain badan terhadap dos ubat yang tinggi adalah: kegelisahan tanpa sebab, pening, bradikardia, batuk. Setelah membaca ulasan, anda dapat memahami bahawa pesakit memindahkan keadaan ini secara berbeza..

Sekiranya berlaku overdosis, rawatan simptomatik disyorkan. Pesakit diletakkan di atas katil sehingga kakinya sedikit terangkat. Sekiranya perlu, sokong jantung, fungsi pernafasan, keseimbangan elektrolit, tahap kreatinin darah.

Harga ubat berbeza-beza bergantung pada bentuk pelepasan, pengeluar dan dosnya, rata-rata, harganya antara 170 hingga 1600 rubel. Analog dana juga mempunyai kos yang berbeza. Video dalam artikel ini dirancang untuk membantu hipertensi dengan pilihan ubat untuk menurunkan tekanan darah..

Khatulistiwa - arahan untuk digunakan

Tablet diambil secara lisan, tanpa mengira pengambilan makanan. Ubat itu mesti dicuci dengan jumlah cecair yang mencukupi. Dos optimum adalah 1 tablet 1 kali sehari. Ini adalah dos harian maksimum. Mereka yang mengambil ubat diuretik perlu meninggalkannya 2-3 hari sebelum permulaan rawatan dengan Khatulistiwa. Ini disebabkan oleh kemungkinan perkembangan hipotensi arteri simtomatik. Ia lebih kerap diperhatikan dengan pelanggaran keseimbangan elektrolit air. Sekiranya mustahil untuk membatalkan terapi dengan diuretik, maka, mengikut arahan, dos Khatulistiwa dikurangkan menjadi 0,5 tablet sehari.

arahan khas

Untuk mengelakkan penurunan tekanan darah yang tajam sekiranya berlaku dehidrasi, anda perlu mula mengambil Khatulistiwa setelah membetulkan hiponatremia dan memulihkan bcc. Ciri lain dari pengambilan pil ini:

  • semasa rawatan, kawalan berat badan dan pengawasan doktor gigi, kawalan darah untuk menentukan kemungkinan agranulositosis;
  • pada kegagalan buah pinggang kronik, gangguan fungsi ginjal dan kegagalan buah pinggang akut, yang boleh diterbalikkan selepas pemberhentian ubat;
  • terapi segera dihentikan dengan angioedema muka, bibir, anggota badan, lidah dan epiglotis;
  • pada pesakit tua, kepekatan bahan aktif yang lebih tinggi terdapat dalam darah, tetapi keberkesanannya tidak berubah.

Akibat negatif

Mengenai tablet dari ulasan "Equator" tekanan kebanyakannya positif. Kesan negatifnya ringan. Tetapi pesakit mungkin bimbang tentang batuk dan sakit kepala. Dengan intoleransi individu, kebarangkalian kejutan angioneurotik tetap ada. Maka langkah-langkah terapi harus ditangguhkan.

Sekiranya dos harian ubat terlampaui, maka tekanan darah turun dengan mendadak ke kadar yang sangat rendah, dan kadar jantung meningkat

Semasa mengandung

Tablet khatulistiwa untuk tekanan dikontraindikasikan semasa kehamilan. Apabila didiagnosis, ubat itu segera dibatalkan. Kesan amlodipine semasa kehamilan tidak dapat dipastikan. Lisinopril dapat dikeluarkan dalam susu ibu, jadi penggunaan Khatulistiwa semasa menyusui juga dikecualikan. Pada trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan, perencat ACE memberi kesan buruk kepada janin, menyebabkan:

  • hiperkalemia
  • kematian intrauterin;
  • hipoplasia tulang tengkorak;
  • kegagalan buah pinggang;
  • penurunan tekanan darah yang ketara.

Pada zaman kanak-kanak

Kontraindikasi lain untuk mengambil pil ini adalah usia kanak-kanak sehingga 18 tahun. Sebabnya ialah keselamatan ubat untuk kategori umur yang ditentukan belum dapat ditentukan. Mengabaikan kontraindikasi ini boleh menyebabkan kesihatan pesakit yang buruk dan juga keperluan untuk segera dimasukkan ke hospital untuk mengekalkan kehidupan dan memulihkan kesihatan.

  • The Concor ubat - arahan untuk digunakan. Petunjuk untuk mengambil Concor dalam penyakit jantung dan saluran darah
  • Noliprel Forte - arahan penggunaan, petunjuk, komposisi, kesan sampingan, analog dan harga
  • Ubat yang berkesan untuk tekanan darah tinggi

Melebihi dos yang disyorkan. Rawatan

Sekiranya atas sebab tertentu terdapat overdosis "Equacard", maka anda boleh menentukannya dari individu dengan tanda-tanda berikut:

  • Penurunan tekanan yang ketara, serta kejadian takikardia (refleks), kejutan. Gejala seperti itu adalah ciri amlodipine..
  • Untuk lisinopril, penurunan tekanan yang ketara juga wujud.
  • Kegagalan keseimbangan elektrolit air.
  • Mulut kering.
  • Kerap bernafas, pening.
  • Bradikardia.
  • Kegagalan ginjal.
  • Batuk.
  • Mengantuk.
  • Sembelit.
  • Kelewatan aliran keluar air kencing.
  • Peningkatan kerengsaan.
  • Degupan jantung.

Dalam kes pertama, rawatan terdiri daripada manipulasi berikut:

  1. Pengambilan lavage gastrik dan arang aktif dalam ratus dua puluh minit pertama selepas overdosis.
  2. Pesakit diberi kedudukan mendatar, menaikkan anggota bawah di atas paras kepala.
  3. Menjaga fungsi jantung dan saluran darah.
  4. Pemantauan fungsi paru-paru dan jantung, serta pemantauan pengeluaran air kencing dan jumlah darah yang beredar.
  5. Pengenalan ubat vasoconstrictor, jika tidak ada kontraindikasi.
  6. Untuk menghilangkan penyumbatan saluran kalsium, kalsium glukonat diberikan secara intravena.

Dalam kes kedua, lavage gastrik, penggunaan julap dan sorben juga ditunjukkan. Saline disuntik ke urat. Sekiranya perlu, gunakan alat pacu jantung buatan. Pantau tekanan dan keseimbangan elektrolit air.

Prosedur hemodialisis dalam kedua-dua kes tidak berpengaruh, oleh itu, tidak ada gunanya melaksanakannya.

Interaksi dadah

Inhibitor pengoksidaan mikrosomal menyumbang kepada peningkatan amlodipine plasma, dan pemicu enzim hati mikrosom menyumbang kepada penurunan. Sekiranya anda mengambil pil dan ubat penghilang kalium ini pada masa yang sama, kemungkinan hiperkalemia. Ciri lain dari interaksi ubat Khatulistiwa:

  • colestyramine dan antacids melambatkan penyerapan dari saluran pencernaan;
  • mengurangkan kesan hipotensi semasa mengambil estrogen;
  • kesan diuretik adalah penurunan tekanan yang tajam;
  • menguatkan kesan hipotensi amiodarone, alpha1-blockers, quinidine dan antipsychotics;
  • cimetidine mempengaruhi farmakokinetik amlodipine.

Petunjuk untuk pelantikan


Angina pectoris cenderung mengganggu orang yang mengambil ubat ini.
Gabungan ubat ini membolehkan anda menggunakannya untuk rawatan hipertensi, sekiranya dos Amlodipine dan Lisinopril tidak berfungsi. Dan juga "Khatulistiwa" akan membantu lonjakan tekanan darah secara simptomatik, penyakit penyakit sistem kardiovaskular. Ubat "Khatulistiwa" melambatkan perkembangan penyakit jantung koronari, mengurangkan kekerapan serangan angina. Tablet mengurangkan keadaan pesakit dengan kekurangan miokard.

Komponen ubat "Khatulistiwa" tidak mempengaruhi proses metabolik, oleh itu, ia dibenarkan diambil oleh pesakit dengan gout, asma bronkial, diabetes mellitus.

Kesan sampingan

Berdasarkan tinjauan pesakit, tablet boleh menyebabkan beberapa kesan yang tidak diingini. Hasil daripada pentadbiran mereka, kesan sampingan berikut adalah mungkin:

  • serangan takikardia atau degupan jantung yang kuat;
  • sakit akut di peritoneum;
  • penyakit kuning kulit;
  • hilang selera makan;
  • hiperplasia gingival;
  • pengurangan berat;
  • kencing kerap;
  • sakit otot atau sendi;
  • peningkatan suhu badan yang mendadak;
  • kesedaran yang keliru;
  • mengantuk;
  • pelanggaran fasikulasi anggota badan dan bibir;
  • berpeluh berat;
  • ruam urtikaria;
  • sakit kepala;
  • pening;
  • batuk.

Ulasan

Khatulistiwa adalah ubat gabungan yang direka untuk merawat hipertensi. Ia mempunyai kesan hipotensi yang kuat, meningkatkan kesejahteraan pesakit. Keberkesanan ubat ini cukup tinggi, ini dapat dinilai berdasarkan tinjauan positif pesakit yang telah lama mengambil ubat ini..

Namun, ada juga pendapat negatif. Semasa mengikuti kursus, sakit kepala, bengkak, pening dan batuk yang kuat sering diperhatikan. Dengan gejala klinikal yang teruk, ubat digantikan oleh analog yang serupa dalam tindakan.

Arahan untuk ubat mengandungi sejumlah besar maklumat dengan arahan khas dan kemungkinan interaksi ubat. Oleh itu, hanya pakar kardiologi yang harus menetapkan ubat tersebut, dengan mengambil kira pengumpulan data sejarah perubatan, aduan pesakit dan hasil pemeriksaan menyeluruh. Hanya dalam kes ini, kesan negatif dari kemasukan dapat dielakkan. Ubat diri untuk darah tinggi sangat berbahaya.

Kontraindikasi

Salah satu kontraindikasi mutlak untuk mengambil Khatulistiwa adalah hipersensitiviti terhadap komponen ubat. Oleh kerana kesan agresif pada badan, ubat ini tidak digunakan sekiranya:

  • sejarah edema Quincke;
  • angioedema keturunan atau idiopatik;
  • tekanan darah yang terlalu rendah;
  • bulan pertama rawatan selepas infark miokard atau strok;
  • kehamilan, penyusuan;
  • berumur kurang dari 18 tahun;
  • stenosis arteri buah pinggang dua hala atau stenosis arteri buah pinggang tunggal (ditetapkan dengan berhati-hati);
  • angina pectoris tidak stabil;
  • stenosis injap aorta atau mitral;
  • kejutan kardiogenik.

Panduan Equacard Tambahan

Seperti mana-mana ubat yang mempunyai kesan kuat pada tubuh, Equacard mempunyai senarai peraturan khas yang membolehkan anda membuat rawatan yang seefektif mungkin dan mengurangkan risiko komplikasi.

  1. Penggunaan Equacard melibatkan pemantauan berkala terhadap prestasi otot jantung, tekanan dan kalium dalam darah.
  2. Pesakit dengan sejarah gangguan fungsi ginjal yang serius memerlukan pemantauan berterusan..
  3. Terapi dengan Equacard menunjukkan penolakan sepenuhnya terhadap penggunaan produk alkohol, kerana terdapat risiko komplikasi.


Penyeliaan perubatan
Cadangan di atas harus diambil kira dengan ketat semasa menetapkan ubat.

Analog Khatulistiwa ubat

Antara tindakan dan komposisi analog Equator yang paling terkenal dengan ubat Equator. Ia mengandungi komponen aktif yang sama - amlodipine dan losinopril. Satu lagi ubat penenang adalah Eklamiz. Ubat yang ditentukan juga berdasarkan amlodipine dan losinopril. Bahan-bahan ini boleh didapati secara berasingan. Berdekatan dengan Khatulistiwa juga dipertimbangkan:

  • Coriprene;
  • Restanc;
  • Dalnev;
  • Triapin;
  • Enanorm;
  • Enal L Combi;
  • Egipres;
  • Coriprene.

Harga Khatulistiwa

Kos ubat mungkin berbeza bergantung pada tempat pembelian. Farmasi dalam talian sering memberikan potongan harga untuk pembelian stok atau pukal. Harga anggaran Khatulistiwa ditunjukkan dalam jadual:

Tempat pembelianDosJumlahHarga, rubel
Zon Zdra5mg + 10mg10217
tiga puluh569
Farmasi IFC5 mg + 10 mg10253
tiga puluh671
WER.ru5mg + 10mgtiga puluh525
5 mg + 20 mgtiga puluh625

Bentuk pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Tablet berbentuk bulat, rata, putih atau hampir putih, dengan serong, dengan takik di satu sisi dan ukiran "A + L" di sisi lain.

1 tab.
lisinopril dihidrat10.88 mg,
yang sesuai dengan kandungan lisinopril10 mg
amlodipine besylate6.94 mg,
yang sesuai dengan kandungan amlodipine5 mg

Eksipien: magnesium stearat 1 mg, natrium karboksimetil kanji (jenis A) 4 mg, selulosa mikrokristal 177,18 mg.

10 keping. - lepuh (1) - bungkusan kadbod.10 pcs. - lepuh (2) - bungkusan kadbod.10 pcs. - lepuh (3) - bungkusan kadbod.

Tablet bulat, biconvex, putih atau hampir putih, terukir dengan "CF3" di satu sisi.

1 tab.
lisinopril dihidrat21.76 mg,
yang sesuai dengan kandungan lisinopril20 mg
amlodipine besylate13.88 mg,
yang sesuai dengan kandungan amlodipine10 mg

Eksipien: selulosa mikrokristal 101, selulosa mikrokristalin 12, kanji natrium karboksimetil, magnesium stearat.

10 keping. - lepuh (1) - bungkusan kadbod.10 pcs. - lepuh (3) - bungkusan kadbod.10 pcs. - lepuh (6) - bungkusan kadbod.

Pil Tekanan Khatulistiwa

Penerangan mengenai ubat

Dalam proses merawat patologi sifat kardiogenik, ubat gabungan generasi baru yang kualitatif semakin banyak digunakan, di mana dua atau lebih jenis ubat berjaya digabungkan. Yang paling biasa, terkenal dan popular kerana keberkesanannya yang tinggi adalah ubat yang dipanggil Khatulistiwa. Komposisi produk farmaseutikal yang dicadangkan merangkumi dua bahan aktif biokimia:

Yang pertama, berdasarkan sifat struktur dan gabungan farmakologinya, adalah penyekat aktif IWC. Dengan kesan penyembuhannya, ia dapat mengurangkan kekurangan oksigen miokard, dan pada masa yang sama ia dapat mengurangkan penurunan nilai tekanan darah. Membantu mengeluarkan lebih banyak darah ke jantung dengan berkesan, Amplodipine menghalang perkembangan kegagalan jantung dan membantu mengatasi walaupun dengan banyak aktiviti fizikal..

Kesan Lisinopril yang signifikan secara klinikal adalah berdasarkan penghambatan enzim penukaran angiotensin yang ketara. Oleh itu, disebabkan oleh ini, tahap aldosteron dan angiotensin II yang ada dalam darah menurun, dan kandungan zat vasodilating, sebaliknya, meningkat.

Kesan gabungan ubat-ubatan ini membolehkan anda memperkuat kesan positif yang disedari oleh ubat umum pada tubuh pesakit. Saling memperkuat antara satu sama lain, ramuan ini menjadikan tablet Equator benar-benar normal untuk menormalkan nilai tekanan darah. Oleh itu, Amplodipine menjadi penyebab etiopatogenetik iatrogenik pengekalan air dalam tisu, dan Lisinopril, sebaliknya, menghalang proses yang dipertimbangkan dan mencegah pembengkakan sedikit pun.

Oleh kerana produk farmaseutikal ini dapat bertindak secara serentak pada beberapa perkara penting secara fisiologi, yang masing-masing memainkan peranan besar dalam kejadian tersebut, kesan klinikal yang jauh lebih ketara dicapai. Di samping itu, kombinasi terapi bahan dengan mekanisme tindakan yang berbeza dalam komposisi 1 tablet membolehkannya digunakan dalam dos terapi sederhana, sementara sering perlu diperhatikan bahawa monoterapi memberikan kesan hanya ketika menetapkan ubat dalam dos submaximal.

Oleh itu, kelebihan ini mengurangkan risiko manifestasi klinikal overdosis dan kesan sampingan yang tidak diingini, kebarangkalian yang sering berkaitan dengan dos ubat yang ditetapkan.

Khatulistiwa kesan sampingan

Dari sistem kardiovaskular:

  • hipotensi ortostatik,
  • aritmia,
  • berdebar-debar,
  • takikardia Dari sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal: sakit kepala,
  • pening,
  • kelemahan,
  • peningkatan rasa mengantuk,
  • daya tarikan otot anggota badan dan gu,
  • astheni,
  • kecelaruan mood,
  • kekeliruan.

Dari sistem pernafasan:

Dari sistem pencernaan:

  • cirit-birit, mual, muntah, peningkatan aktiviti enzim hepatik dan bilirubin dalam darah (terutamanya dengan penyakit buah pinggang, diabetes mellitus dan hipertensi renovaskular); disfungsi usus, mulut kering, sakit perut, pankreatitis, penyakit kuning hepatoselular atau kolestatik, hepatitis, hiperplasia gusi, penurunan selera makan.

Dari sistem kencing:

  • peningkatan tahap kreatinin, nitrogen urea (terutamanya dengan penyakit buah pinggang, diabetes mellitus dan hipertensi renovaskular); gangguan fungsi ginjal, kencing kerap, oliguria, anuria, kegagalan buah pinggang akut, uremia, proteinuria.

Dari sisi metabolisme:

Reaksi dermatologi:

  • kulit,
  • ruam,
  • kemerahan muka,
  • peningkatan berpeluh,
  • alopecia.

Reaksi alahan:

  • jarang - urtikaria;
  • 0.1% - angioedema muka, anggota badan, bibir, lidah, epiglotis, laring.

Dalam kes sedemikian, anda harus segera menghentikan rawatan dan memerhatikan pesakit sehingga semua gejala hilang sepenuhnya.

Dari sistem hemopoietik:

  • leukopeni,
  • neutropenia,
  • agranulositosis (kesan perencat ACE,
  • trombositopenia,
  • eritrositopenia,
  • dengan rawatan yang berpanjangan, sedikit penurunan kepekatan hemoglobin dan hematokrit adalah mungkin.

Lain-lain:

  • 1-3% - bengkak pergelangan kaki, sakit dada, arthralgia;
  • jarang - sindrom yang disertai dengan kemunculan antibodi antinuklear, ESR dan arthralgia yang dipercepat, mati pucuk.

Kontraindikasi, kesan yang tidak diingini

Kontraindikasi langsung untuk pelantikan "Khatulistiwa" merangkumi kes berikut:

  • kehadiran angioedema, terutama disebabkan oleh penggunaan perencat ACE lain sebelumnya;
  • stenosis aorta yang teruk, kecacatan injap mitral;
  • hipotensi yang signifikan secara klinikal;
  • HCMP obstruktif;
  • kejutan kardiogenik;
  • tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • intoleransi individu terhadap komponen Khatulistiwa;
  • kelayakan umur (sehingga 18 tahun, pelantikan "Khatulistiwa" dilarang kerana kurangnya kajian yang bertujuan untuk menentukan keberkesanan, toleransi dan keselamatan ubat untuk kumpulan umur ini).

Patologi berikut dianggap sebagai kontraindikasi relatif terhadap pelantikan "Khatulistiwa":

  • penyakit serebrovaskular (termasuk kes khas seperti kekurangan serebrovaskular);
  • disfungsi hematopoiesis sumsum tulang;
  • aritmia;
  • CHF, CHD;
  • penyakit autoimun
  • hiperkalemia
  • SD
  • Kegagalan ginjal dan hepatik;
  • perubahan berkaitan dengan usia;
  • pesakit buah pinggang / buah pinggang yang dipindahkan;
  • (sekurang-kurangnya sebulan selepas MI);
  • dengan diet yang menyekat makanan yang mengandungi natrium.

Sebilangan besar reaksi buruk ringan dan sementara, tanpa memerlukan pembatalan khatulistiwa. Kejadian kesan sampingan setanding dengan keparahannya ketika mengambil amlodipine / lisinopril secara berasingan.

Selalunya diperhatikan:

  1. Sakit kepala (kira-kira 8% pesakit).
  2. Batuk kering (terdapat pada 5% pesakit).
  3. Pening (2 - 3% pesakit).

Antara kesan sampingan lain, kekerapannya tidak melebihi 1%, kelemahan umum dapat diperhatikan, manifestasi dyspeptik (mual, cirit-birit, muntah) adalah mungkin, hipotensi ortostatik, edema (terutamanya pada kaki), ruam / gatal pada kulit, sakit dada kadang-kadang diperhatikan. Angioedema diperhatikan pada 0.05 - 0.1% kes terapi Khatulistiwa. Dalam kes seperti itu, ubat harus segera dibatalkan dan pesakit harus dipantau sehingga gejala hilang sepenuhnya.

Kesan sampingan dalam konteks sistem dan organ:

  1. CVS: aritmia (takikardia paling kerap disebabkan oleh kesan hipotensi ubat), vaskulitis, peningkatan gejala kegagalan jantung, sangat jarang - hipotensi ortostatik.
  2. Organ hematopoietik: neutropenia, eritrositopenia, agranulositosis tidak dikecualikan di bawah pengaruh perencat ACE. Kadang kala leukopenia berlaku, terapi berpanjangan boleh menyebabkan peningkatan kepekatan gamatokrit dan hemoglobin.
  3. Saluran gastrousus: manifestasi dyspeptik, sensasi kehausan dan kekeringan di rongga mulut, disfungsi usus, pembesaran pankreatitis, kemungkinan ketidakselesaan dan kesakitan di perut, penurunan selera makan. Kadang-kadang terdapat hiperplasia gingiva, kembung perut, gejala gastritis.
  4. Kulit: gatal-gatal, dermatitis, berpeluh besar, kemunculan bintik-bintik berpigmen, xeroderma.
  5. Sistem genitouriner: kerap membuang air kecil, disfungsi ginjal (hingga kegagalan akut), kemungkinan uremia, dan gangguan fungsi seksual.
  6. Sistem saraf: kelemahan, sakit kepala, pening, rasa mengantuk pada waktu siang, asthenia, kelemahan umum, perubahan mood yang kerap, perasaan darah dalam kawasan muka, pengsan, gangguan tidur, keadaan depresi dan cemas, kekejangan, ingatan hilang.
  7. Sistem imun: sindrom lupus erythematosus, myalgia, demam, eritema polyforma.
  8. Sistem muskuloskeletal: beberapa bentuk arthrosis, myalgia, kekejangan otot yang tidak disengajakan.
  9. Sistem pernafasan: sering (dalam 5% kes) - batuk kering, jarang berlaku - rinitis, sesak nafas, mungkin mimisan.
  10. Sistem pembiakan: pada lelaki - mati pucuk, pada wanita - pembesaran payudara.
  11. Organ sentuhan: masalah penglihatan, tinitus, konjungtivitis, kehilangan atau salah faham rasa.
  12. Reaksi alergi: kadang-kadang - urtikaria, sangat jarang (kurang daripada 0.1% kes) - bengkak pada bahagian hujung kaki, lidah, tisu muka, laring.

Penerangan mengenai bentuk dos

Tablet 5 mg 10 mg: bulat, rata, putih atau hampir putih dengan serong, dengan tanda di satu sisi dan ukiran "A L" di sisi lain.

Tablet 5 mg 20 mg: putih atau hampir putih, bulat, biconvex, terukir dengan "CF2" di satu sisi.

Tablet 10 mg 20 mg: putih atau hampir putih, bulat, biconvex, terukir dengan "CF3" di satu sisi.

    Khatulistiwa adalah ubat antihipertensi (sekumpulan ubat yang berfungsi untuk menurunkan tekanan darah), yang merangkumi bahan aktif seperti amlodipine dan lisinopril. Ini adalah pil untuk menormalkan tekanan darah.

  • Amplodine adalah bahan yang berfungsi sebagai penyekat saluran perlahan Type-L. Dari sudut stereokimia, isomer berputar S-nya dianggap sebagai bentuk aktif. Ia membantu mengehadkan aliran ion kalsium melalui membran ke dalam saluran dan tisu otot licin. Isomer berputar R bertindak sebagai antioksidan dan antisklerotik dalam tubuh manusia..
  • Lisinopril adalah penghambat enzim penukaran angiotensin (bahan sintetik yang digunakan untuk merawat kegagalan jantung dan buah pinggang). Bahan ini menurunkan tekanan darah dan menurunkan daya tahan vaskular periferal total..
  • Khatulistiwa tersedia dalam tablet yang terdiri daripada 5 atau 10 mg amlodipine (dalam bentuk amlodipine besylate per 5 mg 6,94 mg) dan 10 atau 20 mg lisinopril (10,88 mg bahan dalam bentuk lisinopril dihidrat 10 mg).
  • Eksipien adalah kanji magnesium stearat, kalium atau natrium karboksimetil..
  • Di sini anda boleh mendapatkan senarai tablet magnesium..

    Kesan lembut yang kuat

    Arahan penggunaan menunjukkan bahawa tablet Khatulistiwa diresepkan untuk menormalkan tekanan darah pada pesakit dewasa dengan diagnosis hipertensi arteri.

    Terapi pengganti, tetapi hanya jika terdapat kawalan tekanan darah yang mencukupi dengan rawatan bersamaan, termasuk lisinopril dan amlodipine dalam jumlah terapi yang disyorkan.

    Doktor menetapkan satu tablet setiap hari. Anda boleh mengambil ubat tersebut pada bila-bila masa, kerana makan tidak mempengaruhi penyerapan bahan aktif. Satu-satunya perkara yang perlu diingat: Tablet khatulistiwa tidak diambil dalam rawatan tahap awal hipertensi.

    Pesakit yang didiagnosis mengalami kegagalan buah pinggang perlu menguji variasi lisinopril dan amlodipine secara percuma.

    Semasa terapi dengan ubat ini, anda perlu memantau:

    • fungsi buah pinggang;
    • natrium dan kalium dalam darah.

    Sekiranya pesakit didiagnosis dengan dialisis buah pinggang, ini bermakna amlodipine tidak diekskresikan sepenuhnya.

    Pesakit mengalami kegagalan buah pinggang, kemudian doktor memilihnya rawatan dengan dos minimum Khatulistiwa. Untuk menentukan jumlah awal ubat yang optimum untuk disfungsi buah pinggang, dosnya ditetapkan untuk pesakit secara individu. Pertama, rawatan dijalankan dengan lisinopril, dan selepas amlodipine.

    Pesakit yang berumur lebih dari 60 tahun, ubat ini diberikan secara berhati-hati. Kerana pakar belum mengenal pasti perubahan yang berkaitan dengan keselamatan dan keberkesanan ubat

    Ubat tekanan Khatulistiwa, instruksi yang menyatakan bahawa ia boleh disimpan selama tiga tahun di tempat yang kering pada suhu bilik, dikeluarkan di farmasi sesuai dengan resep perubatan. Ubat-ubatan sendiri tidak akan membawa anda hasil yang positif. Ini adalah alat yang kuat yang memiliki kemampuan untuk dengan lembut, tanpa lompatan, untuk menormalkan tekanan darah tinggi anda, harus digunakan dengan ketat sesuai dengan saranan ahli farmakologi dan setelah pemeriksaan penuh dari doktor yang menghadiri.

    Asalnya diposkan 2017-09-11 09:04:47.

    Perlu menggunakan ubat Khatulistiwa dengan diuretik lain dengan berhati-hati kerana peningkatan kadar kalium dalam darah. Kesan hipotensi boleh meningkat dengan penggunaan pelbagai ubat yang menyerupai Khatulistiwa dalam strukturnya. Dengan nitrogliserin, tekanan darah dapat turun secara mendadak. Kesan yang sama akan muncul dengan penggunaan ubat antipsikotik lain..

    Arahan penggunaan

    Sebelum memulakan rawatan, pesakit disarankan untuk membaca dengan teliti arahan penggunaan ubat tersebut. Ini membolehkan anda meningkatkan keberkesanan terapi ubat, dan juga untuk mengelakkan kesan sampingan yang serius daripada mengambilnya..

    Bagaimana nak guna?

    Pesakit harus menggunakan ubat untuk tekanan untuk waktu yang lama. Anda perlu minum pil setiap hari pada waktu pagi pada waktu yang tetap. Khatulistiwa dibasuh dengan jumlah air biasa yang mencukupi. Untuk menggunakan minuman berkarbonat untuk tujuan ini, produk tenusu dilarang.

    Sekiranya pesakit terlepas mengambil Khatulistiwa, maka mengikut arahan penggunaannya, dia mengambil dos ubat ini secepat mungkin. Semasa rawatan, sering disarankan untuk menyimpan buku harian tekanan darah di mana pesakit menuliskan tekanan darahnya setiap hari. Ini memberikan maklumat berharga mengenai keberkesanan pil yang ditetapkan. Sekiranya terdapat kesan sampingan, pesakit berunding dengan doktor, yang memutuskan apakah penggunaan Khatulistiwa lebih lanjut.

    Dos

    Rejimen pengambilan Khatulistiwa tidak bergantung pada dos - 1 kali sehari (terutamanya pada waktu pagi). Arahan Equator 10/20 membolehkan anda menggunakan dos harian terbesar - 1 tablet. Makanan tidak mempengaruhi parameter farmakologi tablet, jadi Khatulistiwa boleh diambil dengannya.

    arahan khas

    Sekiranya gagal ginjal, disarankan untuk menggunakan tablet lisinopril dan amlodipine secara berasingan sebelum mencapai dos tetap terapi. Hanya jika pesakit mengambilnya dalam jumlah yang tetap untuk waktu yang lama tanpa perkembangan kesan sampingan, adakah dia dibenarkan untuk beralih ke Khatulistiwa.

    Terdapat sebilangan besar kumpulan pesakit yang, menurut arahan penggunaan, tidak dibenarkan menggunakan Khatulistiwa 5/20 dari tekanan:

    • kanak-kanak (kerana kekurangan data mengenai keselamatan tablet);
    • kehamilan (mengikut arahan penggunaan, lisinopril mempunyai kesan toksik pada janin);
    • hipersensitiviti terhadap komponen tablet;
    • kerosakan pada arteri buah pinggang, yang menyebabkan stenosisnya;
    • gangguan hemodinamik (kejutan) dengan penurunan tekanan darah;
    • dengan stenosis arteri buah pinggang;
    • dengan gangguan hemodinamik;
    • perkembangan edema selepas mengambil amlodipine.

    Sekiranya pesakit mengalami kegagalan buah pinggang, penyesuaian dos Khatulistiwa 5/10 dilakukan. Sekiranya diabetes melitus, kepekatan glukosa dalam darah diperiksa dengan teliti, kerana menurut petunjuk penggunaan, kemungkinan turun naik indikator ini.

    Pada sesetengah pesakit, dengan penggunaan Khatulistiwa yang berpanjangan, peningkatan kepekatan kalium dalam darah berlaku secara beransur-ansur. Ia berbahaya bagi perkembangan aritmia jantung. Oleh itu, semua pesakit yang mengambil ubat Khatulistiwa untuk tekanan secara berkala disarankan untuk melakukan ujian elektrolit beberapa kali dalam setahun..

    DOS EKUATOR

    Dianjurkan untuk digunakan jika mengambil persediaan yang mengandungi zat aktif terpisah dari Khatulistiwa dalam dos yang sama tidak memberikan kawalan tekanan darah yang diperlukan.

    Ubat ini diambil secara lisan, tanpa mengira pengambilan makanan..

    Khatulistiwa 10 mg / 5 mg

    Bagi pesakit yang tidak menerima ubat antihipertensi, dos harian adalah 1 tab.

    Sekiranya terapi diuretik sebelumnya, 2-3 hari sebelum permulaan pengambilan Khatulistiwa, diuretik harus dibatalkan. Sekiranya pembatalan diuretik tidak mungkin, dos awal Khatulistiwa adalah 1/2 tab./hari. Setelah mengambil ubat, pesakit perlu memberi kawalan perubatan selama beberapa jam kerana kemungkinan timbulnya hipotensi simptomatik.

    Dengan kegagalan jantung dan hipertensi arteri yang teruk, dos pemeliharaan adalah 1 tab.

    Pada kegagalan buah pinggang dan CC 30-70 ml / min, separuh daripada dos awal biasa ditetapkan (kerana lisinopril diekskresikan oleh buah pinggang). Dos pemeliharaan bergantung pada tindak balas individu pesakit; pemantauan berkala terhadap fungsi ginjal, kadar kalium dan natrium dalam darah diperlukan semasa terapi.

    Dengan penyakit hati, perkumuhan amlodipine dapat melambatkan, jadi dos awal Khatulistiwa adalah 1/2 tab. Sehari

    Penggunaan ubat dalam kategori pesakit ini memerlukan penjagaan khas.

    Khatulistiwa 20 mg / 10 mg

    Dos yang disyorkan adalah 1 tab. setiap hari. Dos harian maksimum - 1 tab.

    Untuk menentukan dos awal dan pemeliharaan yang optimum pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, dos mesti ditetrasi dan ditentukan secara individu, menggunakan lisinopril dan amlodipine secara berasingan. Khatulistiwa 20 mg / 10 mg ditunjukkan hanya untuk pesakit di mana dos pemeliharaan optimum lisinopril dan amlodipine dititratkan kepada 20 mg lisinopril dan 10 mg amlodipine. Semasa rawatan dengan Khatulistiwa, perlu memantau fungsi ginjal, kalium serum dan natrium. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, penggunaan Khatulistiwa mesti dibatalkan dan diganti dengan penyediaan monopreparasi dalam dos yang mencukupi..

    Pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu, perkumuhan amlodipine dapat diperlahankan. Cadangan yang jelas mengenai rejimen dos dalam kes seperti itu belum dapat ditentukan, oleh itu, khatulistiwa ubat harus diresepkan dengan berhati-hati.

    Pada pesakit tua (lebih dari 65 tahun) dalam ujian klinikal mengenai keberkesanan dan keselamatan amlodipine atau lisinopril, tidak ada perubahan yang dikesan. Untuk menentukan dos penyelenggaraan yang optimum, perlu menentukan rejimen dos secara individu, menggunakan lisinopril dan amlodipine secara berasingan. Khatulistiwa 20 mg / 10 mg ditunjukkan hanya untuk pesakit di mana dos pemeliharaan optimum lisinopril dan amlodipine dititratkan kepada 20 mg lisinopril dan 10 mg amlodipine.

    Kesan sampingan

    Kesan yang tidak diingini dari penggunaan Khatulistiwa timbul, jarang sekali, menurut kajian statistik.

    Dalam beberapa kes, pesakit melihat kemunculan reaksi buruk seperti:

    • sakit kepala;
    • pening dan kelemahan badan;
    • pelanggaran pembentukan darah (anemia, leukopenia);
    • tidak mual yang ketara;
    • gangguan saluran gastrousus;
    • batuk kering yang jarang berlaku;
    • perubahan dalam analisis air kencing, di mana proteinuria dan penurunan kepadatan ditentukan, dan oligo- dan bahkan anuria juga dapat diperhatikan.

    Overdosis ubat juga dimungkinkan apabila degupan jantung pesakit dan penurunan tekanan darah yang tajam ditentukan. Sekiranya berlaku keadaan seperti itu, adalah perlu untuk meletakkan orang itu dalam kedudukan mendatar dan menaikkan anggota bawahnya. Pembetulan aktiviti normal sistem kardiovaskular dilakukan secara perubatan.

    Kesan sampingan seperti itu hilang sendiri setelah beberapa waktu dan tidak membawa penderitaan yang teruk kepada orang yang sakit, oleh itu mereka tidak perlu membatalkan ubat.

    Berlebihan

    Gejala: vasodilatasi periferal yang berlebihan dengan penurunan tekanan darah yang ketara, kekurangan vaskular akut, gangguan keseimbangan elektrolit air, kegagalan buah pinggang, hiperventilasi, takikardia, bradikardia, pening, kegelisahan, batuk.

    Rawatan: terapi simptomatik, pemantauan aktiviti jantung, tekanan darah, diuresis dan keseimbangan elektrolit air, jika perlu, pembetulannya. Dengan penurunan tekanan darah yang ketara, pesakit diberi kedudukan terlentang, menaikkan anggota bawah; dengan tindak balas terapeutik yang tidak memuaskan terhadap / dalam pengenalan substituen cecair mungkin memerlukan pengenalan dopamin. Untuk menghentikan tindakan amlodipine, anda boleh memasukkan / masuk kalsium glukonat. Sekiranya perlu - di / dalam pengenalan angiotensin II. Kerana penyerapan amlodipine yang perlahan, dalam beberapa kes, perut dibasuh, karbon aktif digunakan. Lisinopril diekskresikan oleh hemodialisis; pengikatan yang kuat terhadap protein darah menjadikan dialisis amlodipine tidak berkesan.

    kesan farmakologi

    Ubat antihipertensi gabungan yang mengandungi lisinopril dan amlodipine.

    Lisinopril adalah perencat ACE yang mengurangkan kadar angiotensin II dan aldosteron dalam darah, sambil meningkatkan tahap bradykinin, mediator vasodilating. Mempengaruhi sistem renin-angiotensin tisu. Mengurangkan degup jantung dan tekanan darah, sebelum dan sesudah tekanan, tekanan pada kapilari pulmonari, tidak mempengaruhi degup jantung, sementara kemungkinan untuk meningkatkan output jantung dan meningkatkan aliran darah di buah pinggang. Mengembangkan arteri ke tahap yang lebih besar daripada urat. Meningkatkan bekalan darah ke miokardium iskemia. Dengan penggunaan yang berpanjangan, ia membantu mengurangkan hipertrofi miokard dan dinding arteri resistif. Meningkatkan toleransi miokardium terhadap aktiviti fizikal pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik. Ia berperanan dalam memulihkan fungsi endotelium yang rosak akibat hiperglikemia.

    Meningkatkan jangka hayat dalam kegagalan jantung kronik. Melambatkan perkembangan disfungsi ventrikel kiri selepas infark miokard, tidak rumit oleh kegagalan jantung.

    Kesan antihipertensi diperhatikan 1 jam setelah mengambil ubat melalui mulut, mencapai maksimum setelah 6 jam. Tempoh tindakan bergantung pada dos dan 24 jam. Dengan rawatan yang berpanjangan, keberkesanannya tidak berkurang. Dengan penghentian rawatan yang tajam, sindrom penarikan dengan peningkatan tekanan darah yang tajam tidak berlaku.

    Walaupun terdapat kesan utama RAAS, ia juga berkesan untuk hipertensi arteri dengan tahap renin yang rendah..

    Lisinopril mengurangkan albuminuria bukan hanya karena penurunan tekanan darah, tetapi juga sebagai akibat dari perubahan hemodinamik radas glomerular dan struktur tisu. Tidak mempengaruhi gula darah pada pesakit diabetes mellitus dan tidak meningkatkan kejadian hipoglikemia.

    Amlodipine - penyekat saluran kalsium perlahan generasi III, mempunyai kesan antianginal dan hipotensi. Ia menghalang kemasukan kalsium ke dalam sel-sel miokard dan, pada tahap yang lebih besar, ke dalam sel otot licin dinding vaskular. Mengurangkan nada otot licin arteriol, OPSS dan, akibatnya, tekanan darah.

    Ia mempunyai kesan antianginal kerana pengembangan arteriol dan arteri dan penurunan beban selepas. Mengurangkan permintaan oksigen dan perbelanjaan tenaga miokardium, sebagai tidak menyebabkan takikardia refleks. Mungkin disebabkan oleh pengembangan arteri koronari dan arteriol, ia meningkatkan bekalan oksigen menjadi utuh (terutamanya dengan angina vasospastik) dan tapak miokardium iskemia. Dengan angina pectoris meningkatkan toleransi latihan, mencegah perkembangan serangan angina dan pembentukan selang iskemia ST, mengurangkan kekerapan serangan angina dan keperluan nitrogliserin. Tidak menjejaskan pengaliran dan kontraktil miokard.

    Ia mempunyai kesan hipotensi yang bergantung pada dos yang panjang. Tidak mengurangkan pecahan pelepasan ventrikel kiri. Mengurangkan hipertrofi ventrikel kiri. Ia mempunyai kesan anti-aterosklerotik dan kardioprotektif pada IHD. Penggunaan digoxin, diuretik dan inhibitor ACE semasa terapi tidak meningkatkan risiko kematian pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik (kelas fungsional III-IV mengikut klasifikasi NYHA).

    Penyerapan yang perlahan, pengedaran yang luas di badan dan perkumuhan yang perlahan memberikan kesan yang berpanjangan, membolehkan anda mengambil ubat 1 kali / hari. Lebih dari 24 jam memberikan pengurangan tekanan darah yang signifikan secara klinikal dalam posisi duduk dan berbaring. Tindakannya berkembang secara beransur-ansur, 2-4 jam selepas pentadbiran dan tidak disertai dengan hipotensi arteri.

    Ia menghalang agregasi platelet, meningkatkan penyaringan glomerular, mempunyai kesan natriuretik yang lemah, tidak meningkatkan mikroalbuminuria pada nefropati diabetes.

    Ia tidak mempengaruhi proses metabolik secara negatif, tidak mengubah tahap lipid plasma. Ia boleh diresepkan kepada pesakit dengan asma bronkial, diabetes mellitus dan gout..

    Kombinasi lisinopril dengan amlodipine dalam satu ubat dapat mencegah perkembangan kemungkinan kesan yang tidak diingini yang disebabkan oleh anti-peraturan mana-mana bahan aktif. Oleh itu, penyekat saluran kalsium yang perlahan, yang secara langsung mengembang arteriol, boleh menyebabkan pengekalan natrium dan cecair di dalam badan dan, oleh itu, dapat mengaktifkan RAAS. Inhibitor ACE menyekat proses ini, menormalkan reaksi terhadap pemuatan garam.

    Kontraindikasi dan kesan sampingan

    "Khatulistiwa" diresepkan hanya jika rawatan terapi tekanan darah tinggi tidak membawa hasil yang positif. Ubat tersebut boleh menyebabkan:

    • aritmia, berdebar-debar jantung;
    • kegagalan jantung;
    • sakit kepala dan pening;
    • mengantuk berlebihan;
    • mood semakin teruk;
    • sensasi aliran darah ke kepala;
    • pengsan, insomnia, perasaan cemas yang berterusan;
    • neuropati;
    • sawan
    • batuk, sesak nafas;
    • cirit-birit, muntah, sembelit, loya, kembung perut;
    • sakit di perut dan kepala;
    • gatal-gatal pada kulit dan ruam;
    • berpeluh berlebihan;
    • sakit belakang;
    • bengkak muka, lidah, laring;
    • kencing kerap;
    • kegagalan buah pinggang;
    • masalah penglihatan;
    • mati pucuk;
    • demam
    • leukopenia, eritrositopenia.

    Sekiranya kesan sampingan berlaku, hentikan pengambilan ubat dengan segera.

    Kesan negatif yang boleh menyebabkan penggunaan "Khatulistiwa" ditunjukkan tidak lebih kerap daripada mengambil setiap bahan aktif secara berasingan.

    Kontraindikasi untuk rawatan dengan "Khatulistiwa" adalah seperti berikut:

    • Edema Quincke;
    • angioedema;
    • hipotensi arteri;
    • angina pectoris;
    • menderita kurang dari sebulan yang lalu infark miokard;
    • stenosis arteri buah pinggang (untuk ubat dalam tablet 20/10 mg);
    • kehamilan;
    • penyusuan;
    • berumur kurang dari 18 tahun;
    • intoleransi individu terhadap komponen.


    Sebelum anda mula mengambil ubat, anda mesti membaca kontraindikasi dengan teliti

    Semasa merawat dengan Khatulistiwa, tidak disyorkan untuk memandu dan mengoperasikan mekanisme kompleks lain, kerana ini tidak selamat. Pada awal kursus, pening dapat diperhatikan, oleh itu, kerja yang memerlukan perhatian tidak boleh dilakukan.

    Sekiranya pesakit menggunakan diuretik sebelum memulakan rawatan Khatulistiwa, hipotensi arteri mungkin berlaku, kerana keseimbangan elektrolit air terganggu. Untuk mengelakkan ini, persediaan diuretik harus diselesaikan 2-3 hari sebelum bermulanya kursus terapi Khatulistiwa..

    Tindakan farmakologi Khatulistiwa

    Lisinopril mengurangkan ketahanan saluran darah secara keseluruhan, meningkatkan sifat reologi darah, mengurangkan tekanan darah tanpa menurunkan kadar jantung, dan mengurangkan tekanan darah di kapilari paru-paru. Kemungkinan manifestasi tindakan lisinopril mungkin merupakan peningkatan sementara dalam bekalan darah buah pinggang. Ciri ciri tindakan lisinopril adalah keutamaan tindakan vasodilating di arteri berbanding dengan urat. Dengan adanya kawasan iskemia miokardium meningkatkan bekalan darah mereka, mengurangkan kesan kebuluran oksigen.

    Pengambilan lisinopril dengan ketara mengurangkan proses hipertrofi otot jantung, memperbaiki keadaan arteri resistif. Meningkatkan keupayaan miokardium pada pesakit dengan kegagalan jantung dan penyakit jantung koronari untuk bertolak ansur dengan aktiviti fizikal. Sebagai sebahagian daripada tablet Khatulistiwa, yang menyumbang kepada normalisasi tekanan darah, lisinopril, dengan penggunaan yang berpanjangan, secara statistik meningkatkan jangka hayat mereka yang menderita kegagalan jantung. Pengambilan secara berkala melambatkan perkembangan disfungsi LV selepas infark.

    Permulaan kesan hipotensi adalah satu jam setelah minum pil, kesan maksimum dicapai setelah 5-6 jam, kesan ubat ini berlangsung hingga sehari (bergantung pada dos). Lisinopril tidak ketagihan, pembatalan rawatan tidak menyebabkan peningkatan tekanan darah yang tajam. Komponen ini menurunkan protein dalam air kencing tetapi tidak meningkatkan gula pada pesakit diabetes.

    Amlodipine dalam komposisi tablet Khatulistiwa pada tekanan tinggi mempunyai kesan hipotensi dan antianginal yang signifikan secara klinikal, menyekat penghantaran kalsium ke struktur sel miokardium dan dinding arteri koronari. Kesan antihipertensi dicapai kerana penurunan nada otot licin saluran darah (terutamanya arteriol). Kesan antianginal amlodipine dicapai sebagai hasil vasodilatasi, yang mengurangkan beban selepas miokardium dan mengurangkan permintaan oksigennya. Ubat ini tidak menyebabkan takikardia, meningkatkan bekalan oksigen ke kedua-dua kawasan iskemia dan kesihatan otot jantung.

    Ini meningkatkan kemampuan tubuh untuk mentolerir aktiviti fizikal di hadapan angina pectoris, secara signifikan mengurangkan kekerapan serangan angina yang memerlukan penggunaan Nitrogliserin. Fungsi kontraktilitas dan kekonduksian, pecahan pelepasan semasa mengambil "Equator" tidak merosot. Dengan penyakit jantung koronari, ia mengurangkan pembentukan plak aterosklerotik dan mempunyai kesan kardioprotektif yang ketara. Ia sesuai dengan sekumpulan ubat perencat ACE, ubat antiaritmia dan diuretik.

    Ia diserap ke dalam badan dan dikeluarkan secara perlahan, yang membolehkan anda mengambil "Khatulistiwa" sekali sehari. Memberi penurunan tekanan darah yang ketara dalam keadaan tenang (berbaring dan duduk). Ia mula bertindak selepas 120 - 240 minit selepas pentadbiran, tidak menurunkan tekanan darah ke tahap hipotensi. Ia dicirikan oleh kemampuan untuk memperlambat pengagregatan platelet, neutral terhadap proses metabolik dalam badan, tidak memberi kesan yang signifikan secara klinikal pada tahap lipid. "Khatulistiwa" tidak dikontraindikasikan pada pesakit yang menderita gout, diabetes, asma bronkial.

    Kedua-dua komponen, amlodipine dan lisinopril, yang merupakan sebahagian daripada "Khatulistiwa" yang digunakan pada tekanan tinggi, saling melengkapi kesan farmakologi satu sama lain, meneutralkan manifestasi negatif masing-masing.

    Berlebihan

    Dos tablet Equator harus dipantau setiap hari, jika tidak, komplikasi berikut mungkin timbul:

    1. Dengan overdosis ubat, penurunan tekanan darah yang tajam muncul disebabkan oleh pengembangan saluran darah yang tajam. Sangat penting untuk memeriksa semua petunjuk aktiviti jantung dengan kaki yang dinaikkan: tekanan darah, keseimbangan air-elektrik.
    2. Oleh kerana amlodipine kurang diserap dari perut, perlu membilasnya dengan berkesan, jika tidak, pelbagai proses koloid dan kristaloid yang dapat diekstrak mungkin berlaku.
    3. Untuk penarikan lisinopril dari badan, hemodialisis dapat digunakan, tetapi kesan yang dijamin dari itu tidak dapat diharapkan.

    Dengan overdosis amlodipine, gejala berikut mungkin berlaku:

    Penurunan tekanan darah yang tajam, takikardia, dengan perkembangan pelbagai strok kejutan, yang boleh menyebabkan kematian.
    Dalam kes ini, anda harus segera membasuh perut, minum arang aktif, yang sempurna sebagai penyerap. Untuk memulihkan keadaan, perlu minum zat vasokonstriktor.

    Dengan overdosis lisinopril, gejala berikut mungkin berlaku:
    Seperti amlodipine, penurunan tekanan yang tajam. Akan ada rasa mengantuk, mulut kering, pelbagai masalah yang berkaitan dengan kelewatan unsur-unsur yang tidak perlu, ketidakstabilan mental, mudah marah.
    Dalam kes sedemikian, perlu mengambil kedudukan mendatar untuk membilas perut.

    Bahan aktif dan farmakokinetik

    Pil khatulistiwa adalah ubat antihipertensi, komponen aktif utamanya adalah lisinopril dan amlodipine.

    Penggunaan lisinopril jangka panjang mempunyai kesan positif terhadap bekalan darah, hipertrofi miokard dan arteri. Lisinopril membantu mengurangkan tekanan darah, OPSS, tekanan di kapilari paru-paru dengan berkesan. Ia berlaku satu jam selepas pentadbiran. Kesan maksimum dicapai selepas enam jam dan berlangsung selama sehari.

    Lisinopril selepas pentadbiran memasuki aliran darah. Ia tidak terdedah kepada metabolisme, dikeluarkan dalam air kencing. Lama kelamaan memberikan kesan terapeutik, mengekalkan tekanan darah normal.

    Amlodipine mempunyai kesan antihipertensi, menurunkan tekanan darah. Peningkatan yang ketara diperhatikan 6 jam selepas pengambilan, berterusan selama satu hari. Amlodipine mempunyai kesan yang baik terhadap aktiviti jantung.

    Tablet khatulistiwa hanya boleh diambil seperti yang diarahkan oleh doktor

    Amlodipine diserap hampir sepenuhnya dari saluran gastrousus. Dimetabolisme di hati. Kira-kira 10% zat diekskresikan dalam air kencing, 20-25% - melalui usus.

    Gabungan dalam "Khatulistiwa" kedua-dua bahan aktif ini, amlodipine dan lisinopril, membolehkan anda menyekat perkembangan kemungkinan akibat negatif yang disebabkan oleh salah satunya.

    Sebagai tambahan kepada lisinopril dan amlodipine, tablet ubat mengandungi:

    • Pati natrium karboksimetil;
    • Selulosa mikrokristal;
    • Magnesium stearat.

    Kontraindikasi

    Khatulistiwa mempunyai kaedah yang agak agresif untuk mempengaruhi badan, jadi sebelum pelantikan dan kemasukannya, anda harus mengetahui semua kontraindikasi:

    • edema Quincke yang pernah dirakam sebelumnya;
    • angioedema keturunan atau idiopatik;
    • stenosis injap aorta atau mitral;
    • tekanan darah yang terlalu rendah;
    • angina yang didiagnosis jenis tidak stabil;
    • bulan pertama rawatan selepas infark miokard;
    • sebarang trimester kehamilan dan penyusuan;
    • kemungkinan reaksi alahan terhadap komponen ubat;
    • umur pesakit sehingga 18 tahun.

    Mengabaikan kontraindikasi ini dapat menyebabkan kemerosotan yang signifikan dalam status kesihatan pesakit, dan juga keperluan untuk segera dimasukkan ke hospital untuk menjaga kehidupan..

    Gunakan semasa mengandung

    Khatulistiwa dilarang sama sekali untuk mengambil semasa melahirkan anak. Sebaik sahaja diketahui mengenai kejadian pembuahan, ubat itu mesti dibatalkan segera.

    Khatulistiwa mempunyai kesan berbahaya pada janin yang sedang berkembang, menyebabkan kegagalan buah pinggang, perubahan struktur tisu tulang, dan penurunan tekanan darah, yang akhirnya menyebabkan kematian janin.

    Semasa menyusu, penggunaan Khatulistiwa juga dilarang, kerana ia dapat masuk ke dalam susu dan disebarkan ke bayi.

    Arrhythmia adalah pelanggaran aktiviti jantung, pelbagai sifat dan asal penyimpangan dalam irama kontraksi jantung. Ketahui lebih lanjut mengenai gejala dan rawatan:

    1. Kaedah moden untuk merawat aritmia.

    Kontraindikasi untuk mengambil Khatulistiwa

    Terdapat senarai keadaan dan patologi tertentu di mana tidak digalakkan mengambil ubat Khatulistiwa dan analognya:

    • menurunkan tekanan darah secara mendadak;
    • penyempitan sebahagian atau lengkap injap mitral atau lumen aorta;
    • reaksi alahan teruk sebelumnya (edema Quincke);
    • kegagalan jantung berkembang pada hari pertama selepas serangan jantung;
    • kardiomiopati obstruktif (hipertrofik);
    • kejutan kardiogenik yang dipindahkan sebelumnya;
    • angina yang tidak stabil.

    Di samping itu, Khatulistiwa tidak boleh digunakan oleh ibu dan wanita masa depan semasa menyusu, orang yang belum mencapai usia 18 tahun, serta pesakit dengan intoleransi individu terhadap mana-mana komponen ubat.

    Terdapat juga sekatan seperti itu:

    • tahap bahan nitrogen yang tinggi di tempat tidur vaskular;
    • diabetes;
    • penyakit buah pinggang kongenital dan diperolehi;
    • gangguan irama jantung;
    • tekanan darah rendah secara kronik;
    • kandungan ion kalium yang tinggi dalam darah;
    • diet yang melibatkan kegagalan garam;
    • patologi tisu penghubung yang mempunyai mekanisme perkembangan autoimun;
    • penyakit yang berkaitan dengan penurunan jumlah darah yang beredar;
    • peredaran darah yang tidak mencukupi dalam sistem saraf pusat;
    • pelanggaran hati;
    • kerosakan dua hala pada arteri buah pinggang.

    Farmakokinetik

    Selepas pemberian oral, ia tidak berubah dalam peredaran sistemik dan setelah 6 jam mencapai Cmax dalam plasma darah (90 ng / ml). Penyerapan adalah 30% (6-60%), ketersediaan bio adalah 29%.

    Hubungi secara eksklusif dengan ACE.

    Menembusi BBB dan penghalang plasenta.

    Diekskresikan tidak berubah dalam air kencing, T1 / 2 12.6 jam. Setelah perkumuhan sebahagian besar lisinopril bebas, pecahan yang berkaitan dengan ACE diekskresikan, memberikan kesan terapi yang panjang.

    Farmakokinetik dalam kes klinikal khas

    Dengan kegagalan buah pinggang, penghapusan lisinopril melambatkan. Ia dipaparkan semasa dialisis..

    Selepas pemberian oral, amlodipine diserap secara perlahan dan hampir sepenuhnya (90%) dari saluran pencernaan. Cmax dalam plasma darah dicapai setelah 6-10 jam. Ia terdedah kepada kesan "saluran pertama" melalui hati. Ketersediaan Bio - 64-80%.

    Keadaan keseimbangan dicapai pada hari ke-7-8 pengambilan biasa. Vd - kira-kira 20 l / kg.

    Mengikat protein plasma - 95-98%. Menembusi BBB.

    Ia menjalani metabolisme intensif di hati (90%). Sebilangan besar di hati berubah menjadi metabolit yang tidak aktif.

    10% amlodipine diekskresikan tidak berubah dalam air kencing, 60% - dalam bentuk metabolit; 20-25% - dalam bentuk metabolit dengan hempedu melalui usus; masuk ke dalam susu ibu. Jumlah pelepasan 500 ml / min.

    Perkumuhan mempunyai watak dua fasa. T1 / 2 fasa terakhir 35-50 jam.

    Farmakokinetik dalam kes klinikal khas

    T1 / 2 untuk hipertensi arteri - 48 jam, pada pesakit tua - hingga 65 jam, dengan kegagalan hati - hingga 60 jam, T1 / 2 meningkat dan dalam kegagalan jantung yang teruk, tahap disfungsi ginjal tidak tercermin. Pada masa yang hampir sama, Cmax dalam plasma dicapai pada pesakit muda dan tua. Pada pesakit tua, pelepasan amlodipine sedikit lebih rendah, T1 / 2 dan AUC lebih banyak. Tidak lumpuh. Toleransi adalah sama, oleh itu penyesuaian dos untuk pesakit tua tidak diperlukan.

    Interaksi antara bahan aktif yang membentuk ubat tidak mungkin. AUC, masa pencapaian dan nilai Cmax dalam plasma darah, T1 / 2 tidak mengalami perubahan dibandingkan dengan petunjuk setiap bahan aktif individu. Makan tidak mempengaruhi penyerapan bahan aktif. Peredaran darah yang panjang di dalam badan kedua-dua bahan aktif memungkinkan pengambilan ubat 1 kali / hari.

    Kesan sampingan

    Secara amnya, ubat ini dapat diterima dengan baik oleh kebanyakan pesakit. Menurut arahan, kesan sampingan ubat adalah kerana ciri khas dari dua bahan aktif yang merupakan sebahagian daripada tablet Khatulistiwa. Arahan penggunaan menunjukkan kemungkinan kesan sampingan berikut dari sistem kardiovaskular:

    • (penurunan tekanan darah di bawah 90/60 mm Hg);
    • berdebar-debar jantung (degupan jantung melebihi 100 degupan seminit);
    • bradikardia;
    • sindrom koronari akut (pada pesakit yang berisiko tinggi mengalami kejadian kardiovaskular);
    • pelanggaran irama sinus jantung, berlakunya penyumbatan denyutan jantung;
    • strok iskemia dengan latar belakang penurunan tekanan darah yang cepat atau berlebihan;
    • vaskulitis (keradangan dinding saluran darah);
    • penampilan edema pada bahagian bawah kaki, terutamanya pada waktu petang;
    • sensasi terbakar atau sakit di dada.

    Sekiranya pesakit mempunyai hipersensitiviti terhadap salah satu komponen Khatulistiwa, reaksi alahan dengan tahap keparahan yang berbeza-beza akan timbul. Mereka muncul mengikut petunjuk penggunaan dengan ruam kulit, rasa berat di perut, gangguan pencernaan, angioedema leher, kepala.

    Juga, tablet Khatulistiwa untuk menormalkan tekanan darah mempengaruhi proses metabolisme glukosa darah, yang kadang-kadang membawa kepada peningkatan atau penurunan kepekatannya dalam darah. Menurut arahan penggunaan, kes kesan toksik tablet pada hati dengan peningkatan enzim (AsAT, AlAT), bilirubin, dan pada beberapa pesakit dengan perkembangan hepatitis toksik dijelaskan. Penghambatan hematopoiesis dicatat dengan penurunan jumlah unsur yang terbentuk dalam darah.

    Pada beberapa pesakit, dengan latar belakang kemasukan, pelanggaran fungsi penyaringan ginjal, peningkatan konsentrasi kreatinin dicatat. Terdapat juga episod kencing cepat dan sakit semasa proses ini. Di bahagian sistem saraf, mengikut arahan penggunaan, terdapat kes-kes kesan sampingan berikut:

    • mengantuk atau gangguan tidur;
    • pening teruk, kehilangan kesedaran jangka pendek (sinkop) dengan penurunan tekanan;
    • pelanggaran sistem deria (tinnitus, perubahan rasa);
    • paresthesia (sensasi merangkak, mati rasa bahagian badan, kawasan kulit);
    • peningkatan nada otot anggota badan;
    • kemurungan;
    • keupayaan emosi;
    • peningkatan keletihan, penurunan prestasi semasa melakukan tugas mental;
    • penurunan penglihatan;
    • kekurangan koordinasi pergerakan tepat.

    Antara kesan sampingan lain dari ubat Khatulistiwa, arahan penggunaannya menyoroti perkembangan batuk pada pesakit akibat lisinopril, sindrom obstruktif bronkus, penampilan sesak nafas (dengan latar belakang kegagalan jantung). Terdapat bukti kes disfungsi seksual pada lelaki dengan ubat jangka panjang.

    Harga dan analognya

    Anda boleh membeli ubat Khatulistiwa dalam bentuk pelepasan hanya dengan preskripsi:

    • Bentuk 5 mg + 10 mg, 10 tablet. Dari 197 rubel;
    • Bentuk 5 mg + 10 mg, 30 tablet. Dari 531 rubel;
    • Bentuk 10 mg + 20 mg, 10 tablet. Dari 269 rubel.

    Kedua-dua komponen tersebut juga boleh didapati dalam ubat Equacard. Ia boleh dibeli dari 123 rubel.

    Dos sedikit berbeza:

    • Bentuk 5 mg + 5 mg, 30 tablet. Dari 319 rubel;
    • Bentuk 5 mg + 10 mg, 10 tablet. Dari 144 rubel;
    • Bentuk 5 mg + 10 mg, 30 tablet. Dari 359 rubel.

    Analog kedua, di sebelah kanan, adalah Lisinopril. Tetapi ia hanya mengandungi lisinopril. Ubat ini jauh lebih murah. Anda boleh membelinya dari 40 rubel.

    • Bentuk 5 mg, 30 tablet. Dari 40 rubel;
    • Bentuk 10 mg, 30 tablet. Dari 58 rubel;
    • Bentuk 20 mg, 30 tablet. Dari 73 rubel.

    Interaksi

    Inhibitor pengoksidaan mikrosomal dapat meningkatkan kepekatan amlodipine dalam plasma darah, meningkatkan risiko kesan sampingan, dan pemicu enzim hati mikrosomal mengurangkan.

    Dengan penggunaan serentak dengan diuretik hemat kalium (spironolactone, triamteren, amiloride), sediaan kalium, pengganti garam dan makanan tambahan untuk makanan yang mengandungi kalium, hiperkalemia dapat berkembang, terutama pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu.

    Semasa menggunakan kombinasi sedemikian, diperlukan penjagaan khas.. Dengan penggunaan ubat secara serentak dengan diuretik, penurunan tekanan darah yang tajam adalah mungkin, dengan agen antihipertensi lain (beta-blocker, penyekat saluran kalsium (termasuk verapamil), inhibitor ACE, nitrat), kesan tambahan diperhatikan (berhati-hati diperlukan dengan terapi kombinasi)

    Dengan penggunaan ubat secara serentak dengan diuretik, penurunan tekanan darah yang tajam adalah mungkin, dengan agen antihipertensi lain (beta-blocker, penyekat saluran kalsium (termasuk verapamil), inhibitor ACE, nitrat), kesan tambahan diperhatikan (berhati-hati diperlukan dengan terapi kombinasi).

    Kemungkinan penurunan keberkesanan ubat semasa menggunakan dengan ubat anti-radang bukan steroid.

    Dengan penggunaan serentak dengan persiapan litium, penurunan perkumuhan litium adalah mungkin, perlu untuk mengawal tahap litium dalam plasma darah (dengan terapi gabungan, berhati-hati diperlukan).

    Antasid dan kolestiramin mengurangkan penyerapan zat aktif ubat dari saluran gastrousus (berhati-hati diperlukan dengan terapi kombinasi).

    Amiodarone, quinidine, beta-blocker, antipsikotik (antipsikotik) dapat meningkatkan kesan hipotensi.

    Persediaan kalsium dapat mengurangkan kesan penyekat tubulus kalsium.

    Procainamide, quinidine, dan ubat lain yang memanjangkan selang QT dapat meningkatkannya dengan ketara..

    Tidak mempengaruhi farmakokinetik digoxin dan warfarin.

    Cimetidine tidak mempengaruhi farmakokinetik amlodipine.

    Lisinopril mengurangkan kehilangan kalium semasa rawatan dengan diuretik thiazide.

    Adalah Penting Untuk Menyedari Dystonia

    • Hipertensi
      Apakah tanda-tanda buasir pada lelaki??
      Sekiranya anda bertanya kepada pakar proktologi yang lebih sering menghampirinya dengan masalah buasir, lelaki atau wanita, jawapannya mungkin: "50 hingga 50". Tetapi ini tidak bermaksud bahawa wakil kedua-dua jantina terjejas sama - tidak, buasir pada lelaki, menurut statistik, masih berlaku dua kali lebih kerap.
    • Hipertensi
      Glikosida Jantung
      Ubat struktur glikosidik dengan kesan kardiotonik terpilih. Secara semula jadi, S. g. Terkandung dalam 45 spesies tumbuhan perubatan milik 9 keluarga (coutra, liliaceae, buttercups, kekacang, dll.), Serta racun kulit beberapa amfibia.

    Tentang Kami

    Labu adalah sayur manis dan memuaskan, banyak digunakan dalam masakan. GI labu lebih dari 70, dan semasa rawatan panas mencapai 75. Ini bermakna dengan penggunaan produk ini tahap glukosa dalam plasma darah meningkat dengan mendadak, yang tidak begitu baik untuk gangguan toleransi glukosa dan sangat buruk untuk diabetes.