Ujian pembekuan darah (koagulogram): apa yang termasuk, bagaimana untuk menderma

Coagulogram darah - analisis komprehensif yang menilai kemampuan darah anda untuk membentuk gumpalan (darah beku). Hasilnya membantu doktor menilai risiko pendarahan berlebihan atau sebaliknya trombosis.

Umumnya diterima bahawa platelet bertanggungjawab untuk pembekuan dan cukup untuk mengira bilangannya. Ini adalah pernyataan yang adil, tetapi hanya sebahagian. Hemostasis disediakan oleh banyak sel dan bahan yang berbeza:

Endotelium adalah lapisan dalam kapal. Pada masa kerosakan, dia membuang beberapa bahan aktif secara biologi yang mencetuskan pembentukan gumpalan darah;

Faktor pembekuan darah adalah zat dan enzim yang terdapat dalam platelet dan plasma. Secara keseluruhan, terdapat 22 faktor platelet dan 13 plasma.

Sebilangan bahan ini termasuk dalam ujian pembekuan darah. Tugas utama doktor adalah untuk menilai masa di mana darah anda mula menebal dan membentuk gumpalan.

Petunjuk untuk pembekuan

Anda mungkin diberi ujian pembekuan darah jika doktor anda mengesyaki:

Thrombophlebitis dan hypercoagulation darah;

Gangguan hemoragik, seperti hemofilia (penipisan darah), trombositopenia (sel darah merah rendah), dan lain-lain;

Penyakit hati (sirosis);

Penyakit jantung (penyakit jantung koronari, fibrilasi atrium);

Embolisme pulmonari.

Nilai Rujukan Coagulogram

Seperti yang telah disebutkan, koagulogram adalah analisis yang kompleks, oleh itu, ia merangkumi beberapa parameter pengukuran.

Masa pembekuan

Faktor Pembekuan V (Proaccelerin)

Tahap faktor V yang lebih rendah mungkin menunjukkan penyakit hati, fibrinolisis primer (pembubaran pembekuan darah), atau pembekuan intravaskular yang disebarkan (DIC).

Fibrinogen

Faktor pembekuan mengubah fibrinogen menjadi filamen fibrin, dari mana pembekuan darah terbentuk. Tahap fibrinogen yang tidak normal mungkin merupakan tanda fibrinolisis, hemofilia, dan faktor lain yang serupa..

Nama lain untuk ujian ini: faktor I atau ujian hipofibrinogenemia..

Masa Prothrombin (PV)

Ini menentukan jalan pembekuan darah luaran yang disebut dan menilai hemostasis secara keseluruhan. Kadar normal masa prothrombin adalah 11-16 saat.

Indeks Prothrombin (PTI)

Prothrombin adalah protein lain yang dihasilkan oleh hati. Indeks prothrombin membandingkan masa pembekuan darah pesakit dengan normal, diukur dalam peratus. Sebenarnya, bahagian koagulogram ini berasal dari masa prothrombin.

Masa trombin

Mengukur seberapa berkesan transformasi fibrinogen ke fibrin berlaku..

Hasil yang tidak normal, sebagai peraturan, dikaitkan dengan gangguan keturunan pengeluaran fibrinogen, penyakit hati, penggunaan ubat-ubatan tertentu yang mengganggu pembekuan.

Masa Tromboplastin Separa Diaktifkan (APTT)

Ujian yang mensimulasikan pembekuan darah di sepanjang jalan dalaman semasa pengaktifan hemostasis. Selalunya digunakan bersamaan dengan masa prothrombin.

Plasminogen

Bentuk utama enzim plasmin, yang membatasi pembekuan. Dengan peningkatan plasminogen, risiko pembekuan darah dikaitkan.

Cara lulus koagulogram

Secara teknikal, koagulogram tidak berbeza dengan ujian darah yang lain. Sampel diambil dari urat.

Namun, untuk mendapatkan hasil yang mencukupi, persiapan yang lebih teliti diperlukan:

Darah harus didermakan dengan ketat semasa perut kosong dan lebih baik pada waktu pagi. Pada malam hanya makan malam ringan yang dibenarkan;

Pada hari pendermaan darah, minum hanya air atau teh hijau, kopi, minuman berkarbonat untuk dikecualikan;

Jangan minum alkohol sekurang-kurangnya 3 hari sebelum ujian;

Hadkan aktiviti fizikal sehari sebelum ujian;

Jangan merokok sekurang-kurangnya 2-3 jam;

Jangan makan berlemak, masin, asap atau pedas pada malam.

Sekiranya anda mengambil ubat, pastikan untuk memberi tahu doktor nama mereka, tempoh pentadbirannya.

Kontraseptif oral, NSAID (aspirin), antikoagulan dapat memutarbelitkan hasilnya dengan ketara. Mereka harus dibatalkan kira-kira 2 minggu sebelum kelahiran coagulogram.

Coagulogram: jenis analisis apa dan mengapa ia mesti diambil?

Baru-baru ini, kira-kira sekali setiap trimester, ibu masa depan diberi arahan untuk menjalani koagulogram. Analisis yang aneh dan tidak dapat difahami membingungkan, kerana ini bukan kaedah wajib penyelidikan standard. Memang, mereka menetapkannya hanya dengan kecurigaan penyakit serius dan dalam jangkaan keadaan yang boleh menyebabkan kehilangan darah yang besar. Ini mengenai kelahiran anak, dan doktor ingin memastikan bahawa pada saat yang paling penting, semua organ dan sistem badan bekerjasama.

Tetapi tidak berbahaya bagi remah-remah? Adakah saya perlu membuat persediaan untuk ini? Saya mencadangkan untuk memahami bersama dalam artikel "Coagulogram: jenis analisis apa".

Apa yang tersembunyi di bawah nama dan siapa yang ditugaskan

Koagulogram, hemostasiogram, dilakukan untuk mengkaji pembekuan darah. Untuk memahami intipati kajian, anda harus melihat proses peredaran darah dari dalam. Kita terbiasa dengan fakta bahawa darah adalah cairan yang beredar melalui kapal dan membekalkan organ dan tisu dengan oksigen. Tetapi fungsinya tidak berakhir di sana..

Sepanjang perjalanan, ia melindungi tubuh, "memperbaiki" celah-celah di arteri dan urat, dan sangat sering melakukannya tanpa kelihatan: seseorang jatuh, merosakkan dinding kapal, tetapi setelah beberapa minit terbentuk lapisan tipis di tempat kecederaan, yang menghentikan darah, dan dia melangkah lebih jauh.

Tiga sistem bertanggungjawab untuk mekanisme ini sekaligus:

• Pembekuan - di bawah kepimpinannya dilancarkan proses pembentukan trombus. Pertama, bahan aktif secara biologi dilepaskan, termasuk oksida nitrat, dan kemudian platelet - platelet kecil darah yang melekat bersama dan menutup luka seperti gabus. Sekiranya mereka gagal memenuhi fungsi mereka, faktor plasma, termasuk enzim yang membentuk gumpalan dan akhirnya menghentikan darah, bergegas untuk menyelamatkan.
• Antikoagulan - memberikan kelancaran dan mencegah pembentukan gumpalan darah yang sewenang-wenangnya. Dengan kata lain, ia mencegah perkembangan trombosis dan akibatnya..
• Boleh diserap - bertanggungjawab untuk pembubaran pembekuan darah setelah memulihkan integriti kapal.

Hasil kerja semua sistem ini ditunjukkan oleh ujian darah untuk koagulogram. Tugaskannya:

• kepada orang yang sering mengalami tanda-tanda pendarahan - dari lebam sedikit pun, mereka kelihatan lebam;
• yang mengesyaki penyakit sistem kardiovaskular, hati;
• di mana kerosakan dalam mekanisme pertahanan imun dikesan;
• dengan urat varikos;
• dengan trombosis;
• proses keradangan akut;
• dengan penyakit jantung koronari dan faktor lain yang meningkatkan risiko pembekuan darah;
• semasa kehamilan (sekiranya berlaku kehamilan yang teruk, sebelum melahirkan anak dan CS);
• jika perlu, tentukan DIC;
• semasa mengambil ubat tertentu (aspirin, ubat dengan heparin, kontraseptif oral, anabolik, glukokortikosteroid);
• sebelum operasi yang dijadualkan.

Jangan mengelirukan koagulogram dan ujian darah biokimia. Yang terakhir dilantik untuk menilai kerja organ dan sistem dalaman dan tidak menunjukkan apa yang pertama ditunjukkan.

Cara penyediaan dan cara pengambilan

Seperti semua ujian darah, koagulogram diberikan semasa perut kosong sehingga sekurang-kurangnya 12 jam telah berlalu sejak makan terakhir. Sesuai - pada waktu pagi. Jus dan teh sebelum pengambilan darah dilarang, tetapi segelas air 15-20 minit sebelum memasuki pejabat dipersilakan pembantu makmal.

Penyediaan untuk analisis melibatkan:

• penolakan pedas, berlemak dan merokok sehari sebelumnya;
• pengecualian alkohol dan merokok;
• Pengecualian aktiviti fizikal;
• pemberhentian sementara antikoagulan.

Sekiranya yang terakhir tidak dapat dikeluarkan, mereka diberi amaran mengenai kemasukan mereka, maka pembantu makmal mengambil kira kemungkinan penyimpangan dari norma. Situasi tertekan adalah kontraindikasi untuk pengambilan sampel darah. Dalam kes ini, lebih baik memindahkannya atau, sekali lagi, memberi amaran tentang pengalaman pakar, misalnya, jika ia disebabkan oleh jenis darah. Kemudian dia akan memagari pagar pesakit yang terbaring di sofa.

Mereka tahu cara menderma darah di makmal. Menurut peraturan, alat ini diisi dengan jarum suntik steril kering atau sistem dengan jarum dengan pelepasan lebar tanpa menggunakan tourniquet. Pembuluh darah ditusuk seakurat mungkin untuk mengelakkan tromboplastin tisu memasuki tiub, yang dapat memutarbelitkan hasilnya. Dua tabung uji segera diisi dengan bahan kajian, tetapi yang kedua dihantar ke pembantu makmal, di mana natrium sitrat pertama kali dimasukkan.

Di mana untuk lulus analisis pada koagulogram? Di mana-mana klinik, swasta atau awam, dengan syarat ia mempunyai semua reagen yang diperlukan untuknya. Anda juga perlu menjelaskan berapa kos kajian, terutamanya kerana kos ditentukan oleh jumlah faktor yang dikaji: analisisnya boleh menjadi asas dan maju. Tetapi, sebagai peraturan, harganya berbeza antara 1000 - 3000 rubel.

Berapa banyak analisis yang dilakukan? Sudah tentu, semuanya bergantung pada kelayakan pakar, tetapi perkara baik memerlukan masa sekitar 5 minit untuk disiapkan. Sejauh mana hasilnya disediakan kemudian? Tidak melebihi 1 - 2 hari. Semuanya bergantung pada pemuatan pembantu makmal, ketersediaan reagen yang diperlukan dan kecepatan bahan analisis untuk dihantar kepada mereka (jika dihantar dari titik pengambilan darah melalui kurir).

Ciri-ciri utama

Penyahsulitan analisis, atau apa yang ditunjukkannya:

• Masa pembekuan darah - bahan murni dituangkan ke dalam dua tabung uji, yang diletakkan di dalam tab mandi air (ini mensimulasikan suhu badan). Hidupkan jam randik dan perhatikan masa pembentukan gumpalan. Hasil yang tepat adalah hasil yang diperoleh rata-rata untuk dua tabung. Salah satu daripadanya boleh digunakan, tetapi kemudian penyimpangan mungkin berlaku. Norma adalah 5 hingga 10 minit. Sekiranya masa dilampaui, kekurangan zat, termasuk vitamin C, disyaki, dan jika reaksi terjadi lebih cepat, akibat pengambilan heparin, pil kawalan kelahiran.
• PV - masa prothrombin. Ini adalah tempoh pembentukan gumpalan apabila kalsium dan tromboplastin ditambahkan ke bahan. Inti analisisnya adalah sama, tetapi normanya adalah 12 - 20 saat (lebih-lebih lagi, pada kanak-kanak - 11 - 19 saat., Dan pada orang dewasa - 11 - 15 saat.) Sebarang penyimpangan daripadanya dapat menunjukkan adanya masalah dengan hati, saluran gastrousus (dysbiosis).
• INR, atau pekali prothrombin, adalah nisbah PV pesakit dengan PV dalam tabung kawalan. Penunjuk ini telah digunakan sejak tahun 1980-an, ketika WHO menggantinya dengan IPT untuk menyelaraskan kerja makmal, yang sebenarnya menggunakan reagen yang berlainan. Ia dipengaruhi oleh pengambilan antikoagulan. Atas dasar itu, kehadiran penyakit hati, kekurangan vitamin K (jika peningkatan dicatat), trombosis (jika penurunan) dinilai.
• APTT - masa trombin separa diaktifkan. Ini membolehkan anda menilai kadar pembentukan gumpalan, tetapi mungkin berbeza di makmal yang berbeza. Kesalahannya adalah penggunaan reagen yang berbeza. Norma adalah 38 - 55 saat, dan penyimpangan dari itu menunjukkan trombosis (pemendekan) atau kekurangan faktor (memanjang).
• Fibrinogen plasma adalah penunjuk kuantitatif yang membolehkan anda menilai sifat penukaran fibrinogen menjadi fibrin. Norma berkisar antara 5,9 - 11,7 μmol / liter (2,0 - 3,5 g / l). Sekiranya kurang, patologi hati disyaki, jika lebih banyak - keradangan, tumor.

Ini adalah petunjuk asas hemostasiogram, yang dicatat dalam keputusan ujian asas. Sekiranya yang terakhir tidak memuaskan, disarankan untuk melakukan analisis lanjutan untuk mengenal pasti kaitan sistem pembekuan yang terjejas. Apa yang termasuk dalam analisis sedemikian?

• Masa trombin - keupayaan plasma untuk membeku di bawah pengaruh larutan trombin. Biasanya, proses tersebut harus dilakukan dalam 15 - 18 saat, dan penyimpangan mungkin menunjukkan adanya masalah dengan hati.
• Penarikan bekuan - menunjukkan tahap mampatan pembekuan. Norma - 40 - 95%.
• Masa pengkalsifikasi semula - ujian dilakukan dengan penambahan kalsium klorida hingga 3 kali. Boleh dipercayai adalah hasil purata, yang nilainya harus berubah-ubah dalam masa 1 - 2 minit.
• Thrombotest - membolehkan anda menilai kehadiran fibrinogen dalam bahan dengan mata. Baiklah, jika hasilnya menunjukkan darjah 4 - 5.
• Toleransi Heparin - Menampilkan kadar pembentukan bekuan di bawah pengaruh heparin. Biasa - 7 - 10 minit.
• Aktiviti fibrinolitik - keupayaan darah untuk menghilangkan pembekuan darah secara bebas. Biasa - 183 - 263 minit. Sekiranya penunjuknya kurang, maka ada risiko pendarahan.
• RFMC adalah kompleks fibrin-monomer larut. Bukti sepsis, komplikasi kehamilan.
• D-dimer - memaparkan keseimbangan filamen fibrin terlarut, membolehkan anda menilai sistem pembekuan dan antikoagulasi.

Makmal boleh menunjukkan petunjuk lain yang tidak hanya dipengaruhi oleh ubat-ubatan, tetapi juga keadaan badan.

Ciri-ciri koagulogram semasa kehamilan

Munculnya kehidupan baru memerlukan munculnya lingkaran tambahan peredaran darah (utero-plasenta), serta perubahan hormon. Untuk mengelakkan perkembangan patologi terhadap latar belakang mereka, ujian coagulogram ditetapkan. Masa tidak penting: darah didermakan di setiap trimester, terutama setelah disyaki penyakit, sejarah keguguran. Penyahsulitan yang betul membolehkan anda memberi amaran:

• trombosis;
• keguguran;
• gangguan plasenta;
• bersiap sedia untuk melahirkan anak.

Semasa kehamilan, norma ujian berubah, yang jelas kelihatan dalam gambar. Perkara utama adalah menguraikannya dengan betul, yang tidak dapat dilakukan oleh semua doktor. Itulah sebabnya anda perlu menghubungi pakar. Untuk persoalan seberapa validnya analisis itu, mereka menyebut jangka masa 10 hari dan ini menjelaskan perlunya pemantauan berterusan..

Coagulogram: jenis analisis apa dan untuk itu?

Coagulogram (hemostasiogram) adalah ujian darah untuk hemostasis, kajian mengenai keupayaan darah untuk membeku.

Satu set mekanisme pengawalan yang berinteraksi memastikan persekitaran darah normal. Jadi, sistem pembekuan bertanggungjawab untuk proses pembekuan (pembekuan), mencegah dan menghentikan pendarahan, antikoagulasi - memberikan antikoagulasi, dan fibrinolitik mendorong pembubaran pembekuan darah. Homeostasis adalah sistem yang memastikan keteguhan persekitaran dalaman badan, salah satu unitnya adalah hemostasis - menjaga keseimbangan antara faktor darah yang membeku dan antikoagulasi. Pelanggaran hemostasis membawa kepada trombosis patologi atau peningkatan pendarahan.

Sekiranya berlaku pelanggaran integriti sistem peredaran darah, pengaktifan platelet secara fisiologi berlaku, bengkak, merekatkannya bersamaan dan melekat pada permukaan lain, yang membolehkan platelet tinggal di tempat yang terdedah kepada tekanan darah tinggi.

Petunjuk untuk pembekuan

Kajian yang paling biasa yang diresepkan untuk mengkaji sistem hemostatik adalah koagulogram, yang merangkumi menentukan masa yang diperlukan untuk menghentikan pendarahan, dan faktor-faktor sistem ini.

Petunjuk untuk pelantikan koagulogram:

• diagnosis gangguan pembekuan darah;
• pemeriksaan berjadual sebelum pembedahan;
• preeklamsia;
• risiko tinggi trombosis, kecenderungan untuk trombosis;
• trauma disertai dengan pendarahan;
• penyakit sistem kardiovaskular;
• lesi sumsum tulang;
• urat varikos pada bahagian bawah kaki;
• penyakit autoimun;
• penyakit kronik hati dan limpa;
• penyakit dengan sindrom hemoragik;
• anemia kronik;
• kawalan terapi trombolitik;
• pemeriksaan sebelum menetapkan pil perancang hormon, antikoagulan dan beberapa kumpulan ubat lain.

Petunjuk utama koagulogram, nilai normal dan penyimpangan dari norma

Coagulogram asas merangkumi tujuh petunjuk, yang bersama-sama memungkinkan untuk menilai keadaan semua sistem yang mempengaruhi pembekuan darah. Coagulogram yang diperluas, yang diresepkan untuk beberapa penyakit, merangkumi sebilangan besar petunjuk.

Masa pembekuan darah

Waktu pembekuan darah - selang waktu dari saat pengambilan darah dari kapal hingga pembentukan bekuan darah. Ini mencirikan tempoh pendarahan dari luka. Pemanjangannya menunjukkan penurunan dalam aktiviti sistem hemostasis, penghambatan fungsi sistem pembekuan darah, dan penurunan menunjukkan penurunan dalam aktiviti sistem darah antitrombin dan fibrinolitik, dan peningkatan aktivitas pembekuan darah.

Mekanisme pencetus untuk pembentukan plag platelet bergantung pada lokasi kecederaan tisu: sebagai tindak balas terhadap kerosakan pada kulit, gumpalan terbentuk di sepanjang jalan luaran pengaktifan pembekuan darah, jika ada kerosakan di dalam tubuh, pembekuan darah terbentuk.

Kebiasaannya, masa pembekuan darah vena mestilah 5-10 minit. Melebihi norma waktu pembekuan darah dapat disebabkan oleh penyakit berjangkit, penyakit autoimun, penyakit organ dalaman, DIC, gangguan endokrin, mabuk badan, dan peningkatan jumlah platelet. Pengurangan daya pembekuan dikesan jika terjadi anemia, kegagalan hati, sirosis, hemofilia, leukemia, kekurangan kalium dan vitamin K, overdosis ubat dengan kesan antikoagulan. Nilai penunjuk juga bergantung pada bahan tiub di mana penunjuk ditentukan..

Kepekatan fibrinogen dalam darah

Fibrinogen adalah salah satu faktor dalam sistem pembekuan darah, glikoprotein yang dihasilkan di hati. Protein terlibat dalam pembentukan gumpalan darah, menentukan kelikatan (ketumpatan) darah, mengambil bahagian dalam proses reparatif.

Peningkatan tahap fibrinogen membawa kepada perkembangan trombosis, meningkatkan risiko terkena penyakit kardiovaskular. Fibrinogen merujuk kepada protein fasa akut, peningkatan kepekatannya dalam darah dikesan pada penyakit radang hati dan ginjal, radang paru-paru, perkembangan proses tumor, gangguan kelenjar tiroid, luka bakar, strok, infark miokard. Penurunan kandungannya berlaku dengan DIC, hepatitis atau sirosis, kekurangan fibrinogen keturunan, leukemia myelogenous kronik, kekurangan vitamin K, B dan C. Kepekatan rendah fibrinogen dalam darah mungkin disebabkan oleh pengambilan anabolik dan minyak ikan.

Penunjuk menganggarkan kandungan 1 g fibrinogen dalam 1 liter darah. Norma pada orang dewasa berkisar antara 2 hingga 4 g / l.

Sistem pembekuan bertanggungjawab untuk proses pembekuan (pembekuan), mencegah dan menghentikan pendarahan, sistem antikoagulan memberikan antikoagulan, dan fibrinolitik mendorong pembubaran pembekuan darah.

Kandungan fibrinogen pada wanita meningkat semasa pendarahan haid dan semasa kehamilan. Tahap fisiologi fibrinogen dalam tempoh kehamilan meningkat setiap tiga bulan; menjelang trimester ketiga, indeksnya dapat mencapai 6 g / l. Sekiranya terdapat komplikasi kehamilan yang teruk (gangguan plasenta, embolisme cairan ketuban), kepekatannya dalam darah menurun.

Pada bayi baru lahir, tahap fibrinogen yang agak rendah diperhatikan: 1,25-3 g / l.

Masa tromboplastin separa diaktifkan

APTT, masa tromboplastin separa diaktifkan - tempoh yang diperlukan untuk pembentukan gumpalan darah.

Petunjuk ditentukan dengan mensimulasikan proses pembekuan darah. Semasa kajian ini, reagen pengaktifan (kaolin-mullet, kalsium klorida) ditambahkan ke dalam plasma darah dan masa yang diperlukan untuk membentuk bekuan fibrin ditentukan.

APTT normal ialah 30-45 s. Peningkatan indikator diperhatikan dengan penurunan kebekuan darah, kekurangan vitamin K, patologi autoimun, purpura trombositopenik idiopatik, penyakit hati.

Masa Pengiraan Semula Diaktifkan

ABP, masa pengkalsifikasi semula yang diaktifkan - jangka masa yang diperlukan untuk pembentukan bekuan setelah penambahan garam kalsium. Kajian ini dilakukan, jenuh plasma dengan kalsium dan platelet. Norma - 60-120 s.

Pemanjangan AVR mungkin berlaku dengan jumlah platelet yang tidak mencukupi (trombositopenia) atau rendahnya fungsi mereka (trombositopati), dengan hemofilia, pada tahap kedua DIC.

Penurunan ABP menunjukkan kecenderungan peningkatan trombosis, perkembangan trombosis, tromboflebitis.

Homeostasis - sistem yang memastikan keteguhan persekitaran dalaman badan, salah satu unitnya adalah hemostasis - mengekalkan keseimbangan antara faktor darah pembekuan dan antikoagulasi.

Indeks prothrombin

PTI, indeks prothrombin adalah nisbah masa prothrombin standard dengan masa prothrombin sampel darah ujian, dinyatakan sebagai peratusan. PTI 97-100% dianggap sebagai norma, peningkatan menunjukkan peningkatan risiko trombosis, penurunan menunjukkan kemungkinan pendarahan.

Hasil penentuan indeks prothrombin mungkin berbeza bergantung pada jenis reagen, pada masa ini penunjuk ini dianggap usang, sebaliknya penunjuk yang lebih stabil digunakan - INR, nisbah normal antarabangsa, ditentukan menggunakan faktor tisu piawai khas.

Masa trombin

Masa trombin adalah tempoh di mana penukaran fibrin tidak larut dari fibrinogen berlaku. Norma adalah 10-20 s. Masa trombin di atas normal diperhatikan dengan penurunan tahap fibrinogen, dengan peningkatan aktiviti sistem fibrinolitik, serta ketika mengambil antikoagulan. Petunjuk di bawah normal dikaitkan dengan peningkatan jumlah fibrinogen dalam darah..

Bilangan kompleks fibrin-monomer larut

RFMC, kompleks fibrin-monomer larut adalah hubungan peralihan antara fibrinogen dan fibrin. Kandungan normal RFMC dalam plasma darah adalah 3,36-4 mg per 100 ml plasma. Peningkatan diperhatikan dengan kemunculan jumlah mikrotrombi yang berlebihan di tempat tidur vaskular. Penilaian kepekatan RFMC penting untuk pembekuan intravaskular, peningkatan trombosis, diagnosis DIC, dan sering digunakan untuk menilai keberkesanan terapi antikoagulan.

Sekiranya perlu (biasanya dengan penyimpangan petunjuk tertentu dari norma), pemeriksaan lanjutan dilakukan setelah koagulogram dasar. Coagulogram yang diperluas merangkumi petunjuk kajian asas dan sejumlah petunjuk tambahan (D-dimers, antithrombin III, protein C, antibodi terhadap fosfolipid, dll.).

Pelanggaran hemostasis membawa kepada trombosis patologi atau peningkatan pendarahan.

Cara membuat persediaan untuk koagulogram

Darah diambil pada koagulogram pada waktu pagi, ketika perut kosong, 12 jam selepas makan terakhir. Persiapan menjelang kajian adalah seperti berikut:

• pengecualian makanan pedas dan berlemak dari diet;
• berhenti merokok;
• keengganan minum alkohol;
• had tekanan fizikal dan emosi-mental;
• penghentian ubat yang mempengaruhi pembekuan darah (mis., aspirin).

Anda mesti memaklumkan kepada doktor anda mengenai pengambilan antikoagulan.

Kaedah penyelidikan

Tafsiran analisis, masa yang diperlukan untuk menyiapkan hasil dan prosedur pengambilan bahan boleh berbeza secara signifikan bergantung pada kaedah yang digunakan di makmal tertentu. Terdapat dua kaedah utama - menurut Sukharev dan Lee-White. Apakah perbezaan antara kaedah ini dan apa yang ditunjukkan oleh masing-masing?

Untuk analisis dengan kaedah Sukharev, darah kapilari digunakan, iaitu darah yang diambil dari jari. Bahan tersebut diletakkan di dalam kapal nipis yang disebut kapilari. Menggoncang kapal, pembantu makmal menandakan waktu dan catatan di meja khas ketika pergerakan darah menjadi perlahan dan berhenti. Petunjuk ini dengan pembekuan darah normal adalah 30-120 s (permulaan pembekuan) 3-5 minit (akhir pembekuan). Darah Lee-White diambil dari urat untuk analisis. Masa anggaran semasa pembekuan darah yang padat terbentuk. Biasanya, masa ini adalah 5 hingga 10 minit.

Untuk menentukan kepekatan fibrinogen, masa trombin dan petunjuk lain dari koagulogram, hanya darah vena yang digunakan.

Berapa hari coagulogram dilakukan? Sebagai peraturan, penyediaan hasilnya berlangsung dari beberapa jam hingga sehari.

Melebihi norma waktu pembekuan darah boleh disebabkan oleh penyakit berjangkit, penyakit autoimun, penyakit organ dalaman, DIC, gangguan endokrin, mabuk badan, peningkatan jumlah platelet.

Pembekuan darah

Dalam proses pembekuan darah, platelet (platelet darah), protein, ion kalium dan sekumpulan enzim plasma yang disebut faktor pembekuan terlibat. Sekiranya berlaku pelanggaran integriti sistem peredaran darah, pengaktifan platelet secara fisiologi berlaku, pembengkakan dan pelekapannya bersama (agregasi) dan lekatan serentak (lekatan) ke permukaan lain, yang membolehkan platelet tinggal di tempat yang terdedah kepada tekanan darah tinggi. Peningkatan jumlah platelet darah terlibat dalam proses tersebut, dan bahan yang mengaktifkan hemostasis plasma dilepaskan. Hasil daripada rantai reaksi berturut-turut yang melibatkan faktor pembekuan darah, plag platelet terbentuk di bahagian kapal yang rosak. Palam hemostatik seperti ini dapat menahan kesan halaju aliran darah tinggi, berfungsi sebagai penghalang kepada penembusan agen patogen, dan mencegah kehilangan darah selanjutnya.

Mekanisme pencetus untuk pembentukan plag platelet bergantung pada lokasi kecederaan tisu: sebagai tindak balas terhadap kerosakan pada kulit, gumpalan terbentuk di jalur luaran pengaktifan pembekuan darah, jika terdapat kerosakan di dalam tubuh, pembekuan darah terbentuk (jalur dalaman pengaktifan pembekuan darah).

Dalam proses pembentukan bekuan darah di bawah pengaruh trombin, protein fibrinogen berubah menjadi bahan fibrin yang tidak larut. Selepas beberapa ketika, pemampatan spontan dari bekuan fibrin berlaku dan pembentukan gumpalan darah merah, yang terdiri daripada serat fibrin dan sel darah. Pengaktifan sistem fibrinolitik (antitesis sistem pembekuan) dan sintesis antikoagulan (heparin, penghambat jalur pembekuan tisu, protein C dan S, antithrombin III, antitrypsin, alpha2-macroglobulin, dll.) Menghalang penyebaran selanjutnya proses pembentukan trombus di sepanjang katil vaskular. Bahan-bahan ini disintesis di dalam tubuh setelah proses pembekuan darah dan diekskresikan ke dalam aliran darah pada kadar tertentu.

Tahap fisiologi fibrinogen dalam tempoh kehamilan meningkat setiap tiga bulan, pada trimester ketiga indikatornya dapat mencapai 6 g / l.

Peningkatan potensi antikoagulan darah memastikan pemeliharaan darah dalam keadaan cair. Aktiviti antikoagulan yang menurun boleh menyebabkan kehilangan darah yang berpanjangan dan banyak..

Mengapa menderma koagulogram darah dan berapa hari analisis dilakukan?

Coagulogram adalah analisis penting yang menentukan pembekuan darah. Ia diresepkan semasa kehamilan, sebelum pembedahan dan dengan kecenderungan untuk trombosis.

Apa itu koagulogram??

Coagulology atau koagulology adalah cabang hematologi yang mengkaji proses pembekuan darah, biokimia dan fisiologinya. Analisis yang menentukan petunjuk pembekuan disebut koagulogram. Dengan pertolongannya mewujudkan aktiviti platelet dalam tubuh manusia.

Sekiranya dikurangkan, terdapat risiko pendarahan yang tinggi dan munculnya luka yang sukar disembuhkan. Apabila meningkat, gumpalan darah dapat terbentuk, menyebabkan penyakit serius..

Penyelidikan koagulologi ditunjukkan dalam kes berikut:

• Sebelum pembedahan.
• Semasa mengandung.
• Sekiranya disyaki patologi pembekuan.
• Dengan kecenderungan untuk membentuk pembekuan darah.
• Di hadapan patologi autoimun.
• Semasa rawatan dengan antikoagulan.
• Selepas kecederaan dan luka bakar.
• Dengan penyakit hati, saluran darah.
• Selepas serangan jantung atau strok.

Pemeriksaan koagulologi dilakukan dengan pendarahan yang teruk untuk menentukan penyebabnya atau sebelum pembedahan.

Ujian membantu doktor menetapkan dos antikoagulan yang tepat dan memantau kesihatan mereka semasa mengambil pil perancang, yang boleh menyebabkan pembekuan darah..

Perlu difikirkan mengenai bahagian koagulogram sekiranya berlaku lebam walaupun selepas lebam ringan dan sekiranya terdapat pendarahan yang kerap.

Mengapa mereka lulus analisis bergantung pada keadaan kesihatan manusia dan kehadiran penyakit kronik. Indeks koagulogram memungkinkan untuk menilai bukan sahaja keadaan darah, tetapi juga untuk mengenal pasti beberapa patologi kronik organ dalaman. Analisis ini termasuk dalam pemeriksaan lengkap badan.

Cara mengambil coagulogram?

Untuk mempersiapkan penghantaran koagulogram, anda perlu mengikuti peraturan mudah:

• Darah pada koagulogram diberikan dengan ketat semasa perut kosong. Dilarang makan 8 jam sebelum mengambil analisis.
• Penggunaan alkohol adalah kontraindikasi.
• Sejam sebelum menderma darah, anda tidak boleh minum teh, kopi dan jus.
• Kira-kira 20 minit sebelum prosedur, anda boleh minum segelas air.
• Anda tidak boleh mengambil analisis dalam keadaan tertekan dan keletihan kerana hasilnya mungkin diputarbelitkan.

Persiapan untuk analisis tidak berbeza dengan yang dilakukan dalam kajian lain. Sebaiknya menderma darah pada awal pagi sebelum sarapan. Di bilik rawatan, orang itu baring di sofa.

Semasa analisis, adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai pengambilan ubat, kerana ini boleh mempengaruhi hasilnya.

Dari mana darah untuk koagulogram berasal??

Bahan diambil dari vena atau jari, setelah itu kawasan dari mana analisis diambil dijepit dengan kapas sehingga darah berhenti sepenuhnya. Bahan yang dihasilkan diletakkan di dalam tabung uji, dan kajian dilakukan oleh alat - koagulometer.

Berapa hari analisis dilakukan dan berapa harga koagulogram?

Itu bergantung pada makmal, tetapi biasanya hasilnya siap pada keesokan harinya. Harga berbeza dalam had kecil dan tidak melebihi 1500 rubel. Coagulogram yang diperluas berharga kira-kira 3200 rubel. Atas arahan doktor, analisis di klinik negeri adalah percuma.

Ciri-ciri utama

Analisis koagulologi membolehkan anda mengenal pasti senarai petunjuk yang bersama-sama memberikan penilaian lengkap mengenai darah manusia.

Yang utama ditunjukkan dalam jadual:

Petunjuk utama koagulogram adalah masa pembekuan dan selang waktu pembentukan gumpalan padat, yang membantu menghentikan pendarahan. Anda boleh mendapatkan petunjuk pembekuan lain semasa koagulogram terperinci.

Pembentukan bekuan padat

Coagulogram yang diperluas membolehkan anda mengenal pasti sejumlah penyakit keturunan, tetapi tidak dilakukan di semua makmal kerana kekurangan peralatan.

Petunjuk yang dapat dikenal pasti koagulogram terperinci termasuk:

Penyahkripsi koagulometri harus dilakukan secara eksklusif oleh doktor yang menghadiri. Pakar menilai hasilnya secara berasingan dalam setiap kes..

Kadarnya mungkin dipengaruhi oleh:

• Kehamilan.
• Penyusuan.
• Kehadiran penyakit kronik.
• Kecederaan dan luka bakar.

Coagulogram semasa kehamilan

Tempoh kehamilan ditandai dengan perubahan global dalam organ dan sistem, dan terutama pada hemostasis. Ini dapat dijelaskan dengan munculnya lingkaran tambahan peredaran darah dan perubahan latar belakang hormon, yang menyumbang kepada peningkatan aktiviti faktor pembekuan..

Semasa mengandung, serpihan fibrin disimpan di dinding saluran plasenta. Oleh itu, badan melindungi dirinya dari pendarahan rahim dan keguguran.

Pada setiap trimester, indikator kadar hemostasis berbeza terutamanya. Jadual menunjukkan norma untuk wanita pada 1-3 trimester.

Sekiranya terdapat pelanggaran semasa kehamilan, perubahan pada penunjuk koagulogram naik atau turun diperhatikan.

Wanita yang tidak pergi ke doktor dan tidak menjalani pemeriksaan boleh mendapat sindrom DIC, yang berkembang dalam 3 peringkat:

• Kemunculan sebilangan besar darah beku kecil. Peredaran antara ibu dan janin terganggu.
• Gumpalan darah hancur, dan faktor pembekuan habis.
• Darah membeku, menyebabkan pendarahan rahim, yang boleh menyebabkan kematian janin.

Coagulogram semasa merancang kehamilan

Semasa merancang kehamilan, perjalanan selanjutnya perkembangan janin bergantung pada data koagulogram. Sebilangan besar petunjuk dapat menyimpang sedikit semasa kehamilan, dan ini adalah proses biasa..

Tetapi penyimpangan yang ketara dari norma menunjukkan adanya penyimpangan yang dapat menyebabkan keguguran dan mengancam kehidupan seorang wanita.

Peningkatan pembekuan darah boleh menyebabkan gangguan plasenta, pendarahan teruk, dan hipoksia janin..

Ujian darah penting dilakukan semasa merancang kehamilan, dan semasa kehamilan. Penyimpangan terkecil dari norma harus memberi amaran kepada pakar. Sekiranya perlu, kajian tambahan ditetapkan untuk membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang betul.

Coagulogram pada kanak-kanak

Norma koagulogram pada kanak-kanak secara praktikalnya tidak berbeza dengan yang terdapat pada orang dewasa.

Semua data dimasukkan dalam jadual, dan analisisnya dilakukan. Hanya dalam kes yang jarang, sukar bagi doktor untuk menentukan kehadiran penyimpangan tertentu.

Selalunya ini berlaku dengan penyakit hati kronik dan masalah sistem imun..

Kadar koagulogram pada kanak-kanak berumur 3-14 tahun ditunjukkan dalam jadual:

Analisis mesti diselesaikan dalam kes berikut:

• Sebelum pembedahan.
• Dengan pendarahan dan luka yang kerap tidak sembuh dalam jangka masa yang lama.
• Sekiranya penyakit berkaitan pembekuan darah disyaki.

Analisis penyahsulitan dilakukan secara eksklusif oleh doktor. Pakar tidak hanya membandingkan indikator dengan norma, tetapi juga mengambil kira faktor lain yang boleh mempengaruhi penyelewengan hasilnya.

Akibatnya, koagulogram dapat mengesan kehadiran penyakit vaskular, radang dan autoimun.

Koagulogram adalah analisis penting yang membolehkan anda mengenal pasti perubahan pertama dalam penunjuk pembekuan darah. Anda boleh menjalankan kajian di hampir mana-mana makmal, tetapi analisis terperinci memerlukan peralatan tambahan. Semasa mengandung, penghantaran koagulogram adalah percuma.

Koagulogram darah (analisis pembekuan darah): transkrip pada orang dewasa, norma dalam jadual

Dengan perkembangan perubatan yang berterusan, para saintis telah menerima banyak kaedah ujian darah..

Indikator analisis menyumbang kepada pendedahan gambaran lengkap mengenai keadaan kesihatan manusia, kehadiran penyakit, jangkitan, patologi, pencegahan perkembangan penyakit.

Salah satu ujiannya adalah koagulogram darah.

Apa itu koagulogram darah?

Coagulogram darah - analisis yang menunjukkan pembekuan darah. Dalam pengertian yang luas, koagulogram mengungkapkan aktiviti platelet. Pembekuan darah adalah petunjuk yang sangat penting.

Sistem pembekuan darah dilancarkan dengan dua cara: luaran (ketika kapal dikesan, jika terdapat kawasan yang rosak) dan dalaman (ketika sel darah hancur).

Semasa pemusnahan dinding saluran darah, protein dilepaskan yang memberi isyarat mengenai perlunya mengaktifkan mekanisme pelindung. Platelet yang berdekatan dengan cepat mengubah bentuknya, saling melekat, membentuk jala.

Tapak kerosakan cepat tersumbat oleh plexus yang terbentuk, menghentikan darah dan mencegah penembusan bakteria berbahaya dari luar.

Nama perubatan untuk proses ini, yang penting bagi tubuh, adalah hemostasis (proses yang merangkumi semua tahap pembekuan hingga pembubaran pembekuan darah pelindung).

Walau bagaimanapun, dalam sistem yang paling kuat sekalipun, kegagalan mungkin berlaku.

Mengapa saya perlu membuat koagulogram darah?

Pencegahan penyakit

Thrombosis - penyakit di mana, tanpa perlu mengaktifkan fungsi pelindung, pembentukan kumpulan darah berlaku.

Gumpalan darah ini disebut emboli, penyakit ini adalah tromboemboli.

Emboli mampu menyumbat saluran arteri. Pembentukan obstruksi (penyumbatan) oleh lebih dari 90% menyebabkan kekurangan oksigen (hipoksia), belum lagi pengumpulan produk metabolik. Hipoksia otak, misalnya, adalah diagnosis berbahaya, sering menyebabkan koma, mengakibatkan 80% kes membawa maut.

Pemeriksaan biokimia status kesihatan ibu dan anak hamil

Analisis sangat penting untuk wanita hamil. Coagulogram darah disyorkan untuk wanita jika:

• penyakit hati;
• gangguan pendarahan;
• urat varikos;
• penyakit imun.

Galas janin adalah proses semula jadi yang berkaitan dengan pembentukan peredaran rahim. Semasa kehamilan, tubuh bersiap untuk kehilangan darah, yang mempengaruhi peningkatan beberapa petunjuk koagulogram.

Wanita hamil disarankan menjalani koagulogram darah setiap tiga bulan..

Sekiranya ibu mengandung mengalami kelainan serius dalam pembekuan darah, doktor menetapkan rawatan. Ketidaktentuan yang dapat ditentukan dalam waktu yang lama terganggu dapat menghadapi akibat serius - keguguran dan kelahiran pramatang.

Koagulogram darah diperlukan bukan hanya untuk mengenal pasti kelainan pada sistem hemostatik, tetapi juga untuk menentukan diagnosis pesakit dalam beberapa kes.

Cara persediaan untuk analisis?

Coagulogram tidak memerlukan penyediaan khas. Walau bagaimanapun, ada beberapa perkara yang perlu diperhatikan untuk analisis yang baik:

• pengambilan makanan - 8 jam sebelum masa pengambilan darah;
• Adalah disyorkan untuk tidak makan makanan berlemak;
• minum air sahaja;
• Adalah disyorkan untuk tidak merokok selama satu jam sebelum analisis;
• Sebelum melakukan analisis perlu dilakukan untuk menenangkan emosi dan fizikal;
• jika pesakit diberi ubat yang tidak berkaitan dengan sebab-sebab penyampaian koagulogram darah, perlu memberitahu doktor mengenai perkara ini;
• jika anda mengalami rasa tidak selesa, pening semasa analisis, anda harus segera memberitahu pakar yang menjalani ujian.

Penyebab pembekuan darah tinggi dan rendah

Petunjuk koagulogram di atas norma menunjukkan:

• penyakit toksik dan septik berjangkit;
• mabuk badan;
• penyakit vaskular aterosklerotik;
• patologi endokrin;
• berlakunya pembekuan intravaskular yang tersebar (DIC), dll..

Petunjuk koagulogram di bawah normal:

• leukemia (leukemia);
• myeloma
• trombosis urat;
• pelbagai penyakit organ dalaman (hati, sistem pencernaan);
• kecacatan pembekuan keturunan;
• fasa akhir DIC, dll..

Diagnosis yang disenaraikan adalah kecil. Penting untuk diingat bahawa ini adalah data umum. Untuk mengenal pasti penyebab yang melanggar norma hemostasis, perlu menguraikan dan membuat perbandingan konkrit dengan norma setiap indikator, dengan mengambil kira ciri-ciri tubuh pesakit..

Perincian mengenai indeks koagulogram darah

• Fibrinogen (protein yang terbentuk di hati dan bertanggungjawab untuk peringkat akhir pembentukan trombus):

Penyebab penurunan fibrinogen:

• derma, mengambil steroid, dll..
• pengurangan tahap fibrinogen secara kronik, sintesis terjejas sejak lahir;
• penyakit hati
• pemakanan yang tidak seimbang.

Penurunan kepekatan protein mencirikan ketidakupayaan untuk membeku sepenuhnya, kecenderungan pendarahan spontan.

Indeks fibrinogen meningkat:

• proses keradangan, sayangnya, yang paling pelbagai, adalah faringitis akut, artritis reumatoid, mononukleosis berjangkit, pielonefritis, dan lain-lain;
• pemusnahan tisu besar-besaran (sepsis, abses paru-paru, gangren, bisul, dan lain-lain);
• pembentukan tumor;
• serangan jantung, strok, kemalangan serebrovaskular;
• penyakit vaskular periferal (arteriosklerosis arteri, penyakit vaskular pada diabetes mellitus, trombophlebitis, kekurangan vena kronik);

Tidak selalu peningkatan atau penurunan fibrinogen menunjukkan masalah kesihatan.

Kesan yang tidak signifikan pada penunjuk pada orang dewasa juga boleh mempunyai:

• merokok;
• kontraseptif berasaskan hormon, estrogen;
• memuatkan;
• tekanan;
• diabetes;
• kolesterol;
• kegemukan.

Pada orang dewasa, norma berkisar antara 2-4 g / l, pada wanita hamil hingga 6 g / l, pada kanak-kanak, kandungan fibrinogen dalam darah adalah normal - 1,25-3 g / l.

Ini mencirikan jangka masa yang diperlukan untuk reaksi platelet. Peningkatan masa tromboplastin mencirikan kecenderungan pendarahan yang tidak terkawal, pembekuan darah yang panjang.

Kesan pada kepekatan APTT juga boleh mempunyai kandungan lipid darah yang tinggi, kehadiran kotoran heparin dalam sampel darah.

Norma untuk wanita adalah 24-35 saat, norma untuk lelaki adalah 14-20 s.

• Antikoagulan Lupus:

Imunoglobulin yang mengenal pasti antibodi. Antibodi mempengaruhi masa tindak balas platelet. Ia mesti sentiasa sifar. Peningkatan kepekatan menunjukkan adanya penyakit autoimun, tromboemboli, penyakit Liebman-Sachs (lupus), gangguan peredaran otak, serta kemandulan dan AIDS.

• Lekapan, penggabungan:

Adhesi - lekatan platelet ke permukaan yang rosak. Penurunan menunjukkan penyakit buah pinggang, leukemia; peningkatan - aterosklerosis, trombosis, serangan jantung, diabetes. Norma pada wanita yang membawa anak biasanya lebih tinggi (lihat jadual di bawah).

• Prothrombin dan antithrombin:

Protein yang terlibat dalam pembentukan dan penyerapan semula pembekuan darah. Prothrombin terbentuk di hati.

Waktu trombin adalah makmal khas penunjuk yang diterima umum yang mencirikan jalan luaran pengaktifan hemostasis.

Indeks Prothrombin (PTI) - indikator diukur dalam peratus dan mencirikan masa pembekuan tahap ke-2 - pembentukan protein. Norma PTI - 72-123%.

Ujian darah PTI mungkin menunjukkan penyakit pada organ perut (hati dan saluran gastrousus). Prothrombin yang meningkat menunjukkan:

• tromboemboli;
• keadaan preinfarction;
• polisitemia;
• keganasan.

Rendah menunjukkan kekurangan atau kekurangan yang diperoleh sejak lahir. Prothrombin yang sering diturunkan mencirikan kekurangan vitamin K. Prothrombin adalah petunjuk penting utama untuk diagnosis hemostasis.

• Nisbah Normalisasi Antarabangsa (INR):

Ujian darah INR membolehkan anda menyusun data koagulogram darah. Korelasi (INR) yang dikembangkan oleh Jawatankuasa Antarabangsa untuk Kajian Trombosis dan Hemostasis dan Jawatankuasa Antarabangsa untuk Standardisasi dalam Hematologi untuk kemudahan menetapkan.

Menurut penunjuk INR, doktor menilai kesan ubat yang ditetapkan.

Selepas pemusnahan bekuan darah (dengan pemecahan fibrin), serpihan protein diperhatikan dalam darah - D-dimer. Selepas pemulihan bahagian tubuh yang terjejas, protein plasmin terbentuk, yang menghancurkan dan menghancurkan pembekuan darah.

Jumlah serpihan dalam darah membolehkan anda mengenal pasti kerja dua proses sekaligus: pembentukan gumpalan darah dan pembubarannya (fibrinolisis). Keseimbangan diperlukan antara trombosis dan fibrinolisis. Kekurangan keseimbangan memberitahu mengenai hemostasis.

Kadar petunjuk pada orang dewasa dan kanak-kanak ditunjukkan dalam jadual di bawah. Menafsirkan koagulogram darah akan menunjukkan perbezaan setiap indikator: berapa dan berapa yang sepatutnya.

• Kompleks fibrin-monomer larut (RFMC):

Tidak banyak yang mendengar mengenai ujian darah RFMK. Ujian darah RFMC adalah petunjuk tambahan, termasuk dalam koagulogram dan dianggap sebagai analisis makmal penting yang mencirikan sistem hemostasis. Ramai pakar menganggap ujian darah RFMK sebagai petunjuk trombinemia (pembentukan gumpalan darah kecil), permulaan DIC.

Indeks koagulogram darah: norma pada orang dewasa dan kanak-kanak Jadual

(mengikut usia)Fibrinogen2-4 g / lTidak lebih daripada 6 g / l1.25–3 g / lAPTTV24-35 saat14-20 s24-35 sAntikoagulan Lupus0.8 hingga 1.2Lekapan, agregasi20-50%30-60%20-50%Masa trombin11-15 sIndeks prothrombin72-123%Antithrombin75–125%- bayi baru lahir - 40-80%

- sehingga 6 tahun - dari 80% hingga 140%;

- dari 6 hingga 11 tahun - 90-130%;

- dari 11 tahun - 80-120%.INR0.82–1.15D-dimer0 hingga 500 ng / mlRFMKHingga 4 mg / 100 ml5-7.5 mg / 100mlSehingga 4 mg / 100ml

Kesimpulannya, saya ingin perhatikan: penyahkodan tepat analisis koagulogram darah dapat ditafsirkan oleh pakar yang baik - doktor.

Hanya dia yang dapat mengenal pasti kelainan bagi setiap pesakit dengan tepat..

Sejarah perubatan setiap pesakit adalah keadaan yang terpisah yang memerlukan pertimbangan terperinci..