CRP dalam ujian darah biokimia: apakah itu, penyahsulitan, norma
Protein C-reaktif adalah bahan yang dihasilkan hati sebagai tindak balas terhadap keradangan. Ini adalah reaksi pelindung tisu penghubung vaskular terhadap kerosakan rangsangan. Ujian protein C-reaktif mengukur jumlah protein dalam darah dan bertujuan untuk mendiagnosis keadaan akut dan kronik yang menyebabkan keradangan..
Apa yang ditunjukkan oleh analisis
Ujian protein c-reaktif mengukur tahap CRP dalam darah. Ini adalah salah satu kumpulan protein yang disebut reagen fasa akut yang meningkat sebagai tindak balas terhadap keradangan. Skor reagen meningkat sebagai tindak balas terhadap protein keradangan tertentu yang disebut sitokin. Pengeluaran mereka dalam tubuh bermula sebagai tindak balas terhadap keradangan, sebagai cara untuk melindungi tisu jika mereka cedera atau dijangkiti. Ini boleh menyebabkan rasa sakit, kemerahan, dan bengkak di kawasan yang rosak atau terjejas. Beberapa penyakit autoimun dan kronik juga boleh menyebabkan keradangan. Biasanya, protein c-reaktif tahap rendah terdapat dalam darah. Kadar yang tinggi mungkin merupakan tanda jangkitan serius atau gangguan lain..
Ujian CRP boleh digunakan untuk mencari atau memantau keadaan yang menyebabkan keradangan. Ia merangkumi:
- Jangkitan bakteria seperti sepsis, keadaan serius dan kadang-kadang mengancam nyawa.
- Jangkitan kulat.
- Penyakit radang usus, gangguan yang menyebabkan pembengkakan dan pendarahan.
- Penyakit autoimun seperti lupus atau rheumatoid arthritis.
- Osteomielitis - keradangan tulang.
Semasa dihantar ke ujian darah biokimia untuk CRP
Ujian CRP boleh diresepkan jika seseorang mempunyai jangkitan bakteria yang disyaki serius berdasarkan sejarah perubatan, tanda dan gejala. Ia diresepkan ketika bayi baru lahir mempunyai tanda-tanda jangkitan atau gejala sepsis. Apabila jangkitan didiagnosis atau ada penyakit kronik, ujian ini dapat digunakan untuk memantau keadaan dan rawatannya. Tahap CRP naik dan turun bergantung pada seberapa serius keradangannya. Sekiranya kadarnya menurun, ini adalah petanda bahawa rawatannya berjalan lancar..
Gejala termasuk:
- demam
- menggigil;
- pernafasan cepat;
- degupan jantung yang cepat;
- pening dan muntah.
Pilihan Ujian Sensitiviti Tinggi (HS-CRP) mesti diambil untuk memeriksa penyakit kardiovaskular.
Apa yang akan ditunjukkan oleh hasil biokimia darah:
- hs-CRP kurang daripada 1.0 mg / L - risiko penyakit jantung rendah;
- hs-CRP dari 1.0 mg / L hingga 3.0 mg / L - risiko sederhana penyakit kardiovaskular;
- hs-CRP lebih besar daripada 3.0 mg / L - berisiko tinggi terkena penyakit jantung.
Menguji tahap CRP adalah petunjuk terbaik untuk penyakit kardiovaskular, bersama dengan LDL - ujian darah untuk kolesterol. Tetapi penting untuk mengetahui bahawa kajian mengenai crp darah "hipersensitif" bukanlah ujian untuk gangguan jantung, ia boleh diresepkan secara gabungan. Ini adalah ujian yang menunjukkan keradangan di dalam badan..
CRP normal dalam darah
Pada orang dewasa yang sihat, kepekatan CRP normal berkisar antara 0,8 hingga 3,0 mg / L. Hasil ujian melebihi 10 mg / L adalah tanda jangkitan serius, trauma atau penyakit kronik yang memerlukan ujian lebih lanjut untuk menentukan penyebab keradangan. Hasil ujian mungkin berbeza mengikut makmal. Oleh itu, disarankan agar penilaian bersiri protein C-reaktif dilakukan di makmal yang sama, jika mungkin, untuk mengurangkan kesalahan..
CRP yang ideal tidak dinyatakan dengan jelas. Oleh kerana tahap protein c-reaktif manusia berubah dari masa ke masa, disarankan untuk menggunakan rata-rata 2 ujian yang diambil pada selang waktu dua minggu untuk menentukan risiko penyakit arteri koronari. Sekiranya ujian hs-CRP ditetapkan untuk memeriksa penyakit jantung, doktor anda mungkin akan meminta ujian kolesterol pada masa yang sama. Ujian lain boleh dilakukan untuk menilai risiko keseluruhan. Doktor anda juga boleh mengesyorkan perubahan gaya hidup atau ubat untuk mengurangkan risiko serangan jantung..
Di kalangan wanita
Pada masa ini, tidak ada standard yang ditetapkan untuk norma CRP dalam darah wanita, mereka sama dengan lelaki. Lompatan kecil dalam penunjuk adalah kebiasaan. Mereka dikaitkan dengan kitaran haid, maka terdapat peningkatan crp dalam darah.
Nilai CRP pada wanita:
- Tahap antara 3 mg / L dan 10 mg / L meningkat dan biasanya disebabkan oleh keadaan kronik seperti diabetes, darah tinggi, merokok tembakau, dan gaya hidup yang tidak menetap..
- Tahap antara 10 mg / L dan 100 mg / L dikaitkan dengan keradangan yang lebih ketara yang disebabkan oleh penyebab berjangkit atau tidak berjangkit..
- Tahap di atas 100 mg / L sangat meningkat, ini adalah tanda jangkitan bakteria yang teruk..
Pada kanak-kanak
Pada bayi, penunjuknya ialah 0.6 mg / L. Dengan usia, norma CRP pada kanak-kanak akan berbeza. Selepas setahun, tahapnya meningkat kepada 1.6 mg / L. Nilai purata penunjuk selama bertahun-tahun berkisar antara 0 hingga 10 mg / l. Selepas menjalani sebarang pembedahan, pada kanak-kanak pada hari ke-3-5 mereka mengambil analisis tahap protein dalam serum. Sekiranya hasilnya lebih tinggi dari biasanya, ini berarti infeksi telah terjadi dan diperlukan terapi antibiotik segera.
Cara persediaan untuk analisis
Ini adalah ujian darah sederhana. Sampel diambil dari urat di lengan. Tidak perlu latihan khas seperti berpuasa. Walau bagaimanapun, jika darah juga diambil untuk ujian lain, anda mungkin harus berpuasa atau mengikuti arahan lain. Tanya doktor anda jika ujian lain dirancang pada masa yang sama. Ubat yang anda ambil boleh mempengaruhi hasil ujian, jadi berjumpa dengan doktor anda jika anda perlu mengurangkan atau menangguhkan ubat anda terlebih dahulu..
Seorang profesional penjagaan kesihatan akan mengambil sampel darah dari urat di tangannya menggunakan jarum kecil. Setelah jarum dimasukkan, sejumlah kecil darah akan dikumpulkan dalam tabung uji atau botol. Anda mungkin merasakan sedikit sensasi terbakar ketika jarum masuk atau keluar. Proses ini biasanya memakan masa kurang dari lima minit. Sampel darah diperiksa di makmal..
Terdapat sedikit risiko untuk ujian darah. Mungkin ada sedikit rasa sakit atau lebam di tempat jarum dimasukkan, tetapi kebanyakan gejala hilang dengan cepat..
Pecahan analisis: jadual
Sekiranya keputusan crp dalam ujian darah biokimia tinggi, ini bermakna terdapat keradangan di dalam badan. Ujian CRP tidak menjelaskan sebab atau tempat penyakit ini. Oleh itu, jika indikatornya tidak normal, doktor boleh menetapkan kajian tambahan untuk mengetahui punca penyakit ini.
Lebih tinggi daripada biasa, nilai protein C-reaktif dalam serum darah tidak semestinya bermaksud bahawa ada penyakit yang memerlukan rawatan. Terdapat faktor lain yang dapat meningkatkan tahapnya. Ini termasuk merokok, kegemukan dan kurang bersenam..
Jangkitan atau keradangan
Pada orang yang berumur lebih dari 80 tahun, tahap CRP hampir dua kali lebih tinggi daripada orang yang berumur 40 tahun ke atas. Tahap purata CRP pada lelaki lebih rendah daripada pada wanita.
CRP adalah negatif dan positif - apa maksudnya
Hasilnya mungkin mempunyai penilaian negatif srb dalam ujian darah biokimia - ini adalah ketika protein tidak dikesan atau berada di bawah normal. Sekiranya kadarnya rendah, tetapi sebelumnya tinggi, ini menunjukkan bahawa rawatannya berjalan lancar, dan keradangannya reda.
Ujian positif bermaksud bahawa terdapat keradangan di dalam badan. Apabila protein reaktif meningkat, ia boleh dikaitkan dengan pelbagai penyakit, termasuk:
- udang karang;
- gangguan autoimun;
- serangan jantung;
- jangkitan;
- keradangan usus;
- lupus;
- radang paru-paru pneumokokus;
- artritis reumatoid;
- demam reumatik;
- batuk kering.
Dengan protein reaktif semasa kehamilan
Crp darah pada wanita dapat meningkat ketika dia berada di paruh kedua kehamilan atau menggunakan pil kawalan kelahiran. Protein C-reaktif dapat digunakan sebagai biomarker dalam meramalkan kelahiran prematur ketika dikaitkan dengan kontraksi rahim. Ini juga dapat digunakan sebagai tes skrining untuk mengidentifikasi kes-kes di mana terdapat risiko kelahiran prematur. Peningkatan CRP semasa kehamilan mungkin menjadi penanda komplikasi, tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memahami sepenuhnya peranan CRP dan kehamilan..
Sebab penyimpangan
Tahap CRP yang meningkat dengan ketara berlaku dalam proses keradangan yang teruk, seperti jangkitan bakteria atau kulat. Mereka adalah penyebab sekitar 80 peratus kes apabila tahap CRP melebihi 10 mg / L. Biasanya, tahap CRP yang sedikit meningkat disebabkan oleh artritis berjangkit yang berlaku ketika sendi dijangkiti..
Kadang kala jumlah darah meningkat kerana beberapa jenis barah dan keadaan lain yang boleh menyebabkan keradangan yang ketara, seperti perikarditis. Tahap normal biasanya meningkat seiring bertambahnya usia. Dan juga nilai yang lebih tinggi dijumpai pada wanita hamil kemudian. Keradangan ringan dan jangkitan virus meningkatkan tahap dari 10 hingga 40 mg / L. Keradangan aktif, jangkitan bakteria meningkatkan kadar dari 40 hingga 200 mg / l. Jangkitan dan luka bakar bakteria yang teruk> 200 mg / L.
Apa yang boleh mempengaruhi hasil analisis
Sebilangan besar keadaan dapat meningkatkan tahap CRP, dan oleh kerana tidak ada julat rujukan standard yang ditetapkan untuk analisis ini, biasanya tidak mungkin untuk membuat kesimpulan jika hanya dipertimbangkan tahap protein c-reaktif..
Faktor-faktor berikut boleh mempengaruhi hasil analisis:
- Ubat-ubatan: Ubat-ubatan yang mengurangkan keradangan di dalam badan, menurunkan kolesterol, dan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid tertentu dapat mengurangkan serum.
- Kecederaan atau jangkitan kecil: keadaan ini dapat meningkatkan CRP buat sementara waktu dan mengaburkan keadaan berpotensi lain, seperti diabetes..
- Keadaan kronik: ia menyebabkan keradangan berterusan, termasuk penyakit autoimun, dapat menutup kemungkinan penyebab lain peningkatan protein reaktif, seperti jangkitan kecil.
- Tahap estrogen. Ubat-ubatan berdasarkan estrogen, seperti pil kawalan kelahiran dan ubat pengganti hormon, dapat meningkatkan tahap anda.
- Kehamilan: keadaan boleh meningkatkan CRP, terutama pada peringkat kemudian.
Penerimaan statin - ubat yang menurunkan LDL, juga menurunkan tahap CRP. Sebagai tambahan kepada ubat apa pun, perlu melakukan perubahan gaya hidup secara serentak: mengurangkan pengambilan makanan berlemak, berhenti merokok dan mula bermain sukan. Langkah-langkah ini boleh mempengaruhi keputusan ujian anda dan kesihatan yang lebih baik..
Banyak faktor boleh mempengaruhi CRP asas, termasuk etnik, umur, jantina, berat badan, dan ubat-ubatan. Tahap CRP median meningkat dengan bertambahnya usia. Peningkatan kepekatan protein C-reaktif dalam darah adalah petunjuk keradangan. Sebilangan besar ujian untuk protein C-reaktif diperlukan untuk mengenal pasti reaksi keradangan yang berkaitan dengan mikroba, penyakit autoimun dan alahan ubat (terutamanya antibiotik).
Urea dalam darah: norma, apa maksudnya pada kanak-kanak, orang dewasa
Apa itu protein c-reaktif, berapa banyak yang harus menjadi norma pada orang dewasa dan kanak-kanak, sebab kenaikannya
Protein C-reaktif dalam ujian darah biokimia
Bagaimana pengambilan antibiotik hasil ujian darah
MCV dalam ujian darah: apakah itu, penyahkodan, norma, penyimpangan
Norma protein C-reaktif (CRP)
Dalam analisis biokimia yang diperluas, protein C-reaktif dapat dilihat. Pecahan protein plasma ini meningkat dengan adanya proses keradangan di dalam badan. Ia disintesis sebagai tindak balas terhadap kemasukan racun mikroorganisma patologi ke dalam darah dan meneutralkannya dengan mengikatnya. Selain itu, ia muncul semasa pemusnahan sel-sel tubuh sendiri sekiranya berlaku nekrosis, pereputan tumor atau trauma yang meluas, yang menonaktifkan produk yang terbentuk dalam proses ini. Selain menghilangkan toksin, CRP memicu lata tindak balas imun yang bertujuan menghilangkan struktur yang diubah secara patologi..
Biasanya tidak hadir (atau kurang dari 0,4 mg / l). Penampilannya menunjukkan perkembangan patologi, dan nilai kuantitatif sebanding dengan keparahan keadaan. Ia dapat digunakan sebagai petunjuk keberkesanan rawatan, kerana penurunannya agak cepat (dalam beberapa hari) setelah meningkatkan kesejahteraan. Petunjuk untuk kajian protein C-reaktif:
Manifestasi berjangkit (demam, kelemahan, berpeluh, sakit kepala, hidung berair, batuk, sakit tekak, ruam kulit, cirit-birit, gangguan kencing);
Anggapan kehadiran parasit (penyakit kuning, pelepasan, gangguan pencernaan, pencernaan, bercak dari saluran dubur, sakit otot, eosinofilia);
Gejala pankreatitis (sakit girdle di epigastrium, kembung, mual selepas makan dan peningkatan subjektif semasa berpuasa);
Pyelonephritis, glomerulonephritis, cystitis (perubahan dalam analisis umum air kencing, sakit semasa kencing, diuresis yang kerap);
Hepatitis (ketidakselesaan di hipokondrium kanan, mual, menguning kulit, gatal-gatal, peningkatan enzim hati, bilirubin);
Kolitis ulseratif bukan spesifik, penyakit Crohn (dorongan yang kerap, palsu untuk membuang air besar, kekotoran darah dalam tinja, najis longgar);
Kecurigaan onkologi (penurunan berat badan, keletihan, kehilangan selera makan, pucat, gejala kerosakan tempatan pada organ yang sesuai);
Menghancurkan tisu, luka bakar, bisul yang tidak sembuh jangka panjang.
Kadang-kadang CRP meningkat lebih aktif daripada gejala. Ini berlaku terutamanya untuk jangkitan akut (apabila bakteria membiak) dan keradangan. Untuk tujuan diagnosis awal, CRP diresepkan dalam tempoh selepas operasi, selepas hipotermia, tanda-tanda penyakit yang meragukan (contohnya: klinik apendisitis, peritonitis yang tidak jelas).
Kajian ini digunakan dalam pengesahan komprehensif diagnosis infark miokard, rheumatoid arthritis, lupus, tuberkulosis, serta dalam penyusunan faktor prognostik setelah pemulihan. Dengan tahap penunjuk tersebut, anda dapat menentukan sifat patologi:
Kandungan hingga 5 boleh dianggap kepekatan yang agak normal atau menunjukkan keradangan kronik yang perlahan;
Nilai hingga 20 adalah ciri penyakit virus dan sistemik;
Dengan peningkatan proses autoimun, kerosakan teruk sel oleh virus, dengan kecederaan meningkat menjadi 40;
Jangkitan bakteria akut, infark miokard disertai dengan tahap 100;
Jumlah yang lebih tinggi diperhatikan dalam keadaan merosakkan yang teruk (nekrosis pankreas, radang paru-paru dan tuberkulosis, luka bakar dalam, neklasma neklasma malignan).
Memandangkan nilai diagnostik dan kepekaan yang signifikan terhadap pelbagai penyakit, perlu dilakukan biokimia tepat pada masanya dengan kemerosotan kesejahteraan..
Ujian darah CRP - transkrip dan norma
Analisis biokimia CRP darah (protein C-reaktif) adalah kaedah terpantas dan paling dipercayai untuk mengesahkan atau membantah proses keradangan di dalam badan. CRP adalah protein fasa cepat yang dihasilkan di hati dan merangsang tindak balas imun badan terhadap proses keradangan. Tahap protein C-reaktif dalam serum bergantung pada tahap penyakit. Kepekatan CRP meningkat berkali-kali dan cepat dengan proses keradangan, jangkitan bakteria dan parasit, neoplasma, kecederaan, nekrosis tisu (infark miokard). 4-6 jam selepas kerosakan tisu, sintesis protein di hati mula meningkat. Dan selepas 12-24 jam, tahap protein C-reaktif dalam darah meningkat berkali-kali.
Apa yang ditunjukkan oleh analisis
Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan, ujian darah CRP akan menunjukkan penurunan kepekatan protein setelah beberapa hari. Penunjuk menormalkan pada hari ke-7-14 selepas permulaan ubat. Sekiranya penyakit ini berlanjutan dari tahap akut ke kronik, maka nilai protein C-reaktif dalam serum darah secara beransur-ansur akan menjadi sama dengan sifar. Tetapi dengan penyakit yang memburuk akan meningkat lagi.
Analisis biokimia darah CRP memungkinkan untuk membezakan antara jangkitan virus dan jangkitan bakteria. Oleh kerana dengan sifat penyakit ini, tahap protein tidak banyak meningkat. Tetapi dengan jangkitan bakteria, walaupun baru mulai berkembang, kepekatan protein C-reaktif dalam darah meningkat secara eksponensial.
Pada orang yang sihat, CRP biasanya negatif.
Semasa dihantar ke ujian darah biokimia untuk CRP
Doktor menghantar pesakit analisis nbiokimia CRP darah dalam kes berikut:
- Pemeriksaan pencegahan pesakit tua.
- Menentukan kemungkinan komplikasi kardiovaskular pada pesakit diabetes, aterosklerosis dan hemodialisis.
- Pemeriksaan pesakit dengan hipertensi, penyakit jantung koronari untuk mencegah kemungkinan komplikasi: kematian jantung secara tiba-tiba, strok, infark miokard.
- Pengenalpastian komplikasi selepas cantuman bypass arteri koronari.
- Penilaian risiko restenosis, infark miokard berulang, kematian selepas angioplasti pada pesakit dengan sindrom koronari akut atau angina exertional.
- Memantau keberkesanan pencegahan dan rawatan komplikasi kardiovaskular menggunakan statin dan asid asetilsalisilat (aspirin) pada pesakit dengan masalah jantung.
- Kolagenosis (untuk menentukan keberkesanan terapi dan kereaktifan proses).
- Memantau keberkesanan merawat jangkitan bakteria (mis., Meningitis, sepsis neonatal) dengan ubat antibakteria.
- Memantau keberkesanan rawatan penyakit kronik (amyloidosis).
- Neoplasma.
- Penyakit berjangkit akut.
Cara persediaan untuk analisis
Darah vena didermakan untuk ujian darah biokimia untuk CRP. Pada malam pengambilan sampel darah, anda mesti mengikuti peraturan mudah:
- Jangan minum alkohol, makanan berlemak atau goreng.
- Cuba elakkan tekanan fizikal dan emosi.
- Makanan terakhir 12 jam sebelum analisis.
- Anda tidak boleh minum jus, teh dan kopi sebelum kajian. Anda hanya dapat menghilangkan dahaga anda dengan air pegun.
- Jangan merokok 30 minit sebelum pendermaan darah.
Penyahsulitan analisis
Doktor harus menyahsulitkan ujian darah untuk CRP. Hanya pakar yang dapat menilai dengan betul tahap protein C-reaktif yang meningkat, membandingkannya dengan gejala dan menetapkan rawatan yang sesuai..
Walaupun analisis biokimia normal darah CRP adalah negatif, nilai positif rujukan dari 0 hingga 5 mg / L diterima. Pertimbangkan petunjuk CRP dan keadaan, ia ditunjukkan dalam jadual.
Petunjuk CRP | Penyahsulitan |
3 mg / l | kebarangkalian penyakit kardiovaskular yang tinggi pada orang yang hampir sihat, serta kemungkinan komplikasi yang tinggi pada pesakit |
CRP> 10 mg / L | menjalankan ujian darah berulang pemeriksaan diagnostik tambahan untuk mengenal pasti punca penyakit |
Sekumpulan orang | norma |
kanak-kanak di bawah 12 tahun | 0-5 mg / l |
remaja berumur 12-20 tahun | 0-5 mg / l |
lelaki | 0-5 mg / l |
wanita | 0-5 mg / l |
bayi baru lahir | 0-1.6 mg / l |
Protein C-reaktif semasa kehamilan
Peningkatan CRP tidak berbahaya bagi wanita hamil, jika ujian lain adalah normal. Jika tidak, perlu mencari punca proses keradangan. Dengan toksikosis, indikasi boleh meningkat menjadi 115 mg / l. Sekiranya meningkat kepada 8 mg / l dari 5 hingga 19 minggu, risiko keguguran akan timbul. Penyebab peningkatan CRP boleh menjadi jangkitan virus (jika indikatornya mencapai 19 mg / l), jangkitan bakteria (jika indikator melebihi 180 mg / l).
Sebab penyimpangan
- Jangkitan bakteria akut (sepsis neonatal) dan virus (tuberkulosis).
- Meningitis.
- Komplikasi pasca operasi.
- Neutropenia.
- Penyakit gastrousus.
- Kerosakan tisu (trauma, luka bakar, pembedahan, infark miokard akut).
- Neoplasma dan metastasis malignan. (peningkatan CRP diperhatikan pada barah paru-paru, kelenjar prostat, perut, ovari dan penyetempatan tumor lain)
- Hipertensi arteri.
- Diabetes.
- Berat badan berlebihan.
- Gangguan latar belakang hormon (tahap tinggi progesteron atau estrogen).
- Penyakit reumatik sistemik.
- Dislipidemia Aterogenik (menurunkan kolesterol, meningkatkan trigliserida).
- Proses keradangan kronik yang berkaitan dengan peningkatan kemungkinan penyakit kardiovaskular dan berlakunya komplikasi mereka.
- Pemburukan penyakit radang kronik (imunopatologi dan berjangkit).
- Reaksi penolakan cantuman.
- Infarksi miokard (tahap CRP meningkat ditentukan pada hari ke-2 penyakit ini, pada awal minggu ke-3 nilai protein C-reaktif kembali normal).
- Amiloidosis sekunder.
Apa yang boleh mempengaruhi hasil analisis
Kehamilan, mengambil pil perancang, aktiviti fizikal yang intensif, terapi penggantian hormon, merokok boleh menjadi penyebab peningkatan nilai ujian darah CRP.
Mengambil beta-blocker, ubat statin, kortikosteroid, ubat anti-radang bukan steroid (ibuprofen, aspirin) dapat mengurangkan kepekatan CRP dalam serum darah.
Sekiranya perlu untuk menentukan nilai awal protein C-reaktif, maka ujian darah CRP harus dilakukan 2 minggu setelah hilangnya gejala apa-apa akut atau pemburukan penyakit kronik.
Protein C-reaktif, secara kuantitatif (kaedah yang sangat sensitif)
Protein fasa akut, peningkatan jangka panjang dalam kandungan kepekatan asas yang dalam darah menunjukkan proses keradangan di dinding vaskular, perkembangan aterosklerosis dan dikaitkan dengan risiko terkena penyakit kardiovaskular dan komplikasi mereka.
Protein C-reaktif sensitiviti tinggi (hs-CRP), kuantitatif, CRio Kardio, CRP sensitiviti tinggi, CRP ultra sensitif.
Mg / L (miligram seliter).
Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?
Bagaimana persediaan untuk belajar?
- Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
- Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian..
- Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..
Tinjauan Kajian
Protein C-reaktif adalah glikoprotein yang dihasilkan oleh hati dan tergolong dalam protein fasa akut keradangan. Di bawah pengaruh sitokin anti-radang (interleukin-1, faktor nekrosis tumor-alpha, dan terutama interleukin-6), sintesisnya meningkat selepas 6 jam, dan kepekatan dalam darah meningkat 10-100 kali dalam 24-48 jam setelah permulaan keradangan. Tahap CRP tertinggi (melebihi 100 mg / l) diperhatikan dengan jangkitan bakteria. Dengan jangkitan virus, tahap CRP, sebagai peraturan, tidak melebihi 20 mg / L. Kepekatan CRP juga meningkat dengan nekrosis tisu (termasuk infarksi miokardium, nekrosis tumor).
CRP terlibat dalam pengaktifan pelengkap (sekumpulan protein yang merupakan sebahagian daripada sistem imun), monosit, rangsangan ekspresi molekul lekatan ICAM-1, VCAM-1, E-selectin pada permukaan endotelium (mereka memberikan interaksi sel), pengikatan dan pengubahsuaian lipid berketumpatan rendah (LDL), iaitu, menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis. Menurut kajian baru-baru ini, keradangan yang perlahan di dinding kapal memainkan peranan utama dalam perkembangan aterosklerosis, yang pada gilirannya dikaitkan dengan berlakunya penyakit kardiovaskular. Faktor risiko "klasik" untuk penyakit kardiovaskular menyumbang kepada kerosakan pada dinding vaskular, keradangan dan peningkatan CRP: merokok, kegemukan, penurunan kepekaan tisu terhadap insulin.
Tahap asas CRP yang sedikit meningkat, yang hanya dapat ditentukan berkat kaedah analisis yang sangat sensitif, mencerminkan aktiviti keradangan pada lapisan dalam kapal dan merupakan tanda aterosklerosis yang boleh dipercayai. Beberapa kajian menunjukkan bahawa pesakit dengan CRP yang tinggi dan LDL normal mempunyai risiko yang lebih besar untuk menghidap penyakit kardiovaskular daripada pesakit dengan CRP normal dan LDL tinggi. Tahap CRP yang agak tinggi, walaupun dengan kolesterol normal pada individu yang sihat, memungkinkan kita untuk meramalkan risiko hipertensi, infark miokard, strok, kematian jantung secara tiba-tiba, diabetes mellitus tipe 2 dan aterosklerosis vaskular periferal. Pada pesakit dengan penyakit jantung koronari, CRP yang berlebihan adalah tanda buruk dan menunjukkan risiko tinggi serangan jantung berulang, strok, restenosis dengan angioplasti dan komplikasi selepas cantuman bypass arteri koronari.
Asid asetilsalisilat dan statin mengurangkan tahap CRP dalam darah, yang mengurangkan aktiviti keradangan di dinding pembuluh darah dan perjalanan aterosklerosis. Aktiviti fizikal yang berkala, penyederhanaan dalam pengambilan alkohol, dan normalisasi berat badan menyebabkan penurunan CRP dan, akibatnya, risiko komplikasi vaskular.
Seperti yang anda ketahui, antara penyebab kematian pada populasi orang dewasa di negara maju, penyakit kardiovaskular dan komplikasi mereka menjadi yang pertama. Kajian tahap CRP dalam kombinasi dengan indikator lain membantu menilai kemungkinan risiko terkena penyakit kardiovaskular pada orang yang agak sihat, serta untuk meramalkan perjalanan penyakit pada pesakit jantung, yang dapat digunakan untuk tujuan pencegahan dan ketika merancang taktik rawatan.
Untuk apa kajian ini digunakan??
- Untuk menilai risiko terkena penyakit kardiovaskular pada individu yang sihat (bersama dengan penanda lain).
- Untuk meramalkan komplikasi (infark miokard, strok, kematian jantung secara tiba-tiba) pada individu dengan penyakit jantung koronari dan hipertensi.
- Untuk menilai keberkesanan pencegahan penyakit kardiovaskular dan komplikasinya.
Apabila kajian dijadualkan?
- Dengan pemeriksaan komprehensif mengenai orang yang sihat dari kumpulan usia yang lebih tua.
- Semasa memeriksa pesakit dengan penyakit jantung koronari, hipertensi.
- Semasa rawatan dan pencegahan komplikasi kardiovaskular, semasa mengambil aspirin (asid acetylsalicylic) dan statin pada pesakit dengan profil kardiologi.
- Selepas angioplasti pada pesakit dengan angina exertional atau sindrom koronari akut (untuk menilai risiko kematian, infark miokard berulang, restenosis).
- Selepas pembedahan pintasan koronari (untuk mengenal pasti komplikasi pasca operasi awal).
Apa maksud hasilnya??
Nilai rujukan: 0 - 1 mg / l.
Kepekatan CRP kurang dari 1 mg / l menunjukkan risiko rendah terkena penyakit kardiovaskular dan komplikasinya, 1-3 mg / l - risiko purata, lebih daripada 3 mg / l - risiko tinggi komplikasi vaskular pada individu yang sihat dan pada pesakit dengan kardio penyakit vaskular.
Sekiranya tahap CRP melebihi 10 mg / l, ujian kedua dan pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mengenal pasti penyakit berjangkit dan radang.
CRP melebihi 10 mg / l menunjukkan keradangan akut, penyakit kronik, trauma, dll..
Punca peningkatan protein C-reaktif:
- jangkitan virus dan bakteria akut;
- pemburukan penyakit keradangan kronik (berjangkit dan imunopatologi);
- kerosakan tisu (trauma, pembedahan, infark miokard akut);
- neoplasma dan metastasis malignan;
- luka bakar;
- sepsis;
- proses keradangan kronik yang perlahan yang berkaitan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan komplikasi mereka;
- merokok;
- hipertensi arteri;
- berat badan berlebihan;
- diabetes;
- dislipidemia aterogenik (penurunan kepekatan kolesterol HDL, peningkatan kepekatan trigliserida, kolesterol LDL);
- ketidakseimbangan hormon (peningkatan estrogen dan progesteron).
Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?
Faktor yang meningkatkan tahap CRP:
- kehamilan, aktiviti fizikal yang sengit;
- mengambil pil perancang, terapi penggantian hormon.
Faktor yang mengurangkan tahap CRP:
- mengambil ubat anti-radang bukan steroid (aspirin, ibuprofen), kortikosteroid, statin, beta-blocker.
Sebaiknya menilai tahap asas CRP tidak lebih awal dari 2 minggu setelah hilangnya gejala penyakit akut (atau pemburukan penyakit kronik). Dengan peningkatan CRP yang ketara melebihi 10 mg / l, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menjelaskan sebab-sebab proses keradangan.
Protein reaktif darah
Singkatan CRP dalam bentuk ujian darah bermaksud singkatan untuk nama "C-reactive protein." Sebatian seperti CRP selalu muncul dalam darah pada fasa awal keradangan, yang memungkinkan penggunaan harta ini dalam diagnosis penyakit radang.
CRP adalah
Protein CRP tergolong dalam pentraxin - protein serum yang terdapat di dalam darah semasa fasa keradangan akut. Peptida adalah penunjuk keradangan yang tidak spesifik yang berkembang sebagai tindak balas terhadap kerosakan tisu..
"C-reaktif" bermaksud bahawa protein berinteraksi dengan C - polisakarida, yang merupakan reseptor yang dibina ke dalam dinding bakteria pneumokokus.
CRP atau CRP (dari protein C-reactive Bahasa Inggeris) disintesis di hati sebagai tindak balas kepada kemunculan faktor keradangan sitokin dalam darah. Kesan utama dalam pembentukan CRP di hati adalah sitokin interleukin IL-6.
Sintesis protein untuk keradangan
Sekiranya kerosakan tisu disebabkan oleh tindakan mikroorganisma patogen, sejuk atau panas, pecah mekanikal atau mampatan, luka bakar kimia, dan lain-lain, proses keradangan bermula, dan faktor keradangan sitokin dilepaskan.
Selepas 4 jam, sebagai tindak balas terhadap kerosakan dan keradangan yang berkembang, hati mula membekalkan protein C-reaktif yang disintesis ke darah.
Dengan kerosakan kecil, tubuh mengatasi proses keradangan dengan sendirinya. Keradangan seperti itu pertama kali menyebabkan peningkatan kepekatan CRP, yang berlipat ganda setiap 6 jam..
Pada tahap yang meningkat, proses keradangan berlangsung selama 1 hingga 3 hari, dan kemudian secara spontan CRP menurun menjadi normal.
Di dalam tubuh orang yang paling sihat sekalipun, proses keradangan yang serupa selalu berlaku yang dapat diselesaikan secara bebas. Ini bermaksud bahawa tahap CRP atau, seperti yang kadang-kadang disebut secara keliru, CRH dalam ujian darah, jika diukur pada bila-bila masa, akan berbeza dari nol.
Menurut idea moden, kadar analisis CRP normal dalam darah pada wanita, begitu juga pada lelaki, adalah 5 mg / l.
Sekiranya proses keradangan tidak dapat diselesaikan dengan sendirinya, maka, ketika keradangan semakin meningkat, CRP juga meningkat..
Berkat peningkatan teknologi perubatan diagnostik, kaedah ultra-sensitif untuk menentukan CRP telah dibuat, yang menentukan tahap asas protein reaktif pada orang yang sihat ditentukan.
Ini memungkinkan untuk mengukur risiko penyakit radang dan intensiti mereka. Satu kajian seperti analisis CRP menunjukkan apa yang berlaku dalam serum darah, dan ini membantu doktor memilih rejimen ubat dan rawatan yang tepat.
Fungsi CRP Darah
Sintesis protein sebagai tindak balas terhadap keradangan adalah bahagian yang tidak spesifik, iaitu pertahanan imun badan yang paling awal. Fungsi yang dilakukan oleh protein C-reaktif dalam sistem imun adalah pelbagai.
CRP untuk keradangan:
- merangsang fagositosis leukosit, meningkatkan motilitas mereka;
- menyediakan interaksi limfosit B - dan T -;
- mengaktifkan sistem pelengkap;
- meningkatkan aktiviti platelet;
- diperlukan semasa reaksi aglutinasi dan pemendakan;
- perlu untuk penghasilan interleukin;
- terlibat dalam proses detoksifikasi produk pemecahan sel.
Aktiviti CRP dalam proses penyingkiran serpihan mikroorganisma patogen dan sel-sel sendiri dari badan membuat analisis tahap protein C dalam darah juga berguna dalam nekrosis tisu (mati).
Digunakan dalam diagnosis protein C-reaktif dan dalam proses keradangan yang lambat berlaku pada lapisan vena vena varikos endotel, arteri, kapilari.
Proses keradangan di endotelium saluran darah tidak dikaitkan dengan jangkitan. Sebab-sebab perkembangannya adalah perubahan buruk dalam komposisi darah, yang menyumbang kepada perkembangan diabetes, aterosklerosis, sindrom metabolik.
Norma CRP
Pada mulanya, ketiadaan CRP dalam sampel darah dianggap sebagai norma dalam analisis biokimia. Dengan kaedah lama untuk menentukan kepekatan protein dalam darah, penilaian kuantitatif hanya hampir.
Dengan adanya peralatan diagnostik yang sangat sensitif, dipersetujui untuk mengambil kadar 5 mg / l sebagai norma..
CRP biasa tidak berbeza mengikut jantina dan usia. Dan pada wanita selepas usia 50 tahun, dan pada gadis muda, dan pada kanak-kanak, standard CRP dalam darah adalah 5 mg / l.
Pengecualian adalah bayi baru lahir di mana 1.6 mg / l dianggap sebagai norma..
Nilai protein C - reaktif melebihi 5 μg / ml menunjukkan proses keradangan dan pembentukan penyakit.
Sebagai pengumpulan statistik perubatan, didapati bahawa petunjuk yang tidak melebihi 5 mg / l boleh mempunyai nilai ramalan. Oleh itu, dengan CRP 3 mg / l, risiko komplikasi kardiovaskular pada pesakit dengan infark miokard dan orang yang sihat meningkat.
CRP asas
Tahap CRP, yang ditentukan dalam darah orang yang sihat, yang disebut garis dasar atau hs-CRP, memberikan maklumat penting kepada doktor yang hadir mengenai risiko yang paling mungkin untuk keadaan pesakit.
Menurut hs-CRP awal, ditentukan menggunakan kaedah supersensitif, doktor dapat memperoleh data mengenai risiko komplikasi vaskular yang hebat seperti infark miokard atau strok.
Kaedah supersensitif untuk menentukan hs-CRP telah menunjukkan bahawa 0.8 mg / L C - protein reaktif terdapat dalam darah orang yang sihat. Sekiranya penunjuk lebih tinggi daripada 0.8 mg / l, maka, walaupun tidak ada manifestasi luaran penyakit radang, risiko penyakit meningkat.
Hs-CRP asas mencerminkan adanya proses keradangan kronik di dalam badan. Dalam keradangan akut, protein reaktif lebih tinggi daripada 10 μg / ml, dan boleh mencapai hingga 700 mg / l.
Kemungkinan strok dan serangan jantung pada pesakit dengan petunjuk hs-CRP:
- kurang daripada 1 mg / l - mengurangkan risiko;
- 1 - 3 mg / l - kemungkinan komplikasi sederhana;
- > 3 mg / l - berisiko tinggi.
Sekiranya CRP asas dalam ujian darah biokimia adalah 3 - 10 mg / l, ini bermakna terdapat peradangan yang perlahan pada saluran darah. Dengan hs-CRP 3-10 mg / L, risiko kematian jantung, strok, dan komplikasi vaskular meningkat secara tiba-tiba.
Bersama dengan hs-CRP awal, tahap protein troponin serum digunakan dalam menilai risiko komplikasi vaskular. Jenis protein ini adalah sebahagian daripada sel-sel otot jantung, dan penyebab penembusannya ke dalam darah adalah infark miokard.
Peningkatan protein C - reaktif asas ini mungkin bermaksud bahawa proses keradangan terjadi pada tubuh manusia, yang tercermin dalam analisis biokimia darah, yang menyumbang kepada perkembangan diabetes, obesiti, hipertensi.
CRP meningkat
Dengan proses keradangan yang ketara, CRP dapat melebihi norma 5 mg / l sebanyak 20 kali.
Apabila protein C - reaktif meningkat dalam darah, maka, selalunya, ini bermakna jangkitan bakteria berkembang di dalam badan.
Nilai CRP yang tinggi diperhatikan dengan tonsilitis bakteria, radang paru-paru, pielonefritis, hasil kajian dapat mencapai 100 mg / l dalam kimia darah.
Tahap protein yang meningkat tidak hanya dicatat pada tahap keradangan akut, tetapi juga dalam proses kronik. Jadi, pada tonsilitis kronik, tahap protein berada di atas normal, bahkan di luar tahap akut.
Nilai yang sepuluh kali lebih tinggi dari biasa dicatat tidak hanya dengan jangkitan bakteria, tetapi juga kerana:
- kecederaan yang meluas;
- luka bakar;
- sepsis;
- nekrosis pankreas;
- pemburukan artritis reumatoid;
- vaskulitis sistemik.
Nilai protein C - reaktif pada pankreatitis akut yang teruk dan nekrosis pankreas melebihi norma dalam darah. Kadar analisis boleh mencapai 150 mg / l.
Dengan komplikasi berjangkit pankreatitis akut, hasil kajian dapat mencapai 300 - 325 mg / l.
Pembentukan CRP dalam darah ditingkatkan dengan proses tumor di dalam badan. Peningkatan ketara protein ini diperhatikan dalam proses ganas yang berkembang di organ:
Protein tahap tinggi dijumpai dalam darah dengan metastasis tumor ganas, pelbagai myeloma,
Pada tahap yang lebih rendah, CRP meningkat jika badan berkembang:
- jangkitan kulat, parasit atau virus;
- reumatik;
- peritonitis;
- batuk kering;
- infarksi miokardium.
Dalam serangan jantung, tahap peptida dalam darah berfungsi sebagai petunjuk intensitas serangan, dan setelah serangan, kadar pemulihan. CRP yang meningkat diperhatikan sudah pada hari pertama dari permulaan serangan, dan menjadi normal hingga 30 - 40 hari setelah serangan jantung.
Campur tangan pembedahan mungkin menjadi penyebab peningkatan protein C - reaktif dalam darah. Peningkatan kadar selepas pembedahan pada saluran darah atau jantung, misalnya, selepas pembedahan pintasan koronari, dianggap sebagai risiko kematian yang tinggi.
Sekiranya CRP tumbuh selepas reaksi transplantasi, maka ini bermakna terdapat penolakan organ yang dipindahkan.
Tetapi selesema virus atau jangkitan dengan treponema pucat dan perkembangan sifilis tidak akan menyebabkan peningkatan CRP yang ketara. Sekiranya penyebab keradangan adalah virus atau spirochete, hasil ujian biasanya meningkat menjadi 20 mg / l.
Faktor Penyumbang untuk Meningkatkan PRK
Sebab berikut menyumbang kepada peningkatan:
- merokok;
- kegemukan;
- pelanggaran metabolisme protein;
- darah tinggi;
- kehamilan;
- tahap estrogen yang tinggi;
- kehadiran dalam badan implan atau organ yang dipindahkan.
Di atas norma CRP dalam darah atlet, terutama setelah latihan fizikal yang sengit. Yang ketara, sehingga 25 mg / l, peningkatan protein C - reaktif dapat merokok.
Semasa kehamilan pada trimester 1 kerana toksikosis, indikator analisis boleh mencapai 115 mg / l, yang sangat berbahaya, kerana dalam tempoh ini sudah 8 mg / l menimbulkan risiko keguguran.
Analisis CRP
Arahan untuk analisis untuk menentukan tahap CRP dalam serum diperlukan:
- dengan pemeriksaan pencegahan pada usia tua;
- sekiranya terdapat risiko komplikasi kardiovaskular;
- dengan kawalan pasca operasi;
- untuk memantau kemajuan rawatan jangkitan bakteria, meningitis, kolagenosis, amiloidosis, barah;
- dalam pemindahan organ.
Analisis diberikan pada waktu pagi semasa perut kosong. Sampel darah diambil dari urat ulnar. Sehari sebelum anda perlu berhenti makan 12 jam sebelum ujian.
Penggunaan pada malam sebelum ujian dapat mempengaruhi indikator analisis:
- makanan berminyak, goreng;
- minuman beralkohol
- kopi yang kuat, teh;
- terlalu panas atau hipotermia badan;
- merokok 30 minit sebelum kajian.
Menyatakan hasilnya
Penggunaan praktikal ujian protein C - reaktif sebagai penanda proses keradangan serupa dengan penggunaan diagnostik ujian yang menentukan kadar pemendapan ESR - eritrosit.
Tetapi, tidak seperti ESR, petunjuk protein C-reaktif bertindak balas dengan lebih cepat terhadap keradangan di dalam badan.
ESR dalam jangkitan bakteria mula meningkat 4 hari selepas jangkitan, dan menurun selama 4 minggu setelah sembuh.
Nilai protein C - reaktif sebagai tindak balas terhadap jangkitan bakteria meningkat segera setelah jangkitan, dan menurun setelah pulih.
Telah terbukti bahawa perubahan dalam analisis biokimia darah pada CRP dicatat tidak hanya dengan jangkitan oleh bakteria, tetapi juga dengan semua proses keradangan yang disebabkan oleh kedua-dua penyebab berjangkit dan tidak menular.
Penilaian hasil analisis pada CRP
Berdasarkan hasil analisis untuk CRP, idea awal penyakit yang menyebabkan munculnya gejala klinikal dapat dibuat.
Dan mengikut dinamika perubahan CRP, anda dapat menilai keberkesanan rawatan, memilih antibiotik yang tepat dalam rawatan jangkitan bakteria atau rejimen rawatan setelah serangan jantung.
Sebab yang sepatutnya | Nilai CRP, mg / l |
Jangkitan virus, metastasis tumor, penyakit kronik, serangan jantung, gout, kolitis, jangkitan intrauterin | 10 - 50 |
Jangkitan bakteria, artritis reumatoid, radang paru-paru, pielonefritis, vaskulitis, trombosis | 50 - 200 |
Sepsis, luka bakar, pankreatitis teruk, tumor | 300 - 700 |
Bagi bayi baru lahir, CRP melebihi 10 mg / L dianggap tinggi..
Hasil ujian darah biokimia mungkin diremehkan jika, sebelum melakukan ujian, pesakit mengambil beta-blocker, kortikosteroid, termasuk obat anti-inflamasi.
Rawatan dengan statin, aspirin, ibuprofen atau ubat anti-radang bukan steroid lain boleh meremehkan analisis CRP..
CRP dalam darah - apa itu dalam analisis biokimia
Pada tanda pertama penyakit serius pada seseorang, doktor boleh memerintahkan ujian darah untuk CRP. Tidak ada sebab untuk takut, kerana ini adalah petunjuk utama di mana diagnostik dan rawatan selanjutnya akan didasarkan. Apakah petunjuk penyahkodan dan peraturan protien C-reaktif - baca lebih lanjut.
Apa itu CRP
Protein C-reaktif adalah enzim yang dirembeskan oleh hati semasa fasa akut proses keradangan atau terjadinya tumor. Dengan apa-apa kerosakan pada tisu lembut dalaman, tubuh merangkumi pola pelindung kewujudan. CRP mula dihasilkan dalam jumlah yang banyak, memaksa sistem imun berfungsi dengan kapasiti penuh. Semakin kompleks keadaan seseorang, semakin tinggi skor protein fasa akut..
Apa yang ditunjukkan oleh CRP dalam ujian darah
Setelah mendapat keputusan ujian makmal, anda perlu menghadapi CRP dalam darah - apa itu. Penunjuk yang meningkat tidak akan menunjukkan sumber penyebabnya, tetapi dengan pertolongannya, anda dapat menentukan masalah kesihatan dengan tepat. Sebarang keradangan di puncak proses akan menunjukkan CRP dalam ujian darah di atas normal, kadang-kadang berpuluh kali.
Lonjakan protein yang tajam sering terjadi dengan sepsis (keracunan darah), nekrosis (kematian tisu hidup), kemunculan neoplasma ganas atau kursus biokimia untuk memerangi penyebaran metastasis, tuberkulosis, meningitis, setelah serangan jantung, luka bakar, dan diabetes. Semasa memantau keadaan pesakit, doktor secara berkala menetapkan derma darah untuk mengecualikan kehadiran sejumlah besar protein. Ini berlaku dalam kes seperti:
- risiko kematian selepas angioplasti;
- penilaian risiko metastasis pada barah, setelah menjalani biokimia;
- risiko restenosis selepas pembedahan;
- pengecualian untuk perkembangan neutropenia;
- risiko infark miokard pada orang dengan penyakit jantung koronari;
- pemeriksaan pencegahan pesakit tua;
- rawatan bertujuan mengawal kandungan dan menurunkan kolesterol.
CRP normal dalam darah
Teknik moden dan penggunaan reagen terkini membolehkan anda menentukan bilangan protein. Institusi perubatan yang berbeza dapat menghasilkan hasil berdasarkan data dari 0 hingga 0,3-0,5 mg / l, yang dianggap sebagai norma CRP dalam darah. Setelah mendapat jawapannya, anda perlu melihat nilai rujukan makmal ini, yang berdasarkan pada reagen tertentu. Baru-baru ini, tidak ada penunjuk berangka. Hasilnya mungkin seperti penilaian "negatif" - tidak ada protein yang dikesan atau "positif" dari satu hingga empat nilai tambah.
Di kalangan wanita
Semasa mengandung atau mengambil ubat kontraseptif, wanita mengalami gangguan hormon, jadi ketika lulus ujian darah, anda perlu memberi amaran mengenai faktor-faktor ini sehingga hasilnya "bersih". Tubuh adalah mekanisme yang kompleks, jadi norma CRP pada wanita mungkin berbeza dari yang biasa diterima. Jadi semasa melahirkan anak, peningkatan indikator hingga 3.0 mg / l akan dianggap normal. Selepas 50 tahun pada wanita, hasilnya mestilah "negatif" atau dalam lingkungan 0-0.5 mg / l.
Pada kanak-kanak
Tubuh kanak-kanak tumbuh dan berkembang pesat, terutama pada tahun-tahun pertama kehidupan. Norma CRP pada kanak-kanak dari pelbagai usia akan berbeza. Jadi pada bayi yang baru lahir, penunjuknya adalah 0,6 mg / l, dan setelah setahun - 1,6 mg / l. Nilai purata berdasarkan usia kanak-kanak berkisar antara 0 hingga 10 mg / L. Selepas sebarang pembedahan, kanak-kanak pada hari ke-3-5 mengambil analisis untuk CRP. Sekiranya hasilnya terlampau, maka ini berarti bahawa jangkitan telah terjadi dan diperlukan terapi antibiotik segera. Perhatian khusus memerlukan masa pengecualian sepsis bayi baru lahir.
CRP dalam darah meningkat
Apa itu CRP dalam ujian darah biokimia dan mengapa ia ditingkatkan? Terdapat sebilangan penyebab dan penyakit yang pada waktu pertama dapat memberikan hasil seperti itu. Secara selari, analisis diberikan untuk tahap peningkatan kepekatan trigliserida. Prasyarat untuk apabila CRP dalam darah meningkat:
- dengan penyakit sendi;
- dengan penyakit tulang;
- komplikasi pasca operasi;
- dengan penyakit berjangkit;
- infark miokard akut;
- komplikasi kardiovaskular selepas cantuman pintasan arteri koronari;
- kerosakan tisu akibat luka bakar, kecederaan, luaran dan dalaman;
- pada pesakit dengan aterosklerosis;
- dengan kolagenosis;
- pada pesakit dengan hipertensi (hipertensi arteri);
- mereka yang menjalani hemodialisis;
- pada pesakit diabetes;
- melanggar metabolisme protein (amyloidosis);
- dengan dislipidemia aterogenik;
- selepas biokimia;
- penyakit saluran gastrousus;
- berat badan berlebihan sekiranya berlaku ketidakseimbangan hormon;
- jangkitan selepas pembedahan.
CRP adalah negatif - apa maksudnya
Semasa menguraikan hasil ujian darah, nilainya mungkin: CRP adalah negatif. Ini hanya mengatakan bahawa tidak ada proses keradangan yang memerlukan tindakan terapeutik aktif dalam tubuh tidak berlaku. Apabila nilai rujukan tidak berisi angka, tetapi hanya tanda "-" yang dikurangi, maka tidak ada alasan untuk kegembiraan, dan nilai CRP adalah normal.
CRP positif
Dengan analogi dengan tanda tolak, nilai CRP mungkin positif. Maka anda perlu memperhatikan jumlah “plus” yang diturunkan. Jumlah mereka dari satu hingga empat. Semakin "+", semakin kuat proses keradangan atau negatif lain dalam badan. Doktor yang memberikan transkrip analisis harus, dalam masa yang singkat, mencari alasan yang mempengaruhi hasil tersebut apabila protein C-reaktif mula aktif meningkat.
Penyahkodan analisis biokimia darah pada orang dewasa dalam jadual
Jadual piawaian biokimia darah pada orang dewasa - maklumat rujukan untuk doktor dan pesakit. Ini membolehkan anda menguraikan hasil analisis - kajian diagnostik dan menetapkan rawatan tepat pada masanya jika perlu.
Mengapa saya memerlukan ujian darah
Ujian darah biokimia menunjukkan adanya proses keradangan, onkologi, hormon dan lain-lain patologi proses dalam tubuh pada tahap paling awal, iaitu apabila gejala klinikal seperti suhu, kesakitan dan tanda-tanda lain belum ditunjukkan. Apabila pesakit tidak mengesyaki penyakitnya, analisisnya akan memberitahu mengenai perkara ini. Penyahkodan terperinci hasil ujian darah biokimia dalam jadual adalah alat diagnostik yang paling penting. Mengetahui norma komponennya, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, yang merupakan komponen utama rawatan yang berkesan.
Petunjuk untuk kajian
Ujian darah biokimia diresepkan bukan untuk semua pesakit yang berpaling kepada ahli terapi dengan sebarang aduan: analisisnya cukup mahal dan tidak diperlukan untuk penyakit tertentu. Petunjuk untuk kajian diagnostik ini adalah penyakit dan patologi yang disyaki:
- bidang pembiakan wanita (ketidaksuburan, ketidakteraturan haid, keradangan rahim dan lampiran, mioma, sista ovari, endometriosis);
- hati dan saluran gastrointestinal (pankreatitis, gastritis, ulser peptik, kolesistitis, enteritis, gastroenteritis);
- organ sistem endokrin (diabetes mellitus, hipo dan hipertiroidisme, disfungsi kortikal adrenal, obesiti, disyaki tumor hipotalamus dan hipofisis);
- jantung dan saluran darah (serangan jantung dan strok, hiperkolesterolemia, iskemia serebrum, penyakit jantung koronari);
- organ sistem muskuloskeletal (artritis, osteoporosis, arthrosis).
Juga, analisis ditetapkan untuk disyaki kegagalan buah pinggang atau hati dan barah.
Dalam beberapa kes, kaedah diagnostik tambahan diperlukan untuk membuat diagnosis yang betul. Tetapi selalunya, untuk memahami apa yang pesakit sakit, ujian darah biokimia sudah cukup.
Persediaan untuk pendermaan darah untuk biokimia
Darah diberikan semasa perut kosong pada waktu pagi. Prosedur penghantaran memerlukan persiapan yang sederhana tetapi wajib:
- 3 hari sebelum prosedur, perlu mengecualikan lemak, manis, pedas, alkohol, kopi yang kuat dan teh hitam yang kuat, rempah dan makanan salai, acar dan makanan dalam tin dari makanan;
- sehari sebelum ujian, anda mesti menolak untuk mengambil ubat;
- sehari sebelum prosedur, aktiviti fizikal mesti dikecualikan;
- 6 jam sebelum penghantaran, anda tidak boleh makan makanan;
- 2 jam sebelum analisis, anda mesti berhenti merokok.
Jadual norma untuk lelaki dan wanita
Idea norma dan penyimpangan diberikan oleh jadual norma analisis biokimia darah pada wanita (kecuali elektrolit):
Nama, ukuran | Singkatan | Norma untuk wanita | |
---|---|---|---|
Jumlah protein, g / liter | Tp | 60-85 | |
Albumin, g / l | Albu | 35-50 | |
Fibrinogen, g / l | 2-4 | ||
Jumlah bilirubin, µmol / l | Tbil | 8.5-20.5 | |
Bilirubin tidak langsung, µmol / L | Dbil | 1-8 | |
Bilirubin langsung, mikromol / l | Idbil | 1-20 | |
Aspartate aminotransferase, unit / l | Alt (AST) | ||
Nama, ukuran | Singkatan | Norma untuk lelaki | |
Jumlah protein, g / liter | Tp | 60-85 | |
Albumin, g / l | Albu | 35-50 | |
Fibrinogen, g / l | 2-4 | ||
Jumlah bilirubin, µmol / l | Tbil | 8.5-20.5 | |
Bilirubin tidak langsung, µmol / L | Dbil | 1-8 | |
Bilirubin langsung, mikromol / l | Idbil | 1-20 | |
Aspartate aminotransferase, unit / l | Alt (AST) | ||
Nama, ukuran | Singkatan | Norma untuk wanita | Norma untuk lelaki |
Kalium, mmol / liter | Ka | 3.35-5.35 | 3.35-5.35 |
Natrium, mmol / liter | Na | 130-155 | 130-155 |
Kalsium, mmol / liter | 2.15-2.5 | 2.15-2.5 | |
Magnesium, mmol / liter | 0.65-1 | 0.65-1 |
Elektrolit mempengaruhi fungsi organ. Unsur-unsur darah ini - kalium, natrium, magnesium, kalsium dan lain-lain - terbentuk semasa penguraian garam, alkali dan asid. Elektrolit mempunyai muatan positif atau negatif dan memainkan peranan penting dalam proses metabolisme pemakanan sel, pembentukan sel tulang dan otot, fungsi sistem neuromuskular, penyingkiran lebihan air dari ruang antar sel, dan menjaga keasidan darah.
Potasium
Penurunan tahap unsur jejak ini diperhatikan dengan:
- penyakit korteks adrenal;
- diet;
- pengambilan garam dengan makanan yang tidak mencukupi;
- dehidrasi akibat muntah dan cirit-birit;
- tahap hormon adrenal yang berlebihan, termasuk overdosis hidrokortison dalam bentuk suntikan;
- Sistik Fibrosis.
Peningkatan kalium dalam darah adalah ciri penyakit berikut:
- kegagalan buah pinggang akut;
- penyakit buah pinggang;
- kekurangan adrenal;
- kecederaan teruk.
Natrium
Elemen ini mengekalkan tahap pH fisiologi dan tekanan osmotik dalam tisu dan sel. Jumlah natrium dalam darah dikawal oleh hormon korteks adrenal - aldosteron.
Penurunan natrium dalam darah diperhatikan dengan:
- diabetes mellitus;
- kegagalan jantung kronik;
- bengkak;
- sindrom nefrotik;
- sirosis hati;
- penyalahgunaan diuretik.
Peningkatan natrium dalam darah diperhatikan dengan:
- peningkatan penggunaan garam;
- diabetes insipidus;
- muntah dan cirit-birit yang berpanjangan;
- penyakit hipotalamus;
- koma.
Magnesium
Magnesium secara aktif terlibat dalam proses metabolik elektrolit lain, mempengaruhi kerja jantung dan sistem saraf.
Sebab peningkatan kadar magnesium:
- hipotiroidisme;
- penyakit buah pinggang dan adrenal.
Tahap magnesium yang lebih rendah mengakibatkan:
- kebuluran;
- gangguan pencernaan dengan cirit-birit dan muntah;
- penyakit saluran gastrousus;
- riket.
Kalsium
Malah kanak-kanak tahu bahawa kalsium bertanggungjawab untuk tulang dan gigi yang kuat. Dan elemen ini juga mengatur irama jantung, transmisi impuls dalam sistem saraf, terlibat dalam pengecutan otot dan pembekuan darah.
Kalsium dalam darah meningkat dengan:
- fungsi paratiroid yang berlebihan;
- hipertiroidisme,
- masalah buah pinggang;
- tumor malignan dan batuk kering tulang.
Tahap kalsium menurun kerana sebab berikut: