HBsAg positif atau negatif dalam ujian darah

7 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1016

Mikroskopi makmal darah dianggap sebagai salah satu kaedah ketepatan tinggi untuk mendiagnosis patologi organ dalaman. Jenis analisis yang berasingan didasarkan pada pengesanan bahan berbahaya dan asing (antigen) dalam darah, yang merupakan penanda kehadiran jangkitan bakteria dan virus. Penanda HbsAG yang dikesan dalam ujian darah adalah bukti jangkitan hepatitis B virus..

HbsAg (secara harfiah: antigen permukaan hepatitis B) adalah protein sampul luar virus (HBV) yang digunakan sebagai petunjuk dalam mengesan hepatitis serum B. Penembusan hepatadavirus ke dalam badan memprovokasi tindak balas sistem imun untuk menghasilkan imunoglobulin spesifik (antibodi) - sel yang melindungi terhadap pencerobohan.

Untuk mendiagnosis hepatitis A dan C, ujian darah dilakukan untuk kehadiran anti HCV dan anti HAV. Hepatitis B anggapan ditentukan oleh ujian darah untuk antigen Hbs. Korelasi antigen dan antibodi membentuk kompleks imun, yang merupakan asas asas untuk membuat vaksin. Ciri seperti itu hanya ada pada HbV, kerana mengandungi molekul DNA. Vaksin hepatitis B dengan jaminan perlindungan 100%.

Jangkitan hepatitis B

Hepatitis B adalah penyakit berjangkit (berjangkit) hati yang serius. Bahaya bagi orang lain bukan hanya pesakit dengan penyakit yang didiagnosis, tetapi juga pembawa virus. Definisi sedemikian diberikan kepada seseorang yang mempunyai agen penyebabnya sendiri dan imunoglobulin spesifiknya dalam darah, tetapi tidak ada simptomologi penyakit yang jelas..

Statistik perubatan rasmi di Rusia adalah sekitar 5 juta pembawa hepatitis. Tempoh inkubasi (tersembunyi) dari saat pencerobohan hingga permulaan gejala pertama penyakit berbeza dari 35 hari hingga tiga bulan. Pada masa ini, virus ini terpaku pada permukaan hepatosit (sel hati berfungsi), peningkatan kepekatannya, dan penyerapan selanjutnya oleh sel hati.

Seterusnya, HBV menundukkan hepatosit, memprogramkan semula mereka untuk menghasilkan asid dan protein virus mereka sendiri. Selepas itu, antigen virus dan anti-Hbs (antibodi terhadap protein permukaan virus hepatitis B) muncul dalam peredaran sistemik dan dapat dikesan semasa analisis. Kehadiran antibodi dan antigen dalam darah berterusan semasa fasa akut penyakit ini.

Tahap perkembangan penyakit ini meliputi:

• Tempoh inkubasi (pengenalan dan pembetulan virus). Tanpa simptomatik.
• Tahap prodromal dari munculnya tanda-tanda pertama hingga gambaran klinikal yang jelas.
• Tahap penyakit kuning akut dengan gejala kesakitan yang teruk dan manifestasi luaran.

Sekiranya selepas tempoh akut pemulihan tidak berlaku, akibat negatif akan timbul mengikut salah satu pilihan:

• Tahap teruk dengan hepatitis D.
• Tahap aktif kronik (dalam 20% membawa kepada sirosis, 2% jatuh pada karsinoma hepatoselular, sebaliknya barah hati).
• Tahap pengampunan kronik.

Petunjuk dan persediaan untuk ujian darah untuk HbsAg

Penyelidikan antigen Hbs dijalankan:

• dengan diagnosis andaian hepatitis B (manifestasi tanda-tanda yang jelas dan keluhan simptom pesakit);
• sekiranya terdapat penyimpangan yang signifikan terhadap nilai enzim hepatik dalam hasil biokimia darah;
• dengan sejarah patologi hepatik (sirosis, barah, hepatosis).
• dengan kes hepatitis B yang didiagnosis di persekitaran pesakit.

Mikroskopi rutin untuk analisis HbsAG ditetapkan:

• kakitangan perubatan yang bersentuhan langsung dengan darah pesakit;
• pekerja institusi khas kanak-kanak;
• wanita pada trimester pertama dan terakhir dari tempoh perinatal (juga, bayi yang dilahirkan dari ibu yang dijangkiti);
• penagih dadah, semasa mendaftar untuk ketagihan dadah;
• pesakit hepatitis (sebagai kawalan terapi yang berterusan);
• pesakit sebagai persediaan untuk pembedahan.

Sekiranya terdapat keraguan, setelah bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, dan untuk tujuan pencegahan, analisis dapat disampaikan sendiri. Persiapan untuk pendermaan darah melibatkan rejimen puasa 8-12 jam sebelum prosedur, penolakan minum ubat, sekurang-kurangnya tiga hari sebelum analisis.

Kaedah Pengesanan Virus

Di dalam makmal, ujian darah untuk HbsAG dapat dilakukan dengan cara berikut:

Diagnosis tambahan adalah PCR (reaksi berantai polimerase) untuk menentukan genotip (DNA) patogen. ELISA (enzim immunoassay) dilakukan dalam dua peringkat. Terutama, serum darah ditambahkan ke antigen, dan molekul sel-sel imun membezakan kepunyaan sistemnya.

Sekiranya antigen dikenali sebagai antibodi "sel luar" sel imun, ia akan cuba memasukkan objek berbahaya ke dalam cincin (membentuk kompleks imun) dan menghilangkannya. Pada tahap kedua kajian, enzim melekat pada kompleks yang terbentuk, yang berubah warna bergantung pada kepekatan antigen dalam serum darah.

RIA (analisis kekebalan radiologi) didasarkan pada korelasi antigen dan radionuklida. Sekiranya berlaku tindak balas positif (adanya virus), intensiti radiasi (kandungan antigen Hbs) dicerminkan pada alat khas. Untuk mengenal pasti virus itu sendiri, kaedah penilaian kualitatif digunakan. Untuk menentukan tahap penyakit, kaedah kuantitatif digunakan..

ELISA dan RIA adalah kaedah diagnostik generasi ketiga. Pendahulu mereka adalah:

• RPG (tindak balas pemendakan dalam gel);
• WIEF (imunoelektroforesis kontra);
• CSC (tindak balas fiksasi pelengkap);
• RLA (reaksi aglutinasi lateks);
• MFA (kaedah antibodi pendarfluor);
• IEM (mikroskopi imunoelektronik).

Di farmasi, anda boleh membeli ujian ekspres untuk diagnosis hepatitis B. Hasilnya memungkinkan untuk mengesahkan atau menafikan kehadiran virus, tetapi tidak membezakan titer dan kepekatan antigen. Sekiranya ujian di rumah memberikan hasil positif atau meragukan, perlu menjalani diagnosis klinikal terperinci.

Penanda hepatitis B tambahan

Dengan diagnostik lanjutan, satu set petunjuk (penanda) diselidiki untuk ketepatan maksimum hasilnya. Selepas penyesuaian, dan kekalahan hepatosit HbsAG, dan peralihan penyakit ke tahap akut, antigen dan antibodi virus hepatitis lain secara berkala muncul di dalam badan. Dengan kehadirannya, hepatitis laten atau jangkitan asimtomatik dapat ditentukan.

Untuk mendiagnosis hepatitis D bersamaan, mikroskopi darah dilakukan untuk kehadiran antigen HDAg, antibodi IgM anti-HDV, IgG anti-HDV.

Hasil analisis

Dalam proses penyahkodan hasil analisis kualitatif, terdapat dua pilihan untuk kesimpulan akhir:

• kekurangan jangkitan - HbsAG negatif "-";
• kehadiran virus di dalam badan - HbsAG positif "+".

Dalam kajian kuantitatif, hasil kurang dari 0,05 IU / L adalah nilai rujukan, dan disamakan dengan nilai negatif. Sekiranya norma terlampaui, maka ada jangkitan dengan hepatitis. Dalam studi yang diperpanjang, pasien menerima protokol analisis, di mana "+" menunjukkan respons positif terhadap kehadiran penanda: "-" - negatif, dan transkrip hasilnya.

Bentuk integratif adalah peralihan penyakit ke tahap kronik (penyatuan virus dengan hepatosit). Sekiranya antibodi dan antigen yang dikesan, iaitu hasil analisis HBsAg positif, ini bermaksud perkembangan hepatitis akut atau patologi kronik, pesakit adalah pembawa virus hepatitis, hepatitis B mempunyai sejarah kesan sisa vaksinasi.

HbsAG negatif mengikut analisis kualitatif:

• ketiadaan virus atau pemulihan sepenuhnya setelah penyakit;
• bentuk kronik pendam (sistem imun tidak bertindak balas);
• perubahan permukaan Hb kerana gabungan hepatitis B dan D (terdapat dua virus yang tidak dapat dikesan);
• mutasi virus.

Untuk mendapatkan penolakan diagnosis hepatitis yang jelas, diperlukan analisis kuantitatif. Di bawah pengaruh beberapa faktor (pelanggaran proses ujian darah, penggunaan reagen berkualiti rendah), hasilnya dapat salah positif atau salah negatif. Dalam kes ini, ujian semula untuk HbsAG ditunjukkan selepas 14 hari..

Selain itu

Sekiranya hepatitis B disyaki atau hasil positif diperoleh, sekali setiap 10 hari pesakit diresepkan:

• Biokimia darah. Pertama sekali, enzim hepatik ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase), aktiviti fosfatase alkali, dan bilirubin dinilai.
• Ujian darah klinikal am. Penyimpangan sel darah merah, hemoglobin, sel darah putih, platelet dan ESR.
• Analisis air kencing umum. Kehadiran protein, leukositosis.
• Pemeriksaan histologi hati.

Ringkasan

Hepatitis merujuk kepada patologi hepatik yang teruk yang mengancam perkembangan proses barah dan kematian. Penghapusan penyakit sepenuhnya dicatatkan hanya dalam 10% kes. Ujian darah untuk HBsAg adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mengesan penyakit. Diagnosis tepat pada masanya memungkinkan untuk memulai memerangi virus pada peringkat awal pengenalannya.

Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin besar kemungkinan pesakit akan meningkatkan jangka hayat mereka, secara purata 10-15 tahun. Kekebalan terhadap virus dijamin hanya dengan vaksinasi. Vaksinasi dilakukan dalam tiga peringkat: primer, berulang (setelah sebulan), penetapan (setelah enam bulan). Kanak-kanak disuntik secara intramuskular, orang dewasa di lengan bawah.

Antigen HBsAg dikesan - apa maksudnya?

Semua orang pernah mendengar penyakit seperti hepatitis B. Untuk menentukan penyakit virus ini, terdapat sejumlah ujian yang dapat mengesan antibodi terhadap antigen hepatitis B dalam darah.

Virus, memasuki tubuh, menyebabkan tindak balas imunnya, yang memungkinkan kita menentukan kehadiran virus di dalam tubuh. Salah satu penanda hepatitis B yang paling dipercayai adalah antigen HBsAg. Anda dapat mengesannya dalam darah pada tahap masa inkubasi. Ujian darah untuk antibodi mudah, tidak menyakitkan dan sangat bermaklumat..

Penanda hepatitis B: Penanda HBsAg - Penerangan

HbsAg - penanda hepatitis B, yang membolehkan anda mengenal pasti penyakit ini dalam beberapa minggu selepas jangkitan

Terdapat sejumlah penanda hepatitis B. virus. Penanda disebut antigen, ini adalah bahan asing yang, ketika memasuki tubuh manusia, menyebabkan reaksi sistem imun. Sebagai tindak balas terhadap kehadiran antigen di dalam badan, tubuh menghasilkan antibodi untuk memerangi agen penyebab penyakit ini. Antibodi inilah yang dapat dijumpai dalam darah semasa analisis.

Untuk menentukan hepatitis B virus, digunakan antigen HBsAg (permukaan), HBcAg (nuklear), dan HBeAg (nuklear). Untuk diagnosis yang boleh dipercayai, sebilangan antibodi segera ditentukan. Sekiranya antigen HBsAg dikesan, kita boleh bercakap mengenai kehadiran jangkitan. Namun, disarankan untuk menduplikasi analisis untuk menghilangkan kesalahan..

Virus hepatitis B kompleks dalam struktur. Ia mempunyai inti dan cangkang yang cukup padat. Ia terdiri daripada protein, lipid dan bahan lain. Antigen HBsAg adalah salah satu komponen sampul virus hepatitis B. Tugas utamanya adalah penembusan virus ke dalam sel hati. Apabila virus memasuki sel, ia mula menghasilkan helai DNA baru, membiak, dan antigen HBsAg dilepaskan ke dalam darah.

Antigen HBsAg dicirikan oleh kekuatan dan ketahanan yang hebat terhadap pelbagai pengaruh..

Ia tidak terurai dari suhu tinggi atau sangat rendah, dan juga tidak menyerah pada tindakan bahan kimia, menahan persekitaran berasid dan alkali. Cangkangnya sangat tahan lama sehingga memungkinkan untuk bertahan dalam keadaan yang paling buruk..

Prinsip vaksinasi didasarkan pada tindakan antigen (ANTIbody - GENeretor - pengeluar antibodi). Sama ada antigen mati atau diubah secara genetik, diubah, tidak menyebabkan jangkitan, tetapi memprovokasi pengeluaran antibodi, dimasukkan ke dalam darah seseorang.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai hepatitis B dari video:

Telah diketahui bahawa hepatitis B virus bermula dengan masa inkubasi yang dapat bertahan hingga 2 bulan. Walau bagaimanapun, antigen HBsAg sudah dilepaskan pada tahap ini dan dalam jumlah yang banyak, oleh itu antigen ini dianggap sebagai penanda awal penyakit yang paling dipercayai dan awal.

Antigen HBsAg dapat dikesan sudah pada hari ke-14 setelah dijangkiti. Tetapi tidak dalam semua kasus, ia memasuki aliran darah lebih awal, jadi lebih baik menunggu sebulan setelah kemungkinan terjadinya jangkitan. HBsAg dapat beredar di dalam darah sepanjang tahap pemburukan penyakit dan hilang dengan pengampunan. Anda dapat mengesan antigen ini dalam darah selama 180 hari dari saat jangkitan. Sekiranya penyakit itu kronik, maka HBsAg mungkin terdapat dalam darah secara berterusan..

Diagnostik dan temu janji untuk analisis

ELISA adalah analisis yang paling berkesan yang membolehkan anda mengesan kehadiran atau ketiadaan antibodi terhadap virus hepatitis B

Terdapat beberapa kaedah untuk mengesan antibodi dan antigen dalam darah. Kaedah yang paling popular adalah ELISA (enzim immunoassay) dan RIA (analisis radioimun). Kedua-dua kaedah tersebut bertujuan untuk menentukan kehadiran antibodi dalam darah dan berdasarkan reaksi antigen-antibodi. Mereka dapat mengenal pasti dan membezakan pelbagai antigen, menentukan tahap penyakit dan dinamika jangkitan.

Analisis ini tidak boleh disebut murah, tetapi sangat bermaklumat dan boleh dipercayai. Hanya memerlukan 1 hari untuk menunggu hasilnya.

Untuk mendapatkan ujian hepatitis B, anda perlu datang ke makmal dengan perut kosong dan menderma darah dari vena. Tidak perlu penyediaan khas, tetapi disarankan agar anda tidak menyalahgunakan makanan pedas, makanan ringan atau alkohol yang berbahaya sehari sebelumnya. Anda tidak boleh makan 6-8 jam sebelum pendermaan darah. Beberapa jam sebelum mengunjungi makmal, anda boleh minum segelas air tanpa gas.

Sesiapa sahaja boleh menderma darah untuk hepatitis B.

Sekiranya hasilnya positif, maka pekerja perubatan diminta untuk mendaftarkan pesakit. Anda boleh mengambil ujian tanpa nama, maka nama pesakit tidak akan didedahkan, tetapi apabila anda pergi ke doktor, ujian seperti itu tidak akan diterima, ujian tersebut harus dilakukan.

Ujian untuk hepatitis B disyorkan untuk selalu dilakukan kepada orang-orang berikut:

• Kakitangan perubatan. Ujian biasa untuk hepatitis B diperlukan untuk pekerja kesihatan yang bersentuhan dengan darah, jururawat, pakar sakit puan, pakar bedah, doktor gigi.
• Pesakit dengan ujian fungsi hati yang lemah. Sekiranya seseorang telah menjalani ujian darah umum, tetapi petunjuk untuk ALT dan AST sangat meningkat, disarankan untuk menderma darah untuk hepatitis B. Tahap aktif virus bermula dengan peningkatan tahap sampel hati.
• Pesakit bersiap untuk menjalani pembedahan. Sebelum operasi, perlu menjalani pemeriksaan, menderma darah untuk semua jenis ujian, termasuk hepatitis B. Ini adalah syarat yang diperlukan sebelum operasi (rongga, laser, plastik).
• Penderma darah. Sebelum menderma darah untuk derma, calon penderma menderma darah untuk virus. Ini dilakukan sebelum setiap pendermaan darah..
• Perempuan mengandung. Semasa mengandung, seorang wanita menderma darah untuk HIV dan hepatitis B beberapa kali pada setiap trimester kehamilan. Bahaya penularan hepatitis dari ibu ke anak menyebabkan komplikasi serius..
• Pesakit dengan gejala disfungsi hati. Gejala seperti itu termasuk loya, kekuningan kulit, hilang selera makan, perubahan warna pada air kencing dan najis..

Antigen HBsAg dikesan - apa maksudnya?

Sebagai peraturan, hasil analisis ditafsirkan secara jelas: jika HBsAg dikesan, maka jangkitan telah terjadi, jika tidak, tidak ada jangkitan. Walau bagaimanapun, semua penanda hepatitis B harus diambil kira, mereka akan membantu menentukan bukan sahaja kehadiran penyakit ini, tetapi juga tahap, jenisnya.

Walau apa pun, doktor harus menyahsulit hasil analisis. Faktor-faktor berikut diambil kira:

• Kehadiran virus di dalam badan. Hasil positif boleh berlaku dengan jangkitan kronik dan akut dengan pelbagai tahap kerosakan pada sel hati. Dalam hepatitis akut, kedua-dua HBsAg dan HBeAg terdapat dalam darah. Sekiranya virus telah bermutasi, maka antigen nuklear mungkin tidak dapat dikesan. Dalam bentuk hepatitis B virus yang kronik, kedua-dua antigen juga terdapat dalam darah.
• Jangkitan yang lalu. Sebagai peraturan, dengan jangkitan akut, HBsAg tidak dapat dikesan dalam darah. Tetapi jika tahap akut penyakit ini selesai baru-baru ini, antigen masih dapat beredar di dalam darah. Sekiranya tindak balas imun terhadap antigen itu, maka untuk beberapa waktu hasil hepatitis akan positif walaupun pulih. Kadang-kadang orang tidak tahu bahawa mereka pernah menderita hepatitis B kerana mereka mengelirukannya dengan selesema biasa. Kekebalan mengatasi virus itu sendiri, tetapi antibodi tetap ada di dalam darah.
• Kereta Seseorang boleh menjadi pembawa virus tanpa sakit dan tanpa merasakan gejala. Ada versi yang menurutnya virus, untuk memastikan pembiakan dan keberadaannya sendiri, tidak berusaha menyerang individu, yang prinsip pemilihannya tidak jelas. Ia hanya terdapat di dalam badan tanpa menimbulkan komplikasi. Virus ini boleh hidup di dalam tubuh dalam keadaan pasif sepanjang hayatnya atau menyerang pada satu ketika. Orang yang menjadi pembawa menimbulkan ancaman kepada orang lain yang boleh dijangkiti. Dalam kes pengangkutan, kemungkinan penularan virus dari ibu ke anak semasa melahirkan.
• Keputusan yang salah. Kebarangkalian kesalahan rendah. Kesalahan mungkin berlaku kerana reagen berkualiti rendah. Dalam kes hasil positif, bagaimanapun, disarankan untuk lulus analisis sekali lagi untuk mengecualikan hasil positif palsu..

Terdapat nilai rujukan untuk HBsAg. Indikator kurang dari 0,05 IU / ml dianggap hasil negatif, lebih besar daripada atau sama dengan 0,05 IU / ml - positif. Ujian positif untuk hepatitis B bukanlah ayat. Pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk mengenal pasti kemungkinan komplikasi dan tahap penyakit.

Rawatan dan prognosis

Rawatan harus dipilih oleh pakar penyakit berjangkit bergantung pada usia dan tahap keadaan pesakit

Hepatitis B virus dianggap penyakit berbahaya, tetapi tidak memerlukan rawatan yang sangat kompleks. Selalunya badan mengatasi virus itu sendiri.

Hepatitis B virus berbahaya kerana boleh mengakibatkan akibat yang serius pada masa bayi atau ketika sistem kekebalan tubuh lemah, dan juga mudah menular melalui darah dan seksual. Hepatitis D boleh menyertai hepatitis B. Ini hanya berlaku pada 1% kes. Rawatan penyakit seperti itu sukar dan tidak selalu membawa kepada hasil yang positif..

Sebagai peraturan, hepatitis B hanya dirawat dengan diet, istirahat di tempat tidur, dan minum berat. Dalam beberapa kes, hepatoprotectors diresepkan (Esliver, Essentiale, milk thistle). Selepas beberapa bulan, sistem imun itu sendiri dapat mengatasi penyakit ini. Tetapi semasa penyakit itu perlu diperhatikan secara berterusan.

Prognosis biasanya baik, tetapi dengan penyakit yang berlainan, mungkin terdapat pilihan yang berbeza untuk perkembangannya:

• Selepas tempoh inkubasi, fasa akut berlaku di mana gejala kerosakan hati muncul. Selepas itu, dengan imuniti yang kuat dan mengikut cadangan doktor, pengampunan bermula. Selepas 2-3 bulan, gejalanya mereda, ujian untuk hepatitis menjadi negatif, dan pesakit memperoleh imuniti seumur hidup. Oleh itu, perjalanan hepatitis B diselesaikan dalam 90% kes.
• Sekiranya jangkitan itu rumit dan hepatitis D menyertai hepatitis B, prognosis menjadi kurang optimis. Hepatitis seperti itu disebut fulminant, boleh menyebabkan koma dan kematian hepatik.
• Sekiranya tidak ada rawatan dan penyakit ini menjadi kronik, terdapat 2 pilihan untuk perjalanan hepatitis B. lebih lanjut. Sama ada sistem imun mengatasi penyakit dan pemulihannya berlaku, atau sirosis hati dan pelbagai patologi extrahepatic bermula. Komplikasi dalam kes kedua tidak dapat dipulihkan.

Rawatan hepatitis B akut tidak memerlukan agen antivirus. Dalam bentuk kronik, ubat antivirus dari kumpulan interferon boleh diresepkan untuk mengaktifkan fungsi pelindung tubuh. Ia tidak boleh digunakan untuk merawat resipi hepatitis B dan ubat homeopati yang diiklankan tanpa berjumpa doktor.