Enap: arahan penggunaan, penerangan dan mekanisme tindakan ubat

Hari ini, terdapat sejumlah besar ubat yang menyumbang kepada normalisasi tekanan darah. Mereka berbeza dalam mekanisme tindakan, komposisi, harga. Sebilangannya lebih berkesan, yang lain kurang.

Dianjurkan untuk mengambil ubat ini atau oleh pakar yang berkelayakan hanya setelah melakukan pemeriksaan dan mengenal pasti penyebab peningkatan tekanan, yaitu menetapkan diagnosis yang tepat. Jangan lupa bahawa penggunaan ubat-ubatan yang tidak betul akan membawa kesan buruk.

Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menormalkan tekanan darah dan meningkatkan kesejahteraan adalah Enap, arahan penggunaan, sifat dan analognya yang dijelaskan dalam artikel ini.

Enap adalah ubat yang sangat berkesan yang mempunyai sifat antihipertensi yang kuat, bahan aktifnya adalah enalapril. Produk ini mempunyai sifat diuretik yang tidak ketara..

Semasa menggunakan tablet, kesan hipotensi berlaku selepas kira-kira satu jam. Sebilangan orang yang menggunakan Enap, petunjuk penggunaan yang akan anda temukan kemudian, untuk menstabilkan tekanan darah memerlukan terapi selama dua hingga tiga minggu.

Enap, arahan penggunaan yang menyatakan bahawa ubat ini mempunyai kesan antihipertensi yang kuat, dengan pengambilan yang sesuai dan berkala, ia menyumbang kepada: menurunkan tahap angiotensin 2 dalam darah; rangsangan sistem vasodepressor; meningkatkan metabolisme miokardium.

Penggunaan Enap secara sistematik membantu meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan patologi CVD. Ubat ini sama berkesan untuk orang muda dan tua.

Setelah menggunakan Enap, lebih daripada lima puluh peratus bahan aktif diserap. Penarikan ubat berlaku melalui buah pinggang (kira-kira 60%) dan usus (30%).

Ubat dihasilkan dalam bentuk tablet (Enap, Enap H, Hl, L combi) dan larutan dalam ampul (Enap R).

Enap, arahan penggunaan yang akan dikemukakan kemudian, adalah ubat yang sangat berkesan. Tetapi mereka tidak menyarankan pengambilannya tanpa pengetahuan dan preskripsi doktor. Selain itu, jangan lupa bahawa penyalahgunaan dadah boleh membahayakan tubuh.

Enap tablet: apa yang ditetapkan, petunjuk penggunaan, kontraindikasi

Sebelum anda mula menggunakan Enap, baca petunjuk penggunaan. Seperti yang telah disebutkan, ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet dan bentuk penyelesaian. Bahan aktif agen antihipertensi, Enap ACE inhibitor - enalapril maleate.

Di samping itu, ubat ini mengandungi:

  • natrium bikarbonat;
  • laktosa monohidrat;
  • tepung jagung;
  • hyprolose;
  • magnesium stearat;
  • ceramah.

Tablet mungkin mempunyai warna keputihan, merah-coklat dan oren muda, mungkin bulat, biconvex atau silinder rata.

Enap ditunjukkan untuk digunakan dalam gangguan fungsi CCC. Mereka merawat hipertensi arteri, terutamanya penting; kegagalan jantung kronik. Di samping itu, ia ditetapkan untuk rawatan disfungsi ventrikel kiri, krisis, ensefalopati hipertensi.

Ubat Enap, petunjuk penggunaan yang kini anda ketahui, bukan untuk semua orang.

Ubat ini dikontraindikasikan untuk orang yang mempunyai patologi seperti itu:

  • sejarah angioedema;
  • porfiria.

Enap tidak digalakkan untuk wanita hamil dan menyusui, serta orang yang mempunyai intoleransi individu. Tidak disyorkan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur 18 tahun dengan ubat ini..

Ubat enap, indikasi penggunaannya dijelaskan dalam arahan, dengan pentadbiran yang betul dan sistematik, akan membantu menormalkan tekanan darah dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan. Anda boleh mengambil ubat itu, tanpa mengira makanan.

Cara pengambilan Enap dengan tekanan darah tinggi: dos dan arahan

Dos enap hanya boleh dipilih oleh doktor yang merawat. Jangan ubat sendiri. Menurut arahan, Enap diambil secara lisan, tanpa mengira makanan. Sebaiknya minum ubat pada masa yang sama. Sekiranya atas sebab-sebab tertentu anda terlupa mengambil ubat tersebut, ambil secepat mungkin. Tidak disyorkan untuk meningkatkan dos Enap secara bebas. Dos hanya dapat disesuaikan oleh doktor, bergantung pada kesejahteraan dan keadaan pesakit.

Sekiranya anda telah ditetapkan Enap, dos untuk pelbagai patologi adalah seperti berikut:

  1. Untuk rawatan hipertensi, dos awal lima miligram sehari ditetapkan. Setelah menggunakan pil pertama, pesakit memerlukan pengawasan perubatan selama dua jam. Sekiranya kesan klinikal, tidak ada, selepas dua minggu dosnya dua kali ganda. Dosnya menyokong - dan maksimum - 40 mg. Dos tinggi disyorkan dalam dua dos. Orang yang terus mengambil ubat diuretik diresepkan 2.5 mg sekali sehari. Orang tua ditetapkan 1,25 mg, kerana kesan hipotensi ubat pada orang tua lebih ketara.
  2. Untuk rawatan kegagalan jantung, dos 2.5 mg sehari ditetapkan. Dos, jika perlu, dianjurkan untuk ditingkatkan secara beransur-ansur, sebagai peraturan, sebulan setelah penggunaan pertama pil. Yang menyokong ialah dos 10 mg sehari, dan maksimum adalah 20 mg. Yang terakhir dibahagikan kepada dua dos.
  3. Untuk merawat disfungsi ventrikel kiri, dos 2.5 mg ditetapkan dua kali sehari. Dos penyelenggaraan - 10 mg dua kali sehari.

Tablet diambil secara keseluruhan; tidak perlu dipecahkan atau dikunyah. Terapi enap adalah panjang, selalunya sepanjang hayat. Komposisi ubat Enap N sebagai tambahan kepada bahan aktif enalapril maleate dan hydrochlorothiazide merangkumi sejumlah kecil komponen tambahan.

Ini termasuk:

  • laktosa;
  • pewarna E104 quinoline kuning;
  • tepung jagung;
  • kalsium hidrogen fosfat;
  • talc;
  • natrium bikarbonat;
  • magnesium stearat.

Enap N diresepkan untuk rawatan darah tinggi. Anda tidak boleh diubati dengan ubat untuk orang dengan kehadiran anuria, dinyatakan kekurangan fungsi pada buah pinggang. Penggunaan ubat ini juga dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui, serta orang dengan intoleransi individu.

Untuk rawatan hipertensi, satu tablet sehari ditetapkan. Tempoh terapi dipilih secara individu dan eksklusif oleh doktor yang menghadiri.

Orang yang mengambil ubat diuretik, untuk mengelakkan berlakunya hipotensi simptomatik, dibatalkan atau dikurangkan dos diuretik sekurang-kurangnya tiga hari sebelum permulaan terapi dengan Enap N.

Sebagai tambahan kepada enalapril maleate dan hydrochlorothiazide, agen Enap HL ini mengandungi sejumlah kecil bahan tambahan:

  • bebas laktosa;
  • bedak talkum;
  • natrium bikarbonat;
  • tepung jagung;
  • magnesium stearat;
  • kalsium dihidrogen fosfat.

Ubat diresepkan untuk merawat hipertensi. Dos enap dipilih oleh doktor. Selalunya, satu atau dua tablet diresepkan setiap hari. Anda tidak boleh menggunakan lebih daripada dua tablet sehari. Tidak digalakkan mengambil ubat untuk orang dengan intoleransi individu, patologi buah pinggang yang teruk, riwayat angioedema, dan juga untuk wanita hamil dan menyusui.

Sebagai tambahan kepada enalaprilat, larutan tersebut mengandungi sejumlah kecil benzil alkohol, natrium klorida, air untuk suntikan. Penggunaan ubat ini diresepkan untuk rawatan krisis dan darah tinggi. Dengan hipertensi, ubat ini diresepkan jika mustahil untuk mengambil Enap dalam tablet. Ubat ini dikontraindikasikan untuk orang dengan kehadiran intoleransi individu, keturunan atau angioedema idiopatik.

Dos biasa untuk rawatan hipertensi dan krisis ialah 1,25 ml (satu ampul) setiap enam jam. Selalunya, terapi dengan ubat ini berlangsung selama dua hari, maka pesakit dipindahkan ke rawatan dengan tablet.

Ubat ini tidak disyorkan untuk digunakan oleh wanita yang berada dalam posisi dan mereka yang sedang menyusui. Sekiranya konsepsi kanak-kanak berlaku semasa kursus, rawatan dengan Enap dibatalkan.

Dalam beberapa kes, semasa penggunaan ubat, hipotensi, malaise, dan keadaan pengsan mungkin berlaku. Oleh itu, orang yang memandu kereta atau yang aktiviti profesionalnya berkaitan dengan mengendalikan mesin harus mengambil ubat dengan berhati-hati.

Interaksi dadah:

  1. Dengan gabungan Enap dan diuretik atau ubat lain yang membantu menurunkan tekanan darah, ada kemungkinan untuk meningkatkan keberkesanan agen ini.
  2. Dengan gabungan Enap dengan NSAID, mungkin untuk mengurangkan keberkesanan Enap, dan meningkatkan kemungkinan patologi buah pinggang.
  3. Semasa menggunakan Enap dengan Spironolactone, Amiloride atau Triamteron, kemungkinan perkembangan hiperglikemia.
  4. Semasa menggunakan Enap dengan ubat-ubatan yang mengandungi theophylline, kesan terapeutik theophylline mungkin akan lemah.
  5. Sekiranya mengambil Enap dengan persediaan litium, yang pertama menimbulkan peningkatan kesan sampingan litium.

Enap ubat: arahan penggunaan, Enap keserasian dengan alkohol

Menurut arahan penggunaan Enap, alkohol menimbulkan peningkatan kesan hipotensi tablet. Itulah sebabnya dilarang minum alkohol semasa rawatan. Di samping itu, perlu menjalani peperiksaan. Kekerapan mereka ditentukan oleh doktor.

Perlu diingat kemungkinan hipotensi pada orang dengan penyakit ginjal yang teruk, serta kegagalan jantung akibat diuretik atau diet bebas garam.

Menurut arahan untuk penggunaan Enap, overdosis ubat antihipertensi ini, serta penggunaan dan penyalahgunaannya yang tidak betul, dipenuhi dengan: penurunan tekanan yang ketara, sakit dada, angina pektoris, pengsan dan pra-sinkop, pening, aritmia, serangan jantung, kelemahan, kemurungan, paresthesia, kekeliruan, gangguan tidur, sesak nafas, anoreksia, xerostomia, tinnitus, ruam, gatal-gatal, gatal-gatal, disfonia, penurunan libido, glossitis.

Sekiranya berlaku overdosis, gejala sering muncul selepas enam jam selepas pemberian ubat secara oral. Dengan penurunan tekanan darah yang kuat, munculnya takikardia, perasaan degupan jantung anda sendiri, batuk, sawan, bradikardia, segera dapatkan bantuan yang berkelayakan.

Penjagaan dos kecemasan:

  1. Gerakkan pesakit ke kedudukan mendatar.
  2. Hujung kepala hendaklah diturunkan sedikit..
  3. Beri arang aktif pesakit (satu tablet per sepuluh kilogram berat badan).
  4. Panggil doktor.

Di hospital, pesakit dibasuh dengan perut. Sekiranya kes itu teruk, iv diberikan larutan natrium klorida 0.9%. Orang dengan bradikardia ditunjukkan keadaan alat pacu jantung.

Untuk mengelakkan munculnya gejala di atas, ubat Enap, petunjuk penggunaan yang terdapat dalam bungkusan, harus diambil hanya dengan preskripsi doktor..

Analog yang paling popular dalam komponen semasa termasuk: Enviripril, Invoril, Ednit, Miopril, Enalapril, Renitek, Envas, Enam, Berlipril, Vasolapril, Korandil.

Kos purata Enap - 430 rubel, Enap H - 600 rubel, Enap HL - Enap R - 600 rubel.

Ulasan orang yang mengambil dan mengambil ubat itu adalah pengesahan langsung keberkesanannya. Selain itu, sekarang Anda tahu jawaban untuk pertanyaan yang agak umum: "Apakah Enap menurunkan atau meningkatkan tekanan?" Tetapi pengambilan pil tanpa pengetahuan doktor tidak berbaloi. Ubat enap, petunjuk penggunaan yang terdapat dalam bungkusan, adalah salah satu ubat paling berkesan yang menyumbang kepada normalisasi tekanan darah, dan juga memperbaiki keadaan.

Valeria, 51 tahun, warga emas

"Saya telah lama menggunakan Enap. Ubat yang sangat baik yang membantu menormalkan tekanan dan mengekalkannya pada tahap normal. Saya tidak melihat kesan sampingan, mengantuk maksimum atau pening. Tetapi ini tidak lain dibandingkan dengan kesan penyembuhan Enap ".

Igor, 49 tahun, konduktor

"Saya telah lama didiagnosis dengan hipertensi arteri. Apa yang tidak diterima. Saya terpaksa pergi ke doktor ketika praktikal tidak ada yang membantu, ketika tekanan menurun untuk jangka waktu yang singkat. Doktor menetapkan untuk menggunakan tablet Enap sekali sehari. Saya akan mengatakan ini, ubat ini adalah yang terbaik. Tidak perlu minum pil dengan ramen, hanya sebiji sehari. Sekarang tekanan secara praktikal tidak mengganggu. Ubat yang hebat ".

Margarita, 57 tahun, warga emas

"Masalah jantung pada usia tua adalah, menurut saya, fenomena biasa. Hipertensi didiagnosis tujuh tahun lalu. Enap bermula agak baru-baru ini. Tekanan tidak melonjak, keadaan dan kesejahteraan adalah normal. Saya minum tablet Enap sekali sehari, pada satu masa ".

Untuk apa tablet Enap?

Arahan penggunaan:

Harga di farmasi dalam talian:

Enap - perencat ACE.

Masukkan komposisi dan borang pelepasan

Ubat ini dilepaskan dalam bentuk tablet pada dos 2.5 mg, 5 mg, 10 mg dan 20 mg. Bahan aktif ubat adalah enalapril maleate.

Komponen tambahan: laktosa monohidrat, hyprolose, magnesium stearate, talc, sodium bicarbonate, pati jagung.

Dalam lepuh selama 10 tablet. 20 tablet setiap kadbod (dua lepuh).

Enap analog adalah ubat berikut: Berlipril, Enalozide, Enam, Ednit, Enalapril, Enafarm, dll..

kesan farmakologi

Menurut petunjuk, Enap adalah penghambat ACE, ubat antihipertensi dan "prodrug" yang mengakibatkan pembentukan enalaprilat. Mekanisme tindakan Enap disebabkan oleh penghambatan aktiviti ACE yang berlaku di bawah pengaruh enalaprilat. Ini membawa kepada penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik, serta penurunan beban pada miokardium.

Menurut ulasan, Enap pada tahap yang lebih besar mengembang arteri, bukan urat. Peningkatan refleks degupan jantung yang ketara tidak diperhatikan..

Dalam had terapeutik, penurunan tekanan darah tidak mempengaruhi peredaran serebrum dan, dengan latar belakang tekanan yang berkurang, aliran darah di saluran otak dipertahankan pada tingkat yang cukup. Di samping itu, penggunaan Enap menyebabkan peningkatan bekalan darah ke aliran darah ginjal dan koronari.

Penggunaan jangka panjang Enap menyebabkan penurunan miokit dinding arteri jenis resistif dan penurunan hipertrofi ventrikel kiri miokardium, melambatkan perkembangan pelebaran ventrikel kiri dan mencegah perkembangan kegagalan jantung. Peredaran darah miokardium iskemia bertambah baik.

Enalapril menghalang agregasi platelet dan menghasilkan kesan diuretik ringan.

Ubat atau analog Enap mula bertindak kira-kira satu jam selepas pemberiannya, dan setelah empat jam mencapai maksimum. Ubat ini aktif sepanjang hari.

Petunjuk untuk digunakan

Enap mengikut arahan ditunjukkan untuk hipertensi arteri.

Petunjuk untuk Enap dalam kombinasi dengan ubat lain adalah:

  • kegagalan jantung kronik;
  • disfungsi ventrikel kiri tanpa gejala yang teruk.

Kontraindikasi

Arahan untuk Enap menunjukkan kontraindikasi berikut:

  • porfiria;
  • hipersensitiviti terhadap enalapril dan komponen tambahan ubat;
  • sejarah angioedema;
  • tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • kanak-kanak di bawah umur enam tahun.

Menurut ulasan, Enap harus diresepkan dengan berhati-hati apabila:

  • stenosis arteri buah pinggang;
  • diabetes mellitus;
  • hiperkalemia
  • stenosis subaortik hipertrofik idiopatik;
  • hiperaldosteronisme primer;
  • stenosis aorta;
  • penyakit jantung koronari;
  • kegagalan buah pinggang;
  • penyakit sistemik tisu penghubung.

Dapatkan kaedah pentadbiran dan rejimen dos

Menurut arahan, Enap bertujuan untuk pentadbiran lisan. Sebaiknya minum ubat pada masa yang sama untuk mencapai kesan terapeutik yang terbaik..

Dengan hipertensi arteri, dos ubat yang disarankan atau analog Enap adalah 5 mg sekali sehari, dengan peningkatan dos secara beransur-ansur, tetapi tidak lebih dari sekali setiap dua minggu. Sebagai peraturan, dos pemeliharaan adalah 10-20 mg sehari. Dos maksimum sehari ialah 40 mg. Sebaiknya bahagikan dos terlalu tinggi kepada dua dos.

Bagi pesakit yang mengambil ubat diuretik, dos awal enalapril adalah 2.5 mg sehari.

Dengan hiponatremia atau kandungan kreatinin serum melebihi 140 μmol / L, dos awal ubat tidak boleh melebihi 2.5 mg sehari.

Dalam penyakit buah pinggang, dos ditentukan bergantung pada petunjuk untuk Enap dan fungsi ginjal. Dengan CC lebih daripada 30 ml per minit, dos awal tidak boleh melebihi 5 mg sehari; dengan CC kurang dari 30 ml per minit - tidak lebih daripada 2.5 mg sehari, dengan peningkatan dos secara beransur-ansur ke tahap optimum.

Pada usia lanjut, penggunaan ubat atau analog Enap dapat menyebabkan perpanjangan jangka masa tindakannya dan kesan hipotensi yang lebih jelas, jadi dos awal tidak boleh melebihi 1,25 mg, dengan peningkatan secara beransur-ansur ke tahap optimum.

Pada kegagalan jantung kronik, dos awal Enap mengikut arahan adalah 2.5 mg sekali sehari, dengan peningkatan secara beransur-ansur menjadi optimum, tetapi tidak lebih dari sekali setiap dua minggu. Rata-rata, dos optimum ialah 10-20 mg sehari.

Untuk rawatan disfungsi ventrikel kiri tanpa gejala, dos Enap yang disyorkan adalah 2.5 mg dua kali sehari, dengan peningkatan secara beransur-ansur menjadi 10 mg dua kali sehari.

Selalunya, rawatan dengan Enap adalah lama, biasanya sepanjang hayat, kecuali kesan sampingan yang tidak diingini berlaku yang memerlukan penarikannya.

Berlebihan

Overdosis Enap mengikut ulasan menyebabkan penurunan tekanan darah yang kuat, hingga perkembangan infark miokard, keruntuhan, gangguan tromboemboli atau kemalangan serebrovaskular akut. Selalunya overdosis disertai dengan kejang dan kegagahan..

Rawatan diperlukan untuk melakukan perkara berikut:

  • letakkan pesakit di atas katil dengan kepala katil yang rendah;
  • sekiranya berlaku overdosis ringan, disyorkan untuk melakukan lavage gastrik dan rawatan simptomatik;
  • dalam kes yang lebih teruk, perlu dilakukan sejumlah langkah untuk menstabilkan tekanan (pengenalan salin dan pengganti plasma intravena, hemodialisis).

Kesan kesan sampingan

Menurut ulasan, Enap menyebabkan kesan sampingan berikut, yang, biasanya, ringan dan tidak memerlukan penarikan dadah:

  • Sistem kardiovaskular: sakit sternal, keruntuhan ortostatik, penurunan tekanan darah, aritmia, sakit di jantung, berdebar-debar, sindrom Raynaud, tromboemboli cabang arteri pulmonari.
  • Organ deria: tinnitus, gangguan penglihatan dan pendengaran, gangguan alat vestibular.
  • Sistem saraf periferal dan pusat: sakit kepala, kekeliruan, pening, mengantuk atau insomnia, peningkatan keletihan dan kelemahan, kemurungan, paresthesia.
  • Sistem pernafasan: bronkospasme, serak dan sakit tekak, batuk, faringitis, rhinorrhea, sesak nafas.
  • Sistem pencernaan: muntah, sakit perut, sembelit atau cirit-birit, mual, pankreatitis, peningkatan aktiviti enzim hati, penyumbatan usus, gangguan fungsi hati.
  • Metabolisme: hiponatremia, hiperkalemia.
  • Sistem kencing: hipercreatininemia, proteinuria, gangguan fungsi buah pinggang.
  • Sistem hemopoietik: agranulositosis, trombositopenia, eosinofilia, neutropenia.
  • Alahan: angioedema, fotosensitiviti, urtikaria, ruam kulit dan gatal-gatal, dermatitis pengelupasan.
  • Reaksi dermatologi: alopecia, pemphigus.
  • Kesan sampingan lain: kilat panas, peningkatan ESR, penurunan libido dan potensi.

Keadaan simpanan

Enap disimpan pada suhu bilik tidak lebih dari 36 bulan.

Pada tekanan apa yang ditetapkan Enap dan arahan untuk ubat tersebut

Enap adalah penyediaan tablet yang berkesan yang bertujuan untuk menormalkan tekanan yang sentiasa meningkat. Komponen aktif ubat, enalapril, adalah ubat antihipertensi yang paling popular di Rusia, Belarus, Ukraine. Ia dikaji dengan baik, telah digunakan selama lebih dari belasan tahun, keberkesanannya telah disahkan oleh puluhan kajian. WHO telah memasukkan enalapril dalam senarai ubat penting yang diperlukan. Senarai ini hanya menyertakan ubat-ubatan yang paling berkesan, selamat dan pada masa yang sama yang bertujuan untuk merawat penyakit yang paling biasa dan berbahaya.

Siapa yang diberi ubat

Penting untuk mengetahui! Satu perkara baru yang disarankan oleh ahli endokrinologi untuk Pemantauan Diabetes Berterusan! Ia hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Hipertensi adalah masalah biasa ahli terapi, ahli kardiologi, ahli endokrinologi, dan ahli nefrologi. Tekanan darah tinggi adalah penderita diabetes dan sindrom metabolik yang kerap, faktor yang paling penting dalam berlakunya patologi jantung dan saluran darah. Bahkan sedikit peningkatan tekanan di atas tahap sasaran adalah berbahaya, terutama bagi pesakit yang mempunyai kemungkinan komplikasi kardiovaskular yang tinggi. Pada tekanan di atas 180/110, risiko kerosakan pada jantung, otak, ginjal meningkat sepuluh kali ganda.

Hipertensi adalah keadaan kronik, jadi pesakit harus minum ubat setiap hari sepanjang hidup mereka. Tekanan apa untuk memulakan minum tablet bergantung pada penyakit bersamaan. Bagi kebanyakan orang, 140/90 dianggap tahap kritikal. Bagi pesakit diabetes, lebih rendah - 130/80, yang membolehkan anda melindungi salah satu organ yang paling rentan pada pesakit ini - buah pinggang. Dalam kegagalan buah pinggang, disarankan untuk menjaga tekanan sedikit lebih rendah, sehingga tablet mulai minum mulai dari level 125/75.

Diabetes dan lonjakan tekanan akan menjadi perkara masa lalu

Diabetes adalah penyebab hampir 80% semua strok dan amputasi. 7 daripada 10 orang mati kerana arteri jantung atau otak yang tersumbat. Dalam hampir semua kes, alasan untuk tujuan buruk ini adalah sama - gula darah tinggi.

Gula boleh dan harus dirobohkan; Tetapi ini tidak dapat menyembuhkan penyakit itu sendiri, tetapi hanya membantu memerangi penyelidikan, dan bukan penyebab penyakitnya.

Satu-satunya ubat yang disyorkan secara rasmi untuk diabetes dan digunakan oleh ahli endokrinologi dalam kerja mereka adalah Ji Dao diabetes patch.

Keberkesanan ubat, dikira mengikut kaedah standard (jumlah pesakit yang pulih hingga jumlah pesakit dalam kumpulan 100 orang yang menjalani rawatan) adalah:

  • Normalisasi gula - 95%
  • Penghapusan trombosis vena - 70%
  • Penghapusan degupan jantung yang kuat - 90%
  • Melegakan tekanan darah tinggi - 92%
  • Semangat pada waktu siang, tidur yang lebih baik pada waktu malam - 97%

Pengeluar Ji Dao bukan organisasi komersial dan dibiayai oleh negara. Oleh itu, sekarang setiap penduduk berpeluang untuk menerima ubat dengan potongan harga 50%.

Sebagai peraturan, tablet Enap diresepkan pada awal penyakit, segera setelah pengesanan tekanan darah tinggi. Ubat ini membolehkan anda mengurangkan tahap tekanan atas, sistolik hingga 20, dan diastolik yang lebih rendah, sebanyak 10 unit. Penurunan ini memungkinkan untuk menormalkan tekanan pada 47% pesakit. Sudah tentu, kita bercakap mengenai petunjuk purata. Bagi pesakit yang belum mencapai tahap sasaran, 1-2 ubat antihipertensi tambahan diresepkan.

Menurut arahan, tablet Enap digunakan dalam kes berikut:

  1. Petunjuk utama untuk penggunaan Enap adalah hipertensi arteri, iaitu tekanan tinggi secara kronik. Enalapril dianggap salah satu ubat klasik untuk hipertensi, oleh itu, dalam banyak ujian klinikal, ubat baru dibandingkan dari segi keberkesanan dengannya. Didapati bahawa tahap pengurangan tekanan semasa rawatan dengan Enap adalah hampir sama dengan ketika menggunakan ubat komponen tunggal antihipertensi lain, termasuk yang paling moden. Pada masa ini, tidak ada ubat yang lebih berkesan daripada yang lain. Doktor, memilih pil tertentu untuk tekanan, terutama dipandu oleh sifat tambahannya dan tahap keselamatan untuk pesakit tertentu.
  2. Enap mempunyai kesan kardioprotektif, oleh itu, ia ditetapkan untuk penyakit jantung: kegagalan jantung yang sudah dikenal pasti, risiko kegagalan yang tinggi pada pesakit dengan hipertrofi ventrikel kiri. Menurut pakar kardiologi, penggunaan Enap dan analog kumpulannya pada pesakit tersebut dapat mengurangkan kematian, mengurangkan kekerapan kemasukan ke hospital, memperlambat perkembangan penyakit, dan dalam beberapa kes meningkatkan toleransi latihan dan mengurangkan keparahan gejala. Risiko kematian pada pesakit yang mengurangkan tekanan dengan Enap atau gabungan Enap dengan diuretik adalah 11% lebih rendah daripada mereka yang hanya menggunakan diuretik untuk mengawal hipertensi. Sekiranya gagal jantung, ubat ini sering diresepkan dalam dos yang tinggi, lebih jarang dalam bentuk sederhana.
  3. Enap mempunyai sifat anti-aterosklerotik, oleh itu disyorkan untuk iskemia koronari. Penggunaannya dalam penyakit jantung koronari memungkinkan pengurangan risiko strok sebanyak 30%, dan risiko kematian sebanyak 21%.

Bagaimana ubat itu berfungsi?

Bahan aktif tablet Enap adalah enalapril maleate. Dalam bentuk asalnya, ia tidak mempunyai kesan farmakologi, oleh itu, merujuk kepada prodrug. Enalapril diserap ke dalam aliran darah dan dipindahkan ke hati dengannya, di mana ia diubah menjadi enalaprilat, zat dengan sifat antihipertensi yang jelas. Kira-kira 65% enalapril menembus ke dalam darah, 60% dari itu memasuki hati berubah menjadi enalaprilat. Oleh itu, jumlah bioavailabiliti ubat adalah sekitar 40%. Ini adalah hasil yang cukup baik. Sebagai contoh, dalam lisinopril, yang masih aktif dalam tablet dan tidak memerlukan campur tangan hati, angka ini adalah 25%.

Tahap dan kadar penyerapan enalapril dan penukarannya menjadi enalaprilat tidak bergantung pada kepenuhan saluran gastrointestinal, jadi anda tidak boleh risau, minum ubat ini sebelum makan atau selepasnya. Dalam kedua kes tersebut, tahap maksimum zat aktif dalam darah akan dicapai setelah 4 jam dari waktu pemberian.

Enap bukan ubat cepat bertindak cepat, tidak diingini mengambilnya untuk menghentikan krisis hipertensi. Tetapi dengan kemasukan biasa, ini menunjukkan kesan yang stabil. Menurut tinjauan pesakit yang mengambil ubat, tekanan pada Enap agak jarang berlaku. Agar pil berfungsi dengan kuat, mereka mesti diminum sekurang-kurangnya 3 hari tanpa gangguan pada masa yang sama.

Kira-kira 2/3 enalapril dikeluarkan dalam air kencing, 1/3 - dengan tinja. Dengan kegagalan buah pinggang, perkumuhan mungkin sukar, kepekatan enalapril dalam darah meningkat, jadi pesakit mungkin perlu mengurangkan dos di bawah standard.

Menurut gabungan kumpulan farmakologi, bahan enalapril tergolong dalam perencat ACE. Ia dicipta pada tahun 1980 dan menjadi yang kedua dalam kumpulannya setelah captopril. Tindakan enap dijelaskan secara terperinci dalam arahan penggunaan. Ini bertujuan untuk menekan sistem peraturan tekanan - RAAS. Ubat ini menyekat enzim penukaran angiotensin, yang diperlukan untuk pembentukan angiotensin II - hormon yang menyekat saluran darah. Penyumbatan ACE membawa kepada kelonggaran otot-otot saluran periferal dan penurunan tekanan. Sebagai tambahan kepada kesan hipotensi, Enap mempengaruhi sintesis kadar aldosteron, hormon antidiuretik, adrenalin, kalium dan renin dalam darah, oleh itu, ubat ini mempunyai banyak khasiat yang berguna untuk pesakit hipertensi, tidak termasuk penurunan tekanan:

  1. Hipertensi memaksa ventrikel kiri (ruang utama jantung) berfungsi dengan lebih intensif, yang sering menyebabkan pengembangannya. Ketebalan, kehilangan keanjalan dinding jantung meningkatkan kemungkinan aritmia dan kegagalan jantung sebanyak 5 kali, serangan jantung sebanyak 3 kali. Tablet enap bukan sahaja dapat mencegah hipertrofi ventrikel kiri lebih jauh, tetapi juga menyebabkan kemundurannya, dan kesan ini dapat dilihat walaupun pada pesakit hipertensi tua.
  2. Di antara semua kumpulan ubat untuk tekanan, Enap dan perencat ACE lain mempunyai kesan nefroprotektif yang paling ketara. Dengan glomerulonefritis, nefropati diabetes pada tahap apa pun, ubat itu menunda perkembangan kerosakan buah pinggang. Rawatan enalapril jangka panjang (pemerhatian melebihi 15 tahun) mencegah nefropati pada pesakit diabetes dengan mikroalbuminuria.
  3. Proses yang sama seperti di ventrikel kiri (kelonggaran, pengurangan beban), ketika Enap digunakan, berlaku di semua kapal. Akibatnya, fungsi endothelium dipulihkan secara beransur-ansur, kapal menjadi lebih kuat dan lebih elastik.
  4. Menopaus pada wanita sering menyebabkan kemunculan hipertensi atau peningkatan keparahan yang ada. Sebabnya adalah kekurangan estrogen, yang menyebabkan peningkatan aktiviti ACE. Inhibitor ACE mempunyai kesan yang serupa dengan estrogen pada RAAS, oleh itu, digunakan secara meluas pada wanita pascamenopause. Menurut ulasan, tablet Enap dalam kategori pesakit ini bukan sahaja dapat mengurangkan tekanan dengan baik dan mudah ditoleransi, tetapi juga melemahkan menopaus: mengurangkan keletihan dan kegembiraan, meningkatkan libido, memperbaiki mood, menghilangkan kilat dan berpeluh.
  5. Penyakit paru-paru kronik boleh menyebabkan hipertensi paru. Melakukan pesakit seperti itu dapat mengurangkan tekanan paru-paru, meningkatkan daya tahan, dan mencegah kegagalan jantung. Selama 8 minggu pentadbiran, penurunan purata tekanan adalah 6 unit (dari 40.6 hingga 34.7).

Bentuk dan dos pelepasan

Pengilang Enap - syarikat antarabangsa Krka, yang menghasilkan ubat generik. Enap adalah analog enalapril asli yang dihasilkan oleh Merck dengan nama jenama Renitec. Sangat menarik bahawa populariti dan jumlah penjualan Enap di Rusia jauh lebih tinggi daripada Renitek, walaupun harga ubatnya hampir sama.

Enalapril maleate, bahan farmasi untuk ubat Enap, dibuat di Slovenia, India dan China. Di kilang-kilang syarikat, kawalan kualiti pelbagai peringkat telah diperkenalkan, oleh itu, tanpa menghiraukan tempat pengeluaran enalapril, tablet siap mempunyai kecekapan yang sama tinggi. Setem dan pembungkusan tablet dilakukan di Slovenia dan Rusia (kilang KRKA-RUS).

Enap mempunyai beberapa dos:

Dos mgSkop mengikut arahan
2,5Dos awal untuk kegagalan jantung, untuk pesakit yang menjalani hemodialisis. Rawatan pesakit tua bermula dengan 1,25 mg (setengah tablet).
5Dos awal untuk hipertensi ringan, serta pada pesakit dengan risiko penurunan tekanan tinggi: dengan dehidrasi (mungkin jika pesakit mengurangkan tekanan dengan diuretik), hipertensi renovaskular.
10Dos awal untuk hipertensi sederhana. Dos biasa untuk kegagalan buah pinggang jika GFR di bawah normal tetapi melebihi 30.
dua puluhDos rata-rata, yang memberikan tahap tekanan sasaran pada kebanyakan pesakit hipertensi, paling kerap ditetapkan. Dos harian maksimum Enap yang dibenarkan ialah 40 mg.

Sebagai tambahan kepada Enap satu komponen, Krka menghasilkan ubat gabungan dengan enalapril dan hidroklorotiazid diuretik (Enap-N, Enap-NL) dalam tiga pilihan dos.

Apa yang membantu rawatan gabungan dengan Enap-N:

  • mengurangkan tekanan pada pesakit hipertensi, di mana satu agen antihipertensi tidak memberikan kesan yang diinginkan;
  • mengurangkan keterukan kesan sampingan. Enalapril boleh diambil dalam dos yang lebih rendah jika anda menambahkan diuretik kepadanya;
  • Tablet gabungan Enap-N dijamin berfungsi selama 24 jam atau lebih, oleh itu ia ditunjukkan untuk pesakit di mana kesan enalapril bertambah buruk pada akhir hari.

Enalapril dengan hidroklorotiazida adalah salah satu kombinasi yang paling rasional dan berkesan. Bahan-bahan ini saling melengkapi, akibatnya kesannya ditingkatkan, dan risiko kesan sampingan berkurang.

Terdapat ubat pertolongan cepat dalam barisan Enap, yang tersedia dalam bentuk penyelesaian. Doktor menggunakannya untuk mengurangkan tekanan semasa krisis. Tidak seperti tablet, Enap-R bukan prodrug. Bahan aktifnya adalah enalaprilat, ia mula bertindak sejurus selepas pemberian intravena, kepekatan maksimum dicapai setelah 15 minit.

Semua pilihan untuk pelepasan tablet Enap:

TajukBorang pelepasanPetunjukBahan aktif
enalapril, mghidroklorotiazida, mg
EnapTabletPengambilan harian hipertensi.2.5; 5; 10 atau 20-
Enap-N1025
Enap-NL1012.5
Enap-NL20dua puluh12.5
Enap-Rpenyelesaian diberikan secara intravenaKrisis hipertensi, kecemasan sekiranya tablet tidak dapat diambil.1.25 mg enalaprilat dalam 1 kapsul (1 ml)

Cara pengambilan

Arahan penggunaan Enap tidak menunjukkan kapan harus diambil: pagi atau petang, tablet ini. Doktor biasanya menetapkan dos pagi supaya ubat berjaya mengimbangi aktiviti fizikal, tekanan dan tekanan lain. Walau bagaimanapun, terdapat bukti bahawa pada akhir hari kesan enalapril semakin teruk. Walaupun penurunan kesannya dianggap tidak signifikan (maksimum 20%), beberapa pesakit dapat meningkatkan tekanan pada waktu pagi.

Periksa sendiri: mengukur tekanan pada waktu pagi sebelum minum pil. Sekiranya berada di atas tahap sasaran, anda harus menyesuaikan rawatannya, kerana hipertensi pada waktu pagi adalah yang paling berbahaya dari segi perkembangan komplikasi pada saluran dan jantung. Dalam kes ini, penerimaan Enap harus dijadualkan semula untuk waktu petang atau petang. Pilihan kedua adalah beralih dari Enap ke Enap-N.

Keteraturan ubat sangat penting untuk mengawal hipertensi. Enap diminum setiap hari, mengelakkan gangguan. Ubat tersebut terkumpul di dalam badan selama beberapa hari sebelum kesannya menjadi maksimum. Oleh itu, walaupun satu hantaran boleh memprovokasi jangka panjang (hingga 3 hari), tetapi biasanya sedikit peningkatan tekanan. Tidak hanya masalah keteraturan, tetapi juga masa masuk yang sama. Menurut kajian, Enap memberikan hasil terbaik pada pesakit yang mengambil pil pada jam penggera, mengelakkan penyimpangan dari jadual selama lebih dari 1 jam.

Menurut arahan, pentadbiran Enap bermula dengan dos awal, yang ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira tahap tekanan dan kehadiran penyakit lain. Selalunya, 5 atau 10 mg diambil sebagai dos awal. Selepas tablet pertama, tekanan darah diukur beberapa kali sehari, dan hasilnya dicatat. Sekiranya tahap tekanan sasaran (140/90 atau lebih rendah) tidak tercapai atau terdapat lonjakan tekanan, dosnya sedikit meningkat setelah 4 hari. Biasanya mengambil masa sebulan untuk memilih dos. Enap mempunyai pelbagai pilihan dos. Di samping itu, semua tablet, bermula dengan 5 mg, dilengkapi dengan takik, iaitu, ia boleh dibahagi dua. Berkat dos ini, anda boleh memilih seakurat mungkin.

Bagi banyak pesakit, kos untuk merawat hipertensi adalah penting, dan kadang-kadang menentukan. Enap merujuk kepada ubat yang berpatutan, walaupun diambil pada dos maksimum. Harga kursus bulanan purata yang dikira mengikut ulasan pesakit ialah 180 rubel. Inhibitor ACE lain tidak jauh lebih mahal, misalnya, perindopril pengeluar yang sama (Perinev) akan berharga 270 rubel.

Berapa kos Enap:

TajukPil dalam pek, pcs.Harga purata, sapu.
Enap2.5 mgdua puluh80
60155
5 mgdua puluh85
60200
10 mgdua puluh90
60240
20 mgdua puluh135
60390
Enap-Ndua puluh200
Enap-NLdua puluh185
Enap-NL20dua puluh225

Kesan sampingan yang mungkin

Menurut hasil kajian klinikal, saintis menilai toleransi Enap sebagai baik. Walau bagaimanapun, kesan hipotensi ubat ini menimbulkan kemunculan beberapa kesan sampingan, jadi rawatan harus dimulakan dengan sangat berhati-hati. Tablet pertama tidak boleh diambil jika badan mengalami dehidrasi kerana cirit-birit, muntah, pengambilan air dan garam yang tidak mencukupi. Sepanjang minggu, beban berlebihan, ketika panas, memandu kereta, bekerja di ketinggian tidak digalakkan.

Kesan sampingan Enap mengikut arahan:

Kekerapan%Kesan sampinganMaklumat tambahan
lebih daripada 10BatukKering, sesuai, lebih teruk ketika berbaring. Ini adalah kesan sampingan yang biasa bagi semua perencat ACE. Ia tidak memberi kesan buruk kepada sistem pernafasan, tetapi boleh menjejaskan kualiti hidup dengan serius. Risiko lebih tinggi pada pesakit hipertensi wanita (2 kali ganda berbanding lelaki), dengan kegagalan jantung.
LoyaBiasanya dikaitkan dengan penurunan tekanan yang tajam pada awal rawatan. Jarang disimpan untuk masa yang lama.
hingga 10Sakit kepalaSebagai peraturan, ini diamati pada pasien dengan hipertensi yang tidak dirawat secara berkepanjangan dengan penurunan tekanan kebiasaan menjadi normal. Ia hilang ketika badan menyesuaikan diri dengan keadaan baru.
Perubahan RasaMenurut ulasan, rasa logam dan manis lebih kerap muncul, lebih jarang - rasa lemah, sensasi terbakar di lidah.
HipotensiKemungkinan pengsan, gangguan irama jantung. Biasanya diperhatikan pada minggu pertama rawatan. Risiko penurunan tekanan berlebihan lebih tinggi pada pesakit hipertensi tua dan pada pesakit dengan penyakit jantung.
Reaksi alahanRuam atau angioedema pada wajah, lebih jarang - laring. Risiko Negatif Lebih Tinggi.
Cirit-birit, peningkatan pembentukan gasMungkin disebabkan oleh edema usus kecil tempatan. Kejadian berulang kali kesan sampingan menunjukkan intoleransi terhadap Enap. Dalam kes ini, arahan penggunaan menyarankan untuk mengganti Enap dengan ubat yang tidak berlaku untuk perencat ACE.
HiperkalemiaPenurunan kerugian kalium adalah akibat mekanisme tindakan Enap. Hiperkalemia boleh berlaku dengan penyakit buah pinggang dan pengambilan kalium yang berlebihan dari makanan.
hingga 1AnemiaPada kebanyakan pesakit yang mengambil tablet Enap, hemoglobin dan hematokrit sedikit berkurang. Anemia serius mungkin berlaku dengan penyakit autoimun, dengan interferon.
Fungsi buah pinggang terjejasSelalunya tidak simptomatik dan terbalik. Kegagalan buah pinggang berfungsi jarang berlaku. Stenosis arteri ginjal, NSAID, ubat vasokonstriktor meningkatkan risiko.
hingga 0.1Fungsi hati terjejasBiasanya ia adalah pelanggaran pembentukan dan perkumuhan hempedu. Simptom yang paling biasa adalah penyakit kuning. Nekrosis sel hati sangat jarang berlaku (setakat ini 2 kes telah dijelaskan).

Kontraindikasi

Senarai kontraindikasi ketat untuk mengambil Enap:

  1. Hipersensitiviti terhadap enalapril / enalaprilat dan ubat lain yang berkaitan dengan perencat ACE.
  2. Angioedema selepas penggunaan ubat di atas.
  3. Dalam diabetes dan patologi buah pinggang, penggunaan Enap dengan aliskiren adalah kontraindikasi (Rasilez dan analog).
  4. Hipolaktasia, kerana tablet mengandungi laktosa monohidrat.
  5. Penyakit hematologi - anemia teruk, penyakit porphyrin.
  6. Penyusuan. Enalapril dalam jumlah kecil menembus susu, oleh itu, ia boleh menyebabkan penurunan tekanan pada anak.
  7. Zaman kanak-kanak. Penggunaan enalapril dikaji pada kumpulan kanak-kanak terhad berumur 6 tahun ke atas, pengambilan 2.5 mg sehari dianggap agak selamat. Kebenaran untuk menggunakan Enap pada anak-anak tidak berfungsi, oleh itu, dalam arahannya, usia kanak-kanak disebut sebagai kontraindikasi.
  8. Kehamilan. Enap dikontraindikasikan pada trimester ke-2 dan ke-3, tidak digalakkan pada trimester ke-1.

Mengambil tablet Enap oleh wanita usia subur memerlukan penjagaan khas. Kaedah kontraseptif yang berkesan mesti digunakan sepanjang rawatan. Sekiranya kehamilan berlaku, ubat itu dibatalkan sebaik sahaja dikesan. Pengguguran tidak diperlukan, kerana risiko perkembangan embrio di bawah 10 minggu adalah rendah.

Arahan penggunaan memberi amaran: jika Enap diambil pada trimester ke-2, terdapat risiko tinggi oligohidramnios, gangguan fungsi ginjal janin, dan pembentukan tulang tengkorak yang tidak normal. Untuk memutuskan kesinambungan kehamilan, anda memerlukan ultrasound buah pinggang, tengkorak, penentuan jumlah cecair ketuban. Seorang bayi yang baru lahir yang ibunya mengambil Enap semasa mengandung berisiko tinggi mengalami hipotensi.

Enap dan alkohol tidak diinginkan untuk digabungkan. Walaupun dengan satu dos etanol pada pesakit yang menggunakan ubat antihipertensi, ia dapat menyebabkan penurunan tekanan yang tajam. Keruntuhan ortostatik biasanya berlaku: tekanan cepat berkurang dengan perubahan postur. Hipertensi menjadi gelap di mata, pening teruk berlaku, dan mungkin pengsan. Dengan penyalahgunaan berulang, keserasian alkohol dengan ubat menjadi lebih buruk. Kerana mabuk, pesakit mengalami kekejangan saluran kronik, yang menyebabkan peningkatan tekanan. Kekejangan berlangsung sekitar 3 hari selepas pengambilan etanol terakhir..

Analog dan pengganti

Terdapat lebih daripada selusin tablet yang didaftarkan di Persekutuan Rusia dengan komposisi yang sama. Di antara pesakit hipertensi, analog lengkap Enap berikut paling popular:

  • Swiss Enalapril Hexal dari syarikat farmaseutikal Sandoz;
  • Enalapril FPO pengeluar Rusia Obolenskoye;
  • Enalapril Rusia dari Izvarino dan Ozon;
  • Kemas kini Syarikat Pembaharuan Enalapril;
  • Enalapril dari Hemofarm, Serbia;
  • Ednit Hungary, Gideon Richter;
  • Burlipril Jerman, BerlinHemi;
  • Renitek, Merck.

Enap boleh diganti dengan ubat-ubatan ini setiap hari; perundingan doktor tidak diperlukan. Perkara utama adalah mengambil ubat baru dalam dos yang sama dan pada frekuensi yang sama. Ubat termurah dari senarai ini ialah Enalapril Renewal, 20 tablet. 20 mg hanya 22 rubel. Yang paling mahal ialah Renitek, 14 tablet. 20 mg akan berharga 122 rubel.

Sekiranya perencat ACE menyebabkan alergi, tablet hipotensi dari kumpulan lain mungkin pengganti Enap. Ubat khusus dipilih oleh doktor yang hadir setelah menilai keadaan hipertensi. Menurut cadangan WHO, diuretik diresepkan (yang paling popular ialah hidroklorotiazid dan indapamid), antagonis kalsium (amlodipine) atau beta-blocker (atenolol, bisoprolol, metoprolol). Sartan tidak diingini, kerana prinsipnya dekat dengan tindakan Enap dan dapat menimbulkan reaksi alergi berulang.

Semasa kehamilan berlaku, ubat antihipertensi lain diresepkan dan bukannya Enap. Hanya tablet yang digunakan yang terbukti selamat untuk janin. Sebagai peraturan, ini adalah ubat yang agak lama. Ubat lini pertama dianggap methyldopa (Dopegit). Sekiranya tidak dapat diresepkan untuk beberapa sebab, pilih atenolol atau metoprolol.

Perbandingan dengan ubat yang serupa

Formula kimia perencat ACE mempunyai sedikit persamaan. Anehnya, kesan zat ini pada tubuh hampir sama. Mekanisme kerja, senarai tindakan yang tidak diingini dan bahkan kontraindikasi sedekat mungkin dengan mereka. Keberkesanan antihipertensi juga dianggarkan oleh saintis sama.

Walau bagaimanapun, beberapa perbezaan dalam penghambat ACE masih ada:

  1. Pertama sekali, dosnya berbeza. Apabila beralih dari Enap ke analog kumpulan, dos harus dipilih sekali lagi, bermula dengan minimum.
  2. Captopril harus diminum semasa perut kosong, dan selebihnya ubat-ubatan dari kumpulan - tanpa mengira waktu makan.
  3. Enalapril, captopril, lisinopril, perindopril yang paling popular diekskresikan terutamanya melalui buah pinggang, oleh itu, dengan kegagalan buah pinggang, terdapat risiko overdosis yang tinggi. Ginjal kurang terlibat dalam perkumuhan trandolapril dan ramipril, sehingga 67% zat dimetabolisme di hati.
  4. Sebilangan besar perencat ACE, termasuk enalapril, adalah prodrug. Mereka bekerja lebih teruk dalam penyakit hati dan saluran gastrousus. Captopril dan lisinopril pada mulanya aktif, kesannya tidak bergantung pada keadaan sistem pencernaan.

Pastikan anda belajar! Adakah anda fikir pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengawal gula? Tidak betul! Anda boleh mengesahkannya sendiri dengan mula menggunakannya. baca lagi >>

Semasa memilih ubat tertentu, doktor mengambil kira bukan sahaja nuansa ini, tetapi juga ketersediaan ubatnya. Sekiranya Enap diresepkan untuk anda dan boleh diterima dengan baik, tidak digalakkan menukarnya ke tablet lain. Sekiranya Enap tidak memberikan kawalan tekanan yang stabil, agen antihipertensi lain ditambahkan ke rejimen rawatan.

Enap: arahan penggunaan dan mengapa ia diperlukan, harga, ulasan, analog

Ejen antihipertensi Enap tergolong dalam kumpulan perencat enzim penukaran angiotensin. Ubat ini mempunyai kesan vasodilating, diuretik, menghalang lekatan platelet dan meningkatkan bekalan oksigen miokard semasa iskemia. Enap digunakan untuk merawat semua jenis hipertensi arteri, perjalanan asimtomatik disfungsi ventrikel kiri, dan kegagalan jantung kronik. Ubat ini dikontraindikasikan untuk kanak-kanak di bawah usia 18 tahun, wanita yang menyusui dan melahirkan anak, serta orang-orang dengan porfiria, sejarah edema Quincke, intoleransi laktosa dan hipersensitiviti terhadap enalapril, komponen komposisi atau penghambat ACE lain.

Bentuk dos

Enap boleh didapati dalam bentuk tablet. Terlepas dari dos bahan aktif, ubat ini dibungkus dalam lepuh 10 unit. Setiap pek kadbod mengandungi 2 lepuh.

Penerangan dan komposisi

Bahan aktif Enap adalah enalapril maleate. Bentuk dan warna tablet berbeza-beza bergantung pada dos komponen aktif:

  • Enalapril maleat - 2.5 mg. Tablet bulat Biconvex berwarna putih dengan faset.
  • Enalapril maleate - 5 mg. Tablet bulat dan rata berwarna putih dengan segi dan garis pemisah di satu sisi.
  • Enalapril maleate - 10 mg. Tablet bulat, rata berwarna merah gelap dengan bintik-bintik putih, chamfer dan takuk pemisah di satu sisi.
  • Enalapril maleate - 20 mg. Tablet oren muda, rata, bulat dengan serong, garis pemisah dan bintik putih di permukaan dan di dalam bentuk dos.

Komponen tambahan komposisi:

  • gula susu monohidrat;
  • magnesium stearat;
  • natrium bikarbonat;
  • tepung jagung;
  • talc;
  • besi oksida merah (untuk dos 10 mg);
  • besi oksida kuning (untuk dos 20 mg);
  • hidroksipropil selulosa (untuk dos 2.5 mg dan 5 mg).

Kumpulan farmakologi

Enap tergolong dalam kumpulan penghambat enzim penukaran angiotensin. Sebagai hasil hidrolisis enalapril, maleat ditukar menjadi enalaprilat metabolit aktif, yang secara langsung terlibat dalam penghambatan enzim penukaran angiotensin. Sebagai hasil daripada aktiviti enalaprilat, penurunan yang signifikan dalam pengeluaran angiotensin II berlaku, yang seterusnya menyebabkan penurunan rembesan aldosteron. Terhadap latar belakang proses ini, rintangan vaskular periferal keseluruhan, tekanan darah diastolik dan sistolik, pra dan selepas beban pada otot jantung menurun.

Enalaprilat memprovokasi pengembangan saluran arteri ke tahap yang lebih besar daripada vena, sementara tidak ada peningkatan refleks pada degupan jantung.

Sekiranya terdapat kepekatan renin plasma yang tinggi, kesan hipotensi yang lebih jelas dari pentadbiran Enap diperhatikan berbanding dengan jumlah yang dikurangkan atau normal. Dos terapeutik ubat tidak secara langsung mempengaruhi peredaran serebrum. Terhadap latar belakang tekanan darah yang berkurang, aliran darah vaskular di otak dipertahankan pada tahap yang mencukupi. Enap merangsang peningkatan peredaran buah pinggang dan koronari.

Enap menghalang agregasi platelet dan mempunyai sedikit sifat diuretik.

Dengan latar belakang penggunaan ubat yang berpanjangan, penurunan hipertrofi teruk pada ventrikel kiri dan mioosit dinding arteri jenis resistif diperhatikan. Juga, perkembangan peningkatan jumlah ventrikel kiri dan perkembangan perjalanan kegagalan jantung menjadi perlahan. Enalaprilat meningkatkan bekalan oksigen miokard dalam iskemia.

Selepas pemberian oral, kira-kira 60% enalaprilat diserap dari saluran gastrousus. Kepekatan maksimum dalam serum diperhatikan selepas 60 minit. Makan secara langsung tidak mempengaruhi penyerapan ubat. Tahap penciptaan ikatan dengan protein darah plasma rata-rata 55%. Ubat ini melintasi penghalang plasenta dan mungkin dikeluarkan dalam susu ibu. Separuh hayat adalah 11 jam. Ia dikeluarkan oleh buah pinggang sebanyak 60%. Baki ubat yang dikeluarkan dikeluarkan oleh usus. Boleh dikeluarkan dari badan dengan dialisis peritoneal dan hemodialisis.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat enap digunakan untuk merawat penyakit sistem kardiovaskular yang berkaitan langsung dengan tekanan darah tinggi. Oleh kerana risiko kesan sampingan yang tinggi, disarankan agar anda berjumpa dengan doktor anda sebelum memulakan rawatan untuk sebarang batasan dan kontraindikasi mutlak terhadap penggunaan ubat tersebut..

untuk orang dewasa

Petunjuk penggunaan Enap adalah:

  • hipertensi arteri;
  • kursus disfungsi ventrikel kiri tanpa gejala (sebagai komponen rawatan kompleks);
  • bentuk kegagalan jantung kronik (sebagai elemen terapi kombinasi).

untuk kanak-kanak

Kanak-kanak yang berumur di bawah 18 tahun dikontraindikasikan dalam pengambilan Enap kerana kekurangan maklumat mengenai keselamatan penggunaan.

untuk hamil dan menyusu

Tempoh kehamilan dan penyusuan adalah kontraindikasi mutlak untuk penggunaan Enap.

Kontraindikasi

Larangan utama penggunaan Enap adalah:

  • penyakit porphyrin;
  • tempoh melahirkan anak;
  • sejarah edema Quincke (termasuk angioedema yang berkaitan dengan penggunaan perencat ACE);
  • menyusu
  • hipersensitiviti terhadap enalapril, perencat ACE lain, atau komponen formulasi tablet;
  • kanak-kanak di bawah 18 tahun;
  • intoleransi laktosa.
  • hiperkalemia
  • penyakit jantung koronari;
  • kegagalan buah pinggang;
  • stenosis aorta;
  • hiperaldosteronisme primer;
  • diabetes;
  • kegagalan hati;
  • tempoh selepas pemindahan buah pinggang;
  • ahli patologi serebrovaskular;
  • penggunaan saluretik dan imunosupresan secara serentak;
  • berumur lebih dari 65 tahun;
  • patologi sistemik tisu penghubung;
  • stenosis idiopatik subaortik hipertrofik;
  • larangan diet pengambilan garam semasa hemodialisis.

Dos dan Pentadbiran

Tablet enap mesti diambil keseluruhan, dicuci dengan jumlah air bersih yang mencukupi. Ambil produk pada masa yang sama, tanpa mengira makanan. Dilarang menggandakan dos jika anda melewatkan dos seterusnya. Pembetulan skema penggunaan hanya mungkin seperti yang ditetapkan oleh doktor.

untuk orang dewasa

Untuk rawatan hipertensi arteri, dos awal Enap dalam jumlah 5 mg sekali sehari ditetapkan. Selepas dos pertama, disarankan untuk memantau keadaan pesakit selama 3 jam sehingga tahap tekanan darah stabil. Penyesuaian dos dilakukan oleh doktor berdasarkan keadaan semasa pesakit dan tindak balas badan terhadap kesan ubat. Sekiranya tiada kesan yang tepat, dos dapat ditingkatkan sebanyak 5 mg setelah 1-2 minggu. Jumlah penyelenggaraan ubat rata-rata dari 10 mg hingga 20 mg. Dengan toleransi ubat yang baik, dos dapat ditingkatkan hingga 40 mg sehari, yang merupakan jumlah maksimum ubat untuk pesakit dewasa. Dos yang lebih tinggi disyorkan untuk dibahagikan kepada 2 dos harian.

Untuk rawatan bentuk kegagalan jantung kronik, disyorkan untuk mengambil dos awal Enap dalam jumlah 2.5 mg sekali sehari. Peningkatan secara beransur-ansur dalam dos ubat dilakukan selepas 2-4 minggu. Dos penyelenggaraan mungkin dari 2.5 hingga 10 mg sekali sehari. Dos penyelenggaraan maksimum adalah 40 mg sehari, dibahagikan kepada 2 dos 20 mg.

Dalam rawatan disfungsi perut kiri tanpa gejala, disarankan untuk memulakan dengan 2.5 mg Enap 2 kali sehari. Dos penyelenggaraan - 10 mg 2 kali sehari.

untuk kanak-kanak

Kanak-kanak di bawah umur 18 tahun dikontraindikasikan dalam pengambilan Enap.

untuk hamil dan menyusu

Semasa tempoh menyusui dan melahirkan anak, dilarang mengambil ubat tersebut. Sekiranya penolakan dari hepatitis A, Enap diambil mengikut skema standard yang ditetapkan dalam arahan atau dikira oleh doktor yang menghadiri.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang paling biasa adalah:

  • penurunan tekanan darah yang cepat dan berlebihan;
  • berdebar-debar
  • pening;
  • insomnia;
  • batuk kering;
  • gangguan persepsi pendengaran dan visual;
  • aritmia;
  • mulut kering
  • dyspnea;
  • sakit di belakang sternum;
  • keadaan kemurungan;
  • sakit tekak;
  • Sindrom Raynaud;
  • angina pectoris;
  • anoreksia;
  • hepatitis;
  • keruntuhan ortostatik;
  • mudah marah dan mudah marah;
  • paresthesia;
  • fungsi buah pinggang terjejas;
  • infarksi miokardium;
  • kelemahan dan keletihan;
  • mengantuk (sangat jarang berlaku);
  • embolisme pulmonari;
  • keadaan pengsan;
  • faringitis;
  • gangguan dyspeptik;
  • penyakit kuning;
  • proteinuria;
  • Edema Quincke;
  • penurunan libido;
  • suara serak;
  • hipercreatininemia;
  • hiperbilirubinemia;
  • alopecia;
  • agranulositosis;
  • trombositopenia;
  • ruam;
  • arthralgia;
  • stomatitis;
  • kepekaan foto;
  • hiperkalemia
  • pemphigus;
  • penyumbatan usus;
  • air pasang;
  • neutropenia;
  • tahap hematokrit dan hemoglobin yang lebih rendah;
  • myalgia;
  • demam;
  • gatal-gatal dan gatal-gatal;
  • peningkatan berpeluh.

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan bersamaan diuretik tertentu (mis. Triamteren, spironolactone atau amiloride) atau persediaan kalium boleh menyebabkan hiperkalemia..

Pemberian enalapril secara serentak dengan diuretik atau ubat antihipertensi lain membawa kepada peningkatan keberkesanan terapi.

NSAID mengurangkan keberkesanan Enap dan meningkatkan risiko gangguan fungsi ginjal.

Enalapril menghalang aktiviti persiapan teofilin.

Semasa mengambil ubat yang digunakan untuk anestesia umum, risiko terkena hipotensi arteri meningkat.

Persediaan Lithium boleh meningkatkan risiko mabuk..

Ubat-ubatan yang mengandungi cimetidine memprovokasi pemanjangan tindakan farmakologi ubat.

Etil alkohol meningkatkan kesan hipotensi Enap.

arahan khas

Sepanjang keseluruhan rawatan dengan Enap, pemantauan kalium dalam plasma darah secara berkala harus dilakukan. Hal ini berlaku terutama bagi pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik, penggunaan diuretik kalium dan diabetes mellitus. Anda juga harus sentiasa memantau fungsi buah pinggang..

Sekiranya terdapat manifestasi hipotensi arteri, yang dinyatakan dalam perasaan mual, peningkatan degupan jantung dan pengsan, anda harus mengambil kedudukan mendatar dan menghubungi doktor untuk memantau keadaan pesakit..

Dadah yang mengandungi etanol dan alkohol harus dikecualikan.

Pada pesakit yang menjalani terapi desensitisasi terhadap racun lebah atau tawon, peningkatan kepekaan terhadap enalapril mungkin berlaku..

Oleh kerana kemungkinan pening dan gangguan pendengaran atau persepsi visual selama tempoh pengambilan Enap, seseorang harus menahan diri dari memandu pelbagai jenis kenderaan dan bekerja dengan mekanisme ketepatan tinggi dan berbahaya.

Berlebihan

  • infarksi miokardium;
  • kekejangan
  • penurunan tekanan darah yang ketara dan ketara (hingga runtuh);
  • pingsan;
  • kemalangan serebrovaskular;
  • perkembangan komplikasi tromboemboli.
  • kedudukan mendatar;
  • lavage gastrik;
  • pengenalan garam;
  • rawatan simptomatik;
  • pentadbiran intravena angiotensin II;
  • hemodialisis.

Keadaan simpanan

Produk dikeluarkan dengan preskripsi. Enap harus disimpan di tempat yang dilindungi dari kanak-kanak dan cahaya pada suhu 15 hingga 25˚C.

Jangka hayat adalah 3 tahun. Dilarang menggunakan produk dengan tempoh penyimpanan yang telah habis.

Analog

Di farmasi, anda boleh menemui beberapa analog sifat terapeutik terdekat dari Enap.

Ini adalah salah satu analog langsung Enap yang popular. Sediaan tablet ini mengandungi 2.5 mg, 5 mg dan 10 mg enalapril dalam komposisi dos. Ubat ini ditunjukkan untuk petunjuk yang serupa dan mempunyai spektrum kontraindikasi dan kesan sampingan yang sama..

Mengandungi lisinopril dihidrat. Ia tergolong dalam kumpulan perencat enzim penukaran angiotensin. Ia digunakan untuk merawat hipertensi penting, nefropati pada diabetes mellitus, kegagalan jantung dan infark miokard akut (terapi jangka pendek). Mempunyai senarai kontraindikasi yang lebih luas.

Produk tablet yang mengandungi ramipril inhibitor ACE dan hidroklorotiazid diuretik. Oleh kerana komposisi gabungan, ia mempunyai kesan hipotensi yang lebih jelas dan dapat digunakan untuk rawatan hipertensi arteri, memerlukan pendekatan gabungan.

Perindopril bertindak sebagai unsur aktif ubat Prenes. Ubat ini mempunyai kesan hipotensi yang tinggi. Petunjuk utama untuk penggunaan Prenesa adalah: hipertensi arteri, kegagalan jantung, pencegahan strok sekunder dalam patologi serebrovaskular dan pencegahan patologi kardiovaskular pada pesakit dengan penyakit jantung koronari.

Kos Enap adalah purata 467 rubel. Harga antara 52 hingga 3500 rubel.

Adalah Penting Untuk Menyedari Dystonia

  • Aneurisme
    Peningkatan pembekuan darah
    Peningkatan pembekuan darah atau hipercoagulasi adalah proses patologi yang berkembang dengan latar belakang faktor etiologi tertentu dan membawa kepada peningkatan pembekuan darah.
  • Leukemia
    Darah dari kerongkong: penyebab utama gejala
    Setiap penyakit yang ada cepat atau lambat muncul dengan beberapa sebab mengapa penyakit itu dapat dikenali. Salah satu manifestasi tersebut mungkin darah dari kerongkong, penyebabnya mungkin sejumlah patologi yang berkaitan dengan penyakit pelbagai organ.

Tentang Kami

PENTING!

Maklumat dalam bahagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Sekiranya kesakitan atau pemburukan penyakit yang lain, ujian diagnostik harus ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir.