HBsAg positif atau negatif dalam ujian darah

Perkongsian pengetahuan, komunikasi dan sokongan untuk penderita hepatitis

• Topik Tidak Terjawab
• Soalan Lazim
• Cari
• peraturan
• Galeri

HBsAg negatif apa maksudnya?

HBsAg negatif apa maksudnya?

Dihantar oleh mbmbmb »12 Mac 2019 3:56 pm

HBsAg negatif apa maksudnya?

Dihantar oleh alexich »12 Mac 2019 4:30 petang

HBsAg negatif apa maksudnya?

Dihantar oleh beachman »12 Mac 2019 5:00 PM

HBsAg negatif apa maksudnya?

Dihantar oleh mbmbmb »12 Mac 2019 5:16 PTG

HBsAg negatif apa maksudnya?

Dihantar oleh An_74R74 »12 Mar 2019 17:41

HBsAg negatif apa maksudnya?

Dihantar oleh Sovok-59 pada 12 Mac 2019 6:59 petang

HBsAg negatif apa maksudnya?

Dihantar oleh _Sam_ pada 13 Mac 2019 00:37

HBsAg negatif apa maksudnya?

Dihantar oleh MapaT »13 Mar 2019 01:04

HBsAg negatif apa maksudnya?

Dihantar oleh An_74R74 pada 13 Mar 2019 05:04

HBsAg negatif apa maksudnya?

Dihantar oleh MapaT »13 Mar 2019 09:10

Anda boleh melakukan antibodi idola seberapa banyak yang anda suka, saya hanya memetik cadangan semasa, sambil mengesahkan pencapaian pelepasan HBsAg pada terapi NUCs.

Garis Panduan Amalan Klinikal EASL 2017 mengenai pengurusan jangkitan virus hepatitis B.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28427875

Kehilangan HBsAg, dengan atau tanpa seroconversion anti-HBs, adalah
titik akhir yang optimum, kerana ia menunjukkan suppres yang mendalam-
replikasi HBV dan ekspresi protein virus
(Bukti tahap II-1, tahap cadangan 1)

Kehilangan HBsAg dengan atau tanpa penukaran serok dalam Anti-HBs adalah titik akhir yang optimum, kerana ini menunjukkan penekanan mendalam
replikasi virus hepatitis B dan ekspresi protein virus
(Bukti tahap II-1, tahap cadangan 1).

Nilai hasil negatif analisis pada HBsAg

Salah satu penyakit virus berbahaya - hepatitis B.

Virus itu sendiri disebarkan secara parenteral. Untuk ini, kedua-dua jalan semula jadi dan buatan mungkin sesuai. Artinya, ada risiko dijangkiti penyakit ini semasa pemindahan darah, semasa prosedur pergigian dan campur tangan pembedahan, semasa melahirkan anak atau semasa persetubuhan tanpa perlindungan.

HBsAg: apa maksudnya?

Antigen HBsAg atau antigen Australia adalah sekumpulan komponen protein yang terletak di permukaan zarah virus. Pengesanan antigen menunjukkan adanya agen penyebab penyakit di dalam badan.

Penyakit yang menyebabkan virus itu sendiri merujuk kepada hepatadavirus.

Ketika memasuki aliran darah, virus dengan arus memasuki hati, ke dalam DNA selnya, di mana ia mula membiak secara aktif. Lebih-lebih lagi, tahap antigen virus ini dalam darah meningkat dengan ketara. Antigen memulakan pembentukan imuniti, yang pada masa akan datang dapat melindungi tubuh dari virus. Sebilangan besar vaksin dihasilkan berdasarkan prinsip ini..

Aktiviti virus bergantung kepada faktor:

• umur
• kerentanan individu;
• strain virus itu sendiri;
• jumlah virus dalam darah;
• keadaan hidup yang bersih;
• keadaan epidemiologi.

Analisis HBsAg dilakukan atas sebab perubatan atau dengan kepentingan peribadi seseorang. Terdapat sebilangan orang yang harus melakukan analisis secara berkala:

• perempuan mengandung;
• kakitangan perubatan yang bersentuhan dengan darah;
• pesakit dirujuk untuk pembedahan;
• pesakit hepatitis;
• pesakit yang menderita sirosis hati atau penyakit lain pada saluran empedu.

Tempoh inkubasi berlangsung dari 1 bulan hingga enam bulan. Kemudian datanglah tempoh akut (212 hari) di mana orang yang dijangkiti mengalami bentuk virus prodteral dan icteric, dan kemudian penyembuhan berlaku.

Selepas tempoh akut, seseorang pulih, atau virus menjadi fulminan atau kronik.

Petunjuk positif menunjukkan perkembangan virus hepatitis B. Di dalam badan. Bergantung pada indikatornya, seseorang boleh menjadi pembawa virus sederhana atau jatuh sakit dengan bentuk kroniknya..

Untuk ini, sejumlah ujian tambahan dilakukan untuk menjelaskan diagnosis..

Sekiranya ujian antigen negatif?

Sekiranya ujian antigen negatif, pesakit tidak harus selalu berehat dengan segera. Kadang-kadang pesakit boleh menerima keputusan ujian negatif palsu di tangannya. Ini berlaku sekiranya ujian antigen dilakukan hingga 4 minggu setelah jangkitan..

Juga, analisisnya negatif jika pengeluaran darah seseorang HBsAg terganggu, ketika dijangkiti dengan jenis virus yang jarang terjadi, ketika jangkitan berlangsung dalam bentuk pendam, dan jika sistem kekebalan tubuh terganggu.

Sekiranya, berdasarkan hasil kajian, pesakit tetap disyaki dijangkiti, perlu meneruskan biomaterial sekali lagi, dengan memperhatikan semua cadangan doktor yang diperlukan.

Ujian kehamilan

Semasa mengandung, seorang wanita lulus ujian antigen dalam darah dua kali. Kali pertama - semasa mendaftar, dan yang kedua - sebelum kelahiran anak.

Apabila dijangkiti penyakit ini, masa inkubasi berlangsung hingga enam bulan tanpa tanda-tanda klinikal. Kemudian penyakit kuning, arthralgia, demam dan gejala lain ciri hepatitis B. boleh berlaku. Pada wanita hamil, hepatitis dapat berkembang menjadi bentuk yang teruk lebih kerap (10-11%).

Perkembangan jangka panjang penyakit ini merosakkan organ dalaman, terutamanya hati. Sekiranya tidak dirawat, kegagalan hati akut mungkin timbul, tetapi pada wanita hamil kadar kematian adalah 3 kali lebih tinggi.

Semasa kehamilan, doktor dapat mendiagnosis hepatitis B berdasarkan sejarah umum, semasa pemeriksaan fizikal, berdasarkan ujian makmal.

Semasa menerima hasil analisis, doktor memberi perhatian bukan hanya pada antigen HBsAg, tetapi juga yang lain. Mereka juga mungkin merupakan tanda-tanda virus yang sedang berkembang..

Hepatitis B pada kanak-kanak

Terdapat kemungkinan besar jangkitan kanak-kanak dengan hepatitis B semasa melahirkan. Apabila seorang wanita dijangkiti, pada sekitar 90% kes, anak itu dijangkiti virus..

Dengan hepatitis fulminan, anak berisiko besar, kerana tubuh tidak dapat mengatasi rawatan dan perkembangan virus hingga 5 bulan.

Juga berisiko adalah anak dalam keluarga dengan pembawa HBsAg.

Anda boleh mencegah hepatitis B pada bayi pada 12 jam pertama selepas kelahiran. Imunisasi pasif atau aktif dilakukan.Selama tempoh vaksinasi, anak-anak dapat menyusui..

Apabila vaksinasi dilakukan secara gabungan, anak tersebut divaksinasi mengikut skema SITKO, yaitu pada 2, 3, 4, dan 11 bulan.

Apabila kanak-kanak dijangkiti perinatally, penyakit ini biasanya berkembang menjadi bentuk kronik. Ekserbasi pada usia kemudian dalam bentuk sirosis hati dan barah hepatoselular dapat diperhatikan..

Rawatan penyakit

Rawatan bergantung pada bentuk dan keparahan penyakit, tahap perkembangannya. Gunakan kemoterapi antivirus etiotropik, interferon alfa. Tetapi wanita hamil tidak boleh mengambil ubat seperti itu.,
terapi patogenetik ditetapkan. Ia menurunkan keracunan badan, melawan sindrom asites hemoragik dan edematous.

Lebih mudah untuk mencegah jangkitan hepatitis B dan mencegahnya. Untuk melakukan ini, anda mesti menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala, memerhatikan kebersihan diri.

Semasa lulus analisis untuk HBsAg, harus diingat bahawa hasil analisis dapat berupa negatif palsu dan positif palsu. Hasil negatif palsu dapat diperoleh jika penyakit ini belum tersebar (3 minggu belum berlalu sejak jangkitan). Hasilnya mungkin tidak betul jika darah untuk ujian tidak diberikan ketika perut kosong atau reagen berkualiti rendah digunakan..

HBsAg - apa itu? HBsAg negatif - apa maksudnya? HBsAg positif - apa maksudnya?

Apa maksud HBsAg?

Virus hepatitis B mengandungi sekumpulan komponen protein tertentu yang terdapat di pelbagai bahagiannya. Komponen ini dipanggil antigen. Sebilangan antigen ini terletak di permukaan zarah virus dan dipanggil antigen HBsAg, atau antigen Australia. Antigen inilah yang menjadi tanda utama kehadiran patogen, seperti kad perniagaannya. Sebaik sahaja sistem kekebalan tubuh mengesan antigen ini, tahap pertama tindak balas imun bermula, yang bertujuan meneutralkan virus.

Sebaik sahaja virus hepatitis B memasuki tubuh manusia dan dibawa oleh darah ke dalam hati, dengan bantuan sel hati, atau lebih tepatnya DNA mereka, ia mula membiak secara aktif. Pada mulanya, kepekatan antigen HBsAg sangat rendah, dan mustahil untuk dikesan, tetapi sebaik sahaja zarah virus yang berlipat ganda masuk ke dalam darah, jumlah antigen Australia tumbuh, dan ia sudah dapat diperbaiki dengan salah satu kaedah diagnosis serologi. Pada masa ini, antibodi dihasilkan dalam tubuh manusia yang akan dikirim untuk melawan struktur antigenik asing, yang disebut antibodi anti-HBs. Ini adalah bilangan mereka, serta kelas yang mereka masuki (kelas M atau kelas G), yang merupakan petunjuk dalam diagnosis penyakit, dan juga tahap perkembangan hepatitis B pada manusia. Mungkin ini adalah jawapan kepada soalan mengenai HBsAg - jenis apa binatang seperti itu?

Penentuan antibodi anti-HBs

Anti-HB muncul dalam darah pada akhir 4-12 minggu setelah pengenalan virus, tetapi mereka dapat dikesan dalam pemeriksaan imunosorben yang berkaitan dengan enzim hanya setelah hilangnya HBsAg. Tempoh ini jatuh pada 6-12 bulan dari saat jangkitan. Jumlah titer imunoglobulin tumbuh dengan perlahan, IgM hilang dari masa ke masa, dan IgG selepas berjangkit kekal seumur hidup.

Menarik: Penyebaran hepatitis B: statistik untuk Rusia dan dunia

Biasanya, selama pembentukan kompleks antigen-antibodi, ada periode "window" ("celah serologi"), berlangsung dari seminggu hingga enam bulan. Permukaan HBsAg hilang, dan anti-HB belum berkembang. Dalam kes sedemikian, keputusan negatif palsu mungkin terjadi..

Pada orang yang diberi vaksin, anti-HB beredar di dalam serum akibat perkembangan tindak balas imun yang berkesan. Tidak seperti selepas berjangkit, sifat pelindungnya berhenti setelah 5-10 tahun.

Analisis Kualitatif

Hasil daripada ELISA, jawapan pasti dicatat: jika anti-HB dan HBsAg negatif, tidak ada virus hepatitis B dalam darah dan tidak ada kontak dengannya sebelumnya. Hasil positif memerlukan analisis tambahan untuk mengesahkan atau membantah hasilnya..

Prognosis yang tidak baik diperhatikan apabila antibodi muncul pada minggu-minggu pertama selepas jangkitan. Ini adalah tindak balas hiperimun sebagai tindak balas kepada bentuk hepatitis B. fulminan. Proses radang-nekrotik pada parenkim berkembang pesat, yang menyebabkan kematian.

Analisis kuantitatif

Ini adalah definisi yang lebih terperinci mengenai antigen dan antibodi yang terbentuk dalam tempoh berjangkit, pasca berjangkit atau selepas vaksinasi. Bilangan penanda spesifik dinyatakan dalam mIU / ml. Biasanya, kepekatan IgM dan IgG tidak melebihi 10 mIU / ml, tidak ada antigen virus dalam darah.

Apabila dijangkiti, kerana ciri biokimia subtipe antigen permukaan, antibodi spesifik dihasilkan untuk masing-masing. Analisis kuantitatif ditetapkan untuk:

• menetapkan keberkesanan vaksinasi;
• pengenalan HBV primer;
• mengawal rawatan antivirus;
• diagnosis hepatitis campuran;
• pemilihan individu untuk imunisasi semula kerana hilangnya antibodi pelindung.

Penyebab antigen hepatitis

Penyakit ini telah wujud selama bertahun-tahun, tetapi masih belum ada teori terpadu mengenai penyebab munculnya virus hepatitis pada orang tertentu. Sering terjadi bahawa orang yang sama sekali tidak mempunyai tanda-tanda penyakit menjadi pembawa virus, sehingga menjadi ancaman yang lebih besar bagi mereka yang berada di sekitarnya. Itulah sebabnya terdapat keperluan besar untuk menderma darah untuk HBsAg sekerap mungkin. Perkara ini perlu difahami. Analisis ini memungkinkan untuk menentukan tidak hanya kehadiran patogen, tetapi juga keparahan penyakit, dan perkembangannya. Selalunya berlaku bahawa penyakit lain, seperti AIDS, dapat menghasilkan hasil positif HBsAg. Apakah maksudnya? Ini menunjukkan bahawa fungsi imuniti seseorang hilang, yang mula bertindak balas secara tidak betul terhadap asid amino dalam badan atau antigen Australia.

Statistik juga menunjukkan bahawa selalunya patogen virus memasuki tubuh lelaki, lebih jarang - wanita, tetapi saintis masih tidak dapat mengatakan apa-apa yang pasti mengenai perkara ini.

Kaedah Pengesanan Virus

Di dalam makmal, ujian darah untuk HbsAG dapat dilakukan dengan cara berikut:

Diagnosis tambahan adalah PCR (reaksi berantai polimerase) untuk menentukan genotip (DNA) patogen. ELISA (enzim immunoassay) dilakukan dalam dua peringkat. Terutama, serum darah ditambahkan ke antigen, dan molekul sel-sel imun membezakan kepunyaan sistemnya.

Sekiranya antigen dikenali sebagai antibodi "sel luar" sel imun, ia akan cuba memasukkan objek berbahaya ke dalam cincin (membentuk kompleks imun) dan menghilangkannya. Pada tahap kedua kajian, enzim melekat pada kompleks yang terbentuk, yang berubah warna bergantung pada kepekatan antigen dalam serum darah.

RIA (analisis kekebalan radiologi) didasarkan pada korelasi antigen dan radionuklida. Sekiranya berlaku tindak balas positif (adanya virus), intensiti radiasi (kandungan antigen Hbs) dicerminkan pada alat khas. Untuk mengenal pasti virus itu sendiri, kaedah penilaian kualitatif digunakan. Untuk menentukan tahap penyakit, kaedah kuantitatif digunakan..

ELISA dan RIA adalah kaedah diagnostik generasi ketiga. Pendahulu mereka adalah:

• RPG (tindak balas pemendakan dalam gel);
• WIEF (imunoelektroforesis kontra);
• CSC (tindak balas fiksasi pelengkap);
• RLA (reaksi aglutinasi lateks);
• MFA (kaedah antibodi pendarfluor);
• IEM (mikroskopi imunoelektronik).

Di farmasi, anda boleh membeli ujian ekspres untuk diagnosis hepatitis B. Hasilnya memungkinkan untuk mengesahkan atau menafikan kehadiran virus, tetapi tidak membezakan titer dan kepekatan antigen. Sekiranya ujian di rumah memberikan hasil positif atau meragukan, perlu menjalani diagnosis klinikal terperinci.

Penanda hepatitis B tambahan

Dengan diagnostik lanjutan, satu set petunjuk (penanda) diselidiki untuk ketepatan maksimum hasilnya. Selepas penyesuaian, dan kekalahan hepatosit HbsAG, dan peralihan penyakit ke tahap akut, antigen dan antibodi virus hepatitis lain secara berkala muncul di dalam badan. Dengan kehadirannya, hepatitis laten atau jangkitan asimtomatik dapat ditentukan.

Untuk mendiagnosis hepatitis D bersamaan, mikroskopi darah dilakukan untuk kehadiran antigen HDAg, antibodi IgM anti-HDV, IgG anti-HDV.

Siapa yang berisiko?

Sesiapa sahaja boleh berisiko, satu-satunya perbezaan adalah bahawa ada yang lebih rentan terhadap virus, sementara yang lain dapat melawan secara aktif dan bahkan mengatasinya. Dengan HBsAg positif, mesti difahami bahawa ini bukan diagnosis hepatitis. Hasilnya menunjukkan bahawa seseorang itu adalah pembawa virus dan boleh menularnya selama bertahun-tahun, atau bahkan seumur hidup. Orang seperti itu hanya menerima penolakan untuk menjadi penderma darah, serta didaftarkan dan secara berkala menjalani ujian berulang yang menunjukkan HBsAg dalam darah.

Perubatan moden masih tidak dapat menjawab dengan jelas apa sebab mengapa orang ini atau orang itu menjadi pembawa hepatitis, di samping itu, mustahil untuk menjawab bagaimana ini dapat ditentang.

Siapa yang perlu diuji

Terdapat senarai situasi khas apabila analisis wajib HBsAg ditunjukkan, tetapi ada peluang untuk mengatasinya sesuka hati. Baru-baru ini, kajian mengenai antigen Australia telah diteliti sama sekali kerana penyebaran hepatitis yang tinggi.

Analisis wajib HCV adalah:

1. Wanita dalam keadaan fisiologi kehamilan dalam dua tempoh kehamilan - ketika mendaftar dan segera sebelum melahirkan.
2. Semua pekerja kemudahan penjagaan kesihatan secara berkala. Selalunya, analisis HCV dilakukan oleh pekerja kesihatan yang menghubungi darah - jururawat, pembantu makmal, paramedik ambulans, pakar bedah, pakar obstetrik-ginekologi.
3. Pesakit yang memerlukan pembedahan dengan ukuran apa pun.
4. Pesakit didiagnosis dengan hepatitis atau sirosis pelbagai etiologi.
5. Pembawa virus atau antigen selepas pemulihan atau pesakit kronik dalam keadaan remisi.

Disyorkan: Mengapa analisis imunoglobulin E sangat penting

Petunjuk untuk analisis HBsAg

Semasa lulus analisis HBsAg, anda perlu memahami bahawa ini terutama demi kepentingan orang itu sendiri, dan petunjuk utama untuk tingkah lakunya adalah kepentingannya sendiri. Hingga kini, prevalensi virus hepatitis B mencapai peratusan yang sangat tinggi, menurut WHO, sekitar 300 juta pembawa virus di seluruh dunia.

Individu berikut disumbangkan secara paksa untuk HBsAg:

1. Mendaftar wanita hamil dan tepat sebelum kelahiran itu sendiri.
2. Pekerja perubatan, terutama mereka yang bersentuhan langsung dengan darah pesakit: pakar bedah, pakar sakit puan, doktor gigi, jururawat, dll..
3. Pesakit sebelum pembedahan elektif.
4. Pesakit mendaftar dengan sebarang bentuk hepatitis.
5. Pesakit dengan sirosis hati atau penyakit saluran empedu.

Diagnostik kuantitatif dan kualitatif

Ujian darah setiap pesakit baru atau pesakit yang diperiksa semula pada mulanya diperiksa untuk mengetahui adanya antigen dengan cara kualitatif:

• Hasil ujian positif ditafsirkan sebagai diagnosis hepatitis C tanpa menyatakan ciri..
• Tanggapan negatif dalam ujian darah tidak memerlukan pemeriksaan lebih lanjut.

Disarankan: Apa arti kenaikan darah platelet pada orang dewasa?

Ujian darah HBsAg kuantitatif menunjukkan berapa banyak zarah virus yang berhijrah dalam aliran darah. Nilai tersebut membolehkan anda menentukan:

• aktiviti proses;
• keberkesanan terapi antivirus semasa menjalankannya.

Dalam kes kedua, penurunan dinamik dalam jumlah antigen menunjukkan rawatan etiotropik.

Persampelan darah untuk analisis HBsAg

Persiapan untuk kajian melibatkan darah puasa, yang sesuai dengan 10-12 jam tanpa makan. Pagar berlaku bergantung pada kaedah diagnostik. Hari ini, terdapat dua kaedah seperti itu:

• Diagnosis makmal atau serologi.
• Diagnostik ekspres di rumah.

Kedua-dua kaedah ini sangat tepat dan berpatutan. Untuk kaedah pertama, pengambilan sampel darah berlaku dalam keadaan pesakit luar dari vena dengan jarum suntik sekali pakai. Untuk ujian di rumah, anda memerlukan darah kapilari dari jari.

Apabila analisis dijadualkan

Virus jenis C dalam darah menyebar dengan cepat dan menjangkiti sel hati. Selepas jangkitan, sel-sel mula aktif membelah, menyebarkan dan menjangkiti tisu. Tubuh bertindak balas terhadap ancaman dan mula menghasilkan antibodi terhadap hepatitis C.

Dalam kebanyakan kes, daya tahan semula jadi tubuh tidak mencukupi untuk melawan penyakit dan pesakit memerlukan kesan ubat yang serius. Hepatitis dalam bentuk apa pun boleh menyebabkan komplikasi dan menyebabkan kerosakan hati yang teruk. Kanak-kanak sangat mudah dijangkiti penyakit ini..

Penyebaran hepatitis virus cepat, terutama di iklim yang hangat dan lembap. Kebersihan yang buruk hanya meningkatkan kemungkinan jangkitan. Antibodi terhadap HCV menggunakan ujian darah dapat dikesan beberapa minggu selepas jangkitan. Oleh itu, setelah bersentuhan dengan pesakit, anda mungkin tidak memerlukan satu, tetapi dua atau tiga ujian darah.

Dalam beberapa kes, pemeriksaan adalah wajib, dan beberapa dianjurkan:

Sekiranya ibu sakit dengan virus hepatitis C, anak juga mungkin menghidap penyakit ini. Kebarangkalian jangkitan adalah 5-20%, bergantung pada kehadiran virus RNA dalam darah. Seks tanpa perlindungan dengan orang yang dijangkiti.

Tidak ada pendapat yang tegas mengenai hubungan antara hepatitis dan hubungan seksual, serta bukti langsung. Namun, menurut statistik, orang yang mempunyai kehidupan seks yang aktif mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk dijangkiti virus daripada mereka yang mematuhi monogami. Hepatitis C sering dapat dikesan pada penagih dadah (jangkitan melalui jarum suntik dan darah). Semasa berjumpa doktor gigi, artis tatu, tukang tindik, manikur, jangkitan mungkin berlaku, tetapi kes seperti ini sangat jarang berlaku.

Penderma darah mesti menjalani ujian anti-HCV sebelum prosedur. Sebelum pembedahan, ujian darah dilakukan untuk virus. Dengan peningkatan nilai ujian hati mengikut hasil ujian darah biokimia, ujian tambahan dilakukan. Selepas bersentuhan dengan pesakit, pemeriksaan wajib dilakukan. Beberapa ujian diberikan dengan jangka masa yang berbeza..

Lebih kerap, pemeriksaan dan pendermaan darah untuk hepatitis dilakukan dalam jumlah besar semasa pemeriksaan diagnostik rawak (pemeriksaan) di kawasan geografi tertentu. Langkah-langkah tersebut dapat mencegah wabak penyakit virus. Pesakit itu sendiri juga boleh mendapatkan bantuan perubatan jika dia telah menemui tanda-tanda hepatitis..

Diagnosis cepat HBsAg

Diagnostik ekspres di rumah menentukan kehadiran antigen Australia di dalam tubuh manusia. Ia dilakukan dengan bantuan reagen ujian dan darah kapilari subjek ujian yang diperoleh di farmasi. Sebagai contoh, ujian sedemikian akan memberi kita HBsAg negatif. Apakah maksudnya? Ini bermakna anda boleh bernafas dengan tenang dan melupakan penyakit yang tidak menyenangkan seperti hepatitis untuk beberapa waktu. Namun, dengan hasil yang positif, kita juga tidak akan dapat membicarakan 100% kehadiran penyakit ini. Ini memerlukan kajian makmal tambahan, kerana tidak memberikan ciri antigen kuantitatif atau kualitatif dengan analisis pantas HBsAg. Apa itu, secara umum, anda kini faham. Dan bagaimana analisis sedemikian?

Ia tidak sesukar seperti yang dilihat pada pandangan pertama. Bersama ujian, terdapat arahan yang memberikan urutan tindakan berikut:

1. Jari dari mana darah diambil dirawat dengan alkohol dan dibiarkan kering..
2. Tusuk jari yang dirawat dengan lancet atau scarifier.
3. Beberapa titisan darah diambil dari luka yang dihasilkan dan menetes ke jalur ujian, sementara anda tidak dapat menyentuh jalur dengan jari anda.
4. Mereka menunggu 1 minit, turunkan jalur ujian ke dalam bekas dari kit ujian dan tambahkan 3-4 tetes larutan dari kit.
5. Selepas 10-15 minit, nilaikan hasilnya mengikut arahan.

Seperti yang anda lihat, kaedahnya tidak terlalu rumit.

Hepatitis dan HBsAg

Jadi, antigen HBsAg adalah salah satu komponen sampul virus hepatitis B (HBV). Dalam konteks penyelidikan makmal, ia adalah penanda (penunjuk) virus.

Sekiranya kita membincangkan komposisi kapsid (kulit luar virus) hepatitis B dengan lebih terperinci, maka ini adalah gabungan kompleks protein, glikoprotein, lipoprotein dan lipid asal sel. Dalam kes ini, HBsAg bertanggungjawab untuk proses penjerapan virus oleh sel, iaitu memastikan penyerapan HBV oleh hepatosit - sel hati. Seperti virus lain, setelah diperkenalkan ke dalam lingkungan yang baik, ia mula meniru (menghasilkan) DNA dan protein baru yang diperlukan untuk pembiakan (penyalinan) virus selanjutnya. Fragmen virus, dalam kes kita - HbsAg, memasuki aliran darah, di mana ia menyebar lebih jauh.

Oleh kerana antigen (antigen) ada dalam "pengeluar antibodi" penyahkodan literal (ANTIbody-GENerator), ia dapat membentuk kompleks antigen - antigen - antibodi ". Dengan kata lain, ia memulakan pembentukan antibodi dalam tubuh manusia, membentuk kekebalan khusus yang dapat melindungi seseorang dari serangan virus berulang di masa depan. Prinsip penghasilan kebanyakan vaksin yang mengandungi HBsAg “mati” (tidak aktif) atau antigen yang diubah secara genetik yang tidak mampu membawa kepada jangkitan, tetapi kehadirannya cukup untuk membentuk tindak balas imun yang stabil terhadap virus hepatitis B, berdasarkan ciri HBV yang paling penting ini..

Ejen penyebab hepatitis B merujuk kepada hepatadavirus (Hepadnaviridae), yang namanya menunjukkan hubungan mereka dengan hati (hepa) dan DNA (DNA). Oleh itu, HBV adalah virus hepatotropik, dan satu-satunya di antara semua virus hepatitis yang mengandungi DNA. Aktivitinya (berjangkit dan virulensi) bergantung kepada banyak faktor:

• umur (contohnya, sehingga 1 tahun - ≈90%, hingga 5 tahun - ≈20–50%, berumur lebih dari 13 tahun - ≈5%);
• kerentanan individu;
• ketegangan virus;
• dos berjangkit;
• keadaan hidup dan kerja yang bersih;
• keadaan epidemiologi.

Tetapi secara umum, penularan virus hepatitis B rendah, di bawah rata-rata, kecuali semua peraturan mengenai seks dan kebersihan yang selamat diabaikan sepenuhnya..

Tetapi bagaimana virus hepatitis B ditularkan? Proses jangkitan berlaku melalui darah dan cairan tubuh dengan cara berikut:

1. Parenteral, iaitu, jika ia masuk terus ke dalam darah atau membran mukus, melewati penghalang pelindung tubuh, seperti kelengkapan kulit atau saluran gastrointestinal. Contoh jangkitan seperti jarum suntikan tidak steril atau alat pembedahan apa pun..
2. Vertikal - transplacental, iaitu, dalam rahim dari ibu ke anak, semasa melahirkan, selepas mereka.
3. Seksual (dalam semua bentuknya).
4. Rumah tangga, iaitu melalui barang kebersihan diri (pisau cukur, sikat, sikat gigi), semasa tatu, tindik, dll..

Patogenesis hepatitis B

Setelah jangkitan berlaku, masa inkubasi bermula di mana virus membiak dan berkumpul di dalam badan secara "diam-diam". Bergantung pada banyak faktor, jangka masa fasa laten replikasi virus dapat bervariasi dari satu kes ke kes yang lain, tetapi rata-rata adalah 55–65 hari.

Pada akhir tempoh inkubasi, fasa prodromal yang disebut penyakit ini bermula, sebelum tempoh akut dan menunjukkannya. Kemudian tanda-tanda pertama penyakit muncul dalam bentuk malaise umum, kelemahan, keletihan, demam dengan suhu di ambang 37 ° C, penurunan selera makan, mual, gangguan najis, sakit sendi dan otot, perasaan penyempitan dan berat di hipokondrium yang betul, kerengsaan dan apatis, ruam kulit pada sendi dan gatal-gatal. Perlu diingatkan bahawa semua gejala ini dapat dinyatakan pada tahap yang berbeza pada orang yang berlainan, sama sekali tidak hadir atau tidak disedari. Tempoh prodromal, atau preicteric, boleh berlangsung dari 1 hingga 30 hari. Hujungnya dibuktikan oleh pembesaran hati dan limpa (30-50% kes), peningkatan urobilinogen dalam air kencing, perubahan warna tinja, dan peningkatan kepekatan AlAt dan AsAt dan jumlah sel darah putih yang rendah dapat dikesan dalam serum darah, walaupun formula leukosit normal pada umumnya.

Kekuningan kulit dan sclera icterik (pigmentasi kuning lapisan putih mata) menandakan masuk ke fasa akut, atau semasa ketinggian hepatitis B. Peningkatan kandungan bilirubin total dan langsung dalam serum darah meningkat minggu pertama atau dua tempoh icterik penyakit ini, mencapai tahap maksimum, setelah itu genangan dan penurunan pigmentasi kulit secara beransur-ansur berlaku sehingga warna kuning hilang sepenuhnya, yang boleh memakan masa hingga 180 hari atau lebih.

Pada titik puncak penyakit, dalam kebanyakan kes, bradikardia, tekanan darah rendah, lemahnya bunyi jantung dicatatkan. Di samping itu, jika hepatitis berlaku dalam bentuk yang teruk, perkara berikut dikesan:

• kemurungan sistem saraf pusat;
• pelanggaran teruk pada saluran pencernaan;
• kecenderungan pendarahan pada membran mukus (indeks prothrombin berkurang);
• Kepekatan AlAt lebih tinggi daripada AsAt;
• ujian sublimat berkurang, tindak balas ESR - 2–4 mm / jam, leukopenia;
• limfositosis.

Selepas tempoh akut (tidak boleh dikelirukan dengan bentuk yang teruk!), Penyakit ini berkembang mengikut salah satu senario berikut (lihat Gambar 1 dan 2):

1. terdapat tempoh pemulihan (pemulihan), dengan penurunan secara beransur-ansur (hilangnya) gejala hepatitis B pada tahap klinikal, biokimia dan morfologi;
2. superinfeksi bergabung dalam bentuk hepatitis D dan / atau penyakit ini menjadi fulminan, pada apa yang disebut hepatitis parah fulminant (kurang dari 1% kes);
3. penyakit ini menjadi bentuk kronik yang aktif:
4. a. pemulihan;
5. b. sirosis hati (20%), karsinoma (1%);
6. penyakit menjadi remisi stabil (bentuk kronik stabil):
7. a. penawar;
8. b. patologi extrahepatic.

Rajah. 1. Prognosis hepatitis B

Dari sudut pandang beban pada tubuh, doktor menentukan tiga bentuk utama perjalanan hepatitis B akut: ringan, sederhana dan teruk. Dari sudut keparahan gejala penyakit, bentuk icteriknya (khas), anikterik dan subklinikal (atipikal) dibezakan. Dalam perwujudan khas, penyakit ini berjalan tepat seperti yang dijelaskan di atas, tetapi ini hanya 35% dari semua kes. Kira-kira 65% berada dalam bentuk tidak normal apabila tidak terdapat pigmentasi kulit dan selaput lendir, dan gejala lain lemah (pilihan anikterik), atau apabila ada manifestasi klinikal sama sekali tidak hadir (bentuk subklinikal).

Tidak kira seberapa paradoks ini terdengar, dalam kebanyakan kes (hingga 90%) hepatitis B tidak memerlukan rawatan khas: terapi sokongan yang mencukupi berdasarkan hepatoprotectors - fosfatidilkolin, vitamin dan unsur surih, minum berat dan diet yang ketat. Sudah tentu, pengecualian adalah kes jangkitan yang diwariskan, atau apabila terdapat kekurangan imuniti (serta terapi imunosupresif), penyakit bersamaan, atau bentuk penyakit yang serius. Jika tidak, imuniti manusia secara bebas "mengatasi" virus dalam 1 atau 2 bulan, memperoleh kekebalan khusus. Banyak orang yang mempunyai antibodi terhadap virus mengatakan bahawa mereka tidak pernah menyakitkannya, padahal sebenarnya, mereka tidak menyedarinya atau membingungkannya dengan selesema biasa. Tetapi keadaannya jauh dari berjaya bagi semua orang yang dijangkiti, di samping itu, tidak kira dalam bentuk apa yang seseorang menderita hepatitis B, ada peningkatan risiko mengembangkan patologi hati tertentu sepanjang hidup..

Rajah. 2. Hasil penyakit dengan jangkitan HBV

Terdapat satu lagi fakta menarik: pembawa antigen asimtomatik yang disebut. Ini bukan orang yang menderita hepatitis B dalam bentuk subklinikal tersembunyi - mereka sama sekali tidak jatuh sakit dan tidak mendapatnya! Pada masa yang sama, pembawa HBsAg tetap berbahaya bagi orang lain. Menurut doktor, orang-orang seperti itu bertindak sebagai "takungan utama jangkitan." Fenomena ini belum dipelajari, tetapi kemungkinan virus itu sendiri membiarkan kategori orang ini "tidak tersentuh" ​​untuk menjaga populasinya "untuk hari hujan". Dengan kriteria apa virus tersebut dapat menjaga kesihatan orang-orang ini, tanpa menyebabkan bahaya pada tubuh mereka, tidak diketahui. Tetapi ini hanyalah hipotesis, dan dalam media tidak simptomatik virus itu mungkin "bangun" setiap saat, atau mungkin tidak pernah.

Kriteria diagnostik untuk pengangkutan asimtomatik adalah seperti berikut:

• Antigen HBsAg ditentukan dalam darah selepas 180 hari;
• Penanda HBeAg (lihat jadual) dalam serum tidak dikesan;
• anti-HBe (lihat jadual) - hadir;
• DNA serum HBV kurang daripada 105 salinan / ml;
• Kepekatan AlAt / AsAt menunjukkan norma dalam analisis berulang;
• dengan biopsi hati, indeks aktiviti histologi (MHA) proses radang-nekrotik di hati biasanya lebih rendah daripada 4.

Jenis diagnosis serologi

Ujian darah makmal untuk kehadiran antigen Australia menunjukkan salah satu daripada dua kaedah penyelidikan yang mungkin:

• radioimmunoassay,
• tindak balas antibodi pendarfluor.

Pengumpulan darah dengan kaedah serologi dilakukan dari pembuluh darah, kemudian plasma diasingkan darinya sebagai hasil pemprosesan dalam empar, yang akan berfungsi sebagai bahan untuk diagnosis.

Kaedah penyelidikan serologi membantu menentukan bukan sahaja kehadiran HBsAg dalam darah. Apa antibodi ini, pakar dalam makmal diagnostik sangat maklum. Tetapi kaedah ini juga dapat mengesan antibodi anti-HB yang muncul dalam darah beberapa minggu selepas pemulihan. Dan jika jumlah mereka masih bertambah, maka seseorang telah mengalami kekebalan yang stabil terhadap hepatitis. Kaedah serologi menentukan kehadiran HBsAg dalam darah setelah 21 hari dari saat virus memasuki tubuh manusia.

Persediaan pesakit

Sebelum pengambilan darah, seseorang mesti menjalani langkah-langkah tertentu. Tidak ada persiapan khusus, tetapi untuk mengecualikan hasil positif palsu, disarankan untuk menolak minum ubat 14 hari sebelum pengambilan darah. Sekiranya tindakan ini tidak dapat dilakukan, masalahnya dibincangkan dengan doktor secara individu.

Pakar mengesyorkan mematuhi peraturan berikut:

• tidak termasuk alkohol;
• jangan merokok sebelum menderma darah;
• melakukan analisis semasa perut kosong;
• hadkan aktiviti fizikal sebelum prosedur;
• menghilangkan tekanan.

Untuk menentukan antigen, darah vena diperlukan dalam jumlah 5-10 ml. Selepas penghantaran bahan biologi, diperlukan dua hari untuk menyelesaikan kajian.

Penyahsulitan ujian ekspres

Sebagai hasil diagnostik ekspres, hasil berikut dapat diperoleh:

1. Selepas ujian, hanya terdapat satu jalur kawalan yang dijumpai. Dalam kes ini, HBsAg adalah negatif. Apakah maksudnya? Antigen tidak dikesan, dan orang itu sihat.
2. Terdapat dua jalur isyarat pada reagen. Ini menunjukkan adanya antigen Australia dalam darah, serta hubungan langsung seseorang dengan hepatitis B. virus. Dalam kes ini, pemeriksaan tambahan diperlukan.
3. Selepas ujian, satu jalur dijumpai, tetapi satu jalur. Dalam kes ini, ujian gagal..

Penanda hepatitis B

Seperti yang anda lihat, penanda serologi HBsAg adalah yang pertama, utama, paling boleh dipercayai, tetapi jauh dari satu-satunya petunjuk jangkitan hepatitis B, selain itu, pelbagai antigen, antibodi dan molekul DNA virus yang dapat muncul dan hilang dalam urutan tertentu sesuai dengan dengan peringkat penyakit.

Sebilangan penanda ini, seperti IgG anti-HBc, kekal seumur hidup..

Gambar diagnostik yang lengkap dan boleh dipercayai hanya disediakan oleh keseluruhan kumpulan penanda. Di samping itu, untuk hepatitis akut, kronik, fulminan dan campuran, terdapat profil serologi (lebih lanjut mengenai ini di bawah).

Apakah maksud keputusan positif pada HBsAg??

Setelah memperoleh hasil analisis kuantitatif apabila antibodi Australia terdapat dalam darah, pesakit berminat dengan apa yang dimaksudkan dengan HBsAg dalam lingkungan 0,01 hingga 500 μg dalam 1 ml darah.

Ini bermaksud salah satu hubungan berikut dengan hepatitis B di dalam tubuhnya:

• orang itu adalah pembawa virus atau virus mempunyai bentuk pendam;
• virus itu dalam tempoh inkubasi;
• penyakit ini dalam bentuk akut;
• penyakit ini dalam bentuk kronik.

Tafsiran dan tafsiran hasilnya

Hasil ujian darah HBsAG adalah kualitatif. Ini bermaksud makmal memberikan jawapan: sama ada ya atau tidak, positif atau negatif. Tidak ada penanda lain yang mengesahkan kehadiran hepatitis dibuat dengan jenis analisis ini..

Tafsiran hasil negatif dijelaskan secara terperinci dalam artikel "HBs-Ag negatif".

Sekiranya antigen ini dikesan dalam serum, maka ujian berulang selalu dilakukan. Dan jika ujian semula ternyata positif, makmal memberikan hasil akhir. Ini bermaksud bahawa serum darah disimpan sehingga di makmal, sehingga anda perlu melakukan kajian kedua, jika perlu.

Ini sangat jarang berlaku, tetapi kebetulan ujian kedua diragukan atau, untuk mengatakan yang betul, ujian dengan perencatan imun tidak mengesahkan kekhususan. Dalam kes ini, disarankan untuk menjalani ujian setelah beberapa waktu..

Sebab-sebab kemunculan antigen hepatitis selalu menunjukkan adanya hepatitis. Terdapat virus di dalam badan pesakit. Ia mungkin:

• atau bentuk penyakit akut;
• atau hepatitis kronik;
• atau pesakit mungkin pembawa antigen, iaitu pembawa virus hepatitis B.

Semasa mengesahkan, adalah perlu untuk menangani keadaan dengan pakar penyakit berjangkit, dengan pakar hepatologi, menentukan antibodi tertentu, dan membuat diagnosis.

Sekiranya berlaku keputusan negatif, keadaannya jauh lebih menarik. Sekiranya antigen Australia tidak dikesan, maka terdapat lebih banyak situasi:

• pesakit sihat, dia tidak menghidap hepatitis. Tetapi pada masa ini tidak ada yang akan membuat diagnosis seperti itu hanya dengan analisis yang satu ini, untuk ini diperlukan pemeriksaan yang komprehensif;
• pesakit mempunyai tempoh pemulihan, dan dia membersihkan dirinya dari virus, kekebalan terhadap virus mengalahkan jangkitan;
• bentuk penyakit yang kronik, tetapi hanya pembiakan virus yang mempunyai kadar replikasi yang sangat rendah. Dan pembiakan ini berada di bawah ambang kepekaan kaedah diagnostik yang ada;
• ia juga boleh menjadi penyakit hepatitis yang memalukan. Ia akan memperlihatkan kegagalan hati yang berkembang pesat, dan virus tidak akan mempunyai masa untuk membiak, kerana ia merosakkan sel;
• mutasi juga wujud dalam virus. Oleh itu, tidak dapat dipastikan bahawa pesakit masih menderita hepatitis B, tetapi hanya antigen ini yang cacat, dan tidak dapat dikesan oleh ujian makmal;
• mungkin ada pilihan paling sukar. Dalam hal itu, jika pasien segera menderita hepatitis campuran, yaitu B dan D, maka virus hepatitis D "membalikkan" antigen hepatitis B sehingga membuatnya menjadi cangkang. Jenis "parasitisme" antara virus tidak dapat dikenali: bagaimanapun, virus D adalah virus B yang cacat, dan tidak dapat membiak tanpanya. Semua proses ini mengubah konfigurasi antigen Australia, dan juga sukar difahami untuk penyelidikan makmal..

Setelah vaksinasi, antibodi terhadap antigen Australia muncul dalam darah pesakit, tetapi bukan antigen itu sendiri..

Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan bahawa antigen Australia adalah penanda aktiviti proses yang paling awal dan paling dipercayai. Setelah dijangkiti hepatitis, pada akhir minggu kedua, ia dapat dikesan dalam plasma darah dengan kaedah yang sangat sensitif. Tetapi, paling kerap, dengan kaedah diagnostik konvensional, ia muncul sebulan setengah selepas jangkitan.

Tetapi untuk membuat diagnosis yang tepat dan membuat prognosis, kajian ini tidak mencukupi. Perlu dikaji di kompleks bukan hanya antigen virus yang tersisa, tetapi juga antibodi terhadap antigen ini. Hanya pendekatan seperti itu, dan dalam dinamika, dapat memberikan gambaran yang jelas mengenai proses jangkitan.