Antigen HBsAg dikesan - apa maksudnya?

Semua orang pernah mendengar penyakit seperti hepatitis B. Untuk menentukan penyakit virus ini, terdapat sejumlah ujian yang dapat mengesan antibodi terhadap antigen hepatitis B dalam darah.

Virus, memasuki tubuh, menyebabkan tindak balas imunnya, yang memungkinkan kita menentukan kehadiran virus di dalam tubuh. Salah satu penanda hepatitis B yang paling dipercayai adalah antigen HBsAg. Anda dapat mengesannya dalam darah pada tahap masa inkubasi. Ujian darah untuk antibodi mudah, tidak menyakitkan dan sangat bermaklumat..

Penanda hepatitis B: Penanda HBsAg - Penerangan

HbsAg - penanda hepatitis B, yang membolehkan anda mengenal pasti penyakit ini dalam beberapa minggu selepas jangkitan

Terdapat sejumlah penanda hepatitis B. virus. Penanda disebut antigen, ini adalah bahan asing yang, ketika memasuki tubuh manusia, menyebabkan reaksi sistem imun. Sebagai tindak balas terhadap kehadiran antigen di dalam badan, tubuh menghasilkan antibodi untuk memerangi agen penyebab penyakit ini. Antibodi inilah yang dapat dijumpai dalam darah semasa analisis.

Untuk menentukan hepatitis B virus, digunakan antigen HBsAg (permukaan), HBcAg (nuklear), dan HBeAg (nuklear). Untuk diagnosis yang boleh dipercayai, sebilangan antibodi segera ditentukan. Sekiranya antigen HBsAg dikesan, kita boleh bercakap mengenai kehadiran jangkitan. Namun, disarankan untuk menduplikasi analisis untuk menghilangkan kesalahan..

Virus hepatitis B kompleks dalam struktur. Ia mempunyai inti dan cangkang yang cukup padat. Ia terdiri daripada protein, lipid dan bahan lain. Antigen HBsAg adalah salah satu komponen sampul virus hepatitis B. Tugas utamanya adalah penembusan virus ke dalam sel hati. Apabila virus memasuki sel, ia mula menghasilkan helai DNA baru, membiak, dan antigen HBsAg dilepaskan ke dalam darah.

Antigen HBsAg dicirikan oleh kekuatan dan ketahanan yang hebat terhadap pelbagai pengaruh..

Ia tidak terurai dari suhu tinggi atau sangat rendah, dan juga tidak menyerah pada tindakan bahan kimia, menahan persekitaran berasid dan alkali. Cangkangnya sangat tahan lama sehingga memungkinkan untuk bertahan dalam keadaan yang paling buruk..

Prinsip vaksinasi didasarkan pada tindakan antigen (ANTIbody - GENeretor - pengeluar antibodi). Sama ada antigen mati atau diubah secara genetik, diubah, tidak menyebabkan jangkitan, tetapi memprovokasi pengeluaran antibodi, dimasukkan ke dalam darah seseorang.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai hepatitis B dari video:

Telah diketahui bahawa hepatitis B virus bermula dengan masa inkubasi yang dapat bertahan hingga 2 bulan. Walau bagaimanapun, antigen HBsAg sudah dilepaskan pada tahap ini dan dalam jumlah yang banyak, oleh itu antigen ini dianggap sebagai penanda awal penyakit yang paling dipercayai dan awal.

Antigen HBsAg dapat dikesan sudah pada hari ke-14 setelah dijangkiti. Tetapi tidak dalam semua kasus, ia memasuki aliran darah lebih awal, jadi lebih baik menunggu sebulan setelah kemungkinan terjadinya jangkitan. HBsAg dapat beredar di dalam darah sepanjang tahap pemburukan penyakit dan hilang dengan pengampunan. Anda dapat mengesan antigen ini dalam darah selama 180 hari dari saat jangkitan. Sekiranya penyakit itu kronik, maka HBsAg mungkin terdapat dalam darah secara berterusan..

Diagnostik dan temu janji untuk analisis

ELISA adalah analisis yang paling berkesan yang membolehkan anda mengesan kehadiran atau ketiadaan antibodi terhadap virus hepatitis B

Terdapat beberapa kaedah untuk mengesan antibodi dan antigen dalam darah. Kaedah yang paling popular adalah ELISA (enzim immunoassay) dan RIA (analisis radioimun). Kedua-dua kaedah tersebut bertujuan untuk menentukan kehadiran antibodi dalam darah dan berdasarkan reaksi antigen-antibodi. Mereka dapat mengenal pasti dan membezakan pelbagai antigen, menentukan tahap penyakit dan dinamika jangkitan.

Analisis ini tidak boleh disebut murah, tetapi sangat bermaklumat dan boleh dipercayai. Hanya memerlukan 1 hari untuk menunggu hasilnya.

Untuk mendapatkan ujian hepatitis B, anda perlu datang ke makmal dengan perut kosong dan menderma darah dari vena. Tidak perlu penyediaan khas, tetapi disarankan agar anda tidak menyalahgunakan makanan pedas, makanan ringan atau alkohol yang berbahaya sehari sebelumnya. Anda tidak boleh makan 6-8 jam sebelum pendermaan darah. Beberapa jam sebelum mengunjungi makmal, anda boleh minum segelas air tanpa gas.

Sesiapa sahaja boleh menderma darah untuk hepatitis B.

Sekiranya hasilnya positif, maka pekerja perubatan diminta untuk mendaftarkan pesakit. Anda boleh mengambil ujian tanpa nama, maka nama pesakit tidak akan didedahkan, tetapi apabila anda pergi ke doktor, ujian seperti itu tidak akan diterima, ujian tersebut harus dilakukan.

Ujian untuk hepatitis B disyorkan untuk selalu dilakukan kepada orang-orang berikut:

  • Kakitangan perubatan. Ujian biasa untuk hepatitis B diperlukan untuk pekerja kesihatan yang bersentuhan dengan darah, jururawat, pakar sakit puan, pakar bedah, doktor gigi.
  • Pesakit dengan ujian fungsi hati yang lemah. Sekiranya seseorang telah menjalani ujian darah umum, tetapi petunjuk untuk ALT dan AST sangat meningkat, disarankan untuk menderma darah untuk hepatitis B. Tahap aktif virus bermula dengan peningkatan tahap sampel hati.
  • Pesakit bersiap untuk menjalani pembedahan. Sebelum operasi, perlu menjalani pemeriksaan, menderma darah untuk semua jenis ujian, termasuk hepatitis B. Ini adalah syarat yang diperlukan sebelum operasi (rongga, laser, plastik).
  • Penderma darah. Sebelum menderma darah untuk derma, calon penderma menderma darah untuk virus. Ini dilakukan sebelum setiap pendermaan darah..
  • Perempuan mengandung. Semasa mengandung, seorang wanita menderma darah untuk HIV dan hepatitis B beberapa kali pada setiap trimester kehamilan. Bahaya penularan hepatitis dari ibu ke anak menyebabkan komplikasi serius..
  • Pesakit dengan gejala disfungsi hati. Gejala seperti itu termasuk loya, kekuningan kulit, hilang selera makan, perubahan warna pada air kencing dan najis..

Antigen HBsAg dikesan - apa maksudnya?

Sebagai peraturan, hasil analisis ditafsirkan secara jelas: jika HBsAg dikesan, maka jangkitan telah terjadi, jika tidak, tidak ada jangkitan. Walau bagaimanapun, semua penanda hepatitis B harus diambil kira, mereka akan membantu menentukan bukan sahaja kehadiran penyakit ini, tetapi juga tahap, jenisnya.

Walau apa pun, doktor harus menyahsulit hasil analisis. Faktor-faktor berikut diambil kira:

  • Kehadiran virus di dalam badan. Hasil positif boleh berlaku dengan jangkitan kronik dan akut dengan pelbagai tahap kerosakan pada sel hati. Dalam hepatitis akut, kedua-dua HBsAg dan HBeAg terdapat dalam darah. Sekiranya virus telah bermutasi, maka antigen nuklear mungkin tidak dapat dikesan. Dalam bentuk hepatitis B virus yang kronik, kedua-dua antigen juga terdapat dalam darah.
  • Jangkitan yang lalu. Sebagai peraturan, dengan jangkitan akut, HBsAg tidak dapat dikesan dalam darah. Tetapi jika tahap akut penyakit ini selesai baru-baru ini, antigen masih dapat beredar di dalam darah. Sekiranya tindak balas imun terhadap antigen itu, maka untuk beberapa waktu hasil hepatitis akan positif walaupun pulih. Kadang-kadang orang tidak tahu bahawa mereka pernah menderita hepatitis B kerana mereka mengelirukannya dengan selesema biasa. Kekebalan mengatasi virus itu sendiri, tetapi antibodi tetap ada di dalam darah.
  • Kereta Seseorang boleh menjadi pembawa virus tanpa sakit dan tanpa merasakan gejala. Ada versi yang menurutnya virus, untuk memastikan pembiakan dan keberadaannya sendiri, tidak berusaha menyerang individu, yang prinsip pemilihannya tidak jelas. Ia hanya terdapat di dalam badan tanpa menimbulkan komplikasi. Virus ini boleh hidup di dalam tubuh dalam keadaan pasif sepanjang hayatnya atau menyerang pada satu ketika. Orang yang menjadi pembawa menimbulkan ancaman kepada orang lain yang boleh dijangkiti. Dalam kes pengangkutan, kemungkinan penularan virus dari ibu ke anak semasa melahirkan.
  • Keputusan yang salah. Kebarangkalian kesalahan rendah. Kesalahan mungkin berlaku kerana reagen berkualiti rendah. Dalam kes hasil positif, bagaimanapun, disarankan untuk lulus analisis sekali lagi untuk mengecualikan hasil positif palsu..

Terdapat nilai rujukan untuk HBsAg. Indikator kurang dari 0,05 IU / ml dianggap hasil negatif, lebih besar daripada atau sama dengan 0,05 IU / ml - positif. Ujian positif untuk hepatitis B bukanlah ayat. Pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk mengenal pasti kemungkinan komplikasi dan tahap penyakit.

Rawatan dan prognosis

Rawatan harus dipilih oleh pakar penyakit berjangkit bergantung pada usia dan tahap keadaan pesakit

Hepatitis B virus dianggap penyakit berbahaya, tetapi tidak memerlukan rawatan yang sangat kompleks. Selalunya badan mengatasi virus itu sendiri.

Hepatitis B virus berbahaya kerana boleh mengakibatkan akibat yang serius pada masa bayi atau ketika sistem kekebalan tubuh lemah, dan juga mudah menular melalui darah dan seksual. Hepatitis D boleh menyertai hepatitis B. Ini hanya berlaku pada 1% kes. Rawatan penyakit seperti itu sukar dan tidak selalu membawa kepada hasil yang positif..

Sebagai peraturan, hepatitis B hanya dirawat dengan diet, istirahat di tempat tidur, dan minum berat. Dalam beberapa kes, hepatoprotectors diresepkan (Esliver, Essentiale, milk thistle). Selepas beberapa bulan, sistem imun itu sendiri dapat mengatasi penyakit ini. Tetapi semasa penyakit itu perlu diperhatikan secara berterusan.

Prognosis biasanya baik, tetapi dengan penyakit yang berlainan, mungkin terdapat pilihan yang berbeza untuk perkembangannya:

  • Selepas tempoh inkubasi, fasa akut berlaku di mana gejala kerosakan hati muncul. Selepas itu, dengan imuniti yang kuat dan mengikut cadangan doktor, pengampunan bermula. Selepas 2-3 bulan, gejalanya mereda, ujian untuk hepatitis menjadi negatif, dan pesakit memperoleh imuniti seumur hidup. Oleh itu, perjalanan hepatitis B diselesaikan dalam 90% kes.
  • Sekiranya jangkitan itu rumit dan hepatitis D menyertai hepatitis B, prognosis menjadi kurang optimis. Hepatitis seperti itu disebut fulminant, boleh menyebabkan koma dan kematian hepatik.
  • Sekiranya tidak ada rawatan dan penyakit ini menjadi kronik, terdapat 2 pilihan untuk perjalanan hepatitis B. lebih lanjut. Sama ada sistem imun mengatasi penyakit dan pemulihannya berlaku, atau sirosis hati dan pelbagai patologi extrahepatic bermula. Komplikasi dalam kes kedua tidak dapat dipulihkan.

Rawatan hepatitis B akut tidak memerlukan agen antivirus. Dalam bentuk kronik, ubat antivirus dari kumpulan interferon boleh diresepkan untuk mengaktifkan fungsi pelindung tubuh. Ia tidak boleh digunakan untuk merawat resipi hepatitis B dan ubat homeopati yang diiklankan tanpa berjumpa doktor.

Apa maksud HbsAG dalam ujian darah

7 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1016

Mikroskopi makmal darah dianggap sebagai salah satu kaedah ketepatan tinggi untuk mendiagnosis patologi organ dalaman. Jenis analisis yang berasingan didasarkan pada pengesanan bahan berbahaya dan asing (antigen) dalam darah, yang merupakan penanda kehadiran jangkitan bakteria dan virus. Penanda HbsAG yang dikesan dalam ujian darah adalah bukti jangkitan hepatitis B virus..

HbsAg (secara harfiah: antigen permukaan hepatitis B) adalah protein sampul luar virus (HBV) yang digunakan sebagai petunjuk dalam mengesan hepatitis serum B. Penembusan hepatadavirus ke dalam badan memprovokasi tindak balas sistem imun untuk menghasilkan imunoglobulin spesifik (antibodi) - sel yang melindungi terhadap pencerobohan.

Untuk mendiagnosis hepatitis A dan C, ujian darah dilakukan untuk kehadiran anti HCV dan anti HAV. Hepatitis B anggapan ditentukan oleh ujian darah untuk antigen Hbs. Korelasi antigen dan antibodi membentuk kompleks imun, yang merupakan asas asas untuk membuat vaksin. Ciri seperti itu hanya ada pada HbV, kerana mengandungi molekul DNA. Vaksin hepatitis B dengan jaminan perlindungan 100%.

Jangkitan hepatitis B

Hepatitis B adalah penyakit berjangkit (berjangkit) hati yang serius. Bahaya bagi orang lain bukan hanya pesakit dengan penyakit yang didiagnosis, tetapi juga pembawa virus. Definisi sedemikian diberikan kepada seseorang yang mempunyai agen penyebabnya sendiri dan imunoglobulin spesifiknya dalam darah, tetapi tidak ada simptomologi penyakit yang jelas..

Statistik perubatan rasmi di Rusia adalah sekitar 5 juta pembawa hepatitis. Tempoh inkubasi (tersembunyi) dari saat pencerobohan hingga permulaan gejala pertama penyakit berbeza dari 35 hari hingga tiga bulan. Pada masa ini, virus ini terpaku pada permukaan hepatosit (sel hati berfungsi), peningkatan kepekatannya, dan penyerapan selanjutnya oleh sel hati.

Seterusnya, HBV menundukkan hepatosit, memprogramkan semula mereka untuk menghasilkan asid dan protein virus mereka sendiri. Selepas itu, antigen virus dan anti-Hbs (antibodi terhadap protein permukaan virus hepatitis B) muncul dalam peredaran sistemik dan dapat dikesan semasa analisis. Kehadiran antibodi dan antigen dalam darah berterusan semasa fasa akut penyakit ini.

Tahap perkembangan penyakit ini meliputi:

  • Tempoh inkubasi (pengenalan dan pembetulan virus). Tanpa simptomatik.
  • Tahap prodromal dari munculnya tanda-tanda pertama hingga gambaran klinikal yang jelas.
  • Tahap penyakit kuning akut dengan gejala kesakitan yang teruk dan manifestasi luaran.

Sekiranya selepas tempoh akut pemulihan tidak berlaku, akibat negatif akan timbul mengikut salah satu pilihan:

  • Tahap teruk dengan hepatitis D.
  • Tahap aktif kronik (dalam 20% membawa kepada sirosis, 2% jatuh pada karsinoma hepatoselular, sebaliknya barah hati).
  • Tahap pengampunan kronik.

Petunjuk dan persediaan untuk ujian darah untuk HbsAg

Penyelidikan antigen Hbs dijalankan:

  • dengan diagnosis andaian hepatitis B (manifestasi tanda-tanda yang jelas dan keluhan simptom pesakit);
  • sekiranya terdapat penyimpangan yang signifikan terhadap nilai enzim hepatik dalam hasil biokimia darah;
  • dengan sejarah patologi hepatik (sirosis, barah, hepatosis).
  • dengan kes hepatitis B yang didiagnosis di persekitaran pesakit.

Mikroskopi rutin untuk analisis HbsAG ditetapkan:

  • kakitangan perubatan yang bersentuhan langsung dengan darah pesakit;
  • pekerja institusi khas kanak-kanak;
  • wanita pada trimester pertama dan terakhir dari tempoh perinatal (juga, bayi yang dilahirkan dari ibu yang dijangkiti);
  • penagih dadah, semasa mendaftar untuk ketagihan dadah;
  • pesakit hepatitis (sebagai kawalan terapi yang berterusan);
  • pesakit sebagai persediaan untuk pembedahan.

Sekiranya terdapat keraguan, setelah bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, dan untuk tujuan pencegahan, analisis dapat disampaikan sendiri. Persiapan untuk pendermaan darah melibatkan rejimen puasa 8-12 jam sebelum prosedur, penolakan minum ubat, sekurang-kurangnya tiga hari sebelum analisis.

Kaedah Pengesanan Virus

Di dalam makmal, ujian darah untuk HbsAG dapat dilakukan dengan cara berikut:

Diagnosis tambahan adalah PCR (reaksi berantai polimerase) untuk menentukan genotip (DNA) patogen. ELISA (enzim immunoassay) dilakukan dalam dua peringkat. Terutama, serum darah ditambahkan ke antigen, dan molekul sel-sel imun membezakan kepunyaan sistemnya.

Sekiranya antigen dikenali sebagai antibodi "sel luar" sel imun, ia akan cuba memasukkan objek berbahaya ke dalam cincin (membentuk kompleks imun) dan menghilangkannya. Pada tahap kedua kajian, enzim melekat pada kompleks yang terbentuk, yang berubah warna bergantung pada kepekatan antigen dalam serum darah.

RIA (analisis kekebalan radiologi) didasarkan pada korelasi antigen dan radionuklida. Sekiranya berlaku tindak balas positif (adanya virus), intensiti radiasi (kandungan antigen Hbs) dicerminkan pada alat khas. Untuk mengenal pasti virus itu sendiri, kaedah penilaian kualitatif digunakan. Untuk menentukan tahap penyakit, kaedah kuantitatif digunakan..

ELISA dan RIA adalah kaedah diagnostik generasi ketiga. Pendahulu mereka adalah:

  • RPG (tindak balas pemendakan dalam gel);
  • WIEF (imunoelektroforesis kontra);
  • CSC (tindak balas fiksasi pelengkap);
  • RLA (reaksi aglutinasi lateks);
  • MFA (kaedah antibodi pendarfluor);
  • IEM (mikroskopi imunoelektronik).

Di farmasi, anda boleh membeli ujian ekspres untuk diagnosis hepatitis B. Hasilnya memungkinkan untuk mengesahkan atau menafikan kehadiran virus, tetapi tidak membezakan titer dan kepekatan antigen. Sekiranya ujian di rumah memberikan hasil positif atau meragukan, perlu menjalani diagnosis klinikal terperinci.

Penanda hepatitis B tambahan

Dengan diagnostik lanjutan, satu set petunjuk (penanda) diselidiki untuk ketepatan maksimum hasilnya. Selepas penyesuaian, dan kekalahan hepatosit HbsAG, dan peralihan penyakit ke tahap akut, antigen dan antibodi virus hepatitis lain secara berkala muncul di dalam badan. Dengan kehadirannya, hepatitis laten atau jangkitan asimtomatik dapat ditentukan.

HBsAb (antibodi terhadap virus permukaan)HBcAg (antigen nuklear)HBcAb IgM (antibodi terhadap antigen nuklear)HBV-DNA (DNA virus)HBeAb
digunakan untuk mengesan hepatitistidak ada dalam darah, tetapi ditakrifkan dengan baik oleh pemeriksaan histologi bahan biopsi hatikehadiran antibodi ini bermaksud peralihan penyakit ke tahap akutmenunjukkan kehadiran, sintesis, dan pembiakan virusmenunjukkan tahap awal menyingkirkan penyakit (pemulihan)

Untuk mendiagnosis hepatitis D bersamaan, mikroskopi darah dilakukan untuk kehadiran antigen HDAg, antibodi IgM anti-HDV, IgG anti-HDV.

Hasil analisis

Dalam proses penyahkodan hasil analisis kualitatif, terdapat dua pilihan untuk kesimpulan akhir:

  • kekurangan jangkitan - HbsAG negatif "-";
  • kehadiran virus di dalam badan - HbsAG positif "+".

Dalam kajian kuantitatif, hasil kurang dari 0,05 IU / L adalah nilai rujukan, dan disamakan dengan nilai negatif. Sekiranya norma terlampaui, maka ada jangkitan dengan hepatitis. Dalam studi yang diperpanjang, pasien menerima protokol analisis, di mana "+" menunjukkan respons positif terhadap kehadiran penanda: "-" - negatif, dan transkrip hasilnya.

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
tahap akut++-++
tahap kronik+ (bentuk aktif), - (bentuk integratif)+kedua + dan -+ atau -+ atau - (bentuk integratif)
sejarah hepatitis-+kedua + dan ---
pengangkutan virus++---
kehadiran sejumlah kecil virus kerana vaksinasi-----

Bentuk integratif adalah peralihan penyakit ke tahap kronik (penyatuan virus dengan hepatosit). Sekiranya antibodi dan antigen yang dikesan, iaitu hasil analisis HBsAg positif, ini bermaksud perkembangan hepatitis akut atau patologi kronik, pesakit adalah pembawa virus hepatitis, hepatitis B mempunyai sejarah kesan sisa vaksinasi.

HbsAG negatif mengikut analisis kualitatif:

  • ketiadaan virus atau pemulihan sepenuhnya setelah penyakit;
  • bentuk kronik pendam (sistem imun tidak bertindak balas);
  • perubahan permukaan Hb kerana gabungan hepatitis B dan D (terdapat dua virus yang tidak dapat dikesan);
  • mutasi virus.

Untuk mendapatkan penolakan diagnosis hepatitis yang jelas, diperlukan analisis kuantitatif. Di bawah pengaruh beberapa faktor (pelanggaran proses ujian darah, penggunaan reagen berkualiti rendah), hasilnya dapat salah positif atau salah negatif. Dalam kes ini, ujian semula untuk HbsAG ditunjukkan selepas 14 hari..

Selain itu

Sekiranya hepatitis B disyaki atau hasil positif diperoleh, sekali setiap 10 hari pesakit diresepkan:

  • Biokimia darah. Pertama sekali, enzim hepatik ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase), aktiviti fosfatase alkali, dan bilirubin dinilai.
  • Ujian darah klinikal am. Penyimpangan sel darah merah, hemoglobin, sel darah putih, platelet dan ESR.
  • Analisis air kencing umum. Kehadiran protein, leukositosis.
  • Pemeriksaan histologi hati.

Ringkasan

Hepatitis merujuk kepada patologi hepatik yang teruk yang mengancam perkembangan proses barah dan kematian. Penghapusan penyakit sepenuhnya dicatatkan hanya dalam 10% kes. Ujian darah untuk HBsAg adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mengesan penyakit. Diagnosis tepat pada masanya memungkinkan untuk memulai memerangi virus pada peringkat awal pengenalannya.

Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin besar kemungkinan pesakit akan meningkatkan jangka hayat mereka, secara purata 10-15 tahun. Kekebalan terhadap virus dijamin hanya dengan vaksinasi. Vaksinasi dilakukan dalam tiga peringkat: primer, berulang (setelah sebulan), penetapan (setelah enam bulan). Kanak-kanak disuntik secara intramuskular, orang dewasa di lengan bawah.

Mikrobiologi dan penularan virus hepatitis B: diagnosis penyakit

Menyatakan hasilnya

Hanya ada dua kemungkinan hasil kajian, membantu menentukan kehadiran antibodi terhadap hepatitis:

  1. Positif. Hasil daripada memperoleh petunjuk ini, HBsAg dikesan. Ini adalah alasan untuk sejumlah analisis dan kajian tambahan, kerana nilai komposisi darah secara signifikan menyimpang dari norma.
  2. Negatif. HBsAg tidak dikesan. Tidak ada virus hepatitis B dalam darah.

Reaksi positif adalah petunjuk perkembangan hepatitis. Setelah menyahkod analisis, faktor-faktor yang berkaitan dapat dikenal pasti, misalnya:

  • jenis penyakit akut;
  • kursus kronik;
  • tempoh pengeraman;
  • pengangkutan virus.

Setiap faktor ini kemudian dapat berkembang menjadi salah satu bentuk hepatitis. Tubuh mula menghasilkan antibodi terhadapnya, dan semasa rawatan, seseorang mempunyai kekebalan.

Dalam kes yang jarang berlaku, hasilnya mungkin salah. Ia berlaku kerana perkembangan penyakit serius lain, yang mana antibodi serupa juga dihasilkan. Untuk membezakan yang benar dari data yang salah, perlu dilakukan diagnosis lengkap badan. Ini akan membantu membuat diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan patologi yang ada pada waktunya..

Hasil palsu

Kajian ini tidak selalu menunjukkan hasil yang boleh dipercayai. Sekiranya analisis menunjukkan kehadiran RNA virus dalam darah tanpa adanya antibodi hepatitis C, maka hasil negatif atau keraguan palsu ditentukan. Keadaan ini biasanya berlaku kerana patologi berikut:

  • Jenis kanser yang berbeza, serta anjing laut jinak yang terdapat di dalam badan;
  • Patologi autoimun;
  • Vaksinasi, khususnya vaksinasi terhadap virus hepatitis A dan B;
  • Penyakit teruk, kejadiannya yang menyebabkan jangkitan;
  • Mengambil ubat tertentu untuk masa yang lama;
  • Peningkatan kepekatan ALT dan AST, yang merupakan petunjuk keadaan hati;
  • Tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • Gagal mematuhi peraturan penyampaian biomaterial untuk kajian ini.

Penanda IgG anti-HBe, anti-HBc IgM dan anti-HBc

Menggunakan IgM anti-HBc dan IgG anti-HBc menentukan sifat jangkitan. Mereka mempunyai satu kelebihan yang tidak diragukan lagi. Penanda berada dalam darah di tetingkap serologi - pada masa HBsAg hilang, anti-HB tidak muncul. Tingkap mewujudkan syarat untuk mendapatkan hasil negatif palsu dalam analisis sampel.

Tempoh serologi berlangsung 4-7 bulan. Prognosis antibodi segera setelah hilangnya molekul protein asing dianggap sebagai faktor prognostik yang buruk..

Penanda IgM anti-HBc

Dalam jangkitan akut, antibodi IgM anti-HBc muncul. Kadang-kadang mereka bertindak sebagai satu kriteria tunggal. Mereka juga dijumpai dengan penyakit kronik yang teruk.

Mengenal pasti antibodi tersebut terhadap antigen bukanlah sesuatu yang mudah. Pada seseorang yang menderita penyakit rematik, dalam kajian sampel menerima petunjuk positif palsu, yang membawa kepada diagnosis yang salah. Sekiranya titer IgG tinggi, IgM anti-HBcor kekurangan.

Penanda IgG anti-HBc

Selepas IgM hilang dari darah, IgG anti-HBc dikesan di dalamnya. Lama kelamaan, penanda IgG akan menjadi spesies yang dominan. Di dalam badan, mereka kekal selama-lamanya. Tetapi jangan menunjukkan sifat pelindung.

Dalam keadaan tertentu, antibodi semacam ini tetap menjadi satu-satunya tanda jangkitan. Ini disebabkan oleh pembentukan hepatitis campuran, apabila HBsAg dihasilkan dalam kepekatan yang tidak dapat diabaikan..

Antigen dan penanda HBe untuknya

HBe adalah antigen yang menunjukkan aktiviti pembiakan virus. Dia menunjukkan bahawa virus secara aktif membiak kerana pembinaan dan penggandaan molekul DNA. Mengesahkan tahap hepatitis B. yang teruk. Apabila wanita hamil mengesan protein anti-HBe, mereka menunjukkan kemungkinan besar perkembangan janin yang tidak normal.

Penentuan penanda untuk HBeAg berfungsi sebagai bukti bahawa pesakit telah memulakan proses pemulihan dan penyingkiran virus dari tubuh. Pada peringkat kronik penyakit ini, pengesanan antibodi menunjukkan arah positif. Virus berhenti berkembang biak.

Dengan perkembangan hepatitis B, timbul fenomena yang menarik. Titer antibodi dan virus anti-HBe meningkat dalam darah pesakit, namun jumlah antigen HBe tidak meningkat. Situasi serupa menunjukkan adanya mutasi virus. Dengan fenomena tidak normal ini, rejimen rawatan diubah.

Pada orang yang mempunyai jangkitan virus, anti-HBe tinggal di dalam darah untuk sementara waktu. Tempoh kepupusan berlangsung dari 5 bulan hingga 5 tahun..

Apa maksudnya jika antibodi hepatitis B dikesan dalam darah?

Anti-HB dalam darah mencerminkan trend positif. Mereka muncul:

  • dengan pemulihan dan pembentukan imuniti pada pesakit (HBsAg tidak hadir);
  • dijumpai pada pesakit yang pulih yang tetap menjadi pembawa virus (antigen hepatitis B HBsAg tidak dikesan);
  • direkodkan pada beberapa orang yang telah menerima transfusi darah atau komponennya dari pembawa antibodi.

Sekiranya antigen permukaan hepatitis B semasa sampel darah positif, maka kita dapat menyimpulkan:

  • penyakit akut (peningkatan tahap darah secara beransur-ansur, HBcAg, Anti-HBc juga dikesan);
  • kursus kronik (antigen virus hepatitis B mempunyai tahap tinggi yang stabil selama lebih dari 6 bulan, HBcAg, Anti-HBc juga ada);
  • pengangkutan yang sihat (digabungkan dengan Anti-HBc);
  • pada kanak-kanak kecil, pengesanan antigen ibu dalam darah adalah mungkin.

Antibodi nuklear positif IgM terhadap hepatitis B dikesan dengan kerosakan hati pada peringkat icteric dan preicteric. Pesakit sangat mudah berjangkit kepada orang lain..

Kehadiran IgM anti-HBc dalam kombinasi dengan HBsAg menunjukkan penyakit yang akut.

Kehilangan IgM menunjukkan pelepasan penyakit dan pemulihan pesakit. IgG yang kemudian menampakkan dirinya berterusan untuk jangka masa yang lama selepas pemulihan. IgG - petunjuk yang berlaku dengan perkembangan imuniti berterusan terhadap penyakit atau peralihannya ke bentuk kronik.

Jadual. Apa yang ditunjukkan oleh pengesanan (+) atau bukan pengesanan (-) antibodi dan antigen hepatitis B?.

Soalan Lazim

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan penyakit yang tepat adalah mungkin di bawah pengawasan doktor yang teliti.

Menyatakan hasilnya

Menguraikan hasilnya hanya dilakukan oleh doktor yang hadir, kerana bukan sahaja hasil kajian HBeAg dinilai, tetapi semua ujian di kompleks. Bentuk ujian makmal (negatif atau positif) sahaja bukanlah diagnosis atau asas untuk sebarang rawatan antivirus.

Kami mempertimbangkan semua kes secara berasingan.

HBeAg negatif

Hasil negatif bermaksud bahawa tidak ada antigen HBeAg nuklear yang terdeteksi dalam darah pesakit. Replikasi patogen hepatitis B tidak ada atau rendah, tidak selalu ditentukan oleh sistem ujian diagnostik moden. Untuk benar-benar menghilangkan fakta replikasi virus, perlu dilakukan analisis PCR DNA virus hepatitis B.

Sekiranya penanda hepatitis lain tidak dikesan dalam darah pesakit, ini tidak termasuk kemungkinan jangkitan dengan virus hepatotropik ini.

Sekiranya penanda hepatitis B akut lain dikenal pasti, maka hasil ini dianggap sebagai hepatitis B kronik negatif HBeAg.

HBeAg positif

Hasil ujian positif bermaksud bahawa HBeAg dikesan dalam darah pesakit. Ini adalah salah satu penanda replikasi patogen hepatitis B, mengesahkan hepatitis akut atau pemburukan kronik.

Anti-HBe negatif

Hasil ini bermaksud bahawa tiada antibodi terhadap antigen HBeAg yang dikesan dalam darah pesakit. Ketiadaan antibodi terhadap antigen nuklear bermaksud tidak adanya fakta jangkitan, atau keadaan pesakit dianggap sebagai inkubasi atau tempoh hepatitis B praikterik, jika ada HBeAg.

Anti-HBe positif

Ujian anti-HBe positif menunjukkan bahawa antibodi terhadap antigen nuklear dikesan dalam darah pesakit. Ini dianggap sebagai penukaran seroconversi, iaitu penggantian antigen dengan antibodi, tanda yang mungkin disukai pesakit untuk pemulihan.

HBeAg adalah negatif, tetapi antibodi adalah

Gabungan ini dijelaskan di atas, dianggap sebagai seroconversion. Ini adalah salah satu tujuan rawatan antivirus bagi pesakit dengan hepatitis B kronik.

HBeAg negatif dan HBsAg positif

Gabungan seperti itu dapat dianggap tidak jelas. Ia boleh menjadi keadaan pembawa yang sihat yang tidak memerlukan campur tangan perubatan, tetapi hanya pemerhatian dinamik. Ia juga boleh menjadi hepatitis HBeAg-negatif, iaitu tahap akhir hepatitis B. kronik yang sudah lama wujud. Untuk mengesahkan atau membantah kemungkinan proses keradangan kronik di hati, perlu dilakukan analisis PCR untuk DNA virus hepatitis B..

Vaksinasi

Vaksin hepatitis B adalah larutan suntikan yang mengandungi molekul protein antigen HBsAg. Dalam semua dos, terdapat 10-20 ╬╝g sebatian yang dinetralkan. Selalunya, Infanrix dan Angerix digunakan untuk vaksinasi. Walaupun banyak vaksin yang ada.

Dari suntikan yang masuk ke dalam badan, antigen secara beransur-ansur menembusi darah. Dengan mekanisme ini, pertahanan menyesuaikan diri dengan protein asing, menghasilkan tindak balas imun.

Sebelum antibodi terhadap hepatitis B muncul setelah vaksinasi, diperlukan setengah bulan. Suntikan diberikan secara intramuskular. Dengan vaksinasi subkutan, imuniti yang lemah terhadap jangkitan virus terbentuk. Penyelesaiannya memprovokasi penampilan abses pada tisu epitelium..

Setelah vaksinasi, tahap kepekatan antibodi hepatitis B dalam darah menunjukkan kekuatan tindak balas imun. Sekiranya bilangan penanda melebihi 100 mMU / ml, maka diklaim bahawa vaksin telah mencapai tujuannya. Hasil yang baik dicatatkan pada 90% orang yang diberi vaksin.

Kepekatan kurang dari 10 mMU / ml menunjukkan bahawa imuniti selepas vaksinasi belum terbentuk. Orang yang mempunyai indikator ini harus diperiksa untuk hepatitis B. Sekiranya mereka sihat, mereka perlu diberi vaksin sekali lagi.

Adakah saya memerlukan vaksinasi

Vaksinasi yang berjaya melindungi 95% penembusan virus hepatitis B ke dalam badan. 2-3 bulan selepas prosedur, seseorang mengalami imuniti yang stabil terhadap jangkitan virus. Ia melindungi tubuh daripada serangan virus.

Kekebalan pasca vaksinasi terbentuk pada 85% orang yang diberi vaksin. Selebihnya 15%, ketegangan tidak mencukupi. Ini bermaksud bahawa mereka boleh dijangkiti. Dalam 2-5% daripada mereka yang diberi vaksin, imuniti sama sekali tidak terbentuk.

Oleh itu, setelah 3 bulan, orang yang diberi vaksin perlu memeriksa intensitas imuniti terhadap hepatitis B. Sekiranya vaksin tidak memberikan hasil yang diinginkan, mereka perlu diuji untuk hepatitis B. Sekiranya antibodi tidak dikesan, disarankan untuk kembali vaksin..

Siapa yang diberi vaksin?

Setiap orang perlu diberi vaksin terhadap jangkitan virus. Vaksinasi ini tergolong dalam kategori vaksinasi wajib. Buat pertama kalinya, suntikan diberikan di hospital, beberapa jam selepas kelahiran. Kemudian mereka meletakkannya, mengikuti skema tertentu. Sekiranya bayi baru lahir tidak diberi vaksin dengan segera, vaksinasi dilakukan pada usia 13 tahun..

  • suntikan pertama diberikan pada hari yang ditetapkan;
  • yang kedua - 30 hari selepas yang pertama;
  • yang ketiga - bila akan menjadi enam bulan selepas 1 vaksinasi.

1 ml larutan suntikan diperkenalkan, di mana molekul protein yang dinetralkan dari virus berada. Suntikan otot deltoid yang terletak di bahu.

Kumpulan orang dewasa yang diberi vaksin:

  • dijangkiti dengan jenis hepatitis lain;
  • setiap orang yang telah menjalin hubungan intim dengan orang yang dijangkiti;
  • mereka yang mempunyai hepatitis B dalam keluarga;
  • pekerja kesihatan;
  • pembantu makmal darah;
  • pesakit yang menjalani hemodialisis;
  • penagih menggunakan picagari untuk memberikan penyelesaian yang sesuai;
  • pelajar perubatan;
  • orang yang melakukan hubungan seks dengan mudah;
  • orang gay;
  • pelancong pergi bercuti ke negara Afrika dan Asia;
  • melayan ayat di kemudahan pembetulan.

Ujian untuk antibodi terhadap hepatitis B membantu mengenal pasti penyakit pada fasa awal perkembangan, apabila ia tidak simptomatik. Ini meningkatkan peluang pemulihan yang cepat dan lengkap. Ujian membolehkan anda menentukan pembentukan imuniti yang dilindungi setelah vaksinasi. Sekiranya ia berkembang, kemungkinan dijangkiti jangkitan virus tidak dapat dielakkan.

Hepatitis B telah dan masih menjadi salah satu masalah kesihatan global yang paling penting. Dianggarkan sekitar 350 juta orang terjejas..

Ini dinyatakan dalam kematian massa hepatosit (sel hati) pada latar belakang proses keradangan dan perkembangan kegagalan hati berikutnya.

Jangkitan berlaku kerana bersentuhan dengan cecair biologi orang yang dijangkiti - darah, air liur, air kencing, hempedu, dll. Apabila virus menembusi, tubuh mensintesis sebatian protein khas - antibodi terhadap hepatitis B. Kajian antibodi (penanda) bukan sahaja memungkinkan untuk membuat diagnosis, tetapi juga untuk memahami tahap kerumitan penyakit, untuk menilai keberkesanan rawatannya.

Diagnostik dan tafsiran hasil

Diagnosis makmal hepatitis B membantu mengesan penanda serologi, DNA, menentukan tahap jangkitan dan meramalkan hasilnya. Yang paling bermaklumat adalah ujian darah. Sebelum kajian, dilarang memakan makanan selama 8 jam sebelum waktu yang ditentukan.

Ujian berikut digunakan untuk mengesan HBV:

  • PCR (tindak balas rantai polimerase) untuk mengesan DNA virus.
  • Pengesanan kualitatif antibodi Ig G terhadap Hbc dan HBsAg.
  • Ujian darah yang menentukan HBeAg dan imunoglobulin kelas M kepada HBcor.

Dengan menggunakan ujian imunologi untuk beberapa penanda, anda boleh melengkapkan gambar:

  • Pengesanan zarah virus HBsAg mungkin menunjukkan adanya virus, walaupun ia sering dijumpai pada orang yang sihat. Hasil negatif adalah hingga 0,05 IU / ml, yang positif lebih dari 0,05 IU / ml.
  • Antigen HBe terdapat pada hampir setiap pesakit. Penanda ini menunjukkan hepatitis akut dan penyakit berjangkit yang tinggi pada pesakit. Kekurangan protein adalah perkara biasa.
  • Antibodi kelas M menunjukkan HBV akut, darah pesakit dan cairan tubuh lain menular, dan ada kemungkinan proses kronik. Pada orang yang sihat, penanda ini tidak ada. Imunoglobulin Kelas G menunjukkan bahawa imuniti terhadap penyakit telah terbentuk.
  • Antibodi terhadap HBe adalah tanda jangkitan yang baik dan pembentukan pertahanan imun. Penanda anti-HBs mempunyai makna yang sama..


Diagnostik PCR dapat mengesan DNA virus pada peringkat awal penyakit

Kaedah PCR adalah analisis moden dan sangat informatif untuk hepatitis B, yang membolehkan anda mengesan DNA HBV dalam hepatosit. Doktor membezakan jenis penyelidikan berikut:

  • PCR kualitatif ditetapkan untuk disyaki HBV. Sekiranya hasilnya berkisar antara 10 hingga 500 IU / ml dan tahap DNA rendah, maka HBV tidak dapat dikesan..
  • PCR kuantitatif memberi idea sejauh mana jumlah darah pesakit jauh dari normal. Kajian ini membolehkan anda menentukan fasa penyakit dan membuat taktik rawatan. Analisis kuantitatif lebih sensitif daripada kualitatif. Doktor mengira DNA yang dikesan, yang dinyatakan dalam bentuk salinan per ml atau IU / ml.

Rujukan. Kaedah PCR kuantitatif membolehkan anda menilai keberkesanan terapi. Di samping itu, dengan pertolongannya, doktor dapat menyesuaikan rejimen rawatan dengan mengambil kira jumlah DNA virus.

Untuk menguraikan ujian dengan betul, anda perlu membandingkan hasilnya dengan nilai normal dan membandingkannya dengan gejala hepatitis B. Sekiranya ciri kualitatif dan kuantitatif penanda hepatitis didekripsi dengan betul, doktor akan mengenal pasti jangkitan, menentukan peringkatnya, bentuknya dan membuat prognosis.

HBsAgAnti HBHBeAgAnti HBeAntibodi kelas M terhadap HBcAntibodi kelas G terhadap HbcDNA HBVKesimpulannya
+/--/++/--/++++/-Hepatitis B adalah akut
+--+-+Kurang dari 10?Pesakit adalah pembawa HBV
+-+/--/++/-+Lebih daripada 10?Jangkitan kronik
-+-----Pesakit telah mengalami kekebalan setelah vaksinasi
-+-+/--+-Kekebalan terbentuk selepas hepatitis

Penting. Jangan lupa bahawa hasil penyelidikan tidak selalu boleh dipercayai, oleh itu disarankan untuk melakukan diagnostik tambahan setelah beberapa ketika.. Hepatitis B adalah patologi berbahaya yang tidak mempunyai keparahan yang jelas dan sering memperoleh kursus kronik

Penanda serologi akan membantu mengenal pasti penyakit, walaupun pada peringkat awal, ketika kemungkinan komplikasi masih minimum. Vaksinasi akan membantu mencegah HBV. Untuk memastikan diri anda, disarankan agar anda melakukan analisis untuk penanda hepatitis B dari semasa ke semasa.

Hepatitis B adalah patologi berbahaya yang tidak mempunyai keparahan yang jelas dan sering menjalani kursus kronik. Penanda serologi akan membantu mengenal pasti penyakit, walaupun pada peringkat awal, ketika kemungkinan komplikasi masih minimum. Vaksinasi akan membantu mencegah HBV. Untuk memastikan diri anda, disarankan agar anda melakukan analisis untuk penanda hepatitis B dari semasa ke semasa..

HBcoreAg - Anti-HBcoreAg

Antigen ini hanya terkonsentrasi pada hepatosit, hanya dapat dikesan dalam kajian bahan tusukan hati, dan jumlah antibodi yang terbentuk terhadapnya muncul hampir dari hari-hari pertama penyakit, ketika tidak ada tanda-tanda klinikal penyakit ini.

Dua jenis antibodi terhadap HBcoreAg dibezakan:

  1. Imunoglobulin IgM meningkat pada fasa akut hepatitis dan semasa tempoh pemburukan bentuk kronik, hilang dalam pengampunan dan selepas pemulihan. Jumlah masa tinggal HBcore-IgM dalam darah adalah dari 6 hingga 12 bulan. Penanda ini berfungsi sebagai petunjuk utama hepatitis B akut;
  2. imunoglobulin kelas G (HBcore-IgG) dijumpai seumur hidup bagi semua yang pernah mempunyai hepatitis B, tetapi tidak mempunyai sifat pelindung.

Pengesanan antibodi ini membantu untuk mendiagnosis penyakit semasa tindakan tetingkap serologi tanpa adanya penanda HBs.

Hasil ujian positif untuk HBcore-IgM dan HBcore-IgG kadang-kadang tidak boleh dipercayai - imunoglobulin kelas M dan G dihasilkan dalam beberapa penyakit sistem muskuloskeletal.

Bila mungkin untuk mengesan antibodi hepatitis C

Mengetahui masa ketika imunoglobulin tertentu muncul, membolehkan anda mendiagnosis seakurat mungkin dan meminimumkan risiko hasil negatif palsu.

Oleh itu, pengesanan antibodi hepatitis C disarankan untuk mengambil kira data berikut:

Kelas antibodiTarikh penampilan dalam aliran darah
Anti-HCV yang tidak dibezakanSehingga 2 bulan setelah HCV memasuki aliran darah (kerana pengeluaran IgM)
IgMIstilah penampilan adalah individu, rata-rata - hingga satu setengah bulan
Anti-ns3Dikesan dan diedarkan dalam darah hampir serentak dengan IgM
Anti-ns5Dikembangkan selepas 4-6 bulan dengan pelepasan proses akut secara beransur-ansur dan peralihan penyakit ke tahap perlahan yang kronik
IgGDihasilkan dalam bentuk penyakit kronik, 6-8 bulan selepas jangkitan
Anti-ns4Antibodi biasanya muncul pada tahap kerusakan hati, biasanya 10-11 bulan, kadang-kadang setahun, setelah dijangkiti

Masa yang tepat untuk penampilan antibodi (tanpa mengira kelas dan termasuk antibodi terhadap protein struktural dan bukan struktur virus) hampir mustahil untuk disebutkan, semuanya bergantung pada intensiti tindak balas imun. Oleh itu, jika penanda Jumlah Anti-HCV tidak dikesan, tetapi risiko jangkitan adalah tinggi. Ujian berulang selepas 14-21 hari disyorkan..

Sebaliknya, jika terdapat antibodi hepatitis C, dan PCR negatif, adalah perlu untuk menentukan penyebab hasil tersebut. Bagaimanapun, orang tersebut tetap berada di bawah pengawasan perubatan. Petunjuk untuk pendermaan darah dikeluarkan setiap 2-4 bulan sehingga hasil yang jelas diperoleh.

Keterangan Penanda Hepatitis B HBsAg Marker

HbsAg - penanda hepatitis B, yang membolehkan anda mengenal pasti penyakit ini dalam beberapa minggu selepas jangkitan

Terdapat sejumlah penanda hepatitis B. virus. Penanda disebut antigen, ini adalah bahan asing yang, ketika memasuki tubuh manusia, menyebabkan reaksi sistem imun. Sebagai tindak balas terhadap kehadiran antigen di dalam badan, tubuh menghasilkan antibodi untuk memerangi agen penyebab penyakit ini. Antibodi inilah yang dapat dijumpai dalam darah semasa analisis.

Untuk menentukan hepatitis B virus, digunakan antigen HBsAg (permukaan), HBcAg (nuklear), dan HBeAg (nuklear). Untuk diagnosis yang boleh dipercayai, sebilangan antibodi segera ditentukan. Sekiranya antigen HBsAg dikesan, kita boleh bercakap mengenai kehadiran jangkitan. Namun, disarankan untuk menduplikasi analisis untuk menghilangkan kesalahan..

Virus hepatitis B kompleks dalam struktur. Ia mempunyai inti dan cangkang yang cukup padat. Ia terdiri daripada protein, lipid dan bahan lain. Antigen HBsAg adalah salah satu komponen sampul virus hepatitis B. Tugas utamanya adalah penembusan virus ke dalam sel hati. Apabila virus memasuki sel, ia mula menghasilkan helai DNA baru, membiak, dan antigen HBsAg dilepaskan ke dalam darah.

Ia tidak terurai dari suhu tinggi atau sangat rendah, dan juga tidak menyerah pada tindakan bahan kimia, menahan persekitaran berasid dan alkali. Cangkangnya sangat tahan lama sehingga memungkinkan untuk bertahan dalam keadaan yang paling buruk..

Prinsip vaksinasi didasarkan pada tindakan antigen (ANTIbody - GENeretor - pengeluar antibodi). Sama ada antigen mati atau diubah secara genetik, diubah, tidak menyebabkan jangkitan, tetapi memprovokasi pengeluaran antibodi, dimasukkan ke dalam darah seseorang.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai hepatitis B dari video:

Telah diketahui bahawa hepatitis B virus bermula dengan masa inkubasi yang dapat bertahan hingga 2 bulan. Walau bagaimanapun, antigen HBsAg sudah dilepaskan pada tahap ini dan dalam jumlah yang banyak, oleh itu antigen ini dianggap sebagai penanda awal penyakit yang paling dipercayai dan awal.

Antigen HBsAg dapat dikesan sudah pada hari ke-14 setelah dijangkiti. Tetapi tidak dalam semua kasus, ia memasuki aliran darah lebih awal, jadi lebih baik menunggu sebulan setelah kemungkinan terjadinya jangkitan. HBsAg dapat beredar di dalam darah sepanjang tahap pemburukan penyakit dan hilang dengan pengampunan. Anda dapat mengesan antigen ini dalam darah selama 180 hari dari saat jangkitan. Sekiranya penyakit itu kronik, maka HBsAg mungkin terdapat dalam darah secara berterusan..

Antibodi ke antigen permukaan virus hepatitis B total (kuantitatif)

Virus hepatitis B (HBV - virus hepatit B) - penyakit hati berjangkit yang disebabkan oleh virus hepatitis B. Jenis hepatitis yang paling biasa di planet ini. Di Rusia, mereka menderita kira-kira 5 juta orang dan sebilangan besar orang tidak mengesyaki bahawa mereka sakit. Hepatitis B boleh menjadi tidak simptomatik untuk waktu yang lama, berubah menjadi bentuk kronik setelah 6 bulan. Walaupun seseorang tidak mengetahui bahawa dia sakit, ia membahayakan kesihatannya dan kesihatan orang lain. Atas sebab ini, disarankan untuk melakukan analisis untuk mengesan hepatitis B secara berkala, setiap enam bulan sekali jika terdapat risiko jangkitan. Anda dapat melindungi diri anda dari jangkitan hepatitis B dengan vaksinasi. Vaksinasi memberikan perlindungan selama 5 hingga 7 tahun. Sebelum vaksinasi, sesuai dengan hasil vaksinasi dan setelah 5 tahun setelah vaksinasi, perlu mempelajari tahap antibodi menggunakan analisis antibodi anti-Hbs.

Hepatitis B disebarkan dengan cairan biologi: sperma, darah, dan plasma. Sekiranya terdapat kemungkinan jangkitan (hubungan tanpa perlindungan, penggunaan jarum suntik berulang kali, kontak dengan darah yang tercemar, dll.), Anda perlu diuji untuk hepatitis B setelah sebulan untuk hasil yang lebih dipercayai.

Tempoh inkubasi (asimtomatik) adalah dari 4 minggu hingga 6 bulan. Pada akhir masa inkubasi, kadar ALT hepatik, kadar AST meningkat, hati dan limpa meningkat, dan kepekatan bilirubin meningkat dengan faktor 2-2,5. Ia boleh berlaku baik dalam bentuk ringan, berlangsung beberapa minggu, dan dalam bentuk jangkitan kronik dengan jangka masa panjang.

Gejala hepatitis akut: kekuningan kulit, demam, mual, keletihan, dalam ujian makmal - tanda-tanda gangguan fungsi hati dan antigen spesifik virus hepatitis B.

Penyakit akut boleh berlaku dengan cepat, dengan hasil yang membawa maut, menjadi jangkitan kronik atau berakhir dengan pemulihan sepenuhnya. Kekebalan berterusan dipercayai terbentuk selepas hepatitis..

Hepatitis B virus kronik boleh menyebabkan sirosis dan barah hati. Dalam proses memerangi hepatitis, imuniti boleh menyebabkan penyakit autoimun: tiroiditis, gastritis kronik, sindrom Sjogren, purpura trombositopenik idiopatik, periarteritis nodosa, glomerulonefritis, sindrom Guillain Barre, rheumatoid arthritis, dll..

Diagnosis virus hepatitis B rumit oleh fakta bahawa virus itu sendiri sering tidak terdeteksi dalam darah, kerana terlalu kecil atau pekat di hati, yang memungkinkan virus dikenali hanya dengan biopsi hati. Untuk mengenali patogen, ujian antibodi (imunoglobulin) dilakukan..

Antibodi (imunoglobulin, IG, Ig) - sebatian protein plasma darah, terbentuk sebagai tindak balas terhadap pengambilan bakteria, virus, toksin dan antigen lain. Dengan menghubungi laman web aktif dengan bakteria atau virus, antibodi menghalang pembiakannya atau meneutralkan bahan toksik yang dikeluarkan olehnya.

Sekiranya anda menentukan antibodi mana yang beredar dalam darah, anda dapat menentukan antigen yang mana (virus, bakteria...) menyebabkan kemunculannya.

Virus hepatitis B terdiri daripada membran dan inti. Cangkang berisi antigen permukaan - "s" (HBsAg). Inti adalah antigen nuklear - "inti" (HBcAg) dan antigen "e" (HBeAg).

Semasa perjuangan imuniti dengan virus terhadap antigen sampul dan inti virus, pelbagai antibodi terbentuk. Ujian ini mengenal pasti antibodi terhadap antigen permukaan virus hepatitis B (anti-HB) IgM dan kelas IgG (jumlah).

Anti-HB dapat terbentuk baik dengan penyakit hepatitis B dan setelah vaksinasi tertentu. Kehadiran anti-HB adalah penunjuk kekebalan pelindung terhadap hepatitis B. Pada kebanyakan pesakit dengan hepatitis B akut, antibodi ini dikesan 3-4 bulan selepas hilangnya antigen dalam darah (HBsAg). Dalam sebilangan kecil pesakit, antibodi dapat dikesan dalam perjalanan kronik hepatitis B virus.

Menentukan tahap anti-HB digunakan untuk menilai perjalanan penyakit dan hasilnya (kriteria untuk pengembangan imuniti terhadap virus hepatitis B).

Hasil ujian negatif menunjukkan bahawa tidak ada antibodi terhadap antigen permukaan hepatitis B virus dalam darah dan dapat ditafsirkan dengan cara yang berbeza:

  • kesan vaksinasi tidak tercapai
  • kekurangan hepatitis B yang lalu (dengan ketiadaan petunjuk hepatitis B lain)
  • hepatitis B akut tidak dapat dikesampingkan
  • hepatitis B kronik berjangkit yang tinggi tidak dapat dikesampingkan
  • pengangkutan antigen HB replikasi rendah tidak dapat dikesampingkan.

Hbsag negatif anti hbs positif. Ujian darah HCV - apakah itu

Jadi, sebutan aneh HBsAg muncul dalam rekod perubatan. Apakah maksud ini? Dan fakta bahawa pesakit dijangkiti virus hepatitis B (dalam bentuk akut atau kronik). Penyakit ini terbentuk kerana adanya virus yang mengandung DNA di dalam tubuh, yang ditularkan dari satu orang ke orang lain terutama melalui darah (semasa transfusi, ketagihan dadah atau hubungan seksual), tetapi kaedah jangkitan lain adalah mungkin. Virus tersebut mungkin tidak tersebar dalam sebulan, atau bahkan enam bulan. Sekiranya rawatan penyakit ini sangat sukar, maka ada kemungkinan terjadinya sirosis hati.

HBsAg - apa itu?

Jadi, secara umum, diselesaikan. Lebih khusus lagi, HBsAg - apa itu? Penunjukan ini berlaku. Ini adalah lipoprotein dan merupakan sebahagian daripada membran lipoprotein hepatitis B. Ia ditemui oleh B. Blumberg pada tahun 1963. Oleh itu, jika anda telah mengesan HBsAg (apakah ini, jika bukan penggera?) - segera lakukan pemeriksaan dan jangan sesekali menangguhkannya. HBsAg menentukan keupayaan virus untuk tinggal di dalam badan untuk jangka masa yang lama, termostabiliti, dll..

Biasanya, HBsAg dikesan di dalam badan dengan hepatitis akut dan dalam dua minggu terakhir (atau pada bulan pertama - enam bulan selepas bermulanya penyakit). Selepas pengesanan HBsAg pada kebanyakan pesakit semasa rawatan, antigen ini berkurang dalam tiga bulan, sehingga hilang sepenuhnya. Sekiranya HBsAg dikesan setelah enam bulan berlakunya penyakit ini, maka ini menunjukkan peralihan hepatitis B ke bentuk kronik.

HBsAg (ujian darah) - apakah itu?

Analisis sedemikian adalah kaedah utama yang digunakan untuk mengesan hepatitis B di dalam tubuh manusia. Analisis ini membolehkan anda mengetahui jumlah antigen dalam darah. Apabila tubuh menahan penyakit, antibodi juga dilepaskan - anti-HB. daripada dua komponen membolehkan anda menentukan pada tahap apa perkembangan penyakit ini.

Ujian darah untuk mengesan antigen HBsAg dapat mengesan hepatitis B pada peringkat awal perkembangannya. Sebagai tambahan kepada permulaan perkembangan penyakit ini, dalam kes yang jarang berlaku, HBsAg dapat menetap di dalam tubuh manusia seumur hidup.

Kami menguraikan hasil analisis


Sekiranya HBsAg positif selepas pendermaan darah, apakah maksudnya? Ia kemudian ternyata bahawa, sayangnya, anda mempunyai bentuk hepatitis B. akut atau kronik. Terdapat pilihan lain, tetapi tidak lebih cerah - anda adalah pembawa hepatitis B. tanpa gejala. Walau bagaimanapun, walaupun dengan hasil ujian negatif, semuanya boleh menjadi lebih rumit. Dalam satu kes, anda mungkin tidak dijangkiti hepatitis B. Ini adalah kejadian yang menyenangkan. Atau anda boleh melalui tempoh pemulihan (jika anda pernah mengalami penyakit yang teruk). Dalam kes-kes yang jarang berlaku, mungkin ada hasil yang sangat tidak menyenangkan: kedua-dua hepatitis I dan hepatitis D dapat "menetap" di dalam badan anda pada masa yang sama. Oleh itu, ujian kedua sering diresepkan untuk memastikan diagnosisnya betul..

Bagaimanapun, jika anda mengesyaki anda menghidap HBsAg, berjumpa doktor dengan segera. Kewaspadaan belum menghentikan sesiapa pun.

Kaedah serologi menduduki tempat penting dalam diagnosis banyak penyakit manusia. Pertama sekali, ini adalah penyakit berjangkit. Kedudukan istimewa di antara mereka ditempati oleh virus, yang dalam beberapa dekad kebelakangan ini menjadi patogen yang paling biasa. Banyak program perubatan negeri bertujuan untuk mengenalinya, termasuk pemeriksaan untuk penanda hepatitis B. Yang paling terkenal adalah antigen Australia (HBsAg). Tafsiran yang betul dari analisis ini membantu dalam diagnosis dan pemantauan morbiditi hepatitis B..

Apakah antigen Australia

Virus hepatitis B mempunyai sekumpulan komponen protein tertentu yang terletak di bahagian yang berlainan. Mereka dipanggil antigen. Bahagian antigen yang terletak di permukaan setiap zarah virus disebut permukaan atau antigen HBsAg. Kita boleh mengatakan bahawa dia bertindak sebagai sejenis kad perniagaan patogen ini. Hanya pengesanannya oleh sel-sel imun yang menentukan aliran tindak balas imun pertama yang bertujuan meneutralkan virus..

Ternyata apabila virus hepatitis B memasuki aliran darah dan memasuki hati, ia memulakan pembiakan aktifnya dengan penyertaan DNA dari sel hati. Tidak mungkin untuk mengesan antigen Australia pada masa ini, kerana kepekatannya sangat rendah. Zarah virus baru yang terpencil dilepaskan ke dalam aliran darah, yang menyebabkan peningkatan jumlah HBs Ag, yang sudah dapat dikesan menggunakan beberapa kaedah diagnostik serologi. Setelah beberapa lama, antibodi spesifik yang sesuai dihasilkan pada struktur antigenik ini yang asing dengan tubuh. Mereka dipanggil antibodi anti-HBs. Penentuan jenis spesifik imunoglobulin (kelas M atau G), serta titernya dalam darah, digunakan dalam diagnosis hepatitis B dalam fasa yang berlainan.

Analisis pagar dan kaedah untuk pelaksanaannya

Kehadiran antigen Australia dalam darah dapat ditentukan oleh dua kaedah utama: diagnosis cepat dan kaedah serologi makmal. Yang pertama boleh dilakukan di rumah, yang kedua - secara eksklusif di makmal khusus. Bahan untuk kajian yang menggunakan ujian cepat sekali khas mungkin darah yang diperoleh dari jari (darah kapilari). Setiap orang boleh mendapatkan reagen ujian untuk diagnosis hepatitis B di rangkaian farmasi..

Penyelidikan makmal lebih tepat dan spesifik daripada diagnostik ekspres, tetapi pelaksanaan teknikalnya memerlukan reagen dan pemasangan khas.

Mereka terutamanya menggunakan dua kaedah serodiagnosis HBsAg: RIA (analisis radioimun) dan XRF (reaksi antibodi pendarfluor). Untuk kelakuannya, darah dari vena semestinya dikumpulkan, kerana untuk kaedah diagnostik serologi, hanya bahagian cair yang diperlukan - plasma. Ia diperoleh setelah sentrifugasi dan pemendapan sampel darah diambil untuk analisis..

Diagnostik ekspres

Penentuan HBsAg dalam darah menggunakan alat ujian khas untuk diagnosis cepat hepatitis B di rumah merujuk kepada kaedah pengesanan kualitatif. Ini bermaksud bahawa kaedah ini tentunya dapat menunjukkan sama ada terdapat antigen Australia dalam darah atau tidak. Ia tidak memberikan maklumat mengenai ciri dan kepujian kuantitatifnya. Sekiranya hasilnya adalah pengesanan HBsAg, seseorang mesti dihantar untuk pemeriksaan khusus dalam bentuk serodiagnosis makmal.

Tetapi kaedah diagnosis pantas harus diberi penghargaan, kerana dengan cepat dan andal memungkinkan untuk mengenal pasti kes-kes tipikal jangkitan hepatitis B. Untuk penggunaannya, alat yang dibeli di farmasi digunakan. Selain itu, tidak ada yang diperlukan, kerana merangkumi semua yang diperlukan untuk melakukan prosedur diagnostik.

Pertama, salah satu jari dirawat dengan larutan alkohol dan kulitnya dikeringkan. Dengan bantuan lancet atau scarifier, ia dicucuk. Untuk ujian, dua hingga tiga tetes yang diperoleh dari tusukan darah sudah cukup. Ia digunakan pada permukaan berliang jalur ujian. Sentuhan jari langsung dengan jalur tidak boleh diterima, kerana boleh menyebabkan penyelewengan hasilnya. Sekeping darah dibiarkan selama satu minit, selepas itu diturunkan ke dalam bekas yang dimasukkan ke dalam kit. Ini diperlukan agar jalur ujian basah dalam larutan penyangga, yang dimasukkan ke dalam bekas dalam jumlah tiga hingga empat tetes dan dibiarkan dalam kedudukan ini selama 10-15 minit. Selepas masa ini, penilaian hasil dapat dilakukan..

Tetapkan untuk diagnosis cepat hepatitis B virus

Diagnostik makmal serologi

Kaedah ini telah digunakan untuk waktu yang sangat lama dan sangat spesifik dan boleh dipercayai. Dengan pertolongannya, HBsAg dapat ditentukan dari 3-5 minggu setelah virus memasuki aliran darah. Biasanya, antigen Australia beredar dalam darah kira-kira 3 bulan selepas bermulanya penyakit. Tetapi ada kes antigen yang membawa seumur hidup atau virus yang sihat. Diagnosis serologi juga tersedia untuk mengesan antibodi anti-HBs yang sesuai. Mereka muncul dengan pemulihan pesakit (3-4 minggu selepas hilangnya antigen). Kepekatan mereka sentiasa meningkat dan bertahan seumur hidup, yang memberikan imuniti jangka panjang yang stabil terhadap virus yang menyebabkan hepatitis. Ini sangat penting untuk menentukan kestabilan badan selepas vaksinasi atau pemulihan sepenuhnya..

Untuk analisis, darah vena diperlukan, yang diperoleh dengan tusukan salah satu urat siku. Teknik pengambilan dan penyediaan darah adalah tipikal untuk semua ujian. Keadaan utama - analisis dilakukan secara eksklusif semasa perut kosong. Untuk penyelidikan, 5 hingga 10 ml darah diperlukan. Perlu satu hari untuk mendapatkan hasilnya..

Petunjuk

Petunjuk utama untuk ujian darah untuk kehadiran HBsAg adalah keinginan seseorang untuk melaluinya. Untuk ini, alasan dan alasan khusus tidak diperlukan, kerana prevalensi hepatitis B begitu luas sehingga kajian mungkin sudah memiliki tujuan pemeriksaan. Pastikan anda memeriksa:

  • Wanita semasa kehamilan: pendaftaran di klinik antenatal dan dalam tempoh pranatal;
  • Semua pekerja perubatan, terutama mereka yang mempunyai kaitan langsung dengan darah pesakit (jururawat manipulatif, paramedik, pakar bedah, pakar sakit puan, dll.);
  • Orang yang menjalani pembedahan;
  • Hepatitis dalam bentuk dan sirosis hati;
  • Pesakit dengan hepatitis B virus kronik atau pembawa virus dan antigen yang sihat.

Tafsiran keputusan

Semasa menjalankan diagnostik ekspres, hasil berikut dapat diperoleh:

  1. Kehadiran selepas ujian hanya satu jalur kawalan. Hasil ini dianggap negatif, yang bermaksud HBsAg tidak dikesan dan orang itu sihat;
  2. Kehadiran dua jalur isyarat pada reagen. Ia membincangkan mengenai kehadiran antigen Australia dalam darah dan hubungan seseorang dengan hepatitis B. virus. Dalam kes ini, pemeriksaan tambahan diperlukan;
  3. Kehadiran selepas ujian satu jalur, tetapi hanya ujian. Reagen tidak sah. Ujian mesti diulang..

Semasa menjalankan diagnostik serologi, hasilnya adalah:

  1. HBsAg-tidak dikesan (negatif). Ini adalah norma, dan bermaksud bahawa orang itu tidak sakit dengan hepatitis B;
  2. HBsAg positif. Ini bermaksud bahawa organisma ujian dijangkiti virus hepatitis B yang menyebarkan secara aktif, atau merupakan antigen pembawa yang sihat, atau telah sakit dengan penyakit ini. Untuk mendapatkan maklumat yang lebih terperinci mengenai keadaan imuniti antivirus dan aktiviti virus, kajian serologi tambahan dan penyahkodan penanda penyakit ini dilakukan;
  3. Positif palsu dan negatif palsu. Kadang kala ia dapat diperoleh walaupun dengan diagnostik serologi dan dikaitkan dengan pengambilan sampel darah setelah sarapan pagi atau hingga 4 minggu selepas jangkitan, kesalahan makmal dan reagen.

Video Hepatitis B:

Ujian darah untuk kehadiran HBsAg tidak boleh disebut kaedah diagnostik khusus untuk hepatitis B virus, yang memberikan maklumat komprehensif mengenai penyakit ini. Tetapi ia adalah kaedah yang baik untuk menentukan hubungan virus dengan organisma tertentu dan mengesan masalah tepat pada masanya..

Ejen penyebab hepatitis "B" adalah virus DNA 42-nm yang ditularkan dari orang yang sakit kepada orang yang sihat paling kerap melalui darah.

Kajian itu menunjukkan bahawa ia tidak mampu menghasilkan semula setelah memindahkannya ke kultur sel yang disediakan khas. Walau bagaimanapun, satu kaedah telah dikaji untuk mengklon virus pada bakteria dan ragi. Dialah yang memungkinkan untuk mengasingkan dan mempelajari antibodi dalam tubuh terhadap hepatitis B yang terjadi setelah jangkitan. Untuk analisis antibodi, darah vena seseorang diambil. Pemeriksa dinasihatkan untuk tidak merokok sekurang-kurangnya 30 minit sebelum mengambil bahan tersebut.

HBsAg - antibodi antigen dan Anti-HBs terhadapnya

Cangkang luar virus telah ditemukan termasuk protein yang disebut antigen HBsAg (antigen Australia). Antigen memastikan daya tahan virus, membiarkannya tinggal di dalam tubuh manusia untuk jangka masa yang lama. Ia juga memberikan kestabilan enzim, suhu tinggi dan surfaktan sintetik..

HBsAg dirembeskan apabila penyakit ini berkembang dengan teruk. Biasanya ia mula berkumpul dalam dua minggu terakhir dari tempoh inkubasi dan terus tinggal di sana dari satu bulan hingga enam bulan dari permulaan penyakit. Kemudian, dalam kira-kira tiga bulan, kepekatannya dikurangkan menjadi sifar.

Sekiranya ia berlarutan lebih lama, ini menunjukkan peralihan penyakit ke bentuk kronik.

Walau bagaimanapun, pengesanan HBsAg pada orang yang sihat semasa pemeriksaan rutin tidak menunjukkan adanya penyakit 100%. Dalam kes ini, analisis ini harus disahkan oleh kajian lain untuk hepatitis B.

Kehadiran HBsAg dalam darah selama lebih dari tiga bulan membolehkan seseorang ditugaskan untuk kumpulan pembawa antigen ini. Selepas penyakit itu, kira-kira 5% pesakit tetap menjadi pembawa jangkitan. Sebilangan daripada mereka tetap berjangkit sepanjang hidup mereka.

Terdapat versi bahawa antigen ini setelah lama berada di dalam tubuh mampu memulakan perkembangan barah.


Anti-HBs - jumlah antibodi hepatitis B, yang merupakan penanda tindak balas imun yang paling penting terhadap pengenalan virus. Sekiranya nilainya sebagai hasil analisis positif, maka ini mengesahkan adanya penyakit ini. Jumlah antibodi dalam tubuh terhadap hepatitis B terbentuk hanya ketika proses penyembuhan bermula, kira-kira 3-4 bulan setelah ginjal mengeluarkan antigen HBsAg. Anti-HB - antibodi yang memberi perlindungan kepada tubuh terhadap hepatitis B.

Ini adalah nilai kuantitatif total antibodi terhadap hepatitis B yang terjadi setelah jangkitan, digunakan untuk menentukan keberadaan imuniti setelah vaksinasi. Ini adalah kebiasaan kandungan mereka dalam darah yang menentukan perlunya vaksinasi berikutnya.

Secara beransur-ansur, jumlah antibodi jenis ini berkurang, tetapi ada juga kes keberadaannya seumur hidup pada orang yang sudah sihat.

Kemunculan Anti-HB pada orang yang sakit (jika kepekatan antigen cenderung ke nol) dinilai secara positif, dan bermaksud permulaan pemulihan dan perkembangan imuniti selepas jangkitan. Sekiranya antibodi dan antigen dijumpai dalam proses hepatitis akut, ini adalah tanda diagnostik yang tidak baik, yang menandakan kemerosotan.

Kajian mengenai antibodi dalam tubuh terhadap hepatitis B ditetapkan:

Biasanya, analisisnya negatif. Nilainya positif:

  1. Seorang pesakit yang pulih.
  2. Dengan vaksinasi yang berkesan.
  3. Sekiranya boleh, jangkitan dengan jenis hepatitis lain.

Antigen HBc IgM dan antibodi IgM Anti-HBc (jumlah antibodi)

Adalah mungkin untuk mengasingkan hbcoreag (jumlah antibodi yang muncul ketika bersentuhan dengan virus hepatitis B) dari biomaterial yang diambil di hati. Dalam bentuk bebas dalam darah mereka tidak wujud. Oleh kerana kekebalan yang tinggi, antibodi terhadap antigen ini sudah ada dalam masa inkubasi, bahkan sebelum munculnya nilai ALT yang tinggi.

HBc IgM (imunoglobulin) adalah penanda utama hepatitis akut, ia terdapat di dalam badan sehingga satu tahun dan hilang sepenuhnya setelah permulaan pemulihan. Dalam bentuk penyakit kronik, ia hanya dapat dikesan pada tahap akut.

HBc IgG muncul dalam tempoh yang sama dengan imunoglobulin kelas M dan berterusan di dalam badan seumur hidup.

jumlah antibodi berbanding dengan masa selepas jangkitan

Doktor dari banyak negara berpendapat bahawa perlu menentukan bukan hanya HBsAg (antigen dikesan positif atau negatif), tetapi juga jumlah nilai Anti-HBc.

Jumlah petunjuk ini mencirikan perjalanan penyakit yang akut. Biasanya, jenis antibodi ini selalu tidak ada..

Antigen IgM HBc dikesan dalam darah pada awal akut, dan kadang-kadang pada akhir tempoh inkubasi. Kehadiran mereka bermaksud pendaraban dan penyebaran virus yang cepat. Selepas beberapa bulan, mereka digantikan oleh antibodi IgG.

Analisis yang menentukan jumlah imunoglobulin ditetapkan:

Hasil analisis positif untuk menentukan jumlah imunoglobulin bermaksud:

  1. Kursus akut penyakit ini.
  2. Hepatitis kronik.
  3. Penyakit sebelumnya.
  4. Kehadiran antibodi ibu.

Antibodi HBeAg Antigen dan Anti-HBeAg

Ini adalah protein virus hepatitis B. Berkembang dalam fasa akut penyakit ini, antigen adalah petunjuk infeksi pesakit. Sebagai contoh, kehadirannya dalam darah wanita hamil menunjukkan kebarangkalian jangkitan janin yang tinggi..

HBeAg muncul beberapa hari kemudian daripada HBsAg, dan hilang sedikit lebih awal.

Antigen HBeAg adalah protein polipeptida dengan berat molekul rendah. Ini adalah sebahagian daripada inti virus hepatitis B. Nilai HBeAg yang tinggi dalam darah manusia pada permulaan penyakit sambil mengekalkan kehadirannya selama lebih dari dua bulan adalah gejala perkembangan bentuk kronik penyakit ini.

Kehadiran Anti-HBeAg menunjukkan selesainya fasa akut penyakit dan penurunan penularan pesakit. Mereka dapat dikesan dengan analisis beberapa tahun selepas penyakit ini. Dalam bentuk kronik, antibodi ini berdekatan dengan antigen Australia.

Analisis untuk antigen ini ditetapkan dalam kes seperti:

  1. Dalam mengesan HBsAg.
  2. Semasa memantau perjalanan hepatitis.

Biasanya, hasilnya harus negatif..

Maklum balas daripada pembaca kami Svetlana Litvinova

Saya tidak biasa mempercayai sebarang maklumat, tetapi memutuskan untuk memeriksa dan memesan bungkusannya. Saya melihat perubahan dalam seminggu: rasa sakit yang berterusan, rasa berat dan kesemutan di hati yang menyeksa saya sebelum itu - surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Suasana bertambah baik, sekali lagi ada keinginan untuk hidup dan menikmati kehidupan! Cubalah dan anda, dan jika ada yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah.

Analisis menunjukkan nilai "positif" kerana alasan berikut:

  1. Akhir penyakit akut.
  2. Bentuk penyakit kronik dengan virulensi rendah (kekurangan antigen yang sesuai dalam darah).
  3. Proses penyembuhan, tertakluk kepada kehadiran anti-HB dan anti-HBc.

Sebab-sebab kekurangan antibodi ini dalam darah:

Analisis ini secara berasingan dalam diagnosis hepatitis B tidak berlaku. Ini sebagai tambahan kepada penanda lain..

Vaksinasi

Vaksin hepatitis B adalah penyelesaian yang merangkumi protein antigen HBsAg yang dilapisi pada aluminium hidroksida dengan penambahan bahan pengawet khas. Setiap hidangan vaksin biasanya mengandungi antara 10 hingga 20 mikrogram antigen..


Setelah aluminium hidroksida memasuki badan, pelepasan antigen secara beransur-ansur dalam darah bermula, yang membolehkan tubuh menyesuaikan diri dengan sel-sel asing dan mengembangkan tindak balas imun. Antibodi dalam darah terhadap hepatitis B mula terbentuk kira-kira 2 minggu setelah vaksinasi. Suntikan dilakukan secara intramuskular, kerana pemberian subkutan tidak akan membiarkan imuniti yang mencukupi untuk berkembang dan penuh dengan perkembangan abses subkutan.

Pada masa ini, ubat-ubatan seperti Infanrix dan Angerix paling sering digunakan untuk vaksinasi. Walau bagaimanapun, terdapat ubat dan pengeluar lain..

Sekiranya, setelah vaksinasi pada manusia, antibodi dalam darah diasingkan, maka tahapnya dapat menentukan tahap tindak balas imun badan. Sekiranya kepekatannya melebihi 100 mMU / ml, maka dipercayai bahawa tujuan vaksinasi telah tercapai. Hasil ini diperoleh dalam 90% populasi.


Hasil di bawah normal atau tindak balas imun yang lemah adalah kandungan 10 mMU / ml. Ini bermakna bahawa hasil vaksinasi tidak memuaskan, dan pengenalannya semula diperlukan.

Nilai di bawah 10 mMU / ml disebut ketiadaan tindak balas imun. Sekiranya analisis memberikan hasil seperti itu, maka diperlukan pemeriksaan lengkap terhadap tubuh untuk mengetahui adanya virus dalam darah. Sekiranya seseorang itu sihat, maka disarankan kursus vaksinasi baru..

Jangkitan HBV (HBV), atau dikenali sebagai hepatitis B, dianggap sebagai salah satu penyakit virus yang paling biasa di seluruh dunia. Menurut WHO, lebih daripada 200 juta orang adalah pembawa ejen virus ini. Kira-kira 2 juta pesakit setiap tahun mati akibat virus berbahaya.

Oleh itu, diagnosis awal penyakit hati sangat penting untuk pemulihan dari hepatitis. Di antara penanda virus, antigen HBsAg diasingkan, yang membantu menentukan penyakit pada waktunya dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Dan apa itu HBsAg, dengan kaedah apa yang dikesannya, dan bagaimana hasil ujian diuraikan, kita akan pertimbangkan dalam artikel ini.

Singkatan HBsAg adalah antigen Australia, yang merupakan bahagian sarung agen virus yang menyebabkan penyakit hati - hepatitis B. Ia dipanggil Australia kerana pertama kali dikesan di Australia.

Cangkang luar HBV terdiri daripada gabungan protein yang berbeza, masing-masing menjalankan fungsinya. HBsAg memastikan penyerapan agen virus oleh sel hati dan penjerapan virus pada permukaan hepatosit. Antigen wujud dalam bentuk struktur yang berbeza, sebagai zarah kapsid virus dan sebagai formasi yang disintesis oleh sel-sel hati yang dijangkiti. HBsAg dalam aliran darah selalu lebih tinggi daripada virion (virus itu sendiri).

Seperti antigen lain, HBsAg membentuk tindak balas kompleks sistem imun antigen-antibodi, iaitu, ia menyumbang kepada penciptaan imuniti badan tertentu sebagai tindak balas terhadap jangkitan. Pengenalpastian serologi mikroorganisma membantu mengenal pasti kompleks ini. HBsAg adalah antigen pertama yang dapat dikesan setelah dijangkiti. Oleh itu, untuk menjawab persoalan apa itu HBsAg, seseorang dapat mengatakan tidak hanya mengenai bahagian sampul virus, tetapi juga mengenai penanda (penunjuk) virus di dalam tubuh manusia..

HBV adalah hepatropik dan satu-satunya virus lain yang menjangkiti hati yang mengandungi DNA. Aktivitinya dalam badan rendah, tetapi dalam keadaan tertentu ia dapat meningkat dengan ketara. Ini diatur berdasarkan usia, kebersihan diri, keadaan epidemiologi dan kerentanan seseorang.

Kaedah penghantaran HBV:

  • hubungan seksual dalam bentuk apa pun (saluran genital);
  • melalui barang peribadi (cara isi rumah);
  • melalui darah: tatu, tindikan, picagari tidak steril, dan lain-lain (laluan parenteral);
  • dari ibu ke bayi semasa melahirkan dan menyusu (jalan menegak).

Hepatitis B jarang menular di rahim, kerana molekul virus terlalu besar untuk menembusi penghalang plasenta.

Patogenesis hepatitis B. Tempoh inkubasi penyakit ini mempunyai jangka masa yang panjang, iaitu rata-rata dua bulan. Sebelum gejala akut bermula, terdapat fasa pertengahan yang disebut prodromal.

Dalam tempoh ini, suhu badan sedikit meningkat, selera makan berkurang, fungsi saluran gastrointestinal (najis longgar, mual), ruam kulit mungkin muncul. Gejala serupa berlaku dari 2 hari hingga 1 bulan, maka fasa akut penyakit berlaku.

Permulaan penyakit akut ini menjadi kuning pada protein kulit dan mata. Semasa penyakit kuning, gangguan pada saluran gastrointestinal menjadi lebih ketara. Secara amnya, keparahan penyakit adalah individu dan tidak bergantung pada konsep fasa akut..

Tempoh masa proses patologi pada peringkat penyakit ini adalah hingga enam bulan. Selanjutnya, pesakit pulih atau penyakit menjadi kronik. Akibatnya jika tidak dirawat adalah teruk - hepatitis D, sirosis hati, karsinoma (barah hati).

Patogenesis HBV dapat ditunjukkan oleh rantai berikut:

  • jangkitan hati;
  • pembiakan virus, mendorong mereka ke permukaan hepatosit;
  • kemasukan zarah dan virion ke dalam darah;
  • tindak balas imunologi;
  • kerosakan pada organ dan sistem;
  • pembentukan imuniti;
  • pemulihan.

Semakin cepat HBV dikesan, semakin cepat anda memulakan rawatan, dan semakin sedikit komplikasi penyakit berbahaya. Antigen HBsAg dikesan dalam dua cara utama: diagnosis cepat dan penyelidikan serologi.

Cara pertama adalah senang dibelanjakan di rumah dengan menggunakan alat khas - ujian ekspres. Kaedah kedua lebih tepat dan dijalankan secara eksklusif di klinik, kerana memerlukan peralatan makmal.

Antigen HBsAg dan kaedah untuk diagnosisnya


Komplikasi hepatitis B yang paling berbahaya dianggap sebagai kegagalan hati akut, yang sering berakhir dengan kematian. Oleh itu, sesiapa sahaja boleh tertarik dengan diagnosis penyakit ini.

Kumpulan orang berikut mesti menjalani ujian HBsAg untuk hepatitis:

  1. Wanita hamil pada masa pendaftaran untuk kehamilan dan tepat sebelum kelahiran anak (analisis disertakan dalam pemeriksaan).
  2. Orang yang melakukan aktiviti profesional bersentuhan dengan darah orang (kakitangan perubatan, pembantu makmal dan lain-lain).
  3. Sekiranya terdapat sebarang bentuk hepatitis.
  4. Pesakit yang memerlukan pembedahan.
  5. Orang dengan penyakit hati yang lain: sirosis atau gangguan pada saluran empedu.

Hepatitis HBsAg dikesan melalui ujian darah. Bergantung pada kaedahnya, pengambilan sampel darah dilakukan dari vena (ujian makmal) atau jari (ujian rumah). Mari pertimbangkan setiap kaedah dengan lebih terperinci..

Diagnostik ekspres. Untuk penyelidikan di rumah, ujian ekspres digunakan yang menyerupai ujian kehamilan. Ujian imunokromik boleh dibeli di farmasi dengan harga 200-300 rubel. Kit ini merangkumi jalur ujian, larutan penyangga, bekas khas dan scarifier. Ujiannya cepat dan mudah..

  • menusuk jari dengan alat phlebotomy;
  • memerah sedikit darah ke dalam jalur;
  • titiskan 3-4 titis cecair ke dalam darah;
  • ujian dalam bekas dan tunggu lima belas minit;
  • mentafsirkan hasilnya.

Diagnostik makmal. Untuk ujian makmal untuk antigen HBsAg, darah diambil dari vena. Sebelum mengikuti ujian, anda tidak boleh makan makanan selama 12 jam, jadi prosedurnya dilakukan pada waktu pagi. Darah diambil dalam jumlah 10 mililiter. Kemudian ia mengendap dan melewati sentrifugal untuk mengasingkan plasma, yang akan dianalisis untuk kehadiran HBsAg.

Pengenalpastian serologi mikroorganisma dilakukan dengan dua kaedah:

  • RIA - radioimmunoassay;
  • XRD - tindak balas antibodi pendarfluor.

Untuk melakukan analisis seperti itu, peralatan dan reagen khas diperlukan. Kedua-dua kaedah penyelidikan dapat mengesan antigen HBsAg sebelum bermulanya fasa akut penyakit ini. Sudah 3-4 minggu selepas dijangkiti, anda boleh mengatakan dengan selamat mengenai adanya jangkitan virus.

Antigen permukaan virus hepatitis B dan tafsiran ujian untuk pengesanannya


Setelah menjalankan ujian, anda perlu menyahsulitnya. Kaedah home express akan membolehkan anda melihat sama ada terdapat virus hepatitis B dalam darah atau tidak, tetapi ia tidak akan memberikan gambaran yang tepat mengenai penyakit ini. Sekiranya antigen permukaan virus hepatitis B dikesan dengan kaedah makmal, doktor akan melihat komposisi kuantitatif antigen dan titer antibodi.

Oleh itu, kita dapat mengatakan pada tahap apa penyakit ini, apakah infeksi itu primer atau pemburukan bentuk hepatitis kronik.

Penyahsulitan ujian ekspres. Pada ujian terdapat dua jalur: ujian dan kawalan. Sekiranya satu kumpulan kawalan muncul, maka virus hepatitis B tidak dapat dikesan. Dua jalur yang dikembangkan menunjukkan adanya HBsAg dalam darah, yang bermaksud bahawa kita boleh mengatakan bahawa seseorang itu sakit dengan hepatitis B. Sekiranya hanya jalur ujian yang dapat dilihat, maka ujian itu hancur.

Menyatakan hasil penyelidikan makmal. Sekiranya ujian untuk antigen permukaan virus hepatitis B adalah negatif, maka orang itu tidak sakit. Sekiranya keputusan positif, komposisi kuantitatif HBsAg ditunjukkan. Hasilnya dapat ditafsirkan sebagai positif palsu atau negatif palsu. Ini mungkin berlaku kerana pelanggaran susunan teknologi analisis dan penyelidikan, serta jika reagen berkualiti rendah.

Hasil positif dapat diuraikan oleh doktor dengan beberapa cara:

  • kereta (seseorang tidak jatuh sakit, tetapi terdapat virus di dalam tubuhnya);
  • HBV melalui peringkat inkubasi;
  • penyakit akut atau kekambuhan bentuk kronik.

Selain antigen permukaan virus hepatitis B, penanda jangkitan virus lain juga dianalisis. Setiap daripada mereka melengkapkan gambaran besar..

Penanda hepatitis B lain:

  • HBeAg - menunjukkan aktiviti HBV yang tinggi. Ini adalah protein teras virus. Peningkatan jumlah penanda ini menunjukkan percambahan agen virus yang cepat. Analisis untuk mengesan HBeAg sangat penting dilakukan sebelum melahirkan pada wanita dengan hepatitis. Terima kasih kepadanya, doktor menentukan risiko jangkitan anak pada waktu bersalin.
  • HBcAg - hanya terdapat pada sel hati dengan aktiviti virus yang tinggi. Antibodi terhadap penanda ini boleh didapati di dalam darah. Penanda dapat dikesan hanya dengan peningkatan bentuk penyakit kronik.

Terdapat cara lain untuk mengesan jangkitan virus hati dengan mengesan antibodi dalam darah: HBs dan HBc. Analisis juga mengambil kira antigen dan antibodi mana yang reaktif atau tidak reaktif. Seorang doktor boleh memberikan penerangan terperinci mengenai penyakit ini hanya dengan pemeriksaan penuh pesakit.

Ujian darah makmal adalah asas diagnosis dan diperlukan ketika menjalani pemeriksaan perubatan. Terdapat kajian umum yang bertujuan untuk mengenal pasti penyakit atau antigen tertentu. Ujian darah HBsAg apa itu? Kajian ini bertujuan untuk mengenal pasti antigen virus hepatitis B. Statistik mengatakan bahawa setiap penghuni ketiga planet ini dijangkiti penyakit ini atau merupakan pembawanya..

Penanda khusus

Dalam sampel biologi, sel antigen dapat dikesan 3-6 minggu selepas jangkitan. Pemeriksaan sampel darah untuk antigen HBsAg dan analisis untuk HCV membantu mengenal pasti hepatitis jenis B dan C. Virus hepatitis B adalah penyakit berbahaya yang, jika tidak ditangani dengan segera, dapat berkembang menjadi keadaan kronik..

Melihat ke arah kajian, pesakit memikirkan HBsAg dan apa itu? Singkatannya adalah "Antigen permukaan Hepatitis B" atau antigen permukaan hepatitis B. Dalam kes ini, HBsAg adalah sebahagian daripada virus ini, dan digunakan sebagai penanda dalam diagnosis, yang menentukan kehadiran penyakit dalam sampel biologi pesakit. Juga, antigen ini, ketika dimakan, memprovokasi penghasilan antibodi terhadap virus. Oleh itu, HBsAg digunakan dalam penghasilan vaksin hepatitis B..

Apabila analisis dijadualkan

Oleh kerana sering terjadi wabak hepatitis, apa yang disebut "pemeriksaan" dilakukan di beberapa wilayah. Semasa menjalani pemeriksaan perubatan, setiap pesakit dirujuk untuk analisis HBsAg dan antigen dapat dikesan tepat pada waktunya. Dalam beberapa kes, antigen Australia dijumpai pada pesakit yang tidak divaksinasi yang sihat. Selama 1.5-2 bulan, badan yang sihat cukup mampu mengatasi penyakit ini dan seseorang mungkin tidak mengesyaki bahawa dia menghidap hepatitis B.

Bahayanya terletak pada munculnya patologi bersamaan, seperti sirosis atau barah hati.

Ujian darah HBsAg diperlukan dalam beberapa kes. Juga, kajian ini dapat dilakukan atas inisiatif mereka sendiri, beralih kepada ahli terapi untuk rujukan. Selalunya dengan antigen HBsAg, sampel darah diuji untuk HCV atau Anti-HCV untuk mengesan hepatitis C pada pesakit..

  • Semasa melamar pekerjaan, kakitangan perubatan diminta untuk menjalani ujian HBsAg. Ujian diulang setiap tahun. Pemeriksaan menyeluruh terhadap pekerja yang bekerja dengan sampel darah (pembantu makmal di makmal biokimia, jururawat, pakar bedah, doktor gigi, dan lain-lain) dilakukan. Analisis boleh dilakukan lebih kerap semasa wabak.
  • Pekerja institusi khas (sekolah berasrama, rumah anak yatim, dll) menjalani pemeriksaan perubatan yang sama dengan pekerja institusi perubatan, termasuk HBsAg.
  • Ujian darah HBsAg dilakukan sebelum pembedahan atau menderma darah..
  • Sekiranya patologi hati atau sirosis dikesan, doktor menetapkan analisis antigen Australia.
  • Kepekatan enzim hati yang berlebihan sebagai hasil ujian darah biokimia.
  • Penyakit kelamin yang dikenal pasti, ketagihan dadah dengan pentadbiran intravena.
  • Semasa mendaftarkan wanita hamil, sampel darah dianalisis untuk HBsAg. Penyelidikan berulang harus dilakukan pada trimester ketiga kehamilan.
  • Sekiranya seorang wanita yang bersalin sakit dengan hepatitis, bayi yang baru lahir juga diperiksa untuk hepatitis B. Kekerapan pemeriksaan ditentukan oleh doktor.
  • Sekiranya virus dikesan di salah satu anggota keluarga atau wabak penyakit ini di sekolah, di tempat kerja, dan lain-lain, analisis diberikan. Semua yang menghubungi pesakit akan menjalani pemeriksaan.
  • Pengesanan ciri ciri hepatitis adalah petunjuk untuk tujuan kajian (kuning kulit, mual, muntah, dll.).

Analisis

Sampel darah dari urat digunakan untuk kajian ini. Analisis harus diberikan semasa perut kosong, setelah 3-6 minggu dari tarikh kemungkinan jangkitan. Darah untuk HBsAg diuji di makmal menggunakan analisis serologi, yang berdasarkan reaksi antigen dan antibodi. Pemeriksaan imunosorben berkait enzim (ELISA) atau imunoassay radiologi (RIA) boleh dilakukan bergantung pada peralatan makmal..

Semasa ELISA, sampel darah pesakit dicampurkan dengan enzim pewarnaan dan antibodi. Sekiranya pesakit mempunyai antigen HBsAg dalam darah, larutannya akan ternoda. Ini adalah kajian berkualiti. Untuk ELISA, radionuklida digunakan bahawa, apabila terkena HBsAg, memancarkan sinaran. Keamatan sinaran diukur dengan alat khas. Semakin tinggi penunjuk yang diperoleh, semakin banyak sel HBsAg terdapat dalam bahan biologi yang dikaji.

Ujian kualiti menunjukkan adanya atau ketiadaan sel antigen dalam darah. Sekiranya ujian darah menunjukkan reaksi positif terhadap HBsAg, kajian tambahan dilakukan - analisis kuantitatif. Ujian ini menentukan DNA virus dengan tindak balas rantai polimerase (PCR). Hasil kajian dapat menentukan sama ada pesakit itu pembawa virus atau jika keadaannya memerlukan rawatan segera. Bagi pesakit yang diberi vaksin, sebilangan antigen HBsAg adalah normal..

Hasil kajian

HBsAg bukan satu-satunya petunjuk yang boleh dipilih untuk penyelidikan. Sekiranya disyaki hepatitis dan penyakit hati yang lain, kajian biokimia ditetapkan. Penyahsulitan analisis harus dilakukan oleh doktor yang berkelayakan. Kesimpulan mengenai keadaan kesihatan pesakit harus dibuat dengan mempertimbangkan semua faktor yang dapat mempengaruhi hasil kajian. Hasil negatif menunjukkan bahawa virus HBsAg tidak dikesan, kerana tubuh tidak menghasilkan antibodi yang sesuai. Pesakit tidak diberi vaksin terhadap virus hepatitis dan bukan pembawa penyakit ini.

Kajian positif menunjukkan bahawa HBsAg terdapat dalam darah..

Sekiranya analisis itu kualitatif, ujian kuantitatif tambahan ditetapkan..

  • Hasil positif dari penelitian ini diperhatikan dengan memperbanyak virus hepatitis B secara aktif di dalam badan, di mana pesakit sakit dan rawatan segera diperlukan.
  • Pesakit adalah pembawa sel antigen HBsAg yang "sihat".
  • Pesakit sudah menghidap penyakit ini..
  • Hasil positif adalah ciri bagi pesakit yang diberi vaksin terhadap hepatitis B.
  • Hasilnya diakui sebagai positif palsu (negatif negatif) jika kesalahan dilakukan semasa menderma darah. Sarapan pagi yang enak sebelum menderma darah dari vena atau penyimpanan sampel darah yang tidak betul boleh memutarbelitkan keputusan ujian..

Diagnostik ekspres

Ujian HBsAg juga boleh dilakukan di rumah. Ujian pantas, yang terdapat di farmasi, membolehkan anda menjalankan kajian secara bebas. Kit ini merangkumi semua elemen yang diperlukan untuk diagnostik ekspres.

Urutan tindakan semasa melakukan analisis bebas:

  1. Buka paket diagnostik, basuh tangan anda.
  2. Lap jari anda dengan alkohol.
  3. Jadikan tusukan sebagai scarifier khas.
  4. Letakkan 2-3 titisan darah pada jalur ujian. Semasa prosedur, anda tidak boleh menyentuh jalur atau menetes di atasnya dengan reagen lain..
  5. Letakkan jalur ujian dalam bekas khas dari kit dan tambahkan jumlah larutan yang diperlukan.
  6. Selepas 15 minit, keputusan ujian akan siap..

Satu jalur kawalan akan menunjukkan bahawa tidak ada sel antigen HBsAg dalam darah pesakit, yang bermaksud bahawa pesakit itu sihat. Dua bar kawalan menunjukkan bahawa antigen HBsAg terdapat dalam sampel darah. Dalam kes ini, perlu menderma darah di makmal dan melakukan pemeriksaan serologi. Mungkin ujian itu tidak sah, seperti yang ditunjukkan oleh hanya satu jalur ujian. Kajian harus diulang..

Hasil ujian yang dilakukan di makmal lebih tepat dan boleh dipercayai daripada ujian cepat di rumah. Hasil penyelidikan bebas tidak diiktiraf oleh institusi dan organisasi. Untuk menjalani pemeriksaan penuh, anda harus berjumpa doktor dan mendapatkan rujukan untuk ujian darah makmal.

Diagnostik perubatan banyak menggunakan ujian darah HCV dan HBsAg, yang meningkatkan kemungkinan mengesan penyakit pada waktunya dan memulakan rawatan. Kajian ini biasanya disarankan untuk pelancong, atlet, dan pelancong, kerana wabak hepatitis sering terjadi di negara-negara panas dengan peratusan orang miskin yang tinggi. Sekiranya anda sering pergi ke luar negara, anda harus berjumpa doktor mengenai vaksinasi hepatitis B..

Untuk pemasangan tanggul di wilayah Moscow, anda boleh membeli OPGS.

Adalah Penting Untuk Menyedari Dystonia

Tentang Kami

Pembersihan plasma dengan plasmapheresis disyorkan bukan hanya untuk penyakit sistem peredaran darah dan sistem hematopoietik, tetapi juga untuk sejumlah patologi autoimun keturunan yang teruk, gangguan metabolik, keadaan alergi dan dermatologi yang teruk.