Laser Wirth

Laser Wirth

Ensiklopedia Ekonomi

Hemolisis sel darah merah

Hemolisis sel darah merah

Hemolisis sel darah merah (syn. Hematolisis, eritrositolisis) - pemusnahan sel, selalunya mencerminkan proses penuaan yang sepenuhnya semula jadi. Walau bagaimanapun, kemusnahan mereka mungkin disebabkan oleh pengaruh faktor patologi. Dari sudut pandang fisiologi, fenomena itu berlaku pada setiap orang.

Provokator utama adalah racun bakteria, penembusan virus atau parasit ke dalam badan, pengaruh bahan toksik dan racun, overdosis ubat dan berlakunya penyakit autoimun..

Keadaan ini mempunyai manifestasi klinikalnya sendiri, bagaimanapun, mereka tidak spesifik dan sering bersembunyi di sebalik gejala penyakit yang mendasari. Gejala utama adalah pucat, mual dan muntah, sakit perut, demam dan pening.

Asas untuk mendiagnosis sel darah merah hancur adalah ujian darah makmal. Walau bagaimanapun, pemeriksaan menyeluruh badan diperlukan untuk mengenal pasti punca anomali..

Rawatan dijalankan dengan kaedah konservatif - pemindahan darah dan penggunaan ubat-ubatan yang menghentikan gejala ditunjukkan. Skema penghapusan faktor etiologi dipilih secara individu.

Hemolisis sel darah merah secara berterusan berlaku pada setiap organisma hidup. Biasanya, sel darah merah hidup selama kira-kira 120 hari, selepas itu pemusnahan secara beransur-ansur bermula. Terdapat pecahnya membran dan pelepasan hemoglobin. Dalam keadaan fisiologi, proses seperti itu berlaku di limpa menggunakan sel-sel sistem imun.

Sel darah merah boleh mati di tempat tidur vaskular. Dalam kes seperti itu, hemoglobin berinteraksi dengan protein tertentu dalam plasma darah dan memasuki hati. Selepas ini, seluruh rangkaian transformasi kompleks berlaku, selepas itu protein yang mengandung zat besi menjadi bilirubin dan dikeluarkan dari badan bersama dengan hempedu. Semua ini menjadikan hemolisis patologi..

Penyebab hemolisis boleh sangat berbeza, tetapi sering dikaitkan dengan perjalanan penyakit. Oleh itu, sebagai provokator dapat bertindak:

• penyakit autoimun;
• serangan parasit;
• toksin - sisa produk virus atau bakteria;
• penembusan bahan toksik atau racun ke dalam badan - pati dan arsenik, petrol dan esen cuka adalah yang paling berbahaya;
• gigitan serangga atau ular beracun;
• penggunaan bahan ubat tertentu yang tidak rasional, khususnya sulfonamida;
• makan cendawan beracun;
• pemindahan darah yang tidak serasi;
• konflik faktor Rhesus ibu dan janin;
• DIC;
• kehadiran jangkitan akut, contohnya, malaria atau mononukleosis;
• pengambilan kadmium, merkuri atau logam berat lain;
• luka bakar yang bersifat termal atau kimia;
• sepsis.

Sel darah merah akan lebih rendah (hemolisis osmotik) boleh menyumbang kepada kecenderungan genetik.

Berdasarkan sifat pembentukan hemolisis sel darah merah, keadaan serupa berlaku:

Bergantung pada tempat sel darah merah dihancurkan, mereka membezakan:

• hemolisis intraselular - pemusnahan dilakukan di limpa;
• hemolisis intravaskular - prosesnya berkembang di tempat tidur vaskular.

Terdapat 2 jenis eritrositolisis:

• turun temurun - terdapat struktur sel darah merah yang tidak normal, disfungsi sistem enzimatik atau komposisi sel merah yang rosak;
• diperoleh.

Sekiranya pemusnahan sel darah merah berlaku kerana berlakunya penyakit atau proses patologi, berdasarkan mekanisme pengembangan, berikut dibezakan:

• hemolisis osmotik - berkembang di makmal;
• hemolisis biologi - hasil pemindahan komponen darah yang tidak serasi, viremia;
• eritrositolisis suhu - akibat daripada pengambilan sel darah merah di persekitaran tertentu (dalam kajian makmal, mereka berada dalam larutan hipotonik);
• hemolisis mekanikal - diperhatikan pada orang yang mempunyai injap jantung buatan, berlaku kerana pintasan kardiopulmonari;
• hemolisis semula jadi.

Jenis hemolisis sel darah merah

Hemolisis in vitro diasingkan - sel darah merah dihancurkan di luar badan manusia, dan apabila bahan biologi diambil untuk kajian makmal berikutnya. Akibatnya, analisis akan memberikan hasil yang salah atau tidak sama sekali. Dalam situasi seperti itu, penyebabnya adalah:

• teknik pengambilan darah yang tidak betul;
• tabung uji tercemar;
• penyimpanan cecair yang disita secara tidak betul;
• pembekuan berulang atau pencairan darah;
• gegaran tabung uji yang kuat.

Dengan latar belakang ini, analisis berulang perlu dilakukan, yang tidak diingini, terutama bagi kanak-kanak.

Hemolisis sel darah merah mempunyai sejumlah manifestasi klinikalnya sendiri, namun, mereka mungkin tidak disedari oleh pesakit - gejala seperti itu tidak spesifik dan ciri sebilangan besar penyakit. Mungkin bersembunyi di belakang klinik penyakit yang mendasari yang muncul.

• pucat atau kekuningan kulit;
• peningkatan penunjuk suhu hingga 38–39 darjah;
• sakit dilokalisasikan di bahagian atas perut;
• gangguan irama jantung;
• Pening
• sakit otot dan sendi;
• kelemahan umum dan malaise;
• dyspnea;
• hematosplenomegali;
• pening dan muntah;
• perubahan naungan air kencing;
• penyebaran kesakitan di kawasan lumbar;
• penurunan nilai nada darah;
• kemerahan kulit wajah yang menyakitkan;
• peningkatan kegelisahan;
• masalah dengan mengosongkan pundi kencing dan usus;
• sakit kepala yang teruk.

Bagi bayi, mereka menunjukkan tanda-tanda penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.

Kajian diagnostik utama, yang menunjukkan bahawa sel darah merah musnah, adalah ujian darah klinikal umum. Bahan biologi diambil dari jari, lebih jarang darah vena diperlukan.

Manifestasi makmal penyimpangan sedemikian adalah:

• peningkatan stercobilin;
• peningkatan urobilin;
• perubahan kepekatan bilirubin tidak terkonjugasi;
• hemoglobinemia;
• hemosiderinuria.

Diagnosis hemolisis sel darah merah

Walau bagaimanapun, keputusan seperti itu tidak cukup untuk mengenal pasti faktor yang memprovokasi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap badan, yang dimulai dengan langkah-langkah yang dilakukan oleh doktor yang merawat:

• kajian sejarah perubatan - untuk mengesan sumber utama patologi;
• membiasakan diri dengan sejarah keluarga;
• pengumpulan dan analisis riwayat hidup pesakit - maklumat mengenai pengambilan ubat-ubatan, kemungkinan gigitan serangga atau pengambilan cendawan beracun diambil kira;
• pengukuran tekanan darah dan suhu;
• penilaian penampilan kulit;
• palpasi dinding anterior rongga perut - untuk mengesan peningkatan jumlah hati atau limpa;
• tinjauan terperinci mengenai pesakit - diperlukan untuk menyusun gambaran simptomatik yang lengkap.

Skema diagnostik tambahan - prosedur instrumental, ujian makmal dan perundingan dengan pakar lain - dipilih secara individu.

Prinsip-prinsip rawatan hemolisis eritrosit akan biasa berlaku pada semua faktor etiologi. Pertama sekali, adalah mustahak untuk menghentikan kemasukan sepenuhnya ke dalam tubuh manusia dari sumber yang beracun. Untuk mempercepat penghapusannya, anda boleh menggunakan:

• diuresis paksa;
• membersihkan enema;
• lavage gastrik;
• hemodialisis;
• hemosorpsi.

Terapi ini akan memberi tumpuan kepada:

• pemindahan darah atau jisim sel darah merah;
• fototerapi;
• mengambil glukokortikoid dan ubat-ubatan yang menghentikan gejala, sebagai contoh, antipiretik atau analgesik;
• terapi pemindahan darah;
• penggunaan natrium bikarbonat.

Sekiranya kaedah konservatif tidak berkesan, mereka menggunakan pembedahan untuk membuang limpa.

Untuk mengelakkan timbulnya masalah seperti patologi atau hemolisis sel darah merah yang diperoleh, adalah mungkin dengan mematuhi peraturan pencegahan berikut:

• penolakan ketagihan sepenuhnya;
• mengambil ubat hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor anda;
• penggunaan produk berkualiti;
• penggunaan peralatan pelindung diri semasa bekerja dengan bahan kimia dan racun;
• rawatan penyakit tepat pada masanya yang boleh menyebabkan masalah;
• pemeriksaan pencegahan penuh secara berkala di institusi perubatan - selain prosedur instrumental, ini termasuk derma darah untuk ujian makmal.

Prognosis bergantung pada punca, kerana setiap faktor etiologi dengan asas patologi mempunyai beberapa komplikasi tersendiri, sering menyebabkan kematian.

Hemolisis (sinonim: hematolisis, eritrositolisis) adalah proses kerosakan sel darah merah, di mana hemoglobin meninggalkannya di persekitaran. Darah atau penggantungan sel darah merah berubah menjadi cecair merah jernih (darah pernis). Hemolisis boleh berlaku di dalam darah (hemolisis intravaskular) atau di sel-sel sistem retikulohistiocytic (hemolisis intraselular). Biasanya, hemolisis intraselular diperhatikan: sebahagian daripada sel darah merah dihancurkan setiap hari, terutamanya di limpa, dan hemoglobin yang dilepaskan berubah menjadi bilirubin. Dengan hemolisis patologi, pembusukan eritrosit meningkat, pengeluaran bilirubin dan perkumuhannya dengan hempedu meningkat, serta perkumuhan badan urobilin dengan tinja dan air kencing. Sekiranya banyak hemoglobin dilepaskan dan sistem reticulohistiocytic tidak dapat mengatasi prosesnya, maka hemoglobinemia dan hemoglobinuria berlaku. Pecahan sel darah merah dalam aliran darah berlaku dalam dua peringkat: kromolisis - pembebasan hemoglobin dan stromolisis - pemusnahan stroma.

3. Hemolisis dan jenisnya

Akibat langsung dari hemolisis adalah anemia..

Penyebab hemolisis berlipat ganda. Faktor fizikal yang menyebabkannya termasuk pengaruh suhu, tenaga berseri, ultrasound, dll. Faktor kimia yang menyebabkan hemolisis banyak; racun hemolitik dalam patologi manusia. Sejumlah mikroba dan parasit darah boleh menyebabkan hemolisis (hemolitik streptococcus, gas gangrene bacillus, plasmodium malaria, dll.). Penyebab hemolisis mungkin kongenital atau memperoleh rendah diri sel darah merah, proses autoaggresif imun, dll. (Lihat. Anemia hemolitik). Hemolisis intravaskular juga berkembang kerana komplikasi yang disebabkan oleh pemindahan darah yang tidak serasi.

Hemolisis adalah pemusnahan membran eritrosit, disertai dengan pelepasan hemoglobin ke dalam plasma darah, yang kemudian berubah menjadi merah dan menjadi telus ("darah pernis"). Stroma eritrosit yang musnah yang kekurangan hemoglobin membentuk apa yang disebut "bayangan eritrosit".

Kemusnahan sel darah merah boleh berlaku di dalam badan dan di luarnya - in vitro - bergantung kepada beberapa sebab. Sekiranya sel darah merah berada dalam larutan hipotonik, maka tekanan osmotik di dalamnya lebih tinggi daripada larutan di sekitarnya, dan air dari larutan memasuki sel darah merah, menyebabkan peningkatan jumlah dan pecahnya membran. Hemolisis osmotik yang disebut ini berlaku apabila tekanan osmotik larutan eritrosit sekitarnya dibelah dua berbanding normal. Dengan sedikit hipotensi larutan garam, di mana sel darah merah berada, ia tidak runtuh, tetapi hanya membengkak dan sedikit peningkatan ukuran.

Kepekatan NaCl dalam larutan yang mengelilingi sel, di mana hemolisis bermula, adalah ukuran yang disebut ketahanan osmotik (rintangan) sel darah merah. Pada manusia, hemolisis bermula dalam larutan NaCl 0,4%, dan dalam larutan 0,34% semua sel darah merah dimusnahkan. Dalam pelbagai keadaan patologi, ketahanan osmotik sel darah merah dapat dikurangkan dan hemolisis lengkap dapat terjadi pada larutan NaCl dalam kepekatan tinggi..

Hemolisis juga boleh berlaku di bawah pengaruh sebatian kimia tertentu. Oleh itu, ia disebabkan oleh pelarut lipoid - eter, kloroform, benzena, alkohol, yang memusnahkan (pada kepekatan tinggi) membran eritrosit.

Hemolisis juga disebabkan oleh asid hempedu, saponin, pyrogallol dan beberapa bahan lain..

Pemusnahan sel darah merah boleh berlaku di luar badan di bawah pengaruh tekanan mekanikal yang kuat, sebagai contoh, akibat goncangan ampul dengan darah. Hemolisis juga menyebabkan pembekuan dan pencairan darah berulang.

Hemolisis boleh terjadi di dalam tubuh di bawah pengaruh racun beberapa ular, dan juga di bawah tindakan zat khas - hemolysin, yang terbentuk di dalam plasma akibat suntikan berulang sel darah merah haiwan lain ke dalam darah haiwan. Hemolysin berbeza dalam kekhususan spesies; mereka bertindak pada sel darah merah hanya dari jenis haiwan yang darahnya disuntik ke dalam badan. Oleh itu, serum darah arnab normal lemah hemolisis sel darah merah domba. Selepas beberapa pengenalan eritrosit domba ke dalam darah arnab, serum darah arnab mengemolisasi eritrosit ini bahkan berpuluh kali.

Hemolisis darah adalah pemecahan sel darah merah - sel darah merah, yang di permukaannya membawa oksigen ke organ dan tisu, jadi apabila ia dihancurkan, oksigen memasuki ruang antar sel. Biasanya, sel darah merah mati secara berterusan dalam jumlah yang kecil, jangka hayatnya adalah 4 bulan.

Terdapat hemolisis intravaskular yang berlaku dalam aliran darah dan hemolisis intraselular, ketika pemusnahan sel darah merah terjadi pada sel-sel hati, limpa, sumsum tulang.

Penyebab hemolisis darah.

• Apa-apa bahan yang mempunyai kesan toksik pada badan.

• Patogen penyakit berjangkit, seperti streptokokus, virus.

• Bahan ubat, seperti sulfonamida.

• Gigitan serangga atau ular beracun.

• Tidak mematuhi peraturan pemindahan darah.

• Konflik keserasian kumpulan darah pada ibu dan janin.

Kadang-kadang, kerana patologi kehamilan wanita, janin mengalami penyakit darah autoimun, ketika sistem kekebalan tubuh menganggap sel darah merahnya sebagai benda asing. Dalam kes ini, hemolisis berlaku dalam bentuk yang dipercepat, sel darah merah hancur di limpa dan hati, hipertrofi organ ini berlaku.

Terdapat hemolisis yang berlaku di luar badan, iaitu dengan pengambilan darah. Sekiranya tidak mematuhi peraturan teknik pengambilan darah atau penyimpanannya, pencairan berulang atau pembekuan, sel darah merah musnah. Hasil analisis tidak boleh dipercayai dan perlu diulang..

Tanda-tanda yang menunjukkan hemolisis darah.

Pertama sekali, ini adalah kelemahan yang tidak masuk akal, yang secara beransur-ansur meningkat. Rasa menggigil dan loya boleh bergabung.

Oleh kerana hemolisis berlaku terutamanya di hati, ada rasa sakit di sebelah kanan, memancar ke epigastrium atau punggung bawah.

Hematuria berterusan juga boleh berlaku apabila air kencing memperoleh warna merah yang kotor..

Secara beransur-ansur, gejala meningkat, dan tubuh mula bertindak balas. Suhu badan meningkat menjadi bilangan piretik, fungsi hati dilanggar, kekuningan sclera, membran mukus mulut, alat kelamin dan kulit muncul.

Gejala hemolisis RBC

Ginjal berhenti berfungsi seperti biasa, jumlah air kencing berubah, warna dan ketumpatannya, kegagalan buah pinggang mungkin muncul.

Darah membeku dengan buruk dan walaupun sedikit pemotongan memberikan pendarahan yang berat. Hemolisis adalah kontraindikasi yang jelas untuk sebarang pembedahan perut, serta prosedur pergigian yang berkaitan dengan penanaman implan gigi dan pemotongan tisu gusi.

Produk pereputan tidak dikeluarkan secara bebas oleh badan dan menimbulkan kejang, keadaan pengsan. Aktiviti jantung terganggu, aritmia menjadi lebih kerap.

Diagnosis hemolisis darah.

Diagnosis dibuat, pertama sekali, setelah ujian darah umum dan biokimia, di mana kandungan rendah hemoglobin, platelet, sel darah merah dan peningkatan kadar bilirubin akan dikesan. Dalam analisis umum air kencing, sel darah merah akan hadir, yang seharusnya tidak normal, dan urobilin. Ultrasound, komputasi tomografi organ perut akan menunjukkan perubahan pada hati dan limpa - hipertropi mereka. Patologi buah pinggang hanya dapat didiagnosis dengan proses berjalan..

Rawatan hemolisis darah.

Sekiranya tahap penurunan hemoglobin telah mencapai angka kritikal, maka pemindahan darah jisim eritrosit dilakukan.

Glukokortikoid dan imunosupresan juga diresepkan untuk menghentikan proses autoimun..

Dengan pemusnahan tisu limpa yang ketara, penyingkiran pembedahannya ditunjukkan.

Untuk mengeluarkan bahan toksik dari aliran darah, hemodialisis diresepkan..

Kadang-kadang ubat hormon ditunjukkan sebagai terapi yang kompleks.

Untuk menormalkan keadaan umum, terapi vitamin, diet dengan kandungan mineral yang tinggi dan produk yang mudah dicerna, aktiviti fizikal sederhana ditetapkan.

Hemolisis dilakukan oleh pakar hematologi.

Hemolisis darah adalah penyakit yang bertindak balas dengan baik terhadap terapi. Dengan lawatan tepat pada masanya ke pakar dan mengikuti semua cadangan, penyakit ini tidak menyebabkan komplikasi dan akhirnya hilang sepenuhnya.

Hemolisis sel darah merah

Hemolisis dan jenisnya.

Hemolisis adalah pemusnahan sel darah merah dengan pembebasan hemoglobin ke persekitaran yang mengelilingi sel darah merah. Hemolisis dapat dilihat pada tempat tidur vaskular dan di luar badan..

Di luar badan, hemolisis boleh disebabkan oleh penyelesaian hipotonik. Jenis hemolisis ini disebut osmotik. Gegaran darah yang tajam atau pencampurannya membawa kepada pemusnahan membran sel darah merah - hemolisis mekanikal. Sebilangan bahan kimia (asid, alkali, eter, kloroform, alkohol) menyebabkan pembekuan (denaturasi) protein dan mengganggu integriti membran eritrosit, yang disertai dengan pembebasan hemoglobin dari mereka - hemolisis kimia. Perubahan pada membran eritrosit dengan pembebasan hemoglobin berikutnya dari mereka juga diperhatikan di bawah pengaruh faktor fizikal. Khususnya, di bawah tindakan suhu tinggi, pembekuan protein berlaku. Pembekuan darah disertai dengan pemusnahan sel darah merah.

Di dalam badan, hemolisis selalu berlaku dalam jumlah kecil semasa kematian sel darah merah tua. Biasanya, ia hanya berlaku di hati, limpa, dan sumsum tulang merah. Hemoglobin "diserap" oleh sel-sel organ ini dan tidak ada dalam plasma darah yang beredar. Dalam beberapa keadaan badan dan penyakit, hemolisis disertai dengan kemunculan hemoglobin dalam plasma plasma (hemoglobinemia) dan perkumuhannya dalam air kencing (hemoglobinuria). Ini diperhatikan, misalnya, dengan gigitan ular beracun, kalajengking, sengatan lebah berganda, dengan malaria, dengan pemindahan darah yang tidak serasi dalam kumpulan.

Sebatian hemoglobin. Hemoglobin, yang telah melekatkan oksigen pada dirinya sendiri, ditukarkan menjadi oxyhemoglobin (НbO2).

Jenis hemolisis sel darah merah

Oksigen dengan hemoglobin heme membentuk sebatian tidak stabil di mana zat besi tetap divalen. Hemoglobin yang telah memberikan oksigen disebut dikurangkan, atau dikurangkan, hemoglobin (Hb). Hemoglobin yang digabungkan dengan molekul karbon dioksida dipanggil karbohemoglobin (HCO2). Karbon dioksida dengan komponen protein hemoglobin juga membentuk sebatian yang mudah terurai.

Gabungan hemoglobin dengan karbon monoksida disebut karboksimemoglobin (HbCO). Carboxyhemoglobin adalah sebatian yang kuat, oleh itu keracunan karbon monoksida sangat mengancam nyawa.

Dalam beberapa keadaan patologi, misalnya, dengan keracunan oleh fenasetin, amil dan propil nitrit, dan lain-lain, hubungan kuat hemoglobin dengan oksigen muncul dalam darah - metemoglobin, dalam hubungan ini molekul oksigen bergabung dengan besi heme, mengoksidasi dan zat besi menjadi sepele. Dalam kes pengumpulan sejumlah besar metemoglobin dalam darah, pengangkutan oksigen ke tisu menjadi mustahil dan seseorang mati.

Tarikh Ditambah: 2016-09-06; Pandangan: 1510;

Hemolisis darah yang lemah

Konsep hemolisis dan klasifikasi

Tidak semua orang tahu apa itu dan adakah ia berbahaya. Proses ini berterusan di dalam badan setelah sel darah merah menjalani jangka masa 4-5 bulan. Pada akhir ini, sel mati.

Bahayanya adalah pemusnahan sel darah merah dengan cepat, kerana ada risiko mengembangkan patologi.

• proses fisiologi (biologi, semula jadi) - kematian sel darah merah yang telah menjalani kitarannya;
• patologi, bebas dari fisiologi dalam badan.

Dalam kes pertama, sel baru datang untuk menggantikan sel yang telah menghabiskan waktunya, dan prosesnya dibahagikan kepada:

• intraselular, berlaku pada organ (hati, sumsum tulang, limpa);
• hemolisis intravaskular, ketika protein plasma memindahkan hemoglobin ke sel hati, berubah menjadi bilirubin, dan sel darah merah dihancurkan secara langsung dalam aliran darah.

Kemusnahan patologi - kematian sel darah merah yang dapat dilaksanakan di bawah pengaruh apa pun. Proses ini dikelaskan berdasarkan faktor impak:

• kimia - pemusnahan membran protein-lipid kerana pengaruh produk agresif, seperti kloroform, alkohol, eter, asid asetik, alkohol;
• mekanikal, berlaku kerana pemusnahan membran membran, sebagai contoh, jika anda menggegarkan tiub dengan tajam dengan sampel, gunakan pintasan kardiopulmonari (hemodialisis) untuk pemindahan darah;
• termal, apabila suhu terlalu rendah atau tinggi menyebabkan kematian membran eritrosit (luka bakar, radang dingin);
• biologi mungkin berlaku kerana penembusan produk toksik ke dalam plasma (lebah, ular, gigitan serangga), atau pemindahan darah, tidak sesuai dalam kumpulan;
• hemolisis osmotik, ketika sel darah merah mati ketika memasuki lingkungan di mana tekanan osmotik kurang daripada di dalam plasma (pemberian larutan garam secara intravena, kepekatannya di bawah 0,85-0,9%).

Jenis hemolisis berikut ada:

• Hemolisis osmotik sel darah merah. Ia boleh berlaku dalam larutan hipertonik dan hipotonik. Dalam larutan hipertonik, sel melepaskan air ke dalam persekitaran dan berkontrak, yang dapat menyebabkan kecacatan pada membran sel. Ini membezakannya dengan larutan hipotonik di mana sel-sel diisi dengan air, memperoleh bentuk sfera, mereka dapat pecah (sitolisis).
• Hemolisis fizikal. Biasanya, asasnya adalah kerosakan mekanikal pada membran. Ini boleh disebabkan, misalnya, dengan gegaran, serta perubahan suhu atau ultrasound secara tiba-tiba. Ini adalah hemolisis darah yang paling biasa..
• Hemolisis kimia didasarkan pada reaksi kimia lipid dalam membran dengan bahan tertentu. Kerosakan boleh disebabkan oleh asid kuat, surfaktan, lemak atau pelarut..
• Hemolisis toksik. Berlaku apabila terdedah kepada toksin bakteria tertentu. Ini mungkin reaksi terhadap kehadiran haiwan (khususnya ular) atau racun tumbuhan..
• Hemolisis imunologi. Khas untuk transfusi yang tidak serasi.

Banyak bakteria menyebabkan, melalui hemolysin (hemolysin, bahan yang menyebabkan hemolisis) menguraikan komponen darah dalam medium agar. Bergantung pada jenisnya, mereka berbeza:

• aktiviti α-hemolitik - penguraian separa hemoglobin, hijau;
• aktiviti β-hemolitik - pemusnahan lengkap sel darah merah di sekitar koloni;
• aktiviti γ-hemolitik - tiada hemolisis.

Varieti hemolisis

Terdapat beberapa klasifikasi hemolisis. Kriteria pembahagian adalah pelbagai asas. Apabila dibahagikan dengan kaedah pembentukan, hemolisis dibezakan:

• fisiologi, dicirikan oleh keindahan dan keperluan (sel darah merah mati kerana mereka telah memenuhi fungsinya dan tidak lagi dapat merealisasikannya - sel muda menggantikannya);
• biologi, timbul di bawah pengaruh pada tubuh manusia faktor-faktor seperti racun serangga, produk metabolik pelbagai mikroorganisma, pemindahan darah penderma, tidak sesuai dengan darah orang yang sakit;
• bahan kimia, disebabkan oleh reagen yang bersifat kimia (mereka memusnahkan membran sel darah merah, melepaskan hemoglobin);
• elektrik, berpunca daripada kejutan elektrik (selalunya apabila tidak mematuhi peraturan untuk mengendalikan peralatan rumah tangga);
• osmotik, ciri medium hipotonik, apabila kepekatan zat terlarut di dalamnya lebih rendah daripada pelarut.
• ciri terma untuk proses pembekuan dan pencairan.
• mekanikal, yang berlaku apabila faktor sifat mekanik terdedah kepada darah (contohnya, jika tabung uji dengan biologi cair digoncang).

Bergantung pada tempat kejadian, hemolisis dibahagikan kepada:

• intravaskular, apabila pemusnahan sel darah merah berlaku di tempat tidur vaskular (sering dikesan apabila plasma mengandungi sejumlah besar hemoglobin bebas, dan dalam air kencing - tahap hemosiderin yang tinggi);
• intraselular, berlaku pada organ seperti limpa, sumsum tulang, hati (sering berkembang sebagai patologi keturunan).

Mengapa patologi berkembang?

Pembekuan darah (hemolisis) adalah reaksi pelindungnya terhadap rangsangan luaran. Itulah sebabnya apabila melakukan pemindahan jenis darah yang salah, ia segera mula melengkung dan seseorang mati secara tiba-tiba.

Kemungkinan penyebab pembekuan dalam analisis:

1. Tiub yang tidak dibasuh dengan teruk. Tiub perubatan boleh meninggalkan bekas bahan sebelumnya yang disimpan di dalamnya. Ini bukan sahaja boleh menyebabkan hemolisis, tetapi juga mengubah hasil analisis secara keseluruhan.
2. In vitro tidak cukup pengawet. Sekiranya pembantu makmal salah mengira bahagian bahan aktif, maka darah tidak akan disimpan dan hemolisis akan berlaku tidak lama lagi.
3. Pensampelan darah terlalu cepat. Sekiranya darah ditarik ke dalam jarum suntik dalam beberapa saat, ini akan menimbulkan kekosongan yang sangat kuat, di bawah pengaruh hemolisis berlaku seketika. Itulah sebabnya darah harus dikumpulkan secara perlahan sementara menunggu untuk mengisi jarum suntik..
4. Makanan berlemak sebelum menyerah. Sekiranya anda tidak mengikuti nasihat pembantu makmal dan makan dengan banyak sebelum pengambilan darah, maka analisis tidak mungkin berjaya. Penyebaran lemak darah akan merangsang hemolisis.
5. Pelanggaran keadaan aseptik. Sekiranya darah yang diambil ditransfusikan dari satu tabung uji ke tabung uji yang lain, dan lebih-lebih lagi jika sekurang-kurangnya salah satu daripadanya tidak disterilkan, tindakan udara dan mikroorganisma akan menjalankan tugasnya.
6. Pelanggaran syarat pengangkutan. Selalunya makmal atau klinik mengangkut cecair ujian yang diambil untuk dianalisis ke pusat perubatan lain. Sekiranya tiub tidak dibungkus dengan baik dan mengalami getaran atau gegaran berterusan, maka darah ini kemungkinan besar tidak sesuai untuk diuji..
7. Keadaan penyimpanan yang salah. Hemolisis difasilitasi oleh getaran. Sekiranya tiub yang diisi diletakkan di atas peti sejuk atau mesin basuh "berderak", hemolisis akan berlaku.
8. Ketidakpatuhan terhadap rejim suhu. Darah yang dikumpulkan untuk analisis mesti disimpan pada suhu tertentu. Sekiranya terdapat perubahan suhu yang berterusan atau tabung uji diletakkan di bawah pengaruh cahaya matahari, analisis harus dilakukan semula.

Masalah itu sendiri tidak dapat dibentuk; selalu ada sumbernya. Penyebab hemolisis mungkin mempunyai luaran atau dalaman.

Akibat sikap "cuai" terhadap pekerjaannya, pesakit mendapat hasil kajian yang tidak dapat dipercayai dan kemudian dia perlu menderma darah sekali lagi. Ini sangat tidak diingini jika kajian dilakukan pada kanak-kanak. Itulah sebabnya pekerja makmal mesti melaksanakan semua tugas dengan jelas dan bertanggungjawab..

Sebab dalaman

Faktor dalaman adalah faktor yang berlaku di dalam sel darah merah, termasuk:

• jangkitan parasit;
• anemia kongenital;
• pelbagai virus;
• kerosakan mekanikal;
• keracunan dengan racun, bahan toksik yang kuat;
• penyakit reumatik;
• berlebihan, pengambilan ubat tertentu secara berterusan (diuretik, sulfanilamides, analgesik, nitrofurans, ubat anti-TB, ubat hipoglikemik dan anti-malaria);
• penggunaan cendawan beracun;
• proses autoimun;
• Konflik Rhesus ibu dan anak;
• pemindahan darah yang tidak sesuai;
• patologi di mana badan menghasilkan antibodi terhadap selnya.

Hemolisis darah tidak selalu bersifat patologi, diprovokasi oleh sebarang penyakit. Pemusnahan sel darah merah adalah proses fisiologi yang berlaku di dalam tubuh manusia dengan frekuensi tertentu.

Fisiologi dan patologi

Kitaran hidup sel darah merah berlangsung selama 120 hari, maka proses fisiologi semula jadi pemecahan membran sel berlaku dengan pembebasan hemoglobin. Proses ini tidak disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, ia tidak dirasakan oleh seseorang. Jadi sel darah baru menggantikan yang lama, tidak dapat dilaksanakan.

Penyakit organ dalaman membawa kepada perkembangan hemolisis patologi sel darah merah. Di samping itu, proses ini mungkin berlaku kerana pengaruh negatif faktor luaran dan dalaman. Kerosakan patologi disertai dengan tanda-tanda dengan sifat dan intensiti yang berbeza, bergantung pada tahap perkembangan patologi dan sebab-sebab yang menyebabkannya..

Jenis hemolisis ini memerlukan rawatan, kerana boleh menyebabkan kerosakan teruk pada kesihatan, dan dengan jangka panjang dan gambaran klinikal yang jelas, bahkan mengancam nyawa.

Akut dan kronik

Dengan hemolisis akut, gambaran klinikal yang teruk ditunjukkan, keadaan manusia dengan cepat merosot. Hemolisis akut berlaku:

• semasa pemindahan darah;
• sekiranya bahan biologi penderma tidak sesuai dengan penerima;
• kerana mabuk badan yang teruk dengan ubat-ubatan atau jangkitan akut.

Dalam hemolisis akut, tubuh tidak mempunyai masa untuk menghasilkan sel darah merah baru yang cukup untuk menggantikan sel yang musnah. Proses ini disertai dengan tanda-tanda anemia dan keracunan bilirubin, yang terkumpul dalam jumlah yang berlebihan di dalam badan. Kerosakan akut sel darah merah bukanlah ancaman, tetapi akibatnya berbahaya - bentuk jantung dan akut kegagalan buah pinggang.

Ia mungkin tidak simptomatik. Mana-mana tanda-tandanya mungkin muncul dengan latar belakang jangkitan sebelumnya, setelah minum ubat tertentu. Hemolisis kronik juga dapat diperoleh, terjadi dengan latar belakang penyakit jenis autoimun, ketika tubuh menghasilkan antibodi terhadap sel darah merahnya sendiri yang selalu memusnahkannya.

Intravaskular dan intraselular

Jenis proses intravaskular adalah pemusnahan badan yang berada dalam aliran darah yang beredar melalui pembuluh darah. Tanda-tanda proses patologi - kepekatan hemoglobin yang berlebihan dalam plasma, peningkatan jumlah hemosiderin dalam air kencing.

Jenis intraselular dicirikan oleh fakta bahawa proses pemusnahan sel darah berlaku pada organ dalaman yang terlibat secara langsung dalam hematopoiesis - hati, limpa, dan sumsum tulang. Patologi disertai dengan perubahan dalam jumlah hati, peningkatan dan gangguan fungsi limpa. Jenis hemolisis intraselular adalah patologi keturunan.

Ketulenan

Apakah keterteraan? Icterus adalah kepekatan tinggi bilirubin dan turunannya dalam sampel darah. Icterus terdapat dalam pelbagai penyakit hati dan beberapa penyakit keturunan. Serum Icteric mempunyai warna kuning terang (lihat gambar), bayangannya secara langsung bergantung pada kepekatan bilirubin di dalamnya, dan, akibatnya, tahap hemolisis.

Mengapa ketekunan serum dijumpai? Kerengsaan paling kerap disebabkan oleh pelbagai penyakit hati, di mana tahap bilirubin meningkat tajam dalam darah. Kadang-kadang peningkatan tahap bilirubin dalam darah mungkin dikaitkan dengan kelaparan pesakit yang berpanjangan pada malam sebelum analisis, walaupun ketiadaan pengambilan makanan yang sangat lama pada orang yang benar-benar sihat jarang menyebabkan ketenangan serum darah yang diperoleh.

Mengapa selalunya mustahil untuk melakukan analisis pada serum icteric? Kepekatan bilirubin yang tinggi dalam darah dapat memutarbelitkan nilai indikator makmal. Ini disebabkan oleh keunikan kaedah penyelidikan dan peralatan di mana analisis dilakukan..

Bagaimana untuk mengelakkan ketulenan sampel darah? Sebelum menerima sampel darah, sebagai peraturan, mustahil untuk meramalkan ketajamannya. Sekiranya sampel yang diperoleh mempunyai tanda-tanda kegelisahan, pesakit harus diberi amaran mengenai kemungkinan kemungkinan pengambilan darah berulang untuk dianalisis. Perlu diingat bahawa tidak selalu dapat menyesuaikan kadar bilirubin dalam darah, dalam hal ini, makmal mesti dimaklumkan mengenai ciri-ciri status kesihatan pesakit dan ini akan diambil kira semasa menjalankan kajian..

Pemusnahan sel darah merah ekstravaskular / ekstravaskular (in vitro)

Di luar kapal, sel darah merah musnah dengan cepat. Dari jumlah tersebut, hemoglobin (atau sel darah merah keseluruhan) dilepaskan, fagositosis oleh makrofag tisu, dan bilirubin yang dihasilkan menembusi persekitaran, menentukan warna tisu berdekatan (kekuningan tempatan - khas dengan hematoma subkutan, lebam).

Pewarnaan icterik kemudian berubah warna dan tetap menjadi warna "karat" (hemosiderin - sebagai contoh, lebam tempatan di otak).

Pigmen seterusnya yang timbul dalam proses ini adalah ceroid - lipopigment yang terbentuk akibat polimerisasi produk pengoksidaan lipid (lipid yang dilepaskan dari sel darah merah yang musnah). Campuran ceroid hemosiderin disebut hemofuscin.

Selepas itu, hematoma diciptakan oleh tisu granulasi yang tidak spesifik - siderophages dan fibrin terdapat di pinggiran, di mana tisu granulasi tumbuh ke dalam hematoma, dan hanya bekas luka kecil yang tinggal setelah hematoma.

Hemolisis ekstravaskular yang dipercepat menyertai, misalnya, hipersplenisme, beberapa gangguan metabolik sel darah merah, malaria, dll. Tahap bilirubin yang tidak terkonjugasi dapat meningkat (di atas 12 mg / dl). Gejala anemia hemolitik terdapat:

• peningkatan bilangan retikulosit;
• hemoglobinuria;
• anemia (hemoglobin kurang daripada 120 g / l);
• bilangan sel darah merah yang berkurang dalam gambar darah;
• peningkatan aktiviti dehidrogenase laktat.

Mengapa sel darah merah dimusnahkan

Terdapat banyak sebab untuk pemusnahan membran sel sel eritrosit. Selalunya, doktor memanggil perkara berikut:

• kehadiran parasit di dalam badan, khususnya plasmodium malaria;
• toksoplasmosis, hepatitis B, C yang berasal dari virus, streptokokus hemolitik - membawa kepada keracunan badan;
• keracunan dengan racun dan bahan toksik;
• patologi jenis reumatoid;
• demam kepialu, toksin jenis bakteria;
• kulat;
• reaksi autoimun.

Kemusnahan sel darah merah boleh berlaku akibat konflik Rh pada wanita hamil. Gigitan serangga yang tidak khas dari tempat kediaman seseorang boleh mencetuskan proses patologi..

Yang paling berbahaya adalah proses pemecahan eritrosit, yang berlaku akibat pemindahan darah, apabila bahan biologi dipilih dengan tidak betul. Kemusnahan sel darah yang cepat menyebabkan kematian serta merta.

Penyebab hemolisis dalam serum yang timbul dari pengambilan sampel darah: jumlah bahan biologi yang tidak mencukupi dalam tabung uji, proses pensampelan darah yang terlalu cepat, bahan makmal yang tidak steril. Punca lain dari hemolisis darah dikaitkan dengan ketidakpatuhan pesakit dengan cadangan dalam persiapan pendermaan darah.

Faktor yang membawa kepada kemusnahan membran sel darah merah

Untuk memahami proses itu sendiri, adalah perlu untuk mengetahui mengapa pemusnahan sel darah merah dapat bermula. Bergantung pada mekanisme kejadian, jenis hemolisis berikut dibezakan.

1. Semula jadi. Proses ini berlaku secara berterusan di dalam badan, ia bermula pada akhir kitaran hidup normal setiap sel darah merah yang hidup sekitar 100-130 hari.

2. Kimia. Ia berlaku sekiranya sel darah merah terkena bahan yang dapat melarutkan lipid membran. Ini termasuk pelbagai alkali, alkohol, ester, kloroform.

3. Biologi. Membran eritrosit mula runtuh kerana tindakan racun hemolitik, sebagai contoh, akibat gigitan serangga atau ular. Juga, hemolisis biologi berlaku kerana pemindahan darah yang tidak serasi.

4. Suhu. Apabila darah membeku dalam sel darah merah, kristal ais terbentuk. Setelah mencairkannya, mereka merobek cengkerang.

5. Mekanikal. Semasa menggegarkan bekas darah atau mengepamnya dengan alat yang secara artifisial menyokong peredaran darah, sel darah merah rosak.

6. Osmotik. Sekiranya badan merah masuk ke persekitaran di mana tekanan osmotik lebih rendah daripada di dalam darah, maka ia boleh pecah. Properti ini digunakan untuk mendiagnosis anemia atau penyakit hati..

Hemolisis normal adalah seperti berikut.

Indeks Hemolisis (HI), atau indeks, adalah ujian khusus yang bergantung terutamanya pada kandungan kuantitatif hemoglobin dalam ujian darah umum dan pemeriksaan visual darah secara in vitro. Hasilnya dapat dilihat oleh mata kasar walaupun pada kepekatan hemoglobin bebas 0,02 g / dl.

Faktor yang paling biasa yang mencetuskan penyakit ini adalah keracunan dengan arsenik, asid asetik, kadmium, merkuri dan garam lain dari logam berat yang masuk ke dalam darah, DIC, luka bakar terma dan kimia, sepsis (jangkitan darah akut), penyakit berjangkit, transfusi komponen biokompatibel (contohnya, darah kumpulan lain atau faktor Rh).

Selalunya ini berlaku dengan lupus eritematosus sistemik, leukemia akut, myeloma. Sel darah merah juga dapat mulai rusak setelah vaksin diberikan atau suntikan beberapa ubat.

Apa itu hemolisis, tidak banyak yang tahu.

Terapi, akibat dan pencegahan

Dalam hemolisis akut, rawatan perubatan kecemasan diperlukan. Menghentikan manifestasi krisis hanya mungkin berlaku dalam keadaan pegun, di unit rawatan rapi.

Kaedah rawatan utama termasuk:

1. Penghapusan penyebabnya.
2. Mengeluarkan unsur-unsur yang merosakkan - mencuci perut dan membersihkan dengan enema usus.
3. Sekiranya terdapat kegagalan buah pinggang atau hati, dengan penyakit bersamaan yang ada, terapi simptomatik dilakukan, hemodialisis dengan pertumbuhan urea.
4. Dalam keadaan yang mengancam nyawa yang rumit, terapi intensif dilakukan dan pemindahan darah dilakukan. Dengan lesi sel darah merah yang ketara, jisim sel darah merah diperkenalkan, menggantikan transfusi darah.
5. Dengan adanya anemia kongenital merangsang pengeluaran sel darah merah.
6. Penggunaan hormon yang mencegah keradangan dan meningkatkan tekanan darah.

Selalunya, prosedur pembersihan darah diperlukan oleh plasmapheresis menggunakan (heparin) ubat, yang membantu menghilangkan hemoglobin bebas.

Dengan tanda-tanda hemolisis autoimun, ubat glukokortikosteroid, seperti Prednisolone, digunakan. Krisis hemolitik pada tahap mendalam dihentikan dengan bantuan "Reoglyuman".

Langkah pencegahan kegagalan buah pinggang adalah penggunaan gabungan diacarb dan sodium bikarbonat.

Dengan hemolisis, akibat utama adalah anemia hemolitik, sering disertai dengan perubahan jumlah platelet, leukosit, perkembangan pembekuan darah di pembuluh darah, terjadinya penyakit batu empedu.

Untuk mengelakkannya, anda mesti mengikuti peraturan mudah:

• tidak boleh dipetik di hutan dan makan buah beri dan cendawan yang tidak dikenali;
• dengan gigitan serangga beracun, labah-labah, ular, sehingga perawatan yang berkelayakan diberikan, perlu membakar kawasan yang terkena dalam 2 minit, sapukan triket agar racun tidak masuk ke dalam darah, dan peras jika mungkin.

Penting untuk tidak mengubati diri sendiri ketika memilih ubat rawak. Terapi yang diperlukan hanya boleh diresepkan oleh pakar, setelah melakukan ini berdasarkan pemeriksaan dan analisis

Terdapat banyak penyakit serius yang membuat orang menderita. Salah satunya adalah hemolisis darah. Semasa lulus ujian pada orang seperti itu, terdapat pelanggaran proses fisiologi - pembentukan, pemecahan sel darah merah. Artikel ini akan membantu anda memahami apa masalah ini, sebab, gejala dan kaedah rawatannya..

Gejala utama

Tanda-tanda hemolisis berbeza berdasarkan spesiesnya. Pertama sekali, hemolisis intravaskular harus dipertimbangkan. Sindrom ini menampakkan dirinya:

• sensasi kesakitan dari penyetempatan yang berbeza (di kawasan jantung, buah pinggang, dan lain-lain);
• takikardia;
• demam;
• sedikit peningkatan hati, kerosakan pada kelenjar tiroid, mengakibatkan pembentukan diabetes mellitus jenis 2;
• menggigil, demam;
• serangan jantung;
• kegembiraan, euforia yang tidak bertahan lama;
• menggelapkan kulit atau boleh menjadi kuning;
• perubahan warna pada air kencing, mereka berubah menjadi merah, hitam atau coklat.

Adapun hemolisis intraselular, ia mempunyai gejala berikut:

• limpa, hati meningkat atau perubahan serentak mereka berlaku;
• kulit, sclera bertukar menjadi kuning;
• kelemahan umum, muntah, sakit kepala, dan lain-lain muncul.

Norma dan penyimpangan dalam analisis

Untuk mengkaji kestabilan sel darah merah, ujian dilakukan dengan penambahan larutan natrium klorida dan penurunan kepekatan secara beransur-ansur. Ini didasarkan pada kenyataan bahwa ketika memasuki medium rendah garam, selaput diregangkan akibat masuknya air ke dalam sel sesuai dengan hukum osmosis. Sel mengambil bentuk bola (biasanya eritrosit berbentuk cakera), tetapi kepanjangan membran mempunyai had. Sekiranya tahap garam dikurangkan, hemolisis berlaku.

Rintangan osmotik (rintangan) sel darah merah paling sering ditentukan dengan anemia hemolitik yang disyaki. Biasanya, hemolisis darah bermula dengan larutan 0,46 - 0,42% dan mencapai maksimum 0,3%. Dengan malformasi kongenital struktur sel, memadai untuk mengurangkan kepekatan dari 0,9% menjadi 0,7%. Proses serupa juga boleh berlaku dengan patologi yang diperoleh, yang paling sering berasal dari autoimun..

Peningkatan daya tahan osmotik (daya tahan tinggi terhadap hemolisis) berlaku dengan anemia kekurangan zat besi, talasemia, dan penyakit hati. Sebahagian dari anemia hemolitik (saluran sekunder) berlanjutan dengan kadar normal.

Ubat sebagai penyebab hemolisis

Faktor dalaman kerosakan sel merangkumi sejumlah penyakit:

• Anemia jenis hemolitik.
• Hemoglobinuria.
• Penyakit aglutinin (penyakit selsema).
• Penembusan Racun.

Semasa kecederaan dalaman, sel-sel merah di hati, limpa, dan sumsum tulang musnah. Ini berlaku kerana perkembangan mikrospherosit kongenital, anemia darjah 1 dan watak autoimun, penyakit darah - talasemia.

Pada kehamilan, penghancuran dinding sel darah merah disebabkan oleh adanya anemia kekurangan zat besi. Dalam kes ini, hemolisis semasa kehamilan bukanlah patologi serius, tetapi hanya proses fisiologi..

Untuk memahami apa dan dalam kes apa yang berlaku dengan sel darah merah, perlu memahami konsep seperti hemolisis. Pemusnahan membran sel darah ini boleh berlaku di dalam sel atau saluran.

- anemia hemolitik, termasuk autoimun;

- hemoglobinuria paroxysmal malam;

- penyakit aglutinin selsema paroxysmal.

Pemusnahan sel darah merah di dalam sel berlaku di hati, limpa atau sumsum tulang. Ia diperhatikan dalam masalah kesihatan seperti mikrospherositosis keturunan, anemia autoimun, dan talasemia..

Mengetahui sebab-sebab yang menyebabkan pemusnahan membran sel darah merah, menjadi jelas bahawa hemolisis berbahaya. By the way, ini adalah proses intraselular yang sering disertai dengan peningkatan ukuran limpa dan hati.

Dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu, sel darah merah juga dapat dihancurkan. Untuk cara yang menyebabkan hemolisis darah termasuk beberapa kumpulan ubat.

1. Analgesik: Amidopyrine, Acetylsalicylic acid, Antipyrine.
2. Diuretik: "Fonurit", "Diacarb".
3. Nitrofurans: Furadonin, Furazolin.
4. Sulfanilamides: Sulfalen, Salazosulfapyridine, Salazopyridazine, Sulfapyridazine.
5. Ubat hipoglikemik: Tolbutamide, Chlorpropamide.
6. Ubat anti-TB: Isoniazid, PASK.
7. Ubat anti-malaria: "Quinine", "Akrikhin", "Primakhin".

Jenis hemolisis dan penyebabnya:

Imun. Disebabkan oleh penyakit autoimun, anemia hemolitik, ketidaksesuaian dengan pemindahan darah.
Mekanikal

Berlaku apabila tisu dihancurkan, kecederaan yang meluas, pengendalian sampel darah yang cuai.
Termal. Ia menyebabkan pembekuan dan pemanasan larutan..
Bahan Kimia

Ia terjadi ketika bersentuhan dengan media agresif yang menembus sistem pernafasan atau pencernaan, akibat suntikan. Di makmal, sampel boleh rosak jika terkena asid atau alkali..
Elektrik. Berlaku dengan kejutan elektrik, di makmal - semasa meletakkan darah di medan elektrik.
Biologi. Ia berkembang kerana kesan racun dari haiwan atau tumbuhan: gigitan ular, kontak dengan grebe pucat dan cendawan beracun lain, penembusan plasmodium malaria ke dalam badan.
Osmotik. Ia berlaku kerana kesan pada sel darah merah larutan hipotonik (0,48%, 0,32%) natrium klorida, yang digunakan untuk meningkatkan jumlah darah yang beredar dan menghancurkan sel darah merah.

Profilaksis hemolisis

Langkah pencegahan diperlukan untuk mencegah hemolisis intravaskular. Ini termasuk pengenalan gaya hidup sihat dan aktif, iaitu anda perlu makan dengan betul, berhenti minum alkohol dan tembakau, bermain sukan, dan mengelakkan situasi tertekan

Adalah perlu untuk merawat penyakit tepat pada masanya, perhatian khusus harus diberikan kepada penyakit kronik dengan manifestasi berulang mereka

Apabila krisis hemolitik bermula, ketika kesejahteraan pesakit memburuk dan anemia cepat berkembang, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Memanggil ambulans akan membantu mengelakkan akibat yang serius. jaga diri!

Hemolisis adalah proses pemusnahan membran sel darah merah - sel darah merah, dengan ekskresi hemoglobin lebih lanjut ke dalam plasma. Hemolisis darah dipicu oleh pembebasan bahan - hemolysin. Membran sel darah merah dihancurkan oleh toksin spesifik bakteria atau antibodi dalam darah yang dihasilkan oleh enzim..

Kelas dan jenis hemolisis bergantung pada lokasi proses dan alasan yang menyumbang kepada pemecahan membran sel darah merah:

• Hemolisis semula jadi. Pecahan sel darah merah adalah proses fisiologi normal yang berlaku di dalam tubuh manusia. Kitaran hidup sel darah merah adalah dari 100 hingga 130 hari. Selepas itu sel-sel dimusnahkan, dan di tempatnya baru.
• Hemolisis kimia adalah proses pemusnahan sel kerana terdedah kepada bahan toksik yang menyebabkan pecahnya membran mereka (alkali, eter, alkohol, kloroform).
• Hemolisis biologi - berlaku kerana penembusan racun hemolitik ke dalam darah seseorang yang mengalami gigitan serangga. Boleh juga berkembang dengan jenis darah yang tidak serasi semasa transfusi..
• Hemolisis suhu - di bawah pengaruh suhu rendah pada badan merah, kristal ais terbentuk di dalamnya, merobek sel dari dalam.
• Kelas mekanikal adalah hemolisis in vitro. Sekiranya anda memasukkan termos dengan darah, proses pemusnahan sel darah merah akan bermula.
• Hemolisis osmotik. Harta sel darah menjadi kehancuran di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman digunakan semasa mengambil ujian untuk mengesan anemia. Apabila badan merah memasuki persekitaran dengan peningkatan tekanan osmotik, ia pecah..

Tahap hemolisis yang berbeza

Bagaimana untuk memastikan diri anda terhadap hemolisis semasa menjalani ujian?

Malangnya, hampir tidak ada yang bergantung kepada pesakit ketika menjalani ujian

Walau bagaimanapun, penting untuk membuat pilihan klinik yang tepat. Perlu memilih institusi perubatan yang terkenal dan tempat doktor berkelayakan bekerja.

Pada prinsipnya, walaupun hemolisis berlaku semasa mengambil analisis, maka tidak mengapa. Sudah tentu, sangat disia-siakan untuk membuang masa dan wang anda (dalam beberapa kes) dalam lawatan berulang kali ke klinik. Keadaan dengan kanak-kanak lebih teruk. Biasanya, ujian darah sangat menakutkan bagi anak kecil (terutama jika darah diambil dari vena) dan memaksanya datang ke makmal adalah keseluruhan kejadian. Ibu macam mana yang mahu anak disuntik dengan urat beberapa kali?

Untuk mengelakkan situasi seperti itu, jangan takut untuk bertanya kepada jururawat dan pembantu makmal mengenai spesifik pekerjaan mereka. Anda boleh bertanya dalam keadaan apa bahan itu akan disimpan dan apa yang akan dilakukan dengannya nanti. Dalam kebanyakan kes, pekerja kesihatan klinik swasta cukup ramah dan tidak akan terganggu dengan masalah seperti itu..

Sekiranya anda perlu menjalani ujian darah, jaga instrumen steril terlebih dahulu. Anda harus membawa sarung tangan, jarum suntik, dan mungkin tabung uji. Akan lebih baik jika larutan pengawet dituangkan ke dalam tiub anda secara langsung dengan anda. Ini akan memungkinkan untuk mengesahkan kebersihan dan kemandulan bekas..

Sekiranya ujian dirancang di klinik swasta, anda harus terlebih dahulu membaca ulasan mengenainya. Ia berlaku bahawa orang mengadu pembekuan darah berterusan setelah analisis - dan ini berlaku di klinik yang sama. Oleh itu, kemungkinan besar, pengurusan institusi perubatan memperoleh analisis berulang, yang sekali lagi dibayar dari poket pesakit. Dalam kes ini, anda harus menuntut wang anda kembali dan mengambil semula analisis di tempat lain..

Peraturan umum untuk membuat persediaan untuk ujian air kencing

Ujian Urin Tunggal

Bergantung pada ujian makmal yang diperlukan, air kencing pertama, tengah, ketiga (biasanya pagi) atau "tunggal" (tidak bergantung kepada urutan pengumpulan) boleh digunakan untuk analisis. Terlepas dari prosedur praanalisis, air kencing untuk pemeriksaan dikumpulkan oleh pesakit di dalam bekas plastik steril. Kemudian, untuk penyimpanan dan pengangkutan, sampel satu bahagian air kencing dipindahkan ke tiub vakum yang sesuai, bergantung pada kajian.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, disarankan untuk mematuhi syarat-syarat berikut:

• tidak disyorkan untuk digunakan pada malam kajian (selama 10-12 jam): alkohol, pedas, makanan masin, makanan yang mengubah warna air kencing (contohnya, bit, wortel);
• seboleh-bolehnya, kecualikan penggunaan ubat diuretik;
• Sebelum melakukan analisis, buat tandas menyeluruh organ kelamin luar;
• wanita disyorkan untuk belajar sebelum haid atau 2 hari setelah selesai;
• kaedah untuk mendiagnosis jangkitan urogenital dalam air kencing oleh PCR sesuai hanya untuk lelaki, pada wanita kaedah diagnosis ini jauh lebih rendah daripada kandungan maklumatnya daripada kajian urogenital smear dan tidak digunakan.

Ujian air kencing setiap hari

Air kencing harian adalah semua air kencing yang dikumpulkan dalam masa 24 jam.

Air kencing setiap hari, paling kerap, dikumpulkan oleh pesakit secara bebas di rumah menggunakan kit khas untuk mengumpulkan dan mengangkut sampel air kencing setiap hari. Sebelum memulakan pengumpulan, pesakit diberi arahan yang diperlukan mengenai prosedur pengumpulan dan langkah-langkah yang diperlukan untuk mempersiapkan analisis. Kemudian, sampel air kencing setiap hari untuk penyimpanan dan pengangkutan dipindahkan ke bekas pengangkutan yang sesuai, bergantung pada kajian.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, disarankan untuk mematuhi syarat-syarat berikut:

• tidak disyorkan untuk digunakan pada malam kajian (selama 10-12 jam): alkohol, pedas, makanan masin, makanan yang mengubah warna air kencing (contohnya, bit, wortel);
• seboleh-bolehnya, kecualikan penggunaan ubat diuretik;
• Sebelum melakukan analisis, buat tandas menyeluruh organ kelamin luar;
• penyelidikan tidak digalakkan untuk wanita semasa haid.