Iskemia

Denyut jantung (degupan jantung)

Denyut jantung adalah kelajuan darah dilepaskan ke dalam badan. Petunjuk memainkan peranan besar dalam menentukan kesihatan sistem. Walau bagaimanapun, selain tahap nadi, perlu juga menilai daya penguncupan.

Bagi orang yang lemah dan tidak terlatih, nilai ini akan minimum. Tubuh akan berusaha menyediakan tisu dengan oksigen dan bahan yang diperlukan dengan mengorbankan kekerapan, kekuatan tolakan akan meninggalkan banyak yang diinginkan..

Denyutan jantung mungkin sedikit menyimpang dari norma ke tahap yang lebih besar atau lebih rendah. Walau bagaimanapun, lebih daripada 10 denyutan seminit tidak diingini. Ini adalah petunjuk perubahan patologi dalam sistem kardiovaskular, endokrin dan perkumuhan (bersama atau berasingan).

Denyut jantung normal pada orang dewasa ketika rehat adalah 70-90 denyutan seminit (menurut kajian yang tepat). Data yang lebih spesifik ditentukan oleh umur dan jantina (pada wanita, jantung berdegup lebih cepat), serta keadaan umum pesakit pada masa pengukuran.

Terdapat dua pilihan yang mungkin apabila nilainya menyimpang dari norma: bradikardia (penurunan kadar jantung kurang dari 60 denyutan. Min.) Dan takikardia (peningkatan irama lebih daripada 90 denyutan seminit). Kedua-dua keadaan itu berbahaya dan membawa risiko kepada kesihatan dan nyawa..

Denyut jantung manusia mengikut usia (jadual)

Denyut jantung normal pada orang dewasa ialah 70-90 degupan seminit. Ini adalah petunjuk umum yang harus diperjelaskan. Nilai purata ditunjukkan dalam jadual:

Umur (tahun)	Minimum	Tengah	Maksimum dibenarkan
12-18	65	70	95
18-30	55	72	90
31-40	57	75	89
41-50	61	72	87
51-60 dan lebih tua	70	80	91

Ciri-ciri individu badan, serta faktor-faktor yang dinyatakan di atas dalam bahan, diambil kira. Tidak ada norma tunggal untuk semua orang, kami membincangkan sampel yang mewakili berdasarkan umur dan ciri-ciri seks (biasanya dari 5 hingga 25 ribu orang mengambil bahagian dalam kajian ini).

Denyut jantung seseorang mengikut usia tanpa beban ditentukan oleh angka dari 65 hingga 100 denyutan seminit. Pada kanak-kanak, tahapnya mungkin lebih tinggi (hingga 170 denyut min.), Kerana jantung yang kurang berkembang.

Berapakah degupan jantung pada pesakit yang sedang tidur?

Seseorang semasa rehat berada dalam keadaan homeostasis, iaitu tubuh mengatur diri dengan paling aktif pada waktu tidak sedarkan diri.

Bahan-bahan tertentu dihasilkan, dan kortikosteroid yang terlibat dalam mempercepat aktiviti jantung disintesis dalam jumlah yang lebih kecil (rembesan puncak berlaku pada 7-8 jam pada waktu pagi).

Perubahan keadaan ini mungkin berlaku jika irama sirkadian terganggu akibat tekanan, gaya hidup dan patologi hipotalamus.

Kadar nadi pada orang yang tidur adalah 50-70 denyutan seminit. Lebih banyak adalah pelanggaran. Sebab untuk dicari.

Apa yang berlaku pada penunjuk selepas makan?

Makan dikaitkan dengan peningkatan tekanan bukan sahaja pada saluran gastrointestinal, tetapi juga pada sistem kardiovaskular secara umum. Ia memerlukan banyak cecair untuk mencerna makanan. Badan berfungsi dengan lebih aktif. Lebih banyak darah diperlukan. Hati mula berpisah.

Pada orang yang sihat, nilai rujukan adalah 80-100 denyutan seminit. Pesakit memerhatikan peningkatan kadar denyutan jantung pada 120-150 dan bahkan lebih. Ini tidak normal dan menunjukkan patologi sistem kardiovaskular, ketidakseimbangan hormon, atau penyakit buah pinggang.

Perundingan dengan pakar kardiologi dan, jika perlu, pakar khusus lain diperlukan.

Semasa berjalan

Pergerakan sederhana di angkasa dengan kelajuan normal (berjalan kaki) tidak boleh menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung lebih dari 10 denyut per minit (pengiraan adalah dari jadual norma).

Sekiranya nadi mula turun dari pergerakan sederhana - inilah sebab untuk berfikir. Perlu dikunjungi pakar yang hadir dengan pertanyaan.

Semasa latihan fizikal

Di sini semuanya bergantung pada tahap kecergasan badan. Sekiranya seseorang duduk di tempatnya sepanjang masa, walaupun beban minimum akan menyebabkan takikardia yang ketara: ini adalah mekanisme kompensasi, tubuh tidak tahu membuang darah, ia memerlukan kelajuan, jika tidak, hipoksia tisu, iskemia dan kematian.

Pada saat tertentu (ketika nadi melebihi 180 denyut), penurunan tekanan darah yang tajam berlaku. Oleh itu, tidak masuk akal, datang ke sesi latihan, segera mengambil berat, mengganggu diri anda di treadmill. Ia boleh berakhir dengan kejutan dan kematian kardiogenik..

Atlet yang terdedah kepada kerja berlebihan lebih bertoleransi terhadap tekanan, tetapi sekali lagi semuanya bergantung pada orang tersebut.

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perubahan Denyut Jantung Bukan Penyakit

Penyebab semula jadi penurunan atau peningkatan degupan jantung adalah seperti berikut:

Jenis badan. Pesakit padat, gemuk, dengan jumlah lemak atau otot yang besar lebih cenderung menderita takikardia berbanding dengan rata-rata dalam populasi.

Ini disebabkan oleh peningkatan massa tisu dan keperluan untuk menyediakan struktur ini dengan darah, dan, dengan demikian, dengan nutrien untuk menjaga kehidupan normal. Tetapi ini bukan aksioma. Pilihan yang mungkin.

Lantai. Wakil-wakil dari separuh kemanusiaan wanita mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan degupan jantung kerana ciri-ciri hormon.

Estrogen dan progesteron adalah bahan yang cukup agresif yang mempunyai kesan merangsang pada zon refleks ketiga jantung, yang bertanggungjawab untuk mengatur kadar denyutan jantung yang mencukupi. Ini amat ketara semasa mengandung..

Selain itu, organ pada wanita lebih kecil daripada pada lelaki. Oleh itu perlunya kerja lebih kerap.

Kehamilan. Kehamilan janin dikaitkan dengan penyusunan semula umum semua sistem agar sesuai dengan tubuh anak yang sedang tumbuh. Paling baik, minat tubuh ibu semakin memudar, malah semakin jauh..

Hemodinamik terganggu, jantung itu sendiri kekurangan gizi, trofisme dikurangkan, oleh itu percepatan irama jantung sebanyak 20-30 denyut. min lebih daripada degupan jantung mengikut usia. Sekarang anda harus menyediakan dua sekaligus, satu organisma tidak mudah dilakukan.

Aktiviti profesional. Orang yang pekerjaannya berkaitan dengan aktiviti fizikal yang tinggi menderita bradikardia kronik. Walaupun dikatakan cukup kuat. Bagi pesakit seperti itu, penurunan kadar jantung adalah fenomena fisiologi..

Organ ini menguncup secara lebih intensif. Membuang lebih banyak darah bermaksud tidak perlu melakukan kerja berlebihan (dari segi kepantasan). 40-50 denyutan seminit adalah perkara biasa. Lebih-lebih lagi, terhadap latar belakang hipotensi yang teruk.

Namun, ada satu "tapi." Orang-orang di gudang seperti itu lebih cenderung untuk membentuk keadaan kecemasan sebaik sahaja berhenti bekerja.

Perubahan hormon. Akil baligh, menopaus dan kitaran haid. Terlepas dari kehamilan yang telah disebutkan, yang semuanya jelas. Akil baligh (remaja 12-19 tahun) dikaitkan dengan perubahan degupan jantung dan tekanan yang kerap. Pada waktu pagi, organ boleh berdegup dengan kecepatan 60 denyut seminit, dan pada waktu malam kadar nadi meningkat menjadi 100 dan ini bukan hadnya.

Hormon harus disalahkan, serta ciri keadaan mental keperibadian. Kemuncak Gangguan endokrin, tetapi berbeza, terjejas. Terapi penggantian akan membantu.

Akhirnya, perubahan bulanan kitaran. Mereka meneruskan beberapa fasa. Pada setiap peringkat, sekumpulan hormon berlaku, oleh itu, sepanjang tempoh penuh, lonjakan kadar nadi dalam jarak yang luas adalah mungkin.

Keadaan iklim. Penduduk di kawasan paling panas di planet ini lebih cenderung kepada pembentukan bradikardia fisiologi. Bagi mereka, ini adalah fenomena biasa tanpa perubatan..

Doktor menangani faktor-faktor ini terlebih dahulu. Selalunya mungkin untuk menyangkal teori etiologi semula jadi proses ketika mengumpulkan anamnesis.

Punca patologi

Denyutan jantung boleh berubah dengan cara ini dan yang lain kerana perubahan patologi dalam badan. Ia kira-kira enam penyakit utama.

Hipotiroidisme

Hipoteriosis adalah kekurangan hormon tiroid dan proses sebaliknya adalah hiperteriosis dengan lebihan zat dalam aliran darah. Gangguan hemodinamik dan kesan pada zon refleks ketiga jantung terjejas.

Dalam keadaan pertama, takikardia berlaku, pada yang kedua - penurunan kadar denyutan jantung per minit. Kursus kedua-dua keadaan yang berpanjangan dikaitkan dengan peningkatan risiko komplikasi mematikan atau penyebaran.

Diabetes

Secara amnya merosakkan organ dan sistem, hingga ke penganalisis visual. Jantung dengan patologi endokrin cepat habis, tanpa rawatan yang tepat, kematian semula jadi berlaku 10-15 tahun lebih awal dari jadual.

Diabetes jenis 1 sangat berbahaya, kerana tidak dapat diubati, tetapi hanya diperbetulkan secara perubatan dan tidak selalu mencukupi.

Hypercorticism atau penyakit Addison (terbalik)

Pelanggaran sintesis kortisol dan kortikosteroid lain (pada tahap yang lebih rendah). Terapi dan pembedahan hormon sokongan untuk menghilangkan punca diperlukan (dalam kebanyakan kes, faktor utamanya adalah tumor pada kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari).

Kegagalan jantung kongestif

Ia menyebabkan iskemia jantung dan mempercepat irama, kadang-kadang ke tahap yang signifikan. Kursus tanpa terapi memerlukan serangan jantung, cepat atau lambat (biasanya dalam jangka masa 3-5 tahun sejak gejala pertama muncul, pada masa itu penyakit ini jauh dari tahap awal perkembangan).

Tanda-tanda pertama kegagalan jantung dijelaskan dalam artikel ini..

Iskemia miokardium akut

Ia membawa kepada kematian dalam 35-50% kes. Sebilangan besar serangan jantung membawa maut dalam 95% situasi klinikal. Arrhythmia - kad lawatan proses, bersama dengan manifestasi yang menyertainya.

Lesi saraf kranial dan pusat yang mengatur nada vaskular

Biasanya disebabkan oleh kekurangan osteochondrosis atau vertebrobasilar. Komponen neurogenik dalam proses kawalan irama jantung terganggu.

Kes khas adalah tumor batang otak. Kematian - 100%, dan jumlah momen yang dirakam tidak dapat dikendalikan kerana keadaan yang sukar.

Senarai itu tidak lengkap, tetapi penyebab lain sangat jarang sehingga tidak signifikan dalam diagnosis..

Petunjuk yang anda perlukan untuk berjumpa doktor

Pakar diperlukan dalam semua kes yang dipertikaikan. Sebaik sahaja jantung mula berdegup tidak normal, berbanding dengan norma, atau secara berirama, diperlukan konsultasi.

Gejala berikut perlu diperhatikan:

Sakit dada yang kuat tanpa sebab yang jelas. Seseorang boleh menjadi teras dalam sekelip mata. Tetapi faktor sebelumnya selalu ada di permukaan, anda hanya perlu melihatnya.
Pening. Vertigo menyertai penurunan mendadak atau peningkatan tekanan darah.
Cephalgia Sakit kepala yang menghalangi. Sensasi yang tidak menyenangkan di pelipis, mahkota kepala, tengkuk dilokalisasi, ia tidak hilang selepas penggunaan anti-radang dan bahkan analgesik. Penyakit serebrum yang dihidupkan dengan baik harus dipersalahkan.
Dyspnea, tercekik ketika berehat.
Pening dan muntah. biasanya pergi "kompleks".
Kerap menguap. Menunjukkan kekurangan oksigen dalam darah..
Dengan perubahan berpanjangan dalam sifat aktiviti jantung - masalah dengan potensi, gangguan libido dan kitaran haid pada wanita.

Sekiranya berlaku perubahan besar, anda perlu menghubungi ambulans untuk menyelesaikan masalah memindahkan pesakit ke hospital.

Senarai peperiksaan yang diperlukan

Pengurusan pesakit dengan aritmia adalah hak istimewa pakar kardiologi. Atas budi bicara doktor, doktor pihak ketiga mungkin terlibat: ahli endokrinologi, ahli nefrologi dan ahli saraf. Kes-kes yang sangat sukar diselesaikan semasa rundingan.

Skema diagnostik anggaran kelihatan seperti ini:

Tinjauan pesakit, penilaian aduan kesihatan. Pada asasnya - mengenal pasti gejala.
Pengumpulan data anamnestic. Apa yang menyakitkan, bagaimana, berapa lama dan mengapa. Apa rawatan yang saya terima? Dan soalan lain yang serupa. Pakar juga berminat dalam sejarah keluarga patologi..
Elektrokardiografi Kajian aktiviti jantung dengan teknik khas. Tidak mungkin membaca hasilnya tanpa kelayakan yang sesuai. Malah doktor tidak selalu mengatasi.
Ekokardiografi. Diagnostik ultrabunyi.
Ujian darah untuk hormon, parameter biokimia, sel berbentuk, dll..
Status nefrologi dan neurologi.
Penilaian reaksi spesifik semasa palpasi dan pemeriksaan fizikal.

Hanya sifat diagnosis yang kompleks yang membolehkan anda mengenal pasti patologi dengan cepat.

Prinsip umum kesan terapeutik

Kadar jantung diselaraskan bersama dengan penyakit yang mendasari. Rawatan etiologi digabungkan dengan gejala.

Penyekat beta klasik dan perencat ACE digunakan. Selalunya dalam sistem, untuk mencapai kesan yang lebih besar.

Penghapusan punca utama memainkan peranan penting dalam menghentikan keadaan, terdapat banyak pilihan: dari pembedahan untuk kecacatan jantung, hingga terapi penggantian hormon untuk hipotiroidisme, gangguan pankreas, tempoh menopaus.

Langkah tambahan adalah perubahan gaya hidup, kadang-kadang diperlukan kaedah kardinal: berhenti merokok, alkohol, normalisasi pemakanan dan rejimen minum, sifat aktiviti fizikal, pembetulan tidur dan terjaga.

Separuh rawatan tidak akan berjaya: baik secara komprehensif dengan penerapan usaha, atau dengan cara apa pun. Cara kedua tidak ada. Oleh itu, pilihan pesakit tidak bagus.

Keadaan fisiologi tidak memerlukan pembetulan. Adalah cukup untuk berjumpa doktor dari semasa ke semasa untuk berunding dan pemeriksaan awal (doktor khusus adalah pakar kardiologi, pakar obstetrik-ginekologi ditambahkan semasa kehamilan).

Denyut jantung dikawal oleh beberapa mekanisme. Sekiranya terdapat pelanggaran dalam elemen "rantai", perubahan degupan jantung yang ketara akan berlaku. Diagnostik komprehensif diperlukan.

Ketahui kadar denyutan jantung normal seseorang pada usia berapa

Nadi sebagai parameter yang diukur adalah kaedah termudah, terpantas dan paling berpatutan untuk menilai keadaan sistem kardiovaskular pada mulanya. Dalam pemberian rawatan kecemasan, apabila masa berlalu beberapa saat, penilaian denyut nadi pada arteri karotid membolehkan anda dengan cepat menentukan fakta degupan jantung, kehadiran takikardia yang teruk atau bradyarrhythmias yang mengancam nyawa.

Dalam perubatan tradisional Cina, bahkan ada cabang terpisah dari diagnostik May-Zhen yang mengkhususkan diri dalam diagnosis penyakit oleh sifat gangguan nadi.

Ramai pesakit percaya bahawa mengukur degupan jantung anda hanya mengira kadar degupan jantung anda, tetapi tidak. Diagnostik nadi, baik standard - palpasi, dan instrumental (sphygmogram), membolehkan anda mendapatkan maklumat penting mengenai status CVS.

Kadar nadi, irama, ketegangan, tahap kepenuhan, penyegerakan gelombang nadi di kedua tangan, semua ini adalah petunjuk diagnostik yang penting. Yaitu:

nadi yang berbeza pada tangan mungkin menunjukkan adanya stenosis injap mitral atau aneurisma jantung, atau aorta;
nadi tidak teratur (P) adalah ciri untuk aritmia dengan extrasystoles;
ketiadaan denyutan pada arteri popliteal, tibial atau dorsal pada kaki diperhatikan dengan iskemia pada bahagian bawah kaki;
denyutan lemah filamen adalah ciri keadaan kejutan, mabuk teruk, dll..

Apa itu nadi?

Pengusiran darah dari ventrikel semasa sistol membawa kepada pembentukan gelombang nadi - pengembangan saluran arteri di bawah pengaruh aliran darah arteri. Semasa anda bergerak di sepanjang katil vaskular dari aorta ke arteriol dan kapilari, gelombang nadi secara beransur-ansur keluar.

Perlu diingatkan bahawa semakin tinggi kekakuan dinding vaskular, semakin tinggi kelajuan gelombang nadi. Oleh itu, pada orang muda dengan keanjalan saluran darah yang normal, tidak melanggar, ia lebih rendah daripada pada orang tua dan berkisar antara 7 hingga 10 meter sesaat.

Menentukan kelajuan PV membolehkan anda menilai keadaan dinding vaskular dan keparahan kerosakannya terhadap aterosklerosis. Ia ditentukan dengan merakam sphygmogram pada arteri karotid, femoral dan radial..

Diagnosis kadar jantung. Sphygmogram

Sphygmogram digunakan untuk menunjukkan denyutan arteri secara grafik..

Anacrot disebut selang kenaikan PV (gelombang nadi). Pada puncaknya, tahap tekanan darah sistolik dicatatkan. Anacrot direkodkan semasa sistol.

Katakrotoy memanggil selang penurunan PV. Paling minimum, tekanan darah diastolik dicatatkan..

Pengangkat dikrotik adalah momen pengangkatan PV sekunder pada katakrot. Gelombang kedua ini normal dan terbentuk akibat penurunan tekanan pada arteri dan pantulan aliran darah dari injap aorta lunate.

Apa nadi yang harus dimiliki seseorang, apakah ciri-ciri nadi yang normal dan apa yang dimaksudkan dengan denyutan jantung

Denyut jantung adalah degupan jantung dalam enam puluh saat..

Denyutan nadi untuk orang dewasa berada dalam lingkungan enam puluh hingga lapan puluh denyut seminit.

Kadar jantung normal sangat bergantung pada usia dan fizikal. latihan manusia.

Penurunan kadar jantung di bawah norma usia disebut bradikardia (nadi yang jarang berlaku). Dan peningkatan kadar jantung - takikardia.

Denyutan jantung pada atlet boleh berkisar antara tiga puluh hingga empat puluh denyut seminit. Walau bagaimanapun, petunjuk seperti itu khas untuk mereka yang terlibat dalam sukan, berbasikal, berenang, berlari, dll..

Kadar nadi pada lelaki dan wanita tidak berbeza. Nilai degupan jantung normal hanya dikira berdasarkan umur dan tahap kecergasan fizikal. Nilai-nilai ini tidak mempunyai perbezaan jantina.

Denyut jantung normal pada seseorang yang terlibat dalam latihan kekuatan (angkat berat, angkat tenaga, tinju, dan lain-lain) jarang turun di bawah 70 denyut seminit. Ini disebabkan oleh jisim otot yang ketara dan ciri khas latihan kekuatan..

Ciri-ciri degupan jantung yang normal

tahap irama,
tahap ketegangan,
kepantasan mengisi,
kadar degupan jantung.

Mengikut tahap irama, denyutan irama dibezakan, disertai dengan selang waktu yang sama antara PV, dan denyut tidak teratur atau arrhythmic (dicirikan oleh selang waktu yang berbeza antara PV dan denyutan luar biasa) nadi.

Gelombang nadi berganda

PB pertama selalu berlaku semasa sistol jantung. Menurut gelombang puncak kedua, P dibahagikan kepada:

berganda dan berpecah, kerana puncak sistolik kedua, yang merupakan bahagian PB utama;
dikrotik, dikaitkan dengan gelombang diastolik kedua.

Perwakilan grafik gelombang nadi berganda:

Dengan double dan split P, dua puncak sistolik dengan jangka masa yang sama diraba. Gambaran sedemikian dapat dilihat dengan kenaikan gelombang nadi yang cepat, disertai dengan kejatuhannya yang cepat.

Jenis P ini dapat diperhatikan pada pesakit dengan kekurangan aorta, stenosis aorta kecil. Sejenis P ganda berkubah, menunjukkan untuk pesakit dengan kardiomiopati hipertrofik atau stenosis subaortik hipertrofik.

Yang berkubah disebabkan oleh kenyataan bahawa pada mulanya PV naik tinggi dan pada kelajuan tinggi (pembentukan puncak pertama), kemudian, kerana penyumbatan dinamik LV (ventrikel kiri), penurunan tajam berlaku dan gelombang kecil kedua terbentuk. Gelombang kedua dibentuk oleh pengusiran darah yang berterusan dari jantung, serta pantulan gelombang kuat pertama.

Gelombang berganda seperti itu tidak hanya dapat diraba dan dipvisualisasikan dengan sphygmogram, tetapi juga dapat didengar selama auskultasi pada kapal arteri besar.

Contohnya, dengan nadi berganda di latar belakang:

dilatasi teruk pada ventrikel kiri, nada ganda Traube (bertepuk tangan pendek), yang muncul serentak dengan turun naik nadi, dapat didengar. Lakukan pembiakan pada arteri femoral;
kekurangan aorta atau ductus arteriosus terbuka, dengarkan murmur Durozier sistolik dan diastolik berganda (juga didengar pada arteri femoral).

Dikrotik boleh berlaku pada:

pesakit muda dengan keanjalan saluran darah yang tinggi, setelah demam teruk (ciri penurunan nada katil arteri periferal sambil mengekalkan kemampuan miokardium untuk berkontrak);
pesakit dengan kardiomiopati obstruktif hipertrofik.

Denyut jantung - bagaimana ia diukur

Kaedah termudah untuk menentukan degupan jantung dan intensiti adalah dengan berdebar-debar..

Kadar degupan jantung ditentukan mengikut usia pesakit. Selain mengira kadar denyutan jantung, perlu dilakukan palpasi untuk menilai keseragaman P pada kedua tangan, ketegangan, pengisiannya, dll..

Adalah perlu untuk berdebar pada masa yang sama, dengan dua tangan. Tangan pesakit harus berada pada tahap jantung. Sebelum menilai nadi, pesakit harus berehat selama beberapa minit.

Denyutan nadi diperkirakan 3 - 4 jari. Dalam kes ini, jari doktor ke-2, ke-3, ke-4 harus berada di atas arteri radial. Iaitu, di atas sendi pergelangan tangan, dari sisi ibu jari:

Kadar Jantung Manusia:

sama di kedua-dua belah tangan;
berirama;
sesuai dengan usia;
normal dalam pengisian dan ketegangan.

Kekurangan degupan jantung juga dinilai..

Kegagalan jantung adalah perbezaan antara degup jantung dan degupan jantung pada seseorang pesakit.

Dikira dengan formula: degupan jantung - nadi.

Denyut jantung adalah normal pada orang dewasa dan kanak-kanak, tidak berbeza dengan kadar nadi. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan fibrilasi atrium dan extrasystoles, kegagalan jantung diperhatikan.