Apakah diet untuk diabetes semasa kehamilan

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Kehamilan adalah masa yang sangat menarik dalam kehidupan seorang wanita, apabila perubahan tubuh yang tidak dijangka berlaku setiap hari, dan pertemuan dengan lelaki yang baru menanti anda. Selalunya, wanita hamil menjadi keadaan baru. Tidak diragukan lagi, ini dapat membayangi mood seorang wanita, tetapi dalam kebanyakan kes, diet untuk diabetes kehamilan cukup.

Pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan apa itu diabetes kehamilan. Faktanya ialah sehingga baru-baru ini, keadaan ini termasuk diabetes "apa-apa" atau pelanggaran toleransi karbohidrat, yang pertama kali berlaku semasa kehamilan.

Pada masa ini, di Rusia, diabetes kehamilan difahami sebagai penyakit yang dicirikan oleh gula darah tinggi, pertama kali dikesan semasa kehamilan, tetapi tidak memenuhi kriteria untuk diabetes mellitus nyata (benar). Oleh itu, ini adalah keadaan khas wanita hamil, bukan lagi norma, tetapi masih bukan diabetes yang berlaku di luar kehamilan.

Inovasi semacam itu dibuat untuk menekankan "kekhasan" dan perbezaan antara diabetes kehamilan dan diabetes jenis 1 dan jenis 2. Diabetes kehamilan adalah keadaan "separa normal", yang paling sering disebabkan oleh gaya hidup wanita, kaedah rawatan utama adalah mengubah tabiat makan.

Untuk memahami tujuan apa yang harus dicapai oleh perubahan gaya hidup hamil, perlu dipertimbangkan faktor risiko diabetes kehamilan:

• berat badan berlebihan atau obesiti (indeks jisim badan ≥27, dan selepas 25 tahun ≥25);
• sejarah kehamilan;
• diabetes mellitus jenis 2 pada saudara-mara kekeluargaan darjah 1 dan 2;
• wanita berumur lebih dari 30 tahun;
• janin yang besar semasa kehamilan atau sejarah sebenar;
• tergolong dalam komuniti etnik dengan prevalensi diabetes yang tinggi pada populasi (orang Asia, India, Hispanik);
• kenaikan berat badan yang cepat dan besar semasa kehamilan ini;
• glukosa kencing semasa kehamilan sekarang atau yang lalu;
• polyhydramnios semasa kehamilan sebenar atau sejarah perubatan;
• sejarah kelahiran mati;
• sejarah kelahiran pramatang;
• sejarah kelahiran kanak-kanak dengan kecacatan kongenital;
• sejarah keguguran (≥2 pengguguran spontan);
• sejarah preeklamsia.

Semasa menyusun menu wanita hamil dengan diabetes kehamilan, dia harus mengambil kira faktor yang sudah ada dan baru timbul.

Aspek utama pemakanan untuk diabetes kehamilan ibu hamil:

1. Nilai tenaga makanan.
2. Diet.
3. Komposisi kualitatif produk.
4. Vitamin, unsur mikro dan makro.
5. Produk Terlarang.
6. Penilaian mengenai "betul" diet.

Marilah kita membahas setiap item dengan lebih terperinci..

Nilai tenaga makanan

Kandungan kalori dalam diet harian bergantung pada ketinggian dan berat badan wanita sebelum hamil. Produk harus dipilih agar berat badan wanita tidak turun. Ini adalah perbezaan penting antara kehamilan dan diabetes jenis 2..

Faktanya ialah wanita hamil mempunyai "ketosis kelaparan." Karbohidrat adalah sumber utama tenaga cepat, tetapi jika tidak ada, tubuh mula menggunakan lemak sebagai "bahan bakar". Ini tidak buruk, tetapi tidak semasa kehamilan. Keanehannya adalah bahawa banyak tenaga yang ada diperlukan untuk perkembangan dan pertumbuhan anak, dan ketika menggunakan asid lemak sejumlah besar produk sampingan (keton) diperoleh, toksik untuk ibu dan anak.

Itulah sebabnya, jika keton terdapat dalam air kencing atau darah wanita hamil (dan gula darah tidak terlalu tinggi), maka wanita itu harus diberi makan lebih banyak, dan bukan diet yang lebih ketat.

Bilangan kalori sehari dikira berdasarkan indeks jisim badannya (BMI = berat badan (dalam kg) / (tinggi * tinggi) (dalam meter)

Jadual - Nilai tenaga diet wanita hamil dengan diabetes kehamilan

Nilai tenaga makanan yang dianggarkan mestilah 1800-2400 kkal sehari.

Anda boleh mengira seperti ini:

Puasa semasa mengandung adalah dilarang!

Diet

Sekali lagi, ciri diabetes adalah fenomena "kelaparan dipercepat". Gula darah cenderung melewati plasenta kepada bayi secara bebas, jadi ibu cepat lapar.

Di satu pihak, glukosa yang berlebihan akan menjadikan bayi tidak seimbang (ini juga perbezaan antara diabetes kehamilan - bayi besar, tetapi fizikalnya salah). Sebaliknya, untuk mengelakkan kelaparan pingsan, perlu selalu menjaga kadar gula darah yang mencukupi.

Oleh itu, pada waktu siang mesti ada sarapan, makan tengah hari, makan malam dan 3 makanan ringan. Anda masih boleh berkongsi makanan ini. Maksudnya, seorang wanita memutuskan berapa banyak dan apa yang akan dia makan dalam sehari, dan kemudian membahagikan semuanya dengan 6-8 kali sehari.

Sarapan pagi seawal mungkin. Biarkan kecil, tetapi perlu. Ini berlaku untuk semua wanita hamil, dan dengan diabetes kehamilan adalah makanan pertama yang membawa kepada gula normal sepanjang hari.

Komposisi kualitatif produk

Sehingga kini, gabungan berikut dalam diet wanita hamil dengan diabetes sangat dikenali..

Jadual - Struktur pemakanan pemakanan untuk diabetes kehamilan pada wanita hamil

Oleh kerana ini adalah diabetes, karbohidrat makanan memerlukan perhatian khusus. Apabila memilih produk tertentu, perlu mengambil kira indeks glisemiknya - kadar peningkatan glukosa darah. Petunjuk ini telah ditentukan secara empirik untuk kebanyakan hidangan..

Semakin rendah indeks glisemik, semakin perlahan gula darah meningkat. Lebih baik memberi keutamaan kepada produk dengan nilai rendah dan sederhana parameter ini..

Jadual menunjukkan petunjuk produk yang paling banyak digunakan..

Jadual - Indeks glisemik untuk makanan tertentu

Pemakanan untuk wanita hamil dengan diabetes kehamilan mesti bervariasi. Anda tidak boleh makan "bubur yang sangat sihat" yang sama setiap hari.

Semasa mengganti produk yang mengandungi karbohidrat, prinsip kesetaraan digunakan: peruntukan pelbagai kumpulan karbohidrat dengan penggantian berikutnya dalam kumpulan.

Jadual - Kesetaraan produk yang diganti

Mencampurkan pelbagai jenis makanan dalam satu hidangan melambatkan tahap glukosa darah.

Vitamin, unsur mikro dan makro

Terdapat bukti bahawa dengan diabetes kehamilan, keperluan vitamin dan mineral tertentu lebih besar daripada wanita hamil "biasa". Walau bagaimanapun, pemberian ubat tertentu mesti dipersetujui dengan doktor. Sudah tentu tidak:

• membeli kompleks mineral dan vitamin untuk penghidap diabetes (mereka mungkin mengandungi dos besar vitamin A larut lemak, yang berbahaya bagi janin);
• cubalah memenuhi keperluan dengan makanan (contohnya, yodium sebaiknya diambil seperti yang ditetapkan oleh doktor, dan bukan kacang kenari, yang mungkin "tambahan" untuk diabetes).

Vitamin D menempati tempat yang terpisah.Dalam perubatan domestik, ia secara tradisional diresepkan untuk kanak-kanak untuk pencegahan dan rawatan riket. Walau bagaimanapun, kesannya yang baik dalam diabetes, termasuk kehamilan.

Diketahui bahawa pengambilan vitamin D tambahan mengurangkan kemungkinan diabetes pada kanak-kanak, menyumbang kepada perkembangan mental mereka yang lebih baik..

Walaupun arahan untuk ubat tersebut menunjukkan bahawa dos profilaksisnya tidak memerlukan ujian makmal, lebih baik menentukan terlebih dahulu kandungan vitamin D dalam darah dan berjumpa doktor.

Produk Terlarang

Dalam konteks diabetes, analog gula - pemanis (fruktosa, sorbitol, xylitol), pemanis (aspartam) - tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan, kerana masalah keselamatan penggunaannya belum dapat diselesaikan..

Diabetes memperkenalkan kata tambahan terhadap alkohol - selain kesan buruk pada janin, etanol pada wanita hamil boleh menyebabkan penurunan gula darah (hipoglikemia) yang kuat hingga kehilangan kesedaran.

Penilaian mengenai "betul" diet

Bagaimana untuk memahami bahawa diet seperti itu dan semuanya dilakukan dengan betul? Kriteria seperti itu adalah peningkatan berat badan yang mencukupi.

Berat berlebihan dianggap lebih daripada 1 kg sebulan pada trimester pertama dan lebih daripada 2 kg pada bulan kedua dan ketiga. Kenaikan mingguan biasa pada trimester pertama ialah 80–170 g, pada yang kedua dan ketiga - 300–460 g.

Oleh itu, dari yang disebutkan di atas, anda boleh membuat menu petunjuk.

Jadual - Menu untuk diabetes kehamilan

Oleh kerana ini adalah rawatan untuk diabetes kehamilan, penting untuk diperhatikan bahawa senaman adalah komponen penting. Mereka membantu meningkatkan kepekaan insulin dan menormalkan glisemia..

Latihan harus dilakukan (150 minit berjalan aktif setiap minggu, berenang, gimnastik aerobik) dan individu, dengan mengambil kira aktiviti fizikal seorang wanita sebelum kehamilan. Adalah perlu untuk mengecualikan peningkatan tekanan fizikal pada otot perut.

Pembetulan pemakanan sebagai satu-satunya terapi atau dalam kombinasi dengan aktiviti fizikal, jika tidak ada normalisasi glikemia, digunakan tidak lebih dari dua minggu.

Dadah penurun gula dalam tablet dilarang.

Sekiranya nilai gula darah sasaran tidak tercapai dalam 2 minggu, terapi insulin ditetapkan. Semasa menetapkan terapi insulin, pesakit dipimpin oleh ahli endokrinologi.

Wanita yang telah menderita diabetes mellitus berisiko untuk menghidap diabetes tipe 2 di masa depan, yang mengharuskan mematuhi saran untuk mengubah gaya hidup di masa depan..

Pengesanan awal gangguan metabolisme karbohidrat pada wanita hamil dan pemantauan keadaan ini memungkinkan untuk mengurangkan risiko yang berkaitan dengan pengaruh hiperglikemia kronik kecil terhadap pembentukan janin, kesihatan bayi baru lahir dan wanita itu sendiri.

Penting untuk memberikan cadangan untuk gaya hidup yang sihat di masa depan, mengingat peningkatan risiko terkena diabetes mellitus, dan persiapan untuk kehamilan berikutnya.

Pemakanan untuk GDM semasa Kehamilan

Pemakanan untuk diabetes kehamilan pada wanita hamil adalah syarat utama untuk merawat penyakit ini. Doktor menetapkan diet, yang menunjukkan makanan mana yang harus dikecualikan, mana yang harus dibatasi, dan yang harus dimakan dalam jumlah besar. GDM dapat dikesan selepas minggu kedua puluh kehamilan.

Apa itu diabetes kehamilan dan mengapa ia berkembang

Gestational diabetes mellitus (GDM) adalah penyakit yang hanya muncul pada wanita hamil. Dengan GDM, seorang wanita hamil mempunyai peningkatan kadar glukosa dalam darah. Tidak ada manifestasi spesifik penyakit ini. Adalah mustahil untuk menentukan sendiri adanya masalah, diagnosis dibuat hanya berdasarkan sejumlah pemeriksaan dan analisis.

Sebab perkembangan diabetes kehamilan adalah perubahan hormon yang berlaku pada tubuh wanita semasa kehamilan. Tubuh ibu masa depan mula menghasilkan insulin secara aktif (hormon yang diperlukan untuk penyerapan glukosa). Biasanya, jumlah insulin dalam darah harus meningkat sekitar 3 kali ganda berbanding dengan petunjuk sebelum kehamilan.

Insulin dihasilkan oleh pankreas. Sekiranya badan wanita tidak menghadapi peningkatan beban, kelenjar tidak menghasilkan jumlah insulin yang diperlukan. Dalam keadaan seperti itu, dengan berlakunya kehamilan, semakin banyak glukosa terkumpul di dalam darah wanita tersebut. Kerana insulin, yang diperlukan untuk metabolisme normal, tidak mencukupi. Insulin tidak mencukupi, kepekatan glukosa meningkat dan secara beransur-ansur ini membawa kepada perkembangan diabetes kehamilan.

Siapa yang berisiko

Doktor memberi perhatian lebih kepada wanita yang tergolong dalam zon risiko yang disebut. Wanita dipengaruhi oleh perkembangan GDM:

• dengan keturunan yang lemah, jika seseorang dalam keluarga mengalami masalah yang serupa;
  
• sudah melahirkan anak besar dengan berat lebih dari empat kilogram;
  
• wanita selepas 30 tahun;
  
• wanita yang berlebihan berat badan.

Bagaimana diabetes didiagnosis?

Untuk mengesan penyakit, ujian toleransi glukosa dua jam dilakukan. Penting untuk mempersiapkan ujian dengan betul: doktor mengeluarkan memo mengikut mana wanita hamil itu menjalani diet karbohidrat tiga hari sebelum ujian, makan dos karbohidrat yang mengejutkan pada waktu malam sebelum analisis, dan kemudian kelaparan selama 14-16 jam.

Sekiranya analisis menunjukkan semua tanda-tanda GDM, doktor menetapkan rejimen rawatan untuk wanita hamil untuk menormalkan dan mengekalkan gula darah yang optimum. Asas rawatan adalah mematuhi diet tertentu..

Pemakanan dengan peningkatan gula semasa kehamilan

Diet untuk diabetes kehamilan melibatkan pengecualian sebilangan besar produk dari diet:

• yogurt manis
  
• semua makanan manis (mengandungi gula, madu, minuman bergula, ais krim);
  
• bijirin;
  
• koko;
  
• alkohol;
  
• kekacang;
  
• makanan dalam tin;
  
• daging salai;
  
• produk separuh siap;
  
• makanan segera dan makanan segera;
  
• semolina, beras;
  
• pastri, sebarang produk tepung, pasta, roti putih;
  
• buah-buahan berkalori tinggi (tembikai, pir, anggur, pisang);
  
• jus bungkusan;
  
• berlemak, masin.

Dibolehkan menggunakan sebilangan kecil produk tersebut:

• telur (lebih baik tanpa kuning telur);
  
• pastri yang tidak boleh dimakan;
  
• kentang;
  
• mentega.

Senarai makanan dan hidangan yang harus dimasukkan dalam diet:

• ikan rendah lemak;
  
• daging tanpa lemak rebus (daging lembu, sapi, ayam, ayam belanda);
  
• sayur-sayuran hijau (wortel, bit, labu untuk dimakan dalam jumlah terhad);
  
• keju keras;
  
• yogurt semula jadi;
  
• keju kotej rendah lemak;
  
• produk tenusu dan tenusu rendah lemak;
  
• lemak sayuran sebagai pembalut salad;
  
• roti hitam dan kelabu, roti bakar dari tepung gandum;
  
• sup pada sup sayur dan daging yang lemah dan rendah lemak;
  
• sayur-sayuran rendah karbohidrat (kubis, terung, zucchini, timun, labu);
  
• kekacang dibenarkan lentil, kacang hijau, kacang soya;
  
• cendawan;
  
• telur dibenarkan sehingga 3 keping setiap minggu dalam bentuk rebus atau telur dadar kukus;
  
• buah-buahan dan buah beri tanpa gula;
  
• teh lemah tanpa gula, kopi dengan susu, kaldu rosehip.

Sekiranya seorang wanita hamil tidak mengalami asidosis (gangguan keseimbangan asid-basa di dalam badan), doktor boleh menetapkan diet nombor sembilan. Ia direka untuk mengurangkan jumlah karbohidrat ringan dan kandungan kalori keseluruhan hidangan.

Contoh menu pemakanan untuk diabetes kehamilan semasa kehamilan: