Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang terdapat di semua sel tubuh, terutamanya di hati dan ginjal, kurang daripada di jantung dan otot. Kebiasaannya, aktiviti ALT dalam darah sangat rendah. Dengan masalah hati, enzim dilepaskan ke aliran darah, biasanya sebelum munculnya gejala khas seperti penyakit kuning. Dalam hal ini, ALT sering digunakan sebagai petunjuk kerosakan hati..

Transaminase glutamat piruvat, transaminase glutamat piruvat, GGPT.

Bahasa Inggeris Sinonim

Alanine aminotransferase, Serum glutamic-piruvic transaminase, SGPT, Alanine transaminase, AST / ALT ratio.

Ujian kinetik UV.

Unit / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah kapilari vena.

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum analisis.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian..
  • Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang terdapat terutamanya pada sel hati dan ginjal dan dalam jumlah yang lebih kecil pada sel jantung dan otot. Pada orang yang sihat, aktiviti darah rendah, norma ALT rendah. Apabila sel-sel tisu hati terjejas, ALT dilepaskan ke aliran darah, biasanya sebelum munculnya gejala ciri seperti penyakit kuning. Sehubungan itu, aktiviti enzim ini digunakan sebagai petunjuk kerosakan hati. Bersama dengan kajian lain yang melakukan tugas yang sama, analisis ALT adalah sebahagian daripada ujian fungsi hati yang disebut..

Hati adalah organ penting yang terletak di bahagian kanan atas rongga perut. Dia berpartisipasi dalam pelaksanaan banyak fungsi tubuh yang penting - dalam pemrosesan nutrien, penghasilan hempedu, sintesis protein, seperti faktor pembekuan darah, dan juga menguraikan sebatian yang berpotensi toksik kepada bahan yang selamat.

Sejumlah penyakit menyebabkan kerosakan pada sel hati, yang menyumbang kepada peningkatan aktiviti ALT..

Selalunya, ujian ALT ditetapkan untuk memeriksa apakah hati rosak semasa hepatitis dan mengambil ubat-ubatan atau bahan lain yang beracun kepada organ ini. Walau bagaimanapun, ALT tidak selalu mencerminkan kerosakan hati sahaja, aktiviti enzim ini boleh meningkat dengan penyakit organ-organ lain..

AST dan ALT dianggap dua petunjuk terpenting kerosakan hati, walaupun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kes, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan nisbahnya (AST / ALT) dikira. Ia dapat digunakan untuk mengenal pasti penyebab kerosakan hati..

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk mengesan kerosakan pada tisu hati dengan hepatitis virus dan toksik, penyakit lain. Biasanya, ujian ALT ditetapkan bersamaan dengan ujian aspartate aminotransferase (AST)..
  • Untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit hati.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Untuk gejala penyakit hati:
    • kelemahan, keletihan,
    • hilang selera makan,
    • loya muntah,
    • sakit perut dan kembung,
    • menguningkan protein kulit dan mata,
    • air kencing gelap, najis ringan,
    • gatal.
  • Sekiranya terdapat faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
    • hepatitis sebelumnya atau pendedahan baru-baru ini terhadap jangkitan hepatitis B,
    • pengambilan alkohol yang berlebihan,
    • kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati,
    • mengambil ubat yang boleh merosakkan hati,
    • berat badan berlebihan atau diabetes.
  • Secara berkala sepanjang proses rawatan untuk menentukan keberkesanannya.

Apa maksud hasilnya??

Nilai rujukan (norma ALT untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak):

Umur, jantina

Nilai rujukan

Sebab peningkatan aktiviti ALT:

  • jangkitan virus (aktiviti ALT yang terlalu tinggi - lebih daripada 10 kali norma - diperhatikan, misalnya, pada hepatitis akut; pada hepatitis kronik, biasanya melebihi norma tidak lebih dari 4 kali);
  • mengambil ubat atau bahan lain yang beracun bagi hati;
  • penyakit yang melambatkan aliran darah ke hati (iskemia);
  • penyumbatan saluran empedu, sirosis (biasanya disebabkan oleh hepatitis kronik atau penyumbatan saluran empedu) dan tumor hati (peningkatan ALT sederhana).

Dalam kebanyakan penyakit hati, aktiviti ALT lebih tinggi daripada aktiviti AST, jadi nisbah AST / ALT akan rendah. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pengecualian: hepatitis alkoholik, sirosis, dan kerosakan otot.

  • Suntikan intramuskular, serta aktiviti fizikal yang kuat dapat meningkatkan aktiviti ALT di dalam badan.
  • Pada beberapa pesakit, kerosakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktiviti ALT dapat disebabkan oleh pengambilan makanan tambahan. Oleh itu, adalah mustahak untuk memberitahu doktor yang menghadiri bukan sahaja mengenai semua ubat yang diambil, tetapi juga mengenai makanan tambahan. Di samping itu, penggunaan makanan segera yang kerap boleh menyebabkan peningkatan sedikit aktiviti ALT melalui kerosakan hati; sekiranya normalisasi pemakanan, aktiviti ALT kembali normal.

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Pengamal am, ahli terapi, ahli gastroenterologi, pakar penyakit berjangkit, ahli hematologi, ahli endokrinologi, pakar bedah.

Mengapa ALT dinaikkan, apa maksudnya?

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang merupakan peserta aktif dalam pertukaran asid amino. Mereka boleh didapati di sel ginjal, hati, otot jantung dan organ lain.

Sekiranya mereka memasuki aliran darah, ini menunjukkan adanya pelanggaran organ akibat kemusnahan sel.

Apabila tahap ALT meningkat, ini paling sering menunjukkan perkembangan penyakit tertentu yang mempengaruhi hati. Menguraikan ujian darah dapat menunjukkan dengan lebih terperinci organ mana yang rosak, tahap ALT atau AST akan meningkat dengan ketara di dalamnya.

Apa itu ALT dalam ujian darah?

Mengapa ALT dinaikkan dalam ujian darah, dan apa maksudnya? Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang tergolong dalam kumpulan transferase, subkumpulan transaminase, atau aminotransferase. Penentuan tahapnya dalam darah banyak digunakan dalam praktik perubatan untuk mengenal pasti patologi hati dan beberapa organ lain. Ujian darah untuk ALT hampir selalu dilakukan bersamaan dengan menentukan tahap AST.

Penilaian kedua-dua parameter makmal ini membolehkan doktor mencadangkan penyetempatan proses patologi dan menentukan kemungkinan keparahan penyakit. Untuk penilaian, digunakan pekali Ritis (nisbah AST / ALT), yang biasanya 1,33. Dengan hepatitis virus akut, pekali ini menurun, sementara dengan infark miokard dan kerosakan hati alkoholik, ia meningkat.

Tempat ALT Terkandung:

  1. Hati (kebanyakan)
  2. Buah pinggang;
  3. Paru-paru;
  4. Pankreas;
  5. Otot
  6. Hati.

Fungsi utama alanine aminotransferase dikaitkan dengan pertukaran asid amino. Bahan ini bertindak sebagai pemangkin dalam pemindahan molekul tertentu. Sebagai pelanggaran metabolisme tenaga, peningkatan kebolehtelapan membran sel berlaku, yang menyebabkan pemusnahan sel dan pembebasan enzim dalam serum darah.

Biasa

Piawaian di mana alanine aminotransferase harus diletakkan dalam darah adalah seperti berikut:

  • kanak-kanak di bawah 1 tahun: 13 - 45 unit / l;
  • lelaki sehingga 1 - 60 tahun: 10 - 40 unit / l;
  • wanita berumur 1 - 60 tahun: 7 - 35 unit / l.

Dalam kajian analisis mengenai enzim ini, diperlukan ketepatan yang tinggi, dan secara langsung berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu yang dapat memutarbelitkan gambaran analisis. Oleh itu, sebelum memeriksa tahap ALT, anda perlu berjumpa doktor yang akan berhenti mengambil ubat buat sementara waktu, atau akan mengambil kira penyimpangan dalam hasil analisis yang berkaitan dengan terapi ubat..

Peningkatan ALT dalam darah: penyebab

Secara sederhana, alanine aminotransferase adalah enzim yang, selain hati, di mana kepekatannya sangat tinggi, terdapat di dalam semua organ parenchymal, yang terutama menempati sitoplasma sel-sel tisu. Tidak sia-sia bahawa AlAT dianggap sebagai sejenis penanda patologi hati dan dianggap sebagai tanda kerosakan yang boleh dipercayai pada parenkimnya, kerana aktiviti enzim dalam plasma darah secara langsung bergantung pada tahap penglibatan tisu organ penting ini dalam proses patologi.

Memandangkan kepekaan Alt yang begitu tinggi, dapat diharapkan bahawa alanine aminotransferase akan meningkat pada kes-kes penderitaan parenkim hepatik yang paling sedikit.

Jadi, peningkatan ALT berlaku dalam kes berikut:

  1. Hepatitis. Penyakit hati yang meradang ini dapat disajikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronik atau virus, lebihan kadar alanin aminotransferase darah diabaikan.
  2. Kadang-kadang, peningkatan ALT dapat dilihat pada kes penyakit kuning obstruktif, namun nilai tinggi penunjuk ini sangat jarang terjadi..
  3. Sirosis. Penyakit ini berbahaya kerana dalam masa yang lama mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara. Pesakit cepat letih, berasa letih.
  4. Kanser hati. Tumor malignan ini sering terbentuk pada pesakit dengan hepatitis. Analisis mengenai ALT dalam kes ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk menentukan keputusan operasi.
  5. Penyakit hati berlemak bukan alkohol (steatosis): Tahap ALT meningkat sedikit - 2-3 kali. Dengan peralihan penyakit ke fasa steatohepatitis, peningkatan ketara dalam ALT, tahap tinggi dan bilirubin langsung, serta petunjuk aktiviti keradangan darah, diperhatikan.
  6. Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tahap ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan peningkatan pankreatitis.
  7. Miokarditis. Ia menampakkan diri pada lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak nafas, keletihan pesakit yang cepat dan peningkatan kandungan ALT dalam darah.
  8. Infarksi miokardium. Penyakit ini adalah akibat dari pelanggaran aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis tisu otot jantung.
  9. Ujian mungkin menunjukkan peningkatan tahap ALT untuk alkoholisme dan segera setelah mengambil minuman beralkohol..

Dengan peningkatan tahap ALT sebanyak 5 kali, infark miokard dapat diasumsikan, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat membicarakan kemerosotan keadaan pesakit setelah serangan. Nilai pekali de Ritis juga berubah ke atas.

Hepatitis akut menimbulkan peningkatan kandungan enzim dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiasitis - sebanyak 8. Mengenai gangren, pankreatitis akut ditunjukkan dengan melebihi had atas penunjuk sebanyak 3-5 kali.

Punca peningkatan ALT tidak berkaitan dengan penyakit

Sebab-sebab lain, seperti beberapa ubat, seperti estrogen, kontraseptif oral, kolestat, steroid, garam besi, asid nikotinik, sulfanilamides, methyldopa, azithromycin, aminoglycosides, cephalosporins, fluoroquinolones, clofamycin, juga dapat meningkatkan kadar ALT darah..

Dalam beberapa kes, sebab fisiologi menjadi penyebab peningkatan tahap alanine aminotransferase:

  1. Peningkatan aktiviti fizikal;
  2. Penerimaan makanan tambahan yang mengandungi komponen yang mempengaruhi sel hati;
  3. Minum alkohol seminggu sebelum tarikh akhir ujian darah untuk ALT;
  4. Tekanan emosi yang boleh menyebabkan kerosakan sistem saraf, dan akibatnya, reaksi badan terhadap ini;
  5. Pemakanan yang tidak betul - khususnya, penggunaan makanan dengan makanan tambahan yang berbahaya: makanan keselesaan, "makanan segera", minuman ringan bergula, dll. - dalam kes ini, semasa menyesuaikan diet, penunjuk ALT kembali normal.

Sudah tentu, pada dasarnya tahap enzim meningkat disebabkan oleh masalah kesihatan yang lain, tetapi kerana alasan di atas, indikator dapat meningkat, tetapi sedikit.

Apa yang perlu dilakukan apabila ALT dalam darah meningkat?

Sekiranya ujian darah ALT meningkat, pemeriksaan yang lebih lengkap diperlukan untuk menentukan penyebab perubahan ini. Dan lebih cepat ini dilakukan, semakin berjaya hasilnya..

Selalunya, untuk mengurangkan ALT, hepatoprotectors ditetapkan:

Ubat ini mempunyai banyak kesan. Pertama sekali, mereka melindungi sel hati dari kerosakan lebih lanjut, dan juga memulihkan sel yang sudah rosak, tetapi belum mati.

ALT dan AST - apa itu, norma dan penyebab peningkatan jumlah darah

Untuk menetapkan rawatan dengan betul, perlu mendiagnosis penyakit itu sendiri dengan tepat. Untuk ini, ujian darah umum dan biokimia paling kerap ditetapkan. Yang terakhir ini merangkumi kajian AST dan ALT (Alat dan Asat). Apa itu, berapa banyak norma dan mengapa tahap mereka dapat meningkat?

ALT dan AST dalam ujian darah: apakah itu

AST (aspartate aminotransferase, AST, AcAT) adalah enzim khas yang mengambil bahagian dalam pemindahan asid amino aspartat dari satu biomolekul ke yang lain. Dalam kes ini, B6 bertindak sebagai koenzim. Aktiviti tertinggi enzim ini ditunjukkan pada jantung, tisu otot, hati dan buah pinggang..

Terdapat juga komponen penyelidikan biokimia lain yang tidak kurang pentingnya. Ini adalah ALT (ALT, alanine aminotransferase, AlAT) - enzim khas yang memindahkan asid amino alanine dari satu biomolekul ke yang lain. Seperti dalam kes pertama, vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Perlu diperhatikan bahawa selain aktiviti maksimum di jantung, hati, ginjal dan tisu otot, ia terdapat di pankreas.

Standard Kandungan untuk Orang Dewasa dan Kanak-kanak

Ujian darah untuk AST, dan juga ALT, termasuk dalam analisis biokimia darah. Oleh itu, mereka mempunyai standard kandungan khusus mereka sendiri. Perbezaan boleh berlaku bukan hanya pada hasil lelaki dan wanita, tetapi juga dalam kategori umur yang berbeza. Jadi, untuk lelaki, ALT tidak lebih dari 40 unit / liter, dan untuk wanita tidak lebih dari 32 unit / liter.

ALT dapat meningkat secara signifikan pada orang yang sihat secara fizikal kerana gaya hidup aktif dan penggunaan pelbagai ubat. Juga, ia paling sering diperhatikan meningkat pada remaja, kerana tubuh mereka berada dalam tahap pertumbuhan aktif. Ujian darah biokimia menunjukkan petunjuk seperti itu dengan baik, terutamanya kerana terdapat penyahkodan umum untuk indeks.

Bagi norma penunjuk AST, ia juga berbeza untuk lelaki dan wanita. Pada lelaki, norma dianggap berkisar antara 15 hingga 31 unit / liter, dan pada wanita dapat mencapai antara 20 hingga 40 unit / liter. Juga, seperti dalam kes sebelumnya, peningkatan yang sangat sedikit dapat dilihat pada orang yang sihat setelah mengambil pelbagai ubat.

AsAT juga meningkat setelah mengambil alkohol, yang tidak mengecualikan hasilnya setelah mengambil beberapa ubat berasaskan alkohol. Sebilangan ubat ini termasuk valerian, hampir semua antibiotik, parasetamol dan vitamin A.

Jadual piawai untuk analisis biokimia darah

Sebab kenaikan kadar

Dalam praktik perubatan, terdapat banyak kes yang berbeza di mana kemungkinan peningkatan transaminase yang dimaksudkan. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti punca hasil palsu yang paling biasa. Ujian darah biokimia untuk AST dan ALT akan meningkat dengan infark miokard. Nilai AlAT tertinggi dapat diperhatikan dalam bentuk penyakit yang akut. Angka-angka ini dapat berada dalam jarak 130-150% yang menyimpang dari norma.

Fluktuasi tahap AsAT boleh mencapai 450 hingga 500% dari norma. Dalam kes ini, penyahsulitan akan lebih teliti, kerana perlu menghitung semua parameter yang ada untuk mendapatkan hasil pesakit yang tepat. Juga, penunjuk ALAT dapat meningkat dalam gastritis akut, tanpa mengira bentuknya..

Peningkatan bilangan dapat dilihat walaupun 15 hari sebelum pemeriksaan dan manifestasi gejala yang ketara. Kehadiran hepatitis A dan B tidak terkecuali.Jika rawatan dilakukan dengan betul dan tepat pada waktunya, maka semua indikator akan kembali normal dalam sekitar satu setengah bulan. Perkara utama adalah bahawa penyahkodan keputusan AST dan ALT mesti dijalankan dengan betul, jika tidak, pesakit harus menjalani pemeriksaan kedua.

Petunjuk boleh meningkat dengan hepatitis virus yang teruk, sementara pekali aktiviti transferase serum dapat mencapai nilai dari 0,55 hingga 0,65.

Petunjuk mungkin tidak meningkat dengan sirosis hati akut. Terdapat beberapa kes di mana peningkatan masih dapat dilihat dan mencapai 77% daripada norma. Perhatian khusus harus diberikan kepada nilai-nilai bilirubin dalam analisis data transaminase.

Lebih kerap berlaku bahawa pemisahan aminotransferase ditunjukkan dalam hiperbilirubinemia dan aktiviti aminotransferase menurun. Tindakan sedemikian dalam pengesanan transaminase dapat menunjukkan adanya kegagalan hati, yang terjadi dalam bentuk akut, serta adanya penyakit kuning hepatik. Dialah yang disifatkan oleh hipertensi bilier yang berterusan.

Video: Ujian darah AST dan ALT

Tinjauan

Untuk lulus ujian darah biokimia untuk AST dan ALT, anda tidak memerlukan persediaan khas. Dia mengalah dengan bebas. Perkara utama adalah mengambilnya pada waktu pagi dengan perut kosong dan memberi amaran mengenai pengambilan ubat tertentu, jika ada. Anda juga perlu menghadkan pengambilan alkohol dan tembakau sepenuhnya. Ini dapat mempengaruhi hasilnya dengan ketara, sehingga menghasilkan hasil penyelidikan yang salah..

Penting untuk menetapkan analisis ini kepada pesakit tepat pada waktunya dan menjalankannya dengan betul, terutamanya jika ini berlaku untuk petunjuk ini. Selalunya, pemeriksaan untuk AsAT dan AlAT harus dimasukkan dalam buku perubatan, yang menjamin kesihatan setiap orang ketika melamar pekerjaan.

Transaminase AsAT mesti sentiasa dikendalikan sepanjang masa agar peningkatannya bukan satu-satunya sebab untuk mengembangkan beberapa penyakit serius. Ini berlaku terutamanya pada sistem kardiovaskular. Dialah yang paling sering menderita pertama, dan kemudian sebahagian besar tekanan mengalir ke hati dan buah pinggang. Lebih mudah untuk mengenal pasti masalah dengan jantung, kerana ia secara aktif menunjukkan kesakitannya, sementara hati tidak sakit hingga yang terakhir.

Bahan dikemas kini dan dikemas kini pada 28/02/2018

Apa itu AlAT dan AsAT dalam ujian darah. Penyahsulitan

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim endogen dan merupakan penanda penting dalam ujian darah biokimia.

Walaupun tahap ALT yang meningkat tidak secara jelas menunjukkan berlakunya masalah kesihatan, namun kedua-dua enzim itu tidak terdapat dalam darah dalam jumlah besar.

Ya, tahap ALT dan AST boleh meningkat dengan gangguan hati (contohnya, dengan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain mesti dianalisis dengan teliti. By the way, tahap AlAT dapat ditingkatkan jika infark miokard didiagnosis..

AlAT dan AsAT. Apa ini

Aminotransferases adalah sekumpulan enzim yang dapat menjadi pemangkin reaksi transaminasi, memainkan peranan utama dalam metabolisme protein, serta menjaga hubungan antara protein dan metabolisme karbohidrat. Pemangkin semula jadi yang paling ketara untuk reaksi transaminasi dalam tubuh manusia ialah alanine aminotransferase (sebaliknya ALT, ALAT) dan aspartate aminotransferase (sebaliknya AST, AsAT).

Enzim ini terdapat dalam tisu banyak organ. Biasanya, aminotransferase secara praktikal tidak dapat dikesan dalam darah. Aktiviti minimum enzim ditentukan oleh proses regeneratif semula jadi dalam badan. Paras tinggi AlAT dan AsAT adalah penanda kerosakan tisu yang sangat sensitif di mana ia dibendung..

Kaedah untuk menentukan aminotransferase dalam ujian darah biokimia telah banyak digunakan dalam amalan klinikal, kerana kepekaan dan kekhususannya yang tinggi..

AsAT dan AlAT. Biasa

Kebiasaannya, aspartat aminotransferase tidak melebihi 31 IU / L pada wanita dan 37 IU / L pada lelaki. Pada bayi baru lahir, penunjuk tidak boleh melebihi 70 PIECES / L.

AlAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 unit / liter, dan pada lelaki - 40 unit / liter.

Hasil analisis juga dapat ditunjukkan dalam mol / jam * L (dari 0.1 hingga 0.68 untuk AlAT dan dari 0.1 hingga 0.45 untuk AsAT).

Apa yang boleh mempengaruhi tahap transaminase

Berikut ini boleh menyebabkan penyelewengan hasil analisis:

  • penggunaan ubat-ubatan tertentu:
    • asid nikotinik,
    • imunosupresan,
    • koleretik,
    • kawalan kelahiran hormon, dll.),
  • kegemukan,
  • kehamilan,
  • ketidakaktifan fizikal atau senaman yang berlebihan.

Bagaimana kajiannya

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Hasil dari kajian mendesak diberikan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standard - pada siang hari.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, anda mesti:

  • mengecualikan penggunaan ubat seminggu sebelum ujian (jika ini tidak mungkin, perlu memberitahu doktor mengenai ubat yang diambil);
  • menderma darah secara eksklusif semasa perut kosong;
  • sehari sebelum kajian tidak termasuk aktiviti fizikal, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng - dua hari lebih awal.

Apa yang dapat dinyatakan oleh analisis mengenai ALaT dan AsAT?

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dicirikan oleh aktiviti tisu selektif. Sekiranya kita mempertimbangkan mengikut susunan kandungan enzim ini dalam organ dan tisu, maka senarai akan kelihatan seperti ini:

  • alanine aminotransferase: hati, buah pinggang, miokardium, otot;
  • aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, buah pinggang.

Baca juga mengenai topik ini.

Maksudnya, memandangkan penyetempatan enzim tisu, AsAT dapat dianggap sebagai penanda kerosakan miokard yang paling spesifik, dan AlAT - hati.

Perbandingan aktiviti enzim membolehkan kita menilai kedalaman kerosakan struktur sel. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa AlAT dilokalisasi dalam sitoplasma, dan AcAT di mitokondria dan sebahagiannya di sitoplasma.

Nisbah: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, dipanggil pekali de Ritis. Bagi orang yang sihat, penunjuk pekali antara 0,91 hingga 1,75 dan tidak mempunyai nilai diagnostik. Pengiraan nisbah mesti dilakukan apabila terdapat penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia.

Sebagai contoh, untuk penyakit hati, alanine aminotransferase dianggap sebagai penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitinya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun, peningkatan AsAT yang ketara pada pesakit tersebut akan menunjukkan nekrosis sel hati yang teruk.

Sekiranya tahap aspartat aminotransferase melebihi indikator ALAT, ini mungkin menunjukkan adanya perubahan fibrotik hati yang ketara pada individu dengan hepatitis kronik. Juga, perubahan seperti itu diperhatikan dalam alkoholisme kronik dan hepatitis ubat..
Dalam hal ini, pekali de Ritis sangat penting klinikal. Dengan hepatitis etiologi virus, penurunan pekali di bawah 1 diperhatikan (semakin rendah penunjuknya, semakin buruk prognosis penyakit ini). Petunjuk dari satu hingga dua adalah ciri penyakit hati kronik, disertai dengan perubahan distrofi. Peningkatan nilai pekali di atas 2 dapat diperhatikan dengan nekrosis sel hati, sebagai peraturan, ini khas untuk sirosis alkoholik.

Dengan infark miokard, penunjuknya adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase meningkat, apa maksudnya

Biasanya, transaminase memasuki aliran darah hanya semasa proses semula jadi kematian sel lama. Peningkatan yang ketara dalam enzim ini diperhatikan apabila pemusnahan tisu berlaku dengan cara yang tidak wajar, seperti akibat kecederaan, iskemia, distrofik, proses keradangan dan nekrotik, reaksi autoimun, mabuk yang teruk, beban fizikal dan emosi yang berpanjangan, serta kehadiran neoplasma ganas.

Pada infark miokard akut, tahap AsAT dapat meningkat 20 kali ganda dari nilai normal. Perlu juga diperhatikan bahawa perubahan dalam analisis biokimia diperhatikan bahkan sebelum munculnya tanda-tanda klasik serangan jantung pada ECG.

Pada kekurangan koronari akut, peningkatan aspartat aminotransferase didiagnosis pada siang hari, kemudian nilai enzim mulai menurun, dan dalam beberapa hari mencapai nilai normal.

Tahap AcAT juga meningkat dengan serangan angina yang teruk, aritmia jantung yang teruk, disertai dengan serangan takikaritmia, penyakit jantung reumatik akut, trombosis arteri paru, pada pesakit selepas angiokardiografi atau pembedahan jantung

Penyebab "extrracardiac" peningkatan aminotransferase aspartat adalah penyakit hati yang pelbagai etiologi. Ia boleh menjadi:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • viral,
    • genesis toksik,
  • sirosis,
  • neoplasma malignan (kedua-duanya dengan penyetempatan primer di hati, dan metastasis kepada sistem hepatobiliari),
  • genangan hempedu (kolestasis yang berkaitan dengan penyumbatan saluran empedu),
  • keradangan pundi hempedu (kolesistitis) dan saluran empedu (kolangitis).

Data ALT dan AST dalam ujian darah

Dihantar oleh Kandungan pada 03/03/2017 Dikemas kini pada 10/17/2018

Kandungan artikel ini:

Ujian darah adalah kriteria diagnostik yang penting, menurut hasilnya, doktor dapat mengatakan banyak bukan hanya mengenai keadaan umum pesakit, tetapi juga mengenai kesihatan organ-organ tertentu. Khususnya, analisis biokimia dapat memberitahu tentang hati, jika anda mempertimbangkan dengan teliti parameternya dan. Marilah kita memikirkannya dengan lebih terperinci..

Aminotransferase Aspartat (AST)

Bahan adalah enzim yang mendorong pengangkutan asid amino ke dalam tubuh manusia. AST (sinonim,) terdapat di sel-sel seluruh organisma, tetapi sebahagian besarnya diperhatikan di hati dan jantung, sedikit kurang pada tisu otot, ginjal, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga meliputi penyertaan dalam penghasilan hempedu, penghasilan struktur protein yang diperlukan, penukaran nutrien, dan pemecahan sebatian toksik. Norma keadaan darah memberikan jumlah minimum enzim dalam aliran darah, dengan perubahan tahap, patologi serius dapat diasumsikan. Perubahan nilai AsAT dicatat lebih awal daripada gejala penyakit tertentu.

Kenaikan kadar

Tahap AST yang tinggi diperhatikan pada manusia sekiranya terdapat fenomena berikut:

  • Patologi hati (dari hepatitis hingga sirosis dan barah);
  • Gangguan dalam kerja jantung (serangan jantung, kegagalan irama jantung);
  • Trombosis kapal besar;
  • Penampilan laman web nekrotisasi (gangren);
  • Kecederaan (kerosakan mekanikal pada otot), luka bakar.

Sebab kenaikan AST yang rendah mungkin menunjukkan aktiviti fizikal yang ketara atau suntikan atau penggunaan ubat, vaksin atau vitamin baru-baru ini..

Penurunan penunjuk

Nilai diagnostik bukan sahaja peningkatan tahap AST, tetapi juga penurunannya. Pecah hati disebut penyebab keadaan yang paling umum, tetapi nilainya mungkin turun naik semasa kehamilan atau kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan aspartat.

Nilai normal

Kadar tahap ACAT berbeza bergantung pada metodologi kajian. Hasil yang diperoleh dengan pelbagai kaedah penentuan tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain. Harap maklum bahawa sistem ujian ditunjukkan oleh makmal dalam borang analisis. Ini juga bermaksud bahawa setiap makmal mempunyai nilai rujukannya sendiri, yang mungkin berbeza dengan standard yang diterima di makmal lain..

Keputusan AU 680

Bagi kanak-kanak yang berumur kurang dari satu bulan, kadar AsAT adalah 25-75 unit seliter. Pada pesakit tua (sehingga 14 tahun), julat rata-rata adalah 15-60.

Pada lelaki dan wanita dewasa, norma berbeza:
Untuk lelaki - 0-50.
Untuk wanita - 0–45.

Keputusan Cobas 8000

Indikator AsAT juga dihitung per satu liter darah dan diukur dalam unit sewenang-wenang:

UmurHad atas standard AST / AsAT / AST untuk sistem Cobas 8000
sehingga 1 tahun58
1–4 tahun59
5-7 tahun48
8–13 tahun44
14-18 tahun39
Lelaki dewasa39
Wanita dewasa32

Alanine aminotransferase (ALT)

ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggungjawab untuk pergerakan asid amino alanin dari satu sel ke sel yang lain. Terima kasih kepada enzim, sistem saraf pusat menerima tenaga untuk kerjanya, imuniti diperkuat, dan proses metabolik dinormalisasi. Bahan tersebut terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT terdapat dalam darah dalam jumlah kecil. Kepekatan enzim tertinggi diperhatikan pada tisu hati dan jantung, sedikit kurang - di buah pinggang, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan kandungan ALAT dalam darah diperhatikan pada penyakit serius, tetapi juga dapat menjadi varian dari keadaan normal.

Kenaikan kadar

Dengan ujian darah biokimia, AlAT dapat ditingkatkan akibat patologi berikut:

  • Kerosakan pada hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, barah, penyumbatan);
  • Mabuk (alkohol, kimia);
  • Penyakit jantung dan saluran darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
  • Penyakit darah
  • Kecederaan dan luka bakar.

ALT boleh meningkat setelah minum ubat, makan makanan berlemak atau makanan segera, suntikan intramuskular.

Penurunan penunjuk

Dalam ujian darah biokimia, penurunan ALAT dapat diperhatikan, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6 yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang teruk: sirosis, nekrosis dan lain-lain.

Nilai normal

Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa kaedah, makmal menunjukkannya dalam bentuk hasil analisis. Kajian yang dilakukan dengan kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain.

Keputusan AU 680

Pada anak-anak yang berusia di bawah satu bulan, norma ALAT adalah 13-45 unit per liter darah.

Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu bulan dan orang dewasa, nilai ALT normal berubah-ubah bergantung pada jantina:

  • Lelaki - dari 0 hingga 50 unit;
  • Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

Keputusan Cobas 8000

Menurut sistem ujian ini, nilai norma penunjuk bergantung pada usia dan jantina seseorang:

UmurHad atas norma ALT / ALAT / ALT menurut Cobas 8000
sehingga 1 tahun56
Umur 1–7 tahun29hb
8–18 tahun37
Lelaki dewasa41
Wanita dewasa33

Apabila kajian dijadualkan

Doktor boleh menetapkan analisis biokimia untuk memeriksa tahap enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerosakan hati atau untuk beberapa faktor yang boleh mempengaruhi fungsinya..

Gejala penyakit hati yang biasa:

  • Hilang selera makan;
  • Kes muntah;
  • Kehadiran perasaan mual;
  • Sakit di bahagian perut;
  • Najis warna terang;
  • Warna gelap air kencing;
  • Warna kekuningan protein mata atau kulit;
  • Kehadiran gatal;
  • Kelemahan umum;
  • Keletihan.

Faktor risiko kerosakan hati:

  • Penderaan alkohol;
  • Hepatitis atau penyakit kuning;
  • Kehadiran patologi hati pada saudara terdekat;
  • Penggunaan ubat-ubatan yang berpotensi toksik (steroid anabolik; anti-radang, anti-tuberkulosis, ubat antikulat; antibiotik dan lain-lain);
  • Diabetes;
  • Obesiti.

Analisis untuk enzim AsAT dan AlAT dapat dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika tahap peningkatan secara beransur-ansur menurun, mereka mendiagnosis kesan positif terapi ubat).

Ciri Diagnostik

Untuk tujuan diagnostik, bukan sahaja fakta perubahan parameter darah AsAT dan AlAT, tetapi juga tahap peningkatan atau penurunannya, serta nisbah bilangan enzim antara satu sama lain. Sebagai contoh:

Infarksi miokard ditunjukkan oleh peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis sebanyak 1.5-5 kali.

Sekiranya nisbah AST / ALT berada pada kisaran 0,55-0,65, kita dapat menganggap hepatitis virus pada fasa akut, melebihi koefisien 0,83 menunjukkan berlakunya penyakit yang teruk.

Sekiranya tahap AST jauh lebih tinggi daripada tahap ALT (nisbah AcAT / AlAT jauh lebih besar daripada 1), maka hepatitis alkohol, kerosakan otot, atau sirosis mungkin menjadi penyebab perubahan tersebut.

Untuk menghilangkan kesilapan, doktor juga harus menilai parameter darah lain (dalam kes patologi hati, ini adalah pemisahan bilirubin aminotransferase). Sekiranya terdapat peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan tahap enzim yang dimaksud, maka bentuk kegagalan hati akut atau penyakit kuning subhepatic dianggap.

Peraturan untuk lulus ujian darah biokimia

Kegagalan untuk mematuhi peraturan persiapan untuk analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak benar, yang memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan merangkumi beberapa perkara utama:

  1. Penghantaran bahan dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi;
  2. Kecualikan makanan berlemak, pedas, alkohol dan makanan segera sehari sebelum memberi darah;
  3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
  4. Kecualikan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum dan pagi sebelum pengambilan darah;
  5. Jangan mengambil bahan tersebut sejurus selepas pemeriksaan radiografi, fluorografi, fisioterapi, ultrasound atau rektum;
  6. Adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai semua ubat, vitamin, makanan tambahan dan vaksinasi sebelum temu janji kajian biokimia.

Diagnosis penyakit mengikut hasil ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan ketersediaan pengetahuan yang relevan, jadi penafsiran hasilnya harus dipercayakan kepada doktor yang berkelayakan.

Ujian darah ALT

Ujian darah untuk ALT adalah kajian yang diresepkan untuk penyakit otot rangka, miokardium, dan hati. ALT (alanine aminotransferase) adalah enzim khas yang memecah asid keto dan asid amino. Enzim ini tergolong dalam aminotransferases (komponen utama metabolisme protein dalam tubuh manusia). Aktiviti ALT maksimum diperhatikan di buah pinggang, hati, tisu otot, jantung, dan pankreas. Sekiranya organ-organ ini hancur, maka sejumlah besar ALT mula dilepaskan dari sel-sel yang musnah, akibatnya kepekatan enzim ini meningkat. Oleh kerana alanine aminotransferase adalah enzim selular, jumlahnya dalam serum darah orang yang sihat adalah minimum. Tahap tinggi alanin aminotransferase boleh dicetuskan oleh pelbagai sebab, seperti ubat, virus hepatitis C, toksin, alkohol, dll..

Petunjuk

Ujian darah biokimia untuk ALT ditetapkan untuk diagnosis banyak penyakit otot rangka, miokardium dan hati. Agar hasil kajian ini sejujur ​​mungkin, prosedur ini mesti dilakukan pada waktu pagi, ketika perut kosong. Darah untuk analisis biasanya diambil dari urat..

Tahap ALT yang meningkat dicatat dalam keadaan patologi seperti barah hati, sirosis, penyakit kuning, pankreatitis, hepatitis virus, kerosakan hati ubat dan toksik, alkoholisme kronik, kegagalan jantung, infark miokard, miokarditis, kejutan, luka bakar, nekrosis, dan kecederaan tisu rangka..

Alanine aminotransferase serum rendah diperhatikan dengan kerosakan hati yang teruk dan kekurangan vitamin B6.

Harus diingat bahawa penunjuk ALT normal tidak mengecualikan patologi hati dalam semua kes.

Petunjuk utama untuk ujian darah biokimia untuk alanine aminotransferase adalah:

  • diagnosis penyakit hati;
  • pemeriksaan penderma;
  • pemantauan terapi dan dinamika hepatitis virus;
  • diagnosis pembezaan penyakit pankreas dan saluran empedu;
  • diagnosis pembezaan antara penyakit kuning hepatik dan hemolitik.

Penyahsulitan

Hanya juruteknik makmal berpengalaman yang berhak untuk menguraikan ujian darah di ALT. Petunjuk berikut enzim ini dianggap normal:

  • pada lelaki - sehingga 41 U / l;
  • pada wanita - sehingga 31 unit / l.

Tahap peningkatan alanin aminotransferase dalam darah diperhatikan dengan proses patologi seperti:

  • Hepatitis toksik dan virus. Kepekatan ATL dalam penyakit ini adalah dua puluh hingga seratus kali lebih tinggi daripada biasa. Ujian darah untuk ALT kira-kira tiga minggu setelah bermulanya penyakit ini menunjukkan normalisasi enzim ini. Hepatitis berterusan kronik juga disertai dengan peningkatan tahap alanine aminotransferase.
  • Metastasis hepatik. Dalam kes ini, terdapat peningkatan ALT dalam darah yang sederhana. Bagi tumor primer, tidak ada perubahan yang ketara.
  • Penyakit kuning obstruktif. Dengan penyakit kuning mekanikal (obstruktif), peningkatan serum alanine aminotransferase boleh terlambat dan sedikit. Peningkatan ALT yang ketara dan cepat (di atas 600 U / L) diikuti dengan penurunan spontan diperhatikan dalam masa 12-72 jam dari permulaan penyakit.
  • Sirosis hati. Dalam penyakit ini, nilai ALT biasanya normal atau meningkat sederhana (1-5 kali lebihan nilai normal).
  • Steatosis hati. Kepekatan alanine aminotransferase dalam penyakit ini meningkat dua hingga tiga kali ganda.
  • Pertumbuhan sederhana enzim di atas dalam darah diperhatikan pada pankreatitis akut, gestosis teruk 2 trimester kehamilan, miokarditis, infark miokard, mononukleosis berjangkit, kejutan, hepatitis alkoholik, myodystrophy, myositis, luka bakar teruk, kegagalan jantung, dan juga pada leukemia limfoblastik akut.

Penurunan kadar ALT serum diperhatikan dalam penyakit berikut:

  • tumor pelbagai asal;
  • jangkitan saluran kencing;
  • hepatitis alkohol;
  • penyusupan hati berlemak;
  • metastasis hepatik;
  • sirosis hati;
  • kekurangan pyridoxalphosphate (pengambilan alkohol, kekurangan zat makanan).

Peningkatan dan penurunan ALT

Peningkatan kepekatan ATL dalam darah boleh mencetuskan faktor-faktor berikut:

  • Rhabdomyolysis (penyakit serius yang dicirikan oleh kerosakan cepat pada otot rangka, serta penampilan myoglobin dalam darah).
  • Kecederaan otot.
  • Dermatomyositis (penyakit otot radang yang dicirikan oleh kerosakan pada otot licin dan regangan dengan gangguan fungsi motor).
  • Polymyositis (penyakit keradangan sistemik tisu otot anggota badan, yang dicirikan oleh rasa sakit, kelemahan progresif dan atrofi otot yang terjejas).
  • Obesiti.
  • Suntikan intramuskular.
  • Ubat-ubatan (kolestatik, estrogen, steroid anabolik, kontraseptif oral, asid nikotinik, methyldopa, methochifuoran, mercaptopurine, MAO inhibitor, garam besi, etanol, methotrexate, sulfanilamides, aminofromolamine, Clinofin aminofromolamine, Clinofin cyclamine, clininininin, clrininin, clrininin, clrininin dan lain-lain.).

Ubat seperti siklosporin, aspirin, interferon, fenotiazin, dan lain-lain menurunkan tahap alanin aminotransferase darah. Selain itu, penurunan kepekatan ALT juga diperhatikan semasa kehamilan.

ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber, AsAT dan ALAT) adalah petunjuk penting analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ dalaman. Ini adalah transaminase (enzim) yang mengambil bahagian aktif dalam metabolisme.

Melebihi batas enzim yang dibenarkan menunjukkan kerosakan pada organ dalaman (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel itu, anda akan menemui norma kandungan ALT dan AST, penyahkodan nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis, yang bermaksud peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa itu AST dalam darah dan apa yang ditunjukkannya?

AST, atau aspartat aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino aspartik dalam sel. Jumlah AcAT tertinggi terdapat pada miokardium (otot jantung), hati, ginjal dan otot rangka.

AST dilokalisasi di mitokondria dan sitoplasma sel, dan oleh itu, apabila sel rosak, ia cepat dikesan dalam darah. Peningkatan kepekatan aminotransferase aspartik yang sangat cepat adalah ciri kerosakan miokard akut (contohnya, untuk serangan jantung). Peningkatan enzim darah diperhatikan setelah 8 jam dari saat lesi dan mencapai maksimum setelah 24 jam. Penurunan kepekatan AST dalam serangan jantung berlaku pada hari ke-5.

Adalah perlu untuk menilai penunjuk AST bersama dengan penunjuk ALT. Ini adalah apa yang disebut ujian "hati", yang dapat digunakan untuk menilai aktivitas proses tersebut. Kadang kala peningkatan indikator ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius.

Analisis untuk AST tidak mahal dan boleh diambil di mana-mana makmal..

Apa itu ALT dalam ujian darah

ALT, atau alanine aminotransferase, dalam ujian darah adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pemecahan asid amino alanine. Sebilangan besar alanine aminotransferase terdapat di sel hati, kurang - di miokardium, otot rangka dan buah pinggang.

Peningkatan ALT dalam ujian darah berlaku dengan kerosakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diperhatikan pada jam pertama setelah kerosakan dan secara beransur-ansur meningkat bergantung pada aktiviti proses dan jumlah sel yang rosak.

Bergantung pada kepekatan ALT dalam ujian darah biokimia, seseorang dapat menilai tahap aktiviti hepatitis (hepatitis dengan tahap aktiviti enzimatik minimum, sederhana atau tinggi), yang semestinya ditunjukkan dalam diagnosis klinikal. Ia berlaku bahawa hepatitis berlaku tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka membincangkan kerosakan hati tanpa aktiviti enzimatik.

Secara umum, jumlah darah ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tahap sitolisis - pemusnahan sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, semakin kurang prognosis penyakit ini.

Norma AsAT dan AlAT dalam analisis darah

Nilai rujukan AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung pada jantina dan usia. Sebagai contoh, kedua-dua indikator pada lelaki lebih tinggi daripada pada wanita.

Jadual norma AsAT dan AlAT untuk lelaki dan wanita dewasa:

Kandungan ALT, ME / lKandungan AST, IU / l
Wanita7 - 317 - 34
Lelaki10 - 378 - 46

Dengan peningkatan AST atau AST pada lelaki atau wanita, disarankan untuk mengira pekali de Ritis - nisbah AST ke ALT (AsAT / ALAT). Biasanya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.

Sekiranya pekali de Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT berlaku), maka kita dapat dengan selamat membicarakan kerosakan pada hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, kepekatan ALT meningkat sebanyak 10 kali, sementara AST melebihi norma hanya 2-3 kali.

Seperti yang disebutkan di atas, hanya mungkin untuk mengira pekali jika nilai ALT atau AST meningkat. Perlu juga diingat bahawa nilai rujukan parameter biokimia di setiap makmal adalah berbeza dan mungkin tidak bertepatan dengan yang dinyatakan di atas.

Sebab-sebab kenaikan AsAT dan AlAT

Peningkatan aminotransferase alanin dan aspartik boleh meningkat dalam banyak penyakit.

Sebab untuk meningkatkan AST dalam ujian darah:

  • Miokarditis akut;
  • Infarksi miokardium;
  • Embolisme pulmonari;
  • Penyakit jantung reumatik akut;
  • Angina pectoris tidak stabil;
  • Pelbagai miopati;
  • Kecederaan otot rangka (keseleo kuat, air mata);
  • Myositis, myodystrophy;
  • Pelbagai penyakit hati.

Penyebab peningkatan ALT dalam darah:

  • Sirosis hati (toksik, alkohol);
  • Pankreatitis akut;
  • Kolestasis, penyakit kuning kolestatik;
  • Kerosakan alkohol pada hati;
  • Hepatosis berlemak;
  • Hepatitis virus akut dan kronik (hepatitis C, hepatitis B)
  • Neoplasma ganas hati dan saluran empedu, metastasis hati;
  • Alkoholisme;
  • Luka bakar yang teruk;
  • Penerimaan ubat hepatotoksik (kontraseptif oral, ubat psikotropik, ubat antitumor, ubat kemoterapi, sulfonamida, dll.)

Sekiranya tahap tinggi AST dan ALT dikesan dalam ujian darah, anda harus segera berjumpa doktor untuk mengetahui punca fenomena ini, kerana peningkatan petunjuk ini sering kali menunjukkan adanya penyakit serius.

Mengurangkan AsAT dan AlAT

Dalam praktiknya, kadang-kadang terdapat kes apabila nilai ACAT atau ALAT jatuh di bawah norma. Ini boleh berlaku dengan nekrosis hati yang teruk dan luas (contohnya, dalam kes hepatitis lanjut). Prognosis yang sangat buruk mempunyai penurunan tahap AST dan ALT dengan latar belakang peningkatan bilirubin yang progresif.

Faktanya ialah vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT secara normal. Penurunan kepekatan B6 mungkin dikaitkan dengan rawatan antibiotik yang berpanjangan. Adalah mungkin untuk mengimbangi kekurangannya dengan bantuan ubat-ubatan (pentadbiran vitamin intramuskular) dan diet. Jumlah pyridoxine paling banyak terdapat pada anak benih tanaman bijirin, hazelnut, walnut, bayam, kekacang, kacang soya, ikan dan telur.

Enzim hati yang menurun juga boleh berlaku akibat kecederaan hati (contohnya, dengan pecahnya organ). Walau bagaimanapun, keadaan seperti ini sangat jarang berlaku..

Transaminase biasa pada kanak-kanak

Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sangat bergantung pada usia anak:

UmurHad norma ALT, mkkat / lHad norma AST, μkat / l
0-6 minggu0.37-1.210.15-0.73
6 minggu - 1 tahun0.27-0.970.15-0.85
1 tahun - 15 tahun0.20-0.630.25-0.6

Peningkatan aktiviti AST dan ALT dalam darah kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan kesan faktor-faktor yang merosakkan pada hepatosit. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronik..

Selalunya, peningkatan enzim hati adalah sekunder, iaitu, ia berkembang setelah beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan kepekatan AST dan ALT boleh berlaku dengan distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll..

Ia berlaku bahawa AST dan ALT pada kanak-kanak meningkat sebagai tindak balas terhadap pengambilan ubat tertentu, misalnya, aspirin, paracetamol. Penting juga untuk diingat bahawa AST dan ALT mungkin akan tetap meningkat untuk beberapa waktu setelah pulih dari penyakit berjangkit..

AST dan ALT semasa kehamilan

Peningkatan AST dan ALT semasa kehamilan mungkin merupakan gejala pertama gestosis - keadaan yang mengancam nyawa ibu dan janin. Oleh itu, walaupun peningkatan kepekatan transaminase sedikit pun memerlukan nasihat perubatan segera. Dia akan menilai status kesihatan ibu hamil, mengesan petunjuk dalam keadaan dinamik dan, jika perlu, menjadualkan pemeriksaan.

Bagi trimester ketiga, semestinya tidak ada peningkatan transaminase pada masa ini. Sekiranya dalam tempoh ini terdapat penyimpangan dalam analisis biokimia, anda perlu segera memeriksa wanita tersebut agar tidak terlepas dari permulaan gestosis.

Bersedia untuk menghadapi ujian

Hasil analisis biokimia, termasuk ujian darah untuk AsAT dan AlAT, sangat bergantung pada bagaimana mempersiapkannya.

Peraturan, pematuhan akan membantu mengelakkan hasil penyelidikan palsu:

  • Anda perlu menjalani ujian dengan ketat semasa perut kosong, sekurang-kurangnya selepas puasa 8 jam. Ia dibenarkan minum air tulen dalam kuantiti apa pun. Dianjurkan untuk mengecualikan kopi, minuman berkarbonat, jus dan teh selama tempoh penyediaan. Bagi minuman beralkohol, minuman tersebut tidak digalakkan untuk diminum seminggu sebelum pengambilan darah di AST dan ALT.
  • Dalam masa 3 hari, kecualikan makanan yang kaya dengan lemak haiwan dari makanan anda. Ambil makanan kukus, bakar atau rebus. Goreng mesti dibatasi dengan ketat, dan lebih baik menghilangkannya sepenuhnya.
  • Tiga hari sebelum analisis yang dicadangkan, anda mesti membatalkan aktiviti fizikal yang sengit.
  • Pensampelan darah harus dilakukan pada waktu pagi, dari jam 7 hingga 11 pagi.
  • Sekiranya anda mengambil ubat, disarankan untuk membatalkannya 3 hari sebelum kajian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berjumpa doktor.
  • Cuba diuji di makmal yang sama.
  • Setelah menerima hasilnya di tangan anda, pastikan anda menghubungi doktor anda untuk mentafsirkan hasilnya dengan betul dan, jika perlu, teruskan pemeriksaan.

Adakah anda suka artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Adalah Penting Untuk Menyedari Dystonia

  • Leukemia
    Cara memeriksa saluran otak dan leher?
    Tarikh penerbitan artikel: 08/31/2018Tarikh kemas kini artikel: 16/04/2019Pengarang: Julia Dmitrieva (Sych) - Mempraktikkan Ahli KardiologiSaluran darah otak adalah "jalan" untuk nutrien dan oksigen, memastikan keadaan normal sel-sel saraf dan kehidupan setiap orang.
  • Hipertensi
    Ekokardiografi jantung
    Untuk menilai ciri-ciri utama aktiviti jantung dalam praktik perubatan, gunakan kaedah seperti echocardiography (Echocardiography). Ultrasound jantung, dan ini adalah bagaimana teknik diagnostik yang dipertimbangkan disebut dengan cara yang berbeza, berdasarkan pengimbasan kawasan dada menggunakan gelombang ultrasonik frekuensi tinggi khas.

Tentang Kami

Ramai yang menderita buasir - penyakit yang tidak menyenangkan dengan perasaan tidak selesa dan tidak selesa. Gejala pendarahan menyebabkan kegembiraan, menyebabkan panik. Masalah yang rumit memerlukan penyelesaian yang halus.