Heparin di Blagoveshchensk

Nombor 8-800 percuma boleh didapati di laman web penjual.
Untuk pergi ke laman web, klik "Untuk berbelanja"

Nombor 8-800 percuma boleh didapati di laman web penjual.
Untuk pergi ke laman web, klik "Untuk berbelanja"

Penjual dalam talian boleh didapati di laman web penjual.
Untuk pergi ke laman web, klik "Untuk berbelanja"

Nombor 8-800 percuma boleh didapati di laman web penjual.
Untuk pergi ke laman web, klik "Untuk berbelanja"

Di laman web penjual tersedia "Pesanan satu klik".
Untuk pergi ke laman web, klik "Untuk berbelanja"

Penyelesaian Heparin 5tysME / ml-5ml N5 fl. di / dalam, s / c

Borang Pelepasan:

Borang pelepasan

Kesan sampingan

Berlebihan

Interaksi dadah

arahan khas

Kehamilan dan penyusuan

Syarat Percutian di Farmasi

- pencegahan dan rawatan trombosis vena (termasuk trombosis urat dangkal dan mendalam pada bahagian bawah kaki, trombosis vena ginjal) dan embolisme paru;

- pencegahan dan rawatan komplikasi tromboemboli yang berkaitan dengan fibrilasi atrium;

- pencegahan dan rawatan embolisme arteri periferal (termasuk yang berkaitan dengan kecacatan jantung mitral);

- rawatan koagulopati penggunaan akut dan kronik (termasuk tahap I DIC);

- sindrom koronari akut tanpa peningkatan segmen ST pada ECG yang berterusan (angina tidak stabil, infark miokard tanpa peningkatan segmen ST pada ECG);

- infark miokard dengan peningkatan segmen ST: dengan terapi trombolitik, dengan revaskularisasi koronari perkutaneus primer (angioplasti belon dengan atau tanpa stenting) dan dengan risiko tinggi trombosis arteri atau vena dan tromboemboli;

- Pencegahan dan rawatan mikrotrombosis dan gangguan peredaran mikro, termasuk dengan sindrom hemolitikouremik, glomerulonefritis (termasuk nefritis lupus) dan dengan diuresis paksa;

- pencegahan pembekuan darah semasa transfusi darah, dalam sistem peredaran extracorporeal (peredaran extracorporeal semasa pembedahan jantung, hemosorpsi, sitapheresis) dan semasa hemodialisis;

- rawatan kateter vena periferal.
Kontraindikasi

- Hipersensitiviti terhadap natrium heparin dan komponen ubat lain;

- trombositopenia yang disebabkan oleh heparin (dengan atau tanpa trombosis) dalam sejarah atau pada masa ini;

- pendarahan (kecuali dalam kes di mana faedah natrium heparin melebihi potensi risiko);

- kehamilan dan penyusuan.

Pesakit dengan alahan polyvalent (termasuk asma bronkial).

Dalam keadaan patologi yang berkaitan dengan peningkatan risiko pendarahan, seperti:

- penyakit sistem kardiovaskular: endokarditis berjangkit akut dan subakut, hipertensi arteri yang tidak terkawal yang teruk, pembedahan aorta, aneurisma serebrum;

- luka erosif dan ulseratif saluran pencernaan, vena varikos esofagus dengan sirosis hati dan penyakit lain, penggunaan saluran gastrik dan usus yang berpanjangan, kolitis ulseratif, buasir;

- penyakit organ-organ hematopoietik dan sistem limfa: leukemia, hemofilia, trombositopenia, diatesis hemoragik;

- penyakit sistem saraf pusat: strok hemoragik, kecederaan otak traumatik;

- kekurangan antithrombin III kongenital dan terapi penggantian dengan ubat antitrombin III (untuk mengurangkan risiko pendarahan, dos heparin yang lebih rendah harus digunakan).

Keadaan fisiologi dan patologi lain: haid, pengguguran yang mengancam, tempoh awal bersalin, penyakit hati yang teruk dengan gangguan fungsi sintetik protein, kegagalan buah pinggang kronik, pembedahan baru-baru ini pada mata, otak atau saraf tunjang, tusukan tulang belakang (lumbar) baru-baru ini atau anestesia epidural, retinopati diabetes proliferatif, vaskulitis, kanak-kanak di bawah umur 3 tahun (alkohol benzil yang termasuk dalam komposisi boleh menyebabkan reaksi klasik dan anaphylactoid), usia lanjut (usia lebih 60 tahun, terutama wanita).

Heparin diberikan secara subkutan, intravena, bolus atau titisan..

Heparin diresepkan sebagai infus intravena berterusan atau sebagai suntikan intravena biasa, serta subkutan (di perut). Heparin tidak boleh diberikan secara intramuskular.

Tempat yang biasa untuk suntikan subkutan adalah dinding perut antero-lateral (dalam kes yang luar biasa, ia dimasukkan ke kawasan atas bahu atau paha), sambil menggunakan jarum nipis yang harus dimasukkan secara mendalam, tegak lurus, ke dalam lipatan kulit yang dipegang di antara ibu jari dan jari telunjuk hingga akhir pentadbiran penyelesaian. Setiap kali, tempat suntikan harus bergantian (untuk mengelakkan pembentukan hematoma). Suntikan pertama harus dilakukan 1-2 jam sebelum operasi; dalam tempoh selepas operasi - untuk memasuki dalam 7-10 hari, dan jika perlu - masa yang lebih lama. Dosis awal heparin yang diberikan untuk tujuan perubatan biasanya 5000 IU dan diberikan secara intravena, setelah itu rawatan dilanjutkan menggunakan suntikan subkutan atau infus intravena..

Dos penyelenggaraan ditentukan bergantung pada kaedah aplikasi:

- dengan infus intravena berterusan, 1000-2000 IU / jam (24000-48000 MG / hari) ditetapkan, mencairkan Heparin dengan larutan natrium klorida 0.9%:

- dengan suntikan intravena biasa, 5000-10000 IU Heparin diresepkan setiap 4-6 jam:

- dengan pentadbiran subkutan, ia diberikan setiap 12 jam pada 15000-20000 IU atau setiap 8 jam pada 8000-10000 ME.

Sebelum pengenalan setiap dos, perlu dilakukan kajian mengenai masa pembekuan darah dan / atau masa tromboplastin separa diaktifkan (BST) untuk membetulkan dos berikutnya.

Dosis heparin untuk pemberian intravena dipilih supaya APTT 1.5-2.5 kali lebih besar daripada kawalan. Kesan antikoagulan Heparin dianggap optimum jika masa pembekuan darah diperpanjang 2-3 kali berbanding dengan nilai normal. Masa APTT dan trombin meningkat 2 kali ganda (dengan kemungkinan pemantauan berterusan APTT).

Dengan pemberian dosis kecil subkutan (5000 ME 2-3 kali sehari) untuk pencegahan trombosis, pemantauan APTT secara berkala tidak diperlukan, kerana ia meningkat sedikit.

Infusi intravena berterusan adalah kaedah yang paling berkesan untuk menggunakan heparin, lebih baik daripada suntikan biasa (berkala), kerana memberikan hipokoagulasi yang lebih stabil dan lebih jarang menyebabkan pendarahan.

Penggunaan natrium heparin dalam situasi klinikal khas

Angioplasti koronari perkutaneus utama dalam sindrom koronari akut tanpa peningkatan segmen ST dan infarksi miokard dengan peningkatan segmen ST: natrium heparin diberikan bolus secara intravena pada dos 70-100 IU / kg (jika inhibitor reseptor glikoprotein llb / IIla tidak dirancang) atau pada dos 50 -60 MG / kg (apabila digunakan bersama dengan perencat reseptor glikoprotein llb / IIla).

Terapi trombolitik untuk infark miokard dengan peningkatan segmen ST: natrium heparin diberikan bolus secara intravena pada dos 60 IU / ct (dos maksimum 4000 IU), diikuti dengan infus intravena pada dos 12 IU / kg (tidak lebih daripada 1000 IU / jam) selama 24- 48 jam. Target APTT - 50-70 saat, yang 1.5-2.0 kali lebih tinggi daripada biasa; Kawalan APTT - selepas 3. 6. 12 dan 24 jam selepas permulaan terapi.

Pencegahan komplikasi tromboemboli selepas pembedahan menggunakan sodium heparin dosis rendah: natrium heparin disuntik secara subkutan, jauh ke dalam lipatan kulit perut. Dos awal ialah 5,000 MG 2 jam sebelum pembedahan. Dalam tempoh selepas operasi - 5000 ME setiap 8-12 jam selama 7 hari atau sehingga pesakit pulih sepenuhnya ke pergerakan (mana yang lebih awal). Apabila menggunakan natrium heparin dalam dos yang rendah untuk mencegah komplikasi tromboemboli, tidak perlu mengawal APTT.

Aplikasi dalam pembedahan kardiovaskular untuk operasi menggunakan sistem peredaran ekstrasorporeal: dos awal natrium heparin sekurang-kurangnya 150 IU / kg. Selanjutnya, natrium heparin diberikan dengan infus intravena berterusan pada kadar 15-25 tetes / min pada 30,000 IU setiap 1 liter larutan infusi. Jumlah dos biasanya 300 IU / kg (jika jangka masa operasi kurang dari 60 minit) atau 400 IU / kg (jika jangkaan jangka masa operasi adalah 60 atau lebih minit).

Permohonan untuk hemodialisis: dos awal natrium heparin adalah 25-30 IU / kg (atau 10,000 ME) secara intravena, kemudian penyerapan natrium heparin 20,000 IU / 100 ml larutan natrium klorida 0.9% berterusan pada kelajuan 1500-2000 IU / jam (kecuali jika sebaliknya ditunjukkan dalam arahan penggunaan sistem hemodialisis).

Penggunaan natrium heparin dalam pediatrik: kajian terkawal yang mencukupi mengenai penggunaan natrium heparin pada kanak-kanak belum dilakukan. Cadangan yang dikemukakan berdasarkan pengalaman klinikal: dos awal adalah 75-100 IU / kg bolus intravena selama 10 minit, dos pemeliharaan: kanak-kanak berumur 1-3 bulan - 25-30 IU / kg / jam (800 ME / kg / hari), kanak-kanak berumur 4-12 bulan - 25-30 IU / kg / jam (700 IU / kg / hari), kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun -18-20 ME / kg / j (500 ME / kg / hari) secara intravena.

Dos natrium heparin harus dipilih dengan mengambil kira petunjuk pembekuan darah (tahap sasaran APTT 60-85 saat).

Tempoh terapi bergantung pada petunjuk dan kaedah penggunaannya. Dengan pemberian intravena, tempoh rawatan yang optimum adalah 7-10 hari, setelah itu terapi diteruskan dengan antikoagulan oral (disyorkan untuk menetapkan antikoagulan oral bermula dari hari pertama rawatan dengan natrium heparin atau dari 5 hingga 7 hari, dan berhenti menggunakan natrium heparin selama 4-5 hari dengan gabungan terapi). Dengan trombosis urat ilio-femoral yang luas, disarankan untuk melakukan rawatan yang lebih lama dengan Heparin.

Heparin di Nizhnekamsk

Borang Pelepasan

Heparin gel 1000 IU / g 1 tiub 30 g (untuk kegunaan luaran)

Heparin gel 1000 IU / g 1 tiub 50 g (untuk kegunaan luaran)

Penyelesaian Heparin 5000 IU / ml 5 ampul 5 ml (untuk suntikan)

Penyelesaian Heparin 5000 IU / ml 1 ampul 5 ml (untuk suntikan)

Farmasi berdekatan

Kesihatan Planet

Maksavit

Tanah pertanian

Harganya merah

ZdravCity

Perkhidmatan pesanan dan pengeluaran

Apteka.ru

Titik Pembuangan Dadah

Farmasi Dalam Talian

ZdravCity

Perkhidmatan pesanan dan pengeluaran

Apteka.ru

Titik Pembuangan Dadah

Wer.ru

Ubat putih

Kesihatan Planet

Heparin di bandar lain

Bandar terdekat:

Harga terendah:

Analog

Thrombogel 1000

  • gel untuk kegunaan luaran

Tanpa trombi

  • gel untuk kegunaan luaran

Lyoton 1000

  • gel untuk kegunaan luaran

Lyotromb 1000

  • gel untuk kegunaan luaran

Clexane

  • suntikan

Fraxiparin

  • suntikan

Elikvis

  • tablet bersalut

Flenox Neo

  • suntikan

Arahan manual

Petunjuk untuk digunakan

PENYELESAIAN UNTUK INJEKSI, PENYELESAIAN UNTUK INJEKSI INTRAVENOUS DAN SCUTTER

Rawatan dan pencegahan: trombosis urat dalam, emboli paru (termasuk penyakit vena periferal), trombosis arteri koronari, tromboflebitis, angina tidak stabil, infark miokard akut, fibrilasi atrium (termasuk disertai dengan embolisasi), DVS sindrom, pencegahan dan terapi mikrotrombosis dan gangguan peredaran mikro, trombosis urat ginjal, sindrom uremik hemolitik, penyakit jantung mitral (pencegahan trombosis), endokarditis bakteria, glomerulonefritis, nefritis lupus.

Pencegahan pembekuan darah semasa operasi menggunakan kaedah peredaran darah extracorporeal, semasa hemodialisis, hemosorpsi, dialisis peritoneal, sitapheresis, diuresis paksa, dan lavage kateter vena.

GEL UNTUK PENGGUNAAN LUARAN

Pencegahan dan rawatan trombophlebitis vena dangkal, phlebitis postinfusion dan postinfusion, elephantiasis, periphlebitis dangkal, limfangitis, mastitis dangkal, infiltrat dan edema setempat, kecederaan dan lebam (termasuk tisu otot, tendon, sendi), hematoma subkutan.

Kontraindikasi

PENYELESAIAN UNTUK INJEKSI, PENYELESAIAN UNTUK INJEKSI INTRAVENOUS DAN SCUTTER

Hipersensitiviti terhadap heparin, penyakit yang disertai dengan peningkatan pendarahan (hemofilia, trombositopenia, vaskulitis, dan lain-lain), pendarahan, aneurisma serebrum, aneurisma aorta stratified, strok hemoragik, sindrom antiphospholipid, trauma (terutama serebrointestinal), tidak terkawal, tidak terkawal luka ulseratif saluran gastrousus; sirosis hati, disertai oleh urat varikos esofagus; haid, keguguran terancam, kelahiran anak (termasuk baru-baru ini), campur tangan pembedahan baru-baru ini di mata, otak, prostat, hati dan saluran empedu, keadaan selepas tusukan tulang belakang, kehamilan, penyusuan.

GEL UNTUK PENGGUNAAN LUARAN

Hipersensitiviti, proses nekrotik ulseratif, pelanggaran trauma terhadap integriti kulit.

Heparin

Analog Heparin

Arahan penggunaan Heparin

Struktur

Bahan aktif: Heparin sodium - 5000 IU

Eksipien: benzil alkohol (benzil alkohol) - 9.0 mg, natrium klorida - 3.4 mg, air untuk suntikan - sehingga 1 ml.

Petunjuk penggunaan Heparin

Pencegahan dan rawatan:
- trombosis urat dalam, tromboemboli paru (termasuk dengan penyakit vena periferal), trombosis arteri koronari;
- angina pectoris yang tidak stabil;
- infark miokard akut;
- Fibrilasi atrium, disertai dengan embolisasi;
- DIC (fasa pertama).
Pencegahan pembekuan darah semasa operasi menggunakan kaedah peredaran darah extracorporeal, transfusi darah, hemodialisis, pengambilan sampel darah.

Kontraindikasi Heparin

- penyakit yang disertai dengan pembekuan darah yang terganggu;
- lesi ulseratif gastrousus (ulser perut, duodenum dan ileum, kolitis ulseratif, neoplasma malignan);
- endokarditis bakteria subakut;
- Kerosakan fungsi hati yang teruk;
- Kerosakan buah pinggang yang teruk;
- strok hemoragik;
- hipertensi arteri yang teruk;
- baru-baru ini melakukan campur tangan pembedahan pada mata, otak, prostat, hati dan saluran empedu, keadaan selepas tusukan saraf tunjang;
- hipersensitiviti terhadap ubat.
Berhati-hati semasa memberi resep kepada orang yang menderita alergi polyvalent (heparin adalah ekstrak dari tisu haiwan).

Cadangan penggunaan

Untuk tujuan terapeutik, Heparin diresepkan sebagai infus titisan intravena (iv) pada dos 15 IU / kg / jam (iaitu, untuk orang dewasa dengan berat badan purata 1 ribu IU / j). Segera sebelum infus, untuk mencapai kesan antikoagulan cepat, ubat ini diberikan iv dalam aliran pada dos 5 ribu IU (1 ml). Sekiranya iv tidak dapat diberikan dengan sebab apa pun, maka ubat tersebut diberikan secara subkutan (s / c) - 10 ribu IU (2 ml) 4 kali sehari. Dos harian tidak boleh melebihi 60-80 ribu IU. Penggunaan ubat dalam dos harian maksimum lebih dari 10 hari hanya mungkin berlaku dalam kes yang luar biasa.
Untuk tujuan profilaksis, untuk mencegah trombosis, Heparin diberikan di bawah kulit perut 5 ribu IU (1 ml) 2 kali sehari.

Penggunaan heparin semasa kehamilan dan penyusuan

Penggunaan semasa kehamilan hanya boleh dilakukan berdasarkan petunjuk yang ketat. Anda boleh menggunakannya semasa menyusu, kerana tidak ada maklumat mengenai penembusan heparin ke dalam susu ibu.

kesan farmakologi

Heparin adalah antikoagulan bertindak langsung. Ia melambatkan pembentukan fibrin, adalah antikoagulan fisiologi yang memperkuat kemampuan antithrombin III untuk menghalang faktor pembekuan aktif IXa, Xa, XIa, XIIa, dan dalam kepekatan tinggi, aktiviti trombin. Yang sangat penting adalah keupayaan untuk menghalang faktor X yang diaktifkan, yang terlibat dalam sistem pembekuan dalaman dan luaran (tindakan ini ditunjukkan dengan latar belakang dos heparin yang jauh lebih rendah daripada yang diperlukan untuk menekan aktiviti trombin, yang menyumbang kepada pembentukan fibrin dari fibrinogen, yang membenarkan kemungkinan pemberian subkutan dosis kecil heparin untuk pencegahan trombosis vena dan dos besar - untuk rawatan).
Heparin tidak dapat melarutkan gumpalan darah (bukan fibrinolitik), tetapi dapat mengurangkan ukuran gumpalan darah dengan menghentikan pertumbuhannya, di mana sebahagian dari pembekuan darah larut di bawah pengaruh enzim fibrinolitik semula jadi.
Menghambat aktiviti hyaluronidase. Mengurangkan aktiviti surfaktan paru-paru.
Mengurangkan risiko terkena trombosis arteri koronari akut, infark miokard, dan kematian mendadak. Ia berkesan dalam dosis tinggi untuk embolisme paru dan trombosis vena, dalam dos kecil untuk pencegahan tromboemboli vena, termasuk selepas pembedahan.

Kesan sampingan Heparin

Reaksi alergi: rhinitis, urtikaria, lakrimasi, demam, bronkospasme.
Lain-lain: apabila menggunakan ubat dalam dos yang tinggi dan / atau dengan rawatan yang berpanjangan, pendarahan dari membran mukus dan luka, perkembangan trombositopenia adalah mungkin.

arahan khas

Heparin tidak boleh diberikan secara intramuskular, kerana hematoma boleh terbentuk di tempat suntikan. Penyelesaian heparin boleh memperoleh warna kuning, yang tidak mengubah aktiviti atau toleransi. Semasa menetapkan heparin untuk tujuan perubatan, dosnya dipilih bergantung pada nilai APTT. Semasa penggunaan heparin, ubat lain tidak boleh diberikan secara intramuskular dan biopsi organ harus dilakukan. Untuk pencairan heparin gunakan garam sahaja.

Berlebihan

Gejala: pendarahan yang berbeza-beza.
Rawatan: dengan sedikit pendarahan, kurangkan dos atau berhenti menggunakan ubat untuk sementara waktu.
Dengan pendarahan yang meluas, kelebihan heparin dineutralkan dengan protamine sulfate (1 mg protamine sulfate per 100 IU heparin). Perlu diingat bahawa heparin diekskresikan dengan cepat, dan jika protamine sulfat diresepkan 30 minit selepas dos heparin sebelumnya, hanya separuh dos yang diperlukan yang harus diberikan; dos maksimum protamin sulfat ialah 50 mg.

Interaksi dadah

Kesan heparin ditingkatkan: antibiotik (mengurangkan pembentukan vitamin K oleh mikroflora usus), asid asetilsalisilat, dipyridamole, ubat anti-radang bukan steroid dan ubat lain yang mengurangkan agregasi platelet (yang tetap menjadi mekanisme utama hemostasis pada pesakit yang dirawat dengan heparin), antikoagulan tidak langsung.
Kesan heparin dikurangkan: antihistamin, fenotiazin, glikosida jantung, asid nikotinik, tetrasiklin, alkaloid ergot, nikotin, nitrogliserin (iv), tiroksin, ACTH, amina alkali dan polipeptida, protamina.
Heparin tidak boleh dicampurkan dalam picagari yang sama dengan ubat lain.

Keadaan simpanan

Di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ┬░ C. Jangan beku. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak..

Sifat farmakologi dan petunjuk untuk penggunaan suntikan heparin

Heparin - ubat yang suntikannya menyumbang kepada penipisan darah, digunakan untuk trombosis. Dijual disajikan dalam bentuk larutan suntikan, salap, supositoria dan gel dengan arahan penggunaan, dalam bentuk tablet, heparin tidak dihasilkan.

Irina, 32 tahun: "Bagaimana saya menghilangkan urat labah-labah dalam 2 minggu + FOTO"

Nama Dagangan - Heparin.

Bentuk dos

Cecair subkutan dan intravena.

Komposisi ubat dan bahan aktif

Komposisi: natrium heparin, natrium klorida, fenilcarbinol, air steril. Bahan aktif - Heparinum natrium.

Penerangan

Cecair tidak berwarna. Mungkin warna kekuningan yang tidak menjejaskan kualiti ubat.

Irina, 32 tahun: "Bagaimana saya menghilangkan urat labah-labah dalam 2 minggu + FOTO"

Kumpulan farmakoterapeutik

Tindakan antikoagulan langsung antithrombin.

Sifat farmakologi

Heparin sodium - proteoglycan, merujuk kepada heparin molekul sederhana. Ia dikompleks dengan protein antithrombin III, meningkatkan aktivitinya semasa pembekuan darah. Ini adalah penyekat fisiologi semula jadi faktor pembekuan, masuk bersama dengan fibrinolysin dalam sistem antikoagulasi. Suntikan ubat tidak mematikan sintesis trombin, mempunyai kesan fibrinolitik.

kesan farmakologi

Apabila disuntik ke dalam tubuh manusia, natrium heparin dalam ampul bertindak serupa dengan endogen: ia meningkatkan antitrombin III dan enzim lipoprotein lipase.

Heparin bukan fibrinolitik - melambatkan pertumbuhan gumpalan darah dan sebahagiannya mengurangkannya, tetapi tidak menghilangkannya sepenuhnya.

Ia juga mengurangkan kemungkinan infark miokard berulang dan jumlah kematian selepasnya. Ubat ini ditetapkan dalam dos yang tinggi untuk trombosis vena dan penyumbatan saluran paru-paru. Dalam dos yang kecil - sebagai langkah pencegahan trombosis vena. Meningkatkan aliran darah di arteri ginjal, aliran darah serebrum, mengurangkan lipoprotein.

Pembahagian dan metabolisme

Masa permulaan kepekatan maksimum natrium heparin semasa suntikan bergantung pada kaedah infus. Secara intravena (iv) - setelah kira-kira setengah jam, ketika disuntik di bawah kulit (iv) - setelah 4-5 jam. Isipadu pengedaran tidak signifikan - kira-kira 0.05 l / kg. Sambungan tinggi dengan albumin dan globulin (hingga 95%), oleh itu, bahan tersebut tidak melebihi tempat tidur vaskular.

Heparin secara aktif menyerap sel endotel dan fagosit mononuklear, yang membawa kepada pendedahan jangka pendek. Menurut arahan rasmi untuk penggunaan heparin dalam ampul, dengan iv masa tindakan - 4-5 jam, dengan iv - 12 jam. Kandungan ubat dalam tubuh menurun sebanyak setengah dalam 2-5 jam. Ia diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit yang cepat dikeluarkan. Pada dos yang tinggi, perkumuhan dalam bentuk asalnya dibenarkan (sekitar 50%).

Petunjuk

Trombosis pelbagai penyetempatan adalah apa yang ditetapkan untuk heparin. Ubat ini digunakan untuk:

  • infark miokard (terutamanya dalam bentuk akut);
  • trombosis saluran paru dan koronari, urat ginjal;
  • endokarditis berjangkit,
  • penyakit arteri koronari;
  • glomerulonefritis;

Serta untuk pencegahan pembekuan darah selama hemodialisis, pemurnian darah extrarenal, dialisis peritoneal, pemisahan darah menjadi unsur plasma dan sel dengan penyingkiran selektif mereka, diuresis paksa.

Digunakan untuk pembuatan sampel darah pembekuan untuk tujuan penyelidikan dan untuk perjalanan darah.

Kontraindikasi

Seperti ubat lain, heparin tidak sesuai untuk semua orang. Ubat ini tidak digalakkan untuk pentadbiran dengan:

  • kepekaan tinggi terhadap bahan dalam komposisi ubat;
  • penyakit yang berkaitan dengan peningkatan pendarahan (hemofilia, vaskulitis sistemik, dll.);
  • berdarah
  • kehamilan dan hepatitis B.
Heparin semasa mengandung

Gunakan dengan berhati-hati apabila:

  • keradangan bronkus;
  • hipertensi, keadaan saluran darah yang melebar;
  • urat varikos dari esofagus distal, penyakit radang saluran gastrousus, buasir, penyakit hati;
  • leukemia, hemostasiopati;
  • TBI dan pendarahan intraserebral hipertensi;
  • ketumbuhan;

Sekiranya terdapat kekurangan antithrombin keturunan, gunakan juga dengan berhati-hati.

Gunakan semasa Kehamilan dan Penyusuan

Tidak ada data mengenai pelanggaran pada anak ketika ibu mengonsumsi heparin semasa kehamilan. Plasenta adalah penghalang kepada bahan aktif. Tetapi ada maklumat mengenai kemungkinan kelahiran pramatang disebabkan oleh pendarahan berat.

Mengambil ubat dilarang berisiko keguguran. Rawatan wanita hamil dengan heparin - hanya untuk petunjuk ketat dan di bawah pengawasan perubatan. Tidak ada maklumat bahawa heparin masuk ke dalam susu ibu. Walau bagaimanapun, kemasukan untuk hepatitis B juga dibenarkan hanya di bawah pengawasan doktor. Tidak ada batasan umur untuk rawatan dengan heparin dalam bentuk suntikan dalam arahan, tetapi dilarang memberi ubat kepada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah 3 tahun tanpa berunding dengan doktor.

Kesan Reproduktif

Kajian mengenai kesan ubat terhadap fungsi pembiakan belum dijalankan..

Dos dan pentadbiran

Ia diberikan secara intravena, dos awal suntikan natrium heparin mengikut arahan adalah 5000 IU. Sekiranya iv tidak mungkin - di bawah kulit. Dos pemeliharaan ditetapkan bergantung pada diagnosis, ia disesuaikan oleh doktor yang merawat. Tempoh kemasukan pada dos maksimum tidak melebihi 10 hari.

Untuk mengelakkan trombosis, bahan ini digunakan dalam 5 ribu IU dua kali sehari di bawah kulit perut..

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang mungkin termasuk pelanggaran pada saluran pencernaan dan sistem kardiovaskular.

Gangguan saluran pencernaan

Kemungkinan reaksi alergi.

  • Saluran gastrousus - kurang selera makan, loya, pergerakan usus yang cepat, muntah.
  • Sistem pembekuan darah - pendarahan GI, hematuria, trombositopenia.
  • Reaksi alergi - keradangan mukosa hidung, bronkospasme, dermatitis, lakrimasi, sesak nafas.

Juga, mengambil dos yang besar dapat memprovokasi pendarahan dari luka yang ada..

Berlebihan

Overdosis dapat diakui oleh pendarahan pelbagai lokalisasi. Dengan pendarahan yang lemah, anda perlu menurunkan dos atau mengganggu penerimaan tetamu buat sementara waktu. Sekiranya pendarahan berat, antagonis ubat tertentu diresepkan - protamine sulfate, yang menghilangkan penghambatan pembekuan darah.

Interaksi dengan ubat lain

Penerimaan bersama dengan bahan antikoagulan dan antiplatelet lain dilakukan dengan berhati-hati, pendarahan mungkin dilakukan. Penggunaan dengan aspirin untuk serangan jantung mengurangkan risiko trombosis pada arteri koronari. Ubat dengan aktiviti kardiotonik, nikotin, tetrasiklin, antihistamin melemahkan keberkesanannya.

arahan khas

Dos tinggi digunakan secara eksklusif di hospital dengan penanda pembekuan. Bahan ini dibiakkan menggunakan garam. Tidak ada kajian mengenai kesan pada fungsi kognitif dan kelajuan reaksi ketika memandu kereta atau kenderaan lain.

Borang pelepasan

Botol suntikan, gel, suppositori, salap.

Pelepasan heparin dalam tablet tidak diperuntukkan dalam arahan..

Peraturan penyimpanan dan tarikh luput

Suhu penyimpanan 15-25 ┬░ C, kelembapan tidak melebihi 65%, tidak ada cahaya matahari langsung.

Tertakluk kepada keperluan penyimpanan, jangka hayat adalah 3 tahun..

Syarat Percutian

Di farmasi, anda memerlukan preskripsi semasa membeli ubat suntikan..

Analog Struktur

Semua persediaan farmaseutikal yang mengandungi heparin menghilangkan patologi yang sama.

"Heparin" (suntikan): arahan penggunaan, kesan sampingan, ulasan, apa yang ditetapkan

Ramai orang tertanya-tanya mengapa suntikan heparin di perut dilakukan? Kami akan faham dalam artikel ini.

Kami akan mempertimbangkan arahan untuk penyelesaian "Heparin", yang bertujuan untuk suntikan. Ubat ini dibekalkan ke farmasi dan juga hospital. Oleh itu, kami mengetahui mengapa suntikan heparin ditetapkan dan apa kesan sampingannya..

Bentuk dan komposisi

"Heparin" dalam bentuk larutan adalah cairan tidak berwarna atau ringan yang ditujukan untuk pentadbiran secara subkutan atau intravena. Untuk setiap mililiter penyelesaian perubatan ini, 5000 IU natrium heparin adalah bahan utama ubat ini..

Pembungkusan ubat itu adalah kotak kadbod, yang mengandungi ampul atau botol plastik dalam jumlah lima atau sepuluh keping. Untuk kemudahan pesakit dalam, Heparin boleh didapati dalam kotak kadbod lima puluh atau seratus unit bekas 5 mililiter. Untuk pengisian ubat, ampul kaca lutsinar dengan isipadu 5 mililiter digunakan. Mereka juga diletakkan dalam bungkusan kontur lima keping. Setiap pek mengandungi satu atau dua bungkusan.

Keadaan simpanan

Penyelesaian untuk suntikan "Heparin" disimpan tidak lebih dari tiga tahun di bilik di mana tidak ada kelembapan tinggi dan sinar matahari langsung. Keadaan suhu mestilah kurang dari dua puluh lima darjah.

Farmakologi

Menurut arahan suntikan "Heparin", ubat ini adalah antikoagulan pendedahan langsung, ia diklasifikasikan sebagai heparin molekul sederhana. Sekali dalam plasma, dengan tindakannya, larutan tersebut mendorong pengaktifan antithrombin, yang meningkatkan sifat antikoagulannya. Terima kasih kepada ubat itu, transformasi prothrombin menjadi trombin terganggu dengan penghambatan aktivitinya. Selain itu, terdapat sedikit penurunan agregasi platelet..

Mempunyai pelbagai sifat farmakologi, suntikan heparin menyumbang kepada:

  • Peningkatan aliran darah buah pinggang.
  • Meningkatkan daya tahan saluran otak.
  • Penurunan aktiviti hyaluronidase otak.
  • Mempunyai kesan penurun lipid, ubat ini mendorong pengaktifan lipoprotein lipase.
  • Ia membawa kepada penurunan jumlah aktiviti sufractant paru-paru.
  • Perencatan sintesis berlebihan dalam korteks adrenal aldosteron.
  • Pengikatan Adrenalin.
  • Pengaktifan parahormon.
  • Berpartisipasi dalam modulasi tindak balas ovari terhadap rangsangan rancangan hormon.

Keupayaan ubat untuk berinteraksi dengan komposisi enzim otak mempengaruhi peningkatan aktiviti tirosin hidroksilase dan pepsinogenes. Suntikan hepatin mempunyai aktiviti imunosupresif. Pesakit yang didiagnosis menghidap penyakit jantung koronari, mengambil ubat ini dalam rawatan komprehensif, boleh mengurangkan risiko berikut:

  • Trombosis Arteri Akut.
  • Kematian secara tiba-tiba.
  • Infark miokard atau kambuh.

Dosis kecil Heparin digunakan untuk tujuan profilaksis tromboembolisme vena, terutamanya selepas campur tangan pembedahan. Dos ubat yang tinggi adalah alat yang berkesan untuk rawatan embolisme paru atau trombosis vena.

Farmakokinetik ubat

Sesuai dengan arahan suntikan "Heparin", pengenalan ubat ini secara intravena segera menyebabkan perlambatan pembekuan darah, dan penggunaan subkutan berlangsung dari dua puluh minit hingga satu jam. Adalah mungkin untuk menggunakan penyelesaian sebagai sebahagian daripada penyedutan, kesan maksimumnya akan dapat dilihat hanya setelah sehari. Kesan antikoagulan diperhatikan dengan pengenalan ubat dengan cara berikut:

  • Dengan pemberian intravena, kesannya berlangsung sehingga lima jam.
  • Dengan suntikan subkutan hingga lapan.
  • Kesan penyedutan ubat boleh bertahan hingga dua minggu..

Sepanjang tempoh kesan terapi untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, ia berterusan lebih lama. Kepekatan maksimum komponen aktif ubat dalam plasma dicapai setelah beberapa jam. Penembusan pada plasenta dan susu ibu tidak diperhatikan. Separuh hayat ubat tidak lebih dari satu jam.

Petunjuk

Suntikan ubat ini biasanya disyorkan untuk digunakan berdasarkan petunjuk berikut:

  • Untuk pencegahan dan rawatan trombosis vena pelbagai etiologi.
  • Dalam rangka langkah terapi dan terapi untuk komplikasi tromboemboli sehubungan dengan fibrilasi atrium.
  • Semasa rawatan dan pencegahan embolisme arteri periferal.
  • Untuk rawatan koagulopati akut atau kronik.
  • Sekiranya pesakit mempunyai sindrom koronari akut.
  • Terhadap latar belakang infark miokard.
  • Untuk terapi dalam bidang mikrotrombosis atau semua jenis gangguan peredaran mikro, dan, sebagai tambahan, untuk pencegahannya.
  • Sebagai sebahagian daripada pencegahan pembekuan darah ketika melakukan perjalanan darah, bila perlu.
  • Dengan hemodialisis.
  • Untuk penggunaan kateter vena dalam prosedur rawatan.

Kontraindikasi pelaksanaannya

Tujuan suntikan "Heparin" tidak praktikal dan dilarang dalam kes berikut:

  • Tahap kepekaan pesakit yang tinggi terhadap komponen penyelesaiannya.
  • Sekiranya pesakit mengalami pendarahan.
  • Di hadapan trombositopenia yang disebabkan oleh heparin.
  • Kejururawatan, dan, sebagai tambahan, wanita hamil.

Dengan berhati-hati, suntikan dilakukan dalam kes berikut:

  • Pesakit dengan alahan multivalen yang dikenal pasti.
  • Dalam keadaan yang bersifat patologi atau fisiologi, penuh dengan perkembangan pelbagai jenis pendarahan.

Tidak semua orang tahu mengapa suntikan heparin digunakan di dalam perut?

Arahan penggunaan

Penyelesaian "Heparin" digunakan disuntik secara subkutan, dan, sebagai tambahan, dengan suntikan intravena, titisan atau jet. Sebagai peraturan, infus berterusan dilakukan secara intravena. Atau suntikan biasa ke urat dilakukan. Anda juga boleh melakukan pentadbiran subkutan pada perut. Tiada suntikan intramuskular ubat ini.

Pengenalan ubat ini tidak dilakukan di luar institusi perubatan, sehubungan dengan arahan ini dengan pengiraan dos yang tepat untuk tujuan terapi dan sokongan, termasuk penggunaan profilaksis ubat, secara eksklusif diberikan oleh kakitangan perubatan. Walaupun membeli penyelesaian ini di farmasi mengikut preskripsi doktor, pesakit tidak pernah membuat suntikan sendiri, tetapi meminta pertolongan dari bilik rawatan kliniknya.

Suntikan Kehamilan

Pada kehamilan, suntikan "Heparin" tidak digalakkan untuk wanita, walaupun tidak ada risiko penembusan komponen aktifnya melalui plasenta. Penggunaan ubat ini boleh mengancam ibu hamil dengan pengguguran spontan atau permulaan kelahiran pramatang.

Dengan susu, rembesan Heparin tidak diperhatikan, tetapi harus diingat bahawa penggunaan rawatan sedemikian untuk wanita menyusui penuh dengan peningkatan risiko osteoporosis.

Heparin untuk kanak-kanak

Bagi pesakit kecil, suntikan heparin sangat jarang dilakukan dan dengan berhati-hati, terutama sehingga usia tiga tahun. Kehadiran alkohol benzil dalam komposisi ubat boleh menyebabkan reaksi jenis anaphylactoid atau toksik pada anak.

Apakah kesan sampingan suntikan "Heparin"?

Kesan sampingan

Kesan sampingan selepas suntikan dengan ubat ini boleh berlaku seperti berikut:

  • Kejadian alahan. Pada pesakit setelah suntikan seperti itu, demam ubat, hiperemia kulit, urtikaria, sensasi panas di kawasan kaki, rhinitis dan sensasi gatal pada kulit diperhatikan. Mungkin bermulanya kejatuhan atau kejutan anaphylactic.
  • Kemunculan pendarahan. Pendarahan mungkin berlaku di kawasan pentadbiran ubat, jika kawasan ini mengalami pemampatan.
  • Aduan kesakitan dicatat bersamaan dengan berlakunya ulserasi, dan, sebagai tambahan, hematoma di bidang pentadbiran ubat. Di samping itu, pendarahan sering berlaku selepas suntikan..
  • Pada pesakit, kejadian pening tidak dikecualikan, bersama dengan sakit kepala, eosinofilia, mual dengan muntah, peningkatan tekanan dan penurunan selera makan. Kesakitan dan cirit-birit sendi tidak dikecualikan..

Mari kita perhatikan dengan lebih terperinci bagaimana suntikan "Heparin" di dalam perut dilakukan. Mereka tidak melakukannya semasa kehamilan

Suntikan ke dalam perut

Mengapa suntikan heparin di perut? Suntikan semacam itu ditetapkan kerana fakta bahawa lebih mudah dihantar kepada pesakit sendiri. Penyisipan subkutan ke dinding anterolateral hampir tidak menyakitkan. Jarum suntik insulin sangat sesuai untuk suntikan. Mereka mempunyai jarum yang sangat tipis sehingga tidak menimbulkan rasa sakit semasa perkenalan, lebih-lebih lagi, tusukan hampir tidak terasa. Dalam keadaan luar biasa, suntikan diletakkan di bahu atau paha atas.

Pengambilan dadah berlebihan

Gejala overdosis ubat ini dinyatakan oleh tanda-tanda pendarahan yang jelas. Sebaik sahaja berlaku sedikit pendarahan, ubat mesti dihentikan.

Sekiranya berlaku pendarahan yang meluas dari pesakit yang menderita overdosis, perlu segera dipindahkan ke jabatan institusi perubatan, di mana ada segala yang diperlukan untuk segera memberikan bantuan yang sesuai sekiranya berlaku kejutan anafilaksis. Pengawasan perubatan diperlukan kerana pesakit memerlukan pengenalan protamine sulfate, yang penuh dengan kejadian alergi yang teruk. Dos dengan kekerapan pemberian ubat sebagai sebahagian daripada rawatan overdosis dikira oleh pakar yang berpengalaman. Hemodialisis tidak memberi kesan..

Interaksi dengan ubat lain

Menggabungkan ubat yang disajikan hanya dibenarkan dengan larutan natrium klorida dengan kepekatan 0.9%. Dengan ubat lain, sambungan "Heparin" dilarang.

Pengukuhan kesan "Heparin" berlaku apabila diambil dengan asid acetylsalicylic, "Clopidogrel" dan agen antiplatelet lain yang serupa. Lebih-lebih lagi, kesan seperti ini diperhatikan apabila digabungkan dengan "Warfarin" atau "Acenocoumarol" dan antikoagulan tidak langsung yang lain.

Penurunan kesan antikoagulan Heparin berlaku, sebagai peraturan, dengan kombinasi serentak dengan antihistamin. Penyelesaian "Heparin" mempunyai kesan untuk mengurangkan sifat farmakologi hormon adrenokortikotropik dan insulin.

Sekarang kita tahu mengapa suntikan heparin ditetapkan..

Panduan tambahan

Rawatan dengan penggunaan Heparin, terutama dalam dosis besar, tidak digalakkan dilakukan di luar kemudahan rawatan pesakit dalam. Suntikan intramuskular dilarang. Juga, dalam rawatan menggunakan ubat ini, tidak dianjurkan melakukan biopsi, anestesia, dan manipulasi diagnostik dengan menggunakan tusukan.

Cairkan "Heparin" secara eksklusif dengan larutan natrium klorida 0.9%. Warna kuning larutan tidak mempengaruhi sifat dan aktivitinya yang bermanfaat. Mengenai isu keselamatan keselamatan memandu belum dilakukan.

Ini disahkan oleh arahan penggunaan suntikan "Heparin".

Analog ubat

Penyelesaian natrium heparin yang sama boleh dianggap analog ubat ini, tetapi dari pelbagai pengeluar, misalnya, Brown, Ferein, Gideon Richter dan lain-lain.

Kos

Penyelesaian ubat ini terutama dihantar ke organisasi rawatan jenis hospital. Benar, menurut preskripsi perubatan, pesakit boleh membeli ubat ini secara bebas di mana-mana farmasi. Kos purata hari ini dalam penjualan runcit adalah sekitar empat ratus rubel.

Suntikan Heparin dan ulasan mengenainya

Ulasan mengenai "Heparin" mencirikannya sebagai ubat yang berkesan, yang digunakan di hospital. Sehubungan dengan itu, pesakit tidak sering membicarakannya, kerana ubat ini adalah sebahagian daripada terapi yang kompleks dan agak sukar bagi setiap orang untuk mengikuti apa sebenarnya yang mereka suntikkan kepadanya. Tetapi kadang-kadang masih ada pendapat mengenai ubat ini. Mereka terutama ditinggalkan oleh saudara-mara pesakit yang terlibat dalam pembelian satu set ubat untuk orang yang mereka sayangi.

Sebagai contoh, dilaporkan bahawa suntikan Heparin digunakan di hospital untuk mencairkan darah. Saudara mara mengatakan bahawa rawatan dengan ubat ini berjalan dengan baik. Dan ketika pesakit pulang ke rumah, ujian rutin mereka menunjukkan peningkatan yang ketara kerana penggunaan Heparin..

Ternyata suntikan heparin sering diberikan kepada orang untuk sembuh dari operasi tertentu. Oleh itu, diperhatikan oleh banyak pesakit bahawa tempoh pemulihan sangat mudah dan berkesan berkat ubat ini..

Tetapi, malangnya, selain keberkesanan dan pendapat positif mengenai penggunaan suntikan Heparin, anda dapat membaca beberapa aduan yang berkaitan dengan fakta bahawa suntikan agak menyakitkan dan sering menyebabkan pelbagai kesan sampingan. Sebagai contoh, orang melaporkan bahawa sering terdapat reaksi buruk badan dalam bentuk pendarahan dari kawasan suntikan. Di samping itu, ada yang mengadu kenaikan tekanan dan berlakunya sakit kepala. Mereka mengatakan dalam komen dan mengenai kemunculan hematoma di tempat suntikan..

Jadi, suntikan heparin digunakan secara meluas hari ini di dinding institusi perubatan. Ubat ini disebut sebagai ubat yang mengganggu pembekuan darah. Sekali di dalam badan, "Heparin" menghalang pembentukan fibrin. Dan kesan langsung ubat itu bermula sebaik sahaja ia diberikan. "Heparin" membantu mengaktifkan aliran darah di ginjal, mempengaruhi peredaran otak dan mengurangkan kesan sejumlah enzim. Penggunaan Heparin setelah serangan jantung mengurangkan jumlah kematian. Kesan terpantas dicapai dengan penggunaan ubat intravena. Sekiranya seseorang mendapat suntikan intramuskular, maka dalam lima belas minit kesannya akan datang. Tetapi, jika suntikan dibuat di bawah kulit, maka diperlukan satu jam untuk ubat itu berfungsi..

Kami memeriksa mengapa suntikan "Heparin" di perut berlaku.

Arahan suntikan Heparin untuk digunakan

Ciri farmakologi salap

Salap Heparin mempunyai kesan anti-radang. Ia menghentikan pembentukan gumpalan darah dan mempunyai kesan anestetik. Komponen heparin secara beransur-ansur meninggalkan salap dan bertindak pada kulit. Ia mempunyai kesan antitrombotik. Komposisi salap juga merangkumi benzil eter, yang akan berkesan melebarkan saluran darah dan membantu ubat mengatasi penyakit dengan cepat. Perhatikan bahawa heparin mempunyai kesan analgesik..

Heparin memasuki badan melalui liang-liang di kulit seseorang. Ubat ini dikeluarkan dari badan setelah kira-kira satu setengah jam. Doktor menyatakan bahawa penggunaan salap heparin secara topikal tidak akan mempengaruhi pembekuan pesakit. Oleh itu, ubat tersebut boleh diminum di rumah tanpa pengawasan doktor. Salap melewati semua lapisan kulit dan secara praktikal tidak diserap..

Cadangan khas

Bacaan yang disyorkan: Salap arahan Heparin

Terapi heparin dijalankan di bawah kawalan ketat petunjuk hemocoagulation. Coagulogram dijalankan pada minggu pertama rawatan dengan ubat dan sejurus selepas pembedahan, jumlah kajian yang optimum adalah 1 kali dalam 2-3 hari. Dengan suntikan pecahan larutan, ujian darah dilakukan tepat sebelum suntikan.

Tidak dianjurkan untuk menghentikan rawatan Heparin secara tiba-tiba, kerana ini dapat menyebabkan permulaan proses trombosis. Oleh itu, perlu untuk mengurangkan dos ubat secara beransur-ansur dengan penggunaan antikoagulan tidak langsung yang selari. Satu-satunya pengecualian adalah kes intoleransi individu terhadap beberapa komponen penyelesaiannya.

Walaupun terdapat kemungkinan suntikan larutan intramuskular, para pakar tidak menyarankannya kerana lebam muncul di tempat suntikan.

Kesan sampingan

Tertakluk pada rejimen rawatan Heparin, gejala penyakit secara beransur-ansur berkurang, tetapi ada situasi ketika mengambil ubat menyebabkan kesan sampingan:

  • tindak balas alahan;
  • sakit kepala migrain;
  • osteoporosis;
  • gangguan saluran pencernaan;
  • cirit-birit;
  • hipertermia;
  • ruam kulit;
  • berdarah;
  • fungsi buah pinggang terjejas.

Komplikasi pengambilan ubat yang paling biasa adalah mual dan muntah.

Sebagai peraturan, kesan sampingan berlaku terhadap latar belakang penggunaan ubat yang tidak terkawal atau berpanjangan. Untuk mengurangkan risiko kesan negatif, perlu memerhatikan dos larutan dan mematuhi rejimen rawatan.

Ciri-ciri Dos

Suntikan "Heparin" diberikan jet atau sekejap-sekejap. Analisis pembekuan darah, penentuan masa trombin dan tromboplastin, bilangan platelet adalah prasyarat.

Menusuk "Heparin" hanya perlu menurut keterangan doktor dalam bentuk yang diencerkan dengan pengenceran 0,9% dalam larutan natrium klorida.

Skim pemberian ubat kepada orang dewasa dengan trombosis akut:

  • secara intravena 10,000 hingga 15,000 IU pada mulanya;
  • setiap 4 hingga 6 jam untuk 5,000 hingga 10,000 IU.

Masa pembekuan, trombin dan sebahagian tromboplastin diaktifkan sentiasa dipantau. Dengan dos yang tepat, tempoh pembekuan melambatkan lebih dari 2.5 - 3 kali, dan tromboplastin - 2 kali.

Skim penggunaan ubat untuk tujuan pencegahan:

  • suntikan "Heparin" di perut secara subkutan pada 5000 IU dengan selang 6 hingga 8 jam;
  • pada fasa pertama sindrom trombohemorrhagic, 2500 - 5000 IU sehari diberikan dengan pemantauan pembekuan berkala.

Penting untuk mengurangkan dos 1 hingga 2 hari sebelum pemberhentian ubat. Suntikan ke dalam perut lebih rendah jika dibandingkan dengan keberkesanan infus berterusan (kerana perlu untuk mengekalkan penekanan pembekuan yang stabil), dan tidak menimbulkan pendarahan

Mengenai cara menyuntik ubat dalam setiap kes, doktor yang hadir tahu

Suntikan ke dalam perut lebih rendah jika dibandingkan dengan keberkesanan infus berterusan (kerana perlu untuk mengekalkan penekanan pembekuan yang stabil), dan tidak menimbulkan pendarahan. Mengenai cara menyuntik ubat dalam setiap kes, doktor yang hadir tahu.

Semasa menyediakan pintasan kardiopulmonari semasa campur tangan pembedahan, dos 140 - 400 IU / kg diperlukan atau 1,500 - 2,000 IU dikira untuk setiap 500 ml darah. Pada permulaan prosedur hemodialisis, 10,000 IU diperkenalkan, kemudian tambahan 30,000 hingga 50,000 IU. Bagi wanita dan orang tua, dos disesuaikan. Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun tidak diinginkan untuk menggunakan antikoagulan, dan berumur sehingga 6 tahun - dos harian adalah 600 IU / kg, berumur 6 hingga 15 tahun - 500 IU / kg dengan pemantauan berterusan pembekuan darah.

Sebilangan orang mempunyai kecenderungan meningkat untuk membentuk gumpalan darah, yang berlaku dengan latar belakang aliran darah yang terganggu:

  1. Penyakit jantung koronari, aterosklerosis pada dinding arteri koronari menjadi asas untuk agregasi platelet dan permulaan trombosis.
  2. Penghijrahan trombus dan penurunan aliran darah ke jantung menyebabkan sakit dada dan serangan jantung.
  3. Melancarkan aliran darah di bahagian bawah kaki dan urat pelvis juga boleh menyebabkan trombosis urat dalam. Gumpalan darah dapat sampai ke paru-paru menyebabkan embolisme paru.
  4. Rehat di tempat tidur untuk jangka masa yang panjang dengan latar belakang penyakit kronik dan selepas pembedahan meningkatkan risiko trombosis. Kemungkinan meningkat dengan kehamilan, obesiti dan beberapa penyakit darah.

Arahan penggunaan kaedah dan dos Heparin

Penyelesaiannya diberikan secara subkutan, intravena, bolus atau titisan. Tetapkan sebagai infus intravena berterusan atau sebagai suntikan intravena biasa, serta subkutan (di perut). Jangan berikan ubat secara intramuskular.

Untuk mengelakkan pembentukan hematoma, tempat suntikan harus diganti setiap kali. Suntikan pertama mesti dilakukan 1 hingga 2 jam sebelum operasi; dalam tempoh selepas operasi, ubat harus diberikan dalam masa 7 hingga 10 hari. Sekiranya perlu, perjalanan rawatan dapat dilanjutkan.

Dos awal ubat yang diberikan secara perubatan biasanya 5000 IU dan diberikan secara intravena, setelah itu rawatan dilanjutkan dengan menggunakan suntikan subkutan atau infus intravena..

Dos penyelenggaraan ditentukan bergantung pada kaedah aplikasi:

  • Dengan infus intravena berterusan: 1.000 hingga 2.000 IU sejam (24.000 hingga 4.000 IU sehari). Ubat itu dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9%.
  • Dengan suntikan intravena biasa: 5,000 hingga 10,000 IU untuk setiap 4 hingga 6 jam.
  • Sekiranya pentadbiran subkutan, 15,000 - 20,000 IU diberikan setiap 12 jam atau 8,000 - 10,000 IU setiap 8 jam.

Sebelum pengenalan setiap dos, perlu dilakukan kajian mengenai masa pembekuan darah dan / atau masa tromboplastin separa diaktifkan (BST) untuk membetulkan dos berikutnya.

  • Dalam angioplasti koronari perkutan primer, dalam sindrom koronari akut tanpa ketinggian segmen ST, dan pada infark miokard dengan peningkatan segmen ST: bolus intravena pada dos 70 - 100 IU / kg (jika perencat reseptor glikoprotein llb / IIla tidak dirancang) atau pada dos 50 - 60 MG / kg (apabila digabungkan dengan perencat reseptor glikoprotein llb / IIla).
  • Dengan terapi trombolitik, dengan infark miokard dengan peningkatan segmen ST: bolus intravena pada dos 60 IU / ct (dos maksimum 4,000 IU), diikuti dengan infus intravena pada dos 12 IU / kg (tidak lebih dari 1,000 IU / jam) selama 24 - 48 jam.
  • Untuk pencegahan komplikasi tromboemboli selepas pembedahan menggunakan sodium heparin dosis rendah: secara subkutan, jauh ke lipatan kulit perut dalam dos awal 5,000 IU 2 jam sebelum pembedahan.
  • Dalam tempoh selepas operasi: 5.000 ME setiap 8 hingga 12 jam selama 7 hari atau sehingga pesakit benar-benar pulih kembali (mana yang lebih awal). Apabila menggunakan natrium heparin dalam dos yang rendah untuk mencegah komplikasi tromboemboli, tidak perlu mengawal APTT.
  • Semasa digunakan dalam pembedahan kardiovaskular untuk operasi menggunakan sistem peredaran ekstrasorporeal: mulakan dengan sekurang-kurangnya 150 IU / kg. Selanjutnya, ubat ini diberikan dengan infus intravena berterusan pada kadar 15 - 25 tetes seminit pada 30,000 IU per 1 liter larutan infusi. Jumlah dos biasanya 300 IU / kg (jika jangka masa operasi kurang dari 60 minit) atau 400 IU / kg (jika jangkaan jangka masa operasi adalah 60 atau lebih minit).
  • Permohonan untuk hemodialisis: mulakan dengan 25-30 IU / kg (atau 10,000 IU) secara intravena dengan bolus, kemudian infus berterusan ubat dengan 20,000 IU / 100 ml larutan natrium klorida 0,9% pada kadar 1,500 - 2,000 IU per jam (jika jika tidak dinyatakan dalam manual penggunaan sistem hemodialisis).

Penggunaan dalam pediatrik: kajian terkawal yang mencukupi mengenai penggunaan natrium heparin pada kanak-kanak belum dilakukan. Berdasarkan pengalaman klinikal, rawatan disarankan seperti berikut: mulakan dengan 75 - 100 IU / kg bolus secara intravena selama 10 minit.

Dos penyelenggaraan: kanak-kanak berumur 1-3 bulan 25-30 IU / kg / j (800 ME / kg / hari); kanak-kanak berumur 4 hingga 12 bulan 25-30 IU / kg / j (700 IU / kg / hari); kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun 18 - 20 ME / kg / j (500 ME / kg / hari) secara intravena.

Tempoh terapi bergantung pada petunjuk dan kaedah penggunaannya.

Dengan pemberian intravena, tempoh rawatan yang optimum adalah 7-10 hari, setelah itu terapi diteruskan dengan antikoagulan oral (disyorkan untuk menetapkan antikoagulan oral bermula dari hari pertama rawatan atau dari 5 hingga 7 hari, dan berhenti menggunakan natrium heparin pada hari terapi kombinasi ke-4 - ke-5).

Dengan trombosis urat ilio-femoral yang luas, disarankan untuk menjalankan rawatan dengan ubat yang lebih lama.

Langkah berjaga-jaga

Sebagai tambahan kepada kontraindikasi langsung, ada senarai situasi di mana perlu untuk menilai semua kemungkinan risiko semasa mengambil ubat heparin. Suntikan dan pemberian intravena hanya dilakukan dalam kes yang luar biasa dan di bawah pengawasan pakar dengan lesi tumor dan ulseratif pada saluran gastrointestinal, tekanan tinggi, pada masa selepas bersalin dan selepas operasi, kecuali pembedahan vaskular.

Beberapa perkataan mengenai rawatan ibu hamil. Walaupun hakikat bahawa merawat wanita dalam kedudukan yang menarik dengan ubat yang kami fikirkan tidak diingini (ini boleh menyebabkan komplikasi), suntikan heparin di dalam perut diresepkan dalam beberapa kes semasa kehamilan. Kemungkinan kesan buruk berkisar antara 10 hingga 21%. Walaupun untuk kehamilan normal, risiko komplikasi tidak melebihi 3.6%.

Perlu diingat bahawa akibat tromboemboli yang mungkin berlaku pada ibu hamil lebih mengancam nyawa daripada mengambil Heparin. Suntikan semasa kehamilan hanya dilakukan di bawah pengawasan perubatan dan hanya jika terdapat petunjuk mutlak. Tetapi ubat tersebut boleh menyebabkan pendarahan, osteoporosis dan trombositopenia. Ubat itu tidak menyeberangi plasenta.

Kaedah permohonan

Walaupun petunjuk penggunaannya memberikan gambaran lengkap mengenai penggunaan ubat tersebut, prosedurnya semestinya dikendalikan oleh pekerja institusi perubatan. Rejimen rawatan ditentukan oleh doktor secara individu.

Heparin boleh diberikan sendiri, tetapi lebih baik apabila prosedur dijalankan oleh pakar

Infark miokard akut melibatkan pengenalan dana sebagai rawatan kecemasan (jika tidak ada kontraindikasi). Ubat itu disuntik ke dalam urat dalam jumlah 15 hingga 20 ribu unit. Selepas penghantaran pesakit ke hospital, ubat ini diberikan secara intramuskular dalam jumlah 40 ribu unit pada siang hari, 5-10 ribu unit setelah setiap 4 jam.

Semasa pemberian ubat, pembekuan darah harus diberi perhatian khusus. Tempoh pembekuannya harus melebihi norma beberapa kali

Beberapa hari sebelum akhir penggunaan ubat, dos dikurangkan menjadi 2.5-5 ribu unit. Selang antara penggunaan ubat juga meningkat. Selepas tiga hingga empat hari dari awal terapi, adalah wajar untuk melekatkan koagulan tindakan tidak langsung (phenyline, neodicumarin). Selepas pengenalan heparin, rawatan dengan koagulan tidak langsung berterusan.

Drop infusion adalah salah satu cara untuk menggunakan ubat tersebut. Pengenalan sedemikian berkesan untuk kerosakan pada arteri pulmonari oleh massa trombotik yang besar. Dalam kes ini, dosnya berkisar antara 40-60 ribu unit sehari.

Perjalanan trombosis periferal dan vena difasilitasi oleh pemberian ubat dalam dos 20-30, dan kemudian dari 60 hingga 80 unit sehari. Pembekuan darah adalah petunjuk yang harus selalu dipantau. Hepardin mempunyai kesan langsung pada pembekuan darah, menyumbang kepada perkembangan peredaran cagaran. Pada masa yang sama, trombus melambatkan perkembangannya, risiko kekejangan (penyempitan saluran darah yang tajam) diminimumkan.

Kami mengesyorkan anda membaca: Arahan gel Heparin

Sebagai agen profilaksis untuk tromboemboli, ubat ini diberikan secara subkutan dalam dos 5 ribu unit sepanjang hari. Prosedur dilakukan sebelum dan selepas operasi. Tempoh pendedahan heparin dengan satu suntikan adalah dari 12 hingga 14 jam.

Semasa melakukan pemindahan darah, disarankan juga menggunakan ubat untuk mencairkannya. 7.5-10 ribu unit ubat diberikan kepada penderma secara intravena.

Kesannya dinilai pada masa pembekuan darah berlaku. Sebaik sahaja ubat mula bertindak, pengkalsifikasi plasma melambat, yang menunjukkan proses pembekuan. Pada masa yang sama, daya tahan terhadap ubat menurun, yang menyebabkan peningkatan masa pembekuan. Perubahan dalam indeks prothrombotik, serta kehadiran proconvertin dan fibrinogen tidak diperhatikan.

Minggu pertama setelah bermulanya rawatan, pembekuan darah harus dipantau setiap 2 hari dengan peningkatan berikutnya dalam tempoh ini. Penyumbatan vena atau arteri akut, yang memerlukan campur tangan pembedahan, menyediakan kawalan mandatori masa pembekuan sekurang-kurangnya 2 kali pada hari pertama. Pada hari kedua dan ketiga, satu prosedur sudah cukup. Sekiranya pemberian hepardin dilakukan dengan kaedah pecahan, darah pesakit diambil sampel sebelum suntikan.

Dengan tumor dan ulser gastrousus, penggunaan ubat harus dirawat dengan berhati-hati. Perkara yang sama mesti diambil kira dengan peningkatan tekanan darah, cachexia, selepas melahirkan dan operasi (selama 7 hari pertama)

Pengecualian adalah keadaan apabila pemberian ubat diperlukan.

Progamine sulfate bertindak sebagai antagonis heparin, kesannya adalah sebaliknya.

Salap Heparin digunakan pada kadar 1 mg setiap kawasan kulit seluas 3 meter persegi. lihat.Alat ini dilancarkan dengan mengurut pergerakan. Prosedur dijalankan dari satu hingga tiga kali sehari. Anda juga boleh menggunakan tampon rektal dan bantalan calico, yang digunakan terus ke simpul yang terkendali dan dipasang dengan pembalut. Tempoh dan kekerapan prosedur ditentukan oleh doktor.

Rintangan heparin

Pada sesetengah pesakit (dari 3 hingga 30%), pemberian heparin boleh menyebabkan tindak balas yang tidak mencukupi. Lebih-lebih lagi, kita bercakap mengenai dos standard, penggunaannya dalam keadaan normal memberikan kesan terapeutik yang diinginkan. Biasanya ketahanan heparin menjadi akibat dari:

  • trombositosis dan trombositopenia;
  • jangkitan
  • mengurangkan jumlah albumin menjadi 35 g / l;
  • komplikasi trombolik;
  • pelepasan heparin yang tinggi;
  • peningkatan tahap antithrombin III;
  • persediaan sebelum operasi;
  • hipovolemia relatif.

Selalunya, GPR dijumpai pada orang tua, wanita hamil, dan semasa menyusu. Persepsi ubat yang tidak normal mungkin berlaku kerana tumor ganas.

Penerangan mengenai tindakan farmakologi

Heparin menghalang pembekuan darah dan merawat trombosis. Ia digunakan bersama dengan fibrinolysin untuk sistem antikoagulasi yang kompleks. Apabila bahan dimasukkan ke dalam tubuh pesakit, kadar kolesterol darah segera turun. Ubat Heparin mempunyai kesan positif pada plasma lipemik. Ubat ini mengeluarkan chylomicrons dari darah pesakit. Namun, jika ada risiko pendarahan, maka doktor tidak menggunakan heparin sebagai alat untuk menurunkan kolesterol.

Kesan ubat tersebut berlaku selepas pengenalannya ke otot pesakit atau dengan kaedah intravena. Heparin akan bertindak cepat pada komposisi darah. Walau bagaimanapun, kesannya akan bertahan lama..

Sekiranya anda menyuntik ubat ke urat, kesannya akan berlangsung sekitar 4 jam. Apabila doktor memberikan heparin secara intramuskular, ia bertindak pada darah selama 30 minit. Walau bagaimanapun, kesannya hilang selepas 6 jam. Dengan pemberian Heparin subkutan, kualiti darah bertambah baik setelah satu jam. Kesan ubat ini berlangsung sekitar 10-12 jam.

Doktor menyatakan bahawa kesan berterusan pembekuan darah akan berlaku dengan pengenalan heparin secara intravena semasa kursus yang ditetapkan. Sekiranya pesakit perlu dicegah dengan ubat ini, maka ia diberikan di bawah kulit atau secara intramuskular. Untuk terapi dan pencegahan, dos ubat ditentukan oleh doktor yang hadir setelah diagnosis terperinci pesakit.

Kesan sampingan dan overdosis

Apa-apa bahan dengan kesan kuat dan terbukti boleh mempunyai sejumlah kesan sampingan. Heparin tidak terkecuali. Keadaan negatif yang paling biasa yang berkaitan dengan pengambilan ubat termasuk:

  • sindrom cirit-birit;
  • hematoma dan pendarahan di tempat suntikan;
  • penyelewengan rasa;
  • penurunan selera makan;
  • osteoporosis dan patah patologi yang berkaitan dengan terapi yang berpanjangan;
  • perkembangan fenomena alahan pada kulit, disertai dengan gatal-gatal.

Sekiranya berlaku pendarahan ringan, disarankan untuk menghentikan pemberian ubat untuk sementara waktu dan menyesuaikan dos ubat bersama dengan doktor. Sekiranya pendarahan bersifat meluas dan menimbulkan ancaman kepada kehidupan, ubat itu akan dibatalkan segera dan 1% protamine sulfate diresepkan secara intravena, memandangkan 1 mg penawar meneutralkan 85 unit heparin.

Interaksi dengan ubat lain

Semasa menetapkan terapi kompleks, interaksi dana semestinya diambil kira. Perkembangan kesan sampingan yang tidak diingini mungkin memerlukan penyesuaian dos heparin.

Penjagaan mesti diambil semasa menggunakan kombinasi dengan ubat berikut:

  • antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung;
  • antihistamin;
  • glikosida jantung;
  • antibiotik tetrasiklin dan penisilin;
  • asid nikotinik;
  • ubat hormon (kortikotropin, tiroksin);
  • ubat anti-radang bukan steroid, fibrinolitik;
  • Inhibitor ACE, ARB jenis 2.

Penggunaan gabungan ubat dengan alkohol adalah kontraindikasi ketat.

Antara kombinasi yang boleh diterima adalah pengambilan Heparin yang kompleks dengan hepatoprotector, misalnya, suntikan yang dilakukan secara intramuskular dengan ubat Hepatrin.

Cara menggunakan lilin

Agar lilin memberikan kesan maksimum untuk rawatan, mereka mesti digunakan dengan betul. Sebelum prosedur, pastikan untuk mengosongkan usus dan mencuci di bilik mandi. Selepas itu, anda boleh menggunakan lilin:

  • Keluarkan bungkusan dari ubat;
  • Bersandar ke hadapan dan masukkan lilin dengan jari anda ke atas sfinkter. Kadang-kadang pesakit dimasukkan lilin dalam keadaan berbaring di sisinya. Dalam kes kedua, produk tidak akan bocor dan akan bertindak lebih baik;
  • Sekiranya lilin cepat meleleh di tangan anda, anda mesti terlebih dahulu membasahi mereka dengan air sejuk;
  • Pada masa pengenalan lilin, anda perlu berehat sebisa mungkin. Maka proses prosedur akan menjadi mudah;
  • Selepas pemberian supositoria dengan heparin, anda perlu berbaring selama kira-kira 60 minit. Kemudian ubat diserap dan akan memberikan kesan maksimum;
  • Sebaiknya lakukan prosedur sebelum tidur, pada waktu malam.

Suppositori Heparin juga merangkumi anestetik. Mereka dengan sempurna menghilangkan rasa sakit dan sensasi yang tidak selesa yang muncul dengan buasir. Jangan gunakan suppositori untuk pendarahan dan tanpa kebenaran doktor.

Kursus terapi dengan supositoria heparin berlangsung selama 2 minggu. Sekiranya penyakit ini tidak dimulakan, maka anda boleh memasukkan lilin tidak lebih dari 1 minggu.

Analog

Senarai radar merangkumi banyak ubat yang mempunyai kesan dan komposisi yang serupa dengan Heparin. Analog merangkumi:

  • Viatromb - termasuk natrium heparin, tersedia dalam bentuk gel dan semburan untuk rawatan tempatan kawasan yang terjejas;
  • Heparin Akrikhin - gel antikoagulan yang digunakan untuk menghilangkan rasa berat pada kaki, bengkak, dengan urat varikos. Heparin acrychin jika digunakan secara tidak betul menyebabkan kesan sampingan, oleh itu disyorkan untuk menggunakan ubat ini dengan preskripsi;
  • Gel Lyoton - mengandungi bahan aktif yang sama, digunakan dalam amalan perubatan untuk rawatan penyakit vena dangkal, disertai dengan pembentukan gumpalan darah dan perubahan struktur saluran darah;
  • Trombless gel - merujuk kepada kumpulan antikoagulan langsung, mempunyai kesan dekongestan, antitrombotik, anti-radang;
  • Heparin Sandoz - penyelesaian suntikan, digunakan untuk merawat dan mencegah pembentukan gumpalan darah di urat dalam, untuk mencegah pembekuan darah patologi semasa campur tangan pembedahan;
  • Heparin Richter - penyelesaian dalam ampul yang digunakan untuk rawatan dan pencegahan penyakit vaskular, termasuk perjalanan akut infark miokard.

Penting! Pada masa yang sama, mustahil untuk menggunakan produk dalam bentuk salap dan larutan, kerana ini dapat menimbulkan overdosis.

Penggunaan kehamilan

Semasa kehamilan, kelikatan darah boleh berubah pada wanita. Peningkatan jumlah platelet menyebabkan peningkatan kebekuan cecair biologi. Menurut statistik, 10% wanita hamil terdedah kepada gangguan homeostatik. Oleh itu, beberapa doktor menetapkan heparin semasa kehamilan, apabila kesan terapi ubat lebih tinggi daripada kemungkinan kesan sampingan.

Penggunaan heparin yang berpanjangan boleh meningkatkan risiko pendarahan pada ibu yang lemah

Menurut kajian klinikal, ubat tersebut tidak menembusi penghalang transplacental, yang bermaksud bahawa ia tidak menimbulkan ancaman kepada janin. Rejimen rawatan untuk wanita hamil sedikit berbeza, jadi pengiraan dos larutan yang disuntik bergantung pada kategori berat wanita, dan kekerapan suntikan terhad kepada dua.

Penggunaan Heparin harus dilakukan di bawah pengawasan pakar yang ketat, kerana perkembangan kelahiran secara spontan adalah mungkin. Sekiranya rawatan berpanjangan, disarankan untuk melakukan ujian darah untuk pembekuan dua hari sekali, dan dengan terapi heparin selama lebih dari 7 hari, analisis diberikan 1 kali dalam 3 hari.

Penggunaan ubat boleh mengganggu pengedaran kalsium dalam badan. Oleh itu, kekurangan kalsium akut mungkin berlaku pada wanita hamil, oleh itu, bersama dengan penggunaan Heparin, makanan tambahan yang mengandungi semua unsur surih yang diperlukan harus diambil.

Sifat farmakologi

Pada kebanyakan pesakit, timbul persoalan: mengapa suntikan heparin harus diresepkan. Ubat ini digunakan dalam bentuk larutan untuk suntikan, kerana ini menyumbang kepada penembusan cepat bahan aktif ke dalam aliran darah dan langsung memperlambat proses pembekuan cecair biologi.

Ubat ini menyebabkan kesan vasodilating sederhana

Ubat ini mendedahkan kesan berikut di dalam badan:

  • meningkatkan bekalan darah buah pinggang;
  • meningkatkan nada saluran serebrum;
  • melambatkan aktiviti enzimatik otak;
  • mengurangkan kadar sintesis aldosteron yang berlebihan pada kelenjar adrenal;
  • menggalakkan pengaktifan hormon paratiroid;
  • mengawal tahap adrenalin dalam darah.

Dalam terapi kompleks pada pesakit dengan diagnosis kekurangan koronari, pengenalan penyelesaian membantu mencegah perkembangan patologi berikut:

  • trombosis koronari akut;
  • pengurangan bilangan berulang infark miokard;
  • pengurangan bilangan kes maut selepas penyakit jantung koronari.

Dos ubat yang rendah digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah di dalam saluran dan pada pesakit selepas pembedahan. Dos ubat yang besar ditujukan untuk rawatan tromboemboli arteri pulmonari atau penyumbatan vena.

Mengapa suntikan heparin di perut

Selalunya, ubat ini diresepkan secara subkutan. Suntikan ke dalam perut dilakukan untuk:

  • lebih senang menyuntik diri sendiri;
  • hindarkan kesakitan, kerana suntikan heparin ke dinding anterolateral secara praktikal tidak menyebabkan kesakitan.

Ubat ini ditetapkan untuk penyakit berikut:

  • sindrom koronari akut yang berkaitan dengan infark miokard;
  • fibrilasi atrium, yang memprovokasi perkembangan embolisme;
  • tromboemboli saluran mata, sistem pernafasan dan otak;
  • pencegahan trombosis paru selepas pembedahan;
  • bentuk angina pectoris yang tidak stabil;
  • kecacatan jantung;
  • asma
  • reumatik;
  • jed;
  • rawatan kateter vena periferal.

Ubat ini tergolong dalam kumpulan antikoagulan langsung. Berdasarkan sebatian ini, banyak ubat dibuat untuk menipiskan darah. Antara yang paling banyak diresepkan mesti disebut salap heparin dan kapsul. Ubat pertama sering digunakan untuk lebam. Yang kedua adalah suplemen aktif secara biologi untuk melindungi hati. Suntikan dibuat dari trombosis atau untuk pencegahan patologi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi terhadap penggunaan Heparin ditentukan bergantung pada bentuk pengeluaran ubat.

Ubat dalam suntikan dilarang untuk pesakit sekiranya terdapat keadaan seperti ini:

  • kepekaan badan terhadap komponen aktif ubat;
  • penyakit yang dicirikan oleh kecenderungan pendarahan;
  • pembedahan aorta patologi;
  • aneurisma intrakranial;
  • kecederaan otak trauma;
  • strok hemoragik;
  • hipertensi arteri tidak boleh dikendalikan oleh ubat;
  • penyakit hati dan buah pinggang akut;
  • tempoh haid;
  • ancaman kelahiran pramatang atau keguguran;
  • kelahiran baru-baru ini, penyusuan;
  • luka ulseratif pada perut dan usus.

Dengan kecenderungan pendarahan, ubat ini dikontraindikasikan

Kontraindikasi Heparin dalam bentuk salap dan gel adalah intoleransi individu terhadap komponen aktif, keadaan disertai dengan pelanggaran proses pembekuan darah normal, jahitan pasca operasi dan luka terbuka pada badan, luka ulseratif.

Penting! Semasa mengandung dan menyusu, penggunaan gel atau salap heparin hanya dibenarkan seperti yang diarahkan oleh doktor di bawah pengawasan ketatnya.

Kontraindikasi

Dalam beberapa penyakit, penggunaan Heparin dilarang sama sekali. Kontraindikasi utama adalah:

  • intoleransi individu terhadap ubat;
  • penyakit darah di mana bilangan platelet menurun;
  • gangguan pankreas yang teruk;
  • hipertensi arteri;
  • kegagalan hepatik dan buah pinggang;
  • sebarang pendarahan;
  • alkoholisme kronik;
  • keguguran terancam semasa mengandung.

Hepatrin tidak disuntik dengan leukemia, anemia, aneurisma aorta, endokarditis subakut yang bersifat bakteria, ulser gastrik dan setelah tusukan tulang belakang. Oleh itu, sebelum menggunakan alat ini, sangat disarankan agar anda membaca anotasi dengan teliti.

Semasa mengandung, suntikan heparin yang mencairkan darah dibenarkan. Dalam keadaan ini, pelanggaran komposisi darah adalah ciri khas wanita.

Terapi harus dijalankan di bawah pengawasan doktor. Dos harus dipilih secara ketat secara individu..

Pengambilan dadah berlebihan

Gejala overdosis ubat ini dinyatakan oleh tanda-tanda pendarahan yang jelas. Sebaik sahaja berlaku sedikit pendarahan, ubat mesti dihentikan.

Sekiranya berlaku pendarahan yang meluas dari pesakit yang menderita overdosis, perlu segera dipindahkan ke jabatan institusi perubatan, di mana ada segala yang diperlukan untuk segera memberikan bantuan yang sesuai sekiranya berlaku kejutan anafilaksis. Pengawasan perubatan diperlukan kerana pesakit memerlukan pengenalan protamine sulfate, yang penuh dengan kejadian alergi yang teruk. Dos dengan kekerapan pemberian ubat sebagai sebahagian daripada rawatan overdosis dikira oleh pakar yang berpengalaman. Hemodialisis tidak memberi kesan..

Interaksi dengan ubat lain

Menggabungkan ubat yang disajikan hanya dibenarkan dengan larutan natrium klorida dengan kepekatan 0.9%. Dengan ubat lain, sambungan "Heparin" dilarang.

Pengukuhan kesan "Heparin" berlaku apabila diambil dengan asid acetylsalicylic, "Clopidogrel" dan agen antiplatelet lain yang serupa. Lebih-lebih lagi, kesan seperti ini diperhatikan apabila digabungkan dengan "Warfarin" atau "Acenocoumarol" dan antikoagulan tidak langsung yang lain.

Penurunan kesan antikoagulan Heparin berlaku, sebagai peraturan, dengan kombinasi serentak dengan antihistamin. Penyelesaian "Heparin" mempunyai kesan untuk mengurangkan sifat farmakologi hormon adrenokortikotropik dan insulin.

Sekarang kita tahu mengapa suntikan heparin ditetapkan..

Peraturan Suntikan

Penyelesaian "Heparin" diberikan secara intravena atau subkutan untuk tujuan terapi dan profilaksis. Dos dan jangka masa terapi ubat bergantung pada ukuran dan lokasi pembekuan darah, serta risiko pembekuan darah.

Semasa rawatan trombosis dengan suntikan Heparin, perlu memantau parameter pembekuan darah, yang mana beberapa petunjuk diperiksa. Bergantung pada nilainya, rawatan disesuaikan, dos minimum ditetapkan untuk mengurangkan risiko pendarahan.

Dengan pengenalan ubat selama lebih dari lima hari, anda perlu secara berkala memantau tahap platelet dalam darah untuk mengelakkan trombositopenia. Permulaannya adalah isyarat untuk terapi alternatif.

Dengan suntikan Heparin yang berpanjangan, jumlah kalium dalam darah adalah penting, kerana bahan aktif ubat meningkatkan tahap unsur surih dan memprovokasi hiperkalemia. Risiko keadaan ini meningkat terhadap diabetes mellitus, penyakit buah pinggang, dan ubat-ubatan tertentu

Suntikan "Heparin" diberikan dengan perawatan khusus kepada pasien tua dengan penurunan fungsi hati dan ginjal, hiperkalemia dan asidosis metabolik (peningkatan keasidan darah), serta dengan hipersensitiviti terhadap pecahan berat molekul rendah dari obat

Pengenalan "Heparin" dikontraindikasikan dalam beberapa kes:

  1. Kiraan platelet rendah dalam darah kerana penyakit atau rawatan Heparin sebelumnya.
  2. Gangguan pendarahan atau pendarahan aktif (hemofilia).
  3. Ulser peptik, sirosis.
  4. Hipertensi yang teruk.
  5. Jangkitan bakteria pada injap jantung dan lapisan jantung (endokarditis bakteria).
  6. Pendarahan baru-baru ini di otak atau strok hemoragik, trauma atau pembedahan pada otak, saraf tunjang atau mata.
  7. Sebelum anestesia epidural atau prosedur tusukan lumbal.
  8. Penyakit hati yang teruk.

Senarai kontraindikasi untuk penggunaan ubat tersebut termasuk haid, anemia aplastik, retinopati diabetes, leukemia kronik dan akut. Jangan gunakan ubat untuk merawat bayi pramatang. Sekiranya anda alah kepada Heparin, suntikan dilarang, dan jika reaksi berlaku, hentikan penggunaan produk.

Suntikan hepatin sering digunakan untuk mencegah trombosis pada wanita hamil yang berisiko tinggi. Bahan tidak melintasi plasenta, tidak menyebabkan kecacatan kelahiran. Walau bagaimanapun, beberapa botol pelbagai dos mengandungi alkohol benzil, dan inilah bentuk ubat yang harus dielakkan oleh wanita hamil. Penggunaan suntikan heparin dalam jangka masa panjang boleh menyebabkan tulang menjadi lemah pada masa depan, meningkatkan risiko pendarahan semasa kehamilan atau selepas melahirkan anak.

Dos penyelesaian

Dalam pelbagai keadaan, ubat ini digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular atau pentadbiran intravena. Dalam kes ini, algoritma teknik yang jelas digunakan, pematuhan yang membantu mencapai kesan terapeutik maksimum, untuk mencegah akibat negatif. Biasanya, selang antara suntikan sekurang-kurangnya 8 jam, tetapi tidak lebih dari 12.

Artikel serupa: Heparin untuk buasir

Pakar perubatan mesti mematuhi dengan ketat dos ubat yang diberikan. Pelanggaran arahan menimbulkan kekurangan kesan atau overdosis.

Dalam rawatan trombosis, pesakit disyorkan memasukkan 5 ribu unit. Dalam keadaan yang sangat teruk, doktor dapat meningkatkan dos hingga 10 ribu unit. Dalam peranan terapi alternatif setiap 12 jam pesakit diresepkan 15 ribu unit.

Dalam amalan perubatan, heparin dicairkan dalam 1000 ml larutan natrium klorida isotonik. Tidak disyorkan untuk menyuntikkan suntikan di tempat yang sama, yang berkaitan dengan perkembangan reaksi tempatan pada kulit selepas suntikan. Pematuhan dengan teknik pentadbiran memastikan jumlah minimum kerengsaan derma dan kesan sampingan.

Penting! Heparin dicairkan secara eksklusif dengan garam. Suntikan yang dilakukan sendiri berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan pesakit.

Terapi Khas

Pada infark miokard akut, 10-15 ribu IU segera diberikan secara intravena, dan kemudian terus digunakan sehingga pesakit menerima sekitar 40,000 IU pada hari pertama, tetapi dos yang tepat dipilih bergantung pada berat pesakit. Ini perlu supaya darah membeku 2.5-3 kali lebih perlahan. Bermula dari hari kedua, dosnya dikurangkan

Penting bahawa masa pembekuan adalah 1.5-2 kali lebih tinggi daripada biasa. Rawatan dengan ubat ini berterusan sehingga 8 hari.

Untuk membatalkannya, dos harian dikurangkan sebanyak 5-10 ribu IU, tetapi selang antara suntikan tidak meningkat. Selepas pembatalan, mereka beralih ke antikoagulan tidak langsung. Ia boleh menjadi kaedah seperti Fenilin, Neodikumarin dan lain-lain.

Penyumbatan arteri akut atau vena juga memerlukan pendekatan khas. Untuk rawatan, pemberian heparin secara intravena ditetapkan selama 3-5 hari pada dos 400-450 IU untuk setiap kg berat pesakit. Maksudnya, pesakit dengan fizikal dan pertumbuhan rata-rata harus menerima sekitar 30-40 ribu IU Heparin sehari. Kemudian mereka beralih ke pemberian pecahan, tetapi dosnya meningkat menjadi 600 IU / kg, sementara 100 IU / kg harus masuk ke dalam tubuh dalam satu suntikan. Rawatan boleh berlangsung sehingga 16 hari. Beberapa hari sebelum pemberhentian ubat, jumlahnya secara beransur-ansur berkurang. Rawatan diteruskan dengan antikoagulan tidak langsung.

Adalah Penting Untuk Menyedari Dystonia

Tentang Kami

Dalam amalan perubatan, salah satu petunjuk keadaan kesihatan seseorang adalah pelantikan ujian makmal, penentuan diagnosis yang betul bergantung pada hasilnya.