Hipertensi

HBsAg positif atau negatif dalam ujian darah

7 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1016

Mikroskopi makmal darah dianggap sebagai salah satu kaedah ketepatan tinggi untuk mendiagnosis patologi organ dalaman. Jenis analisis yang berasingan didasarkan pada pengesanan bahan berbahaya dan asing (antigen) dalam darah, yang merupakan penanda kehadiran jangkitan bakteria dan virus. Penanda HbsAG yang dikesan dalam ujian darah adalah bukti jangkitan hepatitis B virus..

HbsAg (secara harfiah: antigen permukaan hepatitis B) adalah protein sampul luar virus (HBV) yang digunakan sebagai petunjuk dalam mengesan hepatitis serum B. Penembusan hepatadavirus ke dalam badan memprovokasi tindak balas sistem imun untuk menghasilkan imunoglobulin spesifik (antibodi) - sel yang melindungi terhadap pencerobohan.

Untuk mendiagnosis hepatitis A dan C, ujian darah dilakukan untuk kehadiran anti HCV dan anti HAV. Hepatitis B anggapan ditentukan oleh ujian darah untuk antigen Hbs. Korelasi antigen dan antibodi membentuk kompleks imun, yang merupakan asas asas untuk membuat vaksin. Ciri seperti itu hanya ada pada HbV, kerana mengandungi molekul DNA. Vaksin hepatitis B dengan jaminan perlindungan 100%.

Jangkitan hepatitis B

Hepatitis B adalah penyakit berjangkit (berjangkit) hati yang serius. Bahaya bagi orang lain bukan hanya pesakit dengan penyakit yang didiagnosis, tetapi juga pembawa virus. Definisi sedemikian diberikan kepada seseorang yang mempunyai agen penyebabnya sendiri dan imunoglobulin spesifiknya dalam darah, tetapi tidak ada simptomologi penyakit yang jelas..

Statistik perubatan rasmi di Rusia adalah sekitar 5 juta pembawa hepatitis. Tempoh inkubasi (tersembunyi) dari saat pencerobohan hingga permulaan gejala pertama penyakit berbeza dari 35 hari hingga tiga bulan. Pada masa ini, virus ini terpaku pada permukaan hepatosit (sel hati berfungsi), peningkatan kepekatannya, dan penyerapan selanjutnya oleh sel hati.

Seterusnya, HBV menundukkan hepatosit, memprogramkan semula mereka untuk menghasilkan asid dan protein virus mereka sendiri. Selepas itu, antigen virus dan anti-Hbs (antibodi terhadap protein permukaan virus hepatitis B) muncul dalam peredaran sistemik dan dapat dikesan semasa analisis. Kehadiran antibodi dan antigen dalam darah berterusan semasa fasa akut penyakit ini.

Tahap perkembangan penyakit ini meliputi:

Tempoh inkubasi (pengenalan dan pembetulan virus). Tanpa simptomatik.
Tahap prodromal dari munculnya tanda-tanda pertama hingga gambaran klinikal yang jelas.
Tahap penyakit kuning akut dengan gejala kesakitan yang teruk dan manifestasi luaran.

Sekiranya selepas tempoh akut pemulihan tidak berlaku, akibat negatif akan timbul mengikut salah satu pilihan:

Tahap teruk dengan hepatitis D.
Tahap aktif kronik (dalam 20% membawa kepada sirosis, 2% jatuh pada karsinoma hepatoselular, sebaliknya barah hati).
Tahap pengampunan kronik.

Petunjuk dan persediaan untuk ujian darah untuk HbsAg

Penyelidikan antigen Hbs dijalankan:

dengan diagnosis andaian hepatitis B (manifestasi tanda-tanda yang jelas dan keluhan simptom pesakit);
sekiranya terdapat penyimpangan yang signifikan terhadap nilai enzim hepatik dalam hasil biokimia darah;
dengan sejarah patologi hepatik (sirosis, barah, hepatosis).
dengan kes hepatitis B yang didiagnosis di persekitaran pesakit.

Mikroskopi rutin untuk analisis HbsAG ditetapkan:

kakitangan perubatan yang bersentuhan langsung dengan darah pesakit;
pekerja institusi khas kanak-kanak;
wanita pada trimester pertama dan terakhir dari tempoh perinatal (juga, bayi yang dilahirkan dari ibu yang dijangkiti);
penagih dadah, semasa mendaftar untuk ketagihan dadah;
pesakit hepatitis (sebagai kawalan terapi yang berterusan);
pesakit sebagai persediaan untuk pembedahan.

Sekiranya terdapat keraguan, setelah bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, dan untuk tujuan pencegahan, analisis dapat disampaikan sendiri. Persiapan untuk pendermaan darah melibatkan rejimen puasa 8-12 jam sebelum prosedur, penolakan minum ubat, sekurang-kurangnya tiga hari sebelum analisis.

Kaedah Pengesanan Virus

Di dalam makmal, ujian darah untuk HbsAG dapat dilakukan dengan cara berikut:

Diagnosis tambahan adalah PCR (reaksi berantai polimerase) untuk menentukan genotip (DNA) patogen. ELISA (enzim immunoassay) dilakukan dalam dua peringkat. Terutama, serum darah ditambahkan ke antigen, dan molekul sel-sel imun membezakan kepunyaan sistemnya.

Sekiranya antigen dikenali sebagai antibodi "sel luar" sel imun, ia akan cuba memasukkan objek berbahaya ke dalam cincin (membentuk kompleks imun) dan menghilangkannya. Pada tahap kedua kajian, enzim melekat pada kompleks yang terbentuk, yang berubah warna bergantung pada kepekatan antigen dalam serum darah.

RIA (analisis kekebalan radiologi) didasarkan pada korelasi antigen dan radionuklida. Sekiranya berlaku tindak balas positif (adanya virus), intensiti radiasi (kandungan antigen Hbs) dicerminkan pada alat khas. Untuk mengenal pasti virus itu sendiri, kaedah penilaian kualitatif digunakan. Untuk menentukan tahap penyakit, kaedah kuantitatif digunakan..

ELISA dan RIA adalah kaedah diagnostik generasi ketiga. Pendahulu mereka adalah:

RPG (tindak balas pemendakan dalam gel);
WIEF (imunoelektroforesis kontra);
CSC (tindak balas fiksasi pelengkap);
RLA (reaksi aglutinasi lateks);
MFA (kaedah antibodi pendarfluor);
IEM (mikroskopi imunoelektronik).

Di farmasi, anda boleh membeli ujian ekspres untuk diagnosis hepatitis B. Hasilnya memungkinkan untuk mengesahkan atau menafikan kehadiran virus, tetapi tidak membezakan titer dan kepekatan antigen. Sekiranya ujian di rumah memberikan hasil positif atau meragukan, perlu menjalani diagnosis klinikal terperinci.

Penanda hepatitis B tambahan

Dengan diagnostik lanjutan, satu set petunjuk (penanda) diselidiki untuk ketepatan maksimum hasilnya. Selepas penyesuaian, dan kekalahan hepatosit HbsAG, dan peralihan penyakit ke tahap akut, antigen dan antibodi virus hepatitis lain secara berkala muncul di dalam badan. Dengan kehadirannya, hepatitis laten atau jangkitan asimtomatik dapat ditentukan.

HBsAb (antibodi terhadap virus permukaan)	HBcAg (antigen nuklear)		HBcAb IgM (antibodi terhadap antigen nuklear)	HBV-DNA (DNA virus)	HBeAb
digunakan untuk mengesan hepatitis		tidak ada dalam darah, tetapi ditakrifkan dengan baik oleh pemeriksaan histologi bahan biopsi hati	kehadiran antibodi ini bermaksud peralihan penyakit ke tahap akut	menunjukkan kehadiran, sintesis, dan pembiakan virus	menunjukkan tahap awal menyingkirkan penyakit (pemulihan)

Untuk mendiagnosis hepatitis D bersamaan, mikroskopi darah dilakukan untuk kehadiran antigen HDAg, antibodi IgM anti-HDV, IgG anti-HDV.

Hasil analisis

Dalam proses penyahkodan hasil analisis kualitatif, terdapat dua pilihan untuk kesimpulan akhir:

kekurangan jangkitan - HbsAG negatif "-";
kehadiran virus di dalam badan - HbsAG positif "+".

Dalam kajian kuantitatif, hasil kurang dari 0,05 IU / L adalah nilai rujukan, dan disamakan dengan nilai negatif. Sekiranya norma terlampaui, maka ada jangkitan dengan hepatitis. Dalam studi yang diperpanjang, pasien menerima protokol analisis, di mana "+" menunjukkan respons positif terhadap kehadiran penanda: "-" - negatif, dan transkrip hasilnya.

HBsAg	HBcAg	HBeAb	HBcAb IgM	HBV-DNA
tahap akut	+	+	-	+	+
tahap kronik	+ (bentuk aktif), - (bentuk integratif)	+	kedua + dan -	+ atau -	+ atau - (bentuk integratif)
sejarah hepatitis	-	+	kedua + dan -	-	-
pengangkutan virus	+	+	-	-	-
kehadiran sejumlah kecil virus kerana vaksinasi	-	-	-	-	-

Bentuk integratif adalah peralihan penyakit ke tahap kronik (penyatuan virus dengan hepatosit). Sekiranya antibodi dan antigen yang dikesan, iaitu hasil analisis HBsAg positif, ini bermaksud perkembangan hepatitis akut atau patologi kronik, pesakit adalah pembawa virus hepatitis, hepatitis B mempunyai sejarah kesan sisa vaksinasi.

HbsAG negatif mengikut analisis kualitatif:

ketiadaan virus atau pemulihan sepenuhnya setelah penyakit;
bentuk kronik pendam (sistem imun tidak bertindak balas);
perubahan permukaan Hb kerana gabungan hepatitis B dan D (terdapat dua virus yang tidak dapat dikesan);
mutasi virus.

Untuk mendapatkan penolakan diagnosis hepatitis yang jelas, diperlukan analisis kuantitatif. Di bawah pengaruh beberapa faktor (pelanggaran proses ujian darah, penggunaan reagen berkualiti rendah), hasilnya dapat salah positif atau salah negatif. Dalam kes ini, ujian semula untuk HbsAG ditunjukkan selepas 14 hari..

Selain itu

Sekiranya hepatitis B disyaki atau hasil positif diperoleh, sekali setiap 10 hari pesakit diresepkan:

Biokimia darah. Pertama sekali, enzim hepatik ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase), aktiviti fosfatase alkali, dan bilirubin dinilai.
Ujian darah klinikal am. Penyimpangan sel darah merah, hemoglobin, sel darah putih, platelet dan ESR.
Analisis air kencing umum. Kehadiran protein, leukositosis.
Pemeriksaan histologi hati.

Ringkasan

Hepatitis merujuk kepada patologi hepatik yang teruk yang mengancam perkembangan proses barah dan kematian. Penghapusan penyakit sepenuhnya dicatatkan hanya dalam 10% kes. Ujian darah untuk HBsAg adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mengesan penyakit. Diagnosis tepat pada masanya memungkinkan untuk memulai memerangi virus pada peringkat awal pengenalannya.

Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin besar kemungkinan pesakit akan meningkatkan jangka hayat mereka, secara purata 10-15 tahun. Kekebalan terhadap virus dijamin hanya dengan vaksinasi. Vaksinasi dilakukan dalam tiga peringkat: primer, berulang (setelah sebulan), penetapan (setelah enam bulan). Kanak-kanak disuntik secara intramuskular, orang dewasa di lengan bawah.

Hepatitis virus B. Jangkitan dengan hepatitis, gejala dan tanda-tanda hepatitis. Ujian darah untuk hepatitis B (penanda hepatitis), antibodi terhadap hepatitis B (HBsAg, IgM anti-HBc, jumlah anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), diagnostik PCR, bilirubin, AST, ALT.

Soalan Lazim

Bagaimana jangkitan hepatitis B berlaku??

Siapa yang lebih kerap dijangkiti hepatitis B (kumpulan risiko)?

Kerabat pesakit hepatitis - isteri, anak-anak.
Penagih dadah
Anak-anak dari ibu yang dijangkiti (terdapat kemungkinan besar penularan semasa melahirkan)
Pengamal seks yang tidak senonoh
Orang-orang minoriti seksual dan orang lain yang mengamalkan bentuk seks yang sesat
Pekerja kesihatan
Orang yang menjalani hukuman di penjara

Tidak mungkin mendapat hepatitis B dengan:

Jabat tangan
Sekiranya anda bersin atau batuk
Semasa berkomunikasi dengan seseorang
Semasa berpelukan
Dengan ciuman di pipi
Menggunakan perkakas biasa

Apakah simptom dan tanda hepatitis B?

Sejurus selepas jangkitan, pesakit tidak menyedari adanya gejala atau tanda-tanda kerosakan hati - mereka mungkin muncul kemudian - setelah beberapa bulan.

Gejala hepatitis B virus:

Kelemahan umum
Sakit sendi
Demam (tidak berkaitan dengan selesema, penyakit usus, atau buah pinggang)
Gatal di seluruh badan
Hilang selera makan
Kesakitan sederhana di hipokondrium kanan
Jaundis kulit dan putih mata
Air kencing gelap (teh hitam yang kuat)
Najis pucat (tanah liat kelabu atau pucat)

Adalah mungkin untuk mendiagnosis hepatitis B virus, terutama pada tahap awal perkembangan penyakit, hanya melalui ujian makmal atau menggunakan ujian ekspres.

Antibodi hepatitis B - petunjuk jangkitan, pemulihan, atau perkembangan penyakit.
Sejumlah kaedah imunologi digunakan dalam diagnosis - semuanya mendedahkan sama ada antigen (molekul protein virus itu sendiri - HbsAg, HBeAg), atau antibodi terhadap komponen virus (kelas Anti-HBc, IgM dan IgG).

Baca mengenai hepatitis toksik (beralkohol) dalam artikel:

Antigen hepatitis B

HBsAg (antigen Australia) - apa itu?

Apa yang dikatakan positif oleh HBsAg (antigen Australia)?

HBeAg - apa itu?

Apa yang positif HBeAg katakan?

Hepatitis akut
Pemburukan hepatitis kronik (hepatitis kronik aktif)
Virulensi tinggi (keupayaan untuk menjangkiti)
Rawatan yang tidak mencukupi
Tanda buruk untuk pemulihan

HBcAg - apa itu?

HBcAg adalah protein nuklear virus yang hanya dapat dikesan dengan pemeriksaan makmal fragmen hati - ia tidak dapat dikesan dalam darah. Walau bagaimanapun, dalam ujian darah, mungkin untuk menentukan antibodi terhadap protein ini - jumlah anti-HBc (total) dan kelas yang berbeza: anti-HBc (total) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Antibodi IgM dihasilkan pada permulaan penyakit - jika terdapat hepatitis akut, dengan hepatitis kronik, IgM anti-HBc dikesan hanya dengan aktiviti virus yang tinggi - dengan hepatitis aktif kronik.

Mengenai komplikasi hepatitis kronik - sirosis hati, baca artikel: Sirosis hati

Apa itu anti-HB (HBsAb) ?

Apa itu anti-HBc (total) (HBcAb)?

anti-HBc (total) (HBcAb) adalah antibodi terhadap protein nuklear virus hepatitis B - HbcAg. Setelah berhubung dengan sistem kekebalan tubuh dengan protein virus, sintesis antibodi khusus untuk protein terjadi, yang melekat padanya, mencegah virus merebak di dalam badan. Berkat antibodi, sel-sel imun dapat dengan mudah mengesan dan memusnahkan virus, mencegah penyebaran jangkitan di dalam tubuh.
Apa yang ditunjukkan oleh pengesanan anti-HBc (total) (HBcAb)??

Kehadiran hepatitis virus yang lalu dan penyembuhan diri yang lengkap
Kehadiran jenama ini dalam darah tidak menunjukkan penyakit, tetapi hanya sistem kekebalan tubuh yang pernah terkena virus hepatitis pada masa lalu dan membentuk kekebalan terhadap jangkitan ini. Adalah mungkin untuk menilai kehadiran penyakit hanya dengan menilai hasil penanda lain atau dengan menilai perubahan dalam titer antibodi dari masa ke masa.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - apa itu?

Apa yang ditunjukkan oleh pengesanan IgM anti-HBc (HBcAb IgM)??

Hepatitis akut b
Hepatitis B kronik aktif
Rawatan yang tidak berkesan untuk hepatitis virus
Virus tinggi (penularan) darah pesakit

anti-HBe (HBeAb) - apa itu?

Diagnosis PCR hepatitis B (HBV-DNA)

Apa kata pengesanan DNA virus (HBV-DNA)?

Adakah kehamilan dan penyusuan mungkin berlaku dengan hepatitis B (B)?

Wanita yang mempunyai hepatitis B boleh hamil dan mempunyai bayi yang sihat. Dipercayai bahawa virus hepatitis cukup besar, oleh itu ia tidak dapat menembusi plasenta ke dalam darah anak. Jangkitan boleh berlaku dalam 5-10% kerana terlepasnya plasenta, semasa amniosentesis dan prosedur lain yang boleh menyebabkan kerosakan pada pundi kencing ketuban dan masuknya zarah-zarah darah ibu ke perairan ketuban di sekitar janin.

Yang paling penting, kanak-kanak menghadapi risiko dijangkiti proses kelahiran melalui hubungan dengan darah ibu dan rembesan vagina. Oleh itu, semasa kelahiran semula jadi pada wanita yang sakit, jangkitan pada anak berlaku pada 70% kes, pada wanita yang membawa virus pada 10%. Bersalin menggunakan pembedahan caesar membantu menghilangkan risiko penularan virus kepada bayi.

Imunoglobulin diberikan kepada anak yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti dalam masa 12 jam setelah melahirkan untuk meneutralkan virus yang dapat memasuki tubuh. Satu bulan selepas kelahiran, vaksinasi hepatitis B.

Penyusuan dengan hepatitis B adalah mungkin. Walaupun virus tunggal dapat dikesan dalam susu ibu, jangkitan tidak berlaku dengan cara ini. Makanan semula jadi memperkuat pertahanan imun kanak-kanak kerana pelbagai sel imun, imunoglobulin dan enzim yang terkandung dalam susu. Oleh itu, bagi ibu-ibu dengan hepatitis kronik dan wanita yang mempunyai darah antigen Australia dikesan, doktor mengesyorkan memberi susu ibu kepada bayi.

Siapa yang perlu diberi vaksin terhadap hepatitis B (B)?

Vaksin hepatitis B harus diberikan kepada semua orang. Itulah sebabnya ia termasuk dalam kalendar vaksinasi wajib. Vaksinasi pertama dilakukan di hospital pada hari pertama kehidupan, dan kemudian mengikut skema. Sekiranya atas sebab tertentu anak tidak diberi vaksin, maka vaksinasi dilakukan pada usia 13 tahun.

Jadual vaksinasi

1 ml vaksin yang mengandungi protein virus hepatitis yang dinetralkan disuntik ke otot deltoid bahu.

Dos pertama adalah pada hari yang ditetapkan.
Dos kedua - sebulan selepas vaksinasi pertama.
Dos ketiga - 6 bulan selepas vaksinasi pertama.

Selepas pentadbiran tiga kali, imuniti stabil dikembangkan pada 99% vaksin dan mencegah perkembangan penyakit ini setelah dijangkiti..

Kategori orang dewasa yang diberi vaksin terhadap hepatitis B

Orang yang dijangkiti dengan jenis hepatitis virus lain, atau mempunyai penyakit hati kronik yang tidak berjangkit
Ahli keluarga pesakit dengan hepatitis B kronik dan pasangan seksual mereka;
Pekerja perubatan;
Pelajar perubatan;
Orang yang bekerja dengan produk darah;
Pesakit hemodialisis - alat "buah pinggang tiruan";
Orang yang menyuntik dadah;
Orang yang mempunyai pelbagai pasangan seksual;
Orang yang mengamalkan hubungan homoseksual;
Orang yang berangkat ke Afrika dan Asia Timur;
Banduan.

Cara merawat ubat-ubatan rakyat hepatitis B (B)?

Rawatan hepatitis B dengan ubat-ubatan rakyat bertujuan menghilangkan toksin, menjaga keadaan hati dan menguatkan imuniti.

1. Arang dengan susu digunakan untuk membuang toksin dari usus. Dalam segelas susu, kacau satu sudu teh arang batu yang dihancurkan. Anda boleh menggunakan arang birch atau farmasi yang diaktifkan (5-10 tablet). Partikel molekul arang batu dan susu menyerap toksin dari usus dan mempercepat penghapusannya. Alat ini diambil pada waktu pagi setengah jam sebelum sarapan selama 2 minggu.

2. Stigma jagung mengurangkan kadar bilirubin dalam darah, mempunyai kesan koleretik, memperbaiki sifat hempedu, mengurangkan radang hati dan saluran empedu, melegakan penyakit kuning. 3 sudu besar l stigma jagung kering tuangkan segelas air rebus dan diinkubasi dalam mandi air selama 15 minit. Kaldu disejukkan selama 45 minit dan ditapis. Stigma jagung diperah dan jumlah kaldu dibawa hingga 200 ml dengan air rebus. Minum 2-3 sudu setiap 3-4 jam. Ambil infusi untuk masa yang lama - 6-8 bulan.
3. Merebus akar chicory meningkatkan rembesan hempedu dan sistem pencernaan secara keseluruhan, mempunyai kesan penguat imun. 2 sudu besar akar chicory tuangkan 500 ml air mendidih dan bersikeras 2 jam. Kaldu ditapis dan tambah 2 sudu besar. l madu dan satu sudu cuka sari apel. Ambil infus bukan teh sehingga pulih.

Jus lemon untuk hepatitis tidak digalakkan, walaupun resipi ini sering dijumpai di laman web khusus. Asid yang terkandung dalam lemon memperburuk keadaan hati, oleh itu, ia dikontraindikasikan pada hepatitis.

Perhatian! Semasa rawatan ubat-ubatan rakyat hepatitis B, anda mesti mematuhi diet No. 5 dan meninggalkan alkohol sepenuhnya.

Rawatan hepatitis B dengan ubat-ubatan rakyat tidak dapat menyingkirkan virus dan mengalahkan penyakit ini, mengingat betapa sukarnya ia dapat diubati. Oleh itu, ubat-ubatan herba dan homeopati boleh digunakan sebagai bahan tambahan, tetapi ia tidak akan menggantikan rawatan antivirus yang ditetapkan oleh doktor..

Cara berkelakuan jika saudara terdekat mempunyai hepatitis B (B)?

Kerabat pesakit dengan hepatitis B kronik berisiko tertentu. Untuk melindungi diri, anda mesti mengambil kira ciri penyebaran jangkitan. Perkara yang paling penting adalah mengelakkan sentuhan dengan cairan tubuh pesakit yang mengandungi virus: darah, air liur, air kencing, cairan vagina, air mani. Sekiranya mereka terkena kulit atau selaput lendir yang rosak, jangkitan mungkin berlaku..

Langkah pencegahan hepatitis B (B) untuk anggota keluarga pesakit atau pembawa

Dapatkan vaksin terhadap hepatitis B. Vaksinasi adalah cara utama untuk mencegah hepatitis B.
Elakkan berkongsi barang di mana zarah darah pesakit dapat bertahan. Ini termasuk barang yang boleh mencederakan kulit: manikur, pisau cukur, epilator, sikat gigi, kain lap.
Hilangkan perkongsian picagari.
Elakkan hubungan seksual tanpa perlindungan dengan pesakit. Gunakan kondom.
Kecualikan hubungan dengan darah pesakit. Sekiranya perlu, rawat luka, pakai sarung tangan getah.

Anda tidak boleh mendapat hepatitis B dengan berjabat tangan, memeluk, atau menggunakan peralatan makan. Penyakit ini tidak disebarkan oleh tetesan udara ketika bercakap, batuk atau bersin.

Apa bahaya hepatitis B (B)?

90% kes hepatitis B akut mengakibatkan pemulihan. Jadi pada orang yang mempunyai imuniti normal, ini berlaku selama 6 bulan. Tetapi pesakit dan saudara-mara mereka harus mengetahui bahaya hepatitis B. Maklumat mengenai komplikasi mendorong sikap bertanggungjawab terhadap rawatan dan diet.

Komplikasi Hepatitis B (B)

Peralihan hepatitis B akut ke bentuk kronik. Ini berlaku pada 5% orang dewasa yang sakit dan 30% pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun. Dalam bentuk kronik, virus itu tetap ada di hati dan terus merosakkan. Pemulihan selepas hepatitis B kronik berlaku hanya pada 15% pesakit.
Bentuk hepatitis fulminan berlaku pada 0.1% pesakit. Jalan penyakit ini diperhatikan pada orang dengan kekurangan imun yang menerima terapi dengan kortikosteroid dan imunosupresan. Mereka mempunyai kematian sel hati secara besar-besaran. Manifestasi: sebagai tambahan kepada "gejala hati", pergolakan yang melampau, kelemahan teruk, kekejangan, dan seterusnya koma berkembang.
Sirosis. Pada 5-10% pesakit dengan hepatitis kronik, sel hati digantikan oleh tisu penghubung dan organ tidak dapat menjalankan fungsinya. Manifestasi sirosis: "kepala ubur-ubur" - pengembangan urat saphenous pada kulit perut, demam, kelemahan, penurunan berat badan, gangguan pencernaan, toleransi makanan yang buruk.
Kanser hati menyukarkan perjalanan penyakit ini dalam 1-3% kes. Kanser boleh berkembang pada latar belakang sirosis atau sebagai penyakit bebas kerana fakta bahawa sel-sel yang rosak oleh virus menjadi rentan terhadap degenerasi malignan.
Kegagalan hati akut - kurang daripada 1% pesakit. Ia berlaku dalam proses hepatitis akut fulminan yang teruk. Satu atau lebih fungsi hati terganggu. Kelemahan tidak bermotivasi, edema, asites, gangguan emosi, gangguan metabolik dalam, distrofi, koma berkembang.
Pembawa virus hepatitis B berkembang pada 5-10% orang yang mengalami bentuk akut. Dalam kes ini, gejala penyakit tidak ada, tetapi virus beredar di dalam darah, dan pembawa boleh menjangkiti orang lain..

Peratusan komplikasi hepatitis B agak kecil, dan orang dengan imuniti normal mempunyai setiap peluang untuk sembuh, dengan syarat cadangan doktor dipatuhi dengan ketat.

Cara makan dengan hepatitis B (B)?

Asas pemakanan untuk hepatitis B adalah diet nombor 5 menurut Pevzner. Ia melibatkan pengambilan protein, karbohidrat dalam jumlah normal dan pembatasan lemak. Makanan harus dimakan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Pemakanan ini mengurangkan beban pada hati dan menyumbang kepada aliran keluar hempedu..

Menunjukkan makanan yang kaya dengan bahan lipotropik yang membantu membersihkan hati lemak dan pengoksidaannya. Paling berguna:

produk protein - spesies ikan rendah lemak (pike perch, cod), sotong, kerang, protein ayam, daging lembu;
produk tenusu rendah lemak - susu dadih yang diperoleh dengan krim sebat untuk mentega, keju kotej rendah lemak dan produk tenusu lain;
tepung soya, tauhu soya;
kangkung laut;
dedak gandum;
minyak sayuran yang tidak dimurnikan - bunga matahari, biji kapas, jagung.

Protein - 90-100 g sehari. Sumber protein utama adalah daging dan ikan tanpa lemak, putih telur dan produk tenusu. Daging kukus, rebus, panggang (dada ayam, daging sapi, daging lembu, arnab). Keutamaan diberikan kepada produk dari daging cincang - potongan daging wap, bebola daging, bebola daging.

Hati, ginjal, otak, daging berlemak (angsa, itik, daging babi, domba), lemak babi dan daging kambing dikontraindikasikan.

Lemak - 80-90 g sehari. Sumber lemak adalah minyak sayuran dan produk tenusu yang tidak ditapis. Mentega dan minyak sayuran dimasukkan ke dalam pinggan siap. Lemak “betul” ini penting untuk membina sel hati baru..

Dilarang menggunakan gabungan lemak, lemak babi, lemak. Semasa mencerna produk berlemak dari haiwan, banyak bahan toksik dilepaskan, yang tidak dapat ditangani oleh hati yang rosak oleh hepatitis. Sebagai tambahan, lemak berlebihan disimpan di hati dan menyebabkan degenerasi lemaknya..

Karbohidrat - 350-450 g sehari. Pesakit harus menerima karbohidrat dari bubur yang dimasak dengan baik (oatmeal, soba), roti semalam, sayur rebus yang boleh dijadikan lauk.

Buah dan beri manis semula jadi disyorkan: pisang, anggur, strawberi. Apa-apa buah dalam bentuk jeli, buah rebus, jem. Kuki roti halia dari bukan pastri dibenarkan.

Buah dan beri masam tidak ditunjukkan: cranberry, ceri, buah sitrus. Muffin dan kek tidak termasuk.

Minuman - teh, teh dengan susu, kompot, kaldu rosehip, jus sayur-sayuran dan buah, mousses.

Kecualikan hidangan goreng, sejuk dan panas, makanan ekstraktif yang meningkatkan rembesan kelenjar pencernaan dan merengsakan mukosa usus. Dilarang:

alkohol;
kopi pekat;
koko, coklat;
air berkilau manis;
cendawan;
lobak;
tunduk;
bawang putih;
kekacang;
kuah yang kuat;
sosej dan daging salai.

Dalam hepatitis B akut, diet yang lebih ketat diperlukan - jadual No. 5A, yang tidak termasuk roti hitam, sayur-sayuran mentah, buah-buahan dan buah beri.

Contoh menu untuk pesakit hepatitis B (B)

Sarapan pagi: bubur soba, rebus di atas air dengan penambahan susu, teh, madu atau jem, roti kering putih

Makan tengah hari: epal bakar atau pisang

Makan tengah hari: sup sayur-sayuran pada kuah "kedua", dibumbui dengan krim masam, kompot

Snek: kaserol keju kotej dan kaldu rosehip

Makan malam: bebola daging dengan kentang tumbuk, teh dengan susu

Makan malam kedua: kefir dan biskut biskut