Apabila darah pada hCG menunjukkan kehamilan?

Semasa mengandung, tubuh wanita mengalami perubahan yang ketara kerana perubahan tahap hormon. Tahap kepekatan estrogen dan gestagens berubah, hormon tertentu mula dilepaskan, yang hanya ciri untuk tempoh kehamilan. Salah satu hormon ini adalah gonadotropin korionik. Kebiasaannya, ia hanya terdapat di badan wanita hamil. Dengan kepekatannya, mereka memantau sama ada semuanya sesuai dengan ibu mengandung dan bagaimana janin berkembang.

Apa itu hCG?

Fungsi hCG adalah untuk menyokong aktiviti fungsional plasenta, meningkatkan trofismenya, dan meningkatkan chorionic villi. Di samping itu, hormon meningkatkan kemampuan penyesuaian badan wanita, kerana kehamilan adalah banyak tekanan. Ia menekan tindak balas imun sehingga badan ibu tidak menolak embrio makhluk asing. Berkat penghasilan gonadotropin korionik, corpus luteum tidak larut setelah ovulasi, tetapi tetap aktif hingga 4 bulan, sehingga plasenta mengambil fungsi rembesan progesteron.

HCG dalam darah dan air kencing: apa perbezaannya?

Prinsip ujian farmasi adalah berdasarkan pengesanan gonadotropin korionik dalam air kencing. Jalur jalur atau peranti digital mengandungi elemen sensitif yang dilapisi penanda khas yang mengesan hormon. Agar ujian dapat memberikan hasil yang betul, anda perlu menunggu sehingga kandungan hCG dalam air kencing menjadi cukup tinggi. Dianjurkan untuk melakukan ujian selama 3 minggu setelah pembuahan, atau setelah 3-4 hari kelewatan haid.

Ujian darah untuk hormon ini lebih tepat, kerana kepekatannya dalam darah lebih tinggi, ini adalah perbezaan utama antara jenis ujian. Menurut analisis ini, kehamilan dapat dikesan bahkan sebelum penundaan, oleh itu, untuk menentukan usia kehamilan dalam keadaan hospital, ibu masa depan mengambil darah.

Pada hari selepas konsepsi hormon mula dihasilkan?

Bilakah hCG mula dihasilkan? Ia tidak dirembeskan segera setelah pembuahan, tetapi dihasilkan oleh tisu chorion ketika embrio ditanam di endometrium rahim.

Sejurus selepas pertemuan gamet lelaki dan wanita, zigot terbentuk. Sel ini, berada di dalam tiub fallopio, mula berpecah dan membentuk blastosista, yang menuju ke rongga rahim. Embrio meninggalkan rahim 6-8 hari selepas pembuahan. Pada masa ini, progesteron yang dihasilkan oleh corpus luteum telah berjaya menyiapkan endometrium untuk implantasi, sehingga embrio melekat padanya. Selepas implantasi, rembesan hCG bermula.

Tahap HCG dari hari ke hari: bagaimana ia tumbuh?

Pada wanita yang tidak hamil, tahap purata hCG dalam darah adalah hingga 5 mIU / ml. Bermula dengan implantasi blastosista, tahap hormon meningkat 2 kali sehari. Pada bulan-bulan pertama kehamilan, doktor dapat mengesan perubahannya dari hari ke hari..

Jadual menunjukkan norma hCG untuk hari kehamilan:

Hari selepas persenyawaanNilai HCG, mIU / mlHari selepas persenyawaanNilai HCG, mIU / ml
73-92524200-9830
84-19264210-15640
96-202754200-19530
107-25287110-27320
sebelas12-4629hb8820-33040
1218-64tiga puluh10510-40050
tiga belas23-1043111530-60060
1428-1753212820-63010
lima belas38-2753314040-68080
enam belas67-4103415510-70040
17125-5853517060-74010
lapan belas225-8453619030-78010
Sembilan belas375-13103720550-83070
dua puluh525-20503822010-87040
21755-31103923020-93080
221040-49104025020-108020
231450-62104126510-117050
241840-78104228040-128010

Jadual menunjukkan norma kandungan hCG untuk minggu kehamilan:

Minggu kehamilanNilai HCG, mIU / mlMinggu kehamilanNilai HCG, mIU / ml
1-210-1706-727500-237000
2-3105-310007-1121000-300000
3-41960-2730011-1615000-60000
4-511300-7400016-2110000-35000
5-631000-12800021-3810000-60000

Bilakah saya boleh menderma darah untuk hCG??

Selepas berapa lama ujian menunjukkan kehadiran hormon? Walaupun ujian darah adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling tepat untuk mengesan kehamilan, ia tidak berbaloi sebaik sahaja melakukan hubungan seks. Walaupun persenyawaan dan implantasi sudah berlaku, tahap hormon terlalu rendah untuk ujian memberikan hasil yang boleh dipercayai. Tempoh yang sesuai untuk mengesahkan kehamilan adalah 2 minggu dari saat persenyawaan. Sekiranya tarikh konsepsi tidak diketahui, maka perlu menunggu 4-5 hari selepas kelewatan haid dan hanya kemudian menghubungi makmal.

Ujian darah untuk keberadaan hormon diambil seperti yang diarahkan oleh doktor, apabila perlu untuk mengesahkan atau menolak kehadiran embrio di rahim. Ia ditetapkan selama 2-3 hari selepas pembersihan kerana kehamilan ektopik atau pengguguran (lihat juga: berapa tahap hCG pada kehamilan ektopik?). Sekiranya ujian diperlukan untuk diagnosis penyakit bukan kehamilan, darah dapat didermakan pada setiap hari kitaran.

Cara mengambil analisis?

Sekiranya pemeriksaan kehadiran gonadotropin korion dalam air kencing dilakukan di rumah dengan bantuan ujian farmasi, maka pengambilan sampel darah hanya dilakukan di makmal perubatan. Adakah terdapat syarat khas untuk mempersiapkan biomaterial yang akan diuji, atau menderma darah tanpa persiapan terlebih dahulu setiap saat?

Persampelan darah

Untuk menentukan tahap gonadotropin korionik, darah vena digunakan, yang diambil dari vena cubital. Ini memerlukan sebilangan kecil bahan - kira-kira 5 ml. Sekiranya sukar bagi wanita untuk mencari urat di siku, juruteknik boleh membuat tusukan di pergelangan tangan atau di tempat lain.

Darah didermakan ke perut kosong. Sekiranya analisis dijadualkan pada waktu pagi, maka makanan terakhir harus dilakukan pada petang hari sebelumnya. Sekiranya darah akan diambil pada siang hari, maka anda perlu memastikan bahawa lebih dari 4 jam berlalu antara lawatan ke makmal dan makanan ringan.

Analisis air kencing

Ujian air kencing untuk hCG dilakukan secara bebas dengan membeli ujian di kedai farmasi. Terdapat beberapa alat untuk menentukan hormon dalam air kencing - jalur jalur, kaset dan alat digital.

Jalur adalah yang paling berpatutan, tetapi mempunyai kepekaan yang rendah, jadi sebaiknya digunakan tidak lebih awal dari 3-4 hari selepas penundaan. Mereka datang dalam pelbagai jenis - inkjet dan yang perlu diturunkan ke dalam bekas dengan air kencing. Sekiranya hCG dikesan dalam air kencing, maka 2 jalur muncul di jalur tersebut.

Ujian kaset merangkumi kaset urin, tempat membuang air kencing yang dikumpulkan dengan pipet, yang juga disertakan. Peranti digital adalah yang paling mudah terdedah. Mereka akan memperbaiki hCG sehingga tempohnya ditangguhkan, tetapi untuk ketepatan disarankan untuk memeriksa semula hasilnya 1-1,5 minggu setelah pemeriksaan pertama.

Mengapa mengesan pertumbuhan?

Mengandung secara berkala sepanjang tempoh kehamilan lulus ujian untuk gonadotropin chorionic. Pemeriksaan biokimia pertama ditetapkan pada 11-13 minggu, yang kedua - pada 16-18 minggu. Mengapa periksa tahap hormon?

Dari dinamika pertumbuhan hCG, seseorang dapat memahami sama ada kehamilan normal dan janin sedang berkembang. Tahap tinggi atau rendah bahan menunjukkan masalah dalam perkembangan anak atau ancaman penamatan kehamilan.

HCG rendah mungkin menunjukkan:

  • kehamilan ektopik atau terlepas;
  • risiko pengguguran;
  • kerencatan pertumbuhan intrauterin;
  • kekurangan plasenta.

Tahap hormon yang meningkat menunjukkan:

  • kehamilan berganda;
  • kelainan kromosom, misalnya, sindrom Down (nisbah hCG dan PAPP-A diperiksa);
  • preeklamsia;
  • diabetes.

Betapa boleh dipercayai hasil analisisnya?

Bolehkah analisis itu salah? Sekiranya ujian itu dilakukan dengan tidak betul, maka ia akan memberikan hasil yang salah. Selalunya, jalur jalur farmasi salah. Sebelum memeriksa kehamilan di rumah, anda perlu membaca arahan dan memperhatikan tarikh luputnya. Hasil negatif yang salah akan berlaku sekiranya ujian lulus terlalu awal (sebelum kelewatan).

Ujian darah dapat memberikan hasil positif palsu ketika ujian menunjukkan tahap hormon yang tinggi, tetapi wanita itu tidak hamil. Ini menunjukkan penyakit serius, seperti tumor ovari, karsinoma chorionic, cystic drift. Untuk mengesahkan atau membantah diagnosis, doktor selalu menetapkan ujian berulang..

Cara menderma darah untuk hCG: semasa perut kosong atau tidak

Menderma darah untuk hCG disyorkan untuk menentukan kehamilan. Kaedah ini jauh lebih tepat daripada ujian di rumah untuk mengesan hormon dengan nama yang sama dalam air kencing, tetapi kebolehpercayaannya bergantung pada penyediaan yang betul. Sebelum ini, perlu dijelaskan apakah mungkin untuk makan dan minum air sebelum analisis - selalunya tidak ada larangan dalam skor ini. Kaedah ini memungkinkan bukan sahaja untuk menentukan permulaan kehamilan, tetapi juga untuk mendapatkan penilaian yang mengesahkan perjalanan normal janin. Anda tidak perlu terlalu risau, sedikit penyimpangan dari piawaian umum boleh diterima, kerana sukar untuk menentukan tarikh konsepsi yang tepat.

Bilakah saya boleh menderma darah untuk hCG sebelum kelewatan dan pada hari apa selepas penangguhan?

Seorang wanita tidak segera mengetahui mengenai kehamilannya. Sensasi pertama dapat muncul hanya sebulan setelah konsepsi, ketika waktunya tiba untuk haid. Tetapi, dalam beberapa kes, keadaan tetap tidak diketahui walaupun terdapat pembuangan darah..

Ujian hCG moden akan membantu anda mengetahui kehamilan anda 100%. Anda boleh membuat ujian menggunakan jalur khas yang dicelupkan dalam air kencing atau menggunakan ujian darah. Setiap ujian melibatkan menentukan keberadaan hormon "hamil" khas yang merembeskan janin di dalam badan.

Menjawab pertanyaan "kapan saya dapat melakukan ujian hCG", harus diperhatikan bahawa dia dapat menunjukkan hasilnya segera setelah persenyawaan (beberapa hari kemudian). Ketepatan analisis hanya bergantung pada kepekaan ujian. Terdapat banyak pilihan pelbagai jalur yang boleh anda beli di farmasi dan bahkan di pasar raya, beberapa di antaranya adalah elektronik (ujian sedemikian memberikan hasil yang tepat dan hampir seketika).

Sekiranya anda melihat kelewatan (walaupun dalam satu dua hari), anda boleh melakukan ujian kehamilan dengan selamat. Sekiranya jalur air kencing tidak memberikan hasil yang tepat, anda selalu boleh menderma darah untuk dianalisis. Kajian seperti ini akan lebih tepat dan, bergantung kepada kepekatan hormon, anda boleh menetapkan usia kehamilan.


Ujian darah wanita

Apabila kadarnya diturunkan

Perlu diingat bahawa perlu mengambil hCG semasa perut kosong, dalam keadaan normal. Ini merujuk kepada keadaan tenang, pengecualian dari diet makanan berbahaya, makanan. Nilai yang lebih rendah mungkin berlaku dalam kes berikut:

  • kehadiran penyimpangan dalam fungsi plasenta;
  • kelewatan dalam perkembangan bayi;
  • tempoh yang tidak tepat. Petunjuk ini mempengaruhi penyimpangan pada hasil akhir, secara signifikan mengubahnya;
  • sekiranya berlaku keguguran.

Sebab utama mengapa monosit dalam darah meningkat

Pada trimester 1, 2, nilai penunjuk yang lebih rendah berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan anak. Semasa mendiagnosis trend ini, pakar menetapkan pemeriksaan tambahan. Penting untuk melakukan analisis semasa perut kosong, pada masa akan datang kerap berjumpa doktor. Pemantauan berterusan terhadap tahap kesihatan ibu dan bayi hamil membantu mengurangkan risiko perubahan patologi.

Sekiranya analisis diluluskan mengikut semua peraturan - semasa perut kosong, dalam keadaan tenang, tanpa memakan produk berbahaya, tetapi hasilnya menunjukkan angka di bawah norma - mungkin ada beberapa sebab untuk ini:

  • Masa kehamilan ditentukan dengan tidak tepat. Dengan kesalahan pada peringkat awal, hasilnya diputarbelitkan beberapa kali;
  • Kemungkinan berlakunya perkembangan anak;
  • Risiko keguguran yang tinggi;
  • Penyimpangan dalam kerja plasenta;
  • Kehamilan Ektopik / Beku / Ditunda.

Amat berbahaya adalah penurunan hCG yang ketara semasa trimester II dan III - ini mungkin menunjukkan kematian janin.

Sekiranya anda mendapat hasil penurunan hormon gonadotropin, anda perlu menjalani analisis semula, pastikan anda mengikuti semua peraturan. Mungkin perlu untuk memeriksa semula hCG semasa perut kosong, pemeriksaan tambahan, lebih kerap berjumpa doktor, tetapi kawalan sedemikian akan dapat mengelakkan banyak masalah di masa depan dan menjaga kesihatan ibu dan anaknya yang belum lahir.

Di mana mereka menderma darah untuk hCG??

Ujian darah untuk kehadiran hormon dapat dilakukan dan dilakukan hanya oleh pakar yang berkelayakan (yang tidak dapat dikatakan mengenai jalur untuk air kencing, kerana ujian seperti itu dilakukan sendiri). Sekiranya anda mengesyaki kehamilan, maka anda mungkin akan menghubungi pakar sakit puan anda dengan soalan ini. Di sini, di ginekologi anda akan diberikan analisis.

Di bandar-bandar besar, klinik perubatan swasta juga sangat biasa. Mereka mempunyai lesen dan pakar yang baik, tanpa rujukan (tetapi hanya untuk wang anda) akan dapat melakukan ujian darah terperinci. Hasil biasanya dikembalikan pada keesokan harinya..

Darah HCG - cara menderma: berpuasa atau tidak, adakah mungkin minum air sebelum analisis?

Derma darah untuk kehadiran hormon harus betul:

  • Derma darah pada waktu pagi
  • Darah diambil dari urat.
  • Anda tidak boleh makan makanan sebelum memberi darah (hanya semasa perut kosong).
  • Anda boleh minum air sebelum analisis, dengan syarat tidak manis dan bersih.
  • Anda juga boleh mengambil analisis setelah enam jam, setelah makan terakhir.
  • Selepas pendermaan darah pertama, disarankan untuk mengulangi analisis dalam seminggu.


Seperti apa analisisnya?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

Agar urinalisis pada hCG dapat menunjukkan hasil yang paling dipercayai, diperlukan kira-kira 24-48 jam sebelum pengumpulan bahan berhenti menggunakan sebarang diuretik - diuretik. Seiring dengan ini, penggunaan minuman berasaskan alkohol dilarang. Sebagai persediaan untuk diagnosis, keutamaan harus diberikan kepada air yang disaring, tetapi jumlah cecair yang dimakan tidak boleh melebihi dua liter sehari.

Pesakit disyorkan sehari sebelum mengambil ujian untuk meninggalkan kecergasan, aktiviti fizikal yang serius dan keintiman. Ketidakstabilan tekanan juga harus dielakkan. Doktor mengesyorkan mengumpulkan biomaterial yang sesuai pada waktu pagi, tetapi jika haid tidak muncul lebih dari 1-2 hari, anda boleh mengambil air kencing pada bila-bila masa sepanjang hari, walaupun pada waktu petang.

Bekas steril dengan air kencing mesti ditutup rapat dengan penutup, dibungkus dalam beg plastik padat dan dimasukkan ke dalam peti sejuk sehingga dihantar ke makmal. Jangan simpan air kencing dengan cara ini selama lebih dari 48 jam. Sebelum mengisi bekas, perlu mencuci diri dengan penggunaan produk khas yang direka untuk kebersihan intim.

Berapa banyak ujian darah untuk hCG sedang dibuat, setelah berapa lama menunggu hasilnya?

  • Hasil ujian dan kepantasan tindak balasnya hanya bergantung pada institusi tempat ia dibuat.
  • Di poliklinik bandar, sebagai peraturan, ini memerlukan lebih banyak waktu, kerana anggaran negara mengambilnya, dan klinik itu sendiri penuh dengan pesakit.
  • Di klinik swasta dan pusat perubatan, analisis lebih pantas. Hasilnya mungkin datang dalam satu atau dua hari, lebih jarang dalam seminggu.
  • Banyak klinik segera melaporkan hasil ujian dalam perbualan telefon dan menjemput anda untuk mengambil sijil bercetak.

Berapa kali saya boleh menggunakan

Seperti yang disebutkan di atas, peranti digital boleh guna dan boleh digunakan semula. Penggunaan sekali pakai hanya sekali. Hasil di atasnya tidak bertahan lama, jadi menyimpannya untuk memori tidak akan berfungsi. Ia mesti dibuang sebaik sahaja digunakan..

Dengan kit yang boleh diisi semula terdapat sejumlah kartrij. Jumlah kartrij sepadan dengan jumlah penggunaan peranti yang dibenarkan. Biasanya jumlah ini adalah 20. Oleh itu, peranti yang boleh digunakan semula boleh digunakan hingga 20 kali. Anda hanya membuang kartrij terpakai, meletakkan yang baru dan peranti siap digunakan lagi.

Analisis HCG: normal semasa kehamilan

Anda juga harus dipandu oleh semua petunjuk "norma" dalam jadual analisis hCG. Sekiranya anda mengikuti norma ini, maka perkembangan kehamilan anda akan berjalan dengan betul. Sekiranya hormon kekurangan, janin kurang berkembang, atau ia telah berhenti. Sekiranya majoriti hormon - ini mungkin bermakna anda mempunyai lebih daripada satu janin atau kehamilan anda mempunyai jangka masa yang lebih lama.

MENARIK: Selalunya ujian terhadap wanita yang tidak hamil menunjukkan sejumlah hormon dalam darah. Hasil ini juga boleh dilakukan oleh lelaki. Penjelasan untuk ujiannya adalah satu - seseorang mengambil sebarang ubat yang mengandungi bahan yang serupa dengan hCG.

Hookah dan merokok - adakah kaitannya?

Peminat duduk di belakang hookah keliru, mempercayai bahawa hookah sama sekali tidak berbahaya. Hujah mereka tidak meyakinkan - penyelewengan merokok dan bahaya minimum daripada ketagihan. Perokok mengaitkan yang terakhir dengan fakta bahawa, menurut pendapat mereka, semua bahan toksik, tar, narkotik kekal di dalam air. Namun demikian, ini tidak berlaku, kerana air terus mendidih, dan orang masih akan menyedut asap. Lebih-lebih lagi, wap karsinogenik yang dikeluarkan sangat berbahaya sehingga boleh dibandingkan dengan puluhan rokok yang dihisap.

Merokok hookah sebelum menderma darah adalah tindakan yang berbahaya, kerana seseorang akan menyedut sejumlah besar kandungan karbon monoksida dan nikotin, yang semestinya akan mempengaruhi hasilnya.

Bilakah hCG dalam darah meningkat dan apa yang mempengaruhi tahap hCG?

Beberapa faktor boleh mempengaruhi jumlah hormon. Perubahan kepekatan mungkin menunjukkan bahawa kehamilan tidak normal.

Apa yang mempengaruhi:

  • Mengambil pelbagai ubat yang mempunyai hormon yang serupa dengan hCG.
  • Pengguguran yang dilakukan oleh wanita tidak lama dahulu (dalam kes ini, latar belakang hormon tidak mempunyai masa untuk pulih).
  • Perkembangan kehamilan yang tidak normal (penyakit janin di rahim).
  • Toksikosis teruk pada wanita
  • Sekiranya janin mempunyai gangguan kromosom
  • Penyakit Ibu - Diabetes
  • Penyakit tumor janin
  • Bahaya dan ancaman keguguran (keguguran)
  • Kehamilan berlebihan (selepas minggu ke-41)
  • Kehamilan beku
  • Kekurangan plasenta
  • Kehamilan ektopik

Fungsi

Kandungan gonadotropin agak kecil, tetapi mempunyai sejumlah tanggungjawab penting yang bergantung pada kehidupan organisma yang saling berkaitan..

Semasa mengembangkan hCG, proses berikut berlaku:

  • Pembentukan kelenjar genital dan endokrin janin.
  • Persediaan fisiologi badan wanita untuk kelahiran yang akan datang.
  • Pencegahan kehilangan korpus luteum sementara - kelenjar sementara yang menghasilkan progesteron diperlukan untuk kehamilan yang betul.
  • Penindasan pematangan folikel lebih lanjut, pengenalannya ke dalam keadaan tidak aktif selama tempoh kehamilan.
  • Menurunkan tindak balas imun ibu untuk mengelakkan penolakan embrio asing sebahagiannya di dalam tubuhnya.


Telur yang disenyawakan melekat pada dinding rahim

Bolehkah ujian darah hCG salah?

Ujian tersebut mungkin menunjukkan hasil yang salah sekiranya:

  • Anda menderma tanpa mengikut arahan
  • Anda mengambil sejumlah ubat hormon
  • Anda menghidap penyakit endokrin (jadi kepekatannya mungkin lebih besar).
  • Kelenjar pituitari anda terganggu
  • Tumor pada organ dalaman wanita

PENTING: Sekiranya ujian hCG tidak memberikan hasil yang betul atau nilainya terlalu mencurigakan, pakar menetapkan ujian darah kedua, ujian air kencing dan ultrasound organ pelvis.

Peratusan ralat

Walaupun gadis itu akan mematuhi semua peraturan yang disyorkan untuk ujian, anda tetap tidak boleh mengecualikan pilihan kesalahan. Walaupun pengeluar meyakinkan pesakit bahawa produk mereka boleh dipercayai dalam 99% kes. Mengapa keputusan palsu keluar? Pertama, sistem ekspres boleh rosak atau dijahit, yang agak jarang berlaku. Kesalahan lebih kerap berlaku sekiranya berlaku pelanggaran selama kajian, misalnya, mereka menggunakan ujian yang sudah digunakan berulang kali, dll..

Kadang-kadang keputusan palsu-negatif muncul dalam ujian jika gadis itu melakukan kajian lebih awal, jauh sebelum penundaan. Ini telah dijelaskan di atas, cuma tempohnya terlalu pendek, hormon korionik masih belum mencukupi, jadi ujian tersebut memberikan hasil yang negatif. Sekiranya sistem ujian menunjukkan kehadiran kehamilan dengan ketiadaan sebenarnya, maka penyebabnya mungkin disebabkan oleh adanya masalah patologi. Ini termasuk tumor penghasil hormon, rawatan dengan ubat yang mengandung hCG, atau pengguguran baru-baru ini.

  • Jelas bahawa wanita kadang-kadang tidak dapat menahan godaan, oleh itu, mereka melakukan diagnostik pada kesempatan pertama, tanpa menunggu pagi.
  • Sudah tentu, anda boleh melakukan ujian pada bila-bila masa sepanjang hari atau bahkan pada siang hari, tetapi jika waktunya terlalu pendek, hasilnya tidak masuk akal, iaitu jalur ekspres tidak akan melihat kehamilan yang sedang berkembang. Oleh itu, adalah lebih baik untuk melakukan diagnosis yang serupa setelah kelewatan 4-5 hari, maka hasilnya akan lebih tepat.
  • Untuk ujian, lebih baik menggunakan sistem inkjet yang sangat tepat dan dapat mengesan konsepsi beberapa hari sebelum kelewatan.
  • Sekiranya anda tidak bersabar dan ingin yakin seratus peratus dalam keibuan yang akan datang, lebih baik jangan membuang masa dan wang untuk ujian di rumah, tetapi beralih ke klinik antenatal dan melakukan ujian darah untuk komponen hormon korionik gonadotropik..
  • Kajian serupa membolehkan anda mengesan keadaan hamil selepas 5-7 hari dari saat persenyawaan.

Tidak perlu tergesa-gesa terutama untuk mengenal pasti konsepsi, jika sudah berlaku, maka ia tidak akan dapat hilang di mana sahaja. Oleh itu, lebih baik menunggu beberapa hari dan mengulangi ujian sekali lagi, maka pasti anda akan mendapat hasil yang boleh dipercayai.

Kaedah makmal untuk menentukan hormon dalam air kencing

Lakukan ujian untuk hCG, jika anda ingin mengawal dinamika perkembangan janin, dan juga dengan disyaki tumor organ genital. Periksa air kencing untuk gonadotropin dan sekiranya terdapat tanda-tanda kehamilan yang hilang, dan ultrasound tidak menentukan degupan jantung anak. Petunjuk untuk analisis juga tidak adanya haid. Di samping itu, ia digunakan untuk memahami seberapa baik pengguguran buatan dilakukan..

Kaedah utama ujian makmal urin untuk hCG adalah pengesanan hormon menggunakan reagen khusus. Mengikut kepekatannya, pakar menentukan usia kehamilan. Sekiranya lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa dan tidak memenuhi syarat untuk ultrasound, pesakit diberi pemeriksaan tambahan. Ini dilakukan untuk mengetahui sebab penyimpangan tersebut. Berpuasa darah dari urat untuk analisis.

Bersedia untuk menghadapi ujian

Agar hasilnya betul dan selaras dengan gambaran klinikal sebenar, adalah perlu untuk mempersiapkan badan anda untuk pengumpulan biomaterial. Sebarang penyelewengan dalam penyediaan boleh menyebabkan keputusan yang salah dan ujian semula.

Wanita yang menderma biomaterial tidak boleh:

  • melakukan hubungan seks sehari sebelumnya;
  • tekanan fizikal (kerja keras, bermain sukan, dll.);
  • gunakan alkohol dan dadah, serta asap.

Biomaterial dikumpulkan pada waktu pagi dalam bekas steril. Pada air kencing pagi, kandungan hormon sedikit lebih tinggi, yang meningkatkan kemungkinan mengesan hCG walaupun pada peringkat awal kehamilan.

Tahap hormon normal

Ujian hormon hCG sensitif akan mengesahkan kehamilan 7-9 hari selepas pembuahan. Sekiranya haid belum bermula, tetapi ujiannya tetap negatif, perlu diulang selepas beberapa hari. Setiap hari selepas pembuahan, tahap hCG dalam air kencing meningkat dua kali ganda, dan hampir ke minggu ke-14 ia mula berkembang dengan cepat.

Tahap normal hCG dalam air kencing setiap hari sejak pembuahan ditunjukkan dalam jadual:

Nilai hCG dalam air kencing beberapa hari selepas persenyawaan
Hari selepas konsepsiMin nilai dalam madu / mlRabu nilai dalam madu / mlMaks. nilai dalam madu / mlHari selepas konsepsiMin nilai dalam madu / mlRabu nilai dalam madu / mlMaks. nilai dalam madu / ml
7 DPO241025 DPO240061509800
8 DPO37lapan belas26 DPO4200816015600
9 DPO5sebelas2127 DPO54001020019500
10 DPO8lapan belas2628 DPO71001130027300
11 DPOsebelas284529 DPO88001360033000
12 DPO17456530 DPO105001650040,000
13 DPO227310531 DPO115001950060,000
14 DPO29hb10517032 DPO128002260063000
15 DPO3916027033 DPO140002400068000
16 DPO6826040034 DPO15500272007000
17 DPO12041058035 DPO170003100074000
18 DPO22065084036 DPO190003600078000
19 DPO370980130037 DPO205003950083000
20 DPO5201380200038 DPO220004500087000
21 DPO7501960310039 DPO230005100093000
22 DPO10502680490040 DPO2500058000108,000
23 DPO14003550620041 DPO2650062000117000
24 DPO18304650780042 DPO28,00065,000128,000

Terdapat juga standard HCG untuk setiap minggu kehamilan. Melalui mereka inilah proses perkembangan anak dalam rahim terkawal.

Nilai kepekatan purata HCG dalam air kencing pada minggu kehamilan ditunjukkan dalam jadual:

Purata hCG dalam air kencing pada minggu kehamilan
Minggu kehamilanNorma HCG dalam madu / ml
1-210-170
2-3105-3100
3-41960-27300
4-511300-74000
5-631000–128000
6-727500–237000
7-1121000-300000
11-1615000-60000
16-2110000–35000
21-3810000-60000

Pada wanita yang tidak hamil, jumlah hormon tidak boleh melebihi 5 mU / ml. Sekiranya kandungan hCG melebihi nilai ini, analisis kedua mesti dilakukan setelah beberapa hari. Menguraikan hasilnya akan membantu memahami sama ada persenyawaan telah berlaku atau tidak..

Video berguna

Kaedah untuk mendiagnosis merokok akan dibincangkan di bawah:

Kadang kala, setiap orang dewasa terpaksa menjalani pemeriksaan perubatan kerana keadaan. Dan elemen wajibnya adalah ujian darah. Agar dia dapat menunjukkan hasilnya sejujur ​​mungkin, adalah wajar untuk mengambil acara ini dengan berhati-hati. Bagaimanapun, komposisi cecair ini dapat memberi tahu kesihatan lebih banyak daripada gejala yang dapat dilihat dan pemeriksaan lain. Menurut negeri, anda dapat menentukan kehadiran proses patologi, belajar tentang penyimpangan dari norma. Hari ini kita akan membincangkan sama ada mungkin merokok sebelum menderma darah, dan bagaimana untuk mempersiapkan proses ini seseorang yang merokok. Dan juga mengetahui apakah nikotin mempengaruhi komposisi darah.

Nilai meningkat

Minggu tertentu, usia kehamilan tertentu sesuai dengan tahap hCG. Sekiranya nilai normal terlampaui, seseorang dapat menilai punca semula jadi trend ini. Ini adalah kehamilan berganda, khususnya, peningkatan penunjuk diperhatikan dalam 10 minggu pertama. Pada masa ini, setelah selang 2 hari, nilainya meningkat.

Sebagai tambahan kepada sebab semula jadi, terdapat sejumlah perubahan lain:

  • penggunaan bahan hormon;
  • diagnosis diabetes mellitus, atau toksikosis terlambat;
  • penentuan istilah yang tidak tepat;
  • kecacatan, atau penyakit lain pada kanak-kanak.

Sebagai tambahan kepada pelbagai alasan, anda harus membuat persiapan untuk analisis, ikuti semua cadangan doktor. Ketidakpatuhan mempengaruhi kebolehpercayaan hasil..

Ujian darah HCG

Ujian darah hCG adalah ujian diagnostik yang dalam kebanyakan keadaan membantu membuktikan dengan tepat bahawa seorang wanita akan segera menjadi seorang ibu, bahkan pada peringkat awal, iaitu, jauh sebelum bermulanya manifestasi klinikal ciri.

Perlu diingat bahawa hormon seperti itu pada seseorang tidak selalu menunjukkan kelahiran janin dan boleh berlaku pada wanita yang tidak hamil dan juga pada lelaki. Dalam situasi seperti ini, ini menunjukkan pelanggaran dan berlaku apabila darah pada hCG menunjukkan perkembangan patologi.

Selalunya, pesakit berminat dengan soalan - bilakah saya boleh menderma darah untuk hCG? Bahan khusus yang hanya terdapat pada wanita hamil separuh manusia yang lemah dapat dikesan pada 3-5 hari haid yang tertunda atau 12 hari selepas pembuahan. Walaupun begitu, hormon itu sudah ada di dalam badan kira-kira seminggu setelah pembuahan, tetapi ketepatan analisis awal seperti itu agak rendah, jadi ia mesti diambil lagi.

Untuk mengawal dinamika hCG dan pembezaan kehamilan yang tepat dari patologi lain, cecair biologi utama harus diambil 3 kali dengan perbezaan 2 hari. Dalam kes ini, adalah wajar untuk menjalani kajian serupa pada masa yang sama dan di makmal yang sama.

Untuk mendapatkan penyahkodan hasil yang paling tepat, pesakit perlu mematuhi beberapa peraturan penyediaan mudah, yang wajib bagi wanita dan lelaki..

Intipati kajian

Ujian darah hCG menimbulkan tugas yang sangat penting, iaitu mengenal pasti hormon yang dihasilkan oleh komponen telur yang disenyawakan. Setelah bergabung dengan dinding rahim, hormon seperti itu mula merangsang perkembangan plasenta.

Perlu diperhatikan bahawa bahan seperti ini sangat sering dihasilkan semasa pembentukan neoplasma malignan pada wanita dan lelaki, sementara ujian kehamilan yang biasa akan positif. Oleh itu, disyorkan untuk menderma darah untuk hCG jika doktor mengesyaki proses onkologi.

Hormon khusus seperti itu merangkumi unit alpha dan beta. Yang pertama bertepatan dengan hormon perangsang tiroid dan luteinisasi, dan yang kedua benar-benar unik. Atas sebab ini, hanya unit beta yang diambil kira semasa analisis sedemikian. Dalam plasma darah, unit semacam itu dapat dikesan sekitar 7 hari setelah persenyawaan, yang menjawab pertanyaan kapan hormon dalam darah menunjukkan kehamilan. Lebih-lebih lagi, seminggu selepas bersalin, hormon ini tidak lagi terdapat di dalam darah.

Sebagai tambahan, hCG melakukan fungsi berikut:

  • mengambil bahagian dalam menjaga korpus luteum;
  • mempercepat pengeluaran progesteron dan estrogen pada peringkat awal kehamilan;
  • merangsang kerja kelenjar genital dan kelenjar adrenal pada janin;
  • menyediakan sistem imun ibu untuk janin;
  • merangsang sel Leydig yang menghasilkan testosteron pada embrio lelaki.

Petunjuk untuk analisis

Darah untuk hCG harus disumbangkan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor yang menghadiri, yang termasuk petunjuk seperti:

  • diagnosis kehamilan awal;
  • pemeriksaan janin, mengesahkan atau membantah adanya kecacatan atau kelainan kromosom;
  • pengecualian pudar janin;
  • pengenalan kehamilan ektopik;
  • disyaki ancaman keguguran;
  • mengawal perjalanan perkembangan janin;
  • penilaian hasil campur tangan pembedahan setelah penghapusan kehamilan ektopik dan pengguguran perubatan.

Di antara petunjuknya, perlu disoroti kecurigaan pembentukan tumor malignan..

Norma hCG

Bagi kumpulan pesakit yang berbeza, kandungan normal gonadotropin korionik manusia adalah individu semata-mata. Adalah mungkin untuk menafsirkan hasilnya secara bebas, namun, adalah paling optimum bahawa setelah kajian hCG penyahsulitan dilakukan oleh ahli hematologi.

Sebagai contoh, pada lelaki yang sihat, kehadiran hormon sedemikian dalam kepekatan 20 hingga 150 mU / ml dianggap cukup normal. Bagi wanita yang tidak mengandung bayi, normanya adalah 0-5 mU / ml.

Bagi wanita hamil, keputusan ujian darah untuk hCG berubah secara harfiah setiap 1-2 minggu kehamilan.

Semasa kehamilan menunjukkan ujian darah hCG?

Bayangkan - seorang gadis ingin hamil dan sekarang nampaknya dia akan menjadi ibu. Tetapi bagaimana untuk memeriksa sama ada ini benar? Cara termudah adalah dengan membeli ujian kehamilan. Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh latihan, kadang-kadang dia boleh salah.

Tetapi sebenarnya, apa yang tidak dapat diragui adalah dalam penyelidikan makmal. Ujian darah untuk hCG ketika kehamilan menunjukkan - minggu berapa dan bagaimana untuk lulus dengan betul. Itulah yang akan kita bincangkan hari ini..

Apa itu hCG?

Pertama sekali, mari kita ketahui apa itu hCG. Di bawah singkatan ini terdapat bahan hormon - gonadotropin korionik manusia. Ia dirembeskan hanya jika telur disenyawakan dan ditanam..

Sebaik sahaja ini berlaku, tisu chorion menghasilkan sejumlah besar hCG. Dan setiap hari ia menjadi semakin banyak, yang semestinya tercermin dalam hasil ujian air kencing dan darah. Apa yang menjadikan kaedah ini begitu popular?

Kelebihannya yang tidak dapat dipertikaikan termasuk:

  • kebolehpercayaan hampir seratus peratus;
  • kebolehcapaian bagi mana-mana wanita.

Bagi pakar, data diagnostik mengenai jumlah hormon penting bukan sahaja untuk menentukan fakta konsepsi, tetapi juga patologi. Contohnya, kehamilan ektopik atau keguguran.

Sekiranya pengguguran telah dilakukan, parameter hormon akan menunjukkan seberapa baik operasi dilakukan, sama ada pembersihan tambahan diperlukan. HCG yang tinggi pada wanita yang tidak hamil adalah petunjuk bahawa neoplasma tumor terdapat di dalam badan yang meningkatkan tahap gonadotropin.

Bagaimana teknik ini berfungsi

Sebaik sahaja konsepsi berlaku, tubuh melepaskan gonadotropin dalam jumlah yang lebih besar daripada biasa. Dialah yang bertanggung jawab untuk penghasilan progesteron dan estrogen, tanpanya mustahil untuk membentuk embrio sepenuhnya pada hari-hari pertama. Bagaimana ini mempengaruhi wanita?

Toksikosis dangkal. Selepas pembuahan, telur diangkut ke rahim, di mana ia tetap. Selanjutnya, pertumbuhan vili chorion plasenta berlaku, ini menunjukkan kemunculan gonadotropin dalam darah, dan setelah beberapa hari hormon sudah dapat dikesan dalam air kencing.

Sekiranya anda melakukan ujian kehamilan pada masa ini, ia akan menunjukkan jawapan yang positif. Hasil ujian darah dan air kencing yang dilakukan dalam tempoh ini juga akan membantu ketepatan yang tinggi untuk mengetahui sama ada terdapat kehamilan atau tidak. Lebih-lebih lagi, dengan darah ditentukan jumlah hCG, dengan parameter ini anda dapat menentukan usia kehamilan dengan mudah.

Di forum, wanita sering mengajukan soalan mengapa bergegas ke makmal, jika anda hanya boleh mengambil dan membeli ujian di farmasi? Masalahnya adalah bahawa di dalam darah hormon meningkat sejak awal, iaitu, data ini akan lebih cepat dan lebih dipercayai daripada maklumat yang diperoleh dari air kencing.

Dan ini sangat penting bagi wanita yang sebelumnya mempunyai masalah dengan:

  • melahirkan janin;
  • kehamilan intrauterin;
  • keguguran pada awal kehamilan.

Bilakah hasilnya

Oleh itu, anda memutuskan untuk mempunyai bayi dan penting bagi anda untuk mengetahui sama ada kehamilan telah datang atau tidak. Sehubungan dengan itu, wanita sering mengajukan soalan, pada hari apa kitaran kita dapat menjangkakan bahawa hCG akan menunjukkan permulaan kehamilan.

Semuanya bersifat individu di sini, walaupun ada norma yang diterima umum. Penting untuk memahami bahawa tahap hormon meningkat sepanjang masa, iaitu, jika dua jam yang lalu adalah satu, maka sekarang parameternya akan meningkat. Sekiranya anda mengetahui dengan tepat hari pembuahan, anda boleh melakukan pemeriksaan dengan selamat pada hari ke-12.

Kanak-kanak perempuan di bawah pengawasan doktor boleh menjalani ujian pada hari ke-8 selepas konsepsi. Bilakah kehamilan akan menunjukkan jika tarikh pembuahan tidak diketahui? Jangan ragu untuk menghubungi makmal selepas 4 minggu dari hari terakhir haid anda. Data apa yang dapat ditunjukkan dalam analisis dan apa maksudnya??

Ringkasnya, ini adalah:

  • hasilnya menunjukkan 5 mIU / ml dan lebih rendah - kehamilan tidak berlaku;
  • parameter analisis hingga 50 mMU / ml - hasilnya mungkin diragukan;
  • melebihi 50 mIU / ml - anda mengandung.

Secara umum, istilah "situasi menarik" mempunyai tahap hCG mereka sendiri. Ia kelihatan seperti ini.

Hari-hari kehamilanTahap HCG (madu / ml)
12-13 hari0-110
14-15 hari110-225
16-17 hari210-1045
18-19 hari1048-3850
20-21 hari1950-6500
22-23 hari3300-1890
24-25 hari5700-17000
26-27 hari9090-23300
28-29 hari11200-30800
30-32 hari16600-43200
33-35 hari35600-73670
36-38 hari49080-42400
40-42 hari58200-112890
6 minggu64500-116300

Saya perhatikan bahawa hasil hCG yang diperoleh semasa kehamilan dalam parameter mMe / ml tidak boleh sama untuk wanita yang berbeza. Semuanya bersifat individu di sini, yang memungkinkan beberapa pengecualian dengan istilah "situasi menarik" yang serupa.

Tetapi untuk yakin dengan perkembangan embrio yang harmoni, saya menasihati anda untuk selalu menjalani ujian di makmal yang sama. Salah satu pilihannya adalah –Invitro, yang telah menjadikan dirinya sebagai institusi perubatan yang terbukti dan boleh dipercayai..

Analisis apa yang akan diberitahu

Mengapa anda perlu menyediakan meja ini? Anda mesti memahami parameter hormon apa yang harus ada pada istilah tertentu. Saya juga menasihati anda untuk menyimpan hasil yang diperoleh di makmal supaya anda dapat membandingkannya dari semasa ke semasa antara satu sama lain..

Sudah tentu, doktor akan menangani penyahsulitan sepenuhnya, tetapi tidak akan menyusahkan anda untuk berwaspada dalam perkara ini, jika hanya agar tidak gugup. Sebagai contoh, anda membandingkan hasil pertama hCG dengan yang terakhir dan anda melihat bahawa parameter hormon telah meningkat dengan serius. Ini bermakna kehamilan anda akan berjalan sebagaimana mestinya..

Inilah yang perlu anda perhatikan:

  • HCG adalah 2-3 kali lebih rendah daripada yang ditunjukkan dalam jadual pada jangka masa anda - ini mungkin kehamilan ektopik;
  • peningkatan pesat dalam jumlah hormon menunjukkan adanya kehamilan berganda atau patologi endokrin, dan juga boleh menjadi kelewatan pada bayi sekiranya analisis dilakukan di kemudian hari;
  • parameter hormon tetap tidak berubah - kehamilan beku.

Jelas bahawa semua data ini bersyarat, tetapi mereka harus memberi amaran kepada pakar. Dia pasti akan menghantar wanita itu untuk imbasan ultrasound untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai keadaannya. Selepas IVF, doktor sangat teliti mengenai pembacaan hormon.

Bagaimanapun, kenaikannya adalah bukti pertama bahawa prosedur itu berjaya. Tetapi walaupun di kemudian hari, data ini penting, kerana mereka akan membincangkan mengenai patologi, jika ada.

Bagaimana analisisnya?

Bagaimana mengambil analisis? Semuanya mudah di sini. Anda perlu mengunjungi makmal di mana pakar akan mengambil darah untuk diperiksa. Apa yang anda perlu tahu? Persampelan darah dilakukan semasa perut kosong. Tetapi jika tiba-tiba anda tidak dapat datang ke makmal pada waktu pagi, anda boleh menderma darah pada waktu lain..

Syarat utama ialah sekurang-kurangnya 8 jam berlalu dari makanan terakhir. Apa lagi? Adalah mustahak doktor memberitahu anda apa ubat yang anda ambil sebelum prosedur. Sebilangan orang berpendapat bahawa minum harus terhad. Sebenarnya, tidak akan ada bahaya dari ini.

Tetapi apa yang harus anda hindari pada malam sebelum prosedur adalah dari makanan berlemak dan protein. Biasanya, doktor akan mencari petunjuk untuk analisis, maka prosedur ini percuma. Tetapi anda boleh menghubungi salah satu pusat perubatan sendiri, harga analisis ini tidak setinggi yang kelihatannya dan untuk kesihatan prosesnya sama sekali tidak berbahaya.

Orang sering bertanya berapa banyak kajian yang dilakukan. Sebenarnya, ini hanya memakan masa sekitar 4 jam, tetapi mereka hanya memuatkan peranti apabila jumlah sampel dikalikan dengan 15. Maksudnya, anda boleh menunggu satu atau dua hari di klinik swasta, tetapi dalam proses ini proses ini lebih cepat.

Siapa yang akan membantu dalam pengiraan

Ujian hCG paling mudah yang kami gunakan di rumah adalah ujian kehamilan yang biasa. Anda ingat bahawa datanya akan sedikit lebih lama daripada ujian darah, tetapi tidak kurang dipercayai. Lebih-lebih lagi, semakin lama tempohnya, semakin tinggi peratusan hasil yang betul.

Tetapi hari ini, banyak wanita menggunakan kalkulator hCG khas. Dengan menggunakannya, anda dapat menguraikan hasil kajian. Pada mulanya, anda perlu menentukan tempat untuk mengambil ujian. Saya sudah mengatakan bahawa pilihan terbaik adalah Invitro, tetapi anda boleh memilih makmal lain.

Kemudian anda perlu menentukan data apa yang anda tentukan untuk pengiraan:

  • tarikh kitaran;
  • tarikh selepas ovulasi;
  • pada hari embrio dipindahkan, berkaitan dengan IVF;
  • tarikh kelewatan haid.

Sistem akan memaparkan hasil klik anda pada butang khas. Hasil dalam dinamika akan menunjukkan sama ada kehamilan berjalan dengan betul, jika ada patologi. Begini rupanya.

Apakah analisis yang dilakukan pada trimester ke-2

Secara adil, perlu diperhatikan bahawa analisis hCG dilakukan bukan hanya pada hari-hari pertama setelah pembuahan untuk menentukan kehamilan. Penyelidikan pada trimester kedua juga relevan. Pemeriksaan kedua wanita hamil tidak hanya melibatkan ultrasound, tetapi juga melakukan tiga ujian penting - hCG, AFP dan hormon estradiol. Apa itu hCG? Kita sudah tahu bahawa AFP adalah penanda tumor.

Analisis ketiga parameter memberikan gambaran lengkap mengenai perkembangan anak:

  • tahap estradiol rendah dan AFP rendah menunjukkan keperluan untuk merujuk ibu kepada genetik, mungkin anak itu mengalami sindrom Down;
  • semua penanda menunjukkan parameter yang rendah, tetapi kehamilan tidak berhenti, ini menunjukkan adanya patologi genetik pada janin.

Situasi ketika hCG berada dalam julat normal juga akan salah, dalam dua ujian lain rendah. Ini menunjukkan kecurigaan sindrom Turner. Sekarang anda faham mengapa anda tidak boleh mempercayai semua preskripsi doktor untuk penyelidikan. Terutama sekali mengenai analisis hCG.

Bagi mereka yang ingin melahirkan bayi yang sihat atau membesarkan anak perempuan, saya menasihatkan anda untuk membiasakan diri dengan kursus percuma pakar sakit puan Irina Zhgareva, "Kesihatan Wanita dari A hingga Z". Dalam bahasa yang mudah diakses, doktor menjelaskan bahawa semua masalah kesihatan wanita berasal sejak kecil.

Petua, nasihat praktikal, jawapan kepada soalan - kursus ini membantu mengubah sikap anda terhadap kesihatan. Ulasan dari mereka yang telah beralih ke pengetahuan ini berbicara tentang kegunaan maklumat dalam pendidikan seharian.

Sekarang anda tahu untuk apa analisisnya di hCG. Ceritakan hal ini kepada rakan anda di rangkaian sosial yang bahkan tidak memikirkan betapa pentingnya maklumat ini. Langgan blog dan anda akan menerima pemberitahuan mengenai artikel baru sebaik sahaja muncul di sini. Tinggal bersama saya, anda dan saya mempunyai banyak topik lain untuk perbincangan. Selamat tinggal!

Yang benar, Tatyana Chudutova, ibu kepada tiga anak yang indah!

Adalah Penting Untuk Menyedari Dystonia

  • Hipertensi
    Herba penurun kolesterol
    Pelbagai faktor boleh mencetuskan peningkatan kolesterol darah. Sebagai peraturan, penyebab utama kolesterol tinggi adalah keturunan, berat badan berlebihan, diabetes, tabiat buruk dan pemakanan yang tidak seimbang.
  • Nadi
    Pembekuan laser saluran darah
    Pembekuan (pelekapan) saluran darah dengan laser.Ini adalah teknik lembut yang membolehkan anda menyingkirkan saluran darah yang melebar, sementara tisu tetangga tetap tanpa kerosakan..