Diagnosis kanser: mengapa penanda tumor "tidak berfungsi"

Ujian darah untuk penanda tumor adalah salah satu kajian paling popular yang diresepkan oleh orang lain untuk "berjaga-jaga". Mengapa ini tidak dapat dilakukan, dan kaedah diagnostik apa yang sebenarnya dapat membantu mengesan barah pada peringkat awal, kata pakar onkologi EMC, MD Helena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, adakah mungkin untuk mendiagnosis barah pada peringkat awal dengan bantuan penanda tumor?

Memang, banyak pesakit mempunyai kepercayaan kuat bahawa sel-sel tumor mengeluarkan zat-zat tertentu yang telah beredar dalam darah sejak bermulanya neoplasma, dan cukup untuk melakukan ujian darah secara berkala untuk penanda tumor untuk memastikan bahawa tidak ada barah.

Terdapat banyak bahan di Internet mengenai perkara ini, yang, sayangnya, mengandungi tuduhan yang benar-benar palsu bahawa memeriksa darah untuk penanda tumor, adalah mungkin untuk mengesan penyakit pada peringkat awal.

Sebenarnya, penggunaan penanda tumor untuk mengesan barah yang boleh dipercayai tidak terbukti berkesan dalam mana-mana kajian; oleh itu, mereka tidak boleh disyorkan untuk diagnosis awal kanser.

Tidak selalu nilai penanda tumor berkorelasi dengan penyakit ini. Sebagai contoh, saya akan memetik kes dari amalan saya: Saya baru-baru ini menjalani rawatan pesakit - seorang wanita muda yang didiagnosis dengan barah payudara metastatik, sementara nilai-nilai penanda tumor CA 15.3 tetap berada dalam julat normal.

Apa yang menyebabkan selain daripada barah boleh menyebabkan peningkatan penanda tumor?

Dalam diagnostik, terdapat dua kriteria di mana kita menilai sebarang kajian - ini adalah kepekaan dan kekhususan. Penanda boleh sangat sensitif, tetapi spesifik rendah. Ini menunjukkan bahawa kenaikan mereka mungkin bergantung pada beberapa sebab yang sama sekali tidak berkaitan dengan barah. Sebagai contoh, penanda barah ovari CA 125 dapat meningkat bukan hanya dengan tumor atau penyakit radang ovari, tetapi, misalnya, dengan fungsi hati yang terganggu, penyakit radang serviks dan rahim itu sendiri. Selalunya dengan fungsi hati yang terganggu, antigen kanser-embrio (CEA) meningkat. Oleh itu, nilai penanda tumor bergantung pada sejumlah proses, termasuk proses keradangan, yang boleh berlaku di dalam badan..

Pada masa yang sama, berlaku sedikit peningkatan penanda tumor sebagai permulaan permulaan beberapa prosedur diagnostik hingga kajian yang tidak berbahaya seperti tomografi pelepasan positron (PET / CT), dan ternyata kemudian, prosedur ini sama sekali tidak diperlukan untuk pesakit ini.

Untuk apa penanda tumor digunakan??

Peniaga terutamanya digunakan untuk memantau perjalanan penyakit dan menilai keberkesanan terapi ubat penyakit tumor. Sekiranya, pada saat menetapkan diagnosis, pasien menunjukkan peningkatan penanda tumor, kemudian dengan itu kita dapat memantau bagaimana perawatannya berjalan. Selalunya selepas pembedahan atau rawatan kemoterapi, kita melihat bagaimana tahap penanda dari beberapa ribu unit secara harfiah "runtuh" ​​ke nilai normal. Peningkatan dinamika ini mungkin menunjukkan bahawa sama ada kekambuhan tumor berlaku, atau yang selebihnya, seperti yang dikatakan oleh dokter, tumor "residu" menunjukkan ketahanan terhadap rawatan. Seiring dengan hasil kajian lain, ini dapat menjadi isyarat bagi doktor untuk memikirkan perubahan taktik rawatan dan pemeriksaan penuh pesakit yang lebih lanjut.

Adakah terdapat kajian yang benar-benar membantu mengesan barah pada peringkat awal??

Terdapat kajian untuk mengesan jenis kanser tertentu yang menunjukkan kebolehpercayaan dan keberkesanannya dalam kajian epidemiologi yang besar dan disyorkan untuk digunakan dalam mod pemeriksaan..

Sebagai contoh, Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan Amerika Syarikat (USPSTF), berdasarkan ujian klinikal baru-baru ini, mengesyorkan tomografi dikira dos rendah untuk pemeriksaan kanser paru-paru. CT dos rendah disyorkan untuk orang dalam kumpulan umur dari 55 hingga 80 tahun dan yang pada masa yang sama mempunyai sejarah merokok selama 30 tahun atau berhenti merokok tidak lebih dari 15 tahun yang lalu. Hari ini adalah kaedah yang paling tepat untuk pengesanan awal kanser paru-paru, keberkesanannya disahkan dari segi perubatan berdasarkan bukti..

Pemeriksaan sinar-x, dan terutama fluorografi dada, yang digunakan sebelumnya, tidak dapat menggantikan CT dosis rendah, kerana penyelesaiannya membolehkan anda mengesan hanya formasi fokus besar yang menunjukkan tahap akhir proses onkologi.

Pada saat yang sama, pandangan mengenai beberapa jenis penyaringan, yang telah digunakan secara meluas selama beberapa dekad, sedang disemak hari ini. Sebagai contoh, doktor biasa mengesyorkan lelaki mengambil ujian darah untuk PSA untuk pemeriksaan kanser prostat. Tetapi kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa tahap PSA tidak selalu memberikan asas yang boleh dipercayai untuk memulakan langkah-langkah diagnostik. Oleh itu, sekarang kami mengesyorkan mengambil PSA hanya setelah berunding dengan pakar urologi.

Untuk pemeriksaan barah payudara, cadangannya tetap sama - bagi wanita yang tidak berisiko mendapat barah payudara, mamogram wajib selepas 50 tahun setiap dua tahun. Dengan ketumpatan tisu payudara yang meningkat (terdapat pada sekitar 40% wanita), perlu dilakukan ultrasound kelenjar susu selain mamografi.

Kanser lain yang sangat biasa yang dapat dikesan dengan pemeriksaan adalah barah usus..

Untuk mengesan barah usus, disyorkan kolonoskopi, yang cukup dilakukan setiap lima tahun, bermula dari usia 50 tahun, jika tidak ada keluhan dan keturunan yang membebankan untuk penyakit ini. Atas permintaan pesakit, pemeriksaan dapat dilakukan di bawah anestesia dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa, sementara itu adalah kaedah yang paling tepat dan berkesan untuk diagnosis barah kolorektal.

Hari ini, ada kaedah alternatif: Kolonografi CT, atau "kolonoskopi maya", membolehkan anda melakukan kajian mengenai usus besar tanpa pengenalan endoskopi - pada tomograf komputer. Kaedah ini mempunyai kepekaan tinggi: 90% untuk diagnosis polip lebih dari 1 cm dengan jangka masa kajian sekitar 10 minit. Hal ini dapat disarankan kepada mereka yang sebelumnya telah menjalani kolonoskopi pemeriksaan tradisional, yang tidak menunjukkan penyimpangan..

Apa yang harus anda perhatikan kepada orang muda?

Pemeriksaan yang dimulai pada usia yang lebih awal adalah pemeriksaan untuk kanser serviks. Ubat onkositologi (ujian PAP), menurut cadangan Amerika, mesti diambil dari usia 21 tahun. Di samping itu, perlu dilakukan ujian untuk human papillomavirus (HPV), kerana jangka panjang jenis HPV onkogenik tertentu dikaitkan dengan risiko barah serviks yang tinggi. Cara yang boleh dipercayai untuk melindungi daripada barah serviks adalah dengan memberi vaksin kepada gadis dan wanita muda terhadap HPV.

Malangnya, kejadian barah kulit dan melanoma baru-baru ini meningkat. Oleh itu, disarankan untuk menunjukkan apa yang disebut “tahi lalat” dan luka kulit berpigmen lain kepada ahli dermatologi setahun sekali, terutamanya jika anda berisiko: anda mempunyai kulit yang cerah, terdapat kes barah kulit atau melanoma dalam keluarga, terdapat kes-kes selaran matahari, atau anda seorang amatur mengunjungi salun penyamakan, yang, bagaimanapun, dilarang di beberapa negara untuk berkunjung sehingga berusia 18 tahun. Telah terbukti bahawa dua atau lebih episod kulit terbakar matahari meningkatkan risiko barah kulit dan melanoma..

Adakah mungkin untuk mengikuti "tahi lalat" anda sendiri?

Sikap skeptikal terhadap pemeriksaan diri di kalangan pakar. Sebagai contoh, pemeriksaan sendiri kelenjar susu, yang telah dipromosikan lebih awal, tidak membuktikan keberkesanannya. Sekarang ini dianggap berbahaya, kerana ia tidak berwaspada dan tidak membenarkan diagnosis tepat pada masanya. Juga, pemeriksaan kulit. Lebih baik jika pakar dermatologi menjalankannya.

Adakah barah boleh diwarisi??

Nasib baik, kebanyakan barah tidak diwarisi. Dari semua jenis barah, hanya sekitar 15% keturunan. Contoh kanser keturunan yang mencolok adalah penyebaran mutasi pada anti-onkogen BRCA 1 dan BRCA 2, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko barah payudara dan, pada tahap yang lebih rendah, dengan barah ovari. Semua orang tahu kisah Angelina Jolie, yang ibu dan neneknya meninggal kerana barah payudara. Wanita seperti itu harus selalu dipantau dan diperiksa payudara dan ovari untuk mencegah perkembangan barah keturunan..

Selebihnya 85% tumor adalah tumor yang timbul secara spontan, tidak bergantung pada kecenderungan keturunan.

Namun, jika beberapa saudara darah dalam keluarga menderita barah, kita mengatakan bahawa anak-anak mereka mungkin memiliki kemampuan berkurang untuk memetabolisme karsinogen, dan juga untuk memperbaiki DNA, iaitu untuk "memperbaiki" DNA, secara sederhana.

Apakah faktor risiko utama untuk barah??

Faktor risiko utama termasuk bekerja di industri berbahaya, merokok, kerap (lebih daripada tiga kali seminggu) dan pengambilan alkohol jangka panjang, pengambilan daging merah setiap hari, penggunaan makanan yang berterusan yang telah menjalani rawatan panas, telah dibekukan dan dijual dalam bentuk siap makan. Makanan seperti itu rendah serat, vitamin, dan bahan penting lain, yang boleh menyebabkan peningkatan risiko, misalnya, barah payudara. Merokok adalah salah satu faktor risiko yang paling biasa dan menakutkan - ia bukan sahaja membawa kepada barah paru-paru, tetapi juga barah esofagus, perut, pundi kencing, kepala dan leher: barah laring, barah selaput lendir pipi, barah lidah, dll..

Untuk barah kulit dan melanoma, seperti yang telah kita sebutkan, faktor risiko adalah pendedahan kepada matahari sebelum terbakar sinar matahari..

Penggunaan ubat hormon jangka panjang, seperti terapi penggantian hormon, selama lebih dari 5 tahun dan tidak di bawah pengawasan doktor, boleh menyebabkan peningkatan risiko barah payudara dan rahim pada wanita, oleh itu, penggunaan ubat-ubatan tersebut harus dilakukan di bawah pengawasan ketat ahli mamologi dan pakar sakit puan..

Seperti yang kami sebutkan di atas, virus juga dapat menjadi faktor risiko, termasuk jenis onkogenik virus HPV, yang menyebabkan barah genital dan barah mulut. Beberapa virus bukan karsinogenik juga boleh menjadi faktor risiko. Contohnya, virus hepatitis B dan C: mereka tidak secara langsung menyebabkan barah hati, tetapi membawa kepada penyakit hati radang kronik - hepatitis, dan setelah 15 tahun seorang pesakit dengan hepatitis B dan C kronik dapat mengembangkan barah hepatoselular.

Bila perlu berjumpa doktor?

Sekiranya terdapat faktor risiko, atau seseorang merasa cemas, lebih baik berjumpa pakar onkologi. Yang pasti tidak boleh dilakukan adalah menetapkan peperiksaan untuk diri anda sendiri. Anda boleh memperoleh banyak hasil positif positif dan negatif palsu yang akan menyukarkan hidup anda dan boleh menyebabkan tekanan, prosedur diagnostik dan intervensi yang tidak perlu. Sudah tentu, jika gejala yang membimbangkan tiba-tiba muncul, maka perlu berunding dengan pakar onkologi, tanpa mengira risikonya.

Semasa berunding, kami mengajukan banyak pertanyaan, kami berminat dalam segala hal: gaya hidup, pengalaman merokok, pengambilan alkohol, kekerapan tekanan, corak makan, selera makan, indeks jisim badan, keturunan, keadaan kerja, bagaimana pesakit tidur pada waktu malam, dan lain-lain. Sekiranya ini seorang wanita, penting status hormon, sejarah pembiakan: berapa umur anak pertama, berapa kelahiran, sama ada wanita itu menyusu, dll. Mungkin kelihatan kepada pesakit bahawa soalan-soalan ini tidak berkaitan dengan masalahnya, tetapi bagi kita itu penting, mereka membolehkan anda membuat potret individu seseorang, menilai risiko terkena penyakit barah tertentu dan menetapkan tepat pemeriksaan yang dia perlukan.

Apa itu penanda tumor, mengapa mereka menderma darah untuk penanda tumor, spesies apa yang ada dan bagaimana bersiap sedia untuk menderma

Anda boleh memeriksa proses jinak dan ganas di dalam badan menggunakan ujian darah. Ini menunjukkan kehadiran penanda tumor. Mereka mempunyai kepekaan yang berbeza, kerana doktor menetapkan beberapa jenis ujian sekaligus untuk kebolehpercayaan hasil yang lebih besar..

Apa itu "analisis penanda tumor"? Bagaimana dia menyerah dan mengapa ia diperlukan? Ini dan soalan lain akan dijawab dalam artikel ini..

Peniaga: definisi dan komposisi

Penanda oncomarker atau biologi adalah bahan kimia yang dirembeskan oleh sel tumor ganas atau jinak. Produk penting tersebut dihasilkan bukan sahaja oleh sel patologi, tetapi juga oleh yang sihat, tetapi pada tahap yang lebih rendah..

Peniaga yang dijumpai dalam jumlah besar menunjukkan bahawa proses barah sedang berkembang di dalam badan. Pada masa yang sama, penanda tumor membentuk sel dan tisu karsinogenik di sekitar tumor..

Peniaga diwakili oleh pelbagai unsur protein atau bahan lain:

• Antigen,
• Protein plasma,
• Enzim yang timbul semasa proses metabolik,
• Produk terbentuk selepas kerosakan tumor.

Untuk mengesan penanda tumor, darah diambil untuk dianalisis, dalam kes yang jarang berlaku, air kencing, cecair serebrospinal, zarah tumor.

Apakah tujuan pengujian penanda tumor?

Sekiranya petunjuk kuantitatif penanda tumor meningkat, maka kemungkinan terkena barah.

Tafsiran keputusan ujian membolehkan doktor:

• Membezakan tumor malignan dari jinak,
• Mengesahkan atau membantah perkembangan barah,
• Kenal pasti metastasis,
• Untuk menilai keberkesanan terapi yang dipilih dengan membandingkan jumlah penanda tumor sebelum rawatan dan selepas rawatan,
• Untuk mengenal pasti keberkesanan rawatan setelah selesai dan untuk meramalkan kejadian kambuh.

Analisis ini memungkinkan untuk menetapkan dan dengan itu mencegah pertumbuhan tumor pada tahap awal ("sifar") enam bulan lebih awal daripada jenis kajian lain yang dapat dilakukan. Berkat analisis penanda tumor bahawa barah boleh disyaki ketika ultrasound, radiografi belum dapat mengesan sel-sel karsinogenik.

Kelebihan dan kekurangan kaedah

Analisis untuk penanda tumor mempunyai beberapa "kelebihan":

• Kesederhanaan,
• Mengesan proses seperti tumor dan kambuh pada peringkat awal.

Namun, mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat hanya berdasarkan analisis tersebut, kerana tidak selalu sangat spesifik dan tidak mempunyai kepekaan yang jelas.

Jadi, jumlah penanda tumor dapat meningkat bukan disebabkan oleh barah, tetapi disebabkan oleh pelbagai proses dalam tubuh:

• Penyakit berjangkit,
• Penyakit kronik,
• Pembentukan sista.

Varieti penanda tumor

Apakah penanda tumor?

Terdapat klasifikasi mengikut mana mereka dibahagikan kepada:

• Yang utama. Peniaga jenis ini mempunyai kekhususan dan kepekaan yang tinggi..
• Minor Bahan disiasat serentak dengan penanda tumor utama. Mereka mempunyai kepekaan dan kekhususan yang rendah. Walau bagaimanapun, bersamaan dengan penanda tumor utama, diagnosis dibuat lebih tepat. Juga digunakan untuk mengesan kambuh..

Secara asal, penanda tumor adalah:

• Penerima,
• Hormonal,
• Oncofetal (ditentukan dalam struktur tisu embrio),
• Enzimatik (ada bahan dengan fungsi biologi yang dikenal pasti dan tidak menentu).

Terdapat penanda tumor, yang mana doktor dapat menentukan penyetempatan tepat proses tumor.

Lebih banyak mengenai beberapa penanda tumor

• Penanda gastrousus. Untuk masalah kronik pada saluran gastrointestinal atau keturunan yang merugikan, pesakit disarankan untuk menjalani ujian CA15-3. Kajian ini mestilah orang yang berumur 50 tahun ke atas. Mereka akan membantu menjelaskan diagnosis:
• Penanda tumor gastrousus - CA 15-3 dan LASA-P,
• Untuk rektum CYFRA 21-1,
• Untuk kolon sigmoid CA 125,
• Untuk sigmoid dan rektum - AFP.
• Penanda Tiroid. Apabila tumor organ dijumpai:

• Thyroglobulin. Bahan menunjukkan proses onkologi atau kambuh..
• Calcitonin. Jumlah dan kelaziman kanser medula ditentukan oleh kuantitinya..
• Penanda hati. Kanser hati dikesan oleh AFP (tahapnya meningkat 3 bulan sebelum bermulanya gejala pertama). Sahkan diagnosis dengan CA 15-3, Ca72-4, Ca 19-9, Ca 242.
• Penanda paru-paru. Penyakit ini dikenal pasti berkat:

• Terdapat kecurigaan kanser paru-paru sel yang tidak kecil. Penanda ini terdapat dalam sel saraf. Indikatornya meningkat dengan neuroblastoma atau leukemia.
• Cyfra-21-1 (mengenal pasti sel epitel karsinogenik).
• CEA / CEA.
• Penanda pankreas. Petunjuk yang ada:

• CA 242 + CA 19-9. Jumlah yang pertama meningkat dengan pankreatitis, sista organ, dan onkologi. Penanda kedua digunakan sebagai makanan tambahan dan juga dapat dibezakan dengan gangsa..
• CA 72-4 - dihasilkan oleh sel epitelium.
• CA 50 - penanda yang paling sensitif, adalah sialoglycoprotein.
• Penanda buah pinggang:

• Tu M2-PK - menentukan kadar penyebaran proses tumor. Mungkin menunjukkan barah payudara dan saluran gastrousus.
• SCC adalah glikoprotein yang terbentuk dalam epitel skuamosa. Mengubah struktur sel yang sihat.
• Penanda otak. Tidak ada penanda tumor khusus untuk organ ini. Kumpulan petunjuk AFP, CYFRA-21.1, PSA, Ca 15-3 memberikan idea mengenai tumor otak. Ca 15-3 juga merupakan ciri barah payudara.
• Penanda kulit. Dengan melanoma, peningkatan kandungan TA-90 dan S-10 ditentukan. Kehadiran mereka dalam darah juga bercakap mengenai metastasis. S100 - Protein Melanoma Malignan.
• Penanda Adrenal. Mengenai barah mengatakan peningkatan kepekatan dalam darah DEA-s. Analisis dilengkapi dengan CEA, CA 242, ChA 72-4. Dengan bantuan Tu M2-PK kambuh didiagnosis.

Penanda tumor wanita dan lelaki

Pesakit dicirikan oleh penanda patologi seperti itu:

• CA-125 - dirembeskan pada barah ovari. Wanita yang sihat mempunyai penanda ini, tetapi dalam jumlah kecil.
• CA-15-3 - adalah ciri barah payudara, lebih tepat lagi - untuk karsinoma. Terdapat bukan hanya pada tumor itu sendiri, tetapi juga pada tisu-tisu di sekitarnya.
• SCC - bercakap untuk perkembangan barah serviks.
• HE4 - dikesan pada barah ovari, endometrium.
• MCA - menunjukkan tumor payudara yang jinak atau ganas. Ia digunakan untuk mengawal rawatan..

Pada lelaki, peningkatan petunjuk berikut menunjukkan proses barah:

• HCG, AFP - untuk kanser testis. Pengesanan mereka dapat membantu menentukan metastasis hati..
• PSA - antigen prostat percuma.

Mengikut kepekatan bahan di atas, doktor dapat memberikan kesimpulan mengenai peralihan tumor jinak menjadi malignan.

Peraturan untuk analisis penanda tumor

Cara menderma darah kepada penanda tumor?

Untuk memastikan bahawa hasil kajian itu benar, doktor mengesyorkan agar anda mematuhi cadangan umum:

• Sebarang fenomena keradangan di dalam badan atau haid mempengaruhi penafsiran ujian yang tidak betul: penanda tumor akan meningkat, sehingga menafikan kajian itu sendiri. Dalam kes ini, pengambilan sampel bahan harus dilakukan seminggu setelah pemberhentian keradangan (haid).
• Adalah perlu untuk menolak minum alkohol sehari sebelum ujian.
• Lebih baik mengambil analisis semasa perut kosong dan pada waktu pagi.
• Lebih baik menderma darah, yang diambil dalam beberapa peringkat, di satu makmal. Ini akan memudahkan doktor untuk menafsirkan hasilnya..

Bahan utama untuk kajian ini adalah darah yang diambil dari pesakit dari urat..

Berapa banyak analisis yang dilakukan untuk penanda tumor

Kajian tidak mengambil masa lebih dari 2 hari.

Berapa kerap anda perlu menjalani prosedur diagnostik ini? Analisis penanda tumor dilakukan atas desakan doktor secara individu. Pesakit dengan barah yang dirawat secara radikal diharuskan melakukan analisis setiap 4 bulan sekali..

Petunjuk penanda tumor pada pesakit yang sihat tidak boleh melebihi angka berikut:

Petunjuk untuk analisis penanda tumor

Mengapa mereka menganalisis penanda barah??

Tugaskan kajian dalam situasi klinikal berikut:

• Apabila pesakit mempunyai sejarah kecenderungan barah dari lokasi tertentu. Contohnya, ketika wanita dalam keluarga didiagnosis menghidap barah payudara.
• Untuk mengesahkan proses ganas di badan, sebagai langkah diagnostik tambahan.
• Untuk memantau keberkesanan rawatan bagi pesakit barah.
• Apabila diperlukan untuk membantah kes berulang tumor.
• Sekiranya anda perlu memperbaiki kehadiran atau meramalkan perkembangan metastasis.

Di mana mengambil analisis untuk onkomerki dan berapa harganya?

Analisis dibuat mengenai penanda tumor di klinik swasta atau institusi perubatan perbandaran. Analisis dilakukan seperti yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Hasil pemeriksaan boleh menjadi perbezaan jika setiap kali mereka diambil di klinik yang berlainan. Oleh itu, pakar mengesyorkan memilih klinik sahaja. Hasil ujian tidak mempengaruhi sama ada terdapat derma darah percuma atau dibayar.

Kos ujian untuk penanda tumor adalah rata-rata 300 rubel (130 hryvnias) dan lebih tinggi. Analisis boleh dilakukan secara percuma di poliklinik untuk polisi.

Penyelidikan harga bergantung kepada:

• Peralatan yang digunakan,
• Kualiti reagen (domestik, asing),
• Sel yang akan dikaji,
• Pilihan pengambilan darah (tempatan atau rumah).

Kajian yang mantap untuk mengesan penanda barah membantu mengesan barah pada peringkat awal. Juga, ujian sedemikian membolehkan pakar menilai keberkesanan rawatan dengan onkopatologi yang sudah didiagnosis. Walau bagaimanapun, ujian untuk penanda tumor tidak memberikan gambaran lengkap mengenai kanser onkologi: untuk mengesahkan diagnosis dan terapi selanjutnya, perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Ujian darah untuk penanda tumor

Ujian darah untuk penanda tumor ditetapkan jika tumor disyaki. Mereka yang berisiko terkena tumor ganas, kajian ini disarankan untuk dilakukan setiap tahun. Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap barah, penyakit kronik, patologi prakanker, serta tinggal di kawasan yang tidak menguntungkan secara ekologi atau bekerja di industri berbahaya. Sekiranya terdapat barah, analisis dilakukan untuk tujuan pemantauan..

Oncomarkers adalah produk metabolisme pembentukan tumor, serta zat yang dihasilkan oleh tisu badan normal sebagai tindak balas terhadap pencerobohan sel-sel barah. Di dalam tubuh orang yang sihat, beberapa penanda tumor terdapat dalam jumlah kecil, peningkatan kepekatan mereka dalam darah dan air kencing pesakit menunjukkan perkembangan barah dengan kemungkinan besar. Dalam beberapa kes, penanda tumor meningkat dengan beberapa penyakit bukan barah..

Sebelum menderma darah, anda tidak boleh merokok pada siang hari, selama 30 minit adalah perlu untuk menghilangkan tekanan emosi dan fizikal.

Untuk menetapkan analisis dan tafsiran hasil kajian, anda perlu menghubungi pakar yang berkelayakan yang akan menerangkan tentang apa yang diberitahu oleh ujian darah dan pengawal, bagaimana bahan diambil dan bagaimana analisis dilakukan, serta bagaimana mempersiapkannya.

Derma darah untuk analisis penanda tumor

Persampelan darah untuk analisis dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong, setelah makan terakhir harus berlangsung 8-12 jam. Adakah mungkin untuk mengambil ujian darah untuk penanda tumor pada waktu lain, harus dijelaskan di makmal tertentu dan doktor yang menetapkan kajian ini. Darah diambil dari urat untuk analisis..

Untuk ujian darah untuk penanda tumor, persiapan awal diperlukan. Beberapa hari sebelum pengambilan darah dari makanan, makanan berlemak, goreng dan pedas, alkohol harus dikecualikan. Sebelum menderma darah, anda tidak boleh merokok pada siang hari, selama 30 minit adalah perlu untuk menghilangkan tekanan emosi dan fizikal. Sekiranya mengambil ubat, anda perlu berjumpa doktor dan mengetahui sama ada terdapat keperluan untuk pembatalannya. Juga disarankan untuk bersetuju dengan doktor pada hari mana lebih baik mengambil analisis untuk mendapatkan hasil ujian yang paling dipercayai (sebagai contoh, pada wanita, hasil beberapa ujian bergantung pada fasa kitaran haid).

Ujian untuk antigen khusus prostat (PSA) mungkin dilakukan tidak lebih awal dari 1-2 minggu setelah pemeriksaan rektum digital atau urut kelenjar prostat, ultrasound transrectal dan kaedah diagnostik perkakasan lain. Berapa banyak masa yang perlu anda tunggu selepas setiap manipulasi tertentu perlu diperiksa dengan doktor anda. Di samping itu, dua hari sebelum kajian, tidak perlu melakukan hubungan seksual dan aktiviti fizikal yang serius.

Peningkatan sedikit penanda tumor CA-125 dapat dilihat pada trimester pertama kehamilan sekiranya tidak ada patologi.

Petunjuk ujian darah untuk penanda tumor

Jadual menunjukkan norma penanda tumor yang paling biasa ditentukan. Di makmal yang berbeza, bergantung pada kaedah penyelidikan dan unit pengukuran yang diterima, nilai normal dan mungkin berbeza.

Petunjuk ujian darah untuk penanda tumor

Lelaki dan wanita yang tidak hamil - sehingga 2.64 IU / ml

hamil - 23.8–62.9 IU / ml (bergantung pada usia kehamilan)

Antigen kanser-embrio (CEA)

Lelaki - sehingga 3,3 ng / ml bukan perokok, hingga 6,3 ng / ml perokok

wanita - hingga 2.5 ng / ml bukan perokok, hingga 4.8 ng / ml perokok

Penanda tumor ovari SA-125

Penanda barah payudara CA 15-3

Penanda tumor pankreas CA 19-9

Antigen khusus prostat biasa

Human Chorionic Gonadotropin (hCG) Subunit Umum

Lelaki - sehingga 2.5 Unit / L

Wanita - sehingga 5 unit / l

Apa yang dikatakan ujian darah untuk penanda tumor dan apa

Fetoprotein alfa

Alpha-fetoprotein (AFP) adalah protein janin serum yang dihasilkan semasa perkembangan embrio dan janin. Struktur alpha-fetoprotein serupa dengan serum albumin pada orang dewasa. Fungsinya adalah untuk mencegah penolakan janin oleh ibu. Pada kanak-kanak, tahap AFP dalam darah tinggi ketika lahir, kemudian menurun secara progresif dan mencapai nilai normal orang dewasa pada usia dua tahun. Tahap protein alpha yang tinggi pada orang dewasa adalah tanda patologi.

Alpha-fetoprotein adalah salah satu petunjuk utama kelainan kromosom dan patologi janin semasa perkembangan janin. Penentuannya pada wanita hamil sering diresepkan bersamaan dengan ultrasound, menentukan tahap gonadotropin korionik manusia dan estriol bebas, yang memungkinkan untuk menilai risiko mengembangkan patologi pada janin di kompleks.

Pada wanita dan lelaki yang tidak hamil, kemunculan hCG dalam darah menunjukkan neoplasma yang menghasilkan hormon.

Peningkatan tahap alpha-fetoprotein pada wanita hamil boleh menunjukkan kehamilan berganda, nekrosis hati janin kerana jangkitan virus, kecacatan terbuka pada perkembangan saluran saraf, hernia umbilik, sindrom Meckel-Gruber.

Pada lelaki dan wanita yang tidak hamil, petunjuk untuk menetapkan analisis untuk alpha-fetoprotein biasanya adalah pengenalpastian metastasis, penilaian keberkesanan rawatan neoplasma malignan, tahap risiko perkembangan barah (pada orang dengan hepatitis virus kronik, sirosis hati, dll.).

Peningkatan kepekatan alpha-fetoprotein pada lelaki dan wanita yang tidak hamil berlaku dengan karsinoma hepatoselular, metastasis hati dari lokasi lain, tumor testis, paru-paru, perut, pankreas, dan usus besar. AFP sedikit meningkat dalam hepatitis kronik, sirosis, kerosakan hati alkoholik.

Penurunan tahap alpha-fetoprotein setelah menjalani rawatan atau penghapusan neoplasma bermaksud peningkatan keadaan pesakit. Penurunan AFP dalam darah wanita hamil mungkin menunjukkan adanya patologi kromosom pada janin (sindrom Edwards atau Down), usia kehamilan yang tidak betul (melambung), selip sista, pengguguran spontan, kematian janin.

Antigen kanser-embrio

Antigen barah-embrio (CEA, CEA, antigen embrio karsinogenik) adalah glikoprotein embrio yang dihasilkan dalam tisu saluran pencernaan embrio dan janin. Fungsinya adalah untuk merangsang pembiakan sel. Selepas kelahiran bayi, sintesis antigen kanser-embrio ditekan; ia terdapat dalam jumlah kecil dalam darah orang dewasa. Peningkatan CEA berlaku dengan perkembangan tumor di dalam badan dan mencerminkan perkembangan proses patologi.

Peningkatan fisiologi tahap antigen spesifik prostat berlaku dengan sembelit, setelah hubungan seksual, pemeriksaan digital rektum pada prostat.

Ujian darah untuk antigen kanser-embrio ditunjukkan dalam diagnosis karsinoma medula, barah pankreas, perut, usus besar dan rektum, penilaian rawatan barah, dan juga digunakan untuk pengesanan awal tumor ganas semasa pemeriksaan pemeriksaan kumpulan risiko.

Peningkatan kepekatan CEA tidak semestinya menunjukkan kanser; ia berlaku dengan poliposis usus, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, hepatitis, sirosis, hemangioma hati, pankreatitis, fibrosis kistik, radang paru-paru, emfisema, tuberkulosis, dan gagal ginjal. Dengan patologi ini, tahap penanda tumor biasanya tidak melebihi 10 ng / ml.

Di samping itu, kepekatan CEA meningkat dengan barah paru-paru, payudara, pankreas, ovari, prostat, hati, kelenjar tiroid, karsinoma kolorektal, metastasis di hati atau tisu tulang.

Peningkatan tahap antigen kanser-embrio setelah penurunan kepekatannya dapat menunjukkan kambuh dan metastasis tumor. Kepekatan antigen kanser-embrio dalam darah dipengaruhi oleh merokok dan minum.

Penanda tumor ovari SA-125

CA-125 adalah glikoprotein yang digunakan sebagai penanda bentuk epitelium kanser ovari dan metastasisnya. Sekiranya gagal jantung, tahap CA-125 berkorelasi dengan kepekatan hormon natriuretik, yang dapat berfungsi sebagai kriteria tambahan untuk menentukan keparahan keadaan pesakit.

Ujian darah untuk penanda tumor CA-125 diresepkan semasa diagnosis kanser ovari dan kambuhannya, adenokarsinoma pankreas, serta untuk menilai kualiti rawatan dan prognosis.

Peningkatan CA 19-9 berlaku dengan barah pankreas, pundi hempedu, hati, perut, payudara, ovari, rahim, dan barah kolorektal.

Tahap CA-125 meningkat dengan neoplasma ovari malignan (pada kira-kira 80% pesakit, tetapi hanya pada 50% pada peringkat awal), rahim, tiub fallopi, payudara, rektum, perut, pankreas, hati, paru-paru. Peningkatan CA-125 juga dapat terjadi dengan keradangan pada pelvis atau rongga perut, penyakit autoimun, hepatitis virus, sirosis hati, sista ovari, semasa haid. Peningkatan sedikit penanda tumor dapat diperhatikan pada trimester pertama kehamilan sekiranya tidak ada patologi..

Penanda barah payudara CA 15-3

CA 15-3 adalah glikoprotein yang dihasilkan oleh sel payudara. Pada peringkat awal tumor payudara, penanda tumor melebihi nilai normal pada sekitar 10% kes; dengan adanya metastasis, peningkatan tahap CA 15-3 diperhatikan pada 70% pesakit. Peningkatan kepekatannya mungkin 6-9 bulan menjelang bermulanya gejala klinikal. Untuk diagnosis barah payudara pada peringkat awal, penanda tumor 15-3 tidak cukup sensitif, tetapi dengan barah yang telah dikenalpasti, memungkinkan untuk memantau perjalanan penyakit dan menilai keberkesanan rawatannya. Nilai diagnostik penanda tumor CA 15-3 meningkat apabila ditentukan bersamaan dengan antigen kanser-embrio.

Tanda tumor CA 15-3 membolehkan diagnosis pembezaan neoplasma ganas pada kelenjar susu dan mastopati jinak.

Kepekatan penanda tumor CA 15-3 meningkat dengan neoplasma malignan pada payudara, rektum, hati, perut, pankreas, ovari dan rahim, serta dengan sirosis, hepatitis virus, penyakit reumatik dan autoimun, patologi paru-paru dan buah pinggang. Di samping itu, sedikit peningkatan CA 15-3 berlaku semasa kehamilan..

Peningkatan tahap alpha-fetoprotein pada wanita hamil boleh menunjukkan kehamilan berganda, nekrosis hati janin kerana jangkitan virus, kecacatan terbuka pada perkembangan saluran saraf, hernia umbilik, sindrom Meckel-Gruber.

Penanda tumor pankreas CA 19-9

CA 19-9 adalah sialoglycoprotein yang dihasilkan di saluran gastrointestinal, kelenjar air liur, bronkus, paru-paru, kelenjar prostat, tetapi digunakan terutamanya untuk diagnosis kanser pankreas.

Ujian darah untuk penanda tumor CA 19-9 biasanya diresepkan untuk disyaki proses ganas di pankreas, untuk menilai keberkesanan rawatannya dan menentukan risiko kambuh. Kadang-kadang CA 19-9 digunakan untuk disyaki tumor ganas dari lokasi yang berbeza..

Peningkatan CA 19-9 berlaku dengan barah pankreas, pundi hempedu, hati, perut, payudara, ovari, rahim, dan barah kolorektal. Peningkatan sedikit penanda tumor mungkin menunjukkan kolesistitis, hepatitis, penyakit batu empedu, sirosis, penyakit autoimun, dan di samping itu, ia berlaku pada kira-kira 0,5% orang yang sihat secara klinikal.

Antigen spesifik prostat

Antigen spesifik prostat (PSA) adalah protein yang dihasilkan oleh sel-sel prostat yang berfungsi sebagai penanda untuk kanser prostat. Jumlah PSA adalah jumlah pecahan bebas dan terikat protein..

Petunjuk untuk analisis antigen khusus prostat adalah memantau perjalanan barah prostat, mengenal pasti metastasis dan memantau rawatan, menilai status pesakit dengan hipertrofi prostat jinak dengan tujuan pengesanan awal kemungkinan keganasan, dan pemeriksaan pencegahan pada lelaki yang berisiko (lebih dari 50 tahun, dengan kecenderungan genetik dan lain-lain.).

Kandungan antigen spesifik prostat dalam darah meningkat dengan barah prostat (kira-kira 80% pesakit), adenoma prostat, proses menular dan radang, serangan jantung atau iskemia prostat, kecederaan atau campur tangan pembedahan pada kelenjar prostat, kegagalan buah pinggang akut, pengekalan kencing akut.

Ujian antigen khusus prostat (PSA) boleh dilakukan tidak lebih awal dari 1-2 minggu setelah pemeriksaan rektum digital atau urut kelenjar prostat, ultrasound transrectal dan kaedah diagnostik perkakasan lain.

Peningkatan fisiologi tahap antigen spesifik prostat berlaku dengan sembelit, setelah hubungan seksual, pemeriksaan digital rektum prostat, kerana ini sering merosakkan kapilari kelenjar prostat.

Dengan tahap total PSA yang tinggi dalam darah, tahap pecahan bebas harus ditentukan untuk membezakan proses jinak dan ganas.

Gonadotropin Chorionic Manusia

Human chorionic gonadotropin (hCG) adalah hormon yang mula dihasilkan oleh tisu chorion pada hari ke-6-8 setelah telur disenyawakan dan merupakan salah satu petunjuk paling penting mengenai kehadiran dan perjalanan kehamilan yang normal. Hormon terdiri daripada subunit alpha (biasa untuk luteinizing, folikel-stimulating and thyroid-stimulating hormone) dan beta (khusus untuk hCG). Menentukan tahap subunit beta membolehkan anda mendiagnosis kehamilan dalam seminggu selepas pembuahan.

Pada wanita dan lelaki yang tidak hamil, penampilan hCG dalam darah menunjukkan neoplasma yang menghasilkan hormon. Ini boleh menjadi tumor paru-paru, ginjal, testis, organ saluran gastrousus. Peningkatan kepekatan gonadotropin korionik diperhatikan dengan pergeseran sista, karsinoma korionik.

Penanda tumor

Bahkan mereka yang tidak menderita karsinofobia (ketakutan patologi terhadap barah), cepat atau lambat terlintas di fikiran untuk mengambil ujian darah agar penanda tumor dapat diuji. Perlukah saya melakukannya "sekiranya berlaku"? Dan apa yang akan ditunjukkan oleh analisis sedemikian?

Oncomarkers adalah zat protein yang dihasilkan oleh sel barah. Untuk penyakit tumor yang berbeza, set "label" berbeza. Kira-kira 20 penanda tumor digunakan secara aktif dalam perubatan..

Kita boleh mengatakan bahawa ledakan oncomarker telah melewati kita. Pada akhir tahun 80-an, ketika seluruh Eropah banyak menderma darah untuk petunjuk eksotik ketika itu, rakan senegara kita lebih bimbang tentang apa yang harus dibeli untuk makan malam. Gelombang minat kedua pada penanda tumor bertepatan dengan lalai, dan juga tidak menimbulkan kemarahan orang ramai. Tetapi hari ini, definisi penanda tumor menjadi analisis yang semakin meningkat setiap hari. "Bolehkah saya menderma darah ke penanda tumor dan yakin saya tidak sakit?" - pesakit bertanya. "Anda boleh memasukkan wang ke bank dan yakin bahawa anda tidak akan membakarnya?", Kata doktor sebagai tindak balas. Sebenarnya, penanda tumor adalah penting dan perlu, tetapi anda perlu mendekati tujuan dan tafsiran analisis dengan betul..

Pingat Kehormat

Penanda tumor yang paling terkenal adalah PSA, penanda awal kanser prostat. Sangat mudah untuk ditentukan dan begitu tepat sehingga telah lama menjadi kaedah ujian saringan - iaitu, setiap lelaki yang berumur 40 tahun harus menjalani ujian darah untuk PSA sekali setahun.

Dengan peningkatan indikator yang ketara, diagnosis kanser prostat tidak memerlukan pengesahan lain (ultrasound, tomografi terkomputer, biopsi). Sekiranya penunjuk meningkat tinggi, perlu dilakukan analisis untuk "PSA bebas" yang lebih tepat, sehingga jumlah PSA kadang-kadang meningkat dengan penyakit jinak, seperti adenoma prostat, prostatitis, dan bahkan setelah mengurut kelenjar prostat. Di antara semua penanda tumor PSA memegang tempat pertama, dan kita mendapat "emas".

Kedua dalam ketepatan

Tempat kedua yang layak dikongsi oleh hCG (human chorionic gonadotropin), alpha-fetoprotein dan Ca 125. Peningkatan sendi pada dua yang pertama kemungkinan menunjukkan barah testis pada lelaki, dan peningkatan di kedua menunjukkan barah ovari pada wanita. Walau bagaimanapun, secara adil harus dikatakan bahawa peningkatan Ca-125 dapat dikesan pada tumor ovari jinak dan bahkan pada wanita yang sihat.

Jangan periksa tanpa memerlukan

Penanda tumor yang tersisa tidak digunakan untuk pemeriksaan, dan tidak masuk akal untuk membawanya "diperiksa". Tetapi mereka sangat penting bagi doktor, jadi mereka semestinya mendapat gangsa. Ujian sedemikian harus dilakukan dalam situasi tertentu: misalnya, jika tumor disyaki sebagai salah satu tahap diagnosis. Dalam kes ini, kepentingan penanda tumor sangat hebat..

Oncomarkers memainkan peranan yang sama pentingnya dalam pengendalian penyakit ini selepas rawatan: penurunan kepekatan oncomarker dalam darah menunjukkan hasil positif dari rawatan, dan kenaikan kedua menunjukkan kambuh. Pemantauan secara berkala terhadap tahap penanda tumor tertentu membolehkan anda mengesan penyakit berulang dalam masa dan memulakan rawatan dengan cepat.

Untuk soalan - jawapan yang tidak jelas:

Adakah mungkin untuk mengesan penanda tumor dalam darah orang yang sihat?

Sudah tentu. Mereka semestinya hadir di sana. Benar, dalam kepekatan kecil, oleh itu, untuk setiap penanda tumor terdapat nilai ambang. Tetapi walaupun mana-mana penanda tumor meningkat, ini tidak semestinya menunjukkan perkembangan barah. Kadang kala onkomarker meningkat dengan perkembangan kista, tumor jinak, penyakit berjangkit, dan juga selepas selesema biasa.

Bagaimana penanda tumor diuji?

Selalunya, darah diambil dari urat untuk analisis, ini mesti dilakukan pada waktu pagi dan ketika perut kosong. Kadang-kadang penanda tumor kencing digunakan. Analisis siap dalam beberapa jam..

Bolehkah penanda tumor dipanggil ubat mujarab untuk diagnosis awal?

Jumlah nyawa yang diselamatkan berkat penanda tumor ini sangat besar. Selebihnya digunakan dalam proses pemeriksaan mengikut petunjuk. Menyerahkan mereka hanya untuk memeriksa adalah pembaziran wang dan kegelisahan.

Penanda tumor

Di antara semua penyakit manusia terdapat "pembunuh" yang sebenarnya, yang sebelum ini sains dan perubatan praktikal sering kali tidak berdaya. Mereka meragut nyawa berjuta-juta orang aktif setiap tahun..

Ini termasuk neoplasma malignan, yang digabungkan dengan istilah umum "barah". Hari ini, tahap 3 dan 4 proses ini bermaksud hukuman bagi pesakit, jadi cara paling awal untuk memenangi pertempuran seumur hidup ini adalah diagnosis awal..

Kami akan memberitahu anda bagaimana untuk mengesan proses ganas pada awal pembentukannya - ujian darah untuk penanda tumor.

Apakah penanda tumor

Tumor di mana-mana organ (ganas atau jinak) tidak terbentuk entah dari mana. Ini adalah sekumpulan sel sendiri yang "berhenti mematuhi" mekanisme peraturan dan mulai "hidup dengan undang-undangnya sendiri".

Sel-sel ini tidak lagi memenuhi fungsi yang dimaksudkan, membiak secara intensif dan mengeluarkan produk dari aktiviti penting mereka ke dalam darah.

Kaedah moden diagnostik makmal memungkinkan untuk menangkap zat plasma yang bukan ciri orang yang sihat dan yang menghasilkan tumor. Ini adalah penanda tumor.

Jenis apa

Sebilangan besar penanda tumor adalah protein. Biasanya, ia juga dihasilkan oleh tisu, tetapi dalam jumlah yang sangat sedikit. Sekiranya degenerasi tumor sel berlaku, mereka meningkatkan pelepasan penanda tumor ke dalam darah.

Berdasarkan strukturnya, penanda tumor dibahagikan kepada beberapa jenis:

1. Oncofetal. Ciri jenis yang paling biasa dari proses malignan. Biasanya, bahan tersebut dihasilkan oleh sel-sel embrio. Mereka khas untuk sel dengan struktur yang berbeza. Hanya jika ini normal untuk tisu embrio, maka sel-sel badan yang matang adalah tanda degenerasi malignan mereka.
2. Enzim Mereka dihasilkan oleh sel tumor untuk hidup mereka..
3. Hormon.
4. Penerima.

Penanda tumor darah juga meningkat dengan patologi lain yang kurang berbahaya: keradangan, trauma, gangguan metabolik dan ketidakseimbangan hormon.

Oleh itu, tafsiran ujian darah untuk pelbagai penanda tumor harus selalu menyeluruh, dengan mengambil kira manifestasi klinikal, dinamik dan bilangan mutlak penunjuk kepekatan yang meningkat.

Penanda tumor pankreas

Pankreas, sebagai sebahagian daripada saluran gastrointestinal, mempunyai penanda CA-19-9 yang biasa terjadi pada semua organ sistem ini. Sebagai tambahan kepada patologi pankreas, peningkatan bahan ini menunjukkan proses tumor pada organ berikut:

• perut;
• usus besar;
• saluran empedu;
• metastasis hati;
• rahim;
• ovari.

Dengan kadar purata 10 U / ml, tafsiran hasilnya adalah seperti berikut:

1. 1000 U / ml - proses keganasan melampaui batas organ dan mempengaruhi sistem limfa (operasi dapat memberikan hasil yang baik dalam 5% kes);
2. lebih daripada 10000 U / ml - generalisasi patologi, prognosis yang buruk.

Tanda tumor CA-19-9 tidak spesifik, oleh itu, tidak sesuai untuk diagnosis tertentu. Ia digunakan untuk memantau kemoterapi..

Penanda tumor lain ialah SA-242. Ia lebih spesifik dan menunjukkan barah pankreas atau rektum sahaja. Nilainya terletak pada diagnosis proses pada peringkat awal..

Tumor kawasan kemaluan wanita

Mereka bersama-sama memulakan kajian mengenai bahan-bahan untuk diagnosis awal kanser. Sebilangan besar bahan tidak spesifik, dikesan dalam patologi dan organ lain. Kami menyenaraikan penanda tumor yang paling terkenal dalam kumpulan ini..

CEA (antigen kanser-embrio)

Petunjuk tidak spesifik. Biasanya, bahan ini dihasilkan oleh sel-sel sistem pencernaan janin. Kenaikan lebih kerap dilihat pada barah ovari, rahim, payudara pada wanita yang tidak hamil. Mungkin menunjukkan ketumbuhan organ lain:

• hati
• usus besar;
• pankreas.

Maklumat lebih terperinci mengenai perubahan CEA ditunjukkan dalam jadual..

PENTING! Kajian CEA memberikan hasil yang positif dalam ketiadaan penyakit - pada perokok. Oleh itu, ujian darah untuk penanda tumor memerlukan untuk sementara waktu untuk menahan diri dari tabiat buruk ini.

AFP (alpha-fetoprotein)

Ia pertama kali dijelaskan pada tahun 1964. Ia meningkat dengan pelbagai, terutamanya malignan, patologi:

• barah payudara;
• barah paru-paru, hati, dan saluran gastrousus;
• leukemia;
• penyakit bukan tumor hati dan pankreas (pankreatitis, sirosis, hepatitis dan lain-lain).

Peningkatan berganda (lebih dari 400 ng / ml) sangat mungkin menunjukkan barah hati hepatoselular primer. Petunjuk ini sangat berbeza semasa kehamilan, jadi penafsiran hasilnya harus mengambil kira masa ini..

CA-125

Bahan yang lebih spesifik dihasilkan oleh sel ovari. Penanda ini dapat digunakan untuk diagnosis awal penyakit, karena dengan adanya degenerasi tisu ganas, peningkatan produksi CA-125 bermula (indikator segera melebihi norma 35 U / ml).

Kadang kala ia meningkat dengan tumor dengan penyetempatan yang berbeza, tetapi kepekatannya tidak begitu ketara. Sebagai contoh, dengan barah ovari primer, CA-125 boleh menjadi 520 U / ml, dan dengan tumor genital jinak hanya 52 U / ml.

CA 15-3

Ciri penghidap kanser payudara (bentuk metastatik). Peratusan pengesahan diagnosis setelah pengesanan protein ini mencapai 80%.

HCG (gonadotropin korionik manusia)

Cara yang kurang bermaklumat, tetapi lebih "murah" untuk mengesyaki onkologi adalah analisis hCG. Biasanya, ia meningkat dengan ketara semasa kehamilan. Sekiranya hCG meningkat pada wanita atau lelaki yang tidak hamil, anda boleh memikirkan kanser ovari dan testis.

Indeks tumor prostat

Antigen khusus prostat (PSA), yang namanya sesuai untuk dirinya sendiri. Kenaikannya bergantung pada usia lelaki (semakin tua, semakin tinggi had nilai normal).

Petunjuknya sangat "berubah-ubah", oleh itu, untuk kebolehpercayaan, anda mesti mematuhi semua peraturan untuk mengambil bahan tersebut (pantang seksual, kekurangan manipulasi kelenjar prostat, dan lain-lain).

PSA beredar dalam bentuk bebas dan terikat. Nisbah pecahan ini dan jumlah antigen bebas (kurang dari 15% dengan peningkatan jumlah PSA) penting untuk menentukan proses ganas.

Terdapat penanda tumor lain yang juga berkaitan dengan sistem pembiakan, salah satunya adalah penanda tumor HE4..

Tumor tisu limfoid

Untuk diagnosis mereka, mikroglobulin b-2 digunakan. Biasanya, bahan ini terlibat dalam tindak balas imun dan dikeluarkan dalam air kencing. Sekiranya penunjuk meningkat sedikit, ginjal kemungkinan besar menderita, jika penanda tumor melebihi petunjuk normal, anda perlu "mencari" proses tumor di tisu limfoid - limfoma, myeloma dan lain-lain.

Penanda kerosakan tisu saraf

Enolase spesifik enzim neuron (NSE) diasingkan dari sel-sel sistem saraf, peningkatan yang lebih sering menunjukkan neuroblastoma (tumor yang sangat ganas dari pendahulu neuron neuroblas).

Sebab lain yang mungkin berlaku ialah ketumbuhan sistem APUD (sel neuroendokrin yang terdapat di hampir semua organ).

NCE adalah penanda khusus barah paru-paru sel kecil, karsinoma tiroid dan sel-sel pulau pankreas, pheochromocytoma. Semua formasi ini dikaitkan dengan sel-sel sistem neuroendokrin..

Ujian darah untuk penanda tumor

Bagaimana persediaan untuk belajar

Untuk kebolehpercayaan hasilnya, pesakit mesti mematuhi beberapa peraturan sebelum pengambilan darah:

• dengan ketat semasa perut kosong, lebih baik pada waktu pagi;
• dalam keadaan rehat fizikal dan psikologi;
• adalah perlu untuk mengecualikan pengambilan alkohol, ubat-ubatan, mengurangkan merokok;
• Ujian PSA menunjukkan pantang seksual.

Maklumat yang lebih terperinci mengenai kemungkinan had semasa membuat analisis untuk penanda tumor harus diperiksa dengan doktor anda.

Siapa yang diberi ujian darah untuk penanda tumor

Seperti mana-mana prosedur dalam perubatan, kajian penanda tumor mempunyai indikasi tersendiri:

1. Untuk menilai keberkesanan rawatan anti-tumor.
2. Diagnosis awal tumor ganas dan pembezaannya dari patologi lain.
3. Pemisahan proses jinak dan malignan.
4. Pengesanan metastasis awal (komplikasi hebat ini dapat disahkan secara purata 6 bulan lebih awal daripada manifestasi klinikal).
5. Bersama kaedah lain untuk membuat diagnosis akhir.

Algoritma untuk ujian darah untuk penanda tumor telah dikembangkan untuk diagnosis kambuh dan pemantauan rawatan:

Skema ini membolehkan anda mengenal pasti gelombang baru penyakit ini, yang sering berlaku, dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Oleh itu, jangka hayat pesakit dapat dilanjutkan selama beberapa tahun lagi..

Tafsiran keputusan

Kami telah menyebut bahawa pengesanan peningkatan kepekatan penanda tumor dalam darah tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis akhir. Tafsiran hasilnya adalah perkara yang kompleks dan bertanggungjawab, yang paling baik dipercayakan kepada ahli onkologi profesional.

Kami hanya akan memberikan beberapa petunjuk nilai normal, dari mana bernilai bermula dari diagnosis neoplasma malignan.

Pengesanan nombor yang melebihi piawaian yang ditunjukkan membolehkan kita mengesyaki tumor ganas pada tahap ketika tidak menunjukkan sama sekali dengan gejala. Ini secara dramatik meningkatkan peluang pesakit untuk mendapatkan hasil rawatan yang berjaya..

Untuk membuat diagnosis akhir, pemeriksaan tambahan dilakukan:

• pemeriksaan semula penanda tumor dan kombinasinya (semestinya terdapat peningkatan kepekatan lima kali ganda);
• MRI (pengimejan resonans magnetik);
• Ultrasound pihak berkuasa yang berkenaan;
• sitologi air kencing dan sistoskopi (untuk kanser pundi kencing);
• biopsi (pensampelan sel organ dan pemeriksaan sitologi);
• mamografi (untuk barah payudara);
• kolonoskopi, sigmoidoskopi, tinja untuk darah ghaib (proses ganas di dalam usus);
• Pemeriksaan sinar-X paru-paru.

Di samping itu, kajian ini sangat diperlukan untuk memantau rawatan. Bagaimanapun, pada tahap pertama tumor, selalunya mereka cuba menggunakan kemoterapi.

Sekiranya, menurut data ujian darah berulang untuk oncomaras, kepekatannya tidak berubah atau meningkat, persoalan pembedahan kecemasan diselesaikan.

Selalunya, untuk diagnosis, ujian darah ditetapkan untuk beberapa penanda tumor sekaligus.

Berikut adalah kombinasi yang paling terkenal:

1. Pengesahan kanser testis: peningkatan bersama dalam AFP dan hCG.
2. Tumor pankreas kemungkinan besar disahkan oleh peningkatan CA-19-9 dan CA-242.
3. Kanser gastrik dicirikan oleh peningkatan CA-242 dan CEA.

Onkologi tentunya bidang perubatan yang sangat kompleks. Tafsiran hasil analisis pada penanda tumor mengambil kira banyak nuansa. Oleh itu, setelah membuat kajian, lebih baik mempercayai ahli onkologi yang kompeten dan mengikuti cadangannya.