Norma gra dalam ujian darah

Selalunya, pesakit yang menerima kekosongan di tangan mereka melihat singkatan yang tidak dikenali di sana: MCV, RDW, MCH, MCHС, GRA (gran) dalam ujian darah - apa itu? Tidak dapat mengetahuinya sendiri, mereka meminta doktor untuk menjelaskan secara umum, tetapi doktor, sebagai peraturan, tidak mempunyai masa. Kami akan menolong mereka dan memberitahu anda apa itu GRA (Gran), berapa tahap granulosit dalam keadaan normal dan patologi, dan apakah itu.

Tetapi untuk "mendapatkan" granulosit, anda perlu memahami bahawa ini adalah istilah "4 tahap", jika kita mempertimbangkan darah keseluruhan. Pada mulanya, darah dipisahkan dengan sentrifugasi pada plasma dan unsur-unsur berbentuk. Di antara unsur-unsur yang terbentuk, sel darah merah, atau sel darah merah, membawa oksigen dan melakukan fungsi pertukaran gas. Sel darah putih, atau sel darah putih, yang fungsinya melindungi, diasingkan. Kumpulan ketiga sel darah adalah platelet, atau plat darah, yang diperlukan ketika pendarahan terjadi. Fungsi utama mereka adalah trombosis dan pembekuan darah..

Dan, setelah mula mempertimbangkan sel darah putih dan jenisnya, kita bertemu dengan granulosit dan agranulosit. Sekiranya kita mengambil ujian darah umum standard, maka doktor jarang menganggap bilangan granulosit sebagai tanda diagnostik yang berasingan. Baginya, tahap keseluruhan leukosit jauh lebih penting, dan "komposisi nasional" mereka, atau peratusan relatif varietas dalam kumpulan granulosit.

Granulosit dan agranulosit

Pada suatu ketika, pada abad yang lalu, kaedah manual untuk menghitung sel darah ada, dan tidak ada penganalisis biokimia dan hematologi moden. Dan tidak ada perkara seperti gra dalam ujian darah. Itu belum dibuat automatik yang mengeluarkan cek dengan nama kod sel darah dan kumpulannya. Terdapat granulosit, dan apa itu GRA dalam ujian darah, mungkin, walaupun pakar tidak dapat mengatakannya dengan segera.

Pada masa ini, semua makmal moden adalah kompleks automatik yang besar, dan penafsiran ujian darah dilakukan tanpa campur tangan manusia. Dan jika anda mendapat nilai yang berbeza dari rujukan (had normal), maka nilai tersebut diperiksa semula dalam mod manual.

Pertimbangkan fungsi granulosit dibandingkan dengan sel darah lain, dan beberapa sebab penyimpangan dari norma jumlahnya.

Granulosit adalah istilah kolektif. Kesemuanya adalah leukosit, tetapi, selain granulosit, monosit dan limfosit juga tergolong dalam leukosit, di sitoplasma yang tidak terdapat butiran. Sekiranya kita menganggap hanya granulosit dari leukosit, maka ia berbeza - ini adalah sel-sel sistem imun yang "hidup" dalam darah dan melakukan fungsi yang berbeza. Kesemuanya menyediakan:

• pengiktirafan dan pemusnahan bakteria asing dan secara amnya komponen asing,
• mereka menghilangkan sel-sel lama badan mereka sendiri dan memusnahkannya,
• mereka menghasilkan tindak balas imun dan bertanggungjawab terhadap keradangan,
• granulosit adalah asas perlindungan antibakteria badan dan substrat manifestasi alahan.

Rata-rata, pada orang dewasa yang sihat, darah mengandungi 4,5 hingga 11 ribu leukosit dalam mikroliter (μl) darah. Ini merangkumi granulosit (basofil, eosinofil, neutrofil) dan agranulosit (monosit dan limfosit).

Norma limfosit adalah hingga 40% daripada jumlah keseluruhan leukosit, dan monosit hingga 10% dari semua leukosit. Sel-sel ini adalah agranulosit, iaitu, dalam sitoplasma mereka tidak ada penyertaan khusus, atau butiran, ciri granulosit. Oleh itu, kita dapat dengan aman menganggap bahawa separuh daripada semua sel darah putih tubuh manusia tergolong dalam granulosit, dan rata-rata jumlahnya adalah 6 - 7 ribu sel dalam satu mikroliter darah.

Tidak ada nilai yang tepat, dan julat ini adalah perkiraan, kerana struktur dalaman kumpulan ini sangat berubah-ubah, dan bertindak balas dengan meningkatkan atau menurunkan berbagai jenis sel darah terhadap rangsangan yang berbeza.

Penyimpangan umum dari nilai rujukan

Mari kita pertimbangkan mengapa jumlah basofil, neutrofil dan eosinofil dalam darah periferal manusia dapat menurun atau meningkat, itulah sebabnya mengapa “menurunkan” granulosit atau peningkatan jumlahnya terjadi.

Orang yang sihat

Penyimpangan utama indeks granulosit boleh menjadi fisiologi dan patologi. Peningkatan fisiologi, atau "normal", boleh berlaku dan berlaku secara berkala selepas makan yang sihat dan selepas bersenam. Itulah sebabnya ujian darah umum harus dilakukan pada waktu perut kosong, dan pada waktu yang sama pada awal pagi.

Leukositosis relatif juga berlaku terhadap tekanan. Tubuh wanita bersiap untuk haid, dan semasa haid, jumlah granulosit dalam darah meningkat, sama seperti pada separuh kedua kehamilan dan pada masa yang berbahaya bagi sistem kekebalan tubuh semasa melahirkan anak.

Tidak ada penurunan fisiologi dalam jumlah granulosit di alam. Mungkin selepas haid terdapat sedikit penurunan darah periferalnya, tetapi terlalu tidak ketara untuk dilihat pada setiap kes.

Peningkatan dan penurunan granulosit dalam patologi

Selalunya, bilangan leukosit secara umum dan granulosit meningkat dengan:

• proses keradangan yang berlaku mengikut skema klasik dengan kemerahan, bengkak, demam dan sakit pada tisu yang terjejas,
• terhadap latar belakang penyakit berjangkit, baik bakteria maupun disebabkan oleh virus,
• dengan adanya penyakit kronik dan endotoksemia (pada diabetes yang teruk, kegagalan buah pinggang kronik dan uremia, dengan gout),
• dengan kecederaan, pelbagai jenis kejutan dan dengan penyakit melecur,
• granulosit dan sel darah putih bertindak balas dengan keluar dari depot semasa pendarahan, dan semasa pelbagai operasi.

Tanda diagnostik adalah leukositosis tumor: ia berlaku dengan latar belakang penyakit darah, dan berlaku pada leukemia akut atau penyakit limfoproliferatif..

Lebih kerap berlaku dalam amalan klinikal, leukopenia, atau penurunan bilangan relatif granulosit dan leukosit, berlaku. Selalunya, bilangan mereka berkurang:

• dengan latar belakang jangkitan virus, tidak seperti mikrob,
• dengan lesi reumatik - lupus eritematosus sistematik dan artritis reumatoid, dengan penyakit tisu penghubung yang lain,
• semasa mengambil pelbagai ubat - NSAID, sitostatik, penyekat hormon tiroid, beberapa analgesik, chloramphenicol dan sulfonamides.

Terdapat penurunan granulosit yang jelas dengan anemia hipoplastik dan aplastik, dengan tumor sumsum tulang, dengan latar belakang kejutan anafilaksis dan dengan beberapa penyakit yang jarang berlaku. Tahap mereka menurun tajam dengan penyakit radiasi, juga dengan splenomegali, atau dengan peningkatan limpa. Telah diketahui bahawa limpa adalah kuburan sel darah merah, dan menghancurkan banyak sel darah, termasuk banyak jenis granulosit.

Jenis granulosit dalam tubuh manusia dan fungsinya

Basofil

Basofil dalam darah kanak-kanak dan orang dewasa adalah populasi sel darah terkecil. Mereka hanya setengah peratus, jarang 1%. Basofil hidup dalam darah selama kira-kira 6 jam, dan kemudian bergerak ke dalam tisu, dan mati setelah dua hari. Mereka bertanggungjawab untuk perjalanan penyakit alergi, dan mampu fagositosis zarah asing. Mereka disebut basofil untuk kandungan butiran protein berasid, yang diwarnai dengan pewarna asas dan berubah menjadi biru.

Biasanya, jumlah mereka tidak melebihi 1%, dan basofil dapat meningkat dengan cacar air, pengenalan protein asing, dengan anemia hemolitik kronik, setelah penyingkiran limpa, dan juga dengan leukemia myeloid kronik. Proses ini di dalam badan adalah sejenis perkaitan eosinofilik - basofilik. Peningkatan basofil sering diperhatikan dengan patologi endokrin, misalnya, dengan hipotiroidisme, atau hipofungsi kelenjar tiroid.

Eosinofil

Semua ibu bapa mengetahui sel darah ini bahawa eosinofil bertanggungjawab terhadap reaksi alahan. Sekiranya kanak-kanak mempunyai kulit gatal, ruam alergi muncul, maka tahap eosinofil meningkat. Bilangan penyakit di mana kandungan darah dari pelbagai granulosit ini cukup besar:

• ini adalah demam dan asma bronkial,
• eksim dan alahan makanan,
• alahan terhadap ubat,
• pelbagai jenis dermatitis.

Eosinofilia juga berlaku dengan penyakit parasit dan pencerobohan helminthik, dalam tempoh akut banyak jangkitan, dengan tumor, terutama metastasis. Selalunya terdapat eosinofilia pada penyakit paru-paru. Ahli pulmonologi bahkan mengetahui apa yang disebut "infiltrat eosinofilik terbang", atau penyakit Leffler, dan eosinofil dapat menjadi penyebabnya.

Penyahkodan yang teliti dari ujian darah umum untuk infark miokard akut juga dapat menunjukkan nekrosis otot jantung yang besar, yang ditunjukkan oleh eosinofilia, dan ini adalah tanda yang tidak baik. Bagi eosinopenia, atau penurunan nilai, ini paling sering berlaku dengan jangkitan purulen yang teruk, dan berlatarbelakangkan tekanan yang teruk. Kebiasaannya, bilangan eosinofil tidak melebihi 1 - 5% daripada semua leukosit.

Neutrofil

Sekiranya basofil adalah tamu paling jarang dalam darah manusia, maka neutrofil adalah detasemen granulosit yang paling banyak. Dan ketika mereka bercakap tentang indeks gran (GRA) dalam ujian darah, maka selalunya ia bermaksud sel-sel ini. Butirannya diwarnai dengan pewarna neutral. Perubahan darah mereka mengatakan banyak tentang keadaan kesihatan manusia. Apa yang dapat dipelajari dari hasil ujian darah umum?

Biasanya, neutrofil membentuk separuh daripada semua sel darah putih, dan pada orang dewasa mereka berkisar antara 47% hingga 72%. Bergantung pada tahap kematangan, sel tikaman yang lebih muda dan tersegmentasi atau matang dibezakan..

Kadar neutrofil tusukan tidak boleh lebih dari 5%, tetapi jika terdapat penyakit, radang, jumlahnya meningkat dengan cepat.

Sekiranya neutrofil meningkat dalam darah, maka ini:

• tanda jangkitan - batuk kering, jangkitan parasit, proses virus,
• pelbagai keradangan, dari pankreatitis hingga rematik,
• bilangan neutrofil meningkat dengan serangan jantung, diabetes, dengan beban dan tekanan yang teruk.

Walaupun dengan kegembiraan atau ketakutan, mungkin terdapat peningkatan jumlah neutrofil, yang merupakan reaksi fisiologi. Sekiranya bilangan sel ini dikurangkan, doktor bercakap mengenai neutropenia. Selalunya, ia menyebabkan fungsi sumsum tulang yang tidak mencukupi, hiperfungsi limpa, penurunan fungsi tiroid dengan tirotoksikosis.

Selalunya terdapat kekurangan neutrofil dalam rawatan sitostatik, misalnya, ubat methotrexate dan antitumor. Neutropenia juga dapat terjadi ketika terkena jangkitan tertentu, dengan dominan komponen toksik: dengan demam kepialu, atau dengan jangkitan darah, misalnya, dengan malaria.

Sebagai kesimpulan, mesti dikatakan bahawa doktor yang kompeten tidak akan pernah berpuas hati dengan nilai penunjuk “gran” pada bentuk standard, serupa dengan pemeriksaan. Penting bagaimana indikator ini akan diuraikan dalam bentuk akhir, dan disebabkan oleh sel darah mana proses ini atau yang berlaku.

Sekiranya anda berjumpa dengan doktor yang tidak mengerti lebih lanjut, dan cukup baginya bahawa pesakit tersebut telah "mengurangkan granulosit", maka ini pelik seperti meminta di box office untuk hanya "menjual tiket ke teater" tanpa nama permainan, atau membeli dari rak pasar raya "makanan" tanpa nama produk.