Apakah HBsAg dalam diagnosis hepatitis
Jangkitan HBV (HBV), atau dikenali sebagai hepatitis B, dianggap sebagai salah satu penyakit virus yang paling biasa di seluruh dunia. Menurut WHO, lebih daripada 200 juta orang adalah pembawa ejen virus ini. Kira-kira 2 juta pesakit setiap tahun mati akibat virus berbahaya.
Oleh itu, diagnosis awal penyakit hati sangat penting untuk pemulihan dari hepatitis. Di antara penanda virus, antigen HBsAg diasingkan, yang membantu menentukan penyakit pada waktunya dan menetapkan rawatan yang sesuai.
Dan apa itu HBsAg, dengan kaedah apa yang dikesannya, dan bagaimana hasil ujian diuraikan, kita akan pertimbangkan dalam artikel ini.
Singkatan HBsAg adalah antigen Australia, yang merupakan bahagian sarung agen virus yang menyebabkan penyakit hati - hepatitis B. Ia dipanggil Australia kerana pertama kali dikesan di Australia.
Cangkang luar HBV terdiri daripada gabungan protein yang berbeza, masing-masing menjalankan fungsinya. HBsAg memastikan penyerapan agen virus oleh sel hati dan penjerapan virus pada permukaan hepatosit. Antigen wujud dalam bentuk struktur yang berbeza, sebagai zarah kapsid virus dan sebagai formasi yang disintesis oleh sel-sel hati yang dijangkiti. HBsAg dalam aliran darah selalu lebih tinggi daripada virion (virus itu sendiri).
Seperti antigen lain, HBsAg membentuk tindak balas kompleks sistem imun antigen-antibodi, iaitu, ia menyumbang kepada penciptaan imuniti badan tertentu sebagai tindak balas terhadap jangkitan. Pengenalpastian serologi mikroorganisma membantu mengenal pasti kompleks ini. HBsAg adalah antigen pertama yang dapat dikesan setelah dijangkiti. Oleh itu, untuk menjawab persoalan apa itu HBsAg, seseorang dapat mengatakan tidak hanya mengenai bahagian sampul virus, tetapi juga mengenai penanda (penunjuk) virus di dalam tubuh manusia..
HBV adalah hepatropik dan satu-satunya virus lain yang menjangkiti hati yang mengandungi DNA. Aktivitinya dalam badan rendah, tetapi dalam keadaan tertentu ia dapat meningkat dengan ketara. Ini diatur berdasarkan usia, kebersihan diri, keadaan epidemiologi dan kerentanan seseorang.
Kaedah penghantaran HBV:
- hubungan seksual dalam bentuk apa pun (saluran genital);
- melalui barang peribadi (cara isi rumah);
- melalui darah: tatu, tindikan, picagari tidak steril, dan lain-lain (laluan parenteral);
- dari ibu ke bayi semasa melahirkan dan menyusu (jalan menegak).
Hepatitis B jarang menular di rahim, kerana molekul virus terlalu besar untuk menembusi penghalang plasenta.
Patogenesis hepatitis B. Tempoh inkubasi penyakit ini mempunyai jangka masa yang panjang, iaitu rata-rata dua bulan. Sebelum gejala akut bermula, terdapat fasa pertengahan yang disebut prodromal.
Dalam tempoh ini, suhu badan sedikit meningkat, selera makan berkurang, fungsi saluran gastrointestinal (najis longgar, mual), ruam kulit mungkin muncul. Gejala serupa berlaku dari 2 hari hingga 1 bulan, maka fasa akut penyakit berlaku.
Permulaan penyakit akut ini menjadi kuning pada protein kulit dan mata. Semasa penyakit kuning, gangguan pada saluran gastrointestinal menjadi lebih ketara. Secara amnya, keparahan penyakit adalah individu dan tidak bergantung pada konsep fasa akut..
Tempoh masa proses patologi pada peringkat penyakit ini adalah hingga enam bulan. Selanjutnya, pesakit pulih atau penyakit menjadi kronik. Akibatnya jika tidak dirawat adalah teruk - hepatitis D, sirosis hati, karsinoma (barah hati).
Patogenesis HBV dapat ditunjukkan oleh rantai berikut:
- jangkitan hati;
- pembiakan virus, mendorong mereka ke permukaan hepatosit;
- kemasukan zarah dan virion ke dalam darah;
- tindak balas imunologi;
- kerosakan pada organ dan sistem;
- pembentukan imuniti;
- pemulihan.
Semakin cepat HBV dikesan, semakin cepat anda memulakan rawatan, dan semakin sedikit komplikasi penyakit berbahaya. Antigen HBsAg dikesan dalam dua cara utama: diagnosis cepat dan penyelidikan serologi.
Cara pertama adalah senang dibelanjakan di rumah dengan menggunakan alat khas - ujian ekspres. Kaedah kedua lebih tepat dan dijalankan secara eksklusif di klinik, kerana memerlukan peralatan makmal.
Antigen HBsAg dan kaedah untuk diagnosisnya
Komplikasi hepatitis B yang paling berbahaya dianggap sebagai kegagalan hati akut, yang sering berakhir dengan kematian. Oleh itu, sesiapa sahaja boleh tertarik dengan diagnosis penyakit ini.
Kumpulan orang berikut mesti menjalani ujian HBsAg untuk hepatitis:
- Wanita hamil pada masa pendaftaran untuk kehamilan dan tepat sebelum kelahiran anak (analisis disertakan dalam pemeriksaan).
- Orang yang melakukan aktiviti profesional bersentuhan dengan darah orang (kakitangan perubatan, pembantu makmal dan lain-lain).
- Sekiranya terdapat sebarang bentuk hepatitis.
- Pesakit yang memerlukan pembedahan.
- Orang dengan penyakit hati yang lain: sirosis atau gangguan pada saluran empedu.
Hepatitis HBsAg dikesan melalui ujian darah. Bergantung pada kaedahnya, pengambilan sampel darah dilakukan dari vena (ujian makmal) atau jari (ujian rumah). Mari pertimbangkan setiap kaedah dengan lebih terperinci..
Diagnostik ekspres. Untuk penyelidikan di rumah, ujian ekspres digunakan yang menyerupai ujian kehamilan. Ujian imunokromik boleh dibeli di farmasi dengan harga. Kit ini merangkumi jalur ujian, larutan penyangga, bekas khas dan alat penapis. Ujiannya cepat dan mudah..
Cara melakukan:
- menusuk jari dengan alat phlebotomy;
- memerah sedikit darah ke dalam jalur;
- titisan cecair ke dalam darah;
- ujian dalam bekas dan tunggu lima belas minit;
- mentafsirkan hasilnya.
Diagnostik makmal. Untuk ujian makmal untuk antigen HBsAg, darah diambil dari vena. Sebelum mengikuti ujian, anda tidak boleh makan makanan selama 12 jam, jadi prosedurnya dilakukan pada waktu pagi. Darah diambil dalam jumlah 10 mililiter. Kemudian ia mengendap dan melewati sentrifugal untuk mengasingkan plasma, yang akan dianalisis untuk kehadiran HBsAg.
Pengenalpastian serologi mikroorganisma dilakukan dengan dua kaedah:
- RIA - radioimmunoassay;
- XRD - tindak balas antibodi pendarfluor.
Untuk melakukan analisis seperti itu, peralatan dan reagen khas diperlukan. Kedua-dua kaedah penyelidikan dapat mengesan antigen HBsAg sebelum bermulanya fasa akut penyakit ini. Hanya beberapa minggu selepas jangkitan, anda boleh mengatakan dengan selamat mengenai kehadiran jangkitan virus.
Antigen permukaan virus hepatitis B dan tafsiran ujian untuk pengesanannya
Setelah menjalankan ujian, anda perlu menyahsulitnya. Kaedah home express akan membolehkan anda melihat sama ada terdapat virus hepatitis B dalam darah atau tidak, tetapi ia tidak akan memberikan gambaran yang tepat mengenai penyakit ini. Sekiranya antigen permukaan virus hepatitis B dikesan dengan kaedah makmal, doktor akan melihat komposisi kuantitatif antigen dan titer antibodi.
Oleh itu, kita dapat mengatakan pada tahap apa penyakit ini, apakah infeksi itu primer atau pemburukan bentuk hepatitis kronik.
Penyahsulitan ujian ekspres. Pada ujian terdapat dua jalur: ujian dan kawalan. Sekiranya satu kumpulan kawalan muncul, maka virus hepatitis B tidak dapat dikesan. Dua jalur yang dikembangkan menunjukkan adanya HBsAg dalam darah, yang bermaksud bahawa kita boleh mengatakan bahawa seseorang itu sakit dengan hepatitis B. Sekiranya hanya jalur ujian yang dapat dilihat, maka ujian itu hancur.
Menyatakan hasil penyelidikan makmal. Sekiranya ujian untuk antigen permukaan virus hepatitis B adalah negatif, maka orang itu tidak sakit. Sekiranya keputusan positif, komposisi kuantitatif HBsAg ditunjukkan. Hasilnya dapat ditafsirkan sebagai positif palsu atau negatif palsu. Ini mungkin berlaku kerana pelanggaran susunan teknologi analisis dan penyelidikan, serta jika reagen berkualiti rendah.
Hasil positif dapat diuraikan oleh doktor dengan beberapa cara:
- kereta (seseorang tidak jatuh sakit, tetapi terdapat virus di dalam tubuhnya);
- HBV melalui peringkat inkubasi;
- penyakit akut atau kekambuhan bentuk kronik.
Selain antigen permukaan virus hepatitis B, penanda jangkitan virus lain juga dianalisis. Setiap daripada mereka melengkapkan gambaran besar..
Penanda hepatitis B lain:
- HBeAg - menunjukkan aktiviti HBV yang tinggi. Ini adalah protein teras virus. Peningkatan jumlah penanda ini menunjukkan percambahan agen virus yang cepat. Analisis untuk mengesan HBeAg sangat penting dilakukan sebelum melahirkan pada wanita dengan hepatitis. Terima kasih kepadanya, doktor menentukan risiko jangkitan anak pada waktu bersalin.
- HBcAg - hanya terdapat pada sel hati dengan aktiviti virus yang tinggi. Antibodi terhadap penanda ini boleh didapati di dalam darah. Penanda dapat dikesan hanya dengan peningkatan bentuk penyakit kronik.
Terdapat cara lain untuk mengesan jangkitan virus hati dengan mengesan antibodi dalam darah: HBs dan HBc. Analisis juga mengambil kira antigen dan antibodi mana yang reaktif atau tidak reaktif. Seorang doktor boleh memberikan penerangan terperinci mengenai penyakit ini hanya dengan pemeriksaan penuh pesakit.
Apa maksud HbsAG dalam ujian darah
7 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1016
Mikroskopi makmal darah dianggap sebagai salah satu kaedah ketepatan tinggi untuk mendiagnosis patologi organ dalaman. Jenis analisis yang berasingan didasarkan pada pengesanan bahan berbahaya dan asing (antigen) dalam darah, yang merupakan penanda kehadiran jangkitan bakteria dan virus. Penanda HbsAG yang dikesan dalam ujian darah adalah bukti jangkitan hepatitis B virus..
HbsAg (secara harfiah: antigen permukaan hepatitis B) adalah protein sampul luar virus (HBV) yang digunakan sebagai petunjuk dalam mengesan hepatitis serum B. Penembusan hepatadavirus ke dalam badan memprovokasi tindak balas sistem imun untuk menghasilkan imunoglobulin spesifik (antibodi) - sel yang melindungi terhadap pencerobohan.
Untuk mendiagnosis hepatitis A dan C, ujian darah dilakukan untuk kehadiran anti HCV dan anti HAV. Hepatitis B anggapan ditentukan oleh ujian darah untuk antigen Hbs. Korelasi antigen dan antibodi membentuk kompleks imun, yang merupakan asas asas untuk membuat vaksin. Ciri seperti itu hanya ada pada HbV, kerana mengandungi molekul DNA. Vaksin hepatitis B dengan jaminan perlindungan 100%.
Jangkitan hepatitis B
Hepatitis B adalah penyakit berjangkit (berjangkit) hati yang serius. Bahaya bagi orang lain bukan hanya pesakit dengan penyakit yang didiagnosis, tetapi juga pembawa virus. Definisi sedemikian diberikan kepada seseorang yang mempunyai agen penyebabnya sendiri dan imunoglobulin spesifiknya dalam darah, tetapi tidak ada simptomologi penyakit yang jelas..
Statistik perubatan rasmi di Rusia adalah sekitar 5 juta pembawa hepatitis. Tempoh inkubasi (tersembunyi) dari saat pencerobohan hingga permulaan gejala pertama penyakit berbeza dari 35 hari hingga tiga bulan. Pada masa ini, virus ini terpaku pada permukaan hepatosit (sel hati berfungsi), peningkatan kepekatannya, dan penyerapan selanjutnya oleh sel hati.
Seterusnya, HBV menundukkan hepatosit, memprogramkan semula mereka untuk menghasilkan asid dan protein virus mereka sendiri. Selepas itu, antigen virus dan anti-Hbs (antibodi terhadap protein permukaan virus hepatitis B) muncul dalam peredaran sistemik dan dapat dikesan semasa analisis. Kehadiran antibodi dan antigen dalam darah berterusan semasa fasa akut penyakit ini.
Tahap perkembangan penyakit ini meliputi:
- Tempoh inkubasi (pengenalan dan pembetulan virus). Tanpa simptomatik.
- Tahap prodromal dari munculnya tanda-tanda pertama hingga gambaran klinikal yang jelas.
- Tahap penyakit kuning akut dengan gejala kesakitan yang teruk dan manifestasi luaran.
Sekiranya selepas tempoh akut pemulihan tidak berlaku, akibat negatif akan timbul mengikut salah satu pilihan:
- Tahap teruk dengan hepatitis D.
- Tahap aktif kronik (dalam 20% membawa kepada sirosis, 2% jatuh pada karsinoma hepatoselular, sebaliknya barah hati).
- Tahap pengampunan kronik.
Petunjuk dan persediaan untuk ujian darah untuk HbsAg
Penyelidikan antigen Hbs dijalankan:
- dengan diagnosis andaian hepatitis B (manifestasi tanda-tanda yang jelas dan keluhan simptom pesakit);
- sekiranya terdapat penyimpangan yang signifikan terhadap nilai enzim hepatik dalam hasil biokimia darah;
- dengan sejarah patologi hepatik (sirosis, barah, hepatosis).
- dengan kes hepatitis B yang didiagnosis di persekitaran pesakit.
Mikroskopi rutin untuk analisis HbsAG ditetapkan:
- kakitangan perubatan yang bersentuhan langsung dengan darah pesakit;
- pekerja institusi khas kanak-kanak;
- wanita pada trimester pertama dan terakhir dari tempoh perinatal (juga, bayi yang dilahirkan dari ibu yang dijangkiti);
- penagih dadah, semasa mendaftar untuk ketagihan dadah;
- pesakit hepatitis (sebagai kawalan terapi yang berterusan);
- pesakit sebagai persediaan untuk pembedahan.
Sekiranya terdapat keraguan, setelah bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, dan untuk tujuan pencegahan, analisis dapat disampaikan sendiri. Persiapan untuk pendermaan darah melibatkan rejimen puasa 8-12 jam sebelum prosedur, penolakan minum ubat, sekurang-kurangnya tiga hari sebelum analisis.
Kaedah Pengesanan Virus
Di dalam makmal, ujian darah untuk HbsAG dapat dilakukan dengan cara berikut:
Diagnosis tambahan adalah PCR (reaksi berantai polimerase) untuk menentukan genotip (DNA) patogen. ELISA (enzim immunoassay) dilakukan dalam dua peringkat. Terutama, serum darah ditambahkan ke antigen, dan molekul sel-sel imun membezakan kepunyaan sistemnya.
Sekiranya antigen dikenali sebagai antibodi "sel luar" sel imun, ia akan cuba memasukkan objek berbahaya ke dalam cincin (membentuk kompleks imun) dan menghilangkannya. Pada tahap kedua kajian, enzim melekat pada kompleks yang terbentuk, yang berubah warna bergantung pada kepekatan antigen dalam serum darah.
RIA (analisis kekebalan radiologi) didasarkan pada korelasi antigen dan radionuklida. Sekiranya berlaku tindak balas positif (adanya virus), intensiti radiasi (kandungan antigen Hbs) dicerminkan pada alat khas. Untuk mengenal pasti virus itu sendiri, kaedah penilaian kualitatif digunakan. Untuk menentukan tahap penyakit, kaedah kuantitatif digunakan..
ELISA dan RIA adalah kaedah diagnostik generasi ketiga. Pendahulu mereka adalah:
- RPG (tindak balas pemendakan dalam gel);
- WIEF (imunoelektroforesis kontra);
- CSC (tindak balas fiksasi pelengkap);
- RLA (reaksi aglutinasi lateks);
- MFA (kaedah antibodi pendarfluor);
- IEM (mikroskopi imunoelektronik).
Di farmasi, anda boleh membeli ujian ekspres untuk diagnosis hepatitis B. Hasilnya memungkinkan untuk mengesahkan atau menafikan kehadiran virus, tetapi tidak membezakan titer dan kepekatan antigen. Sekiranya ujian di rumah memberikan hasil positif atau meragukan, perlu menjalani diagnosis klinikal terperinci.
Penanda hepatitis B tambahan
Dengan diagnostik lanjutan, satu set petunjuk (penanda) diselidiki untuk ketepatan maksimum hasilnya. Setelah penyesuaian, dan kekalahan hepatosit HbsAG, dan peralihan penyakit ke tahap akut, antigen dan antibodi virus hepatitis lain secara berkala muncul di dalam badan. Dengan kehadirannya, hepatitis laten atau jangkitan asimtomatik dapat ditentukan.
HBsAb (antibodi terhadap virus permukaan) | HBcAg (antigen nuklear) | HBcAb IgM (antibodi terhadap antigen nuklear) | HBV-DNA (DNA virus) | HBeAb | |
digunakan untuk mengesan hepatitis | tidak ada dalam darah, tetapi ditakrifkan dengan baik oleh pemeriksaan histologi bahan biopsi hati | kehadiran antibodi ini bermaksud peralihan penyakit ke tahap akut | menunjukkan kehadiran, sintesis, dan pembiakan virus | menunjukkan tahap awal menyingkirkan penyakit (pemulihan) |
Untuk mendiagnosis hepatitis D bersamaan, mikroskopi darah dilakukan untuk kehadiran antigen HDAg, antibodi IgM anti-HDV, IgG anti-HDV.
Hasil analisis
Dalam proses menguraikan hasil analisis kualitatif, terdapat dua pilihan untuk kesimpulan akhir:
- kekurangan jangkitan - HbsAG negatif "-";
- kehadiran virus di dalam badan - HbsAG positif "+".
Dalam kajian kuantitatif, hasil kurang dari 0,05 IU / L adalah nilai rujukan, dan disamakan dengan nilai negatif. Sekiranya norma terlampaui, maka ada jangkitan dengan hepatitis. Dalam studi yang diperpanjang, pasien menerima protokol analisis, di mana "+" menunjukkan respons positif terhadap kehadiran penanda: "-" - negatif, dan transkrip hasilnya.
HBsAg | HBcAg | HBeAb | HBcAb IgM | HBV-DNA | |
tahap akut | + | + | - | + | + |
tahap kronik | + (bentuk aktif), - (bentuk integratif) | + | kedua + dan - | + atau - | + atau - (bentuk integratif) |
sejarah hepatitis | - | + | kedua + dan - | - | - |
pengangkutan virus | + | + | - | - | - |
kehadiran sejumlah kecil virus kerana vaksinasi | - | - | - | - | - |
Bentuk integratif adalah peralihan penyakit ke tahap kronik (penyatuan virus dengan hepatosit). Sekiranya antibodi dan antigen yang dikesan, iaitu hasil analisis HBsAg positif, ini bermaksud perkembangan hepatitis akut atau patologi kronik, pesakit adalah pembawa virus hepatitis, hepatitis B mempunyai sejarah kesan sisa vaksinasi.
HbsAG negatif mengikut analisis kualitatif:
- ketiadaan virus atau pemulihan sepenuhnya setelah penyakit;
- bentuk kronik pendam (sistem imun tidak bertindak balas);
- perubahan permukaan Hb kerana gabungan hepatitis B dan D (terdapat dua virus yang tidak dapat dikesan);
- mutasi virus.
Untuk mendapatkan penolakan diagnosis hepatitis yang jelas, diperlukan analisis kuantitatif. Di bawah pengaruh beberapa faktor (pelanggaran proses ujian darah, penggunaan reagen berkualiti rendah), hasilnya dapat salah positif atau salah negatif. Dalam kes ini, ujian semula untuk HbsAG ditunjukkan selepas 14 hari..
Selain itu
Sekiranya hepatitis B disyaki atau hasil positif diperoleh, sekali setiap 10 hari pesakit diresepkan:
- Biokimia darah. Pertama sekali, enzim hepatik ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase), aktiviti fosfatase alkali, dan bilirubin dinilai.
- Ujian darah klinikal am. Penyimpangan sel darah merah, hemoglobin, sel darah putih, platelet dan ESR.
- Analisis air kencing umum. Kehadiran protein, leukositosis.
- Pemeriksaan histologi hati.
Ringkasan
Hepatitis merujuk kepada patologi hepatik yang teruk yang mengancam perkembangan proses barah dan kematian. Penghapusan penyakit sepenuhnya dicatatkan hanya dalam 10% kes. Ujian darah untuk HBsAg adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mengesan penyakit. Diagnosis tepat pada masanya memungkinkan untuk memulai memerangi virus pada peringkat awal pengenalannya.
Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin besar kemungkinan pesakit akan meningkatkan jangka hayat mereka, secara purata 10-15 tahun. Kekebalan terhadap virus dijamin hanya dengan vaksinasi. Vaksinasi dilakukan dalam tiga peringkat: primer, berulang (setelah sebulan), penetapan (setelah enam bulan). Kanak-kanak disuntik secara intramuskular, orang dewasa di lengan bawah.
Analisis hepatitis HBsAa: apakah itu dan mengapa ia diperlukan?
HBsAg - analisis untuk mengesan virus hepatitis B. Ujian termasuk dalam senarai kaedah wajib untuk diagnosis HBV di kebanyakan negara di dunia, termasuk Persekutuan Rusia. Analisis hepatitis HBsAg membolehkan anda menentukan secara tepat kehadiran patogen dalam tubuh subjek dan menetapkan rawatan yang sesuai.
Dengan kaedah ini, anda dapat menentukan jangkitan dengan hepatovirus pada peringkat awal penyakit ini. Oleh kerana penyakit HBV tidak dapat disembuhkan, ini tidak akan dapat menghilangkan penyakit ini sepenuhnya. Tetapi diagnosis tepat pada masanya dan terapi seterusnya mengurangkan risiko hepatitis B virus yang rumit.
HBsAg - apa itu?
Hepatitis B virus, menurut WHO, adalah yang kedua paling biasa selepas HCV. Potensi pembawa penyakit ini adalah setiap penghuni ke-10 di planet kita. Penyakit ini disebarkan melalui aliran darah dan berlanjutan dengan cukup agresif. Komplikasi HBV termasuk fibrosis, sirosis dan karsinoma hati.
Tetapi HBsAg - apa itu dan mengapa, jika anda mengesyaki adanya luka pada tisu hati, anda perlu melakukan analisis yang sesuai?
Ejen penyebab hepatitis B virus (HBV) adalah helai DNA yang dikelilingi oleh segmen protein. Membran protein patogen dipanggil HBsAg - antigen permukaan hepatits B. Ketika memasuki tubuh manusia, agen penyebab jangkitan berhadapan dengan tindak balas imun. Reaksi utama imuniti bertujuan untuk pemusnahan antigen virus ini.
Dalam aliran darah, virus hepatitis B membiak secara aktif. Proses replikasi virion bermula pada masa inkubasi. Sudah pada tahap ini, HBsAg dikesan dalam darah yang dijangkiti. Hasil ujian positif menunjukkan kebarangkalian jangkitan atau pembawa virus yang tinggi.
Jadi HBsAg - apa itu? Ini adalah penanda hepatitis B, di mana anda dapat menentukan jangkitan pada peringkat awal. Antigen muncul dalam sampel darah pesakit 3-6 minggu setelah jangkitan.
Cara persediaan untuk analisis?
Ujian untuk hepatitis HBsAg memerlukan beberapa persiapan. Sebelum muncul di makmal, pesakit disarankan untuk menolak:
- Minum alkohol dan produk tembakau - sehari sebelum ujian.
- Makanan berlemak, berat dan kalengan - sehari.
- Penggunaan sebarang produk - dalam 10-12 jam.
- Aktiviti fizikal - dalam 8 jam.
Pada menjelang ujian, subjek perlu berehat dan tidur lena. Dianjurkan untuk mengelakkan situasi tertekan..
Bagaimana ujian darah HBsAg dilakukan?
HBsAg adalah ujian darah yang dilakukan dengan dua kaedah: diagnostik ekspres dan serologi makmal. Diagnosis segera mengenai HBV boleh dilakukan di rumah, hanya beli alat khas di farmasi. Kaedah ini berkaitan dengan kualiti, kerana ia membolehkan anda menentukan kehadiran patogen dalam darah.
Prosedur untuk melakukan ujian cepat adalah seperti berikut:
- Jari dirawat dengan larutan alkohol..
- Kulit dicucuk dengan lancet atau scarifier.
- 3 titis darah diletakkan di jalur ujian.
- Selepas 1 minit, 3-4 titisan larutan penyangga dari kit ekspres ditambahkan ke jalur ujian.
- Hasil ujian HBsAg untuk hepatitis B diketahui selepas 10-15 minit.
Diagnostik serologi makmal merangkumi PCR dan ELISA. Analisis memerlukan darah vena dalam jumlah 5 hingga 10 ml yang dikumpulkan dari pesakit pada hari pemeriksaan. Ujian dilakukan di makmal klinik pada waktu pagi. Selepas pengambilan sampel darah, subjek pulang ke rumah. Penyediaan keputusan ujian mengambil masa dari 1 hingga 3 hari.
Kaedah pemeriksaan makmal adalah kualitatif dan kuantitatif. Dengan bantuannya, anda bukan sahaja dapat membuat diagnosis, tetapi juga menentukan viral load di tubuh pesakit.
Menyatakan hasilnya
Menguraikan hasil analisis makmal HBsAg untuk hepatitis B dilakukan oleh profesional perubatan. Keputusan akhir dikeluarkan oleh doktor yang menghadiri.
Ujian kualitatif mempunyai hasil yang jelas: positif atau negatif. Hasil positif menunjukkan bahawa orang tersebut kemungkinan besar dijangkiti hepatitis B. Keputusan negatif menunjukkan ketiadaan jangkitan di tubuh pesakit..
Kiraan darah kuantitatif untuk penanda HBV diuraikan seperti berikut:
- Apa yang perlu dilakukan sekiranya hasilnya positif?
Ujian HBsAg positif untuk hepatitis bukanlah penyebab panik. Pesakit disyorkan menjalani diagnosis mendalam untuk menjelaskan diagnosis. Hasil positif palsu dalam diagnosis hepatitis B virus jarang terjadi, tetapi kebarangkaliannya mesti diambil kira.
Semasa mengesahkan diagnosis, pesakit harus berjumpa pakar hepatologi, pakar dalam bidang penyakit hati. Berdasarkan diagnosis, doktor akan membantu:
- Pilih terapi antivirus individu.
- Kembangkan rejimen harian dan norma diet, bergantung pada keadaan pesakit.
Dengan diagnosis hepatitis B, pesakit harus berhenti merokok dan minum alkohol. Nikotin dan alkohol mempunyai kesan negatif pada hati dan membawa kepada komplikasi serius HBV.
HBsAg
Antigen permukaan virus Hepatitis B (HBsAg) adalah protein yang terdapat di permukaan virus yang menyebabkan hepatitis B. Ia dijumpai dalam darah pada hepatitis B akut dan kronik.
Antigen permukaan virus hepatitis B.
Antigen permukaan hepatitis B.
Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?
Bagaimana persediaan untuk belajar?
- Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..
Tinjauan Kajian
Jangkitan virus Hepatitis B - HBV pada hati.
Virus HBV adalah penyebab utama hepatitis B. Adalah dipercayai bahawa jumlah sebenar orang yang dijangkiti melebihi statistik rasmi, kerana banyak orang yang dijangkiti hanya mengalami gejala ringan dan tidak mengesyaki bahawa mereka dijangkiti. Di dunia, kira-kira 350 juta orang dijangkiti hepatitis dan kira-kira 620 ribu mati setiap tahun akibatnya..
Virus HBV merebak melalui sentuhan dengan darah atau cecair badan orang lain yang dijangkiti. Anda boleh dijangkiti, misalnya, dengan menggunakan jarum yang sama dari jarum suntik atau melalui hubungan seksual tanpa perlindungan. Melancong ke tempat yang sering dijangkiti hepatitis B juga berbahaya. Seorang ibu boleh menjangkiti bayinya semasa atau selepas melahirkan. Virus tersebut, bagaimanapun, tidak menular melalui makanan dan air, atau melalui kontak sehari-hari: berjabat tangan, batuk atau bersin.
Ujian untuk fungsi bilirubin dan hati memperbaiki penyakit ini dengan hepatitis, tetapi tidak menunjukkan penyebabnya. Ini adalah analisis HBsAg dalam darah yang menentukan hepatitis B dan virus HBV yang menyebabkannya.
Virus hepatitis B adalah DNA yang dikelilingi oleh kapsul protein - capis, yang bertanggung jawab untuk proses memasukkan virus ke dalam sel-sel tubuh. Protein kapsid disebut HBsAg (dari bahasa Inggeris. "Antigen permukaan Hepatitis B"), HBcAg ("antigen inti hepatitis B") dan HBeAg ("antigen kapsul hepatitis B"). Mengikut kehadiran mereka dalam darah, dapat diasumsikan bahwa seseorang dijangkiti virus, oleh itu, analisis untuk kehadiran antigen ini adalah kaedah standard untuk diagnosis hepatitis B.
HBsAg adalah antigen permukaan hepatitis B. Apabila virus memasuki sel, ia mula menghasilkan helai DNA baru, membiak dan antigen HBsAg dilepaskan ke dalam darah. Pada hepatitis B akut, ia muncul dalam darah 3-5 minggu selepas jangkitan (dalam 1-2 minggu terakhir dari masa inkubasi) dan biasanya kekal hingga akhir 2-3 minggu pertama dari tempoh manifestasi klinikal. Pada hepatitis B kronik, HBsAg dikesan pada semua fasa penyakit. Pengesanan HBsAg semasa pemeriksaan adalah petunjuk untuk berunding dengan pakar penyakit berjangkit dan pemeriksaan lebih lanjut untuk penanda virus hepatitis B lain untuk mengesahkan diagnosis dan menjelaskan tahap penyakit.
Untuk apa kajian ini digunakan??
- Untuk pemeriksaan jangkitan sekiranya tiada gejala penyakit.
- Untuk mengetahui sama ada penyakit ini akut atau kronik.
- Untuk mengawal hepatitis B kronik.
- Untuk ujian hepatitis B pada kumpulan risiko atau penderma darah.
- Untuk mengenal pasti jangkitan sebelumnya (sekiranya berlaku imuniti berikutnya).
- Untuk mengetahui apakah imuniti telah berkembang selepas vaksinasi.
Apabila kajian dijadualkan?
- Apabila pesakit mempunyai gejala hepatitis akut: demam, keletihan, hilang selera makan, mual, muntah, sakit perut, urin gelap, najis berwarna terang, sakit sendi, kulit icterik.
- Semasa menyaring pesakit dari kategori berisiko tinggi untuk hepatitis B. Ini termasuk:
- pekerja kesihatan yang mungkin dijangkiti akibat luka, suntikan, dll..,
- orang yang dilahirkan di kawasan di mana HBsAg tersebar lebih dari 2% (kebanyakan negara di Asia dan Afrika),
- tidak mendapat vaksinasi terhadap hepatitis pada waktunya (di Rusia - dalam 12 jam pertama dan sebulan selepas kelahiran),
- mereka yang ibu bapa berasal dari kawasan di mana prevalensi HBsAg melebihi 8%,
- lelaki gay,
- pesakit yang petunjuk aktiviti enzim hati (ALT dan AST) dinaikkan kerana alasan yang tidak diketahui,
- pesakit dengan penyakit yang memerlukan penekanan sistem imun mereka,
- mengandung,
- dalam hubungan rapat dengan dijangkiti dan HBV,
- Pesakit AIDS.
- Setiap 6-12 bulan ketika memantau keadaan pesakit yang menderita hepatitis B kronik.
- Sebelum berlakunya pemindahan darah.
Apa maksud hasilnya??
Nilai rujukan (HBsAg normal): negatif.
Ujian untuk HBsAg dalam darah boleh diresepkan secara berasingan atau bersama dengan ujian lain untuk hepatitis B. Hasilnya biasanya dinilai bersama. Kadang kala penyahkodan ujian HBsAg bergantung pada prestasi ujian hepatitis B yang berkaitan.
HBsAg - positif:
- jangkitan akut awal,
- jangkitan akut peringkat akhir disertai dengan serokonversi,
- jangkitan kronik aktif (biasanya berkaitan dengan kerosakan hati),
- jangkitan kronik dengan risiko kerosakan hati yang rendah (tahap pembawa virus).
HBsAg - hasil negatif:
- kekurangan jangkitan aktif,
- melalui jangkitan (tahap pemulihan), imuniti akibat jangkitan spontan,
- imuniti vaksinasi.
- Walaupun gejala hepatitis B tidak muncul, HBV dapat merosakkan hati dan menyebar ke orang lain. Oleh itu, jika terdapat kecurigaan jangkitan, lulus ujian tepat pada masanya, termasuk ujian HBsAg, sangat penting.
- Antigen HBsAg tidak dikesan dalam darah semasa tempoh pemulihan.
- Hepatitis virus A. Pemeriksaan hubungan
- Hepatitis virus A. Pengawalan keberkesanan selepas rawatan
- Hepatitis virus C. Ujian untuk pengesanan awal penyakit ini. Hubungi Pemeriksaan
- Hepatitis virus C. Menguji sebelum memulakan rawatan
- Hepatitis virus C. Mengawal aktiviti virus semasa dan selepas rawatan
- Pemeriksaan makmal hati
- Fungsi hati
- Aspartate aminotransferase (AST)
- Alanine aminotransferase (ALT)
- Gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT)
Siapa yang menetapkan kajian itu?
Pakar penyakit berjangkit, ahli terapi, ahli gastroenterologi, hepatologi, pakar pediatrik.
Ujian darah HBsAG: maksudnya, transkrip hasil
Sering kali, ketika mengunjungi klinik, atau sebelum dimasukkan ke hospital, seseorang harus menghadapi kenyataan bahawa selain ujian darah umum, pelbagai kajian biokimia, ujian HIV dan sifilis, ujian darah untuk HBsAG ditetapkan. Juga, kajian ini sering diresepkan oleh doktor penyakit berjangkit, ahli gastroenterologi atau hepatologi yang mendiagnosis penyakit hati.
Seperti biasa, orang mempunyai banyak soalan dan mereka tidak tahu siapa yang harus bertanya. Apa maksud analisis ini, apakah petunjuk yang ada untuk tujuannya, penyakit apa yang dapat didiagnosis dengan pertolongannya? Bagaimana mempersiapkan analisis dan, akhirnya, apa singkatan yang menakutkan seperti HBs AG?
Apa itu HBsAg??
HBsAg adalah antigen protein antigen virus hepatitis B yang terletak di permukaan setiap virus..
Setelah memasuki tubuh manusia, virus ini menetap di sel-sel hati dan memulakan proses pembelahan yang aktif. Zarah-zarah baru virus dari sel hati memasuki aliran darah masing-masing, jumlah HBsAg meningkat dan pada tahap ini anda sudah dapat melihat hasil ujian darah positif.
Pada gilirannya, sistem imun pesakit memulakan pengeluaran antibodi aktif terhadap virus yang masuk, akibatnya penyembuhan penyakit ini menjadi mungkin.
Siapa yang perlu diuji secara berkala
Secara teorinya, hepatitis B dapat dijangkiti oleh sesiapa yang tidak mempunyai vaksin terhadap penyakit ini. Itulah sebabnya setiap orang yang tidak divaksinasi harus menderma darah untuk penentuan HBsAg, sekurang-kurangnya sekali setiap beberapa tahun, dan sebaiknya setiap tahun.
Kategori orang berikut mesti dianalisis:
- perempuan mengandung;
- kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu virus;
- doktor yang mempunyai hubungan teori dengan pembawa virus;
- penderma darah atau organ;
- pesakit sebelum pembedahan atau dimasukkan ke hospital;
- orang yang menjalani rawatan ubat;
- saudara-mara yang tinggal di wilayah yang sama dengan pembawa virus;
- orang yang menjalani hemodialisis;
- pesakit dengan penyakit hati, pundi hempedu dan saluran empedu yang disyaki;
- pulang dari tentera atau tempat tahanan;
- dan ujian darah diperlukan sebelum vaksinasi hepatitis B.
Sekiranya terdapat jawapan positif, untuk menghilangkan kesilapan itu, doktor mengambil ujian darah untuk antigen HB sekali lagi. Juga, ciri sistem kekebalan tubuh dapat memberikan respons positif, maka kaedah penyelidikan lain digunakan untuk kali kedua..
Petunjuk untuk analisis
Pemeriksaan untuk hepatitis B diperlukan untuk petunjuk berikut:
- semasa bekerja dengan darah: dalam keadaan makmal, ginekologi dan pergigian;
- semasa hamil didaftarkan, sebelum melahirkan;
- semasa bekerja di rumah anak yatim, sekolah berasrama penuh;
- semasa tinggal dengan orang yang menderita hepatitis B;
- dengan sirosis dan penyakit hati yang serius;
- dengan tahap enzim hati yang tinggi;
- sebelum sebarang prosedur pembedahan;
- sebelum menderma darah, semasa transfusi;
- dengan ketagihan ubat vena dan penyakit kelamin.
Ujian HBsAg juga dilakukan ketika pesakit memerhatikan gejala yang spesifik untuk hepatitis B.
Bagaimana untuk mengetahui hepatitis B
Seperti disebutkan di atas, sekali dalam tubuh manusia, dengan bermulanya masa inkubasi, hepatitis B hidup secara diam-diam. Gejala pertama muncul dalam jangka masa yang berbeza, rata-rata, adalah 55-60 hari dari masa jangkitan.
Menurut beban pada tubuh manusia, penyakit ini mempunyai tiga peringkat berturut-turut:
- pra-icterik;
- diikuti dengan gejala akut;
- dan, jika pemulihan belum berlaku, penyakit ini akan memasuki tahap yang teruk;
- selepas itu mungkin terdapat bentuk hepatitis kronik.
Sebelum tanda-tanda hepatitis B akut muncul sepenuhnya, fasa prodromal (preikterik) berlaku. Ia dicirikan oleh:
- kelemahan;
- suhu meningkat hingga 37 ° С;
- pelanggaran konsistensi tinja dan warnanya;
- sakit otot dan sendi;
- berat dan tekanan di hipokondrium yang betul;
- ruam dan bintik-bintik mungkin muncul pada kulit seseorang, penutupnya, gatal-gatal.
Gejala-gejala ini mungkin ringan atau tidak ada. Ada kemungkinan bahawa mereka akan dimanifestasikan dengan lemah sehingga pemikiran tidak akan menyusul mengenai penyakit ini.
Periode prodromal dalam tubuh berlangsung hingga sebulan, hujungnya disertai dengan peningkatan hati, serta perubahan ukuran limpa. Gejala berikut juga menunjukkan berakhirnya tempoh pra -terterik:
- najis tidak berwarna;
- peningkatan ALT dan AST dalam darah;
- dan dalam analisis air kencing pada orang yang sakit terdapat peningkatan urobilinogen.
Sebaik sahaja kulit dan sklera mata menjadi kuning, kita dapat membincangkan mengenai permulaan hepatitis virus akut. Peningkatan ciri bilirubin dicatat dalam darah. Penyakit kuning dalam badan boleh bertahan hingga enam bulan.
Selepas bentuk akut, keadaan dapat mengikuti salah satu cara berikut:
- kemasukan hepatitis D - superinfeksi;
- kesinambungan penyakit yang teruk;
- meluap ke peringkat kronik dengan gejala yang aktif:
- barah (karsinoma) hati;
- sirosis hati.
- melimpah ke tahap kronik yang stabil:
- dengan kemungkinan penindasan virus sepenuhnya;
- perkembangan patologi tubuh manusia yang tidak berkaitan dengan hati.
- pemulihan lengkap (pemulihan).
Apabila hepatitis menjadi teruk, terdapat:
- gangguan pada sistem saraf pusat;
- ALT melebihi AST;
- gangguan teruk di saluran gastrousus;
- pendarahan kerap membran mukus;
- ESR dalam ujian darah turun menjadi 2-4 mm / jam.
Walau bagaimanapun, tidak peduli betapa anehnya kedengarannya, dalam kebanyakan kes penyakit ini, hepatitis B tidak dirawat dengan ubat-ubatan khusus yang kuat. Kaedah pentadbiran utama adalah hepatoprotectors yang menyokong hati, kompleks vitamin-mineral, ubat-ubatan yang melegakan keracunan di dalam badan, serta minum berat dan diet yang hati-hati.
Kaedah merawat hepatitis virus
Rawatan penyakit hati virus haruslah menyeluruh. Terapi antivirus asas ditetapkan. Ubat terpakai yang melegakan manifestasi klinikal penyakit ini. Pada fasa akut, rehat di tempat tidur dan minum berat disyorkan..
Ubat berikut digunakan untuk rawatan:
- antivirus (Lamivudine, Entecavir);
- interferon (alpha interferon N);
- penyelesaian detoksifikasi (larutan kristaloid, dekstran);
- antispasmodik (Drotaverin, Eufillin);
- Persediaan UDCA (Ursosan, Ursofalk);
- ubat kortikosteroid (prednisone);
- hepatoprotectors (Livolin Forte, Essential Forte);
- sediaan kalium (Panangin, Asparkam);
- Laktulosa.
Sebagai tambahan kepada terapi ubat, pesakit diberi diet - jadual nombor 5. Pemakanan harus menyeluruh dan lengkap. Diet: sekurang-kurangnya lima kali sehari, dalam bahagian kecil. Makanan berlemak, goreng dan makanan dalam tin tidak termasuk. Penolakan alkohol sepenuhnya disyorkan.
Penanda apa yang menentukan hepatitis B
Penanda HBsAg adalah petunjuk utama hepatitis B virus pertama, tetapi bukan satu-satunya. Selain dia, antigen lain juga diambil kira ketika membuat diagnosis..
Maklumat lebih lanjut mengenai mereka dalam jadual di bawah.
Penanda hepatitis B | ||
Penanda | Bagaimana definisi dibaca?? | Apa yang penting? |
HBsAb | Antibodi pelindung yang bertindak balas terhadap antigen permukaan HBV | Ujian darah HBsAb digunakan untuk mengesan penyakit masa lalu, antibodi yang diberikan oleh vaksin, atau untuk mengesahkan hepatitis hiperimun setelah minggu pertama setelah jangkitan. |
HBeAb atau anti-HBe | Antibodi terhadap Angina "e" | Dikesan di hampir semua pesakit, antigen "e" menunjukkan permulaan pemulihan sepenuhnya. |
HBcAb IgM | Antibodi M terhadap antigen nuklear | Antibodi dikesan dalam darah dari tempoh 60 hari selepas jangkitan. Ujian positif untuk HBcAb IgM menunjukkan tahap akut atau jangkitan. Ia juga merupakan petunjuk proses pemusnahan aktif di hati.. |
HBcAg | Antigen nuklear | Ia tidak dijumpai dalam darah, tetapi dikesan dengan pemeriksaan biopsi hati yang diambil. |
HBV-DNA | Sampel DNA virus hepatitis B | Ujian positif bermaksud kehadiran virus hepatitis B dalam darah dan pengesahan penyakit. |
HBcAb | Antibodi dikesan satu atau dua minggu selepas HBsAg | Digunakan apabila ragu-ragu tentang kebenaran HBsAg, dalam kombinasi dengan HBcAg. |
Hepatitis B yang disahkan memerlukan diagnosis tambahan hepatitis delta.
Virus hepatitis D (atau jangkitan delta) adalah virus yang memprovokasi hepatitis D. Untuk perkembangannya, perlu adanya jangkitan sebelumnya dengan virus hepatitis B. Untuk memastikan status kesihatan anda mengenai superinfeksi, penanda yang dijelaskan dalam jadual di bawah digunakan.
Penanda hepatitis D | ||
Nama penanda | Bagaimana definisi dibaca?? | Apa yang penting? |
HDAg | Antigen Khas Delta. | Hasil ujian positif menunjukkan hepatitis D. |
HDV-RNA | Penentuan kehadiran RNA virus dalam darah | Penanda menunjukkan adanya jangkitan delta di dalam tubuh manusia. |
IgM anti-HDV | Antibodi Jangkitan Delta Kelas M | Menentukan tanda pembahagian virus penyakit. |
IgG anti-HDV | Antibodi hepatitis D kelas G | Nyatakan hepatitis D yang dipindahkan atau kehadirannya pada masa ini. |
Ringkasan
Hepatitis merujuk kepada patologi hepatik yang teruk yang mengancam perkembangan proses barah dan kematian. Penghapusan penyakit sepenuhnya dicatatkan hanya dalam 10% kes. Ujian darah untuk HBsAg adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mengesan penyakit. Diagnosis tepat pada masanya memungkinkan untuk memulai memerangi virus pada peringkat awal pengenalannya.
Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin besar kemungkinan pesakit akan meningkatkan jangka hayat mereka, secara purata 10-15 tahun. Kekebalan terhadap virus dijamin hanya dengan vaksinasi. Vaksinasi dilakukan dalam tiga peringkat: primer, berulang (setelah sebulan), penetapan (setelah enam bulan). Kanak-kanak disuntik secara intramuskular, orang dewasa di lengan bawah.
Analisis kualitatif dan kuantitatif
Analisis HBsAg terdiri daripada dua jenis:
Analisis kualitatif digunakan untuk mendapatkan jawapan yang tepat - adakah virus hepatitis B dalam darah atau tidak. Sebilangan besarnya, analisis ini sahaja cukup untuk memahami sama ada seseorang itu sakit atau tidak.
Analisis kuantitatif digunakan untuk menentukan jumlah antigen Australia dalam darah. Analisis kuantitatif diberikan arahan hanya sekiranya analisis kualitatif positif. Analisis kuantitatif dianggap negatif pada indikator kurang dari 0,05 IU / ml, jika hasil analisis lebih dari 0,05 IU / ml, maka harus dianggap positif.
Bagaimana penyelidikan HBsAg dilakukan?
Analisis HBsAg dilakukan dalam dua cara diagnostik:
- kaedah ekspres - boleh dilakukan walaupun di rumah dan menunjukkan adanya atau ketiadaan antigen dalam darah;
- kaedah serologi makmal - diresepkan ketika menghubungi institusi perubatan, memberikan gambaran penyakit yang lebih tepat dan lengkap, dilakukan oleh pembantu makmal.
Cara melakukan kaedah ekspres?
Anda boleh membeli ujian sedemikian untuk menentukan penyakit di farmasi, ujian ini akan dijual secara percuma dan dijual di kaunter. Untuk melakukan "kajian di rumah" pada antigen HBs, sudah cukup:
- membasmi sebarang jari yang selesa di tangan dengan alkohol;
- buat tusukan sebagai scarifier yang dilampirkan pada ujian;
- picit jari sehingga darah dilepaskan;
- tanpa menyentuh jari, titiskan 3 tetes darah setiap ujian;
- tunggu sebentar, selepas itu, sapukan larutan dari kit ujian ke jalur;
- untuk memaparkan hasilnya, tunggu 10-15 minit lagi.
Bagaimana diagnostik makmal dilakukan??
Persediaan khas untuk lulus analisis tidak diperlukan. Satu-satunya syarat adalah bahawa anda mesti lulus analisis semasa perut kosong, tidak boleh ada makanan di dalam perut sebelum analisis 10-12 jam.
Perlu darah vena, 5 atau 10 ml. Hasilnya biasanya siap selepas 2 hari. Tempat tusukan di tangan disapu dengan kain alkohol atau bulu kapas yang direndam dalam alkohol. Kepekatan darah di vena ditingkatkan dengan menggunakan tourniquet, setelah tusukan dengan jarum dan permulaan pengumpulan darah, tourniquet menjadi lemah dan selebihnya darah sampai ke doktor.
Pada masa ini, terdapat tiga generasi kaedah yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini..
- Tindak balas dalam gel - RPG (singkatan untuk singkatannya terdengar seperti Pemendakan dalam gel);
- Diagnostik generasi kedua mempunyai beberapa pendekatan:
- Imunoelektroforesis kaunter;
- Tindak balas aglutinasi lateks;
- Mikroskopi imunoelektronik;
- Reaksi fiksasi pelengkap;
- Kaedah antibodi pendarfluor.
- Penyelidikan penyakit generasi ketiga juga dilakukan dengan beberapa kaedah diagnostik:
- Analisis radioimun
- Reaksi hemaglutinasi pasif terbalik;
- Ujian imunosorben berkaitan enzim.
Persediaan belajar
Agar ujian antigen tepat, bersiaplah untuk melakukannya. Ini memerlukan:
- tidak termasuk ubat dalam 1-2 minggu;
- jangan minum alkohol, berlemak dan goreng selama 2-3 hari;
- hadkan aktiviti fizikal dalam 1-2 hari;
- jangan merokok sehari sebelum analisis;
- jangan makan 10-12 jam sebelum kajian.
Kecualikan merokok dan alkohol sebelum memberi darah
Analisis harus dilakukan pada waktu pagi, dari jam 8 hingga 12 tengah hari. Anda mesti menolak kopi dan teh yang kuat sebelum membuat penyelidikan.
Norma analisis
Rundingan penuh mengenai hasil analisis hanya dapat diberikan oleh doktor yang menghadiri. Namun, setelah mendapat hasil diagnosis, anda boleh memahami diagnosis sebelum pergi ke pejabatnya menggunakan jadual berikut.
Bagaimana memahami diagnosis dengan hasil ujian untuk hepatitis B? | |||||
Tahap akut hepatitis B | Bentuk hepatitis B kronik | Hepatitis B sebelumnya | Pembawa Hepatitis Sihat | Kadar pasca vaksinasi | |
HBsAg | + | "+" Dengan hepatitis B aktif Kemungkinan hasil negatif dalam bentuk integratif | - | + | - |
HBeAg | "+" Dengan ketegangan liar "-" dengan mutan | "+" Dengan hepatitis B aktif Kemungkinan hasil negatif dalam bentuk integratif | - | - | - |
Anti HB | - | - | + | Hasil positif dan negatif mungkin. | + |
Anti HBe | - | Hasil positif dan negatif mungkin. | Hasil positif dan negatif mungkin. | - | - |
Anti HBc | + | + | + | + | - |
IgM Anti-HBc | + | Hasil positif dan negatif mungkin. | - | - | - |
DNA HBV | + | "+" Dengan hepatitis B aktif Kemungkinan hasil negatif dalam bentuk integratif | - | - | - |
Secara berasingan, perlu diperhatikan keadaan hepatitis B kronik laten, penyembuhan tahap akutnya, serta kehadiran kekebalan dari penyakit sebelumnya tanpa jawapan dari sistem imun, yang mempunyai parameter analisis yang sama. Hasil yang sama dapat diperoleh dengan hasil analisis positif palsu..
Bagaimana memahami diagnosis dengan hasil ujian untuk hepatitis B? | ||||
Hepatitis B yang sebelumnya dipindahkan tanpa tindak balas dari sistem imun | Penyelesaian tahap akut hepatitis B | Hepatitis B kronik pendam | Positif palsu | |
HBsAg | - | |||
HBeAg | - | |||
Anti-HB | - | |||
Anti-HBe | Kedua-dua "+" dan "-" mungkin | |||
Anti-hbc | + | |||
IgM Anti-HBc | - | |||
DNA HBV | - |
Hasil positif
HBsAg positif bermaksud bahawa terdapat kecurigaan hepatitis B atau adanya virus di dalam darah. Untuk akhirnya mengesahkan diagnosis, perlu juga mendapatkan keputusan ujian hati dan HBV-DNA, serta pemeriksaan semula (HBsAg) - ini adalah wajib untuk mengecualikan kemungkinan kesalahan dalam kes pertama.
Selalu ada kemungkinan bahawa keputusan diagnostik positif adalah salah. Sebabnya mungkin proses analisis terganggu atau reagen yang buruk..
Juga, untuk mengesahkan analisis, doktor akan menetapkan fibroelastometry - prosedur inovatif untuk menilai keadaan hati menggunakan denyutan elektromagnetik.
Walaupun begitu, setelah mendapat hasil positif dari penelitian ini, seseorang tidak perlu panik, tahap akut hepatitis B dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi selalu disembuhkan tanpa jejak. Sekiranya bentuk akut tidak disedari, bentuk kronik penyakit ini dapat didiagnosis, yang, seperti yang akut, menjalani rawatan yang cepat dan cukup berkesan..
Rawatan, keperluan untuk dimasukkan ke hospital dan pengambilan ubat ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang hadir, pakar penyakit berjangkit atau ahli hepatologi. Apabila pesakit adalah pembawa virus, tetapi tahap akut tidak berlaku, rawatan keadaan ini tidak diperlukan, namun, penting untuk menjalani pemeriksaan dan menderma darah secara berkala untuk dianalisis untuk mengawal keadaan sepenuhnya.
Tafsiran dan tafsiran hasilnya
Hasil ujian darah HBsAG adalah kualitatif. Ini bermaksud makmal memberikan jawapan: sama ada ya atau tidak, positif atau negatif. Tidak ada penanda lain yang mengesahkan kehadiran hepatitis dibuat dengan jenis analisis ini..
Tafsiran hasil negatif dijelaskan secara terperinci dalam artikel "HBs-Ag negatif".
Sekiranya antigen ini dikesan dalam serum, maka ujian berulang selalu dilakukan. Dan jika ujian semula ternyata positif, makmal memberikan hasil akhir. Ini bermaksud bahawa serum darah disimpan sehingga di makmal, sehingga anda perlu melakukan kajian kedua, jika perlu.
Ini sangat jarang berlaku, tetapi kebetulan ujian kedua diragukan atau, untuk mengatakan yang betul, ujian dengan perencatan imun tidak mengesahkan kekhususan. Dalam kes ini, disarankan untuk menjalani ujian setelah beberapa waktu..
Sebab-sebab kemunculan antigen hepatitis selalu menunjukkan adanya hepatitis. Terdapat virus di dalam badan pesakit. Ia mungkin:
- atau bentuk penyakit akut;
- atau hepatitis kronik;
- atau pesakit mungkin pembawa antigen, iaitu pembawa virus hepatitis B.
Semasa mengesahkan, adalah perlu untuk menangani keadaan dengan pakar penyakit berjangkit, dengan pakar hepatologi, menentukan antibodi tertentu, dan membuat diagnosis.
Sekiranya berlaku keputusan negatif, keadaannya jauh lebih menarik. Sekiranya antigen Australia tidak dikesan, maka terdapat lebih banyak situasi:
- pesakit sihat, dia tidak menghidap hepatitis. Tetapi pada masa ini tidak ada yang akan membuat diagnosis seperti itu hanya dengan analisis yang satu ini, untuk ini diperlukan pemeriksaan yang komprehensif;
- pesakit mempunyai tempoh pemulihan, dan dia membersihkan dirinya dari virus, kekebalan terhadap virus mengalahkan jangkitan;
- bentuk penyakit yang kronik, tetapi hanya pembiakan virus yang mempunyai kadar replikasi yang sangat rendah. Dan pembiakan ini berada di bawah ambang kepekaan kaedah diagnostik yang ada;
- ia juga boleh menjadi penyakit hepatitis yang memalukan. Ia akan memperlihatkan kegagalan hati yang berkembang pesat, dan virus tidak akan mempunyai masa untuk membiak, kerana ia merosakkan sel;
- mutasi juga wujud dalam virus. Oleh itu, tidak dapat dipastikan bahawa pesakit masih menderita hepatitis B, tetapi hanya antigen ini yang cacat, dan tidak dapat dikesan oleh ujian makmal;
- mungkin ada pilihan paling sukar. Dalam hal itu, jika pasien segera menderita hepatitis campuran, yaitu B dan D, maka virus hepatitis D "membalikkan" antigen hepatitis B sehingga membuatnya menjadi cangkang. Jenis "parasitisme" antara virus tidak dapat dikenali: bagaimanapun, virus D adalah virus B yang cacat, dan tidak dapat membiak tanpanya. Semua proses ini mengubah konfigurasi antigen Australia, dan juga sukar difahami untuk penyelidikan makmal..
Setelah vaksinasi, antibodi terhadap antigen Australia muncul dalam darah pesakit, tetapi bukan antigen itu sendiri..
Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan bahawa antigen Australia adalah penanda aktiviti proses yang paling awal dan paling dipercayai. Setelah dijangkiti hepatitis, pada akhir minggu kedua, ia dapat dikesan dalam plasma darah dengan kaedah yang sangat sensitif. Tetapi, paling kerap, dengan kaedah diagnostik konvensional, ia muncul sebulan setengah selepas jangkitan.
Tetapi untuk membuat diagnosis yang tepat dan membuat prognosis, kajian ini tidak mencukupi. Perlu dikaji di kompleks bukan hanya antigen virus yang tersisa, tetapi juga antibodi terhadap antigen ini. Hanya pendekatan seperti itu, dan dalam dinamika, dapat memberikan gambaran yang jelas mengenai proses jangkitan.
Hasil negatif
Tindak balas diagnostik negatif menunjukkan ketiadaan "antigen Australia" dalam darah pesakit yang lulus ujian.
Walau bagaimanapun, kebetulan keputusan ujian negatif adalah palsu. Ini berlaku kerana sebab berikut:
- darah diambil terlalu awal, 3 atau 5 minggu selepas jangkitan langsung;
- Antigen HB jarang berlaku dalam darah;
- sistem imun tidak bertindak balas terhadap penembusan virus;
- penyakit ini terpendam.
Selalu, untuk mengesahkan kebenaran hasil kajian, anda boleh mengambil ujian darah kedua untuk antigen HBs. Mana-mana doktor hanya akan menyumbang untuk mencari kebenaran..
(Adakah artikel itu berguna?)
Diagnostik makmal
Kajiannya berkualiti. Dengan kata lain, hasilnya boleh menjadi positif atau negatif..
Bahan biologi adalah darah vena. Algoritma pagarnya adalah seperti berikut:
- Seorang jururawat menggunakan ubat kaki ke lengan bawah (tepat di atas siku).
- Langkah seterusnya adalah rawatan kulit di tempat suntikan yang dicadangkan dengan antiseptik.
- Seorang jururawat memasukkan jarum ke dalam urat yang terletak di siku, dan mengisi tiub dengan darah. Sekiranya kapal tidak dapat diakses untuk palpasi, yang lain.
Sejurus selepas pengumpulan, bahan biologi dihantar ke makmal. Sekiranya analisis Hbs negatif, langkah diagnostik tambahan tidak diperlukan. Sekiranya positif, kajian kuantitatif mungkin ditetapkan oleh doktor anda..